क्या लोग निमोनिया से मरते हैं? क्या निमोनिया से मरना संभव है? रोग के मुख्य लक्षण

संपादक

अन्ना सैंडालोवा

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

यद्यपि के सबसेबीमार बच्चे ले जाते हैं पूरी छविजीवन, स्वास्थ्य के बारे में शिकायत किए बिना, निमोनिया के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं.

यह उन मामलों में विशेष रूप से खतरनाक है जहां माता-पिता उपचार और रोकथाम पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, बीमारी को अपना कोर्स करने देते हैं। ऐसी स्थिति में, जटिलताएं जो कई संबंधित विकृतियों का कारण बन सकती हैं, असामान्य नहीं हैं।

सांख्यिकी: निमोनिया से मरने वाले बच्चे

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, सबसे आम कारणों में से एक है जब एक बच्चे की निमोनिया से मृत्यु हो जाती है। हर साल, लगभग 1.8 मिलियन लोगदुनिया भर में, जो है 18% से कुलबच्चों की मौत। रूस के लिए कोई हालिया आंकड़े नहीं हैं। सबसे बड़ा "नुकसान" पांच साल तक की उम्र में होता है, एक महत्वपूर्ण अनुपात गिरता है, यानी वे बच्चे जो एक साल की उम्र तक नहीं पहुंचे हैं।

मौत के आंकड़े

वास्तविक जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब माता-पिता निमोनिया के उपचार में गैर-जिम्मेदार होते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स पूरा नहीं करते हैं, या इसके अलावा बच्चे को "फ्रीज" करते हैं, जिससे उसकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है।

बच्चे के लिए हो सकते हैं ऐसे परिणाम वास्तविक खतरा. उनमें से कुछ का आसानी से इलाज किया जाता है या समय के साथ अपने आप दूर हो जाते हैं, जबकि अन्य को बिना गारंटी के दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पूरा इलाज. और आप उनमें से अधिकांश से अकेले नहीं लड़ सकते।चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। जटिलताओं की अनुमति देना खतरनाक है या नहीं?

नीचे हम उन जटिलताओं पर विचार करेंगे जो एक बच्चे में निमोनिया का कारण बन सकती हैं, प्रत्येक रूप के लिए क्या खतरनाक है। आप समझेंगे कि निमोनिया का इलाज शुरू में बहुत जिम्मेदारी से लेना बेहतर है।

सांस की विफलता

यह एल्वियोली (रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए जिम्मेदार फेफड़ों में पुटिका) की कार्यक्षमता में कमी में व्यक्त किया गया है। यह रूप में प्रकट होता है सांस की गंभीर कमी, पीलापन। कभी-कभी होठों का सायनोसिस जोड़ा जाता है और हल्की सांस लेना. रोग तीन चरणों में आगे बढ़ता है:

• थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की लगातार कमी;
• नींद के दौरान भी, बिना परिश्रम के सांस की गंभीर कमी;
• मतली और उल्टी सांस की तकलीफ में जोड़ दी जाती है, चरण लंबा होता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

पहले चरण को दूर किया जाता है, तीसरे को बाल रोग विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक्सयूडेटिव प्लुरिसी

तब होता है जब पर्याप्त नहीं प्रभावी उपचारनिमोनिया।

फुस्फुस (फेफड़ों के आसपास की झिल्ली) बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा करता है। इस वजह से वहाँ उच्च रक्तचापश्वसन अंगों पर। बच्चा घुटना शुरू कर देता है, उसके पास पर्याप्त हवा नहीं होती है।

इस जटिलता को अनदेखा करने से अक्सर संक्रमणयह तरल। पुरुलेंट प्रक्रियाएं शुरू होती हैं संभव रक्त विषाक्तता.

यदि एक विशेष सुई से द्रव को निकालकर फुफ्फुस के पहले चरण को समाप्त किया जा सकता है, तो संक्रमित होने पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। आपको अस्पताल में सख्ती से इलाज करने की आवश्यकता है!

दिल की धड़कन रुकना

तब होता है जब गंभीर रूपनिमोनिया।

फेफड़ों की सूजन हमेशा शरीर का नशा और गंभीर निर्जलीकरण होता है। यह सब देता है भारी बोझहृदय और रक्त वाहिकाओं पर, जिसके परिणामस्वरूप उनका कामकाज बाधित होता है। यदि जटिलता को नजरअंदाज किया जाता है, कार्डियक अरेस्ट या पल्मोनरी एडिमा के कारण संभावित मौत.

फुफ्फुसीय एडिमा बहुत जल्दी विकसित होती है, पहले लक्षण दिल की विफलता के 2-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं: सांस की तकलीफ, उल्टी, बड़ी कमजोरी, झागदार निर्वहनमुंह से, चेहरे की सूजन। जब ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

फेफड़ों का गैंग्रीन

एक फोड़ा (सूजन जो गैंग्रीन से पहले होती है) बच्चों में दुर्लभ है, लेकिन स्थिति की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए - एक जटिलता जो मृत्यु का कारण बन सकती है। फेफड़े के क्षेत्र में, शुद्ध द्रव्यमान से भरा, एक घाव होता है। कपड़े फैल गए और "पिघल गए"। लक्षण विशिष्ट हैं:

• बुरा गंधथूक और श्वास से;
• हाथों पर उंगलियां सूज जाती हैं, पैरों पर कम बार;
• उल्टी, दस्त;
• गंभीर कमजोरी;
• संभव बेहोशी।

फोड़ा एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन से बंद हो जाता है, लेकिन विकसित गैंग्रीन को केवल सर्जरी से ही समाप्त किया जा सकता है, और इस जटिलता के परिणाम जीवन भर बने रहेंगे.

रक्त - विषाक्तता

संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएंफेफड़ों में अन्य अंगों में फैल सकता है। इस तथ्य के अलावा कि सेप्सिस घातक हो सकता है, निम्नलिखित रोग विकसित हो सकते हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• सेप्टिक गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ।

यह संभव है कि ये सभी विकृतियाँ एक ही समय में आ जाएँ, फिर उपचार लंबा और कठिन हो जाएगा, और बच्चा सहन करेगा गंभीर तनावजो भविष्य में उनके मानस और स्वास्थ्य को हमेशा के लिए प्रभावित करेगा। सेप्सिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• कम दबाव;
• नम और पीली त्वचा;
• बेहोशी;
• क्षिप्रहृदयता;
• उदास अवस्था।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत सहायता लेनी चाहिए, जैसे संक्रमण बहुत जल्दी विकसित होता है.

महत्वपूर्ण!फुफ्फुस, रक्त विषाक्तता और गैंग्रीन कभी-कभी एक साथ होते हैं क्योंकि संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है। यदि इन जटिलताओं में से एक का पता चला है, तो यह बच्चे को अन्य बीमारियों के लिए जाँचने लायक है।

घर पर कब इलाज नहीं करना चाहिए?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निमोनिया गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिससे अक्सर शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। इलाज के लिए आवश्यक निरंतर नियंत्रणजिसे माता-पिता नहीं दे पा रहे हैं। आप केवल निमोनिया के हल्के रूपों और अपार्टमेंट की अच्छी स्वच्छता की स्थिति के साथ मना कर सकते हैं।

निमोनिया का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है यदि:

• बच्चा तीन साल की उम्र तक नहीं पहुंचा है;
• बच्चा अक्सर पीड़ित होता है जुकाम(यह बोलता है कमजोर प्रतिरक्षा, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है);
• विकसित गंभीर कोर्सफेफड़ों की सूजन;
• जटिलताओं के संकेत हैं;
• खराब स्वच्छता की स्थिति;
• बच्चे को दिल या गुर्दे की समस्या है;
• बच्चा समय से पहले है या जन्म की चोट है।

इन सभी मामलों में, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने से त्रासदी हो सकती है।

उपयोगी वीडियो

हम आपको शिशु मृत्यु दर और निमोनिया की जटिलताओं पर एक रिपोर्ट देखने के लिए आमंत्रित करते हैं:

निष्कर्ष

फेफड़ों की सूजन (निमोनिया) हमेशा बच्चे और उसके माता-पिता के लिए एक कठिन परीक्षा बन जाती है। इससे भी बदतर - अगर जटिलताओं के पहले लक्षण छूट गए थे। निमोनिया को हल्के में न लें, यह घातक है और खतरनाक बीमारी. बच्चे का स्वास्थ्य सबसे पहले माता-पिता के हाथ में होता है। यह इलाज के प्रति उनके रवैये पर निर्भर करता है कि बच्चा खुश होगा या उसके होठों पर मुस्कान कम और कम आएगी!

खांसी, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को जल्दी ठीक करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, आपको बस...

निमोनिया निचले हिस्से का एक संक्रामक रोग है श्वसन तंत्रऔर फेफड़ों के श्वसन खंड। यह सबसे आम बीमारियों में से एक है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

लोग इसे "निमोनिया" कहते हैं। हर कोई नहीं जानता कि क्या निमोनिया से मरना संभव है। इस बीच, कई लोग इस खतरनाक बीमारी की गंभीरता को कम आंकते हैं।

निमोनिया को अनुबंधित करने के तरीके

निमोनिया होने से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

आप विभिन्न तरीकों से संक्रमण पकड़ सकते हैं:

• एयरबोर्न – हानिकारक बैक्टीरियाखांसने और छींकने पर हवा में छोड़े जाते हैं;
• प्रतिरक्षा में कमी के साथ- कमजोर शरीर के कारण मानव बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देता है, और संक्रमण ब्रांकाई और फेफड़ों में उतर जाता है। यह रोग ब्रोंकाइटिस के कारण भी हो सकता है।

क्रुपस निमोनिया, जिसका घातक परिणाम कुछ मामलों में देखा जाता है, इस जीवाणु के अंतर्ग्रहण का परिणाम हो सकता है।

संभव और गैर-संक्रामक कारणरोग: विषाक्त पदार्थों के साथ जहर, विकिरण बीमारीऔर चोट।

रोग की किस्में

प्रभावित क्षेत्र के अनुसार एकतरफा और प्रतिष्ठित होते हैं। पहले मामले में केवल एक फेफड़ा प्रभावित होता है, दूसरे में दोनों अंग प्रभावित होते हैं।

यह भी भेद करें:

• (फेफड़े के हिस्से को प्रभावित करता है);
• खंडीय (जब संक्रमण पूरे खंड को कवर करता है);
• लोबार निमोनिया (अंग के लोब को नुकसान के साथ);
• कुल (पूरे अंग की हार के साथ)।

किसी भी तरह, मौत संभव है। लोबार सूजन, जो कुछ मामलों में घातक होती है, को लोबार निमोनिया कहा जाता है।

जानना ज़रूरी है!

निमोनिया के 10,000 मामलों में से 4% घातक होते हैं। चोटों, ऑन्कोलॉजिकल और हृदय रोगों के बाद इस बीमारी से मृत्यु दर दुनिया में चौथे स्थान पर है।

रोग के मुख्य लक्षण

फेफड़ों की सूजन आसानी से ऊपरी श्वसन पथ की एक अन्य बीमारी से भ्रमित होती है।

इसका खतरा इस बात में है कि लक्षणों की दृष्टि से यह सामान्य फ्लू जैसा ही है। यह सब सूखी खांसी और बुखार से शुरू होता है।

समय के साथ थूक दिखाई देता है और शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है. मरीज़ साँस लेने में कठिनाई, खाँसते समय दर्द और साँस लेते समय. कभी-कभी बचाया सबफ़ेब्राइल तापमान- 37.3 डिग्री तक। इस मामले में, अक्सर रोगी बीमारी को अपना कोर्स करने देते हैं।

विशेषकर खतरनाक लक्षण- ज्वरनाशक दवाओं की प्रभावशीलता की कमी।

यदि लेते समय तापमान में गिरावट नहीं होती है दवाई, आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। किसी भी मामले में, निमोनिया का निदान केवल क्लिनिक में ही किया जा सकता है।

लोग निमोनिया से क्यों मरते हैं

अधिकांश महत्वपूर्ण कारणनिमोनिया से लोग क्यों मरते हैं इसका असामयिक निदान है। बीमार स्व-औषधि, सभी प्रकार के लोक उपचारों का अनुभव करते हैं।

बहुत से लोग इस बीमारी को अपने पैरों पर लेकर चलते हैं। नतीजतन, बीमारी की जटिलता होती है, अक्सर घातक परिणाम के साथ।

निमोनिया से होने वाली जटिलताओं के प्रकार:

1. – रोगजनक संक्रमणऐसी जटिलता के साथ, वे रक्त में प्रवेश करते हैं, और हो सकते हैं सेप्टिक सदमेऔर फिर मौत।
2. - फेफड़े में प्युलुलेंट क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता वाली स्थिति। संक्रमण का सबसे आम कारण है स्टेफिलोकोकस ऑरियस. इस मामले में, थूक एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। यदि आप समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं लेते हैं तो वयस्कों और बच्चों में निमोनिया घातक है।
3. संकटसिंड्रोम - सबसे अधिक बार होता है फुफ्फुसीय शोथ. रोगी रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी से पीड़ित होता है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी होती है। मोक्ष का एकमात्र साधन ऑक्सीजन की थैली है।
4. और शुष्क फुफ्फुस - सूजन और जलन सीरस झिल्लीफेफड़ा।

बच्चों में निमोनिया खतरनाक क्यों है?

निमोनिया बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है छोटी उम्र. बड़ा जोखिमएक साल से कम उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं। उनके श्वसन अंग अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं हैं, और इसलिए एक सामान्य सर्दी भी फेफड़ों की बीमारी का कारण बन सकती है।

संक्रमण बहुत जल्दी उतरता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। रोग का संक्षिप्त रूप बहुत खतरनाक है।

समय पर नहीं लिया तो आवश्यक उपाय, मौत आती है. स्थिति तब और बढ़ जाती है जब प्रतिकूल परिस्थितियांबच्चे को रखना और खराब पोषण। पर थोड़ा सा संकेतनिमोनिया को बाहर करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए नवजात सर्दी को एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

जानना ज़रूरी है!

बच्चों में निमोनिया के मामले सबसे ज्यादा सामान्य कारण घातक परिणाम. इसके अलावा, 18% मामलों में ये 5 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।

जोखिम वाले समूह

ऐसे कई व्यक्ति हैं जो विकसित होने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं खतरनाक बीमारीऔर जटिलताएं:

• 5 साल से कम उम्र के बच्चे;
• बुजुर्ग लोग;
• गुर्दे और हृदय रोगों से पीड़ित रोगी;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति;
• मधुमेह वाले लोग।

प्रतिकूल आवास स्थितियों से बीमारी और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यदि किसी व्यक्ति के पास क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसया अन्य रोग श्वसन प्रणालीविशेष उपचार की आवश्यकता है।

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निमोनिया के पहले लक्षण पर क्या करें?

पर लगातार खांसी, उच्च तापमानशरीर और सीने में दर्द होने पर तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए। विशेषज्ञ एक्स-रे के लिए भेजेगा, और फिर विश्लेषण के लिए थूक लेगा। यह रोगज़नक़ की पहचान करेगा और दवाओं को निर्धारित करेगा।

इलाज के लिए अलग - अलग रूपनिमोनिया, एंटीबायोटिक दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है गंभीर मामलेनिमोनिया से मौत से बचा जा सकता है। आधुनिक दवाईजिससे किसी भी स्तर पर बीमारी का इलाज संभव हो जाता है।

जानना ज़रूरी है!

लोक तरीके निमोनिया के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं! वे केवल के रूप में सेवा कर सकते हैं सहायक थेरेपीऔर डॉक्टर के परामर्श के बाद!

निमोनिया (निमोनिया) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो फेफड़ों के निचले श्वसन पथ और श्वसन वर्गों को नुकसान पहुंचाता है, साथ ही एल्वियोली में भड़काऊ एक्सयूडेट का संचय होता है।

महामारी विज्ञान और निमोनिया से मृत्यु दर

फेफड़ों की सूजन सबसे आम में से एक है संक्रामक रोग. रूस में सालाना लगभग 4-5 मिलियन लोग इस विकृति से बीमार पड़ते हैं।

16 से 50 वर्ष की आयु की वयस्क आबादी की घटना 5-10% है, 50 वर्ष से अधिक - लगभग 20-40%।

रूस में निमोनिया से मृत्यु दर लगभग 1.2 प्रति 10,000 जनसंख्या है।

बिना गंभीर बीमारियों के युवा लोगों में घातक परिणाम लगभग 1-3% है। वृद्धावस्था के लोगों के लिए जिनकी संख्या है सहवर्ती रोग, तो मृत्यु दर 40-50% तक बढ़ जाती है।

क्या बढ़ जाता है मौत का खतरा

1. विकृति विज्ञान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के (इस्केमिक रोगहृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, रोधगलन)।
2. श्वसन पथ के रोग (पुरानी ब्रोंकाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, प्राथमिक) फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय तपेदिक)।
3. बुरी आदतें (धूम्रपान का लंबा अनुभव, शराब, नशीली दवाओं की लत)।
4. मधुमेह मेलिटस और इसकी जटिलताओं मधुमेह एंजियोपैथी, मधुमेह अपवृक्कता)।
5. बीमारी मूत्र तंत्र (क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसतीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता)।

प्रतिकूल जीवन स्थितियों से निमोनिया से मृत्यु को तेज किया जा सकता है, बुढ़ापा(60 वर्ष से अधिक), शैशवावस्था और नवजात काल।

1. समुदाय-अधिग्रहित (आउट पेशेंट, होम, नॉन-नोसोकोमियल) - बाहर विकसित होता है चिकित्सा संस्थानया इसमें रहने के 48-72 घंटे बाद। सबसे आम रोगजनक न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। यह अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, इस प्रकार की मृत्यु की संभावना न्यूनतम होती है।
2. नोसोकोमियल (अस्पताल, नोसोकोमियल) - अस्पताल में रहने के दौरान होता है (प्रवेश के 2-3 दिन बाद)। ऐसे निमोनिया का कोर्स काफी गंभीर है, सूक्ष्मजीवों के विकसित प्रतिरोध के कारण मृत्यु दर बहुत अधिक है। मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, इसके बाद एंटरोबैक्टर और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं।

आकांक्षा

आकांक्षा - घटना का मुख्य कारण गैस्ट्रिक सामग्री और विदेशी निकायों का श्वसन पथ में प्रवेश है। मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक एरोबिक माइक्रोफ्लोरा के कारण ( कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला)। हालत की गंभीरता भी है वजह रासायनिक जलनघूस के कारण वायुमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली आमाशय रस. मृत्यु दर काफी आम है, खासकर पुरानी आकांक्षा के साथ।

1. एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में निमोनिया - प्राथमिक (थाइमस अप्लासिया) और माध्यमिक (एचआईवी संक्रमण) इम्युनोडेफिशिएंसी, प्राणघातक सूजन(ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया), आईट्रोजेनिक इम्यूनोसप्रेशन (जैसे अंग प्रत्यारोपण के बाद)। अपने स्वयं के प्रतिरक्षा बलों की कमी के कारण इलाज के लिए इसका खराब इलाज किया जाता है। इस श्रेणी के रोगियों की अक्सर निमोनिया से मृत्यु हो जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत के बाद सबसे आगे एक बड़े पैमाने पर है नशा सिंड्रोम. रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता, पूरे शरीर में दर्द, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है। फिर बुखार शामिल हो जाता है (ज्वर और व्यस्त संख्या तक), नींद में खलल, भूख न लगना, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी।

विशिष्ट फुफ्फुसीय लक्षणथूक उत्पादन के साथ खाँसी हैं, विकास के साथ सांस की तकलीफ सांस की विफलता, सांस लेते समय सीने में दर्द।

असामयिक निदान और गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति के साथ, वहाँ हैं गंभीर जटिलताएं, मृत्यु तक।

निमोनिया की मुख्य जटिलताएं हैं:

• फुफ्फुस (एक्सयूडेटिव और चिपकने वाला);
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• कई अंग विफलता के विकास के साथ सेप्सिस;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• श्वसन संकट सिंड्रोम;
• फोड़ा बनना फेफड़े के ऊतक;
• मायोकार्डिटिस।

सेप्सिस शरीर की एक ऐसी स्थिति है जो रक्त में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश और सभी अंगों और ऊतकों में ड्रॉपआउट के फॉसी के गठन के कारण होती है। इससे कई अंग विफलता और सेप्टिक शॉक का विकास हो सकता है।

vasopressors और बड़े पैमाने के साथ जीवन समर्थन एंटीबायोटिक चिकित्साकुछ समय के लिए रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकता है। करने से एक निश्चित प्रभाव का पता चलता है अपवाही उपचार(प्लाज्माफेरेसिस, एफेरेसिस, एंटीबायोटिक दवाओं का अपवाही प्रशासन)।

संक्रामक-विषाक्त झटका रक्त में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों के बड़े पैमाने पर रिलीज के कारण होता है, परिणामस्वरूप, तीव्र हृदय विफलता का विकास, गिरावट रक्त चाप, गुर्दे की निस्पंदन की समाप्ति।

गुर्दा समारोह के बिगड़ने से तीव्र का विकास होता है किडनी खराब, ओलिगुरिया और औरिया।

उसी समय, धमनी हाइपोटेंशन बढ़ता है, परिधीय वासोस्पास्म होता है। सामान्य रक्त आपूर्ति केवल महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंग: दिल और दिमाग। बच्चों में, इससे जीवन-धमकी देने वाली जटिलता का विकास हो सकता है: वाटरहाउस-फ्रिडरिक्सन सिंड्रोम।

वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता है जो बच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे के कारण होता है। यह रोगविज्ञानमतलब व्यावहारिक रूप से पूर्ण समाप्तिग्लूकोकार्टिकोइड्स और एड्रेनालाईन का स्राव।

इसके साथ रक्तचाप में शून्य तक कमी, श्वसन गिरफ्तारी और नैदानिक ​​मृत्यु. अगर समय रहते इस स्थिति का पता चल जाए तो भी बच्चे की मौत हो सकती है। मृत्यु दर लगभग 100% तक पहुँच जाती है।

गंभीर पुरुलेंट जटिलताएक फोड़ा है फेफड़े के ऊतक(बुलाए और फोड़े का गठन)। इस स्थिति में एटियोपैथोलॉजिकल एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यह सूक्ष्मजीव मवाद से भरी गुहाओं के निर्माण के साथ फेफड़े के परिगलन और विनाश का कारण बनता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति स्थिति में तेज गिरावट से प्रकट हो सकती है, उच्च बुखार, कैशेक्सिया, रक्तचाप में गिरावट, फिर बलगम के साथ खांसी।

छाती के एक्स-रे पर, श्वसन अंगों में एक घने कैप्सूल के साथ एक सीमित अस्पष्टता का पता चलता है, और जब एक फोड़ा खाली हो जाता है, तो यह द्रव का एक क्षैतिज स्तर दिखाता है।

इस स्थिति का उपचार केवल शल्य चिकित्सा (लोबेक्टोमी, पल्मोनेक्टॉमी तक) है। पल्मोनेक्टॉमी के बाद, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में तेजी से कमी आती है, कोई भी व्यायाम तनावसांस की तकलीफ के साथ हो सकता है। रोगी की मृत्यु कुछ वर्षों के भीतर होती है।

प्योपोन्यूमोथोरैक्स के विकास की विशेषता बुल्ला या फोड़ा का टूटना और अंदर प्रवेश करना है फुफ्फुस गुहापरिगलित द्रव्यमान और एक बड़ी संख्या मेंमवाद यह राज्य, जैसा कि पहले संकेत दिया गया है, स्थिति में तेज गिरावट, सांस की तकलीफ की उपस्थिति और रक्तचाप में गिरावट की ओर जाता है। यदि फुफ्फुस गुहा की तत्काल जल निकासी नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

वयस्कों में तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम रक्त में साइटोकिन्स की भारी रिहाई, कैलिकेरिन-किनिन प्रणाली की सक्रियता से निर्धारित होता है। परिणामस्वरूप, हो सकता है बीचवाला शोफफेफड़े के ऊतक, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और इंट्रावास्कुलर प्रसार रक्त जमावट के सिंड्रोम का विकास।

ऐसे रोगियों को तत्काल आवश्यकता होती है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, उन्हें बचाने का एकमात्र तरीका।
निमोनिया के बाद गंभीर जटिलताओं के बावजूद, समय पर अपीलडॉक्टर को और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने से पूरी तरह से ठीक होने में मदद मिलती है।

निमोनिया (निमोनिया) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो फेफड़ों के निचले श्वसन पथ और श्वसन वर्गों को नुकसान पहुंचाता है, साथ ही एल्वियोली में भड़काऊ एक्सयूडेट का संचय होता है।

महामारी विज्ञान और निमोनिया से मृत्यु दर

फेफड़ों की सूजन सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। रूस में सालाना लगभग 4-5 मिलियन लोग इस विकृति से बीमार पड़ते हैं।

16 से 50 वर्ष की आयु की वयस्क आबादी की घटना 5-10% है, 50 वर्ष से अधिक - लगभग 20-40%।

रूस में निमोनिया से मृत्यु दर लगभग 1.2 प्रति 10,000 जनसंख्या है।

बिना गंभीर बीमारियों के युवा लोगों में घातक परिणाम लगभग 1-3% है। कई सहवर्ती रोगों के साथ वृद्धावस्था के लोगों के लिए, मृत्यु दर 40-50% तक बढ़ जाती है।

क्या बढ़ जाता है मौत का खतरा

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति (इस्केमिक हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, रोधगलन)।
2. श्वसन पथ के रोग (पुरानी ब्रोंकाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय तपेदिक)।
3. बुरी आदतें (धूम्रपान का लंबा अनुभव, शराब, नशीली दवाओं की लत)।
4. मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलताओं (मधुमेह एंजियोपैथी, मधुमेह अपवृक्कता)।
5. जननांग प्रणाली के रोग (पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता)।

प्रतिकूल आवास और रहने की स्थिति, वृद्धावस्था (60 से अधिक), शैशवावस्था और नवजात शिशुओं द्वारा निमोनिया से मृत्यु को तेज किया जा सकता है।

1. समुदाय-अधिग्रहित (आउट पेशेंट, होम, नॉन-नोसोकोमियल) - एक चिकित्सा संस्थान के बाहर या उसमें रहने के 48-72 घंटों के बाद विकसित होता है। सबसे आम रोगजनक न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। यह अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, इस प्रकार की मृत्यु की संभावना न्यूनतम होती है।
2. नोसोकोमियल (अस्पताल, नोसोकोमियल) - अस्पताल में रहने के दौरान होता है (प्रवेश के 2-3 दिन बाद)। ऐसे निमोनिया का कोर्स काफी गंभीर है, सूक्ष्मजीवों के विकसित प्रतिरोध के कारण मृत्यु दर बहुत अधिक है। मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, इसके बाद एंटरोबैक्टर और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं।

आकांक्षा

आकांक्षा - घटना का मुख्य कारण गैस्ट्रिक सामग्री और विदेशी निकायों का श्वसन पथ में प्रवेश है। यह मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक एरोबिक माइक्रोफ्लोरा (ई कोलाई, प्रोटीन, क्लेबसिएला) के कारण होता है। स्थिति की गंभीरता गैस्ट्रिक जूस के प्रवेश के कारण वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली के रासायनिक जलन के कारण भी होती है। मृत्यु दर काफी आम है, खासकर पुरानी आकांक्षा के साथ।

1. एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में निमोनिया - प्राथमिक (थाइमस अप्लासिया) और माध्यमिक (एचआईवी संक्रमण) इम्युनोडेफिशिएंसी, घातक नियोप्लाज्म (ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया), आईट्रोजेनिक इम्यूनोसप्रेशन (उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद)। अपने स्वयं के प्रतिरक्षा बलों की कमी के कारण इलाज के लिए इसका खराब इलाज किया जाता है। इस श्रेणी के रोगियों की अक्सर निमोनिया से मृत्यु हो जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत के बाद एक बड़े पैमाने पर नशा सिंड्रोम सामने आता है। रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता, पूरे शरीर में दर्द, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है। फिर बुखार शामिल हो जाता है (ज्वर और व्यस्त संख्या तक), नींद में खलल, भूख न लगना, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी।

विशिष्ट फुफ्फुसीय लक्षण थूक उत्पादन के साथ खांसी, सांस की विफलता के साथ डिस्पेनिया और सांस लेने पर सीने में दर्द हैं।

असामयिक निदान और गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति के साथ, गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी।

निमोनिया की मुख्य जटिलताएं हैं:

• फुफ्फुस (एक्सयूडेटिव और चिपकने वाला);
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• कई अंग विफलता के विकास के साथ सेप्सिस;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• श्वसन संकट सिंड्रोम;
• फेफड़े के ऊतकों का फोड़ा गठन;
• मायोकार्डिटिस।

सेप्सिस शरीर की एक ऐसी स्थिति है जो रक्त में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश और सभी अंगों और ऊतकों में ड्रॉपआउट के फॉसी के गठन के कारण होती है। इससे कई अंग विफलता और सेप्टिक शॉक का विकास हो सकता है।

वैसोप्रेसर्स और बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जीवन समर्थन रोगी के जीवन को कुछ समय तक बढ़ा सकता है। अपवाही उपचार (प्लाज्माफेरेसिस, एफेरेसिस, एंटीबायोटिक दवाओं के अपवाही प्रशासन) से एक निश्चित प्रभाव का पता चलता है।

संक्रामक-विषाक्त झटका रक्त में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों के बड़े पैमाने पर रिलीज के कारण होता है, परिणामस्वरूप, तीव्र हृदय विफलता का विकास, रक्तचाप में गिरावट और गुर्दे की निस्पंदन की समाप्ति संभव है।

गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट से तीव्र गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया और औरिया का विकास होता है।

उसी समय, धमनी हाइपोटेंशन बढ़ता है, परिधीय वासोस्पास्म होता है। केवल महत्वपूर्ण अंगों को ही सामान्य रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है: हृदय और मस्तिष्क। बच्चों में, इससे जीवन-धमकी देने वाली जटिलता का विकास हो सकता है: वाटरहाउस-फ्रिडरिक्सन सिंड्रोम।

वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता है जो बच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे के कारण होता है। इस विकृति का तात्पर्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एड्रेनालाईन के स्राव की लगभग पूर्ण समाप्ति है।

यह रक्तचाप में शून्य तक कमी, श्वसन गिरफ्तारी और नैदानिक ​​मृत्यु के साथ है। अगर समय रहते इस स्थिति का पता चल जाए तो भी बच्चे की मौत हो सकती है। मृत्यु दर लगभग 100% तक पहुँच जाती है।

एक गंभीर प्युलुलेंट जटिलता फेफड़े के ऊतकों का फोड़ा गठन (बुला और फोड़े का गठन) है। इस स्थिति में एटियोपैथोलॉजिकल एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यह सूक्ष्मजीव मवाद से भरी गुहाओं के निर्माण के साथ फेफड़े के परिगलन और विनाश का कारण बनता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति स्थिति में तेज गिरावट, तेज बुखार, कैशेक्सिया, रक्तचाप में गिरावट, फिर भ्रूण के थूक के साथ खांसी से प्रकट हो सकती है।

छाती के एक्स-रे पर, श्वसन अंगों में एक घने कैप्सूल के साथ एक सीमित अस्पष्टता का पता चलता है, और जब एक फोड़ा खाली हो जाता है, तो यह द्रव का एक क्षैतिज स्तर दिखाता है।

इस स्थिति का उपचार केवल शल्य चिकित्सा (लोबेक्टोमी, पल्मोनेक्टॉमी तक) है। पल्मोनेक्टॉमी के बाद, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में तेजी से कमी आती है, कोई भी शारीरिक गतिविधि सांस की तकलीफ के साथ हो सकती है। रोगी की मृत्यु कुछ वर्षों के भीतर होती है।

प्योपोन्यूमोथोरैक्स के विकास की विशेषता एक बुल्ला या फोड़ा का टूटना और नेक्रोटिक द्रव्यमान का प्रवेश और फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह स्थिति स्थिति में तेज गिरावट, सांस की तकलीफ की उपस्थिति और रक्तचाप में गिरावट की ओर ले जाती है। यदि फुफ्फुस गुहा की तत्काल जल निकासी नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

वयस्कों में तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम रक्त में साइटोकिन्स की भारी रिहाई, कैलिकेरिन-किनिन प्रणाली की सक्रियता से निर्धारित होता है। नतीजतन, फेफड़े के ऊतकों का अंतरालीय शोफ, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और इंट्रावास्कुलर प्रसार रक्त जमावट के सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

ऐसे रोगियों को तत्काल यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, जिससे उन्हें बचाया जा सकता है।
निमोनिया के बाद गंभीर जटिलताओं के बावजूद, डॉक्टर के पास समय पर जाना और उसकी सभी सिफारिशों का अनुपालन पूरी तरह से ठीक होने में योगदान देता है।

निमोनिया एक सूजन है जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान की विशेषता है, विशेष रूप से इसकी लोअर डिवीजनएल्वियोली और आसन्न ऊतकों को प्रभावित करना।

फेफड़ों की सूजन सदियों से श्वसन तंत्र के रोगों से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण रही है। फेफड़े के कैंसर के विपरीत, जो सुस्त और स्पर्शोन्मुख है, लेकिन हथेली भी लेता है, निमोनिया बिजली की गति के साथ अचानक शुरू होता है; इस तरह की उच्च मृत्यु दर का कारण बीमारी और सामान्य नशा है। जोखिम समूह में 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं, जो सेलुलर और दोनों की विकृतियों के कारण हैं त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता, साथ ही 60 वर्ष से अधिक आयु के वृद्ध लोग, जिनकी रोग प्रतिरोधक तंत्रसे होकर गुजरती है उम्र से संबंधित परिवर्तन. ग्रह का हर सौवां निवासी इस विकृति से बीमार पड़ता है। घातकता in बचपन 15 से 17% तक, बुजुर्गों में 40 से 44% तक।

इस प्रकार की सूजन के खतरों के बारे में मीडिया में आबादी को सक्रिय रूप से सूचित करने के बावजूद, हर कोई निमोनिया को आम सर्दी से ज्यादा खतरनाक नहीं मानता है, इस संबंध में, यह देर से आवेदन है योग्य सहायताऔर उच्च मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार है।

मौत के आंकड़े

रूस में मृत्यु दर का आंकड़ा 1.2 प्रति दस हजार जनसंख्या है, घटना प्रति वर्ष 3 से 5 मिलियन है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों की मौत का आंकड़ा चौंका देने वाला है, सालाना लगभग दस लाख।

इसलिए आपको खसरा, काली खांसी, रूबेला, कण्ठमाला आदि के खिलाफ अपने बच्चे के समय पर टीकाकरण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, पल्मोनोलॉजिस्ट सलाह देते हैं स्तन पिलानेवालीछह महीने से पहले की अवधि के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ कम से कम एक वर्ष तक। बचपन की मृत्यु दर के सभी मामलों में निमोनिया का कारण 14-15% है।

दुनिया में, हर साल 4.2 मिलियन लोग निमोनिया से मरते हैं, जो हमारे समय में उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की एक महामारी है।

मौत के कारण

• रक्त - विषाक्तता:परिणामस्वरूप सेप्सिस होता है सामान्य नशाजीव, क्षय उत्पादों की रिहाई से उकसाया रोगजनक जीवाणु, महत्वपूर्ण गतिविधि के उनके घटक और स्वयं सूक्ष्मजीव। एकाधिक अंग विफलता और सेप्टिक शॉक है।
• फेफड़े का फोड़ा:कैप्सूल-अछूता गुहा अंदर के साथ बड़ी मात्रामवाद, कई गुहाओं की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। खांसी, बुखार के साथ, कभी-कभी फुफ्फुस गुहा में एक फोड़ा का टूटना, जिसके संबंध में प्युलुलेंट फुफ्फुस विकसित होता है।
• संक्रामक-विषाक्त झटका:रक्त में विषाक्त पदार्थों की अचानक रिहाई के कारण टर्मिनल चरणबीमारी। इसमें रक्तचाप में तेज कमी और तीव्र हृदय विफलता का विकास होता है।
• संकट सिंड्रोम:वातानुकूलित तेज़ गिरावटऑक्सीजन, अर्थात्, रक्त में इसका स्तर, शरीर के श्वसन कार्य का उल्लंघन।
• पुरुलेंट जटिलता: स्टैफिलोकोकस ऑरियस विकास का मुख्य कारण है पुरुलेंट सूजन, इसके संबंध में, फेफड़े के एक हिस्से का परिगलन होता है, उसमें मवाद जमा हो जाता है, रक्तचाप तेजी से गिरता है, और थूक के साथ खांसी बढ़ जाती है।
• प्रगतिशील धमनी हाइपोटेंशन:सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और बढ़ रहा है एकाधिक अंगअपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के विकार।
• वाटरहाउस-फ्राइडरिचसन सिंड्रोम:यह विशेष रूप से बच्चों में होता है और अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन (एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन) के स्राव की समाप्ति, रक्तचाप में शून्य तक गिरावट और श्वसन और खांसी केंद्र के स्तर पर प्रतिवर्त श्वसन गिरफ्तारी के कारण होता है।

जोखिम वाले समूह

जोखिम समूह हैं, साथ ही कई बीमारियां हैं जिनमें निमोनिया से मृत्यु दर काफी बढ़ जाती है। उपलब्धता मधुमेहजन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की विफलता, रोग की स्थितिफेफड़े के ऊतक ही (वातस्फीति, सिलिकोसिस या कोई अन्य न्यूमोकोनियोसिस, आदि) निमोनिया से मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाते हैं।

वे भी हैं नोसोलॉजिकल जोखिम समूहयह रोगविज्ञान:

1. बच्चों में, तीन समूहों में उन्नयन: पहला - बेरीबेरी या हाइपोविटामिनोसिस के इतिहास वाले 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, हृदय दोष; दूसरा - बच्चे विद्यालय युगजो धूम्रपान करने वाले हैं और धूम्रपान करने वालों के ब्रोंकाइटिस से पीड़ित हैं, तीसरे बड़े बच्चे और वयस्क हैं जो धूम्रपान करते हैं, पीते हैं, दवाओं का उपयोग करते हैं, पीड़ित हैं अंतःस्रावी रोगको स्थानांतरित संचालन छातीब्रोंकाइटिस, आदि के लिए पूर्वनिर्धारित।
2. 12 साल तक के बच्चों की उम्र।
3. 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग।

मृत्यु के जोखिम कारक (ऊपर वर्णित):

• पूति;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• फेफड़े का फोड़ा;
• संकट सिंड्रोम।

यदि इनमें से कम से कम एक कारक है या यदि आप जोखिम समूह से संबंधित हैं, तो श्वसन रोग के मामले में विशेषज्ञ परामर्श अनिवार्य है।

निष्कर्ष

अक्सर, हमारे देश की अधिकांश आबादी और न केवल डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा करती है जब तीव्र गिरावटश्वसन प्रणाली के किसी भी रोग। निमोनिया इन्हीं बीमारियों में से एक है। इस बीमारी से मरने की संभावना बहुत अधिक है और निमोनिया के रोगियों की कुल संख्या का 12 से 43% तक है। पर देर से चरणडॉक्टर को देखने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, खासकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों के लिए।

किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच सफल उपचार की कुंजी है।