कौन से डॉक्टर परीक्षा में शामिल हैं। क्लिनिक में शारीरिक जांच के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है चिकित्सा परीक्षा के मुख्य लक्ष्य
Sobesednik.ru ने पाया कि कितनी बार और किन उद्देश्यों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।
यह कब आवश्यक है?
आदर्श कार्यक्रम वर्ष में एक बार होता है, हालांकि कुछ विशेषज्ञों को अधिक बार जाना चाहिए - हर 6 महीने में: उदाहरण के लिए, यह दंत चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा से संबंधित है। फिलहाल, सीएचआई नीति के तहत वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच के लिए कानूनी रूप से स्थापित प्रक्रिया है। 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 वर्ष की आयु में आप प्रत्येक 3 वर्ष में निःशुल्क चिकित्सा जांच करवा सकते हैं। , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 वर्ष। अन्य वर्षों में (हर 2 साल में एक बार) आप क्लिनिक में एक निवारक परीक्षा से गुजर सकते हैं।
किसे चाहिए?
दरअसल, हर कोई। वास्तव में, नियमित (और कर्तव्यनिष्ठ!) शारीरिक परीक्षाएं ही शरीर में किसी प्रकार की समस्या का पता लगाने का एकमात्र तरीका है, इससे पहले कि वह खुद "शूट" करे और आपको परेशानी से भर दे। स्वास्थ्य के संदर्भ में, सिद्धांत "जितनी जल्दी बेहतर" काम करता है, और किसी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में इसे रोकने के लिए हमेशा आसान, सस्ता और अधिक बेहतर होता है। जल्दी पता लगाने के उद्देश्य से, नियमित चिकित्सा जांच, जांच या चिकित्सा जांच की जाती है।
यह कैसे आवश्यक है?
स्वाभाविक रूप से, यदि यह दिखावे के लिए किया जाता है तो चिकित्सा परीक्षा का कोई मतलब नहीं होगा, और डॉक्टर के साथ संवाद इस सिद्धांत पर आधारित होगा: "क्या कुछ आपको परेशान कर रहा है?" - "नहीं"। "ठीक है, यह ठीक है, यहाँ आपके लिए एक टिप है।" यह स्थिति एक निर्धारित चिकित्सा परीक्षा के विचार को बदनाम करती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अक्सर पहले और अब मिलती है। चिकित्सा परीक्षा का अर्थ उन बीमारियों को याद नहीं करना है जो पहले खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं, और जब यह बहुत दूर चला जाता है, दुर्भाग्य से, उनका पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है - ये हृदय रोग (इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, आदि) हैं। ), विभिन्न प्रकार के कैंसर, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, रीढ़ और जोड़ों की विकृति। तो, एक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर, कम से कम एक परीक्षा होनी चाहिए, साथ ही विश्लेषण और अध्ययन का एक निश्चित सेट, जिसके बिना तस्वीर पूरी नहीं होगी।
आपको किस चीज़ की जरूरत है?
कायदे से, अधिकांश वयस्कों के लिए, हर 3 साल में एक बार मुफ्त चिकित्सा जांच की जाती है। यहां देखें कि सर्वेक्षण योजना अब कैसी दिखती है:
प्रश्न करना (प्रश्नावली), एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा
ऊंचाई, वजन का मापन, बॉडी मास इंडेक्स की गणना
दबाव माप
रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण (एक्सप्रेस विधि)
ईसीजी (पहली चिकित्सा परीक्षा में, फिर - 35 से अधिक पुरुषों और 45 से अधिक महिलाओं के लिए)
दाई परीक्षा, सर्वाइकल स्मीयर (महिलाओं के लिए)
फ्लोरोग्राफी
मैमोग्राफी (39 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए)
हृदय जोखिम का निर्धारण
रक्त रसायन
मल मनोगत रक्त परीक्षण (45 वर्ष के बाद)
पीएसए परीक्षण (50 से अधिक पुरुष)
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (39 साल बाद हर 6 साल में एक बार)
अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन (39 वर्षों के बाद)
एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (51 साल बाद हर 6 साल में एक बार)
फिर भी, एक व्यक्तिगत योजना अलग दिख सकती है - समय से लेकर नैदानिक परीक्षा की मात्रा तक। यहां, आप देख रहे डॉक्टरों की इच्छाओं को ध्यान में रखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको हर 6 महीने में कम से कम एक बार देखना चाहता है, एक मैमोलॉजिस्ट और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ - सालाना, आदि), और आपका व्यक्तिगत निदान और जोखिम . उदाहरण के लिए, 50 वर्षों के बाद आंत्र कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए, हर 5 साल में एक कोलोनोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है, यहां तक कि विशेष संकेतों के बिना भी, हालांकि, यह अध्ययन सामान्य चिकित्सा परीक्षा योजना में शामिल नहीं है और केवल एक द्वारा निर्देशित के अनुसार किया जाता है। चिकित्सक। ऊपर राज्य की कीमत पर सर्वेक्षण की केवल एक सामान्य योजना है।
खून और पेशाब की जांच नहीं होगी
सबसे सरल विश्लेषण, जिसके लिए किसी व्यक्ति को लगभग किसी भी शिकायत के लिए 100% भेजा जाएगा, यूएसी है, एक पूर्ण रक्त गणना। वही सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए जाता है। कई आम तौर पर डॉक्टर के रेफरल की प्रतीक्षा किए बिना, उन्हें अपने दम पर करते हैं, और पहले से ही परिणामों के साथ पहली नियुक्ति पर आते हैं। फिर भी, 2018 से, इन दो अध्ययनों को अब अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा योजना में शामिल नहीं किया जाएगा: स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रस्तावित नई प्रक्रिया ने उन्हें "गैर-सूचनात्मक" के रूप में स्क्रीनिंग से बाहर रखा। एजेंसी ने स्पष्ट किया कि स्पर्शोन्मुख नागरिकों पर डिफ़ॉल्ट रूप से न तो रक्त परीक्षण और न ही मूत्र परीक्षण किया जाएगा - जिन्हें कोई शिकायत नहीं है। एक्सप्रेस विधि का उपयोग करके, यानी रिसेप्शन पर केवल चीनी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच की जाएगी।
बिंदु-रिक्त प्रश्न
क्या उन्हें काम करने के लिए मजबूर किया जा सकता है?
नहीं। हाल के वर्षों में, नियोक्ताओं ने कर्मचारियों को स्क्रीनिंग के लिए भेजना शुरू कर दिया है, लेकिन इस मामले में भी, स्वैच्छिकता का सिद्धांत काम करता है। कायदे से, यदि काम में नियमित चिकित्सा परीक्षा अनिवार्य नहीं है, तो अधिकारी केवल चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की पेशकश कर सकते हैं, ऐसा अवसर प्रदान करते हुए - उदाहरण के लिए, एक निश्चित चिकित्सा संस्थान के साथ एक समझौते में प्रवेश करके। यह मामला फिर से पूरी तरह से स्वैच्छिक है, और चिकित्सा परीक्षा के परिणाम, यदि कर्मचारी ने इसे पास कर लिया है, एक चिकित्सा रहस्य है।
क्लिनिक के पास सही विशेषज्ञ नहीं है। क्या करें?
यदि आपको किसी विशिष्ट विशेषज्ञ से सलाह की आवश्यकता है, चाहे वह चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में हो या नहीं, अस्थायी रूप से या अनिश्चित काल के लिए, आपको किसी अन्य चिकित्सा सुविधा के लिए भेजा जाना चाहिए जहां एक उपलब्ध हो।
मेरे पास डीएमएस है। क्या ऐसे बीमा के साथ पूर्ण चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना संभव है?
यदि नीति का प्रकार विशिष्ट डॉक्टरों की यात्राओं की संख्या को सीमित नहीं करता है (यह कभी-कभी होता है) - उदाहरण के लिए, प्रति वर्ष एक चिकित्सक के पास 10 से अधिक नहीं, ईएनटी के 5 दौरे, नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ 2 नियुक्तियां, आदि - इस अवसर का लाभ उठाना काफी संभव है। इस मामले में प्रतिबंधों की अनुपस्थिति आपको एक चिकित्सा परीक्षा को अधिक विस्तृत बनाने, बारीकियों को स्पष्ट करने और, परिणामस्वरूप, संभवतः सीएचआई के हिस्से के रूप में एक नियमित निर्धारित चिकित्सा परीक्षा की तुलना में आपके स्वास्थ्य के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में अधिक पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। .
क्या एक वर्ष या अधिक छोड़ना संभव है?
कब, किस हद तक और क्या मेडिकल जांच करवानी है, यह आपका अपना काम है। यहां तक कि अगर यह उम्र के हिसाब से जरूरी लगता है, तो भी यह आपको तय करना है। चिकित्सा अधिकारी सभी के लिए चिकित्सा परीक्षाओं को अनिवार्य बनाने और कुछ मुफ्त चिकित्सा सेवाओं से इनकार करने वालों को "बंद" करने का आह्वान कर रहे हैं, लेकिन अभी तक यह सिर्फ एक विचार है जो वर्तमान कानून के विपरीत है।
वैसे
मेडिकल चेक क्या है?
चेक-अप एक नियमित चिकित्सा परीक्षा का दूसरा नाम है, जिसका उपयोग पश्चिमी स्वास्थ्य देखभाल में और हाल ही में घरेलू वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक दिन में एक चेक-अप पूरा किया जाता है - कार्यक्रम को डिज़ाइन किया गया है ताकि रोगी को हफ्तों और महीनों तक डॉक्टरों के पास न जाना पड़े। कार्यक्रम की तीव्रता अलग हो सकती है - सबसे सरल में 3-4 घंटे लगते हैं और इसमें 4-5 विशेषज्ञों (स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, दंत चिकित्सक), 1-2 अल्ट्रासाउंड (आमतौर पर स्त्री रोग और पेट) की परीक्षा शामिल होती है। परीक्षण (उदाहरण के लिए, सीबीसी, महिलाओं के लिए पैप परीक्षण, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए पैप परीक्षण) और कुछ अन्य परीक्षण। एक बड़े चेक-इन कार्यक्रम में कुछ दिन लग सकते हैं और यहां तक कि पूर्ण-शरीर एमआरआई जैसे विकल्प भी शामिल हो सकते हैं। कीमत भी संतृप्ति पर निर्भर करती है।
कई लोगों को नियमित रूप से समय-समय पर चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है। अक्सर वे कतारों और समय बर्बाद करने से जुड़े होते हैं। याद रखें, बेलोरुस्काया मेट्रो स्टेशन (मॉस्को) के स्कोरोमेड क्लिनिक में, विभिन्न क्षेत्रों में श्रमिकों की निवारक परीक्षा बिना कतार के की जाती है। साथ ही, वे सस्ती हैं, और नियम इसके अनुरूप हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार, कुछ कार्यालय फर्मों सहित अधिकांश कर्मचारियों के लिए आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं अनिवार्य हैं। और प्रबंधकों को अपने उद्यम में नियमित चिकित्सा परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, न केवल दायित्व और जुर्माना से बचने के लिए, बल्कि कर्मचारियों की दक्षता बढ़ाने के लिए, जो व्यवसाय की सफल समृद्धि के लिए आवश्यक है।
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थोड़ा दूर
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,
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कर्मचारियों की पेशेवर परीक्षा एक विशेष चिकित्सा परीक्षा है जो किसी व्यक्ति की कुछ व्यावसायिक गतिविधियों में संलग्न होने की उपयुक्तता और क्षमता को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसे पास करने से आप उन बीमारियों की पहचान कर सकते हैं जो किसी कर्मचारी के काम को प्रभावित कर सकती हैं, और उद्यम की श्रम क्षमता को बढ़ाने में मदद करती हैं।
स्क्रीनिंग की जरूरत किसे है
खतरनाक और खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों के लिए व्यावसायिक परीक्षा अनिवार्य है। कर्मचारियों को भी ऐसी चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना होगा:
- निर्माण में लगे हुए हैं;
- ऑटोमोबाइल, रेलवे और जल परिवहन (यात्री, माल ढुलाई) के प्रबंधक;
- सांप्रदायिक सेवाएं प्रदान करना;
- चिकित्सा और निवारक और चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसियों में काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता;
- खाद्य उद्योग उद्यमों में, खानपान और व्यापार प्रतिष्ठानों में श्रमिक;
- निजी सुरक्षा में सेवारत;
- शैक्षणिक संस्थानों (स्टूडियो, किंडरगार्टन, स्कूल, स्पोर्ट्स क्लब) में काम करना;
- जल उपचार संयंत्रों में श्रमिक;
- विद्युत ऊर्जा सुविधाओं के रखरखाव में लगे हुए हैं।
इसके अलावा, पेशेवर एथलीट, 18 वर्ष से कम आयु के कर्मचारी, कार्यालय के कर्मचारी जो अपने आधे से अधिक समय कंप्यूटर पर बिताते हैं, साथ ही कुछ अन्य विशिष्टताओं के प्रतिनिधियों को एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।
चिकित्सा परीक्षाओं के प्रकार
- प्रारंभिक निरीक्षण।यह स्वास्थ्य कारणों से किसी विशेष क्षेत्र में काम के लिए आवेदक की उपयुक्तता का निर्धारण करने के लिए एक उद्यम में रोजगार के दौरान किया जाता है। इस तरह की अनिवार्य रोगनिरोधी परीक्षा एक बार की जाती है और इसे अक्सर प्राथमिक भी कहा जाता है। आपको चिकित्सा कारणों से भविष्य के कर्मचारियों का चयन करने की अनुमति देता है।
- आवधिक निरीक्षण।ऐसी परीक्षाएं साल में एक बार, छह महीने या अन्य अंतराल पर की जाती हैं। वार्षिक व्यावसायिक परीक्षा का उद्देश्य कर्मचारियों के स्वास्थ्य की निगरानी करना, बीमारियों की पहचान करना, हानिकारक कारकों के प्रभाव का निर्धारण करना और संभावित व्यावसायिक रोगों के लिए जोखिम समूह बनाना है।
- असाधारण निरीक्षण।ऐसी चिकित्सा परीक्षा की आवृत्ति नहीं होती है और यह अनिवार्य नहीं है। इसे कर्मचारी (शिकायतों की उपस्थिति में) या नियोक्ता (कर्मचारी के स्वास्थ्य में गिरावट की स्थिति में) की पहल पर किया जा सकता है। यह भी एक चिकित्सा संगठन की सिफारिश पर किया जाता है।
स्क्रीनिंग में क्या शामिल है
अनिवार्य पेशेवर परीक्षा की संरचना में अनुसंधान की एक अलग मात्रा शामिल हो सकती है। यह गतिविधि के प्रकार के साथ-साथ उन हानिकारक कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिनसे श्रमिक को उत्पादन में निपटना पड़ता है। एक नियम के रूप में, कर्मचारियों की मानक चिकित्सा परीक्षाओं में फ्लोरोग्राफी, कार्डियोग्राम, मूत्र और रक्त के सामान्य नैदानिक परीक्षण, साथ ही ऐसे विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षा शामिल है:
- नेत्र रोग विशेषज्ञ,
- न्यूरोपैथोलॉजिस्ट,
- शल्य चिकित्सक,
- चिकित्सक,
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट,
- स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए)।
नियोक्ता के अनुरोध पर, अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं द्वारा कर्मचारियों की व्यावसायिक परीक्षा के ढांचे के भीतर अध्ययन की सूची का विस्तार किया जा सकता है।
5 दिसंबर, 2014 को संशोधित रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 302n में अनिवार्य प्रारंभिक और आवधिक व्यावसायिक परीक्षा (परीक्षाएं) आयोजित करने की प्रक्रिया, साथ ही हानिकारक और / या खतरनाक उत्पादन की एक सूची शामिल है। कारक और कार्य जिसमें उन्हें किया जाना चाहिए। इसमें काम पर प्रवेश के लिए चिकित्सा contraindications के बारे में जानकारी भी शामिल है।
मेडिकल परीक्षा पास करने के लिए आपको क्या चाहिए
प्राथमिक या आवधिक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज होने चाहिए:
- पासपोर्ट या अन्य पहचान दस्तावेज;
- उद्यम से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए रेफरल;
- आउट पेशेंट कार्ड;
- पिछली परीक्षाओं के परिणामों के साथ एक उद्धरण;
- एक मनोरोग आयोग का निष्कर्ष (हमेशा आवश्यक नहीं)।
एक चिकित्सा परीक्षा की लागत
कर्मचारियों की चिकित्सा परीक्षाओं के लिए कीमतों की गणना 04/12/2011 को जारी रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश N302n के प्रावधानों के आधार पर की जाती है, और विभिन्न कारकों को ध्यान में रखा जाता है। आपके व्यवसाय के लिए सेवा की कुल लागत सर्वेक्षण किए गए कर्मचारियों की संख्या पर निर्भर करेगी। साथ ही, इसकी गणना करते समय, प्रयोगशाला परीक्षणों की संरचना और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के ढांचे में शामिल चिकित्सा विशेषज्ञों की संख्या को ध्यान में रखा जाएगा।
कर्मचारियों की व्यावसायिक परीक्षा न होने की जिम्मेदारी
श्रम कानूनों के उल्लंघन के लिए सभी उद्यमों की नियमित रूप से Rospotrebnadzor निरीक्षणालय द्वारा जाँच की जाती है। यदि कर्मचारी पाए जाते हैं जिन्होंने अनिवार्य आवधिक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की है, तो संगठन पर 50 हजार रूबल तक का जुर्माना लगाया जा सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि 90 दिनों तक की गतिविधियों को निलंबित भी किया जा सकता है। साथ ही, कंपनी के प्रमुख को उत्तरदायी ठहराया जा सकता है, जिसके लिए 1-5 हजार रूबल का जुर्माना प्रदान किया जाता है, और कुछ मामलों में, 1 से 3 साल की अवधि के लिए पद से हटा दिया जाता है।
स्कोरोमेड क्लिनिक में चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लाभ
- जटिल समाधान।हमारे केंद्र में, आपके कर्मचारी किसी भी प्रकार की परीक्षा से गुजर सकते हैं: अनिवार्य प्राथमिक और आवधिक, साथ ही असाधारण। सेवा में प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों और परीक्षा की पूरी सूची शामिल होगी।
- विशिष्ट सेवा।चिकित्सा परीक्षण योग्य डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं जिन्हें व्यावसायिक विकृति के निर्धारण के क्षेत्र में अतिरिक्त रूप से प्रमाणित किया गया है। हमारी सेवा केवल एक औपचारिकता नहीं है, बल्कि कंपनी के कर्मचारियों की बीमारियों का वास्तविक निदान है।
- सुविधाजनक सेवा।हमारा केंद्र चिकित्सा परीक्षा प्रक्रिया के पूर्ण संगठन का ख्याल रखता है। कर्मचारियों की व्यावसायिक परीक्षा सबसे आरामदायक परिस्थितियों में की जाती है। हमारे लिए मेडिकल बोर्ड को ग्राहक की सुविधा के लिए छोड़ना भी संभव है।
- परिणामों की सटीकता।हमारी कंपनी डॉक्टरों द्वारा परीक्षा की दक्षता, प्रयोगशाला परीक्षणों के तेजी से संचालन और परिणामों की विश्वसनीयता की गारंटी देती है। प्रक्रिया पूरी होने पर, हम विशेषज्ञों की सिफारिशों के साथ एक सही ढंग से निष्पादित अंतिम अधिनियम जारी करते हैं।
- व्यक्तिगत दृष्टिकोण।उद्यमों के साथ सहयोग करते समय, हम हमेशा उनकी बारीकियों को ध्यान में रखते हैं। आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं में केवल आवश्यक अध्ययन शामिल हैं। इसके लिए धन्यवाद, परिणामों की सटीकता प्राप्त की जाती है और सेवा की लागत कम हो जाती है।
इस लेख में, हम विचार करेंगे कि एक चिकित्सा परीक्षा क्या है, इसकी आवश्यकता किसे है, किन उद्देश्यों के लिए, किसके खर्च पर इसे किया जाता है, इसे कितनी बार पास करने की आवश्यकता होती है, जो अनिवार्य है।
पूर्व सर्वेक्षण क्या है?
रोगनिरोधी परीक्षा आवश्यकता के स्थान या स्वास्थ्य रोकथाम के आधार पर एक चिकित्सा आयोग का पारित होना है।
बैकग्राउंड चेक की जरूरत किसे है?
आधिकारिक तौर पर कामकाजी आबादी का अधिकांश हिस्सा पहले से जानता है कि चिकित्सा परीक्षा क्या है। जब काम पर रखा जाता है, तो ज्यादातर मामलों में, नियोक्ता कर्मचारी से काम की पहुंच के साथ एक चिकित्सा पुस्तक के लिए कहता है। हमेशा नहीं और हर कोई इसे पसंद नहीं करता है, लेकिन यह एक ऐसी आवश्यकता है जिसे टाला नहीं जा सकता है, और स्वास्थ्य के लिए यह जांचना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि क्या शरीर के साथ सब कुछ ठीक है।
रूसी संघ में, एक परियोजना "स्वास्थ्य" है, जिसका उद्देश्य कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखना है। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय रोजगार के समय लोगों की नियमित जांच और आगे की नियमित परीक्षाएं हैं।
चिकित्सा परीक्षा के लक्ष्य
चिकित्सा परीक्षण के सभी कारणों में से कुछ मुख्य कारण हैं:
. प्रो. की परिभाषा सौंपे गए कार्य कार्यों को करने से पहले कर्मचारियों की उपयुक्तता;श्रम सुरक्षा सुनिश्चित करना;
व्यावसायिक रोगों वाले व्यक्तियों की पहचान या ऐसी बीमारियों का संदेह, रोकथाम और व्यावसायिक रोगों के प्रारंभिक लक्षणों की समय पर पहचान;
काम से असंबंधित किसी भी बीमारी का पता लगाना, लेकिन जिसमें किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट संभव हो;
व्यावसायिक रोगों के कारणों की पहचान करने और उन्हें समाप्त करने के लिए डिज़ाइन किए गए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपाय;
खतरनाक उत्पादन में कामगारों के स्वास्थ्य की नियमित निगरानी;
कर्मचारियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए समय पर निवारक रखरखाव और पुनर्वास;
कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं से बचाव।
कर्मचारियों को काम पर एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है:
. खतरनाक उत्पादन में;खतरनाक उत्पादन में;
गार्ड;
रेल कर्मचारी;
चालक;
सामाजिक कार्यकर्ता;
बच्चों और पूर्वस्कूली संस्थानों के कार्यकर्ता।
चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना कानून द्वारा निर्धारित है, और जिन व्यक्तियों ने परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की है उन्हें काम करने की अनुमति नहीं है। चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए नियोक्ता जिम्मेदार है। आमतौर पर, नियोक्ता पेशेवर परीक्षा क्लीनिकों में से एक के साथ एक समझौता करता है, और सभी कर्मचारियों की एक ही जगह पर जांच की जाती है। समीक्षाएं दो श्रेणियों में आती हैं:
. प्रारंभिक;आवधिक।
प्रारंभिक परीक्षा - यह उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए नौकरी के लिए आवेदन करते समय है। आवधिक निरीक्षण काम पर प्राप्त बीमारियों का पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए है, और न केवल।
स्क्रीनिंग के लिए कौन भुगतान करता है?
चिकित्सा परीक्षाओं के पारित होने से संबंधित सभी गतिविधियाँ नियोक्ता द्वारा की जाती हैं, यह रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित है। यदि कर्मचारी को चिकित्सा परीक्षण चिकित्सक द्वारा काम करने की अनुमति नहीं दी गई थी, तो नियोक्ता को उसे कार्यस्थल पर नहीं आने देना चाहिए।
चेकअप की आवृत्ति
चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति कानून द्वारा निर्धारित की जाती है और हर दो साल में एक बार और 21 साल से कम उम्र के लोगों को सालाना किया जाता है। श्रमिकों के अनुरोध पर या किसी महामारी के दौरान निरीक्षण भी असाधारण हो सकता है।
खतरनाक और खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों को विशेष चिकित्सा परीक्षा केंद्रों में विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा परीक्षण डॉक्टरों द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। मेडिकल परीक्षा के दौरान अनिवार्य परीक्षणों में क्या शामिल है?
. सामान्य रक्त विश्लेषण;सामान्य मूत्र विश्लेषण;
फ्लोरोग्राफी।
एक रक्त परीक्षण से शरीर में सूजन प्रक्रियाओं, एनीमिया और विभिन्न रक्त रोगों की उपस्थिति का पता चलता है। यदि कोई विचलन पाया जाता है, तो व्यक्ति अधिक तेज़ी से थका हुआ हो सकता है, जिससे कार्य क्षमता में कमी आती है। यूरिनलिसिस से किडनी और यूरिनरी सिस्टम के रोगों का पता चलता है। एक ईकेजी विभिन्न असामान्यताओं के लिए हृदय की जांच करता है।
पेशेवर जिनकी आवश्यकता है:
. चिकित्सक;शल्य चिकित्सक;
स्त्री रोग विशेषज्ञ;
न्यूरोलॉजिस्ट।
सर्जन यकृत और प्लीहा और पेट के अन्य अंगों के आकार का निर्धारण करेगा, और वैरिकाज़ नसों की जाँच भी करेगा। पुरुषों में, इसमें प्रोस्टेट भी शामिल है। एक न्यूरोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र से जुड़ी असामान्यताओं की जांच करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं के लिए जरूरी है। चिकित्सक दबाव को मापता है और उच्च रक्तचाप के लक्षणों की पहचान करता है, और सभी विशेषज्ञों से गुजरने और सभी परीक्षणों को पास करने के बाद निष्कर्ष और काम पर प्रवेश करता है।
कोई भी डॉक्टर कहेगा कि बीमारी को रोकना आसान है, और यदि ऐसा करना संभव नहीं था, तो आपको इसे गंभीर अवस्था या जीर्ण रूप में जाने से रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करने का प्रयास करना चाहिए। काम पर बीमारियों और महामारी को रोकने के लिए, नियोक्ता को कर्मचारियों के स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान देना चाहिए और नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करना चाहिए।
निवारक चिकित्सा परीक्षा, प्रकार
कर्मचारियों की मेडिकल जांचयह निर्धारित करने के लिए आवश्यक एक चिकित्सा परीक्षा है कि कोई व्यक्ति एक निश्चित व्यावसायिक गतिविधि में संलग्न होने के लिए उपयुक्त है या नहीं। नियोक्ता कर्मचारियों की निवारक परीक्षा आयोजित करने में रुचि रखते हैं, क्योंकि इससे उन्हें प्रारंभिक चरणों में उन बीमारियों का पता लगाने की अनुमति मिलती है जो उद्यम के पूरे संचालन को गंभीरता से प्रभावित कर सकती हैं। उद्यम की उच्च गुणवत्ता वाली श्रम क्षमता सुनिश्चित करने के लिए निरीक्षणों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे कार्य कुशलता में वृद्धि होती है। चिकित्सा परीक्षाओं में विभाजित हैं:
प्रारंभिक, जो, वास्तव में, काम पर जाने से पहले चिकित्सा कारणों से कर्मचारियों का चयन है। वे अपने स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार कार्य के लिए उपयुक्तता का निर्धारण करते हैं;समय-समय पर, काम करने वाले कर्मचारियों में व्यावसायिक रोगों के पहले लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है, जिसकी घटना हानिकारक कारकों की उपस्थिति से जुड़ी है;
असाधारण, जो तब किए जाते हैं जब उद्यम में कोई दुर्घटना हुई हो या कोई सामूहिक बीमारी फैल गई हो।
किसे मेडिकल जांच से गुजरना पड़ता है?
कर्मचारी जिनकी गतिविधियाँ अपने कार्य कर्तव्यों को पूरा करने की प्रक्रिया में हानिकारक या खतरनाक कारकों से जुड़ी हैं, उन्हें एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। नियोक्ता कार्यस्थल में हानिकारक कारकों की उपस्थिति के बारे में काम पर रखने से पहले कर्मचारी को सूचित करने के लिए बाध्य है। हानिकारक या खतरनाक कारकों और कार्यों की सूची जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, कानून द्वारा अनुमोदित है। खतरनाक और खतरनाक उत्पादन में शामिल कर्मचारियों के अलावा, उन कर्मचारियों के लिए भी चिकित्सा जांच अनिवार्य है जो:
निर्माण उत्पादन में लगे हुए हैं;
वाहन चलाना;
निजी सुरक्षा में सेवा;
विद्युत ऊर्जा सुविधाओं के रखरखाव में लगे हुए हैं;
रेलवे परिवहन पर काम;
सार्वजनिक खानपान, खाद्य उद्योग और व्यापार उद्यमों के कर्मचारी हैं;
बच्चों के संस्थानों (स्कूलों, स्टूडियो, खेल वर्गों, किंडरगार्टन), विश्वविद्यालयों, चिकित्सा, उपचार और निवारक संस्थानों, फार्मेसियों में काम करना;
सार्वजनिक सेवाओं में लगे हुए हैं;
जल उपचार संयंत्रों में काम करते हैं।
इसके अलावा, 18 वर्ष से कम आयु के कर्मचारी, पेशेवर एथलीट और कार्यालय कर्मचारी जो अपने आधे से अधिक समय कंप्यूटर पर बिताते हैं, उन्हें चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना होगा।
स्क्रीनिंग में क्या शामिल है?
अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा में शामिल अध्ययनों की मात्रा सीधे कर्मचारी द्वारा सामना किए जाने वाले कई कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। चिकित्सा परीक्षा में विशेषज्ञ डॉक्टरों की नियुक्ति, फ्लोरोग्राफी, सामान्य नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण और एक कार्डियोग्राम शामिल है। यदि नियोक्ता का निर्णय होता है, तो एक निश्चित क्षेत्र (रक्त रसायन, थायराइड हार्मोन, ट्यूमर मार्कर, आदि) में श्रमिकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों को जोड़कर शारीरिक परीक्षा के दायरे का विस्तार करना संभव है। एक विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ एक निवारक नियुक्ति में आपकी प्रोफ़ाइल में मुख्य उल्लंघनों और स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए एक एनामनेसिस लेना, एक परीक्षा आयोजित करना शामिल है। चिकित्सा विशेषज्ञों की सूची में आमतौर पर शामिल हैं:
चिकित्सक,
नेत्र रोग विशेषज्ञ,
ओटोलरींगोलॉजिस्ट,
न्यूरोपैथोलॉजिस्ट,
शल्य चिकित्सक,
महिला कर्मचारियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ।
यदि पैथोलॉजी के दौरान पता चला है कर्मचारियों की मेडिकल जांचडॉक्टर आगे की जांच के लिए सिफारिशें और रेफरल देता है। यह एक ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, होल्टर मॉनिटरिंग, अतिरिक्त परीक्षण हो सकता है, जो डॉक्टर की विशेषज्ञता और पहचानी गई विकृति पर निर्भर करता है। यदि आपको निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, यह निर्धारित करें कि अतिरिक्त परीक्षाओं और उपचार की क्या आवश्यकता है, तो डॉक्टर के साथ पूर्ण परामर्श पहले से ही आवश्यक है।
तपेदिक जैसी खतरनाक और गंभीर बीमारी का पता लगाने के लिए फ्लोरोग्राफी आवश्यक है, जिसमें प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क में रहने वाले अन्य लोगों के लिए पहले से ही खतरनाक है, क्योंकि तपेदिक आसानी से फैलता है। इसके अलावा, यह परीक्षा फेफड़ों के ट्यूमर का पता लगाना संभव बनाती है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर में कई खराबी और परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव बनाता है, क्योंकि रक्त तुरंत सभी बीमारियों पर प्रतिक्रिया करता है और बीमारियों की पूरी तस्वीर को दर्शाता है। इस विश्लेषण की मदद से संक्रमण, वायरल या बैक्टीरियल, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। चिकित्सा परीक्षाओं में शामिल अधिकांश प्रमुख क्लीनिक और चिकित्सा केंद्र आधुनिक स्वचालित रक्त विश्लेषक का उपयोग करते हैं जो परीक्षणों की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं। विश्लेषण के लिए रक्त सुरक्षित वैक्यूम सिरिंज सिस्टम का उपयोग करके एक नस से लिया जाता है।
यूरिनलिसिस से गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों का पता चलता है, इसके अलावा, यह अध्ययन यकृत रोग, अंतःस्रावी तंत्र की उपस्थिति को निर्धारित करने और मधुमेह की उपस्थिति का सुझाव देने में मदद करता है। यह विश्लेषण एक स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके भी किया जाता है।
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डॉक्टर को हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की एक तस्वीर देगा, विभिन्न जटिलताओं की पहचान करेगा जिसने हृदय को गले में खराश दी, रक्तचाप में उछाल दिया, प्रारंभिक इस्किमिया का पता लगाने में मदद की, जिसका अर्थ है हृदय के लिए ऑक्सीजन की कमी, और यहां तक कि मायोकार्डियल रोधगलन जैसी घातक और खतरनाक बीमारी के विकास को रोकें।
भर्ती करते समय प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, और कर्मचारी के पूरे कामकाजी जीवन में समय-समय पर हर दो साल में एक बार, और यदि कर्मचारी अभी तक 21 वर्ष का नहीं है, तो उसके लिए सालाना एक चिकित्सा परीक्षा अनिवार्य है। सभी परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत करने के बाद, वे मेडिकल बोर्ड का एक अधिनियम तैयार करते हैं, जिसे कर्मचारी को पेश किया जाता है, और दस्तावेज़ आमतौर पर उद्यम के कार्मिक विभाग में संग्रहीत किया जाता है।
नियोक्ता की जिम्मेदारी
श्रम निरीक्षणालय नियमित रूप से श्रम कानूनों के उल्लंघन की पहचान करने के लिए उद्यमों का निर्धारित निरीक्षण करता है, और कर्मचारियों की शिकायतों की भी जाँच करता है। यदि यह पता चला है कि संगठन उन कर्मचारियों को नियुक्त करता है जिन्होंने आवश्यक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की है, तो निरीक्षण को या तो संगठन को 30-50 हजार रूबल की राशि में जुर्माना लगाने का अधिकार है, या 1 की राशि में प्रमुख या अन्य अधिकारी 5 हजार तक। एक व्यक्तिगत उद्यमी पर भी इतनी ही राशि का जुर्माना लगाया जा सकता है। इसके अलावा, उल्लंघन करने वाले संगठन की गतिविधियों को 90 दिनों तक के लिए निलंबित भी किया जा सकता है। बार-बार उल्लंघन के मामले में, एक अधिकारी को एक से तीन साल की अवधि के लिए अयोग्य घोषित किया जा सकता है।
आधुनिक व्यवसाय ने कर्मचारियों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यकताओं को बढ़ा दिया है। लोगों को अधिकतम दक्षता के साथ काम करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि उत्पादकता और काम की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए कर्मचारी स्वस्थ हों। कर्मचारियों के लिए, यह एक बहुत बड़ा लाभ है: वे अपने स्वास्थ्य की देखभाल कर सकते हैं और समय पर बीमारियों का पता लगा सकते हैं। यह उन नियोक्ताओं के लिए भी अच्छा है जो ऐसे कर्मचारियों को नियुक्त करते हैं जो समय पर, अच्छे और उच्च गुणवत्ता वाले तरीके से काम करने में सक्षम हैं।
एक निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने का उद्देश्य कुछ पुरानी गैर-संचारी रोगों (स्थितियों) का शीघ्र पता लगाना है जो रूसी संघ की आबादी की विकलांगता और समय से पहले मौत का मुख्य कारण हैं (बाद में पुरानी गैर-संचारी रोगों के रूप में संदर्भित), जोखिम उनके विकास के कारक (उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर)। रक्त, तंबाकू धूम्रपान, हानिकारक शराब का सेवन, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक वजन या मोटापा), साथ ही साथ नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग। डॉक्टर का नुस्खा।
3. निवारक चिकित्सा परीक्षा हर 2 साल में एक बार की जाती है।
चिकित्सा परीक्षा के वर्ष में, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा नहीं की जाती है।
हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम करने वाले कर्मचारी, और कुछ प्रकार के काम में लगे कर्मचारी, जो रूसी संघ के कानून के अनुसार, अनिवार्य आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं, निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन नहीं हैं।
4. राज्य के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, चिकित्सा संगठनों (चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठनों) (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) द्वारा वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षा की जाती है। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी और राज्य के क्षेत्रीय कार्यक्रम की गारंटी, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के संदर्भ में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी, चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के साथ, "निवारक चिकित्सा" पर काम (सेवाएं) प्रदान करना। परीक्षाएं", "चिकित्सा", "रेडियोलॉजी", "नैदानिक प्रयोगशाला निदान" ("प्रयोगशाला निदान")।
यदि निवारक चिकित्सा परीक्षा करने वाले चिकित्सा संगठन के पास कुछ प्रकार के कार्यों (सेवाओं) के लिए चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस नहीं है, जो पूर्ण रूप से निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए आवश्यक है, तो चिकित्सा संगठन एक अन्य चिकित्सा संगठन के साथ एक समझौता करता है जिसके पास लाइसेंस है निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन में प्रासंगिक चिकित्सा कर्मचारियों की भागीदारी पर आवश्यक प्रकार के कार्य (सेवाएं)।
5. एक नागरिक एक चिकित्सा संगठन में एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरता है जिसमें वह प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करता है।
6. एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सूचित स्वैच्छिक सहमति के साथ एक निवारक चिकित्सा परीक्षा की जाती है (कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति के संबंध में, यदि ऐसा व्यक्ति अपनी स्थिति के कारण चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति देने में असमर्थ है), रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित रूप में और तरीके से दिया गया है।
एक नागरिक को सामान्य रूप से या एक निवारक चिकित्सा परीक्षा में शामिल कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित तरीके से और रूप में एक निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने से इनकार करने का अधिकार है।
7. एक चिकित्सा संगठन का प्रमुख एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाली आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करता है।
एक सामान्य चिकित्सक (एक जिला सामान्य चिकित्सक, एक कार्यशाला चिकित्सा अनुभाग का एक सामान्य चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)) (बाद में एक सामान्य चिकित्सक के रूप में संदर्भित) एक कार्यशाला सहित एक चिकित्सीय आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करता है। अनुभाग (एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) का एक खंड), सेवित क्षेत्र (बाद में साइट के रूप में संदर्भित)।
फेल्डशर के स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर के प्रसूति केंद्र के पैरामेडिक फेल्डशर के खंड की आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करते हैं यदि उन्हें उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों को सीधे अवलोकन और उपचार की अवधि के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए सौंपा गया है, जिसमें शामिल हैं 23 मार्च, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित एक निवारक चिकित्सा परीक्षा का संचालन एन 252 एन "एक के प्रमुख को एक पैरामेडिक, एक दाई को नियुक्त करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर चिकित्सा संगठन जब प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का आयोजन करते हुए उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों के लिए प्रत्यक्ष प्रावधान के लिए रोगी को अवलोकन और उपचार की अवधि के दौरान चिकित्सा देखभाल, जिसमें नशीली दवाओं सहित दवाओं के नुस्खे और उपयोग शामिल हैं और साइकोट्रोपिक ड्रग्स" (पंजीकृत) 28 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा प्रयास किया गया, पंजीकरण संख्या 23971)।
8. निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान सामान्य चिकित्सक के मुख्य कार्य हैं:
1) एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पारित होने में साइट की आबादी की भागीदारी, इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों के बारे में सूचित करना, परीक्षा का दायरा और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन में शामिल चिकित्सा संगठन के विभागों की कार्य अनुसूची, आवश्यक प्रारंभिक उपाय, साथ ही एक परिवार, एक संगठित टीम के स्तर पर व्याख्यात्मक बातचीत करने सहित, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए नागरिकों की प्रेरणा को बढ़ाना;
2) एक नागरिक की अंतिम चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना, एक बीमारी (स्थिति) का निदान स्थापित करना, स्वास्थ्य की स्थिति के एक समूह का निर्धारण करना, औषधालय अवलोकन के लिए एक समूह (एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सा रोकथाम के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा) कार्यालय), आवश्यक उपचार निर्धारित करना, यदि चिकित्सा संकेत हैं, अतिरिक्त नैदानिक अध्ययनों के लिए रेफरल जो एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं हैं, या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्राप्त करने के लिए, सेनेटोरियम उपचार के लिए;
3) संक्षिप्त निवारक परामर्श आयोजित करना, इन जोखिम कारकों को ठीक करने के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग या स्वास्थ्य केंद्र के लिए पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए पहचाने गए जोखिम कारकों वाले नागरिकों का रेफरल;
4) एक स्वास्थ्य पासपोर्ट सहित लेखांकन और रिपोर्टिंग चिकित्सा दस्तावेज की तैयारी (रखरखाव) में भागीदारी, जिसका रूप रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है (बाद में स्वास्थ्य पासपोर्ट के रूप में संदर्भित);
5) निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों का सारांश।
9. एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय) के मुख्य कार्य, जिसमें स्वास्थ्य केंद्र का हिस्सा शामिल हैं, जब निवारक चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं:
1) एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाली आबादी को निवारक चिकित्सा परीक्षाओं, उनके लक्ष्यों और उद्देश्यों के साथ-साथ व्याख्यात्मक कार्य करने और नागरिकों को निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए प्रेरित करने में भागीदारी;
2) एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के लिए आने वाले नागरिकों को इसे पारित करने की प्रक्रिया, परीक्षा की मात्रा और अनुक्रम पर निर्देश देना;
3) पुरानी गैर-संचारी बीमारियों की पहचान करने के लिए पूर्व-अस्पताल चिकित्सा परीक्षाएं (सर्वेक्षण (प्रश्नावली) करना, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन, एंथ्रोपोमेट्री, बॉडी मास इंडेक्स की गणना, माप रक्तचाप का, कुल कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण और एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त शर्करा);
4) इस प्रक्रिया के परिशिष्ट में प्रदान किए गए नैदानिक मानदंडों के आधार पर पुरानी गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों का निर्धारण;
5) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय (बाद में रूट कार्ड के रूप में संदर्भित) द्वारा अनुमोदित पंजीकरण फॉर्म "नैदानिक परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) के लिए रूट कार्ड" भरने सहित दस्तावेजों के एक सेट का गठन। रोगी को अंतिम परीक्षा चिकित्सक के पास भेजने के लिए निवारक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में किए गए अध्ययनों के परिणाम;
6) उन नागरिकों का पंजीकरण जो एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजर चुके हैं।
7) एक नागरिक को जीवन-धमकाने वाली बीमारी (स्थिति) या इसकी जटिलता के साथ-साथ उसके साथ रहने वाले व्यक्तियों के विकास के उच्च जोखिम के साथ, उनके विकास के मामले में कार्रवाई के नियमों की व्याख्या करना, जिसमें एम्बुलेंस को समय पर कॉल करना शामिल है टीम;
8) पासपोर्ट भाग को भरना और, सामान्य चिकित्सक के साथ समझौते में, स्वास्थ्य पासपोर्ट के अन्य अनुभाग।
10. निवारक चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं:
1) एक सर्वेक्षण (प्रश्नावली) पुरानी गैर-संचारी रोगों की पहचान करने के लिए, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन;
2) एंथ्रोपोमेट्री (खड़े होने की ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर की परिधि का माप), बॉडी मास इंडेक्स की गणना;
3) रक्तचाप का मापन;
4) एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण (प्रयोगशाला पद्धति की अनुमति है);
5) एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में ग्लूकोज के स्तर की जांच (प्रयोगशाला पद्धति की अनुमति है);
6) कुल हृदय जोखिम का निर्धारण (65 वर्ष से कम आयु के नागरिकों के लिए);
8) मैमोग्राफी (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए);
9) एक नैदानिक रक्त परीक्षण (अध्ययन के न्यूनतम दायरे में शामिल हैं: एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);
10) गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (45 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);
11) एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत (परीक्षा), स्वास्थ्य स्थिति के एक समूह के निर्धारण सहित, एक औषधालय अवलोकन समूह (एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सा रोकथाम कार्यालय के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा), संक्षिप्त निवारक परामर्श, यदि वहाँ हैं चिकित्सा संकेत, उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल, सेनेटोरियम उपचार सहित एक विशेष प्राप्त करने के लिए नागरिकों का रेफरल।
11. यदि किसी नागरिक के पास इस प्रक्रिया के पैरा 10 में निर्दिष्ट अध्ययनों के परिणाम हैं, जो निवारक चिकित्सा परीक्षा के महीने से पहले 12 महीनों के भीतर किए गए थे, तो निवारक चिकित्सा के हिस्से के रूप में पुन: परीक्षा की आवश्यकता पर निर्णय परीक्षा के सभी उपलब्ध परिणामों और नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए परीक्षा व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
12. यदि एक नागरिक, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा अनुसंधान और परीक्षा आयोजित करने के लिए चिकित्सा संकेत हैं जो इस प्रक्रिया के अनुसार निवारक चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं हैं, तो उन्हें नागरिक को सौंपा और निष्पादित किया जाता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित या कथित बीमारी (स्थिति) और चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं के प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए।
13. सामान्य चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणाम और निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान किए गए अध्ययनों को रूट कार्ड में दर्ज किया जाता है, जिसे लेखा प्रपत्र N 025 / y-04 "आउट पेशेंट का मेडिकल कार्ड" में दर्ज किया जाता है, अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार 22 नवंबर 2004 एन 255 (14 दिसंबर 2004 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 6188) (बाद में आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड के रूप में संदर्भित) )
14. एक नागरिक द्वारा निवारक चिकित्सा परीक्षा पास करने की जानकारी के आधार पर, चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) का एक चिकित्सा कर्मचारी "चिकित्सा परीक्षाओं (निवारक चिकित्सा परीक्षाओं) के पंजीकरण के लिए कार्ड" में भरता है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित प्रपत्र।
निवारक चिकित्सा परीक्षा और उसके परिणामों के बारे में जानकारी सामान्य चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य पासपोर्ट में दर्ज की जाती है, जो नागरिक को जारी किया जाता है।
15. निवारक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के एक समूह को निर्धारित करने और उसकी चिकित्सा पर्यवेक्षण की रणनीति की योजना बनाने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:
मैं स्वास्थ्य की स्थिति का समूह- जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संचारी बीमारियां नहीं हैं, ऐसी बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक नहीं हैं या कम या मध्यम कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम वाले ये जोखिम कारक हैं और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।
ऐसे नागरिकों को एक सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) या स्वास्थ्य केंद्र के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा संक्षिप्त निवारक परामर्श, पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों में सुधार प्रदान किया जाता है।
स्वास्थ्य की स्थिति का II समूह- जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संचारी बीमारियों का निदान नहीं किया गया है, उनमें उच्च या बहुत अधिक कुल हृदय जोखिम वाले ऐसे रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।
ऐसे नागरिक चिकित्सा रोकथाम या स्वास्थ्य केंद्र के विभाग (कार्यालय) में पुराने गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के सुधार से गुजरते हैं, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो सामान्य चिकित्सक उन्हें औषधीय रूप से ठीक करने के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं को निर्धारित करता है। जोखिम। ये नागरिक चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा औषधालय अवलोकन के अधीन हैं।
स्वास्थ्य की स्थिति का III समूह- बीमारियों (स्थितियों) वाले नागरिकों को डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान की आवश्यकता होती है, साथ ही नागरिकों को इन बीमारियों (स्थितियों) होने का संदेह होता है जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है ***।
ऐसे नागरिक एक सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा, पुनर्वास और निवारक उपायों के साथ औषधालय अवलोकन के अधीन हैं। पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाले नागरिकों को चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) या स्वास्थ्य केंद्र में ठीक किया जाता है।
16. चिकित्सा संगठन उन नागरिकों का रिकॉर्ड रखता है, जिन्होंने निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान किए गए अध्ययनों के पंजीकरण के साथ, निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान किए गए अध्ययनों के पंजीकरण के साथ, निवारक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के बाहर पहले किए गए अध्ययनों (महीने से पहले के 12 महीनों के भीतर) का रिकॉर्ड रखा है। निवारक चिकित्सा परीक्षा) और एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, साथ ही नागरिकों के व्यक्तिगत अध्ययन से इनकार करने पर ध्यान दिया जाता है।
17. एक निवारक चिकित्सा परीक्षा को पूर्ण माना जाता है यदि किसी नागरिक की दी गई उम्र और लिंग के लिए स्थापित परीक्षा के दायरे का कम से कम 85% पूरा हो जाता है (एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के बाहर पहले किए गए अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए (12 के भीतर) निवारक चिकित्सा परीक्षा के महीने से पहले के महीने) और एक नागरिक को व्यक्तिगत अध्ययन पास करने से मना करना)।
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* 21 नवंबर, 2011 का संघीय कानून एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" पर।
** फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी नहीं की जाती है यदि एक नागरिक ने पिछले कैलेंडर वर्ष या निवारक चिकित्सा परीक्षा के वर्ष के दौरान छाती के अंगों की रेडियोग्राफी (फ्लोरोस्कोपी) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी करवाई है।
*** एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर, नागरिक के स्वास्थ्य स्थिति समूह को बदला जा सकता है।
