चमड़े के नीचे की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: संकेत, विशेषताएं और उपचार के तरीके

वैरिकाज़ नसों की सबसे आम जटिलताओं में से एक सतही शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है। निचला सिरा. यह विकृति पैरों के सतही जहाजों के रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और बहुत खतरनाक हो सकती है और अप्रिय लक्षण. पर प्रारंभिक चरणपैथोलॉजी दवा उपचार के लिए सफलतापूर्वक उत्तरदायी है, लेकिन एक उपेक्षित रूप के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी पर संदेह कैसे करें और यह वैरिकाज़ नसों से कैसे भिन्न होता है? जोखिम में कौन है और इस बीमारी के लिए किस उपचार की आवश्यकता है?

रोग का कारण क्या है

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिससतही वाहिकाओं की दीवारों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निचले छोरों का विकास होता है। नतीजतन, एक थ्रोम्बस हो सकता है, जो पोत की सहनशीलता को कम कर देता है या इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। कई डॉक्टरों को यकीन है कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों की एक जटिलता है, लेकिन ऐसे भी हैं जो सुनिश्चित हैं कि रोग एक स्वतंत्र विकृति के रूप में भी हो सकता है।

सतही शिरा घनास्त्रता के मुख्य कारण हैं:

• वैरिकाज़ रोग।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• चोटें।
• इंजेक्शन।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• दिल की बीमारी।
• निर्जलीकरण।
• संक्रमण।

रोग की कपटीता प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है। विशेषणिक विशेषताएंरोग पहले से ही उस समय प्रकट होते हैं जब रोग पहले से ही नस के एक बड़े हिस्से को प्रभावित कर चुका होता है। अक्सर बाद के चरणों में दवा से इलाजकुशल नहीं।

यह विचार करने योग्य है कि पैरों की सतही नसों का घनास्त्रता 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है।

आज, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि कई जोखिम कारक हैं जो पैथोलॉजी के विकास में योगदान करते हैं, अर्थात्:

• निष्क्रिय जीवन शैली।
• बिस्तर पर आराम के साथ पश्चात की अवधि।
• गर्भावस्था।
• मोटापा।
• बुरी आदतें होना।
• बुढ़ापा।

पैथोलॉजी विकसित करने के जोखिम वाले सभी लोगों को अपनी स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और पैरों की सतही नसों में रुकावट के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता होती है। किसी का इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है सूजन संबंधी बीमारियांऔर संवहनी विकृति। वैरिकाज़ नसों वाले मरीजों को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

रोग वर्गीकरण

सैफनस नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को पाठ्यक्रम के प्रकार और रोग के कारणों के अनुसार विभाजित किया जाता है। आज, डॉक्टर कई मुख्य प्रकार के घनास्त्रता में अंतर करते हैं:

• सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• क्रोनिक सतही फ़्लेबिटिस।
• इंजेक्शन के बाद फेलबिटिस।
• वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप घनास्त्रता।
• प्रसव के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• भटकते थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

पैथोलॉजी के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार अनुसूची व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है। मुख्य लक्ष्यथ्रोम्बोफ्लिबिटिस थेरेपी अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। यह याद रखना चाहिए कि थ्रोम्बस का गठन न केवल रक्त प्रवाह के उल्लंघन से खतरनाक है, बल्कि थ्रोम्बेम्बोलिज्म के विकास की संभावना से भी खतरनाक है।

रोग के लक्षण

केवल रोग के तीव्र रूप में स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो पैर में रक्त प्रवाह की दिशा में अचानक तेज दर्द की शुरुआत, नीली त्वचा, सूजन, अंग की सीमित गति और ठंडे अंग के साथ बुखार की विशेषता है। तीव्र रूपथ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गैंग्रीन, कफ जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। पर प्रारंभिक लक्षण तीव्र विकृतिकॉल करने की जरूरत है आपातकालीन देखभाल. विशेषज्ञों के आने से पहले, रोगी कोई स्व-उपचार नहीं कर सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में निचले छोरों की सैफनस नसों की विकृति के अन्य रूप केवल त्वचा की सतह पर मामूली सूजन, पैरों में थकान की भावना और व्यायाम के बाद दर्द से प्रकट होते हैं। ये अस्पष्ट लक्षण हैं जो अक्सर रोगियों को डराते नहीं हैं और उन्हें समय पर मदद लेने के लिए मजबूर नहीं करते हैं। समय के साथ, लक्षण बढ़ जाते हैं, रोग की अभिव्यक्ति तेज हो जाती है, और केवल इस मामले में रोगी डॉक्टर के पास जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कुछ रूपों का उपचार

चिकित्सा या शल्य चिकित्सारोग के रूप, अवस्था और गंभीरता के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, उपचार निर्धारित करते समय, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार उस रोग के उपचार से शुरू होना चाहिए जो विकास का कारण बना। यह रोग. तो, चमड़े के नीचे के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र विकृति। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार विशेष रूप से होना चाहिए स्थिर स्थितियां. यदि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का खतरा है, मध्य या ऊपरी जांघ में एक सतही नस की रुकावट, या एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। विशेष रूप से खतरा थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का आरोही रूप है, क्योंकि इस तरह की विकृति के साथ रक्त के थक्के के टूटने और हृदय या फुफ्फुसीय धमनियों में ऊपर की ओर बढ़ने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

इस मामले में, डॉक्टर सैफनस नस के उस हिस्से को बांध सकते हैं जहां यह गहरी नस से जुड़ता है ताकि रक्त का थक्का महत्वपूर्ण धमनियों में प्रवेश न कर सके।

यदि रोगी के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, तो डॉक्टर स्थानीय उपचार करते हैं, जिसमें रक्त को पतला करने और सूजन को दूर करने के लिए दवाएं लेना शामिल है। अस्पताल में आपातकालीन देखभाल के बाद, रोगी घर पर उपचार जारी रख सकता है, नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक के पास जा सकता है।

क्रोनिक पैथोलॉजी। इलाज जीर्ण रूपसतही नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सबसे अधिक बार दवा-प्रेरित होता है। चिकित्सा के लिए, मलहम, गोलियां, शारीरिक प्रक्रियाएं और विशेष ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। रोग के जीर्ण रूप में, विकृति विज्ञान के विकास के मूल कारण की पहचान करना और इसे समाप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। तो यदि रोगी बढ़ी हुई चिपचिपाहटरक्त, यदि वह रक्त के थक्कों का दोषी है, तो उसे थक्कारोधी दवा दी जाएगी उच्च कोलेस्ट्रॉल, आपको स्टैटिन लेना होगा और आहार पर टिके रहना होगा। रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा उपचार का चयन किया जाना चाहिए। क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस समय-समय पर खराब हो सकता है। पर यह वर्तमानबीमारियों को दूर करना है जरूरी तीव्र हमला, और डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार जीर्ण रूप का इलाज करें।

इंजेक्शन के बाद थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। पैरों पर, इंजेक्शन के बाद थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दुर्लभ है। यह मुख्य रूप से तब होता है जब डॉक्टरों को पैर की नसों में दवा डालने के लिए मजबूर किया जाता है। पैथोलॉजी ही प्रकट होती है तीव्र लक्षणऔर आवश्यकता है तत्काल उपचार. चिकित्सा भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने और थ्रोम्बस के विघटन पर आधारित है।

आमतौर पर इस घटना की आवश्यकता नहीं होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल वैरिकाज़ नसें। वैरिकाज़ घनास्त्रता तीव्र सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सबसे आम रूप है। विलंबित उपचारवैरिकाज़ रोग हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और पैरों के सतही जहाजों में रक्त के थक्के के गठन की ओर जाता है। जटिलता की विशेषता है गंभीर दर्दशिरा के दौरान, वाहिकाओं की सूजन, पैर की सूजन और लाली।

मरीजों को किसी भी हलचल के साथ और क्षतिग्रस्त बर्तन को छूने पर दर्द का अनुभव होता है। एक जटिलता का खतरा गहरी नसों को नुकसान की संभावना में निहित है, जो थ्रोम्बेम्बोलिज्म और अन्य जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों की ओर जाता है। इस प्रकार की बीमारी का उपचार विरोधी भड़काऊ चिकित्सा है। संकेत मिलने पर सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि वैरिकाज़ नसों के उपचार को स्थगित नहीं किया जा सकता है ताकि जटिलताएं विकसित न हों।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। अक्सर गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को निचले छोरों में संचार संबंधी विकारों का अनुभव होता है। प्रारंभिक अवस्था में वैरिकाज़ नसों के लक्षण के समान हैं। रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर गर्भवती माँआपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिलाओं को सभी का उपयोग करने की अनुमति नहीं है दवाओं.

गर्भावस्था के दौरान उपचार आमतौर पर होता है स्थानीय चरित्रइस अवधि के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए यह भी महत्वपूर्ण है।

भटकते थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। रोग के इस रूप में नसों की सूजन की विशेषता है विभिन्न स्थानों. यह जीर्ण और तीव्र दोनों प्रकार का हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि भटकते हुए फेलबिटिस अक्सर ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, इस कारण से डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। पूरी तरह से निदान के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग का खतरा

निचले छोरों की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा थ्रोम्बस की संभावित टुकड़ी और गहरी नसों में इसके प्रवास में निहित है। हालांकि, यह जटिलता काफी दुर्लभ है। लेकिन, इसके बावजूद, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि निचले छोरों की नसों का रुकावट, जिसके लक्षण हमेशा दर्दनाक होते हैं, अन्य खतरे हैं।

सबसे पहले, यह, निश्चित रूप से, जीवन की गुणवत्ता में गिरावट है। रोगी पूरी तरह से काम नहीं कर सकता, चल नहीं सकता और जी नहीं सकता। यह उसे प्राथमिक कार्य करने के लिए भी पीड़ा देता है।

शल्य चिकित्सा

शिरापरक रुकावट का उपचार शल्य चिकित्सा के तरीकेकेवल तभी निर्धारित किया जाता है जब गहरी शिरा क्षति का जोखिम होता है। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, बीमारी के बाद के चरणों में निर्धारित किया जाता है, जब रूढ़िवादी तरीके अब बीमारी का सामना नहीं कर सकते हैं।

आज, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और अन्य खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है:

• एक बड़ी सतही नस को खींचना।
• क्रॉसेक्टॉमी।
• व्यापक फ्लेबेक्टोमी।

आधुनिक तरीके शल्य चिकित्सावाहिकाओं से रक्त के थक्कों को हटाने की अनुमति दें स्थानीय संज्ञाहरण. खुले जहाजों पर संचालन अत्यंत दुर्लभ है। अक्सर, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के बाद, रोगी अगले ही दिन घर लौट सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के किसी भी उपचार के बाद, नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

लोकविज्ञान

उपचार के वैकल्पिक तरीकों के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है पारंपरिक चिकित्सानसों की सूजन को बहुत तेजी से दूर करने और सामान्य जीवन शैली में लौटने में मदद करता है। प्रभावी व्यंजनों में से एक पत्ता गोभी का पत्ता लपेटना है। सूजन और सूजन को दूर करने के लिए, आपको लेने की जरूरत है पत्ता गोभी का पत्तासेब के सिरके से त्वचा को चिकनाई दें और गोभी को रात भर प्रभावित जगह पर लपेट दें। नुस्खा का कोई साइड इफेक्ट नहीं है और आवश्यकतानुसार इसका उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, कलानचो टिंचर का उपयोग किया जा सकता है। इस पौधे में एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ, वाहिकासंकीर्णन और टॉनिक गुण होते हैं। टिंचर तैयार करने के लिए, आपको कलौंचो का पत्ता लेने की जरूरत है, इसे मांस की चक्की में पीसें और 1: 1 के अनुपात में वोदका से पतला करें। आपको 7 दिनों के लिए मिश्रण पर जोर देने की जरूरत है। परिणामी टिंचर को पैरों के प्रभावित क्षेत्रों में मला जाता है।

उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी लोक उपचार में मतभेद हो सकते हैं। इस कारण से, आपको उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास कॉमरेडिटीज हैं। इस मामले में, उपचार, दोनों दवाएं और लोक उपचारएक डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए, क्योंकि यह मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

निवारण

निवारक उपायों में रोगी के लिए निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• रक्त, हृदय, रक्त वाहिकाओं के सभी रोगों का समय पर उपचार।
• नियमित निवारक परीक्षाएं।
• अंतर्निहित बीमारी का नियंत्रण जो जटिलता का कारण बना।
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।
• उचित पोषण।
• वजन घटना।
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।
• आवेदन पत्र लोक व्यंजनोंरक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए।
• पहने संपीड़न अंडरवियर.
• अपनी स्थिति को नियंत्रित करना।
• रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से संपर्क करना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज निचले छोरों की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार अक्सर कठिनाई का कारण नहीं बनता है। विशेषज्ञों के शस्त्रागार में बहुत सारे विरोधी भड़काऊ, थ्रोम्बोलाइटिक और वासोकोनस्ट्रिक्टिव एजेंट हैं। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक लिख सकते हैं अपरंपरागत तरीकेहेरुडोथेरेपी, मड थेरेपी, बॉडी रैप्स और मसाज जैसे उपचार। बाहरी नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, निश्चित रूप से उतना खतरनाक नहीं है जितना कि गहरे जहाजों का विकृति। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो पैथोलॉजी घातक हो सकती है।

संपर्क में

निचले छोरों के सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्या है? यह त्वचा की सतह के करीब स्थित शिरापरक वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आमतौर पर वैरिकाज़ नसों के बाद एक माध्यमिक बीमारी के रूप में होता है।

आईसीडी कोड 10

• I 80.0 - पैरों के सतही रूप से स्थित जहाजों के फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

आईसीडी-10 कोड

I80.0 निचले छोरों के सतही जहाजों के फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

निचले छोरों के सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण

एक बर्तन में रक्त के थक्के का निर्माण निम्नलिखित कारकों में से एक की उपस्थिति के कारण हो सकता है:

• क्षतिग्रस्त शिरा दीवार। त्वचा की सतह के करीब शिरापरक वाहिकाओं को गहरी नसों की तुलना में चोट लगने का अधिक खतरा होता है। के दौरान नुकसान हो सकता है चिकित्सा जोड़तोड़, अंतःशिरा कैथीटेराइजेशन के साथ, यांत्रिक घरेलू चोटों के साथ, आदि।
• धीमा परिसंचरण। रक्त प्रवाह में मंदी हाइपोडायनेमिया, जबरन बिस्तर पर आराम, पट्टियों के साथ नसों के निचोड़ने (प्लास्टर कास्ट सहित) का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, धीमी रक्त प्रवाह हृदय की अपर्याप्तता, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित हो सकता है - किसी भी स्थिति में जो संवहनी प्रणाली में भीड़ के साथ होता है।
• रक्त के थक्के में वृद्धि। जमावट का त्वरण एक वंशानुगत विकृति हो सकता है, या संक्रामक रोगों का परिणाम हो सकता है, विफलता हार्मोनल स्तर, कुछ दवाएं लेना, शरीर में ट्यूमर विकसित करना।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर गर्भवती महिलाओं में, साथ ही प्रसव के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, चोटों, सेप्टिक स्थितियों, गंभीर और लंबे समय तक हाइपोथर्मिया आदि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

मूल रूप से, शिरापरक दीवार की सूजन प्रक्रिया शिरा के अंदर बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास के बिना आगे बढ़ती है। में केवल दुर्लभ मामलेघनास्त्रता प्युलुलेंट प्रतिक्रिया से जटिल है। ऐसे मामलों में, प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है।

रोगजनन

तो, हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि, कुछ कारणों से, पोत में एक थ्रोम्बस एक साथ इसकी दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया के साथ बनता है। आगामी विकाशपैथोलॉजी दो तरह से हो सकती है।

• अपने आप, या उपचार के परिणामस्वरूप, थ्रोम्बस बढ़ना बंद हो जाता है और सूजन बंद हो जाती है। थ्रोम्बस का आकार थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन यह संवहनी लुमेन को कवर करने में काफी सक्षम है। लुमेन के पूर्ण बंद होने से पोत के माध्यम से रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, जो ढह जाता है और कार्य करना बंद कर देता है। ऐसी स्थिति में थ्रोम्बस का पृथक्करण नहीं होता है।
• भड़काऊ प्रक्रिया कम नहीं होती है, थ्रोम्बस बनना जारी रहता है - एक किनारे से यह नस की दीवार पर "चिपक जाता है"। इस तरह के थ्रोम्बस में आमतौर पर एक ढीली संरचना होती है, और इसका स्थान अस्थिर होता है: थोड़े से यांत्रिक प्रभाव पर, यह टूट सकता है और रक्तप्रवाह के साथ आगे बढ़ सकता है। नतीजतन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हो सकता है।

सबसे अधिक बार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस महान सफ़ीन नस को प्रभावित करता है, और बहुत कम बार - छोटी सफ़ीन नस।

निचले छोरों के सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण

नसों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत पहले संकेतों से संकेतित हो सकती है जिन्हें समय पर पहचानने की आवश्यकता होती है:

• निचले छोरों की सूजन की उपस्थिति;
• सामान्य व्यायाम के दौरान बछड़े की मांसपेशियों में दर्द;
• बेचैनी और पैरों में भारीपन की भावना;
• पैरों की त्वचा पर लालिमा के क्षेत्र।

दुर्भाग्य से, ज्यादातर बीमार डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब बीमारी बढ़ने लगती है। यह आमतौर पर विकास में व्यक्त किया जाता है तीव्र प्रक्रियाथ्रोम्बोफ्लिबिटिस, या बीमारी के एक पुराने पाठ्यक्रम में संक्रमण के चरणों के साथ।

• निचले छोरों की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को अचानक शुरुआत (बिना किसी विशिष्ट कारण के) की विशेषता है। दुर्लभ मामलों में, रोग पैर की चोट के परिणामस्वरूप शुरू होता है, जिसे रोगी आवश्यक रूप से नोट करता है। वायरल संक्रमण के साथ भी एक संबंध हो सकता है, मौखिक का उपयोग गर्भनिरोधक दवाएंआदि। अक्सर, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों से जुड़ा होता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी तुरंत पैथोलॉजी के बाहरी लक्षणों पर ध्यान देते हैं, क्योंकि सामान्य स्थितितोड़ा नहीं जा सकता। रोगी प्रभावित शिरापरक पोत के साथ दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, पूरी तरह से चलने में असमर्थता। शिरा के ऊपर की त्वचा काफ़ी लाल हो जाती है, स्थानीय तापमान बढ़ जाता है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को इंगित करता है।

यदि आप प्रभावित नस को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो आप एक संकुचित, कॉर्ड जैसी कॉर्ड पा सकते हैं: इसे छूने से गंभीर दर्द होता है। वैरिकाज़ नसों की हार के साथ, नोड्स भी घने हो जाते हैं और नेत्रहीन मात्रा में वृद्धि कर सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र में बन सकता है सूजन शोफ(गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ यह आमतौर पर अनुपस्थित है)।

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीरतापमान में वृद्धि से सबफ़ब्राइल संख्या, बेचैनी की भावना का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पुराना रूप एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें नियमित रूप से उत्तेजना होती है। रिलैप्स (एक्ससेर्बेशन) तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का एक क्लिनिक है, और प्रक्रिया के कम होने की अवधि के दौरान, लक्षण लगभग पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

विभिन्न स्थानीयकरण की नसों में आवर्तक भड़काऊ प्रक्रियाओं को प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कहा जाता है। इस तरह के अस्थिर फ़्लेबिटिस के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कभी-कभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।

तीव्र या जीर्ण रूप की प्रगति के साथ, विकृति बड़ी सतही शिरा के साथ अपनी उपस्थिति का विस्तार कर सकती है वंक्षण क्षेत्र. रोग के इस विकास को निचले छोरों की सतही नसों के आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूप में परिभाषित किया गया है। इसी तरह की स्थिति इलियाक शिरापरक पोत में हो सकती है, जो रक्त के थक्के के एक टुकड़े के अलग होने और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की घटना का सीधा खतरा पैदा करती है।

इसके अलावा, सेप्टिक प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को अलग किया जाता है, जो एक संक्रमण (चोटों या प्रणालीगत संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप) के साथ होता है। सेप्टिक सूजन से फोड़े, सेल्युलाइटिस और सेप्सिस हो सकते हैं।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणाम और जटिलताएं

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ जटिलताएं बहुत बार विकसित नहीं होती हैं। बेशक, सबसे बड़ा खतरा थ्रोम्बस के एक हिस्से का अलग होना है और इस तरह के अलगाव का परिणाम थ्रोम्बोइम्बोलिज्म है। हालांकि, डॉक्टर ध्यान दें कि भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता सतही घाव, संवहनी दीवार पर थ्रोम्बस के "चिपके" में योगदान देता है, जिससे इसके अलग होने और अंदर जाने की संभावना कम हो जाती है खूनकम से कम (जो गहरी नसों की हार के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जिसके लिए सूजन विशिष्ट नहीं है)। इसके अलावा, सतही रूप से स्थित जहाजों को मांसपेशियों के संपर्क में नहीं लाया जाता है, क्योंकि वे त्वचा के करीब स्थित होते हैं। यह विस्थापन और संपीड़न के बिना, थ्रोम्बस की शांत स्थिति का पक्षधर है।

रोग के संभावित अनुकूल पाठ्यक्रम के बावजूद, किसी को इसकी अभिव्यक्तियों के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए। यदि पैथोलॉजी के लक्षण दूर नहीं होते हैं और यहां तक ​​​​कि प्रगति भी नहीं होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। लक्षण जैसे गर्मी, पैरों की त्वचा का पीलापन और सूजन, सामान्य ठंड लगना। उपचार के अभाव में (या अपर्याप्त उपचार) ट्राफिक विकार विकसित हो सकते हैं, जो स्वयं को रूप में प्रकट करेंगे त्वचा के लाल चकत्ते, एक्जिमा, फोड़े और कफ। भड़काऊ प्रक्रिया प्रभावित कर सकती है लसीका प्रणाली, तंत्रिका तंतु, दैहिक अंग। कभी-कभी एक सामान्य सेप्टिक स्थिति विकसित होती है।

निचले छोरों के सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर इतनी विशिष्ट है कि निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। डॉक्टर पूरे अंग का एक दृश्य मूल्यांकन करता है, जो पैर की उंगलियों से कमर तक शुरू होता है, ध्यान दे रहा है संवहनी नेटवर्कऔर नोड्स, त्वचा का रंग, स्थानीय तापमान में परिवर्तन (ठंडे पैर या अतिताप के क्षेत्र), सूजन। घाव स्थल का महत्वपूर्ण लाल होना आमतौर पर रोग की शुरुआत से पहले कुछ दिनों में ही मौजूद होता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है।

पैथोलॉजी की उम्र निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रोगी से कुछ प्रश्न पूछ सकता है:

• रोग के पहले लक्षण कब दिखाई दिए?
• वे कितनी तेजी से आगे बढ़े?
• क्या रोगी ने लक्षणों से राहत के लिए कोई दवा ली है?

प्रयोगशाला परीक्षा में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (सूजन के लक्षण - ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर);
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• कोगुलोग्राम;
• थ्रोम्बोलास्टोग्राम;
• प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक।

थक्के की संभावना को निर्धारित करने के लिए रक्त के थक्के की स्थिति की निगरानी के लिए अधिकांश परीक्षण किए जाते हैं।

वाद्य निदान में पर्याप्त शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीनिचले छोरों की नसों की कार्यक्षमता का आकलन करने के तरीके:

• तरीका डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• तरीका डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• फ्लेबोग्राफी;
• सीटी फेलोबोग्राफी;
• फोटोप्लेथिस्मोग्राफी विधि;
• फ्लेबोस्किंटियोग्राफी विधि;
• फ्लेबोमेनोमेट्री।

इन प्रक्रियाओं में से, डुप्लेक्स स्कैनिंग को सबसे आम माना जा सकता है - यह विधि घनास्त्रता के सटीक स्थानीयकरण, घनास्त्रता की डिग्री, एनास्टोमोसेस की धैर्य की डिग्री और शिरापरक वाल्व के कार्य की पहचान करने में मदद करती है। अल्ट्रासाउंड एंजियोस्कैनिंग सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है - यह प्रक्रिया शिरापरक पोत और आस-पास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने, स्थान को उजागर करने में मदद करती है खून का थक्काऔर उसका प्रकार।

ये सभी विधियां आपको उपचार के नियम को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

विभेदक निदान निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है:

• चूंकि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मुख्य लक्षणों में से एक को प्रभावित पैर पर सूजन माना जाता है (अपर्याप्त शिरापरक कार्य के परिणामस्वरूप), रोग को दिल की विफलता, सिरोसिस, मायक्सेडेमा, नेफ्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए। ट्यूमर, इलियाक धमनी, या आघात और संवहनी नालव्रण द्वारा नसों के संपीड़न की संभावना पर भी विचार किया जाना चाहिए।
• लिम्फैडेनाइटिस (दूसरा) अप्रत्यक्ष संकेतथ्रोम्बोफ्लिबिटिस) संक्रामक रोगों, चोटों, ऑन्कोलॉजी में देखा जा सकता है।

निचले छोरों के सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रभावों सहित उपायों का एक सेट शामिल होना चाहिए।

उपचार के मुख्य लक्ष्य थ्रोम्बस वाले क्षेत्र पर त्वरित प्रभाव, भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने और रोग की प्रगति को रोकना है।

दवा उपचार एक सीमित प्रक्रिया के साथ ही स्वीकार्य है। हालांकि यहां सर्जन की देखरेख भी जरूरी है। रक्त प्रवाह में सुधार, भड़काऊ प्रतिक्रिया को खत्म करने और हेमोस्टेसिस को स्थिर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय सिद्धांत प्रभावित अंग को आराम प्रदान करना है: गैर-सख्त बिस्तर आराम का अनुपालन और अंग की आवधिक ऊंचाई को दिखाया गया है। 1-2 दिनों में सूजन वाली जगह पर बर्फ लगाएं।

यदि उपचार 2 सप्ताह तक प्रभाव नहीं देता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

उन्मूलन के लिए भड़काऊ घटनाऔर सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ स्थिति को कम करें, विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन और एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, निकोटिनिक एसिड, फंड आधारित घोड़ा का छोटा अखरोट, साथ ही दवाएं जो शिरापरक ठहराव (एस्पिरिन, रेओपिरिन, ट्रॉक्सैवेसिन, वेनोरूटन, एनावेनॉल, आदि) से राहत देती हैं। जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो रोगाणुरोधी और सल्फा दवाओं का संकेत दिया जाता है।

आप मलहम की मदद से रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को तेज कर सकते हैं। सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए मलहम का स्थानीय प्रभाव होता है, जो ज्यादातर मामलों में काफी प्रभावी होता है:

• हेपरिन मरहम में एक विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, घनास्त्रता को रोकता है। इसका उपयोग दिन में 3 बार तक किया जाता है, प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा में धीरे से रगड़ा जाता है।
• केटोनल क्रीम एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जो सूजन, दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद करती है। उपचार के लिए, क्रीम को कम से कम (लगभग 2 सेमी) दिन में 3 बार 14 दिनों तक लगाने के लिए पर्याप्त है।
• जेल ल्योटन (हेपेट्रोम्बिन) प्रभावित नस पर दिन में 2 बार लगाया जाता है। केटोनल क्रीम के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है। ल्योटन ऊतकों में द्रव के प्रवेश को रोकता है, रक्त के थक्के को कम करता है और सूजन के संकेतों को समाप्त करता है।

यदि घाव की साइट पर त्वचा पर ऊतक ट्राफिज्म (उदाहरण के लिए, ट्रॉफिक अल्सर) के उल्लंघन के संकेत हैं, तो बाहरी तैयारी जैसे लेवोमिकोल या विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग करना उचित है।

रूढ़िवादी उपचार को फिजियोथेरेपी के साथ सफलतापूर्वक पूरक किया जा सकता है, लेकिन तीव्र सूजन प्रक्रिया को समाप्त करने के बाद ही। एक नियम के रूप में, रोगियों को चुंबकीय चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी, डायडायनामिक धाराओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यदि होम्योपैथी रोगी की चिकित्सीय पसंद बन जाती है, तो विशेषज्ञ रोग के लक्षणों के समाप्त होने तक, भोजन से आधे घंटे पहले, दिन में तीन बार निम्नलिखित दवाएं लेने की सलाह देते हैं:

• पर आरंभिक चरणउपचार "हैमामेलिस 3", "एस्कुलस 3", "अर्निका 12";
• जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो हमामेलिस 12, एस्कुलस 12, अर्निका 30 के साथ उपचार जारी रखना आवश्यक है।

उच्चारण के साथ शिरापरक जमावइसके अतिरिक्त लिया जा सकता है होम्योपैथिक उपचार"पल्सेटिला 4"।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का वैकल्पिक उपचार

• गोभी सेक सूजन को दूर करने और स्थानीय तापमान को कम करने में मदद करता है। वे सफेद गोभी का एक पत्ता लेते हैं और हल्के से हथौड़े से पीटते हैं, इसे थोड़ा चिकना करते हैं सूरजमुखी का तेलऔर रात में एक पट्टी के नीचे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। सुबह में, सेक हटा दिया जाता है और त्वचा को एक साफ, नम कपड़े से मिटा दिया जाता है।
• Kolanchoe पत्ता ऊतकों को ठीक करता है और पुनर्स्थापित करता है, रक्त वाहिकाओं को टोन करता है, और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करता है। कोलांचो के पत्ते को एक मांस की चक्की के माध्यम से कुचल दिया जाता है, उसी मात्रा में अच्छे वोदका के साथ डाला जाता है, 1 सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है। घाव के स्थान पर पैरों को रगड़ने के लिए फ़िल्टर और उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम एक महीने का है।
• फर्न सेक, अमीर आवश्यक तेलभड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है। फर्न के पत्तों को पीसकर उतनी ही मात्रा में दही वाले दूध में मिलाया जाता है। द्रव्यमान को एक नैपकिन पर लगाया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, इसे शीर्ष पर एक फिल्म के साथ कवर किया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है। रात भर छोड़ दें। उपचार की अवधि 4 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो आप 3 दिनों के ब्रेक के बाद दोहरा सकते हैं।
• सेब का सिरका रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है और रक्त के थक्के को कम करता है। सिरका का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर पानी और 1 बड़ा चम्मच में पतला होता है। एक चम्मच शहद सुबह और शाम भोजन से पहले 100 मिलीलीटर पिएं। पानी के साथ एप्पल साइडर सिरका (50 मिलीलीटर सिरका प्रति 200 मिलीलीटर पानी) घाव की जगह पर त्वचा को दिन में 5 बार तक चिकनाई करने के लिए उपयोग किया जाता है।

हर्बल उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है:

• 20 ग्राम सन्टी छाल के आधार पर मिश्रण तैयार करें, उतनी ही मात्रा शाहबलूत की छाल, हॉर्स चेस्टनट सीड की समान मात्रा, हॉर्सटेल की 50 ग्राम, रास्पबेरी की पत्ती की 10 ग्राम, रुबर्ब राइज़ोम की 30 ग्राम, अमर की 30 ग्राम। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए, ½ लीटर पानी लें, 5 मिनट तक उबालें और ठंडा करें। दो सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 200 मिलीलीटर लें। यदि आवश्यक हो, तो 1 महीने के अंतराल को बनाए रखते हुए, उपचार दोहराया जाता है।
• वे हॉर्स चेस्टनट टिंचर लेते हैं (आप इसे किसी फार्मेसी में तैयार खरीद सकते हैं, या इसे स्वयं बना सकते हैं)। वे हॉर्स चेस्टनट (50 ग्राम) की त्वचा लेते हैं, 1/2 लीटर वोदका डालते हैं और 14 दिनों के लिए जोर देते हैं। तैयार टिंचर का सेवन दिन में तीन बार भोजन से आधे घंटे पहले 35 बूंदों (50 मिलीलीटर पानी में पतला) किया जाता है। 20 दिनों तक इलाज जारी रखें। फिर आप 1 सप्ताह का ब्रेक ले सकते हैं और फिर से इलाज पर लौट सकते हैं।
• प्याज से दवा तैयार करना सफेद प्याजशहद के साथ। प्याज का रस निचोड़ा हुआ (1 गिलास) और 1 गिलास प्राकृतिक शहद के साथ मिलाया जाता है। मिश्रण को सामान्य तापमान पर तीन दिनों तक रखा जाता है, फिर 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। 1 बड़ा चम्मच दवा लें। एल भोजन से आधा घंटा पहले दिन में तीन बार। उपचार की अवधि - 1 महीने, एक सप्ताह के ब्रेक के साथ।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सर्जिकल उपचार

सर्जरी सबसे प्रभावी तरीकाथ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज करें। ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है: रक्त के थक्के से पोत को साफ करने की विधि, या नस के एक खंड को हटाने की एक कट्टरपंथी विधि को चुना जा सकता है।

निर्धारित करने के लिए संकेत शल्य चिकित्साहैं:

• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की संभावना;
• आरोही पथ के साथ थक्के की उन्नति;
• एक बड़ी या छोटी सफ़ीन नस में थ्रोम्बस का स्थानीयकरण;
• गहरे जहाजों में थ्रोम्बस प्रवास की संभावना;
• वैरिकाज - वेंसनसों।

संकेतों के साथ, ऑपरेशन के लिए कई contraindications भी हैं:

• बुढ़ापा;
• कार्डियक अपघटन, गंभीर फुफ्फुसीय विकृति;
• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि;
• संज्ञाहरण में उपयोग किए जाने वाले साधनों से एलर्जी की प्रवृत्ति।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, बख्शते और कट्टरपंथी ऑपरेशन किए जा सकते हैं: उनमें से कुछ का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना और रोग के पाठ्यक्रम को कम करना है, जबकि अन्य का उद्देश्य समस्या को पूरी तरह से समाप्त करना है।

1. थ्रोम्बेक्टोमी का ऑपरेशन नस में डाले गए एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके रक्त के थक्के को हटाना है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
2. स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए, ग्रेट सैफेनस नस (क्रोसेक्टॉमी) को लिगेट करने के लिए एक ऑपरेशन एक शिरापरक पोत का बंधन और काटना है।
3. एक विशेष धातु जांच का उपयोग करके एक बड़ी या छोटी सफ़ीन नस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन को बेबकॉक विधि कहा जाता है और इसे काफी दर्दनाक माना जाता है। कभी-कभी इससे प्रभावित क्षेत्र में सूजन और सनसनी का नुकसान हो सकता है।
4. इनवर्जन स्ट्रिपिंग सर्जरी में पूरी नस को बाहर की ओर मोड़कर निकाल दिया जाता है। इसका उपयोग नसों के संबंध में किया जाता है, जिसका व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं होता है।
5. इंट्राऑपरेटिव स्टेम कैथेटर स्क्लेरोब्लिटरेशन की विधि प्रभावित नस में एक विशेष तरल पदार्थ की शुरूआत है, जो संवहनी दीवारों को नष्ट और गोंद देती है। इसका उपयोग 8 मिमी से कम व्यास वाली नसों के लिए किया जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम

किसी भी व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, और खासकर अगर उसे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास का खतरा है। Phlebologists ने कई सिफारिशें विकसित की हैं जो पैरों को लंबे समय तक स्वस्थ रहने की अनुमति देंगी:

• प्रमुख सक्रिय जीवन, हाइपोडायनेमिया से बचें;
• काफी चलना और शारीरिक शिक्षा;
• तैराकी और साइकिल चलाने को प्रोत्साहित किया जाता है;
• आरामदायक जूते पहनें;
• शरीर के वजन की निगरानी करें;
• सही खाएं, समय-समय पर मल्टीविटामिन की तैयारी करें;
• संक्रामक और वायरल रोगों का समय पर इलाज करें।

लंबे समय तक बैठने या खड़े होने से बचने की सलाह दी जाती है, स्टीम रूम और सौना में न जाएं। खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, क्योंकि डिहाइड्रेशन से खून गाढ़ा हो जाता है। आराम के दौरान, पैरों को ऊंचा स्थान देना बेहतर होता है।

भविष्यवाणी

पर्याप्त उपचार के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणामस्वरूप रक्त का थक्का भंग हो सकता है, या नस बंद हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का कारण नहीं बनता है।

कुछ मामलों में, थक्के शांत हो जाते हैं।

एक शुद्ध जटिलता के साथ, आरोही घनास्त्रता और सेप्सिस विकसित हो सकता है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, और रोगी अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि निचले छोरों का सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस काफी इलाज योग्य है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टरों के पास बड़ी संख्या में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा तकनीक. मुख्य शर्त है समय पर अपीलचिकित्सा सहायता के लिए।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक ऐसी बीमारी है जो स्वयं प्रकट होती है दीवार की सूजन शिरापरक वाहिकाओं और एक नस में रक्त के थक्के के गठन के साथ। रिवर्स रिएक्शन तब भी संभव है, जब किसी बर्तन में बनने वाला रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) उसकी सूजन का कारण बनता है।

अक्सर पोत की दीवार को नुकसान के परिणामस्वरूप होता हैयहां तक ​​​​कि सड़न रोकनेवाला (गैर-माइक्रोबियल) चोट के साथ, हालांकि, आसपास के ऊतकों से या किसी अन्य तरीके से शिरा की दीवार पर संक्रमण (लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस) भी एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बन सकता है।

इस तरह की सूजन का कारण संक्रमण के फोकस के शरीर में उपस्थिति हो सकता है - इन्फ्लूएंजा वायरस, तपेदिक, क्षय और अन्य।

अधिकांश उजागर यह रोगनिचले छोरों की नसें. विशेष रूप से बड़ी सफ़ीन नस, लेकिन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी होता है ऊपरी अंग, ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्र।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दोनों गहरी नसों को प्रभावित कर सकता है (इस बीमारी को "फ्लेबोथ्रोमोसिस" कहा जाता है), और सतही, वसायुक्त चमड़े के नीचे के ऊतक में 2-3 सेमी की गहराई पर स्थित होते हैं।

रोग के कारण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मुख्य कारण रक्त की संरचना में परिवर्तन और इसके संचलन के विकारों से जुड़े हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, कारकों का एक समूह एक साथ नस में रक्त के थक्के के निर्माण में योगदान देता है।

1. नसों के नेटवर्क को नुकसान।सतह के करीब स्थित नसें आमतौर पर पतली होती हैं, और इसलिए क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। उपचार के दौरान, सर्जरी, कैथेटर, इंजेक्शन के दौरान भी पोत को चोट लग सकती है।
2. रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।रक्त की गति को धीमा करने से रक्त का थक्का बन सकता है। यह दिल की विफलता के परिणामस्वरूप हो सकता है, जब हृदय सामान्य मात्रा में रक्त पंप करने में असमर्थ होता है, साथ ही लंबे समय तक पूर्ण आराम, जिप्सम का अधिरोपण, अन्य कारकों का प्रभाव, जब शिरा के आसपास के ऊतक संकुचित होते हैं।
3. रक्त के थक्के में वृद्धि।यह जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है, उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं, पिछली बीमारियों को लेने के परिणामस्वरूप।

इन कारकों की घटना प्रभवित कर सकता है:

रोग वर्गीकरण

प्रकार के अनुसार, लक्षणों की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर रोग को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

वर्तमान की गंभीरता के अनुसार आवंटित करें:

1. मसालेदार।आमतौर पर सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की अवधि एक महीने तक रहती है। रोगी को सूजन (दर्द, बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता) के सामान्य लक्षण महसूस होते हैं। सूजन की जगह पर हल्की सूजन और हाइपरमिया (रक्त के साथ पोत का अतिप्रवाह) होता है। चमड़े के नीचे के फोड़े की उपस्थिति और प्रभावित नसों के दमन के आधार पर, प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है यदि रोग के विकास के पहले दिनों में उपाय किए जाते हैं। फिर वह सबस्यूट में चला जाता है।
2. सूक्ष्म।कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन समय-समय पर प्रभावित क्षेत्र में दर्द होता है। प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा में भूरा-नीला रंग हो सकता है। उचित उपचार के अभाव में, सबस्यूट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पुराना हो जाता है।
3. दीर्घकालिक।कई वर्षों तक चल सकता है। प्रभावित बर्तन के स्थान पर एक ठोस या मनके जैसी रस्सी दिखाई देती है, जिसे छूने से दर्द होता है। इसके अलावा, दर्द तब होता है जब शारीरिक गतिविधि. क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस त्वचा पर ट्रॉफिक अल्सर के गठन का कारण बन सकता है।
4. प्रवासी।कुछ विशेषज्ञ इसे एक प्रकार का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मानते हैं। इस प्रकार को एक साथ कई स्थानों पर सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर एक लक्षण हो सकता है कर्कट रोग. इसलिए, उपचार के अलावा, इसे करने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त शोधट्यूमर के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए।

विकास के कारण अंतर करना:

1. संक्रामक।इस प्रकार की बीमारी सर्जरी के परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद, शरीर में शुद्ध प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, टाइफस से पीड़ित होने के बाद हो सकती है।
2. सड़न रोकनेवाला. यह वैरिकाज़ नसों, चोटों के परिणामस्वरूप होता है जिसमें वाहिकाओं को नुकसान होता है, हृदय प्रणाली की विकृति।

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लक्षण जो बीमारी का संकेत देते हैं

सतही के मुख्य लक्षणों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की बाहरी अभिव्यक्ति वाहिकाओं के मार्ग पर तथाकथित पिंड की त्वचा की सतह पर उपस्थिति है, शिरा का समोच्च स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा लाल हो सकती है, आसपास की सूजन ऊतक भी संभव है;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में तीव्र दर्द, तालमेल से बढ़ जाना;
• एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति (बुखार, कमजोरी, ठंड लगना);
• यदि अंगों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है, तो आंदोलन के दौरान दर्द हो सकता है;
• अनुपस्थिति के साथ आवश्यक उपचारगाढ़ा होने लगता है चमड़े के नीचे ऊतकऔर, इसके विपरीत, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पतली हो जाती है, जिससे ट्रॉफिक अल्सर का निर्माण होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को समान लक्षणों वाले रोगों से अलग किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में लालिमा केवल प्रभावित पोत के आसपास स्थानीयकृत होती है और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोगों के कारण होने वाली लालिमा के विपरीत, समय के साथ नहीं बढ़ती है।

सतही शिरा घनास्त्रता से अंतर

शिरापरक घनास्त्रता एक ऐसी बीमारी है जो रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) द्वारा एक पोत के रुकावट में प्रकट होती है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी एक थ्रोम्बस के गठन के साथ होता है, लेकिन, घनास्त्रता के विपरीत, इस तक सीमित नहीं है, लेकिन पोत की दीवार की सूजन की ओर जाता है।

वैरिकाज़ नसों से अंतर

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर वैरिकाज़ नसों का परिणाम होता है। हालांकि, वैरिकाज़ नसों में केवल शिरा की दीवारों की लोच का नुकसान होता है, जबकि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस रक्त के थक्के के गठन के साथ होता है।

सतही नसों और वैरिकाज़ नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बीच अंतर यह है कि वह साथ है भड़काऊ प्रतिक्रियाएं . और वैरिकाज़ नसों में ऐसे लक्षण नहीं होते हैं। इसके अलावा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, प्रभावित क्षेत्र पर लालिमा और सूजन दिखाई देती है, जो वैरिकाज़ नसों के साथ नहीं देखी जाती है।

क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अब ऐसा स्पष्ट नहीं है बाहरी अभिव्यक्तियाँ, लेकिन फिर भी इसे पैल्पेशन पर वैरिकाज़ नसों से अलग किया जा सकता है (प्रभावित नस की साइट पर एक सील महसूस की जाएगी)।

निदान के तरीके

पर इस पलऊपरी और निचले दोनों छोरों के सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान करना कोई मुश्किल काम नहीं है। निदान के लक्ष्य हैं एक नस में एक थ्रोम्बस का पता लगाना. इसके आकार और जोखिम मूल्यांकन का निर्धारण। इन समस्याओं के समाधान के लिए करें आवेदन ऐसे तरीके:

1. सबसे आसान तरीका है रक्त के थक्के परीक्षण(प्लेटलेट्स के गुण और थ्रोम्बस बनने की दर निर्धारित की जाती है)।
2. अल्ट्रासोनिक तरीके।इनमें अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी (एक विशेष सेंसर से एक संकेत भेजना और चलती रक्त के संपर्क में आने पर इसकी गति में परिवर्तन की गणना करना) और अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग (डॉप्लरोग्राफी और ध्वनि अनुसंधान का एक संयोजन, जो आपको न केवल गति का अध्ययन करने की अनुमति देता है) शामिल हैं। रक्त की गति, लेकिन पोत की संरचना का विश्लेषण भी करें)। आज वे सबसे लोकप्रिय निदान विधियां हैं।
3. एक्स-रे तरीके. उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
4. थर्मोग्राफी।मानव शरीर से अवरक्त विकिरण के विश्लेषण के आधार पर। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से प्रभावित क्षेत्र में तापमान अधिक होता है, जिसे थर्मोग्राम द्वारा तय किया जाता है।
5. वेनोग्राफी. इसमें एक विशेष दवा की नस में परिचय होता है जो इसे अंदर से रंग देता है। फिलहाल, यह व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

चिकित्सीय उपाय

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की अनुमति है आउट पेशेंटइलाज और यहां तक ​​कि घर पर इलाज भी।

हालांकि, एक फेलोबोलॉजिस्ट को एक या दूसरी विधि चुननी चाहिए, जो प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए इष्टतम प्रभाव चुनने में सक्षम होगी।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के उद्देश्य हैं, सबसे पहले, गहरी नसों में रक्त के थक्कों की रोकथाम. सूजन से राहत, रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम।

उपचार की विशिष्टता है रोगी के सक्रिय मोड को बनाए रखने मेंताकि प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को धीमा होने से रोका जा सके।

सबसे अधिक बार, सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपयोग किया जाता है उपचार के रूढ़िवादी तरीके. उनका लक्ष्य रक्त के थक्कों के गठन और प्रसार को रोकना, बेअसर करना है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर दर्द संवेदनाएं।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के लिए पर लागू होता है:

1. संपीड़न के तरीके।लोचदार पट्टियों (7-10 दिनों के चौबीसों घंटे बैंडिंग) और संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
2. चिकित्सा उपचार. दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं, रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों, विरोधी भड़काऊ (एंटीबायोटिक्स) के गठन को रोकती हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
3. फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके।इनमें शामिल हैं: अवरक्त किरणें, पराबैंगनी किरणें, सोलक्स। एक नियम के रूप में, उनका उपयोग पुरानी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए किया जाता है।
4. व्यक्तिगत रूप से सौंपा जा सकता है सहारा उपचार।
5. घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है ठंडा या शराब संपीड़ित।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

फोटो योजनाबद्ध रूप से दिखाता है कि कैसे सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज फ़्लेबेक्टोमी के साथ किया जाता है

यदि रूढ़िवादी उपचारसतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नहीं देता है सकारात्मक नतीजे, शायद सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा उपचार की नियुक्ति।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत भी हैं तीव्र आरोहीथ्रोम्बोफ्लिबिटिस और तीव्र पुरुलेंटथ्रोम्बोफ्लिबिटिस। एक नियम के रूप में, सर्जरी का उपयोग केवल वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन जल्दी से रोग को रोकता है, गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकता है और पुनरावृत्ति को रोकता है।

संचालन के प्रकार हस्तक्षेप:

1. क्रॉसेक्टॉमी।ऑपरेशन में यह तथ्य शामिल है कि सतही नस को उस स्थान पर बांधा जाता है जहां यह गहरी नस में बहती है, जो रोग को गहरी नसों में फैलने से रोकती है।
2. कट्टरपंथी ऑपरेशन।इसका उपयोग केवल वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति में किया जाता है। इस प्रकार के हस्तक्षेप से, वैरिकाज़ नसों से प्रभावित सभी नसों को हटा दिया जाता है, भले ही उनमें रक्त के थक्के हों। साथ ही, ऑपरेशन के दौरान, सभी वेधकर्ता और एक बड़ी या छोटी सतही शिरा के मुंह को बांध दिया जाता है।
3. उपशामक ऑपरेशन।इस तरह का हस्तक्षेप केवल बीमारी के प्रसार को रोकता है, लेकिन वसूली में तेजी नहीं लाता है और पुनरावृत्ति को रोकता है। ऑपरेशन में पहले से बने रक्त के थक्कों को हटाना शामिल है। उपशामक सर्जरी की एक किस्म फ्लेबेक्टोमी है - सतही ऊरु शिरा का बंधन।

रोग क्या है

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणाम नसें:

• गहरी नसों में रोग का प्रसार;
• ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति;
• फोड़ा;
• प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणामस्वरूप, पूरे शरीर (सेप्सिस) में संक्रमण का प्रसार संभव है;
• पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (नसों के वाल्वों में रक्त के थक्कों के विनाश के परिणामस्वरूप होती है);
• रक्त के थक्के का अलग होना (मृत्यु भी हो सकता है);
• जिल्द की सूजन, एक्जिमा का विकास;
• सेल्युलाईट;
• और दूसरे।

निवारक उपाय

• एक मोबाइल जीवन शैली बनाए रखना;
• रोगों का समय पर उपचार जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण बन सकता है;
• पर्याप्त पानी पीना;
• नियमित शारीरिक गतिविधि;
• किसी भी रोग के उपचार के दौरान नियमित रूप से सेवन करने से अंतःशिरा इंजेक्शनपंचर साइट को लगातार बदलना चाहिए; यदि कैथेटर की स्थापना के दौरान सूजन होती है, तो कैथेटर को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
• रोग के पहले लक्षणों (सूजन, लालिमा, पैरों में भारीपन) पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• यदि आप पहले से ही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से पीड़ित हैं, तो रोकथाम के लिए लोचदार पट्टियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, निरीक्षण करें विशेष आहारऔर अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाएं।

सारांश: निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता की जटिलताओं। निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। रोगजनन क्लिनिक PTFS

निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस- सफ़िन नसों के थ्रोम्बोटिक घाव, सतही स्थानीयकरण जिनमें से उपस्थिति का कारण बनता है उज्ज्वल संकेत अति सूजन. वैरिकाज़ नसों की जटिलता होने के कारण यह अक्सर माध्यमिक होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की विशेषता है: शिरा के साथ दर्द, त्वचा का लाल होना स्थानीय तापमानपैर सूज सकता है। सामान्य लक्षण(बुखार, धड़कन) दुर्लभ हैं। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सबसे खतरनाक प्रकार आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है। जांघ पर, यह घनास्त्रता को गहरी नसों में फैलाने और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के लिए खतरा है। यह इस तथ्य के कारण है कि 1/3 से अधिक रोगियों में, घनास्त्रता 15-20 सेमी अधिक होती है, जो नेत्रहीन निर्धारित की जा सकती है। इसके अलावा, रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, घनास्त्रता का गहरी नसों में संक्रमण भी स्पर्शोन्मुख है। ऐसे मामलों में होने वाले घनास्त्रता एक अस्थायी प्रकृति के होते हैं, अर्थात्, थ्रोम्बस का मोबाइल सिर, कभी-कभी काफी लंबाई (15 सेमी तक) तक पहुंचता है, नस को पूरी तरह से अवरुद्ध किए बिना रक्त प्रवाह में स्वतंत्र रूप से स्थित होता है। यह बहुत कमजोर रूप से तय होता है, इसलिए शिरापरक दबाव में बदलाव से जुड़े थ्रोम्बस के छोटे दोलन आंदोलन थ्रोम्बस को बंद करने और फुफ्फुसीय धमनी को बंद करने के लिए पर्याप्त होते हैं। इस प्रकार, "बनल" थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मृत्यु का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड एंजियोस्कैनिंग करने के बाद, रोगी को एक विशेष संवहनी विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत दिया जाता है, या में शल्यक्रिया विभागअस्पताल। ज्यादातर मामलों में, ट्रॉयनोव-ट्रेंडेलेनबर्ग ऑपरेशन (क्रॉसक्टोमी) किया जाता है, जो घनास्त्रता के गहरी नसों में जाने और थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को मज़बूती से समाप्त करता है। फेफड़ेां की धमनियाँ. यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस छोटी सफ़िन नस में होता है, तो इसी तरह की अभिव्यक्तियों को जीएसवी के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूप में नोट किया जाता है, लेकिन वे निचले पैर की पिछली सतह के साथ स्थानीयकृत होते हैं। इस तथ्य के कारण कि छोटी सफ़ीन नस इतनी सतही नहीं है और घने चेहरे के मामले में, हाइपरमिया और सूजन की घटना कम स्पष्ट हो सकती है। जब एक थ्रोम्बस एसएसवी के साथ पॉप्लिटियल फोसा (छिद्र) के स्तर तक फैलता है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन सर्जरी की भी आवश्यकता होती है - छिद्र में छोटी सफ़िन नस का बंधन।

रोगियों के साथ वैरिकाज़ रोगमें उन्नत चरणऔर जिन रोगियों को गहरी या सतही शिरा घनास्त्रता हुई है, उन्हें सतर्क रहना चाहिए और नियमित रूप से एक फेलोबोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। केवल एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा व्यवस्थित अवलोकन, अल्ट्रासोनिक एंजियोस्कैनिंग का प्रदर्शन और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन बार-बार घनास्त्रता और अत्यंत अवांछनीय जटिलताओं से बचा सकता है।

Phlebological केंद्र NMHTS उन्हें। एन.आई. पिरोगोव, पहले से इलाज किए गए सभी रोगी गतिशील निगरानी में हैं और समय पर आवश्यक परीक्षा से गुजरते हैं।

पैरों पर उत्तल, बड़ी, गांठदार नसें एक अप्रिय और की उपस्थिति का संकेत देती हैं दर्दनाक रोग- निचले छोरों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, जिसे पैरों की नसों का घनास्त्रता भी कहा जाता है। यह रोग ऊपरी छोरों की नसों के साथ-साथ वक्ष के जहाजों को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन फिर भी, यह पैरों में नसों की हार है जो अधिक आम है।

घनास्त्रता एक नस के लुमेन में रक्त के थक्के के बनने से जुड़ी एक बीमारी है, जिसमें इसमें रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है या रुक जाता है।

दुर्भाग्य से, असमान रूप से संभव नहीं है सटीक कारण, जो निचले छोरों की सतही नसों के घनास्त्रता का कारण बनता है।

उनमें से कई हो सकते हैं, उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• वंशानुगत, या आनुवंशिक प्रवृतियांप्रणाली की बीमारी के लिए। यदि परिवार में घनास्त्रता के मामले थे, तो यह संभव है कि उन्हें विरासत में मिला हो, इसलिए रोग के लिए एक पूर्वसूचना थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारणों में से एक हो सकती है।
• वैरिकाज़ नसें, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में कमी, इसके ठहराव और, परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के और आसपास के ऊतकों की सूजन का कारण बनती हैं।
• नसों की दीवारों में चोट। उन्हें बुलाया जा सकता है यांत्रिक कारण- चोट, चोट, फ्रैक्चर, खेल के दौरान गंभीर चोट, दुर्घटनाएं और बहुत कुछ, साथ ही हानिकारक प्रभाव आतंरिक कारक, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कमजोरी और नाजुकता को भड़काना, उल्लंघन सामान्य कार्यशिरा वाल्व।
• संक्रमण। रक्तप्रवाह में रोगजनकों के प्रवेश से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी हो सकता है। संक्रमण चोटों, घरेलू और खेल चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रसव, इंजेक्शन और बहुत कुछ के कारण हो सकता है।

रोग का खतरा इसके गुप्त विकास और रक्त के थक्के के टूटने का खतरा है। परेशानी यह है कि रोग पूरी तरह से अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, और खुले तौर पर तभी प्रकट होता है जब यह पहले से ही एक महत्वपूर्ण पैमाने पर पहुंच जाता है और बहुत दूर चला जाता है। घनास्त्रता के गुप्त विकास के दौरान, रक्त के थक्कों की संख्या और आकार में लगातार वृद्धि हो सकती है, जो इसके साथ संचार प्रणाली के गठन को बढ़ाने और अन्य विभागों और अंगों में गिरने के साथ इसके टूटने की संभावना को वहन करती है।

रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा और खतरा फुफ्फुसीय और हृदय वाहिकाओं में टूटे हुए रक्त के थक्के का प्रवेश है। उनकी रुकावट को एम्बोलिज्म कहा जाता है और इससे सबसे अधिक हो सकता है खतरनाक विकल्पअचानक मौत के लिए रोग प्रगति।

निचले छोरों की सतही नसों का घनास्त्रता शुरुआती अवस्थाकुछ भी नहीं या लगभग कुछ भी नहीं दिखा सकता है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• निचले छोरों की सूजन, अधिकाँश समय के लिएनाबालिग, आमतौर पर लंबे समय तक खड़े रहने या उन पर महत्वपूर्ण भार के साथ होने पर, उदाहरण के लिए, चलते समय।
• भारीपन महसूस होना, पैरों में सीसा भरा होना, अक्सर जलन और परिपूर्णता की भावना के साथ।
• पैरों की व्यथा, विशेष रूप से बछड़ों में, निचले अंगों पर भार के साथ बढ़ रही है।
• हल्के स्पर्श से भी त्वचा पर लाली, खरोंच और खरोंच।

डॉक्टर की सलाह के बिना रोग जितना आगे बढ़ता है, उसके लक्षण उतने ही स्पष्ट हो जाते हैं: दर्द तेज हो जाता है, पैरों में भारीपन, नसें दिखाई देती हैं, पहले तो वे त्वचा के नीचे ध्यान देने योग्य होती हैं, फिर वे बड़े और अधिक प्रमुख हो जाते हैं।

उपेक्षित होने पर, पैर बहुत सूजे हुए और दर्दनाक होते हैं।थ्रोम्बस के गठन के क्षेत्र में, त्वचा एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, और ऊतक सूजन हो जाते हैं, लाल हो जाते हैं, दृढ़ता से सूज जाते हैं और तापमान बढ़ जाता है।

रोग का निदान

लंबे समय तक, केवल बाहरी की मदद से सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निर्धारण करना संभव था, दृश्य निरीक्षणएक अनुभवी विशेषज्ञ। आजकल, रोग के निदान को बहुत सरल और बेहतर बनाया गया है, इसके लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग का भी उपयोग किया जाता है।

राज्य का निर्धारण करने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है शिरापरक प्रणालीनिचले छोरों में, रक्त के थक्कों का स्थान निर्धारित करें, वाल्वों की स्थिति और संपूर्ण प्रणाली का आकलन करें। प्रक्रिया महंगी है और हर जगह उपलब्ध नहीं है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां खतरा होता है या रक्त का थक्का पहले से ही निचले छोरों की सतही नसों की प्रणाली से गहरे में चला जाता है।

Phlebographic अनुसंधान का उपयोग कम बार भी किया जाता है, मुख्यतः ऐसे मामलों में जहां डुप्लेक्स स्कैनिंग के परिणाम अस्पष्ट होते हैं और सटीक परिभाषा प्राप्त करना संभव नहीं बनाते हैं।

यह निर्धारित किया जाता है कि यदि रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) के महान सफ़ीन नस से ऊरु या इलियाक नस तक जाने का खतरा है।

एक और निदान विधि है। यह प्रणाली के स्तर और संचालन का अध्ययन करता है। अनुभवी विशेषज्ञखून की तस्वीर बहुत कुछ दे सकती है उपयोगी जानकारीऔर बीमारी के निदान में मदद करते हैं।

चिकित्सा उपचार

निचले छोरों की सतही नसों का घनास्त्रता दो रूपों में प्रकट हो सकता है:

1. तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। रोग का तीव्र रूप अचानक विकसित होता है, अचानक, गंभीर दर्द के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि, इस तथ्य के बावजूद कि त्वचाप्रभावित अंग ठंडा और सियानोटिक है। रोगी पैर को इस तरह उठाने की कोशिश करता है कि जितना संभव हो उतना कम दर्द हो।
2. क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।जीर्ण रूप व्यायाम के दौरान दर्द, सूजन और स्थिति के समय-समय पर होने वाले दर्द से प्रकट होता है।

बड़ी राशिलोग शिथिलता से ग्रस्त हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. और इस प्रकार की सबसे आम विकृति में से एक वैरिकाज़ नसें हैं। इसी तरह की बीमारी का अक्सर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जिनकी उम्र चालीस वर्ष से अधिक हो गई है। और किसी भी मामले में इसे अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए। दरअसल, अनुपस्थिति में पर्याप्त उपचारवैरिकाज़ नसों को कई और गंभीर बीमारियों से जटिल किया जा सकता है, जिसमें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता शामिल हैं। आइए बात करते हैं कि निचले छोरों की सतही नसों का घनास्त्रता क्या है, हम स्थिति के लक्षणों और उपचार पर थोड़ा और विस्तार से विचार करेंगे।

यह क्या है?

निचले छोरों की सतही नसों के घनास्त्रता का अर्थ है एक ऐसी स्थिति जिसमें एक पैर की सतही शिरा में रक्त का थक्का (रक्त का थक्का) बन जाता है। ज्यादातर मामलों में इसी तरह की स्थिति शिरापरक कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। और इसके विकास का मुख्य कारक पैरों में वैरिकाज़ नसें हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सतही घनास्त्रता शायद ही कभी उकसाती है गंभीर जटिलताएंऔर लगभग कभी भी एम्बोलिज्म का कारण नहीं बनता है।

निचले छोरों की सतही नसों के घनास्त्रता के लक्षण

मुख्य अभिव्यक्तियों के लिए यह उल्लंघनदर्दनाक कॉर्ड जैसी मोटाई की उपस्थिति शामिल करें, जो चमड़े के नीचे के जहाजों के साथ स्थित हैं। इस मामले में, आसपास के ऊतकों में द्रव जमा हो सकता है, जिसे पोत के दौरान सूजन के रूप में देखा जा सकता है। रोगी पैर और निचले पैर की सूजन विकसित करता है, जो दूसरे (स्वस्थ) अंग की तुलना में मात्रा में काफी मजबूती से बढ़ सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंअक्सर प्रभावित पैर के जोड़ों के क्षेत्र में आंदोलनों की ध्यान देने योग्य कठोरता का कारण बनता है। इस क्षेत्र की मांसपेशियों को महसूस करना प्रतिक्रिया करता है दर्दनाक संवेदना, और नसों का तालमेल उनके पाठ्यक्रम के साथ गांठदार संरचनाओं का पता लगा सकता है।

निचले छोरों की सतही नसों का घनास्त्रता - उपचार

निचले छोरों की सतही नसों के घनास्त्रता का उपचार अक्सर काफी लंबा होता है, लेकिन इसे पूरी तरह से किया जाना चाहिए - इससे रोकथाम में मदद मिलेगी विकट जटिलताएं.

उपचार जटिल होना चाहिए, और अक्सर डॉक्टर इसे रूढ़िवादी तरीकों से करते हैं।

एक सही और संतुलित के संगठन द्वारा एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है चिकित्सा पोषण. खाद्य पदार्थ, जड़ी-बूटियां, रक्त को पतला करने वाली दवाएं आपके जीवन में प्रवेश करनी चाहिए, जबकि आपको उन खाद्य पदार्थों को खाने से मना कर देना चाहिए जो घनास्त्रता में योगदान करते हैं।

तो, मेनू में मछली, दलिया, अलसी और शामिल होना चाहिए जतुन तेल(अपरिष्कृत), साथ ही जामुन और अंजीर। और यह वसायुक्त और उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लायक है (विशेषकर .) सरल कार्बोहाइड्रेट), सूअर का मांस जिगर, विभिन्न फलियां, मक्खन, वसायुक्त खट्टा क्रीम और नमक।

निचले छोरों में सतही नसों के घनास्त्रता वाले मरीजों को छोरों की लोचदार पट्टी करने के लिए निर्धारित किया जाता है। उन्हें संपीड़न वस्त्र पहनने की भी सलाह दी जाती है। उसी समय, पट्टियों की एक्स्टेंसिबिलिटी की डिग्री, साथ ही संपीड़न के स्तर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

के लिये स्थानीय आवेदनथ्रोम्बोलाइटिक क्रीम, विरोधी भड़काऊ दवाएं और वेनोटोनिक्स आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं। पसंद की दवाएं आमतौर पर वेनिटन और ल्योटन, हेपरिन मरहम (उपयोग करने से पहले प्रत्येक दवा के उपयोग के निर्देश पैकेज में शामिल आधिकारिक एनोटेशन से व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किए जाने चाहिए!)

सतही शिरा घनास्त्रता के सुधार में सामयिक अनुप्रयोग के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है और मौखिक सेवन. सूजन को कम करने के लिए ये दवाएं बहुत अच्छी हैं। संवहनी दीवारें. इनका प्रतिनिधित्व डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन आदि द्वारा किया जाता है।

इसके अलावा, रुटिन समूह की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, वे शिरापरक दीवारों को प्रभावी ढंग से मजबूत करते हैं और उनकी पारगम्यता को कम करते हैं। इन दवाओं में से अक्सर रुटोज़िड या ट्रॉक्सीरुटिन का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर की गवाही के अनुसार, थ्रोम्बोलाइटिक उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह की चिकित्सा को लंबे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। इस मामले में, कम आणविक भार हेपरिन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एनोक्सीपैरिन या फ्रैक्सीपिरिन।

महत्वपूर्ण भूमिकाएक छोटी खुराक, ट्रेंटल या क्यूरेंटाइल में एस्पिरिन के उपयोग के साथ एक सक्षम एंटीप्लेटलेट थेरेपी भी खेलता है।

चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों में पॉलीएंजाइमेटिक तैयारी का उपयोग शामिल है, ऐसे एजेंट परिमाण के क्रम से शिरापरक रक्त प्रवाह और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार कर सकते हैं। इस प्रकार की दवाओं में वोबेंज़िम और फ़्लोजेनज़ाइम शामिल हैं।

कुछ मामलों में, सतही शिरा घनास्त्रता का सुधार किया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं. इसके अलावा, जोंक चिकित्सा (हिरुडोथेरेपी) और मधुमक्खी उत्पादों (प्रोपोलिस, फूल पराग, सबमोरा)। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है, उदाहरण के लिए, यूवी विकिरण, शॉर्ट-वेव डायथर्मी, हेपरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, पोटेशियम आयोडाइड, साथ ही एक सोलक्स लैंप का उपयोग।

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है सकारात्मक प्रभावया यदि थ्रोम्बस के गहरी नसों में जाने की संभावना है, तो बाहर ले जाएं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. डॉक्टर रेडियोफ्रीक्वेंसी शिरा विस्मरण, अंतःस्रावी प्रदर्शन कर सकते हैं लेजर जमावट, इंडोस्कोपिक शिरापरक थ्रोम्बेक्टोमी। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत स्क्लेरोसेंट्स की शुरूआत का सुझाव दे सकते हैं, एक कावा फिल्टर का आरोपण (अवर वेना कावा में एक विशेष "जाल"), साथ ही सतही नसों का बंधन।

निचले छोरों की सतही नसों का घनास्त्रता - वैकल्पिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा निचले छोरों की सतही नसों के घनास्त्रता से निपटने में भी मदद करेगी। लेकिन इनका उपयोग आवश्यक है जरूरअपने चिकित्सक से चर्चा करें और मुख्य उपचार के साथ संयोजन करें।

तो इस तरह के घनास्त्रता के साथ, चिकित्सक उपयोग करने की सलाह देते हैं औषधीय पौधाफार्मेसी क्रिया। केवल उबले हुए पानी के एक गिलास के साथ कुचल कच्चे माल का एक बड़ा चमचा तैयार करें। आधे घंटे के लिए दवा को थर्मस में डालें, फिर छान लें। प्रति दिन तीन से चार विभाजित खुराक में तैयार जलसेक पिएं।