कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश - नियम और तकनीक। कृत्रिम श्वसन करने की गैर-यंत्र विधियां कृत्रिम श्वसन करने की सही तकनीक

कृत्रिम श्वसन के कई तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। उनका उपयोग किया जाता है (प्राकृतिक श्वसन की समाप्ति से जुड़े रोगों और दुर्घटनाओं के लिए। कृत्रिम श्वसन मैन्युअल और यंत्रवत् किया जा सकता है (कृत्रिम श्वसन तंत्र के उपयोग के साथ) रक्त परिसंचरण और हृदय गतिविधि को बहाल करने का सबसे प्रभावी और किफायती तरीका "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि है जिसमें हृदय की मालिश का उपयोग किया जाता है, जब से साँस छोड़ते हैं (मेरी हवा में ऑक्सीजन का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत होता है)

15:

हाँ, कृत्रिम श्वसन और कार्बन डाइऑक्साइड (ली गैस, एक व्यक्ति के लिए आवश्यक) के उपयोग की अनुमति देना।

माउथ-टू-माउथ विधि (चित्र 9.2) इस प्रकार है। पानी निकालने और पीड़ित का मुंह साफ करने के बाद, उसे जमीन या सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है।

चावल। 9.2. कृत्रिम श्वसन की विधि "मुंह से मुँह तक":

ए - गैसकेट के माध्यम से; बी - एक वायु वाहिनी का उपयोग करना

यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो वह पक्ष के सिर पर घुटने टेकता है, एक हाथ पीड़ित की गर्दन के नीचे रखता है (वें, दूसरा माथे पर और जितना संभव हो सके अपने सिर को पीछे फेंकता है (पीछे, और क्लैंप) अंगूठे और तर्जनी के साथ उसके नथुने और, एक गहरी श्वास लेते हुए और उसके मुंह को अपने होठों से पकड़ें (यह एक तख्ती या धुंध के माध्यम से संभव है), उसके फेफड़ों में हवा भरता है। लक्ष्य तक पहुँच गया, छाती के अधिकतम विस्तार के क्षण में, बचावकर्ता अपना मुंह पीड़ित के मुंह से दूर ले जाता है (जाओ। यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, और जीभ वापस डूब जाती है, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को कसकर बंद कर देती है, तो हवा फेफड़ों में नहीं जा सकती है।

रीढ़ के छठे खंड के अधिकतम विस्तार के साथ, जीभ की जड़ ऊपर जाती है, श्वसन पथ तक पहुंच खुलती है (ty। पीड़ित के कंधों के नीचे एक रोलर रखा जाना चाहिए। एक वयस्क के लिए हवा बहने की आवृत्ति है 12 ... 14, बच्चों के लिए 16 ... 18 बार प्रति मिनट। निष्क्रिय होगा (लेकिन फेफड़ों में बढ़े हुए दबाव के कारण, उनकी लोच और छाती का दबाव।

चूंकि बच्चों के मुंह और नाक एक-दूसरे के करीब होते हैं (हे), वे एक ही समय में अपने होठों के चारों ओर कसकर लपेटे जा सकते हैं और उनके माध्यम से फेफड़ों में हवा भर सकते हैं।

जब एक व्यक्ति द्वारा "मुंह से नाक तक" हवा उड़ाई जाती है, तो पीड़ित को भी वापस फेंक दिया जाता है और "मुंह से मुंह" विधि के रूप में रखा जाता है। एक गहरी सांस लेने के बाद, बचाव बेड़ा (लेकिन उसके होंठों को चारों ओर लपेटता है) पीड़ित की नाक और उसमें हवा फूंकना।

पीड़ित की सहायता करने वाले बचावकर्ता को 2-3 मिनट के बाद बदल दिया जाना चाहिए ताकि बढ़े हुए हाइपरवेंटिलेशन, चक्कर आना और यहां तक ​​कि चेतना के अल्पकालिक नुकसान से बचा जा सके।

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0पेज 112

छाती के संकुचन के संयोजन में मुंह से मुंह और मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन द्वारा अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। उरोस्थि पर दबाव डालने से हृदय रीढ़ की ओर 3... विस्थापित होकर रक्त से भर सकता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की मदद से, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की कृत्रिम गति करना और शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों को लंबे समय तक बनाए रखना संभव है। उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय का लयबद्ध संपीड़न, इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को उत्तेजित करता है, इसके रक्त परिसंचरण और आत्म-संकुचन में योगदान देता है।

पीड़ित को एक सख्त सतह (जमीन, फर्श, तख़्त, टेबल) पर रखा जाता है, अन्यथा मालिश लक्ष्य तक नहीं पहुँच पाती है। उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी।

पीड़ित के उरोस्थि के निचले सिरे को महसूस करते हुए, उरोस्थि के इस स्थान से लगभग दो अंगुल ऊपर, एक हाथ की हथेली रखें, दूसरे हाथ को समकोण पर ऊपर रखें, दोनों हाथों की उंगलियों को एक साथ लाएं, उन्हें नहीं उठाना चाहिए स्पर्श (पीड़ित की छाती (चित्र। 9.3)।

चावल। 9.3. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

बचावकर्ता पीड़ित के दाएं या बाएं हो सकता है (जाओ, यदि आवश्यक हो, तो वह घुटने टेक सकता है। बचावकर्ता का धक्का, उरोस्थि के निचले हिस्से पर दोनों सीधे हाथों से तेज लयबद्ध दबाव बहुत मजबूत नहीं होना चाहिए ताकि नुकसान न हो उरोस्थि, पसलियों और आंतरिक अंग धक्का के दौरान हाथ कोहनी के जोड़ों पर नहीं झुकना चाहिए।

धक्का के दौरान उरोस्थि पर दबाव बढ़ाने के लिए, आप ऊपरी शरीर के वजन का उपयोग कर सकते हैं। धक्का के तुरंत बाद, आपको अपने हाथों को उरोस्थि से दूर किए बिना आराम करने की आवश्यकता है, फिर पीड़ित की छाती सीधी हो जाएगी और रक्त निकल जाएगा हृदय में प्रवाहित होना।

एक वयस्क के लिए एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश मुंह या नाक में 2 या 3 वार की सख्त लय में की जाती है, बारी-बारी से उरोस्थि पर पंद्रह धक्का (लगभग 60 धक्का प्रति मिनट)।

10 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, एक हाथ से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जानी चाहिए (60 ... 80 झटके प्रति मिनट)।

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0पेज 113

साँस लेने के दौरान, पीड़ित के उरोस्थि को झटके बंद कर देना चाहिए (अन्यथा, हवा श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी।

दो बचावकर्ताओं द्वारा पीड़ित की सहायता करते समय, उनमें से एक पीड़ित के फेफड़ों में "मुंह से मुंह तक" या "मुंह से नाक तक" एक झटका लगाता है, और दूसरा इस समय कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी को निर्धारित करता है। अगर दिल की धड़कन नहीं होती है, तो वह छाती में सिकुड़न शुरू कर देता है।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" एक वायु वाहिनी (एक घुमावदार अंत के साथ 0.7 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूब, चित्र 9.2 बी) का उपयोग करके किया जा सकता है। ट्यूब का एक सिरा पीड़ित के वायुमार्ग में डाला जाता है, दूसरा है मुंह में लिया जाता है और समय-समय पर उड़ाया जाता है (जैसा कि ऊपर वर्णित है। वायु वाहिनी के ऊपरी भाग में ढाल को पीड़ित के होंठों के खिलाफ दबाया जाता है, इस प्रकार उड़ाने के दौरान हवा का रिसाव समाप्त हो जाता है। वायु वाहिनी को उत्तल पक्ष के साथ दांतों के बीच डाला जाता है, फिर जीभ की जड़ में इसे उत्तल पक्ष से ऊपर की ओर घुमाया जाता है, जीभ को मुंह के नीचे से दबाया जाता है ताकि यह डूबे नहीं और स्वरयंत्र को न ढके।

पीड़ित में सहज श्वास की उपस्थिति के बाद, उसे जल्द से जल्द शुद्ध ऑक्सीजन के साथ श्वास में स्थानांतरित करना आवश्यक है।

चावल। 9.4. सिल्वेस्टर विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन

सिल्वेस्टर की विधि (चित्र। 9.4) में एक पोस्ट बिछाना (उसकी पीठ पर छापा मारना, श्वसन पथ से पानी बाहर निकालना और उसके मुंह को रेत और गाद से साफ करना शामिल है। कंधे के ब्लेड के नीचे वे एक वा डालते हैं (चेहरा 15 ... 20) लिनन, कपड़े या लकड़ी से बने एक विशेष से सेमी सिर को अपनी तरफ घुमाया जाता है, जीभ को मुंह से बाहर निकाला जाता है और जीभ धारक के साथ लगाया जाता है। सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर पर घुटने टेकता है, उसके हाथ पकड़ लेता है हाथों के ऊपर और उन्हें कोहनी के जोड़ों पर झुकता है, अग्रभाग को छाती के किनारों पर दबाता है, जो संकुचित होता है - एक निकास होता है। फिर, "समय" की गिनती के अनुसार, पीड़ित के हाथों को तेज गति से फेंका जाता है (उन्हें एक विस्तारित अवस्था में सिर के पीछे फेंक दिया जाता है, छाती फैल जाती है, एक विराम बना रहता है, "दो", "तीन" की कीमत पर एक सांस होती है। "चार" की गिनती के अनुसार, पीड़ित के हाथ फिर से दबाए जाते हैं छाती के खिलाफ, जिसका संपीड़न "पांच", "छह" की गिनती में जारी रहता है - साँस छोड़ना होता है। इस तरह के आंदोलनों को 14 ... 16 बार प्रति मिनट और अन्य तरीकों से दोहराया जाता है।

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0पेज 114

यह विधि सबसे लोकप्रिय है, फेफड़ों को हवादार करने, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार और हृदय की सजगता को बढ़ाने के लिए काफी प्रभावी है, लेकिन यह बहुत थका देने वाला है। हावर्ड विधि के साथ संयोजन में इसका उपयोग करना बेहतर है, हवा का सेवन प्रदान करना 300 मिली तक।

सिल्वेस्टर (बॉश) विधि के साथ, एक साथ प्रदर्शन किया, एक पीड़ित को एक हाथ से लेता है, दूसरा दूसरे से, और दोनों कृत्रिम श्वसन करते हैं, जैसा कि ऊपर वर्णित है। इस विधि का उपयोग ऊपरी अंगों और पसलियों के फ्रैक्चर के लिए नहीं किया जा सकता है।

शेफ़र की विधि इस मायने में भिन्न है कि पीड़ित को पेट के बल लिटाया जाता है (सिर को बगल की ओर कर दिया जाता है ताकि मुंह और नाक मुक्त हों, भुजाएँ आगे की ओर खींची जाएँ या एक हाथ मुड़ा हुआ हो (कोहनी पर झुकें और पीड़ित को रखें) उस पर सिर इस स्थिति में जीभ नहीं डूबती है और यह स्थिर नहीं हो सकती है।

देखभाल करने वाला पीड़ित के ऊपर घुटने टेकता है (चित्र 9.5) या उसके पैरों के बीच एक घुटना, अपने हाथों को निचली छाती पर रखता है ताकि अंगूठे रीढ़ के समानांतर हों, और बाकी निचली पसलियों को ढँक दें।

"एक, दो, तीन" की गिनती पर, सहायक व्यक्ति छाती (छाती, अपने शरीर के वजन को अपने हाथों की हथेलियों में बिना झुके स्थानांतरित कर देता है (कोहनी पर असर करते हुए, साँस छोड़ते हैं। गिनती पर) "चार, पांच, छह" का, सहायक व्यक्ति पीछे झुक जाता है ( चित्र 9.5) दबाव (छाती पर दबाव बंद हो जाता है, जबकि हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है - साँस लेना होता है।

चावल। 9.5 शेफर विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन

इस पद्धति की सकारात्मक बात यह है कि सहायक कम थकता है, पीड़ित की जीभ नहीं डूबती है, बलगम और उल्टी स्वरयंत्र और श्वसन पथ में नहीं जाती है। इस विधि का उपयोग कंधे और अग्रभाग की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, लेकिन यह फेफड़ों को थोड़ा हवादार करता है, छाती, जब चेहरा नीचे होता है, हृदय क्षेत्र को संकुचित करता है, जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, इसका उपयोग पसलियों के फ्रैक्चर के लिए नहीं किया जा सकता है। .

हॉवर्ड विधि के साथ, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर रखा जाता है, सिर को एक तरफ कर दिया जाता है, जीभ को बाहर निकाला जाता है और एक जीभ धारक के साथ सुरक्षित किया जाता है, हथियार वापस फेंक दिए जाते हैं (वे हैं) सिर के पीछे सहायता करने वाला व्यक्ति घुटने टेकता है

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0पेज 115

पीड़ित और हथेलियों के कूल्हों का स्तर छाती के निचले हिस्से पर होता है, छाती को ढंकता है, और अंगूठे छाती की xiphoid प्रक्रिया पर स्थित होते हैं। आगे झुकना (आगे झुकना, शरीर और शरीर के साथ बल के साथ सहायता करना पीड़ित की छाती को संकुचित करता है - एक साँस छोड़ना होता है। "एक, दो" की गिनती के अनुसार, पीछे की ओर झुकना बंद हो जाता है (छाती को निचोड़ते हुए, यह सीधा हो जाता है, हवा प्रवेश करती है (फेफड़ों में, सांस अंदर होती है। "तीन, चार" की गिनती पर फिर से निचोड़ें (छाती का हिस्सा, आदि।)

निल्सन की विधि (चित्र। 9.6.) इस मायने में भिन्न है कि पीड़ित (वे उसके पेट के बल लेट गए हैं, उसकी बाहें कोहनी पर उसके चारों ओर झुकी हुई हैं ताकि हाथ ठुड्डी के नीचे स्थित हों। सहायता करने वाला व्यक्ति घुटने पर एक पैर बन जाता है) सिर पर, और दूसरा पीड़ित के सिर पर पैर पर। "समय" की गिनती के अनुसार, जो व्यक्ति सहायता प्रदान करता है वह पीड़ित की छाती और कंधों को जमीन पर ले जाता है (ल्यू, "दो" गिनती के अनुसार) , अपनी हथेलियों को अपनी पीठ पर रखता है, "तीन, चार" की गिनती के अनुसार, वह छाती पर दबाता है, एक सक्रिय साँस छोड़ना प्रदान करता है।

चावल। 9.6. निल्सन विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन

"पांच" की गिनती के अनुसार, वह पीड़ित को कंधों से पकड़ता है, उसे अपने ऊपर उठाता है, जबकि कंधे के ब्लेड कुछ करीब होते हैं, और कंधे की कमर की मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव से छाती ऊपर उठ जाती है और, इस प्रकार, विस्तार करें - एक साँस लेना होता है।

कैलिस्टोव विधि (चित्र। 9.7) के अनुसार, शेफ़र विधि की तुलना में प्रवेश द्वार पर अधिक हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति इतनी जल्दी नहीं थकता है। पीड़ित को मुंह के बल लेटा दिया जाता है, उसका सिर मुड़ जाता है बगल में, उसकी बाहें आगे की ओर फैली हुई हैं या कोहनी पर मुड़ी हुई हैं और सिर के नीचे रखी गई हैं। सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर पर घुटने टेकता है (पट्टा लगाता है और पीड़ित के कंधे के ब्लेड के क्षेत्र पर गुजरता है) इसे कांख के नीचे रखता है। पीड़ित की छाती को उठाएं। इस वृद्धि के साथ, छाती का विस्तार होता है और साँस लेना होता है। फिर, सहायता, नीचे झुकना, पट्टा ढीला करना, छाती (पीड़ित की छाती गिरती है, साँस छोड़ना होता है।)

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0पेज 116

ऑक्सीजन इनहेलर का उपयोग करके ऑक्सीजन के एक साथ साँस छोड़ने के साथ इस विधि को जोड़ने की सिफारिश की जाती है। कैलिस्टोव की विधि पीड़ित के फेफड़ों को थोड़ा घायल नहीं करती है, इसलिए इसका उपयोग फेफड़ों के बैरोट्रॉमा के लिए किया जा सकता है, जब फेफड़े के ऊतकों का टूटना देखा जाता है और पीड़ित के पास प्राकृतिक श्वास नहीं होती है।

चावल। 9.7. कलिस्टोव विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन

लैबार्डे की विधि श्वसन केंद्र के प्रतिवर्त उत्तेजना पर आधारित है, जो लयबद्ध ऊर्जावान घूंट के कारण होता है (जीभ द्वारा हर 3 ... 4 सेकंड में, जबकि न केवल जीभ के सामने, बल्कि इसकी जड़ को भी, श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। मौखिक गुहा जलन मेडुला ऑबोंगटा को प्रेषित होती है, जिससे श्वसन की उत्तेजना होती है।

स्वतंत्र श्वास की निकट पुनर्प्राप्ति का संकेत प्रतिरोध है जो खींचते समय प्रकट होता है (जीभ।

इस पद्धति के साथ, यह आवश्यक है कि जीभ का घूंट उस आंदोलन के साथ मेल खाता है जो पीड़ित को प्रेरणा प्रदान करता है, जो (पेट और पीठ दोनों पर झूठ बोल सकता है। जीभ धारक (नींबू या उंगलियों को धुंध में लपेटा जाता है) "एक" "दो, तीन" की कीमत पर इसे बाहर खींचो - विराम। "चार" की कीमत पर जीभ को मौखिक गुहा में रखा जाता है, लेकिन इसे जाने न दें; "पांच" की कीमत पर - विराम यह विधि कभी-कभी सामान्य श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त होती है। इसका उपयोग शरीर और हाथों के एक बड़े क्षेत्र पर आघात और घावों की उपस्थिति में किया जाता है, साथ ही साथ किसी अन्य विधि के संयोजन में भी किया जाता है। जब सहज श्वास होता है, कृत्रिम श्वसन कुछ समय के लिए जारी रखा जाना चाहिए और केवल तभी रोका जाना चाहिए जब पीड़ित में सहज श्वास पूरी तरह से बहाल हो जाए।

Kohlrausch विधि (चित्र। 9.8.) इस मायने में भिन्न है कि जब इसे किया जाता है, तो कृत्रिम श्वसन के साथ एक साथ हृदय की मालिश की जाती है। पीड़ित की पीठ (जाओ, अपने बाएं हाथ को अपने हाथ से पकड़ती है, कोहनी पर झुकती है और दबाती है) इसे अपने बाएं हाथ से छाती की पार्श्व सतह पर दबाते हुए (

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0पेज 117

दिल के क्षेत्र पर डालना - एक साँस छोड़ना है और साथ ही हृदय की मालिश भी है। फिर सहायक व्यक्ति इसे उठाता है और अपने सिर पर रखता है, पीड़ित की छाती फैलती है (ज़िया, हवा फेफड़ों में जाती है - एक श्वास होती है।

चावल। 9.8. Kohlrausch विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन

छाती को पकड़ने की विधि से, सहायक व्यक्ति पीड़ित को उसके पैरों के बीच बैठाता है, उसकी छाती को अपने हाथों से पकड़ता है, उसे जोर से दबाता है, जिससे साँस छोड़ना होता है। तब बचावकर्ता अपने हाथों को आराम देता है, अर्थात। पीड़ित की संकुचित छाती को कम करता है, पीड़ित की बाहों को फैलाता है (पक्षों तक, - एक सांस होती है। इस पद्धति का उपयोग तंग परिस्थितियों (नावों, नावों आदि पर) में किया जा सकता है।

12 सांसों में फेफड़े का वेंटिलेशन (एल / मिनट में) - विभिन्न के लिए साँस छोड़ना (कृत्रिम श्वसन के व्यक्तिगत तरीके इस प्रकार हैं: शेफ़र की विधि - 9.6, हॉवर्ड की - 12, सिल्वेस्टर - 18, नाइल और कालिस (टोवा - 21.6, कलिस्टोव (शेफ़र -) 24.

पीड़ित की विशिष्ट स्थितियों और स्थिति के आधार पर बचाव दल या डॉक्टर द्वारा कृत्रिम श्वसन की विधि का चयन किया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित का अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण किया जाता है, मैनुअल वेंटिलेटर और ऑक्सीजन इनहेलर जुड़े होते हैं। पीड़ित को गर्म करने के उपाय किए जाते हैं। (गर्म हीटिंग पैड, रैपिंग)। यदि रक्त परिसंचरण की बहाली के कोई संकेत नहीं हैं (से (कैरोटीड या ऊरु धमनी पर मालिश के दौरान एक अलग धक्का, 60 से नीचे रक्तचाप (70 मिमी एचजी। कला।), साथ ही साथ) अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की शुरुआत के बाद पहले 1 ... 2 मिनट में पुतलियों का कसना और नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा का गुलाबी होना), फिर इसके अलावा निचले छोरों को 50...75 सेमी ऊपर उठाया जाता है दिल का स्तर, मायोकार्डियम की दवा उत्तेजना 0.5 ... के इंट्राकार्डिक इंजेक्शन द्वारा एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 1.0 मिलीलीटर 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर के साथ। (फेफड़ों का वेंटिलेशन और दिल की मालिश, लेकिन 10 सेकंड से अधिक नहीं। इसके अलावा, हृदय गतिविधि के कमजोर संकेतों की उपस्थिति में, कपूर और कैफीन को सामान्य खुराक में प्रशासित करना आवश्यक है।

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0पेज 118

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि प्राकृतिक श्वास पूरी तरह से बहाल न हो जाए।

संभावित फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने के लिए, एंटीफॉल्सिलन के 10% अल्कोहल समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे ऑक्सीजन के साथ एक श्वास तंत्र के साथ आपूर्ति की जा सकती है, 5% बाइकार्बोनेट समाधान का एक अंतःशिरा जलसेक, 4% समाधान के 40-60 मिलीलीटर की शुरूआत 0.5-1.0 मिलीलीटर कॉर्ग्लिकॉन समाधान या स्ट्रॉफैंथिन के साथ ग्लूकोज। फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तनों को रोकने के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, और बीटीएल के पहले संदेह के साथ, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी की जाती है।

मुझे याद है कि मैंने संस्थान में पढ़ाई की और एक व्यक्ति के मॉडल पर काम किया। हमने तब कृत्रिम श्वसन करना सीखा, और मुझे कहना होगा, यह सभी के लिए निकला। इसका मतलब यह है कि कोई भी व्यक्ति जो जानता है कि कृत्रिम श्वसन कब और कैसे देना है, पीड़ित को जीवित रहने में मदद कर सकता है।

आइए कृत्रिम श्वसन की तकनीक को छोड़ दें, इस बारे में इस साइट पर एक और लेख होगा। सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि कृत्रिम श्वसन कब और क्यों किया जाता है और इसे ऐसा क्यों कहा जाता है।

कृत्रिम श्वसन को तथाकथित क्यों कहा जाता है?

तथ्य यह है कि कृत्रिम श्वसन किया जाता है यदि पीड़ित के पास अपनी सांस नहीं है। लेकिन जीने के लिए उसे ऑक्सीजन चाहिए, उसे सांस लेने की जरूरत है। दूसरा व्यक्ति उसके लिए ऐसा करता है, और पीड़ित सांस लेता है, लेकिन कृत्रिम रूप से। वैसे कृत्रिम श्वसन का दूसरा नाम जीवन का चुंबन है, जो क्रिया के अर्थ को भी दर्शाता है।

कृत्रिम श्वसन क्यों करते हैं?

रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना जारी रखने के लिए, ऑक्सीजन को कृत्रिम रूप से पीड़ित के मुंह में डाला जाता है। जो फेफड़ों में जाकर रक्त को समृद्ध करता है और पीड़ित जीवित रहता है। क्योंकि मानव मस्तिष्क में ऑक्सीजन के एक ताजा हिस्से तक पहुंच के बिना, अपरिवर्तनीय परिणाम 5 मिनट के भीतर होते हैं। अपरिवर्तनीय! वे। भले ही समय पर मदद पहुंचे और पीड़ित को बचाया जा सके, ऐसा व्यक्ति अपने मस्तिष्क के कार्यों के नुकसान के कारण जीवन भर विकलांग रह सकता है।

कृत्रिम श्वसन से क्या होता है?

कृत्रिम श्वसन के साथ, 2 क्रियाएं की जाती हैं: मुंह में ताजी हवा को अंदर लेना ताकि यह फेफड़ों में प्रवेश करे (सुनिश्चित करें कि पीड़ित के मुंह में कोई विदेशी वस्तु नहीं है), और एक अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश।

ये क्रियाएं एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती हैं, यह दो लोगों द्वारा की जा सकती है - एक मुंह से सांस लेता है, दूसरा दिल की मालिश करता है।

छाती के संकुचन की आवश्यकता क्यों है?

हृदय की मांसपेशियों को सिकोड़ने और ऑक्सीजन युक्त रक्त के एक नए हिस्से को सिर के क्षेत्र में, मस्तिष्क तक पहुंचाने के लिए एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की आवश्यकता होती है। इसलिये घायल व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है, तो उसके पास अपनी श्वास या दिल की धड़कन नहीं है। बाहरी ताकतों (प्राथमिक चिकित्सा लोगों को प्रदान करना) की मदद से, ऐसे पीड़ित को कृत्रिम रूप से जीवन समर्थन की स्थिति में बनाए रखा जाता है।

कृत्रिम श्वसन कब दिया जाना चाहिए?

इसके तुरंत बाद पीड़ित की धड़कन और सांसें थम गई हैं। यदि कोई नाड़ी नहीं है, कोई दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है, व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, कृत्रिम श्वसन के साथ पीड़ित को सहारा देते हुए, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

कृत्रिम श्वसन कितने समय (कर सकते हैं) करना चाहिए?

चिकित्सा सहायता आने तक आपको इसे करने की आवश्यकता है। एक पल के लिए भी पुनर्जीवन को रोकना नहीं। याद रखें कि बिना ऑक्सीजन के सिर्फ 5 मिनट मस्तिष्क को सामान्य कामकाज की संभावना से स्थायी रूप से वंचित कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन तब तक किया जा सकता है जब तक आशा है!!!

कुछ पदार्थों द्वारा जहर देने से श्वसन गिरफ्तारी और दिल की धड़कन हो सकती है। ऐसे में पीड़ित को तुरंत मदद की जरूरत होती है। लेकिन हो सकता है कि आस-पास डॉक्टर न हों, और 5 मिनट में एम्बुलेंस नहीं आएगी। प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को जानना और व्यवहार में लाने में सक्षम होना चाहिए। इनमें कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश शामिल है। ज्यादातर लोग शायद जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन वे हमेशा यह नहीं जानते कि व्यवहार में इन क्रियाओं को सही तरीके से कैसे किया जाए।

आइए इस लेख में जानें कि किस तरह के जहर से नैदानिक ​​​​मृत्यु हो सकती है, किस तरह की मानव पुनर्जीवन तकनीक मौजूद है, और कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को सही तरीके से कैसे किया जाए।

किस तरह का जहर सांस लेना और दिल की धड़कन रोक सकता है

तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु किसी भी चीज से हो सकती है। विषाक्तता के मामले में मौत का मुख्य कारण सांस और दिल की धड़कन का बंद होना है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकते हैं:

कृत्रिम श्वसन कब आवश्यक है? जहर के कारण श्वसन गिरफ्तारी होती है:

श्वास या दिल की धड़कन के अभाव में, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक चल सकता है, इस दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करते हैं तो व्यक्ति को बचाने का मौका होता है। 6 मिनट के बाद भी, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तनों से गुजरता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? पहले आपको जीवन के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति से, चेहरे पर झुककर और साँस लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर, पीड़ित के नाक या मुँह पर दर्पण लाकर लगाया जा सकता है (साँस लेते समय यह धुंधला हो जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? क्या तरीके मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी दिल की मालिश;
• श्वास "मुंह से मुंह तक";
• मुंह से नाक तक सांस लेना।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करना उचित है। दिल की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षण न हों तो क्या करें

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. अगर दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित किया जाता है।

छाती का संकुचन कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित नरम पर झूठ बोलता है तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दिल पर दबाव से इनकार नहीं किया जाएगा, लेकिन एक लचीली सतह पर।

बहुत बार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन ध्यान रखें कि टूटे हुए किनारों की सबसे अधिक संभावना अनुचित निष्पादन का परिणाम है और दबाव बल को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी जहरीले व्यक्ति के मुंह में पुनर्जीवन के लिए खतरनाक स्राव हैं, जैसे कि जहर, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकल जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए यह अनुशंसा की जाती है कि कृत्रिम श्वसन एक नैपकिन के माध्यम से सबसे अच्छा किया जाता है, जबकि दबाव घनत्व को नियंत्रित करता है और हवा को "रिसाव" से रोकता है। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के भीतर) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
4. अधिकतम सांस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, एक हाथ से उसका मुंह कसकर बंद करना।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और दूसरी सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5–3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को एक साथ ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। फिर विधि को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया गया है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल में संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करना होगा, और अधिमानतः एम्बुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास कैडवेरिक स्पॉट होते हैं, एक "बिल्ली की" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं हो सकती हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

कृत्रिम श्वसन, सामान्य प्राकृतिक श्वसन की तरह, शरीर में गैस विनिमय सुनिश्चित करना है, अर्थात। पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करें और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दें। इसके अलावा, कृत्रिम श्वसन, मस्तिष्क के श्वसन केंद्र पर प्रतिवर्त रूप से कार्य करता है, जिससे पीड़ित की स्वतंत्र श्वास की बहाली में योगदान होता है। ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त हृदय द्वारा सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को भेजा जाता है, जिसके कारण सामान्य ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं जारी रहती हैं। कृत्रिम श्वसन करने के मौजूदा मैनुअल (विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना) की बड़ी संख्या में, सबसे प्रभावी विधि "मुंह से मुंह" ("मुंह से मुंह") या "मुंह से नाक" ("मुंह से नाक" है। ") (चित्र 3)।

यह इस तथ्य में शामिल है कि देखभाल करने वाला अपने फेफड़ों से पीड़ित के फेफड़ों में अपने मुंह या नाक के माध्यम से हवा उड़ाता है।

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, आपको निम्नलिखित कार्यों को शीघ्रता से करना चाहिए:

पीड़ित को सांस रोकने वाले कपड़ों से मुक्त करें;

पीड़ित को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज सतह पर लेटाओ;

पीड़ित के सिर को जितना हो सके पीछे की ओर झुकाएं, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे रखें, और दूसरे हाथ से पीड़ित के माथे पर दबाएं (चित्र 3ए) जब तक कि उसकी ठुड्डी गर्दन के अनुरूप न हो जाए (चित्र। 36)। सिर की इस स्थिति के साथ, जीभ प्रवेश द्वार से स्वरयंत्र तक चली जाती है, जिससे फेफड़ों में हवा के लिए एक मुक्त मार्ग मिलता है। हालांकि, सिर की इस स्थिति के साथ, मुंह आमतौर पर खुल जाता है। सिर की प्राप्त स्थिति को बनाए रखने के लिए, मुड़े हुए कपड़ों का एक रोल कंधे के ब्लेड के नीचे रखा जाना चाहिए;

मौखिक गुहा की जांच करें और, यदि इसमें विदेशी सामग्री पाई जाती है, तो उसी समय डेन्चर हटाकर, यदि कोई हो, इसे हटा दें।

बलगम और रक्त को हटाने के लिए, पीड़ित के सिर और कंधों को बगल की ओर कर दिया जाता है (आप अपने घुटने को पीड़ित के कंधों के नीचे ला सकते हैं), और फिर एक रूमाल या शर्ट के किनारे की मदद से सूचकांक के चारों ओर घाव कर सकते हैं। उंगली, वे मुंह और गले को साफ करते हैं। उसके बाद, सिर को प्रारंभिक स्थिति दी जाती है और जितना संभव हो सके वापस फेंक दिया जाता है, जैसा कि चित्र 3 बी में दिखाया गया है।

तैयारी के संचालन के अंत में, सहायता करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेता है और फिर पीड़ित के मुंह में हवा को जोर से बाहर निकालता है।

साथ ही उसे पीड़ित के पूरे मुंह को अपने मुंह से ढक लेना चाहिए, और अपनी नाक को अपने गाल या उंगलियों से दबा देना चाहिए (चित्र 4ए)।

फिर देखभाल करने वाला पीछे झुक जाता है, पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त करता है, और एक नई सांस लेता है। इस अवधि के दौरान, पीड़ित की छाती उतर जाती है और निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है (चित्र 46)। छोटे बच्चों के लिए, एक ही समय में मुंह और नाक में हवा उड़ाई जा सकती है, जबकि सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढक लेता है।

पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह पर नियंत्रण प्रत्येक झटके के साथ छाती के विस्तार पर आंख द्वारा किया जाता है। यदि हवा के झोंके के दौरान पीड़ित की छाती का विस्तार नहीं होता है, तो यह वायुमार्ग में रुकावट का संकेत देता है।

चित्र 5. दो हाथों से जबड़े का जोर

इस मामले में, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे बढ़ाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, सहायक व्यक्ति (चित्र 5) प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को निचले जबड़े के कोनों के पीछे रखता है और, अपने अंगूठे को उसके किनारे पर टिकाकर, ऊपरी जबड़े को आगे की ओर धकेलता है ताकि निचले दांत ऊपरी के सामने हों। वाले।