अक्षय के 20 साल बाद। सर्जरी, या बाईपास। पोषण और जल संतुलन नियम

दिल की बीमारी एक बड़ी संख्या की, और उनमें से प्रत्येक अपने तरीके से मनुष्यों के लिए खतरनाक है। लेकिन सबसे आम और इलाज करने में मुश्किल संवहनी रोड़ा है, जब कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े रक्त प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति को एक विशेष ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है - हृदय वाहिकाओं की बाईपास सर्जरी।

शंटिंग क्या है?

सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि संवहनी बाईपास सर्जरी क्या है, जो अक्सर होती है एक ही रास्ताउनकी जीवन शक्ति बहाल करें।

यह रोग हृदय की ओर जाने वाली वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह से जुड़ा है। संचार संबंधी विकार एक या कई में हो सकते हैं हृदय धमनियां. यह ठीक यही संकेत है जो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग जैसे ऑपरेशन का तात्पर्य है।

आखिर अगर एक बर्तन भी बंद हो जाए तो इसका मतलब है कि हमारे दिल को ग्रहण नहीं लगता सही मात्रारक्त, और इसके साथ पोषक तत्व और ऑक्सीजन जो हृदय को संतृप्त करते हैं, और इससे - और हमारा पूरा शरीर जीवन के लिए आवश्यक हर चीज के साथ। इन सभी घटकों की कमी से न केवल हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारी हो सकती है, बल्कि कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

सर्जरी या बाईपास

यदि किसी व्यक्ति ने पहले से ही हृदय में खराबी शुरू कर दी है और ऐसे संकेत हैं कि रक्त वाहिकाएं बंद हो गई हैं, तो डॉक्टर दवा लिख ​​​​सकते हैं। लेकिन अगर यह पता चला कि दवा उपचार ने मदद नहीं की, तो इस मामले में एक ऑपरेशन निर्धारित है - हृदय वाहिकाओं को दरकिनार करना। ऑपरेशन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

इस उपाय को शंट कहते हैं। मानव शरीर में उचित रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाया जा रहा है जो पूरी ताकत से काम करेगा। ऐसा ऑपरेशन लगभग 4 घंटे तक चलता है, जिसके बाद रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है, जहां चौबीसों घंटे चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है।

ऑपरेशन के सकारात्मक पहलू

एक व्यक्ति जिसके पास बाईपास सर्जरी के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं, उसे निश्चित रूप से एक ऑपरेशन के लिए क्यों जाना चाहिए, और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी वास्तव में उसे क्या दे सकती है:

• कोरोनरी वाहिकाओं के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से बहाल करता है, जहां कमजोर धैर्य था।
• सर्जरी के बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है, लेकिन अभी भी कुछ सीमाएं हैं।
• मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को काफी कम करता है।
• एनजाइना पेक्टोरिस पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, और हमले अब नहीं देखे जाते हैं।

ऑपरेशन करने की तकनीक का लंबे समय से अध्ययन किया गया है और इसे बहुत प्रभावी माना जाता है, जिससे रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाया जा सकता है, इसलिए रोगी को हृदय वाहिकाओं को बायपास करने का निर्णय लेना चाहिए। रोगी समीक्षा केवल सकारात्मक हैं, उनमें से अधिकांश ऑपरेशन के परिणाम और उनकी आगे की स्थिति से संतुष्ट हैं।

लेकिन, हर सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इस प्रक्रिया में भी इसकी कमियां हैं।

बाईपास सर्जरी की संभावित जटिलताएं

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप पहले से ही एक व्यक्ति के लिए एक जोखिम है, और दिल के काम में हस्तक्षेप एक विशेष बातचीत है। हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं?

1. खून बह रहा है।
2. गहरी शिरापरक वाहिकाओं का घनास्त्रता।
3. दिल की अनियमित धड़कन।
4. रोधगलन।
5. मस्तिष्क में स्ट्रोक और विभिन्न प्रकार के संचार विकार।
6. ऑपरेटिंग घाव के संक्रमण।
7. शंट संकुचन।
8. ऑपरेशन के बाद, सीम का विचलन हो सकता है।
9. घाव के क्षेत्र में पुराना दर्द।
10. केलोइड पोस्टऑपरेटिव निशान।

ऐसा लगता है कि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया गया था और कोई परेशान करने वाले नोट नहीं हैं। जटिलताएं क्यों हो सकती हैं? क्या इसका उन लक्षणों से कोई लेना-देना हो सकता है जो उस व्यक्ति को बाईपास करने से पहले थे? जटिलताएं संभव हैं यदि, ऑपरेशन से कुछ समय पहले, रोगी के पास:

• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम;
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स;
• गंभीर प्रकार का एनजाइना पेक्टोरिस;
• कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

सभी संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले रोगी को परीक्षाओं और प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है।

हालांकि, मानव शरीर से न केवल एक रक्त वाहिका, बल्कि एक विशेष धातु स्टेंट का उपयोग करके एक ऑपरेशन करना संभव है।

स्टेंटिंग के लिए मतभेद

स्टेंटिंग का मुख्य लाभ यह है कि इस प्रक्रिया में लगभग कोई मतभेद नहीं है। एकमात्र अपवाद स्वयं रोगी का इनकार है।

लेकिन अभी भी कुछ contraindications हैं, और डॉक्टर पैथोलॉजी की गंभीरता को ध्यान में रखते हैं और सभी सावधानी बरतते हैं ताकि ऑपरेशन के दौरान उनका प्रभाव कम से कम हो। कार्डिएक स्टेंटिंग या बायपास सर्जरी किडनी या श्वसन विफलता वाले लोगों में, रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली बीमारियों के साथ, contraindicated है। एलर्जीआयोडीन युक्त तैयारी के लिए।

उपरोक्त प्रत्येक मामले में, रोगी का प्रारंभिक उपचार चिकित्सा के साथ किया जाता है, इसका लक्ष्य जटिलताओं के विकास को कम करना है। पुराने रोगोंबीमार।

स्टेंटिंग प्रक्रिया कैसे की जाती है?

रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिए जाने के बाद, उनके हाथ या पैर पर एक पंचर बनाया जाता है। यह आवश्यक है ताकि इसके माध्यम से शरीर में एक प्लास्टिक ट्यूब पेश करना संभव हो - एक परिचयकर्ता। यह आवश्यक है ताकि बाद में इसके माध्यम से स्टेंटिंग के लिए सभी आवश्यक उपकरण डाले जा सकें।

एक प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से पोत के क्षतिग्रस्त हिस्से में एक लंबा कैथेटर डाला जाता है, इसे कोरोनरी धमनी में स्थापित किया जाता है। उसके बाद, इसके माध्यम से एक स्टेंट डाला जाता है, लेकिन एक डिफ्लेटेड गुब्बारे के साथ।

दबाव में तुलना अभिकर्तागुब्बारा फुलाता है और बर्तन को फैलाता है। स्टेंट को जीवन भर के लिए व्यक्ति के कोरोनरी वेसल में छोड़ दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी की वाहिकाएँ किस हद तक प्रभावित होती हैं, और यह 4 घंटे तक हो सकती है।

ऑपरेशन एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको उस स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है जहां स्टेंट स्थित होना चाहिए।

स्टेंट के प्रकार

स्टेंट का सामान्य रूप एक पतली धातु की ट्यूब होती है जिसे बर्तन में डाला जाता है, इसमें एक निश्चित अवधि के बाद ऊतक में बढ़ने की क्षमता होती है। इस विशेषता को ध्यान में रखते हुए, एक विशेष दवा कोटिंग वाली एक प्रजाति बनाई गई, जो कृत्रिम पोत के परिचालन जीवन को बढ़ाती है। यह रोगी के जीवन के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान की संभावना को भी बढ़ाता है।

सर्जरी के बाद पहले दिन

रोगी के हृदय वाहिकाओं की बाईपास सर्जरी के बाद, पहले दिन वह डॉक्टरों के निकट ध्यान में है। ऑपरेशन के बाद, उसे गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है, जहाँ हृदय के काम की बहाली होती है। इस दौरान बहुत जरूरी है कि मरीज की सांस सही रहे। ऑपरेशन से पहले उसे सिखाया जाता है कि ऑपरेशन के बाद उसे कैसे सांस लेनी होगी। अस्पताल में भी, पहले पुनर्वास के उपाय किए जा रहे हैं, जिन्हें भविष्य में भी जारी रखा जाना चाहिए, लेकिन पहले से ही पुनर्वास केंद्र में।

इस तरह की जटिल हृदय शल्य चिकित्सा के बाद अधिकांश रोगी फिर से उस जीवन में लौट आते हैं जिसका उन्होंने इससे पहले नेतृत्व किया था।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

जैसा कि किसी भी प्रकार के ऑपरेशन के बाद, रोगी पुनर्प्राप्ति चरण के बिना नहीं कर सकता। हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास 14 दिनों तक चलता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति जो इस तरह की जटिल प्रक्रिया से गुजरा है, वह बीमारी के पहले की तरह ही जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है।

उसे अपने जीवन का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। रोगी को अपने आहार से अल्कोहल युक्त पेय को पूरी तरह से हटा देना चाहिए और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, क्योंकि यही आदतें बीमारी के और तेजी से मोड़ के लिए उत्तेजक बन सकती हैं। याद रखें, कोई भी आपको गारंटी नहीं देगा कि अगला ऑपरेशन सफलतापूर्वक पूरा हो जाएगा। यह कॉल इंगित करती है कि स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने का समय आ गया है।

पुनरावृत्ति से बचने के मुख्य कारकों में से एक हृदय बाईपास सर्जरी के बाद आहार है।

सर्जरी के बाद आहार और पोषण

बाईपास सर्जरी कराने वाले व्यक्ति के घर लौटने के बाद, वह अपना सामान्य भोजन करना चाहता है, न कि आहार अनाजउसे अस्पताल में दिया। लेकिन एक व्यक्ति अब वैसा नहीं खा सकता जैसा ऑपरेशन से पहले था। उसे विशेष भोजन की आवश्यकता है। हृदय की वाहिकाओं को बायपास करने के बाद मेनू को संशोधित करना होगा, इसमें वसा की मात्रा को कम करना सुनिश्चित करना होगा।

आपको तली हुई मछली और मांस नहीं खाना चाहिए, मार्जरीन और मक्खन छोटी खुराक में लेना चाहिए और अधिमानतः हर दिन नहीं, और आहार से घी को पूरी तरह से हटा दें, इसे जैतून के तेल से बदल दें। लेकिन चिंता न करें, आप असीमित मात्रा में रेड मीट, पोल्ट्री और टर्की खा सकते हैं। डॉक्टर वसा की परतों के साथ चरबी और मांस के टुकड़े खाने की सलाह नहीं देते हैं।

हार्ट बायपास सर्जरी जैसे गंभीर ऑपरेशन से गुजरने वाले व्यक्ति के आहार में ऑपरेशन के बाद बहुत सारे फल और सब्जियां होनी चाहिए। रोजाना सुबह 200 ग्राम ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस आपके दिल के स्वास्थ्य में बहुत अच्छी तरह से परिलक्षित होता है। मेवे - अखरोट और बादाम - प्रतिदिन आहार में उपस्थित होने चाहिए। ब्लैकबेरी बहुत उपयोगी होते हैं, क्योंकि वे संतृप्त होते हैं बड़ी मात्राएंटीऑक्सिडेंट, और वे रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करते हैं।

वसायुक्त डेयरी उत्पादों से भी बचना चाहिए। ऐसी डाइटरी ब्रेड लेना बेहतर है, जिसमें न तो मक्खन हो और न ही मार्जरीन।

अपने आप को कार्बोनेटेड पेय में सीमित करने की कोशिश करें, अधिक शुद्ध पानी पीएं, आप कॉफी और चाय पी सकते हैं, लेकिन चीनी के बिना।

सर्जरी के बाद का जीवन

हृदय रोगों के उपचार और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने का कोई भी तरीका आदर्श नहीं माना जा सकता, जो इस बीमारी से जीवन भर के लिए छुटकारा दिला सके। समस्या यह है कि एक स्थान पर पोत की दीवारों के विस्तार के बाद, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता है कि कुछ समय बाद एथेरोस्क्लोरोटिक प्लेक दूसरे पोत को अवरुद्ध नहीं करेगा। एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो लगातार बढ़ती जा रही है, और यह पूरी तरह से ठीक नहीं होगी।

ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर, रोगी अस्पताल में 2-3 दिन बिताता है, और फिर उसे छुट्टी दे दी जाती है। रोगी के हृदय वाहिकाओं के बाईपास के बाद का जीवन केवल उस पर निर्भर करता है, उसे डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए, जो न केवल पोषण, व्यायाम, बल्कि सहायक दवाओं से भी संबंधित है।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवाओं की सूची दे सकता है, और प्रत्येक रोगी की अपनी सूची होती है, क्योंकि वे ध्यान में रखते हैं और सहवर्ती रोग. एक दवा है जो उन सभी रोगियों के लिए निर्धारित है जिनकी बाईपास सर्जरी हुई है - यह दवा "क्लोपिडोग्रेल" है। यह रक्त को पतला करने में मदद करता है और नए प्लाक के निर्माण को रोकता है।

इसे लंबे समय तक लें, कभी-कभी दो साल तक, यह रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है। इसका प्रभाव तभी होगा जब रोगी वसायुक्त भोजन, शराब और धूम्रपान के सेवन में खुद को पूरी तरह से प्रतिबंधित कर दे।

स्टेंटिंग या शंटिंग एक बख्शने वाला ऑपरेशन है जो आपको लंबे समय तक हृदय की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देता है, लेकिन इसका सकारात्मक प्रभाव केवल रोगी पर ही निर्भर करता है। एक व्यक्ति को यथासंभव सावधान रहना चाहिए, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और केवल इस मामले में वह काम पर लौट पाएगा और कोई असुविधा महसूस नहीं करेगा।

बाईपास सर्जरी से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि इसके बाद आपके सभी लक्षण गायब हो जाएंगे और आप फिर से गहरी सांस लेने लगेंगे। यदि आपको एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है, तो आपको सहमत होना चाहिए, क्योंकि जहाजों में घनास्त्रता और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के लिए कोई अन्य उपचार अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है।

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इस साल फरवरी में, मुझे "शंट्स आर नॉट फॉरएवर" शीर्षक वाला एक लेख मिला। समाचार पत्र "वेचेर्नया मोस्कवा" के संवाददाता ने कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर के एक्स-रे और संवहनी विधियों की प्रयोगशाला के प्रमुख के साथ बात की, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर ए.एन. सैमको यह कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) की प्रभावशीलता के बारे में था। डॉ सैमको ने एक धूमिल चित्र चित्रित किया: एक वर्ष के बाद, 20% शंट बंद हो जाते हैं, और 10 वर्षों के बाद, एक नियम के रूप में, सब कुछ! उनकी राय में, बार-बार शंटिंग करना जोखिम भरा और अत्यंत कठिन है। और इसका मतलब है कि जीवन को केवल 10 साल बढ़ाने की गारंटी है।

एक दीर्घकालिक हृदय शल्य चिकित्सा रोगी के रूप में मेरा अनुभव, जिसकी दो कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी हुई है, यह बताता है कि इन अवधियों को बढ़ाया जा सकता है - मुख्य रूप से नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से।

मैं अपनी बीमारी और ऑपरेशन को भाग्य की चुनौती के रूप में देखता हूं, जिसका सक्रिय और साहसपूर्वक विरोध किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, सीएबीजी के बाद शारीरिक गतिविधि का उल्लेख केवल पासिंग में ही किया जाता है। इसके अलावा, एक राय है कि हृदय शल्य चिकित्सा के बाद कुछ रोगी बिना किसी प्रयास के खुशी से और लंबे समय तक रहते हैं। मैं ऐसे लोगों से नहीं मिला हूं। मैं जिस बारे में बात करना चाहता हूं वह चमत्कार नहीं है, भाग्य नहीं है और भाग्यशाली संयोग नहीं है, बल्कि रूसी वैज्ञानिक केंद्र सर्जरी के डॉक्टरों के उच्च व्यावसायिकता और प्रतिबंधों और भार के अपने कार्यक्रम को पूरा करने में मेरी दृढ़ता का संयोजन है (आरओएन) )

मेरी कहानी यह है। 1935 में पैदा हुए। अपनी युवावस्था में वे कई वर्षों तक मलेरिया से पीड़ित रहे, युद्ध के दौरान वे टाइफस से पीड़ित रहे। माँ - दिल, 64 साल की उम्र में निधन हो गया।

अक्टूबर 1993 में, मुझे बाएं वेंट्रिकल के एक व्यापक ट्रांसम्यूरल पोस्टीरियर-लेटरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा, और मार्च 1995 में मैंने कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की - 4 शंट को सिल दिया गया। 13 साल बाद, अप्रैल 2008 में, एक शंट की एंजियोप्लास्टी की गई। अन्य तीन ने सामान्य रूप से काम किया। और 14 साल और 3 महीने के बाद, मुझे अचानक एनजाइना के दौरे पड़ने लगे, जो मुझे पहले कभी नहीं हुए थे। मैं अस्पताल गया, फिर साइंटिफिक कार्डियोलॉजी सेंटर गया। मैंने रशियन साइंटिफिक सेंटर फॉर सर्जरी में आगे की परीक्षा ली। परिणामों से पता चला कि चार में से केवल दो शंट सामान्य रूप से काम करते थे, और 15 सितंबर, 2009 को प्रोफेसर बी.वी. शबाल्किन ने मुझ पर दूसरा ऑपरेशन किया कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग.

जैसा कि आप देख सकते हैं, मैंने शंट के साथ अपनी जीवन प्रत्याशा को काफी बढ़ा दिया है, और मुझे विश्वास है कि यह मेरे आरओएन कार्यक्रम के लिए है।

डॉक्टर अभी भी मेरी पोस्टऑपरेटिव शारीरिक गतिविधि को बहुत अधिक मानते हैं, वे मुझे अधिक आराम करने और लगातार दवाएं पीने की सलाह देते हैं। मैं इससे सहमत नहीं हो सकता। मैं तुरंत आरक्षण करना चाहता हूं - एक जोखिम है, लेकिन यह जोखिम उचित है। अपनी स्थिति की गंभीरता को महसूस करते हुए, शुरू से ही मैंने अपने सिस्टम में कुछ प्रतिबंध लगाए: मैंने जॉगिंग, डम्बल के साथ व्यायाम, क्रॉसबार पर, फर्श से अपने हाथों पर पुश-अप और अन्य शक्ति अभ्यासों को छोड़ दिया।

आमतौर पर, पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टर सीएबीजी सर्जरी को उत्तेजित करने वाले कारकों के लिए जिम्मेदार मानते हैं और मानते हैं कि संचालित व्यक्ति एक लॉट के लिए नियत है: चुपचाप, शांति से अपना जीवन जीते हैं और लगातार दवाएं पीते हैं। लेकिन शंटिंग हृदय और पूरे शरीर को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है! और रोगी को मृत्यु से बचाने और उसे जीने का अवसर देने के लिए कितना श्रम, प्रयास और पैसा खर्च किया गया है!

मुझे विश्वास है कि इतने कठिन ऑपरेशन के बाद भी जीवन भरा-भरा हो सकता है। और मैं कुछ डॉक्टरों के स्पष्ट बयानों के साथ नहीं रख सकता कि मेरा भार बहुत अधिक है। वे मेरे लिए अच्छे हैं। लेकिन मुझे पता है कि अगर आलिंद फिब्रिलेशन प्रकट होता है, हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, या रक्तचाप की निचली सीमा 110 मिमी एचजी से अधिक होती है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस डॉक्टर को फोन करना चाहिए। दुर्भाग्य से, कोई भी इससे सुरक्षित नहीं है।

मेरे RON कार्यक्रम में पाँच आइटम शामिल हैं:

1. शारीरिक प्रशिक्षण, निरंतर और धीरे-धीरे एक निश्चित सीमा तक बढ़ रहा है।

2. पोषण में प्रतिबंध (मुख्य रूप से एंटी-कोलेस्ट्रॉल)।

3. दवा के सेवन को पूरी तरह से समाप्त करने के बिंदु तक धीरे-धीरे कम करना (मैं केवल उन्हें लेता हूं आपातकालीन मामले).

4. तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम।

5. एक दिलचस्प व्यवसाय के साथ लगातार रोजगार, कोई खाली समय नहीं छोड़ना।

अनुभव प्राप्त करते हुए, मैंने धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की, नए व्यायाम शामिल किए, लेकिन साथ ही साथ अपनी स्थिति को सख्ती से नियंत्रित किया: रक्तचाप, हृदय गति, किया ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, हृदय फिटनेस परीक्षण।

मेरी दैनिक शारीरिक गतिविधि में पैदल चलना (138-140 कदम प्रति मिनट की गति से 3-3.5 घंटे) और जिमनास्टिक (2.5 घंटे, 145 व्यायाम, 5000 आंदोलनों) शामिल थे। यह भार (मीटर्ड वॉकिंग और जिम्नास्टिक) दो चरणों में किया जाता था - सुबह और दोपहर में।

दैनिक गतिविधियों में मौसमी गतिविधियों को जोड़ा गया: हृदय गति को मापने के लिए हर 2.5 किमी पर स्कीइंग (21 किमी कुल 2 घंटे 15 मिनट में 9.5 किमी प्रति घंटे की गति से) और तैराकी, एक बार या आंशिक - 50- 200 मीटर (30 मिनट में 800 मीटर)।

पहले सीएबीजी ऑपरेशन के बाद से 15 साल बीत चुके हैं, मैंने 80 हजार किलोमीटर की दूरी तय की है, जो पृथ्वी के दो भूमध्य रेखा के बराबर दूरी तय करती है। और जून 2009 तक, वह नहीं जानता था कि एनजाइना का दौरा या सांस की तकलीफ क्या होती है।

मैंने यह अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करने की इच्छा से नहीं, बल्कि इस विश्वास से किया कि रक्त वाहिकाएं, प्राकृतिक और कृत्रिम (शंट), विफल (रोकना) शारीरिक परिश्रम से नहीं, विशेष रूप से ज़ोरदार लोगों से नहीं, बल्कि प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती हैं। दूसरी ओर, शारीरिक गतिविधि, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती है, लिपिड चयापचय में सुधार करती है, रक्त में उच्च-घनत्व (अच्छे) कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाती है और निम्न-घनत्व (खराब) कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को कम करती है - जिससे जोखिम कम होता है घनास्त्रता। मेरे लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मेरा कुल कोलेस्ट्रॉल ऊपरी सीमा पर उतार-चढ़ाव करता है। केवल यह तथ्य कि उच्च और निम्न घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल का अनुपात, ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री और एथेरोजेनेसिटी के कोलेस्ट्रॉल गुणांक कभी भी स्थापित मानदंडों से अधिक नहीं होने से मदद मिलती है।

शारीरिक व्यायाम, धीरे-धीरे बढ़ रहा है और एक एरोबिक प्रभाव दे रहा है, मांसपेशियों को मजबूत करता है, संयुक्त गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करता है, मिनट रक्त उत्पादन में वृद्धि करता है, शरीर के वजन को कम करता है, आंत्र समारोह पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, नींद में सुधार होता है, स्वर और मनोदशा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, वे उम्र से संबंधित अन्य बीमारियों - प्रोस्टेटाइटिस, बवासीर की रोकथाम और उपचार में मदद करते हैं। एक विश्वसनीय संकेतक है कि भार अत्यधिक नहीं है, नाक से सांस लेना है, इसलिए मैं केवल नाक से सांस लेता हूं।

डोज वॉकिंग के बारे में सभी को पर्याप्त जानकारी है। लेकिन मैं अभी भी एक प्रसिद्ध सर्जन की राय का हवाला देते हुए इसकी उपयोगिता और प्रभावशीलता की पुष्टि करना चाहता हूं, जो खुद खेल में शामिल नहीं थे, लेकिन शिकार के शौकीन थे। शिकार एक लंबी सैर है। यह शिक्षाविद ए। वी। विस्नेव्स्की के बारे में होगा। अपने छात्र वर्षों से, शरीर रचना विज्ञान से दूर और अभियोजक की कला को पूर्णता में महारत हासिल करने के बाद, वह अपने परिचितों को सभी प्रकार के मनोरंजक विवरण बताना पसंद करते थे। उदाहरण के लिए, कि एक व्यक्ति के प्रत्येक अंग में 25 जोड़ होते हैं। इसलिए, प्रत्येक चरण के साथ, 50 व्यक्त खंड गति में सेट हैं। उरोस्थि और पसलियों के 48 जोड़ और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की 46 बोनी सतहें एक ही समय में नहीं रहती हैं। उनकी हरकतें शायद ही ध्यान देने योग्य हों, लेकिन उन्हें हर कदम पर, हर सांस लेने और छोड़ने के साथ दोहराया जाता है। यह देखते हुए कि मानव शरीर में 230 जोड़ हैं, उन्हें कितने स्नेहक की आवश्यकता है और यह स्नेहक कहाँ से आता है? यह प्रश्न पूछने के बाद, विष्णव्स्की ने स्वयं इसका उत्तर दिया। यह पता चला है कि स्नेहन एक मोती सफेद कार्टिलाजिनस प्लेट द्वारा आपूर्ति की जाती है जो हड्डियों को घर्षण से बचाती है। इसमें एक भी रक्त वाहिका नहीं होती है, फिर भी उपास्थि रक्त से अपना पोषण प्राप्त करती है। इसकी तीन परतों में "बिल्डर" कोशिकाओं की एक सेना होती है। ऊपरी परत, जो जोड़ों के घर्षण के कारण खराब हो जाती है, को निचली परत से बदल दिया जाता है। यह त्वचा में होता है: प्रत्येक आंदोलन के साथ, कपड़े सतह परत की मृत कोशिकाओं को मिटा देते हैं, और उन्हें अंतर्निहित लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लेकिन कार्टिलेज-पूर्व कोशिका की तरह लज्जाजनक ढंग से नहीं मरता त्वचा. मृत्यु उसे बदल देती है। यह स्नेहक में बदलकर नरम और फिसलन भरा हो जाता है। तो रगड़ की सतह पर "मरहम" की एक समान परत बनती है। भार जितना अधिक तीव्र होता है, उतने ही अधिक "बिल्डर्स" मर जाते हैं और उतनी ही तेजी से स्नेहक बनता है। क्या यह चलने का भजन नहीं है!

पहले सीएबीजी ऑपरेशन के बाद, मेरा वजन 58-60 किलोग्राम (165 सेमी की ऊंचाई के साथ) के भीतर रखा गया था, मैंने केवल आपातकालीन मामलों में दवाएं लीं: रक्तचाप, तापमान, हृदय गति, सिरदर्द, अतालता में वृद्धि के साथ। मेरे लिए मुख्य कठिनाई मेरा उत्तेजक तंत्रिका तंत्र था, जिसका मैं व्यावहारिक रूप से सामना नहीं कर सका और इससे परीक्षा के परिणाम प्रभावित हुए। तीव्र बढ़ोतरीउत्तेजना के कारण रक्तचाप और हृदय गति ने डॉक्टरों को मेरी वास्तविक शारीरिक क्षमताओं के बारे में गुमराह किया।

लंबी अवधि के शारीरिक प्रशिक्षण के आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, मैंने अपने संचालित हृदय के लिए इष्टतम हृदय गति निर्धारित की, जो शारीरिक व्यायाम के सुरक्षा और एरोबिक प्रभाव की गारंटी देता है। मेरी इष्टतम हृदय गति स्पष्ट नहीं है, कूपर की तरह, इसमें शारीरिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर मूल्यों की एक विस्तृत एरोबिक श्रेणी है। जिम्नास्टिक अभ्यास के लिए - 94 बीट्स / मिनट; चलने के लिए - 108 बीट्स / मिनट; तैराकी और स्कीइंग के लिए - 126 बीट / मिनट। मैं शायद ही कभी नाड़ी की ऊपरी सीमा तक पहुँच पाया। मुख्य मानदंड यह था कि एक नियम के रूप में, अपने मूल मूल्य पर नाड़ी की वसूली जल्दी से हुई थी। मैं आपको चेतावनी देना चाहता हूं: कूपर द्वारा 70 वर्षीय व्यक्ति के लिए अनुशंसित इष्टतम नाड़ी - 136 बीट्स / मिनट - मायोकार्डियल इंफार्क्शन और सीएबीजी सर्जरी के बाद अस्वीकार्य और खतरनाक है! हर साल लंबी अवधि के शारीरिक प्रशिक्षण के परिणामों ने पुष्टि की कि मैं सही रास्ते पर था, और पहले सीएबीजी ऑपरेशन के बाद किए गए निष्कर्ष सही थे।

उनका सार इस प्रकार है:

ऑपरेशन के लिए मुख्य बात सीएबीजी ऑपरेशन के महत्व की गहरी जागरूक समझ है, जो हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करके रोगी को बचाता है, और उसे भविष्य के लिए एक मौका देता है, लेकिन इसके कारण को समाप्त नहीं करता है रोग - संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;

संचालित हृदय (एसीएस) में काफी संभावनाएं हैं, जो एक उचित रूप से चयनित जीवन शैली और शारीरिक प्रशिक्षण के साथ प्रकट होती है, जिसे लगातार किया जाना चाहिए;

हृदय को, किसी भी मशीन की तरह, प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से रोधगलन के बाद, जब हृदय की मांसपेशियों का 25% से अधिक हिस्सा निशान में बदल जाता है, और सामान्य रक्त आपूर्ति की आवश्यकता समान रहती है।

यह केवल मेरी जीवनशैली और शारीरिक प्रशिक्षण की प्रणाली के लिए धन्यवाद था कि मैं अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखने और दूसरा सीएबीजी ऑपरेशन कराने में कामयाब रहा। इसलिए, किसी भी स्थिति में, यहां तक ​​​​कि अस्पताल में भी, मैंने हमेशा शारीरिक प्रशिक्षण को रोकने की कोशिश नहीं की, भले ही कम मात्रा में (जिमनास्टिक - 10-15 मिनट, वार्ड और गलियारों में घूमना)। अस्पताल में रहते हुए, और फिर कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर और रशियन रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी में, मैं दूसरे सीएबीजी ऑपरेशन से पहले कुल 490 किमी चला।

मेरे चार में से दो शंट, मार्च 1985 में, शारीरिक प्रशिक्षण के साथ 14.5 साल तक जीवित रहे। यह लेख "शंट शाश्वत नहीं है" (10 वर्ष) और रूसी वैज्ञानिक केंद्र सर्जरी (7-10 वर्ष) के आंकड़ों की तुलना में काफी अधिक है। तो रोधगलन और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग में नियंत्रित शारीरिक गतिविधि की प्रभावशीलता मुझे सिद्ध लगती है। उम्र कोई बाधा नहीं है। शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता और मात्रा को संचालित रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने वाली अन्य बीमारियों की उपस्थिति से निर्धारित किया जाना चाहिए। दृष्टिकोण सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। मैं बहुत भाग्यशाली था कि मेरे बगल में हमेशा एक बुद्धिमान, संवेदनशील और चौकस डॉक्टर - मेरी पत्नी थी। उसने न केवल मुझे देखा, बल्कि चिकित्सा निरक्षरता और लगातार बढ़ती शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया के डर से उबरने में भी मेरी मदद की।

विशेषज्ञों का कहना है कि दुनिया भर के सर्जनों के लिए बार-बार ऑपरेशन करना एक विशेष कठिनाई है। दूसरे ऑपरेशन के बाद मेरी रिकवरी पहली बार की तरह सहज नहीं थी। दो महीने बाद, इस प्रकार के व्यायाम के साथ एनजाइना पेक्टोरिस के कुछ लक्षण दिखाई दिए, जैसे कि पैदल चलना। और यद्यपि नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली लेने से उन्हें आसानी से हटा दिया गया था, इसने मुझे बहुत हैरान किया। क्या मैं समझ गया? कि जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालना असंभव है - ऑपरेशन के बाद बहुत कम समय बीत चुका है। हां, और 16 वें दिन पहले से ही सेनेटोरियम में पुनर्वास शुरू हो गया (पहले ऑपरेशन के बाद, मैंने 2.5 महीने के बाद कमोबेश सक्रिय क्रियाएं शुरू कर दीं)। इसके अलावा, यह ध्यान रखना असंभव था कि मैं 15 साल का हो गया! यह सब सच है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति, अपनी प्रणाली के लिए धन्यवाद, कुछ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करता है, तो वह खुद में प्रेरित और आत्मविश्वासी होता है। और जब अचानक भाग्य उसे वापस फेंक देता है, उसे कमजोर और असहाय बना देता है, तो यह बहुत मजबूत भावनाओं से जुड़ी एक त्रासदी है।

अपने आप को एक साथ खींचकर, मैंने जीवन और शारीरिक प्रशिक्षण के एक नए कार्यक्रम पर काम करना शुरू कर दिया और जल्दी से आश्वस्त हो गया कि मेरा काम व्यर्थ नहीं था, क्योंकि बुनियादी दृष्टिकोण समान थे, लेकिन भार की मात्रा और तीव्रता को बढ़ाना होगा अधिक धीरे-धीरे, मेरी नई स्थिति को ध्यान में रखते हुए और उस पर सख्त नियंत्रण की शर्तों को ध्यान में रखते हुए। धीमी गति से चलने और 5-10 मिनट के जिमनास्टिक वार्म-अप (सिर की मालिश, श्रोणि और सिर की घूर्णी गति, 5-10 बार गेंद की मुद्रास्फीति) के साथ शुरू, ऑपरेशन के 5 महीने बाद, मैंने शारीरिक गतिविधि को 50% तक बढ़ा दिया पिछले वाले: 1 घंटे 30 मिनट (72 व्यायाम, 2300 आंदोलनों) के लिए जिमनास्टिक और 105-125 कदम प्रति मिनट की गति से 1 घंटे 30 मिनट तक चलने की खुराक। मैं उन्हें केवल एक बार सुबह में करता हूं, और दो बार नहीं, पहले की तरह। बार-बार शंटिंग करने के बाद 5 महीने तक वह 867 किमी चला। साथ ही, मैं दिन में दो बार ऑटो-ट्रेनिंग सत्र आयोजित करता हूं, जो मुझे आराम करने, तनाव दूर करने और कार्य क्षमता बहाल करने में मदद करता है। अब तक, मेरे जिम्नास्टिक उपकरण में एक कुर्सी, दो जिम्नास्टिक स्टिक, एक काटने का निशानवाला रोलर, एक रोलर मालिश और एक inflatable गेंद शामिल है। मैं इन भारों पर तब तक रुका जब तक कि एनजाइना की अभिव्यक्तियों के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं कर दिया गया।

बेशक, सीएबीजी ऑपरेशन, बार-बार उल्लेख नहीं करने के लिए, इसके अप्रत्याशित परिणाम, संभावित पश्चात की जटिलताएं संचालित व्यक्ति के लिए विशेष रूप से शारीरिक प्रशिक्षण के आयोजन में बड़ी मुश्किलें पैदा करती हैं। उसे मदद की जरूरत है, सिर्फ दवा की नहीं। भविष्य के जीवन को सक्षम रूप से बनाने और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए उसे अपनी बीमारी के बारे में न्यूनतम जानकारी की आवश्यकता है। मुझे लगभग आवश्यक जानकारी नहीं मिली। यहां तक ​​कि "हेल्दी लाइफस्टाइल" अध्याय में दिलचस्प शीर्षक "ए न्यू लाइफ ऑफ द हार्ट" के साथ एम। डेबेकी की पुस्तक मुख्य रूप से जोखिम कारकों को खत्म करने और जीवनशैली में सुधार (आहार, वजन घटाने, नमक प्रतिबंध, धूम्रपान बंद करने) के बारे में बात करती है। हालांकि लेखक शारीरिक व्यायाम के लिए श्रद्धांजलि देता है, वह चेतावनी देता है कि अत्यधिक भारऔर अचानक ओवरलोड दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। लेकिन अत्यधिक भार क्या है, उन्हें कैसे चित्रित किया जाता है और "नए दिल" के साथ कैसे रहना है, कुछ नहीं कहा जाता है।

एनएम के लेखों ने मुझे शारीरिक प्रशिक्षण के संगठन के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण विकसित करने में मदद की। अमोसोव और डी.एम. एरोनोव, साथ ही के. कूपर और आर. गिब्स, हालांकि ये सभी जॉगिंग का उपयोग करके दिल के दौरे की रोकथाम के लिए समर्पित थे और सीएबीजी संचालन को प्रभावित नहीं करते थे।

मुख्य चीज जो मैं करने में कामयाब रहा, वह थी मानसिक गतिविधितथा रचनात्मक गतिविधि, जीवंतता और आशावाद की भावना को बनाए रखने के लिए, और यह सब, बदले में, जीवन का अर्थ खोजने में मदद करता है, स्वयं में विश्वास, किसी की सुधार करने और आत्म-अनुशासन की क्षमता में, किसी के जीवन की जिम्मेदारी लेने की क्षमता में अपने हाथों. मेरा मानना ​​है कि कोई दूसरा रास्ता नहीं है और मैं अपनी टिप्पणियों और प्रयोगों को जारी रखूंगा जो मुझे उभरती स्वास्थ्य कठिनाइयों को दूर करने में मदद करते हैं।

अर्कडी ब्लोखिन

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हार्ट बाईपास सर्जरी: इतिहास, पहला ऑपरेशन

हार्ट बाईपास क्या है? सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जो लोग पूरी तरह से नए जीवन में दूसरा मौका पाने के लिए भाग्यशाली हैं, वे उसके बारे में क्या कहते हैं?

बाईपास जहाजों पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। यह वह है जो आपको पूरे शरीर और व्यक्तिगत अंगों में रक्त परिसंचरण को सामान्य और बहाल करने की अनुमति देता है। इस तरह का पहला सर्जिकल हस्तक्षेप मई 1960 में किया गया था। निष्पादन में सफल संचालन अमेरिकी डॉक्टररॉबर्ट हंस गोएट्ज़ का निधन चिकित्सा महाविद्यालयए आइंस्टीन के नाम पर।

सर्जरी का अर्थ क्या है

शंटिंग रक्त प्रवाह के लिए एक नए मार्ग की कृत्रिम रचना है। इस मामले में हृदय की सर्जरी संवहनी शंट का उपयोग करके की जाती है, जो विशेषज्ञ स्वयं रोगियों की आंतरिक स्तन धमनी में पाते हैं जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर या तो हाथ में रेडियल धमनी या पैर में एक बड़ी नस का उपयोग करते हैं।

ऐसे होता है हार्ट बायपास। यह क्या है? लोग इसके बाद कितने समय तक जीवित रहते हैं - ये मुख्य प्रश्न हैं जो पीड़ा का सामना करने वाले, समस्याओं का सामना करने में रुचि रखते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. हम उनका जवाब देने की कोशिश करेंगे।

हार्ट बाईपास कब किया जाना चाहिए?

कई विशेषज्ञों के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप एक चरम उपाय है, जिसका सहारा केवल तभी लिया जाना चाहिए जब अपवाद स्वरूप मामले. इन समस्याओं में से एक को कोरोनरी या कोरोनरी हृदय रोग माना जाता है, साथ ही लक्षणों में समान एथेरोस्क्लेरोसिस भी माना जाता है।

याद रखें कि यह रोग कोलेस्ट्रॉल की अधिक मात्रा से भी जुड़ा है। हालांकि, इस्किमिया के विपरीत, यह बीमारी अजीबोगरीब प्लग या प्लेक के निर्माण में योगदान करती है जो जहाजों को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है।

क्या आप जानना चाहते हैं कि हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, और क्या बुढ़ापे में लोगों के लिए ऐसा ऑपरेशन करना उचित है? ऐसा करने के लिए, हमने विशेषज्ञों से उत्तर और सलाह एकत्र की है, जो हमें उम्मीद है कि आपको इसका पता लगाने में मदद मिलेगी।

तो, कोरोनरी रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा शरीर में कोलेस्ट्रॉल के अत्यधिक संचय में निहित है, जिसकी अधिकता अनिवार्य रूप से हृदय के जहाजों को प्रभावित करती है और उन्हें अवरुद्ध करती है। नतीजतन, वे संकीर्ण हो जाते हैं और शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना बंद कर देते हैं।

किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस लाने के लिए, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, हृदय बाईपास करने की सलाह देते हैं। सर्जरी के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह कैसे चलता है, पुनर्वास प्रक्रिया कितने समय तक चलती है, बाईपास सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की दैनिक दिनचर्या कैसे बदल जाती है - यह सब उन लोगों को पता होना चाहिए जो सिर्फ एक संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में सोच रहे हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको सकारात्मक होने की आवश्यकता है मानसिक रुझान. ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से कुछ समय पहले, भविष्य के रोगियों को करीबी रिश्तेदारों के नैतिक समर्थन को सूचीबद्ध करना चाहिए और अपने डॉक्टर से बातचीत करनी चाहिए।

हार्ट बाईपास क्या है?

कार्डिएक बाईपास, या संक्षेप में सीएबीजी, पारंपरिक रूप से 3 प्रकारों में विभाजित है:

• एक;
• दोहरा;
• तिगुना।

विशेष रूप से, प्रजातियों में ऐसा विभाजन मानव संवहनी प्रणाली को नुकसान की डिग्री से जुड़ा हुआ है। यही है, अगर किसी मरीज को केवल एक धमनी की समस्या है जिसे एक बाईपास की आवश्यकता है, तो यह एक एकल बाईपास है, जिसमें दो - एक डबल, और तीन के साथ - एक ट्रिपल हार्ट बाईपास है। यह क्या है, सर्जरी के बाद कितने लोग रहते हैं, इसका अंदाजा कुछ समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

शंटिंग से पहले कौन सी प्रारंभिक प्रक्रियाएं की जाती हैं?

ऑपरेशन से पहले, रोगी को कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी हृदय वाहिकाओं के निदान के लिए एक विधि) से गुजरना होगा, परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी, एक कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड परीक्षा डेटा प्राप्त करना होगा।

प्रीऑपरेटिव प्रीऑपरेटिव प्रक्रिया घोषित बाईपास तिथि से लगभग 10 दिन पहले ही शुरू हो जाती है। इस समय, परीक्षण और परीक्षा के साथ, रोगी को एक विशेष श्वास तकनीक सिखाई जाती है, जो बाद में उसे ऑपरेशन से ठीक होने में मदद करेगी।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है?

सीएबीजी की अवधि रोगी की स्थिति और सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और समय में इसमें 3 से 6 घंटे लगते हैं।

ऐसा काम बहुत समय लेने वाला और थका देने वाला होता है, इसलिए विशेषज्ञों की एक टीम केवल एक हार्ट बायपास ही कर सकती है। सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं (लेख में दिए गए आंकड़े आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं) सर्जन के अनुभव, सीएबीजी की गुणवत्ता और रोगी के शरीर की पुनर्प्राप्ति क्षमताओं पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन के बाद मरीज का क्या होता है?

सर्जरी के बाद, रोगी आमतौर पर गहन देखभाल में समाप्त होता है, जहां वह आराम करने वाली श्वास प्रक्रियाओं के एक छोटे से कोर्स से गुजरता है। निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंऔर प्रत्येक की संभावनाएं, गहन देखभाल में 10 दिनों तक अच्छी तरह से फैल सकती हैं। फिर संचालित व्यक्ति को बाद की वसूली के लिए एक विशेष पुनर्वास केंद्र में भेजा जाता है।

सीम, एक नियम के रूप में, एंटीसेप्टिक्स के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है। सफल उपचार के मामले में, उन्हें लगभग 5-7 दिनों के लिए हटा दिया जाता है। अक्सर सीम के क्षेत्र में जलन और खींचने वाला दर्द होता है। लगभग 4-5 दिनों के बाद, सभी दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। और 7-14 दिनों के बाद, रोगी पहले से ही अपने दम पर स्नान कर सकता है।

बाईपास सांख्यिकी

घरेलू और विदेशी दोनों विशेषज्ञों के विभिन्न अध्ययन, सांख्यिकी और समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण सफल संचालन की संख्या और ऐसे लोगों की बात करते हैं जो इससे गुजरे हैं और अपने जीवन को पूरी तरह से बदल चुके हैं।

बाईपास सर्जरी के संबंध में चल रहे अध्ययनों के अनुसार, केवल 2% रोगियों में मृत्यु देखी गई। इस विश्लेषण के आधार के रूप में लगभग 60,000 रोगियों की केस हिस्ट्री को लिया गया।

आंकड़ों के अनुसार, सबसे कठिन पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया है। इस मामले में, एक अद्यतन श्वसन प्रणाली के साथ जीवन के एक वर्ष के बाद जीवित रहने की प्रक्रिया 97% है। इसी समय, कई कारक रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप के अनुकूल परिणाम को प्रभावित करते हैं, जिसमें एनेस्थीसिया के लिए व्यक्तिगत सहिष्णुता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और अन्य बीमारियों और विकृति की उपस्थिति शामिल है।

इस अध्ययन में, विशेषज्ञों ने चिकित्सा इतिहास के डेटा का भी उपयोग किया। इस बार प्रयोग में 1041 लोगों ने हिस्सा लिया। परीक्षण के अनुसार, अध्ययन किए गए लगभग 200 रोगियों ने न केवल अपने शरीर में प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण को सफलतापूर्वक सहन किया, बल्कि नब्बे वर्ष की आयु तक जीने में भी कामयाब रहे।

क्या हृदय बाईपास हृदय दोषों में मदद करता है? यह क्या है? सर्जरी के बाद कितने लोग हृदय रोग के साथ जीते हैं? इसी तरह के विषय भी मरीजों के लिए रुचिकर हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि गंभीर हृदय संबंधी विसंगतियों में, सर्जरी एक स्वीकार्य विकल्प बन सकती है और ऐसे रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से लम्बा खींच सकती है।

हार्ट बाईपास सर्जरी: सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं (समीक्षा)

अक्सर, सीएबीजी लोगों को कई सालों तक बिना किसी समस्या के जीने में मदद करता है। गलत राय के विपरीत, सर्जरी के दौरान बनाया गया शंट दस साल बाद भी बंद नहीं होता है। इजरायल के विशेषज्ञों के अनुसार, प्रत्यारोपण योग्य प्रत्यारोपण 10-15 साल तक चल सकता है।

हालांकि, इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने से पहले, यह न केवल एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के लायक है, बल्कि उन लोगों की समीक्षाओं का भी विस्तार से अध्ययन करना है जिनके रिश्तेदारों या दोस्तों ने पहले से ही अद्वितीय बाईपास विधि का उपयोग किया है।

उदाहरण के लिए, हृदय शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले कुछ रोगियों का दावा है कि सीएबीजी के बाद उन्हें राहत मिली: सांस लेना आसान हो गया, और दर्द छाती क्षेत्रगायब हुआ। इसलिए, हार्ट बाईपास सर्जरी ने उनकी बहुत मदद की। ऑपरेशन के बाद कितने लोग रहते हैं, वास्तव में दूसरा मौका पाने वाले लोगों की समीक्षा - आपको इस लेख में इस बारे में जानकारी मिलेगी।

कई लोगों का तर्क है कि उनके रिश्तेदारों को एनेस्थीसिया और रिकवरी प्रक्रियाओं से उबरने में काफी समय लगा। ऐसे मरीज हैं जो कहते हैं कि 9-10 साल पहले उनकी सर्जरी हुई थी और अब वे अच्छा महसूस कर रहे हैं। इस मामले में, दिल का दौरा दोबारा नहीं हुआ।

क्या आप जानना चाहते हैं कि हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? इसी तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाले लोगों की समीक्षा से आपको इसमें मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, कुछ का तर्क है कि यह सब विशेषज्ञों और उनके कौशल स्तर पर निर्भर करता है। कई विदेशों में किए गए ऐसे कार्यों की गुणवत्ता से संतुष्ट हैं। घरेलू मध्य-स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की समीक्षाएं हैं जिन्होंने इस जटिल हस्तक्षेप से गुजरने वाले रोगियों को व्यक्तिगत रूप से देखा, जो पहले से ही 2-3 दिनों तक स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम थे। लेकिन सामान्य तौर पर, सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होता है, और प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। हुआ यूं कि ऑपरेशन सक्रिय छविकोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरने के बाद 16-20 से अधिक वर्षों के बाद जीवन। यह क्या है, सीएबीजी के बाद कितने लोग रहते हैं, अब आप जानते हैं।

सर्जरी के बाद के जीवन के बारे में विशेषज्ञ क्या कहते हैं?

कार्डियक सर्जनों के मुताबिक, हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद इंसान 10-20 साल या इससे ज्यादा जी सकता है। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, इसके लिए नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, जांच करना, प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी करना, निरीक्षण करना आवश्यक है। विशेष आहारऔर मध्यम लेकिन दैनिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न हों।

प्रमुख डॉक्टरों के अनुसार, न केवल बुजुर्ग लोग, बल्कि युवा रोगी भी, उदाहरण के लिए, हृदय रोग वाले लोगों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। वे आश्वासन देते हैं कि ऑपरेशन के बाद युवा शरीर तेजी से ठीक हो जाता है और उपचार प्रक्रिया अधिक गतिशील होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको वयस्कता में बाईपास सर्जरी करने से डरना चाहिए। विशेषज्ञों के अनुसार, हृदय शल्य चिकित्सा एक आवश्यकता है जो जीवन को कम से कम 10-15 वर्षों तक बढ़ाएगी।

सारांश: जैसा कि आप देख सकते हैं, हृदय बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने साल जीते हैं, यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन यह तथ्य कि जीवित रहने का मौका लाभ उठाने लायक है, एक निर्विवाद तथ्य है।

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हृदय बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास कितना महत्वपूर्ण है?

ऑपरेशन के बाद, रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, लेकिन इसकी घटना का कारण गायब नहीं होता है। राज्य संवहनी दीवारऔर रक्त में एथेरोजेनिक वसा का स्तर नहीं बदलता है। इसका मतलब यह है कि कोरोनरी धमनियों की अन्य शाखाओं के संकुचित होने और पिछले लक्षणों की वापसी के साथ स्वास्थ्य में गिरावट का खतरा बना रहता है।

पूर्ण जीवन में पूरी तरह से लौटने के लिए और संवहनी संकट के विकास के जोखिम के बारे में चिंतित महसूस नहीं करने के लिए, सभी रोगियों को एक पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा करने की आवश्यकता होती है। पुनर्वास उपचार. यह रखने में मदद करेगा सामान्य कार्यनया शंट और इसे बंद होने से रोकें।

संवहनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास के लक्ष्य

कार्डिएक बाईपास सर्जरी एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए पुनर्वास उपायों का उद्देश्य रोगियों के जीवन के विभिन्न पहलुओं को ध्यान में रखना है। मुख्य कार्य निम्नलिखित हैं:

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में किस तरह के पुनर्वास की जरूरत है

रोगी को गहन चिकित्सा इकाई से नियमित वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद, मुख्य ठीक होने की दिशा श्वास का सामान्यीकरण और फेफड़ों में जमाव की रोकथाम है।

हल्के टैपिंग आंदोलनों के साथ फेफड़ों के क्षेत्र में कंपन मालिश की जाती है। जितनी बार संभव हो, आपको बिस्तर पर स्थिति बदलने की जरूरत है, और सर्जन की अनुमति के बाद, अपनी तरफ झूठ बोलें।

शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, वे कैसा महसूस करते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, रोगियों को एक कुर्सी पर बैठने की सलाह दी जाती है, फिर वार्ड, गलियारे में घूमें। डिस्चार्ज से कुछ समय पहले, सभी रोगियों को स्वतंत्र रूप से सीढ़ियों पर चढ़ना चाहिए और ताजी हवा में चलना चाहिए।

घर पहुंचने के बाद: डॉक्टर को तत्काल कब देखना है, निर्धारित दौरे

आमतौर पर, डिस्चार्ज होने पर, डॉक्टर उस चिकित्सा संस्थान में अगले अनुसूचित परामर्श (1-3 महीनों में) के लिए तिथि निर्धारित करता है जहां सर्जिकल उपचार किया गया था। यह शंटिंग की जटिलता और मात्रा, रोगी में पैथोलॉजी की उपस्थिति को ध्यान में रखता है, जो पश्चात की अवधि को जटिल कर सकता है। दो सप्ताह के भीतर, आपको अनुवर्ती निवारक निगरानी के लिए स्थानीय चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता है।

यदि संभावित जटिलताओं के संकेत हैं, तो तुरंत एक कार्डियक सर्जन से संपर्क किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• पश्चात सिवनी की सूजन के संकेत: लालिमा, दर्द में वृद्धि, निर्वहन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बढ़ती कमजोरी;
• साँस लेने में कठिकायी;
• शरीर के वजन में अचानक वृद्धि, सूजन;
• टैचीकार्डिया के हमले या दिल के काम में रुकावट;
• सीने में तेज दर्द।

हार्ट बायपास सर्जरी के बाद का जीवन

रोगी को यह समझना चाहिए कि ऑपरेशन रक्त परिसंचरण को धीरे-धीरे सामान्य करने के लिए किया गया था और चयापचय प्रक्रियाएं. यह तभी संभव है जब आप अपनी स्थिति पर ध्यान दें और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं: बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि और उचित पोषण।

स्वस्थ दिल के लिए आहार

मायोकार्डियल इस्किमिया में संचार विकारों का मुख्य कारक रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता है। इसलिए, पशु वसा को बाहर करना और आहार में खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है जो इसे शरीर से हटा सकते हैं और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोक सकते हैं।

निषिद्ध उत्पादों में शामिल हैं:

• सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, ऑफल (दिमाग, गुर्दे, फेफड़े), बतख;
• अधिकांश सॉसेज, डिब्बाबंद मांस, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, तैयार कीमा बनाया हुआ मांस;
• पनीर, पनीर, खट्टा क्रीम और क्रीम की वसायुक्त किस्में;
• मक्खन, मार्जरीन, सभी खरीदे गए सॉस;
• फास्ट फूड, चिप्स, स्नैक्स;
• हलवाई की दुकान, मिठाई, सफेद ब्रेड और पेस्ट्री, पफ पेस्ट्री;
• सभी तले हुए खाद्य पदार्थ।

आहार में सब्जियों का प्रभुत्व होना चाहिए, सलाद, ताजी जड़ी-बूटियों, फलों, मछली के व्यंजन, समुद्री भोजन, उबला हुआ बीफ या बिना वसा वाले चिकन के रूप में सबसे अच्छा। पहले पाठ्यक्रम को शाकाहारी के रूप में तैयार करना और परोसते समय मांस या मछली डालना बेहतर है। डेयरी उत्पादों को कम वसा वाला, ताजा चुना जाना चाहिए। उपयोगी किण्वित दूध पेय घर का पकवान. वसा के स्रोत के रूप में वनस्पति तेल की सिफारिश की जाती है। इसका दैनिक मान 2 बड़े चम्मच है।

आहार का एक बहुत ही उपयोगी घटक जई, एक प्रकार का अनाज या गेहूं से चोकर है। इस तरह के भोजन के पूरक से आंत्र समारोह को सामान्य करने में मदद मिलेगी, शरीर से हटा दें अतिरिक्त राशिचीनी और कोलेस्ट्रॉल। उन्हें एक चम्मच से शुरू करके जोड़ा जा सकता है और फिर प्रति दिन 30 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

हार्ट सर्जरी के बाद खाने के लिए कौन से खाद्य पदार्थ सबसे अच्छे हैं, इसकी जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

पोषण और जल संतुलन नियम

आहार भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए - भोजन छोटे भागों में दिन में 5-6 बार लिया जाता है। तीन मुख्य भोजन के बीच, आपको 2 या 3 स्नैक्स चाहिए। खाना पकाने के लिए, पानी में उबालने, बिना तेल के स्टीमिंग, स्टूइंग और बेकिंग का उपयोग किया जाता है। शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, कैलोरी सामग्री आवश्यक रूप से कम हो जाती है, और सप्ताह में एक बार उपवास के दिन की सिफारिश की जाती है।

एक महत्वपूर्ण नियम टेबल नमक का प्रतिबंध है। खाना पकाने के दौरान व्यंजन को नमकीन करने की अनुमति नहीं है, और नमक का पूरा मानदंड (3-5 ग्राम) सौंप दिया जाता है। तरल भी मॉडरेशन में लिया जाना चाहिए - 1 - 1.2 लीटर प्रति दिन। इस वॉल्यूम में पहला कोर्स शामिल नहीं है। कॉफी, मजबूत चाय, कोको और चॉकलेट की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही मीठे कार्बोनेटेड पेय, ऊर्जा पेय भी। शराब पर पूर्ण प्रतिबंध लगा दिया गया है।

पश्चात की अवधि में शारीरिक व्यायाम

सर्जरी के बाद व्यायाम का सबसे सुलभ रूप चलना है। यह आपको धीरे-धीरे शरीर की फिटनेस के स्तर को बढ़ाने की अनुमति देता है, खुराक लेना आसान है, अवधि और गति को बदलना। यदि संभव हो, तो ये ताजी हवा में चलना चाहिए, यात्रा की गई दूरी में क्रमिक वृद्धि के साथ। इसी समय, हृदय गति को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है - 100 से अधिक नहीं - 110 बीट प्रति मिनट।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक के विशेष परिसरों का भी उपयोग किया जा सकता है, जो पहले कंधे की कमर पर भार नहीं डालते हैं। उरोस्थि के पूर्ण उपचार के बाद, आप तैराकी, दौड़ना, साइकिल चलाना, नृत्य कर सकते हैं। आपको छाती पर भार के साथ खेल नहीं चुनना चाहिए - बास्केटबॉल, टेनिस, भारोत्तोलन, पुल-अप या पुश-अप।

क्या मैं धूम्रपान कर सकता हूं?

निकोटीन के प्रभाव में शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

कोरोनरी रोग की प्रगति पर धूम्रपान का प्रभाव कम से कम सिगरेट पीने से भी प्रकट होता है, जिससे इस बुरी आदत को पूरी तरह से छोड़ने की आवश्यकता होती है। यदि रोगी इस सिफारिश की उपेक्षा करता है, तो ऑपरेशन की सफलता शून्य हो सकती है।

हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद ड्रग्स कैसे पियें?

शंटिंग जारी रहने के बाद दवाई से उपचारजो निम्नलिखित पहलुओं पर केंद्रित है:

• रक्तचाप और हृदय गति का सामान्य स्तर बनाए रखना;

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना;
• रक्त के थक्कों के गठन को रोकना;

• हृदय की मांसपेशियों के बेहतर पोषण।

अंतरंग जीवन: क्या यह संभव है, कैसे और किस क्षण से

पूर्ण यौन संबंधों में वापसी रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर अंतरंग संपर्कों के लिए कोई मतभेद नहीं होते हैं। डिस्चार्ज के बाद पहले 10-14 दिनों में अत्यधिक तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए और ऐसी मुद्राएं चुननी चाहिए जिनमें छाती पर दबाव न हो।

3 महीने के बाद, ऐसे प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं, और रोगी केवल इस पर ध्यान केंद्रित कर सकता है अपनी इच्छाएंऔर जरूरत है।

मैं काम पर कब जा सकता हूं, क्या कोई प्रतिबंध है

यदि दृश्य श्रम गतिविधिशारीरिक परिश्रम के बिना काम करना शामिल है, तो आप ऑपरेशन के 30-45 दिनों के बाद उस पर वापस आ सकते हैं। यह कार्यालय के कर्मचारियों, बौद्धिक श्रम के व्यक्तियों पर लागू होता है। अन्य रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे मामूली परिस्थितियों में स्विच करें। ऐसे अवसर के अभाव में, या तो पुनर्वास अवधि को बढ़ाना आवश्यक है, या निःशक्तता समूह का निर्धारण करने के लिए कार्य क्षमता की परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

एक सेनेटोरियम में रिकवरी: क्या यह जाने लायक है?

यदि विशेष कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में रिकवरी होती है तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इस मामले में, रोगी को जटिल उपचार और आहार, शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है, जिसे स्वतंत्र रूप से योग्य नहीं किया जा सकता है।

बड़े फायदे डॉक्टरों की निरंतर निगरानी, ​​​​प्राकृतिक कारकों का प्रभाव, मनोवैज्ञानिक समर्थन हैं। सेनेटोरियम उपचार के साथ, जीवन के लिए नए उपयोगी कौशल हासिल करना, जंक फूड, धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना आसान है। इसके लिए विशेष कार्यक्रम हैं।

सर्जरी के बाद यात्रा करने का मौका

बाईपास सर्जरी के एक महीने बाद कार चलाने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि भलाई में स्थिर सुधार हो।

सभी लंबी दूरी की यात्राएं, विशेष रूप से उड़ानें, आपके डॉक्टर से सहमत होनी चाहिए। उन्हें पहले 2 से 3 महीनों में अनुशंसित नहीं किया जाता है। यह विशेष रूप से जलवायु परिस्थितियों, समय क्षेत्रों में तेज बदलाव, उच्च पर्वतीय क्षेत्रों की यात्रा के लिए सच है।

लंबी व्यावसायिक यात्रा या छुट्टी से पहले, कार्डियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना उचित है।

हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद विकलांगता

एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवास स्थान पर एक चिकित्सा परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है। चिकित्सा आयोग रोगी के दस्तावेज़ीकरण का विश्लेषण करता है: विभाग से एक उद्धरण, प्रयोगशाला के परिणाम और वाद्य अनुसंधान, और रोगी की जांच भी करता है, जिसके बाद एक विकलांगता समूह का निर्धारण किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, संवहनी बाईपास सर्जरी के बाद, रोगियों को एक वर्ष के लिए एक अस्थायी विकलांगता प्राप्त होती है, और फिर इसे फिर से पुष्टि या हटा दिया जाता है। संचालित रोगियों की कुल संख्या में से लगभग 7-9 प्रतिशत को कार्य गतिविधि पर इस तरह के प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है।

विकलांगता समूह के लिए कौन से रोगी आवेदन कर सकते हैं?

पहला समूह उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें एनजाइना पेक्टोरिस के लगातार हमलों और दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों के कारण बाहरी मदद की आवश्यकता होती है।

दैनिक हमलों के साथ इस्केमिक रोग और 1-2 वर्गों के दिल के कामकाज की कमी दूसरे समूह के असाइनमेंट का सुझाव देती है। दूसरा और तीसरा समूह काम कर सकता है, लेकिन सीमित भार के साथ। तीसरा समूह हृदय की मांसपेशियों के मध्यम विकारों के लिए दिया जाता है, जो सामान्य कार्य गतिविधियों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करते हैं।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय बाईपास सर्जरी के बाद, रोगी पूर्ण जीवन में वापस आ सकते हैं। पुनर्वास का परिणाम स्वयं रोगी पर निर्भर करेगा - वह कितनी बुरी आदतों को छोड़ सकता है और अपनी जीवन शैली को बदल सकता है।

कार्डियोबुक.ru हृदय और हृदय की मांसपेशियों को कैसे मजबूत करें

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) इनमें से एक है सबसे जटिल ऑपरेशनमें हृदय शल्य चिकित्सा, जटिलताओं को रोकने, रोगी को अनुकूल बनाने और उसके शीघ्र स्वस्थ होने के उद्देश्य से पुनर्वास उपायों के एक जटिल की आवश्यकता है।

आइए विस्तार से देखें कि सीएबीजी के बाद पुनर्वास क्यों महत्वपूर्ण है?

बाईपास सर्जरी तब की जाती है जब शरीर में कोई पोत या वाहिनी काम नहीं कर रही हो। यह विधि शंट का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर एक अतिरिक्त पथ बनाती है। अक्सर वे रक्त वाहिकाओं के शंटिंग के बारे में बात करते हैं, लेकिन ऑपरेशन नलिकाओं पर किया जा सकता है। जठरांत्र पथऔर (बहुत कम ही) मस्तिष्क के निलय प्रणाली में।

रक्त वाहिकाओं के शंटिंग के दौरान, रक्त प्रवाह के लिए धमनी की सहनशीलता बहाल हो जाती है। ऑपरेशन को वैस्कुलर स्टेंटिंग से अलग किया जाना चाहिए - इस विधि में, इसकी दीवारों में एक ट्यूबलर संरचना को प्रत्यारोपित करके पोत को बहाल किया जाता है।

बाईपास कब किया जाता है?

यह सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों के लिए संकेतित है:

1. रोधगलन;
2. कोरोनरी अपर्याप्तता;
3. कार्डियक इस्किमिया;
4. दुर्दम्य एनजाइना;
5. गलशोथ;
6. बाईं कोरोनरी धमनी के ट्रंक का स्टेनोसिस;
7. हृदय वाल्व, कोरोनरी धमनियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान एक सहवर्ती ऑपरेशन के रूप में।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए संकेत दिया गया है कोरोनरी अपर्याप्तता, जो कोरोनरी हृदय रोग का आधार है। इस स्थिति की विशेषता इस तथ्य से है कि कोरोनरी वाहिकाएं (हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाली) एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं। पर भीतरी दीवारधमनियों, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े जमा होते हैं, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे रक्त पथ के लुमेन को बंद कर देते हैं, जो मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र के पोषण को बाधित करता है। भविष्य में, इससे परिगलन हो सकता है - कामकाज के पूर्ण व्यवधान के साथ ऊतक परिगलन।

कोरोनरी अपर्याप्तता से कोरोनरी धमनी रोग होता है। पैथोलॉजी रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति में तेज कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का उल्लंघन है। इस्केमिक हृदय रोग तीव्र चरण (मायोकार्डियल रोधगलन) या पुरानी (एनजाइना पेक्टोरिस - उरोस्थि के पीछे या हृदय के क्षेत्र में तीव्र दर्द के हमले) में हो सकता है।

ऑपरेशन का सार क्या है?

हस्तक्षेप से पहले, रोगी को आगामी ऑपरेशन में व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखने के लिए कोरोनोग्राफी (मायोकार्डियल वाहिकाओं की स्थिति का विश्लेषण), जटिल अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी (धमनियों और नसों की एक्स-रे स्कैनिंग) निर्धारित की जाती है।

कोरोनरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। जांघ की सैफनस नसों की साइट को आमतौर पर शंट के लिए सामग्री के रूप में चुना जाता है, क्योंकि इस पोत के हिस्से को हटाने से निचले छोरों के कामकाज पर कोई असर नहीं पड़ता है। जांघ की नसों का एक बड़ा व्यास होता है और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के लिए कम संवेदनशील होते हैं। दूसरा विकल्प किसी व्यक्ति के गैर-प्रमुख हाथ की रेडियल धमनी का एक खंड है। सर्जिकल अभ्यास में, सिंथेटिक सामग्री से बने कृत्रिम शंट का भी उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन किया जाता है खुला दिल, कभी-कभी - कृत्रिम रक्त परिसंचरण प्रणाली का उपयोग करते हुए, पिटाई पर, और 3-4 घंटे तक रहता है। सर्जन तय करता है कि ऑपरेशन कैसे करना है। संवहनी क्षति की डिग्री और संभावित उत्तेजक कारकों (वाल्व, एन्यूरिज्म को बदलने की आवश्यकता) पर निर्भर करता है।

सीएबीजी के बाद पुनर्वास इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

इसके कई महत्वपूर्ण कारण हैं:

• हार्ट बायपास सर्जरी एक दर्दनाक ऑपरेशन है, जो खराब स्वास्थ्य वाले रोगियों (अक्सर बुजुर्गों) पर किया जाता है, और इसलिए रिकवरी मुश्किल होती है।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद, जटिलताएं संभव हैं, सबसे अधिक बार - शंट का चिपकना। लगभग 90% शंट 8-10 वर्षों के भीतर एक साथ चिपक जाते हैं, और बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• उपलब्धता comorbiditiesबुजुर्गों में वसूली की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि में वसूली के प्रमुख सिद्धांत चरणबद्ध और निरंतरता हैं।

प्रथम चरण

सर्जरी की तारीख से 10-14 दिनों तक रहता है।

पहले मरीज वेंटिलेटर पर है। जब रोगी अपने दम पर सांस लेना शुरू करता है, तो पर्यवेक्षण चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि फेफड़ों में जमाव न हो।

अगली घटना हाथ या जांघ पर घावों की ड्रेसिंग और उपचार है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि शंट सामग्री कहाँ से ली गई थी, और उरोस्थि के घाव। ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान, उरोस्थि को काट दिया जाता है, जिसे बाद में धातु के टांके के साथ एक साथ रखा जाता है। उरोस्थि एक हड्डी है जिसे ठीक करना मुश्किल है, पर पूर्ण पुनर्प्राप्ति 6 महीने तक का समय लग सकता है। आराम सुनिश्चित करने और हड्डियों को मजबूत करने के लिए, विशेष चिकित्सा पट्टियों (कोर्सेट) का उपयोग किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव पट्टी- संबंधों और फास्टनरों के साथ लोचदार सामग्री से बना एक विशेष बेल्ट। सीम को विचलन से बचाता है, छाती को ठीक करता है, दर्द को कम करता है; इंटरकोस्टल मांसपेशियों को कसकर पकड़कर, कोर्सेट उन पर शारीरिक भार को कम करता है और मीडियास्टिनम और छाती के अंगों को ठीक करता है।

पुरुषों और महिलाओं के कोर्सेट हैं। पट्टी चुनते समय, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक उपयुक्त चौड़ाई का चयन किया जाना चाहिए ताकि पोस्टऑपरेटिव सिवनी पूरी तरह से कवर हो जाए, और कोर्सेट का घेरा रोगी की छाती के परिधि के बराबर हो। पट्टी सामग्री प्राकृतिक, सांस लेने योग्य, नमी मुक्त करने वाली और हाइपोएलर्जेनिक होनी चाहिए। कोर्सेट रोगी के कपड़ों के ऊपर एक लापरवाह स्थिति में पहना जाता है। छाती की पट्टी को 4-6 महीने तक पहनना पड़ता है, कुछ मामलों में अधिक समय तक।

प्रारंभिक चरण में सीएबीजी के बाद ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रक्त की कमी के कारण एनीमिया के परिणामों को रोकने और हृदय गतिविधि को उत्तेजित करना है।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एस्पिरिन;
• एनाप्रिलिन, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल, नाडोलोल - हृदय गति और रक्तचाप को कम करते हैं, एड्रेनालाईन की कार्रवाई के तहत तनाव से सर्जरी के बाद कमजोर हृदय की रक्षा करते हैं;
• कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, रामिप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल - कम करें दिल का दबावरक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण, वे वैसोडिलेटर्स के समान कार्य करते हैं;
• स्टैटिन (सिमवास्टेटिन, लवस्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) - कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को रोकते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस में अपरिहार्य सहायक बन गए हैं, जो कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक शर्त है।

रोगियों का शारीरिक पुनर्वास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को बिस्तर से उठने, अस्पताल के वार्ड में घूमने और हाथ और पैरों के लिए प्राथमिक व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है। कुछ दिनों के बाद, रोगी रिश्तेदारों के साथ गलियारे में सैर कर सकता है या देखभाल करना. फिर हल्का जिम्नास्टिक सौंपा गया है।

चलना धीरे-धीरे बढ़ता है, एक सप्ताह के बाद रोगी लगभग 100 मीटर चलता है। किसी व्यक्ति की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए: हृदय गति और रक्तचाप को आराम से, व्यायाम के दौरान और आराम के बाद मापा जाता है। मोटर गतिविधि को आराम की अवधि के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

सीढ़ियों पर उपयोगी मध्यम चलना। इस प्रकार की शारीरिक शिक्षा के बाद, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, रोगी की भलाई की निगरानी की जाती है।

थेरेपी साथ है प्रयोगशाला परीक्षण:

• नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• रक्तचाप और हृदय गति का दैनिक माप;
• रक्त-थक्का प्रणाली के घटकों का नियंत्रण, रक्तस्राव का समय और जमावट;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

दूसरा चरण

रोगी स्वतंत्र रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक परिसर करता है।

प्रक्रियाओं में जोड़ा गया मालिश चिकित्सा, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, हृदय क्षेत्र पर चिकित्सीय विद्युत धाराओं का प्रभाव और पश्चात के निशान; वैद्युतकणसंचलन।

रोगी की स्थिति पर अनिवार्य नियंत्रण, परीक्षण करना, नैदानिक ​​विश्लेषण, एक पट्टी पहनना - जैसा कि हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पहली अवधि में होता है।

तीसरा चरण

पुनर्वास का तीसरा चरण सर्जरी के 21-24 दिनों के बाद शुरू होता है।

कार्डियो प्रशिक्षण के लिए रोगी को सिमुलेटर में स्थानांतरित किया जाता है। शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ती है। व्यायाम आहार का चुनाव और तीव्रता में वृद्धि की डिग्री व्यक्ति की फिटनेस पर निर्भर करती है कि रिकवरी कैसे होती है, पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति पर।

चिकित्सा मालिश जारी है, लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, दवाओं के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।

पाठ्यक्रम 15-20 दिनों तक रहता है।

चौथा चरण

पुनर्वास का चौथा चरण सर्जरी के 1-2 महीने के भीतर होता है।

सेनेटोरियम, स्वास्थ्य रिसॉर्ट और अन्य रिसॉर्ट और निवारक संस्थानों में वसूली के इस चरण को पूरा करने की सिफारिश की गई है। सेनेटोरियम शासन का उद्देश्य रोगियों की शीघ्र स्वस्थता, सहवर्ती रोगों का उपचार और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करना है। ताजी हवा में चलना, विशेष रूप से चयनित आहार स्थिति में सुधार करने में मदद करता है, पिछले सक्रिय जीवन में जल्दी लौटने में मदद करता है।

विशेष रूप से चयनित सिमुलेटर पर शारीरिक चिकित्सा और कार्डियो प्रशिक्षण जारी है, रोगियों के लिए व्यायाम के अलग-अलग सेट विकसित किए जा रहे हैं ताकि दीक्षांत समारोह उन्हें घर पर कर सकें।

चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ वसूली की प्रगति, जटिलताओं को रोकने के उपायों और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास, वसूली की निरंतर निगरानी करते हैं। कार्यात्मक गतिविधिदिल और उसका प्रतिपूरक तंत्र, उपचार के परिणामों का समेकन, रोगियों को रोजमर्रा की जिंदगी और पूर्व जीवन (मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और श्रम पुनर्वास) के लिए तैयार करना।

आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है: नाइट्रोजन से भरपूर खाद्य पदार्थों को उन लोगों के आहार से बाहर रखा जाता है जिनकी सीएबीजी सर्जरी हुई है; मांस, मुर्गी और मछली उबले हुए हैं, सरल कार्बोहाइड्रेट (आटा और कन्फेक्शनरी, चीनी, शहद) के उपयोग को सीमित करें। अधिक ताजे फल और सब्जियों का सेवन करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से वे जिनमें पोटेशियम होता है। उपयोगी अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद। और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

हृदय बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है, हालांकि, सिफारिशों के चरणबद्ध कार्यान्वयन और सक्षम सहायतासीएबीजी के बाद विशेषज्ञ लगभग सभी रोगियों को सक्रिय जीवन में लौटाते हैं।

बाईपास जहाजों पर एक ऑपरेशन है, यह पहली बार 60 के दशक के अंत में क्लीवलैंड के दो कार्डियक सर्जनों - फेवोलोरो और एफलर द्वारा किया गया था।

शंटिंग क्या है?

शंटिंग (इंग्लैंड। शंट - शाखा) एक ऑपरेशन है जिसमें यह तथ्य होता है कि चिकित्सक शंट (ग्राफ्ट) की प्रणाली का उपयोग करके किसी पोत या अंग के एक हिस्से को बायपास करने के लिए रक्त प्रवाह के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाते हैं। वाहिकाओं (हृदय, मस्तिष्क) में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने या बहाल करने के लिए बाईपास सर्जरी की जाती है सामान्य ऑपरेशनअंग (पेट)।

शंटिंग कितने प्रकार की होती है?

हृदय की रक्त वाहिकाओं का शंटिंग- पोत के प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर एक प्रत्यारोपण की शुरूआत। संवहनी ग्राफ्ट (शंट्स) रोगियों से स्वयं आंतरिक स्तन धमनी, पैर में महान सफ़ीन नस, या हाथ में रेडियल धमनी से लिए जाते हैं।

उदर संबंधी बाह्य पथएक पूरी तरह से अलग ऑपरेशन है: अंग गुहा को दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक छोटी आंत से जुड़ा होता है, जो पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, पेट का हिस्सा पाचन की प्रक्रिया में अनुपयोगी हो जाता है, इसलिए शरीर तेजी से संतृप्त होता है, और व्यक्ति जल्दी से अतिरिक्त पाउंड खो देता है।

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के दौरान, सर्जन कुछ भी नहीं हटाता है, केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग का आकार बदल जाता है। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी का उद्देश्य अतिरिक्त वजन को सही करना है।

मस्तिष्क की धमनियों का शंटिंगमस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन है। ब्रेन बाईपास सर्जरी कोरोनरी आर्टरी डिजीज के लिए हार्ट बाईपास सर्जरी के समान है। एक पोत जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में शामिल नहीं है, उसकी सतह पर स्थित एक धमनी से जुड़ा होता है।

ऑपरेशन का परिणाम बंद या संकुचित धमनी के चारों ओर रक्त प्रवाह का पुनर्निर्देशन है। बाईपास सर्जरी का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बहाल करना या संरक्षित करना है। लंबे समय तक इस्किमिया से मस्तिष्क की कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) की मृत्यु हो जाती है, जिसे मस्तिष्क रोधगलन (इस्केमिक स्ट्रोक) कहा जाता है।

शंटिंग किन रोगों के लिए की जाती है?

वाहिकाओं (एथेरोस्क्लेरोसिस) में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति।एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त वाहिकाओं और धमनियों की दीवारें बिना किसी अवरोध और अवरोध के एक चिकनी सतह होती हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस वाले व्यक्ति में, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो यह ऊतकों और अंगों के परिगलन को जन्म दे सकता है।

कार्डिएक इस्किमिया।बाईपास सर्जरी का पारंपरिक मामला कोरोनरी (इस्केमिक) हृदय रोग है, जिसमें हृदय धमनियांजो हृदय को पोषण देते हैं वे पोत के रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल जमा होने से प्रभावित होते हैं। इस बीमारी का मुख्य लक्षण वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। ऐसे में अक्सर उरोस्थि के पीछे या छाती के बाएं आधे हिस्से, तथाकथित एनजाइना पेक्टोरिस या एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द की शिकायत होती है।

अतिरिक्त वजन की उपस्थिति।पेट में डाला गया एक शंट इसे बड़े और छोटे में विभाजित करता है। छोटे से जुड़ता है छोटी आंत, जिसके परिणामस्वरूप खाए गए भोजन की मात्रा और पोषक तत्वों का अवशोषण काफी कम हो जाता है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन. मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (इस्किमिया) सीमित और वैश्विक दोनों हो सकती है। इस्किमिया मस्तिष्क की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता को बाधित करता है और, जब उपेक्षित किया जाता है, तो ट्यूमर या मस्तिष्क रोधगलन हो सकता है। सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार एक अस्पताल में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दवाओं की मदद से किया जाता है ( वाहिकाविस्फारक, थक्कारोधी और रक्त को पतला करने वाली दवाएं, मस्तिष्क के कार्य में सुधार के लिए नॉट्रोपिक दवाएं) या सर्जरी के माध्यम से (बीमारी के उन्नत चरणों में)।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के परिणाम

शंटिंग की प्रक्रिया में पोत के एक नए खंड के निर्माण से रोगी की स्थिति में गुणात्मक परिवर्तन होता है। मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह के सामान्य होने के कारण, हृदय बाईपास सर्जरी के बाद उसका जीवन बेहतर के लिए बदल जाता है:

1. एनजाइना पेक्टोरिस के हमले गायब हो जाते हैं;
2. दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाता है;
3. शारीरिक स्थिति में सुधार;
4. कार्य क्षमता बहाल है;
5. शारीरिक गतिविधि की सुरक्षित मात्रा बढ़ जाती है;
6. आकस्मिक मृत्यु के जोखिम को कम करता है और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है;
7. दवाओं की आवश्यकता केवल एक निवारक न्यूनतम तक कम हो जाती है।

एक शब्द में कहें तो सीएबीजी के बाद एक बीमार व्यक्ति उपलब्ध हो जाता है सामान्य जीवन स्वस्थ लोग. कार्डियोक्लिनिक रोगियों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि बाईपास सर्जरी उन्हें पूर्ण जीवन में लौटा देती है।

आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के बाद 50-70% रोगियों में, लगभग सभी विकार गायब हो जाते हैं, 10-30% मामलों में रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है। ऑपरेशन करने वालों में से 85% में रक्त वाहिकाओं का नया अवरोध नहीं होता है।

बेशक, कोई भी मरीज जो इस ऑपरेशन से गुजरने का फैसला करता है, वह मुख्य रूप से इस सवाल से चिंतित होता है कि वे हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद कितने समय तक जीवित रहते हैं। यह एक जटिल प्रश्न है, और कोई भी डॉक्टर एक विशिष्ट अवधि की गारंटी देने की स्वतंत्रता नहीं लेगा। रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी का सामान्य स्वास्थ्य, उसकी जीवन शैली, उम्र, बुरी आदतों की उपस्थिति आदि। एक बात पक्की है: एक शंट आमतौर पर लगभग 10 साल तक रहता है, और छोटे रोगियों की उम्र लंबी हो सकती है। फिर दूसरा ऑपरेशन किया जाता है।

जीवन के बाद

एक व्यक्ति जो खतरे के किनारे को पार कर गया है और जीवित रहा है वह समझता है कि ऑपरेशन के बाद उसे इस धरती पर कितने समय तक रहना होगा, यह उस पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद मरीज कैसे रहते हैं, हम क्या उम्मीद कर सकते हैं? शंटिंग को जीवन में कितना समय लगेगा?

अलग-अलग होने के कारण एक भी उत्तर नहीं हो सकता है शारीरिक हालतजीव, सर्जिकल हस्तक्षेप की समयबद्धता, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं, सर्जनों की व्यावसायिकता, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सिफारिशों का कार्यान्वयन।

सिद्धांत रूप में, प्रश्न का उत्तर: "वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?" वहाँ है। आप 10, 15 या अधिक वर्ष जी सकते हैं। शंट की स्थिति की निगरानी करना, क्लिनिक जाना, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, समय पर जांच करवाना, आहार का पालन करना और शांत जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण मानदंड व्यक्ति के चरित्र लक्षण होंगे - सकारात्मकता, प्रफुल्लता, दक्षता, जीने की इच्छा।

सेनेटोरियम उपचार

सर्जरी के बाद, प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में विशेष सैनिटोरियम में स्वास्थ्य बहाल करने का संकेत दिया जाता है। यहां रोगी को स्वास्थ्य बहाल करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक कोर्स प्राप्त होगा।

खुराक

सर्जरी के बाद सकारात्मक परिणाम कई कारणों पर निर्भर करता है, जिसमें एक विशेष आहार का पालन करना भी शामिल है। हार्ट बायपास सर्जरी शरीर के जीवन में एक गंभीर हस्तक्षेप है, और इसलिए इसके कुछ दायित्व हैं जिन्हें रोगी को पूरा करना चाहिए, ये हैं:

• डॉक्टर की सिफारिशें;
• गहन देखभाल में पुनर्प्राप्ति अवधि के शासन का सामना करने के लिए;
• धूम्रपान और शराब जैसी बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति;
• सामान्य आहार से इनकार।

जब डाइटिंग की बात आती है, तो चिंता न करें। रोगी सामान्य घर के भोजन से दूर चला जाता है और वसा युक्त खाद्य पदार्थों के पूर्ण बहिष्कार के लिए आगे बढ़ता है - ये तला हुआ भोजन, मछली, मक्खन, मार्जरीन, घी और वनस्पति तेल हैं।

सर्जरी के बाद, अधिक फल और ताजी सब्जियां शामिल करने की सिफारिश की जाती है। हर दिन आपको एक गिलास ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस (ताजा) लेना चाहिए। अखरोट और बादाम अपनी उपस्थिति से आहार को उज्ज्वल करेंगे। कोई भी ताजा जामुन हस्तक्षेप नहीं करेगा, ब्लैकबेरी दिल के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, शरीर को एंटीऑक्सीडेंट की आपूर्ति करता है। ये तत्व भोजन से आने वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।

आप वसायुक्त डेयरी उत्पाद नहीं खा सकते, सिवाय स्किम्ड मिल्कऔर कम वसा वाले पनीर। प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक केफिर की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन कम वसा वाले। ऑपरेशन के बाद, कोका-कोला, पेप्सी, मीठा सोडा बाहर रखा गया है। फिल्टर्ड वाटर, मिनरल वाटर का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकेगा। कम मात्रा में चीनी या सुक्रोज के बिना चाय, कॉफी संभव है।

अपने दिल का ख्याल रखें, उसका अधिक ख्याल रखें, उचित पोषण की संस्कृति का पालन करें, दुरुपयोग न करें मादक पेयजिससे विकास होगा हृदय रोग. बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति। धूम्रपान, शराब रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है। प्रत्यारोपित शंट 6-7 साल से अधिक "जीवित" नहीं होते हैं और उन्हें विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

संचालन लागत

रक्त प्रवाह को बहाल करने की ऐसी आधुनिक और प्रभावी विधि जो हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है, जैसे कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, की लागत बहुत अधिक है। यह ऑपरेशन की जटिलता और बाईपास की संख्या, रोगी की स्थिति और पुनर्वास की गुणवत्ता से निर्धारित होता है जिसकी वह ऑपरेशन के बाद अपेक्षा करता है। क्लिनिक का स्तर जिसमें ऑपरेशन किया जाएगा, यह भी प्रभावित करता है कि बाईपास सर्जरी की लागत कितनी है: एक निजी विशेष क्लिनिक में, यह एक नियमित कार्डियोलॉजी अस्पताल की तुलना में स्पष्ट रूप से अधिक होगा। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए आपको बहुत अधिक धन की आवश्यकता होगी - मास्को में लागत में उतार-चढ़ाव होता है 150,000-500,000 रूबल।दिल की बाईपास सर्जरी के बारे में पूछने पर, इज़राइल और जर्मनी में क्लीनिकों में इसकी लागत कितनी है, आप सुनेंगे कि संख्या बहुत अधिक है - 800,000-1,500,000 रूबल।

हार्ट सर्जरी के बाद आपका क्या इंतजार है? किस भार की अनुमति है और कब? कैसे वापसी होगी सामान्य ज़िंदगी? मुझे अस्पताल और घर पर क्या ध्यान देना चाहिए? आप एक पूर्ण यौन जीवन में कब लौट सकते हैं, और आप अपनी कार कब धो सकते हैं? आप क्या और कब खा और पी सकते हैं? क्या दवाएं लेनी हैं?

सभी उत्तर इस लेख में हैं।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद, आप शायद महसूस करेंगे कि आपको एक और मौका दिया गया है - जीने की एक नई अनुमति। आप सोच सकते हैं कि आप अपने "नए जीवन" का अधिकतम लाभ उठा सकते हैं और अपनी सर्जरी से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप कोरोनरी बाईपास सर्जरी करवा रहे हैं, तो जीवनशैली में बदलाव करने पर विचार करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि 5 पाउंड वजन कम करना या नियमित व्यायाम शुरू करना। इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए और आपको जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। स्वास्थ्य और हृदय रोग पर किताबें हैं जो आपके नए जीवन का मार्गदर्शन करेंगी। आने वाले दिन हमेशा आसान नहीं होंगे। लेकिन आपको स्वस्थ होने और ठीक होने के लिए लगातार आगे बढ़ना चाहिए।

अस्पताल मे

इनपेशेंट विभाग में आपकी गतिविधि हर दिन बढ़ेगी। एक कुर्सी पर बैठने के अलावा वार्ड के चारों ओर और हॉल में टहलने को जोड़ा जाएगा। फेफड़ों को साफ करने के लिए गहरी सांस लें और हाथों और पैरों के लिए व्यायाम जारी रखना चाहिए।

आपका डॉक्टर लोचदार स्टॉकिंग्स या पट्टियाँ पहनने की सलाह दे सकता है। वे पैरों से हृदय तक रक्त की वापसी में मदद करते हैं, जिससे पैरों और पैरों में सूजन कम हो जाती है। यदि ऊरु शिरा का उपयोग कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए किया गया था, तो पैरों में हल्की सूजन वसूली की अवधि- बिल्कुल सामान्य। अपने पैर को ऊपर उठाना, खासकर जब आप बैठे हों, लसीका और शिरापरक रक्त प्रवाह में मदद करता है और सूजन को कम करता है। लेटते समय, लोचदार स्टॉकिंग्स को 20-30 मिनट के लिए 2-3 बार उतार दें।
यदि आप जल्दी थक जाते हैं, तो बार-बार गतिविधि विराम आपके ठीक होने का हिस्सा है। बेझिझक अपने परिवार और दोस्तों को याद दिलाएं कि मुलाकातें कम होनी चाहिए।
घाव के क्षेत्र में मांसपेशियों में दर्द और कम दर्द या खुजली हो सकती है। हंसी, आपकी नाक बहने से अल्पकालिक, लेकिन ध्यान देने योग्य असुविधा हो सकती है। सुनिश्चित करें - आपके उरोस्थि को बहुत सुरक्षित रूप से सिल दिया गया है। अपनी छाती के खिलाफ एक तकिया दबाने से यह परेशानी कम हो सकती है; खांसी होने पर इसका इस्तेमाल करें। जरूरत पड़ने पर बेझिझक दर्द निवारक दवाएं मांगें।

तापमान सामान्य होने पर भी आपको रात में पसीना आ सकता है। सर्जरी के बाद दो सप्ताह तक रात में पसीना आना सामान्य है।
संभावित पेरिकार्डिटिस - पेरिकार्डियल थैली की सूजन। आपको अपनी छाती, कंधे या गर्दन में दर्द महसूस हो सकता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर आपका इलाज करने के लिए एस्पिरिन या इंडोमिथैसिन लिखेगा।

कुछ रोगियों में, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको लय वापस आने तक कुछ समय के लिए दवा लेनी होगी।

ओपन हार्ट सर्जरी के बाद मरीजों में मूड स्विंग होना आम बात है। आप ऑपरेशन के तुरंत बाद हर्षित मूड में हो सकते हैं, और रिकवरी अवधि के दौरान उदास, चिड़चिड़े हो सकते हैं। उदास मनोवस्थाचिड़चिड़ापन के विस्फोट से रोगियों और रिश्तेदारों में चिंता का कारण बनता है। अगर भावनाएं आपके लिए समस्या बन जाती हैं, तो इसके बारे में अपनी नर्स या डॉक्टर से बात करें। मिजाज को सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में पाया गया है, भले ही वे डिस्चार्ज के बाद कई हफ्तों तक जारी रहें। कभी-कभी रोगी मानसिक गतिविधि में बदलाव की शिकायत करते हैं - उनके लिए ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है, स्मृति कमजोर होती है, ध्यान बिखर जाता है। चिंता न करें, ये अस्थायी परिवर्तन हैं और कुछ हफ़्ते के भीतर गायब हो जाने चाहिए।

मकानों। क्या उम्मीद करें?

ऑपरेशन के 10-12वें दिन मरीज को आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यदि आप अस्पताल से एक घंटे से अधिक दूर रहते हैं, तो रास्ते में हर घंटे ब्रेक लें, अपने पैरों को फैलाने के लिए कार से बाहर निकलें। लंबे समय तक बैठे रहने से रक्त संचार बिगड़ जाता है।

जबकि अस्पताल में आपकी रिकवरी शायद काफी तेजी से हुई हो, आगे की वसूलीघर में धीमी होगी। सामान्य गतिविधि में पूरी तरह से वापस आने में आमतौर पर 2-3 महीने लगते हैं। घर पर पहले कुछ सप्ताह आपके परिवार के लिए भी कठिन हो सकते हैं। आखिरकार, आपके करीबी लोग इस तथ्य के अभ्यस्त नहीं हैं कि आप "बीमार" हैं, वे अधीर हो गए हैं, आपके मूड में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इस अवधि को यथासंभव सुचारू रूप से चलाने के लिए सभी को प्रयास करने की आवश्यकता है। स्थिति का सामना करना बहुत आसान होगा यदि आप और आपका परिवार खुले तौर पर, बिना किसी निंदा और तसलीम के, सभी जरूरतों के बारे में बात कर सकते हैं, महत्वपूर्ण क्षणों को दूर करने के लिए सेना में शामिल हो सकते हैं।

एक डॉक्टर के साथ बैठक

यह आवश्यक है कि आप अपने नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ) द्वारा देखे जाएं। एक या दो सप्ताह में आपके जाने के बाद आपका सर्जन भी आपको देखना चाह सकता है। आपका डॉक्टर एक आहार लिखेंगे, दवाएं निर्धारित करेंगी अनुमेय भार. पोस्टऑपरेटिव घावों के उपचार से संबंधित प्रश्नों के लिए, आपको अपने सर्जन से संपर्क करना चाहिए। छुट्टी से पहले पता करें कि किसी के लिए कहां जाना है संभावित स्थितियां. छुट्टी के तुरंत बाद अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखें।

खुराक

चूंकि आपको पहली बार में भूख में कमी का अनुभव हो सकता है, और अच्छे पोषण से महत्त्वजबकि आपके घाव भर रहे हैं, आपको असीमित आहार के साथ घर भेजा जा सकता है। 1-2 महीने के बाद, आपको कम वसा, कोलेस्ट्रॉल, चीनी या नमक वाले आहार की सलाह दी जाएगी। यदि आप पीड़ित हैं अधिक वजन, कैलोरी सीमित होगी। अधिकांश हृदय स्थितियों के लिए एक गुणवत्ता वाला आहार कोलेस्ट्रॉल, पशु वसा और चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों को सीमित करता है। के साथ खाना खाने की सलाह दी जाती है एक उच्च संख्याकार्बोहाइड्रेट (सब्जियां, फल, अंकुरित अनाज), फाइबर और स्वस्थ वनस्पति तेल।

रक्ताल्पता

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एनीमिया (एनीमिया) एक सामान्य स्थिति है। इसे कम से कम आंशिक रूप से, आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे पालक, किशमिश, या लीन रेड मीट (बाद में मॉडरेशन में) खाने से समाप्त किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आयरन की गोलियां लेने की सलाह दे सकता है। यह दवा कभी-कभी पेट में जलन पैदा कर सकती है, इसलिए इसे भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है। ध्यान रखें कि यह मल को काला कर सकता है और कब्ज पैदा कर सकता है। अधिक ताजी सब्जियां और फल खाएं और आप कब्ज से बचेंगे। लेकिन अगर कब्ज लगातार बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से दवा लेने में मदद करने के लिए कहें।

घाव और मांसपेशियों में दर्द

ऑपरेशन के बाद के घाव और मांसपेशियों में दर्द के कारण बेचैनी कुछ समय तक बनी रह सकती है। कभी-कभी संवेदनाहारी मलहम मदद करते हैं यदि वे मांसपेशियों की मालिश करते हैं। घाव भरने पर मरहम नहीं लगाना चाहिए। यदि आप उरोस्थि के आंदोलनों को क्लिक करते हुए महसूस करते हैं, तो सर्जन को सूचित करें। घाव भरने वाले क्षेत्र में खुजली बालों के दोबारा उगने के कारण होती है। यदि डॉक्टर अनुमति देता है, तो इस स्थिति में एक मॉइस्चराइजिंग लोशन मदद करेगा।

यदि आपको किसी संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान (या कम, लेकिन एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला),

• पोस्टऑपरेटिव घावों से तरल पदार्थ का गीला या निर्वहन, सूजन की लगातार या नई उपस्थिति, पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में लाली।

बौछार

यदि घाव ठीक हो रहे हैं, खुले क्षेत्र नहीं हैं और गीला नहीं हो रहा है, तो आप ऑपरेशन के 1-2 सप्ताह बाद स्नान करने का निर्णय ले सकते हैं। घावों को साफ करने के लिए सादे गर्म साबुन के पानी का प्रयोग करें। बबल बाथ, बहुत गर्म और बहुत ठंडे पानी से बचें। जब आप पहली बार धोते हैं, तो शॉवर के नीचे एक कुर्सी पर बैठने की सलाह दी जाती है। धीरे से छूना (पोंछना नहीं, बल्कि भिगोना), एक नरम तौलिया के साथ पोस्टऑपरेटिव घावों को हटा दें। कुछ हफ़्ते के लिए, कोशिश करें कि जब आप नहाएं या नहाएं तो कोई पास में हो।

गृहकार्य के लिए सामान्य दिशानिर्देश

हर दिन, सप्ताह और महीने में धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाएं। सुनो तुम्हारा शरीर क्या कह रहा है; आराम करें यदि आप थके हुए हैं या सांस की कमी है, तो सीने में दर्द महसूस करें। अपने डॉक्टर के साथ निर्देशों पर चर्चा करें और टिप्पणियों या किए गए परिवर्तनों को ध्यान में रखें।

• यदि निर्देश दिया गया है, तो लोचदार स्टॉकिंग्स पहनना जारी रखें, लेकिन रात में उन्हें हटा दें।

• दिन के दौरान अपने आराम की अवधि की योजना बनाएं और रात को अच्छी नींद लें।

• अगर आपको सोने में परेशानी हो रही है, तो इसका कारण यह हो सकता है कि आप बिस्तर पर आराम से नहीं सो पा रहे हैं। रात में दर्द निवारक दवा लेने से आप आराम कर सकते हैं।

• अपनी बाहों का व्यायाम करते रहें।

• यदि घाव सामान्य रूप से ठीक हो रहा है और घाव पर कोई रोना या खुला क्षेत्र नहीं है तो स्नान करें। बहुत ठंडे और बहुत गर्म पानी से बचें।

घर पर पहला हफ्ता

• समतल भूभाग पर दिन में 2-3 बार टहलें। अस्पताल में पिछले दिनों की तरह ही और उतनी ही दूरी से शुरू करें। दूरी और समय बढ़ाएं, भले ही आपको एक दो बार रुकना पड़े अल्प विश्राम. 150-300 मीटर आपकी शक्ति के भीतर है।

• ये सैर दिन के सबसे सुविधाजनक समय पर करें (यह मौसम पर भी निर्भर करता है), लेकिन हमेशा भोजन से पहले।

• कुछ शांत, गैर-थकाऊ गतिविधि चुनें: ड्रा करें, पढ़ें, ताश खेलें या पहेली पहेली हल करें। सक्रिय मानसिक गतिविधि आपके लिए फायदेमंद है। सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चलने की कोशिश करें, लेकिन अक्सर सीढ़ियाँ ऊपर और नीचे न जाएँ।

• किसी के साथ कार में कम दूरी की यात्रा करें।

घर पर दूसरा सप्ताह

• कम दूरी के लिए (5 किलो से कम) हल्की वस्तुओं को उठाएं और ले जाएं। वजन को दोनों हाथों पर समान रूप से बांट लें।

• धीरे-धीरे वापस यौन गतिविधि.

• व्यस्त हूँ हल्का घर का बनाकाम: धूल, मेज सेट करना, बर्तन धोना या बैठकर खाना पकाने में मदद करना।

• पैदल चलना बढ़ाकर 600-700 मीटर करें।

घर पर तीसरा सप्ताह

• घर के कामों और यार्ड के काम का ध्यान रखें, लेकिन तनाव और लंबे समय तक झुकने या अपनी बाहों को ऊपर करके काम करने से बचें।

• लंबी दूरी तक चलना शुरू करें - 800-900 मीटर तक।

• कार से छोटी खरीदारी यात्राओं पर दूसरों के साथ जाएं।

घर पर चौथा सप्ताह

• धीरे-धीरे अपने वॉक को बढ़ाकर 1 किमी प्रति दिन करें।

• चीजों को 7 किलो तक उठाएं। दोनों हाथों को समान रूप से लोड करें।

• यदि आपका डॉक्टर अनुमति देता है, तो कम दूरी की ड्राइविंग स्वयं शुरू करें।

• दैनिक कार्य जैसे झाडू लगाना, थोड़े समय के लिए वैक्यूम करना, कार धोना, खाना बनाना।

पांचवां - आठवां सप्ताह घर पर

छठे सप्ताह के अंत में, उरोस्थि ठीक होनी चाहिए। अपनी गतिविधि बढ़ाते रहें। आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद छठे से आठवें सप्ताह के आसपास एक व्यायाम परीक्षण का आदेश देगा। यह परीक्षण व्यायाम फिटनेस स्थापित करेगा और गतिविधि में वृद्धि को मापने के आधार के रूप में कार्य करेगा। यदि कोई मतभेद नहीं हैं और आपका डॉक्टर सहमत है, तो आप यह कर सकते हैं:

• अपनी पैदल दूरी और गति बढ़ाते रहें।

• चीजों को 10 किलो तक उठाएं। दोनों हाथों को समान रूप से लोड करें।

• टेनिस खेलें, तैरें। लॉन, मातम की देखभाल करें और बगीचे में फावड़े से काम करें।

• फर्नीचर (हल्की वस्तुएं) ले जाएं, लंबी दूरी तक कार चलाएं।

• काम पर लौटें (अंशकालिक) जब तक कि इसमें भारी शारीरिक श्रम शामिल न हो।

• दूसरे महीने के अंत तक, आप शायद वह सब कुछ करने में सक्षम होंगे जो आपने ऑपरेशन से पहले किया था।

यदि आप ऑपरेशन से पहले काम कर रहे थे, लेकिन अभी तक नहीं लौटे हैं, तो इसे करने का समय आ गया है। बेशक, यह सब आपकी शारीरिक स्थिति और काम के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि काम गतिहीन है, तो आप भारी शारीरिक श्रम की तुलना में उस पर तेजी से लौट पाएंगे। सर्जरी के तीन महीने बाद दूसरा तनाव परीक्षण किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद सेक्स

अक्सर, रोगियों को आश्चर्य होता है कि ऑपरेशन उनके यौन संबंधों को कैसे प्रभावित करेगा और यह जानकर राहत महसूस होती है कि ज्यादातर लोग धीरे-धीरे अपनी पिछली यौन गतिविधि में वापस आ जाते हैं। छोटे से शुरू करने की सिफारिश की जाती है - आलिंगन, चुंबन, स्पर्श। पूर्ण यौन जीवन में तभी जाएं जब आप शारीरिक असुविधा से डरना बंद कर दें।

सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद संभोग संभव है, जब आप औसत गति से 300 मीटर चलने में सक्षम होते हैं या सीने में दर्द, सांस की तकलीफ या कमजोरी के बिना एक मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ते हैं। इन गतिविधियों के दौरान हृदय गति और ऊर्जा व्यय संभोग के दौरान ऊर्जा व्यय के बराबर होता है। कुछ स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, बगल में) पहली बार में अधिक आरामदायक हो सकती हैं (जब तक कि घाव और उरोस्थि पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती)। अच्छी तरह से आराम करना और अंदर रहना महत्वपूर्ण है आरामदायक स्थिति. यौन गतिविधि के लिए, निम्नलिखित स्थितियों से बचने की सिफारिश की जाती है:

• अत्यधिक थका हुआ या उत्तेजित होना;

• 50-100 ग्राम से अधिक मजबूत मादक पेय पीने के बाद सेक्स करें;

• अधिनियम से पहले पिछले 2 घंटों के दौरान भोजन के साथ अधिक भार;

• अगर सीने में दर्द दिखाई दे तो रुक जाएं। संभोग के दौरान सांस की कुछ तकलीफ सामान्य है।

दवाई

कई मरीजों को सर्जरी के बाद की जरूरत दवा से इलाज. अपनी दवाएं केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के अनुसार लें और अपने डॉक्टर से बात किए बिना उन्हें कभी भी लेना बंद न करें। यदि आप आज एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो कल एक बार में दो गोली न लें। यह दवा लेने और उसमें प्रत्येक खुराक को चिह्नित करने के लिए एक कार्यक्रम होने के लायक है। आपको निर्धारित दवाओं में से प्रत्येक के बारे में निम्नलिखित पता होना चाहिए: दवा का नाम, एक्सपोजर का उद्देश्य, खुराक, इसे कब और कैसे लेना है, संभावित दुष्प्रभाव।
प्रत्येक दवा को उसके कंटेनर में रखें और बच्चों की पहुंच से दूर रखें। दवाओं को अन्य लोगों के साथ साझा न करें क्योंकि इससे उन्हें नुकसान हो सकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप हर समय अपने बटुए में अपनी दवाओं की एक सूची रखें। यह काम आएगा यदि आप किसी नए डॉक्टर के पास जाते हैं, दुर्घटना में चोटिल हो जाते हैं, घर से बाहर निकल जाते हैं।

रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए दवाएं (रक्त के थक्के)

एंटीप्लेटलेट एजेंट

ये "खराब" कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली गोलियां हैं जो ट्राइग्लिसराइड्स को कम कर सकती हैं और "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल बढ़ा सकती हैं। रात के खाने के बाद लेना चाहिए।

• फल और सब्जियां अधिक बार खाएं। उन्हें हमेशा हाथ में रखने की कोशिश करें (कार में, डेस्कटॉप पर)।

• हर भोजन में सलाद, टमाटर, खीरा और अन्य सब्जियां खाएं।

• हर हफ्ते एक नई सब्जी या फल जोड़ने की कोशिश करें।

• नाश्ते के लिए चोकर के साथ दलिया (उदाहरण के लिए, दलिया) या सूखा नाश्ता (मूसली, अनाज) खाएं।

• सप्ताह में कम से कम दो बार दूसरी बार समुद्री मछली खाएं।

• वनस्पति तेल का प्रयोग करें, अधिमानतः जैतून का तेल।

• आइसक्रीम की जगह फ्रोजन केफिर दही या जूस का सेवन करें।

• सलाद के लिए डाइट ड्रेसिंग, डाइट मेयोनीज का इस्तेमाल करें।

• नमक की जगह लहसुन, जड़ी-बूटी या सब्जी वाले मसालों का प्रयोग करें।

• अपना वजन देखें। यदि आपने इसे बढ़ाया है, तो इसे कम करने का प्रयास करें, लेकिन प्रति सप्ताह 500-700 ग्राम से अधिक नहीं।

• अधिक आंदोलन!

• अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें।

• केवल सकारात्मक भावनाएं!

आज, कुछ लोग सोचते हैं कि दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की बाईपास सर्जरी क्या है, दिल की बाईपास सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, और अन्य। महत्वपूर्ण बिंदुजब तक रोग बढ़ नहीं जाता।

कट्टरपंथी समाधान

इस्केमिक हृदय रोग आज सबसे आम विकृति में से एक है। संचार प्रणाली. दुर्भाग्य से, रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है। कोरोनरी धमनी की बीमारी के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण, यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। दुनिया के कई प्रमुख कार्डियोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट ने गोलियों की मदद से इस घटना से लड़ने की कोशिश की। लेकिन फिर भी, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) अभी भी बनी हुई है, हालांकि कट्टरपंथी, लेकिन बीमारी से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका है, जिसने इसकी सुरक्षा की पुष्टि की है।

सीएबीजी के बाद पुनर्वास: पहले दिन

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। आमतौर पर, रोगी के एनेस्थीसिया से जागने के बाद कुछ एनेस्थेटिक्स की क्रिया कुछ समय तक जारी रहती है। इसलिए, यह एक विशेष उपकरण से जुड़ा है जो श्वास के कार्य को पूरा करने में मदद करता है।

अनियंत्रित आंदोलनों से बचने के लिए जो पोस्टऑपरेटिव घाव पर टांके को नुकसान पहुंचा सकते हैं, कैथेटर या नालियों को बाहर निकाल सकते हैं, और IV को डिस्कनेक्ट कर सकते हैं, रोगी को ठीक किया जाता है विशेष उपकरण. इलेक्ट्रोड भी इससे जुड़े होते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति को रिकॉर्ड करते हैं और चिकित्सा कर्मियों को हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और लय को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।

इस हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पहले दिन, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• रोगी रक्त परीक्षण लेता है;
• एक्स-रे परीक्षाएं की जाती हैं;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किए जा रहे हैं।

साथ ही पहले दिन श्वास नली को हटा दिया जाता है, लेकिन गैस्ट्रिक ट्यूब और छाती की नालियां बनी रहती हैं। रोगी अब अपने आप पूरी तरह से सांस ले रहा है।

टिप: ठीक होने के इस चरण में, यह महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन करने वाले व्यक्ति को गर्म रखा जाए। रोगी को एक गर्म दुपट्टे या ऊनी कंबल में लपेटा जाता है, और निचले छोरों के जहाजों में रक्त के ठहराव से बचने के लिए विशेष मोज़ा लगाया जाता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना शारीरिक गतिविधि में शामिल न हों

पहले दिन, रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों की शांति और देखभाल की आवश्यकता होती है, जो अन्य बातों के अलावा, अपने रिश्तेदारों के साथ संवाद करेंगे। रोगी अभी लेटा हुआ है। इस अवधि के दौरान, वह एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और शामक लेता है। कुछ दिनों के भीतर, शरीर का थोड़ा ऊंचा तापमान देखा जा सकता है। यह सर्जरी के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया मानी जाती है। इसके अलावा, गंभीर पसीना आ सकता है।

जैसा कि देखा जा सकता है, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद, रोगी को तीसरे पक्ष की देखभाल की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि के अनुशंसित स्तर के लिए, यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है। सबसे पहले, इसे कमरे के भीतर बस बैठने और चलने की अनुमति है। कुछ समय बाद, इसे पहले से ही वार्ड छोड़ने की अनुमति है। और केवल छुट्टी के समय तक रोगी लंबे समय तक गलियारे के साथ चल सकता है।

युक्ति: रोगी को कई घंटों तक लेटने की सलाह दी जाती है, जबकि अपनी स्थिति को एक तरफ से दूसरी ओर मोड़ना आवश्यक होता है। बिना शारीरिक गतिविधि के लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटने से फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने के कारण कंजेस्टिव निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है।

जाँघ की सैफनस नस को ग्राफ्ट के रूप में उपयोग करते समय, संबंधित पैर पर निचले पैर की सूजन देखी जा सकती है। यह तब भी होता है जब छोटी रक्त वाहिकाओं ने बदली हुई नस के कार्य को संभाल लिया हो। यही कारण है कि ऑपरेशन के बाद 4-6 सप्ताह तक रोगी को लोचदार सामग्री से बने सपोर्ट स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, में बैठने की स्थितिइस पैर को थोड़ा ऊपर उठाने की जरूरत है ताकि रक्त परिसंचरण को परेशान न करें। कुछ महीनों के बाद सूजन ठीक हो जाती है।

सर्जरी के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में, रोगियों को 5 किलो से अधिक वजन उठाने और ज़ोरदार व्यायाम करने से मना किया जाता है

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, और छाती से - डिस्चार्ज से तुरंत पहले पैर से टांके हटा दिए जाते हैं। उपचार 90 दिनों के भीतर होता है। ऑपरेशन के बाद 28 दिनों के लिए, रोगी को इससे बचने के लिए गाड़ी चलाने की सलाह नहीं दी जाती है संभावित नुकसानउरोस्थि यौन क्रिया को अंजाम दिया जा सकता है यदि शरीर एक ऐसी स्थिति ले ले जिसमें छाती और कंधों पर भार कम से कम हो। आप ऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद कार्यस्थल पर लौट सकते हैं, और यदि काम गतिहीन है, तो पहले भी।

कुल मिलाकर, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद, पुनर्वास में 3 महीने तक का समय लगता है। इसमें शारीरिक व्यायाम करते समय भार में क्रमिक वृद्धि शामिल है, जिसे सप्ताह में तीन बार एक घंटे के लिए किया जाना चाहिए। उसी समय, रोगियों को जीवन शैली के बारे में सिफारिशें प्राप्त होती हैं जिन्हें कोरोनरी हृदय रोग की प्रगति की संभावना को कम करने के लिए ऑपरेशन के बाद पालन किया जाना चाहिए। इसमें धूम्रपान बंद करना, वजन कम करना, विशेष पोषण, रक्त कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप की निरंतर निगरानी शामिल है।

सीएबीजी के बाद आहार

अस्पताल से छुट्टी के बाद भी, घर पर रहते हुए, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यह हृदय और संवहनी रोग के विकास की संभावना को काफी कम कर देगा। मुख्य खाद्य पदार्थों में से एक जिन्हें कम से कम किया जाना चाहिए: संतृप्त वसाऔर नमक। आखिरकार, किया गया ऑपरेशन इस बात की गारंटी नहीं देता है कि भविष्य में अटरिया, निलय, रक्त वाहिकाओं और संचार प्रणाली के अन्य घटकों के साथ कोई समस्या नहीं होगी। यदि आप एक निश्चित आहार का पालन नहीं करते हैं और एक लापरवाह जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं (धूम्रपान करना, शराब पीना और स्वास्थ्य व्यायाम नहीं करना) तो इसका जोखिम काफी बढ़ जाएगा।

आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है और फिर आपको उन समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ेगा जिनके कारण सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ। कोरोनरी धमनियों की जगह प्रत्यारोपित शिराओं से कोई समस्या नहीं होगी।

युक्ति: आहार और जिम्नास्टिक के अलावा, अपने स्वयं के वजन की निगरानी करना आवश्यक है, जिसकी अधिकता से हृदय पर भार बढ़ जाता है और, तदनुसार, फिर से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

सीएबीजी के बाद संभावित जटिलताएं

गहरी नस घनास्रता

इस तथ्य के बावजूद कि यह ऑपरेशन ज्यादातर मामलों में सफल होता है, पुनर्प्राप्ति अवधि में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• गहरी नसों सहित निचले छोरों के जहाजों का घनास्त्रता;
• खून बह रहा है;
• घाव संक्रमण;
• एक केलोइड निशान का गठन;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• रोधगलन;
• चीरा क्षेत्र में पुराना दर्द;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• उरोस्थि के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• सीवन विफलता।

युक्ति: सीएबीजी से पहले स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं) लेने से सर्जरी के बाद बिखरी हुई अलिंद धड़कन का खतरा काफी कम हो जाता है।

फिर भी, सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक को पेरिऑपरेटिव मायोकार्डियल रोधगलन माना जाता है। सीएबीजी के बाद जटिलताएं निम्नलिखित कारकों के कारण प्रकट हो सकती हैं:

• स्थगित तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम;
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स;
• गंभीर एनजाइना की उपस्थिति;
• कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बाएं निलय की शिथिलता।

में जटिलताओं का खतरा पश्चात की अवधिमहिलाएं, बुजुर्ग, मधुमेह रोगी और गुर्दे की कमी वाले रोगी सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। सर्जरी से पहले अटरिया, निलय और सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग के अन्य भागों की सावधानीपूर्वक जांच से सीएबीजी के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने में भी मदद मिलेगी।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास

सीएबीजी के बाद कार्डियोरेहैबिलिटेशन के तरीके

कार्डियोलॉजी - हृदय रोगों की रोकथाम और उपचार - HEART.su

अर्जेंटीना के रेने फेवलोरो को बाईपास तकनीक का नेतृत्व करने का श्रेय दिया जाता है, जिन्होंने 1960 के दशक के अंत में इस तकनीक का बीड़ा उठाया था।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी के संकेतों में शामिल हैं: