निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: संकेत, विशेषताएं और उपचार के तरीके। गहरी और सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: तीव्र और जीर्ण। निदान, उपचार, रोकथाम

पैरों पर उत्तल, बड़ी, गांठदार नसें एक अप्रिय और की उपस्थिति का संकेत देती हैं दर्दनाक रोग- निचले छोरों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, जिसे पैरों की नसों का घनास्त्रता भी कहा जाता है। यह रोग नसों को भी प्रभावित कर सकता है ऊपरी अंग, साथ ही छाती के जहाजों और, लेकिन फिर भी, यह पैरों में नसों की हार है जो अधिक आम है।

घनास्त्रता एक नस के लुमेन में रक्त के थक्के के बनने से जुड़ी एक बीमारी है, जिसमें इसमें रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है या रुक जाता है।

दुर्भाग्य से, असमान रूप से संभव नहीं है सटीक कारण, जो निचले छोरों की सतही नसों के घनास्त्रता का कारण बनता है।

उनमें से कई हो सकते हैं, उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• वंशानुगत, या आनुवंशिक प्रवृतियांप्रणाली की बीमारी के लिए। यदि परिवार में घनास्त्रता के मामले हैं, तो यह संभव है कि उन्हें विरासत में मिला हो, इसलिए रोग की एक प्रवृत्ति थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारणों में से एक हो सकती है।
• वैरिकाज़ नसें, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में कमी, इसके ठहराव और, परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के और आसपास के ऊतकों की सूजन का कारण बनती हैं।
• नसों की दीवारों में चोट। उन्हें बुलाया जा सकता है यांत्रिक कारण- चोट, चोट, फ्रैक्चर, खेल के दौरान गंभीर चोट, दुर्घटनाएं और बहुत कुछ, साथ ही हानिकारक प्रभाव आतंरिक कारक, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कमजोरी और नाजुकता को भड़काना, उल्लंघन सामान्य कार्यशिरा वाल्व।
• संक्रमण। रक्तप्रवाह में रोगजनकों के प्रवेश से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी हो सकता है। संक्रमण चोटों, घरेलू और खेल चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रसव, इंजेक्शन और बहुत कुछ के कारण हो सकता है।

रोग का खतरा इसके गुप्त विकास और रक्त के थक्के के टूटने का खतरा है। परेशानी यह है कि रोग पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है, और खुले तौर पर तभी प्रकट होता है जब यह पहले से ही एक महत्वपूर्ण पैमाने पर पहुंच जाता है और बहुत दूर चला जाता है। घनास्त्रता के गुप्त विकास के दौरान, रक्त के थक्कों की संख्या और आकार लगातार बढ़ सकता है, जिससे गठन को बढ़ाने का खतरा होता है। संचार प्रणालीऔर अन्य विभागों और अंगों में घुसकर इसे तोड़ने की संभावना।

रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा और खतरा फुफ्फुसीय और हृदय वाहिकाओं में टूटे हुए रक्त के थक्के का प्रवेश है। उनकी रुकावट को एम्बोलिज्म कहा जाता है और इससे सबसे अधिक हो सकता है खतरनाक विकल्पअचानक मौत के लिए रोग प्रगति।

निचले छोरों की सतही नसों का घनास्त्रता शुरुआती अवस्थाकुछ भी नहीं या लगभग कुछ भी नहीं दिखा सकता है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• निचले छोरों की सूजन, अधिकाँश समय के लिएनाबालिग, आमतौर पर लंबे समय तक खड़े रहने या उन पर महत्वपूर्ण भार के साथ होने पर, उदाहरण के लिए, चलते समय।
• भारीपन महसूस होना, पैरों में सीसा भरा होना, अक्सर जलन और परिपूर्णता की भावना के साथ।
• पैरों की व्यथा, विशेष रूप से बछड़ों में, निचले अंगों पर भार के साथ बढ़ रही है।
• हल्के स्पर्श से भी त्वचा पर लाली, खरोंच और खरोंच।

डॉक्टर के पास जाने के बिना रोग जितना आगे बढ़ता है, उसके लक्षण उतने ही स्पष्ट हो जाते हैं: दर्द तेज हो जाता है, पैरों में भारीपन, नसें दिखाई देती हैं, पहले तो वे त्वचा के नीचे ध्यान देने योग्य होती हैं, फिर वे बड़े और अधिक प्रमुख हो जाते हैं।

उपेक्षित होने पर, पैर बहुत सूजे हुए और दर्दनाक होते हैं।थ्रोम्बस के गठन के क्षेत्र में, त्वचा एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, और ऊतक सूजन हो जाते हैं, लाल हो जाते हैं, दृढ़ता से सूज जाते हैं और तापमान बढ़ जाता है।

रोग का निदान

लंबे समय तक, केवल बाहरी की मदद से सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निर्धारण करना संभव था, दृश्य निरीक्षणएक अनुभवी विशेषज्ञ। आजकल, रोग के निदान को बहुत सरल और बेहतर बनाया गया है, इसके लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग का भी उपयोग किया जाता है।

इस पद्धति का उपयोग करके, आप निचले छोरों में शिरापरक प्रणाली की स्थिति की पहचान कर सकते हैं, रक्त के थक्कों का स्थान निर्धारित कर सकते हैं, वाल्वों की स्थिति और संपूर्ण प्रणाली का आकलन कर सकते हैं। प्रक्रिया महंगी है और हर जगह उपलब्ध नहीं है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां खतरा होता है या रक्त का थक्का पहले से ही निचले छोरों की सतही नसों की प्रणाली से गहरे में चला जाता है।

Phlebographic अनुसंधान का उपयोग और भी कम बार किया जाता है, मुख्यतः ऐसे मामलों में जहां परिणाम डुप्लेक्स स्कैनिंगअस्पष्ट हैं और सटीक परिभाषा प्राप्त करना असंभव बनाते हैं।

यह निर्धारित किया जाता है कि यदि रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) के बड़े पैमाने से हिलने का खतरा है सेफीनस नसऊरु या इलियाक नस में।

एक और निदान विधि है। यह प्रणाली के स्तर और संचालन का अध्ययन करता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, एक रक्त चित्र बहुत कुछ दे सकता है उपयोगी जानकारीऔर बीमारी के निदान में मदद करते हैं।

चिकित्सा उपचार

निचले छोरों की सतही नसों का घनास्त्रता दो रूपों में प्रकट हो सकता है:

1. तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. रोग का तीव्र रूप अचानक, अचानक, साथ में विकसित होता है गंभीर दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि इस तथ्य के बावजूद कि प्रभावित अंग की त्वचा ठंडी और सियानोटिक है। रोगी पैर को इस तरह उठाने की कोशिश करता है कि जितना संभव हो उतना कम दर्द हो।
2. क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।जीर्ण रूप व्यायाम के दौरान दर्द, सूजन और स्थिति के समय-समय पर होने वाले दर्द से प्रकट होता है।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक नस की सूजन है जिसके अंदर रक्त के थक्के बनते हैं।

सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण और इसका निदान। अधिकांश विशिष्ट सुविधाएंऊपरी और निचले छोरों की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया, हाइपरमिया, त्वचा, थ्रोम्बोस्ड नसों के साथ घुसपैठ, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस के लक्षण हैं। मरीजों को शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी, अस्वस्थता की चिंता है। प्रभावित शिरा के साथ त्वचा की हाइपरमिया और एडिमा नोट की जाती है। हालांकि, सूजन मामूली है। अंग का व्यास व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। जोड़ों में हलचल मुक्त रहती है, लेकिन चमड़े के नीचे के ऊतकों में सूजन क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण कुछ हद तक दर्दनाक होती है। थ्रोम्बोस्ड नस के क्षेत्र में, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक दर्दनाक घुसपैठ, आसपास के ऊतकों को मिलाप किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रारंभिक अवधि में लसीका प्रणालीभड़काऊ प्रक्रिया में शामिल नहीं है। इसके बाद, विशेष रूप से थ्रोम्बोस्ड नसों के दमन के साथ, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस मनाया जाता है।

स्थानीयकृत थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण केवल सफ़िन नसों के एक छोटे से क्षेत्र में निर्धारित किए जाते हैं। माइग्रेटिंग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को अंग के विभिन्न खंडों में घनास्त्रता के कई छोटे फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है। आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रक्रिया के क्रमिक प्रसार के साथ है दूरस्थ विभागसमीपस्थ शिराओं को सफ़ीन नसें।

कुछ दिनों के बाद तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सबस्यूट में बदल जाता है, इसके बाद या तो पूर्ण इलाज या गठन होता है जीर्ण सूजन. सबस्यूट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति, दर्द के गायब होने और प्रभावित नस पर त्वचा के निस्तब्धता की विशेषता है। हालांकि, दर्द थ्रोम्बोस्ड नसों के तालमेल के दौरान नहीं होता है, लेकिन समय-समय पर और स्वतंत्र रूप से होता है। क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले व्यक्तियों में, थ्रोम्बोस्ड नस के स्थान पर एक निरंतर या मनका जैसी नाल का निर्माण होता है। इसका तालमेल या शारीरिक गतिविधि मामूली दर्द की उपस्थिति के साथ होती है। सतही नसों के क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का लंबे समय तक अस्तित्व ट्रॉफिक ऊतक विकारों के विकास में योगदान देता है।

जब सूजन होती है, तो ज्यादातर मामलों में थ्रोम्बोस्ड सतही शिरा पुन: व्यवस्थित हो जाती है, लेकिन अपने शारीरिक और शारीरिक गुणों को खो देती है: यह असमान रूप से फैलती है, इसका वाल्वुलर तंत्र नष्ट हो जाता है। इसके ऊपर की त्वचा हाइपरपिग्मेंटेड और इंडुरेटेड हो जाती है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के प्रवास के साथ, व्यावहारिक रूप से त्वचा ट्राफिज्म का उल्लंघन नहीं होता है।

सैफेनस नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कोर्स अक्सर चमड़े के नीचे के फोड़े और कफ के गठन के साथ थ्रोम्बोस्ड सतही नसों के दमन से जटिल होता है, सेफेनो-पॉपलिटियल फिस्टुला के माध्यम से गहरी नसों में घनास्त्रता का प्रसार, साथ ही संचार नसों के माध्यम से होता है। मुख्य नसों में प्रवेश करने के बाद, थ्रोम्बस या तो उनके लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, या एक अस्थायी अवस्था में होता है (रक्त प्रवाह के प्रभाव में दोलन करता है)। रक्त के थक्कों के अलग होने से फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म होता है। संक्रमित थ्रोम्बी के प्रवास के मामले में, मेटास्टेटिक फेफड़े के फोड़े होते हैं।

सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विभेदक निदान। सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को उन बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो समान हैं नैदानिक ​​तस्वीर: तीव्र गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लिम्फैंगाइटिस, एरिथेमेटस रूप एरिज़िपेलस, नरम ऊतक कफ, आदि।

सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार। सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में रणनीति घनास्त्रता के स्थानीयकरण, भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल शिरापरक वाहिकाओं की स्थिति और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्रकोष्ठ और कंधे की सफ़िन नसों के तीव्र घनास्त्रता के लिए रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, साथ ही निचले पैर के वैरिकाज़ नसों के स्थानीय थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और जांघ के निचले तीसरे को फैलने की प्रवृत्ति के बिना और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों की अनुपस्थिति में किया जाता है। ; वैरिकाज़ नसों के सबस्यूट और क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ जो परिवर्तित नहीं होते हैं, रूढ़िवादी उपायों के लिए उत्तरदायी हैं; सहवर्ती विकृति के कारण रोगियों की गंभीर स्थिति में।

प्रकोष्ठ और निचले पैर की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों, उपस्यूट और क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज किया जा सकता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. अन्य सभी स्थितियों में, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक सामान्य और है स्थानीय उपचार. रोग के तीव्र चरण में, सशर्त पूर्ण आरामरोगग्रस्त अंग की ऊँची स्थिति के साथ। हेपरिन, हेपेरॉइड, ब्यूटाडियन मलहम, विस्नेव्स्की मरहम, 30% डाइमेक्साइड समाधान, अर्ध के साथ स्थानीय रूप से लागू संपीड़ित शराब संपीड़ितआदि, ठंडा। कंप्रेस के ऊपर, रक्त के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए और इस तरह इस प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए, पैरों की इलास्टिक बैंडिंग की जाती है। निर्धारित दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं और द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त (ट्रेंटल, थियोनिकोप, फ्लेक्सिटल, आदि); प्लेटलेट्स (एस्पिरिन, झंकार, इंडोमेथेसिन, आदि) के चिपकने-एकत्रीकरण समारोह पर निरोधात्मक प्रभाव; शिरापरक रक्त प्रवाह के सुधारात्मक विकार (डेट्रालेक्स, वेनोरूटन, ट्रॉक्सैवेसिन, एस्क्यूसन, आदि); विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक प्रभाव (butadione, reopyrin, analgin, आदि) होने; डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, आदि)। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए थक्कारोधी चिकित्सा, एक नियम के रूप में, नहीं की जाती है। केवल महत्वपूर्ण हाइपरप्रोथ्रोम्बिनेमिया के साथ ही अप्रत्यक्ष (फेनिलिन, पेलेंटन, नियोडिकौमरिन, आदि) और प्रत्यक्ष (हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन, आदि) थक्कारोधी दोनों का उपयोग करना संभव है।

अवतलन चरण में अति सूजनरक्त के थक्कों और घुसपैठ के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। पोटेशियम आयोडाइड, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, आदि), हेपरिन के प्रभावी आयनटोफोरेसिस; यूएचएफ; लंबे समय तक डायथर्मी; सौर दीपक। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को रोकने के बाद, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों को छोरों की लोचदार पट्टी लगाने और 2 महीने के लिए लोचदार स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दी जाती है। उसी समय, उन दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है जिनमें फ़्लेबोडायनामिक प्रभाव होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के इलाज का एक कट्टरपंथी तरीका है, इसकी जटिलताओं के विकास को रोकता है और फिर से शुरू होता है। सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, आपातकालीन और नियोजित तरीके से किया जाता है।

आपातकाल के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसेवा करें: 1) जांघ के ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर या उसके ऊपर थ्रोम्बस की उद्देश्यपूर्ण रूप से निर्धारित ऊपरी सीमा के स्थानीयकरण के साथ महान सफ़ीन शिरा का तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; 2) पैर की पिछली सतह के मध्य और ऊपरी तिहाई की सीमा पर या ऊपर स्थित घनास्त्रता की ऊपरी सीमा के साथ छोटी सफ़िन नस की तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; 3) लक्षणों की उपस्थिति और बार-बार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा; 4) एक थ्रोम्बस का शुद्ध संलयन। यदि प्रीऑपरेटिव तैयारी और परीक्षा के विशेष तरीकों को पूरा करना आवश्यक है, तो आवर्तक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के खतरे वाले रोगियों में सर्जरी में देरी हो सकती है।

वैरिकाज़ नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए नियोजित संचालन का संकेत दिया जाता है; वैरिकाज़ नसों, सबस्यूट और क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूढ़िवादी उपचार की विफलता के साथ।

कट्टरपंथी सर्जरी के लिए मतभेद: मुख्य नसों का रोड़ा या हाइपोप्लासिया; हृदय रोग, विघटन के लक्षणों के साथ, रोधगलन, हाइपरटोनिक रोग I - चरण III, फेफड़ों में दमनकारी प्रक्रियाएं, अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां पेट की गुहा; त्वचा रोग (एक्जिमा, पायोडर्मा)। सापेक्ष contraindicationरोगियों की उन्नत आयु है।

सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल बड़े या छोटे सफ़ीन नस के मुख्य ट्रंक को इसकी पार्श्व शाखाओं के प्रसंस्करण के साथ हटा दिया जाता है।

सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए ऑपरेशन एक निश्चित क्रम में किया जाता है। प्रारंभ में, एक सैफेनो-फेमोरल फिस्टुला को तिरछे या ऊर्ध्वाधर चीरे से अलग किया जाता है। तिरछा चीरा वंक्षण तह से 3 सेमी नीचे और उसके समानांतर गुजरता है, और तिरछा चीरा प्यूपार्ट लिगामेंट के आंतरिक और मध्य तिहाई के बीच की सीमा पर अंडाकार फोसा के माध्यम से या कुछ हद तक औसत दर्जे का ऊरु धमनी के निर्धारित स्पंदन के लिए बनाया जाता है। फिस्टुला जोन की जांच की जाती है। उस क्षेत्र में रक्त के थक्कों की अनुपस्थिति में जहां महान सफ़ीन शिरा सामान्य ऊरु शिरा में बहती है, v.saphena magna और उसकी सहायक नदियों को बांधा जाता है और पार किया जाता है (ट्रोयानोव-ट्रेंडेलेनबर्ग ऑपरेशन)। सामान्य ऊरु या बाहरी इलियाक शिरा में एक थ्रोम्बस की उपस्थिति में, बाहरी इलियाक, सतही और सामान्य ऊरु शिराओं को शुरू में अलग किया जाता है और घनास्त्रता के क्षेत्रों के बाहर जकड़ा जाता है। महान सफ़ीन शिरा की सहायक नदियाँ लिगेट और क्रॉस की जाती हैं। इसके मुंह से थ्रोम्बेक्टोमी महान सफ़ीन शिरा के अनुप्रस्थ खंड द्वारा किया जाता है, और गहरी नसों से - शेष वाल्व के अनुदैर्ध्य विच्छेदन और सामान्य ऊरु शिरा की दीवार द्वारा किया जाता है। थ्रोम्बेक्टोमी की प्रभावशीलता को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित किया जाता है और वलसाल्वा परीक्षण की ऊंचाई पर इलियाक नसों से प्रतिगामी रक्त प्रवाह की उपस्थिति से नियंत्रित किया जाता है।

जांघ और निचले पैर पर थ्रॉम्बोस्ड नसों की फ्लेबेक्टोमी 4-6 सेमी लंबी (सुरंग विधि (एफ.के. सिडोरिना ऑपरेशन) का उपयोग करके या वंक्षण तह से मेडियल मैलेलस (मैडेलुंग ऑपरेशन) तक एक निरंतर त्वचा चीरा का उपयोग करके अलग-अलग चीरों से की जाती है। गैर-थ्रोम्बोटिक वाहिकाओं के फेलबेक्टोमी के लिए बैबॉक ऑपरेशन (जांच का उपयोग करने से नसों को हटाना) स्वीकार्य है। गंभीर फेलबिटिस और पैनिक्युलिटिस में, थ्रोम्बोस्ड ट्रंक को ऊतक के साथ सीमावर्ती चीरों से हटा दिया जाता है और त्वचा का फड़फड़ाना(आर.एल. आस्करखानोव द्वारा ऑपरेशन)। संचारकों को उनके लुमेन से रक्त के थक्कों को प्रारंभिक रूप से हटाने के बाद ही सबफेसिक रूप से (लेकिन लिंटन के अनुसार) या सुपरफेसिक रूप से (कॉकेट के अनुसार) बैंडेज किया जाता है।

सेफेनो-सब्क्यूटेनियस एनास्टोमोसिस एक अनुप्रस्थ, ऊर्ध्वाधर या बी-आकार की पहुंच से उजागर होता है जो सैफेनो-फेमोरल एनास्टोमोसिस के अलगाव के समान होता है। ऊपर वर्णित विधियों में से किसी एक द्वारा छोटी सफ़ीन नस के ट्रंक को हटा दिया जाता है। बड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं की छोटी सहायक नदियों को शेडा (त्वचा पर धागों के सिरों को बांधने के साथ शिराओं का पर्क्यूटेनियस सिवनी) या सोकोलोव-क्लैप (नसों के अंतःत्वचीय सिवनी) के अनुसार सीवन किया जाता है।

निचले छोरों की सफ़िन नसों के आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले गंभीर रोगियों में, केवल सैफेनोफेमोरल (ट्रोयानोव-ट्रेंडेलेनबर्ग ऑपरेशन) में महान सफ़िन शिरा और सहायक नदियों का चौराहा और बंधाव किया जाता है, और छोटी सफ़िन शिरा को सफ़ेनो में किया जाता है- पोपलीटल फिस्टुला।

ऊपरी छोरों की घनास्त्रता वाली नसों का फ्लेबेक्टोमी मराट या आस्करखानोव के अनुसार किया जाता है। पर पश्चात की अवधिअंग में क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एंटीप्लेटलेट थेरेपी (10-15 दिन) जारी रखने, अंग को पट्टी करने या 3 महीने के लिए लोचदार स्टॉकिंग पहनने का संकेत दिया गया है।

वैज्ञानिक पुस्तकालय के विश्वकोश में निचले अंगों के सफ़िन नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शब्द का अर्थ

निचले अंगों के चमड़े के नीचे की नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस- अक्सर शिरापरक दीवार को यांत्रिक और रासायनिक क्षति के परिणामस्वरूप होता है, के बाद अंतःशिरा प्रशासनदवाएं, अक्सर इन्फ्लूएंजा संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, तपेदिक, टाइफाइड, आदि में एक प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया के रूप में। यह अक्सर निचले छोरों के वैरिकाज़ सेफेनस नसों से पीड़ित व्यक्तियों में देखा जाता है, विशेष रूप से, वैरिकाज़ सेफेनस नसों वाली 31.5% गर्भवती महिलाओं में।

भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से पैर, जांघ और उनकी सहायक नदियों की महान सफ़ीन नस की दीवार में स्थानीयकृत होती है, मुख्य रूप से पैर के ऊपरी तीसरे, जांघ के निचले और मध्य तीसरे की सफ़ीन नसों को प्रभावित करती है और फोकल, खंडीय या हो सकती है। व्यापक।

क्लिनिक और निदान। निचले छोरों की सफ़िन नसों का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमध्यम या गंभीर दर्द और सफ़िन नस के साथ घुसपैठ (घुसपैठ), इसके ऊपर की त्वचा के हाइपरमिया द्वारा प्रकट। जब आसपास के ऊतक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो पेरिफ्लेबिटिस होता है, सबकी भलाईसैफनस नसों के सीमित, खंडीय थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ पीड़ित नहीं होता है। व्यापक थ्रोम्बोफ्लेबिक प्रक्रिया के साथ सामान्य स्थितिरोगी बिगड़ते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (38 ° और अधिक तक)। थोड़ा सा ल्यूकोसाइटोसिस होता है जिसमें सूत्र के बाईं ओर मध्यम बदलाव होता है और ESR बढ़ जाता है। एक महत्वपूर्ण पैथोग्नोमोनिक संकेत सैफनस नसों का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिसप्रभावित अंग की सूजन की अनुपस्थिति है। कुछ दिनों बाद तीव्र प्रक्रियासबस्यूट हो जाता है, और 2-3 सप्ताह के बाद भड़काऊ घटनाबंद कर दिए जाते हैं, हालांकि, केवल 2-4 महीनों के बाद प्रभावित शिरा के लुमेन को बहाल किया जाता है। सैफनस नसों का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस इसका कारण हो सकता है गंभीर जटिलताएंजो सैफेनस से मुख्य शिराओं तक थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के प्रसार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है: ए) जांघ के महान सफेनस नस के मुंह के माध्यम से; बी) पैर की छोटी सफ़ीन नस के मुंह के माध्यम से; ग) संचार नसों के माध्यम से।

सैफेनस नसों से मुख्य शिरा तक थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया अक्सर थ्रोम्बस के शिरा दीवार में अपर्याप्त निर्धारण के साथ फैलती है। इस मामले में, एक "फ्लोटिंग थ्रोम्बस" बनता है, जो 15-20 सेमी की लंबाई तक पहुंच सकता है और ऊरु शिरा में प्रवेश कर सकता है। समीपस्थ दिशा में घनास्त्रता के प्रसार के साथ, दर्द जांघ की एथेरोमेडियल सतह के साथ नोट किया जाता है। इसलिए, मध्य और ऊपरी तिहाई की सीमा पर जांघ के महान सफ़ीन नस के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ, एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाना चाहिए - इसके मुंह के क्षेत्र में महान सफ़िन नस की फ़्लेबेक्टोमी - ऊरु शिरा में घनास्त्रता के प्रसार की रोकथाम के रूप में। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि "फ्लोटिंग थ्रोम्बी" फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक संभावित स्रोत है।

इलाज। सतही नसों के तीव्र और सूक्ष्म थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में, आमतौर पर सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जो 90% मामलों में एक स्थिर इलाज देता है। केवल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जो अपरिवर्तित नसों में उत्पन्न हुआ है और सीमित प्रकृति का है, रूढ़िवादी उपचार के अधीन है। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सर्जिकल उपचार भी इसमें contraindicated है: मुख्य नसों की रुकावट, विघटित हृदय रोग, रोधगलन, फेफड़ों और उदर गुहा में सूजन। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के स्पष्ट लक्षणों के साथ, तीव्र के बाद ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है भड़काऊ प्रक्रिया. के लिए सर्जिकल तकनीक सैफनस नसों का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिसके मामले में phlebectomy से थोड़ा अलग है वैरिकाज - वेंसचमड़े के नीचे की नसें। हालांकि, ऊरु शिरा में घनास्त्रता के प्रसार के साथ जांघ के समीपस्थ सफ़ीन नस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, थ्रोम्बेक्टोमी के साथ संयोजन में महान सफ़िन शिरा के उच्छेदन का संकेत दिया जाता है। स्पष्ट परिधीय घटना के साथ, आसपास के ऊतकों के एक विशाल क्षेत्र को कवर करते हुए, एक चीरा बनाया जाता है जो सीमाओं भड़काऊ घुसपैठ, और त्वचा के साथ-साथ घनास्त्रता को भी हटा दिया जाता है और चमड़े के नीचे ऊतक. यह याद रखना चाहिए कि बहुत बड़ा चीरा इसके सीमांत परिगलन के विकास के साथ अत्यधिक त्वचा तनाव का कारण बन सकता है। स्पष्ट गैर-राइफलबिटिक घटना के बिना थ्रोम्बोस्ड नसों को आमतौर पर एक रैखिक या फ्रिंजिंग चीरा और सैफनस नस के मुख्य ट्रंक की सभी शाखाओं के बंधन के साथ हटा दिया जाता है। बेबकॉक विधि का उपयोग करके अपरिवर्तित नसों को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, अंग लगाया जाता है दबाव पट्टीऔर संचालित अंग को ऊंचा स्थान दिया जाता है। ऑपरेशन के दूसरे - तीसरे दिन, जब रोगी चलना शुरू करता है, तो संचालित अंग पर एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है।

पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स का संकेत दिया जाता है। उत्तरार्द्ध में, दिन में 1-2 बार फ़िनिलिन 0.03 ग्राम का उपयोग अक्सर प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और रक्त के थक्के के समय के नियंत्रण में किया जाता है। इस मामले में, रक्त प्रोथ्रोम्बिन समान स्तर - 0.60 - 0.70 पर रहना चाहिए। फ़िनिलिन को धीरे-धीरे कम करके रद्द करना आवश्यक है प्रतिदिन की खुराकरक्त प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य स्तर के स्थिरीकरण के क्षण से 10 दिनों के लिए 1/4 टेबल / दिन तक। फ़िनिलिन के उन्मूलन के बाद मरीजों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) 0.25 ग्राम दिन में 4 बार प्राप्त करना चाहिए, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण और आसंजन को रोकता है, इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की विशेष निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

सफ़िन नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

परिचय

सफ़िन नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस(सतही नसों या सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) है सूजन की बीमारीसतही नसों। अक्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निचले छोरों की सतही नसों को नुकसान पहुंचाता है और वंक्षण क्षेत्र. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों से पीड़ित लोगों में विकसित होता है।

गहरी नसों के विपरीत, सफ़ीन नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक स्पष्ट विकसित होता है ज्वलनशील उत्तर, जो मजबूत . के साथ है दर्दनाक संवेदना. बदले में, सूजन शिरा की दीवार को नुकसान पहुंचाती है, जो घनास्त्रता के विकास और प्रगति में योगदान करती है। इसके अलावा, सतही नसें मांसपेशियों से घिरी नहीं होती हैं, इसलिए मांसपेशियों के संकुचन से थ्रोम्बस के विनाश और रक्त प्रवाह (एम्बोलिज़्म) के साथ इसके टुकड़ों के प्रवास का खतरा नहीं बढ़ता है, इसलिए सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संभावित रूप से खतरनाक नहीं है।

कभी-कभी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पुनरावृत्ति कर सकता है, खासकर अक्सर कैंसर या अन्य के साथ गंभीर रोग आंतरिक अंग. जब थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है सहवर्ती रोगशरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, इस स्थिति को ट्रौसेउ सिंड्रोम (ट्राउसेउ) भी कहा जाता है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के पहले लक्षण स्थानीय दर्द और सूजन हैं, नस के क्षेत्र में त्वचा जिसमें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हुआ है, भूरा या लाल हो जाता है, और कठोर भी होता है। चूंकि नस में रक्त का थक्का बन गया है, यह अपनी लंबाई के साथ मोटा हो जाता है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान

निदान आमतौर पर एनामेनेस्टिक डेटा और परीक्षा के संग्रह के बाद किया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए कलर अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग की जाती है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

ज्यादातर मामलों में, सतही नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अपने आप हल हो जाता है। उपचार में आमतौर पर दर्द निवारक, जैसे एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल होती हैं, जो दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती हैं। रक्त के थक्के को कम करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स (रक्त को पतला करने वाली दवाएं) का भी उपयोग किया जाता है। गंभीर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, थ्रोम्बस हटा दिया जाता है और फिर एक संपीड़न पट्टी लगाई जाती है, जिसे पहना जाना चाहिए।

यदि श्रोणि क्षेत्र में सतही नसों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होता है, तो रक्त के थक्कों के प्रवास और गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास की एक उच्च संभावना है। श्रोणि क्षेत्र में गहरी और सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में इन जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, अस्पताल की स्थापना में आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

सफ़ीन नसों का घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

यह ज्ञात है कि बड़ी या छोटी सफ़ीन नस की प्रणाली में आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस गहरी शिरा घनास्त्रता के सभी कारणों का 3% तक होता है। उसी समय, आपातकालीन एंजियोसर्जिकल अभ्यास में, इस विकृति के निदान और उपचार के मुद्दे विवादास्पद रहते हैं और पूरी तरह से हल नहीं होते हैं, इस मामले में एक अच्छे फेलोबोलॉजिस्ट को निर्देशित किया जाना चाहिए।

हर साल प्रवेश विभागपॉलीक्लिनिक और विभिन्न से सिटी अस्पताल नंबर 1 एम्बुलेंस चिकित्सा संस्थाननिचले छोरों की सैफनस नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के निदान वाले 80 रोगियों को इरकुत्स्क शहर में पहुंचाया जाता है। एंजियोसर्जन और अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा जांच के बाद, 35 से 45 रोगियों को संवहनी सर्जरी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सबसे आम नैदानिक ​​त्रुटि है विसर्पनिचले अंग।

शिरापरक नसों के घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का प्रमुख कारण शिरापरक हेमोडायनामिक्स के गंभीर विकारों और नसों की दीवारों में सकल रूपात्मक परिवर्तनों के साथ वैरिकाज़ रोग था। अलग-अलग मामलों में, विकास के लिए शुरुआती बिंदु हिरापरक थ्रॉम्बोसिसऑन्कोलॉजिकल रोग, निचले छोरों की चोटें, मांसपेशियों को आराम देने वाले लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप, विभिन्न त्वचा जिल्द की सूजन या थ्रोम्बोफिलिक स्थितियां। ज्यादातर मामलों में, महान सफ़ीन नस की प्रणाली भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल थी, और छोटी सफ़ीन शिरा के घनास्त्रता के मामले दुर्लभ थे। रोगियों की आयु 34 से 75 वर्ष के बीच थी, जिनमें से 55% रोगियों की आयु अभी भी 55 वर्ष से अधिक थी। के बीच कुल गणनाप्रसव उम्र की भर्ती महिलाओं की संख्या 12% थी।

रोग की शुरुआत से पहले दिन में, एक नियम के रूप में, रोगियों को बहुत कम ही भर्ती किया जाता है। 2 से 5 दिनों की अवधि में (ऑपरेशन के लिए सबसे अनुकूल), 45% प्राप्त हुए। 5 से 10 दिनों तक - 35% तक, और अधिक लेट डेट्स- शेष 25%। रोग स्थानीय और सामान्य दोनों संकेतों द्वारा प्रकट किया गया था: सैफनस नसों के साथ संकेत, दर्द के साथ या बिना झुकाव की साइट पर दर्द, थ्रॉम्बोस्ड नसों के साथ हाइपरमिया, नसों के चारों ओर मुलायम ऊतकों की अवधि, स्थानीय और सामान्य हाइपरथेरिया दोनों। गंभीर वैरिकाज़ नसों के मामले में और पर्याप्त दवा उपचार के अभाव में, घनास्त्रता को बड़ी या छोटी सफ़ीन नस के मुंह में फैलने में केवल कुछ दिन लगते हैं, इसके बाद एक ढीले तैरते हुए थ्रोम्बस का निर्माण होता है।

2000 से 2004 तक संवहनी सर्जरी विभाग में 166 मरीजों का तत्काल ऑपरेशन किया गया। अधिकांश ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए गए थे। 25 रोगियों ने महान सफ़ीन शिरा के मुंह से थ्रोम्बेक्टोमी की और ऊरु शिरा में जाने वाले ढीले थ्रोम्बस को हटा दिया। यह बार-बार अंतःक्रियात्मक रूप से पुष्टि की गई थी कि सफ़िन नसों के ट्रंक के घनास्त्रता का स्तर हमेशा नेत्रहीन और शल्य चिकित्सा से पहले पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की तुलना में काफी अधिक (10–15 सेमी) था।

इस तरह के ऑपरेशनों को अलग-थलग करने के बाद छोटे-फोकल फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के नैदानिक ​​रूप से मज़बूती से स्थापित मामले। इन ऑपरेशनों के बाद बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कोई मामले नहीं थे। पश्चात की अवधि में, अधिकांश रोगियों को हेपरिनाइजेशन सहित जटिल दवा उपचार से गुजरना पड़ा, और एक सक्रिय मोटर आहार निर्धारित किया गया था।

1. निचले छोरों की सफ़िन नसों के घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के निदान में त्रुटि पूर्व अस्पताल चरण 50% तक है, जो आगे सामरिक और चिकित्सा त्रुटियों का कारण बनता है।
2. नैदानिक ​​​​प्रक्रिया में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण प्रकार की परीक्षा को रोगी के शिरापरक बिस्तर की द्वैध या त्रि-आयामी परीक्षा माना जाना चाहिए।
3. केवल दवा उपचार, जोखिम के बिना, निचले पैर की सफ़ीन नसों के घनास्त्रता या जांघ के निचले तीसरे के वैरिकाज़ नसों के घनास्त्रता के मामलों में सीमित होना चाहिए।
4. बड़ी या छोटी सफ़ीन नस के ट्रंक के घनास्त्रता के विश्वसनीय निदान के मामले में, गहरे के साथ संगम के स्थान तक पहुंचना शिरापरक प्रणाली, शल्य चिकित्सा उपचार ही माना जाना चाहिए प्रभावी तरीकागहरी शिरा घनास्त्रता की रोकथाम।
5. सामान्य ऊरु या बाहरी के तैरते हुए थ्रोम्बस के निदान के मामले में इलियाक नसमुख्य नसों तक मानक पहुंच और पर्याप्त लंबाई के लिए उनका आवंटन करना आवश्यक है।
6. घनास्त्रता की शुरुआत के एक सप्ताह से अधिक समय बाद महान सफ़ीन शिरा के मुंह से एक पूर्ण थ्रोम्बेक्टोमी अक्सर शिरा की दीवारों पर थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के तंग निर्धारण के कारण विफल हो जाती है।
7. निचले पैर और जांघ पर एक स्पष्ट पेरिवास्ल प्रक्रिया के बिना बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोस्ड शिरापरक समूह के मामले में, इन समूहों को तुरंत हटाने या छोटे वेनोटॉमी उद्घाटन के माध्यम से थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को खाली करने की सलाह दी जाती है।
8. गर्भवती महिलाओं में महान सफ़ीन नस के मुंह के स्तर पर घनास्त्रता के निदान के मामले में और 2-5 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर, शीघ्र शल्य चिकित्सा उपचार।
9. सर्जिकल चरण उपचार का अंत नहीं है यह रोग. बिना असफल हुए, ऑपरेशन के बाद, जटिल चिकित्सा उपचार करना आवश्यक है, क्योंकि कभी-कभी छिद्रित नसों के अनियंत्रित घनास्त्रता, जो गहरी नसों में थ्रोम्बस के गठन के प्रसार के तरीके भी हो सकते हैं, की अनदेखी की जाती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्या है? इस शब्द को शिरा की दीवार की सूजन कहा जाता है, जो इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुई कि संक्रामक एटियलजि का फोकस दिखाई दिया। इस तरह का फोकस पोत के लुमेन में थ्रोम्बस के गठन के साथ होता है। ऐसे मामले हैं जब रक्त का थक्का नहीं बनता है, ऐसी स्थिति के लिए एक और परिभाषा लागू होती है - फेलबिटिस। निचले छोरों की सतही नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है, जब उपरोक्त क्रियाएं निचले छोरों की नसों में होती हैं, जो त्वचा के नीचे वसायुक्त ऊतक में दो से तीन सेंटीमीटर की गहराई पर स्थित होती हैं।

वास्तव में, नसों में रक्त के थक्कों के निर्माण पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे विभिन्न तरीकों से व्यवहार कर सकते हैं। रक्त के थक्कों के व्यवहार के लिए यहां तीन विकल्प दिए गए हैं:

1. एक थ्रोम्बस पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे रक्त परिसंचरण बाधित हो सकता है।
2. एक रक्त का थक्का दीवार से अलग हो सकता है और रक्त के साथ अन्य अंगों तक पहुँचाया जा सकता है।
3. विकास के लिए सबसे अच्छा विकल्प रक्त के थक्के का पुनर्जीवन है।

यह स्पष्ट है कि इन तीन विकल्पों में से पहले दो खतरनाक हैं, इसलिए इस बीमारी का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया जाना चाहिए। आइए इस स्थिति के कारणों की व्याख्या करके शुरू करें।

कारण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की घटना शिरापरक दीवार की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी है, जो संक्रामक एजेंटों से भी संबंधित है। संक्रमण आस-पास के सूजन वाले ऊतकों से पोत की दीवार तक जा सकते हैं। इसके अलावा, यह में हो सकता है लसीका वाहिकाओं. जैसा कि शुरुआत में उल्लेख किया गया है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ एक पुरानी प्रकृति की सूजन का फोकस होता है। यह निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, फ्लू, तपेदिक हो सकता है, हिंसक दांत, सेप्टिसोपीमिया। सबसे महत्वपूर्ण कारण रक्त ठहराव, रक्त जमावट में वृद्धि और रक्त की रासायनिक और भौतिक संरचना में परिवर्तन माना जाता है।

कुछ कारणों का पता लगाया जा सकता है।

मुख्य लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि सतही नसों को प्रभावित करने वाले थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दो प्रकार के हो सकते हैं:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

तीव्र रूप को इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह अचानक विकसित होता है। इस स्थिति के कारण भी हैं। विषाणुजनित संक्रमण, आघात, स्वागत गर्भनिरोधक गोलीऔर इसी तरह। कुल मिलाकर हम कह सकते हैं कि इसका कारण ऐसी स्थितियां हैं जिनमें रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। यह बाहरी रूप से कैसा दिखता है, आप फोटो में देख सकते हैं।

शब्दों में, हम कह सकते हैं कि जब नसों के फैलाव की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो वैरिकाज़ नोड्स अधिक घने और दर्दनाक हो जाते हैं। इसके अलावा, वे आकार में बढ़ सकते हैं। ऐसे समय होते हैं जब अंग सूजने लगते हैं, लेकिन ऐसा केवल उस क्षेत्र में होता है जहां नस प्रभावित होती है। इसके लिए धन्यवाद, सतही नसों को प्रभावित करने वाले थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को उसी बीमारी से अलग किया जा सकता है जो गहरी नसों को प्रभावित करता है।

सतही नसों को नुकसान होने पर, व्यक्ति की सामान्य स्थिति को आमतौर पर संतोषजनक स्तर पर रखा जाता है, और स्थानीय अभिव्यक्तियाँ. तीव्र रूप निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• काँटेदार तीव्र प्रकृति का दर्द खींचना, प्रभावित शिरा को प्रभावित करना;
• शिरा के दौरान, सूजन और गंभीर लालिमा देखी जाती है;
• लटकता हुआ तापमान, जो 38 डिग्री तक पहुंच सकता है;
• ठंड लगना;
• अस्वस्थता;
• लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

लाली की अनुपस्थिति में थ्रोम्बोस्ड नसें फैली हुई वैरिकाज़ नसों से भिन्न होती हैं, उच्च तापमानऔर प्रभावित नसों के क्षेत्र में दर्द। अलावा, वैरिकाज - वेंसमें कम होना क्षैतिज स्थिति, क्योंकि रक्त आगे बढ़ता है, यानी गहरी नसों में, और थ्रोम्बोस्ड नस केवल प्रगति के साथ आकार में बढ़ जाती है।

रोगी की जांच करते हुए, डॉक्टर आमतौर पर दोनों निचले अंगों पर ध्यान देता है, कमर से शुरू होकर पैरों तक समाप्त होता है। यह त्वचा के रंग की तुलना करता है और फुफ्फुस, अतिताप और का विश्लेषण करता है दर्द. प्रभावित नस के साथ त्वचा की एक चमकदार लाली रोग शुरू होने के पहले कुछ दिनों में देखी जाती है। उसके बाद, हाइपरमिया कम होने लगता है, और त्वचा का रंग अधिक शांत हो जाता है।

छोटी सफ़ीन नस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ उतनी ध्यान देने योग्य नहीं हैं जितनी कि महान सफ़िन शिरा के मुख्य ट्रंक को नुकसान के साथ। इसके लिए स्पष्टीकरण निचले पैर की प्रावरणी और मांसपेशियों की संरचना है।

भड़काऊ प्रक्रिया कुछ हफ्तों के बाद कम होने लगती है, लेकिन इसमें डेढ़ महीने तक का समय लग सकता है। फिर नस की धैर्य धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। यदि एक ही समय में वैरिकाज़ नसें नहीं थीं, तो लंबे समय तक दर्द और चमड़े के नीचे की छोटी नसों का एक बढ़ा हुआ पैटर्न देखा जा सकता है।

निदान के तरीके

निदान किसी भी समस्या का कारण नहीं बनता है। स्थान द्वारा निर्धारित राज्य रोग प्रक्रियाइसकी व्यापकता, अवधि और डिग्री। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का अध्ययन करने के लिए कई तरीके हैं।

1. डॉपलर अल्ट्रासाउंड। इस पद्धति की जड़ें डॉपलर प्रभाव में हैं। एक विशेष सेंसर एक संकेत भेजता है जो गति में वस्तुओं से परिलक्षित होता है। यह एक अन्य सेंसर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो गतिमान रक्त के साथ इसके संपर्क से उत्पन्न संकेत के प्रसार की गति में परिवर्तन की गणना करता है। कंप्यूटर परिवर्तित आवृत्ति को पंजीकृत करता है, इसे गणितीय रूप से संसाधित करता है और निष्कर्ष निकालता है।
2. रियोवासोग्राफी। यह एक गैर-आक्रामक तरीका है जो आपको रक्त परिसंचरण की जांच करने की अनुमति देता है। लब्बोलुआब यह है कि शरीर का कुछ क्षेत्र उच्च आवृत्ति वाले करंट से प्रभावित होता है। उसी समय, विद्युत प्रतिरोध दर्ज किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक रक्त से कैसे संतृप्त होता है।

1. अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग। इस मामले में, दो विधियों को जोड़ा जाता है - डॉपलर स्कैनिंग और ध्वनि परीक्षा, जो आपको रक्त की गति, रक्त वाहिकाओं की संरचना को देखने की अनुमति देती है, और पोत के व्यास और रक्त प्रवाह की गति को मापने में भी मदद करती है।
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इन विधियों का उपयोग तब किया जाता है जब अल्ट्रासोनिक तरीकेपर्याप्त जानकारी न दें।
3. वेनोग्राफी। सार यह विधिइसमें एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को शिरापरक बिस्तर में इंजेक्ट किया जाता है, जो बर्तन को अंदर से दाग देता है। एक्स-रे परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि उपरोक्त विधियों को व्यापक रूप से विकसित किया गया है।

रोग का उपचार

उपचार की शुरुआत में, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि निचले पैर के स्तर पर सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस स्थानीयकृत है, तो एक सर्जन की नियमित देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जा सकता है। लेकिन इस मामले में, रोगी को पता होना चाहिए कि यदि रोग जांघ के स्तर तक चला गया है, तो सबसे अधिक संभावना है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं. निचले पैर के स्तर पर बीमारी का इलाज नहीं होने पर अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता होती है सकारात्मक नतीजेदो सप्ताह के दौरान।

रोगी के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उस स्थिति में सख्त बिस्तर पर आराम किया जाए चिकत्सीय संकेतफुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बेम्बोलिज्म या दौरान वाद्य अनुसंधानघनास्त्रता की एम्बोलोजेनिक प्रकृति का पता चला था। सामान्य तौर पर, रोगी की गतिविधि एक स्पष्ट शारीरिक गतिविधि तक सीमित होनी चाहिए, जिसमें भारी भार उठाना, दौड़ना और काम करना शामिल है जिसमें बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है। एब्डोमिनलऔर मांसपेशियां।

आइए हम उन मुख्य बिंदुओं पर प्रकाश डालें जिन्हें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1. शारीरिक और मोटर गतिविधि की सीमा।
2. डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर बेड रेस्ट का अनुपालन।
3. प्रयोग लोचदार पट्टियाँप्रभावित अंग पर चड्डी और मोज़ा। क्या आवेदन करना है और क्या करना आवश्यक है, यह डॉक्टर तय करता है।
4. थक्कारोधी चिकित्सा का उपयोग: नाद्रोपेरिन, डाल्टेपैरिन, एनोक्सापारिन। आमतौर पर उन्हें एक सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद वे गोलियों के रूप में एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स लेना शुरू करते हैं: वारफारिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।
5. Phlebotonics: डायोसमिन, रुटोसाइड, ट्रॉक्सीरुटिन। ये दवाएं सक्रिय रूप से अंदर सूजन से लड़ती हैं।
6. नॉनस्टेरॉइडल दवाओं का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया का मुकाबला करना है।
7. हेपरिन, मरहम: हेपेट्रोम्बिन, लियोटन-जेल। उनके लिए धन्यवाद, खुजली और दर्द कम हो जाता है। उनके पास एक उच्चारण भी है, अन्यथा ...
8. एंजाइम थेरेपी: फ़्लोजेन्ज़िम, वोबेंज़िम। ये दवाएं एंटी-एडिमा प्रदान करती हैं
9. प्रोपोलिस। यदि स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, तो उनके पास एनाल्जेसिक प्रभाव होगा, सूजन को कम करेगा, शिरापरक दीवार को मजबूत करेगा, खुजली से लड़ेगा और एक रोगाणुरोधी प्रभाव होगा।

सर्जिकल तरीके अलग हो सकते हैं। आइए तीन सबसे आम विकल्पों पर एक नज़र डालें।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का भी इलाज किया जा सकता है लोक तरीकेलेकिन इससे पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। यहां कुछ तरीकों के उदाहरण दिए गए हैं जिनमें ड्रग थेरेपी शामिल नहीं है।

• प्याज और लहसुन का उपयोग।
• वजन सामान्यीकरण।
• एक उचित आहार जिसमें भरपूर मात्रा में फाइबर और खनिज शामिल हों और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों और पशु वसा के सेवन को सीमित करें।
• उपयोग सेब का सिरका: एक चम्मच प्रति आधा गिलास।
• पैरों के लिए विपरीत स्नान का उपयोग, साथ ही घुटनों और जांघों को धोना।
• मल त्याग में सुधार।
• उनकी यारो चाय पीना, माउंटेन अर्निकाऔर हाइपरिकम पेरफोराटम।
• घोड़े की शाहबलूत निकालने का उपयोग, औषधीय कॉम्फ्रेऔर मीठा तिपतिया घास, पर्वत अर्निका। इन औषधीय जड़ी बूटियों का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
• रक्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए पैरों को नींद के दौरान एक उच्च स्थिति देना।
• नियमित पैर व्यायाम करना।

संभावित परिणाम

सबसे खतरनाक जटिलता एक थ्रोम्बस की टुकड़ी है, क्योंकि यह थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की घटना में योगदान कर सकती है।थ्रोम्बोफ्लिबिटिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन पैदा कर सकता है, जो आसपास के ऊतकों तक भी फैलता है।

लेकिन बहुत डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि बीमारी के इस रूप में रक्त के थक्के जमने की संभावना उतनी बड़ी नहीं है जितनी गहरी शिरा क्षति के साथ होती है, क्योंकि बाद के मामले में, गहरी नसें मांसपेशियों से घिरी होती हैं, और जब नस चलती है, नसें और थ्रोम्बस स्वयं विस्थापित हो जाते हैं। हालांकि, अगर हम जिस बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, उसका इलाज न किया जाए, तो वह इतनी हद तक जा सकती है।

कुछ अन्य जटिलताएँ संभव हैं:

• एक पुरानी डिग्री के लिए रोग का संक्रमण;
• संक्रमण का प्रसार।

रोग प्रतिरक्षण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की घटना से बचने के लिए कुछ सरल नियमों का पालन करने में मदद मिलेगी।

1. लंबे समय तक शरीर और पैर गतिहीन रहने से बचना चाहिए।
2. दिन के दौरान, आपको अपने पैरों को ऊंचा रखने की कोशिश करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, उन्हें दीवार पर झुकना या कुर्सी पर रखना।
3. दिन के दौरान, आपको पैदल चलना चाहिए, क्योंकि इससे संवहनी स्वर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और शिरापरक रक्त प्रवाह की सुविधा होती है।
4. दिन भर सेवन करना चाहिए पर्याप्ततरल पदार्थ।

1. मल त्याग की निगरानी करें ताकि यह नियमित हो।
2. अपने वजन पर नियंत्रण रखें।
3. दिन में कई बार वार्म-अप करें।
4. बैठने और खड़े होने की वैकल्पिक अवधि।
5. ठीक से खाएँ।
6. अगर आपको करने की ज़रूरत है अंतःशिरा इंजेक्शन, तो नसों को वैकल्पिक करना वांछनीय है।

बेशक, किसी भी बीमारी के संदेह के साथ, आपको समय पर उल्लंघन की पहचान करने और शुरू करने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए समय पर इलाज. इसके लिए धन्यवाद, जटिलताओं से बचना संभव होगा, और पैर अपनी सुंदरता नहीं खोएंगे।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर सतही रूप से स्थित नसों में होता है, क्योंकि इन नसों के वाल्व शरीर में गहरे स्थित जहाजों की तुलना में कुछ कमजोर होते हैं। इसके अलावा, वे चोट और प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बाह्य कारक. सतही नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पोत के लुमेन (घनास्त्रता) में एकल या एकाधिक रक्त के थक्कों के गठन के साथ शिरापरक दीवार की सूजन है।

घनास्त्रता के विकास के लिए कई परिदृश्य हैं:

• पोत को पूरी तरह से बंद कर दें और एक निश्चित क्षेत्र के रक्त परिसंचरण को बाधित करें;
• रक्त का थक्का कभी भी टूट सकता है संवहनी दीवार, जो विभिन्न अंगों के एम्बोलिज्म की ओर जाता है;
• एक अनुकूल परिणाम थ्रोम्बस का स्वतंत्र पुनर्जीवन है।

निचले छोरों की सतही नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रतिकूल कारकों के संयोजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

1. संवहनी दीवार की चोटें। सतही जहाजों को उनके स्थान के कारण महत्वपूर्ण जोखिम होता है। सभी चोटें, यहां तक ​​​​कि मामूली भी, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करती हैं, जो बदले में, रोग के विकास को जन्म दे सकती हैं। इस मामले में दर्दनाक कारक: चोट, कटौती, अंतःशिरा चिकित्सा जोड़तोड़।
2. रक्त प्रवाह दर में कमी। यह स्थिति किसी व्यक्ति के लंबे समय तक जबरन स्थिरीकरण के साथ होती है ( गंभीर रोगसख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है), लंबे समय तक पहने रहना प्लास्टर का सांचापैर पर, भीड़ के साथ दिल की विफलता।
3. रक्त के गुणों और संरचना में परिवर्तन। रक्त का गाढ़ा होना तब होता है जब शरीर तरल पदार्थ खो देता है (उल्टी, ऐसे खाद्य पदार्थ और दवाएं लेना जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, दस्त, भारी रक्तस्राव). मधुमेहरक्त शर्करा में वृद्धि की ओर जाता है, जिससे रक्त चिपचिपापन में वृद्धि होती है।

इस विकृति के सबसे आम कारण हैं:

1. संक्रामक प्रकृति के रोग।
2. प्रमुख चोटें और शल्य चिकित्सा उपचार।
3. संवेदीकरण ( अतिसंवेदनशीलता) शरीर के विभिन्न एलर्जी के लिए।
4. एक घातक प्रकृति के ट्यूमर।
5. हार्मोनल असंतुलन।
6. मोटापा।
7. बार-बार अंतःशिरा जोड़तोड़ (विशेषकर यदि निष्पादन तकनीक का उल्लंघन किया जाता है)।
8. महिलाओं में, पैथोलॉजी के विकास का एक सामान्य कारण गर्भपात और गर्भावस्था के बाद की अवधि है।

वर्गीकरण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एटियलजि के आधार पर, इसमें विभाजित है:

1. संक्रामक। उनकी घटना के कारण, वे हैं:

• एक शुद्ध प्रकृति की सूजन से जुड़े;
• संक्रामक रोगों की जटिलताओं;
• पश्चात;
• प्रसवोत्तर।

2. गैर-संक्रामक में विभाजित हैं:

• वैरिकाज़ नसों की जटिलताओं;
• प्रवासी;
• दर्दनाक पोस्ट;
• हृदय विकृति की विशेषता।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है:

• तीखा;
• दीर्घकालिक;
• सूक्ष्म

निचले छोरों के सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस तीव्र पाठ्यक्रमपृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है पूर्ण स्वास्थ्यअचानक से। इसका विकास उन स्थितियों से सुगम होता है जो रक्त के थक्के (संक्रमण, हार्मोनल गर्भनिरोधक, चोट)।

परिवर्तित, फैली हुई नसों में रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• यदि शिरापरक नोड्स हैं, तो वे बड़े, मोटे और चोटिल हो जाते हैं;
• प्रभावित क्षेत्र में पैर की सूजन।

ये संकेत गहरे से सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक विशिष्ट विशेषता हैं।

सतही रूप से स्थित नसों की हार के साथ, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में बहुत अधिक परिवर्तन नहीं होता है, केवल स्थानीय संकेतविकृति विज्ञान। तीव्र पाठ्यक्रम में रोग के लक्षण:

1. प्रभावित क्षेत्र में दर्द एक तीव्र चरित्र के साथ खींच रहा है।
2. पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नस के क्षेत्र में हाइपरमिया और सूजन होती है।
3. सामान्य अतिताप (शरीर का तापमान 38.5 डिग्री तक)।
4. क्षेत्रीय में वृद्धि लसीकापर्व.
5. सामान्य बीमारी।
6. व्यक्ति ठंडा हो सकता है।

रोग का तीव्र रूप लगभग एक महीने तक रहता है।

पर सूक्ष्म पाठ्यक्रमदर्द कर रहे हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि ये मामलाअदृश्य। पैल्पेशन पर नसों में सील दर्द नहीं होता है। त्वचापैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान पर उनका रंग बदल जाता है। वे भूरे रंग के साथ संयोजन में सियानोटिक (नीला) हो जाते हैं। यह रोग लगभग चार महीने तक रहता है।

क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मौजूदा वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शिरापरक नोड के क्षेत्र में, एक तनावपूर्ण घने गठन निर्धारित किया जाता है। वैरिकाज़ नसों के लक्षणों में वृद्धि। रोग लहरदार है।

यदि अक्षुण्ण नसों में विकृति बार-बार होती है, तो रोग के इस रूप को प्रवासी कहा जाता है। यह उपस्थिति का संकेत हो सकता है घातक ट्यूमर, प्रणालीगत रोगऔर हेमटोपोइजिस के साथ समस्याएं।

नैदानिक ​​उपाय

इसका निदान रोग संबंधी स्थितिकोई कठिनाई नहीं प्रस्तुत करता है अनुभवी चिकित्सकआसानी से निदान। रोग प्रक्रिया का अध्ययन करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है:

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा (डॉप्लरोग्राफी)। रक्त के थक्कों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित जहाजों की धैर्य का आकलन किया जाता है।
2. रियोवासोग्राफी। यह विधि आक्रामक नहीं है, यह आपको रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
3. चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऐसी स्थिति में लागू होते हैं जहां पिछले अध्ययन बिना सूचना के रहे हैं।
4. अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग। यह तकनीक आपको संवहनी दीवार की संरचना का मूल्यांकन करने, जहाजों के आकार, रक्त प्रवाह की गति और इसकी गति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
5. वेनोग्राफी - एक्स-रे विधिएक विपरीत एजेंट का उपयोग कर अध्ययन।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

इलाज कहां होगा? यह रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है। यदि निचले पैर में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस स्थानीयकृत है, तो उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। लेकिन अगर जांघ पर कोई विकृति होती है, तो इसका इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का भी संकेत दिया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सापैर की विकृति।

इस विकृति के उपचार का उद्देश्य है:

• गहरी नसों में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण की रोकथाम;
• विकासशील जटिलताओं की संभावना का बहिष्करण;
• सूजन से राहत और रक्त के थक्कों के गठन को कम करें।

यदि एम्बोलिज्म के विकास का संदेह है, तो रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। अन्य सभी मामलों में शारीरिक गतिविधिरोगी को सीमित होना चाहिए (दौड़ना, वजन उठाना, पेट की मांसपेशियों में तनाव से जुड़े किसी भी काम को बाहर रखा गया है)।

रूढ़िवादी उपचार के मूल सिद्धांत:

1. शारीरिक गतिविधि में कमी।
2. यदि बेड रेस्ट निर्धारित है, तो इसका कड़ाई से पालन आवश्यक है।
3. पहने संपीड़न अंडरवियरया संकेतों के अनुसार और किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद इलास्टिक बैंडिंग का उपयोग।
4. एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं (वे रक्त को पतला करने में मदद करते हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं), उदाहरण के लिए, एनोक्सापारिन। इन दवाओं को 7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर वे टैबलेट की तैयारी पर स्विच करते हैं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन कार्डियो।
5. Phlebotics, आंतरिक सूजन प्रक्रिया (Troxerutin) को खत्म करने में मदद करता है।
6. सूजन को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन) का भी उपयोग किया जाता है।
7. हेपरिन युक्त बाहरी उपयोग की तैयारी: हेपरिन मरहम, ल्योटन-जेल। ये दवाएं खुजली और दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करती हैं।
8. एंजाइम ऐसे एजेंट होते हैं जिनका एक डीकॉन्गेस्टेंट प्रभाव (वोबेंज़िम) होता है।
9. प्रोपोलिस, जब स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, दर्द को कम करने, एडिमाटस सिंड्रोम को कम करने, खुजली को खत्म करने और रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करने में मदद करता है।

मामले में अगर रूढ़िवादी उपचारसकारात्मक गतिशीलता नहीं देता है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. सतही नसों का बंधन। यह ऑपरेशन का उपयोग करके किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. यह गहरी नसों से सतही नसों में रक्त के निर्वहन को रोकने के लिए किया जाता है। यह विधि शल्य चिकित्सापूरी तरह से सुरक्षित है और रोगी को कोई परेशानी नहीं होती है।
2. वेनेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य नस के प्रभावित हिस्से को छांटना है। त्वचा पर छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से, विशेष हुक की मदद से, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नस चिपक जाती है और हटा दी जाती है।
3. सतही रूप से स्थित नसों के थ्रोम्बोस्ड नोड्स को हटाना।

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, आप संपर्क कर सकते हैं लोक तरीकेइलाज:

1. लहसुन और प्याज खाने की सलाह दी जाती है। वे रक्त को पतला करने और संवहनी दीवार को मजबूत करने में मदद करते हैं।
2. सेब के सिरके का सेवन। आधा गिलास पानी में एक चम्मच सिरका मिलाएं।
3. लोक चिकित्सा में व्यापक रूप से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है पैर स्नान. एक कटोरी में डाल दिया गर्म पानी(38-39 डिग्री), और अन्य - ठंडा पानी. पैरों को बारी-बारी से एक बेसिन में उतारा जाना चाहिए, फिर दूसरे में। प्रक्रिया पूरी होनी चाहिए गर्म पानी. नहाने के बाद पैरों को पोंछकर सुखाना चाहिए।
4. चाय बनाकर पियें औषधीय जड़ी बूटियाँ(सेंट जॉन पौधा, यारो, माउंटेन अर्निका)।
5. मीठे तिपतिया घास जैसे औषधीय पौधे सूजन को दूर करने में मदद करेंगे, घोड़ा का छोटा अखरोट, माउंटेन अर्निका वगैरह।
6. रात की नींद के दौरान पैरों को ऊंचा स्थान देना जरूरी है।

जब फाइबर, अनाज, फल, सब्जियां और नट्स से भरपूर हो। रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव निम्नलिखित उत्पाद पौधे की उत्पत्ति: अदरक की जड़, लहसुन, नागफनी फल, शिमला मिर्च, वेलेरियन (जड़)।

निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की जटिलताओं

इस विकृति विज्ञान में सबसे खतरनाक जटिलता थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है, जो एक अलग रक्त के थक्के के कारण विकसित होता है। एक जीवन-धमकी की स्थिति फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और मस्तिष्क घनास्त्रता है। हालांकि, इस प्रकार की विकृति के साथ ऐसी जटिलता काफी दुर्लभ है।

इसके अलावा, असामयिक के मामले में और अनुचित उपचारनिम्नलिखित जटिलताओं का विकास होता है:

1. निचले अंग का फोड़ा या कफ।
2. एक्जिमा।
3. रोग प्रक्रिया (लिम्फैडेनाइटिस) के विकास की साइट के करीब लिम्फ नोड्स की सूजन।
4. सेप्सिस (शरीर का सामान्यीकृत संक्रमण) - रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार।
5. गैंग्रीन।
6. निचले छोरों की गहरी नसों का घनास्त्रता।