मोतियाबिंद का उन्मूलन। मोतियाबिंद के लिए ऑपरेशन। मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन। क्या मोतियाबिंद और अन्य नेत्र विकृति की एक साथ उपस्थिति के साथ ऑपरेशन करना संभव है?

मोतियाबिंद एक आंख की बीमारी है जिसके दौरान लेंस बादल बन जाता है और अपनी पारदर्शिता खो देता है, जिसके बाद दृश्य कार्य का उल्लंघन होता है। इस मामले में, रोगी वस्तुओं की रूपरेखा को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता खो देता है, वे धुंधले हो जाते हैं और खराब रूप से अलग हो जाते हैं।

यह माना जाता है कि यह विकृति लेंस की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम है, हालांकि, एक समान प्रक्रिया काफी कम उम्र के लोगों में देखी जा सकती है। मोतियाबिंद के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि रोग के विकास के शुरुआती चरणों में इसे हटाने के लिए ऑपरेशन रोगी के लिए बहुत आसान और बहुत सस्ता है।

मोतियाबिंद क्यों विकसित होता है: कारण

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, पहले एक आंख को प्रभावित करती है और फिर दूसरी को। रोग दुर्लभ नहीं है - इसके लक्षण अलग-अलग डिग्री में मौजूद हैं लगभग 60% लोगजो नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास गया।

रोग के विकास के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, और ऑपरेशन का आधार प्रोटीन घटकों की संरचना में परिवर्तन है, जिससे आंख के लेंस के धीरे-धीरे बादल छा जाते हैं।

आधुनिक चिकित्सा मोतियाबिंद के गठन के लिए कई बुनियादी शर्तों की पहचान करती है:

• मधुमेह;
• आंख को यांत्रिक क्षति;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• वंशानुगत रोग;
• ऑप्टिक नसों में सूजन;
• कुछ औषधीय दवाओं का उपयोग;
• धूम्रपान तंबाकू उत्पाद;
• पराबैंगनी प्रकाश के अत्यधिक संपर्क में;
• दृष्टि के अंगों पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।

यदि हम रोगियों में उत्पन्न होने वाली दृश्य संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो मोतियाबिंद के विकास की तुलना एक वसायुक्त फिल्म से की जा सकती है जिसे आंख से या कार के बादल वाले कांच से हटाया नहीं जा सकता है।

मोतियाबिंद एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है।जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• दोहरी दृष्टि;
• निकट दृष्टि दोष;
• चमकीले रंग के रंगों की दृश्यता के स्तर को कम करना;
• दृश्य कार्यों का उल्लंघन;
• तेज रोशनी में बेचैनी।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, आप अभी भी चश्मे की मदद से दृष्टि में सुधार करने का प्रयास कर सकते हैं, हालांकि, मोतियाबिंद के आगे बढ़ने से दृष्टि में गिरावट होती है, जो धुंधली हो जाती है। इस स्तर पर, लेंस और चश्मे के साथ दृष्टि सुधार अब संभव नहीं है।

अक्सर, पैथोलॉजी का विकास धीरे-धीरे होता है, बिना किसी दर्द के, आंखों की लाली, साथ ही मोतियाबिंद के अन्य लक्षण। यदि, फिर भी, रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है या यदि आंख क्षेत्र में दर्द होता है, तो समय पर निदान और निश्चित रूप से उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

सिद्धांत रूप में, आंख में मोतियाबिंद का पता लगाना मुश्किल नहीं है। एक विशेषज्ञ, रोगी की जांच करते समय, तुरंत मैलापन को नोटिस करेगा। पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में इसका निदान किया जाता है, फिर पुतली में एक सफेद या सफेद रंग का टिंट होता है। रोग का पता लगाने के लिए, दृश्यता का सही आकलन करने के लिए विशेष उपकरणों और वस्तुओं का भी उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​​​उपायों को करते हुए, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोग के महत्व की डिग्री के साथ-साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर इसके प्रभाव के स्तर को प्रकट करता है।

परीक्षा की श्रेणी में दृश्य विपरीतता, आंखों की संवेदनशीलता, दृश्य तीक्ष्णता के साथ-साथ दृष्टि के अंग के प्रत्येक तत्व की पूरी परीक्षा जैसे संकेतक शामिल हैं।

चूंकि मोतियाबिंद मुख्य रूप से बुढ़ापा रोग, अधिकांश रोगी तब तक दृष्टि में कमी को ध्यान में नहीं रखते जब तक कि परिवर्तन स्पष्ट नहीं हो जाते। अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञ रोग के आगे बढ़ने की प्रतीक्षा किए बिना, रोग के प्रारंभिक चरण में मोतियाबिंद को हटाने की सलाह देते हैं। हालांकि, इस क्षेत्र के विशेषज्ञों का एक और हिस्सा पूरी तरह से विपरीत दृष्टिकोण रखता है: प्रारंभिक चरण में मोतियाबिंद के विकास को रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से रोका जा सकता है।

प्रत्येक मामले में नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनने के लिए इनमें से कौन सा तरीका चुना जाता है: यहां महत्वपूर्ण कारक संभावित मतभेदों की पहचान, उपचार के दौरान की अवधि की स्थापना और रोगी की समस्या के लिए डॉक्टर का सही दृष्टिकोण है।

मोतियाबिंद सर्जरी के प्रकार

एक नियम के रूप में, इस तरह के संचालन विशेष केंद्रों में किए जाते हैं।

सर्जरी तीन प्रकार की होती है:

लेन्स पायसीकरण. यह विधि सबसे लोकप्रिय और आम है, अधिकतम संचालन समय लगभग पंद्रह मिनट है। चूंकि घाव चैनल का क्षेत्र सर्जरी के कुछ घंटों बाद अपने आप ठीक हो जाता है, इसलिए टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस मामले में ऑपरेशन की लागत दूसरों की तुलना में थोड़ी अधिक होगी।

अल्ट्रासोनिक phacoemulsification की विधि का उपयोग करने वाले ऑपरेशन के कई फायदे हैं: चूंकि यह कॉर्निया में छोटे (1.0-1.8 मिमी) पंचर के माध्यम से किया जाता है। रक्तस्राव पूरी तरह से अनुपस्थित है। कृत्रिम लेंस में उच्च लोच और आकार की स्मृति होती है, जो उन्हें सूक्ष्म-पंचर के माध्यम से मुड़े हुए रूप में आंखों में पेश करना संभव बनाता है।

एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि पुनर्वास अवधि केवल 2-3 दिन है। इसके अलावा, छोटे चीरे एक सर्जन के हस्तक्षेप के बाद आंखों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी में योगदान करते हैं, और रोगी को अस्पताल में भर्ती किए बिना प्रक्रिया को करने की अनुमति भी देते हैं, अर्थात एक आउट पेशेंट के आधार पर।

मोतियाबिंद सर्जरी विधि अल्ट्रासोनिक निर्बाध phacoemulsificationकई चरणों में किया जाता है।

1. एक चिकित्सा हीरे के उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर कॉर्निया के आधार पर एक चीरा लगाता है, और इसके माध्यम से बाद की सभी प्रक्रियाएं होती हैं।
2. अगले चरण में, एक विस्कोलेस्टिक को एक प्रवेशनी का उपयोग करके सामने की तरफ स्थित कक्ष में पेश किया जाता है। यह पदार्थ ऑपरेशन के दौरान दृश्य अंग की आंतरिक संरचना को पराबैंगनी किरणों से बचाता है, और नेत्र रोग विशेषज्ञ को आवश्यक जोड़तोड़ करने की भी अनुमति देता है।
3. चीरा के माध्यम से एक विशेष जांच डाली जाती है, जो अल्ट्रासाउंड के साथ लेंस पर कार्य करती है, जो पहले को इमल्शन में बदलने में योगदान करती है।
4. फिर, पुराने लेंस के स्थान पर एक कृत्रिम लेंस को मुड़ी हुई अवस्था में रखा जाता है। अंदर, यह प्रकट होता है, आवश्यक स्थान लेता है और आसानी से तय हो जाता है।
5. ऑपरेशन के अंत में, विस्कोलेस्टिक को एक सिंचाई समाधान के साथ कक्ष से धोया जाता है।

सूक्ष्म चीरा में खुद को सील करने और जल्दी से ठीक करने की क्षमता होती है। इसके बाद, इसके लिए धन्यवाद, रोगी के पास दृश्य और शारीरिक गतिविधि के मामले में बिल्कुल कोई प्रतिबंध नहीं है।

एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कासन. मोतियाबिंद के आकार में वृद्धि और इसकी संरचना के संघनन के मामले में एक समान विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में चीरा phacoemulsification की तुलना में थोड़ा बड़ा किया जाता है। क्षतिग्रस्त लेंस को हटाने और उसके स्थान पर एक कृत्रिम विकल्प स्थापित करने के बाद, कैप्सूल की दीवारों को सीवन किया जाता है। चूंकि इस पद्धति में टांके लगाने की आवश्यकता होती है, घाव चैनल का उपचार समय बढ़ जाता है।

इंट्राकैप्सुलर निष्कासन. इस प्रकार की सर्जरी को सबसे दर्दनाक माना जाता है, क्योंकि लेंस के साथ कैप्सूल का हिस्सा हटा दिया जाता है। इसके लिए एक खास तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें आईरिस के सामने एक कृत्रिम लेंस लगाया जाता है। मोतियाबिंद हटाने की इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, हालांकि, यह अभी भी प्रासंगिक है: आंख को गंभीर क्षति के साथ, ठीक करने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

मोतियाबिंद सर्जरी की लागत

इस बीमारी के लिए सर्जरी की लागत कई कारकों से निर्धारित होती है और काफी बड़ी रेंज में भिन्न होती है। phacoemulsification (लेजर हटाने) के लिए आवश्यक न्यूनतम राशि, 25 हजार रूबल है. ऊपरी सीमा - लगभग 150 हजार रूबल. यह राशि एक कृत्रिम लेंस के प्रीमियम मॉडल का उपयोग करके एक महंगे निजी क्लिनिक में ऑपरेशन के आधार पर रोगी की पसंद के कारण है।

ऑपरेशन की लागत क्या है?

दी जाने वाली सेवा की कीमत को प्रभावित करने वाले कारक इस आधार पर काफी भिन्न होते हैं कि क्लिनिक क्लिनिक (निजी या सार्वजनिक) से संबंधित है या नहीं। मूल्य निर्धारण पर प्रमुख प्रभाव डालने वाली स्थितियां निम्नलिखित हो सकती हैं:

• ऑपरेशन की जटिलता. यह काफी तर्कसंगत है कि एक जटिल मोतियाबिंद को हटाने का ऑपरेशन अधिक महंगा है और इसके लिए सर्जन की ओर से अधिकतम प्रयास की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसी सेवा की लागत अधिक होगी।
• श्रेणी नेत्र विज्ञान केंद्रएक। इकोनॉमी क्लास के क्लीनिक, बिजनेस और वीआईपी कैटेगरी अपनी सेवाओं का मूल्यांकन पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से करते हैं।
• कृत्रिम लेंस का संशोधन. कृत्रिम लेंस के मूल मॉडल केवल न्यूनतम कार्य करते हैं: रेटिना पर प्रकाश किरणों को केंद्रित करना और दृश्यता बहाल करना। नवीन तकनीकों का उपयोग करके बनाए गए प्रीमियम मॉडल रोगी को अधिक विकल्प देने में सक्षम हैं: चश्मे का पूर्ण निपटान, दृष्टिवैषम्य का सुधार, दृष्टि की अधिकतम गुणवत्ता।
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का काम. ऑपरेशन का परिणाम काफी हद तक इस विशेषज्ञ पर निर्भर करता है, क्योंकि ऑपरेटिंग टेबल पर रोगी का व्यवहार अंतिम परिणाम निर्धारित करता है।
• सर्जन का अधिकार और व्यावसायिकता. केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही कृत्रिम लेंस और आधुनिक चिकित्सा के सभी लाभों को महसूस करने में सक्षम होगा। उदाहरण के लिए, दोष के साथ स्थापित एक प्रीमियम लेंस रोगी की दृष्टि की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि सर्जन की डिग्री और अधिकार को अधिक महत्व दिया जाना चाहिए।
• पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप. एक अच्छी तरह से किया गया ऑपरेशन मोतियाबिंद के सफल उपचार का केवल आधा है, क्योंकि ऑपरेशन किए गए व्यक्ति के दृश्य अंग को पूरी तरह से ठीक करना अभी भी आवश्यक है। नियमों के अनुसार सर्जरी के बाद एक महीने के भीतर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से 5-8 बार जांच कराना जरूरी है। इसे उसी क्लिनिक में करने की सलाह दी जाती है जहां ऑपरेशन किया गया था।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए मोतियाबिंद सर्जरी

यह ज्ञात है कि जनसंख्या की यह श्रेणी सबसे असुरक्षित है, जिसमें चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के मामले में भी शामिल है। इसलिए, राज्य क्लीनिकों के आधार पर, नेत्र रोग केंद्र बनाए गए हैं जो नेत्र रोगों के निदान और उपचार के लिए मुफ्त सेवाएं प्रदान करते हैं।

पेंशनभोगियों और आबादी के अन्य निम्न-आय वर्ग को नैदानिक ​​परीक्षाओं और विशेषज्ञ सलाह की एक पूरी श्रृंखला प्रदान की जाती है। जब सर्जरी के लिए संकेत दिए जाते हैं, तो लेंस को कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है।

फ्री लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरीव्यक्तियों की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए किया गया:

• महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के प्रतिभागी और उनके समकक्ष व्यक्ति;
• I, II और III समूहों के विकलांग लोग;
• श्रम दिग्गजों और पेंशनभोगियों।

मोतियाबिंद की मुफ्त सर्जरी के लिए आपको क्या चाहिए?

सबसे पहले, आपको नेत्र विज्ञान केंद्र में परामर्श के लिए अपने क्लिनिक के लिए एक रेफरल प्राप्त करना चाहिए।

आवश्यक दस्तावेज एकत्र करें(पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और उसकी प्रति, पेंशनभोगी का प्रमाण पत्र, विकलांग व्यक्ति या महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भागीदार)।

परामर्श के लिए साइन अप करेंनजदीकी आई डायग्नोस्टिक एंड सर्जरी सेंटर में।

आधुनिक चिकित्सा सुरक्षित और उच्च गुणवत्ता वाले मोतियाबिंद को हटाने के लिए बड़ी संख्या में विकल्प प्रदान करती है। किसी भी मामले में आपको रोग के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और निदान पारित करने के बाद, आपको तुरंत पैथोलॉजी का इलाज शुरू करना चाहिए। इसके अलावा, प्रारंभिक चरण में बिना सर्जरी के मोतियाबिंद को हटाना संभव है। इसलिए, आपको अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना बंद नहीं करना चाहिए और बीमारी के आगे बढ़ने तक उपचार के बारे में सोचना चाहिए।

मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है जिसमें सामान्य रूप से पारदर्शी लेंस अपारदर्शी हो जाता है - यह बादल बन जाता है। एक स्वस्थ आंख के लेंस की मुख्य भूमिका प्रकाश किरणों का अपवर्तन है, जो यह सुनिश्चित करती है कि वे रेटिना तक पहुंचें। सूचना प्रसारित करने और मस्तिष्क के साथ उसका विश्लेषण करने के बाद, व्यक्ति अपने आस-पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखता है। धुंधला होने से दृष्टि में गिरावट और विकृति होती है। मोतियाबिंद का बनना एक क्रमिक प्रक्रिया है जो उम्र बढ़ने के साथ सभी लोगों को कुछ हद तक प्रभावित करती है।

मोतियाबिंद के विकास में एक विश्वसनीय एटियलॉजिकल कारक अज्ञात है। पैथोफिज़ियोलॉजी के दृष्टिकोण से, लेंस की प्रोटीन संरचनाओं में परिवर्तन और एकत्रीकरण होता है, जिससे इसकी पारदर्शिता का उल्लंघन होता है। मोतियाबिंद का कम उम्र में होना अत्यंत दुर्लभ है, और यह परिदृश्य अक्सर जन्मजात एंजाइमेटिक दोष, आनुवंशिक रोग, या प्रणालीगत जन्मजात संक्रमण से जुड़ा होता है। गंभीर दर्दनाक चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, अंतःस्रावी सूजन प्रक्रियाएं मोतियाबिंद के विकास के साथ-साथ आयनकारी विकिरण, धूम्रपान और मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए एक ट्रिगर हो सकती हैं। हालांकि, यह रोगी की उम्र है जो अभी भी ओकुलर मोतियाबिंद के विकास का मुख्य कारण है।

मोतियाबिंद के लक्षण, सर्जरी के संकेत

मोतियाबिंद हमेशा धीरे-धीरे बनता है और लालिमा या दर्द के साथ नहीं होता है। कोई स्पष्ट बाहरी संकेत नहीं हैं। अपवाद एक भारी चलने वाली प्रक्रिया है।

एक मोतियाबिंद विकसित व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को देखता है जैसे कि गंदे कांच के माध्यम से - उसकी आंखों के सामने एक बादल घूंघट बन जाता है। लेंस के बादल छाने के लक्षणों में विभिन्न भिन्नताएँ होती हैं:

धुंधली दृष्टि, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है।

स्पष्ट चकाचौंध, विशेष रूप से तेज धूप में या रात में हेडलाइट्स वाली कारों से।

रंग फीके और बेजान हो जाते हैं।

दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट के कारण चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के बार-बार प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। हालांकि, जैसे-जैसे मोतियाबिंद बढ़ता है, चश्मे या लेंस का चयन अब खराब दृष्टि से निपटने में मदद नहीं करता है।

दोहरी दृष्टि।

पहले, यह माना जाता था कि मोतियाबिंद सर्जरी के लिए, आपको इसके "पकने" की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है। यही है, रोग के एक उन्नत चरण का विकास। अब, माइक्रोसर्जिकल प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, मोतियाबिंद सर्जरी के दृष्टिकोण नाटकीय रूप से बदल गए हैं। मोतियाबिंद होने का मात्र तथ्य इसे हटाने का संकेत नहीं है जब तक कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित न करें। इस बारे में सोचें कि क्या आप कार चला सकते हैं, काम कर सकते हैं और घर के काम बिना बाहरी मदद और गंभीर परेशानी के कर सकते हैं?

उचित सीमा के भीतर मोतियाबिंद सर्जरी की प्रतीक्षा करने से सर्जन का काम जटिल नहीं होता है और जटिलताओं का खतरा नहीं बढ़ता है। पूरी तरह से जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक हमेशा सर्जरी के इष्टतम समय की सलाह देंगे।

रोगी द्वारा सर्जरी कराने का निर्णय लेने के बाद, उसे एक मानक प्रीऑपरेटिव परीक्षा और कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। सबसे पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टि के अंग की गहन जांच करता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दृष्टि की हानि मोतियाबिंद से जुड़ी हुई है, विशेष रूप से मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, या धब्बेदार अध: पतन जैसी सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति में।

दृश्य तीक्ष्णता, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापा जाता है, रंग धारणा और विपरीत संवेदनशीलता का आकलन किया जाता है, फंडस की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी या फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है।

नेत्र विज्ञान की स्थिति का अध्ययन करने के अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान, रोगी को सौंपा गया है:

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

सामान्य मूत्र विश्लेषण।

यदि संकेत दिया गया है तो जमावट का मूल्यांकन।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे।

एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस मार्करों के लिए परीक्षण।

मौखिक गुहा की स्वच्छता।

सहवर्ती हृदय और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में, विशेष विशेषज्ञों का परामर्श किया जाता है।

एक व्यापक परीक्षा के बाद और contraindications की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। सर्जन मोतियाबिंद सर्जरी के पाठ्यक्रम, संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में विस्तार से बात करता है, जिसके बाद रोगी सर्जिकल उपचार के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करता है।

अस्पताल में भर्ती और लेंस प्रोस्थेटिक्स

ऑपरेशन की तारीख की पूर्व संध्या पर रोगी को क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वह कुछ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन दोहराता है। अपने चिकित्सक को किसी भी दवा के बारे में बताएं जो आप नियमित रूप से लेते हैं, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट। विशेषज्ञ उचित सिफारिशें देंगे। सर्जरी के दिन, आपको खाली पेट रहने की जरूरत है, खाने-पीने से मना करें।

मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण विशेष रूप से स्थानीय - स्थानीय संवेदनाहारी के साथ आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन लगभग दर्द रहित है। ऑपरेशन से 1-2 घंटे पहले, रोगी को मायड्रायटिक्स - दवाएं जो पुतली को पतला करती हैं, जो सर्जन को अपना काम पूरा करने के लिए आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा क्षेत्र को आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, पलकें की अनैच्छिक झपकी को रोकने के लिए एक पलक विस्तारक का उपयोग किया जाता है। रोगी को लापरवाह स्थिति में रखा गया है। माइक्रोस्कोप के माध्यम से दृश्य नियंत्रण के तहत, सर्जन कॉर्निया का एक स्व-सीलिंग पंचर करता है, जिसकी चौड़ाई 2-3 मिमी से अधिक नहीं होती है। इसके कारण, ऑपरेशन के अंत में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को काफी तेज करता है। फिर नेत्र गुहा में एक विस्कोलेस्टिक तैयारी पेश की जाती है, जो आसन्न अंतर्गर्भाशयी संरचनात्मक संरचनाओं के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाती है।

अगला चरण कैप्सूलोरहेक्सिस है, या पूर्वकाल लेंस कैप्सूल में एक चीरा है। ऑपरेशन के दौरान पश्च कैप्सूल को हटाया नहीं जाता है - यह इंट्राओकुलर लेंस को ठीक करने का कार्य करता है। कैप्सुलोरहेक्सिस सर्जन को क्लाउडी लेंस तक पहुंच प्रदान करता है। फिर आंख में एक phacoemulsifier डाला जाता है, जिसकी टाइटेनियम सुई अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करती है, जिससे लेंस पदार्थ को निलंबन की स्थिति में पीस दिया जाता है। इस प्रक्रिया को फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। पीसने के बाद प्राप्त द्रव्यमान को आकांक्षा द्वारा हटा दिया जाता है।

फिर, पहले से बनाई गई पहुंच के माध्यम से, एक ट्यूब में लुढ़का हुआ एक इंट्राओकुलर लेंस पेश किया जाता है - एक कृत्रिम लेंस। इस तरह के एक कृत्रिम लेंस को सीधे आंख में सीधा किया जाता है और सही स्थिति में तय किया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, आंख को एक सुरक्षात्मक पट्टी से ढक दिया जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दवा लेना

क्लिनिक और रोगी की स्थिति के आधार पर, बाद वाले को ऑपरेशन के दिन या अगले दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है। उसी समय, डॉक्टर बाद की नियंत्रण यात्रा की तारीख और समय निर्धारित करता है, और व्यवहार, आहार, प्रतिबंध और दवाओं के उपयोग पर सिफारिशें भी देता है। सभी नियुक्तियों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, यह दृष्टि की त्वरित वसूली की कुंजी है।

पश्चात की अवधि में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

नॉनस्टेरॉइडल और स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप। पहले कुछ दिनों के लिए, रोगियों को दर्द, जलन, खुजली और संचालित आंख की स्पष्ट लाली महसूस होती है। असुविधा को दूर करने के लिए, आइए आम तौर पर स्वीकृत खुराक के अनुसार दर्द निवारक दवाएं लें।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, पलकों को एंटीसेप्टिक समाधान - फुरेट्सिलिन और क्लोरैम्फेनिकॉल से धोना आवश्यक है। लक्ष्य संक्रमण को रोकना है।

जीवाणु संक्रमण को जोड़ने से रोकने के लिए जीवाणुरोधी आंखों की बूंदें आवश्यक हैं। एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा का चयन किया जाता है जो कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय होती है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए बूँदें। उत्तरार्द्ध के नियंत्रण में नियुक्त, नियुक्ति और रद्द करने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

कॉर्नियल पुनर्जनन की तैयारी और अत्यधिक सूखापन को खत्म करने वाले जटिल स्थानीय उपचार।

सभी दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

आई ड्रॉप के उपयोग के नियम

नेत्र विज्ञान में अधिकांश दवाओं को आंखों की बूंदों के रूप में शीर्ष पर प्रशासित किया जाता है। इसलिए, रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि अपनी आंखों को कैसे ठीक से दफनाया जाए ताकि खुद को नुकसान न पहुंचे और लक्ष्य तक दवा की पर्याप्त डिलीवरी सुनिश्चित हो सके।

नियम डाउनलोड करें और प्रिंट करें

कुछ िनयम:

हेरफेर शुरू करने से पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना महत्वपूर्ण है।

आपको अपने सिर को पीछे की ओर झुकाते हुए, एक कुर्सी / सोफे पर लेटकर या बैठकर दफनाने की जरूरत है।

एक सहायक आँखों में खोद ले तो बेहतर है।

निचली पलक को धीरे से खींचना और दवा को नेत्रश्लेष्मला थैली में डालना आवश्यक है।

पिपेट को आंख, पलक या कंजाक्तिवा को नहीं छूना चाहिए।

टपकाने के बाद, कई मिनटों के लिए चुपचाप लेटने / बैठने की सलाह दी जाती है, निचली पलक को साफ, यदि संभव हो तो बाँझ, धुंध पैड से दबाएं।

पश्चात की अवधि में जटिलताएं

मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया में सबसे अधिक बार की जाने वाली और सबसे सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। हालांकि, इस ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का खतरा होता है। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

अंतर्गर्भाशयी लेंस का विस्थापन।

एंडोफथालमिटिस - नेत्रगोलक की सूजन।

प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि।

फोटोप्सी।

मैकुलर एडिमा।

रेटिनल डिसइंसर्शन।

कांच के शरीर में रक्तस्राव (हेमोफथाल्मोस)।

अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप और ग्लूकोमा का विकास।

द्वितीयक मोतियाबिंद का बनना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कोशिका विभाजन के कारण पश्च लेंस कैप्सूल की अस्पष्टता का निर्माण होता है। रोगसूचकता एक सामान्य सेनील मोतियाबिंद जैसा दिखता है। उपचार में लेजर एक्सपोजर शामिल है।

लगभग सभी जटिलताएं समय पर निदान के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। इसलिए जरूरी है कि नियत समय के अनुसार डॉक्टर के पास जाएं। स्थिति में गिरावट और दर्द की उपस्थिति के साथ, सकारात्मक गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि में तेज गिरावट, किसी विशेषज्ञ का दौरा करना जरूरी है।

वसूली की अवधि

मोतियाबिंद के लिए आईओएल आरोपण के बाद दृष्टि ठीक होने का समय व्यक्तिगत है। कुछ रोगियों को 1-2 दिनों के भीतर सुधार दिखाई देता है। पुनर्प्राप्ति अवधि की कुल अवधि लगभग एक महीने है, जिसके दौरान निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

बिस्तर पर आराम करने का पहला दिन।

संचालित आंख पर यांत्रिक प्रभाव से बचें (आंख को दबाएं या रगड़ें नहीं)।

सीधी धूप से बचें, धूप का चश्मा पहनें।

आंखों के मेकअप के उपयोग को 2-3 सप्ताह तक सीमित रखें।

सुनिश्चित करें कि स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान शैंपू और डिटर्जेंट आंखों में नहीं जाते हैं।

10 किलो से अधिक वजन उठाने, तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें।

स्व-देखभाल दृष्टि को जल्दी से बहाल करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

मोतियाबिंद सर्जरी, सार्वजनिक और निजी क्लीनिकों की लागत

एक सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा में मोतियाबिंद की सर्जरी नि:शुल्क की जा सकती है। ऐसे हस्तक्षेपों के लिए कोटा हैं, उनकी संख्या क्षेत्र पर निर्भर करती है। अधिक बार, सामाजिक श्रेणियों के नागरिकों के लिए हस्तक्षेप नि: शुल्क किया जाता है - पेंशनभोगी, सभी समूहों के विकलांग लोग। हालांकि ऐसे में आपको अपनी बारी का इंतजार करना होगा। यदि रोगी आयातित लेंस को प्रत्यारोपित करना चाहता है, तो इसे शुल्क के लिए खरीदा जाना चाहिए।

शुल्क के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी बिना कतार के की जा सकती है। लागत हस्तक्षेप की जटिलता, मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री, कृत्रिम लेंस के प्रकार, क्लिनिक की प्रतिष्ठा और उपकरण के आधार पर भिन्न होती है। बहुत सारे नेत्र संबंधी क्लीनिक हैं, लेकिन उनमें से सभी की अच्छी प्रतिष्ठा नहीं है। आप इंटरनेट पर उनकी वेबसाइटों पर और रोगी समीक्षाओं के अनुसार सेंट से परिचित हो सकते हैं। क्लिनिक और सर्जन के अधिकार, कृत्रिम लेंस के मॉडल और ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, मोतियाबिंद ऑपरेशन की लागत औसतन 45,000-100,000 रूबल है। ट्रस्ट ने निम्नलिखित मास्को क्लीनिक जीते:

उन्हें क्लिनिक। Svyatoslav Fedorov - रूस में नेत्र संबंधी माइक्रोसर्जरी के संस्थापक के नाम पर। कई वर्षों की परंपरा और वैज्ञानिक गतिविधि फेडोरोव क्लिनिक को रोगियों में सबसे अधिक मांग में से एक बनाती है।

निदान और नेत्र शल्य चिकित्सा केंद्र। उन्होंने आधुनिक उपकरणों और अनुभवी विशेषज्ञों की बदौलत रोगियों का विश्वास जीता, जो मोतियाबिंद की सर्जरी को सबसे कठिन मामलों में करने की अनुमति देता है, जिसमें कॉमरेडिटी भी शामिल है।

नेत्र रोग अनुसंधान संस्थान। गेलहोल्ट्ज़। वह रोगियों के प्रति अपने अच्छे रवैये और अच्छे उपचार परिणामों के लिए जाने जाते हैं। यह बहुत पहले मास्को नेत्र क्लीनिकों में से एक है।

दुनिया भर में मोतियाबिंद से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ती जा रही है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी वाले लोगों के लिए अच्छी दृष्टि बहाल करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

वीडियो: मोतियाबिंद, ऑपरेशन की प्रगति, पुनर्वास

लेंस एक पारदर्शी उभयलिंगी संरचना है जो सिलिअरी बॉडी के फैले हुए तंतुओं द्वारा प्राकृतिक स्थिति में निलंबित है। इसमें एक कैप्सूल, उपकला, प्रांतस्था और आंतरिक कोर होता है। इसकी जैविक भूमिका रेटिना पर एक स्पष्ट छवि को केंद्रित करने के लिए प्रकाश किरणों को अपवर्तित करना है। लगातार अपना आकार बदलते हुए, यह फोकल लंबाई को समायोजित करता है। अंग में संरचनात्मक प्रोटीन के तीन वर्ग होते हैं। क्या वे विशिष्ट हैं? तथा? क्रिस्टलीय और कुल द्रव्यमान का लगभग 90% बनाते हैं। प्रकाश अपवर्तक आधार में शर्करा, लिपिड, पानी, कई एंटीऑक्सिडेंट और कम वजन के अणु शामिल हैं। अधिकांश प्रोटीन घुलनशील अवस्था में होते हैं, और यह वह चरण है जो पारदर्शिता प्रदान करता है। धीरे-धीरे, उनमें से अधिकांश घुलनशील अवस्था छोड़ देते हैं और भारी उच्च-आणविक समुच्चय बनाते हैं।

आंख का मोतियाबिंद एक गंभीर नेत्र रोग है जिसमें लेंस का पैथोलॉजिकल क्लाउडिंग होता है, जो बाद में बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य करता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में नेत्र रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इटियोपैथोजेनेसिस को वर्तमान में खराब समझा जाता है।

उम्र के साथ, प्राकृतिक पारदर्शिता में कमी, प्रकीर्णन और प्रकाश तरंगों में वृद्धि के साथ-साथ नेत्र मीडिया के ऑप्टिकल गुणों में गिरावट होती है।

समावेशी परिवर्तन:

आंतरिक प्रणाली में बाहर से पानी के प्रसार को कम करना;

उच्च आणविक भार समुच्चय और अघुलनशील प्रोटीन का संचय;

ग्लाइकेशन उत्पादों का उत्पादन, लिपिड का संचय, ग्लूटाथियोन की कमी और एस्कॉर्बिक एसिड का विनाश।

एटियलजि

जन्मजात कैराटोजेनेसिस के कारण:

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (रूबेला, खसरा, दाद सिंप्लेक्स, चिकन पॉक्स, एपस्टीन-बार वायरस, इन्फ्लूएंजा, सिफलिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस);

आनुवंशिक उत्परिवर्तन (गैलेक्टोसिमिया, ट्राइसॉमी 21, पटाऊ और लो सिंड्रोम)।

अधिग्रहित विकृति के कारण:

शरीर की उम्र बढ़ने;

पुराना नशा (जैसे, धूम्रपान, शराब);

विकिरण;

प्रणालीगत प्रक्रियाएं और चयापचय संबंधी विकार (जैसे, मधुमेह, एटोपिक जिल्द की सूजन, हाइपोकैल्सीमिया);

नेत्र संबंधी समस्याएं (यूवेइटिस, संक्रमण, ग्लूकोमा);

दर्दनाक चोटें।

वंशानुगत अस्पष्टता का निदान नवजात बच्चे में किया जाता है या जीवन के पहले वर्ष में होता है। ज्यादातर मामलों में, यह क्षेत्र और स्थिर में सीमित है।

हालांकि, नेत्र रोग विज्ञान का सबसे सामान्य प्रकार सेनील (या सियानोटिक) है, जिसकी तीन मुख्य किस्में हैं: परिधीय, परमाणु और पश्च उपकैपुलर अपारदर्शिता। नैदानिक ​​लक्षण सीधे घाव के प्रकार पर निर्भर होते हैं: उदाहरण के लिए, केंद्रीय परमाणु अस्पष्टता दो बिंदुओं को अलग-अलग देखने की क्षमता को कम कर देती है, और उपकैप्सुलर अस्पष्टता व्यक्ति को चकाचौंध के प्रति बहुत संवेदनशील बनाती है। शिकायतें, एक नियम के रूप में, दर्द के साथ नहीं होती हैं।

किसी विशेषज्ञ की असामयिक पहुंच से पूर्ण अंधापन संभव है।

नैदानिक ​​तस्वीर

व्यक्ति स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता खो देता है। वह कुछ वस्तुओं के पीले रंग की टिंट, खराब रात की दृष्टि, स्पष्टता और रंग धारणा के कमजोर होने, "चमकदार प्रभामंडल" की उपस्थिति के बारे में शिकायत करता है।

समय-समय पर चक्कर आना, फोटोफोबिया, छोटे विवरणों के साथ पढ़ने और काम करने में कठिनाई होती है। वह सड़क पर अपने रिश्तेदारों और परिचितों को नहीं पहचानता, पेशेवर और सामाजिक कुव्यवस्था होती है।

रोगी की दृष्टि धुंधली हो जाती है, मानो वह अपने चारों ओर की दुनिया को सफेद घूंघट या पर्दे से देख रहा हो। कुछ लोग पहले खुद मुश्किलों को दूर करने की कोशिश करते हैं और चश्मे का इस्तेमाल करते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ पुतली के फैलाव के बाद स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ समस्या का पता लगाने में सक्षम है। इस प्रकार, अस्पष्टता के स्थान और डिग्री, और ऑप्टिकल अक्ष के साथ इसके संबंध को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

शल्य चिकित्सा

ड्रग थेरेपी केवल प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित की जाती है, इसका अर्थ पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना है। हालांकि, अभी तक ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो पारभासी को बहाल करने में सक्षम हों।

यदि रोग दृष्टिगत रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है, तो सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी उपचार होगा। "दृष्टि से महत्वपूर्ण" की परिभाषा विकसित हो गई है, उसकी वर्तमान दृश्य तीक्ष्णता 20/40 या इससे भी बदतर है।

जब मोतियाबिंद सर्जरी अपनी प्रारंभिक अवस्था में थी, इस शब्द का इस्तेमाल पहले से ही परिपक्व अवस्था का वर्णन करने के लिए किया जाता था। नेत्र शल्य चिकित्सा और नवीन तकनीकों में प्रगति के लिए धन्यवाद, छोटे सफेद समावेशन की उपस्थिति के साथ भी आंख के लेंस को हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है।

हस्तक्षेप के लिए मुख्य संकेत दृश्य शिथिलता में उल्लेखनीय वृद्धि होगी, जो कार्य गतिविधि को बहुत सीमित करता है और रोजमर्रा की जिंदगी में परेशानी का कारण बनता है। हेरफेर से पहले, विशेषज्ञ को पहले से एक इंट्राओकुलर लेंस का चयन करना होगा।

संकेत:

ओवररिप फॉर्म;

सूजन का रूप;

अव्यवस्था और उदात्तता;

विषम प्रकार की अस्पष्टता;

माध्यमिक मोतियाबिंद।

अक्सर नहीं, जिन लोगों की पेशेवर गतिविधियां आंखों के स्वास्थ्य के लिए उच्च आवश्यकताओं से जुड़ी होती हैं (उदाहरण के लिए, ड्राइवर, पायलट, ऑपरेटर) डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं।

मतभेद:

संक्रामक रोग;

एक पुरानी बीमारी का तेज होना;

• गर्भावस्था और स्तनपान;

  दिल का दौरा या स्ट्रोक का हालिया इतिहास;

  ऑन्कोलॉजी;

  मानसिक विकार।

18 वर्ष से कम आयु को हेरफेर के लिए एक सापेक्ष contraindication माना जाता है। डॉक्टर को प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत निर्णय लेना चाहिए।

विघटित मोतियाबिंद के साथ मोतियाबिंद में लेंस को हटाना बहुत खतरनाक है, क्योंकि रक्तस्राव को उकसाया जा सकता है, जिससे पूर्ण अंधापन हो जाएगा। इसलिए, सबसे अच्छा विकल्प अंतःस्रावी दबाव की पूर्व-संचालन कमी होगी।

यदि रोगी की जांच के दौरान यह पता चला कि उसने प्रकाश की धारणा खो दी है, तो हस्तक्षेप का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि रेटिना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो गए हैं।

प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स करना सुनिश्चित करें। अन्य नेत्र रोगों के अपवाद के लिए बाहर ले जाना दिखाया गया है। कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति, पूर्वकाल कक्ष की गहराई और लंबाई को मापना सुनिश्चित करें। आईओएल की डायोप्टर शक्ति की गणना के लिए यह आवश्यक है।

कुछ लोगों को एक साथ उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन या मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी का निदान किया जाता है। इन स्थितियों में, प्रक्रिया में ध्यान देने योग्य सुधार नहीं होता है।

ऑप्टोमेट्रिस्ट व्यक्ति को सभी प्रकार की चिकित्सा के फायदे और नुकसान के बारे में पहले से सूचित करने के लिए बाध्य है।

संचालन प्रौद्योगिकी

	प्रारंभ में, आंख की दीवार की एक सुरंग सूक्ष्म चीरा की जाती है, जिसका आकार 1.8-3.2 मिमी है। इसके लिए, एक विशेष हीरे के चाकू का उपयोग किया जाता है;
	चिमटी का उपयोग करके पूर्वकाल लेंस कैप्सूल को हटा दिया जाता है;
	देशी लेंस का विखंडन एक अल्ट्रासोनिक सुई का उपयोग करके होता है, जिसके बाद प्रत्येक व्यक्तिगत टुकड़े को एक पायस में संशोधित किया जाता है, जिसे विशेष उपकरणों के साथ हटा दिया जाता है (एस्पिरेटेड);
	अगला कदम इंट्राओकुलर लेंस को प्रत्यारोपित करना है।

प्रशिक्षण

अनियंत्रित उच्च रक्तचाप स्थानीय संज्ञाहरण के इंजेक्शन और पोस्टऑपरेटिव सुप्राकोरॉइडल रक्तस्राव के बाद अंतःस्रावी रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है। अवांछनीय परिणामों की घटना में एक अन्य कारक 85 बीट / मिनट से अधिक की नाड़ी दर होगी, इसलिए चिंता की हाइपरट्रॉफाइड भावनाओं वाले लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है (चिकित्सा बेहोश करने की क्रिया का संकेत दिया जाता है) या खराब नियंत्रित अलिंद फिब्रिलेशन के साथ।

लेजर phacoemulsification

इस तकनीक के लिए ऑपरेटिंग ऑप्थेल्मिक सर्जन से अधिकतम एकाग्रता और पेशेवर कार्यों की आवश्यकता होती है। लेज़र फ़ैकोमल्सीफिकेशन नेत्र मीडिया में अपारदर्शिता के लिए निर्धारित है जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रति असंवेदनशील हैं। मोतियाबिंद हटाने और लेंस प्रतिस्थापन विशेष महंगे उपकरण पर किया जाता है और सबसे जटिल चिकित्सा मामलों में निर्धारित किया जा सकता है।

संवेदनाहारी बूंदों को पूर्व-दफनाया जाता है। स्वस्थ क्षेत्र अस्थायी रूप से एक बाँझ पर्दे के साथ कवर किया गया है। और प्रभावित क्षेत्र के आसपास, सब कुछ एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। इसके बाद नेत्र सर्जन कॉर्निया पर एक सूक्ष्म चीरा लगाता है। लेजर बीम प्रभावित ऊतक को छोटे-छोटे कणों में कुचल देती है। वहीं, यह केवल मोटाई में फोकस करता है और कॉर्निया को कभी नुकसान नहीं पहुंचाता है। विनाश के क्षणों में तेज चमक दिखाई देती है।

फिर एक पूर्व-तैयार कृत्रिम कृत्रिम अंग को कैप्सूल तंत्र में पेश किया जाता है। सीलिंग एक दर्दनाक, निर्बाध तरीके से की जाती है।

सकारात्मक बिंदु यह है कि घाव में माइक्रोसर्जिकल उपकरण नहीं डाले जाते हैं, जो जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। हेरफेर के बाद, रोगी एक चिकित्सा क्लिनिक में निरीक्षण के तहत कई घंटे बिताता है, और फिर घर चला जाता है। दृश्य धारणा धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

नेत्र सर्जन दो महीने तक अधिक काम न करने, साहित्य पढ़ने, टीवी देखने, कंप्यूटर का उपयोग करने और यदि संभव हो तो कार नहीं चलाने की सलाह देते हैं।

अल्ट्रासोनिक phacoemulsification

यह ऑपरेटिव नेत्र विज्ञान का "स्वर्ण मानक" है, इसे सबसे अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है। दर्द से राहत के लिए एक संवेदनाहारी आई ड्रॉप और एक अंतःशिरा शामक का उपयोग किया जाता है। व्यापक रूप से निर्धारित दवाएं जैसे अल्केन, टेट्राकाइन, प्रोपैराकाइन। शायद।

FEC एक तरल पायस प्राप्त करने के लिए उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करता है, इसे दो लुमेन के साथ एक जांच के माध्यम से एस्पिरेटेड किया जाता है। यह एक सूक्ष्म पंचर के साथ किया जा सकता है - लगभग 3 मिमी, लेकिन हाल के घटनाक्रम 2 मिमी माइक्रो-पंचर के माध्यम से हटाने की अनुमति देते हैं। कॉर्निया में कम परिवर्तन होता है (जो फोकस का दो-तिहाई हिस्सा होता है), जिसके परिणामस्वरूप बेहतर रिकवरी होती है। IOP में कम उतार-चढ़ाव के साथ बंद वातावरण में पायसीकरण किया जाता है।

प्रभावित ऊतक के स्थान पर, एक लचीली IOL (मल्टीफोकल, टॉरिक और मिलनसार) को ढहने की स्थिति में डाला जाता है।

एफईसी में, अंतरिक्ष के संरक्षण और कॉर्नियल एंडोथेलियम की रक्षा के लिए एक विस्कोलेस्टिक पदार्थ को पूर्वकाल कक्ष में इंजेक्ट किया जाता है। कैप्सूल में एक छोटा सा आंसू बनता है - व्यास में लगभग 5 या 6 मिमी। यह प्राकृतिक लेंस की सामग्री तक पहुंच की अनुमति देता है, जिसे अल्ट्रा-फाइन टिप द्वारा हटा दिया जाता है। उसके बाद, एक अतिरिक्त viscoelastic द्रव को खाली स्थान में इंजेक्ट किया जाता है ताकि उस स्थान को संरक्षित किया जा सके जिसमें कॉम्पैक्ट इम्प्लांट रखा गया है। एक बार जब विस्कोलेस्टिक सामग्री को हटा दिया जाता है, तो सर्जन सूक्ष्म चीरा की जकड़न की सावधानीपूर्वक जाँच करता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह जलरोधक है। एक सीवन की जरूरत नहीं है। Cefuroxime के एक बोल्ट का प्रशासन पोस्टऑपरेटिव एंडोफ्थेलमिटिस की घटनाओं को कम करता है।

प्रोस्थेटिक्स के बाद, शारीरिक परिश्रम और महत्वपूर्ण तापमान से बचना बेहतर है। नेत्र रोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से स्विमिंग पूल, स्नान और सौना में जाने के साथ-साथ साबुन से धोने से मना करते हैं। विशेषज्ञ उस तरफ सोने की अनुमति नहीं देते जहां आरोपण किया गया था। ताकि संक्रामक एजेंट शरीर के अंदर न जाए, कुछ समय के लिए सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग को छोड़ना आवश्यक है। यह बेहतर है कि ऑप्टिकल उपकरण को तेज धूप के संपर्क में न लाया जाए, इसलिए डॉक्टर अल्ट्रावायलट फिल्टर के साथ काला चश्मा पहनने की सलाह देते हैं।

एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण

यह पारंपरिक तरीकों से संबंधित है और इसे अत्याधुनिक उपकरणों के उपयोग के बिना किया जा सकता है। कॉर्निया पर एक सूक्ष्म चीरा के माध्यम से एक अपारदर्शी पदार्थ को हटा दिया जाता है। "मैनुअल माइक्रोसर्जरी" के साथ, लेंस कैप्सूल संरक्षित है, यह आसन्न खंडों के बीच एक प्राकृतिक बाधा के रूप में कार्य करता है। कोर को एक ही ब्लॉक में निकाला जाता है, और इसलिए अपेक्षाकृत बड़ी पहुंच की आवश्यकता होती है।

हालांकि, ईईसी का मुख्य नुकसान यह है कि इसके लिए पोस्टऑपरेटिव टांके की आवश्यकता होती है, जो आगे दृश्य कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य विकसित होता है। प्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास अवधि औसतन 4 महीने तक रहती है।

अत्याधुनिक तकनीकों के महान लाभों के बावजूद, डॉक्टर कभी-कभी एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद हटाने का कार्य करते हैं।

इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण

यह एक पुरानी तकनीक है जिसमें बैग के साथ लेंस पदार्थ को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिससे पुतली के पीछे कोई इम्प्लांट सपोर्ट नहीं रह जाता है। इस प्रक्रिया में, अंतर्गर्भाशयी लेंस या तो परितारिका से जुड़े होते हैं या परितारिका के सामने रखे जाते हैं। आईईसी एक अति विशिष्ट उपकरण के साथ किया जाता है - एक क्रायोएक्स्ट्रेक्टर। यह ऊतक को धीरे से जमा देता है, जिससे यह मजबूत हो जाता है और चूसना आसान हो जाता है।

जटिलताओं

जीवन के लिए एक कृत्रिम एनालॉग स्थापित किया गया है, यह खराब नहीं होता है और बादल नहीं बनता है। इसका मतलब है कि इसे बाद के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन कभी-कभी संयोजी ऊतक तंतुओं के साथ पश्च क्षेत्र का द्वितीयक बंद विकसित होता है। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें व्यक्ति उच्च तकनीक सहायता के महीनों या वर्षों बाद फिर से खराब देखता है, क्योंकि कैप्सुलर थैली का क्षेत्र बादल बन जाता है। माध्यमिक रोग परिवर्तनों का सफलतापूर्वक लेजर के साथ इलाज किया जाता है।

मोतियाबिंद हटाना आधुनिक नेत्र विज्ञान में सबसे अधिक मांग वाला और व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में 285 मिलियन लोग दृश्य हानि से पीड़ित हैं, जिनमें से 33% मोतियाबिंद के कारण होते हैं। एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान एक कृत्रिम एनालॉग (इंट्राओकुलर लेंस) के साथ क्लाउड लेंस को हटाना और बदलना इस प्रगतिशील बीमारी से निपटने का एकमात्र तरीका है।

मोतियाबिंद कई अस्थिर कारकों से जुड़े दृश्य प्रणाली के अंग की एक अपरिवर्तनीय विकृति है। रोग के कारणों में शामिल हैं:

• लेंस की मुख्य संरचनाओं की प्राकृतिक उम्र बढ़ना (उम्र से संबंधित मोतियाबिंद);
• जन्मजात विकृति;
• नकारात्मक बाहरी प्रभाव (विभिन्न प्रकृति का विकिरण);
• आंख की चोट;
• धूम्रपान;
• विभिन्न प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस);
• कुछ दवाएं लेना।

90% मानव मामलों में। लेंस की पारदर्शिता में कमी के पहले लक्षण 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में पाए जाते हैं। 80 वर्ष की आयु के बाद लगभग सभी वृद्ध लोगों में लक्षण देखे जाते हैं।

मोतियाबिंद के विकास का परिणाम दृश्य तीक्ष्णता और अंधापन का धीरे-धीरे प्रगतिशील नुकसान है। उचित उपचार के बिना, लेंस के बादल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी लगातार अंतःस्रावी दबाव बढ़ा सकता है, माध्यमिक ग्लूकोमा विकसित कर सकता है। एक अधिक परिपक्व मोतियाबिंद लेंस के तंतुओं के विघटन, सूजन और गंभीर दर्द के साथ होता है। इन लक्षणों को नजरअंदाज करने से आंखों की रोशनी जा सकती है।

लेंस को हटाने और बदलने के आधुनिक तरीके ही बीमारी के इलाज का एकमात्र तरीका है। ऑपरेशन आपको लगभग किसी भी स्तर पर अंग के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है, हालांकि, विशेषज्ञ जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए जितनी जल्दी हो सके मदद लेने की सलाह देते हैं।

मोतियाबिंद के लक्षण जिसके लिए आपको चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए:

• घूंघट, आंखों के सामने बादल छा जाना;
• निकट दृष्टि दोष;
• आकृति का धुंधलापन, आसपास की वस्तुओं का धुंधलापन;
• दर्द रहित प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी;
• दोहरी दृष्टि;
• रंग धारणा में गिरावट;
• पुतली के रंग में पूर्ण या आंशिक परिवर्तन;
• शाम या बादल मौसम में दृष्टि में अचानक सुधार;
• उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असहिष्णुता।

कौन से विशेषज्ञ मोतियाबिंद का इलाज करते हैं? नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा सर्जरी की जाती है।

प्रीऑपरेटिव अवधि

मोतियाबिंद सर्जरी को सबसे सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रिया माना जाता है।हर साल, दुनिया भर में लाखों लेंस प्रतिस्थापन प्रक्रियाएं लगातार सफलता के साथ समाप्त होती हैं और लोगों को बिना किसी हस्तक्षेप के देखने का दूसरा मौका देती हैं।

लेंस का धुंधला होना एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच रोग के समय पर निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रगतिशील उम्र से संबंधित मोतियाबिंद को नग्न आंखों से देखा जा सकता है: लेंस का रंग काले से ग्रे-सफेद या पीले रंग में बदलता है। रोग के प्रारंभिक चरण, विशेष रूप से यदि पारदर्शी शरीर की परिधि पर मैलापन विकसित होना शुरू हो जाता है, तो अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं और निवारक परीक्षाओं के दौरान ठीक पाए जाते हैं।

और प्रीऑपरेटिव अवधि में निम्नलिखित प्रकार की आवश्यक परीक्षाएँ शामिल हैं:

• पुतली का विस्तार करने के लिए दवा के प्रारंभिक टपकाने के साथ एक भट्ठा दीपक के माध्यम से आंख की जांच (आपको लेंस के बादल की परिपक्वता की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;
• दृश्य तीक्ष्णता और देखने के क्षेत्र का निर्धारण;
• आंख की स्थिति की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका परीक्षा के अधीन हैं)।

मोतियाबिंद की सर्जरी एक सटीक निदान करने और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले आवश्यक अध्ययन करने के बाद की जाती है। रोग के लिए सर्जरी से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त शर्करा परीक्षण;
• प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के लिए रक्त परीक्षण;
• सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, सी के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

इसके अतिरिक्त, एक ईसीजी और फ्लोरोग्राफी निर्धारित की जाती है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, एक ईएनटी डॉक्टर, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक हो सकता है।

मोतियाबिंद को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है

इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) के प्रकार और ऑपरेशन की तारीख पर डॉक्टर से सहमत होने के बाद, इसकी सिफारिश की जाती है:

• प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर दें;
• हस्तक्षेप के दिन, स्नान करें, चेहरे पर विशेष ध्यान दें (भौं की लकीरें और आंखों के आसपास का क्षेत्र);
• कपड़े और अंडरवियर पहनें जिन्हें सिर पर हटाने की आवश्यकता नहीं है;
• एक शामक दवा लें (सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ पहले से सहमत)।

प्रीऑपरेटिव अवधि के लिए एक विशिष्ट आहार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, आपको ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर अधिक भोजन नहीं करना चाहिए।

हस्तक्षेप की जानकारी

क्लाउडेड लेंस को केवल स्पष्ट कृत्रिम लेंस (IOL) से बदलने से मोतियाबिंद को हराने में मदद मिलेगी।सर्जिकल उपचार की अंतिम तिथि प्रसार की डिग्री और अपारदर्शिता के घनत्व के साथ-साथ रोगी के दैनिक जीवन पर रोग के प्रभाव के आधार पर निर्धारित की जाती है।

नई तकनीकों के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। प्रक्रिया के कुछ घंटों के भीतर, रोगी अपने आप क्लिनिक छोड़ने में सक्षम होते हैं।

यदि बीमारी ने दोनों आंखों को प्रभावित किया है, तो पहले 1 लेंस का ऑपरेशन किया जाता है, वे अंग के कार्यों के पूर्ण उपचार और बहाली की प्रतीक्षा करते हैं, और उसके बाद ही वे दूसरी आंख में पारदर्शी शरीर को बदलते हैं।

व्यक्तिगत मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी में contraindicated किया जा सकता है:

• उच्च रक्तचाप;
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• दिल की बीमारी;
• मधुमेह;
• घातक ट्यूमर।

आज पैथोलॉजी के परिपक्व होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। जितनी जल्दी मोतियाबिंद की सर्जरी की जाती है, परिणाम उतना ही बेहतर और अनुमानित होगा। समय पर उपचार के साथ, पोस्टऑपरेटिव रिकवरी बहुत आसान और दर्द रहित होती है।

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि मोतियाबिंद सर्जरी में कितना खर्च होता है? सर्जिकल हस्तक्षेप की चुनी हुई विधि और कृत्रिम लेंस के प्रकार के आधार पर, प्रक्रिया में 20 से 150 हजार रूबल की राशि के भुगतान की आवश्यकता हो सकती है। उपचार की लागत संवेदनाहारी सहायता के प्रकार, प्रमाणित दवाओं की सूची और पश्चात की अवधि में आवश्यक परीक्षाओं की संख्या, क्लिनिक की मूल्य नीति से भी प्रभावित होती है।

शास्त्रीय तकनीक

एक मोतियाबिंद के ऑपरेशनल हटाने, एक बादल लेंस को हटाने और एक कृत्रिम एनालॉग के साथ इसके प्रतिस्थापन सहित, 1950 के दशक से सफलतापूर्वक किया गया है। पीछ्ली शताब्दी। और अगर कुछ साल पहले यह माना जाता था कि प्रक्रिया से अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोग की पूर्ण परिपक्वता की प्रतीक्षा करना आवश्यक है, तो आज यह आवश्यक नहीं है।

सर्जिकल नेत्र विज्ञान के तेजी से विकास के बावजूद, कुछ चिकित्सा संस्थान अभी भी मोतियाबिंद हटाने के तरीकों का उपयोग करते हैं जिन्हें पुराना माना जाता है।

इसमे शामिल है:

इन विधियों का लाभ सस्ती कीमत है।

अल्ट्रासोनिक और लेजर phacoemulsification

अल्ट्रासोनिक phacoemulsification लेंस अस्पष्टता के इलाज के लिए उन्नत तरीकों में से एक है, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और आयु प्रतिबंध नहीं है।

इस विधि से मोतियाबिंद चिकित्सा के मामले में ऑपरेशन कैसे किया जाता है? प्रक्रिया की तकनीक में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• ड्रिप एनेस्थीसिया (इंजेक्शन के बिना);
• लेंस कैप्सूल का माइक्रोसेक्शन (2 मिमी से अधिक लंबा नहीं);
• चीरा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत, जो एक उपकरण से जुड़ा होता है जो अल्ट्रासाउंड प्रदान करता है;
• अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से लेंस के कठोर नाभिक का द्रवीकरण और कॉर्टिकल पदार्थ के साथ इसका निष्कासन (चूषण);
• एक नरम या कठोर कृत्रिम आईओएल लेंस का आरोपण (मुड़ा हुआ अवस्था में);
• विशेष मंदिरों की सहायता से लेंस को केन्द्रित करना और उसे लेंस बैग में रखना;
• गॉज़ पट्टी।

सूक्ष्म चीरा बंद हो जाता है और खुद को सील कर देता है, जिससे टांके लगाने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। पूरी प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं, और रोगी उसी दिन घर जा सकता है। हस्तक्षेप के तुरंत बाद दृष्टि में सुधार देखा जाता है।

लेज़र फ़ैकोमल्सीफिकेशन एक मोतियाबिंद सर्जिकल उपचार है जिसमें कॉर्नियल चीरा, कैप्सुलर बैग में एक गोल माइक्रो-होल का निर्माण और लेंस न्यूक्लियस का विखंडन एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके किया जाता है। आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी में यह सबसे सुरक्षित और सटीक तरीका है, जिससे:

• कॉर्निया की अखंडता का उल्लंघन किए बिना लेंस को क्रश करें;
• एक संपूर्ण, शारीरिक रूप से स्थिर कट बनाएं;
• पश्चात संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करना;
• चीरा की प्राकृतिक सीलिंग में तेजी लाएं।

- एक ऑपरेशन, जिसकी लागत काफी बड़ी है। हालांकि, यह वह प्रक्रिया है जो पोस्टऑपरेटिव दृष्टि की उच्चतम गुणवत्ता प्राप्त करने की अनुमति देती है।

प्रत्यारोपण: इंट्राओकुलर लेंस का विकल्प

मोतियाबिंद सर्जरी में हटाए गए लेंस न्यूक्लियस के स्थान पर एक इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) का अनिवार्य आरोपण शामिल है। आईओएल पारदर्शी ऐक्रेलिक या सिलिकॉन लेंस होते हैं जिनमें किसी प्रकार की अपवर्तक (सुधारात्मक) शक्ति होती है। ऑप्टिकल भाग का औसत आकार 5-6 मिमी है। प्रत्येक लेंस में लोचदार मंदिर होते हैं जिसके साथ इसे लेंस बैग में लगाया जाता है।

आईओएल हो सकता है:

• कठोर (एक विस्तृत चीरा और पोस्टऑपरेटिव टांके की आवश्यकता होती है);
• नरम (लचीला)।

नरम लेंस सुरक्षित होते हैं, कॉर्निया को व्यापक आघात की आवश्यकता नहीं होती है, उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक और तेज करते हैं।

अपवर्तक क्षमताओं के प्रकार के आधार पर, अंतर्गर्भाशयी लेंस के निम्नलिखित मॉडल प्रतिष्ठित हैं:

• मोनोफोकल - 1 फोकस बिंदु वाला लेंस (दूरी के लिए IOL);
• दृष्टिवैषम्य सुधार के साथ मोनोफोकल;
• मल्टीफोकल - कई फोकस बिंदुओं वाले लेंस (दृष्टि का एक पूर्ण स्पेक्ट्रम प्रदान करते हैं: निकट, दूर, मध्यवर्ती दृष्टि के लिए);
• दृष्टिवैषम्य सुधार के साथ मल्टीफोकल।

उच्च गुणवत्ता वाले आईओएल खराब नहीं होते हैं और आंखों के ऊतकों के साथ आदर्श जैव-अनुकूलता है, जो उन्हें किसी व्यक्ति के जीवन के अंत तक प्रतिस्थापन के बिना उपयोग करने की अनुमति देता है। लेंस अपवर्तन की गणना प्रीऑपरेटिव परीक्षाओं के परिणामों और हस्तक्षेप के बाद बेहतर दृष्टि के लिए रोगी की इच्छाओं पर निर्भर करती है।

पश्चात की अवधि और संभावित जटिलताओं

ऑपरेशन के बाद ऑपरेशन करने वाला मरीज घर चला जाता है। हालांकि, सीधी वसूली के साथ भी, उसे पोस्टऑपरेटिव परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है: प्रक्रिया के अगले दिन, ऑपरेशन के 3 दिन, एक सप्ताह और एक महीने बाद।

दुर्लभ जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है कि मोतियाबिंद हटाने का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

• एक संक्रामक प्रक्रिया (सूजन) का विकास;
• लेंस के कैप्सुलर बैग की क्षति (टूटना);
• दृष्टिवैषम्य;
• कॉर्निया का बादल;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• रेटिना अलग होना।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जरी के बाद, रोगियों को एक सौम्य जीवन शैली की सिफारिश की जाती है। संचालित अंग पर यांत्रिक दबाव को खरोंचना, छूना, लगाना मना है। 1-2 महीनों के भीतर शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान, स्नान और सौना में जाने की सलाह दी जाती है।

बुजुर्गों में मोतियाबिंद हटाने के बाद, यदि चश्मे की आवश्यकता होती है, तो हस्तक्षेप के 2-3 सप्ताह बाद लेंस की ताकत को समायोजित किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, रोगियों को बहुत अधिक पढ़ने और टीवी देखने की सलाह नहीं दी जाती है।

यदि आप दर्द, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, आंखों की लाली का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

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आंख का मोतियाबिंद जैसी बीमारी लेंस के अपरिवर्तनीय बादल की ओर ले जाती है और दृश्य तीक्ष्णता में कमी का कारण बनती है। इस विकृति को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ठीक किया जा सकता है, जिसमें विभिन्न तरीकों से मोतियाबिंद को पूरी तरह से हटाना शामिल है।

मोतियाबिंद के कारण, लक्षण और प्रकार

मोतियाबिंद होता है जिसमें केवल एक आंख या दोनों को एक साथ क्षति पहुंचती है। यह परिपक्वता में भिन्न हो सकता है:

• परिपक्व मोतियाबिंद;
• ओवररिप मोतियाबिंद;
• प्रारंभिक मोतियाबिंद;
• अपरिपक्व मोतियाबिंद।

जन्मजात और माध्यमिक मोतियाबिंद भी हैं। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, परमाणु मोतियाबिंद हो सकता है। एक परमाणु मोतियाबिंद लेंस के केंद्र में बनता है और गंभीर दृश्य हानि, निकट दृष्टिदोष और रंग दृष्टि समस्याओं की ओर जाता है। लेंस पीला हो जाता है और दृढ़ता से संकुचित हो जाता है। परमाणु मोतियाबिंद दृष्टि की पुरानी विकृति की किस्मों को संदर्भित करता है, जिसके कारण शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने में निहित हैं।

परमाणु मोतियाबिंद के लक्षण:

• निकट दृष्टि दोष;
• वस्तुओं का विभाजन;
• रंग पहचान के साथ समस्या;
• धुंधली छवि।

जन्मजात मोतियाबिंद काफी दुर्लभ मामलों में नवजात शिशुओं में होता है और साथ में लेंस पर बादल छा जाते हैं। जन्म के तुरंत बाद बच्चों में इस तरह की विकृति का निदान करना संभव है। मोतियाबिंद एक या दोनों आंखों को एक साथ प्रभावित करता है। इस विकृति के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और आनुवंशिक विकारों का विकास है।

बच्चों में जन्मजात नेत्र रोग के लक्षण:

• पुतली में बादल छा जाना;
• वस्तुओं पर ध्यान की कमी;
• स्ट्रैबिस्मस

माध्यमिक मोतियाबिंद और आंख के लेंस के बादल कभी-कभी दृष्टि बहाली सर्जरी की जटिलता के रूप में होते हैं। ऑपरेशन के लगभग दो साल बाद माध्यमिक विकृति की उपस्थिति की उम्मीद की जा सकती है। यह माना जाता है कि आंख के माध्यमिक विकृति के कारण लेंस उपकला की शेष कोशिकाओं का सक्रिय प्रजनन है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के लक्षण:

• दृश्य धारणा की गिरावट;
• आंखों के सामने घूंघट या "कोहरा";
• वस्तुओं की दोहरी दृष्टि।

अपरिपक्व मोतियाबिंद एक प्रकार का बूढ़ा दृष्टि दोष है और कई वृद्ध लोगों में होता है। इस रोग के कारण बाहरी कारकों की क्रिया और आनुवंशिकता हैं।

आंख के अपरिपक्व मोतियाबिंद के लक्षण:

• लेंस परिवर्तन;
• बादलपन;
• धुंधली दृष्टि;
• अस्पष्टता।

सलाह:मोतियाबिंद का शल्य चिकित्सा उपचार रोग के कारण के आधार पर चुना जाता है। एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा सभी लक्षणों की पहचान करने और सटीक निदान करने में मदद करेगी।

मोतियाबिंद सर्जरी: प्रकार

मोतियाबिंद के इलाज के रूढ़िवादी तरीके इस बीमारी के लक्षणों को एक निश्चित समय के लिए ही खत्म कर सकते हैं, लेकिन भविष्य में अंधापन हो सकता है। मोतियाबिंद को खत्म करने के लिए कई सर्जिकल तकनीकें हैं: इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण; फेकमूल्सीफिकेशन; एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण; फेमटोसेकंड लेजर।

इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण में पूरे कैप्सूल के साथ बादल लेंस को हटाना शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन को पोस्ट-ट्रॉमेटिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में आंख के लेंस को बदलने के लिए दिखाया गया है। क्रायोएक्सट्रैक्टर का उपयोग करके सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं, जो आंख के लेंस को जमा देता है और इसे हटा देता है। इसके स्थान पर एक कृत्रिम लेंस सुरक्षित रूप से स्थापित किया गया है। ज्यादातर मामलों में इस मोतियाबिंद सर्जरी का कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है, लेकिन इसके कुछ मतभेद हैं। बच्चों, साथ ही किशोरों में इस सर्जिकल हस्तक्षेप को करने के लिए मना किया जाता है, जो बचपन में आंख की शारीरिक संरचना की ख़ासियत से जुड़ा होता है।

फेकमूल्सीफिकेशन एक दर्द रहित और प्रभावी मोतियाबिंद सर्जरी है जिसके दौरान रोगी की आंख में एक कृत्रिम लेंस लगाया जाता है। तकनीक का सार इस तथ्य में निहित है कि एक अल्ट्रासोनिक जांच एक सूक्ष्म चीरा के माध्यम से लेंस कक्ष में डाली जाती है और इसे नष्ट कर देती है, और अवशेषों को सावधानीपूर्वक बाहर की ओर हटा दिया जाता है। इस पद्धति के फायदों में सर्जरी के दौरान टांके की अनुपस्थिति और संक्रमण की कम संभावना शामिल है। चूंकि कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, इसलिए ऑपरेशन बच्चों में भी किया जा सकता है। इस तरह के उपचार के लिए मतभेद: मधुमेह मेलेटस, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

एक्सट्राकैप्सुलर निष्कर्षण लेंस कैप्सूल के संरक्षण और नाभिक को हटाने के साथ किया जाता है। इस मोतियाबिंद सर्जरी में लेंस को पूरी तरह से हटाना और आंख की झिल्ली को काटना शामिल है। सभी जोड़तोड़ के अंत में, सीवन करना आवश्यक है, जो दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। साथ ही, उपचार की इस पद्धति के नुकसान में एक लंबी पुनर्वास अवधि शामिल है, क्योंकि कुछ नियमों का पालन नहीं करने पर सीवन खुल सकता है। सर्जरी के लिए मतभेद: बचपन, भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण, ऑन्कोलॉजिकल रोग।

फेमटोसेकंड लेजर

एक लेजर के साथ मोतियाबिंद का उपचार व्यावहारिक रूप से अल्ट्रासोनिक phacoemulsification की विधि से भिन्न नहीं होता है। इस मामले में, फेमटोसेकंड लेजर बीम लेंस को नष्ट कर देता है। फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग मोतियाबिंद के विभिन्न चरणों में समान प्रभावशीलता के साथ किया जा सकता है, चाहे कोई भी लक्षण मौजूद हों।

फेमटोसेकंड लेजर कॉर्निया को नुकसान पहुंचाए बिना ऑपरेशन करने में मदद करता है और लेंस को नष्ट नहीं करता है। इसलिए, इस तरह के उपचार के बाद जटिलताओं का जोखिम हमेशा सबसे कम होता है। यह लेजर ऑपरेशन ग्लूकोमा के लिए और यहां तक ​​कि मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में भी किया जाता है, जो कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक contraindication है। मतभेद: आंख के कॉर्निया के बादल, मोतियाबिंद, आंखों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं।

सलाह:सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को रोगी की व्यक्तिगत विकृति और उम्र को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए, क्योंकि कई प्रकार के नेत्र संचालन के अलग-अलग संकेत और मतभेद होते हैं।

पुनर्वास अवधि

मोतियाबिंद हटाने के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसे गुजरेगी, इसकी आधी सफलता काफी हद तक रोगी की सही तैयारी और व्यवहार पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार के बाद, डॉक्टर को रोगी को आगे के उपचार और परीक्षाओं के बारे में सलाह देनी चाहिए।

भले ही किस प्रकार की सर्जरी को चुना गया हो, इसके नकारात्मक परिणाम विकसित होने का खतरा हमेशा बना रहता है। इस ऑपरेशन के बाद संभावित जटिलताओं में एक संक्रामक प्रक्रिया शामिल है जो तब होती है जब सड़न रोकनेवाला और स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है। इसके अलावा, रक्तस्राव, कॉर्नियल एडिमा, रेटिना डिटेचमेंट या माध्यमिक मोतियाबिंद शुरू हो सकता है।

इसलिए, यदि ऑपरेशन के बाद की अवधि में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की अवधि कुल लगभग दो महीने है। मोतियाबिंद हटाने के लगभग तुरंत बाद, रोगी घर जा सकता है, लेकिन साथ ही उसे नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद बहुत गर्म और कठोर भोजन करना, कार्बोनेटेड पेय पीना और अचानक हरकत करना मना है। केवल पीठ के बल या स्वस्थ आंख के किनारे सोने की सलाह दी जाती है। संक्रमण से बचने के लिए संचालित आंख में पानी जाने से बचें।

आप ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में टीवी नहीं देख सकते, लैपटॉप का उपयोग नहीं कर सकते या पढ़ नहीं सकते। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए, आपको चश्मे और आई ड्रॉप का उपयोग करना चाहिए, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

धीरे-धीरे, कई प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं, लेकिन पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए, मजबूत शारीरिक गतिविधि निषिद्ध रहती है। समय-समय पर नेत्र संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

निवारण

रोकथाम मोतियाबिंद की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकती है। मधुमेह के रोगियों में, मोतियाबिंद प्रोफिलैक्सिस लेंस क्लाउडिंग के जोखिम को कम करने के लिए है। ऐसा करने के लिए, आपको कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मुआवजे को प्राप्त करने की आवश्यकता है। दर्दनाक मोतियाबिंद को सिर पर चोट लगने, गिरने और चोट लगने से बचाकर रोका जा सकता है।

वर्ष में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करने और समय पर सहायता प्रदान करने में मदद मिलेगी। आधुनिक प्रौद्योगिकियां और उपचार के तरीके मोतियाबिंद का निदान और समय पर निदान करना संभव बनाते हैं, साथ ही साथ अन्य नेत्र रोगों का इलाज भी करते हैं। एक सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से, लेंस को कृत्रिम लेंस से सफलतापूर्वक बदलना और बिगड़ा हुआ दृष्टि बहाल करना संभव है।

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की जाती है, लेकिन यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!