Tragičan kraj priče s ruskom transplantacijom glave. Talijanski kirurg obećava transplantaciju glave ruskog programera. Je li moguća transplantacija glave: komentari ruskih znanstvenika
Prva transplantacija ljudske glave u svijetu bit će obavljena u Kini. Najavio je to talijanski neurokirurg Sergio Canavero koji će izvesti ovu jedinstvenu operaciju. Prethodno ruski programer Valery Spiridonov. No sada je, očito, odlučio promijeniti planove.
30-godišnji Valery Spiridonov ima složenu genetsku bolest - spinalnu mišićnu atrofiju. Praktički se ne može pomaknuti. Svi su očekivali da će Valery postati prva osoba u povijesti kojoj će biti presađeno tijelo. Ili glava; među liječnicima nema konsenzusa o tome kako nazvati ovu transplantaciju. Za najsloženiju i dosad jedinstvenu operaciju te vrste pripremao se od 2015. godine.
"Ne pokušavam počiniti neku sofisticiranu metodu samoubojstva. Ne, nije tako. Sretan sam s onim što imam. I vjerujem da svi razumiju što rade. Samo bi netko tehnički trebao biti prvi.Zašto ne ja? - On je rekao.
Transplantaciju je trebao obaviti neurokirurg iz Italije Sergio Canavero. Spiridonov je odletio u SAD kako bi se s njim sastao nakon internetskih konzultacija.
I sada, šest mjeseci prije planirane operacije, stiže vijest: prvi pacijent kojem će biti presađena glava neće biti Rus, već državljanin Narodne Republike Kine. Službeni razlog je sljedeći: operaciju su odlučili izvesti u Kini, a darivatelj i primatelj moraju pripadati istoj rasi.
"Morat ćemo tražiti donatore među lokalnim stanovništvom, a ne možemo dati snježnobijelom tijelu osobe druge rase. Još uvijek ne možemo imenovati novog kandidata", rekao je Sergio Canavero , neurokirurg.
No, mnogi su uvjereni da se više radi o financiranju i nacionalnom prestižu. U Kini se operacije transplantacije glave financiraju na državnoj razini. Za to će biti dodijeljena posebna klinika u Harbinu. Talijanskom neurokirurgu pomoći će deseci domaćih liječnika. A izbor pacijenta najvjerojatnije će također pasti na građanina Narodne Republike Kine.
“Kinezi su se odlučili na ovu operaciju jer žele dobiti Nobelovu nagradu i postaviti svoju zemlju kao motor znanstvenog napretka”, siguran je Canavero.
Očekuje se da će operacija trajati oko 36 sati i koštati 15 milijuna dolara. Nakon što se zamrznu, glave će se odvojiti od tijela. A glava primatelja bit će pričvršćena na tijelo donora posebnim biološkim ljepilom. Polietilen glikol će se ubrizgavati u zahvaćena područja leđne moždine; uz njegovu pomoć već je moguće obnoviti veze između tisuća neurona kod životinja.
Probne operacije na pacijentima u stanju kliničke smrti planirane su za jesen 2017. godine. Ovo je neophodno za usavršavanje tehnike kirurških manipulacija. Prethodno je Sergio Canavero već uspio prišiti drugu glavu miša i presaditi glavu majmuna. Ipak, majmun je 20 sati nakon operacije eutanaziran. A presađena mišja glava nije slala impulse drugim dijelovima tijela.
I mnogi neurokirurzi još uvijek sumnjaju da će prilikom izvođenja operacije na osobi biti moguće uspješno spojiti leđnu moždinu i sačuvati vitalne funkcije mozga.
“Tehnički, postoji mnogo problema sa spajanjem mnogih žila, živaca, kostiju, ali to su rješive opcije kako natjerati impulse iz glave kroz prošivenu leđnu moždinu, nažalost, ne rada, ne postoji takva tehnika", kaže ruski liječnik.
Sam talijanski kirurg šanse za uspjeh procjenjuje na 90 posto. I siguran sam da će ovo biti iskorak u području transplantacije, koji će dati priliku za život ljudima s brojnim teškim bolestima - od spinalne mišićne atrofije do trenutno neizlječivih oblika raka.
@gubernija33
Godine 2015. talijanski liječnik Sergio Canavero objavio je svoju namjeru da izvede transplantaciju ljudske glave. Unatoč činjenici da pokušaji da se provede takva transplantacija traju od početka 20. stoljeća, nitko se ranije nije odlučio provesti eksperiment uz sudjelovanje žive osobe.
Transplantacija glave Valeriju Spiridonovu
Valery Spiridonov, programer iz Rusije, želio je postati prvi pacijent. Dijagnosticirana mu je rijetka nasljedna bolest - Werdnig-Hoffmanov sindrom, koja uzrokuje uništavanje stanica leđne moždine. Valery je gotovo potpuno paraliziran, a njegovo se stanje s vremenom samo pogoršava.
Bit postupka
Glava će biti presađena na tijelo donora, kojeg su planirali tražiti među ljudima koji su poginuli u prometnoj nesreći ili osuđeni na smrt. Glavna poteškoća je kako spojiti vlakna leđne moždine davatelja i primatelja. Canavero je izjavio da će u te svrhe koristiti polietilen glikol, tvar koja, prema podacima istraživanja, može pomoći u obnavljanju neuronskih veza.
Nakon operacije planirano je stavljanje pacijenta u komu koja bi trajala 4 tjedna, kako bi se osoba imobilizirala dok glava i tijelo zacjeljuju. Za to vrijeme provodit će se električna stimulacija leđne moždine kako bi se ojačale neuralne veze s mozgom.
Nakon što pacijent izađe iz kome, morat će uzimati lijekove koji suzbijaju imunološki sustav - imunosupresive. To je neophodno kako bi se spriječilo da se glava otrgne od tijela. Postoji razlog za vjerovanje da će tijekom rehabilitacije osoba trebati pomoć psihologa.
Operacija uz sudjelovanje ruskog programera planirana je za 2017. godinu.
Kako je eksperiment završio?
Sergio Canavero je tražio izvore financiranja za svoj medicinski projekt, ali ti pokušaji dugo nisu davali rezultate. Europska i američka sveučilišta odbila su provesti eksperiment. Financiranje je ponudila kineska vlada, a planirano je da se operacija izvede na bazi Harbinskog sveučilišta zajedno s profesorom Ren Xiaopingom.
Kineska vlada inzistirala je da donator bude državljanin njihove zemlje. Operacija zahtijeva da davatelj i primatelj budu iste rase. Na temelju toga Canavero je uskratio Valeryju Spiridonovu mogućnost sudjelovanja u prvoj operaciji transplantacije ljudske glave.
U studenom 2017. Canavero je objavio da će presaditi glavu mrtve osobe. Operacija je dobro završila - liječnici su uspjeli spojiti kralježnicu, živce i krvne žile darivatelja i primatelja. Mnogi stručnjaci u ovom području skeptični su prema ovom eksperimentu kao znanstvenom otkriću, jer... smatraju da je operacija na leševima malo indikativna za moguće ponavljanje uz sudjelovanje živog pacijenta.
Povijest pokusa transplantacije glave
Prvu transplantaciju glave izveo je 1908. Charles Guthrie. Prišio je drugu glavu na tijelo psa i povezao njihov krvožilni sustav. Znanstvenici su primijetili primitivne reflekse u drugoj glavi, a nakon nekoliko sati pas je eutanaziran.
Veliki doprinos dao je sovjetski znanstvenik Vladimir Demikhov, koji je provodio eksperimente 1950-ih. Osigurao je da je pas nakon operacije živio 29 dana. Također je nakon eksperimenta pokazala više sposobnosti. Razlika je bila u tome što je Demikhov također transplantirao prednje udove, jednjak i pluća.
Godine 1970. Robert White je izvršio transplantaciju glave na majmunima. Znanstvenici su uspjeli održati protok krvi u glavi tijekom odvajanja, što je omogućilo, nakon spajanja na krvožilni sustav donora, održati mozak na životu. Životinje su živjele nekoliko dana.
Početkom 2000-ih. Japanski znanstvenici izvršili su transplantaciju na štakorima. Spojili su leđnu moždinu pomoću niskih temperatura.
Sposobnost polietilen glikola i kitozana da obnove živčane stanice u leđnoj moždini dokazana je studijama provedenim u Njemačkoj 2014. godine. Pod utjecajem ovih supstanci štakori koji su bili paralizirani pokazali su sposobnost kretanja unutar mjesec dana.
Znanstvenici iz Rusije planiraju do 2025. izvesti operaciju presađivanja ljudskog mozga u tijelo robota.
U srijedu je iz vedra neba stigla vijest da je talijanski neurokirurg izabrao osobu kojoj će prvi put u svijetu biti presađeno strano tijelo. Izbor liječnika pao je na Rusa, 30-godišnjeg Valerija, programera iz Vladimira, koji boluje od teške atrofije mišića, koja ga je zauvijek prikovala za invalidska kolica.
Prema riječima informatičara, odlučio se na očajnički korak jer želi iskoristiti priliku da prije smrti pronađe novo tijelo. “Bojim li se? Naravno da se bojim. Ali ovo nije toliko strašno koliko je vrlo zanimljivo", rekao je Spiridonov u intervjuu. "Međutim, moramo shvatiti da nemam mnogo opcija. Ako propustim ovu priliku, sudbina će mi biti nezavidna. Svake nove godine stanje mi se pogoršava.” Poznato je da dok se liječnik i njegov budući pacijent još nisu upoznali, Canavero nije proučavao Spiridonovljevu povijest bolesti i komunicirali su samo preko Skypea.
Prema riječima kirurga, prima mnogo pisama u kojima se traži transplantacija tijela, ali njegovi prvi pacijenti trebali bi biti ljudi koji pate od atrofije mišića.
Navodi se da će 36-satna operacija koštati više od 11 milijuna dolara, a tijelo donora planira se uzeti od zdrave osobe koja je moždano mrtva. Uspjeh operacije trebao bi osigurati istovremeno odvajanje glava od tijela Spiridonova i donora, a pretpostavlja se da će nakon operacije Spiridonov biti stavljen u četverotjednu komu kako bi se spriječilo pomicanje mišića vrata, zatim velikodušno će mu se davati imunosupresivi kako bi se spriječilo odbacivanje tkiva.
Spiridonovu je dijagnosticirana rijetka genetska bolest - Werdnig-Hoffmanova bolest, koja svakim danom napreduje. Ovo je teški oblik atrofije mišića koji uzrokuje degenerativne promjene na neuronima leđne moždine. Djeca s ovom dijagnozom obično umiru, a često su zahvaćeni dišni i facijalni mišići ljudi. “Sada jedva kontroliram svoje tijelo. Trebam pomoć svaki dan, svaku minutu. Sada imam 30 godina, ali ljudi rijetko žive više od 20 s ovom bolešću,” kaže. Prema riječima liječnika, tijelo donora može se uzeti od osobe koja je doživjela prometnu nesreću ili osuđena na smrt.
Navodi se da bi se operacija mogla dogoditi već 2016. godine.
Detalji se planiraju otkriti na nadolazećoj konferenciji neurokirurga u Annapolisu ovog ljeta, na kojoj će sudjelovati liječnik i njegov budući pacijent.
Ovo nije prvi put da se govori o Canaverovim planovima da presadi tuđe tijelo. Prije dvije godine Gazeta.Ru je kao kirurg namjeravala izvesti ovu operaciju. Canavero je izjavio da su pokusi njegove grupe sa štakorima omogućili ponovno spajanje leđne moždine na drugu glavu. Kako bi "nova" glava radila, kirurzi moraju moći "zalemiti" odrezane aksone. To su dugi procesi neurona, oni su također žice s kojima neuroni komuniciraju jedni s drugima, prenose informacije između živčanih stanica, kao i signale mišićima i žlijezdama.
Liječnik kaže da se odsječeni aksoni mogu obnoviti pomoću molekula poput polietilen glikola, koji se naširoko koristi u farmaceutskim proizvodima, ili kitozana, biopolimera ekstrahiranog iz ljuštura rakova.
Glavnu ulogu u operaciji ima “ultra oštar skalpel” kojim će se odrezati leđna moždina. Canavero ovaj trenutak naziva ključnim u cijeloj operaciji; aksoni će neizbježno biti oštećeni tijekom operacije, ali im se mora dati prilika da se oporave.
Canavero se ponovno oglasio u veljači ove godine, nagovještavajući da bi se prva operacija presađivanja cijelog tijela u svijetu mogla održati 2017., a sve tehničke prepreke na tom putu već se mogu prevladati. U svom posljednjem članku objavljenom u časopisu Surgical Neurology International(iz nekog razloga poveznica više nije aktivna), liječnik je naveo najnovija dostignuća koja bi trebala pomoći u revolucionarnoj operaciji.
To uključuje hlađenje tijela davatelja i primatelja, rezanje tkiva vrata i povezivanje velikih krvnih žila s malim cjevčicama prije nego što se prereže leđna moždina.
Canavero sugerira da će se, ako operacija bude uspješna, pacijent moći kretati, govoriti istim glasom i osjećati vlastito lice. A fizikalna terapija će ga za godinu dana dignuti na noge.
Unatoč svim ovim uspjesima, planovi talijanskog profesora imaju brojne kritičare u znanstvenoj zajednici. "Nema dokaza da će povezivanje leđne moždine s mozgom dovesti do obnove motoričke funkcije nakon transplantacije glave", kaže Richard Borgens, direktor Centra za paralizu Sveučilišta Purdue u Sjedinjenim Državama. Medicinski etičar Sveučilišta New York Arthur Caplan nazvao je Canavera ludim.
"Mislim da to nije moguće", rekao je dr. Eduardo Rodriguez, profesor koji je prvi izveo transplantaciju cijelog lica 2012. godine.
Čak i danas, nakon desetljeća proučavanja ozljeda leđne moždine, postoji vrlo malo načina za vraćanje motoričke funkcije u ozlijeđenih ljudi, rekao je.
Prve pokuse presađivanja glave izveo je davne 1954. godine sovjetski kirurg koji je uspješno presadio druge glave u nekoliko pasa. Operaciju transplantacije glave izveo je u SAD-u na majmunu još 1970. neurokirurg Robert Joseph White. U to vrijeme nije bilo tehnika koje bi omogućile kvalitetno povezivanje leđne moždine s mozgom, pa je majmun ostao paraliziran i umro osam dana kasnije. U Kini su nedavno provedeni pokusi presađivanja glave miševima.
Drugim riječima, proveden je još jedan eksperiment. Trajalo je 18 sati. Proveo ga je tim s Harbinskog medicinskog sveučilišta predvođen dr. Ren Xiaopingom. Tijekom postupka bilo je moguće obnoviti kralježnicu, živce i krvne žile. A bez ovoga takva transplantacija ne dolazi u obzir.
Prikladno je podsjetiti da se danas nisu pojavili senzacionalni izvještaji o njoj. Prvo ga je Sergio Canavero namjeravao održati u Njemačkoj ili Velikoj Britaniji. A prvi pacijent trebao je biti programer iz Vladimira Valerija Spiridonova, koji pati od teške genetske bolesti koja lišava osobu sposobnosti kretanja. Prošlo je neko vrijeme i objavljeno je da će prva osoba na takvoj operaciji biti ne Valerij Spiridonov, već vjerojatno 64-godišnji Kinez Wang Hua Min, budući da je Wang u težem stanju od Valerija, a pridružila se i Kina. Ovaj projekt.
U rujnu 2016. neurokirurg je objavio video na kojem se vide životinje (miš i pas) na probnoj operaciji. U eksperimentu je korišten polietilen glikol, koji je ubrizgan u zahvaćena područja leđne moždine i pomogao obnoviti veze između tisuća neurona. Polietilen glikol, isto bioljepilo u koje je Canavero polagao nade od samog početka, sposoban je zalijepiti živčane završetke, što je neophodno za ovu transplantaciju. A evo Canaverove nove poruke: transplantacija žive ljudske glave dogodit će se u bliskoj budućnosti.
Tehnički je operacija izvediva. Ali glavno pitanje nije riješeno: učinkovitost obnavljanja živčanih kontakata između glave i tijela donatora
Na upit RG-a, direktor Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za transplantologiju i umjetne organe nazvan po Shumakovu, akademik Sergei Gauthier, komentira poruku:
Napredak se ne može zaustaviti. Ali kada se izravno tiče zdravlja i života osobe, ni u kojem slučaju ne treba žuriti. Prvo je uvijek, na ovaj ili onaj način, povezano s rizikom. A rizik mora biti opravdan. Tehnički, operacija transplantacije tijela u glavu sasvim je izvediva. Usput, to je tijelo u glavu, a ne obrnuto. Jer mozak je identitet, on je osobnost. A ako mozak umre, nema se što raditi. Nema smisla presađivati tuđu glavu na još živo tijelo; to će biti druga osoba. Pitanje je da li je moguće ovoj glavi, koja sadrži ljudsku osobnost, pomoći presađivanjem nekakvog donorskog tijela, da se ta glava opskrbi krvlju, kisikom i da može primati hranjive tvari iz probavnog sustava ovog tijela. Tehnički, ponavljam, takva je operacija sasvim izvediva. Ali glavno pitanje nije riješeno: učinkovitost obnavljanja živčanih kontakata između glave i tijela donatora. A provođenje pokusa na leševima, na životinjama o čemu postoje izvještaji, normalan je, općeprihvaćen tijek događaja, općeprihvaćeni razvoj metodologije.
