Tko ne bi trebao uzimati nootropike? Nootropici nove generacije. Nootropici i njihovo iskustvo. Blokatori kalcijevih kanala

Ovaj materijal je subjektivan, nije reklama i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

U medicini postoje lijekovi koji imaju određenu funkciju (na primjer, uništavaju klice, snižavaju krvni tlak, smanjuju izlučivanje tekućine u lumen crijeva). Ali postoji cijela skupina alata koji mogu poboljšati takve tjelesne funkcije koje je teško precizno izmjeriti i izmjeriti. Riječ je o takozvanim višim mentalnim funkcijama. Pojmovi kao što su mentalna aktivnost, sposobnost učenja, otpornost mozga na štetne utjecaje višestruki su i složeni.

Zbog toga svjetska medicinska zajednica tako dvosmisleno ocjenjuje lijekove za poboljšanje više živčane aktivnosti. Nema sumnje da neki od ovih lijekova mogu poboljšati metabolizam neurona, njihovu apsorpciju glukoze, poboljšati stanje njihovih staničnih membrana i smanjiti njihovu potrebu za kisikom. Vjeruje se da nootropici (nootropici) mogu poboljšati proces učenja i pamćenje, dati jasnoću svijesti i "upornost pažnje", smanjiti iscrpljenost živčanog sustava i produžiti vrijeme sposobnosti za aktivan rad.

Također, nootropici mogu povećati aktivnost pažnje i razmišljanja, poboljšati govor. U nekim slučajevima aktiviraju se i imaju antidepresivni učinak, a neki od tih lijekova, naprotiv, smiruju, smanjuju razdražljivost i pomažu u smanjenju konvulzivne aktivnosti mozga.

Takvo višestruko i široko područje djelovanja nootropnih lijekova omogućilo je njihovo propisivanje u domaćoj medicini za različite bolesti i stanja. To su demencija i parkinsonizam, posljedice neuroinfekcija i traumatskih ozljeda mozga, smanjena koncentracija i umor kod zdravih osoba tijekom intenzivnog učenja, kronični alkoholizam i neuroze. Konačno, nootropne tablete se uzimaju za poboljšanje kvalitete sna, ali i samo za prevenciju s obzirom na nadolazeći aktivni psihički stres.

Nootropici se također široko koriste u pedijatrijskoj praksi. Kod nas su lijekovi prve linije, a uvršteni su u recenziju lijekova za liječenje usporenog govorno-mentalnog razvoja, posljedica perinatalne traume, koriste se u kompleksnoj terapiji u liječenju cerebralne paralize i u liječenju lakših oblika mentalne retardacije.

Sa stajališta zapadne medicine utemeljene na dokazima, koja zahtijeva kvantitativni izračun učinkovitosti, u praksi sve nije tako jednostavno, ali o tome ćemo govoriti na kraju našeg pregleda. A sada će vaša pozornost biti predstavljena najpopularnijim i prodavanim nootropima u Rusiji, koji se uglavnom proizvode u tabletama.

Pregled nootropika

Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Najpoznatiji od starih nootropika, naime Piracetam, otvara recenziju tableta za mentalno poboljšanje. Kao što službene upute za uporabu pokazuju, Piracetam je indiciran za gotovo 50 različitih dijagnoza i stanja, u rasponu od mentalne retardacije i cerebralnog infarkta, do jednostavne starosti i vaskularne demencije, takav je volumen sam po sebi dvojben. Piracetam je po kemijskoj strukturi derivat gama-aminomaslačne kiseline.

Možemo pretpostaviti da se Piracetam u Rusiji koristi za gotovo sve probleme povezane s višom živčanom aktivnošću, a kontraindiciran je samo u slučaju preosjetljivosti, s Huntingtonovom korejom i u djece mlađe od 3 godine. Povijest intracerebralnog krvarenja ili hemoragijskog moždanog udara u anamnezi, uzimanje antikoagulansa i kronično zatajenje bubrega može se smatrati ograničenjem za upotrebu ovog nootropnog sredstva.

Ovaj nootropik se koristi u tabletama unutar, kao i intramuskularno. Piracetam se proizvodi u kapsulama od 400 mg, pakiranje je vrlo različito - od 10 kapsula do 200. Na početku liječenja propisuju se 2 kapsule 3 puta dnevno prije jela, zatim se doza postupno smanjuje za pola, do jedne tablete. tri puta dnevno. Trebali biste se usredotočiti na dnevnu dozu koja ne prelazi 160 mg po kilogramu tjelesne težine. Piracetam proizvodi vrlo velik broj domaćih i stranih tvrtki, a najjeftinije tablete mogu se kupiti već za 30 rubalja, 20 kapsula

Prednosti i nedostatci

Nedostaci nootropika Piracetama uključuju činjenicu (ali vrlo važnu) da ga je nakon mnogo godina korištenja u Sjedinjenim Državama Uprava za hranu i lijekove (FDA) izbacila s popisa lijekova i smanjila status na dodatke prehrani, jer nedostatak učinkovitosti utemeljene na dokazima. Prednosti nootropika uključuju dobru podnošljivost, praktičnost oblika otpuštanja, jeftinu cijenu i dostupnost u gotovo svakoj ruskoj ljekarni, što ne jamči ništa u pogledu učinkovitosti.

Fenotropil (Phenylpiracetam, Carphedon)

Phenotropil je također "rekorder" prema indikacijama: službena uputa navodi oko 60 stanja i dijagnoza. Ispostavilo se da se ovaj nootropik koristi za pretilost i demenciju, shizofreniju s alkoholizmom, depresiju i Parkinsonovu bolest, epilepsiju, pa čak i multiplu sklerozu, napadaje, intrakranijalne ozljede i u vezi s problemima povezanim s prilagodbom na promjene načina života. Drugim riječima, ako vam je liječnik savjetovao da prestanete piti i pušiti, to će već biti indikacija za imenovanje Phenotropila. Sam po sebi ovaj lijek, prema navodima proizvođača, ima antikonvulzivno, nootropno, antiastenično i neuromodulatorno djelovanje, a treba ga uzimati nakon jela u dozi od 100 do 250 mg. U preventivne svrhe odraslim i zdravim osobama potrebno je 100 ili 200 mg ujutro. Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka nakon 15:00 sati zbog njegovog aktivirajućeg učinka i mogućeg pogoršanja sna. Tablete od 100 mg proizvodi domaća tvrtka Valenta Pharmaceuticals, nootropik.

Prednosti i nedostatci

Možda bi nedostatku nootropnih tableta trebalo pripisati prednosti - kratkotrajni okrepljujući učinak, ali upravo je taj učinak bio razlog da je Phenotropil zabranjen od strane antidopinške komisije. U domaćoj praksi ovaj nootropik ima relativno široku primjenu, ali je u razvijenim zemljama Europe i SAD nepoznat i ne koristi se. Ne postoje preporuke za njegovu upotrebu službene Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), kao ni ozbiljna baza dokaza.

Encefabol ili piritinol vrsta je nootropika koji sadrži derivat vitamina B6. Kao što znate, sam vitamin B6, odnosno piridoksin, koji se proizvodi u obliku hidroklorida, zajedno s tiaminom, odnosno vitaminom B1 i cijanokobalaminom, odnosno vitaminom B12, čine skupinu neurotropnih vitamina i naširoko se koriste u kliničkoj praksi. Encephabol je prema navodima proizvođača indiciran za različite oblike demencije, mentalnu retardaciju, poremećaje pamćenja, pažnje i orijentacije te posljedice traumatskih ozljeda mozga.

Nootropik je dostupan u tabletama od 100 mg i oralnoj suspenziji. Odrasli trebaju uzimati 2 tablete ili 2 žličice tri puta dnevno, a novorođenčad se može propisivati ​​od 3. dana nakon rođenja, 1 ml dnevno. Prema navodima proizvođača, terapijski uspjeh se postiže nakon mjesec dana, a optimalni učinak nakon 3 mjeseca. Ovaj nootropik proizvodi austrijska tvrtka Merck, a ovaj lijek košta oko 800 rubalja. za jedno pakiranje suspenzije u 200 ml.

Prednosti i nedostatci

Negativni aspekti Encephabola uključuju nedostatak baze dokaza za svaku od navedenih indikacija ili barem ozbiljne studije o jednoj od njih s visokom razinom pouzdanosti, a možda i individualnu netoleranciju. Pozitivna strana nootropika je rijedak razvoj ove intolerancije.

Glicin je doista popularan i jeftin lijek. Koristi se pod jezikom ili otopljen prije spavanja, propisuje se djeci i odraslima za poboljšanje pamćenja, performansi, propisuje se u velikim količinama pacijentima nakon moždanog udara. Sa stajališta biokemije, glicin ili glikokol je najjednostavnija aminokiselina koja je dio gotovo svakog proteina, uključujući i mnoge proteine ​​u našem tijelu. Glicin je također neurotransmiter, odnosno prijenosnik određenih signala unutar mozga.

Ova popularna ljubav (dobra potražnja) potaknula je mnoge proizvođače da kombiniraju glicin u kombinaciji s magnezijem, s vitaminom B6, s vitaminom C itd. Obično se ove tablete uzimaju za ublažavanje napetosti, lakše uspavljivanje, a uzimaju se sublingvalno za sisanje, u tabletama ili u obliku praha nakon što se tableta zdrobi. Za odrasle je prikazana jedna ili dvije tablete neposredno prije spavanja, a za druge poremećaje živčanog sustava, uputa propisuje određeni režim doziranja. Najjeftiniji domaći glicin može se kupiti već od 19 rubalja. za 50 tableta.

Prednosti i nedostatci

Nedostatak svih nootropika je jedan, ali izuzetno važan: nema dokaza da su učinkoviti. Da, glicin je neurotransmiter. Ali činjenica je da se neurotransmiter, da bi regulirao suptilne odnose u središnjem živčanom sustavu, mora proizvoditi u njemu, poput acetilkolina, noradrenalina, serotonina. Neće biti koristi ako medijator u velikim količinama dolazi iz crijeva s hranom u mozak u količinama stotinama puta većim od željene koncentracije ili se apsorbira u sublingvalne žile. Postoji krvno-moždana barijera koja zabranjuje unošenje u “svetinju nad svetinjama” tijela, njegove zapovjedne kabine i upravljačkih aparata, svega što je neselektivno usisano iz želuca. Zato glicin, koji se daje kroz usta, praktički ne ulazi u središnji živčani sustav i ne djeluje tamo kao posrednik, a o tome nema suvremenih studija utemeljenih na dokazima. Drugim riječima, postoje biološki i kemijski (in vitro) učinci glicina, ali su terapeutski učinci nevidljivi i nisu dokazani.

Pozitivan i, naravno, vrijedan učinak ovih tableta ponekad je brzi početak mirnog, fiziološkog sna kod onih osjetljivih subjekata koji čvrsto vjeruju u ljekovitu moć glicina. Stoga bi glicin mogao biti neka vrsta jeftinog i učinkovitog placeba, odnosno dude, čija se sva moć temelji na vjeri pacijenta.

Semax više nije jedna aminokiselina, već čak 7 aminokiselinskih ostataka sintetiziranih u jedan kratki lanac. Proizvodite lijek u obliku kapi u nosu, u koncentraciji od 0, 1 ili 1%. Ovaj sintetski proteinski niz ponavlja jedan od fragmenata adrenokortikotropnog hormona, ali nema hormonsku aktivnost. Prema navodima proizvođača, ovaj lijek također ima nootropno, antioksidativno i cerebroprotektivno djelovanje, a zbog izvornog mehanizma apsorpcije može se koristiti u oftalmologiji, dok nakon 4 minute lijek prodire u strukture središnjeg živčanog sustava, a terapijski učinak čak i kod jedne injekcije traje jedan dan. Proizvođači su uspostavili drugačiji režim doziranja. Dakle, s oštećenjem vidnog živca, sredstva se ukapaju tri kapi u svaki nosni prolaz tri puta dnevno, a za prevenciju stresa - jedna kap u svaki nosni prolaz dva puta dnevno.

Proizvođači preporučuju korištenje kapi kod cijelog spektra kognitivnih poremećaja, posljedica moždanog udara, encefalopatije, za sprječavanje mentalnog umora i povećanje adaptivnih sposobnosti. Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju, trudnoću i dojenje, psihoze i konvulzije, kao i dob do 5 godina. Ovaj nootropik proizvodi domaći CJSC Peptogen i nije jeftin - u dozi od 0,1% od 350 rubalja; i u dozi od 1% - za 3 ml ćete morati platiti 1750 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Nedostatak Semaxa je nepostojanje jasnog mehanizma djelovanja svojstvenog svim nootropicima, randomiziranim kliničkim ispitivanjima, njegova potpuna zatamnjenost u zapadnoj Europi i SAD-u te šutnja o Semaxu od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). U tom kontekstu, cijena od gotovo 2000 rubalja prilično je upitna. za veliku dozu, ali činjenica da Semax praktički nema simptoma predoziranja i interakcije lijekova donekle je umirujuća i malo je vjerojatno da će moći naštetiti.

Nootropik Cerebrolysin je biološki lijek, odnosno cijeli kompleks peptida sličnih proteinima koji se dobivaju iz mozga svinja. Općenito, vjerovanje da nootropici iz mozga životinja pomažu ljudskom mozgu analogno je drevnim vjerovanjima da će vas jak protivnik kojeg pojedete učiniti jednako jakim. U domaćoj praksi Cerebrolysin se također propisuje za različite vrste poremećaja cerebralne cirkulacije, za posljedice moždanog udara, za mentalnu retardaciju, demenciju i za posljedice traumatskih ozljeda mozga.

Cerebrolysin se proizvodi u ampulama, najpopularnija doza je 5 ml, pet ampula u jednom pakiranju. U nekim slučajevima Cerebrolysin proizvode strane tvrtke, ali po narudžbi ruskog proizvođača i za domaće tržište. Trošak jednog pakiranja Cerebrolysina počinje od 915 rubalja.

Malo o cijeni izdavanja: proizvođač preporučuje optimalni tijek primjene nootropnog lijeka u obliku dnevnih injekcija ili infuzija, a trajanje tečaja je obično u prosjeku 2 tjedna. Istodobno, pojedinačne doze koje se preporučuju za intramuskularnu primjenu ne smiju prelaziti 5 ml, za intravensku primjenu kao bolus, odnosno odmah - 10 ml, a postavljanjem intravenske infuzije polagano kapanjem - do 50 ml dnevno, za na primjer, s moždanim udarom, a s posljedicama ozljeda mozga. Dakle, nitko neće zabraniti pacijentu da ukapa lijek za 1800 rubalja svaki dan, čak i nakon blagog potresa mozga, ako se uzima maksimalna dnevna doza (po cijeni jedne ampule od 5 ml, najmanje 180 rubalja) . Dakle, za tijek liječenja od dva tjedna dnevnih kapaljki možete platiti 27.000 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Kao i obično, Cerebrolysin nema visokokvalitetna klinička ispitivanja s visokom razinom dokaza koja su prihvaćena za uvođenje lijeka u zapadnim zemljama. Ipak, svugdje u našoj zemlji se postavlja i uspješno reklamira. Općenito, svi biološki pripravci dobiveni od drugih stvorenja koji se daju, uključujući intravenski, u razvijenim zemljama općenito su zabranjeni za uvoz u zemlju ili su jasno zabranjeni za upotrebu, budući da mogu nositi prionske infekcije. Ali čak i bez toga, 2010. je dokazano da je Cerebrolysin neučinkovit čak iu visokim dozama za liječenje moždanog udara. U ovom slučaju ostaje otvoreno pitanje je li propisivanje ovog nootropika doslovno korisno za liječnika koji ga propisuje. Ali možemo sa sigurnošću reći da u našoj zemlji takvi slučajevi nisu neuobičajeni.

O Cortexinu se nema što posebno reći, osim ekstrakta svinjskog mozga, Cerebrolysinu je dodan i dio goveda, te proširen indikacijama za djecu (do 20 kg težine, dakle gotovo od rođenja). Proizvođač ovom nootropnom lijeku daje sposobnost poboljšanja rada mozga, zaštite neurona od oštećenja, povećanja njihovog preživljavanja i otpornosti na stres, aktiviranja njihove funkcije i mnogih drugih korisnih svojstava. U indikacijama, Cortexin se preporučuje za korištenje u kompleksnoj terapiji, odnosno zajedno s bilo kojim drugim sredstvom. Proizvođač, očito, ima razloga ne vjerovati svom nootropiku, jer u monoterapiji, odnosno ako se koristi samo samostalno, postoji veliki rizik da neće biti učinka, a to će se odmah vidjeti.

Ovaj nootropik je kontraindiciran samo u slučaju individualne netolerancije, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Proizvođač se poziva na nedostatak podataka iz kliničkih studija za trudnice i dojilje. Ali, očito, nisu potrebni: Cortexin je već tražen.

Proizvođač Cortexina je domaća tvrtka Geropharm, a minimalna doza od 5 mg po bočici koštat će vas 540 rubalja. za 10 bočica. U ovom slučaju, jedna doza, na primjer, za moždani udar, je 2 boce 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 4 pakiranja.

Prednosti i nedostatci

Veliki nedostatak ovog noopropa je nevoljkost proizvođača lijekova da ga podvrgnu farmakokinetičkim studijama, što je rutina, ali ispada da proizvođač savršeno dobro zna kako ovaj lijek djeluje - to je značajna prednost. Evo dva citata iz službenih uputa: "sastav lijeka ne dopušta uobičajenu farmakokinetičku analizu pojedinih komponenti." I drugi citat: “Mehanizam djelovanja Cortexina® je posljedica aktivacije neuronskih peptida i neurotrofnih čimbenika mozga; optimizacija ravnoteže metabolizma ekscitatornih i inhibitornih aminokiselina, dopamina, serotonina; GABA-ergički utjecaj…..». Pitanje: ako proizvođač ne može odrediti koje se komponente nalaze u nootropiku, kako mogu zaključiti da je izvanredno učinkovit? I kako to da ostatak svijeta još nije spreman ovo čudo provesti u praksi?

meksidol (meksiprim)

Ovaj nootropik sadrži etilmetilhidroksipiridin sukcinat, koji je jedina kemikalija koja pripada skupini antioksidansa. Kao i drugi nootropici, ovaj lijek je indiciran za uporabu u slučajevima preopterećenja i mentalnog prenaprezanja, anksioznosti i kognitivnog oštećenja, neuroze, kroničnog alkoholizma i toksične encefalopatije, cerebrovaskularne bolesti, uključujući i starije osobe, kao i kraniocerebralne ozljede mozga i njezinih posljedica.

Jedna tableta Mexidola sadrži 125 mg djelatne tvari, a uzima se 1-2 tablete tri puta dnevno, ne može se koristiti više od 6 tableta, a tijek liječenja je prosječno 3-4 tjedni. U slučaju ublažavanja sindroma odvikavanja od alkohola, dovoljno je 7 dana. Mexidol proizvodi domaća tvrtka ZiO-zdorovye, a jedno pakiranje od 50 tableta koštat će 360 ​​rubalja.

Prednosti i nedostatci

Nedostatak je isti, naime nema ozbiljnih podataka sa stajališta medicine utemeljene na dokazima. To, naravno, ne znači da studija uopće nije bilo. Naravno, jesu, ali uvijek je bilo malo pacijenata, bilo je mnogo pogrešaka u studijama, nije bilo randomizacije i slijepog postupka. Zasljepljivanje je nužan uvjet za objektivnost studije: slijepa studija je kada pacijent ne zna da li mu se daje ispitivani lijek ili placebo, "lutka" za usporedbu. Dvostruko slijepo je kada ni liječnik ne zna propisuje li dudu varalicu ili lijek deklariran u studiji. Svaka odgovarajuća studija košta novac, uključujući i osiguranje pacijenata, i kao rezultat toga, pouzdanost i vrijednost ovih studija o Mexidolu je vrlo upitna. Što se tiče ostalih podataka, nootropik može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima, a tijekom razdoblja liječenja bolje je odbiti upravljanje vozilima, au slučaju predoziranja ili maksimalne doze može se razviti pospanost.

Citoflavin je složeni nootropni lijek koji sadrži inozin, vitamine - nikotinamid i riboflavin te jantarnu kiselinu. Farmakološki se odnosi na kombinaciju metaboličkih lijekova, a indiciran je kod posljedica moždanog udara, kod ateroskleroze, neurastenije i cerebrovaskularne patologije. Istodobno, jantarna kiselina pomaže optimizirati energetski metabolizam u stanici, nikotinamid i riboflavin neophodni su za stanično disanje i stimulaciju sinteze ATP-a, a inozin je prekursor visokoenergetskog spoja - ATP-a, koji je donor unutarstaničnog energije.

Uzmite nootropni lijek treba biti 2 tablete dva puta dnevno ujutro i navečer, ali ne kasnije od šest navečer, trajanje tečaja je 25 dana. Slučajevi predoziranja nisu utvrđeni, nuspojave se mogu manifestirati kao glavobolja ili blaga nelagoda u trbuhu, kao iu obliku alergijskih reakcija. Lijek je kontraindiciran u trudnica i dojilja zbog nedovoljne istraženosti. Cytoflavin proizvodi domaća tvrtka Polisan, a paket od 50 tableta koštat će 360 ​​rubalja.

Prednosti i nedostatci

Od nedostataka nootropika, treba napomenuti da, u biti, nije nootropik, budući da je kombinirani lijek vitamina i energetskih metabolita. Cytoflavin je lijek koji se prilično dobro podnosi, kao i drugi nootropici, također nema pouzdanu bazu dokaza, ali subjektivno, mnogi pacijenti, osobito stariji, primjećuju poboljšanje nakon parenteralne primjene Cytoflavina. Je li to zbog učinka samohipnoze ili nootropik doista pomaže, još uvijek nije poznato.

Pantogam ili hopantenska kiselina, prema međunarodnoj klasifikaciji, pripada psihostimulansima i nootropima. Prema riječima proizvođača, trebala bi se koristiti za jako puno indikacija, osim standardnih psihičkih i neuroloških dijagnoza, ova kiselina čak iu indikacijama ima "ograničenja aktivnosti uzrokovana smanjenjem radne sposobnosti". Takvo preširoko tumačenje indikacija za uporabu (i, naravno, u korist lijeka) ne može izazvati iznenađenje.

Jedna tableta sadrži 250 mg kalcijevog hopantenata, a preporuča se da odrasli ne uzimaju više od 3 g, odnosno 6 tableta dnevno, a djeca također ne više od 3 g dnevno. U nekim slučajevima tijek liječenja može trajati 6 mjeseci, a nakon pauze od 6 mjeseci takav se tečaj može ponoviti. U ovom pregledu nećemo navesti sve detaljne doze Pantogama, samo ćemo reći da je osim tableta od 250 i 500 mg, lijek dostupan u sirupu koji sadrži 100 mg aktivnog sastojka po 1 ml. Ovaj lijek proizvodi domaća tvrtka Peak Pharma. Možete kupiti bočicu sirupa težine 100 miligrama za 340 rubalja, a pakiranje tableta s maksimalnom dozom od 0,5 g u količini od 50 komada za 470 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Već je gore rečeno da je nedostatak svih nootropika barem nedostatak baze dokaza, pa se zbog toga ne koriste u razvijenim zemljama Europe, Izraelu i SAD-u. Ali situacija je mnogo gora za nootropni lijek Pantogam. Ovaj lijek je u Japanu zabranjen početkom 1990-ih, jer je dokazano da je upravo uzimanje hopantenske kiseline dovelo do niza smrtonosnih komplikacija koje su se javljale kod tzv. Reyeovog sindroma (encefalopatija i oštećenje jetre kod djece i adolescenata, obično nakon imenovanja acetilsalicilne kiseline). Da ne bismo bili neutemeljeni, donosimo poveznice na znanstvene radove (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https: //www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435).

Zaključak, ili sretna sudbina nootropika u Rusiji

Bilo bi moguće navesti čitav niz tableta i detaljno opisati u ocjeni takve lijekove kao što su Picamilon, Phenibut, Phezam, Gliatilin, Aminalon, Cavinton, Ceraxon, koji su pozicionirani kao lijek s nootropnim učinkom. Ali nećemo to učiniti, jer ćemo se početi ponavljati.

Tako je Picamilon, također u Sjedinjenim Američkim Državama, ne samo prepoznat kao falsificirani nootropik, nego je čak isključen s popisa dodataka prehrani. Istraživači iz FDA jednostavno su analizirali tablete, u kojima je aktivna tvar bila u različitim količinama, au jednoj od tableta nije uopće pronađena. Takva su krivotvorenja vrlo strogo kažnjena zakonom u inozemstvu, ali mi ne znamo te podatke, niti ne razmišljamo o sastavu tableta u Ruskoj Federaciji i koji se strojevi koriste u farmaceutskim tvornicama kako bi se osigurao ujednačen sadržaj aktivne tvari. tvari u svakoj tableti.

Ovaj podatak, koji čitatelju omogućuje razmišljanje, uopće nije "muha u bačvi meda". Nije slučajno da popis nootropika nije naslovljen kao "najbolji" lijekovi, već kao "popularni" lijekovi. I to je velika razlika. Ako postoji bolji nootropik, onda to znači da postoji i lošiji, odnosno postoji učinak od jednog lijeka, a najmanji od drugog, to se može dokazati prema zakonima matematike i medicinske statistike. , jer mjerilo je učinkovitost.

Što se tiče nootropnih lijekova, oni imaju izuzetno velik popis indikacija, koji ponekad uzimaju desetke dijagnoza. Doista, u nemirnim vodama možete uhvatiti mnogo ribe. Usporedimo li to s ozbiljnim lijekovima, primjerice, za snižavanje kolesterola ili krvnog tlaka, vidjet ćemo da su jedna ili dvije indikacije za primjenu, poput hipertenzije i zatajenja srca, sasvim dovoljne. Kao što je prikazano u pregledu, čak i takve dijagnoze privlače uši, koje nisu pokazatelji bolesti tijela, na primjer, "disadaptacija s promjenama načina života".

Zemlje koje prednjače u svijetu pokušavaju se riješiti onih lijekova čije se djelovanje ne može dokazati, kao i nepošteno stečenog i “opranog” novca. Imućni ruski bogataši odlaze na liječenje u Njemačku, Švicarsku, Izrael i SAD. I nitko od njih ne brine o tome da mu tamo neće propisati Cortexin, Cerebrolysin ili Picamilon. U Sjedinjenim Američkim Državama, primjerice, ne postoji niti jedan lijek odobren međunarodnim preporukama za poboljšanje intelektualnog pamćenja, odnosno kognitivnih funkcija, kako kod bolesnih tako i kod zdravih ljudi. U razvijenim zemljama nootropici uglavnom nigdje nisu registrirani kao lijekovi, budući da njihova učinkovitost nije ispitana na dokazima.

Naravno, bolje je pacijentu dati nootropik kao čarobni pojačivač mozga nego mu davati zamorne i dosadne savjete o tome kako će ga zdrav način života, normalizacija tjelesne težine, prestanak pušenja i alkohola, zdrav san i sport učiniti zdravim. . Ljudi savršeno razumiju i osjećaju da su upravo takve nemedicinske metode učinkovite, i što je najvažnije, dokazane u brojnim međunarodnim studijama, ne samo za prevenciju, već i za liječenje mnogih neuroloških bolesti. Ali osoba je uređena na takav način da želi sve odjednom, uz minimalan utrošak svoje snage. Stoga, prije nego što poslušate savjet domaćeg stručnjaka i trčite kupiti Cortexin, Piracetam ili Phenibut, nekoliko puta razmislite je li to potrebno vašem zdravlju. Imajte na umu da bogati Englez ili Amerikanac to nikada neće učiniti, a njemački liječnik ili specijalist iz SAD-a, gdje je profesija liječnika prestižna i visoko plaćena, nikada neće propisati nootropike pacijentu, jer su klinički neučinkoviti.

*Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.
Pažnja! Ova ocjena je subjektivna, nije reklama i ne služi kao vodič pri kupnji. Prije kupnje potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Nootropici, čiji je popis lijekova danas predstavljen širokim spektrom proizvoda, potječu iz 1963. U to su vrijeme belgijski kliničari i farmakolozi uspjeli sintetizirati i primijeniti u medicinskoj praksi prvi lijek iz skupine nootropika - Piracetam.

Brojne studije dokazale su klinička poboljšanja kod pacijenata različitih skupina na pozadini kontinuirane uporabe Piracetama, uključujući poboljšanje pamćenja, olakšavanje procesa učenja.

Godine 1972. predložen je izraz "nootropici" koji označava klasu lijekova za poboljšanje integrativne funkcije mozga. U suvremenoj neurologiji nootropici su sastavni dio liječenja različitih poremećaja kod djece i odraslih.

Obilježja farmaceutske skupine

Nootropici(od grčkog noos - um, misli i tropos - vektor, smjer) naširoko se koriste u neurološkoj praksi za pozitivan učinak na više integrativne funkcije mozga. Uz pomoć lijekova ispravljaju neke reakcije ponašanja kod ljudi i odraslih, povećavaju otpornost na stresne situacije, sposobnost učenja i kroničnu hipoksiju. Druge funkcije lijekova su:

održavanje energetske strukture neurona (živčane stanice);

poboljšanje funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava;

aktivacija plastične funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava;

pružanje izraženog neuroprotektivnog učinka;

normalizacija i stabilizacija stanične membrane;

minimizira potrebu živčanih stanica za kisikom.

Nootropni učinak može biti primarni s izravnim djelovanjem na neurone i sekundarni s poboljšanjem opće moždane cirkulacije. Postoje dvije glavne skupine nootropika:

istina (poboljšanje mnestičkih funkcija mozga i živčanog sustava);

kombinirano djelovanje (kombinacija više funkcija u isto vrijeme).

Sinonimi farmakološke skupine nootropika su cerebroprotektori, neuroregulatori, neuroanabolici, eutotrofi, neurometabolički lijekovi. Svi izrazi odražavaju opći učinak lijekova - sposobnost poticanja metaboličkih procesa u živčanim strukturama ljudskog tijela.

Mehanizam djelovanja

Nootropici izravno utječu na cijeli niz funkcionalnih sposobnosti mozga, pridonoseći njegovoj snažnoj aktivnosti. Zahvaljujući adekvatnoj terapiji poboljšava se koncentracija pažnje, olakšavaju se interakcije između desne i lijeve hemisfere. Dokazano je da lijekovi pomlađuju organizam i produžuju život bolesnika s opterećenom kliničkom neurološkom anamnezom.

Biogeno podrijetlo lijeka uvelike utječe na sve procese unutarstaničnog metabolizma, potičući sintezu proteina, izlučivanje viška glukoze i stvaranje ATP-a. Razlikuju se sljedeći mehanizmi i učinci izloženosti:

učinak stabilizacije membrane;

antioksidans;

antihipoksičan;

neuroprotektivni.

Postoji značajan porast otpornosti mozga na negativne učinke egzogenih i endogenih čimbenika. Učinkovitost lijekova pojačava se istovremenom primjenom angioprotektora, psihostimulansa. Glavna kategorija bolesnika kojima se propisuju nootropici su djeca i starije osobe.

Glavne indikacije za uporabu

Tipične indikacije za imenovanje nootropnih lijekova su sljedeća stanja:

psihoorganski sindrom (distrofične promjene u živčanom tkivu bilo kojeg podrijetla);

alkoholizam sa sindromom ustezanja;

ovisnost o drogi;

neuroleptički sindrom (kao kombinirana terapija);

neurotična ili organska astenija;

cerebrovaskularna insuficijencija;

anemija srpastih stanica;

oftalmološke patologije (kompleksna terapija).

Uz pomoć nootropika liječe se poremećaji mokrenja neurogene prirode. Nootropici su neophodna mjera za Parkinsonovu bolest, ishemiju, cerebralnu paralizu, epileptičke napadaje.

Kontraindikacije i nuspojave

Nootropici se mogu propisati za relativne kontraindikacije prema odluci liječnika. Među apsolutnim kontraindikacijama su akutno ili kronično zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje, bolesti jetre s pogoršanim tijekom, akutni hemoragijski moždani udar, preosjetljivost, teška psihomotorna agitacija. Nuspojave lijeka su sljedeća stanja:

poremećaj sna, nesanica;

dispeptički poremećaji;

hiperekscitabilnost:

sindrom anksioznosti, napadi panike;

hipotenzija;

pojačan učinak na funkcije jetre ili bubrega;

konvulzivni sindrom, epileptički napadaji;

poremećena koordinacija, nestabilan hod;

crvenilo lica, osjećaj vrućine;

izražena jozinofilija;

halucinacije i zbunjenost;

tromboflebitis, febrilni sindrom.

U pozadini uzimanja lijeka mogući su alergijski osipi na tijelu poput urtikarije, svrbeža, peckanja na koži, uglavnom u vratu, licu, leđima. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, preporuča se prekinuti liječenje ili prilagoditi dnevnu dozu. Slučajevi predoziranja lijekom nisu registrirani.

Osnovni nootropici

Što je bolje u liječenju neuroloških bolesti? Primjena nootropnih lijekova može biti kombinirana i neovisna. Obično se nootropici kao samostalna terapija koriste za manje poremećaje. U neurološkoj praksi naširoko se koriste sljedeći lijekovi s dokazanom učinkovitošću:

Piracetam.

Vjerojatno najpopularniji nootropik. Lijek poboljšava metaboličke procese u mozgu. Koristi se za liječenje sustavne vrtoglavice, korekciju sindroma disleksije. U odraslih bolesnika lijek se koristi kao kompleksna terapija za infarkt miokarda, sindrom ustezanja s ovisnostima bilo kojeg podrijetla. Liječnici propisuju lijek za liječenje neuroinfekcija uzrokovanih virusnim uzročnicima.

Memoplant

Jedan od najboljih biljnih nootropika. Njemački lijek Memoplant sadrži visoko pročišćeni ekstrakt ginka bilobe EGb 761®. Mnogi pripravci ginka bilobe sadrže značajnu količinu štetnih nečistoća - ginkolne kiseline. Memoplant je lišen ovog nedostatka jer se čisti tijekom 27 faza proizvodnje.
Lijek povećava otpornost živčanog tkiva na nedostatak kisika, poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Djelotvoran je kod vrtoglavice, buke u ušima ili glavi, kao i kod problema s pamćenjem i performansama.

Vinpocetin.


U pozadini stalnog unosa, krvne žile mozga se šire, mikrocirkulacija se povećava. Aktivna tvar lijeka osigurava puni transport kisika do moždanih tkiva, povećava apsorpciju hranjivih tvari. Vinpocetin ima izraženo neuroprotektivno i antioksidativno djelovanje. Režim liječenja mijenja se od uvođenja intravenskih otopina prvo s prijelazom nakon toga na tabletirani oblik lijeka. Koristi se kao pomoćno sredstvo u antihipertenzivnoj terapiji.

fenibut.


Postoji visoka učinkovitost kod funkcionalnih poremećaja vestibularnog aparata, poremećaja spavanja, neurostenije, asteničnog sindroma. U pozadini dugotrajne uporabe normaliziraju se metabolički procesi u moždanim tkivima na staničnoj razini. Snage lijeka su psihostimulirajuća sposobnost i antioksidativni učinak. Lijek karakterizira niska toksičnost, niske nuspojave.

Fenotropil.


Lijek pripada novoj generaciji nootropika s izraženim adaptogenim učinkom. Pacijenti imaju otpornost na stresne situacije, a da istovremeno ne uzrokuju ovisnost o drogama. Phenotropil se propisuje pacijentima s teškim emocionalnim i mentalnim stresom.

fezam.


Nootropik, izravno namijenjen za liječenje oslabljene cirkulacije krvi u mozgu. Djelotvoran je kod ozbiljnih bolesti živčanog sustava, poremećaja cirkulacije u krvožilnom sustavu mozga. U kompleksnoj terapiji, glavobolje se zaustavljaju s povećanim intrakranijalnim tlakom, poboljšavaju rad organa sluha i vida. Phezam je propisan za amneziju, vrlo je učinkovit u hipoksijskom sindromu.

Cinnarizine.


Lijek dizajniran za jačanje vaskularnih zidova mozga tijekom njihove dilatacije (istezanja). Istodobno, pokazatelji krvnog tlaka ostaju u uobičajenoj normi. Učinkovito kao prevencija bolesti kretanja, poremećaja vestibularnog aparata. Propisuje se za kronične migrene, s povećanom hipertenzijom, popraćenu vrtoglavicom, tinitusom, glavoboljom. Cinnarizine se koristi kod odraslih žena za smanjenje simptoma menopauze.

Cerebrolysin.


Sigurnost i učinkovitost lijeka dokazana je brojnim studijama. Koristi se kao pomoćna terapija protiv ozbiljnih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja. S pravilnom dozom aktiviraju se mentalni procesi, povećava koncentracija pažnje i raspoloženje. Dugotrajna uporaba poboljšava pamćenje, povećava sposobnost učenja.

Actovegin.


Lijek koji se odnosi na nootropike-antihipoksante. Koristi se za liječenje metaboličkih poremećaja u mozgu, potiče brzo zacjeljivanje rana. Lijek se koristi kao kompleksna terapija za lezije kože zračenjem, s dijabetičkom polineuropatijom. Actovegin je dostupan u obliku tableta, intramuskularnih, intravenskih otopina i intraarterijske injekcije. Postoji oblik lijeka za lokalnu primjenu.

Nootropici za liječenje ozbiljnih neuroloških poremećaja koriste se u neurološkoj praksi odraslih. Kada se koristi kao složena terapija, uzima se u obzir vjerojatnost smanjenja ili povećanja aktivnosti drugih lijekova.

Najbolji nootropici za djecu

U pedijatrijskoj praksi nootropici se koriste za liječenje mentalne retardacije, za poboljšanje pažnje, razvoj govora, s lošim školskim uspjehom. Dječji nootropici naširoko se koriste od 1952. godine. Glavni razlozi za imenovanje su sljedeća stanja kod djece različite dobi:

cerebrostenija;

Hipoksični sindrom u cerebralnoj paralizi:

loš razvoj govora;

intelektualna insuficijencija;

encefalopatija.

Dokazano je da je u djetinjstvu podnošljivost nootropika puno bolja nego u odraslih. Sljedeći lijekovi se smatraju osnovnim lijekovima za djecu:

Piracetam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Koriste se kod djece od 1 godine, dostupni su u tabletama, ampulama, kapsulama. Nije propisano za djecu s povećanom emocionalnom razdražljivošću. Djelatna tvar blagotvorno djeluje na mozak, povećava osjetljivost na intelektualni stres, stabilizira koncentraciju i potiče učenje.

Pantogam.


Antikonvulzivni lijek pogodan za djecu od prvih dana života. Iz ljekarni se oslobađa u obliku sirupa i tableta. Koristi se za liječenje cerebralne paralize, poboljšanje stanja kod autizma, shizofrenije. Pantogam se koristi za djecu s neurogenom ili stresnom urinarnom inkontinencijom. Također, u pozadini stalne upotrebe, emocionalna pozadina djeteta se normalizira, osobito s kašnjenjem u mentalnom i govornom razvoju. Smanjena i vjerojatnost nuspojava: pospanost, alergijske reakcije, dispeptički poremećaji.

Picamilon.

Lijek, dizajniran da proširi krvne žile mozga, analogan je Piracetamu u smislu aktivne tvari i učinkovitosti. Ima blagi umirujući učinak. Iz ljekarni se oslobađa u obliku injekcija za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, u tabletama. U pedijatriji se propisuje djeci od 3 godine. Nootropno sredstvo je posebno učinkovito kod visokog emocionalnog stresa, s povećanom tjelesnom i mentalnom aktivnošću.

fenibut.


Alat pripada najnovijoj generaciji lijekova. Djeci se propisuje za poticanje normalnog funkcioniranja živčanog sustava, povećanje mentalne i intelektualne aktivnosti, ujedno pomaže u suočavanju s preopterećenjem. Lijek ima nizak stupanj toksičnosti, pogodan za djecu stariju od 2 godine. Glavne nuspojave uključuju mučninu, povećanu pospanost, vrtoglavicu. Iz ljekarničkih lanaca oslobađa se u obliku praha i tableta.

Piritinol.


Lijek je namijenjen za učinak blage sedacije. Neophodan u liječenju depresivnog sindroma kod adolescenata, s vegetativno-vaskularnom distonijom, prekomjernim umorom. To je složeni lijek za mentalnu retardaciju i mentalni razvoj. Ne preporučuje se primjena kod djece mlađe od 12 mjeseci. Unatoč visokoj aktivnosti, lijek ima niz nuspojava: gubitak okusa, dispneja, polimiozitis, mučnina i vrtoglavica.

Cinnarizine(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


U pedijatriji se koristi za liječenje djece starije od 12 godina, ali nedavno se prakticira korištenje lijeka kod djece od 1 godine. Lijek ima mnoge nuspojave od tipične mučnine do epileptičkih napadaja, poremećene funkcije bubrega i jetre, arterijske hipotenzije. Učinkovitost lijeka nije dokazana. Lijek se oslobađa u obliku kapsula i tableta.

Semax.


Lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi zbog svoje visoke učinkovitosti i prikladnog farmakološkog oblika. Lijek uklanja pretjeranu kapricioznost, emocionalnu razdražljivost. Nuspojave se izražavaju u vrtoglavici, mučnini, iritaciji nosne sluznice. Koristi se kod djece s usporenim razvojem govora, s poremećajima spavanja.

Glicin.


Aktivni sastojak je aminooctena kiselina. Lijek dobro podnosi mala djeca, učinkovita u slučaju pretjeranog emocionalnog uzbuđenja. U pozadini dugotrajne uporabe aktivira se radna sposobnost, sposobnost učenja, regulira se noćni san, povećava se koncentracija pažnje. Glicin je pogodan za liječenje djece bilo koje dobi.

Gamalon.


Novo iz Japana, sljedbenik je Piracetama. Sličan sastav Gammalona sadržan je u Aminalonu, ali je cijena lijeka znatno niža. Ako trošak japanskog nootropika dosegne 2500 rubalja. po paketu, onda Aminalon košta 100-150 rubalja. za pakiranje. Učinkovitost oba lijeka nije proučena i dokazana. Cijena i kvaliteta japanskog proizvoda više je marketinški trik.

Mišljenja stručnjaka o učinkovitosti nootropika kod djece razlikuju se. Neki smatraju lijekove nezamjenjivim u liječenju bilo kakvih neurogenih poremećaja, psiho-emocionalnih poremećaja. Drugi sumnjaju u učinkovitost nootropnih lijekova zbog nedostatka kliničkih podataka za upotrebu u djetinjstvu. U osnovi, nootropici se koriste za "uspavljivanje" kao pomoćno liječenje osnovnom liječenju. Svi lijekovi se izdaju iz lanaca ljekarni bez recepta.

Popis najboljih nootropika

O tome što je bolje uzimati lijekove u određenoj kliničkoj situaciji treba odlučiti liječnik. Do danas postoji nekoliko najučinkovitijih lijekova koji su pronašli najširu primjenu u pedijatriji iu odrasloj praksi u liječenju bolesti neurogene prirode:

Piracetam;

Nootropil;

• Cerebrolysin;

  vinpocetin;

  Biotredin;

  Aminalon;

  Biotredin.

Učinak stalnog uzimanja modernih nootropnih lijekova počinje tek nakon nekoliko mjeseci. Kao neovisni lijek, nootropici se koriste kao prevencija neuroloških bolesti, smanjene učinkovitosti kod odraslih i poremećaja koncentracije.

Kombinirana sredstva

Među nootropima postoje pripravci s kombiniranim sastavom. Takva sredstva uključuju dvije ili više aktivnih komponenti koje, u jednom ili drugom stupnju, pojačavaju ili smanjuju učinak jedna druge. Glavni lijekovi iz serije su:

Gamalat B6 (kao dio piridoksin hidroklorida, magnezijev glutamat hidrobromid);

Omaron, Phezam, Evryza, Noozom (Piracetam i Cinnarizine, pomoćne komponente);

Neuronorm (aktivne tvari Piracetam i Cinnarizine);

Olatropil (piracetam i GABA);

(Piracetam i Tiotriazolin).

Sva sredstva su slična učinkovitosti Piracetama. Kod teških tegoba koriste se kombinirani lijekovi, kao i popularni lijekovi, koriste se u monoterapiji iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Svi lijekovi, unatoč odsutnosti nuspojava, zahtijevaju recept od liječnika. Samo na temelju podataka medicinskog istraživanja može se utvrditi točna dijagnoza, koja će odrediti daljnji adekvatan tretman.

• Piracetam (nootropil)

Zamislite situaciju: pred vama je važan zadatak koji zahtijeva maksimalnu koncentraciju mentalnih sposobnosti, a vaš mozak, nažalost, odbija raditi. Misli su u oblacima, glava kao da je vatirana, a sjećanje "curi". Ali postoji cijela skupina lijekova koji poboljšavaju kognitivne funkcije!

Norma i patologija

Prije svega, bilo bi dobro utvrditi uzrok kršenja. Poremećaj pamćenja, smanjena mentalna sposobnost, kao i glavobolja i buka u glavi mogu biti prvi znakovi ozbiljnih bolesti povezanih s poremećenim protokom krvi u mozgu.

U pravilu se to događa s vazokonstrikcijom na pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Oba ova stanja, ako se ne liječe pravilno, napreduju i često dovode do ozbiljnih posljedica, poput moždanog ili srčanog udara.

Osim toga, mentalno pogoršanje može biti povezano s bolešću kao što je Alzheimerova bolest. Stoga je kod prvih alarmantnih znakova bolje konzultirati liječnika i shvatiti što se događa u tijelu. Ako pregled potvrdi patologiju, osoba treba dugotrajno i ozbiljno liječenje.

No, na sreću, oštećenje pamćenja može biti i sasvim bezopasno. Uostalom, često radimo velikim tempom, ne štedimo truda, a stres, fizičko i mentalno prenaprezanje osjećaju se prirodnim umorom. A o kakvom intelektualnom uspjehu možemo govoriti ako iscrpljeni organizam usmjerava sve svoje napore da osigura barem nesmetan rad vitalnih sustava? Ovdje možete obratiti pozornost na nootropike.

"Pametne" pilule

Riječ "nootropik" prvi je predložio rumunjski fiziolog i kemičar Cornelius Girge 1972. godine. Kombinirao ga je od dvije grčke komponente: noos - um i tropos - smjer. Glavni zadatak nootropika je poboljšanje kognitivnih funkcija.

Desetljećima u svjetskoj psihijatriji i neurologiji ne prestaju rasprave o svrsishodnosti korištenja ove skupine lijekova od strane zdravih ljudi. Razlozi za to su moguće nuspojave lijekova uz nedokazanu učinkovitost. Ipak, u 2015. godini prodaja fondova ove grupe u svijetu premašila je milijardu dolara, a potražnja za njima konstantno raste.

Prema uputama za uporabu, nootropici mogu ubrzati prijenos impulsa između hemisfera mozga, normalizirati metaboličke procese i poboljšati mikrocirkulaciju. Također se navodi da nootropici poboljšavaju mentalne performanse, učenje i pamćenje, a osim toga povećavaju otpornost mozga na štetne čimbenike, poput visokog stresa ili nedostatka kisika.

Danas se u domaćoj praksi koriste nootropici različitih klasa, uključujući:

• racetame, čiji je istaknuti predstavnik Piracetam;
• derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline (Phenibut);
• biljni pripravci kao što je ekstrakt ginka bilobe;
• aminokiseline (glicin);
• tvari drugih skupina s nootropnim učinkom, uključujući korektore poremećaja cerebralne cirkulacije (Vinpocetin, Cinnarizine) i opće tonike (ekstrakt ginsenga, melatonin).

Pogledajmo karakteristike svake grupe.

Ukratko o svojstvima

Svakom predstavniku nootropika može se dati poseban članak, ali pokušat ćemo ih ukratko i do točke okarakterizirati.

Piracetam. On posjeduje lovorike superiornosti: piracetam je postao prvi "lijek koji poboljšava kognitivnu funkciju". Proizvodi se pod različitim trgovačkim nazivima (Lucetam, Nootropil, Piracetam) u različitim oblicima oslobađanja (otopina za intramuskularne i intravenske injekcije, tablete, kapsule) i koristi se za različita stanja i bolesti praćene intelektualnim teškoćama.

Treba napomenuti da se piracetam ne koristi u SAD-u. FDA definira lijekove u Sjedinjenim Državama samo kao lijekove koji se koriste za dijagnosticiranje, liječenje ili prevenciju bolesti. Sastav dodataka prehrani trebao bi uključivati ​​vitamine, minerale, aminokiseline, biljne spojeve. Piracetam, nažalost, ne zadovoljava ni prvi ni drugi uvjet, pa prema američkim zakonima ne može biti ni lijek ni dodatak prehrani. Ali u europskim zemljama se koristi, iako su neki stručnjaci, uključujući i domaće, izuzetno skeptični u pogledu njegove baze dokaza. Piracetam je čak uključen u dobro poznatu listu placebo lijekova koju je predstavio profesor Vorobyov, predsjednik Odbora za formulare Ruske akademije medicinskih znanosti.

Derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline (GABA). Lijekovi iz ove serije uključuju Aminalon, Picamilon, Phenibut itd. Phenibut, uz poboljšanje mentalnih sposobnosti, uklanja napetost, razdražljivost i poboljšava san. Istina, opet na Zapadu, za razliku od zemalja ZND-a, sredstva ove skupine ne koriste se kao nootropici. Osim toga, Picamilon i Phenibut bili su uključeni u gore spomenuti popis profesora Vorobyova.

Ekstrakt ginka bilobe. Prema uputama za uporabu, ima kombinirani nootropni, antihipoksični učinak, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, čime se poboljšavaju kognitivne funkcije i poboljšava pamćenje. Prodaje se iu obliku lijekova (Bilobil, Tanakan, Memoplant) i kao dio dodataka prehrani. Kako se na zapadu koriste dodaci prehrani. Međutim, kliničke studije nisu potvrdile blagotvorno djelovanje ginka bilobe na inteligenciju i pamćenje kod zdravih osoba.

Glicin. Ova aminokiselina regulira metaboličke procese u živčanom sustavu, normalizira ekscitaciju i inhibiciju, a istovremeno ima vrlo visok sigurnosni profil. Stoga se Glycine bez recepta često koristi za razne poremećaje psiho-emocionalnog stanja: razdražljivost, nesanicu, kao i smanjenje mentalne sposobnosti, uključujući i djecu. U SAD-u se glicin koristi kao dodatak prehrani, au nekim europskim zemljama, poput Poljske, Italije, ulazi u sastav kombiniranih analgetika (Alka-Prim). Kao neovisni nootropik, uglavnom se koristi na području post-sovjetskog prostora.

Normalizacija cerebralne cirkulacije. Predstavnici ove skupine djeluju poboljšavajući opskrbu krvlju mozga. Na primjer, vinpocetin je sintetski analog alkaloida izoliranog iz zimzelena. Lijek su stvorili mađarski farmakolozi i koristi se uglavnom u istočnoj Europi. Istraživanja Cochrane Collaborationa nisu potvrdila pozitivan učinak Vinpocetina na mentalne performanse.

Još jedan popularan lijek ove podskupine je Cinnarizine, na Zapadu se uglavnom koristi za bolest kretanja, jer ublažava mučninu i povraćanje kod vestibularnih poremećaja, au post-sovjetskom prostoru često se propisuje kao pristupačan nootropik.

Ekstrakt ginsenga. Vjeruje se da ekstrakt ginsenga povećava mentalnu i fizičku izvedbu stimulirajući središnji živčani sustav. Međutim, ovaj biljni pripravak nije obranio svoja nootropna svojstva u kliničkim ispitivanjima. Prema Cochrane Collaborationu, nema uvjerljivih dokaza da ekstrakt ginsenga pomaže u poboljšanju mentalnih sposobnosti.

Na retoričko pitanje "piti ili ne piti lijekove za poboljšanje pamćenja", svatko može dati svoj odgovor. A istina je svoja: jedna, ružna, među znanstvenicima, a sasvim druga, optimistična, među potrošačima. Unatoč deprimirajućim podacima istraživanja, mnogi pacijenti spremno uzimaju nootropike i nakon liječenja se osjećaju bolje. Štoviše, većina sredstava u ovoj skupini dobro se podnosi, a neka, poput ekstrakta ginkgo bilobe i glicina, prodaju se čak i bez liječničkog recepta.

No, oslanjajući se na dostignuća farmakologije, bilo bi dobro pomoći tijelu koje na teške uvjete rada i nedostatak normalnog odmora reagira pogoršanjem mentalnih sposobnosti. Odmorite se, prebacite se na druge aktivnosti, idite na bazen ili u teretanu. I možda ćete uskoro vidjeti koliko su duboke vaše intelektualne sposobnosti bez ikakve medicinske podrške.

Marina Pozdeeva

Fotografija istockphoto.com

Pojam "nootropici" pojavio se 1972. godine, ova riječ se sastoji od dva grčka "noos" - um i "tropos" - promjena. Ispostavilo se da su nootropici dizajnirani da promijene ljudski um, uz pomoć biokemije, utječući na središnji živčani sustav.

Njihovi prethodnici u poboljšanju funkcioniranja mozga bili su psihostimulansi, koji su imali snažan, ali kratkotrajan učinak na osobu. Povećali su izdržljivost organizma, otpornost na stres, izazvali opće uzbuđenje, aktivnost i euforiju. Da nije bilo najjačih negativnih nuspojava i pojave ovisnosti, psihostimulansi bi osvojili čovječanstvo. Ali posljedica u obliku teške depresije i potpunog sloma snage toliko je pritisnula osobu da je čak mogla dovesti do samoubojstva.

Sintetski nootropici

Nakon uzimanja nootropika praktički nema negativnih učinaka, ne izazivaju ovisnost. Ali oni također nemaju psihostimulanse. Da biste osjetili rezultat uzimanja nootropika, trebate proći tečaj koji traje 1-3 mjeseca.

Djelovanje nootropnih lijekova je zbog poboljšanja i ubrzanja metabolizma u živčanim tkivima, zaštite neurona u slučaju nedostatka kisika i toksičnih učinaka. Zapravo, nootropici štite mozak od starenja. Trenutačno na tržištu postoji mnogo nootropika, ali evo nekih od najčešćih:

Piracetam (nootropil) je prvi od nootropika. Propisuje se kod poremećaja pažnje i pamćenja, živčanih poremećaja, ozljeda mozga, alkoholizma i krvožilnih bolesti. Također se može koristiti samostalno (bez prekoračenja doze) za bolju percepciju i asimilaciju materijala za obuku. Rijetko su zabilježene sljedeće nuspojave: pospanost ili uznemirenost, vrtoglavica i mučnina, povećana seksualna aktivnost. Analog "Piracetama" ("Nootropil") je "Phenotropil" ("Phenylpiracetam").

"Acephen" ("Cerutil", "Meclofenoksat", "Centrofenoksin") sadrži tvar acetilkolina - prijenosnika živčanog uzbuđenja, nezamjenjivog sudionika u radu ljudskog NS-a. Ova serija nootropnih lijekova ubrzava sve procese ekscitacije i inhibicije, poboljšava opskrbu krvi u mozgu i ima psihostimulirajući učinak. Također štiti mozak od starenja i koristi se zajedno s Piracetamom za poboljšanje mentalnih sposobnosti. Bilo je nuspojava sa strane Narodne skupštine: tjeskoba, nesanica, povećan apetit.

"Selegilin" ("Deprenyl", "Yumex") sadrži tvar selegilin, koja potiskuje djelovanje enzima koji inhibiraju fenetilamin i dopamin. Nakon 40 godina enzima ugode iz serije dopamina proizvodi se puno manje nego u mladosti. "Selegilin" je pozicioniran kao za ljude srednje i starije dobi. Koristi se u liječenju Parkinsonove i Alzheimerove bolesti. Uz dovoljno dugotrajnu upotrebu lijeka poboljšava se pamćenje, raspoloženje i opće blagostanje. "Selegilin", prema medicinskim znanstvenicima, kada se uzima u dozi od 5 mg dnevno, može produžiti životni vijek osobe za 15 godina!

Nootropici su skupina psihotropnih lijekova koji utječu na više funkcije mozga i povećavaju njegovu otpornost na negativne egzogene čimbenike: pretjerani stres, intoksikaciju, traumu ili hipoksiju. Nootropici poboljšati pamćenje, povećati inteligenciju, potaknuti kognitivnu aktivnost.

Iz starogrčkog jezika izraz "nootropici" znači "želja za razmišljanjem". Po prvi put ovaj koncept uveden je u prošlom stoljeću od strane farmakologa iz Belgije. Cerebroprotektori aktiviraju neurometaboličke procese u mozgu i povećavaju ukupnu otpornost tijela na djelovanje ekstremnih čimbenika.

Nootropici nisu izdvojeni kao samostalna farmakološka skupina, kombinirani su s psihostimulansima. Za razliku od potonjih, nootropici su antihipoksanti, ali nemaju negativan učinak na tijelo, ne ometaju aktivnost mozga, ne utječu na motoričke reakcije, nemaju hipnotički i analgetski učinak. Nootropici ne povećavaju psihofizičku aktivnost i ne izazivaju farmakološku ovisnost.

Svi nootropici podijeljeni su u 2 velike skupine:

• "Pravi" nootropici koji imaju jedini učinak - poboljšanje pamćenja i govora;
• s antihipoksičnim, sedativnim, antikonvulzivnim, mišićno relaksirajućim učincima.

Nootropici imaju primarni učinak, koji je izravan učinak na strukture živčanog sustava, i sekundarni učinak, usmjeren na poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu, prevenciju i hipoksiju. Nootropici stimuliraju metaboličke procese u živčanom tkivu i normaliziraju ih u slučaju trovanja i traumatskih ozljeda.

Trenutno farmakolozi razvijaju i sintetiziraju najnovije nootropne lijekove koji imaju manje nuspojava i učinkovitiji su. Karakterizira ih niska toksičnost i praktički ne uzrokuju komplikacije. Terapeutski učinak nootropika razvija se postupno. Treba ih uzimati kontinuirano i dugotrajno.

Nootropici nove generacije koriste se u različitim područjima medicine: pedijatriji, opstetriciji, neurologiji, psihijatriji i narkologiji.

Mehanizam djelovanja

Nootropici izravno utječu na niz moždanih funkcija, aktiviraju ih, potiču mentalnu aktivnost i procese pamćenja. Oni olakšavaju interakciju desne i lijeve hemisfere, kao i glavnih centara koji se nalaze u moždanoj kori. Nootropici pomlađuju tijelo i produžuju život.

Neurometabolički cerebroprotektori su nootropni lijekovi koji su dobili drugo ime zbog svog biogenog podrijetla i učinka na stanični metabolizam. Ovi lijekovi povećavaju iskorištavanje glukoze i stvaranje ATP-a, potiču biosintezu proteina i RNA, inhibiraju proces oksidativne fosforilacije i stabiliziraju stanične membrane.

Mehanizam djelovanja nootropika:

• Stabilizacija membrane;
• antioksidans;
• antihipoksičan;
• Neuroprotektivno.

Kao rezultat tečaja nootropnih lijekova, poboljšavaju se mentalni i kognitivni procesi, povećava se inteligencija, aktivira se metabolizam u živčanom tkivu, povećava se otpornost mozga na negativne učinke endogenih i egzogenih čimbenika. Cerebrovazoaktivni lijekovi također imaju poseban mehanizam vazodilatacijskog djelovanja.

Učinkovitost nootropika povećava se u kombinaciji s angioprotektorima i psihostimulansima, osobito kod oslabljenih osoba.

Nootropici se najčešće propisuju za starije osobe i djecu. U starijoj dobi potrebno je korigirati poremećene funkcije intelekta: pozornost i pamćenje, kao i povećati kreativnu aktivnost. Djeci će neurometabolički stimulansi pomoći u borbi protiv mentalne retardacije.

Glavni efekti

Nootropici imaju sljedeće učinke na ljudsko tijelo:

spektar djelovanja nootropika

1. Psihostimulirajuće - stimulacija moždanih funkcija kod mentalno inertnih osoba koje pate od hipobulije, apatije, psihomotorne retardacije.
2. Antihipoksik - stvaranje otpornosti moždanih stanica na nedostatak kisika.
3. Sedativni - umirujući, inhibirajući učinak na tijelo.
4. Antiasteničan - uklanjanje simptoma asteničnog sindroma.
5. Antidepresiv - borba protiv depresije.
6. Antiepileptik - prevencija konvulzija, gubitka i zbunjenosti svijesti, poremećaja ponašanja i autonomnog poremećaja.
7. Nootropik - stimulacija kognitivne aktivnosti.
8. Adaptogeni - razvoj otpornosti tijela na učinke negativnih čimbenika.
9. Vasovegetativno - ubrzanje cerebralnog protoka krvi i uklanjanje glavnih simptoma.
10. Lipolitički - korištenje masnih kiselina kao izvora energije.
11. Antitoksičan - neutralizacija ili izlučivanje raznih otrovnih tvari iz organizma.
12. Imunostimulirajući - jačanje imunološkog sustava i povećanje ukupne otpornosti organizma.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za uporabu nootropika:

Nootropici su kontraindicirani kod osoba s individualnom preosjetljivošću na glavni aktivni sastojak lijeka, teškom psihomotornom agitacijom, jetrenom i bubrežnom insuficijencijom ili bulimijom, kao i kod onih koji su imali akutnu bolest, koji boluju od Hettingtonove koreje, koji imaju tešku bubrežnu disfunkciju, trudnice i dojilje.

Nuspojave

Nuspojave koje se javljaju tijekom liječenja nootropima:

1. hiperekscitabilnost,
2. Slabost,
3. Nesanica,
4. Anksioznost, tjeskoba,
5. dispeptički simptomi,
6. Hepato- ili nefrotoksičnost,
7. eozinofilija,
8. Česti napadi angine pektoris
9. Konvulzije, epileptični napadi,
10. neravnoteža,
11. halucinacije,
12. ataksija,
13. zbunjenost,
14. Groznica,
15. Tromboflebitis i bol na mjestu uboda,
16. motorna dezinhibicija,
17. Osjećaj vrućine i crvenilo lica,
18. Erupcije na licu i tijelu poput urtikarije.

Opis lijekova

Popis najboljih nootropnih lijekova koji su postali rašireni u medicinskoj praksi:

• "Piracetam" pozitivno djeluje na metaboličke procese u mozgu. Lijek se propisuje za liječenje, poboljšanje pamćenja, korekciju disleksije, cerebrostenije i kod djece. "Piracetam" je hitan lijek za simptome ustezanja i delirij kod alkoholičara. Koristi se za virusne neuroinfekcije iu kompleksnoj terapiji infarkta miokarda.
• "Vinpocetin"- neurometaboličko sredstvo koje širi krvne žile mozga i poboljšava mikrocirkulaciju. Lijek opskrbljuje moždano tkivo kisikom i hranjivim tvarima, smanjuje sustavni krvni tlak. Vinpocetin tablete razrjeđuju krv i poboljšavaju njezina reološka svojstva. Lijek ima antioksidativni i neuroprotektivni učinak. Prvo se lijek primjenjuje intravenozno kapanjem tijekom 14 dana, a zatim se prelazi na oralnu primjenu tableta.
• "fenibut" imenovati pacijente s astenijom, neurozom, nesanicom, disfunkcijom vestibularnog aparata. Djeca "Fenibut" pomažu u borbi s mucanjem i tikovima. Lijek normalizira metabolizam u tkivima, ima psihostimulirajući, antitrombocitni i antioksidativni učinak. Phenibut je nisko toksičan i nije alergičan.
• "Pantogam"- učinkovito nootropno sredstvo, široko korišteno za liječenje djece. Glavni aktivni sastojak lijeka je vitamin B 15. Ovo je fiziološki aktivna tvar koja se nalazi u gotovo svim biljkama i proizvodima.
• Fenotropil- lijek najnovije generacije, koji je popularan i kod pacijenata i kod liječnika. Ima izraženo adaptogeno djelovanje i povećava otpornost organizma na stres. Lijek ne uzrokuje ovisnost. Često se preporučuje studentima tijekom pripreme za predavanje.
• fezam je nootropni lijek namijenjen kompleksnom liječenju cerebrovaskularnih poremećaja. Učinkovito djeluje na živčani sustav, širi krvne žile, potiče rad organa sluha i vida. "Fezam" uklanja učinke hipoksije, ublažava glavobolju, bori se protiv vrtoglavice i amnezije. Osobe koje su imale moždani udar ili TBI uzimaju Phezam dulje vrijeme. Pomaže pacijentima da se brzo oporave i eliminira negativne posljedice patologija. "Piracetam" i "Cinnarizine", koji su dio lijeka, proširuju krvne žile mozga, poboljšavaju prehranu mozga, metabolizam proteina i ugljikohidrata, stimuliraju lokalni protok krvi i smanjuju viskoznost krvi. Zahvaljujući objema komponentama, pojačava se antihipoksični učinak i antitrombocitna aktivnost, poboljšava se metabolizam u stanicama živčanog sustava.
• "Cinnarizine"- nootropni lijek koji jača zidove cerebralnih žila i uzrokuje njihovo širenje bez promjene pokazatelja krvnog tlaka. "Cinnarizine" ima senzibilizirajući učinak, potiskuje nistagmus i učinkovit je profilaktik protiv bolesti kretanja. Proširuje male arterije i periferne kapilare. Lijek se oslobađa u jednom obliku doziranja - u obliku tableta za oralnu primjenu. "Cinnarizine" se propisuje ne samo za liječenje cerebrovaskularne insuficijencije, već i za prevenciju napada migrene i kinetoze. Lijek zaustavlja simptome vegetovaskularne distonije i: slabost, glavobolju, vrtoglavicu. "Cinnarizine" se koristi za ublažavanje stanja u menopauzi. Lijek normalizira san, ublažava razdražljivost, uklanja.
• "cerebrolizin"- složeni nootropni lijek koji je prošao klinička ispitivanja koja su potvrdila njegovu učinkovitost i sigurnost. Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije. "Cerebrolysin" je propisan za liječenje bolesnika s različitim oblicima mentalnih i neuroloških bolesti. Prema recenzijama, "Cerebrolysin" aktivira procese mentalne aktivnosti i poboljšava raspoloženje. Dugotrajna primjena lijeka poboljšava procese pamćenja, povećava koncentraciju i sposobnost učenja.
• "Actovegin"- antihipoksant, namijenjen za liječenje metaboličkih i vaskularnih poremećaja mozga i potiče brzo zacjeljivanje rana. Lijek se koristi za prevenciju i liječenje lezija kože zračenjem, perifernih vaskularnih poremećaja, dijabetičke polineuropatije. "Actovegin" se proizvodi u tabletama za oralnu primjenu, kao iu obliku otopine za intramuskularne, intravenske i intraarterijske injekcije. Lokalno se koristi gel, mast i krema "Actovegin".