तीव्र फुफ्फुसीय हृदय विफलता। कार्डियोपल्मोनरी विफलता: कारण, मुख्य लक्षण, निदान कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लिए दवाएं

कार्डियोपल्मोनरी विफलता- हृदय विफलता और संबंधित फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के संयोजन की विशेषता वाला नैदानिक ​​​​सिंड्रोम। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का विकास (अक्सर हृदय दोष और मायोकार्डिटिस के साथ) फेफड़ों के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होता है (ठहराव, वृद्धि हुई

रक्त चाप। एनास्टोमोसेस को शामिल करना), जिससे रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी आती है।

चिकित्सा पद्धति में, क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर अधिक आम है - पल्मोनरी और संबद्ध हृदय विफलता का संयोजन। यह तथाकथित के साथ मनाया जाता है। जीर्ण फेफड़ों के रोगों वाले रोगियों में कोर पल्मोनल (न्यूमोस्क्लेरोसिस देखें)। हृदय (दाएं वेंट्रिकुलर) अपर्याप्तता के विकास के कारण हैं फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय धमनी में सिस्टोलिक दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक है और डायस्टोलिक दबाव 15 मिमी एचजी से ऊपर है), हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, फुफ्फुसीय वास्कुलचर में कमी, ब्रोन्कियल संक्रमण, पॉलीग्लोबुलिया। पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति परिश्रम पर सांस की तकलीफ है; बाद में यह स्थायी हो जाता है।

धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति (90% या उससे कम) में कमी से सायनोसिस (सायनोसिस) की उपस्थिति होती है। दाएं वेंट्रिकुलर अपर्याप्तता के लक्षण जुड़ते हैं। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री में लगातार वृद्धि धमनी रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी के लिए शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का निदान करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा, इलेक्ट्रोकिमोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, हृदय और फुफ्फुसीय धमनी के सही गुहाओं के कैथीटेराइजेशन और अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय हृदय रोग का उपचारऔर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता में फेफड़े या हृदय रोग के लिए चिकित्सा शामिल है जो सिंड्रोम के विकास का कारण बनती है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एमिनोफिललाइन, मूत्रवर्धक, रिस्टोरेटिव्स का उपयोग, और कुछ मामलों में बार-बार रक्तपात होता है।

(लिट। मुखरल्यामोव एन। एम। पल्मोनरी हार्ट। एम। 1973; सिवकोव आई। आई। कुकेस वी। जी। क्रॉनिक सर्कुलेटरी फेल्योर, एम। 1973। एन। आर। पलेवा।)

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कार्डियोपल्मोनरी विफलता: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता शब्द को श्वसन और संवहनी तंत्र के संयुक्त व्यवधान के रूप में समझा जाता है। इस रोग प्रक्रिया का आधार छोटे वृत्त के संवहनी तंत्र में दबाव में वृद्धि है, जो रक्त और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार है।

इसके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार, यह स्थिति तीव्र हो सकती है, जब लक्षण दिखाई देते हैं और थोड़े समय में बढ़ जाते हैं, या पुरानी हो सकती है, जिसमें संकेत कुछ वर्षों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

कारण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता आमतौर पर एक आपातकालीन स्थिति का परिणाम होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

• उसकी घनास्त्रता या ऐंठन;
• दिल की नसों या गुहा से थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या अस्थमा की स्थिति का गहरा होना;
• तेजी से विकसित कुल निमोनिया;
• न्यूमोथोरैक्स या हाइड्रोथोरैक्स (आमतौर पर हेमोथोरैक्स), जो ज्यादातर मामलों में आघात का परिणाम होता है।

श्वसन प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का मूल कारण हृदय की मांसपेशियों की खराबी से जुड़ा हो सकता है।

अक्सर, अचानक गंभीर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता ऐसे परिवर्तनों की ओर ले जाती है। आमतौर पर तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया या रोधगलन के परिणामस्वरूप पैपिलरी मांसपेशियों का टूटना होता है। दर्दनाक चोट भी संभव है। एक अन्य कारण प्रोस्थेटिक वाल्व डिसफंक्शन हो सकता है, जो आमतौर पर घनास्त्रता और संक्रमण से जुड़ा होता है।

क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर में, श्वसन प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। इसके कारण आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों से जुड़े होते हैं:

अधिग्रहीत वाल्वुलर विकारों के साथ, दबाव भी आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है। अव्यक्त धीरे-धीरे प्रगतिशील जन्मजात स्थितियों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

लक्षण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण आमतौर पर इसके पुराने पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। इसमे शामिल है:

• सांस की तकलीफ (उथली सांस, इसकी आवृत्ति 40 प्रति मिनट और ऊपर तक पहुंच जाती है);
• ऑक्सीजन की कमी की भावना, घुटन तक पहुँचना;
• हाइपोक्सिया और शिरापरक जमाव के कारण सायनोसिस;
• रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के कारण ठंडा या चिपचिपा पसीना;
• प्रणालीगत दबाव में अचानक कमी के परिणामस्वरूप पतन;
• उरोस्थि में दर्द, जो इस्केमिया और हृदय के आकार में बदलाव से जुड़ा है।

क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर में कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं, जो छोटे वृत्त के जहाजों में उच्च रक्तचाप के क्रमिक विकास से जुड़े होते हैं।

शुरुआती चरणों में, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि बाएं निलय अतिवृद्धि द्वारा परिवर्तनों की भरपाई की जाती है। भविष्य में, वे स्पष्ट गतिविधि की अवधि के दौरान ही दिखाई देने लगते हैं।

अंतिम चरण में, पूर्ण आराम की स्थिति में भी रोग की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हैं।

चूंकि क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का कारण अक्सर श्वसन तंत्र की विकृति है, सांस की तकलीफ अनिवार्य है। अन्य अभिव्यक्तियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:

अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव में हृदय में होने वाले द्वितीयक परिवर्तनों के साथ अंतिम दो लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान

इस स्थिति का निदान रोगी की जांच और उसके स्वास्थ्य और शिकायतों के बारे में पूछने से शुरू होता है। अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, एक वाद्य परीक्षा की जाती है:

• फेफड़ों का एक्स-रे, जो श्वसन प्रणाली के दोनों रोगों को प्रकट करता है और हृदय के आकार में परिवर्तन करता है;
• यदि आवश्यक हो तो चेस्ट सीटी किया जाता है, यदि एक्स-रे के बाद निदान संदिग्ध रहता है;
• दिल का अल्ट्रासाउंड आपको इस अंग के काम में व्यवधान की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है;
• उच्च सटीकता के साथ कैथीटेराइजेशन और इनवेसिव मैनोमेट्री फुफ्फुसीय धमनी और हृदय गुहाओं में दबाव निर्धारित करता है;
• उन्नत मामलों में ईसीजी माध्यमिक परिवर्तनों को दर्शाता है।

इलाज

एक तीव्र स्थिति में, उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए, अधिक बार गहन देखभाल में। रोगी को शांत रहना चाहिए और ऑक्सीजन युक्त मिश्रण में सांस लेनी चाहिए। यह आमतौर पर नाक के छिद्रों या फेस मास्क के माध्यम से आपूर्ति की जाने वाली आर्द्रीकृत गैस का उपयोग करके किया जाता है। गंभीर मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का प्रदर्शन किया जाता है।

दवाओं को आमतौर पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है:

• पैपावरिन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और उच्च रक्तचाप की गंभीरता को कम करता है;
• एमिनोफाइललाइन दिल के संकुचन को स्थिर करने और श्वसन विफलता की डिग्री को कम करने में मदद करती है;
• एट्रोपिन को उनकी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को शिथिल करके ब्रोंची का विस्तार करने के लिए प्रशासित किया जाता है;
• घनास्त्रता की उपस्थिति में एंटीकोआगुलंट्स प्रभावी हैं;

सिद्ध पल्मोनरी एम्बोलिज्म के मामले में, थ्रोम्बोलिसिस एक्टिलीसे या स्ट्रेप्टोकिनेज का उपयोग करके किया जाता है। ये दवाएं गठित थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देती हैं और रक्त प्रवाह को सामान्य करती हैं। यदि आप इसे बीमारी की शुरुआत के बाद पहले घंटों में खर्च करते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है।

कभी-कभी सर्जरी की जाती है, लेकिन रोगी की स्थिति की गंभीरता हमेशा ऑपरेशन करने की अनुमति नहीं देती है। फुफ्फुसीय धमनी में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति में, उन्हें न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके हटाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर कैथेटर के साथ काम करता है जो ऊरु या रेडियल धमनी के माध्यम से डाला जाता है।

फुफ्फुसीय दिल की विफलता के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, उपचार को अंतर्निहित प्राथमिक बीमारी के उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग भड़काऊ परिवर्तनों के लिए किया जाता है, और हार्मोन और अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स ब्रोंकोस्पज़म के लिए उपयोग किए जाते हैं।

इसके अलावा, दिल की विफलता (मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, आदि) के लिए निर्धारित सभी प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। सावधानी के लिए बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आमतौर पर ब्रोन्कियल लुमेन के व्यास को कम करके पल्मोनरी पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं।

कम दबाव और श्वसन अवसाद के साथ, आप ड्रग्स (कैफीन, कपूर) का उपयोग कर सकते हैं जो मस्तिष्क में स्थित वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करते हैं। आमतौर पर यह बीमारी के अंतिम चरण में होता है, और ऐसी दवाएं हताशा के उपाय के बजाय काम करती हैं।

पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निरंतर रखरखाव चिकित्सा, एक सुरक्षात्मक आहार का पालन और उचित आहार द्वारा निभाई जाती है। बुरी आदतों को छोड़ना भी जरूरी है जो बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं, जैसे धूम्रपान। यह सब अस्तित्व को बढ़ाने और अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है।

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कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और उपचार

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में कमी और श्वसन प्रणाली की रक्त वाहिकाओं को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थता को जोड़ती है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक ऐसी बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में कमी और रक्त वाहिकाओं को ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा प्रदान करने में श्वसन प्रणाली की अक्षमता को जोड़ती है। यह बीमारी तीव्र और पुरानी दोनों है और मानव जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी लाती है।

यह उल्लेखनीय है कि फुफ्फुसीय हृदय विफलता जैसी स्थिति के कारण हृदय और फेफड़ों के काम में व्यक्तिगत और संयुक्त विकार दोनों से जुड़े हो सकते हैं।

कारण

रोग के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ;
• वातस्फीति;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस।

साथ ही, छाती या सामान्य स्कोलियोसिस के विरूपण के साथ एक समान बीमारी हो सकती है।

लक्षण

कार्डियोपल्मोनरी उत्पत्ति की अपर्याप्तता ने ऐसे लक्षणों का उच्चारण किया है जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

1. सांस की तकलीफ के लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में पहले से ही प्रकट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, सांस की तकलीफ किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ होती है।
2. सायनोसिस (सायनोसिस) के लक्षण भी तुरंत नजर आने लगते हैं। यह धमनी रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। इस वजह से बीमार व्यक्ति की त्वचा ऐश-ग्रे हो जाती है।
3. सायनोसिस की शुरुआत के बाद प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। आवश्यक ऑक्सीजन से वंचित रक्त हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि शुरू कर देता है। इसलिए, परीक्षण करते समय, रोगी ने इन रक्त घटकों को बढ़ा दिया है।
4. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के लक्षण भी कार्डियोपल्मोनरी प्रकृति की अपर्याप्तता का संकेत देते हैं, क्योंकि यह सही दिल की अपर्याप्तता का संकेत है।
5. अचानक हाइपोटेंशन के लक्षण भी इस बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी एक व्यक्ति को तेज कमजोरी और सिरदर्द महसूस होता है, आंखों में अंधेरा छा जाता है।

कभी-कभी ऊपर वर्णित लक्षण किसी अन्य बीमारी के संकेत हो सकते हैं।

निदान

किसी व्यक्ति में दिल की विफलता की उपस्थिति की पहचान करने और आवश्यक उपचार चुनने के लिए, कुछ अध्ययन करना आवश्यक है। कई तरह के इंस्ट्रुमेंटल रिसर्च के जरिए इस बीमारी का पता लगाया जाता है।

हृदय और फेफड़ों की रेडियोग्राफी

एक्स-रे दिल की छाया के साथ-साथ इसके निलय के आकार और आकार में परिवर्तन दिखाता है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेत हैं। इस परीक्षा में संकेतकों में से एक फुफ्फुस में तरल पदार्थ की उपस्थिति और फुफ्फुसीय नसों की छाया में परिवर्तन है। यदि वे बढ़े हुए हैं, तो एडिमा है - तदनुसार, एक बीमारी।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी दिल के सभी हिस्सों, वाल्वुलर उपकरण, साथ ही मायोकार्डियल सिकुड़न, रक्त की गति और मात्रा का अध्ययन करने के लिए एक महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड विधि है जो हृदय के एट्रिया से निलय में और आगे महाधमनी में निकाली जाती है। और फुफ्फुसीय धमनी। सख्त मानदंड हैं जो दाएं या बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।

विद्युतहृद्लेख

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों को दिखाती है। एक पारंपरिक ईसीजी पर दिल के किसी भी हिस्से का गलत काम, ताल की गड़बड़ी, इस्किमिया और हाइपरट्रॉफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कभी-कभी लंबी अवधि के ईसीजी अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे होल्टर मॉनिटरिंग और तनाव परीक्षण - साइकिल एर्गोमेट्री। कार्डिएक अतालता अक्सर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की कमी का कारण बनती है।

इलेक्ट्रोकिमोग्राफी

इलेक्ट्रोकिमोग्राफी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में संभावित परिवर्तनों को प्रकट करती है, विशेष रूप से, दिल के आंदोलनों के उल्लंघन।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन

फुफ्फुसीय धमनी और हृदय की दाहिनी गुहाओं का कैथीटेराइजेशन इन अंगों में रक्तचाप को निर्धारित करता है और इस तरह एक संभावित बीमारी का पता चलता है।

उपचार के तरीके

वर्तमान में, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार किया जाता है:

• मूत्रवर्धक दवाएं;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स
• बीटा अवरोधक;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रक्तपात;
• लोग दवाएं।

मूत्रवर्धक दवाएं

मूत्रवर्धक के साथ उपचार हृदय की सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप शरीर में जमा होने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक प्रभावी और सस्ती मूत्रवर्धक है। यह दबाव को स्थिर करता है और अतिरिक्त द्रव को निकालता है।

एक तत्काल और मजबूत दवा फ़्यूरोसेमाइड है। इलेक्ट्रोलाइट-नमक संतुलन की नियमित निगरानी के साथ इसे आमतौर पर सुबह खाली पेट लिया जाता है। चूंकि महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व तरल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। दवा का प्रभाव 6 घंटे तक रहता है। किडनी के कमजोर कार्य के साथ भी इसका उपयोग संभव है। फ़्यूरोसेमाइड जल्दी से सूजन को दूर करने में मदद करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को अच्छी तरह से हटा देता है। एक और प्रभावी मूत्रवर्धक दवा, जिसके लिए आप एडिमा से छुटकारा पा सकते हैं और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल सकते हैं, वह है एथैक्रिनिक एसिड।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ रोग का उपचार हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज में सुधार करता है, रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है और सूजन को दूर करने में मदद करता है।

सबसे प्रभावी बीटा-ब्लॉकर्स प्रोप्रानोलोल और टिमोलोल हैं। उनके पास एड्रेनो-चयनात्मक गुण हैं और इस बीमारी के लगभग सभी लक्षणों को समाप्त करते हैं। मेटोपोलोल के साथ उपचार भी प्रभावी माना जाता है। चूंकि इसमें अधिकतम कार्डियोसेलेक्टिविटी है और यह रोग के सभी लक्षणों को समाप्त करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रोग गंभीर है तो कार्डिनल उपचार लागू होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आलिंद सेप्टोस्टोमी, थ्रोम्बोएन्डेर्टेक्टोमी या अंग प्रत्यारोपण।

दाएं अलिंद और पल्मोनरी धमनी में दबाव कम करने के लिए आलिंद सेप्टोमी आवश्यक है। फेफड़ों से रक्त के थक्कों को हटाने के लिए एक थ्रोम्बोएन्डेरटेरेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है। यदि उपचार के अन्य तरीकों ने वांछित प्रभाव नहीं दिया है तो प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

रक्तपात

इस उपचार में रक्तप्रवाह से एक निश्चित मात्रा में रक्त को निकालना शामिल है। पीड़ित के शरीर से 400 मिली तक खून निकलता है। रोग से मुक्ति की इस विधि से रोगी का दबाव कम हो जाता है, अतिरिक्त द्रव समाप्त हो जाता है और सूजन गायब हो जाती है।

ग्लाइकोसाइड

सबसे प्रभावी ग्लाइकोसाइड, जो रूस में आम है, डिगॉक्सिन है। ग्लाइकोसाइड सकारात्मक इनोट्रोपिक एजेंट हैं जो फुफ्फुसीय हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

ग्लाइकोसाइड छोटी खुराक में निर्धारित हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करने से रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम होती है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार परामर्श और डॉक्टर के नुस्खे के बाद ही किया जाना चाहिए। क्योंकि यह बीमारी बहुत गंभीर और खतरनाक होती है।

इस बीमारी का मुख्य उपाय एक साधारण कीड़ा जड़ी है। यह रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, दर्द को समाप्त करता है, अतिरिक्त द्रव को निकालता है। वर्मवुड से आपको एक काढ़ा तैयार करने और भोजन से पहले तीन चौथाई गिलास लेने की जरूरत है।

एक और समान रूप से प्रभावी उपाय बिछुआ का काढ़ा है। इस काढ़े का उपयोग हाथ स्नान करने के लिए किया जाना चाहिए। समयबद्ध उपचार हर दिन 10 मिनट तक रहता है

कद्दू का रस भी इस रोग के लिए एक उत्तम औषधि है।

यह हमेशा याद रखना चाहिए कि हृदय और फेफड़ों के रोगों के उपचार में अकेले लोक व्यंजन अपरिहार्य हैं, इसके अलावा, साइड इफेक्ट में संभावित वृद्धि के कारण कुछ दवाओं का उपयोग हर्बल तैयारियों के साथ नहीं किया जा सकता है।

अक्सर हम "कार्डियोपल्मोनरी विफलता" अभिव्यक्ति सुनते हैं, लेकिन कुछ लोग निश्चित रूप से कह सकते हैं कि यह विकृति क्या है। यह किस तरह की बीमारी है, इसके लक्षण और कारण क्या हैं - हम समझेंगे।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता - यह क्या है?

आधुनिक चिकित्सा में, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें हृदय की विफलता, अर्थात, शरीर में सामान्य रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में हृदय की अक्षमता, फुफ्फुसीय के साथ संयुक्त होती है, जो फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त के कारण होती है, जहां गैस विनिमय होता है। यह सब रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी की ओर जाता है।

व्यवहार में, अधिक बार फुफ्फुसीय अपर्याप्तता पहले विकसित होती है, हृदय की विफलता के लक्षण थोड़ी देर बाद इसमें शामिल हो जाते हैं। कड़ाई से बोलते हुए, यह लक्षण परिसर हृदय प्रणाली के कई रोगों और फेफड़ों के रोगों दोनों में देखा जा सकता है। अपने पाठ्यक्रम में, पैथोलॉजी खुद को एक तीव्र रूप में प्रकट कर सकती है, जब लक्षण कम समय अवधि में बढ़ जाते हैं, और इसकी एक पुरानी विविधता भी हो सकती है, जब स्थिति कई वर्षों या दशकों में बिगड़ जाती है।

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के कारण

तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक जटिलता है जो कुछ स्थितियों में होती है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं। इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, यह निम्नलिखित परिस्थितियों में विकसित हो सकता है:

• घनास्त्रता या फुफ्फुसीय धमनी की ऐंठन के परिणामस्वरूप;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ;
• न्यूमो- या हाइड्रोटोरेक्स के साथ;
• ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता के साथ, दमा की स्थिति।

हालांकि, कार्डियक पैथोलॉजी भी फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती है। सबसे अधिक बार, यह अचानक माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के साथ होता है। साथ ही, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास का कारण फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता, तीव्र दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस, विघटन के चरण में, कार्डियोमायोपैथी हो सकता है। उसी समय, बाएं वेंट्रिकल की गुहा फैलती है, और इसकी दीवार का संकुचन रक्त की पूरी मात्रा को पोत के लुमेन में धकेलने में सक्षम नहीं होता है। इसमें से कुछ स्थिर हो जाते हैं और फुफ्फुस शिराओं में दबाव बढ़ा देते हैं। चूंकि दायां वेंट्रिकल पूरी तरह से रक्त पंप करना जारी रखता है, दबाव बढ़ता रहता है, जिससे कार्डियक अस्थमा हो सकता है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण

जीर्ण फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, तीव्र रूप के विपरीत, धीरे-धीरे बढ़ती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन बढ़ने की प्रक्रिया कई वर्षों तक चलती है। इस मामले में, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप का विकास निम्नलिखित विकृतियों के संबंध में होता है:

• वंशानुगत इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फुफ्फुसीय धमनी की अपर्याप्तता, जो अंतःस्रावीशोथ या छोटी शाखाओं के बार-बार एम्बोलिज्म के कारण हो सकती है;
• जीर्ण फेफड़े के रोग - वातस्फीति, फुफ्फुसावरण, न्यूमोस्क्लेरोसिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• धीरे-धीरे प्रगतिशील;
• अधिग्रहित वाल्वुलर विकार।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता: गंभीरता

इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी के जीर्ण रूप को रोग संबंधी लक्षणों में धीमी और अक्सर लगभग अगोचर वृद्धि की विशेषता है, रोग की गंभीरता के चार डिग्री निर्धारित किए जाते हैं:

• I डिग्री - रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं, भार में वृद्धि के साथ, सांस की थोड़ी सी तकलीफ दिखाई देती है।
• ग्रेड II - आराम के समय कोई लक्षण नहीं, लेकिन आदतन शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ और धड़कन दिखाई देती है।
• III डिग्री - अपर्याप्तता के लक्षण न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होते हैं, लेकिन आराम पर अनुपस्थित होते हैं।
• चतुर्थ डिग्री - एक व्यक्ति न्यूनतम शारीरिक गतिविधि नहीं कर सकता है, रोग के लक्षण आराम पर दिखाई देते हैं।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का एक तीव्र हमला दो विकल्पों में से एक के अनुसार विकसित हो सकता है - दाएं और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता। फुफ्फुसीय एडिमा या कार्डियक अस्थमा के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

कार्डियक अस्थमा

यह फुफ्फुसीय अपर्याप्तता है, जिसके लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। शुरुआती चरणों में, यह सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, जो पहले शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होता है, समय के साथ यह तेज हो जाता है, यहां तक ​​​​कि आराम से भी दिखाई देता है। सांस की तकलीफ के साथ, साँस लेना (श्वसन चरित्र) का कार्य कठिन है। भविष्य में, इसे अस्थमा के हमलों से बदल दिया जाता है, जो अक्सर नींद के दौरान होता है। इस चरण के लिए, एक मजबूर आसन सांकेतिक है - एक उच्च हेडबोर्ड, हमलों के दौरान रोगी को बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, अपने पैरों को बिस्तर से नीचे करना और अपने हाथों पर झुकना, सांस की तकलीफ, धड़कन, पसीना और डर के अलावा मृत्यु प्रकट होना। हृदय दमा में खाँसी सूखी, कम बलगम के साथ । त्वचा पीली है, उंगलियों का स्पष्ट सायनोसिस है। नाड़ी अनियमित, कमजोर, दबाव कम हो जाता है।

विचार करें कि कार्डियक और ब्रोन्कियल अस्थमा की क्या विशेषताएं हैं:

फुफ्फुसीय शोथ

फुफ्फुसीय एडिमा के विकास से तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता जटिल हो सकती है। यह फेफड़े के ऊतकों में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की रिहाई है। दिन के समय की परवाह किए बिना हमला अचानक विकसित होता है। शुरुआत में तेज घुटन होती है, जबकि रोगी की स्थिति में तेजी से गिरावट होती है:

• सांस की तकलीफ तेज हो जाती है, रोगी को पर्याप्त हवा नहीं मिलती है, चेहरे की त्वचा का सियानोसिस और चरम पर ध्यान दिया जाता है, ठंडा पसीना आता है;
• चेतना परेशान है - यह चेतना के पूर्ण नुकसान तक मोटर उत्तेजना और मूर्खता दोनों हो सकती है;
• श्वास शोर है, बुदबुदाती है, गुलाबी झाग निकलता है;
• यदि हमला म्योकार्डिअल रोधगलन या मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि पर हुआ, तो कार्डियोजेनिक झटका विकसित हो सकता है।

सही वेंट्रिकुलर विफलता

यह मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या मायोकार्डिटिस की जटिलता के रूप में भी हो सकता है। सांस की तकलीफ और बढ़ती घुटन के अलावा इसकी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चेहरे और उंगलियों का सायनोसिस;
• स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, विशेष रूप से प्रेरणा पर, गले की नसों में सूजन;
• जलोदर तक पैरों, चेहरे, पेट की दीवार में सूजन;
• जिगर में वृद्धि, अधिजठर में एक धड़कन है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता

इस तथ्य के कारण कि इस विकृति का जीर्ण रूप कई वर्षों में विकसित होता है, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं। चूंकि रोग अक्सर श्वसन प्रणाली के विकृति पर आधारित होता है, यह मुख्य रूप से सांस की तकलीफ में प्रकट होता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• छाती में दर्द;
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• सायनोसिस;
• पैरों में सूजन;
• गर्दन की नसों में सूजन;
• मस्तिष्क विकृति।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण तेज होने लगते हैं, और यदि पहले वे कुछ भार के बाद दिखाई देते हैं, तो अंतिम चरणों में (अपघटन के चरण में) यह पूर्ण आराम में होता है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता: उपचार

तीव्र अपर्याप्तता के विकास के लिए आमतौर पर शीघ्र और पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, और अधिक बार एक गहन देखभाल इकाई में। अगर हमला घर पर विकसित हुआ है, तो आपको जल्द से जल्द व्यक्ति को चिकित्सा सुविधा में पहुंचाना होगा। रोग के जीर्ण रूप का उपचार रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण है। यह न केवल एक चिकित्सा सुधार है, बल्कि शारीरिक गतिविधि और पोषण के स्तर का अनुकूलन भी है। इस विकृति के लिए ड्रग थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों को निर्धारित करना शामिल है:

• बीटा अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।

प्रत्येक मामले में चिकित्सा और खुराक की योजना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में स्व-दवा अस्वीकार्य है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में, समस्या शल्य चिकित्सा द्वारा हल की जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता श्वसन और हृदय प्रणाली का एक विकृति है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि के कारण प्रगति कर रहा है। नतीजतन, दिल का दायां वेंट्रिकल अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है। यदि रोग लंबे समय तक बढ़ता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो दाहिने हृदय की मांसपेशियों की संरचना धीरे-धीरे अपने द्रव्यमान में वृद्धि करेगी (अधिक काम के कारण)।

चिकित्सक इस अवधि को मुआवजा कहते हैं - जटिलताएं, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होती हैं। फुफ्फुसीय हृदय विफलता के आगे बढ़ने के साथ, शरीर के प्रतिपूरक तंत्र टूट जाते हैं, और एक विघटित अवधि शुरू हो जाती है (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं)।

एटियलजि

ब्रोन्कोजेनिक, संवहनी और थोरैकोफ्रेनिक कारक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को भड़का सकते हैं।

संवहनी एटिऑलॉजिकल कारक:

• फुफ्फुसीय;
• सौम्य या घातक मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• धमनीविस्फार।

थोरैकोडीफ्राग्मैटिक:

ब्रोंकोजेनिक कारक:

• एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ;
• ब्रोंकाइक्टेसिस;
• बहुत बड़ा;
• फेफड़े के ऊतकों में वातस्फीति परिवर्तन;

लक्षण

रोग के लक्षण उस रूप पर निर्भर करते हैं जिसमें यह आगे बढ़ता है - तीव्र या जीर्ण रूप में। यह ध्यान देने योग्य है कि तीव्र रूप एक अधिक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है।

तीव्र रूप

रोग के तीव्र रूप के मामले में, लक्षण प्रकट होते हैं और बहुत जल्दी विकसित होते हैं। इस प्रकार की विफलता निम्नलिखित मामलों में होती है:

• या फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक की ऐंठन;
• अलग-अलग गंभीरता की उरोस्थि की चोट;
• भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा अधिकांश फेफड़ों को नुकसान।

तीव्र लक्षण:

• उरोस्थि में तीव्र दर्द;
• श्वास बार-बार और सतही हो जाती है;
• पैर और हाथ ठंडे हो जाते हैं;
• रक्तचाप में कमी। संभव भी;
• एक विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ (साँस लेने में कठिनाई) है;
• गर्दन की नसें सूज जाती हैं;
• पसीना बढ़ा;
• सायनोसिस;
• रोगी सांस से बाहर है। शायद घुटन भी।

जीर्ण रूप

जीर्ण रूप के लक्षण सीधे रोग प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। यदि एक मुआवजा चरण है, तो रोगी में एक बीमारी के लक्षण होते हैं जो अपर्याप्तता की प्रगति को भड़काते हैं। लंबे समय तक पुरानी अपर्याप्तता विकसित होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण:

• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• भौतिक पर भार पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• अधिजठर में, एक व्यक्ति धड़कन महसूस कर सकता है;
• चक्कर आना;
• थकान में वृद्धि;
• शाखाश्यावता।

विघटित चरण की प्रगति के मामले में, लक्षण भी धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, लेकिन वे ऊतकों और महत्वपूर्ण अंगों में विनाशकारी परिवर्तन की ओर ले जाते हैं। रोग के जीर्ण रूप के अपघटन के चरण के लक्षण:

• शोफ। यह उल्लेखनीय है कि वे उपचार के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं;
• शाखाश्यावता;
• दिल के प्रक्षेपण के क्षेत्र में इस्केमिक दर्द का उल्लेख किया जाता है;
• बीपी नीचे चला जाता है;
• गर्दन की नसें सूज जाती हैं;
• सांस की तकलीफ पूर्ण आराम की स्थिति में भी प्रकट होती है। यह स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है (विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में बढ़ता है);

निदान

यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, तो आपको पूर्ण निदान के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। नैदानिक ​​उपायों की मानक योजना इस प्रकार है:

• जीवन और रोग के विस्तृत इतिहास का संग्रह;
• दिल का परिश्रवण;
• रक्तचाप का माप;
• फेफड़ों के जहाजों की एंजियोग्राफी;
• स्पिरोमेट्री;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• एक्स-रे;

चिकित्सीय उपाय

तीव्र रूप की प्रगति के मामले में, गहन देखभाल में ही उपचार किया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी का सहारा लेना सुनिश्चित करें। गंभीर नैदानिक ​​स्थितियों में, वे यांत्रिक वेंटिलेशन का सहारा लेते हैं। निम्नलिखित दवाओं को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है:

• यूफिलिन;
• एट्रोपिन;
• पैपावरिन;
• थक्कारोधी;
• थ्रोम्बोलिसिस दवाएं।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से अंतर्निहित पैथोलॉजी को खत्म करना है। उपचार योजना में हार्मोन, सूजन-रोधी दवाएं और ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं। यदि कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की विकृति है, तो उपचार के लिए निम्नलिखित फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग किया जाता है:

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी। वे क्षतिग्रस्त ऊतकों की कोशिकाओं में चयापचय में सुधार के लिए निर्धारित हैं;
• पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक। वे आवश्यक रूप से उपचार योजना में शामिल हैं, क्योंकि वे रोगी के शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं;
• चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स;
• कार्डियोप्रोटेक्टर्स।

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समान लक्षणों वाले रोग:

हृदय दोष दिल के अलग-अलग कार्यात्मक भागों की विसंगतियां और विकृतियां हैं: वाल्व, सेप्टा, वाहिकाओं और कक्षों के बीच का उद्घाटन। उनके अनुचित कामकाज के कारण, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, और हृदय अपने मुख्य कार्य को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है - सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति।

दिल की विफलता ऐसे नैदानिक ​​​​सिंड्रोम को परिभाषित करती है, जिसकी अभिव्यक्ति के ढांचे के भीतर हृदय में निहित पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। दिल की विफलता, जिसके लक्षण विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं, इस तथ्य की विशेषता भी है कि यह निरंतर प्रगति की विशेषता है, जिसके खिलाफ रोगी धीरे-धीरे काम करने की पर्याप्त क्षमता खो देते हैं, और उनकी गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट का भी सामना करते हैं। जिंदगी।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक विकृति है जिसमें फेफड़े आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध नहीं करते हैं।

यह स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि ऑक्सीजन का दबाव 80 से अधिक नहीं है, और कार्बन डाइऑक्साइड 45 मिमी एचजी से अधिक है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, शरीर रक्त में गैसों के इष्टतम अनुपात को बनाए रखने में सक्षम नहीं होता है।

रोग वर्गीकरण

विकास के तंत्र के आधार पर, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• अल्पविष;
• हाइपरकैपनिक;
• मिश्रित।

हाइपोक्सिमिक रूप में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है।ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से भी हालत को सामान्य करना मुश्किल है। इस प्रकार की पैथोलॉजी श्वसन प्रणाली के घावों और उन विकृतियों के लिए विशिष्ट है जिनमें फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

एल्वियोली, श्वसन अंगों के समन्वित कार्य के लिए जिम्मेदार परिधीय तंत्रिका तंत्र, सांस लेने में शामिल मांसपेशियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, छाती और श्वसन पथ प्रभावित होते हैं।

हाइपरकैपनिक रूप में, कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में जमा होता है. इस प्रकार की बीमारी भी ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है।

ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो श्वसन प्रणाली, मोटापा, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के काम को नियंत्रित करता है।

मिश्रित रूप की विशेषता हैहाइपोक्सिमिया और प्राथमिक हाइपरकेनिया का एक साथ संयोजन।

प्रगति की दर के अनुसार, रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र
• दीर्घकालिक

रोग के तीव्र रूप के लक्षण कुछ मिनटों या घंटों में प्रकट होते हैं, कम बार - कई दिनों तक। इस अवधि के दौरान, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को चालू करने का समय नहीं मिलता है।

यह एक खतरनाक रोगविज्ञान है जो जीवन को धमकाता है। गहन देखभाल में गहन देखभाल की मदद से ही स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग का जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है. कई महीनों या वर्षों तक रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना पैथोलॉजी प्रगति कर सकती है।

निर्दिष्ट समय के दौरान, शरीर अनुकूलन के तंत्र को चालू करने का प्रबंधन करता है और रक्त की इष्टतम गैस संरचना प्रदान करता है। इस प्रकार को सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इसकी समय पर पहचान की जा सकती है और रोगी की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है।

विशेषज्ञ फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 डिग्री को अलग करते हैं, जो जीर्ण रूप में होता है:

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, रोग के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं (प्रकाश) चरण:ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 60-80 मिमी एचजी की सीमा में है, रक्त ऑक्सीजन के साथ 90-94% के स्तर पर संतृप्त है;
• द्वितीय चरण:आंशिक ऑक्सीजन दबाव 40-59 मिमी एचजी तक गिर जाता है, रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता 75-89% के भीतर भिन्न होती है;
• तृतीय चरण:स्थिति गंभीर है, ऑक्सीजन का दबाव 40 मिमी एचजी से कम हो जाता है, रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता 75% से कम के स्तर तक गिर जाती है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास के साथ, इसकी घटना के कारणों को समझना आवश्यक है। आगे का इलाज इसी पर निर्भर करेगा।

अलग से, फुफ्फुसीय हृदय विफलता प्रतिष्ठित है। यह रोग हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के विघटन से जुड़ा है। कुछ रोगियों में, विफलता regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - रक्त का हिस्सा वापस सही आलिंद में फेंकना।

इस विकृति के साथ, श्वसन अंगों में रक्त पूर्ण रूप से प्रवेश नहीं करता है। पहली डिग्री के पल्मोनरी रेगुर्गिटेशन को खतरनाक नहीं माना जाता है, फेंके गए रक्त की धारा व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देती है।चौथी डिग्री पर, केवल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप रोगी के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

रोग विकास कारक

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के कारण घाव के रूप पर निर्भर करते हैं। हाइपोक्सिमिक प्रकार तब विकसित होता है जब फेफड़ों में रक्त परिसंचरण विफल हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त और एल्वियोली के बीच गैसों का पूर्ण आदान-प्रदान होता है, लेकिन एल्वियोली और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है।

शंटिंग के दौरान, शिराओं से रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है, यह तुरंत धमनियों में चला जाता है।

हाइपरकैपनिक रूपवायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन और वेंटिलेशन-छिड़काव तंत्र के उल्लंघन के कारण विकसित होता है (एल्वियोली पर्याप्त हवादार नहीं हैं)।

हाइपरकैपनिक रूप सबसे अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल ट्यूमर, ब्रोन्कोपमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फेफड़े के पैरेन्काइमा के गंभीर घाव हाइपोक्सेमिक रूप में ले जाते हैं।(द्रव की आकांक्षा, फुफ्फुसीय एडिमा, जहरीली गैसों का साँस लेना)।

मिश्रित रूप फेफड़ों के घावों के साथ प्रकट होता है, जो प्रतिरोधी प्रकार (निमोनिया, फोड़े, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस) के हाइपोवेंटिलेशन को भड़काते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता का कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि माना जाता है (यह जिम्मेदार है कि ऑक्सीजन के साथ रक्त भरने की प्रक्रिया कैसे होती है)।

उच्च रक्तचाप सही वेंट्रिकल की गतिविधि में वृद्धि और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की अस्वीकृति की तीव्रता में वृद्धि को भड़काता है। नतीजतन, मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफी।

अपर्याप्तता के सभी कारणों को समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर शरीर की कौन सी प्रणाली विफल हो जाती है।

1. न्यूरोमस्कुलर सिस्टम।पल्मोनरी अपर्याप्तता संक्रामक और न्यूरोलॉजिकल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और प्रगति करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, मस्तिष्क से श्वसन की मांसपेशियों में आवेगों के संचरण को बाधित करती है। यह बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ मनाया जाता है।
2. श्वसन केंद्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।रोग की प्रगति से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है जो सेरेब्रल संचलन की विफलताओं, दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं।
3. पंजर।स्कोलियोसिस के साथ, फुफ्फुस गुहा, न्यूमोथोरैक्स में एक्सयूडेट का संचय, ये समस्याएं दिखाई देती हैं।
4. ऑक्सीजन वितरण मार्ग।घाव क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, लेरिंजियल एडिमा, ब्रोंची में एम्बोलिज्म की उपस्थिति के साथ विकसित होता है।
5. एल्वियोली।समस्याएं फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया और अन्य बीमारियों से शुरू होती हैं जो फेफड़ों में संयोजी ऊतक के विकास की ओर ले जाती हैं।

हृदय और फेफड़ों की विफलता के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस जीर्ण रूप में;
• व्यापक निमोनिया;
• दमा;
• तपेदिक;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• वातस्फीति;
• सारकॉइडोसिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस रोग।

ये सबसे आम ब्रोंकोपुलमोनरी कारक हैं। लेकिन वैस्कुलर और थोरैफ्रामैटिक कारक उपरोक्त समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

उनमें से:

• मीडियास्टिनम के ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय ट्रंक में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• भड़काऊ फेफड़ों की बीमारी (वास्कुलिटिस);
• पोलियो;
• फेफड़ों में जाने वाली धमनी का घनास्त्रता;
• बेचटेरू की बीमारी;
• बढ़ते धमनीविस्फार द्वारा हृदय के दाहिने हिस्से का संपीड़न;
• काइफोस्कोलियोसिस;
• डायाफ्राम का गलत संरक्षण।

लक्षण लक्षण समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि आप उन्हें जानते हैं, तो आपके पास बीमारी के तीव्र रूप में भी चिकित्सा सहायता लेने का समय हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

यह समझने के लिए कि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है, यदि आप जानते हैं कि यह किस प्रकार की बीमारी है और यह कैसे प्रकट होती है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ (इसकी तीव्रता की परवाह किए बिना);
• सिरदर्द जो रोगियों को मुख्य रूप से सुबह के समय परेशान करते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• दबाव के स्तर को कम करना;
• उल्टी, मतली;
• त्वचा का नीलापन;
• स्मृति समस्याएं;
• श्वास में परिवर्तन (साँस लेने / छोड़ने की गहराई और आवृत्ति में परिवर्तन);
• साँस लेने की प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी।

मरीजों को घुटन, सांस की गंभीर कमी की शिकायत होती है।चेतना और स्मृति के साथ समस्याएं रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन की कमी और अत्यधिक मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण होती हैं। गंभीर मामलों में, यह चेतना के नुकसान या कोमा की उपस्थिति का कारण बनता है।

सबसे खतरनाक संकेत श्वसन दर में गिरावट है: यदि रोगी प्रति मिनट 12 से कम सांस लेता है, तो यह सांस रोकने की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।

जब ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो यह समझना जरूरी है कि रोग का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

उपरोक्त लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है:

यदि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को उपचार के लिए एक चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है।

उपचार की रणनीति का विकल्प

30% मामलों में, रोगियों को तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

समय पर सक्षम प्राथमिक उपचार ही मरीज की जान बचा सकता है।

इसका उद्देश्य वायुमार्ग की प्रवृत्ति को सामान्य करना, हेमोडायनामिक विकारों को समाप्त करना और छिड़काव और फेफड़ों के वेंटिलेशन को बहाल करना है।

तालिका में आपातकालीन सहायता के तरीकों के बारे में जानकारी दी गई है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के सामान्यीकरण के साथ, उपचार जारी है। यदि आवश्यक हो, तो आर्द्र ऑक्सीजन की आपूर्ति जारी रखें: इसे नाक कैथेटर के साथ, ऑक्सीजन मास्क या टेंट के माध्यम से करें।

यदि समस्याएं ब्रोंकोस्पस्म के कारण होती हैं, तो ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है: इन दवाओं का साँस लेना या प्रणालीगत प्रशासन संभव है। साथ ही निर्धारित दवा चिकित्सा।

यदि पैथोलॉजी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है, तो एनाल्जेसिक दिया जाता है। हृदय के काम को प्रोत्साहित करने के लिए, रक्त वाहिकाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, श्वसन अंग - श्वसन एनालेप्टिक्स निर्धारित हैं। नशा और हाइपोवोल्मिया के संकेतों को खत्म करने से जलसेक चिकित्सा की अनुमति मिलती है।

तीव्र श्वसन विफलता की शुरुआत के नकारात्मक परिणामों से बचना मुश्किल है। लेकिन समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, एक अनुकूल रोग का निदान संभव है।

श्वसन प्रणाली के काम को बहाल करते समय, अंतर्निहित बीमारी का एक साथ उपचार करना आवश्यक होता है, जिसने फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास को उकसाया।

वीडियो: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। फेफड़ों को सांस लेने में दिक्कत क्यों होती है?

हम में से कई लोगों ने इस तरह के निदान को कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता (एसएलएन) के रूप में सुना है, हालांकि, हर कोई इसके एटियलजि, कारणों और परिणामों से परिचित नहीं है। यह रोग प्रक्रिया हृदय प्रणाली में श्वसन ताल और विकारों की विफलताओं को भड़काती है।

मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में विकसित होता है। रोग को फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई की विशेषता है, जो कि एक गंभीर समस्या है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और पैथोलॉजी के उपचार के बारे में हम अपने समर्पित संस्करण में बताएंगे।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के संयोजन के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया है। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, हृदय दोष और मायोकार्डिटिस के साथ विकसित होती है, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में संचार विफलताओं की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल मैकेनिज्म के साथ, रक्त के ठहराव का खतरा बढ़ जाता है, दबाव बढ़ जाता है, एनास्टोमोसेस शामिल हो जाते हैं। इन सभी कारकों से रक्त की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

रोग वृद्ध आयु वर्ग में निहित है, दो रूपों में होता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी कोड 127.9 "अनिर्दिष्ट प्रकार की कार्डियोपल्मोनरी विफलता" असाइन की गई थी।

रोग ऐसे सहवर्ती रोगों का परिणाम है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गठिया;
• फुफ्फुसीय विकृति;
• पुरानी हृदय रोग।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जिन रोगियों को बीमारी के पुराने रूप का पता चला है, वे अक्सर क्लिनिक में जाते हैं। रोग के विकास का संकेत देने वाला पहला लक्षण सांस की तकलीफ है, जो प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है। इसके बाद, सांस की तकलीफ ऐसे रोगियों का एक निरंतर लक्षण बन जाता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, घटना के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, 3 प्रकार की फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. हाइपोक्सिमिक।
2. हाइपरकैपनिक।
3. मिश्रित।

टेबल नंबर 1। फेफड़ों की विफलता के प्रकार:

लक्षणों के विकास की दर के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तालिका संख्या 2। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप:

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में इस तरह की विकृति में 3 डिग्री का प्रवाह होता है।

तालिका संख्या 3। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम की डिग्री:

चिकित्सा में, रोग प्रक्रिया के वर्गीकरण का उपयोग इसके आधार पर भी किया जाता है:

• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की डिग्री;
• दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि;
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति;
• संचार विफलता।

इस लिहाज से इस बीमारी को 4 स्टेज में बांटा गया है।

तालिका संख्या 4। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के चरण:

डॉक्टर के लिए पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण का पता लगाना आवश्यक है। पैथोलॉजी थेरेपी का उद्देश्य कारण को खत्म करना और शरीर के खोए हुए कार्यों को बहाल करना है।

ध्यान। एसएलएन का तीव्र रूप दो प्रकारों में से एक में विकसित होता है: बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता। बाएं तरफा घाव के साथ, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा का उच्च जोखिम होता है, और कार्डियक अस्थमा के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

एटियलजि

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो पाठ्यक्रम के कुछ चरणों में प्रतिपूरक तंत्र के उल्लंघन का कारण बनता है। नतीजतन, दाएं या बाएं वेंट्रिकल के काम में खराबी होती है, शिरापरक रक्त को पंप करने में शिथिलता नोट की जाती है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के मुख्य कारण हैं:

1. कार्डिएक पैथोलॉजी। कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष।
2. ब्रोंकोपुलमोनरी रोग। तपेदिक, ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस, अस्थमा।

पहले मामले में, कार्डियक पैथोलॉजी की ओर से ऐसी बीमारियां बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता का कारण बनती हैं, बाएं वेंट्रिकल की विफलता विकसित होती है। इस प्रक्रिया के साथ, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि या विस्तार होता है, अंतःशिरा फुफ्फुसीय दबाव बढ़ जाता है, वेंट्रिकल की दीवारें रक्तप्रवाह में रक्त को बाहर निकालना बंद कर देती हैं। इन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, सही वेंट्रिकल का काम बढ़ाया जाता है, और यह पूर्ण रक्त आपूर्ति बहाल नहीं करता है।

फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के साथ, फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सही वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है। छूट के दौरान भी, फेफड़ों में वातस्फीति का निर्माण होता है, जिसका विकास स्वस्थ ऊतकों के विस्तार से होता है।

ऐसी स्थितियों में, सही वेंट्रिकल टूट-फूट के लिए कार्य करना शुरू कर देता है, रक्त को एक उन्नत मोड में धकेल दिया जाता है, जिससे कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास होता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र रूप के कारण

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप एक जटिलता है जो निम्न की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होती है:

• घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी की ऐंठन;
• हाइड्रो या न्यूमोथोरैक्स;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (लंबे समय तक हमले के साथ);
• फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता;
• मीडियास्टिनल वातस्फीति;
• विभिन्न हृदय रोग: मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, तीव्र दिल का दौरा;
• छाती की यांत्रिक चोटें।

पैथोलॉजी का तीव्र रूप एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इसके योग्य प्रावधान के बिना, रोगी को मृत्यु का खतरा है।

उपरोक्त रोगों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल की गुहा फैलती है, दीवारों की सिकुड़न कमजोर होती है, जिससे रक्त को सामान्य रूप से पंप करना असंभव हो जाता है। रक्त का एक हिस्सा स्थिर हो जाता है और इस प्रकार फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है।

उसी समय, दायां वेंट्रिकल उसी मोड में कार्य करना जारी रखता है, रक्त को सामान्य रूप से पंप करता है, दबाव बढ़ता रहता है। नतीजतन, कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा जैसे गंभीर परिणाम विकसित होते हैं।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण

जीर्ण रूप, तीव्र रूप के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और अधिक से अधिक नैदानिक ​​रूप से प्रकट होता है। पैथोलॉजी में वृद्धि कई महीनों या वर्षों में होती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हैं:

• एक वंशानुगत प्रकृति के इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप;
• फुफ्फुसीय धमनी अपर्याप्तता अंतःस्रावीशोथ या छोटी शाखाओं के द्वितीयक एम्बोलिज्म द्वारा उकसाया गया;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फेफड़ों में पुरानी रोग प्रक्रियाएं: फुफ्फुसावरण, वातस्फीति, अवरोधक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• धीरे-धीरे जन्मजात हृदय दोष विकसित करना;
• अधिग्रहीत वाल्वुलर शिथिलता।

जीर्ण रूप का आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में निदान किया जाता है। शरीर में मौजूद सहवर्ती विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से विकसित होने लगती है, जो कुछ वर्षों के बाद चिकित्सकीय रूप से सक्रिय हो जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पाठ्यक्रम के वेरिएंट

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्प हैं, वे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

तालिका संख्या 5। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

तीव्र एसएलएन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एसएलएन का तीव्र रूप लक्षणों की अचानक और नाटकीय शुरुआत की विशेषता है। इस अवधि के दौरान रोगी की स्थिति काफी बिगड़ रही है, एक नश्वर खतरा है।

एसएलएन के एक तीव्र हमले के विकास के साथ, रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

ध्यान। दर्द के झटके के सक्रिय विकास के साथ-साथ व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के साथ थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नश्वर खतरा दिखाई देता है, जो एसएलएन के तीव्र रूप की जटिलता के रूप में होता है।

इस मामले में, नैदानिक ​​तस्वीर में पर्याप्त स्पष्ट संकेत हैं, जिससे निदान करना आसान हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• गंभीर स्तर तक रक्तचाप में तेज गिरावट (पतन का अक्सर निदान किया जाता है);
• लगातार उथली सांसों के साथ सांस लेने में कठिनाई;
• गर्दन में नसों का विस्तार;
• त्वचा का नीलापन, विशेष रूप से मलिनकिरण, अंगों और होठों के आसपास नोट किया जाता है;
• ऊपरी और निचले छोरों की ठंडक;
• चिपचिपा पसीना;
• छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ, अक्सर घुटन के साथ।

ध्यान। समय पर सहायता के बिना, व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के विकास या घुटन से कुछ ही मिनटों में एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

ऐसी स्थितियों में प्राथमिक उपचार फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करना है। जरूरत पड़ने पर मरीज को कृत्रिम सांस दी जाती है।

कुछ स्थितियों में, हमले का कारण फुफ्फुसीय ट्रंक में एक थ्रोम्बस द्वारा रुकावट हो सकता है, जिसकी उपस्थिति के बारे में किसी व्यक्ति को पता भी नहीं चल सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में एक हल्का और धीमा कोर्स है। कई सालों तक, एक व्यक्ति को यह नहीं पता हो सकता है कि उसे एक समान समस्या है, और कुछ समय बाद ही कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

महत्वपूर्ण। नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। अक्सर, रोगी, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों को महसूस करते हुए, उन्हें इस तरह की जटिल प्रक्रिया के विकास के बारे में सोचने के बिना, उनके निदान की अभिव्यक्ति के रूप में लिखते हैं, जिससे आगे निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• अंगों और होठों के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है;
• चक्कर आना और मतली;
• बार-बार हृदय गति;
• सांस की तकलीफ जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है;
• कमजोरी और थकान।

लक्षणों की गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अस्थमा के दौरे के साथ सांस की गंभीर कमी पैथोलॉजी के बाद के चरणों की विशेषता है। इस मामले में, उपरोक्त सभी लक्षणों को सहवर्ती रोगों के संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप के आगे विकास के कारण, ऊतकों और अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। नतीजतन, एसएलएन के एक गंभीर रूप का निदान किया जाता है।

इसकी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार होंगी:

• किसी भी शारीरिक परिश्रम के अभाव में भी सांस की गंभीर कमी;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• साँस लेने पर गर्दन में नसों का एक मजबूत विस्तार नोट किया जाता है;
• नियमित रूप से निम्न रक्तचाप;
• क्षिप्रहृदयता;
• सूजन जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, भारीपन की भावना।

जब हालत गंभीर हो जाती है, तो रोगियों को खतरनाक जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम होता है।

यह:

• मस्तिष्क के विकार;
• किडनी खराब।

प्रभाव

प्रक्रिया की उपेक्षा, साथ ही योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी, अनिवार्य रूप से गंभीर परिणामों के विकास की ओर ले जाती है।

तीव्र SLN का परिणाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप इस तरह के खतरनाक परिणामों की ओर जाता है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• हृदयजनित सदमे।

तालिका संख्या 6। SLN के तीव्र रूप के परिणाम:

इस तरह के गंभीर परिणामों के विकास के साथ, रोगी को तत्काल एंटी-शॉक थेरेपी की आवश्यकता होती है। रोगी को जितनी जल्दी हो सके गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे योग्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

एसएलएन के जीर्ण रूप के परिणाम

पुरानी प्रक्रिया ऑक्सीजन भुखमरी के एक गंभीर रूप की ओर ले जाती है, एक पोषक संकट के लिए, जो सांस की गंभीर कमी और साइनोसिस (त्वचा के साइनोसिस) के बढ़ते संकेतों के साथ है।

पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय के विकार के साथ-साथ केशिकाओं और यकृत की शिथिलता में उच्च दबाव के कारण, तरल पदार्थ का संचय कोमल ऊतकों और शरीर के गुहा में दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियम, पेट और फुफ्फुस। नतीजतन, जलोदर का निदान किया जाता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा देता है।

जलोदर, बदले में, की ओर जाता है:

• जिगर की शिथिलता;
• पाचन विकार;
• आंतरिक रक्तस्राव।

हाइड्रोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में द्रव का निकास) भड़काता है:

• सांस की विफलता;
• दम घुटने के हमलों के साथ सांस की गंभीर कमी।

हाइड्रोपरिकार्डियम (पेरिकार्डियल थैली में द्रव संचय) की ओर जाता है:

• स्टर्नल क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• भोजन पास करने में कठिनाई;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में सूजन;
• शिरा विस्तार।

शरीर में द्रव का ठहराव अनिवार्य रूप से शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों की विफलता को भड़काता है।

सबसे आम और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियक सिरोसिस;
• यकृत फाइब्रोसिस;
• कंजेस्टिव गैस्ट्रिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• आंत्रशोथ;
• अचानक वजन घटाने;
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि;
• मित्राल और महाधमनी अपर्याप्तता;
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• किडनी खराब;
• शक्तिहीनता;
• निद्रा विकार;
• मस्तिष्क विकृति;
• आघात;
• निचले छोरों के गहरे जहाजों का घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म।

एसएलएन की जटिलताओं की रोकथाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की जटिलताओं की रोकथाम शीघ्र निदान और समस्या के समय पर उपचार पर आधारित है। सहवर्ती रोगों की पूर्ण चिकित्सा जो एसएलई को भड़काती है, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में विकासशील परिणामों की संभावना को बाहर करती है।

हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें;
• संक्रामक और जीवाणु रोगों का समय पर इलाज;
• दवाओं को लेने की कोशिश करें जो जितना संभव हो सके दिल को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं (ये गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, हार्मोन, एड्रेनालाईन हैं);
• जंक फूड को आहार से बाहर करें, ज़्यादा खाने की कोशिश न करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यदि इतिहास में पहले से ही कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में ऐसा निदान है, तो निवारक तरीकों का उद्देश्य इसके विकास की प्रक्रिया को धीमा करना है।

ऐसी स्थितियों में, रोगियों को निम्न कार्य करना चाहिए:

• रक्तचाप को नियंत्रित करें और यदि आवश्यक हो, तो इसके संकेतकों को समय पर ढंग से समायोजित करें;
• हृदय रोगों और अन्य सहवर्ती विकृति के लिए समय पर चिकित्सा करना;
• लिपिड और कार्बोहाइड्रेट संतुलन बहाल करें;
• यदि इंगित किया गया है, तो हृदय दोष और कोरोनरी रोग के लिए सर्जरी के लिए सहमत हों।

निदान

शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का शीघ्र निदान कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले से बचने में मदद करेगा।

जब कोई मरीज अस्पताल जाता है, तो डॉक्टर सबसे पहले रोगी की शिकायतें सुनता है, एक आमनेसिस एकत्र करता है, और बुरी आदतों के व्यसनों के बारे में पूछता है। परीक्षा का एक महत्वपूर्ण तरीका हृदय को सुनना, रक्तचाप को मापना है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए एक रेफरल देता है।

निदान में शामिल हैं:

1. छाती का एक्स-रे परीक्षण। यह फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति और मीडियास्टिनम के विस्तार को निर्धारित करना संभव बनाता है।
2. इकोसीजी। मायोकार्डियम की सिकुड़न और कार्डियक आउटपुट में गड़बड़ी का आकलन करने के लिए आपको वाल्वुलर उपकरण की शिथिलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
3. सीटी। हृदय और फेफड़ों के क्षेत्रों का गहन मूल्यांकन देता है।
4. ईसीजी। हृदय की उत्तेजना और चालन को दर्शाता है। ईसीजी के परिणामों के आधार पर, मायोकार्डियम के हाइपरट्रॉफिड क्षेत्रों की पहचान करना, इस्केमिक क्षति के स्थान का निर्धारण करना और हृदय ताल विकार स्थापित करना संभव है। यदि कोई संदिग्ध स्थिति उत्पन्न होती है, तो होल्टर की सहायता से अवलोकन अतिरिक्त रूप से सौंपा जा सकता है। यह उपकरण नियमित अंतराल पर रीडिंग लेने के लिए दिन में 2 घंटे की अनुमति देता है।
5. फुफ्फुसीय वाहिकाओं की एंजियोग्राफी। रक्त के थक्कों की उपस्थिति, साथ ही एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, रक्त वाहिकाओं के आकार और लुमेन को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।
6. स्पिरोमेट्री। वाद्य निदान की यह विधि श्वसन विफलता की गंभीरता को दर्शाती है।
7. मैनोमीटर के साथ कैथीटेराइजेशन। हृदय और बड़ी फुफ्फुसीय वाहिकाओं की गुहा में दबाव को मापता है। इसका उपयोग घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है: कैथेटर में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है जो दिखाई देने वाले रक्त के थक्कों को भंग कर देती है।

दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान की उपस्थिति में, ये नैदानिक ​​​​तरीके प्रीक्लिनिकल चरण में भी किए जाते हैं, लक्ष्य कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास को बाहर करना और रोकना है।

इलाज

तीव्र और जीर्ण रूप में ड्रग थेरेपी की रणनीति विशिष्ट है। दवाओं का उपयोग एसएलई की दर और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

तीव्र एसएलएन का उपचार

एसएलएन के तीव्र रूप में आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपचार केवल गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, क्योंकि यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।

उपचार में शामिल हैं:

1. नाक कैथीटेराइजेशन। रोगी को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देता है। गंभीर परिस्थितियों में, फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवादार करने का निर्णय लिया जाता है।
2. इंट्रा-धमनी कैथीटेराइजेशन। यह फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए किया जाता है।
3. एट्रोपिन उपचार। एट्रोपिन आपको ब्रोन्कियल दीवारों की ऐंठन को दूर करने और श्वसन लय को सामान्य करने की अनुमति देता है।
4. पैपावरिन से उपचार। आपको फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप को दूर करने की अनुमति देता है, रक्त वाहिकाओं के स्वर को सामान्य करता है।
5. थक्कारोधी के साथ उपचार। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य हृदय गुहा और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकना है।
6. यूफिलिन उपचार। यह दवा हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को सामान्य करती है, और श्वसन विफलता के जोखिम को भी कम करती है।

ध्यान। यदि तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्दी से कार्य करें। एम्बुलेंस टीम को कॉल करना और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना तत्काल आवश्यक है, जिसमें शरीर में ऑक्सीजन की पहुंच को अधिकतम करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

पुरानी एसएलएन का उपचार

इस स्थिति में, उपचार का उद्देश्य रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण को समाप्त करना है।

उपचार में शामिल हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स। वे ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों की उपस्थिति में निर्धारित हैं।
2. हार्मोनल तैयारी। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। उनका उपयोग हृदय की मांसपेशियों की खोई हुई सिकुड़न को बहाल करने के लिए किया जाता है।
4. पोटेशियम-बख्शने वाली मूत्रवर्धक दवाएं। जमाव के जोखिम को खत्म करने की अनुमति दें, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें।
5. बीटा अवरोधक। उनका उपयोग रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जाता है।
6. कपूर और कैफीन। श्वसन विफलता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।
7. विशेष समाधान के साथ रक्त के प्रतिस्थापन के साथ रक्तपात। इस पद्धति का उपयोग गंभीर एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए किया जाता है।

सलाह। गंभीर परिणामों के विकास और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के आगे दमन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, रोगियों को बुरी आदतों और शराब के सेवन को स्पष्ट रूप से बाहर करना चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के एक तीव्र हमले के लिए आपातकालीन देखभाल

चूंकि एसएलएन का तीव्र रूप गंभीर हमलों की अचानक शुरुआत के साथ खतरनाक है, श्वसन गिरफ्तारी के साथ, दिल की लय की एक महत्वपूर्ण विफलता, कार्डियक अरेस्ट तक, ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों को जानना चाहिए। ऐसी स्थितियाँ।

एम्बुलेंस के आने से पहले, आपको निम्नलिखित क्रियाएं करनी होंगी:

1. सुनिश्चित करें कि रोगी बैठने की स्थिति में है।
2. यदि संभव हो, तो रोगी को बाहर ले जाएं, या सभी खिड़कियां और दरवाजे खोल दें, जितना संभव हो सके उसे ऑक्सीजन पहुंच प्रदान करने का प्रयास करें।
3. उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन की गोली देनी होगी, जिसे जीभ के नीचे रखा जाता है और यह घुल जाती है।
4. अत्यधिक उच्च दबाव की उपस्थिति में, फेफड़ों से अतिरिक्त द्रव को निकालने का प्रयास किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, गर्म पानी को बेसिन में डाला जाता है और रोगी को अपने पैरों को उसमें नीचे करना चाहिए।
5. तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, शराब में एक कपास झाड़ू को गीला करें और पीड़ित को सूंघें।

एक अनुभवहीन व्यक्ति, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों से अनभिज्ञ, पीड़ित की मदद नहीं कर सकता, बल्कि, इसके विपरीत, उसे नुकसान पहुँचाता है। इसलिए, यदि आपके कार्यों में अनिश्चितता है, तो एम्बुलेंस फोन पर कॉल करना और डॉक्टरों के आने से पहले किए जा सकने वाले कार्यों के बारे में विस्तार से पूछना बेहतर होगा।

लोक तरीकों से एसएलएन का उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि वैकल्पिक तरीकों से उपचार केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सकारात्मक परिणाम देता है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि तीव्र एसएलएन पारंपरिक दवाओं के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है, ऐसे मामलों में, इस तरह के उपचार का एक पुनर्स्थापनात्मक उपचार के रूप में प्रभाव हो सकता है।

ऐसे कई व्यंजन हैं जो आपको हृदय की मांसपेशियों को बहाल करने, मजबूत करने और उत्तेजित करने और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में परिणामों के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं।

तालिका संख्या 7। दिल की विफलता के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन।

उपरोक्त सभी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उद्देश्य हृदय को मजबूत करना और उत्तेजित करना है। हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज को बहाल करके, आप आगे विकृति और उनके परिणामों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

इसके अलावा, ऐसी समस्या के खिलाफ लड़ाई में उचित दृढ़ पोषण महत्वपूर्ण है। केवल प्राकृतिक उत्पादों, ताजे फल और सब्जियां, जूस, दूध और डेयरी उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

खाद्य पदार्थ जिनका हृदय पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है:

• अखरोट;
• किशमिश;
• सूखे खुबानी;
• बाजरा;
• तरबूज।

• कडक चाय;
• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• मसाले;
• तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार व्यंजन।

इस तरह के नाश्ते को दिल की विफलता को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन माना जाता है: लहसुन की एक बड़ी लौंग को कुचलकर काली रोटी पर फैलाया जाता है, आप थोड़ा नमक मिला सकते हैं। बहुत स्वादिष्ट और स्वस्थ!

एसएलएन के तीव्र हमलों के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए, आपको नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, और यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। तीव्र एसएलएन के लिए रोग का निदान प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की महत्वपूर्ण सिफारिशों के साथ एक लंबे और श्रम-गहन पुनर्वास और अनुपालन की आवश्यकता होती है।

इस लेख का वीडियो कार्डियोपल्मोनरी विफलता में परिणामों के जोखिमों का परिचय देगा।