कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें। इसे सही तरीके से कैसे करें: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और वेंटिलेशन

हृदय की मालिश की अप्रत्यक्ष विधि है पुनर्जीवन के तरीकों में से एकछाती पर दबाकर किया जाता है। यह घटना रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए दिल की धड़कन को रोकने के परिणामस्वरूप की जानी चाहिए।

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अप्रत्यक्ष मालिश की अवधारणा

खून की कमी से जुड़ी चोट लगने से हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को बंद कर दिया जाता है। कोशिका मृत्यु को रोकने के लिए, पीड़ित के पुनर्जीवन को लागू किया जाना चाहिए।

समय के संदर्भ में 0.5 घंटे से अधिक नहीं, लेकिन अगर यह अवधि समाप्त हो गई है, तो नैदानिक ​​मृत्यु होती है।

कुल मिलाकर, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के दो तरीके हैं - अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष मालिशहृदय की मांसपेशी। जब रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, तो शरीर में अंतरकोशिकीय स्तर पर ऊतकों में गैसों का आदान-प्रदान बंद हो जाता है।

कोशिकाएं मरने लगती हैं, और आंतरिक अंगों को क्षय उत्पादों द्वारा जहर दिया जाता है। कोशिका मृत्यु उपयोगी घटकों के संश्लेषण की गति पर निर्भर करती है। यह विशेष रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करता है, यह धीरे-धीरे 4 मिनट के बाद मर जाता हैमस्तिष्क रक्त तक पहुंच की समाप्ति के बाद।

पुनर्जीवन की परिस्थितियाँ

बाहरी हृदय की मालिश की जानी चाहिएयदि घायल व्यक्ति के पास निम्नलिखित हैं:

• चेतना की कमी;
• मजबूर उद्घाटन के दौरान छात्र प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं;
• दिल की धड़कन का कोई संकेत नहीं;
• सांस महसूस नहीं होती।

जीवन के लक्षण दिखाने के लिए छाती का संपीड़न सबसे स्वीकार्य तरीका है, खासकर अगर इसके लिए दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

इसे करने की तकनीक सहित एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती और रीढ़ के बीच की हड्डियों को निचोड़ना शामिल है। इस अवधि के दौरान पीड़ित की पसलियां सबसे अधिक लचीली हो जाती हैं।

यदि कोई व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है, तो छाती को हिलाना आसान है, घटना के दौरान, हृदय की मांसपेशियों में दबाव एक साथ बढ़ता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है।

एक निश्चित लय में गति करते समय, हृदय की गुहाओं और वाहिकाओं में रक्तचाप असमान हो जाता है। बाएं वेंट्रिकल से, रक्त मस्तिष्क की महाधमनी में प्रवेश करता है, और दाएं वेंट्रिकल से - फेफड़ों तक, जहां अंगों की कोशिकाएं ऑक्सीजन से संतृप्त होती हैं।

महत्वपूर्ण!जब छाती पर दबाव बंद हो जाता है, तो मांसपेशी फैल जाती है और रक्त से भर जाती है, और जब इसे दबाया जाता है, तो इसे फिर से बाहर धकेल दिया जाता है। इस प्रकार, कृत्रिम रूप से बनाई गई दिल की धड़कन को बनाए रखा जाता है।

रक्त परिसंचरण को कैसे बहाल करें

बाहरी हृदय की मालिश की जाती है रिब संपीड़न विधि. शरीर में निम्नलिखित होता है:

• आलिंद क्षेत्र से वाल्वों की गुहाओं से गुजरते हुए, रक्त द्रव निलय के क्षेत्र में प्रवेश करता है, और फिर वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है;
• चूंकि दबाव समय-समय पर लगाया जाता है, रक्त का संचार बाधित नहीं होता है, और रक्त फैलता रहता है।

कैसे करें हार्ट मसाज

हृदय की मांसपेशियों के विद्युत आवेग को बनाने के लिए यह तकनीक आवश्यक है, जो अंग के कामकाज की बहाली सुनिश्चित करती है। यदि इस प्रक्रिया को नहीं रोका जाता है, तो 0.5 घंटे के भीतर आप होश में आ सकते हैं, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि छाती को कैसे संकुचित करना है और बुनियादी कौशल होना चाहिए।

सलाह!प्रदर्शन करते समय इन चरणों को अवश्य करें कृत्रिम साँस लेना और साँस छोड़ना. छाती पर दबाव का बल 3 से 5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, जो प्रत्येक प्रेस के साथ लगभग 500 मिलीलीटर की मात्रा में वायु द्रव्यमान की रिहाई सुनिश्चित करता है। ऐसे में आईवीएल किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ क्या क्रियाएं की जाती हैं?

अप्रत्यक्ष मालिश करना

प्रत्येक व्यक्ति को एक वयस्क के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियमों को जानना चाहिए।

छाती संपीड़न प्रशिक्षण

निष्पादन तकनीकनिम्नलिखित जानकारी शामिल है:

1. घायल व्यक्ति ठोस नींव पर या जमीन पर लेटा होता है। यदि प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता दाहिने हाथ का है, तो उसके लिए यह बेहतर होगा कि वह अपने दाहिने हाथ से पूर्ववर्ती हड़ताल करने के लिए दाहिनी ओर घुटने टेक दे। यदि, इसके विपरीत, आप बाएं हाथ के हैं, तो बाईं ओर का स्थान सबसे सुविधाजनक होगा।
2. यदि पीड़ित पाया जाता है तो एक बंद मालिश से अधिकतम परिणाम प्रदान किया जाएगा एक सपाट और दृढ़ सतह पर।
3. दबाव डालने के लिए, दाहिने हाथ की हथेली को xiphoid प्रक्रिया से लगभग 4 सेमी ऊपर रखा जाना चाहिए, लेकिन अंगूठे का स्थान पीड़ित के पेट या ठुड्डी की ओर होना चाहिए। दूसरी हथेली को पहले समकोण पर रखना चाहिए।
4. घटना को सीधे करते समय, आपको अपनी कोहनी मोड़ने की आवश्यकता नहीं है, और गुरुत्वाकर्षण का केंद्र छाती के सापेक्ष रखा जाना चाहिए। दिल के काम को बहाल करना एक मुश्किल काम है, जैसा कि यह प्रतीत होता है, और इसलिए किसी को आचरण करने की ताकत बनाए रखने में सक्षम होना चाहिए, और कोहनी झुकाते समय, कोई जल्दी से थक सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम लाता है, आपको समय-समय पर एक घायल व्यक्ति में नाड़ी की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए। एक मिनट में 60 - 100 बार क्लिकों की संख्या छाती के संकुचन की इष्टतम गति है।
5. पसलियों के बीच का दबाव 3 से 5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि हड्डियाँ कितनी लोचदार हैं। घायल व्यक्ति के शरीर से हाथ न हटाएं। छाती को अपनी पिछली स्थिति में वापस आना चाहिए, लेकिन यदि आप अपनी हथेलियों को हटाकर उन्हें वापस रख देते हैं, तो ऐसी क्रिया एक शक्तिशाली प्रहार के बराबर होती है। इसलिए पीड़ित को घायल कर सकते हैंऔर भी।
6. 30 दबावों के लिए 2 सांसें लेनी चाहिए। नतीजतन, साँस लेना और निष्क्रिय निकास होता है, जो ऑक्सीजन के साथ फेफड़ों की संतृप्ति में योगदान देता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, 0.5 घंटे के बाद, जीवन के लक्षण दिखाई देने चाहिए, लेकिन यदि ऐसा नहीं होता है, तो मौत आती है।

दिल की धड़कन

यह जानने के लिए कि छाती के संकुचन को सही तरीके से कैसे किया जाए, याद किया जाना चाहिएनिम्नलिखित:

1. यदि पसलियां टूट जाती हैं, तो आपको काम करना बंद नहीं करना चाहिए, आप केवल दबावों की संख्या को कम कर सकते हैं, लेकिन दबाव की गहराई को वही छोड़ दिया जाना चाहिए।
2. पुनर्जीवन करते समय, दबाव पर अधिक ध्यान देने योग्य है, न कि कृत्रिम हवा में साँस लेना।
3. सीधे पुनर्जीवन करने से पहले, एक प्रीकार्डिनल पंच बनाओलगभग 0.3 मीटर की ऊँचाई से और उसके बाद ही निर्धारित उपाय करें।

बच्चों का पुनर्जीवन

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय किस क्रम का पालन किया जाना चाहिए?

बच्चों की मदद करना बड़ों की मदद करने से अलग है। अंतर हैदबाव की गहराई और शरीर के क्षेत्र पर प्रभाव के क्षेत्र में। क्रिया एक हथेली से करनी चाहिए। नवजात शिशुओं के लिए, दो अंगुलियों का उपयोग करके संपीड़न करें।

छाती को संकुचित करना कहाँ से सीखें

बच्चों में अप्रत्यक्ष हृदय की मालिशइस प्रकार उत्पादित:

1. अपनी उंगलियों को निपल्स के स्तर के नीचे रखें और प्रति मिनट 120 बार से अधिक की आवृत्ति के साथ, 1.5 से 2 सेमी तक धक्का देने की गहराई के साथ दबाना शुरू करें, जबकि एयर इनलेट को 5 में से कम से कम एक प्रेस में किया जाना चाहिए।
2. यदि बच्चा एक वर्ष का है और 7 वर्ष से अधिक का नहीं है, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की इष्टतम गति 3 से 4 सेमी की गहराई के साथ 100 से 200 दबावों से है। 5 दबावों के साथ सांसों की संख्या 1 है। धारण करने से पहले, 2 अंगुलियों को xiphoid प्रक्रिया से ऊपर रखा जाता है।
3. यदि बच्चा 7 वर्ष से अधिक का है, तो उंगलियों का स्थान पिछले संस्करण की तरह ही है, 80 से 100 बार की आवृत्ति के साथ दबाने की गहराई 4 से 5 सेमी है। 15 दाब के लिए 2 बार की दर से वायु प्रवाहित होती है।

महत्वपूर्ण बारीकियां

कब अप्रत्यक्ष मालिश का उपयोग नहीं किया जाना चाहिएदिल? यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है। पुनर्जीवन की तकनीक हृदय प्रणाली से जुड़ी हुई है, इसलिए कई प्रकार के मतभेद हैं:

1. खंडित पसलियों और छाती की अन्य चोटें।

2. अगर हृदय की मांसपेशी आधे घंटे तक काम नहीं करती है।

3. दिल की धड़कन की उपस्थिति में, भले ही वह कमजोर हो।

4. किसी के अपने जीवन के लिए जोखिम की बढ़ी हुई डिग्री के साथ।

5. खुले घाव और रक्तस्राव के साथ आपको अपना फैसला खुद करना हैऐसे प्राथमिक उपचार के लिए।

सलाह!तकनीक के अनुसार हृदय की मांसपेशियों की मालिश करना जरूरी है। नियामक ढांचे में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सभी के अधिकार पर एक लेख है, लेकिन केवल एक वयस्क के संबंध में। यदि आप बच्चे को पुनर्जीवित करते हैं, तो यह होना चाहिए माता-पिता से सहमति।घटना की प्रभावशीलता कार्रवाई और कौशल के लिए तत्परता पर निर्भर करती है।

वीडियो: छाती को संकुचित करना

दुर्घटना होने या किसी व्यक्ति के अचेत अवस्था में पाए जाने की स्थिति में क्षेत्र के इस क्षेत्र को तब तक नहीं छोड़ना चाहिए जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए। उचित रूप से बंद दिल की मालिश, और पीड़ित को समय पर सहायता जीवन के संरक्षण में योगदान करती है।

• कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण
• एनएमएस कैसे किया जाता है
• हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम
• प्रभावी मालिश के लिए सिफारिशें
• 10-12 साल के बच्चे के लिए बंद दिल की मालिश
• शिशुओं के लिए एनएमएस और कृत्रिम श्वसन की तकनीक और नियम

जिस व्यक्ति ने सांस लेना बंद कर दिया है, उसे बचाने का पहला और मुख्य तरीका छाती पर दबाव या एनएमएस है। रक्त परिसंचरण के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने के लिए इसे किया जा सकता है, क्योंकि इसके लिए यांत्रिक क्रिया की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली होती है और निरंतर रक्त प्रवाह सामान्य होता है।

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है, तो लगभग किसी भी मामले में कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। एम्बुलेंस आने तक रोगी को अपने शरीर को जीवित रखने के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होगी। एनएमएस से जुड़ी सभी गतिविधियों को अंजाम देने के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता है, जिसमें कृत्रिम श्वसन शामिल है।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक एक्टिविटी का अचानक और पूर्ण रूप से बंद माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण हैं:

1. निलय का ऐसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. और आदि।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

1. धूम्रपान।
2. आयु।
3. शराब का दुरुपयोग।
4. अनुवांशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

कभी-कभी चोट लगने या डूबने के कारण अचानक होता है, संभवतः बिजली के झटके के परिणामस्वरूप अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित लक्षण अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत दे सकते हैं:

1. चेतना खो जाती है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें दिखाई देती हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. सांस रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके संकेतों में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. व्यक्ति होश में आता है।
2. एक नाड़ी दिखाई देती है।
3. पीलापन और नीलापन कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. शिष्य सिकुड़ते हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए पुनर्जीवन करना आवश्यक है, और साथ ही एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

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एनएमएस कैसे किया जाता है

एनएमएस, या बाहरी हृदय मालिश, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ किया जाता है।

यह वेंटिलेशन और मालिश के बीच बारी-बारी से किया जाता है, चाहे दिल के रुकने के कारणों की परवाह किए बिना। मुख्य बात यह है कि एक रोगी के हृदय पुनर्जीवन से संबंधित कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता को याद रखना, जिसके शरीर ने अपने महत्वपूर्ण कार्यों को खो दिया है। इससे पीड़िता की एंबुलेंस के पहुंचने से पहले ही मौत हो जाती है।

पीड़ित के शरीर में कार्डियक अरेस्ट के निशान हैं, इसलिए उसे एंबुलेंस की जरूरत है। यह केवल वही लोग प्रदान कर सकते हैं जो उस समय उसके निकट थे। सबसे पहले, वे रोगी की छाती के पास घुटने टेकते हैं, हथेली पर क्षेत्र निर्धारित करते हैं, जिसे दबाया जाना चाहिए। हथेली के आधार को पर्याप्त दबाव से आसानी से मोड़ा जा सकता है।

मालिश तकनीक का सही ढंग से पालन करना आवश्यक है, छाती को लयबद्ध रूप से निचोड़ें और दोनों हाथों से उस पर दबाएं, जिससे हृदय की मांसपेशियों से रक्त निचोड़ा जाता है, जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलने लगता है। हृदय से रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है। प्रति मिनट दोनों हाथों से लगभग 60-70 दबाने पर पीड़ित के शरीर में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। यदि कोई हृदय गतिविधि नहीं है, तो ये जोड़तोड़ पर्याप्त होंगे।

यदि नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, इसलिए छाती की गतिशीलता बढ़ जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के काम का अनुकरण करने से संबंधित क्रियाएं करना आसान हो जाता है। क्या रक्त परिसंचरण एक साथ नाड़ी के अवलोकन के साथ स्थापित होता है। इसे कलाई, गर्दन या ऊरु धमनी में मापा जाता है।

यदि स्थिति टर्मिनल है, तो नाड़ी को महसूस किया जाना चाहिए जहां कैरोटिड धमनी का क्षेत्र स्थित है, क्योंकि इसे कलाई के स्तर पर निर्धारित करना संभव नहीं है। इस प्रयोजन के लिए, तथाकथित एडम के सेब के ऊपर, स्वरयंत्र पर उंगलियां रखी जाती हैं, जिसके बाद उन्हें गर्दन के साथ ले जाया जाता है।

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हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम

कार्यप्रणाली के अनुसार, एनएमएस बचावकर्ता रोगी के दाहिने तरफ खड़े होकर आचरण करना शुरू कर देता है। xiphoid प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, पहले किसी व्यक्ति की पसलियों के साथ एक उंगली चलाएं। तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की मदद से उरोस्थि पर एक छोटा ट्यूबरकल पाया जाता है, जो निपल्स के स्तर से नीचे या उस पर होना चाहिए। फिर यह आवश्यक है, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर दो अंगुलियों को मापकर, बाएं हाथ को इस स्थान पर हथेली से नीचे रखें।

आधार की हथेली को पाए गए स्थान पर रखा जाता है। इसके बाद बाएं हाथ के ऊपर हथेली रखते हुए दाहिने हाथ को पीछे की तरफ इस तरह रखें कि उंगलियां ऊपर की ओर इशारा कर रही हों। हाथों की यह पोजीशन आपको उंगलियों को लॉक से बंधी होने के कारण हाथों को ब्लॉक करने की अनुमति देगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बचावकर्ता के कंधे सीधे रोगी की छाती के ऊपर स्थित हों, उसकी हथेलियों को उसके उरोस्थि पर रखकर और उसकी कोहनी को सीधा करें।

अगले चरण में, वे पहले से ही छाती पर दोनों हाथों से दबाकर मालिश करना शुरू कर देते हैं। छाती को कम से कम 3-5 सेमी तक दबाया जाता है। बचावकर्ता को उरोस्थि को झटके में निचोड़ना चाहिए ताकि इसे रीढ़ की दिशा में ठीक 3-5 सेमी विस्थापित किया जा सके, लगभग आधा सेकंड (यदि पीड़ित है) एक वयस्क)। उसके बाद, बचावकर्ता को अपने हाथों को आराम देना चाहिए, लेकिन उन्हें अपनी छाती से नहीं फाड़ना चाहिए। हमें कृत्रिम श्वसन के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो रोगी को किया जाता है।

एनएमएस के साथ, हृदय, यानी उसकी मांसपेशियों, जहां उरोस्थि और रीढ़ स्थित हैं, को संपीड़ित करने की आवश्यकता होती है, जो धमनियों में रक्त को निचोड़ने से जुड़ा होता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय नसों के माध्यम से रक्त से भर जाता है। यह याद रखना सुनिश्चित करें कि उचित एनएमएस के साथ, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त परिसंचरण दर का केवल 20-40% ही प्रदान किया जाता है, जो एम्बुलेंस आने से एक घंटे पहले शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। इस संबंध में, आप क्रियाओं को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप क्रियाओं को जारी रखते हुए सेकंड के लिए बाधित कर सकते हैं।

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बचावकर्ता के स्थान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे रोगी के शरीर से बहुत अधिक होना चाहिए। यदि वह फर्श पर लेटा है तो वह एक कुर्सी पर बैठ सकता है या पीड़ित के पास घुटने टेक सकता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मालिश के दौरान हाथ सीधे हों, इसलिए जब हाथों की ताकत का उपयोग पीड़ित के धड़ की गंभीरता के साथ-साथ किया जाता है तो आपको प्रेस करने की आवश्यकता होती है। इससे ऊर्जा के संरक्षण में दक्षता प्राप्त होती है, जिससे एनएमएस को लंबे समय तक किया जा सकता है।

उँगलियों को छाती पर नहीं लेटना चाहिए, क्योंकि प्रभावी मालिश आवश्यक है। सभी बलों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, न कि छाती की दीवार के क्षेत्र में, जो पसलियों के फ्रैक्चर से जुड़े जोखिम को कम करेगा।

यदि रोगी एक कठोर, समतल सतह पर क्षैतिज स्थिति में है, तो बचावकर्ता के लिए उरोस्थि पर दबाव डालना आसान होता है ताकि हृदय की मांसपेशी सिकुड़ सके। एचएमएस योजना न केवल सही स्थान, बल्कि प्रेस करने का सही तरीका भी मानती है।

एनएमएस को लागू करने के लिए जल्दी से शुरू, उरोस्थि क्षेत्र पर जबरदस्ती दबाएं। यह पूरी छाती की आधी ऊंचाई के बराबर गहराई तक जा सकता है। दबाने के बाद, विश्राम तुरंत होता है।

दबाव और विश्राम से जुड़े क्षणों के संयोग की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। रोगी के उरोस्थि को इस तरह के बल से निचोड़ना आवश्यक है कि यह सामान्य हृदय ताल के करीब गति से 5-6 सेमी तक रीढ़ के खिलाफ दबाया जाए।

हृदय की मालिश कम से कम 30 मिनट तक करनी चाहिए। बाहरी हृदय की मालिश करते समय याद रखना चाहिए कि आप मालिश प्रक्रिया को तब तक नहीं रोक सकते जब तक कि 30 क्लिक नहीं हो जाते। यदि आप अक्सर आराम करते हैं, तो यह केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचाएगा, क्योंकि इन लय में किए गए पुनर्जीवन से रक्त परिसंचरण प्रक्रिया पूरी तरह से बंद हो जाती है।

छाती क्षेत्र पर 30 क्लिक करने के बाद, रोगी के मुंह में लगभग दो सांसें ली जाती हैं, जो 150 बार के बाद की जा सकती हैं। प्रति मिनट लगभग 100 बार दबाव की दर का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो नवजात शिशु को छोड़कर किसी भी रोगी के लिए उपयुक्त है।

कैरोटिड धमनी में नाड़ी फिर से शुरू होने तक आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए या आवश्यक कार्रवाई करनी चाहिए। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तब तक जारी रखी जानी चाहिए जब तक कि जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई न देने लगें, एक घंटे के भीतर नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद विकसित होना।

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पुनर्जीवन क्रियाएं तब की जाती हैं जब किसी व्यक्ति में नाड़ी और श्वास की कमी होती है। पुनर्जीवन उपायों में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) शामिल हैं। पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करने और उसके जीवन को बचाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को इन कौशलों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन उपायों को चिकित्सा मानकों और एल्गोरिदम के अनुसार सही ढंग से किया जाना चाहिए। केवल उचित कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ ही महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक

बाहरी (अप्रत्यक्ष) हृदय की मालिश एक संपीड़न है जो हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करती है और शरीर के चारों ओर रक्त पंप करती है। बंद दिल की मालिश का संकेत नाड़ी की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, नाड़ी को केवल बड़ी धमनियों (ऊरु, कैरोटिड) पर ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय मालिश करने के नियम और प्रक्रिया:

• काम करने वाले के ऊपर एक दूसरा हाथ लगाया जाता है;
• केवल कोहनियों पर सीधी भुजाओं से ही कंप्रेशन करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको अपने पूरे शरीर से दबाने की जरूरत है, न कि केवल अपने हाथों से। केवल इस मामले में हृदय को संकुचित करने के लिए पर्याप्त बल होगा;
• केवल उरोस्थि को 3 - 5 सेंटीमीटर से दबाया जाता है, आप पसलियों को नहीं छू सकते;
• संपीड़न लयबद्ध और ताकत में बराबर होना चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति 100 से 120 प्रति मिनट है।

सीपीआर कई तरीकों से किया जा सकता है: मुंह से मुंह, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि, मुंह से नाक, मुंह से मुंह और नाक, छोटे बच्चों में और अंबू बैग के साथ।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिथम:

• व्यक्ति को समतल सतह पर लेटाएं, गर्दन के नीचे एक छोटा रोलर लगाएं। अपना मुंह खोलो और उसमें विदेशी निकायों की जांच करो;
• पीड़ित के मुंह या नाक पर रूमाल या धुंध रखें। यह बचावकर्ता को पीड़ित के स्राव और संभावित संक्रमण के संपर्क से बचाएगा;
• रोगी की नाक चुटकी;
• सांस भरते हुए, अपने होठों को रोगी के खुले मुंह के चारों ओर रखें और उन्हें कसकर दबाएं ताकि हवा बाहर न निकले। और सामान्य मात्रा में साँस छोड़ें;

• कृत्रिम श्वसन की शुद्धता को नियंत्रित करें। हवा में सांस लेते हुए व्यक्ति की छाती पर ध्यान दें। उसे उठना होगा;
• पीड़ित के मुंह में फिर से श्वास लें और छोड़ें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचावकर्ता को बार-बार और गहरी सांस नहीं लेनी चाहिए। अन्यथा, वह चक्कर महसूस करेगा और होश खो सकता है।

सबसे पहले कृत्रिम श्वसन करें। लगातार 2 सांसें लेना आवश्यक है, बीता हुआ समय 10 सेकंड है, और फिर अप्रत्यक्ष मालिश के लिए आगे बढ़ें।

कृत्रिम श्वसन (IVL) से छाती के संकुचन का अनुपात 2:15 है।

एक व्यक्ति का पुनर्जीवन

पुनर्जीवन एक श्रमसाध्य और ऊर्जा-खपत प्रक्रिया है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 2 बचाव दल उन्हें बाहर ले जाएं। लेकिन यह स्थिति हमेशा संभव नहीं होती है। इसलिए, कुछ स्थितियों में, 1 व्यक्ति के लिए बचाव प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। ऐसी परिस्थितियों में कैसे कार्य करें?

एक व्यक्ति द्वारा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और वेंटिलेशन करने की तकनीक:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सपाट सतह पर लेटाओ, गर्दन के नीचे एक रोलर रखो;
• सबसे पहले, वेंटिलेशन माउथ-टू-माउथ या माउथ-इन द्वारा किया जाता है। अगर नाक से इंजेक्शन लगे हैं, तो आपको अपना मुंह बंद करके ठुड्डी से ठीक करना चाहिए। यदि मुंह से कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो नाक को चुटकी लें;
• 2 सांसें ली जाती हैं;
• फिर बचावकर्ता तुरंत अप्रत्यक्ष मालिश करने के लिए आगे बढ़ता है। उसे सभी जोड़तोड़ स्पष्ट रूप से, जल्दी और सही ढंग से करना चाहिए;
• छाती पर 15 संपीडन (दबाव) किए जाते हैं। फिर कृत्रिम श्वसन।

एक व्यक्ति के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना मुश्किल है, इसलिए, इस मामले में, संपीड़न की संख्या 80 - 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए।

बचावकर्ता तब तक पुनर्जीवन करता है जब तक: एक नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, एम्बुलेंस का आगमन, 30 मिनट की समाप्ति।

दो बचावकर्ताओं द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना

यदि दो बचावकर्ता हैं, तो पुनर्जीवन करना बहुत आसान है। एक व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है और दूसरा अप्रत्यक्ष मालिश करता है।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) दिल की मालिश करने के लिए एल्गोरिदमबचाव दल:

• पीड़ित को सही ढंग से रखा गया है (एक कठोर और यहां तक ​​​​कि सतह पर);
• 1 बचावकर्ता सिर पर स्थित है, और दूसरा अपने हाथों को उरोस्थि पर रखता है;
• सबसे पहले, आपको 1 इंजेक्शन बनाने और इसके कार्यान्वयन की शुद्धता की जांच करने की आवश्यकता है;
• फिर 5 संपीड़न, जिसके बाद घटनाओं को दोहराया जाता है;
• संपीड़न को कान से गिना जाता है ताकि दूसरा व्यक्ति यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए समय पर तैयारी कर सके। इस मामले में पुनर्जीवन लगातार किया जाता है।

2 लोगों द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रावधान में संपीड़न की गति 90 - 120 प्रति मिनट है। बचाव दल को बदलना होगा ताकि समय के साथ पुनर्जीवन की प्रभावशीलता कम न हो। यदि मालिश करने वाला बचावकर्ता बदलना चाहता है, तो उसे दूसरे बचावकर्ता को पहले से चेतावनी देनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गिनती के दौरान: "बदला हुआ", 2, 3, 4.5)।

बच्चों में बाहरी हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं

बच्चों के लिए पुनर्जीवन करने की तकनीक सीधे उनकी उम्र पर निर्भर करती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रभावी और सही पुनर्जीवन ही किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। बचाव प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें? ऐसे कई संकेत हैं जो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रदर्शन की शुद्धता का आकलन करने में मदद करेंगे।

छाती के संकुचन की प्रभावशीलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• संपीड़न के समय बड़ी धमनियों (कैरोटीड ऊरु) पर एक नाड़ी तरंग की उपस्थिति। यह 2 बचाव दल को ट्रैक कर सकता है;
• फैली हुई पुतली संकरी होने लगती है, प्रकाश की प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
• त्वचा का रंग बदलता है। सायनोसिस और पीलापन को गुलाबी रंग से बदल दिया जाता है;
• रक्तचाप में क्रमिक वृद्धि;
• एक स्वतंत्र श्वसन गतिविधि है। यदि एक ही समय में कोई नाड़ी नहीं है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना केवल क्रियाएं करना जारी रखना आवश्यक है।

पुनर्जीवन के दौरान मुख्य गलतियाँ

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रभावी होने के लिए, उन सभी त्रुटियों को समाप्त करना आवश्यक है जो मृत्यु या गंभीर परिणाम दे सकती हैं।

बचाव गतिविधियों के कार्यान्वयन में मुख्य गलतियों में शामिल हैं:

• सहायता प्रदान करने में विलम्ब।जब किसी रोगी में महत्वपूर्ण गतिविधि, जैसे नाड़ी और श्वास का कोई संकेत नहीं होता है, तो कुछ मिनट उसके भाग्य का फैसला कर सकते हैं। इसलिए, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए;
• अपर्याप्त शक्तिसंपीड़न करते समय। इस मामले में, एक व्यक्ति केवल अपने हाथों से दबाता है, अपने शरीर से नहीं। हृदय पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है और इसलिए रक्त पंप नहीं होता है;

• बहुत ज्यादा दबाव।खासकर छोटे बच्चों में। इससे आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है और उरोस्थि को कॉस्टल मेहराब और उसके फ्रैक्चर से अलग किया जा सकता है;
• गलत हाथ प्लेसमेंटऔर पूरे हाथ से दबाव पड़ने से पसलियां टूट जाती हैं और फेफड़े खराब हो जाते हैं;
• संपीड़न के बीच लंबा ब्रेक।यह 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

किसी व्यक्ति का आगे पुनर्वास

एक व्यक्ति जिसने थोड़े समय के लिए भी सांस लेना और हृदय की गतिविधि बंद कर दी है, उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। अस्पताल में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेगा, और उचित उपचार लिखेगा।

अस्पताल में करना अनिवार्य है:

• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा;
• यदि आवश्यक हो, गहन देखभाल इकाई में जीवन समर्थन। यदि रोगी अपने आप सांस नहीं लेता है, तो वेंटिलेटर कनेक्ट करें;
• यदि आवश्यक हो तो जलसेक चिकित्सा और पैरेंट्रल पोषण;
• रोगसूचक चिकित्सा (हृदय, श्वसन, मस्तिष्क, मूत्र प्रणाली के काम को बनाए रखना)।

पुनर्वास की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है।:

• कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट का कारण। पैथोलॉजी जितनी गंभीर होगी, रिकवरी में उतना ही अधिक समय लगेगा;
• नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि;
• रोगी की आयु;
• रोग की स्थिति (पुरानी, ​​जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति) के विकास से पहले उसके शरीर की सामान्य स्थिति।

छाती के संकुचन का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब की जाती है जब रोगी की कोई नाड़ी नहीं होती है, अर्थात नैदानिक ​​मृत्यु। यह एकमात्र और पूर्ण संकेत है। कार्डियक अरेस्ट के कई कारण हैं (तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, एनाफिलेक्टिक, दर्द, रक्तस्रावी झटका, कम तापमान के संपर्क में, और इसी तरह)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल नाड़ी की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि हृदय गति कमजोर और दुर्लभ है, तो छाती को संकुचित नहीं करना चाहिए। चूंकि इस मामले में, इस हेरफेर से केवल कार्डियक अरेस्ट होगा।

यदि कोई व्यक्ति सड़क पर पाया जाता है, तो आपको संपर्क करने और पूछने की ज़रूरत है कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है। यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और श्वास और नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें। यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो तुरंत सीपीआर के साथ आगे बढ़ें।

बाहरी संकेत जो कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं:

• बेहोशी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सायनोसिस;
• फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
• गर्दन की नसों में सूजन।

शरीर में जैविक खराबी के कारण किसी व्यक्ति में रुकने या दुर्घटनाओं के कारण चोट लगने की स्थिति में हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंग की अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है। अधिकतम 6 मिनट में दिल के काम करना बंद कर देने के बाद किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव है, यही वजह है कि यह जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि पीड़ित को स्वतंत्र रूप से कैसे और किन परिस्थितियों में आपातकालीन पुनर्जीवन करना आवश्यक है। .

स्व-निर्देशित कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का सार

कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने की पूर्ण समाप्ति के मामले में, शरीर में रक्त परिसंचरण और वायु विनिमय की जैविक प्रक्रिया को स्थापित करना आवश्यक है। चल उरोस्थि और स्थिर रीढ़ के बीच स्थित, हृदय समय-समय पर सिकुड़ता है, रक्त प्रवाह प्राप्त करता है और उन्हें वाहिकाओं में धकेलता है। यह ये संकुचन हैं जो शरीर में जिम्मेदार हैं। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ-साथ एक बाहरी व्यक्ति द्वारा फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवा से भरने की आवश्यकता फेफड़ों और हृदय को वायु प्रवाह प्राप्त करने की आवश्यकता के कारण होती है।

इस प्रकार, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (बाहरी) का लक्ष्य रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्य की एक कृत्रिम नकल है।

अनिवार्य छाती संपीड़न

हृदय और फेफड़ों के सक्रिय कार्य की कमी के निम्नलिखित लक्षणों के लिए एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश अनिवार्य है:

• सांस की कमी
• दालों के काम की थोड़ी सी भी अभिव्यक्तियों का अभाव
• कठोर उज्ज्वल प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव
• त्वचा का सायनोसिस
• चेहरे का पीलापन

कार्डिएक पुनर्जीवन विशेष रूप से कृत्रिम श्वसन के संयोजन में किया जाता है, अन्यथा व्यक्ति को वापस जीवन में लाने के लिए किए गए प्रयास असफल होंगे। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कम से कम एक कार्डियक अरेस्ट की उपस्थिति में की जाती है।

छाती के संकुचन की संगति और जटिलता

दिल की धड़कन और श्वास को बहाल करने के लिए रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के उपायों के एक सेट में दो मुख्य भाग होते हैं:

1. प्रारंभिक
2. सीधी मालिश

प्रारंभिक भाग का तात्पर्य पीड़ित और उस व्यक्ति की सक्षम स्थिति से है जो अप्रत्यक्ष मालिश करेगा। सबसे पहले, पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए: ऐसा करने के लिए, उसे डामर या किसी अन्य कठोर सतह पर खींचा जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो आप समर्थन के साथ छाती के संपर्क के क्षेत्र को मजबूत करने के लिए सीधे छाती के नीचे एक बोर्ड लगा सकते हैं।

पुनर्जीवित व्यक्ति के सिर को वापस रखा जाना चाहिए, इस स्थिति को ठीक करने के लिए, एक विशेष रोलर या इसी तरह के उपकरण को गर्दन के नीचे रखा जाना चाहिए।

मालिश सत्रों के बीच कृत्रिम श्वसन करने के लिए यह आवश्यक है, ताकि उड़ाई गई हवा छाती में यथासंभव गहराई तक प्रवेश कर सके। पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मौखिक गुहा में कोई विदेशी वस्तु नहीं है।

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छाती को संकुचित करने वाले व्यक्ति को पीड़ित की तरफ घुटने टेकने चाहिए। शरीर के शरीर को थोड़ा आगे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि छाती क्षेत्र पर हथेलियों से दबाने पर बल पूरे शरीर के भार से आए, न कि केवल हाथों से।

प्रत्यक्ष रूप से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश पीड़ित के सिर को थोड़ा पीछे झुकाने से शुरू होती है, फिर, नाक के मार्ग को बंद करके, साँस को मौखिक गुहा में 4-5 बार बनाया जाता है। इसके बाद ही प्रति मिनट 100 बार की आवृत्ति के साथ 30 बार की मात्रा में छाती के संकुचन के 1 चक्र को तुरंत किया जाना चाहिए। इसके बाद, कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया को दोहराएं। ये दो मुख्य क्रियाएं लगातार 6-7 मिनट तक या एम्बुलेंस आने तक बारी-बारी से चलती हैं।

छाती को दबाने की शक्ति को 5 सेमी तक दबाने की गहराई के बराबर किया जाना चाहिए, भले ही पीड़ित के पुनर्जीवन के दौरान एक या एक से अधिक पसलियां टूट गई हों - प्रक्रिया को बाधित नहीं किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष मालिश के लिए छाती के सही क्षेत्र का चयन करना महत्वपूर्ण है, अर्थात् हथेलियों के आधार को दबाने के लिए। ऐसा करने के लिए, यह उस जगह से आवश्यक है जहां पसलियां गले में 2-3 अंगुलियों से ऊपर उठने के लिए अभिसरण करती हैं। आप इस बिंदु की गणना दूसरे तरीके से कर सकते हैं:

हंसली के जंक्शन से पसलियों के जंक्शन तक की दूरी को सशर्त रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है, मालिश मध्य निचले तीसरे की सीमा पर की जाती है। पुरुषों में, यह सीमा महिलाओं के विपरीत, मध्य निप्पल रेखा से मेल खाती है।

पूरी प्रक्रिया का परिणाम एक सुव्यवस्थित तकनीकी पुनर्वास पर निर्भर करता है - हृदय फिर से काम करेगा या रक्त प्रवाह में वृद्धि और रक्त परिसंचरण शरीर के महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज के सामान्यीकरण को प्रभावित नहीं कर पाएगा।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं और अंतर, मतभेद

इस प्रक्रिया की तकनीक (एक वर्ष तक) और पूर्वस्कूली बच्चों में काफी भिन्न है। अंतर सीधे छाती पर दबाने की बारीकियों में है।

शिशुओं में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश केवल दो अंगुलियों से की जाती है: मध्यमा और अनामिका। शिशुओं में मालिश दबाव की आवृत्ति 120 प्रति मिनट तक बढ़ाई जानी चाहिए। कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण केवल चोट या दुर्घटना ही नहीं हो सकते हैं। जन्मजात बीमारियों या अचानक मृत्यु सिंड्रोम के कारण शिशु का हृदय रुक सकता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, केवल एक हथेली का आधार हृदय पुनर्जीवन की प्रक्रिया में शामिल होता है।

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अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए मतभेद हैं:

• दिल को गहरा घाव
• मर्मज्ञ फेफड़े की चोट
• बंद या खुला दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
• कठोर सतह की पूर्ण अनुपस्थिति
• आपातकालीन पुनर्जीवन के साथ असंगत अन्य दृश्य घाव

दिल और फेफड़ों के पुनर्जीवन के नियमों के साथ-साथ मौजूदा मतभेदों को जाने बिना, आप स्थिति को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं, जिससे पीड़ित को मोक्ष का कोई मौका नहीं मिलेगा।

अप्रत्यक्ष मालिश की प्रभावशीलता

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का अंदाजा पीड़ित में दिखाई देने वाले जीवन के संकेतों से लगाया जा सकता है। यह नाड़ी की बहाली है, कमजोर श्वास या तेज गहरी सांस की उपस्थिति, तेज और उज्ज्वल प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया भी प्रकट होती है, अर्थात् उनका संकुचन, आगे सामान्यीकरण और श्वास की बहाली, बढ़ा हुआ दबाव, पीलापन का गायब होना और बाहों और गर्दन पर सायनोसिस।

यदि आवश्यक हो, तो आप कैरोटिड धमनी की नाड़ी की जांच के बाद एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश समाप्त कर सकते हैं, हालांकि, स्थिति को स्थिर करने के लिए, इसे लंबे समय तक किया जा सकता है।

विशेषज्ञ और डॉक्टर सलाह देते हैं कि एम्बुलेंस आने तक पीड़ित के पुनर्जीवन को न रोकें, भले ही उसके पास जीवन के कोई संकेत न हों और उसकी स्थिति में सुधार हो। छाती के संकुचन को रोकने की आधिकारिक अनुमति केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही दी जा सकती है।

बाहरी हृदय मालिश के साथ क्या अस्वीकार्य है

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के असाधारण परिणाम प्राप्त करने के लिए, अर्थात्, सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली और वायु विनिमय की प्रक्रिया, और छाती के माध्यम से हृदय पर स्पर्श एक्यूप्रेशर द्वारा किसी व्यक्ति को जीवन में लाना, आपको कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. आत्मविश्वास और शांति से कार्य करें, उपद्रव न करें।
2. आत्म-संदेह को देखते हुए पीड़ित को खतरे में न छोड़ें, अर्थात् पुनर्जीवन के उपाय करना अनिवार्य है।
3. प्रारंभिक प्रक्रियाओं को जल्दी और सावधानी से करें, विशेष रूप से, विदेशी वस्तुओं से मौखिक गुहा को मुक्त करना, कृत्रिम श्वसन के लिए आवश्यक स्थिति में सिर को वापस झुकाना, कपड़ों से छाती को मुक्त करना, और मर्मज्ञ घावों का पता लगाने के लिए प्रारंभिक परीक्षा।
4. पीड़ित के सिर को ज्यादा पीछे न झुकाएं, क्योंकि इससे फेफड़ों में हवा के मुक्त प्रवाह में रुकावट आ सकती है।
5. डॉक्टरों या बचाव दल के आने तक पीड़ित के दिल और फेफड़ों का पुनर्जीवन जारी रखें।

आपातकालीन स्थितियों में, जब आप किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं, तो आपको केवल प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानने की जरूरत है। इन्हीं मूलभूत कौशलों में से एक तकनीक है जिसका वर्णन इस प्रकाशन में किया गया है। इसके प्रयोग की कुछ विधियों का अध्ययन करके आप एक मानव जीवन को बचा सकते हैं।

छाती को संकुचित करना

सबसे पहले, वे श्वास, चेतना की अचानक अनुपस्थिति का निर्धारण करते हैं, और फिर पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ते हैं, समानांतर में एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं।सबसे पहले मरीज को सख्त सतह पर रखें।
पुनर्जीवन तुरंत उस स्थान पर किया जाना चाहिए जहां पीड़ित पाया गया था, अगर यह पुनर्जीवन के लिए खतरनाक नहीं है।

यदि गैर-पेशेवर पुनर्जीवनकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो केवल उरोस्थि पर दबाव की अनुमति है। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक नीचे वर्णित है, में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं।

अनुक्रमण

• शुरू करने के लिए, उरोस्थि के निचले तीसरे में संपीड़न का स्थान निर्धारित किया जाता है।
• उनका एक हाथ ताड़ की सतह ("पांचवें हाथ") के फलाव के साथ लगभग उरोस्थि के सबसे निचले हिस्से पर होता है। दूसरे हाथ को भी इसी तरह उसके ऊपर रखा जाता है। हथेलियों को महल के सिद्धांत के अनुसार रखना संभव है।
• दबाने पर आपके शरीर के वजन को स्थानांतरित करते हुए, कोहनी पर सीधे हथियारों के साथ निचोड़ने वाले आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। संपीड़न करते समय, हाथ छाती से नहीं फटे हैं।
• उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बार या प्रति सेकंड लगभग 2 संपीड़न से कम नहीं होनी चाहिए। छाती का विस्थापन कम से कम पांच सेंटीमीटर गहराई में होता है।
• यदि प्रदर्शन किया जाता है, तो 30 संपीड़न के लिए दो श्वसन गति होनी चाहिए।

यह अत्यधिक वांछनीय है कि उरोस्थि पर दबाव की अवधि और संपीड़न की अनुपस्थिति समय में समान हो।

बारीकियों

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक हर डॉक्टर से परिचित है, की आवश्यकता होती है, यदि श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है, तो श्वसन पुनर्जीवन के लिए बिना ब्रेक के प्रति मिनट 100 बार तक की आवृत्ति पर आंदोलनों को किया जाना चाहिए। इसे समानांतर में किया जाता है, जबकि प्रति मिनट 8-10 सांसें ली जाती हैं।

दस से बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उरोस्थि का संपीड़न एक हाथ से किया जाता है, और संपीड़न की संख्या का अनुपात 15: 2 होना चाहिए।

चूंकि बचावकर्ता की थकान कम संपीड़न गुणवत्ता और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है, यदि दो या दो से अधिक देखभाल करने वाले हैं, तो छाती के दबाव को कम करने के लिए हर दो मिनट में छाती के दबाव को बदलने की सलाह दी जाती है। रिससिटेटर रिप्लेसमेंट पांच सेकंड से ज्यादा नहीं चलना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियमों को श्वसन प्रणाली की धैर्य सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

चेतना की कमी वाले व्यक्तियों में, मांसपेशियों में प्रायश्चित और एपिग्लॉटिस और जीभ की जड़ द्वारा वायुमार्ग में रुकावट विकसित होती है। पेट के बल लेटने पर भी रोगी की किसी भी स्थिति में रुकावट आ जाती है। और अगर सिर ठुड्डी से छाती की तरफ झुका हुआ हो तो यह स्थिति शत-प्रतिशत मामलों में होती है।

निम्नलिखित प्रारंभिक क्रियाएं अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से पहले होती हैं:

"ट्रिपल टेक" और श्वासनली इंटुबैषेण श्वसन वसूली के दौरान स्वर्ण मानक हैं।

"ट्रिपल टेक"

Safar ने तीन अनुक्रमिक क्रियाएं विकसित की हैं जो पुनर्जीवन की प्रभावशीलता में सुधार करती हैं:

1. अपना सिर पीछे झुकाएं।
2. रोगी का मुंह खोलो।
3. रोगी के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें।

जब इस तरह की हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो गर्दन की पूर्वकाल की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, जिसके बाद श्वासनली खुल जाती है।

सावधानी

हमें सावधान और सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वायुमार्ग पर क्रिया करते समय गर्दन में रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाना संभव है।

रोगियों के दो समूहों में रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की संभावना सबसे अधिक होती है:

• सड़क दुर्घटनाओं के शिकार;
• ऊंचाई से गिरने की स्थिति में।

ऐसे रोगी गर्दन नहीं मोड़ सकते, सिर को बगल की ओर कर सकते हैं। सिर को मध्यम रूप से अपनी ओर खींचना आवश्यक है, और फिर सिर, गर्दन, धड़ को उसी विमान में रखें, जिसमें सिर को कम से कम झुकाया जाए, जैसा कि सफ़र तकनीक में बताया गया है। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक ऐसे मामलों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, केवल तभी की जाती है जब इन सिफारिशों का पालन किया जाता है।

मौखिक गुहा खोलना, इसका संशोधन

सिर को झुकाने के बाद वायुमार्ग की धैर्य हमेशा पूरी तरह से बहाल नहीं होती है, क्योंकि कुछ बेहोश रोगियों में मांसपेशियों के प्रायश्चित के साथ, श्वास के दौरान नरम तालू द्वारा नाक के मार्ग बंद हो जाते हैं।

मौखिक गुहा (रक्त का थक्का, दांतों के टुकड़े, उल्टी, डेन्चर) से विदेशी वस्तुओं को निकालना भी आवश्यक हो सकता है।
इसलिए, सबसे पहले, ऐसे रोगियों में, मौखिक गुहा की जांच की जाती है और विदेशी वस्तुओं से मुक्त किया जाता है।

मुंह खोलने के लिए, "पार की गई उंगलियों के रिसेप्शन" का उपयोग करें। डॉक्टर रोगी के सिर के पास खड़ा होता है, मौखिक गुहा खोलता है और उसकी जांच करता है। यदि विदेशी वस्तुएं हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। दाहिनी तर्जनी के साथ, मुंह के कोने को दाईं ओर से नीचे ले जाया जाता है, इससे मौखिक गुहा को तरल सामग्री से अपने आप मुक्त करने में मदद मिलती है। उंगलियों को रुमाल में लपेटकर मुंह और ग्रसनी को साफ करें।

वायु नलिकाओं (30 सेकंड से अधिक नहीं) के साथ प्रयास किया जाता है। यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, तो कोशिश करना बंद कर दें और फेस मास्क के साथ मैकेनिकल वेंटिलेशन करना जारी रखें या माउथ-टू-माउथ, माउथ-टू-नाक तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन परिणाम के आधार पर किया जाता है।

पुनर्जीवन के 2 मिनट के बाद, श्वासनली इंटुबैषेण के प्रयास को दोहराना आवश्यक है।

जब एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है, जिसकी तकनीक यहाँ वर्णित है, तो "मुंह से मुँह" साँस लेते समय प्रत्येक साँस की अवधि 1 सेकंड होनी चाहिए। कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित की छाती में हलचल होने पर यह विधि प्रभावी मानी जाती है। फेफड़ों के अत्यधिक वेंटिलेशन (500 मिलीलीटर से अधिक नहीं) से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पेट से भाटा और इसकी सामग्री के अंतर्ग्रहण या फेफड़ों में प्रवेश के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक वेंटिलेशन से छाती की गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जो बदले में शिरापरक रक्त की हृदय में वापसी को कम कर देता है और अचानक कार्डियक अरेस्ट से बच जाता है।