Glavni znakovi difuznih fibroznih promjena u jetri. Bol ispod desnog donjeg rebra pri pokretu. Bilijarna diskinezija

Nije povezano s nekom specifičnom bolešću; ovo je opći pojam koji označava poremećaje u građi tkiva ili stanica i naziva se različito: fibroza, hipertrofija, skleroza, degeneracija proteina i sl.

Difuzne promjene u jetri znače proces strukturnih promjena u njoj. To može biti distrofija jetrenih stanica, stagnacija u intrahepatičnim žučnim kanalima, promjene u gustoći jetrenog tkiva. Razlozi za takvo difuzne promjene dovoljno: zlouporaba alkohola, hepatitis, kolecistitis, bilo koji virus, lijekovi, ateroskleroza krvnih žila. Liječenje se propisuje na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda i biokemijskih analiza.

Znakovi difuznih promjena jetre

1. Osjećaj težine u desnom prekostalnom prostoru, bol na istom mjestu.
2. Bolni bolovi, praćeni pacijentom tijekom dana, stalno i pogoršani trzajnom vožnjom, dok trčite, tijekom fizičkog napora, kada jedete masnu, prženu, začinjenu hranu i opadaju u mirovanju.
3. Odsutnost, mučnina, gorko podrigivanje, povraćanje.
4. Promjena boje bjeloočnice očiju i kože od blijedo žute do svijetlo žute. U početku se pojavljuje žutilo očiju, zatim se mijenja boja kože.
5. Istovremeno s prethodnim simptomima javlja se zamućenje mokraće i posvjetljivanje izmeta.
6. Povećanje količine žučnih komponenti u krvi i, kao rezultat toga, pojava svrbeža kože.
7. Čest opća slabost, smanjena izvedba, letargija, brza umornost.
8. .
9. Sklonost nesvjestici.
10. Krvarenja na koži.
11. Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i impotencije kod muškaraca.
12.Povećanje jetre u veličini , pronađeno na palpaciji (jetra ponekad strši ispod rebara). Ponekad - povećanje slezene.

Dijagnoza difuznih promjena jetre

U prvoj fazi dijagnoze pacijent daje biokemijska analiza krv. Istodobno se uzimaju jetreni testovi za bilirubin, ALT i AST, budući da različite funkcije jetre ne daju homogeni karakter rezultata ispitivanja, stoga je vrlo teško identificirati kršenja jednom analizom. Zatim se pacijent podvrgava ultrazvučnom pregledu jetre i gušterače.

Povećanje jetre - hepatomegalija - primjećuje se u slučajevima kada veličina ovog najvažnijeg organa premašuje prirodne, anatomski određene parametre. Kako ističu liječnici, ovu patologiju ne može se smatrati jednom bolešću jetre, budući da je to simptom karakterističan za mnoge bolesti, uključujući i one koje utječu na druge ljudske organe i sustave.

Opasnost od povećanja jetre leži u komplikacijama zatajenja jetre i drugih patoloških stanja koja remete normalno funkcioniranje ovog organa i stvaraju mnoge ozbiljnih problema sa zdravljem.

Stoga treba detaljnije razgovarati o takvoj uobičajenoj patologiji kao što je povećanje jetre.

ICD-10 šifra

R16.0 Hepatomegalija, nesvrstana drugamo

Uzroci povećanja jetre

Možda je donji popis koji uključuje uzroke povećanja jetre nepotpun, ali trebao bi vam pomoći da shvatite pravi razmjer njegove patogeneze i dobijete odgovor na pitanje - je li povećanje jetre opasno?

Dakle, povećanje jetre kod odrasle osobe može biti rezultat:

• prekomjerna konzumacija alkohola;
• ciroza jetre;
• uzimanje velikih doza određenih lijekova, vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani;
• zarazne bolesti (malarija, tularemija, itd.);
• virusi hepatitisa A, B, C;
• zarazne lezije s enterovirusima, uzročnicima crijevnih infekcija, leptospirom, Epstein-Barr virusom (mononukleoza);
• toksične lezije parenhima s industrijskim ili biljnim otrovima;
• masna hepatoza (masna degeneracija ili steatoza jetre);
• poremećaji metabolizma bakra u jetri (hepatolentikularna degeneracija ili Wilsonova bolest);
• kršenja metabolizma željeza u jetri (hemokromatoza);
• upala intrahepatičnog žučni kanali(kolangitis);
• genetski uvjetovane sistemske bolesti (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramidna lipidoza, generalizirana glikogenoza itd.);
• obliterirajući endarteritis vene jetre;
• rak jetre (hepatokarcinom, epiteliom ili metastatski rak);
• leukemija;
• difuzni ne-Hodgkinov limfom;
• obrazovanje višestruke ciste(policistični).

U pravilu se opaža povećanje udjela jetre, štoviše, povećanje desnog režnja jetre (koji ima veće funkcionalno opterećenje u radu organa) dijagnosticira se češće nego povećanje lijevog režnja jetre. režanj jetre. No, ni to nije dobro, jer je lijevi režanj toliko blizu gušterače da možda baš ta žlijezda stvara problem.

Istodobno povećanje jetre i gušterače moguće je kod upale gušterače (pankreatitis). Upala je popraćena opijenošću, a jetra je uključena u uklanjanje toksina iz krvi. Ako tijek pankreatitisa traje posebno teški oblici, jetra se ne može nositi sa svojim zadatkom i povećava se u veličini.

Difuzno povećanje jetre jasno je ne lokalizirana promjena u veličini njegovih lobula, koja se sastoji od hepatocita (jetrenih stanica). Zbog jednog od gore navedenih razloga, hepatociti počinju umirati, a žljezdano tkivo ustupa mjesto fibroznom tkivu. Potonji nastavlja rasti, povećavajući (i deformirajući) određene dijelove organa, stiskajući jetrene vene i stvarajući preduvjete za upalu i oticanje parenhima.

Simptomi povećane jetre

Blago izražena patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba možda neće osjetiti. Ali proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje se očitovati očitijim kliničkim simptomima.

Najtipičniji simptomi povećanja jetre su: slabost i umor koje pacijenti osjećaju čak i bez intenzivne tjelovježbe; nelagoda(težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; napadaji mučnine; gubitak težine. Nadalje, žgaravica, halitoza (trajna loš miris usta) svrbež kože i dispepsija.

Povećana jetra kod hepatitisa prati ne samo opća slabost, već i žutilo kože i bjeloočnice, groznica, bol u svim zglobovima i mučna bol u desnom hipohondriju.

Povećanje jetre s cirozom odvija se na pozadini istog kompleksa simptoma, koji se pridružuju takvim znakovima ove bolesti: bol u trbuhu i povećanje njegove veličine, brzi osjećaj sitosti tijekom jela, povećana pospanost tijekom danju i nesanica noću, krvarenje iz nosa i desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Osim povećanja jetre kod ciroze (najprije oba režnja, a zatim u većoj mjeri lijevog), kod polovice bolesnika povećava se i veličina slezene, a liječnici utvrđuju hepatosplenomegaliju - povećanje jetru i slezenu.

U kliničkoj manifestaciji oštećenja tijela virusom humane imunodeficijencije, povećana jetra kod HIV-a dijagnosticira se u fazi 2B - s akutnom HIV infekcijom bez sekundarnih bolesti. Uz povećanje jetre i slezene, u ovoj fazi se bilježe povišena tjelesna temperatura, kožni osip i osip na sluznici usta i grla, otečeni limfni čvorovi i dispepsija.

Masna jetra s povećanjem jetre

Masna hepatoza (ili steatoza), prema posljednjim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, pogađa 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata. U Europi se "masna jetra" razvija kod 90% onih koji često piju i 94% pretilih ljudi. Bez obzira na temeljni uzrok patologije, masna hepatoza s povećanjem jetre tijekom osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz popratnu upalu jetrenih tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Osim alkoholna opijenost jetre i pretilosti, ova je bolest povezana s poremećenom tolerancijom glukoze kod dijabetes melitusa tipa II i patologijom metabolizma kolesterola i drugih masti (dislipidemijom). U patofiziološkom smislu, masna jetra sa ili bez povećanja jetre nastaje zbog metaboličkog oštećenja. masne kiseline, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje i potrošnje energije. Kao rezultat, dolazi do abnormalnog nakupljanja lipida, posebice triglicerida, u tkivima jetre.

Pod pritiskom nakupljene masti i nastalih masnih infiltrata, stanice parenhima gube svoju vitalnost, jetra se povećava, a normalan rad organa je poremećen.

na rani stadiji masna jetra možda neće imati očiti simptomi, ali s vremenom se pacijenti žale na mučninu i povećano stvaranje plinova u crijevima, kao i težinu ili bol u hipohondriju s desne strane.

Povećanje jetre kod zatajenja srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava toliko je bliska da je povećanje jetre kod zatajenja srca pokazatelj smanjenja izbacivanja krvi desne klijetke srca i posljedica poremećaja cirkulacije.

Istodobno se usporava cirkulacija krvi u jetrenim žilama, stvara se venska kongestija (hemodinamska disfunkcija), a jetra nabrekne, povećavajući se u veličini. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, produljeni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti nekih jetrenih stanica. Na njihovom mjestu rastu stanice. vezivno tkivo, formirajući cijela područja koja ometaju jetru. Te se zone povećavaju i zadebljaju, a uz to dolazi i do povećanja jetre (najčešće lijevog režnja).

U kliničkoj hepatologiji to se naziva hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. I kardiolozi u takvim slučajevima postavljaju dijagnozu - kardiogeni ishemijski hepatitis, što je, zapravo, povećanje jetre kod zatajenja srca.

Povećanje jetre u djeteta

Povećana jetra kod djeteta ima dovoljno razloga. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili anomalije žučnih vodova.

Uz ovu patogenezu, do kraja prve godine života djeteta može se utvrditi ne samo umjereno povećanje jetre, već i snažno povećanje jetre sa značajnim zbijanjem parenhima.

Povećanje jetre i slezene u dojenčadi - tzv. hepatolienalni sindrom ili hepatosplenomegalija - posljedica je urođeno povišene razine imunoglobulina u krvi (hipergamaglobulinemija). Ova patologija, osim povećanja ovih organa, očituje se u kašnjenju opći razvoj dijete, slab apetit i vrlo blijeda koža. Povećanje jetre i slezene (s ikteričnim simptomima) javlja se u novorođenčadi s kongenitalnom aplastičnom anemijom, koja nastaje zbog razaranja crvenih krvnih stanica, kao i zbog ekstramedularne hematopoeze – kada se crvenilo krvne stanice nisu formirani u koštana srž već izravno u jetru i slezenu.

Masna hepatoza s povećanom jetrom kod djece u gotovo polovici slučajeva razvija se zbog značajnog prekoračenja dobnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti s nekim kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, nakon dugotrajne uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijske ili hormonske terapije.

Dijagnoza povećanja jetre

Dijagnoza povećanja jetre započinje fizičkim pregledom bolesnika i palpacijom unutarnjih organa trbušne šupljine desno od središnje linije trbuha - u epigastričnoj regiji.

Tijekom fizičkog pregleda liječnik može otkriti ozbiljno povećanje jetre. Što to znači? To znači da jetra strši ispod ruba obalnog luka mnogo više nego što se pretpostavlja anatomskom normom (kod odrasle osobe prosječne visine nije veća od 1,5 cm), a palpira se znatno ispod ruba rebara. Tada se konstatuje povećanje jetre za 3 cm, povećanje jetre za 5 cm ili povećanje jetre za 6 cm, ali konačna "presuda" donosi se tek nakon sveobuhvatnog pregleda bolesnika, prvenstveno s pomoć ultrazvuka.

Povećanje jetre na ultrazvuku potvrđuje da postoji, na primjer, "povećanje jetre homogene hiperehogene strukture s pomakom prema želucu, konture su nejasne" ili da je "difuzna hiperehogenost jetre i zamućenost vaskularnog otkriva se uzorak i granice jetre.” Usput, kod odrasle osobe, zdrava jetra ima sljedeće parametre (na ultrazvuku): prednje-stražnje veličine desnog režnja je do 12,5 cm, lijevog režnja je do 7 cm.

Osim ultrazvučnog pregleda, u dijagnostici povećanja jetre koriste se:

• test krvi za virusni hepatitis (serumski markeri virusa);
• biokemijski test krvi (za amilazu i jetrene enzime, bilirubin, protrombinsko vrijeme itd.);
• analiza urina za bilirubin;
• laboratorijske studije funkcionalnih rezervi jetre (koristeći biokemijske i imunološke testove);
• radiografija;
• hepatoscintigrafija (radioizotopsko skeniranje jetre);
• CT ili MRI abdomena;
• precizna punkcijska biopsija (ako je potrebno, uzmite uzorak jetrenog tkiva za provjeru onkologije).

Povećanje limfnih čvorova jetre tijekom ultrazvučnog pregleda bilježe hepatolozi sa svim vrstama ciroze jetre, virusnim hepatitisom, tuberkulozom limfnih čvorova, limfogranulomatozom, sarkoidozom, Gaucherovom bolešću, limfadenopatijom izazvanom lijekovima, HIV infekcijom, rakom gušterače.

Liječenje povećanja jetre

Liječenje povećanja jetre je liječenje simptoma, ali, uglavnom, kompleksna terapija specifična bolest koja je dovela do patološke promjene u ovom organu.

Medikamentozna terapija hipertrofirane jetre mora biti potkrijepljena pravilnom prehranom, dijetom i unosom vitamina. Prema riječima stručnjaka, kod nekih bolesti praćenih povećanjem jetre, oštećenim parenhimom i normalne veličine tijelo se može obnoviti.

Za regeneraciju jetrenih stanica, njihov normalno funkcioniranje i zaštite od negativnih učinaka koriste se hepatoprotektivni lijekovi - posebni lijekovi za povećanje jetre.

Lijek Gepabene - hepatoprotektor biljnog porijekla(sinonimi - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Djelatne tvari lijeka dobivaju se iz ekstrakata ljekovite biljke (protipin) i plodova čička (silimarin i silibinin). Potiču sintezu proteina i fosfolipida u oštećenim stanicama jetre, inhibiraju stvaranje fibroznog tkiva i ubrzavaju proces oporavka parenhima.

Ovaj lijek propisan je za toksični hepatitis, kronične upalne bolesti jetre, poremećaje njegovog metabolizma i funkcije s povećanjem jetre različitih etiologija. Preporučuje se uzimanje jedne kapsule tri puta dnevno (uz obrok). Minimalni tijek liječenja je tri mjeseca. Među kontraindikacijama ovog lijeka su akutni oblici upale jetre i žučnih kanala, dob do 18 godina. Uz hemoroide i varikozne vene, Gepabene se koristi s oprezom. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo prema preporuci liječnika i pod njegovom kontrolom. Moguće nuspojave su laksativno i diuretičko djelovanje, kao i pojava osipa na koži. Prijem Gepabene je nekompatibilan s upotrebom alkohola.

Terapeutski učinak Essentiale (Essentiale Forte) temelji se na djelovanju fosfolipida (složenih spojeva koji sadrže masti), koji su po strukturi slični prirodnim fosfolipidima koji su dio stanica ljudskog tkiva, osiguravajući njihovu podjelu i oporavak u slučaju oštećenja. Fosfolipidi blokiraju rast stanica fibroznog tkiva, zbog čega ovaj lijek smanjuje rizik od razvoja ciroze jetre. Essentiale se propisuje za steatozu jetre, hepatitis, cirozu jetre i njezine toksične lezije. Standardna doza je 1-2 kapsule tri puta dnevno (uz obrok). Nuspojave (u obliku proljeva) su rijetke.

Lijek Essliver razlikuje se od Essentialea po prisutnosti u svom sastavu - zajedno s fosfolipidima - vitamina B1, B2, B5, B6 i B12. I kombinirani hepatoprotektivni lijek Fosfogliv (u kapsulama), osim fosfolipida, sadrži glicirizinsku kiselinu koja ima protuupalna i antioksidativna svojstva. Pomaže u smanjenju oštećenja membrana hepatocita tijekom upale i povećanja jetre, kao i normalizaciji metaboličkih procesa. Metoda primjene i doziranje posljednja dva lijeka slični su Essentialeu.

Lijekovi za povećanje jetre uključuju pripravak na bazi biljke artičoke - Artichol (sinonimi - Hofitol, Cynarix, Ekstrakt artičoke). Ovaj lijek pomaže poboljšati stanje jetrenih stanica i normalizirati njihov rad. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka 1-2 tablete tri puta dnevno (prije jela). Tijek liječenja traje od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o težini bolesti. Kao nuspojave mogu se primijetiti žgaravica, proljev, bol u želucu. A kontraindikacije za njegovu primjenu su začepljenje mokraćnih i žučnih kanala, žučni kamenci, kao i teški oblici zatajenja bubrega i jetre.

Osim činjenice da su ljekovite biljke temelj mnogih hepatoprotektivnih lijekova, biljke za povećanje jetre naširoko se koriste u obliku domaćih infuzija i dekocija. Uz ovu patologiju, fitoterapeuti savjetuju korištenje maslačka, kukuruzna svila, neven, pješčano smilje, stolisnik, paprena metvica. Standardni recept vodena infuzija: za 200-250 ml kipuće vode uzima se žlica suhe trave ili cvijeća, kuha se kipućom vodom, ulijeva dok se ne ohladi, filtrira i uzima 50 ml 3-4 puta dnevno (25-30 minuta prije jela).

Dijeta s povećanom jetrom

Strogo promatrana dijeta s povećanom jetrom ključ je uspješnog liječenja. S hipertrofiranom jetrom potrebno je potpuno napustiti upotrebu masne, pržene, dimljene i začinjene hrane, jer takva hrana preopterećuje jetru i cijeli probavni sustav.

Osim toga, dijeta s povećanom jetrom je nespojiva s takvim prehrambeni proizvodi poput mahunarki, rotkvica, rotkvica, špinat i kiseljak; kobasica i začinjeni sirevi; margarin i namazi; bijeli kruh i bogata peciva; ocat, senf i papar; slastice s vrhnjem, čokoladom i sladoledom; gazirana pića i alkohol.

Sve ostalo (osobito povrće i voće) možete jesti, i to najmanje pet puta dnevno, ali malo po malo. Poslije 19 sati nije preporučljivo jesti ni sa zdravom jetrom, a ni sa povećanom jetrom to je apsolutno nemoguće. Evo čaše vode sa žlicom prirodni med moguće i potrebno.

Dnevna prehrana treba sadržavati 100 g životinjskih bjelančevina, otprilike isto toliko biljnih bjelančevina i 50 g biljnih masti. Volumen ugljikohidratne hrane je 450-500 g, dok unos šećera treba smanjiti na 50-60 g dnevno, a soli - do 10-12 g. Dnevni volumen tekućine (isključujući tekuću hranu) je najmanje 1,5 litara .

Prevencija povećanja jetre

Najbolja prevencija povećanja jetre uzrokovane prekomjernom težinom ili ovisnošću o žestokim pićima, sami razumijete koja. Ovdje, bez poštivanja načela zdravog načina života, ništa neće uspjeti ...

Nažalost, nemoguće je predvidjeti kako će se jetra ponašati i koliko se može povećati, na primjer, kod hepatitisa, mononukleoze, Wilsonove bolesti, hemokromatoze ili kolangitisa. Ali čak iu takvim slučajevima, racionalna prehrana, uporaba vitamina, tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje i odricanje od loših navika pomoći će jetri da se nosi s čišćenjem krvi od toksina, proizvodnjom žuči i enzima, reguliranjem proteinskih ugljikohidrata i metabolizam masti u tijelu. Također, za pomoć jetri kod prijetnje hepatomegalije, vitamini B skupine, vitamin E, cink (za obnovu jetrenog tkiva) i selen (kako bi se povećao ukupni imunitet i smanjio rizik od upalne bolesti jetra).

Prognoza povećanja jetre

Prognoza za povećanje jetre prilično je alarmantna. Budući da se izraženi znakovi ove patologije ne pojavljuju odmah, liječenje u trećini slučajeva počinje kada proces dosegne "točku bez povratka". A najvjerojatnije posljedice povećanja jetre su djelomični ili potpuni gubitak njezine funkcionalnosti.

Povećanje veličine jetre naziva se hepatomegalija. Ovo nije bolest, već sindrom. Često je slezena uključena u proces. U ovom slučaju govorimo o hepatosplenomegaliji. Ti se organi povećavaju određenom brzinom. S ovom patologijom, jetra se palpira u epigastričnoj zoni, što se normalno ne promatra. U zdrave osobe promjer organa je oko 20 cm, lijevi režanj ne prelazi 6-8 cm Veličina desnog režnja nije veća od 12,5 cm Normalno je širina jetre 23-27 cm.

Udaljenost od tupog stražnjeg ruba do oštrog prednjeg je u rasponu od 14 do 20 cm. Iskusni doktori treba znati veličinu zajedničkog kanala jetre. Normalno, njegov promjer varira od 3 do 5 mm. Kod zdravih ljudi ovaj organ ima mekanu teksturu. Lako ga je osjetiti u hipohondriju. U raznim bolestima, organ se zgušnjava i povećava za 5 cm ili više. Tijekom ultrazvuka otkriva se povećanje jetre.

Etiološki čimbenici

Iskusni liječnici znaju uzroke hepatomegalije. Postoje sljedeći etiološki čimbenici:

• virusni hepatitis;
• masna hepatoza;
• kršenje odljeva žuči;
• bakterijske infekcije;
• ciroza;
• tromboza jetrene i portalne vene;
• Budd-Chiarijev sindrom;
• amebijaza;
• Infektivna mononukleoza;
• tromboflebitis;
• kolangitis;
• benigni tumori;
• ciste;
• alkoholizam;
• opijenost lijekovima;
• amiloidoza;
• autoimune bolesti;
• trauma;
• hemokromatoza;
• akutno i kronično zatajenje srca;
• malarija;
• lišmanijaza
• leukemija;
• limfogranulomatoza;
• hemolitička bolest;
• poremećaj metabolizma lipida;
• helminti;
• kolelitijaza.

Ovo je olakšano urođene bolesti(TORCH infekcija), upalne patologije i trovanja. U djece mlađe od 7 godina znakovi povećanja jetre mogu biti normalni. Dopušten je izlaz organa ispod ruba obalnog luka za 1-2 cm. S godinama jetra dobiva normalnu veličinu. U slučaju da se hepatomegalija kombinira s drugim simptomima, to ukazuje na patologiju.

Hepatomegalija u upalnom procesu

Uzroci povećanja jetre kod odraslih i djece uključuju hepatitis. Može biti akutna, kronična, uzrokovana lijekovima, alkoholom, virusna i autoimuna. Ovu bolest karakterizira difuzna upala parenhima organa. Kronični oblik hepatitisa traje više od šest mjeseci. Akutni hepatitis razvija se brzo i karakteriziran je snažnim simptomima.

Jetra postaje upaljena kod hepatitisa iz nekoliko razloga. Sljedeći čimbenici su od najveće važnosti:

• alkoholizam;
• nepoštivanje sanitarnog i higijenskog režima u predškolskim i školskim ustanovama;
• korištenje kontaminiranog povrća, voća, bobica i bilja;
• pijenje neprokuhane vode;
• transfuzija krvi zaražene osobe;
• dijeljenje posuđa s pacijentom s hepatitisom B i C;
• nezaštićeni seks;
• korištenje nesterilnih instrumenata;
• intravenska uporaba droga.

Koji su simptomi karakteristični za hepatitis, ne znaju svi. U ovoj bolesti, hepatomegalija se kombinira s žuticom kože i bjeloočnice, boli u desnom hipohondriju, težinom, petehijalnim osipom, svrbežom, tamnim urinom, bradikardijom, slabošću i groznicom. Simptomi povećanja jetre su nespecifični. O stanju jetre možete saznati rezultatima ultrazvuka, tomografije i biokemijske analize.

Uz ehinokokozu, jetra se može značajno povećati. Postoji nekoliko simptoma ove patologije. Uz hepatomegaliju, opaža se subfebrilna temperatura, mali osip, gubitak težine, gubitak apetita, težina u hipohondriju, proljev i mučnina s povraćanjem. Prve tegobe kod osobe javljaju se nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije.

Povećanje jetre za 2 cm ili više moguće je ako osoba ima zatajenje srca desnog ventrikularnog tipa. Njegove posljedice mogu biti vrlo opasne. U razvoju ove patologije sudjeluju:

• stenoza plućne arterije;
• tromboembolija;
• insuficijencija trikuspidalnog ventila;
• insuficijencija plućnog ventila;
• stenoza trikuspidalnog ventila;
• perikarditis.

Možete shvatiti da je jetra povećana prema nizu simptoma. Oni uključuju oticanje nogu, bol u desnom hipohondriju, izbočenje vena na vratu, otežano disanje, cijanozu kože, povećani venski tlak i bol u srcu. Kod kroničnog zatajenja srca moguće je smanjenje diureze i povećanje abdomena. Palpacijom se određuje proširenje granica jetre i srčana tupost. Noge takvih bolesnika natiču. Zašto je jetra povećana s zatajenjem desne klijetke, što to znači, nije poznato svima. Temelji se na stagnaciji krvi u plućnoj cirkulaciji.

Hepatomegalija s alkoholom

Ako je jetra povećana, uzrok može biti zlouporaba alkohola. Alkohol uzrokuje hepatozu (masnu degeneraciju organa) i hepatitis. Difuzna upala razvija se 5-7 godina nakon početka redovite uporabe etanola. Bolest prijeti opasne posljedice sve do ciroze.

Prognoza nije uvijek povoljna. Hepatomegalija se najčešće otkriva u ikteričnom obliku alkoholni hepatitis. Povezan je s proljevom, mučninom, bolom, mršavošću, žuticom, vrućicom i osjetljivošću desnog abdomena. Na palpaciju, jetra je jako povećana. U nedostatku ciroze, glatka je.

Uz povećanje jetre na pozadini masne hepatoze, osoba izgleda zdravo. Simptomi su slabi. Vrlo često se bolest otkrije slučajno. Teška oštećenja se rijetko razvijaju. Hepatomegalija se može otkriti ultrazvukom. Simptomi uključuju bolnu bol u hipohondriju s desne strane, nelagodu i asteniju.

Plan pregleda bolesnika

Uz povećanu jetru, liječenje se provodi nakon sveobuhvatnog pregleda. Hepatomegalija se može odrediti samo instrumentalnim metodama ili palpacijom abdomena. Potrebne su sljedeće studije:

• opća analiza krvi;
• biokemijska analiza;
• analiza krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• virusološka istraživanja;
• biopsija punkcije;
• radioizotopsko skeniranje;
• CT skeniranje;
• dopplerografija;
• biološki testovi;
• koagulogram;
• imunološka istraživanja.

Iskusni liječnik razumije kako isporučiti ispravna dijagnoza. Niska koncentracija protrombina i albumina, povišena alkalna fosfataza i gama globulin, pokazatelj alkoholizma, heterogenost parenhima, povećana širina portalna vena Sve su to znakovi ciroze. Otkrivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u tijelu pacijenta ukazuje na autoimuno podrijetlo hepatomegalije.

Kako liječiti bolesne

Liječenje povećanja jetre određeno je osnovnom bolešću. Lijekove odabire liječnik. Glavni aspekti terapije su:

• držanje dijete;
• korištenje antivirusnih lijekova;
• povećanje otpornosti hepatocita na učinke nepovoljnih čimbenika.

Liječenje virusnog hepatitisa A kod odraslih uključuje odmor u krevetu, pravilnu prehranu, puno tekućine, izbjegavanje alkohola, korištenje antispazmodika i pripravaka laktuloze. Ponekad se propisuju kolagogi. Pacijentima se prikazuje dijeta broj 5. Uzroci i liječenje hepatomegalije izravno su povezani.

Ako je povećanje organa uzrokovano hepatitisom B, tada se provodi detoksikacijska terapija. koriste se sorbenti. Propisani su antivirusni lijekovi i alfa-interferon. NA terminalni stadij nemoguće je smanjiti jetru. Potrebna je transplantacija organa.

Što učiniti ako se jetra povećala u pozadini ciroze, ne znaju svi. U ovoj situaciji propisana je stroga dijeta. S razvojem komplikacija, morate smanjiti unos proteina. Mnogi lijekovi su kontraindicirani. Prema indikacijama, propisan je Dufalac ili Normase. Koriste se hepatoprotektori (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Često se propisuju fitopreparacije (Liv-52) i homeopatski lijekovi(Galsten). Uz povećanu jetru i slezenu na pozadini mononukleoze, propisuju se antivirusni lijekovi (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), kao i imunomodulatori.

Često se koristi izoprinozin. Ako je jetra natečena i postoje znakovi sekundarne infekcije, tada se propisuju antibiotici. Metode liječenja alkoholnog hepatitisa su dijeta, odbijanje alkohola, uzimanje holagoga, inhibitora tkivnih proteinaza i hepatoprotektora. Ako se organ povećao za 3 cm, možda će biti potrebna operacija. Neophodan je za nastanak cista i apscesa.

Kako spriječiti hepatomegaliju

Morate znati ne samo zašto osoba ima povećanu jetru, što učiniti s hepatomegalijom, već i kako spriječiti ovo stanje. Za ovo vam je potrebno:

• nemojte piti alkohol;
• piti samo prokuhanu vodu;
• oprati ruke prije jela;
• oprati povrće i voće;
• odbiti posjetiti salone za tetoviranje;
• koristiti sterilne instrumente za medicinske postupke;
• dobro jesti;
• voditi zdrav način života;
• liječiti kronične bolesti;
• izbjegavajte kontakt s kemikalijama.

Ako se osnovna bolest ne izliječi, moguće su komplikacije u obliku zatajenja jetre.

hepatit.njega

Razlozi

Čimbenici koji dovode do hepatomegalije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Upalne bolesti:

• virusni hepatitis;
• zarazne bolesti.

Volumetrijske formacije:

• cista;
• benigni tumori;
• hemangiomi;
• karcinomi.

Poremećaji razmjene

• hemokromatoza;
• patologija metabolizma masti (steatoza);

Toksična oštećenja:

• alkohol;
• lijekovi, uključujući Reyeov sindrom;
• hepatotropni otrovi;

Poremećaji protoka žuči:

• kolestatska hepatoza;
• kolelitijaza;
• kolecistitis.

Nasljedne metaboličke bolesti:

• Wilsonova bolest;
• Nimmann-Pick bolest.

Helmintijaze.

Bolesti kardiovaskularnog sustava:

• zastoj srca;
• tromboza hepatične vene.

Sarkoidoza.

Mehanizam povećanja jetre

Patološki procesi u jetri povezani su sa smrću hepatocita. Virusi hepatitisa imaju izravan citolitički učinak (potpuno uništenje stanice) ili citopatski (oštećenje unutarstaničnih organela). Imunološki sustav reagira aktiviranjem makrofaga, leukocita i specifičnih antitijela. Njihovo djelovanje usmjereno na viruse uzrokuje oštećenje vlastitih stanica.

Oštećenja od otrovnih tvari nastaju ili njihovim izravnim djelovanjem na stanice s razvojem nekroze ili nakon podvrgavanja biotransformaciji, kada nastaje više otrovnih tvari. Na primjer, u slučaju etanola nastaje acetaldehid.

Svaka šteta je popraćena upalna reakcija, razvija se edem. Jetra se povećava u veličini. U područjima nekroze, makrofagi počinju svoj rad, sintetizira se fibrozno tkivo. Postupno se povećavaju područja fibroze. razvija se ciroza.

Kada je metabolizam masti poremećen, kapljice masti se nakupljaju u stanicama jetre. Postupno se povećava broj oštećenih hepatocita. A to dovodi do povećanja veličine jetre.

Povećanje jetre u male djece

U djece mlađe od godinu dana jetra je bogato prokrvljena. Stoga svaki utjecaj na njega uzrokuje povećanje veličine. To mogu biti zarazni učinci, poremećaji protoka krvi, izloženost toksinima, tumori, ozljede. U djece mlađe od godinu dana, težina drugih simptoma je beznačajna, pa nije uvijek moguće sumnjati na hepatomegaliju. Malo djete ne može uvijek objasniti svoje pritužbe na bolove u hipohondriju. Stoga je hepatomegalija ili slučajan nalaz, ili se otkriva nakon dodavanja simptoma kao što su povraćanje, pojava žutice.

Hepatomegalija je tipična za djecu s 2 i 3 stupnja rahitisa. Povećanje jetre potaknuto je složenim mehanizmom malapsorpcije kalcija što rezultira aktivacijom alkalne fosfataze.

Masna hepatoza

Bolest koja se razvija u pozadini zlouporabe alkohola ili dijabetes melitusa, pretilosti. Kršenje metabolizma lipida dovodi do kašnjenja masti u stanicama jetre, njihovo nakupljanje u obliku kapi postupno dovodi do proboja membrane i oslobađanja masnog sadržaja. Poremećen je rad jetre, što se očituje tipičnim simptomima - umorom, dispepsijom, poremećajima stolice.

Zastoj srca

Pojava poremećaja u radu srca dovodi do razvoja srčanog zatajenja, što znači da se oslobađanje krvi smanjuje i protok krvi pada. U posudama jetre, protok krvi usporava, stagnira u venama. Plazma se znoji u jetreno tkivo, razvija se edem i organ se povećava.

Kronično zatajenje srca dovodi do hipoksije jetrenog tkiva, pojavljuju se žarišta stanične smrti - nekroza. Mrtvi hepatociti se zamjenjuju fibrozno tkivo. Ciroza se razvija s vremenom

Povećani limfni čvorovi

Ponekad postoji primarno povećanje ne u samoj jetri, već u limfnim čvorovima koji se nalaze na vratima jetre. U početku, hepatomegalija postaje vidljiva, ali tijekom pregleda ispada da je glavni razlog povećanje limfnih čvorova.

To može biti popraćeno dodatnim simptomima - znojenjem, gubitkom težine, bolom u odgovarajućem području, laganim porastom temperature. Razlog za ovo povećanje su zarazne virusne, bakterijske, gljivične infekcije, metastaze tumora.

Hepatomegalija nakon vježbanja

Dugotrajno izlaganje neadekvatnom opterećenju sile dovodi do razvoja sindroma boli. Mehanizam boli povezan je s kršenjem odljeva krvi i prekomjernim rastezanjem jetrene kapsule, što uzrokuje bol. Svi sportaši su pogođeni ovim stanjem.

Simptomi

Lagano povećanje jetre nije popraćeno prekomjernim rastezanjem njezine kapsule. Stoga ne nastaju subjektivni osjećaji. Postupno će se proces promjene veličine očitovati s drugim simptomima.

Postoji slabost, povećan umor. Nelagoda u hipohondriju zamjenjuje se osjećajem punoće, a zatim izrazitom tupom boli. Neki su zabrinuti zbog dispeptičkih simptoma - mučnine, povraćanja, lošeg zadaha, žgaravice. Probavni poremećaji ukazuju ozbiljna patologija jetre, to se očituje nadutošću, nadimanjem, zatvorom i proljevom. Pridružuju se simptomi intoksikacije - groznica, malaksalost, glavobolja.

U nekim slučajevima pojavljuje se svrbež, koji je uzrokovan taloženjem i slobodnom cirkulacijom u krvi žučne kiseline. Ako je to popraćeno kršenjem metabolizma bilirubina, tada se razvija žutica. Razlog za to može biti povećana hemoliza crvenih krvnih stanica, oštećenje same jetre i kršenje odljeva žuči.

Efekti

Povećanje jetre povezano s upalnim odgovorom na infekciju nestaje bez traga ako nema velikog oštećenja i nema degeneracije u fibrozu i cirozu. Teške bolesti praćene hepatomegalijom mogu izazvati razvoj zatajenja jetre.

Dijagnostika

Utvrđivanje činjenice o povećanju jetre ne daje ideju o uzroku ovog stanja. Da biste to učinili, morate provesti dubinsku dijagnozu.

Prilikom prvog posjeta pacijentu pažljivo se prikuplja anamneza, razjašnjavaju se sve pritužbe. Obratite pozornost na sljedeće probleme:

• prije koliko se vremena pojavila slabost, bol;
• postoje li dispeptički poremećaji;
• odnos pojave simptoma s unosom hrane, korištenje određene hrane;
• koji su se probavni poremećaji nedavno pojavili;
• zabrinuti zbog svrbeža kože;
• je li se promijenila boja izmeta, urina, kože;

Zatim prijeđite na pregled. Moguće je utvrditi kršenja metabolizma masti prema općem tijelu. Vene prednjeg trbušnog zida mogu se ispupčiti, tvoreći bizaran pleksus - "glavu meduze". Ovo stanje se razvija s portalnom hipertenzijom. Također, ovo stanje karakterizira razvoj ascitesa i edema cijelog tijela.

Obratite pozornost na krvarenja na koži. Njihova prisutnost ukazuje na kršenja u sustavu koagulacije. Boja kože je važna za utvrđivanje kršenja metabolizma bilirubina. Od pacijenta se traži da pokaže jezik - često je obložen žutom prevlakom.

Nakon pregleda liječnik provodi palpaciju. U ležećem položaju jetra se palpira kroz prednji trbušni zid. Obično je njegov rub skriven iza obalnog luka. Ali s povećanjem, stršit će ispod njih. Palpacija određuje konzistenciju, bolnost, rub jetre, prisutnost odvojenih velikih formacija.

Laboratorijska dijagnostika

Pregled krvi i urina pomaže u sugeriranju uzroka hepatomegalije. U općoj analizi krvi može postojati znak upale - povećanje broja leukocita, pomak leukocitarna formula nalijevo. Neka stanja karakteriziraju smanjenje broja trombocita. Ako je uzrok hepatomegalije bila hemoliza, tada će se u krvi manifestirati kao anemija i smanjenje broja crvenih krvnih stanica.

Opći test urina će odražavati stanje bubrega. Promjena njegove boje u tamniju ukazuje na kršenje metabolizma bilirubina.

Biokemijski test krvi odražava stupanj oštećenja jetre. Možda razvoj sindroma citolize - uništavanje hepatocita pod utjecajem štetnog faktora. Karakterizira ga povećanje ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubina zbog dvije frakcije. Kolestazu u analizama karakterizira povećanje alkalne fosfataze, GGTP, 5-nukleotidaze i smanjenje sadržaja vitamina topivih u mastima.

Hepatocelularna insuficijencija očituje se smanjenjem sadržaja albumina, proteina, povećanjem bilirubina. Portalna hipertenzija praćena je trombocitopenijom, anemijom i leukopenijom.

Ultrazvuk jetre

Ovo je bezbolna javna metoda koja vam omogućuje određivanje veličine jetre, stanja njezinog parenhima, prisutnosti volumetrijskih formacija i protoka krvi. Veliki plus je odsutnost izloženosti zračenju, tako da se može koristiti kod male djece i trudnica.

Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, morate proći posebni trening, čija je svrha smanjiti količinu plinova u crijevima. 2-3 dana prije studije potrebno je odbiti hranu koja pridonosi povećano stvaranje plina. To su mahunarke, kruh i mlijeko, slatkiši. Ako postoji zatvor, preporučuju se blagi laksativi poput laktuloznog sirupa.

Ultrazvuk se izvodi natašte, 8-10 sati nakon jela. Ali za hitne indikacije, možete provesti studiju u bilo kojem trenutku.

Tijekom studije odredite veličinu jetre, njegovo odstupanje od norme. Heterogenost parenhima, smanjenje ehogenosti, smanjenje vaskularnog uzorka, zajedno s povećanjem jetre, ukazuju na upalni proces. Čvorovi regeneracije, tuberoznost, promjene u vaskularnom uzorku i znakovi portalne hipertenzije su znakovi ciroze.

Rtg jetre

Metode rendgenskog pregleda vrlo su raznolike. Obična radiografija omogućuje određivanje veličine organa, njegovog položaja u odnosu na susjedne, prisutnost raznih inkluzija, cista, kalcifikacija.

Korištenje vaskularnog kontrasta otkriva sliku promjena u protoku krvi organa, omogućuje vam da vidite mjesta suženja ili tromboze, kršenja vaskularnog uzorka.

Kompjuterizirana tomografija je niz slojevitih rendgenskih snimaka. Oni jasno pokazuju veličinu organa, promjenu oblika, stanje žučnih kanala, prisutnost volumetrijskih formacija - ciste, apscesi, tumori.

Biopsija jetre

Ispitivanje jetrenih tkiva potrebno je u prisutnosti tumora (osim hemangioma), ciroze. Ova metoda omogućuje određivanje histološke strukture tkiva, karakteristika stanica. Za biopsiju za cirozu, važno je odrediti upalni proces i stupanj fibroze, odrediti taktiku liječenja ili pratiti učinkovitost terapije.

U terapeutske svrhe provodi se i biopsija ciste - postavlja se drenaža kroz koju je moguće davati lijekove i ispirati šupljinu ciste.

Liječenje

Izbor liječenja ovisi o uzroku povećanja jetre.

Zarazni virusni hepatitis zahtijeva etiološko liječenje. Botkinova bolest nema specifično liječenje, koriste se potporna terapija i dijeta. Virusi drugih vrsta liječe se posebnim pripravcima interferona. Također se koriste hepatoprotektori, vitamini.

Bolesnici s teškim toksičnim oštećenjem jetre liječe se u toksikološkim jedinicama ili jedinicama intenzivnog liječenja. Koriste se metode detoksikacije uz korištenje otopina kapi, hepatoprotektora. Otrovanje nekim hepatropnim otrovima zahtijeva uvođenje protuotrova.

Hepatomegalija uzrokovana kršenjem odljeva žuči liječi se ovisno o stanju. Kalkulozni kolecistitis, koji je doveo do začepljenja kanala kamencem i praćen napadom jetrene kolike, zahtijeva hitnu pomoć kirurško liječenje. Bekalkulozni kolecistitis je infektivna upala za koju su potrebni antibiotici za liječenje.

Ako je uzrok povećanja jetre srčana patologija, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka. Liječenje srčane patologije provodi terapeut zajedno s kardiologom, moguće je da će biti potrebna konzultacija vaskularnog kirurga i daljnje kirurško uklanjanje srčane patologije.

Tumori jetre i metastaze liječe se prema stupnju proširenosti. Kirurško uklanjanje zahvaćenog režnja jetre ako postoji ograničeno obrazovanje susjedni limfni čvorovi. Kirurško liječenje uz pomoć kemoterapije i liječenje zračenjem. Učinkovitost ovisi o stadiju u kojem je tumor otkriven, njegovoj osjetljivosti na lijekove za liječenje.

Moguće je koristiti takvu metodu kao što je embolizacija žila koje hrane tumor. Za to se izvodi endoskopska blokada žile, koja ima glavnu funkciju održavanja. Rezultat je nekroza patološko tkivo i izliječiti.

Neke teške toksične ili difuzne lezije jetre mogu se izliječiti samo transplantacijom organa. Jetra ima dobre regenerativne sposobnosti i može se oporaviti od malog fragmenta. Za transplantaciju možete koristiti dio organa bliskog rođaka koji je kompatibilan na više načina, na primjer, krvna grupa, antigenska struktura.

Hepatomegalija koja je posljedica ciroze zahtijeva doživotno liječenje. Usmjerena je na usporavanje progresije bolesti i poboljšanje kvalitete života bolesnika.Ciroza se može radikalno izliječiti samo transplantacijom jetre. Preostale metode usmjerene su na održavanje funkcije organa. Koriste se različite skupine heptoprotektora - esencijalni fosfolipidi, ursodeoksikolna kiselina, biljni ekstrakti. Imaju sposobnost obnavljanja staničnih membrana, imaju zaštitni učinak, reguliraju metabolizam u stanicama jetre. Za antioksidacijsku zaštitu i regulaciju metaboličkih procesa propisuju se vitaminski kompleksi i aminokiseline.

Razvoj ascitesa - nepovoljan simptom za koje se koriste diuretici. Obavezno se pridržavajte dnevne rutine i posebne prehrane.

Dijeta

Za pacijente s patologijom jetre propisana je dijeta br. 5 prema Pevzneru. Njegova glavna načela su štedljiva hrana i frakcijska prehrana dovoljno u smislu kalorija i sadržaja hranjivih tvari. Alkohol, pržena hrana, masna hrana su strogo zabranjeni. odličan sadržaj sol. Marinade i konzerve industrijske i domaće proizvodnje, umaci (majoneza, kečap) sadrže mnogo šećera i soli, octa, koji iritiraju probavni sustav.

Dimljeni proizvodi, kobasice sadrže puno konzervansa i skrivenih masnoća, pa su također zabranjeni. Također se ne preporučuju mahunarke, povrće s grubim vlaknima tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Gljive, orasi su gruba i teška hrana. Ne možete jesti vrlo topla i hladna jela. To vrijedi i za sladoled. Dajte prednost načinima kuhanja kao što su kuhanje, pirjanje, pečenje.

Dopuštena hrana uključuje žitarice, povrće u bilo kojem obliku, voće. Možete kuhati nemasno meso - govedina, piletina, puretina, kunić. Birajte i ribu nemasne sorte. Mlijeko i mliječni proizvodi trebaju biti niske masnoće. Slatkiši i pečenje kvasca od bijelog brašna što više ograničiti.

www.gepatolog.com

Što znači povećana jetra?

Povećana jetra nije bolest, već simptom problema s jetrom. U medicini se ova pojava naziva hepatomegalija i znači da jetra prestaje obavljati svoje funkcije. Hepatomegalija, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja kobne bolesti - zatajenja jetre. Za otkrivanje povećanja jetre dovoljan je jednostavan liječnički pregled.

Da bi se utvrdili uzroci, bit će potrebna temeljitija istraživanja i analize:

Ultrazvuk ili tomografija za točno određivanje veličine jetre i procjenu općeg stanja.

MRI - točno će pokazati stanje žučnih kanala.

Krvne pretrage. Neophodno za ispitivanje jetrenih enzima, prisutnost virusnih infekcija i drugih poremećaja.

Biopsija. Ova studija je propisana za sumnju na rak ili masnu bolest.

Uzroci povećanja jetre

Bolesti jetre:

• Masna hepatoza ( veliki broj masne stanice u jetri).

  Kolestatska hepatoza (poremećen protok žuči)

  Hepatitis

  Virusne ili bakterijske infekcije

Nasljedne bolesti povezane s metaboličkim poremećajima

Bolesti povezane s poremećajima cirkulacije:

• Zastoj srca

  Blokada jetrenih vena

Poremećaji razmjene:

• Hemokromatoza

  Poremećaji metabolizma masti

Pojava neoplazmi:

• benigni tumori

  Tumori raka

Izloženost toksinima:

• Poraz od alkohola

  lezija lijekom

Kolelitijaza

Poraz helmintima

Povećana jetra može se odrediti neovisno kada se pojave sljedeći simptomi:

Osjećaj nelagode u desnom hipohondriju, osjećaj težine

Dispeptički poremećaji - mučnina, žgaravica, promjene stolice, podrigivanje, praćeno neugodnim mirisom.

Promjena boje kože - žutica, karakteristična za hepatomegaliju.

Promjene u ponašanju - nervoza, razdražljivost, pospanost ili nesanica.

Budući da gore navedeni znakovi mogu ukazivati ​​na druge poremećaje u tijelu, za točnu dijagnozu trebate kontaktirati stručnjaka. Nema potrebe odgađati posjet liječniku - pravodobno poduzete mjere pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Povećana jetra kod djeteta

U dojenčadi povećanje jetre može biti povezano s neonatalnom žuticom. Nije joj potrebno liječenje jer prolazi kroz mjesec dana. Uzroci ovog stanja mogu biti porođajna trauma, dijabetes i drugi poremećaji u radu. endokrilni sustav kod majke.

U djeteta mlađeg od 7 godina, hepatomegalija je sasvim normalna fiziološki fenomen. Smatra se normalnim ako bebina jetra malo strši izvan rubova rebara (za 1-2 cm). Kako dijete raste, jetra postaje normalne veličine. U svakom slučaju, liječnik će najpreciznije utvrditi treba li djetetu liječenje.

Kod djece povećanje jetre može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

Upalni procesi u tijelu.

Kongenitalne TORCH infekcije

Oštećenje jetre toksinima ili lijekovima.

Patologija metabolizma

Poremećaji bilijarnog trakta, začepljenje žučnih kanala

Metastaze ili tumori

Razlog za zabrinutost je povećanje jetre u djece u kombinaciji s drugim "signalima opasnosti": groznica, venska mreža na trbuhu, povraćanje, osip na koži, gubitak težine, gubitak apetita, žutost sluznice. Kada se pojave ti znakovi, pedijatar propisuje konzultacije s hepatologom, specijalistom zaraznih bolesti, gastroenterologom. Prepoznati točan razlog povećanje jetre zahtijeva brojne pretrage i ultrazvuk.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Dijeta s povećanom jetrom

Ispravno organizirana prehrana pomoći će jetri da se nosi s hepatomegalijom. Dijeta s povećanjem jetre isključuje začinjenu, slanu, masnu hranu. Dijeta mora sadržavati proteine, vitamine, minerali i vlakna. Hranu treba unositi u malim obrocima kako ne bi preopteretili bolesnu jetru. Za bolju probavu preporučuju se frakcijski obroci (6-7 puta dnevno). Pročitajte više o tome što možete jesti, a što ne s bolestima jetre.

Uzorak jelovnika za povećanje jetre za tjedan dana

Ponedjeljak.

1 prijem - Mliječna rižina kaša bez dodatka maslaca i šećera, zeleni čaj s medom ili juha od šipka.

2 prijem - Čaša svježe iscijeđenog soka od jabuke, zobeni kolačići

3 prijem - Kuhana riječna riba

4 prijem - Kuhana mrkva, naribana

5 prijem - Jelo od povrća kuhano na pari (bez soli i začina)

6 prijem - Svježe voće

utorak

1 obrok - omlet od jednog jajeta (bez žumanjka), juhe od šipka ili zelenog čaja, dijetalnog keksa

2 prijem - Suho voće (suhe marelice, suhe šljive, grožđice), prethodno napunjene kipućom vodom.

4 prijem - Svježe iscijeđen sok od mrkve, zobeni kolačići

5 prijem - Nemasni svježi sir

6 prijem - Salata od zelenila i krastavaca

srijeda

1 prijem - Nemasni kefir ili svježi sir

2 prijem - Bujon od šipka s medom, kolačići od zobenih pahuljica

3 prijem - Parne mesne okruglice

4 prijem - pire od bundeve, biljni čaj

5 prijem - Pečeni kolači od sira s dodatkom sušenog voća

Obrok 6 - Svježe cijeđeni voćni sok, zobeni kolačići

četvrtak

1 obrok - Zobena kaša s mlijekom, zeleni čaj s medom i limunom

2 prijem - Kompot sa suhim voćem, dijetalni keksi

3 prijem - Steamed riječna riba, mekinje kruh

Obrok 4 - Svježi voćni sok, zobeni kolačići

5 prijem - Povrće lonac, mekinje kruh

6 prijem - Biljni čaj

petak

1 prijem - Kuhana tjestenina u maloj količini

2 prijem - Čaša svježe iscijeđenog soka od jabuke, biskvit kolačići

3 prijem - Dijetalna juha od heljde, kruh od mekinja

4 prijem - Suho voće natopljeno kipućom vodom

5 prijem - Mliječna kaša, dijetalni biskvit kolačići

6 prijem - Zeleni čaj s medom, zobeni kolačići

subota

1 obrok - Heljdina kaša kuhana u vodi bez soli i šećera, biljni čaj

2 prijem - Voćna plata

3. prijem - Teletina ili pileća juha, mekinje kruh

4 prijem - Salata od kiselog kupusa

5 prijem - Marshmallow ili voćni marmelada

nedjelja

1 obrok - Torte od sira sa suhim voćem pečene u pećnici, zeleni čaj s medom i limunom

2 prijem - Sok od voća ili povrća, biskvit keksi

3 prijem - Teletina ili puretina, kuhana i pasirana s dodatkom kuhane mrkve ili bundeve

4 prijem - Šipak juha, mekinje kruh

5 prijem - Kefir ili svježi sir, zobeni kolačići

6 prijem - Salata od voća ili povrća

Također je potrebno promatrati jednake vremenske intervale između obroka. Svaka dijeta mora se dogovoriti s liječnikom koji će dati sve potrebne preporuke. S povećanom jetrom prehrana bi trebala biti optimalno uravnotežena. Stoga je povremeno potrebno prilagoditi i diverzificirati prehranu. S jakim povećanjem jetre, voća i sokovi od povrća poželjno je razrijediti prokuhanom vodom u omjeru 1:1. Alkohol, kava, čokolada, slastice, sol, papar, ocat glavni su neprijatelji jetre. Za bilo koju bolest jetre, mahunarke u bilo kojem obliku, orašasti plodovi, gazirana pića su kontraindicirani.

Ponekad ovaj simptom nije znak patološkog procesa, na primjer, s pretjeranim fizičkim naporom. Ako se stalno promatra osjećaj težine u desnom hipohondriju i postoje dodatni simptomi, trebate se obratiti liječniku za kvalificiranu medicinsku pomoć. Samoliječenje ili ignoriranje simptoma je neprihvatljivo.

Etiologija

Težina u desnom hipohondriju može biti prisutna u kliničkoj slici sljedećih patoloških procesa:

Osim toga, težinu ispod desnog rebra mogu izazvati vanjski negativni čimbenici:

• hipotermija;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• pothranjenost - manifestacija ovog simptoma je vjerojatna nakon teškog obroka;
• teške ozljede.

Ako težina u desnom hipohondriju nije posljedica patološkog procesa, tada simptom nestaje kada se eliminira provocirajući čimbenik. Međutim, mora se shvatiti da dugotrajno izlaganje neki uzroci mogu dovesti do razvoja bolesti s ovim simptomom.

Simptomi

Ako težina i bol u desnom hipohondriju nisu opravdani patološkim procesom, tada obično nema dodatnih simptoma.

Kod gastroenteroloških bolesti, težina u desnom hipohondriju može biti popraćena sljedećim simptomima:

• nadutost;
• promjena učestalosti i konzistencije stolice, izmet može biti vodenast, sadržavati čestice neprobavljena hrana. Napadi proljeva mogu biti do 10 puta dnevno;
• gubitak apetita;
• kruljenje u želucu, nadutost;
• žgaravica, podrigivanje s neugodnim mirisom.

Kod bolesti jetre, težina i bol u desnom hipohondriju ispred su popraćeni takvim znakovima:

Često, težina u desnom hipohondriju može biti znak početka upalnog procesa slijepog crijeva, koji se manifestira u obliku sljedeće kliničke slike:

• mučnina s povraćanjem;
• povećana, kako se patološki proces pogoršava, toplina tijelo;
• oštra, grčevita bol u abdomenu;
• obilno znojenje;
• povišen krvni tlak.

Ovo ljudsko stanje karakterizira visokog rizika smrtonosni ishod.

Ako je uzrok ovog simptoma lumbalna osteohondroza, tada je težina u desnom hipohondriju gotovo uvijek popraćena boli i takvim simptomima:

Kako se patološki proces pogoršava, klinička slika može biti popraćena simptomima. jetrene kolike. Težina u desnom hipohondriju je trajna, što se povećava s minimalnim fizičkim naporom.

Ako je ovaj simptom manifestacija kardiovaskularnih patologija, tada je vjerojatna manifestacija takvih specifičnih znakova:

• dispneja;
• težina u hipohondriju, koja je popraćena boli;
• nestabilan krvni tlak;
• osjećaj stezanja u području prsa;
• mučnina, rijetko s napadima povraćanja;
• pojačano znojenje.

Prisutnost bilo čega od navedenog kliničke slike zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer pravovremena dijagnoza značajno povećava učinkovitost liječenja i šanse za potpuni oporavak. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok manifestacije takvog simptoma, potrebno je provesti pregled pacijenta, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne metode. Preliminarni fizički pregled s palpacijom bolno područje, prikupljanje pritužbi, anamneza bolesti i života.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:

• opća klinička analiza krvi, urina i izmeta;
• biokemija krvi;
• jetreni testovi;
• testovi za prisutnost virusnog hepatitisa;
• analiza izmeta za okultna krv i tako dalje.

Instrumentalne dijagnostičke metode za ovaj simptom uključuju:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• CT i MRI;
• rendgen želuca s kontrastnim sredstvom;
• koprogram;
• gastroduodenografija;
• kolecistopankreatografija;
• mikroskopski pregled biopsije jetre.

Na temelju rezultata pregleda utvrđuje se etiologija ovog simptoma i odabire optimalna taktika liječenja.

Liječenje

Osnovna terapija ovisit će o temeljnom čimbeniku. Medicinsko liječenje može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

• antispazmodici;
• lijekovi protiv bolova;
• nesteroidni protuupalni;
• hepatoprotektori;
• poboljšati pokretljivost želuca;
• probiotici;
• kompleksi vitamina i minerala.

Obavezno slijedite štedljivu prehranu, što podrazumijeva potpuno isključivanje masne, pržene hrane, alkohola. Pacijentova prehrana treba biti česta, ali u malim obrocima, s intervalom između obroka od 2-3 sata. Kod kroničnih bolesti, dijeta treba biti stalna, čak iu fazi trajne remisije.

Prevencija

Za prevenciju treba slijediti sljedeće preporuke:

• jesti pravilno uravnoteženo;
• podvrgnuti godišnjem preventivnom liječničkom pregledu;
• liječiti sve bolesti na vrijeme.

Dakle, moguće je, ako ne isključiti, onda minimizirati rizik od razvoja bolesti s ovim simptomom u kliničkoj slici.

"Težina u desnom hipohondriju" opaža se kod bolesti:

Insuficijencija aorte je patološki proces u srcu, koji je karakteriziran nepotpunom okluzijom otvora aorte letcima mitralnog zaliska. To znači da se između njih formira jaz, što zauzvrat dovodi do prelijevanja lijeve klijetke krvlju. Proteže se, zbog čega je lošije obavljati svoje funkcije. Ova bolest je druga najčešća bolest srca i često je praćena suženjem aorte. Insuficijencija aortnog zalistka češće se dijagnosticira u muškaraca nego u žena. Ovisno o čimbenicima nastanka, ovaj poremećaj može biti primarni i sekundarni. Zato su čimbenici razvoja kongenitalne patologije ili prošlih bolesti.

Autoimuni hepatitis je patološka lezija glavnog hematopoetskog organa, jetre, koja ima nejasna etiologija te dovodi do razaranja jetrenih stanica s naknadnim razvojem zatajenja jetre. Među svim jetrenim patologijama, autoimuni hepatitis zauzima oko 25%, a od njega pate i djeca i odrasli. Žene su pogođene ovom patologijom 8 puta češće od muškaraca.

Bilijarna ciroza je patologija jetre koja se javlja kao posljedica dugotrajnog kršenja odljeva žuči zbog kolestaze ili oštećenja bilijarnog trakta. Ovo je proces kronične upale koji ima autoimuno podrijetlo. Patologija je sekundarna i primarna. Važno je napomenuti da se pretežno kod ljudi s ovom patologijom opaža primarna bilijarna ciroza jetre.

Virusni hepatitis B - virusna bolest upalna priroda, koja utječe uglavnom na tkivo jetre. Nakon što osoba preboli ovu bolest, razvija jak doživotni imunitet. Ali moguć je prijelaz akutnog oblika hepatitisa B u kronični progresivni. Također je moguće da nositelj virusa.

Hepatosplenomegalija - patološko stanje, koji je karakteriziran istodobnim povećanjem slezene i jetre. Ova dva organa međusobno su usko povezana limfnim putovima, živcima (zajednička inervacija), a povezani su i sa sustavom portalne vene. Ovo se stanje može razviti i kod djece i kod odraslih. Također nema spolnih ograničenja.

Kolelitijaza, koja se također obično definira kao kolelitijaza ili kolelitijaza je bolest u kojoj se stvaraju kamenci u žučnom mjehuru ili u žučnim kanalima. Kolelitijaza, čiji se simptomi opažaju kod pacijenata, kao što pokazuju rezultati medicinske prakse, neučinkovita je u liječenju primjenom konzervativna terapija i razne vrste tehnika, stoga je jedini način izlječenja bolesti operacija.

Kalkulozni kolecistitis jedna je od manifestacija kolelitijaze, kod koje se u zahvaćenom organu pojavljuju naslage kamenja. Bolest se dugo ne manifestira, ali tijekom razdoblja pogoršanja, kada se jedan ili više kamenaca počnu kretati duž kanala, a ponekad ga potpuno začepe, pojavljuju se simptomi bilijarne kolike. Najčešće se osobama s ovom patologijom propisuje operacija, a najpoželjnija opcija operacije je laparoskopija.

Kamenje u žučnom mjehuru nastaje zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni su uzrok nastanka GSD-a. Kamenci formirani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - kako u samom mjehuru, tako iu njegovim kanalima, pa čak iu jetri, a njihov oblik i veličina variraju od vrlo sitnih (pijesak) do vrlo velikih.

Leukemija (sin. leukemija, limfosarkom ili rak krvi) je skupina tumorskih bolesti karakterističnog nekontroliranog rasta i različite etiologije. Leukemija, čiji se simptomi određuju na temelju specifičnog oblika, nastavlja se postupnom zamjenom normalnih stanica leukemijskim stanicama, protiv kojih se razvijaju ozbiljne komplikacije (krvarenje, anemija, itd.).

Hepatitis izazvan lijekovima je upalni proces u jetri, izazvan određenim lijekovima. Ako se liječenje bolesti ne započne pravodobno, tada je sasvim moguće početak nekrotičnih procesa u zahvaćenom organu i cirozi. U uznapredovalim stadijima smrt nije iznimka. Prema statistikama, hepatitis izazvan lijekovima tri je puta vjerojatnije dijagnosticirati kod žena nego kod muškaraca. Ova okolnost još nema znanstvenog objašnjenja.

Limfom nije jedna specifična bolest. Riječ je o čitavoj skupini hematoloških oboljenja koja ozbiljno pogađaju limfno tkivo. Budući da se ova vrsta tkiva nalazi u gotovo cijelom ljudskom tijelu, maligna patologija može se formirati u bilo kojem području. Mogu biti zahvaćeni čak i unutarnji organi.

Waldenströmova makroglobulinemija (sin. primarna makroglobulinemija, makroglobulinemijska retikuloza) izuzetno je rijetka bolest kod koje se u koštanoj srži stvara tumor koji se sastoji od limfocitnih i plazmocitnih stanica.

Insuficijencija mitralnog zaliska je sekundarna srčana bolest koju karakterizira nepotpuno zatvaranje letaka, zbog čega dolazi do obrnutog protoka krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij. U tom slučaju povećava se volumen krvi, što dovodi do zadebljanja samog zaliska (hipertrofije). Istodobno, vlaknasti prsten se rasteže i, kao rezultat, slabi. Sličan proces događa se u lijevoj klijetki, zbog čega ona prima previše krvi.

Bolest koja je karakterizirana kršenjem integriteta jetrenog tkiva zbog njihovog akutnog ili kroničnog oštećenja naziva se zatajenje jetre. Ova se bolest smatra složenom, zbog činjenice da nakon oštećenja jetre dolazi do kršenja metabolički procesi. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere za liječenje bolesti, tada se pod određenim uvjetima može brzo i brzo razviti zatajenje jetre i dovesti do smrti.

Srčane mane su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalisci, pregrade, otvori između žila i komora. Zbog njihovog nepravilnog rada dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, a srce prestaje u potpunosti ispunjavati svoju funkciju. glavna funkcija- opskrba kisikom svih organa i tkiva.

Gušterača je višenamjenski organ koji je jedinstven u svojoj biti, a ujedno djeluje i kao jedina žlijezda u našem tijelu u kojoj se obavljaju endokrine i egzokrine funkcije. Rak gušterače, čiji se simptomi manifestiraju zbog oštećenja tkiva žlijezde malignim tumorom, nalazi se na šestom mjestu među najčešćim karcinomima.

Reaktivni hepatitis je patološki proces koji dovodi do distrofično-upalnih procesa u jetri. Najčešće se takva bolest razvija u pozadini gastroenteroloških bolesti kronične prirode, sistemskih i drugih bolesti. Treba napomenuti da nespecifični reaktivni hepatitis, za razliku od virusnih, toksičnih i drugih oblika ove bolesti, dobro reagira na liječenje.

Steatoza jetre je patološki proces koji je povezan s nakupljanjem masti u stanicama ovog organa. Bolest može biti neovisna i može se razviti u pozadini drugih poremećaja. Uz takvu bolest, steatoza gušterače je prilično česta. Osim toga, bolest može biti žarišna, tj. Masne naslage koncentrirane su na jednom mjestu i difuzne - kada se mast širi po cijeloj površini određenog organa.

Fibroza je bolest koju karakterizira ubrzani proces proizvodnje kolagena i rast vezivnog tkiva u bilo kojem organu tijela uslijed upale. Bolest dovodi do zadebljanja tkiva i stvaranja ožiljaka u njima. Kada se razvije fibroza određenog organa, njegova se funkcionalnost može znatno pogoršati. Kao rezultat, ova bolest dovodi do razvoja svih vrsta patologija.

Jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalni trakt Kolecistopankreatitis je bolest u kojoj postoji istodobna upala gušterače i žučnog mjehura. Prema ICD 10, šifra za ovu bolest je K87.0.

Vježbanjem i apstinencijom većina ljudi mogu bez lijekova.

Uzroci težine i boli u području desnog hipohondrija

Gotovo svaka odrasla osoba barem je jednom u životu osjetila bol u desnom hipohondriju. Ponekad nelagoda prolazi dovoljno brzo, a da ne uzrokuje mnogo nelagode. Ali postoje trenuci kada takvi bolovi postaju sustavni ili trajni.

Takva bol može biti bolna i prilično akutna. U ovom slučaju, ne samo da sprječava osobu da potpuno funkcionira, već može poslužiti i kao signal da u tijelu postoje određene bolesti.

Neopasna bol u desnom hipohondriju

Čak i kod potpuno zdravih ljudi, s vremena na vrijeme, može doći do neugodnog osjećaja težine ili bolne boli u hipohondriju s desne strane. Najčešća stanja tijela koja izazivaju takve neugodne senzacije uključuju:

1. Trudnoća, jer je u tom razdoblju maternica žene značajno rastegnuta i povećava se u veličini. Sukladno tome, s vremenom počinje vršiti pritisak na obližnje organe, poput žučnog mjehura, crijeva i jetre. Povećana proizvodnja progesterona u tom razdoblju može izazvati širenje bilijarnog trakta. Ovi čimbenici dovode do toga da žene vrlo često, osobito u zadnjim fazama, mogu osjećati težinu, kao i neugodnu, blagu bol s desna strana ispod rebara.
2. Fizička iscrpljenost ili jednostavno stanje tijela s prekomjernom tjelesna aktivnost. Vrlo često, osoba može osjetiti težinu ili trnce u desnom hipohondriju dok trči ili brzo hodanje. To je zbog činjenice da se tijekom tjelesne aktivnosti u tijelu cirkulacija krvi znatno ubrzava. Povećava se i opskrba jetre krvlju, jetrena kapsula se rasteže i počinje vršiti pritisak na donji desni red rebara. Zauzvrat, to uzrokuje bol u desnom hipohondriju. Također, oslobađanje adrenalina, koje je popraćeno tjelesnom aktivnošću, može izazvati smanjenje tonusa u žučnim kanalima. To može dovesti do privremenog rastezanja ustajale žuči, zbog čega osoba osjeća težinu, nelagodu i bol u desnoj strani.
3. Menstruacija kod žena u rijetkim slučajevima također uzrokuje bol u desnom hipohondriju. To je zbog činjenice da tijekom menstrualnog ciklusa može doći do oštre neravnoteže između razine progesterona i estrogena. Takav hormonski neuspjeh može izazvati grč bilijarnog trakta i izazvati nelagodu u dotičnom području.

U pravilu, bolovi u desnom hipohondriju, koji proizlaze iz ovih razloga, nestaju odmah nakon uklanjanja faktora njihove pojave. Ne predstavljaju posebnu prijetnju zdravlju tijela i ljudskom životu.

Bol u desnom hipohondriju - signal problema

Budući da je desni hipohondrij u kontaktu s mnogim unutarnjim organima, česte bolove ili osjećaj nelagode može signalizirati problem u radu organa kao što su:

Također u ovom području može se reflektirati bol iz žučnih kanala, donje šuplje vene i ponekad iz gušterače. Ovo područje može patiti od bolesti kralježnice, osteohondroze ili upale interkostalnih mišića. Dislokacija boli u desnom hipohondriju može ukazivati ​​na to s kojim određenim organom postoje problemi.

Bol u desnom hipohondriju, zrači u leđa

Takva dislokacija neugodnih osjeta, kada se bol osjeća straga, bliže leđima, može signalizirati postojeće bolesti bubrega, probleme s kralježnicom i patološke promjene u šupljoj veni. Najčešće bolesti koje izazivaju akutnu ili bolnu bol u desnom hipohondriju su:

• Tromboza šuplje vene - može se manifestirati kao bol u desnom hipohondriju, donjem dijelu leđa iu regiji desna lopatica.
• Interkostalna neuralgija, koju karakterizira činjenica da, uz jaku, pucajuću bol, ograničava kretanje osobe tijekom oštrih zavoja i okreta.
• Prijelomi bilo teške modrice rebra može se manifestirati jakom, stalnom boli u području desnog hipohondrija. Takve ozljede karakteriziraju povećana bol s dubokim udahom ili kašljem.
• Osteokondroza, koja utječe na lumbalnu regiju. Uz ovu bolest, bol u području desnog hipohondrija može biti popraćena osjećajima povlačenja duž kralježnice i oštrim oštrim pucanjem.
• Pijelonefritis je prilično čest bolest bubrega a najčešće može biti praćena temperaturom, oteklinama na licu, bolovima pri mokrenju, a osim desnog hipohondrija može boljeti i križa u predjelu bubrega.
• Akutni gornji paranefritis nastaje kao posljedica upale masnog tkiva u blizini bubrega. Ovu bolest karakterizira činjenica da postoji jak porast temperature, bolni osjećaji se javljaju u lumbalnoj regiji, a tek 2. ili 3. dan nakon početka bolesti prelaze na desni hipohondrij.
• Rak bubrega ili tumor nadbubrežne žlijezde karakteriziraju blagi i usporeni bolovi koji su najčešće lokalizirani u donjem dijelu leđa. Ali ponekad se ova bol može pojaviti iu desnom hipohondriju.
• Urolitijaza, koja zahvaća desni bubreg, također se može manifestirati bolom u hipohondriju na odgovarajućoj strani. Promicanje kamenja i pijeska kroz urinarne kanale može uzrokovati akutne jake bolne kolike, koje su lokalizirane u području desnog hipohondrija, donjeg dijela leđa i donjeg trbuha.

Bol u desnom hipohondriju, zrači u stranu ili u trbušnu šupljinu

U slučaju kada bol ispod rebara s desne strane zrači u trbuh ili u stranu, velika je vjerojatnost da je to simptom neispravnosti trbušnih organa ili problema u kardiovaskularnom sustavu.

Vrlo često uzrok nelagode i boli su bolesti kao što su:

• Kronični pankreatitis. Ova bolest znači trajne upale gušterača. Takvi bolovi u pravilu imaju tupi, bolni oblik i često se javljaju nakon jela. Usput, pankreatitis može biti popraćen ne samo nelagodom na desnoj strani, već i nadutošću cijelog trbuha, mučninom i povraćanjem.
• Kolecistitis, koji se javlja zajedno s kolelitijazom. U ovom slučaju, bolest se pojavljuje zbog činjenice da nastali kamenci stalno ozlijeđuju i ozlijeđuju unutarnju stijenku mjehura. Kao rezultat toga, razvijaju se kronični upalni procesi. Nadalje, dolazi do pogoršanja odljeva i stagnacije žuči. Sve to dovodi do stalne nelagode u području žučnog mjehura i ispod rebara s desne strane. Takvi se simptomi mogu pogoršati nakon uzimanja masne i teške hrane.
• Kronični duodenitis može biti jedan od uzroka boli u području koje se razmatra. Ako u pravu gornji režanj U abdomenu se javlja upala dvanaesnika i njegove sluznice, tada će bol u ovom području biti dosadne prirode. Mogu biti praćeni žgaravicama, proljevom, smanjenim apetitom, au nekim slučajevima i povraćanjem žuči.

Jetra je čest uzrok takvih bolova.

Budući da je jetra lokalizirana na desnoj strani, vrlo često problem u pitanju može postati simptom neispravnosti ovog organa. Postoji niz bolesti jetre koje mogu uzrokovati stalnu težinu ili nelagodu na desnoj strani. Najčešće bolesti u ovoj skupini su:

Oštra, oštra bol na desnoj strani ispod rebara može biti signal da se u tijelu pojavio ozbiljan problem. Ovu bol ne treba zanemariti, jer može biti znak infarkta miokarda, odnosno njegovog trbušnog oblika.

U ovom slučaju, to je oštro, oštro i intenzivno. Može dati desnu lopaticu i ne prolazi čak ni nakon uzimanja nitroglicerina. Obično u pratnji oštri pad pritisak i blijeda koža. S takvim manifestacijama, osoba mora biti hospitalizirana kako bi se isključio srčani udar.

Ne treba zanemariti ni žene. detaljna bol, jer mogu signalizirati prisutnost problema kao što su:

• torzija ciste jajnika;
• akutni adneksid;
• izvanmaternična trudnoća.

Potrebna dijagnostika

Ne smije se zanemariti sustavna bol u desnom hipohondriju, čiji uzroci mogu biti vrlo različiti. Za pravovremenu dijagnozu moguće bolesti, koji se može manifestirati boli ili nelagodom u ovom području, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika. U pravilu, s takvim pritužbama, stručnjak može propisati sljedeće studije:

• Ultrazvuk bubrega, zdjeličnih organa ili trbušne šupljine;
• jetreni testovi;
• rendgenski snimak kralježnice i pluća;
• EKG i ultrazvuk srca;
• hemogram.

Što može značiti osjećaj težine ispod rebara s desne strane

Ponekad se nelagoda u području desnog hipohondrija može pojaviti kod bilo koje osobe, na primjer, nakon obilne gozbe ili bavljenja sportom.

Ako se ozbiljnost u desnom hipohondriju često ponavlja (više od 3-5 puta mjesečno), preporuča se konzultirati stručnjaka i provesti sveobuhvatan sveobuhvatan dijagnostički pregled.

Vrste boli u hipohondriju

Stručnjaci trenutno klasificiraju različite vrste boli u području rebara s desne strane:

• Osjećaji tupe prirode mogu se pojaviti u kroničnom upalnom procesu koji se javlja u patologijama kao što su:
  • Divertikuloza
  • kronični hepatitis
  • ciroza
  • Maligna neoplazma jetre
  • helmintske invazije
  • Kolangitis i kolecistitis
  • pijelonefritis
• Akutna bol u hipohondriju s desne strane jasan je znak negativnog stanja, koje stručnjaci nazivaju " akutni abdomen"(stanje ljudskog tijela, koje je pretrpjelo oštećenje unutarnjih organa u trbušnoj šupljini i iritaciju peritoneuma). Ovo stanje zahtijeva hitnu konzultaciju s kirurgom kako bi se isključilo:
  • Upala slijepog crijeva
  • Akutni pankreatitis
  • Ozljede s rastrganim crijevnim petljama
  • peritonitis
  • Akutna opstrukcija
  • Blokade žučnih kanala
• Grčevi bolni osjećaji karakteristični su za takve patologije kao što su bubrežne i žučne kolike. Njihov intenzitet je toliko izražen da bolesnici gube svijest. Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
• Težina u desnom hipohondriju također se može pojaviti kod kroničnog zatajenja srca, praćenog oticanjem jetrenih struktura, hepatitisom, hipomotornom varijantom bilijarne diskinezije.
• Bolni impulsi ispod rebara s desne strane mogu se pojaviti nakon fizičkog prenaprezanja. U ovom slučaju, oni su češće bolni i probadajući.

Svaki od moguci uzroci pojavu težine i boli u desnom hipohondriju treba pažljivo proučiti stručnjak.

Fiziološki uzroci

Povremeno čak i potpuno zdrava osoba može osjetiti nelagodu ispod rebara.

Uzroci težine u desnom hipohondriju vrlo su raznoliki:

• Razdoblje menstrualnog toka u ženskoj polovici čovječanstva, koje je popraćeno fluktuacijama hormonskih parametara i grčevima izazvanim time.
• Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva pogoršava predmenstrualni sindrom, remeti prolaz žuči. U ovom slučaju postoji osjećaj težine u desnom hipohondriju, bolovi probadajuće prirode, nadutost.
• Osoba koja se odluči baviti tjelesnim vježbama bez odgovarajućeg treninga također riskira pojavu nelagode u hipohondriju s desne strane. Nalet adrenalina izaziva rastezanje žučnih kanala, izazivajući stagnaciju i smanjenje tonusa u njima. Istodobno dolazi do prelijevanja krvi u strukturama jetre, njezina kapsula se rasteže i nastaju impulsi boli.
• Nakon tjedan dana nošenja djeteta, povećana maternica počinje značajno vršiti pritisak na okolne organe, izazivajući karakterističnu težinu u desnom hipohondriju tijekom trudnoće.

Nakon pažljivog analiziranja vlastite nelagode, osoba može samostalno utvrditi uzrok koji ih je izazvao, a njegovo uklanjanje pridonijet će normalizaciji dobrobiti.

Patološki uzroci

U području desnog hipohondrija nalaze se različiti organi, čija će odstupanja u radu, izazvana različitim patologijama, uzrokovati osjećaj težine ispod rebara s desne strane:

Osim gore navedenih patologija, drugi razlozi također mogu izazvati pojavu nelagode u području rebara s desne strane:

• Traumatizacija. S neuspješnim padom, prometnom nesrećom, sudjelovanjem u tučnjavi, osoba razvija oštru bol u području desnog rebra. Sindrom boli možda nije dovoljno izražen i osoba ga opisuje kao ozbiljnost, To je tupa bol u desnom hipohondriju. Rentgensko snimanje doprinosi adekvatnoj dijagnozi.
• Upalni proces u bubrezima (pijelonefritis) također je prilično bolesno stanje, čiji je jedan od znakova pojava, zbog niza predisponirajućih čimbenika, osjećaja težine u desnom hipohondriju, koji se širi u leđa. Popraćeno groznicom, čestim i bolnim mokrenjem.
• Abdominalni oblik infarkta miokarda također uzrokuje žareće bolove u desnom hipohondriju, ponekad s njihovim povratkom u predio desne lopatice, ramena i pojavom mučnine i povraćanja. Bol se kombinira s različitim aritmijama, bolnim šokom, bljedilom kože, hladnim bujnim znojem. Simptomi ove patologije vrlo su slični akutnom pankreatitisu. Izvođenje EKG-a i ECHO KG-a pomaže specijalistu u postavljanju diferencijalne dijagnoze.
• Upalni procesi u gušterači (pankreatitis) očitovat će se težinom u desnom i lijevom hipohondriju, jaka nadutost, naizmjenični zatvor i proljev, gubitak apetita, podrigivanje. Osoba primjećuje odnos povećane nelagode s unosom hrane. U akutnoj varijanti patologije, bol može biti intenzivna, pojasne prirode. Kompleks medicinske mjere pomoći da se nosite s boli u kratkom vremenu.
• Pogoršanje herpetičke patologije (šindre) može se odvijati na različite načine. Ako su se osipi formirali u području rebara s desne strane, tada osoba s blagim tijekom bilježi tupu bol i težinu u desnom hipohondriju, prisutnost pojedinačnih mjehurića s homogenim sadržajem. Liječenje se mora provesti sveobuhvatno, uključujući fizioterapiju, antivirusne lijekove.

Osjećaj punoće i bol ispod rebara desno - uzroci i liječenje

Neudobnost, bol i težina u desnoj strani tjeraju vas da razmišljate o izvoru tih osjeta. Najčešće se takve manifestacije osjećaju kod nekih gastroenteroloških bolesti.

Uzroci i simptomi

Redoviti neugodni osjećaji težine i boli na desnoj strani tijela mogu se pojaviti iz više razloga. Priroda takvih manifestacija ovisi o njihovom podrijetlu.

Fiziološki

Simptomi se obično javljaju tijekom napornog bavljenja sportom ili tijekom napornog rada. U tim slučajevima, težina i bol su kratkotrajni.

Pojavljuju se zbog činjenice da veliko opterećenje aktivira protok krvi. Jetrene vene se prelijevaju, izazivajući pucanje i težinu u jetri. Njegova vlaknasta membrana ima mnogo živčanih završetaka i receptora za bol. Istezanje uzrokuje bol.

SAVJET! Nakon što se protok krvi vrati u normalu, simptomi odmah prestaju.

Hrana

Bolovi nakon jela, podrigivanje i nadutost mogu se javiti kod konzumiranja velikih količina alkoholnih pića ili masna hrana jako začinjeno. Uzroci takvih simptoma su kvarovi u jetri, žučnom mjehuru, gastrointestinalnom traktu, koji se javljaju kao posljedica prejedanja i pijenja alkohola.

Razvoj bolesti

Ako desna strana redovito boli, razlog najvjerojatnije leži u patološkim promjenama u unutarnjim organima. Manifestacija neugodnih bolnih osjeta, u ovom slučaju, je dvije vrste - konstantna troma ili periodična akutna. Postoje mnoge bolesti koje mogu uzrokovati težinu u desnoj strani ili hipohondriju.

Patologije jetre

Posljedični osjećaj punoće, težine i boli u jetri i desnom hipohondriju mogu biti znakovi ozbiljnih problema s jetrom i srodnim organima. Takvi simptomi mogu biti uzrokovani:

1. Problemi sa žučnim mjehurom i žučnim kanalima:

Takve patologije karakteriziraju mučnina i grčevita bol.

U osnovi, bolesti jetre su virusne ili fiziološke prirode. Kao rezultat njihovog razvoja, formira se stagnacija žuči, funkcionalna aktivnost organa je poremećena. Njegov potpuni neuspjeh dovodi do smrti.

Svi negativni procesi u jetri imaju sličnih simptoma. To uključuje bol ispod rebara, koja je najčešće lokalizirana ispred, gorčinu u ustima. Ako je uzrok nelagode bolest jetre, to se može otkriti palpacijom. Zahvaćeni organ obično je povećan.

Patološke promjene u tkivima jetre mogu biti asimptomatske. Izraženi znakovi javljaju se češće s kronični oblici ili kada akutni tijek bolest.

Gastrointestinalni organi

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta mogu imati tijek koji uzrokuje neugodni simptomi u desnoj strani. Mogu se izraziti kao osjećaj nadutosti, težine ispod desnog rebra, pojasne boli oko cijelog hipohondrija (karakteristično za upalu gušterače).

Takve bolesti uključuju:

Bolesti gastrointestinalnog trakta imaju simptome slične onima kod patologija jetre. Da biste točno odredili što uzrokuje težinu i bol, potrebna vam je posebna dijagnoza.

bubrega

U slučajevima kada su dugotrajna nelagoda, težina u desnoj strani i sindrom boli lokalizirani iza, može se sumnjati na prisutnost patologija u bubrezima.

Takvi se simptomi javljaju kod sljedećih bolesti:

• Bolest urolitijaze;
• pijelonefritis;
• Akutni gornji paranefritis;
• Rak bubrega i desne nadbubrežne žlijezde.

Najčešći simptomi kod bubrežnih negativnih procesa su akutna bol i osjećaj otekline na desnoj strani.

Neurološki poremećaji

Razne neurološke disfunkcije mogu uzrokovati simptome slične znakovima bolesti jetre. Sterno-lumbalne degenerativne promjene karakteriziraju prisutnost vučne ili grčevite boli. Također može postojati osjećaj stezanja, težine i peckanja s desne strane, često s leđa. Obično, težina u desnoj strani tijela izaziva interkostalnu neuralgiju, čiji su simptomi slični kolecistitisu.

Jedan od uzroka težine na desnoj strani tijela može biti stres i povećana živčana aktivnost, što daje poticaj razvoju raznih bolesti.

Poremećaji cirkulacije

Kronična venska hiperemija s fibrozom i kolateralna venska punokrvnost s cirozom jetre, koja proizlazi iz zatajenja srca. Budući da su žile stisnute nodularnim formacijama zahvaćene jetre, krv se nakuplja u organu. Širi se uzrokujući neugodan osjećaj težina i oteklina.

Trudnoća

NA III tromjesečje Tijekom trudnoće veličina maternice se toliko poveća da su ostali organi pod stalnim pritiskom. Zbog toga se može pojaviti stalna bolna bol i težina.

Dijabetes melitus, koji utječe na mnoge organe, jedan je od uzroka težine i bolova u jetri i bubrezima.

Za sve bolesti jetre, bubrega i probavnog trakta karakteristični su mučnina, povraćanje i poremećaji stolice. U akutnoj fazi, temperatura može porasti, može se pojaviti obilno znojenje. Kako lokalna reakcija, može se pojaviti osip.

Dijagnostika

Zahvaćena jetra najčešće se povećava i pritišće susjedna tkiva, izazivajući osjećaj težine. Stalna težina u desnoj strani je osnova za hitnu medicinsku pomoć. Ako postoji nelagoda u desnom hipohondriju, uzroke i liječenje treba procijeniti i propisati stručnjak.

Uz pomoć sveobuhvatnog pregleda, liječnik će odrediti koje oštećenje organa uzrokuje simptome i postaviti dijagnozu, otkrivajući patologiju. Dijagnoza uključuje laboratorijske pretrage krvi, urina, uzoraka tkiva uzetih biopsijom. Također su potrebne instrumentalne i hardverske dijagnostičke metode. Ultrazvuk, CT, MRI omogućuju ne samo postavljanje dijagnoze, već i točnu lokalizaciju mjesta razvoja negativnog procesa.

Što prije posjetite liječnika, to manje vjerojatno razvoj bolesti u kronični oblik.

Liječenje

Kompleks terapijskih mjera propisan je tek nakon utvrđivanja izvora patologije. Ovisno o vrsti i težini, može biti:

• Medikamentozno, uz upotrebu lijekova;
• Fizioterapija;
• operativni.

Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Uzimanje lijekova bez liječničkog recepta može pogoršati stanje ili izazvati toksične komplikacije, osobito kod patologija jetre.

Za održavanje tijela tijekom razdoblja rehabilitacije propisan je preventivni ili održavajući tretman. Narodni lijekovi i biljni lijekovi, koji se koriste paralelno s drugim vrstama terapije, povećavaju učinkovitost liječenja. Možete samostalno pripremati dekocije i čajeve, poštujući sve zahtjeve i recepte. Ima i spremnih biljni pripravci i meleme, koji se mogu kupiti u ljekarni. Tradicionalna medicina ne smije sadržavati alkohol.

Prevencija

Tijekom razdoblja pregleda i liječenja, kao i nakon njih, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane. Neke bolesti uključuju korištenje posebnih dijeta (tablica br. 5, 9). Upotreba ukiseljene, začinjene i pržene hrane tijekom bolesti je neprihvatljiva. Preventivne mjere uključuju periodičnu upotrebu vitaminsko-mineralnih kompleksa i hepatoprotektora.

Kod bolesti jetre strogo se ne preporučuje konzumiranje alkohola. Alkoholna pića pogoršavaju patologije i mogu dovesti do razvoja neizlječive ciroze, koja je nepovratna i smrtonosna bolest.

Težina u desnoj strani rijetko je spontana. Čini se kao prvi simptom nekih bolesti i signal je kršenja u tijelu. Kada se pojavi, čak i ako je ovaj simptom bezbolan, vrijedi kontaktirati stručnjaka i spriječiti moguće komplikacije.

Pojava bilo kakve bolesti i fizičke nelagode zahtijeva veliku pozornost - može poslužiti kao znak kronične promjene u radu organizma. Težina na desnoj strani ispod rebara, koja se sustavno ponavlja, zahtijeva obaveznu posjetu liječniku, jer može ukazivati ​​na patološka stanja vitalnih organa.

Težina u desnoj strani ispod rebara ispred

Nepatogeni uzroci težine u desnoj strani

Neudobnost u desnom hipohondriju može se pojaviti i kod potpuno zdravih ljudi. Karakterizira ga nedostatak sustavnosti i manifestira se određenim promjenama u samom tijelu. Najviše uobičajeni uzroci mogu se imenovati sljedeće:

• poremećaji prehrane;
• hormonalne promjene tijekom menstruacije;
• trudnoća;
• stres.

Anatomija bilijarnog trakta

Neracionalna prehrana

Kada jedete veliku količinu pržene ili masne hrane, oslobađa se velika količina žuči. Žuč sadrži posebne enzime koji razgrađuju masti u lako probavljive masne kiseline. Regulaciju emisije žuči provode sfinkteri Oddi, Mirizzi i Lutkens.

S povećanjem volumena izlučene žuči može se pojaviti nelagoda i tupa bolna bol u desnom hipohondriju. Također, uzrok može biti povećanje aktivnosti gušterače. Stoga, nakon što jedete veliku količinu "teške" hrane, preporuča se uzimanje Pancreatina za ublažavanje stanja gastrointestinalnog trakta.

Konzumiranje puno pržene ili masne hrane može uzrokovati težinu na desnoj strani

Stres vježbanja

Jedna od glavnih funkcija jetre je održavanje rezervne zalihe krvi. Kada osoba ima intenzivnu tjelesnu aktivnost, krv iz jetre ulazi u opću cirkulaciju kako bi tkiva i organi mogli primiti više kisika. Takvo oštro otpuštanje može uzrokovati nelagodu u desnom hipohondriju, pa čak i bol.

Menstrualnog ciklusa

Tijekom menstruacije postoji hormonska neravnoteža u tijelu žene, uzrokovana smanjenjem razine progesterona i oštrim skokom u količini estrogena. Zbog takvog kršenja hormonske pozadine može doći do grčenja bilijarnog trakta, što se osjeća kao težina ili čak kolika.

Trudnoća

Uz stalno stiskanje jetre tijekom trudnoće, normalni odljev žuči iz jetre može biti poremećen, što dovodi do osjećaja težine

Tijekom trudnoće rastuća maternica postupno istiskuje organe, što kod žena uzrokuje žgaravicu i probleme s radom crijeva. Uz stalno stiskanje, normalni odljev žuči iz jetre može biti poremećen, što dovodi do osjećaja težine. Ako trudnica osjeća sustavnu težinu u području ispod rebara s desne strane, treba se posavjetovati s liječnikom o upotrebi hepatoprotektora i sredstava za poboljšanje odljeva žuči.

Psiho-emocionalno opterećenje

Na živčani napor a dugotrajni stres može uzrokovati nelagodu u desnoj strani. Obično nestanu nakon dobar odmor. Takvi bolni osjećaji nastaju zbog oštrog oslobađanja hormona, što je popraćeno refleksnom kontrakcijom žučnih kanala, što uzrokuje nelagodu.

Neugodni osjećaji na desnoj strani mogu se pojaviti kod živčanog naprezanja i dugotrajnog stresa

Važno! Ako osjećaj težine traje dulje vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika radi pregleda i utvrđivanja razloga.

Patološki uzroci

Patologije koje se mogu manifestirati težinom uključuju sljedeće:

Položaj organa u trbušnoj šupljini

Sve ove patologije imaju različito podrijetlo, ali simptomi nekih mogu biti identični. Stoga, za postavljanje dijagnoze, liječnik mora provesti kompletan pregled tijela.

pankreatitis

Upala gušterače karakterizira težina u trbuhu s desne strane i pojava karakterističnih bolova u pojasu. Ova bolest brzo napreduje i lako postaje kronična u nedostatku specifičnog liječenja.

Što je pankreatitis

Simptomi pankreatitisa uključuju sljedeće:

• poremećaji stolice;
• osjećaj težine, pogoršan nakon jela;
• osjećaj slabosti;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica.

Terapija pankreatitisa provodi se korištenjem nekoliko skupina lijekova:

• antispazmodici (Drotaverin, No-shpa, Spazmol);
• lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Paracetamol);
• pripravci koji sadrže enzime (Pancreatin, Mezim);
• antiemetički lijekovi (Cerukal, Domperidon).

Osim toga, pacijentu se propisuje stroga dijeta prema 5. tablici, koja potpuno isključuje upotrebu masne, pržene hrane, kiselih krastavaca, dimljenog mesa i začina. Pacijenti s pankreatitisom mogu jesti samo kuhanu i pečenu hranu s malo masnoće, bez puno soli i začina.

Kronični kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura koja nastaje kao posljedica razmnožavanja bakterija u njegovoj šupljini. To je moguće kod zagušenja, kada se žuč zgusne, nastaju kamenci. Kolecistitis je opasan jer može izazvati rupturu žučnog mjehura, pa zahtijeva stalno praćenje i liječenje.

Glavni simptomi kolecistitisa uključuju sljedeće:

• pojava osjećaja gorčine u ustima;
• mučnina;
• povraćanje sa žuči;
• osjećaj težine;
• gubitak apetita;
• žutost sluznice;
• podrigivanje s mirisom pokvarenog jaja;
• bolni bolovi koji zrače u lopaticu.

Bol u kroničnom kolecistitisu

Simptomi kroničnog kolecistitisa

Ozbiljnost kolecistitisa pojavljuje se u početnim fazama razvoja bolesti. Ako u isto vrijeme nelagodu prate gore navedeni simptomi, trebate odmah kontaktirati gastroenterologa.

Terapija se provodi uz primjenu lijekova i posebnih postupaka:

• duodenalno sondiranje kako bi se olakšao odljev žuči;
• uzimanje posebnih koleretskih lijekova (Omeprazol, Kvamatel);
• uzimanje antibiotika i antimikrobna sredstva za suzbijanje upalnog procesa (tetraciklin, ampicilin);
• ispiranje žučnih kanala;
• fizioterapijski postupci.

Liječenje kroničnog kolecistitisa

Pacijent s kolecistitisom mora se pridržavati stroga dijeta na stolu 5. U vrijeme egzacerbacije, dijeta uključuje korištenje najviše lagana hrana, nakon 3-5 tjedana moguć je postupni povratak na uobičajenu prehranu. Ali posuđe brza hrana, poluproizvodi, pretjerano masna hrana treba potpuno isključiti iz jelovnika.

Kalkulozni kolecistitis

Kalkulozni kolecistitis karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru. Kamenje se formira tijekom dugotrajnog zagušenja, nakupljanja velike količine žuči i njegovog postupnog zadebljanja.

Kalkulozni kolecistitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol u desnom hipohondriju;
• osjećaj gorčine u ustima;
• žutilo kože i sluznice;
• mučnina;
• povraćanje sa sadržajem žuči;
• podrigivanje s mirisom pokvarenih jaja;
• kada se pritisne, postoji akutna bol u području desnog donjeg rebra.

Prehrana za kolecistitis

Terapija kalkuloznog kolecistitisa razlikuje se od liječenja običnog kolecistitisa. S malim veličinama kamenja moguće je njihovo drobljenje posebnim laserom. Ako su kamenci veliki, tada se njihovo vađenje provodi kirurški. U tom slučaju, žučni mjehur se može potpuno ukloniti ako su njegovi zidovi oštećeni. Ostatak terapije provodi se istim lijekovima kao i kod konvencionalnog kolecistitisa.

Video - Kako spriječiti stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru

Bilijarna diskinezija

Bilijarna diskinezija (JVP) je kršenje odljeva žuči iz žučnog mjehura. Takvo kršenje je dvije vrste: hipokinetičko i hiperkinetičko. Kod hipokinetičkog tipa dolazi do zagušenja, što dovodi do povećanja veličine žučnog mjehura i može izazvati kolecistitis. Kod hiperkinetičkog tipa, emisije žuči su neujednačene, što dovodi do bolnih osjećaja i može negativno utjecati na stanje crijeva.

Što je žučna diskinezija

Simptomi JVP-a uključuju sljedeće:

• težina;
• mučnina;
• povraćanje s elementima žuči;
• nelagoda u desnom dijelu trbuha;
• osjećaj gorčine u ustima;
• pojava podrigivanja zraka.

Terapija za DZHVP provodi se uglavnom lijekovima. Moguće je koristiti fizioterapijske postupke, kao i duodenalno sondiranje - ne samo da doprinosi odljevu žuči, već ima i dijagnostičku vrijednost. Od lijekova koriste se takva sredstva:

• koleretik (omeprazol, alokhol);
• antispazmodici (Drotaverin, No-shpa, Papaverin);
• lijekovi za poboljšanje pokretljivosti žučnog mjehura (Flamin, Berberin).

Prehrana za JVP

Dodatno, pacijentima se propisuje dijeta u trajanju od 4-8 tjedana.

ciroza

Ciroza se naziva promjena specijaliziranih jetrenih stanica - hepatocita i njihova zamjena vezivnim i masnim tkivom. Ovo kršenje karakterizira promjena veličine jetre, stiskanje žučnih kanala i krvnih žila. Ciroza može biti izazvana hepatitisom, redovitom zlouporabom alkohola i nepoštivanjem potrebne prehrane.

Karakteristični znakovi ciroze uključuju sljedeće:

• bol i težina u području ispod rebara s desne strane;
• žutost kože;
• poremećaj sna;
• mučnina;
• povraćanje sa žuči;
• povećanje veličine jetre, koje je popraćeno osjećajem punoće;
• pogoršanje alergijskih reakcija.

Liječenje ciroze je dosta dugo. Njegov uspjeh izravno ovisi o stadiju bolesti u trenutku početka liječenja i pacijentovoj usklađenosti s preporukama liječnika. Bolesnicima s cirozom propisana je stroga dijeta, uzimanje hepatoprotektora (Karsil, LIV-52, Essentiale) i lijekova za vraćanje funkcije jetre (Heptral, Ovesol). U kasnim stadijima bolesti tradicionalna terapija je neučinkovita, pa se postavlja pitanje o moguća transplantacija jetra.

Hepatitis

U bolesnika s hepatitisom dolazi do postupnog slabljenja aktivnosti jetre. To dovodi do činjenice da prestaje ispunjavati svoju funkciju pročišćavanja krvi i tijelo počinje patiti od opsežne opijenosti.

Faze oštećenja jetre

Hepatitis je karakteriziran pojavom takvih znakova:

• opća slabost tijela;
• smanjenje radne sposobnosti;
• osjećaj težine;
• mučnina;
• povraćanje;
• žutost sluznice i kože;
• gubitak apetita;
• urin postaje svijetlo žut;
• stolica postaje svijetla.

Liječenje hepatitisa uključuje uzimanje hepatoprotektora (Karsil, LIV-52, Essentiale), koleretskih sredstava (Allochol, Sorbitol, Xylitol) i lijekova za vraćanje funkcije jetre (Heptral, Ovesol). Pacijenti s hepatitisom moraju slijediti posebnu prehranu.

Patologije debelog crijeva

Crohnova bolest i njezina lokalizacija

U području ispod rebara s desne strane nalazi se dio debelog crijeva koji se naziva debelo crijevo. Dakle, kršenja normalna operacija crijeva se također mogu manifestirati kao težina u desnom hipohondriju. Pacijenti mogu doživjeti sljedeće poremećaje:

• nespecifični ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolest;
• pojava neoplazmi.

Na glavne znakove bolesti debelo crijevo uključuju sljedeće:

• kršenja crijevne prohodnosti;
• bol u trbuhu;
• poremećaji stolice - i proljev i zatvor;
• pojava gnoja i sluzi u izmetu;
• bol je slična grčevima.

Simptomi bolesti debelog crijeva

Terapija uključuje uzimanje protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil), lijekova za obnavljanje mikroflore (Acipol, Bion-3, Bifidumbacterin) i normalizaciju crijevne aktivnosti (Lactulose, Domperidone, Laktitol). Nakon otkrivanja maligne neoplazme održanog specifična terapija, što uključuje postupke koji inhibiraju rast tumora (kemoterapija, radioterapija) i kirurško uklanjanje.

Zastoj srca

U slučaju poremećaja cirkulacije veliki krug u bolesnika dolazi do povećanja veličine jetre, a sustavni protok krvi je poremećen.

Srce u kroničnom zatajenju srca

Kongestivno zatajenje srca karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećanje veličine jetre;
• oticanje ruku i stopala;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju.

Manifestacija zatajenja srca

Liječenje se provodi nakon utvrđivanja točnog uzroka pojave zagušenja. Obično se pacijentima propisuju antispazmodici (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), sredstva za poboljšanje odljeva tekućine (Lasix, Furosemid) i posebni lijekovi za normalizaciju rada srca (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).

Povećanje jetre se u kliničkoj praksi obično naziva hepatomegalija. Ovo patološko stanje može biti manifestacija raznih bolesti ne samo ovog organa, već i drugih. važnih sustava organizam. Normalno, rub jetre kod odrasle osobe, u pravilu, nalazi se na razini desnog obalnog luka, ali kada strši ispod njega, tada govorimo o njegovom povećanju.

Klasifikacija

Postoje različite klasifikacije ove bolesti. Stupanj povećanja jetre inicijalno se utvrđuje rutinskim pregledom bolesnika i njegovom perkusijom (tapkanje prednjeg trbušnog zida) i palpacijom (pipanje unutarnjih organa). U ovom slučaju, ovisno o tome koliko centimetara strši donji rub ovog organa, razlikuju se:

• mali stupanj (1 cm);
• umjereni stupanj (2 cm);
• izražen stupanj (3 cm ili više).

Uz hepatomegaliju, ovaj organ može povećati veličinu u cjelini (difuzni proces) ili svaki režanj pojedinačno. U potonjem slučaju, govorimo o lokalnom patološkom procesu, na primjer, o ehinokokozi lijevog režnja.

Razlozi

Svi razlozi zbog kojih se jetra može povećati uvjetno su podijeljeni u tri skupine:

1. Bolesti jetre.
2. Bolesti nakupljanja.
3. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Bolesti jetre

Gotovo svaka patologija jetrenog tkiva dovodi do povećanja veličine organa. U ovom slučaju, najčešći uzroci su sljedeći uvjeti:

Budući da je jetra središnji organ odgovoran za metabolizam različitih tvari u tijelu, ako su neki procesi cijepanja poremećeni, njezino se tkivo može povećati. Bolesti skladištenja uključuju:

• hepatolentikularna degeneracija;
• amiloidoza.

Istodobno se u stanicama jetre nakuplja velika količina nerazdijeljenih tvari (željezo, masti, glikogen).

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Gotovo svaka patologija kardiovaskularnog sustava, koja dovodi do razvoja kongestivne insuficijencije, može uzrokovati povećanje jetre. To je zbog nakupljanja velikog broja venske krvi u jetrenim sinusima i daljnjem sekundarnom restrukturiranju tkiva. Najčešće, razvoj hepatomegalije prati:

• postinfarktna kardioskleroza;
• trajni oblik fibrilacije atrija;
• srčane mane (stečene i urođene);
• postmiokarditis sindrom;
• hipertonično srce.

Simptomi

U početnim fazama, povećana jetra se ne manifestira ni na koji način. Međutim, budući da kapsula koja pokriva ovaj organ izvana nije rastezljiva i sadrži veliki broj receptora za bol, čak i uz lagano povećanje volumena tkiva, može se pojaviti nelagoda ili osjećaj težine u epigastriju i desnom hipohondriju. U budućnosti se pridružuje prilično izražen sindrom boli. Osim toga, postojat će znakovi te primarne bolesti, kao i simptomi zatajenja jetre:

• (loša probava, stolica);
• žutost kože;
• povećanje vena jednjaka, kao i prednjeg trbušnog zida (glava meduze) zbog portalne hipertenzije;
• kršenje sustava zgrušavanja krvi, u kojem se bilježi pojava petehijalnog osipa i čestih krvarenja, uključujući krvarenje iz maternice i nosa;
• i oticanje.

Tijek bolesti

Budući da je povećanje jetre samo manifestacija različitih bolesti, njegov tijek je prvenstveno određen primarnom patologijom. Međutim, postoje čimbenici rizika koji mogu pogoršati tijek bolesti. To uključuje:

• uporaba alkohola, kao i drugih otrovnih tvari;
• uzimanje prekomjernih količina dodataka prehrani i lijekova;
• biljni lijek koji koristi neke aktivne biljne komponente;
• bilo koji zarazne bolesti, koji smanjuju imunitet i čine stanice jetre osjetljivijima;
• višak tjelesne težine;
• jelo višak konzervansi, životinjske masti i poluproizvodi.

Dijagnostika

U nekim slučajevima moguće je dijagnosticirati povećanje jetre standardnim pregledom bolesnika i manualnim pregledom. Međutim, kako bi se razjasnilo stanje ovog organa, koriste se metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Među instrumentalne metode obično radim:

Ako liječnik sumnja na srčanu patologiju, tada se pacijent ispituje na bolest kardiovaskularnog sustava (EKG, ECHO-kardiografija).

Liječenje

Uz hepatomegaliju, vrlo je važno otkriti uzrok povećanja ovog organa, jer će liječenje različitih bolesti biti sasvim drugačije.

Liječenje

Za ublažavanje simptoma bolesti mogu se koristiti lijekovi. Istodobno se propisuju lijekovi koji se nazivaju hepatoprotektori. Oni poboljšavaju stanje jetrenih stanica i normaliziraju rad organa. Međutim, posebnu pozornost treba posvetiti liječenju primarne patologije:

• na virusni hepatitis propisati interferon;
• autoimuni procesi mogu usporiti unos glukokortikosteroidnih hormona;
• kod kongestivnog zatajenja srca propisuju se srčani lijekovi (diuretici, ACE inhibitori).

Kirurgija

Uz maligne tumore, ehinokokozu i ciste, najučinkovitija je kirurška metoda liječenja. Pritom je moguće otvorena kirurgija uz uklanjanje segmenta ili udjela organa. Količina intervencije ovisi o prevalenciji procesa.

Nedavno se sve više koristi takozvana embolizacija krvnih žila koje tumor opskrbljuju krvlju. Istodobno, protok krvi u njemu prestaje, a sama neoplazma postupno se uništava zbog nedostatka kisika. Ova se manipulacija provodi kroz punkciju posude pod kontrolom X-zraka.

U naprednim slučajevima difuznih lezija jetrenog tkiva, jedini izlaz je transplantacija. Budući da je ovaj organ sposoban za regeneraciju, odnosno rast, dovoljno je presaditi dio jetre. Dakle, svaki srodnik koji ispunjava niz kriterija može biti donor.

Dijeta

Svi bolesnici s povećanjem jetre, bez obzira na osnovnu bolest, moraju se pridržavati posebne dijete. Istodobno, potrebno je isključiti iz prehrane proizvode koji imaju toksični učinak na tkivo jetre (alkohol, začinjeno), kao i teško probavljivu i masnu hranu.

Kod bolesti nakupljanja potrebno je maksimalno ograničiti upotrebu namirnica koje jetra nije u stanju metabolizirati. Na primjer, kod hemokromatoze potrebno je isključiti jela koja sadrže željezo (meso, riba, jaja).

etnoznanost

Alternativne metode liječenja mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s terapeutom ili gastroenterologom. Međutim, najučinkovitije korištenje početne faze bolesti. Vrlo učinkovit je prijem infuzije napravljene od jednakih dijelova matičnjaka i kadulje, korijena maslačka, cikorije i božura. Potrebno ga je piti po 450 ml dnevno dva tjedna. Također korisna za čišćenje jetre može biti korištenje salate od cikle i bundeve začinjene biljnim uljem.

Posljedice i prognoza

Posljedice i prognoza povećanja jetre u potpunosti su određene primarnom patologijom, kao i stadijem procesa i težinom zatajenja jetre.