Kronični proljev kod odraslih: uzroci, liječenje. Galavit za liječenje crijevnih infekcija. Analiza informacija relevantnih za različite vrste proljeva

Ime: Kronični proljev

Kronični proljev

Kronični proljev- sustavno obilna stolica, čija težina prelazi 300 g / dan, koja traje više od 3 tjedna.

Etiologija i patogeneza

  • Eksudativni proljev je bakterijska i upalna bolest debelog crijeva s oštećenjem epitela, stvaranjem ulkusa i kriptnih apscesa.
  • Upalne bolesti debelog crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, ishemijski kolitis, radijacijski kolitis, mikroskopski kolitis, divertikulitis.
  • Infektivne bolesti - enterotoksini Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Ciyptosporidium, Campylobacter, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Strongyloides stercoralis.
  • Maligne neoplazme crijeva.
  • Ishemijske bolesti crijeva.
  • Osmotski proljev je nakupljanje u crijevnom lumenu neapsorpcijskih osmotski aktivnih topivih ugljikohidrata koji prolaze kroz bakterijsku fermentaciju uz stvaranje hlapljivih masnih i mliječnih kiselina.
  • Bolesti povezane s nedostatkom enzima - primarne, sekundarne enzimopatije: nedostatak laktaze, celijakija.
  • Funkcionalno zatajenje želuca, gušterače, jetre i bilijarnog sustava.
  • Anatomske ozljede crijeva: postresekcijske i vaskularne bolesti.
  • Imunološke bolesti.
  • Malapsorpcija lijekova - manitol, sorbitol, laktuloza, pektini, antrakinoni, antimetaboliti, citostatici, žučne kiseline.
  • Sekretorni proljev - patološka sekrecija tekućine u crijeva zbog prekomjernog lučenja C1~, malapsorpcije Na+, K1.”
  • Enterotoksini Vibrio cholerae, Escherichia co//, Bacillus cereus; sve vrste virusa (adenovirusi, koronavirusi itd.).
  • Hormoni (Vipoma, Berner-Morrisonova vodenasta dijareja, Somschinger-Ellisochov sindrom, serotoninoma, somatostatinoma itd.).
  • Ostali uzroci: malapsorpcija žučne kiseline, nakupljanje viška masne kiseline, idiopatska sekretorna dijareja (hipersekrecija C1~), dijareja izazvana lijekovima tijekom uzimanja laksativa
  • nalni agensi (bisakodil, laksakodil, laktuloza, fenolftalein, ricinusovo ulje).
  • Motorni proljev - proljev zbog grčevitih kontrakcija crijeva; normalizacija stolice tipična je tijekom posta, uzimanja lijekova koji inhibiraju peristaltiku i ukidanja laksativa.
  • Endokrina patologija - hipertireoza, medularni karcinom Štitnjača, adenom C-stanica štitnjače, karcinoidni sindrom.
  • Visceralna neuropatija - vagotomija, simpatektomija, dijabetička neuropatija, amiloidna neuropatija, sklerodermija.
  • Bolesti mozga i leđne moždine - tumor, siringomijelija, amiotrofična lateralna skleroza, tabes dorsalis.
  • Anatomska oštećenja povezana s bolestima ili operacijama gastrointestinalnog trakta: damping sindrom, sindrom kratkog crijeva, sindrom iritabilnog crijeva, sistemska skleroza.
  • Ljekoviti učinci - antacidi koji sadrže MgS04, P042~, kolinomimetici.
  • Klinička slika

  • Česte rijetke stolice, bolovi u trbuhu, tenezmi, osjećaj tutnjave, transfuzija, nadutost, nadutost, moguća groznica, gubitak težine.
  • Eksudativni proljev - rijetke stolice, često s krvlju i gnojem.
  • Osmotski proljev – obilne stolice (polifekalije), mogu sadržavati veliki broj ostataka poluprobavljene hrane (steatoreja, kreatoreja i dr.).
  • Sekretorni proljev - bezbolan, obilan vodenasti proljev(više od 1 l).
  • Motorna dijareja je umjereni volumen fecesa (do 500 ml / dan), prisutnost neprobavljenih ostataka u njima.
  • Vidi također Sindrom malapsorpcije.
  • Laboratorijske metode istraživanja

  • Analiza periferne krvi - prepoznavanje znakova sindroma malapsorpcije: ukupne bjelančevine, albumin, kolesterol, plazma elektroliti, vitamini B12>D, folna kiselina itd. Vidi Sindrom malapsorpcije.
  • Skatološka istraživanja
  • Inokulacija za izolaciju patogene bakterije i određivanje osjetljivosti na antibiotike. Rezultati su pozitivni u 40% bolesnika s povišenom temperaturom i bijelim krvnim zrncima u stolici
  • Mikroskopija fecesa na prisutnost helminta i njihovih jajašaca (potrebna su tri pregleda)
  • Test okultne krvi
  • Sudansko crno bojenje za otkrivanje steatoreje
  • Wrightova ili metilensko plava boja za identifikaciju bijelih krvnih stanica, što ukazuje na invazivne zarazne uzroke proljeva. Možete odabrati Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens i Entamoeba histolytica bez prisustva leukocita u stolici. Sindromi iritabilnog crijeva, malapsorpcija i zlouporaba laksativa također ne dovode do pojave stanični elementi upala
  • Test lateks aglutinacije za otkrivanje Clostridium difficile.
  • Posebne metode istraživanja

  • Irigografija
  • Proktosigmoidoskopija (proktosigmoidoskopija)
  • Biopsija za otkrivanje patološke promjene u stijenci crijeva na histološkoj razini. Diferencijalna dijagnoza
  • Razlikovanje funkcionalnih i organskih poremećaja
  • Pronalaženje uzroka proljeva.
  • Liječenje:

    Dijeta

  • Dijeta br. 46. Pomaže inhibirati peristaltiku, smanjiti izlučivanje vode i elektrolita u lumen
  • crijeva; princip mehaničke i kemijske poštede. U akutno razdoblje bit će potrebno isključiti proizvode koji pospješuju motornu evakuaciju i sekretorna funkcija crijeva
  • Eliminacijska dijeta za nedostatak enzima— bez glutena, alaktoze itd. Bakterijski proizvodi
  • Baktisubtil nbsp; - 1 kap 2-3 puta dnevno 1 sat prije jela
  • Enterol - 1-2 kapi 2-4 puta dnevno, tijek liječenja - 3-5 dana. Posebno je učinkovit kod proljeva koji se kasnije razvije antibakterijska terapija
  • Hilak forte - 40-60 kapi 3 puta dnevno; nakon 2 tjedna, doza proizvoda se smanjuje na 20-30 kapi 3 puta dnevno i liječenje se nastavlja još 2 tjedna
  • Bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, linex, acylact, normaflor tradicionalno se propisuju nakon antibiotske terapije 1-2 mjeseca.
  • Simptomatski lijekovi

  • Smecta nbsp; - 3 g (1 vrećica) 3 puta dnevno 15-20 minuta prije jela u obliku kaše (sadržaj vrećice se otopi u 50 ml vode) treba uzeti odvojeno od drugih lijekova.
  • Tannacomp 2 tablete 3 puta dnevno tijekom 5 dana
  • Biljni lijek - naknade ljekovito bilje(eukaliptus, kamilica, plod johe, hrastova kora, petoprsnik, žutika).
  • Regulatori motora

  • Loperamid nbsp;— kada akutni proljev prvo 4 mg, zatim 2 mg nakon svakog slučaja rijetke stolice (ne više od 16 mg/dan); Ako se pojavi normalna stolica i nema pražnjenja crijeva 12 sati, proizvod treba prekinuti. Mjere opreza. Na teški oblici infektivni proljev, nespecifičan ulcerozni kolitis i Crohnove bolesti, liječenje loperamidom nije indicirano zbog rizika od razvoja toksične intestinalne dilatacije, crijevna opstrukcija, povećana endotoksikoza
  • Oktreotid 100 mcg i.m. 3 puta dnevno - kod teških sekretornih i osmotskih proljeva različitog porijekla
  • Dalargin (2 mg/dan s.c., i.v.) smanjuje učestalost pražnjenja crijeva i tenezme
  • Blokatori kalcijevih kanala(verapamil, foridon) koriste se mjesecima ili godinama - nakon resekcije crijeva ili kod hiperkinezije debelog crijeva). Terapija različite vrste proljev
  • Sekretorna dijareja - kolestiramin, inhibitori sekrecije (oktreotid)
  • Osmotski proljev - stimulansi apsorpcije (oktreotid, foridon), anabolički hormoni, probavni enzimi, kompleksna metabolička terapija
  • Eksudativni proljev - sulfasalazin, mesalazin, glukokortikoidi
  • Motorna dijareja - modulatori motiliteta: loperamid, debridat; psihoterapija, liječenje osnovne bolesti. Rehidracijska terapija uglavnom je indicirana za akutni proljev; U kroničnim slučajevima propisuje se po potrebi.
  • Sinonim. Kronična dijareja Vidi također Virusna dijareja, Malapsorpcijski sindrom ICD-10
  • A09 Proljev i gastroenteritis vjerojatno infektivnog podrijetla
  • K52.9 Neinfektivni gastroenteritis i kolitis nespecificiran
  • Bilješka. Lijekovi koji uzrokuju proljev: laksativi; antacidi koji sadrže magnezijeve soli; antibiotici (klindamicin, linkomicin, ampicilin, cefalosporini), antiaritmici (kinidin, anaprilin), preparati digitalisa, lijekovi koji sadrže kalijeve soli, umjetni šećer (sorbitol, manitol), henodeoksikolna kiselina, kolestiramin. sulfasalazin, antikoagulansi.

    Tko ne zna iz televizijskog oglašavanja što učiniti ako se proljev pojavi kod odraslih? Uzmite “čarobnu” tabletu koja će u trenu zaustaviti proljev! No, svaki liječnik će vam reći u čemu se sastoji “liječenje”. najbolji mogući scenarij neće pomoći, au najgorem slučaju, štetit će. Prvo, lijekovi za proljev ne djeluju trenutno, oni ga samo smanjuju, a drugo, uporaba takvih lijekova je kontraindicirana za niz bolesti. Što učiniti kada vas muči rijetka stolica?

    Proljev nije bolest, već simptom koji ukazuje na probleme u gastrointestinalnom traktu ili u tijelu u cjelini. Stoga je nemoguće izliječiti proljev bez saznanja što ga uzrokuje. Proljev se definira kao prolazak tekuće stolice jednokratno ili s povećanom učestalošću pražnjenja crijeva. Ako takvo kršenje nestane u roku od 2-3 tjedna, govorimo o akutnom proljevu, preko 21 dana - kroničnom.

    U u dobrom stanju tijelo zdrave odrasle osobe izlučuje 100-300 g formiranog izmeta dnevno ili u drugim intervalima koji su ugodni za određeni gastrointestinalni trakt. Do ukapljivanja i ubrzane evakuacije stolice dolazi zbog nagli porast sadržaj vode: kod proljeva stolica je 90% tekuća. Količina fecesa upućuje na etiologiju proljeva:

    • poremećaji crijevnog motiliteta obično ne povećavaju dnevni volumen izmeta, izlučuje se često, ali u malim obrocima;
    • ako je problem u apsorpciji tvari od strane crijevne stijenke, dolazi do značajnog povećanja volumena izmeta zbog mase neprobavljene hrane.

    Glavni uzroci rijetke stolice kod odraslih:

    Takav proljev obično prolazi unutar 3-4 dana, a bolesnik će vrlo vjerojatno pojavu proljeva moći povezati s prethodnim događajima.

    Međutim, uzroci proljeva kod odraslih mogu biti ozbiljniji:

    • infekcija bakterijama, virusima, protozoama (dizenterija, salmoneloza, crijevna gripa);
    • upalne bolesti probavnog sustava (gastritis, hepatitis, čirevi);
    • funkcionalno zatajenje organa (nedostatak određenih enzima);
    • gastrointestinalne bolesti nepoznate etiologije(Crohnova bolest);
    • toksična oštećenja (otrovanje olovom, živom).

    U takvim slučajevima nije dovoljno samo zaustaviti proljev: potrebno je postaviti dijagnozu i provesti kvalificirano liječenje, često u stacionarnim uvjetima. O kliničke manifestacije proljev, mogu biti blagi. Ovo se odnosi na obične probavne smetnje, kada se osim labave stolice mogu primijetiti grčeviti bolovi u trbuhu i dispeptički simptomi (ključanje, nadutost, itd.).

    Kada trovanje hranom Bol je popraćena slabošću, groznicom, mučninom i povraćanjem, odbijanjem jela, a temperatura može porasti. Slični simptomi popraćeni su crijevnim infekcijama i virusnim bolestima.

    Alarmantni znakovi koji zahtijevaju hitnu pozornost su simptomi dehidracije. Suha koža i sluznica, ispucale usne, ekstremna žeđ, rijetko mokrenje, tamnjenje urina javlja se s iscrpljujućim proljevom, a ovo stanje predstavlja veliku opasnost: puls se ubrzava, arterijski tlak pada, mogu početi grčevi mišića.

    Što učiniti s proljevom kod odrasle osobe - prva pomoć

    Kako bi se spriječila dehidracija, potrebno je nadoknaditi vodu i soli koje tijelo izgubi pijenje puno tekućine: najbolje je uzimati rehidracijske otopine (Regidron i analoge), ako ih nema možete piti fiziološka otopina, slana voda, čaj od kamilice. S prevencijom dehidracije treba započeti čim postane jasno da rijetka stolica nije izoliran slučaj.

    Pogotovo ako je proljev obilan i stalan, traje već nekoliko dana i prati ga povraćanje. Također je potrebno obratiti pozornost na prisutnost krvi u stolici. Može se pojaviti kod dizenterije, ulceroznog kolitisa,.

    Ovisno o utvrđenoj dijagnozi, liječnik će odabrati specifično liječenje, ali postoje opća pravila koja se moraju pridržavati u svakom slučaju proljeva. Ovaj dijetalna hrana, uzimanje adsorbirajućih lijekova, enzima.

    Dijeta za proljev kod odraslih

    Priroda prehrane očito utječe na rad crijeva. Mnogi proizvodi pružaju nadražujuće djelovanje na peristaltiku, a za vrijeme proljeva na njih treba zaboraviti do potpunog ozdravljenja. Ovo su začini sirovo povrće, šljive i drugi laksativi.

    Neka hrana ima učinak fiksiranja, pa se u prvih nekoliko dana dijete trebate ograničiti na sljedeći skup jela:

    • krekeri od pšeničnog kruha;
    • pire od povrća;
    • sluzava kaša;
    • pire meso i riba nemasnih sorti (na pari, kuhana);
    • čaj, žele od borovnice, infuzija voća trešnje, infuzija riže.

    Dijetu možete započeti na dan "posta": pijte samo jaki slatki čaj (8-10 šalica tijekom dana).

    Ako je proljev uzrokovan intolerancijom na laktozu ili gluten, tada je prehrana glavni, a često i jedini čimbenik u liječenju. Za ove bolesti propisano je terapijska prehrana, potpuno isključujući proizvode koji sadrže mliječni šećer i glutena bjelančevina žitarica.

    Dijeta je važna: morate jesti često (svaka 3 sata) iu malim obrocima.

    Dijeta se mora pridržavati tijekom cijelog liječenja i nakon njega, ali nakon prvih "teških" dana možete ukloniti ograničenja i proširiti dijetu, pridržavajući se sljedećih načela:

    Dakle, navodimo zabranjene proizvode:

    • bilo koje prženo meso;
    • iznutrice;
    • bogate juhe;
    • masna riba kuhana na bilo koji način, a nemasna riba ako je pržena, konzervirana, dimljena;
    • mlijeko, vrhnje visoke masnoće;
    • kajgana, tvrdo kuhana jaja;
    • kupus u bilo kojem obliku, repa, začinjeno korjenasto povrće, repa, rotkvica, krastavci;
    • konzervirano povrće;
    • gljive;
    • kiselo voće i bobice;
    • peciva i kruh;
    • gazirana pića, kvas, hladna pića.

    Što onda možete jesti za proljev kod odraslih? Ovdje popis uzoraka jela od kojih se preporučuje sastaviti dijetalni jelovnik:

    • kotleti od mljevenog mesa kuhani na pari, mesni pire (može iz "dječjih" staklenki), soufflé;
    • kuhana riba (kao što je pollock, bakalar), riblje okruglice, parni kotleti;
    • žitarice kuhane u vodi; u gotovu kašu možete dodati malo mlijeka i komad maslaca;
    • puding od riže;
    • pire juhe s povrtnom ili slabom mesnom juhom;
    • kuhana tjestenina;
    • fermentirani mliječni napici;
    • svježi svježi sir;
    • omlet, meko kuhana jaja;
    • kuhano, pečeno ili pire povrće: krumpir, bundeva, tikvice, zeleni grah;
    • pečeno voće, u kompotu, malo svježe bobice jagode;
    • želei i pjene od bobica i voća;
    • krutoni od bijeli kruh, sušenje, kolačići poput "Marije";
    • voda, čaj, kompot, kakao bez mlijeka.

    Osim prehrane, važno je organizirati pravu režim pijenja. Tekućina koja ulazi u tijelo trebala bi biti nekoliko litara volumena kako bi se u potpunosti nadoknadio gubitak vode proljevom.

    Budući da se mikroelementi ispiru labavom stolicom, obična voda nije baš prikladna za piće. Bolje je uzimati napitke s glukozom i soli, koji će nadoknaditi gubitak elektrolita i održati ga normalna razinašećera u krvi, a sol potiče zadržavanje tekućine u tijelu.

    Postoje posebni pripravci za pripremu rehidracijskih napitaka, to su Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, ali ako ih nema, tekućinu možete pripremiti sami tako da je razrijedite u litri vode:

    Umjesto kalijevog klorida, u otopinu možete uliti izvarak suhih marelica i svježe iscijeđen sok od naranče. Morate piti u malim obrocima, ali stalno tijekom dana.

    Lijekovi za liječenje proljeva kod odraslih

    Kao važan savjet Treba napomenuti da je proljev kod odrasle osobe koji nije nestao unutar 3 dana razlog za savjetovanje s liječnikom. Kronični proljev može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne bolesti, javlja se čak i kod nekih oblika raka.

    Također vrijedi posjetiti liječnika ako temperatura poraste iznad 38 tijekom proljeva, pojave se znakovi nekarakteristični za probavne smetnje ili trovanje: osip, žutica koža i očiju, lučenje tamne mokraće, poremećaji spavanja. Stalna bolna bol u abdomenu ne bi trebala biti norma (spastična bol prije i tijekom pražnjenja crijeva je prihvatljiva).

    Crna ili zeleni proljev, povraćanje pomiješano sa svježom ili koaguliranom (tamnom) krvlju, nesvjestica, znakovi teške dehidracije ukazuju na kritičnost situacije: potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.

    Trajni proljev ili proljev kod odrasle osobe može biti simptom niza bolesti. Ali iako zdrava osoba povremeno se opažaju znakovi želučane tegobe. Uzroci smetnji u organizmu mogu biti razne vrste infekcije i kronične bolesti. Pravovremena dijagnoza omogućit će vam prepoznavanje bolesti u ranoj fazi i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

      Pokaži sve

      Uzroci proljeva

      Kod odrasle osobe proljev prati povećanje volumena stolice i promjena njezine konzistencije. Izmet postaje tekućiji kako ga crijeva pomiču zajedno s njim veliki iznos voda. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti vrlo različiti.

      Crijevne infekcije prate i drugi simptomi intoksikacije, uključujući povišenu tjelesnu temperaturu, ponekad čak i groznicu ili zimicu, osjećaj boli u tijelu i mučninu. Takvi napadi mogu trajati dosta dugo.

      Kronični proljev

      Kronični proljev obično ima neinfektivne prirode.U ovom slučaju, uzroci proljeva mogu biti:

      1. 1. Neki prehrambeni proizvodi zbog svoje kemijski sastav. Česti proljev izazvane previše masnom ili začinjenom hranom u prehrani, pijenjem velikih količina kave. Kronični proljev može biti uzrokovan kroničnom konzumacijom hrane koja sadrži sorbitol ili fruktozu.
      2. 2. Uzimanje određenih lijekova, uključujući antibiotike. Antibakterijski lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije. Uništavaju i korisna mikroflora crijeva. manjak korisne bakterije dovodi do toga da njihovo mjesto zauzimaju drugi mikroorganizmi. Uglavnom patogene bakterije, rjeđe - oportunističke mikroflore poput gljivica Candida. U svakom slučaju, njihova vitalna aktivnost uzrokuje labavu stolicu. Ovo je prilično težak slučaj proljeva jer liječenje zahtijeva druge antibiotike ili antifungalna sredstva, koji se prodaju na liječnički recept. Treba imati na umu da proljev može biti uzrokovan lijekovima koji imaju laksativni učinak. Stoga, prije uzimanja lijeka, morate pažljivo proučiti upute i otkriti mogućnost nuspojava.
      3. 3. Razne bolesti. Proljev može biti uzrokovan sindromom iritabilnog crijeva (IBS), celijakijom, intolerancijom na laktozu, gastritisom, kolitisom i peptičkim ulkusom.
      4. 4. Postoperativno stanje (nakon operacija na žučni mjehur, crijeva, želudac, postupci liposukcije).
      5. 5. Emocionalni stres i tjeskoba.

      Gastroenteritis

      Gastroenteritis je upalna bolest povezana s probavnim smetnjama. Može biti zarazne ili neinfektivne prirode. U djece je najčešće povezana s bakterijskom infekcijom, a u odraslih se razvija iz drugih razloga. Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova može izazvati gastroenteritis. Ovu bolest prati intolerancija na laktozu ili celijakija. Gastroenteritis često prati gastrointestinalne bolesti (Crohnova bolest).

      Osim proljeva, simptomi gastroenteritisa uključuju nedostatak apetita, bol u mišićima, povećan umor. Na zarazni oblik Moguća je temperatura, a u stolici ima tragova krvi. Na nezarazna bolest uočava se bol u trbuhu. Uz stalno nepoštivanje higijenskih pravila bakterijski oblik lako prelazi u kronični proljev.

      Gastroenteritis je bolest koja je opasna po svojim komplikacijama, jer dovodi do razvoja poremećaja kao što su reaktivni artritis, zatajenje bubrega, smanjujući razinu trombocita u krvi.

      Sam gastroenteritis ne zahtijeva poseban tretman. Svi napori usmjereni su na uklanjanje njegovog uzroka. Ali prisutnost proljeva zahtijeva dodatne mjere, koje uključuju vraćanje ravnoteže vode.

      Celijakija

      Uzrujani želudac može biti uzrokovan medicinskim stanjem kao što je celijakija. Genetski je uvjetovana, a sastoji se u stvaranju reverzibilne atrofične enteropatije pod utjecajem glutena. Ovaj spoj je sastavni dio proteina koji se nalazi u pšenici. U tijelu zdravih ljudi gluten se normalno probavlja, no kod celijakije je toksičan.

      Simptomi celijakije javljaju se nakon konzumacije namirnica koje sadrže gluten – kruha, peciva, tjestenine. Gluten napada imunološki sustav, uzrokujući crijevnu disfunkciju. Ova bolest se razvija u djetinjstvu. Ponekad se simptomi ne pojave sve do odrasle dobi. Ovo može biti uzrokovano crijevnim ili respiratorna infekcija. Može biti da su u djetinjstvu ovi znakovi slabo izraženi, ali s godinama se postupno pojavljuju.

      Osim proljeva, simptomi celijakije su vjetrovi i nadutost, gubitak težine, osjećaj kronični umor, slabost. Stolica tijekom bolesti je tekuća, ali u njoj nema tragova krvi, za razliku od mnogih drugih crijevnih bolesti.

      Celijakija se maskira pod druge bolesti – pankreatitis, dispepsiju, sindrom iritabilnog crijeva. Ali u slučaju celijakije simptomi se pojavljuju tek nakon konzumacije određene hrane. U takvoj situaciji bolje je konzultirati liječnika koji će propisati dodatne pretrage - rendgensko snimanje, analizu stolice, mjerenje gustoće kostiju, budući da je celijakija često praćena osteoporozom.

      Liječenje ove bolesti počinje dijetom. Ne smijete jesti hranu koja sadrži gluten, odnosno kruh, peciva, krekere, slastice od pšenice, ječma ili raži. Iz istog razloga ne biste trebali piti pivo. Ako ste netolerantni na laktozu, kao i tijekom pogoršanja bolesti, ne preporučuje se piti kravlje mlijeko. Nakon što se crijevni rad obnovi, možete se vratiti na fermentirane mliječne proizvode.

      Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i njegove karakteristike

      IBS je jedna od najčešćih gastrointestinalnih bolesti. Njegovi glavni simptomi su proljev, nadutost, bol i grčevi. Ova bolest je dugotrajna. Često je izazvan teškim stresom. Uzroci kvarova u tijelu ovaj trenutak nije definirano.

      Za IBS tjelesna aktivnost probavni trakt ne podudara se fiziološkim standardima. Još nije utvrđeno pod utjecajem kojih tvari se to događa. Postoji teorija da na bolest utječu hormoni, uzimanje antibakterijskih lijekova, a ne pravilna prehrana.

      IBS nije uvijek popraćen proljevom; ponekad je bolest povezana sa zatvorom. Štoviše, to se manifestira pojedinačno za svaku osobu.

      Samo liječnik može postaviti dijagnozu IBS-a na temelju potpunog pregleda. Pod ovim sindromom mogu se skrivati ​​mnogo opasnije bolesti, uključujući onkologiju.

      Ako proljev traje dulje od tri dana zaredom, au stolici se pojavljuju tragovi krvi, trebate se što prije obratiti liječniku.

      Liječenje proljeva

      Liječenje uglavnom ovisi o stanju koje uzrokuje proljev. Ali u svakom slučaju, s proljevom osoba gubi značajnu količinu tekućine, pa je potrebno vratiti bilans vode. U tu svrhu koriste posebna sredstva– otopine za rehidraciju koje sadrže tvari koje potiču zadržavanje tekućine u tijelu i nadomještaju izgubljene elektrolite u tijelu.

      Možete sami pripremiti svoju otopinu za rehidraciju. Da biste to učinili, morate otopiti prstohvat šećera ili soli u čaši tople prokuhane vode. Ovu otopinu treba piti svakih 15 minuta, ne više od 100 ml odjednom, polako i u malim gutljajima. Ako ovu količinu popijete u jednom gutljaju, možete izazvati povraćanje.

      Ako je proljev uzrokovan zaraznom bolešću koja se razvila u kronični oblik, zatim uzimaju posebne lijekove čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje toksina iz crijeva. Na bakterijska infekcija uzimajte antibiotike prema preporuci liječnika. Preliminarno izvedeno puni pregled i bakterijske kulture kako bi se pravilno odabrao lijek uzimajući u obzir otpornost mikroorganizama.

      Ako je proljev zarazne prirode, morate s oprezom uzimati lijekove koji usporavaju pokretljivost crijeva. Oni odgađaju prisutnost klica i toksina u tijelu, jer je proljev reakcija na infekciju, omogućuje tijelu da brže očisti crijeva.

      Kod liječenja proljeva važna uloga pravilna prehrana igra važnu ulogu. Potpuni post ne samo da nije praktičan, već može biti i štetan.

      Kod nekih bolesti dijetu treba držati duže vrijeme. Postoje takozvani ljekoviti stolovi - dijete dizajnirane posebno za pacijente s poremećajima gastrointestinalnog trakta ili jetre. Izbor vrste dijete ovisi o specifičnoj bolesti, a dijetu propisuje liječnik.

      Većina dijeta uključuje blagu dijetu s isključivanjem iz prehrane masne sorte meso i riba, dimljeno meso, začinjena jela, vatrostalne masti. Ako imate proljev, ne smijete jesti breskve, šljive, grožđe, marelice - djeluju laksativno.

    Jedna od najneugodnijih, iscrpljujućih bolesti je kronični proljev. Ovo je patologija u kojoj pacijent ima tekuću, neoblikovanu stolicu tijekom nekoliko mjeseci. Činovi defekacije javljaju se više od tri puta dnevno. Prati ih oslabljeno stanje, kruljenje u abdomenu i crijevima, bolovi u želucu, nadutost, lažni porivi do defekacije, dehidracije i pojave patoloških nečistoća u stolici.

    Zašto je ovo stanje moguće i kako se može izliječiti kronični proljev? Nekoliko je razloga za nastanak ove bolesti. Što se tiče liječenja, ono bi trebalo biti medikamentozno, u kombinaciji s dijetetskim mjerama.

    Dijareja, kao sinonim za proljev, svima je poznata pojava. Ali proljev sam po sebi nije bolest. Stoga, kada ga bolesnici pokušavaju liječiti, osobito bez sudjelovanja liječnika, vlastitim lijekovima, on može prerasti u kronični proljev i postati simptom jedne ili više opasnih bolesti.

    Važno! Nemoguće je izliječiti proljev, a osobito kronični proljev, bez dijagnosticiranja bolesti ili bez otkrivanja drugih patologija koje su ga uzrokovale.

    Općeprihvaćena definicija proljeva je posljedica višestruko povećane rijetke stolice. Organizam zdrave osobe dnevno proizvede od 100 do 300 g normalno formiranog izmeta. Učestalost može biti bilo koja, različita je za svaki organizam, ali obično je to jednom, maksimalno dva puta dnevno. Ako se izmet evakuira češće, ali je njegova konzistencija u granicama normale, možemo govoriti o pojačana peristaltika crijeva, što može nastati kao posljedica konzumiranja određenih proizvoda koji tome pridonose. Ovo se ne odnosi na simptome proljeva.

    Rijetka stolica može se pojaviti iz sljedećih nepatoloških razloga:

    • probavne smetnje, koje se obično javljaju nakon prejedanja i obilja slabo probavljivih jela;
    • trovanje hranom prvog i umjerenog stupnja;
    • manifestacija alergije na konzumaciju alergenskog proizvoda;
    • uzimanje laksativa;
    • konzumacija sintetiziranih zaslađivača;
    • stres;
    • putovanja i klimatske promjene.

    Svatko je barem jednom u životu doživio proljev zbog jednog od gore navedenih razloga. Rijetko traje dulje od tri ili najviše četiri dana ozbiljnih slučajeva- tjedan. Prema službenoj medicinskoj definiciji takav se proljev ne može smatrati kroničnim.

    Ozbiljniji izvori proljeva:

    • virusna infekcija;
    • otrovno trovanje;
    • upala crijeva;
    • nedostatak enzima;
    • gastrointestinalne bolesti.

    Ovdje manifestacije proljeva mogu trajati mnogo duže, biti popraćene drugim simptomima, a često je riječ o kronične prirode bolesti.

    Mehanizam nastanka

    Proljev nije jedan, već kompleks simptoma koji je karakterističan za sljedeća patološka stanja tijela.

    1. Zarazne intestinalne lezije.
    2. Neinfektivna oštećenja crijeva.
    3. Bolesti probavnog trakta koje utječu na njegove gornje dijelove.
    4. Kronična intoksikacija.
    5. Psiho-emocionalne patologije.
    6. Bolesti drugih (neprobavnih) organa.

    Uzroci

    Budući da je popis uzroka pojave prilično opsežan, razlikuju se četiri skupine mehanizama za razvoj ove bolesti:

    • hiperkinetički;
    • hipersekretorni;
    • hipereksudativno;
    • hiperosmotski.

    Stol. Klasifikacija proljeva prema mehanizmima razvoja.

    Vrsta mehanizmaOpis

    Nastaje u procesu povećane stimulacije stijenki crijeva, što povećava njegovu motoričku aktivnost. Može se javiti i na neurogenskoj razini (dijabetes, iritabilna crijeva) i pod utjecajem hormona (Addisonova bolest) ili stimulacije lijekovima. Posljednji slučaj je najčešći, jer mnogi pacijenti zlorabe laksative, uzimajući ih bez liječničkog recepta iu visokim dozama.

    U u ovom slučaju Dolazi do pojačanog izlučivanja elektrolita i tekućine u lumen crijeva. Proces može biti pasivan (s limfomom ili Whippleovom bolešću) ili aktivan (prisutnost coli ili stafilokokna infekcija).

    Bolest je također uzrokovana nekim od laksativa i hormonalnih lijekova.

    Javlja se nakon upale crijevne stijenke, koju karakterizira povećana doza eksudata u crijevni lumen.

    Opaža se kod niza upalnih procesa crijeva. Može i pratnja kronične infekcije(tuberkuloza crijeva), ishemijska lezija, polipi i onkološke formacije.

    Razlog razvoja je probavni poremećaj i kršenje procesa apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

    Provokatori: fistula, pankreatitis, anastomoza, tumor gušterače, malapsorpcijski sindrom.






    Gore navedeni čimbenici, pojedinačno iu kombinaciji, postaju početni izvori kroničnog proljeva.

    Osim toga, bolest može dovesti do bolesti kao što su:

    • polipoza;
    • funkcionalni proljev;
    • intestinalna amiloidoza;
    • Rak debelog crijeva;
    • helmintijaza;
    • karcinoidni sindrom;
    • intestinalna lipodistrofija;
    • uremija;
    • sifilis.

    Simptomatske manifestacije

    Kao što je već navedeno, glavni znakovi su rijetke stolice i povećana učestalost pražnjenja crijeva. Ali kako razlikovati obični od kroničnog proljeva ako su dva glavna simptoma ista? Medicinski stručnjaci nemaju konsenzus o ovom pitanju.

    Usput. Netko se kladi kronična dijagnoza temeljen simptomatske manifestacije u trajanju od tri tjedna. Netko priznaje kronični stadij bolest samo ako simptomi traju šest tjedana ili više.

    Bilo kako bilo, glavni znakovi ove patologije su sljedeći.

    1. Više od tri epizode pražnjenja crijeva dnevno.
    2. Stolica je neformirana ili nedovoljno formirana.
    3. Konzistencija stolice je viskozna, kašasta ili tekuća, vodenasta.
    4. Nastavak ovo stanje bez promjena najmanje tri tjedna.
    5. Povezana bol.
    6. Lažni nagon za defekaciju.
    7. Povećana nadutost.
    8. Kruljenje u želucu i u cijelom crijevu.
    9. Strane tvari u stolici (gnoj, mast, sluz, krv, voda).
    10. Smanjenje količine stolice.

    Za patološka stanja tanko crijevo karakteriziraju masne nečistoće u vodenastoj stolici, bez izražene boli.

    Ako i patologije debelog crijeva ( gornji dijelovi) , u stolici ima sluzi i gnoja, a povremeno i krvi. Osim toga, ova vrsta bolesti gotovo uvijek ima popratni sindrom boli.

    Za patologiju V donji dijelovi debelo crijevo stolica je minimalnog volumena, pražnjenje crijeva češće od tri puta dnevno, pacijent doživljava lažne nagone za defekaciju.

    Ako ga prati proljev Rak debelog crijeva, proljev je popraćen osjećajem umora, gubitkom apetita, težine, blokadom crijeva i perforacijom crijeva.

    Na upala crijeva Proljev je popraćen hipertermijom i izvanintestinalnim simptomima poput stomatitisa.

    Ako se kronični proljev pojavi zbog endokrini poremećaji, hormonska regulacija je poremećena.

    Dijagnostika

    Budući da ova bolest nije neovisna, glavni dijagnostičke mjere usmjeren na utvrđivanje uzroka njegove pojave. Koja se bolest ili patologija krije iza proljeva koji traje tjednima? Kako bi razjasnio ovo pitanje, medicina ima sljedeće alate.


    Irrigoskopija propisano za sumnju na polipozu ili rak.

    Kolonoskopija omogućuje vam procjenu cjelovitosti crijevnih stijenki i određivanje, ako su prisutni čirevi, njihov broj, veličinu i položaj.

    Sigmoidoskopijaće pokazati prisutnost polipa i pomoći identificirati tumore.

    Tijekom postupka endoskopije, istovremeno se može uzeti biopsija.

    Kako se liječi kronični proljev?

    Nakon temeljitog pregleda pacijenta, liječnik izrađuje plan liječenja, koji može biti dvije vrste.


    Sorbenti

    Jedan od najvažnije točke u liječenju kronične dijareje, budući da je tijekom cijelog razdoblja terapije potrebno ukloniti toksine i bakterije iz tijela pacijenta, kao i ublažiti stvaranje plinova.

    Savjet. Prilikom propisivanja ovih lijekova liječnici upozoravaju da se ne smiju kombinirati s drugim lijekovima. Što to znači? Uzimajte ih odvojeno, najmanje dva sata prije ili dva sata nakon uzimanja drugih lijekova, inače će im biti poremećena apsorpcija.

    Enterosorbenti se ne propisuju za proljev samo u jednom slučaju, kada je poremećen proces apsorpcije u crijevima. Tako da se ne uklanjaju iz tijela zajedno s toksinima. hranjivim tvarima, sorbenti se ne prihvaćaju.

    Izbor lijekova u ovoj skupini je velik. Najčešće propisivani lijekovi su:


    Lijekovi protiv proljeva

    Njihov izbor ovisi o uzroku proljeva i osnovnoj bolesti. Sljedeći lijekovi zaustavljaju proljev smanjujući peristaltiku:


    Protuupalno djelovanje na crijeva

    Kod crijevnih infekcija potrebno je ublažiti upalu, pa se bolesniku propisuju antiseptici koji djeluju u svim dijelovima crijeva, ali se ne apsorbiraju u krv. To su lijekovi kao što su:


    Probiotici

    Ova skupina je obvezna i nezamjenjiva u liječenju proljeva bilo koje etiologije. Ova bolest potpuno narušava ravnotežu crijevna mikroflora, a za njegovu obnovu najprikladniji su probiotski pripravci.

    Skupina probiotika uključuje:


    Biljni lijekovi

    Oni pomažu smanjiti crijevnu sekreciju i normalizirati peristaltiku. Sadrže prirodne biljnih sastojaka s adstrigentnim svojstvima.

    Takve biljke uključuju:

    • ptičja trešnja (bobice);
    • hrast (kora);
    • Potentilla (korijen);
    • joha (češeri);
    • kamilica (cvjetovi).


    Najbolje je kupiti ovu biljnu sirovinu u ljekarni ili koristiti gotove višekomponentne pripravke.

    Dijeta i režim pijenja

    Ako se pojavi proljev, ne čekajući da bolest postane kronična, neophodna je rehidracijska terapija. Treba početi odmah, na prvi znak proljeva. To je vrlo jednostavno učiniti, svaki pacijent može sam nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Međutim, ovu jednostavnu radnju pacijenti često zanemaruju i oni i dalje ozbiljno dehidriraju prije nego što odluče posjetiti liječnika zbog proljeva.

    Što piti ako imate proljev

    Važno je odmah organizirati režim pijenja koji će spriječiti dehidraciju. Tekućina bi trebala ući u organizam u količini od najmanje dvije litre dnevno, a piće treba biti takvo da se tekućina u organizmu zadržava, a ne izlučuje proljevom. Obična voda u ovom slučaju to nije najprikladnija opcija. Morate piti otopine koje će održavati ravnotežu i normalizirati metabolizam vode i soli.

    Tijekom liječenja proljeva morat ćete puno piti, sve dok simptomi ne nestanu. Morate piti često, ali u malim obrocima i gutljajima.

    Što jesti za proljev

    Kod proljeva, a osobito njegovih kroničnih oblika, potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Sastav hrane utječe na kvalitetu i količinu izmeta, te na brzinu pražnjenja crijeva. Stoga se nutritivnom potporom može ispraviti i pojačati učinak uzetih lijekova.

    Prije svega, trebate ukloniti sljedeće iz izbornika.

    1. Začini i začini.
    2. Sirovo povrće.
    3. Sirovo voće.
    4. Začinjena, kisela i slana hrana.
    5. Masna hrana.
    6. Proizvodi koji sadrže gruba vlakna.

    Popis namirnica, zabranjeno kod proljeva dok se potpuno ne izliječi, izgleda ovako:

    • suhe šljive, suhe marelice, smokve i drugo sušeno voće;

    • rajčica, mrkva, kupus, repa, krastavci;
    • mlijeko i vrhnje, punomasno kiselo vrhnje;
    • grožđe i sok od grožđa;

    • repa i rotkvica;
    • crni kruh;
    • brusnice i jabuke;

    • prženo meso i masno meso, kuhano na bilo koji način;
    • koncentrirana mesna juha;
    • iznutrice;

    • pržena riba i masna riba, pripremljena na bilo koji način;
    • konzervirana hrana;
    • pušenje;

    • gljive;
    • tvrdo kuhana jaja i pečena jaja;
    • kiselo voće i bobice;

    • bilo koja peciva;
    • gazirana pića, alkoholna pića i kvas.

    Popis je prilično impresivan, a na prvi pogled može se činiti da će pacijent s kroničnim proljevom morati sjediti na mrvicama kruha i vodi nekoliko mjeseci. To nije točno, jer popis dopuštenih proizvoda također nije mali.

    Za kronični proljev dopušteno je sljedeće:


    Prvog dana preporuča se piti samo čaj sa šećerom i malu količinu krekera. Zatim postupno uvodite dopuštene namirnice, ali pazite da se uzimaju u minimalnim obrocima (do 200 g) svaka tri sata. Dakle, pacijent na dijeti protiv proljeva treba jesti najmanje pet puta dnevno. Ne zaboravite na održavanje režima pijenja.

    Nakon tjedan dana, strogi uvjeti dijete mogu se ublažiti i uvesti:

    • tjestenina;
    • juhe s juhom od mesa, ribe i povrća;
    • mlijeko i maslac;
    • svježi sir i nemasni sirevi;
    • svježe voće i bobice;
    • mahunarke i kakao.

    Kronični proljev nije lako liječiti. Ali bolest je logičan nastavak običnog proljeva koji se lakše liječi. Ako se samo-liječite i ne obratite se liječniku, čekajući da proljev postane kroničan, možete propustiti pojavu mnogih ozbiljnih bolesti. Ne treba čekati da dođe do kritične situacije i da proljev postane kroničan. Ako ste skloni proljevu i želučanim tegobama, slijedite režim prehrane, poduzmite preventivne mjere, a ako rijetka stolica traje više od tri dana, otiđite liječniku na potpuni pregled.

    Video – Česti (kronični) proljevi

    Mnogi ljudi su upoznati sa stanjem proljeva, ali ako traje oko mjesec dana i pražnjenje crijeva se javlja više od 2 puta dnevno, tada se radi o kroničnom proljevu. Ovo se računa ozbiljno kršenje funkcioniranje tijela koje zahtijeva liječenje. Ova se bolest može klasificirati kao zarazna ili nezarazna.

    Ako kronični proljev nije uzrokovan infekcijom, onda mogući razlog može postojati patologija ili nedostatak enzima gušterače. Proljev se može pojaviti nakon dugotrajne uporabe antibiotika ili laksativa. Bolesti štitnjače ili upale sluznice debelog crijeva također mogu uzrokovati kronični proljev.

    Ako osoba jede svakodnevno protein soje ili prirodno kravlje mlijeko, onda to također može uzrokovati dugotrajni proljev. Uzrok može biti i alergija na određenu hranu ili lijekovi. Proljev se može pojaviti zbog razne bolesti imunološki sustav osoba ili nakon kirurškog zahvata na trbušnoj šupljini.

    Povratak na sadržaj

    Liječenje kroničnog proljeva

    U slučaju dugotrajnog proljeva, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom, on će provesti potpuni pregled, identificirati uzroke bolesti i propisati odgovarajuće liječenje. Da bi se dijagnoza postavila ispravno, potrebno je pažljivo pregledati stolicu i krv bolesnika. Ako je potrebno, propisana je endoskopija, koja će omogućiti analizu gastrointestinalni trakt iznutra.

    Ako je bolest uzrokovana infekcijom, tada za liječenje liječnik propisuje antibiotike i terapiju za podršku tijelu. U drugim slučajevima, liječenje će biti dulje i usmjereno prvenstveno na uklanjanje onih bolesti koje bi mogle uzrokovati proljev.

    Kada se pojavi proljev, pacijent može uzeti 10 tableta za ublažavanje stanja aktivni ugljik, kalcijev glukonat ili karbonat. Ovi lijekovi pomoći će da stolica bude gušća. Ako, prah Smecta možete uzimati do 4 puta dnevno. Vrećica lijeka se otopi u 50 ml vode i otopina se pije pola sata prije jela.

    U nekim slučajevima liječnik može propisati sorbente, oni pomažu zadržati tekućinu u crijevima, a stolica postaje čvršća. U apoteci možete kupiti Diasorb, Donnagel ili Reaban, dolaze s njima detaljne upute prema proceduri, koja se mora strogo poštovati.

    Možete uzeti Imodium, ovaj lijek pomaže opustiti mišiće i ukloniti sadržaj gastrointestinalnog trakta iz tijela. U isto vrijeme, bolne senzacije koji se javljaju kod bolesnika zbog grčeva. Ovi lijekovi namijenjeni su samo odraslima i ne smiju ih uzimati djeca mlađa od 2 godine.

    U svakom slučaju ne smije se dopustiti dehidracija organizma, bolesnik treba piti što više tekućine, po mogućnosti čiste ili kuhana voda. Posebna se pozornost posvećuje prehrani, prehrana mora biti uravnotežena. Tijekom liječenja morat ćete prestati piti kavu i slatka pića. Strogo je zabranjeno konzumiranje u tom razdoblju alkoholna pića i dim.

    Neophodno je pridržavati se pravila osobne higijene, ruke treba temeljito oprati sapunom nakon svakog odlaska na WC i prije svake pripreme hrane. Dobro rukujte hranom i održavajte sve posuđe čistim.

    Povratak na sadržaj

    Liječenje narodnim lijekovima

    Postoji nekoliko recepata koji mogu pomoći u zaustavljanju dugotrajnog proljeva. Na primjer, tinkturom oraha možete izliječiti odraslu osobu. Da biste to učinili, morate uzeti pregrade koje su uklonjene s 300 g voća. Napunjeni su s 20 ml alkohola i ostavljeni 5 dana na tamnom mjestu. Trebate uzeti 15 kapi, dodajući ih u vodu, piti 3 puta dnevno prije svakog obroka. Kada bolesnik osjeti poboljšanje, treba prestati uzimati ovu tinkturu.

    Još jedan recept dobro pomaže, za njegovu pripremu trebate uzeti 2 žlice. l. hrastove kore i 1 žlica. l. lišće kupine i koprive. Smjesa se mora preliti s 500 ml kipuće vode i ostaviti oko 2 sata. Trebali biste piti 100 g infuzije prije svakog obroka.

    Recepcija pomaže rižina voda, koji se priprema od 100 g riže. Zrna se preliju 1,5 l vode i kuhaju oko 1,5 sat. Zatim se juha ohladi i filtrira. Uzimati 100 g do 4 puta dnevno umjesto obroka. Možete pripremiti otopinu škroba, za to možete koristiti i krumpirov i kukuruzni škrob. Da biste to učinili, otopite 1 žličicu u 100 ml vode. proizvoda i uzeti do 3 puta dnevno između obroka.

    Možete uzeti 1 tbsp. l. suhe borovnice, prelijte ih s 0,5 l vode. Stavite posudu na vatru i kuhajte na laganoj vatri dok se volumen tekućine ne smanji za pola. Zatim se juha mora filtrirati, piti toplo, 50 ml oko 4 puta dnevno prije jela.

    Infuzija kore nara pomaže u borbi protiv kroničnog proljeva. Za pripremu je potrebno jednu voćku oguliti, kore preliti sa 2 litre kipuće vode, umotati u ćebe i ostaviti oko sat vremena. Cijelu infuziju treba popiti u roku od 24 sata, uzimajući je naizmjence s svježi sokšipak, razrijeđen u vodi u omjeru 1:2.

    Kronični proljev uzrokuje veliku nelagodu, ova bolest remeti uobičajeni ritam života.

    Ali ne biste se trebali sramiti ove bolesti, pri prvim manifestacijama trebate potražiti pomoć liječnika.

    To će vam pomoći da se brže oporavite normalna stolica i izbjeći moguće ozbiljne komplikacije.

    Povezane publikacije