जीभ की वापसी को रोकें। तीव्र श्वसन विफलता का उपचार। जीभ और लैरींगोस्पास्म का पीछे हटना। नींद के दौरान सांस रुकने का कारण, या स्लीप एपनिया सिंड्रोम। ऐसा क्यों होता है और इसका इलाज कैसे करें

अचेतन अवस्था में हमेशा एक निश्चित खतरा होता है। एक व्यक्ति जो होश खो चुका है उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है, उसका दर्द की इंतिहानीचे, उसे समझ नहीं आ रहा है कि उसके साथ क्या हो रहा है, वह खुद की मदद करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, पीड़ित की जरूरत है चिकित्सा देखभाल.

बेहोशी की स्थिति को उल्टी, रक्त, बलगम और अन्य द्रव्यमान के साथ घुटन के गंभीर खतरे की विशेषता है जो कि पाचन नालबाहर, वायुमार्ग को अवरुद्ध करना। हालाँकि, व्यवहार में अधिक बार एक और समस्या होती है जिसे उल्टी की गति से अधिक खतरनाक माना जाता है, वह है जीभ की जड़ का विस्थापन।

यह क्या है?

निचले जबड़े और जड़ की मांसपेशियों को ऐसे समय में आराम देना जब कोई व्यक्ति बेहोश हो, अनिवार्य रूप से जीभ को उसकी सामान्य स्थिति से स्वरयंत्र की ओर ले जाएगा। लोगों और चिकित्सा में इस घटना को "जीभ का पीछे हटना" कहा जाता था। यह जीभ की मांसपेशियों के स्वरयंत्र की दीवार पर विस्थापन की विशेषता है, जो फेफड़ों में वायु प्रवाह की समाप्ति की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटन होती है, दूसरे शब्दों में, श्वासावरोध।

जीभ की जड़ का पीछे हटना मुख्य रूप से खतरनाक है, क्योंकि यदि नहीं मदद चाहिए, हवा की कमी के कारण एक व्यक्ति का दम घुट जाएगा। श्वासावरोध, जो जीभ के विस्थापन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति की दम घुटने से 10 मिनट के भीतर मौत हो जाती है।

जीभ पीछे हटने के कारण

इस रोग की स्थिति के विकास का मुख्य कारण जीभ की जड़ और निचले जबड़े की मांसपेशियों की छूट है, जो मौखिक गुहा में जीभ की स्थिति को आंशिक रूप से नियंत्रित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि पीड़ित के दोनों तरफ एक टूटा हुआ निचला जबड़ा है, तो जीभ की जड़ के विस्थापन की संभावना काफी अधिक है।

हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, टूटे हुए जबड़े के रूप में जीभ के विस्थापन का ऐसा कारण दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, इसी तरह की घटना लंबे कोमा के दौरान होती है, जिसमें जीभ सहित कई मांसपेशियां शोष करती हैं। सर्जरी से पहले एनेस्थीसिया लगाने के बाद रोगी में जीभ का पीछे हटना हो सकता है। इसके अलावा, दुर्घटनाओं और अन्य दुर्घटनाओं के शिकार लोगों में विकृति देखी जाती है जो एक मजबूत दर्द का झटका.

मिर्गी एक कारण है

जीभ निगलने के बारे में अभी भी कई मिथक हैं मिरगी जब्ती. कुछ लोग जो दवा से अनभिज्ञ हैं, एक चम्मच, पेन या अपनी उंगलियों के साथ एक हमले के दौरान एक मिरगी का मुंह खोलने की कोशिश करते हैं, साथ ही साथ अशुद्ध जबड़े को छड़ी या अन्य वस्तुओं से ठीक करते हैं। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की गतिविधियों से न केवल रोगी को मदद मिलेगी, बल्कि उसके दांत भी टूट सकते हैं और मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एक राहगीर एक मिरगी के दौरे से पीड़ित व्यक्ति की मदद करने का एकमात्र तरीका है कि जितना संभव हो सके अपने आस-पास की जगह को सुरक्षित करने का प्रयास करें: सिर की चोट को रोकने के लिए गर्म और तेज वस्तुओं को हटा दें, इसके नीचे मुलायम कपड़े बिछाएं। एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति कर सकता है, लेकिन किसी भी मामले में वह इसे निगल नहीं पाएगा, एक और कारण से कि मिर्गी के दौरे के दौरान, शरीर की सभी मांसपेशियां बेहद तनावपूर्ण और हाइपरटोनिटी में होती हैं।

हालांकि, जीभ का पीछे हटना वास्तव में हो सकता है, न केवल एक हमले के दौरान, बल्कि इसके बाद, जब मांसपेशियां, इसके विपरीत, हाइपोटोनिटी की स्थिति में होती हैं। पर ये मामलाजीभ की जड़ को शिथिल करने से यह अपनी सामान्य स्थिति से हट सकती है और बाद में स्वरयंत्र की रुकावट हो सकती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति

उल्लेखानुसार, मुख्य लक्षणऔर साथ ही, जीभ के विस्थापन का सबसे नकारात्मक परिणाम घुटन है। एक व्यक्ति हवा में सांस नहीं ले सकता, क्योंकि फेफड़ों का रास्ता अवरुद्ध हो जाता है। न ही भरी हुई हवा को बाहर निकाल सकता है कार्बन डाइआक्साइडजिससे शरीर में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। इससे रोगी के रंग में परिवर्तन होता है, यह एक नीले रंग का हो जाता है। कैसे लंबा आदमीऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा प्राप्त नहीं करता है, आगे तथाकथित सायनोसिस फैलता है: ऊपरी भाग नीला हो जाता है छाती.

जिस व्यक्ति की जीभ की जड़ पीछे हट जाती है, उसे अत्यधिक पसीना आने लगता है, उसकी गर्दन की नसें सूज जाती हैं और आकार में वृद्धि हो जाती है। वह पूरी सांस लेने में असमर्थता के कारण अगल-बगल से भागते हुए, हाथ और पैर को पलटना शुरू कर देता है। श्वास अपने आप में कर्कश, अतालता (के कारण) अत्यधिक तनावइंटरकोस्टल मांसपेशियां और गर्दन की मांसपेशियां)।

मदद कैसे करें?

सबसे पहले, जिस व्यक्ति की जीभ का विस्थापन हुआ है, उसे अंदर रखा जाना चाहिए क्षैतिज स्थिति. इस हेरफेर को करने के बाद, उसके सिर को वापस फेंकना आवश्यक है: बाएं हाथ को पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, और दाहिना हाथ इस समय गर्दन को ऊपर उठाता है, इसके नीचे एक फिक्सेटर (तकिया, रोलर) रखा जाता है। सिर को झुकाने के बाद, आपको इसे धक्का देना होगा नीचला जबड़ा. ऐसा करने के लिए, इसके दाएं और बाएं कोनों को दो हाथों से लिया जाता है, नीचे शिफ्ट किया जाता है और फिर आगे की ओर उठाया जाता है। यदि श्वास बहाल हो जाती है, तो व्यक्ति को फिर से शिथिल होने से बचाने के लिए एक तरफ करवट लेना चाहिए।

यदि जीभ के पीछे हटने पर इन उपायों ने वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने में मदद नहीं की, तो आपको छुटकारा पाने के लिए घुटन की स्थिति को रोकने के लिए एक सिद्ध और गारंटीकृत तरीके से आगे बढ़ने की आवश्यकता है। कारक कारक. इस मामले में, यह मौखिक गुहा से जीभ को हटाने और बाहर से इसका निर्धारण है। हेरफेर में कपड़े से लिपटे उंगलियों, चिमटी, चिमटे, और वास्तव में, जीभ को पकड़ने और पकड़ने में सक्षम किसी भी उपकरण की मदद से जीभ को मुंह से बाहर निकालना शामिल है। अगला कदमएक चिपकने वाले प्लास्टर या पट्टी के माध्यम से ठोड़ी पर इसका निर्धारण है।

यदि निचले जबड़े के फ्रैक्चर के कारण जीभ की जड़ का विस्थापन होता है, तो सहायता तुरंत मुंह से हटाने और ठोड़ी पर निर्धारण के साथ शुरू होनी चाहिए। बाद में जोड़तोड़, जैसे टूटे हुए जबड़े के टुकड़ों का मिलान और जुड़ना, केवल एक विशेष संस्थान में ही किया जा सकता है। इसके अलावा, एम्बुलेंस द्वारा बुलाई गई गाड़ियों में, डॉक्टर जीभ के पीछे हटने की स्थिति में पेशेवर सहायता प्रदान कर सकते हैं, क्योंकि उनके पास फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपकरण होते हैं। जीभ की जड़ और ग्रसनी की दीवार के बीच एक विशेष वायु वाहिनी रखी जाती है, जो फेफड़ों को वायु प्रवाह प्रदान करती है।

जो नहीं करना है

यदि किसी व्यक्ति को ग्रीवा क्षेत्र के फ्रैक्चर का संदेह है, तो अंतरिक्ष में पीड़ित की गति और उसके सिर और गर्दन की स्थिति को बदलने के संबंध में सभी जोड़तोड़ को contraindicated है। पीड़ित के संबंध में कोई भी गलत हरकत उसे और भी ज्यादा नुकसान पहुंचा सकती है। इस मामले में, जबड़े की स्थिति को आगे और नीचे बदलने के लिए पर्याप्त है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ नागरिकों के सिर में एक मिथक मजबूती से फंसा हुआ है, जो कहता है कि जीभ को बाहर निकालना और उसे पिन, सुई से कपड़े के कॉलर या पीड़ित के गाल पर पिन करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए बिल्कुल contraindicated है, और यह व्यर्थ है। इसके अलावा, इस तरह के बर्बर तरीकों से जीभ पीछे हटने की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जानी चाहिए। जीभ को ठीक करने के लिए, ठोड़ी से जुड़ा एक नियमित चिपकने वाला प्लास्टर उपयुक्त है। इसके अलावा, निर्धारण में ही आवश्यक है गंभीर मामलेंआमतौर पर सिर और गर्दन की स्थिति बदलने के लिए पर्याप्त है।

भाषा मूल विस्थापन चेतावनी

जब कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो उसके शरीर की मांसपेशियों को आराम मिलता है, जिसमें जीभ भी शामिल है, जो स्वरयंत्र के पिछले हिस्से पर गिर सकती है, जिससे घुटन का दौरा पड़ सकता है। सामान्य बेहोशी के साथ ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन अभी भी कई उपाय किए जाने चाहिए, जिसका उद्देश्य जीभ को पीछे हटने से रोकना है। इसका मुख्य सिद्धांत पीड़ित के सिर को गर्दन को ऊपर उठाकर उसके नीचे रोलर रखकर पीछे की ओर झुकाना है। जीभ को चिपकने वाली टेप या निचले जबड़े के नीचे से गुजरने वाली पट्टी और माथे के चारों ओर सुरक्षित करना भी संभव है। यदि जबड़ा टूट गया है, तो आपको अलग तरह से कार्य करने की आवश्यकता है: आपको एक व्यक्ति को उसके पेट पर रखने की जरूरत है, नीचे की ओर।

निष्कर्ष

जुबान का गिरना काफी है खतरनाक घटना, जिसमें इसकी जड़ का विस्थापन और श्वसन पथ की रुकावट शामिल है। समान स्थितितब होता है जब जीभ सहित शरीर की मांसपेशियां बेहोशी, कोमा और एनेस्थीसिया के साथ-साथ निचले जबड़े के फ्रैक्चर के दौरान आराम करती हैं।

जब जीभ विस्थापित हो जाती है, तो व्यक्ति का दम घुटना शुरू हो जाता है, उसकी गर्दन की नसें सूज जाती हैं, उसकी सांस कर्कश हो जाती है, उसका चेहरा धीरे-धीरे नीला हो जाता है। आप किसी व्यक्ति का सिर पीछे करके और जबड़े की स्थिति को बदलकर उसकी मदद कर सकते हैं। यह जीभ को ठुड्डी से जोड़कर मुंह के बाहर जीभ को ठीक करने में भी मदद करता है, लेकिन किसी भी स्थिति में पिन या सुई से नहीं।

तीव्र श्वसन और संचार संबंधी विकारदुर्घटनाओं, दिल के दौरे या गंभीर चोटों में मौत का प्रमुख कारण हैं। अकेले विभिन्न देशों की सड़कों पर सालाना 340 हजार से ज्यादा लोग मरते हैं, 140 हजार से ज्यादा लोग पानी पर मरते हैं और इससे मरते हैं दिल का दौरा 1 मिलियन से अधिक लोग।

प्रकृति ने महत्वपूर्ण कार्यों की गंभीर हानि वाले पीड़ित के जीवन के लिए एक सख्त "समय सीमा" निर्धारित की है। यह सर्वविदित है कि प्रति मिनट 5 मिनट से अधिक समय तक संचार बंद रहता है सामान्य स्थितिसेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और पुनरोद्धार की प्रक्रिया अप्रमाणिक हो जाती है। यह पीड़ित के जीवन के लिए तत्काल संघर्ष की आवश्यकता की व्याख्या करता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार व्यावहारिक रूप से केवल वही प्रदान कर सकता है जो उसके पास हुआ हो। एम्बुलेंस का आगमन अनिवार्य रूप से मूल्यवान समय के नुकसान से जुड़ा होता है, जो अक्सर एक संभावित पुनरुद्धार की सीमा से अधिक होता है। आंकड़े बताते हैं कि 30-50% मामलों में मौतों से बचा जा सकता है आपातकालीन स्थितियदि समय पर और सही ढंग से पीड़ितों को सहायता प्रदान करते हैं।

व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण कार्य पहले का सर्वांगीण सन्निकटन है आपातकालीन देखभालआबादी को। कुछ हद तक, इस कार्य में न केवल चिकित्सा कर्मियों के व्यवस्थित प्रशिक्षण से मदद मिलेगी, बल्कि आबादी के संगठित हिस्से को भी सरल और सरल तरीके से प्रशिक्षित किया जाएगा। उपलब्ध तरीकेजीवन-धमकी की स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना।

तीव्र श्वसन विकारों के लिए आपातकालीन सहायता

ऐसे कई कारण हैं जो जीवन के लिए खतरनाक श्वास संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं। उन्हें निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है।

1. हानि केंद्रीय तंत्रसांस लेने का नियमन: सिर की गंभीर चोटें और मेरुदण्ड, बिजली का झटका या बिजली का झटका, मस्तिष्क रक्तस्राव (स्ट्रोक), नींद की गोलियों से जहर या दवाओं, तीखा सूजन संबंधी बीमारियांमस्तिष्क और मेनिन्जेस।
2. के साथ माहौल में रहें कम सामग्रीऑक्सीजन (धुएँ के रंग की और गैसयुक्त कार्यशालाएँ, गैरेज, साइलो, परित्यक्त कुएँ और खदानें, टैंक), जिसके कारण ऑक्सीजन भुखमरी(हाइपोक्सिया), चेतना की हानि, आक्षेप, और बाद में कार्डियक अरेस्ट।
3. पूर्ण या आंशिक रुकावटश्वसन तंत्र। यह तब देखा जाता है जब अचेतन अवस्था में रोगियों में जीभ और निचले जबड़े की जड़ पीछे हट जाती है; हिट पर विदेशी संस्थाएंऑरोफरीनक्स, ट्रेकिआ और ब्रांकाई में, स्वरयंत्र और श्वासनली का संपीड़न (शोफ, गण्डमाला, ट्यूमर); डूबना, ग्लोटिस की ऐंठन (लैरींगोस्पास्म) और ब्रांकाई ( दमा, एलर्जी)। इन मामलों में, गैस विनिमय में गड़बड़ी होती है, घुटन बढ़ जाती है, जिससे व्यक्ति को नाज़ुक पतिस्थिति.
4. छाती और फेफड़ों में चोट, गंभीर आघात में नोट किया गया एकाधिक फ्रैक्चरपसलियों, छाती का संपीड़न, बिजली का झटका, ऐंठन अवस्था(टेटनस, मिर्गी, बुखार), घूस के कारण फेफड़ों का संपीड़न फुफ्फुस गुहा(फेफड़े के चारों ओर पतली दीवार वाला थैला) वायु, द्रव, रक्त। इन मामलों में, रोगियों में सांस लेने का सामान्य तंत्र गड़बड़ा जाता है, हाइपोक्सिया बढ़ जाता है ( ऑक्सीजन की कमी), जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
5. फेफड़ों की बीमारी या चोट; सूजन, सूजन, चोट फेफड़े के ऊतक. इन स्थितियों में श्वसन संबंधी विकार कभी-कभी धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं, लेकिन इसके बावजूद ये कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं।
6. संचार और गैस विनिमय विकारों के कारण श्वसन संबंधी विकार: मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय गति रुकने के साथ, हृदय गति रुकना, सदमा, गंभीर रक्त हानि, निकास गैस विषाक्तता ( कार्बन मोनोआक्साइड), एनिलिन डाई, साइनाइड यौगिक।

इस समूह में संकेतित श्वसन संबंधी विकार एक माध्यमिक प्रकृति के हैं, लेकिन इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, कृत्रिम श्वसन विधियों को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

सबसे ज्यादा परेशान करने वाला और खतरनाक लक्षण जीवन के लिए खतराश्वसन संबंधी विकार - श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया), जो अनुपस्थिति से निर्धारित होती है श्वसन गतिछाती और डायाफ्राम, श्वसन शोर और हवा की गति का अभाव, चेहरे का सायनोसिस बढ़ रहा है। शंका होने पर (सांस है या नहीं) यह माना जाना चाहिए कि श्वास नहीं है।

सांस की तकलीफ के लक्षण भी सांस की तकलीफ, बार-बार और उथला या, इसके विपरीत, दुर्लभ श्वास (प्रति 1 मिनट में 5-8 सांस), लंबे समय तक सांस लेने या छोड़ने के साथ सांस की तकलीफ, घुटन की भावना और साइकोमोटर आंदोलन हैं। सांस की तकलीफ के महत्वपूर्ण लक्षण होठों, चेहरे, उंगलियों, भ्रम (कोमा) का बढ़ता हुआ सायनोसिस है।

तीव्र श्वसन विकारों के लिए आपातकालीन देखभाल में दो चरण शामिल हैं:

• ए - बलगम और विदेशी निकायों से श्वसन पथ की रिहाई;
• बी - कृत्रिम श्वसन करना।

दोनों तकनीकें पहली आपातकालीन पुनर्जीवन सहायता का आधार बनाती हैं और पुनर्जीवन के एक प्रकार के "वर्णमाला" का प्रतिनिधित्व करती हैं, जिसमें तकनीकों का क्रम सशर्त रूप से अक्षरों के निम्नलिखित क्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है: ए, बी, सी।

यदि पुनर्जीवन के पहले दो तरीकों का उपयोग काम नहीं करता है, पीड़ित सांस नहीं लेता है और उसकी नाड़ी नहीं है, तो तीसरे को ली गई विधियों में जोड़ा जाता है!

• सी - बाहरी हृदय मालिश द्वारा कार्डियोपल्मोनरी बाईपास।

ये पुनरोद्धार तकनीक का आधार बनती हैं चिकित्सा देखभाल. वे हर उस व्यक्ति के लिए उपलब्ध हैं जो उन्हें सीखेगा। उन्हें किसी की आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त शर्तया विशेष उपकरणज्ञान और व्यावहारिक कौशल के अलावा।

वायुमार्ग निकासी तकनीक

अधिकांश सामान्य कारणरोगियों या पीड़ितों में वायुमार्ग का बंद होना जो बेहोश हैं, निचले जबड़े का समर्थन करने वाली सभी मांसपेशियों की छूट के कारण जीभ और निचले जबड़े की जड़ का पीछे हटना है। मांसपेशियां नीचे लटक जाती हैं और जीभ की जड़ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देती है।

अधिक बार ऐसा तब होता है जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटा होता है, क्योंकि इन मामलों में साँस छोड़ना मुफ़्त है, और छाती और पेट की मांसपेशियों के प्रयासों के बावजूद साँस लेना असंभव है। फेफड़ों में हवा की मात्रा उत्तरोत्तर कम हो जाती है, वायुमार्ग में इसकी दुर्लभता बढ़ जाती है, और जीभ "चूसती है", ऑरोफरीनक्स में और भी गहराई तक डूब जाती है। अगर मरीज की मदद नहीं की गई तो उसकी मौत हो जाएगी।

वायुमार्ग को मुक्त करने की तकनीक में सिर का अधिकतम विस्तार होता है। ऐसा करने के लिए, सहायक व्यक्ति एक हाथ गर्दन के पीछे, दूसरे को माथे पर रखता है और सिर को पीछे की ओर हल्का लेकिन जोरदार विस्तार देता है। इसी समय, मौखिक गुहा के तल की मांसपेशियां और जीभ की जड़ और इससे जुड़े एपिग्लॉटिस खिंच जाते हैं, ऊपर की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को खोलते हैं।

यदि रोगी के पास अभी भी स्वतंत्र श्वास है, तो वायुमार्ग में बाधा के उन्मूलन के बाद, इसमें काफी सुधार होता है, इसकी गहराई बढ़ जाती है। इसके साथ ही रोगी का नीला रंग गायब हो जाता है, होश साफ हो सकता है।

यदि कोई सहज श्वास नहीं है, तो उत्पादन करना आवश्यक है कृत्रिम श्वसनमुँह से मुँह या मुँह से नाक. रोगी के सिर की स्थिति को विस्तार की स्थिति में रखते हुए, गहरी सांस लेने के बाद, पीड़ित के मुंह को व्यापक रूप से गले लगाते हुए और उसकी नाक को अपनी उंगलियों से दबाते हुए, उसके श्वसन पथ में एक मजबूर साँस छोड़ते हैं।

मुद्रास्फीति की प्रभावशीलता को छाती की मात्रा में वृद्धि और साँस छोड़ने वाली हवा के शोर से देखा जा सकता है। यदि पीड़ित के श्वसन पथ में हवा को जबरन बहने के दौरान कोई प्रतिरोध होता है, छाती सीधी नहीं होती है या हवा पेट में जाती है और आप देख सकते हैं कि सूजन कैसे बढ़ जाती है अधिजठर क्षेत्र, तब वायुमार्ग साफ नहीं होता है और रुकावट बनी रहती है।

यह देखा गया कि 20% रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में और बुढ़ापा, सिर के अधिकतम विस्तार का स्वागत पूरा खुलासावायुमार्ग प्रदान नहीं करता है। ऐसे मामलों में, रोगी को निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक होता है। इसे करने के लिए दोनों हाथों के अंगूठे के दबाव से पहले इसे नीचे की ओर खिसकाया जाता है और फिर निचले जबड़े के कोनों पर स्थित तर्जनी की सहायता से आगे की ओर धकेला जाता है ताकि निचले जबड़े के दांत ऊपरी incenders के सामने हैं।

जीभ के पीछे हटने से वायुमार्ग की रिहाई के लिए इष्टतम स्थितियां हासिल की जाती हैं संयुक्त स्वागत: सिर का अधिकतम विस्तार, निचले जबड़े का विस्तार और रोगी के मुंह का खुलना।

इस मामले में, मौखिक गुहा निरीक्षण के लिए उपलब्ध हो जाता है। यदि मुंह में तरल सामग्री या भोजन के टुकड़े हैं, तो उन्हें जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए (एक नैपकिन में लपेटी हुई उंगली के साथ) और मुंह को एक तौलिया या तात्कालिक सामग्री से सुखाया जाना चाहिए। शौचालय के अंत में, मौखिक गुहा तुरंत कृत्रिम श्वसन करना शुरू कर देता है।

यदि अचेतन रोगी की सहज श्वास होती है, तो जीभ और निचले जबड़े की जड़ को फिर से फंसने से रोकने के लिए, उसके सिर को हर समय विस्तार की स्थिति में रखना आवश्यक है। यदि यह संभव नहीं है (यदि अन्य पीड़ित हैं जिन्हें सहायता की आवश्यकता है), तो रोगी को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दी जानी चाहिए।

इसके लिए रोगी को दाहिनी ओर घुमाया जाता है, दाहिने हाथ को शरीर की ओर लाया जाता है, दायां पैरझुकना घुटने का जोड़, और पेट के लिए नेतृत्व, बायां हाथकोहनी के जोड़ पर मुड़ी हुई है, और उसकी हथेली रोगी के चेहरे के दाहिने आधे हिस्से के नीचे रखी गई है। उसी समय, सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। पक्ष में ऐसी स्थिर स्थिति में, अनुकूल परिस्थितियांसांस लेने के लिए, जीभ का पीछे हटना, श्वसन पथ में बलगम या रक्त का प्रवाह बाहर रखा गया है। एम्बुलेंस आने तक रोगी की निगरानी की जानी चाहिए।

खतरनाक श्वास विकार तब होते हैं जब विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, खराब चबाया जाता है मांस खाना. ऑरोफरीनक्स में फंस गया भोजन बोल्ट एपिग्लॉटिस को निचोड़ता है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। पीड़ित की सांस रुक जाती है, आवाज नहीं होती (इशारों से समझाई जाती है), वह खांस नहीं सकता, क्योंकि साँस लेना असंभव है। इसके बाद, घुटन होती है, चेतना गायब हो जाती है, आक्षेप प्रकट होता है, और मृत्यु संभव है। इस व्यक्ति को तत्काल मदद की जरूरत है।

हटाने के लिए भोजन बोलसऑरोफरीनक्स से, निम्नलिखित तकनीक की पेशकश की जाती है: पीड़ित को खड़े होने की स्थिति में, थोड़ा झुका हुआ, लगाया जाता है कड़ी चोटप्रतिच्छेदन क्षेत्र में हथेली का आधार। इस मामले में, एक शक्तिशाली कृत्रिम रूप से प्रेरित खांसी का झटका प्राप्त होता है, जो 2-3 स्ट्रोक के बाद, पहले विस्थापन और फिर भोजन बोल्ट को हटाने में योगदान देता है।

यदि यह तकनीक अप्रभावी हो गई, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है: बचावकर्ता पीड़ित के पीछे खड़ा होता है, उसे अपने दाहिने हाथ से ढकता है ताकि हथेली, मुट्ठी में जकड़ी हुई, अधिजठर क्षेत्र में स्थित हो; वह अपने बाएं हाथ से अपना दाहिना हाथ पकड़ता है और एक ऊर्जावान आंदोलन के साथ पीड़ित के शरीर को नीचे से ऊपर की ओर निचोड़ता है। इस तरह से बनाया गया उच्च रक्तचापमें ऊपरी भाग पेट की गुहाऔर वायुमार्ग झटके से ऑरोफरीनक्स में बाधा के स्थान पर प्रेषित होता है और विदेशी शरीर की अस्वीकृति में योगदान देता है।

यदि रोगी बेहोश है और फर्श पर लेट गया है, तो ऑरोफरीनक्स से विदेशी शरीर को हटाने का कार्य निम्नानुसार किया जाता है: सिर को जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाता है, मुंह खोला जाता है, जीभ को रुमाल से बाहर निकाला जाता है, और तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ, ऑरोफरीनक्स में गहराई से डूबे हुए, वे भोजन की गांठ को पकड़ने या धक्का देने का प्रयास करते हैं।

यदि रोगी ने सहज श्वास को कमजोर या अनुपस्थित कर दिया है, तो मौखिक गुहा के शौचालय के बाद, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू होता है - "मुंह से मुंह" विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन।

उन्हीं शर्तों के तहत, ऑरोफरीनक्स से एक विदेशी शरीर को हटाने की एक और तकनीक लागू की जा सकती है। रोगी को प्रवण स्थिति में बदल दिया जाता है। वे बाएँ हाथ से सिर को माथे में पकड़कर पीछे की ओर फेंक देते हैं, और हथेली से दांया हाथइंटरस्कैपुलर क्षेत्र के मध्य क्षेत्र में 3-4 टैपिंग ब्लो लगाएं। फिर रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, करें डिजिटल परीक्षाआधा मुंह और विदेशी शरीर को हटा दें। यदि आवश्यक हो, शुरू करें कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

यदि तरल श्वसन पथ में प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, डूबते समय), तो पीड़ित को अपने सिर के साथ एक स्थिति देना आवश्यक है, उसके धड़ को लटका देना। दाहिना घुटनाबचानेवाला बाएं हाथ से, सिर जितना संभव हो उतना पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, और दाहिने हाथ की हथेली से पीठ पर 3-5 वार लगाए जाते हैं। इसके द्वारा बनाया गया वायु धक्का, और गुरुत्वाकर्षण बल श्वसन पथ से द्रव के बहिर्वाह में योगदान देता है।

पीड़ित के शरीर के वजन के तहत पेट के क्षेत्र में संपीड़न पाचन नहर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में योगदान देता है, जो बाद के पुनरुद्धार के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

यदि बचावकर्ता के पास पर्याप्त नहीं है शारीरिक बल, तो ऐसे मामलों में पीड़ित को अपनी दाहिनी ओर मोड़ना, उसके सिर को पीछे फेंकना और उसके दाहिने हाथ की हथेली से इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में पीठ से 4-5 वार करना संभव है। फिर मौखिक गुहा का शौचालय बनाएं और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें।

यदि छोटे बच्चों या नवजात शिशुओं में तरल या बलगम श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो बच्चे को अपने बाएं हाथ से पैरों को उल्टा करके उठाना आवश्यक है (इसके गुरुत्वाकर्षण के कारण तरल बाहर बहता है)। अपने दाहिने हाथ से बच्चे का मुंह खोलें और एक रुमाल में लपेटी हुई उंगली से उसका मुंह सुखाएं। इस मामले में, आप पीठ पर टैपिंग तकनीक लागू कर सकते हैं। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आपको फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन पर स्विच करना चाहिए।

यदि ठोस विदेशी शरीर बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो उसे अपनी बाईं बांह और बाईं जांघ पर नीचे की ओर रखना चाहिए, घुटने के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ होना चाहिए, और पैरों को अपने कंधे और अग्रभाग से शरीर पर दबाकर सिर को नीचे करना चाहिए। दाहिने हाथ से, पीठ पर कई टैपिंग वार करें। यदि विदेशी पिंड अपने गुरुत्वाकर्षण के कारण वायुमार्ग में स्वतंत्र रूप से चलता है, तो यह नीचे उतरेगा स्वर रज्जु. साँस लेने के दौरान या दोहन की अवधि के दौरान, एक विदेशी शरीर श्वसन पथ से बाहर निकल सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि यदि ऐसी आपातकालीन प्रक्रियाएं असफल होती हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी को अस्पताल ले जाना आवश्यक है, जहां वे विशेष उपयोग करेंगे वाद्य तरीकेविदेशी निकायों को हटाना। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी अक्सर होती है गंभीर जटिलताएंश्वसन अंगों से।

जब विदेशी शरीर (तरल या ठोस) वयस्कों में श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें सामान्य आपातकालीन स्थितियों में हटाने का सिद्धांत बच्चों की तरह ही रहता है: एक झुकाव की स्थिति बनाना और पीठ पर टैप करना। एक वयस्क के लिए एक झुकी हुई स्थिति एक कुर्सी के पीछे का उपयोग करके बनाई जा सकती है, जिसके माध्यम से वह अपने धड़ को "अधिक" करता है, और अपनी बाहों को नीचे करके, वह पकड़ता है और सीट पर झुक जाता है।

इस स्थिति को यथासंभव लंबे समय तक बनाया जाना चाहिए, समय-समय पर छाती की पार्श्व सतहों पर हाथ की हथेली से दोहन को दोहराते हुए। रोगी को भी रेफर किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान, संभावित आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना।

प्रति तीव्र विकारश्वास पर लागू होता है दमे का दौरा, जो घुटन (ब्रोंकोस्पज़म) के हमले की विशेषता है, एक रोगी के उठाए हुए कंधों के साथ एक विशिष्ट मुद्रा, एक छोटी सांस और सभी मांसपेशियों की भागीदारी के साथ एक लंबी दर्दनाक साँस छोड़ना। हमले के साथ फेफड़ों में खांसी और घरघराहट होती है, चेहरे का गंभीर सायनोसिस होता है।

प्राथमिक उपचार में विशेष के साथ ब्रोंकोस्पज़म के हमले से राहत मिलती है औषधीय साधनजिसके बारे में आमतौर पर मरीज अच्छी तरह से वाकिफ होते हैं। इस मामले में एरोसोल इनहेलेशन सबसे प्रभावी हैं: सल्बुटामोल, यूस्पिरन, एटमोपेंट, इसाड्रिन, आदि। एरोसोल इनहेलेशन (1-2 प्रक्रियाएं) कुछ ही मिनटों में अस्थमा के दौरे से राहत दिलाती हैं।

वायुमार्ग की सहनशीलता सुनिश्चित करने के ये सबसे सरल तरीके हैं - पहला आवश्यक भागपुनरुद्धार का "एबीसी"।

श्वसन गिरफ्तारी या इसके तेज कमजोर होने के मामलों में, आगे बढ़ना आवश्यक है अगली नियुक्ति(सी) - कृत्रिम श्वसन।

कृत्रिम श्वसन के तरीके

हमारी सदी के 60 के दशक तक, छाती के बाहरी संपर्क से कृत्रिम श्वसन के मैनुअल तरीके व्यापक थे। उनकी प्रभावशीलता के संदर्भ में, वे श्वसन से काफी कम हैं, जो छाती को निचोड़ने पर आधारित नहीं हैं, बल्कि "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" के अनुसार रोगी के श्वसन पथ में हवा बहने पर आधारित हैं। तरीका। अध्ययनों से पता चला है कि टपकाने के तरीकों का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन के कई फायदे हैं और व्यावहारिक रूप से आपातकालीन देखभाल में अन्य तरीकों से "भीड़ बाहर" हो गई है।

• सबसे पहले, गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए वायु इंजेक्शन के तरीके शारीरिक रूप से उचित हैं, क्योंकि साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा 16-18 वोल्ट% है और यह पीड़ित के जीवन को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।
• दूसरे, इस विधि से, पर्याप्त मात्रा में हवा अंदर आती है और उड़ाने की दक्षता को नियंत्रित करना आसान होता है। देखभाल करने वाला देखता है कि पीड़ित की छाती कैसे उठती है और सीधी होती है।
• तीसरा, हवा उड़ाने का तरीका थका देने वाला नहीं है, और स्कूली बच्चे और किशोर एक संक्षिप्त निर्देश प्राप्त करने के बाद किसी भी समय विभिन्न स्थितियों में इसका उपयोग कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन विधियों का एक नुकसान है: संक्रमण के जोखिम की उपस्थिति में उनका उपयोग contraindicated है ( संक्रामक रोग, यौन रोग)।

माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीकइस तथ्य में शामिल है कि सहायक व्यक्ति, एक गहरी सांस के बाद व्यापक रूप से सिर के विस्तार और वायुमार्ग को खोलने के बाद मुह खोलोपीड़ित का मुंह बंद कर देता है और उसके फेफड़ों में जबरदस्ती हवा भर देता है। उसी समय, अपने गाल या उंगलियों के साथ, उसे पूरी तरह से जकड़न पैदा करने के लिए रोगी के नासिका मार्ग को बंद करना चाहिए।

उसी समय, छाती के भ्रमण की निगरानी की जाती है। पहली 3-5 सांसें तेज गति से और अगली - 12-14 प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। एक वयस्क के लिए श्वसन की मात्रा लगभग 600-700 सेमी3 होनी चाहिए, जो कि आधे से भी कम है महत्वपूर्ण क्षमताएक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति के फेफड़े।

हवा में उड़ने के बाद, सहायक व्यक्ति अपने सिर को बगल की ओर ले जाता है, पीड़ित खुले वायुमार्ग से निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ता है। प्रत्येक साँस के साथ, छाती उठनी चाहिए, और साँस छोड़ने के साथ गिरनी चाहिए।

यदि वायुमार्ग में हवा बहने के दौरान कोई प्रतिरोध होता है या हवा पेट में जाती है, तो सिर विस्तार तकनीक को और अधिक तीव्रता से करना आवश्यक है।

यह भी सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है कि ऑरोफरीनक्स में गैस्ट्रिक सामग्री प्रकट नहीं होती है, क्योंकि हवा के अगले प्रवाह के साथ, यह रोगी के फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। मौखिक गुहा की सामग्री को तुरंत एक ऊतक, तौलिया या अन्य तात्कालिक सामग्री के साथ हटा दिया जाना चाहिए।

स्वच्छ प्रयोजनों के लिए, रोगी के मुंह को एक साफ रुमाल या रूमाल से ढंकना चाहिए, जो हवा के प्रवाह में हस्तक्षेप किए बिना रोगी के चेहरे को सीधे संपर्क से अलग कर देता है।

कृत्रिम श्वसन करने से पहले, पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए, गर्दन और छाती के क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए, और पेट को उजागर किया जाना चाहिए। इन गतिविधियों के लिए आवश्यक हैं समकालिकबंद दिल की मालिश।

पीड़ित की कुछ स्थितियों में (जबड़े की ऐंठन में कमी, निचले जबड़े और कोमल ऊतकों को आघात), कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, "मुंह से नाक" विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें।

उनकी तकनीक सरल है। एक हाथ से, खोपड़ी और माथे पर स्थित, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर फेंकें, दूसरे से उसकी ठुड्डी और निचले जबड़े को ऊपर उठाते हुए, उसका मुंह बंद करें। इसके अलावा मुंह को रुमाल और अंगूठे से भी ढका जा सकता है। एक साफ रुमाल या रुमाल से ढके हुए नासिका मार्ग से हवा को उड़ाया जाता है।

निष्क्रिय साँस छोड़ने की अवधि के दौरान, पीड़ित का मुंह थोड़ा खुला होना चाहिए। फिर उड़ाने को उसी लय में दोहराया जाता है। वायु इंजेक्शन की प्रभावशीलता का आकलन छाती के श्वसन भ्रमण की डिग्री से किया जाता है।

बच्चों में कृत्रिम श्वसन एक ही समय में मुंह और नाक में हवा भरकर किया जाता है। सांसों की आवृत्ति 18-20 सांस प्रति मिनट होनी चाहिए, लेकिन सांसों की मात्रा कम होनी चाहिए ताकि ज्यादा खिंचाव से फेफड़ों को नुकसान न पहुंचे। हवा की मात्रा छाती के भ्रमण की मात्रा से नियंत्रित होती है और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

बलगम और विदेशी निकायों से श्वसन पथ की रिहाई, इस तरह के एक अत्यंत के साथ कृत्रिम श्वसन का कार्यान्वयन गंभीर जटिलता, कार्डियक अरेस्ट की तरह, पुनर्जीवन की सफलता सुनिश्चित नहीं करता है। फेफड़ों के वेंटिलेशन के अलावा, एक और बहुत महत्वपूर्ण कार्य को हल करना आवश्यक है: फेफड़ों से ऑक्सीजन को महत्वपूर्ण अंगों तक कैसे पहुंचाया जाए और सबसे पहले, मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों तक।

यह समस्या एनीमेशन की "वर्णमाला" की तीसरी विधि द्वारा हल की जाती है, जिसे "सी" अक्षर से चिह्नित किया जाता है। इसका उद्देश्य है।

सिल्वेस्टर की विधि: पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाता है, कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर रखा जाता है, और इसलिए सिर को वापस फेंक दिया जाता है। फिर, कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति सिर पर घुटने टेकता है, 1-2 की कीमत पर पीड़ित की बाहों को ऊपर और पीछे उठाता है - श्वास, 3-4 नीचे की कीमत पर, मुड़ी हुई कोहनी के साथ छाती को दबाता है - साँस छोड़ता है।

शेफ़र की विधि: पीड़ित को उसके पेट पर रखा जाता है, कृत्रिम श्वसन शीर्ष पर बैठता है (पीड़ित के नितंबों पर उसके घुटनों पर), उसकी बाहों को चारों ओर लपेटता है पार्श्व सतहछाती, छाती को संकुचित करता है - साँस छोड़ें, जाने दें - श्वास लें। इस विधि का उपयोग ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की विधि "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक"।

पीड़ित को यथासंभव एक फ्लैट पर रखा जाता है और कठोर सतह(जमीन, फर्श) ऊपर की ओर, फिर उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंक दिया जाता है, जिसके लिए कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में उसकी पीठ के नीचे एक रोलर (कपड़े आदि से) लगाना सबसे अच्छा है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ऊपरी श्वसन पथ पेटेंट है। आमतौर पर, जब सिर पीछे की ओर झुका होता है, तो मुंह स्वेच्छा से खुलता है। यदि रोगी के जबड़ों को कसकर दबाया जाता है, तो उन्हें किसी सपाट वस्तु (चम्मच का हैंडल आदि) के साथ अलग किया जाना चाहिए और पट्टी या रूई का एक रोलर या कोई अन्य गैर-दर्दनाक ऊतक दांतों के बीच रखा जाना चाहिए। एक स्पेसर का रूप। उसके बाद, एक रूमाल, धुंध या अन्य पतले कपड़े में लपेटी हुई उंगली से, मौखिक गुहा की जल्दी से जांच की जाती है, जिसे उल्टी, बलगम, रक्त, रेत, हटाने योग्य मिट्टी के डेन्चर से मुक्त किया जाना चाहिए।

रोगी के कपड़े खोलना आवश्यक है, जो सांस लेने और रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है। इन सभी प्रारंभिक उपायों को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, लेकिन बहुत सावधानी से और सावधानी से, क्योंकि। सकल जोड़तोड़ रोगी या पीड़ित की पहले से ही गंभीर स्थिति को खराब कर सकता है।

देखभाल करने वाला पीड़ित के दाहिने हाथ पर घुटने टेकता है। यदि कोई वायु वाहिनी है, तो जीभ और निचले जबड़े को पीछे हटने से रोकने के लिए इसे ऑरोफरीनक्स में डाला जाना चाहिए। यदि कोई वायु वाहिनी नहीं है, तो निचले जबड़े (ठोड़ी से) को दाहिने हाथ से पकड़ना चाहिए, इसे आगे बढ़ाना चाहिए और मुंह को थोड़ा खोलना चाहिए। बाएं हाथ (अंगूठे और तर्जनी) से नाक पर चुटकी लें। पहले मुंह पर धुंध लगाई जाती है।

एक गहरी सांस लेने के बाद, देखभाल करने वाला पीड़ित के ऊपर झुक जाता है, उसके मुंह को अपने होठों से ढक लेता है और समान रूप से पीड़ित के मुंह में हवा भर देता है। यदि मुद्रास्फीति सही ढंग से की जाती है, तो पीड़ित की छाती का विस्तार होगा।

फेफड़े के ऊतकों के लोचदार संकुचन और छाती के पतन के कारण साँस लेना निष्क्रिय रूप से किया जाता है। वयस्क प्रति मिनट 10-12 बार हवा उड़ाते हैं, फिर अधिक बार।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन इसी तरह से किया जाता है, इस अंतर के साथ कि पीड़ित के मुंह को कसकर कवर किया जाता है, और साँस की हवा को नाक के माध्यम से बाहर निकाला जाता है।

कार्डियक अरेस्ट, नॉन-डायरेक्ट कार्डियक मसाज तकनीक का मुकाबला करना।

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षण: चेतना की हानि, नाड़ी की कमी, दिल की आवाज़, सांस की गिरफ्तारी, त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, फैली हुई पुतलियाँ, आक्षेप।

कृत्रिम श्वसन के समानांतर हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक ट्रेस उत्पन्न करती है। तौर-तरीका। पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह (फर्श, मेज, सोफे) पर रखा जाता है। देखभाल करने वाला पीड़ित के बाईं ओर खड़ा है। एक हाथ (दाएं) की हथेली (हथेली का आधार) उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर स्थित होती है, दूसरी (बाएं) - दाईं ओर पीछे। बाहों को कोहनी के जोड़ों पर तैनात किया जाना चाहिए। जोरदार झटकेदार हरकतें प्रति मिनट 50-70 बार की जाती हैं। उरोस्थि पर दबाव डालने पर, यह रीढ़ की ओर 4-5 सेमी स्थानांतरित हो जाता है, हृदय को संकुचित करता है, रक्त को बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में पंप किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों में परिधि और मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां यह संतृप्त होता है। ऑक्सीजन के साथ।

इस मामले में, न केवल हाथों की ताकत का उपयोग किया जाता है, बल्कि उन्हें पूरे शरीर से दबाया जाता है। बच्चों में, हृदय की मालिश कम बल के साथ की जानी चाहिए, छाती पर केवल उंगलियों से दबाव डालना चाहिए, और बहुत छोटे बच्चों में, प्रति मिनट 100-120 दबाव की आवृत्ति पर केवल एक उंगली से।

यदि 2 लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उरोस्थि के 4-5 संपीड़न के लिए फेफड़ों की एक मुद्रास्फीति की जानी चाहिए। 2-3 मिनट के लिए परिधीय नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति में, वे खुले दिल की मालिश पर स्विच करते हैं।

जीभ गिरने से बचाव के उपाय।

जीभ का पीछे हटना कोमा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में होता है और श्वासावरोध की ओर जाता है। जीभ के पीछे हटने को रोकने के लिए, यह आवश्यक है: निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें (दोनों हाथों से निचले जबड़े के कोने के पीछे), जीभ को ब्लोअर से ठीक करें, सिर को अपनी तरफ मोड़ें, जीभ को किसकी मदद से पकड़ें एक जीभ धारक या इसे कपड़े, त्वचा के लिए निर्धारण (पिन) के साथ मध्य रेखा के साथ दबाकर।

विनाशकारी बाढ़ (ZKZ) के क्षेत्रों में बचाव के उपाय।

विनाशकारी बाढ़ के परिणामों को समाप्त करते समय, मुख्य कार्य हैं:

सभी बाढ़ पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता, पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता का प्रावधान,

घायलों की निकासी जितनी जल्दी हो सके ZKZ के बाहर अंतिम परिणाम तक चिकित्सा संस्थानों और उनके समय पर उपचार के लिए।

डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक उपचार।

दुर्घटना के स्थान पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, किसी को चेतना की उपस्थिति या अनुपस्थिति, पीड़ित की उपस्थिति, श्वसन और हेमोडायनामिक विकारों की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही साथ संबंधित चोटों से आगे बढ़ना चाहिए।

यदि पीड़ित को प्रारंभिक अवधि में संरक्षित चेतना के साथ बचाया जाता है, तो उसे खत्म करने के उपाय किए जाने चाहिए भावनात्मक तनाव, उड़ान भरना गीले कपड़े, उसके शरीर को पोंछकर सुखा लें, शरीर को लपेट दें, एक गर्म पेय (चाय, कॉफी) दें।

एक विदेशी निकाय द्वारा वायुमार्ग में रुकावट

नया विवरण

एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग की रुकावट श्वासावरोध का कारण बनती है और एक जीवन-धमकी की स्थिति है, बहुत जल्दी होती है, रोगी बहुत बार यह नहीं समझा सकता है कि उसके साथ क्या हुआ। गंभीर रुकावट के मामले में, यह हो सकता है तेजी से नुकसानचेतना और मृत्यु, यदि आप पीड़ित की जल्दी और सफलतापूर्वक मदद नहीं करते हैं। एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग की रुकावट की तत्काल पहचान और उपचार सर्वोपरि है।

चूंकि मान्यता सफल देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए पीड़ित से पूछना महत्वपूर्ण है, "क्या आपका दम घुट रहा है?" इससे उसे कम से कम सिर हिलाकर जवाब देने का मौका मिलता है अगर वह बोल नहीं सकता।

घुटन का संदेह होना चाहिए, खासकर अगर:

• खाने के दौरान घटना हुई, और इसकी शुरुआत बहुत अप्रत्याशित है;
• एक वयस्क पीड़ित उसकी गर्दन पकड़ सकता है, उसके गले की ओर इशारा कर सकता है।4
• बच्चों में, पहचान का सुराग हो सकता है, उदाहरण के लिए, लक्षणों की शुरुआत से पहले खाना या छोटी वस्तुओं के साथ खेलना।

गंभीरता स्कोर

गंभीर घुट नहीं:

• पीड़ित सांस ले सकता है और बोल सकता है, उसकी खांसी प्रभावी है;
• बच्चा होश में है, रोता है या मौखिक रूप से सवालों का जवाब देता है, जोर से खांसता है, खांसने से पहले सांस ले सकता है।

गंभीर घुटन:

• पीड़ित बोल या आवाज नहीं कर सकता;
• घरघराहट;
• खामोश या खामोश खाँसी;
• सायनोसिस और चेतना की क्रमिक गिरावट (विशेषकर बच्चों में) इसके पूर्ण नुकसान के लिए।

तत्काल देखभाल

वयस्कों में:

हल्की रुकावट के लिए, पीड़ित को खाँसते रहने के लिए प्रोत्साहित करें। रोगी की स्थिति की निगरानी के अलावा कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है।

एक सचेत पीड़ित में गंभीर वायुमार्ग अवरोध के लिए:

• रोगी के बगल में और थोड़ा पीछे खड़े हों, एक हाथ से छाती को सहारा दें और इसे आगे की ओर झुकाएं (ताकि विदेशी शरीर मुंह में प्रवेश करे, और वायुमार्ग से नीचे न गिरे);
• दूसरे हाथ से कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर 5 तेज वार करें (प्रत्येक झटका के बाद जांच करें कि क्या बाधा मुक्त हो गई है);
• यदि असफल हो, तो 5 उदर जोर (हेइमलिच पैंतरेबाज़ी) करें। पीड़ित के पीछे खड़े हों, आगे की ओर झुकें, दोनों हाथों को पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक साथ रखें और तेजी से अंदर और ऊपर की ओर खींचें;

• जब तक वे सफल नहीं हो जाते या जब तक पीड़ित होश नहीं खो देता, तब तक पीठ पर 5 वार और पेट के 5 जोर के बीच बारी-बारी से जारी रखें।

यदि पीड़ित बेहोश है:

• इसे अपनी पीठ पर फर्श पर रखो;
• तुरंत कॉल करें रोगी वाहन;
• सीपीआर शुरू करें (भले ही घुटन वाले रोगी में एक नाड़ी मौजूद हो, जो बेहोश है)।

वयस्कों में एक विदेशी निकाय द्वारा बाधा के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए एल्गोरिदम

बच्चों में:

1. यदि रुकावट गंभीर नहीं है, तो बच्चे को खांसने के लिए प्रोत्साहित करें और उसे देखें
2. एक सचेत बच्चे में एक विदेशी शरीर द्वारा गंभीर वायुमार्ग अवरोध के साथ:

• बच्चे की पीठ पर 5 वार करें
• यदि पीठ पर वार करने से वायुमार्ग साफ नहीं होता है, तो 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 5 छाती जोर या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 5 पेट जोर दें। यह तकनीक कृत्रिम खांसी पैदा करती है, जिससे अंदर का दबाव बढ़ जाता है वक्ष गुहाऔर विदेशी शरीर को हटा सकता है।

• बच्चे को लेटाओ, नीचे की ओर, अपनी गोद में रखो;
• रखकर बच्चे के सिर को सहारा दें अँगूठानिचले जबड़े के कोने पर हाथ, और एक ही हाथ की एक या दो अन्य उंगलियां इसके विपरीत दिशा में;
• संपीड़ित न करें मुलायम ऊतकबच्चे के मेम्बिबल के नीचे, क्योंकि इससे वायुमार्ग की रुकावट बढ़ सकती है;
• कंधे के ब्लेड के बीच बच्चे की पीठ पर 5 तेज वार करें;
• लक्ष्य इनमें से किसी भी घूंसे से वायुमार्ग को साफ करना है, न कि सभी 5.

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पीठ का फड़कना:

• अधिक प्रभावी होते हैं यदि बच्चे को सिर नीचे रखा जाता है;
• एक छोटे बच्चे को एक शिशु की तरह, बचावकर्ता की गोद में रखा जा सकता है;
• यदि यह संभव न हो तो बच्चे को सहारा देते हुए आगे की ओर झुकें और पीछे से कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर वार करें।

यदि पीठ पर वार करने से विदेशी शरीर बाहर नहीं निकला है और बच्चा अभी भी होश में है, तो शिशुओं में छाती पर जोर या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पेट में जोर का प्रयोग करें। शिशुओं पर पेट के जोर का प्रयोग न करें।

• बच्चे को एक लापरवाह स्थिति में घुमाएं, सिर नीचे करें। यह बच्चे की पीठ के साथ मुक्त हाथ रखकर और उसके सिर के पिछले हिस्से को ब्रश से पकड़कर सुरक्षित रूप से प्राप्त किया जाता है;
• अपने कूल्हे पर रखे हाथ से बच्चे को सहारा दें;
• छाती के संकुचन का स्थान निर्धारित करें (उरोस्थि के निचले आधे हिस्से में, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर लगभग एक उंगली की चौड़ाई);
• 5 छाती जोर लगाना; वे छाती के संकुचन के समान हैं, लेकिन तेज और कम बार-बार होते हैं।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पेट कांपना:

• अपने आप को बच्चे के पीछे रखें, अपने हाथों को उसके शरीर के चारों ओर रखें, उन्हें नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच पेट पर एक साथ जोड़ दें;
• अपने हाथों को तेजी से अंदर और ऊपर खींचें;
• 5 बार तक दोहराएं;
• सुनिश्चित करें कि आप धक्का न दें जिफाएडा प्रक्रियाया पसलियां - इससे पेट के अंगों में चोट लग सकती है।

छाती पर जोर देने या हेमलिच पैंतरेबाज़ी के बाद, बच्चे का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि विदेशी शरीर को हटाया नहीं गया है और बच्चा अभी भी होश में है, तो वैकल्पिक रूप से पीठ पर वार करें और छाती पर जोर दें या हेमलिच युद्धाभ्यास करें।

1. एक विदेशी शरीर द्वारा गंभीर वायुमार्ग अवरोध के साथ एक बेहोश बच्चा:
2. वायुमार्ग की धैर्य।बच्चे का मुंह खोलें और एक दृश्य विदेशी शरीर की तलाश करें। अगर मिल जाए - इसे एक उंगली से निकालने की कोशिश करें। आँख बंद करके पुनः प्रयास न करें - यह विदेशी शरीर को और गहरा कर सकता है।
3. कृत्रिम सांस. सिर के विस्तार और मैंडिबुलर थ्रस्ट के साथ वायुमार्ग खोलें, फिर 5 बचाव श्वास दें। छाती को ऊपर उठाने में प्रत्येक सांस की प्रभावशीलता की निगरानी करें।
4. छाती में संकुचन और सीपीआर:

• 5 कृत्रिम सांसों के बाद (यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है - आंदोलनों, खाँसी, सहज श्वास), परिसंचरण के संकेतों का आकलन किए बिना छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ें;
• यदि आप अकेले हैं, तो 1 मिनट के लिए बच्चों पर अनुशंसित सीपीआर करें, और फिर एम्बुलेंस को कॉल करें (जब तक कि किसी और ने ऐसा नहीं किया हो);
• जब कृत्रिम श्वसन के लिए वायुमार्ग खुले हों - एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जाँच करें;
• यदि इसकी कल्पना की जाती है, तो इसे एक उंगली से हटाने का प्रयास करें;
• यदि विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, तो वायुमार्ग को खोलें और जांचें; यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो कृत्रिम श्वसन दें;
• यदि बच्चा होश में आ जाता है और स्वतः प्रभावी ढंग से सांस लेना शुरू कर देता है, तो उसे अपनी तरफ एक स्थिर स्थिति में रखें और एम्बुलेंस आने तक उसकी सांस और चेतना के स्तर को नियंत्रित करें।

पुराना विवरण

खोज क्वेरी में इंटरनेट पर मिर्गी जीभ - नहीं है एक दुर्लभ घटना. मिर्गी रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर ऐसा प्रश्न मिर्गी के दौरे के दौरान भाषा के बारे में बार-बार पूछा, लेकिन मामले थे।

जीभ से मिर्गी के दौरे के दौरान क्या होता है

दौरान बड़ा सामान्यीकृत ऐंठन हमलाभव्य मॉलगिरना, खर्राटे लेना श्वास, लार आना, कभी-कभी रोना, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन है।

मिर्गी के ऐसे मामलों में भाषानिकाला जा सकता है जीभ आगे को बढ़ाव).

दौरान मिरगी की जीभ दांतों के बीच दब सकती है और काट सकती हैजब चबाने वाली मांसपेशियों के आक्षेप के दौरान जबड़े को जकड़ते हैं। ऐसे मामलों में, काटने हो सकते हैं और भीतरी दीवारगाल मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ काटते समय झाग आना रोगी के मुंह से थोड़ा खून से सना हुआ हो सकता है (फोम है गुलाबी रंग) हमले के बाद, पिछले मिर्गी के दौरे के निशान रूप में रहते हैं जीभ काटना और गाल। यह देखते हुए कि रोगियों को उनके ग्रैंड माल हमले की याद नहीं है, और हो सकता है कि हमले के गवाह न हों, तो जीभ काटना और जो कुछ हुआ उसकी पुष्टि करने वाले एकमात्र तथ्य हो सकता है कि पूरे शरीर में चोट लग जाए।

क्या मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ को बाहर निकालना जरूरी है?

नहीं, मिर्गी के दौरे के दौरान आपको जीभ बाहर निकालने की जरूरत नहीं है!

हमले के दौरान जीभ को निगलना असंभव है , यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।

जीभ से वायुमार्ग को अवरुद्ध करें - यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि एक बड़े ऐंठन के दौरान, थोड़े समय के लिए सांस लेने में परेशानी होती है।

अपनी उंगलियों से पीड़ित की जीभ को पकड़ें – अप्रभावी कार्रवाई, और यहां तक ​​कि एक सहायक की उंगलियां काटने की धमकी भी।

खैर, सबसे आम बात है दांतों और जीभ को नुकसान मिर्गी के दौरे के दौरान इस तरह की "मदद" के दौरान पीड़ित। यदि आप मिर्गी के दौरे के दौरान रोगी की मदद करना चाहते हैं, तो वे चम्मच, लाठी, कठोर वस्तुएं मुंह में डाल देते हैं ताकि वे मुंह में आ जाएं। अपने दाँत साफ करो और अपनी जीभ बाहर निकालो . इस तरह की कार्रवाइयों का नेतृत्व दांतों को नुकसान और मौखिक गुहा (जीभ, होंठ, गाल) के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाना . परिणाम मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ बाहर निकालना - टूटे दांत, जीभ का काटना।

मिर्गी के दौरे के दौरान अपने मुंह में कुछ भी न डालें या अपनी जीभ को अपनी उंगलियों से न पकड़ें। .

अगर रोगी ने जीभ निगल ली तो क्या करें?

या यों कहें: क्या करना है अगर आपको ऐसा लगता है कि रोगी निगली हुई जीभ ?

मैंने देखा कि इंटरनेट पर एक खोज अनुरोध के लिए क्या देती है भाषा मिर्गी।यहाँ इस विषय पर यैंडेक्स में आम गलतफहमियाँ हैं मिर्गी जीभ

1. मिर्गी एक पुरानी बीमारी है … खरोंच, कट, लापता दांत, कई काटने से सिकाट्रिकियल परिवर्तन भाषा: हिन्दीऔर इसी तरह…

लेकिन बहु से सिकाट्रिकियल परिवर्तन जीभ काटनारोगियों में अलग - अलग रूपमिर्गी रोग विशेषज्ञ की दैनिक नियुक्ति पर मिर्गी नहीं देखी जाती है। हालांकि रिसेप्शन पर हर मरीज जीभ की जांच, दौरान स्नायविक परीक्षाऔर कपाल तंत्रिका समारोह का आकलन। हां, और टूटे दांत मिरगी के रोगियों में दुर्लभ हैं।

2. जीभ निगलने पर रोगी की मृत्यु हो सकती है, उसका दम घुट जाएगा। जरूरी है कि सबसे पहले उसे रोपें या लेटाएं ताकि वह गिरे नहीं, कोई सख्त वस्तु लें, अधिमानतः एक चम्मच, अपना मुंह खोलें, अपनी जीभ को चम्मच से दबाएं और अपना मुंह खुला रखें।

मैंने समझाया। अगर आपमें इसे करने की ताकत है तो ये क्रियाएं दांतों और जीभ को आघात पहुंचाएंगी। अपने दांतों को कठोर वस्तुओं या उंगलियों से न खोलें। हां, और एक बड़े दौरे के दौरान एक वयस्क रोगी को बैठना शारीरिक रूप से कठिन है और बुद्धिमानी नहीं है। चोट से बचने के लिए रोगी को फर्श या बिस्तर पर रखा जाना चाहिए और पार्श्व स्थिति में रखा जाना चाहिए। और रोगी जीभ को निगल नहीं पाएगा, यह शारीरिक रूप से असंभव है, यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।

3. मुझे पता है कि मुख्य बात यह है कि व्यक्ति को जीभ निगलने नहीं देना है। ऐसा करने के लिए, जबड़े को एक छड़ी के साथ तय किया जाता है।

मैंने समझाया। आमतौर पर यह कल्पना करना मुश्किल है कि जबड़े को छड़ी से कैसे ठीक किया जाए? चोट के अलावा, जबड़े को छड़ी के साथ इस तरह के निर्धारण से कुछ भी हासिल नहीं किया जा सकता है। ये हरकतें खतरनाक हैं।

इंटरनेट खोज परिणाम:

अनुरोध पर यांडेक्स खोज में क्या प्रदान करता है मिर्गी जीभ - यह मजाकिया नहीं है, यह दुखद है, यह सच नहीं है, ये मिथक आम हैं, ये क्रियाएं तर्कसंगत और खतरनाक नहीं हैं।

तो हमने स्थापित किया है कि मिर्गी के साथ, हमले के दौरान जीभ बाहर नहीं निकलनी चाहिए. हमले के दौरान मिर्गी, कठोर वस्तुओं से जबड़ा खोलना आवश्यक नहीं हैताकि आपके दांत न टूटे। भाषा मिरगी के दौरेशायद ही कभी काटते हैं, बार-बार जीभ नहीं काटते. लेकिन मिर्गी के दौरे के दौरान काटने के बाद जीभ की क्षति जल्दी ठीक हो जाती है, और कोई निशान नहीं होता है। और मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ को निगलना शारीरिक रूप से असंभव है।