इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने की तकनीक। इंजेक्शन तकनीक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सुई सम्मिलन की गहराई

सबसे आम प्रकार के ड्रग इंजेक्शन इंट्राडर्मल, सबक्यूटेनियस और इंट्रामस्क्युलर हैं। एक मेडिकल स्कूल में एक से अधिक पाठ इस बात के लिए समर्पित हैं कि इंजेक्शन को सही तरीके से कैसे दिया जाए, छात्र बार-बार सही तकनीक पर काम करते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब इंजेक्शन के मंचन में पेशेवर सहायता प्राप्त करना संभव नहीं है, और फिर आपको इस विज्ञान में अपने दम पर महारत हासिल करनी होगी।

दवाओं के इंजेक्शन लगाने के नियम

हर व्यक्ति को इंजेक्शन लगाने में सक्षम होना चाहिए। बेशक, हम अंतःशिरा इंजेक्शन या ड्रॉपर प्लेसमेंट जैसे जटिल जोड़तोड़ के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में दवाओं का सामान्य इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म प्रशासन जीवन बचा सकता है।

वर्तमान में, इंजेक्शन के सभी तरीकों के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग किया जाता है, जिन्हें कारखाने में निष्फल कर दिया जाता है। उनकी पैकेजिंग उपयोग से तुरंत पहले खोली जाती है, और इंजेक्शन के बाद सीरिंज का निपटान किया जाता है। यही बात सुइयों पर भी लागू होती है।

तो, रोगी को नुकसान न पहुंचाने के लिए सही तरीके से इंजेक्शन कैसे लगाएं? इंजेक्शन से ठीक पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें। यह न केवल सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्त के माध्यम से संचरित संभावित संक्रमण (जैसे एचआईवी) से भी बचाता है।

सिरिंज की पैकेजिंग पहले से ही दस्ताने से फटी हुई है। सुई को सावधानी से सिरिंज पर रखा जाता है, जबकि इसे केवल आस्तीन से पकड़ कर रखा जाता है।

इंजेक्शन के लिए दवाएं दो मुख्य रूपों में उपलब्ध हैं:शीशियों में तरल घोल और शीशियों में घुलनशील पाउडर।

इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको ampoule खोलने की जरूरत है, और इससे पहले, इसकी गर्दन को शराब में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू से उपचारित करना चाहिए। फिर कांच को एक विशेष फ़ाइल के साथ दायर किया जाता है, और शीशी की नोक को तोड़ दिया जाता है। चोट से बचने के लिए, केवल एक कपास झाड़ू के साथ ampoule की नोक लेना आवश्यक है।

दवा को एक सिरिंज में खींचा जाता है, जिसके बाद उसमें से हवा निकाल दी जाती है। ऐसा करने के लिए, सुई के साथ सिरिंज को पकड़कर, धीरे से सुई से हवा को तब तक निचोड़ें जब तक कि दवा की कुछ बूंदें दिखाई न दें।

इंजेक्शन के नियमों के अनुसार, इंजेक्शन, खारा या ग्लूकोज समाधान (दवा और इंजेक्शन के प्रकार के आधार पर) के लिए आसुत जल में उपयोग करने से पहले पाउडर को भंग कर दिया जाता है।

अधिकांश घुलनशील दवा शीशियों में एक रबर स्टॉपर होता है जिसे आसानी से एक सिरिंज सुई से छेद दिया जाता है। आवश्यक विलायक को पहले सिरिंज में खींचा जाता है। दवा के साथ शीशी के रबर स्टॉपर को शराब के साथ इलाज किया जाता है, और फिर एक सिरिंज सुई के साथ छेद किया जाता है। विलायक को शीशी में छोड़ा जाता है। यदि आवश्यक हो तो शीशी की सामग्री को हिलाएं। दवा के विघटन के बाद, परिणामस्वरूप समाधान सिरिंज में खींचा जाता है। सुई को शीशी से नहीं, बल्कि सिरिंज से निकाला जाता है। इंजेक्शन एक और बाँझ सुई के साथ किया जाता है।

इंट्राडर्मल और चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने की तकनीक

इंट्राडर्मल इंजेक्शन।एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन करने के लिए, एक छोटी मात्रा (2-3 सेमी) पतली सुई के साथ एक छोटी मात्रा वाली सिरिंज ली जाती है। सबसे सुविधाजनक इंजेक्शन साइट प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह है।

शराब के साथ त्वचा का प्राथमिक उपचार किया जाता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन की तकनीक के अनुसार, सुई को कट अप के साथ त्वचा की सतह के लगभग समानांतर डाला जाता है, समाधान निकल जाता है। जब ठीक से प्रशासित किया जाता है, तो त्वचा पर एक गांठ या "नींबू का छिलका" रहता है, और घाव से खून नहीं निकलता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन।चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान: कंधे की बाहरी सतह, स्कैपुला के नीचे का क्षेत्र, पेट की दीवार की पूर्वकाल और पार्श्व सतह, जांघ की बाहरी सतह। यहां की त्वचा काफी लोचदार होती है और आसानी से एक तह में इकट्ठी हो जाती है। इसके अलावा, इंजेक्शन के दौरान, यह इन जगहों पर है कि सतह को नुकसान का कोई खतरा नहीं है और।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, एक छोटी सुई के साथ सीरिंज का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन साइट को अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है, त्वचा को एक गुना में पकड़ लिया जाता है और 45 डिग्री के कोण पर 1-2 सेमी की गहराई पर एक पंचर बनाया जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक इस प्रकार है: दवा समाधान धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है चमड़े के नीचे के ऊतक, जिसके बाद सुई को जल्दी से हटा दिया जाता है, और इंजेक्शन साइट को शराब में डूबा हुआ कपास झाड़ू से दबाया जाता है। यदि आपको बड़ी मात्रा में दवा इंजेक्ट करने की आवश्यकता है, तो आप सुई को हटा नहीं सकते हैं, लेकिन समाधान को फिर से भरने के लिए सिरिंज को डिस्कनेक्ट कर सकते हैं। हालांकि, इस मामले में, दूसरी जगह पर एक और इंजेक्शन लगाना बेहतर होता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन तकनीक

सबसे अधिक बार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नितंबों की मांसपेशियों में, पेट और जांघों में कम बार किया जाता है। उपयोग की जाने वाली सिरिंज की इष्टतम मात्रा 5 या 10 मिली है। यदि आवश्यक हो, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने के लिए 20 मिलीलीटर सिरिंज का भी उपयोग किया जा सकता है।

इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में किया जाता है। शराब के साथ त्वचा का इलाज किया जाता है, जिसके बाद सुई को उसकी लंबाई के 2 / 3-3 / 4 के समकोण पर त्वरित गति से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सिरिंज सवार को आपकी ओर खींचा जाना चाहिए ताकि यह जांचा जा सके कि सुई बर्तन में प्रवेश कर गई है या नहीं। यदि कोई रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है, तो धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें। जब सुई बर्तन में प्रवेश करती है और सिरिंज में रक्त दिखाई देता है, तो सुई को थोड़ा पीछे की ओर खींचा जाता है और दवा को इंजेक्ट किया जाता है। एक त्वरित गति में सुई को हटा दिया जाता है, जिसके बाद इंजेक्शन साइट को कपास झाड़ू से दबाया जाता है। यदि दवा को अवशोषित करना मुश्किल है (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट), इंजेक्शन स्थल पर एक गर्म हीटिंग पैड रखा जाता है।

जांघ की मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने की तकनीक कुछ अलग है:सिरिंज को राइटिंग पेन की तरह पकड़ते हुए सुई को एक कोण पर चिपकाना आवश्यक है। यह पेरीओस्टेम को नुकसान से बचाएगा।

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उद्देश्य: उपचारात्मक, निवारक
संकेत: डॉक्टर द्वारा निर्धारित
चमड़े के नीचे का इंजेक्शन इंट्राडर्मल इंजेक्शन से गहरा होता है और इसे 15 मिमी की गहराई तक बनाया जाता है।

चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, इसलिए दवाएं अवशोषित होती हैं और तेजी से कार्य करती हैं। एक चमड़े के नीचे प्रशासित दवा का अधिकतम प्रभाव आमतौर पर 30 मिनट के बाद होता है।
चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन साइट: कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा भाग, पीठ (सबस्कैपुलर क्षेत्र), जांघ की बाहरी सतह, पेट की दीवार की पार्श्व सतह।
उपकरण तैयार करें:
- साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, मुखौटा, त्वचा एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए: लिज़ानिन, एएचडी -200 स्पेशल)
- औषधीय उत्पाद के साथ एक शीशी, शीशी खोलने के लिए एक नाखून फाइल
- बाँझ ट्रे, अपशिष्ट पदार्थ ट्रे
- 2 - 5 मिली की मात्रा के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज, (0.5 मिमी के व्यास वाली एक सुई और 16 मिमी की लंबाई की सिफारिश की जाती है)
- 70% अल्कोहल में कॉटन बॉल्स
- प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एचआईवी", साथ ही डेस के साथ कंटेनर। समाधान (क्लोरैमाइन का 3% घोल, क्लोरैमाइन का 5% घोल), रैग्स

हेरफेर की तैयारी:
1. रोगी को उद्देश्य, आगामी हेरफेर के पाठ्यक्रम के बारे में बताएं, हेरफेर करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
2. अपने हाथों का स्वास्थ्यकर स्तर पर उपचार करें।
3. रोगी को स्थिति में लाने में सहायता करें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन एल्गोरिदम:
1. सिरिंज पैकेज की समाप्ति तिथि और जकड़न की जाँच करें। पैकेज खोलें, सिरिंज को इकट्ठा करें और इसे एक बाँझ पैच में रखें।
2. दवा की समाप्ति तिथि, नाम, भौतिक गुण और खुराक की जांच करें। गंतव्य पत्रक के साथ जांचें।
3. स्टेराइल चिमटी के साथ अल्कोहल के साथ 2 कॉटन बॉल लें, प्रक्रिया करें और शीशी खोलें।
4. दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में डालें, हवा छोड़ें और सिरिंज को एक बाँझ पैच में डालें।
5. बाँझ चिमटी के साथ 3 कपास की गेंदें बिछाएं।
6. ग्लव्स पहनें और बॉल को 70% अल्कोहल में रगड़ें, बॉल्स को वेस्ट ट्रे में डालें।
7. शराब में पहली गेंद के साथ केन्द्रापसारक (या नीचे से ऊपर तक) त्वचा के एक बड़े क्षेत्र का इलाज करें, दूसरी गेंद से सीधे पंचर साइट का इलाज करें, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शराब से त्वचा सूख न जाए।
8. बॉल्स को वेस्ट ट्रे में फेंक दें।
9. अपने बाएं हाथ से, गोदाम में इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को पकड़ें।
10. त्वचा के आधार पर त्वचा के नीचे सुई को त्वचा की सतह पर 45 डिग्री के कोण पर 15 मिमी या 2/3 सुई की लंबाई (सुई की लंबाई के आधार पर) की गहराई तक काटें। , संकेतक अलग हो सकता है); तर्जनी; अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें।
11. फोल्ड को फोल्ड करने वाले हाथ को प्लंजर में ले जाएं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें, कोशिश करें कि सिरिंज हाथ से हाथ में न जाए।
12. सुई निकालें, इसे प्रवेशनी द्वारा पकड़ना जारी रखें, पंचर साइट को शराब से सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से पकड़ें। सुई को एक विशेष कंटेनर में रखें; यदि एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है, तो सिरिंज की सुई और प्रवेशनी को तोड़ दें; अपने दस्ताने उतारो।
13. सुनिश्चित करें कि रोगी सहज महसूस करता है, उससे 3 गुब्बारा लें और रोगी को एस्कॉर्ट करें।

औषधीय पदार्थ शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं। ज्यादातर, ड्रग्स को मौखिक रूप से, यानी मुंह के माध्यम से लिया जाता है। प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग भी हैं, जिसमें इंजेक्शन विधि शामिल है। इस पद्धति के साथ, पदार्थ की सही मात्रा बहुत जल्दी रक्त में प्रवेश करती है और आवेदन के "बिंदु" - रोगग्रस्त अंग में स्थानांतरित हो जाती है। आज हम इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जिसे अक्सर हमारे द्वारा "इंजेक्शन" के रूप में जाना जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन रक्त में किसी पदार्थ के प्रवेश की दर के संदर्भ में अंतःशिरा प्रशासन (जलसेक) से नीच हैं। हालांकि, कई दवाएं अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। इंट्रामस्क्युलर रूप से, आप न केवल जलीय घोल, बल्कि तैलीय और यहां तक ​​​​कि निलंबन भी दर्ज कर सकते हैं। यह पैरेंट्रल मार्ग सबसे अधिक प्रशासित दवा है।

यदि रोगी अस्पताल में है, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के कार्यान्वयन के बारे में कोई सवाल नहीं है। लेकिन जब किसी व्यक्ति को दवाएं इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं, लेकिन वह अस्पताल में नहीं है, तो यहां मुश्किलें पैदा होती हैं। मरीजों को प्रक्रियाओं के लिए क्लिनिक जाने की पेशकश की जा सकती है। हालांकि, क्लिनिक की हर यात्रा एक स्वास्थ्य जोखिम है, जो संक्रमण के अनुबंध की संभावना के साथ-साथ नाराज रोगियों की नकारात्मक भावनाओं में निहित है। इसके अलावा, यदि कोई कामकाजी व्यक्ति बीमार छुट्टी पर नहीं है, तो उसके पास उपचार कक्ष के शुरुआती घंटों के दौरान खाली समय नहीं होता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने का कौशल घर के स्वास्थ्य को बनाए रखने में बहुत मदद करता है, और कुछ स्थितियों में, वे जीवन बचाते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लाभ

• रक्त में दवा का काफी तेजी से प्रवेश (चमड़े के नीचे के प्रशासन की तुलना में);
• आप जलीय, तैलीय घोल और निलंबन दर्ज कर सकते हैं;
• इसे परेशान करने वाले पदार्थों को पेश करने की अनुमति है;
• आप लंबे समय तक प्रभाव देने वाली डिपो दवाओं में प्रवेश कर सकते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपक्ष

• अपने दम पर एक इंजेक्शन बनाना बहुत मुश्किल है;
• कुछ पदार्थों की शुरूआत की व्यथा;
• धीमी गति से अवशोषण के कारण निलंबन और तैलीय घोल के प्रशासन से इंजेक्शन स्थल पर दर्द हो सकता है;
• कुछ पदार्थ ऊतकों से बंधते हैं या प्रशासन पर अवक्षेपित होते हैं, जो अवशोषण को धीमा कर देता है;
• एक सिरिंज सुई के साथ तंत्रिका को मारने का जोखिम, जो इसे घायल कर देगा और गंभीर दर्द का कारण बन जाएगा;
• एक बड़ी रक्त वाहिका में सुई के प्रवेश का खतरा (निलंबन, इमल्शन और तेल के घोल को प्रशासित करते समय यह विशेष रूप से खतरनाक होता है: यदि किसी पदार्थ के कण सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो महत्वपूर्ण वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है)

कुछ पदार्थों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड इंजेक्शन स्थल पर सूजन और ऊतक परिगलन का कारण होगा।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन उन क्षेत्रों में किए जाते हैं जहां मांसपेशियों के ऊतकों की पर्याप्त मोटी परत होती है, और तंत्रिका, बड़े पोत और पेरीओस्टेम में जाने की संभावना भी कम होती है। इन क्षेत्रों में शामिल हैं:

• ग्लूटियल क्षेत्र;
• पूर्वकाल जांघ;
• कंधे की पिछली सतह (इंजेक्शन के लिए बहुत कम उपयोग की जाती है, क्योंकि आप रेडियल और उलनार नसों, ब्रेकियल धमनी को छू सकते हैं)।

सबसे अधिक बार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संचालन करते समय, वे ग्लूटल क्षेत्र को "लक्षित" करते हैं। नितंब को मानसिक रूप से 4 भागों (चतुर्थांश) में विभाजित किया जाता है और ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश का चयन किया जाता है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है।

यह विशेष भाग क्यों? कटिस्नायुशूल तंत्रिका और हड्डी संरचनाओं को चोट पहुंचाने के न्यूनतम जोखिम के कारण।

एक सिरिंज चुनना

• सिरिंज को इंजेक्शन वाले पदार्थ की मात्रा से मेल खाना चाहिए।
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सिरिंज, एक सुई के साथ, 8-10 सेमी आकार के होते हैं।
• दवा समाधान की मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• युक्ति: कम से कम 5 सेमी की सुई के साथ सीरिंज चुनें, इससे दर्द कम होगा और इंजेक्शन के बाद गांठ का खतरा कम हो जाएगा।

अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें:

• बाँझ सिरिंज (उपयोग करने से पहले, पैकेज की अखंडता पर ध्यान दें);
• दवा के साथ Ampoule / बोतल (यह आवश्यक है कि दवा में शरीर का तापमान हो, इसके लिए आप इसे पहले अपने हाथ में पकड़ सकते हैं यदि दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया गया था; तेल के घोल को पानी के स्नान में 38 डिग्री के तापमान पर गर्म किया जाता है) ;
• कपास के स्वाबस;
• एंटीसेप्टिक समाधान (चिकित्सा एंटीसेप्टिक समाधान, बोरिक अल्कोहल, सैलिसिलिक अल्कोहल);
• प्रयुक्त सामान के लिए बैग।

इंजेक्शन एल्गोरिथ्म:

जांघ की पूर्वकाल सतह में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सिरिंज को लिखने के लिए पेन की तरह 45 डिग्री के कोण पर पकड़ना होगा। हालांकि, इस मामले में, ग्लूटल सम्मिलन के मामले में तंत्रिका को छूने की अधिक संभावना है।

यदि आपने कभी खुद को इंजेक्शन नहीं लगाया है और यह भी नहीं देखा है कि यह कैसे किया जाता है, तो आपको एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ की सहायता के बिना सैद्धांतिक ज्ञान कभी-कभी अपर्याप्त होता है। कभी-कभी एक जीवित व्यक्ति, विशेष रूप से किसी प्रियजन में सुई डालना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है। उन सतहों पर इंजेक्शन लगाने का अभ्यास करना उपयोगी होता है जिनका प्रतिरोध मानव ऊतक के समान होता है। इसके लिए अक्सर फोम रबर का उपयोग किया जाता है, लेकिन सब्जियां और फल बेहतर अनुकूल होते हैं - टमाटर, आड़ू, आदि।

इंजेक्शन के दौरान बाँझपन का ध्यान रखें और स्वस्थ रहें!

चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, औषधीय पदार्थ की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (एस / सी) का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन एक सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

सुई के लक्षण, एस / सी इंजेक्शन के लिए सीरिंज :

सुई की लंबाई -20 मिमी

क्रॉस सेक्शन -0.4 मिमी

सिरिंज मात्रा - 1; 2 एमएल चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटें:

कंधे की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

जांघ की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

सबस्कैपुलर क्षेत्र;

पूर्वकाल पेट की दीवार।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। इंजेक्शन बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

उपकरण:

निष्पादन एल्गोरिदम:

एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

दवा लें, सिरिंज से हवा छोड़ें, ट्रे में डालें।

इंजेक्शन साइट और दवा की पसंद के आधार पर रोगी को बैठो या लेटाओ।

इंजेक्शन साइट का निरीक्षण और तालमेल।

इंजेक्शन साइट को क्रमिक रूप से एक दिशा में 2 कपास गेंदों के साथ 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर, इसे बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई के प्रवेशनी को दाहिने हाथ की तर्जनी से पकड़ें, छोटी उंगली से सिरिंज प्लंजर को पकड़ें, सिलेंडर को उंगलियों से 1,3,4 पकड़ें)।

अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर।

45° के कोण पर सुई डालें और त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक कट अप करें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें .

अपने बाएं हाथ को सवार पर रखें और दवा को इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न बदलें)।

दस्ताने उतारें, अंदर रखें

हाथ धोएं, सुखाएं।

टिप्पणी। इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) के बारे में पूछें।

चित्र एक।एस / सी इंजेक्शन के लिए स्थान

रेखा चित्र नम्बर 2। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक।

चमड़े के नीचे तेल समाधान की शुरूआत।

लक्ष्य: चिकित्सा।

संकेत: हार्मोनल दवाओं की शुरूआत, वसा में घुलनशील विटामिन की तैयारी के समाधान।

उपकरण:

बाँझ: धुंध टफ या कपास गेंदों के साथ एक ट्रे, एक 1.0 या 2.0 मिलीलीटर सिरिंज, 2 सुई, 70% शराब, ड्रग्स, दस्ताने।

गैर-बाँझ: कैंची, सोफे या कुर्सी, सुइयों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर, सीरिंज, ड्रेसिंग।

निष्पादन एल्गोरिदम:

रोगी को हेरफेर का तरीका बताएं, उसकी सहमति लें।

एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

उपयोग करने से पहले, ampoule को गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में डुबोएं, इसे 38 ° C तक गर्म करें।

दवा को सिरिंज में डालें, सिरिंज से हवा छोड़ें।

70% अल्कोहल के साथ दो बार तुफिकोमी इंजेक्शन साइट का इलाज करें।

एक सुई के साथ इंजेक्ट करें, पिस्टन को अपनी ओर खींचें - सुनिश्चित करें कि कोई रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है - ड्रग एम्बोलिज्म (तेल) की रोकथाम।

धीरे-धीरे समाधान इंजेक्ट करें (टी डिग्री तेल समाधान 38 डिग्री सेल्सियस)।

इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ कॉटन बॉल से दबाएं।

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें।

डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन के कंटेनर में फेंक दें।

दस्ताने निकालें, एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर रखें।

हाथ धोएं, सुखाएं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे अधिक बार ग्लूटल क्षेत्र के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में किए जाते हैं (इंजेक्शन साइट का निर्धारण करने के लिए, नितंब क्षेत्र को सशर्त रूप से दो वर्गों (छवि 9, परिशिष्ट)) या जांघ की बाहरी सतह से चार वर्गों में विभाजित किया जाता है। .

रोगी की स्थिति- अपने पेट के बल या अपनी तरफ लेटें (यह स्थिति ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है)।

निष्पादन का क्रम:

इंजेक्शन के लिए एक दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करना:

अपने दाहिने हाथ में चिमटी के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज का पैकेज खोलें, आस्तीन से सुई लें, इसे सिरिंज पर रखें;

सुई के माध्यम से हवा या एक बाँझ समाधान पारित करके, अपनी तर्जनी के साथ आस्तीन को पकड़कर, तैयार सिरिंज को एक बाँझ ट्रे में रखें;

शीशी या शीशी खोलने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए दवा का नाम ध्यान से पढ़ें कि यह डॉक्टर के नुस्खे से मेल खाती है, खुराक और समाप्ति तिथि स्पष्ट करें;

अपनी उंगली से ampoule की गर्दन को हल्के से थपथपाएं ताकि पूरा घोल ampoule के चौड़े हिस्से में हो;

एक नाखून फाइल के साथ उसकी गर्दन के क्षेत्र में ampoule को फाइल करें और 70% अल्कोहल समाधान में डुबकी कपास की गेंद के साथ इसका इलाज करें; शीशी से घोल इकट्ठा करते समय, गैर-बाँझ चिमटी से उसमें से एल्यूमीनियम टोपी हटा दें और 70% शराब के घोल से सिक्त एक बाँझ कपास की गेंद से रबर स्टॉपर को पोंछ दें;

एक कपास की गेंद के साथ, जो शीशी को पोंछने के लिए इस्तेमाल किया गया था, शीशी के ऊपरी (संकीर्ण) छोर को तोड़ दें;

अपने बाएं हाथ में ampoule लें, इसे अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पकड़ें, और अपने दाहिने हाथ में - एक सिरिंज;

सिरिंज पर डाली गई सुई को सावधानी से ampoule में डालें, और, पिस्टन को खींचकर, ampoule की सामग्री की आवश्यक मात्रा को धीरे-धीरे सिरिंज में खींचें, यदि आवश्यक हो तो इसे झुकाएं;

शीशी से घोल लेते समय, रबर स्टॉपर को सुई से छेदें, शीशी के साथ सुई को सिरिंज के शंकु पर रखें, शीशी को उल्टा उठाएं और दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचें;

इंजेक्शन सुई से सिरिंज निकालें और उस पर इंजेक्शन सुई डालें;

सिरिंज में मौजूद हवा के बुलबुले को हटाने के लिए, ऐसा करने के लिए, सुई के साथ सिरिंज को ऊपर की ओर घुमाएं और इसे आंखों के स्तर पर लंबवत पकड़कर, हवा को छोड़ने के लिए पिस्टन पर दबाएं और औषधीय पदार्थ की पहली बूंद सुई को पकड़कर रखें। बाएं हाथ की तर्जनी के साथ आस्तीन;

90º के कोण पर एक जोरदार गति के साथ त्वचा की सतह पर लंबवत, सुई को उसकी लंबाई के 3/4 की गहराई तक डालें (सुई को सम्मिलित करना आवश्यक है ताकि सुई आस्तीन के बीच 2-3 मिमी बनी रहे और रोगी की त्वचा);

फिर, धीरे-धीरे सिरिंज प्लंजर पर दबाकर, दवा को समान रूप से इंजेक्ट करें;

रोगी के शरीर से सुई को उसी कोण पर तेज गति से हटाया जाना चाहिए, ऊतकों में सुई की अनावश्यक गति किए बिना;

इंजेक्शन साइट को 70% इथेनॉल में डूबा हुआ एक साफ कपास झाड़ू से साफ करें ।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से प्रभाव डालते हैं, क्योंकि। वे तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई से 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं:

कंधे की बाहरी सतह;

सबस्कैपुलर स्पेस;

जांघ की पूर्वकाल सतह;

पेट की दीवार की पार्श्व सतह;

बगल का निचला भाग।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है।

एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में;

खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से मुहरों में।

निष्पादन का आदेश:

हाथों को साबुन और बहते गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं; एक तौलिया से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें शराब से पोंछ दें; बाँझ दस्ताने पर रखो;

एक दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करना (आई / एम इंजेक्शन देखें);

शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही;

शराब की तीसरी गेंद को बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;

दाहिने हाथ में सिरिंज लें (दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से, सुई की प्रवेशनी को 5 वीं उंगली से पकड़ें - सिरिंज का प्लंजर, तीसरी-चौथी उंगलियों के साथ नीचे से सिलेंडर को पकड़ें, और साथ में पहली उंगली - ऊपर से);

अपने बाएं हाथ से त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर;

सुई को 45 ° के कोण पर त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;

अपने बाएं हाथ को पिस्टन की ओर ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित किए बिना)।

प्रवेशनी से पकड़ कर सुई निकालें;

शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

त्वचा से रूई को निकाले बिना इंजेक्शन वाली जगह की हल्की मालिश करें।

अंतःशिरा इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए, एक बाँझ ट्रे पर तैयार करना आवश्यक है: एक दवा के साथ एक सिरिंज (10.0 - 20.0 मिली) और एक 40 - 60 मिमी सुई, कपास की गेंदें; टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने; 70% एथिल अल्कोहल; खर्च किए गए ampoules, शीशियों के लिए ट्रे; प्रयुक्त कपास गेंदों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर।

निष्पादन का क्रम:

हाथों को साबुन और बहते गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं; एक तौलिया से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें शराब से पोंछ दें; बाँझ दस्ताने पर रखो;

दवा को ampoule से एक डिस्पोजेबल सिरिंज में ड्रा करें;

रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें - उसकी पीठ के बल लेटना या बैठना;

वह अंग दें जिसमें इंजेक्शन बनाया जाएगा, आवश्यक स्थिति: हाथ एक विस्तारित अवस्था में है, हथेली ऊपर;

कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड रखें (कोहनी के जोड़ में अंग के अधिकतम विस्तार के लिए);

कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक रबर टूर्निकेट (एक शर्ट या रुमाल पर) लगाएँ ताकि इसके मुक्त सिरे ऊपर की ओर निर्देशित हों, लूप नीचे की ओर हो, रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए;

रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (नस में रक्त को बेहतर ढंग से पंप करने के लिए);

पंचर के लिए उपयुक्त नस का पता लगाएं;

परिधि से केंद्र की दिशा में 70% एथिल अल्कोहल में भिगोए गए पहले कपास की गेंद के साथ कोहनी के क्षेत्र में त्वचा का इलाज करें, इसे त्यागें (त्वचा पूर्व उपचार);

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: अपनी तर्जनी के साथ सुई के प्रवेशनी को ठीक करें, बाकी के साथ सिलेंडर को ऊपर से कवर करें;

सिरिंज में हवा की अनुपस्थिति की जांच करें, अगर सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े में विलीन हो जाएंगे, जो सुई के माध्यम से ट्रे में बाहर निकालना आसान है;

फिर से बाएं हाथ से, शराब के साथ दूसरी कपास की गेंद के साथ वेनिपंक्चर साइट का इलाज करें, इसे त्याग दें;

बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, कोहनी के क्षेत्र में त्वचा को बाएं हाथ से मोड़ें और इसे परिधि में थोड़ा स्थानांतरित करें;

45 ° के कोण पर कट अप के साथ सुई को पकड़कर, इसे त्वचा के नीचे डालें, फिर झुकाव के कोण को कम करें और सुई को त्वचा की सतह के लगभग समानांतर रखें, इसे नस के साथ ले जाएँ और सुई को सावधानी से 1/3 डालें इसकी लंबाई (रोगी की मुट्ठी बंद करके);

बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और नस को तब तक पंचर करें जब तक कि "शून्य में मारना" महसूस न हो जाए;

पिस्टन को अपनी ओर खींचो - रक्त सिरिंज में दिखाई देना चाहिए (पुष्टि करें कि सुई नस में प्रवेश कर गई है);

टूर्निकेट को बाएं हाथ से खोलें, मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर, रोगी को हाथ को साफ करने के लिए कहें;

सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, अपने बाएं हाथ से सवार को दबाएं और धीरे-धीरे दवा के घोल को इंजेक्ट करें, सिरिंज में 0.5 मिली छोड़ दें (यदि सिरिंज से हवा को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं था);

शराब के साथ एक कपास की गेंद को इंजेक्शन स्थल पर संलग्न करें और धीरे से सुई को नस से हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम);

रोगी के हाथ को कोहनी के जोड़ में मोड़ें, गेंद को शराब के साथ छोड़ दें, रोगी को इस स्थिति में 5 मिनट (रक्तस्राव की रोकथाम) के लिए हाथ को ठीक करने के लिए कहें;

एक कीटाणुनाशक समाधान में सिरिंज को त्यागें या एक टोपी के साथ सुई को कवर करें;

5-7 मिनट के बाद, रोगी से कॉटन बॉल लें और इसे एक कीटाणुनाशक घोल में या डिस्पोजेबल सिरिंज से बैग में डालें;

दस्ताने निकालें, उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान में त्यागें;

हाथ धो लो।

अंतःशिरा आधान के लिए प्रणाली तैयार करना

(चित्र 10, परिशिष्ट)

1. एक मुखौटा पर रखो, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें और गर्म पानी चलाएं, बिना तौलिये से पोंछे, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें 70% एथिल अल्कोहल से पोंछ दें, बाँझ दस्ताने पर रखें।

2. सिस्टम के साथ पैकेज की समाप्ति तिथि और जकड़न को दोनों तरफ से निचोड़कर जांचें।

3. वाइप्स, कॉटन बॉल्स से एक स्टेराइल ट्रे तैयार करें।

4. औषधीय पदार्थ के साथ एक शीशी लें, समाप्ति तिथि, उपस्थिति की जांच करें, चिकित्सा नुस्खे के साथ तुलना करें।

5. चिमटी से बोतल से मेटल कैप के मध्य भाग को हटा दें और बोतल के ढक्कन को 70% इथेनॉल में भिगोए हुए कॉटन बॉल से दो बार ट्रीट करें।

6. पैकेज खोलें और सिस्टम को हटा दें।

7. सिस्टम पर क्लैंप बंद करें।

8. बहुलक सुई से टोपी निकालें और इसे शीशी में तब तक डालें जब तक कि यह बंद न हो जाए।

9. शीशी को उल्टा करके ट्राइपॉड पर लगा दें।

10. सिस्टम पर डक्ट प्लग खोलें।

11. ड्रॉपर को नियंत्रण कंटेनर के आधे हिस्से में भरें, समय-समय पर उसके शरीर पर दबाते रहें।

12. क्लैंप खोलें और ट्यूब सिस्टम से हवा निकाल दें।

13. क्लैंप को बंद करें और सिस्टम को तिपाई पर ठीक करें।

14. वेनिपंक्चर करें।

15. आवश्यक जलसेक दर को समायोजित करने के लिए क्लैंप का उपयोग करें।

16. हेरफेर के बाद, इस्तेमाल की गई प्रणाली को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए (समाधान में सिस्टम को भिगोने से पहले, इसे कैंची से काटना चाहिए)।