Kõhu vigastus. Verevalumid füüsilise mõju tagajärjel - ravi, ennetamine, esmaabi Silmavigastuse peamised sümptomid

Siseorganite vigastused jagunevad rindkereõõne (rindkere piirkond) ja kõhuorganite (kõht, nimmepiirkond ja kõhukelme) kahjustusteks. Need vigastused on eriti ohtlikud, kui nendega kaasnevad ribide, rinnaku, vaagna luude jne murrud.

Rindkereõõne organite vigastused. Nende hulka kuuluvad südame- ja veresoonte, kopsude ja pleura kahjustused.

Südame ja veresoonte kahjustus. Südamevigastused spordi ajal on haruldased. Nad võivad olla vehklemises mõõkade ja rapiiridega, eriti võitluses parema- ja vasakukäeliste vahel. Südame muljumine on põhjustatud tugevast löögist rindkere (südame piirkonnas). Selliseid verevalumeid võib esineda väga erinevatel spordialadel. Need võivad põhjustada hemorraagiaid perikardis ja südamelihases, traumaatilist müokardi nekroosi, lihaste ja südameklappide rebendeid ja rebendeid.

Esmaabi verevalumite korral südame piirkonnas, millega kaasneb selle tegevuse peatumine, seisneb selles. kunstlik hingamine "suust suhu" ja "suust ninasse".

Kergejõustiku, suusatamise, iluuisutamise ajal täheldatakse suurte veresoonte haavu. Naastjalanõudega joostes saab vigastada säärearterit, suusatades aga möödasõidu ajal kepi otsaga subklaviaararterit.

Esmaabi - verejooksu peatamine jäsemetel žguti abil, muude lokalisatsioonidega - tihe tamponaad. Järgmine - arstiabi (kirurgiline sekkumine).

Pleura ja kopsude kahjustus. Need võivad olla kinnised ja lahtised (haavad) ning on tekkinud rindkere verevalumite (kukkumise, vette löömise tagajärjel), selle kokkusurumise, ribide ja rinnaku murdude, vehklemisrelvade, kergejõustiku odade haavade tagajärjel. , jne.

Suletud pleura vigastused (ilma lahtise haavata) on enamikul juhtudel põhjustatud murtud ribi teravast otsast. Kui samal ajal on vigastatud suured rindkere veresooned, valatakse veri pleuraõõnde (hemotooraks). Sel juhul on vere hulk tavaliselt väike ja olulisi hingamishäireid ei esine. Kui lisaks pleurale on kahjustatud kopsu kude ja veresooned, ilmneb hemoptüüs ja kui kahjustatud on suur veresoon, tekib kopsuverejooks. Sel juhul võib hemotooraks olla märkimisväärne (kuni 1000-1500 ml) ja seejärel mediastiinum nihkub, hingamine muutub raskeks ja vereringe on häiritud.

Rindkere läbitungiva haavaga (vehklemisrelv, oda) koguneb õhk pleuraõõnde, tekib pneumotooraks. Kops on kokku surutud, selle hingamisfunktsioon on häiritud, mis mõnikord põhjustab üldist tõsist seisundit.

Kui kops on kahjustatud, võib sealt väljuv õhk siseneda nahaalusesse koesse (subkutaanne emfüseem) või mediastiinumi koesse (mediastiinumi emfüseem). Nahaalust emfüseemi tunneb ära õhu kogunemise järgi kaela ja rindkere ülaossa ning krepituse (krõbisemise) järgi, mis tekib nahale surve avaldamisel õhu kogunemiskohtades. Mediastiinumi emfüseem, mis pigistab mediastiinumi organeid, põhjustab hingamis- ja vereringefunktsioonide märkimisväärset häiret.

Kopsude või rinnakelme kahjustuse korral on kannatanu tavaliselt väga kahvatu, tema hingamine on pindmine, pulss on sage, nõrk täidis, teadvus on hägune või puudub; täheldatakse köha, hemoptüüsi või kopsuverejooksu (koos kopsukahjustustega).

Esmaabi rindkere vigastuste korral - steriilse haavasiduva sideme paigaldamine ja kohene haiglaravi.

Hemotooraks - vere kogunemine pleuraõõnde, s.o. rindkere sisepinna, kopsu ja diafragma vahelises ruumis, mis on vooderdatud seroosse membraaniga - pleura. Pneumotooraks tekib siis, kui kahjustatud kopsukoest ja bronhidest siseneb õhk pleuraõõnde. Pleura rebendite korral tungib õhk hingamise ajal sageli naha alla ja rasvkoesse. Õhu kogunemist nahaalusesse rasvakihti nimetatakse subkutaanseks emfüseemiks. Sel juhul määratakse rindkere katsumisel krõbin, mis meenutab lume krõbinat. Tema haava kopsuserva väikeste ja pindmiste rebenditega kleepuvad need ise kokku, verejooks ja õhu eraldumine pleuraõõnde peatub ning sellesse õõnsusse kogunenud õhk ja veri imenduvad. Kui kopsurebend toimub suures ulatuses ja ulatub selle sügavusse, siis on kahjustatud suuremad veresooned ja bronhid. Selline haav ei saa iseenesest sulguda ja õhk siseneb selle kaudu iga hingetõmbega pleuraõõnde. See suurendab rõhku pleuraõõnes, nihutab südame kahjustamata küljele, aitab kaasa nahaaluse emfüseemi kasvule, selle levikule kaelale, pähe, kehatüvele, jäsemetele. Nendel juhtudel areneb pulmonaalne südamepuudulikkus kiiresti. Patsiendil on vigastuspoolne rindkere mitteaktiivne, roietevahelised ruumid silutud, hingamishelid ei ole kuuldavad, hingamine on pinnapealne (20-30 hingetõmmet minutis), pulss kiireneb 110 löögini minutis, nõrk täitmine; nahk on kahvatu, niiske, jahe. Kopsukahjustuse peamine märk on hemoptüüs.

Südame muljumine tekib äkilise löögiga rindkere seina kohal südamepiirkonna kohal või rindkere seina vasakus pooles ja harvem rindkere seina parema poole vigastusega. Mehaaniline mõju rindkerele põhjustab erineva ulatuse ja sügavusega hemorraagiat müokardisse, epikardi alla või endokardi alla, millele järgneb verevalumi ümber reparatiivsete protsesside areng. Südame muljumise, rebendite ja lihaskiudude lõtvumisega on võimalik verejooks haavatud veresoonte okstest. Südame muljumine võib tekkida nii vigastuse korral ribide murruga kui ka ilma rindkere luustiku kahjustamata. Vigastuseeelne südamepatoloogia aitab kaasa südame suuremale kahjustusele ja selle olemasolul tekib südamekahjustus sagedamini. Müokardi hemorraagia tagajärjel võib tekkida pärgarteri ekstravasaadi kokkusurumine ja müokardiinfarkti areng. Müokardiinfarkt võib tekkida ka trombi moodustumisel koronaararteri kahjustatud sisekestale. Nüri rindkere trauma võib põhjustada tromboosi isegi mittesklerootilistes koronaararterites, kuid väga harva. Reeglina esineb see skleroosist mõjutatud koronaararteril.

Südamepõrutus on funktsionaalsete kardiovaskulaarsete ja ajuhäirete sündroom, mis tekivad ägedalt pärast teravat lööki rindkerele vahetult südamepiirkonna kohal. Aju sümptomid valguse kujul, mis kestavad sekundi, pearinglus või minestus. Perifeerse vereringe rikkumine väljendub venoosse verevoolu suurenemises ja arteriaalse rõhu languses. Valu südame piirkonnas esineb äärmiselt harva ja on tugevate lühiajaliste rünnakute iseloomuga. Südame põrutus, tõenäoliselt on südame pärgarterite spasm, mis on põhjustatud kirurgidele tuntud traumaatilise segmentaalse vasospasmi põrutuslainest koos järgneva müokardi isheemiaga. Südame traumaatilised rebendid. Südame traumaatilisel rebendil on 3 mehhanismi - muljumisrebend rinnaõõne järsu ahenemise tagajärjel ja rebendid südame "tõmbamise" tagajärjel (need 2 tüüpi rebendid tekivad südame nihkumine vasakule või paremale nüri esemega löömisel südame piirkonnas), rebend vere hüdrodünaamilise mõju tagajärjel.

Südamehaavad rahuajal tavaliselt lõigatakse või torgatakse. Sõjaajal on kõige levinumad südamehaavad.

Südame vigastuse korral kahjustub sagedamini vasak vatsake, seejärel parem, harvem parem, eriti harva vasak aatrium. Reeglina tekib isoleeritud südamevigastus, harvem on südamekahjustus kombineeritud kopsukahjustusega ja väga harva täheldatakse rindkere-abdominaalseid vigastusi. Südamekahjustusega patsientide seisund on tavaliselt raske. Seisundi tõsidus ja surmajuhtumid sõltuvad eelkõige südamepauna vere kogunemise mahust ja kiirusest, kogu verekaotuse suurusest ja haava lokaliseerimisest müokardis.

Kõhuseina verevalumitega kaasneb valu ja vigastatud piirkonna lokaalne turse. Võimalikud on hemorraagid ja marrastused. Valu süvendab roojamine, aevastamine, köha ja kehaasendi muutmine.

Kõhuseina lihaste ja fastsia rebend avaldub samade sümptomitega, kuid valu on sel juhul tugevam, seetõttu on võimalik reflekssest soolepareesist tingitud dünaamilise soolesulguse teke. Parenhüümsete ja õõnesorganite rebendid on vajalik täiendav uuring. Peensoole rebend tekib tavaliselt otsese löögiga kõhtu. Kaasnevad suurenev ja leviv kõhuvalu, pinge kõhuseina lihastes, südame löögisageduse tõus ja oksendamine. Võib-olla traumaatilise šoki areng.

Jämesoole rebend meenutab sümptomite poolest peensoole rebendeid, kuid sageli avastatakse kõhuseina pinget ja kõhusisese verejooksu tunnuseid. Šokk areneb sagedamini kui peensoole rebendite korral.

Maksakahjustus tekib kõhutraumaga üsna sageli. Võimalikud on nii subkapsulaarsed praod või rebendid kui ka maksa üksikute osade täielik eraldumine. Sellise maksakahjustusega kaasneb enamikul juhtudel tugev sisemine verejooks. Patsiendi seisund on raske, võimalik teadvusekaotus. Kui teadvus on säilinud, kaebab patsient valu paremas hüpohondriumis, mis võib kiirguda paremasse supraklavikulaarsesse piirkonda. Nahk on kahvatu, pulss ja hingamine kiired, vererõhk alanenud. Põrna vigastus on nüri kõhutrauma korral kõige levinum vigastus, mis moodustab 30% kõhuorganite terviklikkuse rikkumisega vigastuste koguarvust. See võib olla esmane (sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust) või sekundaarne (sümptomid ilmnevad päevi või isegi nädalaid hiljem). Põrna sekundaarseid rebendeid täheldatakse sageli lastel.

Väikeste pisarate korral verejooks peatub trombi moodustumise tõttu. Suurte vigastuste korral tekib rikkalik sisemine verejooks koos vere kogunemisega kõhuõõnde (hemoperitoneum). Raske seisund, šokk, rõhu langus, südame löögisageduse ja hingamise tõus. Patsient on mures valu pärast vasakpoolses hüpohondriumis, vasaku õla kiiritamine on võimalik. Valu väheneb vasakpoolses asendis, kui jalad on kõverdatud ja tõmmatud kõhuni.

Kõhunäärme kahjustus. Need tekivad tavaliselt raskete kõhuvigastuste korral ja sageli kaasnevad teiste organite (soolte, maksa, neerude ja põrna) kahjustusega. Võib-olla kõhunäärme põrutus, selle vigastus või rebend. Patsient kaebab teravaid valusid epigastimaalses piirkonnas. Seisund on raske, kõht on paistes, kõhu eesseina lihased on pinges, pulss kiireneb, vererõhk on alanenud.

Neerukahjustus nüri kõhutrauma korral on haruldane. See on tingitud elundi asukohast, mis asub retroperitoneaalses ruumis ja on igast küljest ümbritsetud teiste elundite ja kudedega. Verevalumi või põrutusega kaasneb valu nimmepiirkonnas, hematuuria (veri koos verega) ja palavik. Raskemad neerukahjustused (muljumine või rebend) tekivad tavaliselt raske kõhutrauma korral ja on kombineeritud teiste elundite kahjustusega. Iseloomulikud on šokiseisund, valu, lihaspinged nimmepiirkonnas ja kahjustatud neeru poolses hüpohondriumis, vererõhu langus, tahhükardia. Kusepõie rebend võib olla ekstraperitoneaalne või intraperitoneaalne. Põhjuseks on kõhu nüri trauma täis põiega. Ekstraperitoneaalset rebendit iseloomustab vale urineerimistung, kõhukelme valu ja turse. Väike kogus uriini on võimalik eritada verega.

Kusepõie intraperitoneaalse rebendiga kaasneb valu alakõhus ja sagedane valetung urineerida. Kõhuõõnde valatud uriini tõttu areneb peritoniit. Kõht on pehme, palpatsioonil mõõdukalt valulik, esineb turset ja soolemotoorika nõrgenemist.

Katmata kahjustusi võivad tekitada tulirelvad, lähivõitlusrelvad või sekundaarsed mürsud. Lõikehaavad tekitatakse noaga. Neil on joone kuju ja üsna suur pikkus. Servad on ühtlased. Sageli kaasneb selliste kõhuvigastustega märkimisväärne väline verejooks, mis on tingitud suure hulga anumate ristumisest. Ulatuslike kahjustuste korral on võimalik sündmuste toimumine - seisund, mille korral kõhuõõne organ satub haavasse. Torkehaavu saab teha õhukese noa, bajoneti, kitsa mandli, kääride, täpi või lauahargiga. Neid eristab õhuke haavakanal, mis tavaliselt nõrgalt veritseb. Sel juhul on võimalik haavakanali suur sügavus ja siseorganite tõsine kahjustus. Need kujutavad endast tõsist ohtu, sest patsient võib väikest haava nähes ohtu alahinnata ja liiga hilja abi otsida.

Hakitud haavad tekivad kirvega löömisel. Need on suured, üsna ebaühtlaste servadega, rohke verejooksu ja ulatuslike pehmete kudede kahjustustega. Rebendid tekivad siis, kui loomad ründavad või kahjustavad mehhanisme töövigastuse tõttu (näiteks kokkupuutel ventilaatori labaga). Kuulihaavad kuuluvad ka eriti raskete kõhuõõne vigastuste rühma, kuna nendega ei kaasne mitte ainult haavakanali moodustumine, vaid ka koe muljumine umbes 30-kordse kuuli või kuuli läbimõõdu kaugusel. Kontusiooni tõttu on kuded ja elundid venitatud, kokku surutud, kihistunud või rebenenud. Lisaks võib tulistamishaava ajal tekkida kõhu trauma kaudselt, kuna 50% juhtudest ei asu sisselaskeavad mitte kõhu eesseinal, vaid muudes kohtades (näiteks küljel või nimmepiirkonnas). [

Kontusioon on pehmete kudede suletud vigastus. Tõenäoliselt pole ühtegi inimest, kes poleks seda tüüpi vigastusi kogenud. Enamikul juhtudel ei vaja verevalumid ravi ja paranevad iseenesest. Reeglina ei rikuta verevalumiga kudede terviklikkust, välja arvatud väikeste veresoonte (kapillaaride) rebend. Kuid mõnikord võib verevalum põhjustada märkimisväärset kahju, näiteks verevalumi peas. Lisaks võib verevalum kaasneda teiste haavadega, näiteks luumurruga. Sel juhul räägitakse muljutud haavadest.

verevalumite sümptomid

Kõik teavad verevalumi sümptomeid - see on terav valu kahjustuse, turse ja punetuse vahetus kohas. Kerge verevalumi korral taandub valu mõne minuti pärast ning punetuse kohale tekib hematoom, mida rahvasuus kutsutakse verevalumiks. Hematoom tekib hemorraagia tõttu, mis on tingitud väikeste kapillaaride purunemisest. Hematoomi suurus ei sõltu alati verevalumi tugevusest. Oluline on kapillaaride läbilaskvus, samuti vigastuse koht. Suurenenud kapillaaride läbilaskvusega inimestel võib kerge verevalum või isegi hooletu puudutus põhjustada märkimisväärse hematoomi, samas kui tugev verevalum ei pruugi avalduda välise hematoomina, sisemine verejooks on aga üsna märkimisväärne.

Valu pärast tugevat verevalumit on püsivam sümptom. Valu iseloom muutub aja jooksul, alates alguses teravast, traumaatilise teguriga kokkupuutel kuni valutamiseni pärast seda. Valu, mis püsib pärast verevalumit pikka aega, on ebasoodne sümptom ja põhjus meditsiinilise abi otsimiseks, kuna see võib viidata sisemiste struktuuride kahjustustele (luumurd, verevalumid koos siseorganite hemorraagiaga, sidemete rebend, ajupõrutus jne). . Kõige sagedamini on valu pärast verevalumit seotud hematoomi moodustumisega, mis surub närvilõpmeid kokku, eriti kahjustatud kehaosa puudutamisel või liigutamisel.

Verevalumite liigese sümptom on selle märkimisväärne turse. Peavigastuse sümptom on tugev peavalu. On vaja teada, et kui peatrauma ajal tekkis teadvusekaotus, isegi kui see oli lühiajaline, või kannatanu ei mäleta vigastuse hetke, on see märk peapõrutusest. Sel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine, vähemalt intrakraniaalse hematoomi olemasolu diagnostika.

Kui rindkeres, kõhus või kõhus on verevalum, võivad verevalumi sümptomid olla üsna hirmuäratavad. Sellised siseorganite kahjustuse nähud, nagu vere ilmumine uriinis, hingamise nõrgenemine, valu suurenemine, teadvuse hägustumine, ühesõnaga, kõik pigem suurenevad kui vähenevad verevalumi sümptomid, peaksid olema viivitamatu arstiabi põhjus. tähelepanu.

Verevalumi tagajärjed

Valdav osa juhtudest mööduvad kerged ja isegi rasked verevalumid ilma tagajärgedeta või kaovad verevalumi tagajärjed kahe-kolme nädala jooksul jäljetult. Siiski on olukordi, kus verevalumi tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Esiteks puudutab see juba mainitud verevalumeid peas. Fakt on see, et kolju on suletud ruum ja koljus tekkiv hematoom, mis mõnes teises kehakohas aja jooksul taandub, põhjustamata olulist muret, põhjustab aju elutähtsate struktuuride pigistamist. Sel juhul võivad verevalumi tagajärjeks olla erineva raskusastme ja lokaliseerimisega neuroloogilised häired, tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ning isegi surm.

Üks verevalumi tagajärg, kuigi see on üsna haruldane, võib olla hematoomi lupjumine. Sel juhul jääb pehmetesse kudedesse tihend, mis liigutades võib tekitada päris märkimisväärset valu. Mõnel juhul võib nende elundite pahaloomulise kasvaja teke olla naiste rinnanäärme pehmete kudede või meestel munandite verevalumite kauge tagajärg.

Verevalumi tõsine tagajärg on suure laeva terviklikkuse rikkumine. Sel juhul on võimalik märkimisväärne hemorraagia ja isegi sisemine verejooks, võib tekkida tromb, millele järgneb tõsine tüsistus - trombemboolia, kui verevooluga tromb siseneb väiksema läbimõõduga anumasse ja blokeerib selle. Trombemboolia võib põhjustada südameinfarkti, insuldi, siseorganite nekroosi ja surma.

Samuti kujutavad endast olulist ohtu siseorganite verevalumite tagajärjed, näiteks südame-, neeru-, maksa- ja põrna muljumised. Sel juhul on võimalikud nende mitmesugused kahjustused, funktsioonide rikkumised, mis on eluohtlikud.

Arvestades kõike ülaltoodut, ei tohiks alahinnata verevalumeid, eriti tõsiseid.

Abi verevalumite korral

Kõik teavad, kuidas aidata verevalumite korral, kuid mitte kõik ei tea, kuidas sinikate korral õigesti aidata. Esmaabi verevalumi puhul on uurida kahjustatud piirkonda, kui tegemist on jäsemega, siis kontrollida selle funktsioone (painutamine-sirutus, muud liigutused). Kui on ainult verevalumi sümptomid ja tõsisemaid vigastusi pole, tuleb vigastatud kohta külma panna. See põhjustab mikroveresoonkonna veresoonte spasme ja aitab peatada sisemise hemorraagia.

Valuvaigisteid on parem mitte kasutada, et mitte jätta tähelepanuta seisundi halvenemist kaasnevate tüsistuste korral. Kui aga on kindel, et verevalum ei kahjustanud siseorganeid, võib anda anesteetikumi, välja arvatud aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Aspiriini ei tohi kasutada verevalumite raviks, kuna see suurendab verejooksu.

Kui esineb tugev verevalum peas koos teadvusekaotusega, alaselja, kõhu või rindkere tugev verevalum, tuleb kannatanu lisaks külma kompressi tegemisele pikali panna ja kutsuda kiirabi või viia kiirabi. tuppa omaette, püüdes verevalumiga kohta liikumatuks muuta ja rahulikuks jääda.

Tuleb meeles pidada, et külm on efektiivne ainult esimese kolmekümne minuti jooksul. Siis on abi vaja verevalumiga, et anda sinikakohale puhkust. Kaks päeva pärast verevalumit on kahjustatud alale vaja pehmet kuumust. Sooja kompressi rakendamine sel perioodil tagab verevoolu vigastuskohta, mis kiirendab hematoomi resorptsiooni ilma korduva verejooksu ohuta.

Verevalumite ravi

Verevalumite ravi on vajalik, kui on tekkinud märkimisväärse jõuga verevalum. Pea-, kõhu-, alaselja- ja rindkere verevalumid nõuavad haiglaravi kirurgiaosakonda, kus pärast sobivat diagnoosi tehakse otsus verevalumi edasise ravi kohta. Rasketel juhtudel viiakse läbi verevalumite kirurgiline ravi. Juurdepääs kahjustatud alale toimub kas endoskoopiliselt või avatult, suurte veresoonte rebendid, parenhüümiorganite rebendid õmmeldakse ja väljavoolav veri eemaldatakse. Seejärel haav kurnatakse. Paralleelselt määratakse põletikuvastased ja valuvaigistid.

Verevalumi ravi regenereerimisetapis seisneb füsioteraapia kasutamises, et kiirendada hematoomi resorptsiooni ja kahjustatud kudede kiiret taastumist.

YouTube'i video artikli teemal:

Enamasti tekivad nüri esemega löömisel siseorgani verevalumid. Kuid see võib olla ka:

• spordivigastus(ragbi, võitluskunstid, jalgpall);
• õnnetuse tagajärg. Kuna reisija on tavaliselt sõiduki suhtes külili, on mõjutatud ribi, maks ja reied;
• sügis . Kõrgelt (vähemalt 2-3 meetrit) kukkumine viib reeglina maksakahjustuseni. Kuid on juhtumeid, kui vigastus oli tingitud isegi sellest, et inimene libises jääl;
• järsk kaalutõus;
• kahe objekti vahele pigistamine. Näiteks võivad see olla lifti või bussi uksed.

Sõltuvalt kahjustuse olemusest on:

• maksa hematoom. See on vere kogunemine maksas, mis piirdub lihaskihtidega;
• rebendid - subkapsulaarne (kui hemorraagia tekib kapsli all) ja transkapsulaarne (maksa kiulise membraani purunemisel).

Sõltuvalt välise iseloomu ilmingutest ja muude patsiendi heaolu ja üldise seisundiga seotud sümptomite kujunemisest eristatakse kitsamaid kriteeriume, mis jagavad maksakahjustused tinglikult mitmesse kategooriasse.

Sõltuvalt kõhuõõnde vere ilmumise põhjusest:

1. Sapiteede vigastus.
2. Maksa sees liikuvad laevad.
3. Veresooned väljaspool maksa.

Sõltuvalt sisemise piirkonna vigastustest või kiulise membraani terviklikkuse rikkumisest jagatakse vigastused kahte rühma.

Kui kõhuõõne kiuline membraan ei olnud kahjustatud, jagatakse vigastused kategooriatesse:

• verejooks on maksa kapsli all;
• elundi keskosas moodustuvad hematoomid ja verejooks.

Kui kõhuõõne kiuline membraan on kahjustatud, jagatakse vigastused kategooriatesse:

• ühe või mitme pragu moodustumine;
• maksa purustamine;
• elundi jagamine segmentideks, mille funktsioon on halvem;
• sapiteede suurte kahjustuste moodustumine;
• sapipõie kahjustus;
• individuaalse iseloomuga sapipõie ja sapiteede kahjustus (ilma maksa segmendi vigastusteta).

Märgid, mis ilmnesid esimestel tundidel pärast vigastust, näitavad vigastuse astet ja raskust, kuna lisaks lokaliseerimisele liigitamisele jagunevad vigastused vigastuse raskusastme järgi:

• siseorgani suletud vigastused, mille sügavus ei ületa 2 cm;
• kahjustuse sügavus ulatub pooleni kogu elundi paksusest;
• kahjustuse sügavus ületab poole elundi paksusest;
• toimub maksa jagunemine fragmentideks, kuna inimene saab mitut rebendit.

Vigastatud patsiendi õigeaegne viimine raviasutusse läbivaatuseks või kiirabi kutsumiseks on kõige olulisem etapp tervenemisel ja isegi inimese elu päästmisel. Vigastused kõhupiirkonnas on eriti ohtlikud kaitsvate skeletistruktuuride puudumise ja suurte veresoonte olemasolu tõttu.

ICD 10 vigastuskood

ICD 10 on inimkeha nakkushaiguste, vigastuste ja kaasasündinud patoloogiate rahvusvaheline klassifikatsioon. Viimased muudatused klassifikatsiooni tunnustes tehti 2016. aastal.

Vastavalt ICD 10-le kuuluvad maksakahjustused plokki "Kõhuõõne organite vigastus (S36)" ja sellel on oma jaotis "S36.1 - maksa- või sapipõie vigastus".

Võimalikud on järgmist tüüpi siseorganite verevalumid (teine ​​nimi on nüri kõhutrauma või nüri rindkere trauma):

• parenhüümi või õõnsa organi terviklikkust rikkumata; reeglina areneb elundisse hemorraagia;

Meditsiinis on tavaks määrata vigastuse raskust kraadides, alustades esimesest, kõige kergemast astmest ja kuni kõige tõsisema - neljandani.

Verevalumeid on mitut tüüpi. Mõned neist mööduvad kiiresti, mõned aeglaselt. Iga vigastus nõuab spetsiaalset ravi. Niisiis, olenevalt lokaliseerimisest on verevalumid järgmist tüüpi:

• ilma parenhüümi või õõnsa organi terviklikkust rikkumata; reeglina tekib elundis hemorraagia;
• terviklikkuse rikkumisega, sealhulgas kapsli rebendid, parenhüümi rebendid, rasketel juhtudel muljumine.

Põhjused

Inimkeha on väga õrn ja habras mehhanism, mis muudab paljud välismaailma mõjutavad tegurid inimeste tervisele ja üldisele seisundile kahjulikuks. Seega on maksakahjustus võimalik iseseisva nähtusena ja kaasneva vigastusena.

Maksakahjustuse põhjused:

• kukkumise mõju;
• löök nüri esemega kõhtu (löök makku ilma väliste nahakahjustusteta);
• inimkeha surumine kahe objekti vahele;
• väikelaste kõhulihaste liigne pinge;
• suure raskuse tõstmine;
• ribi murd;
• elundi struktuuri sisemised häired ja maksahaigus.

Juhul, kui kahjustuse ajal tekivad maksas ja naaberkudedes erineva suurusega hematoomid (verevalumid), on sellised ilmingud seotud veresoonte ja siseorgani funktsionaalsete osade traumaga.

ODS-i (lihas-skeleti süsteemi) haigused provotseerivad luude hapruse teket, luustikuhaigused on luumurdude ajal siseorganite terviklikkuse rikkumiste sagedane põhjus.

Muljutud ribi tekib inimesel pärast rindkere vigastust. Kahju põhjused võivad olla erinevad:

• hooletus spordiga tegelemisel;
• kukkumiskahjustus;
• liiklusõnnetus;
• võitlema.

Sinika põhjus on enamasti inimese kukkumine või löök. Löök toimub täpselt nüri esemega, nii et nahk ei rebene, vaid kannatavad pehmed koed. Oluline on, et löök langeks kõigepealt ühte kohta. Ja siis hakkab veri edasi levima. Võib täheldada kudede paksenemist ja hematoomi.

Ravi

Nagu me juba ütlesime, võib verevalumi mõiste kehtida inimkeha mis tahes osade ja elundite kohta, mis määrab meditsiinitöötajate edasise tegevuse. Olenevalt sellest, milline organ on maksimaalselt kannatada saanud, lahendatakse probleem spetsialiseeritud osakonnaga, kus sellist patsienti jälgida (see tähendab raskeid eluohtlikke astmeid).

Järgmisena käsitleme erinevate organite või kehaosade verevalumeid ning esmaabi, mida tuleks võimalusel anda kannatanule enne kvalifitseeritud või kõrgelt spetsialiseeritud raviasutusse lubamist.

Kui patsient viiakse kiirabisse, uurib arst naha värvi, mõõdab vererõhku ja temperatuuri. Seejärel viiakse läbi kõhuõõne põhjalik palpatsioon. Diagnoosimise viimane etapp on ultraheliuuring. See näitab hematoomi asukohta ja selle suurust.

Sageli tehakse ka röntgenipilte. Pildil on näha: kui kontuurid on selged, siis on kõik korras. Kui diafragma on nihkunud, käärsool ja magu on deformeerunud ning maksa kontuurid on hägused, on hematoomi tõenäosus suur.

Üks diagnostilistest võimalustest on laparoskoopia. Protseduur viiakse läbi anesteesia all: kõhuõõnde tehakse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse endoskoop.

Sõltuvalt verevalumi raskusastmest valib arst ühe kolmest taastusravi meetodist:

• kirurgiline sekkumine. Pikaajalist verejooksu saab peatada ainult kirurgiliselt. Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt kahjustatud veresoonte ligeerimist ja väikeste pragude õmblemist. Juhtudel, kui elund oli tugevalt kahjustatud, räägime selle resektsioonist (osaline eemaldamine);
• uimastiravi. Tõsise verekaotuse puudumisel määrab arst konservatiivse ravi hemostaatiliste, tervendavate ja puhastavate ravimite kasutamisega. Võimalik on määrata füsioterapeutilised protseduurid, mis kiirendavad pehmete kudede taastumist: magnetteraapia, UHF, elektroforees;
• füsioloogiline taastumine. Kui kahjustus on väga väike ja sisemisi verevalumeid pole, võib arst määrata lihtsalt koduse puhkuse ja mõnepäevase voodirežiimi. Vitamiinikompleksid ja hepatoprotektorid ei sega.

Haiglatingimustes määratakse pärast maksaoperatsiooni sageli vereülekanne või reinfusioon (oma, kuid filtreeritud infusioon). Samuti on kohustuslik järgida ranget dieeti, välja arvatud alkohol, rasvased ja praetud toidud, maiustused, tsitrusviljad.

Maksakahjustuse ravi rahvapäraste ravimitega ainult süvendab probleemi. Lõppude lõpuks on iga tund arvel! Ja mida kauem ohver ise ravib, seda väiksem on tõenäosus, et arstid suudavad ta täisväärtuslikule elule tagasi saata.

Esmaabi pärast vigastust on oluline samm kannatanu elu ja tervise päästmisel.

Sageli juhtub, et pärast maksakahjustuse saamist on patsient tugeva valušoki seisundis ehk teadvuseta – sellisel juhul tuleb esmalt patsient teadvusele viia.

Mida teha maksakahjustusega:

1. Asetage kannatanu pikali nii, et see oleks mugav, kuid ilma surveta kõhule.
2. Kandke vigastuskohale jääd.
3. Tehke valuvaigistavaid süste (ärge võtke sisse ravimeid ja vedelikke, kuna need võivad suurendada kõhu koormust).
4. Pärast vigastust kannatanu kõhuõõnes hakkab kogunema veri, seetõttu tuleb abi osutamiseks ja võimalike rebenemiste diagnoosimiseks kutsuda kiirabi või viia patsient raviasutusse.

Hapnikumaski ja muude elustamisvahendite kasutamise tõttu on vajalik haiglaravi. Mitmepäevase viivituse korral (olenevalt saadud kahju tõsidusest väheneb aeg) on ​​võimalik ohvrile surmav tulemus.

Maksakahjustus ja sapipõie kahjustus diagnoositakse meditsiiniasutuses, kasutades:

• ultraheliuuring (ultraheli);
• kompuutertomograafia;
• laparoskoopia.

Maksakahjustuse ravi määratakse pärast kahjustuse astme kindlaksmääramist.

Pärast diagnoosimist määrab arst ravimeetodi:

1. Intravenoosne vedeliku manustamine kehasse.
2. Valuvaigisti.
3. Teostatakse operatsioon. Raskete kinniste maksakahjustuste korral on tõenäoline vere väljavool kõhuõõnde, mille puhul viiakse läbi operatiivne verejooksu peatamine ja mõnel juhul isegi elundiosa eemaldamine. Tehakse refusioon (patsiendile tema enda puhastatud vere ülekandmine).
4. Ravi ravimitega (sh antibiootikumide võtmine).
5. Taastusravi kursus (vaatlus ambulatooriumis kuu aega).

Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• suletud vigastuse moodustumine raske verejooksuga;
• aneemia tekkimine 3 päeva jooksul pärast vigastust;
• hemoboolia;
• biliheemia;
• maksa abstsess;
• siseorgani segmendi eraldamine.

Patsiendi seisundi jälgimine haiglas võimaldab kiiret abi osutada taastusravi hilisemates etappides tekkivate tüsistuste korral.

Tingimustes
Esmaabi on võimalik ainult
ajutine või esialgne peatus
verejooks vajaliku perioodi jooksul
kannatanu haiglasse toimetamiseks
institutsioon.

Sest
arteri hädaseiskamine
laialdaselt kasutatav verejooksu meetod
vajutades artereid kogu ulatuses. See
meetod põhineb asjaolul, et mitmed arterid
kergesti ligipääsetav palpatsiooniks ja verevooluks
neile mo-on et mitmed arterid on lihtne
saadaval palpatsiooniks ja verevooluks
selle saab täielikult katta
surudes need all oleva luu külge
koosseisud.

Võimalused
ajutine verejooksu peatamine:
survet veritsevale anumale
sideme abi, sõrmed, painutamine
põlv ja selle vajutamine maole, kokkusurumine
jäsemed žgutiga, kattes tavalise
või surveside vms Pigistatakse
sidemega on anumad kiiresti tromboos.

Kell
patsiendi ninaverejooks
taim, pane jääkott
(külm) kuklal ja ninal ning näpista mõlemat
pool ninast. Kui see ei aita, siis
ninakäikude tamponaadi läbiviimine (insult)
vesinikperoksiidiga leotatud side.

Seedetrakti
verejooksu saab vähendada luues
patsienti puhata, pannes ta selili. peal
kõht tuleks panna jääkotti,
täielikult keelata toit, vedelikud
ja korraldada selle kohaletoimetamine arstidele
institutsioon.

Rikkumine
naha, kudede ja
elundid mehaanilise tulemusena
tagajärgi nimetatakse kahjustusteks.
või haavad. Kõige tavalisem kahju
põhjustatud otsesest tegevusest
mehaaniline jõud (löök, surve,
venitamine jne) kehakudedele.

Mehaanilised kahjustused võivad olla
suletud ja avatud. Kõige sagedamini
kohtuda spordi ajal
kinnised vigastused (verevalumid, nikastused,
pehmete kudede-lihaste nahaalused rebendid,
kõõlused, veresooned jne).

Kui teil on kõik verevalumiga kõhu sümptomid, peaksite kindlasti minema arsti juurde. Ei kannatanu lähedased ega patsient ise ei diagnoosi kahjustusi õigesti ega määra ravi, eriti kui sellest tulenev kõhuvigastus on tõsine.

Enne kiirabi saabumist, kergete sinikatega, antakse esmaabi verevalumiga kõhule. Lubatud ainult nüri kinniste vigastuste korral.

Mõjutatud isikule antakse sümptomite leevendamiseks järgmised meetmed:

• Ilma teravate liigutusteta pange ohver tasasele;
• Hoidke patsienti nii, et ta ei kaotaks teadvust;
• Pingete ja ägeda valu leevendamiseks kandke kahjustatud piirkonda külma.

Jahutuskompressiks võid võtta soojenduspadja ja valada peale külma vett või lihtsalt jäävees leotatud riidetüki. Külma tuleb rakendada 10 või 20 minutit, seejärel tehakse viieminutiline paus ja protseduuri korratakse uuesti.

Kokku ei tohiks esmaabi kesta kauem kui kaks ja pool tundi. Kui võetud meetmed ei leevenda patsiendi seisundit, saavad negatiivsed aistingud kõrvaldada ainult arstid. Verejooks, patsiendi kahvatus, teadvusekaotus ja suurenev valu – need on sümptomid, mida saavad teha ainult kiirabi spetsialistid.

Pärast lööki või verevalumit on keelatud anda patsiendile süüa, valuvaigisteid või vett.

Esmaabi muljutud kõhu korral on väga oluline, sest enne arstide saabumist kasvab siseorganite hematoom ja raskendab niigi rasket olukorda.

Selleks, et traumatoloog oskaks öelda, kuidas muljutud ribi ravida, peab ta diagnoosima verevalumi, mitte aga tõsisemad vigastused. Arst viib läbi esmase läbivaatuse, mille käigus hindab visuaalselt luude terviklikkust, hematoomi suurust ja naha seisundit.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst kõige tõhusama ravi. Verevalumite ravi sõltub konkreetsest olukorrast (sümptomid ja vigastuse raskusaste).

1. Narkootikumide ravi hõlmab valuvaigistite ja analgeetilise toimega ravimite (kõige sagedamini salvide) kasutamist. Hüpereemia korral on ette nähtud palavikuvastased ravimid.
2. Hingamisvõimlemine arendab vigastatud ribisid ja leevendab valutavat valu.
3. Füsioteraapia on soovitatav pärast seda, kui patsiendi seisund on veidi paranenud. See aitab taastada kehaliigutuste loomulikkust. Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuuluvad: elektroforees, ülikõrgsagedusravi, samuti soojendamine sinise lambi või elektrilise soojenduspadjaga.

Kui ribi või mitu ribi on muljutud, ilmnevad järgmised sümptomid:

• valu, ebamugavustunne, mida sissehingamine võib süvendada;
• valu kahjustatud ribide palpeerimisel;
• ribi valutab liikumisel, eriti keha pööramisel;
• naha turse, hematoom kahjustatud ribide piirkonnas.

Verevalumiga tekivad samad sümptomid, mis mõra ja luumurru korral. Seetõttu on oluline patoloogia täpne diagnoosimine. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik rindkere röntgenuuring.

Roiete verevalumi kindlakstegemine pole keeruline, kuid luumurru ja siseorganite kahjustuste välistamiseks on vajalik röntgenuuring. See võimaldab arstil hinnata luude seisundit ja nende terviklikkust, näha siseorganite kahjustusi.

Enne ravi alustamist kogub arst haiguse anamneesi. Kuidas seda tuleks teha?

Uurige, kuidas vigastus juhtus. Esiteks küsib arst patsiendilt. Ta saab teada, kuidas patsient sai verevalumid ribid. Kui inimene on rünnakust haiget saanud, on oluline teada löögi jõudu. Ta kukkus – peab meeles pidama, mis kõrguselt.

Patsiendi läbivaatus. Arst peab tegema uuringu, palpatsioon on vajalik nii seljast kui rinnast. Ta peab veenduma, et kopsudesse ega südamesse ei kosta kõrvalisi helisid.

Tehke rindkere röntgen või röntgen. Seda tehakse kahes projektsioonis: külgmine ja otsene. See on kohustuslik, sest enne patsiendi ravi alustamist peab arst veenduma, et ribi ei ole murdunud. Alguses võib isegi spetsialistil olla raske diagnoosi panna, sest kui luumurd oli ilma nihketa, on sümptomid väga sarnased.

Täiendav uuring verevalumite ja luumurdude eristamiseks. Alati ei ole võimalik patsienti röntgenuuringule saata. Mida selles olukorras teha? On olemas spetsiaalne tehnika, mille abil eristatakse verevalumit ja luumurdu.

Arst peaks vajutama rinda külgedelt ja eest. Kui tegemist on ribide murruga, tunneb patsient selles kohas tugevat valu. Verevalumite korral selline valu puudub.

Pärast seda võib arst rinda koputada. Kui tekkis luumurd, hakkab patsient köhima, tal on röga verega. Need sümptomid näitavad, et kopsud on kahjustatud. Kui neid läbivaatuse ajal ei esine, siis räägime verevalumast.

Verevalumite ribide esmane diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja uuringu andmeid. Raskete vigastuste lõplikuks välistamiseks on ette nähtud rindkere röntgenuuring.

Kopsu verevalumite korral tuvastatakse tumenemiskolded, mis ei lange kokku labade ja segmentide piiridega, mõne bronhi äärde võivad tekkida linditaolised pimendusribad. Alumiste osade hemotooraksiga ilmub selgelt nähtav, kontrastne homogeenne tumenemine horisontaalselt paikneva ülemise piiriga.

Pneumotooraksiga puudub kopsude kollapsi piirkondades kopsumuster, mediastiinumi vari on nihkunud tervele poolele, mõnikord on naha all näha õhukihte. Kahtlastel juhtudel võib lisaks radiograafiale määrata ka kopsude MRI, mis võimaldab tuvastada väikseid kopsukolapsi piirkondi, väikseid hemorraagiakoldeid jne. Südamehäirete korral kutsutakse konsultatsioonile kardioloog, raskete hingamishäirete korral pulmonoloog või rindkerekirurg.

Kui ribide ja siseorganite patoloogilisi ilminguid ei esine, diagnoositakse muljutud ribi.

Kui tunnete, et verevalumite piirkond ribide lähedal on teile väga valus, peate võimalikult kiiresti õige diagnoosi panema. Selles aitavad teid kaasaegsed diagnostikameetodid, mis hõlbustavad luumurdude eristamist verevalumitest. Peamised neist on röntgenuuring ja ultraheliuuring.

Aga vastuvõtule tulles teeb arst esmalt eeluuringu, küsib, kus täpselt valutab ja uurib väidetava vigastuse koha. Mõnikord võib sarnaste märkide tõttu olla raske eristada luumurdu ja verevalumeid, mistõttu peate külastama röntgenikabinetti.

Pilt või ultraheliuuring võimaldab teil määrata õige ravi, mille käigus saate kiiresti naasta tavapärase elustiili juurde.

Kuna ribi verevalumid on tugevad, ei saa seda kahjustust tähelepanuta jätta. Lisaks ribide terviklikkuse visuaalsele uurimisele, ebatüüpiliste punnide ja mõlkide ilmnemisele rindkere piirkonnas, on olemas humaansed ja tõhusad diagnostikameetodid. Need on:

• rindkere organite röntgenuuring selle erinevates projektsioonides - annab täieliku ülevaate ribide ja siseorganite seisundist;
• kompuutertomograafia - võimaldab teil välja selgitada kahjustatud piirkonna defektide olemasolu;
• MRI - projitseerib nii ribide kui ka siseorganite seisundit kõigil tasapindadel ja lõikudel.

Ärevuse üldpildi saamiseks on vajalikud röntgenuuringu näidustused, täpsemaks uuringuks on ette nähtud kompuuter- ja magnetresonantstomograafia.

Keeruliste vigastuste korral on ette nähtud siseorganite täiendav diagnostika alates pulsisageduse mõõtmisest kuni ultrahelini. Õigeaegne diagnoosimine säästab teid tõsiste vigastuste ja surma eest.

Oluline on konsulteerida spetsialistiga, kui tunnete pidevat ägedat valu roietes, hingamisel, köhimisel, igasugusel füüsilisel tegevusel ja puhkeolekus. Regulaarne arstlik läbivaatus aitab teil taastuda.

Esmaabi

Valu vähendamiseks ja tüsistuste vältimiseks peate teadma, mida teha kohe pärast vigastust.

• Uurige verevalumite piirkonda ja veenduge, et seal poleks mõlke ega punne. Kui need on olemas, peate kiiresti pöörduma arsti poole, võimalik on ribide murd.
• Jälgige voodirežiimi. Piirata motoorset aktiivsust, äkilised liigutused verevalumite korral on rangelt keelatud.
• Tugeva valu korral võtke valuvaigisteid. Näiteks ibuprofeen või diklofenak.
• Lamage vigastatud küljel. See muudab hingamise lihtsamaks.
• Kandke kahjustatud alale külma. See vähendab valu ja turset. Kõigepealt pane ribidele surveside, seejärel kata see külmas vees leotatud rätikuga või pane peale jääkott.

Kui pärast vigastust on pearinglus, vere köhimine, liigutuste koordineerimine häiritud, südame rütm on muutunud, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Tööteraapia

Arst määrab ravi sõltuvalt verevalumi raskusest ja sümptomitest:

• Narkootikumide ravi: valuvaigistite ja anesteetiliste salvide kasutamine, temperatuuri tõusuga, on ette nähtud palavikuvastased ravimid.
• Hingamisharjutused aitavad arendada muljutud ribisid ja vabaneda valutavatest valudest.
• Füsioteraapia protseduurid määratakse pärast patsiendi seisundi paranemist ja naasvad ta tavapärase kehalise aktiivsuse juurde.
• UHF, amplipulss, elektroforees, elektriline soojenduspadi ja sinine lamp.

Rahvapärased abinõud

Verevalumite ravi on kahjustatud piirkonna pingete leevendamine. Seda tuleb kõigepealt teha.

Selleks kasutatakse erinevaid jahutuskompresse. Seejärel saab kasutada meditsiinilisi preparaate geelide ja salvide kujul, aga ka rahvapäraseid abinõusid, mis sisaldavad eranditult looduslikke koostisosi.

Mõelge igale ravimeetodile eraldi.

Ravimid

Nagu varem märgitud, peate kõigepealt kinnitama valutavale kohale midagi külma, näiteks jää, külmutatud liha jne. Mähi see kindlasti rätiku sisse, et lisaks verevalumitele ei tekiks ka külmumist. Soovitav on teha jahutavaid kompresse mitte rohkem kui 15 minutit.

Sageli kasutatakse ka kohalikke ravimeid, mida toodetakse geelide või salvide kujul, näiteks Indometatsiin. Taastumisperiood on eriline aeg, mille jooksul patsient peab järgima säästvat režiimi.

Esimese 2-3 päeva jooksul ei ole soovitav voodist üldse tõusta, välja arvatud juhul, kui kahjustus oli muidugi tõsine. Püüdke vältida intensiivseid koormusi ja äkilisi liigutusi tugeva verevalumiga, sest see ainult süvendab olukorda ja taastumisperiood viibib oluliselt.

Kui teie lähedane on viga saanud, vajab ta abi. Mida teha?

Soovitav on ta viivitamatult haiglasse viia, et arst saaks diagnoosi teha ja ravi määrata.

Loomulikult saab lõpliku diagnoosi panna ainult arst, kuid mõned märgid aitavad kahtlustada luumurdu:

• ribi elemendid ulatuvad naha alt välja;
• rinnale tekivad tugevad punnid ja mõlgid;
• ribid “krõmpsuvad” sisse- ja väljahingamisel veidi;
• valu pärast vigastust on väga tugev.

Kui kõik need sümptomid ilmnevad, on vaja kannatanu võimalikult kiiresti arsti juurde viia, et ravi võimalikult kiiresti alustada.

Kannatanule tuleb anda valuvaigistit, vigastuskohale külma panna – see aitab vähendada turset, hemorraagiaid ja hematoome. Isegi kui seisund on rahuldav ja raskete rindkere vigastuste nähud puuduvad, tuleb patsient viivitamatult kiirabisse või traumahaiglasse, sest rasked vigastused võivad algstaadiumis olla asümptomaatilised.

Sünnitus on kõige parem teha istuvas või poolistuvas asendis – see aitab ohvril kergemini hingata.

Rindkere sidumist tuleks kasutada ettevaatusega, ainult tugeva valu korral ja lühiajaliselt, kuna side mitte ainult ei vähenda valu, vaid piirab ka rindkere liikumist.

See toob kaasa kopsude ventilatsiooni halvenemise ja suurendab traumajärgse bronhiidi ja kopsupõletiku tekke tõenäosust, eriti vanematel inimestel ja hingamisteede haiguste all kannatavatel patsientidel.

Tugeva valu korral on ette nähtud analgeetikumid. Patsiendid suunatakse UHF-ile ja seejärel elektroforeesile.

Hüpoventilatsiooni vältimiseks on soovitatav teha hingamisharjutusi. Köhimisel on ette nähtud bronhodilateeriva toimega rögalahtistajad.

Tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks tehakse regulaarselt korduvaid uuringuid. Pikaajaliste mitteimenduvate pehmete kudede hematoomide korral tehakse lahkamine ja drenaaž.

Taastumine toimub tavaliselt 1 kuu jooksul.

Paljud on huvitatud küsimusest, kui kaua ravi kestab? Üldiselt on kahjustusejärgne taastumine edukas ja kõrvalmõjusid ei esine. Kui kaua taastusravi kestab, ei oska aga täpselt öelda.

See sõltub vigastuse olemusest ja keha individuaalsetest omadustest. Seda haigust on vaja ravida kodus nii kaua, kuni vigastuse sümptomid mööduvad ja inimene taastub täielikult.

Keskmiselt kestab ravi 2-3 nädalat.

Kirjutage kommentaaridesse oma kogemustest haiguste ravimisel, aidake teisi saidi lugejaid!Jagage materjali sotsiaalvõrgustikes ning aidake oma sõpru ja perekonda!

Selleks, et murtud või muljutud ribi saaks teie jaoks kiiresti lihtsalt ebameeldivaks mälestuseks, peate rangelt järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Kui on ainult verevalum, tehke järgmised protseduurid:

1. Külma kompressi või jääkoti paigaldamine vigastusele aitab vähendada turset ja vähendada valu.
2. Sellises olukorras ei tohiks midagi ette võtta: vajate ainult rahu ja voodipuhkust. Vastasel juhul peate verevalumit ravima üsna pikka aega ja valu ei jäta teid mitu nädalat.
3. Püüdke vähendada ebamugavustunde raskust, kasutades põletikuvastase ja valuvaigistava toimega salvi.

Kui teil on tugevalt valus ribimurd, kasutavad traumatoloogid tavaliselt kohalikku tuimestust, mis leevendab patsiendi seisundit. Seda tuleks teha ainult haiglatingimustes.

Kinnitusside on vajalik ainult mitmete tõsiste ribide vigastuste korral. Samuti on pneumotooraksi ja hemotoraksi jaoks vajalik spetsiaalne lähenemine.

Konservatiivne ravi, näiteks salvi kasutamine on ebaefektiivne, seetõttu teeb spetsialist punktsioone vere või õhu eemaldamiseks pleuraõõnest.

Verevalumit tuleb ravida koheselt, raske verevalum nõuab erilist tähelepanu. Põhimõtteliselt on muljutud ribide füüsiline valu talumatu.

Seetõttu tehakse kõik endast oleneva, et vähendada igasuguste liigutustega kaasnevat valulikku ebamugavustunnet. Vigastustega kaasnevad verevalumid, hematoomid, verevalumid, praod ja luumurrud.

Nendel juhtudel on kõik jõupingutused suunatud kahjustatud piirkonna turse, punetuse ja valulikkuse vähendamisele. Palju raskemad on juhud, kui murtakse ribi või isegi mitu ribi.

Sellises olukorras on vajalik serva asukoha jäik fikseerimine. See on võimalik erinevate korsettide abil, kuid mõnikord kasutatakse tihedat rindkere sidet, mis on tulvil tagajärgi.

Muljutud ribide ise ravimine on eluohtlik. Tegevusteraapia on sel juhul väga oluline.

Ravi määratakse sõltuvalt vigastuse raskusest. Seega on võimalik nii patsientide statsionaarne kui ka ambulatoorne ravi.

Pärast röntgenpiltide saamist, haiguse üldpildi väljaselgitamist määrab traumatoloog sobiva ravi. Uimastiravi kasutamisega kaasnevad mitmed füsioteraapia protseduurid ja võimlemine.

Näiteks on kõik meditsiinilised jõupingutused suunatud hingamisvalu, keha liikuvuse kõrvaldamisele. Kasutatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid, dekongestantseid ravimeid nii tablettidena kui ka erinevate siirupite ja salvidena.

Need võivad olla:

• paratsetamool;
• ibuprofeen;
• hepariin;
• voltaren emulgeel;
• muud tabletid ja anesteetilised salvid.

Pragude, ribide luumurdude korral on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid elektroforeesi, UHF-ravi ja amplipulssteraapia vormis, samuti elektriline soojenduspadi.

Elektroforees kui füsioteraapia meetod on sel juhul üsna asjakohane, kuna see suudab tugevdada keha kaitsefunktsioone, toimetada ravimeid raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse.

Ülikõrge sagedusega ravil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Sellel võib olla kasulik mõju kudede paranemisele ja see suurendab keha kaitsefunktsioone.

Amplipulssteraapia on ette nähtud kudede sügavaks toimeks, kahjustatud kehapiirkonna turse ja valulikkuse vähendamiseks, samuti normaalse verevarustuse taastamiseks. Selleks kasutatakse ka elektrilist soojenduspatja, kuid juba taastumise lõppfaasis.

Lisaks kõikidele meditsiinilistele vastuvõttudele on oluline jälgida füüsilist rahu, voodipuhkust. Füüsilise aktiivsuse vähendamine vähendab valu, väldib võimalikke tüsistuste riske.

Täiendavate korsettide või tiheda sideme kandmist peaks tegema ainult spetsialist, kes oskab professionaalselt hinnata pingutusjõudu ja ribi asendi vajalikku fikseerimisastet.

Peaksite hoiduma aktiivsest liikumisest, igasugusest füüsilisest tegevusest, eriti verevalumi esimestel päevadel. Erandiks on terapeutilised harjutused rindkere piirkonna lihaskorseti taastamiseks, venitamine.

Järk-järguline ühtlane füüsiline aktiivsus aitab kaasa kiirele naasmisele normaalsesse elurütmi.

Selleks, et vältida luude adhesioonide teket, on vaja järgida ettenähtud ravi. Need moodustised põhjustavad nii väliseid esteetilisi defekte kui ka sisemist pleuriiti.

Ärge unustage traditsioonilisi ravimeetodeid. Peaksite meeles pidama mõnede ravimite kokkusobivust ravimtaimedega, lugege hoolikalt pakendi infolehte, konsulteerige oma arstiga.

Esimene eneseabi on kahjustatud kehapiirkonna jahutamine ja kehalise aktiivsuse vähendamine. Tuleb meeles pidada, et mitte kõigi verevalumitega ei kaasne hematoomid ja verevalumid.

Kõik sõltub vigastuse tõsidusest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata verevalumitele südames ja kopsudes, et vältida siseorganite kahjustusi ja haiguste edasist arengut.

Võimalike tüsistuste hulgas on kopsupõletik, nakkushaiguste areng, pikaajaline valu, hapnikunälg, õhu ja vere kogunemine pleura tsooni.

Et kaitsta end võimalike tüsistuste tekke eest, peate viivitamatult külastama traumatoloogi, läbima diagnoosi ja alustama ravi. On vaja hoolikalt uurida ravimi juhiseid, kuna mõned põhjustavad liigset uimasust ja seedetsükli häireid.

Kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine, ravimite kompleksne toime koos füsioteraapiaga ja seejärel kehalise võimlemisega, traditsioonilise meditsiiniga - võib kiirendada keha paranemisprotsessi.

Muljutud ribi iseravi koduste vahenditega on võimalik ainult väikese verevalumi korral. Kui verevalum on tõsine, ei saa te ilma traumatoloogita hakkama. Enne arsti külastamist peate oma seisundi leevendamiseks teadma, mida teha verevalumite ribidega.

• Kontrollige muljutud külge punnide ja mõlkide suhtes;
• Võtke kõige mugavam asend ja ärge liigutage;
• Hingamise hõlbustamiseks lamage verevalumiga küljel;
• Võtke anesteetiline ravim;
• Padja asemel tee tihedast materjalist rull ja pane see pea alla;
• Määrige vigastuskohta sarnase toimega lahustava salvi või kreemiga;
• Siduge rindkere elastse sidemega;
• Kandke ribidele (survesidemele) midagi külma.

Pearingluse, segasusseisundi (ebaühtlane mõtlemine, tavaliselt koos vähenenud tähelepanu ja desorientatsiooniga), vereköhimise, nõrkuse, südamevalu, südamerütmi muutuste ja muude oluliste sümptomite esinemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.

Kahjustuse ravi tuleb alustada esmaabist. Inimene peab olema puhkeasendis ja mitte liikuma. Rinnale tuleb panna tihe side. Vigastuskohale tehakse külma: külmas vees leotatud lapiga tehakse jää, lumi, pudel külma vett või lihtsalt kompressid.

Patsient vajab röntgenülesvõtet, et veenduda, et ribidel pole murdu. Alles siis saab vigastust ravida.

Verevalumite ravi kodus

Ravi saab läbi viia kodus. Verevalumite raviks kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud vahendid soodustavad verevoolu vigastuskohta ja kiiret taastumist pärast vigastust. Nende kasutamisel möödub verevalum kiiremini.

Iga päev on vaja teha rakendusi rahvapäraste ravimitega. Kompressid on kõige parem teha õhtul enne magamaminekut.

Ravimtaimede lehtedega sidemed jäetakse terveks päevaks, lehti ise vahetatakse kaks korda päevas. Vigastust on kõige parem ravida erinevate rahvapäraste vahenditega, sel juhul on teraapia efektiivsem ja sümptomid taanduvad kiiremini.

Verevalumit peetakse kõigi vigastuste kõige levinumaks tüübiks ja see tekib kõige sagedamini kodustes tingimustes, mis on tingitud inimese elementaarsest hooletusest.

Sellise vigastuse korral saavad kahju ainult välised ja sisemised pehmed koed (nahk, veresooned, närvilõpmed, lihased, nahaalune kude ja sidemed), see on peamine erinevus verevalumi ja luumurru vahel.

Väga levinud juhtum meditsiinipraktikas ja statistikas on seljavalu.

Meditsiiniliste uuringute tulemused on kinnitanud, et kõige sagedamini kannatavad tugevate seljavaludega naised, eakad, sportlased ja liiga aktiivsed lapsed.

Klassifikatsioon

Seljavigastusi on mitut tüüpi:

• seljaaju vigastusega;
• ilma seljaaju terviklikkust rikkumata;
• sisemiste ja väliste pehmete kudede vigastustega;
• ilma haavade moodustumiseta;
• millega kaasneb selgroolülide nihestus;
• selgroolülide luude terviklikkuse rikkumisega.

Nagu teate, pole keegi vigastuste eest kaitstud. Raskusastmelt peetakse üheks kergemaks vigastuseks pärast kukkumist tekkinud seljavalu.

Selle vigastuse tagajärjed võivad aga olla väga tõsised.

Seljavigastust peetakse õigustatult üheks kõige ohtlikumaks vigastuseks, kuna see vigastus on seotud pehmete kudede ulatuslike verevalumitega.

Üks ohtlikumaid vigastusi on seljavigastus. Mehaaniline löök, õnnetused, õnnetused, kukkumised, veepinnale löömised on peamised seljavigastuse põhjused.

Vigastuste loendis on sellel tüübil tagajärgede tõsiduse tõttu eriline koht. Pärast kukkumist kahjustatakse sageli pehmeid kudesid, lihaseid ja seljaaju.

Ravi ja selle kestus sõltuvad kõige enam mõjutatud osakonnast ja sellise vigastuse raskusastmest. Suur osa ravist määrab, kas patsient järgib kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Kahjustuse aste: milleks peate valmistuma

Verevalumid selja mis tahes osas võivad põhjustada kõige ebameeldivamaid tervisega seotud tagajärgi, mida tõendavad mitmed RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon) moodustatud erijaotised, kus igale vigastuse liigile on määratud eraldi kood.

ICD-10 kirjeldab haigusseisundi sümptomeid ja lisatunnuseid iga osakonna, esmaabi ja süsteemse ravi kohta. Seetõttu juhinduvad spetsialistid emakakaela piirkonna, alaselja vigastuse raskusastme, pehmete või luukudede kahjustuse taseme määramisel ICD-10-st.

Seljavigastusi käsitleb S00-T98, kus on kodeeritud iga avatud ja suletud vigastuse tüüp, antud soovitused ja prognoos.

Siseorganite vigastuste korral vajab patsient kiiret arstiabi. Niipea kui võimalik on vaja kasutada intensiivravi meetmeid.

Tavaliselt tuleb selliseid patsiente sisemise verejooksu peatamiseks kiiresti opereerida. Lisaks saab arst ainult operatsiooni ajal hoolikalt uurida ja täpselt määrata siseorganite kahjustuse astme.

Verejooksu peatamine sõltub kahjustuse astmest ja selle asukohast; näiteks saab kahjustatud veresooni kauteriseerida elektrokauteeriga, kokku tõmmata või niitidega kokku õmmelda.

Peatage verejooks

Verejooksu (suure haavapinnaga) saab peatada ravimitega, nagu fibriinliim, või elektriga kauteriseerimisega. Kui kuded on nii tugevalt kahjustatud, et nad ei ole võimelised taastuma, tuleb elund kiiresti eemaldada, ootamata koesurma (nekroosi) ja kogu organismi mürgistust lagunemissaadustega.

Siseorganite kahjustuse korral peab patsient peaaegu alati tilgutiga konserveeritud verd süstima ja võtma kasutusele meetmed vereringe stabiliseerimiseks. Lisaks on äärmiselt oluline tagada organismi elutähtsad funktsioonid (hingamine, südametöö).

Esmaabi siseorganite vigastuste korral

Esmaabi andja saab anda kannatanu kehale "kokkupandava noa" asendi (panna kannatanu selili, jalgu veidi üles tõstes). Kui patsient on põnevil ja hirmul, tuleb proovida teda rahustada.

Kopsude kahjustuse korral tuleb patsient asetada selili nii, et ülakeha oleks veidi kõrgemal. Kõiki muid ravimeetmeid saab rakendada ainult arst.

Kirurgilise ravi näidustuste puudumisel ravitakse siseorganite verevalumeid konservatiivselt. Ravi põhiprintsiibid on järgmised:

• toitumine toimub fraktsionaalselt, kuid sageli; soovitatav on taimne toit ja kiudained, välja arvatud kõhukinnisus; näidustatud on lahtistite määramine;

Kodus ravime gastriiti, haavandeid, koliiti. IGAVESTI! KÕHU ravimiseks vajate...

Sinikaid võib saada igal pool ja arstid ei saa sind päeval ega öösel jälgida. Sel juhul antakse esmaabi. Esmaabi reeglid on üsna lihtsad, kuid neid tuleb rangelt järgida.

Esiteks tuleks tugeva verevalumi korral selle koht immobiliseerida ja viia kannatanu haiglasse, kus talle tehakse röntgen. Sama tuleks teha ka põrutusnähtudega (silmaalused verevalumid, iiveldus ja oksendamine, peapööritus, ninaverejooks), nende puhul võib igasugune ebaprofessionaalne abi lõppeda surmaga.

Teiseks tuleks kahjustatud alale määrida midagi külma, see aitab vähendada vasokonstriktsioonist tingitud turset ja valu. Tavaliselt kantakse neil eesmärkidel surveside, kuid kui teate sellest väga vähe, pole see seda väärt - võite kahjustada.

Sellistel juhtudel sobib hästi lihtne mulli- või jääkott, spetsiaalne jahutussprei või tänavalt tulev lumi.

Patsiendile või endale tasub meelde tuletada, et nüüd on 3-4 päeva igasugune kuuma vann või massaaž vastunäidustatud ja keelatud. Kui löögi ajal on tekkinud haav või hõõrdumine, tuleb seda pesta voolava vee ja vesinikperoksiidiga ning seejärel töödelda briljantrohelise või joodiga, kuid seda ainult juhul, kui haav on väike.

Suurte vigastuste korral võib selline abi põhjustada tugevat valušokki. Valu vähendamiseks võite võtta käsimüügis olevat valuvaigistit, näiteks aspiriini.

Esmaabi andmisel tuleb patsient viia kiirabisse, kus talle süstitakse teetanuse toksoidi ja uuritakse verevalumit, pannes õige diagnoosi, sest sellised sümptomid on iseloomulikud ka rasketele vigastustele.

Pärast kõiki tegevusi tasub patsiendile tagada täielik voodirežiim, arstid peaksid vigastatud jäsemele kinnitama sideme, mis piirab selle liikuvust.

Verevalumeid on palju ja pärast esmaabi, mis on kõigile ühesugune, algab traditsiooniline ravi, mis on erinevate vigastuste puhul erinev. Kui sõrm on muljutud, on kohustuslik võtta valuvaigisteid, mõnikord kasutatakse ka rahusteid, eriti kui seda vigastust täheldatakse lapsel.

Kui selline verevalum ei ole tõsine, saadetakse tavaliselt patsient koju mõne põletikuvastase salviga. Kui hematoom ja valu hakkavad veidi taanduma, tuleb sõrme sõtkuda, mitte kahjustada ennast.

Verevalumid on üsna ohtlikud ja seetõttu ravitakse seda sageli spetsialistide järelevalve all. Valu leevendamiseks kasutage kamperõli, verevalumite salvi ja muid vahendeid.

Sellistel juhtudel rakendatakse tingimata fikseerivaid sidemeid, samuti on ette nähtud füsioteraapia, terapeutilised harjutused ja magnetoteraapia, mis välistavad tüsistuste tekkimise.

Näole verevalumite tegemisel tavaliselt midagi peale esmaabi ei anta. Teine asi on see, kui sellega kaasneb nina sinikas. Sellega peate 2 päeva iga 2 tunni järel veerand minutiks tegema külmi kompresse. Pärast seda asendub külm kuumusega, näiteks soe liiv kotis või soojenduspadi ninna. Koos sellega on ette nähtud füsioteraapia.

Mõnikord on ette nähtud vasokonstriktori tilgad, eriti kui nina on kinni. Kui hematoom ei kao, tähendab see, et veri stagneerub sees ja sel juhul eemaldatakse see kunstlikult. Isegi kerge, esimese astme korral täheldatakse voodirežiimi vähemalt 7 päeva.

Siseorganite verevalumid nõuavad viivitamatut haiglaravi. Selliste verevalumite raviskeem on tavainimestele üsna keeruline ja arusaamatu, sealhulgas erinevate organite puhul erinev.

Igasugune mittearsti abi tähendab sellistel juhtudel andestamatut viivitust, sest nende verevalumitega kaasneb sageli silmaga nähtamatu sisemine verejooks, mis ohvri tapab.

Mõnikord on alternatiivmeditsiin sama hea ja tuleb õigel ajal sinikaga lahingusse. Kuid tasub meeles pidada: kõiki rahvapäraseid meetodeid ja abinõusid kasutatakse ainult pärast arsti määratud ravirežiimi ja koos sellega.

Väga sageli ravitakse verevalumeid isevalmistatud salvidega. Selle meetodi jaoks peate võtma:

• 75 g värskelt korjatud takjajuuri, pestud ja kuivatatud
• 200 ml oliivi- või päevalilleõli.

Salvide kasutamisel lähtutakse nende tõestatud efektiivsusest, samuti sellest, et tegemist on paikselt manustatavate preparaatidega, mis annavad lokaalset abi, mis tähendab, et nende kahjulik mõju organismile on minimaalne.

Levinud vigastuste tüübid on põlvevigastus ning küünar- ja õlaliigese vigastus.

Seda tüüpi vigastused ei ole rasked. Sageli esineb lastel, kes tegelevad aktiivselt spordiga: jooksmine, jalgrattasõit, suusatamine jne. Enamikul juhtudel on tulemus soodne - täielik taastumine.

Põlvevigastus: mida teha?

Esiteks on peamine sümptom valu kohas, kus te tabasite. Mõne tunni pärast tekivad nahaalused hemorraagiad, tekivad hematoom ja tursed.

Verevalumi suurus ei saa kajastada pehmete kudede vigastuse astet. Vanematel inimestel ilmnevad kerge löögiga kohe tohutu verevalumid ja kõvenemine, kuna keha pole enam nii tugev kui varem: täheldatakse veresoonte haprust ja trombide moodustumise aeglustumist.

Arst vaatab ennekõike üle löögi langemise koha. Seejärel võib sõltuvalt tüübist määrata röntgenikiirguse. Kui on kahtlus, et teatud organ on kannatanud, siis on ette nähtud ultraheliuuring.

Kui on kahtlus, et vigastada sai magu, tuleb patsiendil võtta vereanalüüs, uriin, uriini amülaas. Lisaks ultraheli- ja röntgenikiirgusele võib määrata tomograafia. Ultraheli aitab kiiresti ja valutult kindlaks teha, kas inimene vajab operatsiooni. See näitab verejooksu ja kahjustuste olemasolu.

Kasutada võib ka laparoskoopiat. Väikese sisselõike kaudu sisestatakse endoskoop. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha verejooksu olemasolu ja teha järelduse, kas operatsioon on vajalik või mitte.

Igaüks peab teadma, mida teha, kui ta haiget saab. Kõigepealt peate verevalumile määrima jääkotti.

See aitab vähendada verevoolu piirkonnas ja vähendada kõvenemist ning verevalumid muutuvad tulevikus väiksemaks. Jääd kantakse 15-20 minutiks mitu korda päevas.

Ärge pange jääd otse nahale, pange selle alla igasugune riie. Vastasel juhul võite saada külmakahjustusi.

Kui verevalum põhjustab valu, peate võtma paratsetamooli. Pärast turse taandumist võite liikuda soojade kompresside juurde.

Neid rakendatakse 10 minutit mitte rohkem kui 3 korda päevas. See on vajalik lihaste lõdvestamiseks ja vere kiiremaks eritumiseks.

Verevalumeid saab ravida massaažiga, mis stimuleerib vereringesüsteemi. Tavaline hematoom taandub 7-10 päevaga.

Kuid on ka tõsisemaid vigastusi. Sellistes olukordades peab inimene kutsuma kiirabi ja andma esmaabi.

Silmavigastuste ravi

Kui teil on silmakahjustus, peate viivitamatult konsulteerima silmaarstiga. Inimese haiglaravi ajal peab ta võimalusel piirama silmade liikumist, mitte liigutama kaela ja pead eri suundades.

Samuti ei saa ta raskusi tõsta. Pärast lööki tuleb silmad sulgeda steriilse sidemega, mis kinnitatakse pea külge marli abil.

Arst diagnoosib ja määrab verevalumite ravi iseseisvalt.

Abi muljutud siseorganite korral

Kõik teavad, kuidas aidata verevalumite korral, kuid mitte kõik ei tea, kuidas sinikate korral õigesti aidata. Esmaabi verevalumi puhul on uurida kahjustatud piirkonda, kui tegemist on jäsemega, siis kontrollida selle funktsioone (painutamine-sirutus, muud liigutused).

Kui on ainult verevalumi sümptomid ja tõsisemaid vigastusi pole, tuleb vigastatud kohta külma panna. See põhjustab mikroveresoonkonna veresoonte spasme ja aitab peatada sisemise hemorraagia.

Valuvaigisteid on parem mitte kasutada, et mitte jätta tähelepanuta seisundi halvenemist kaasnevate tüsistuste korral. Kui aga on kindel, et verevalum ei kahjustanud siseorganeid, võib anda anesteetikumi, välja arvatud aspiriin (atsetüülsalitsüülhape).

Aspiriini ei tohi kasutada verevalumite raviks, kuna see suurendab verejooksu.

Kui esineb tugev verevalum peas koos teadvusekaotusega, alaselja, kõhu või rindkere tugev verevalum, tuleb kannatanu lisaks külma kompressi tegemisele pikali panna ja kutsuda kiirabi või viia kiirabi. tuppa omaette, püüdes verevalumiga kohta liikumatuks muuta ja rahulikuks jääda.

Tuleb meeles pidada, et külm on efektiivne ainult esimese kolmekümne minuti jooksul. Siis on abi vaja verevalumiga, et anda sinikakohale puhkust.

Kaks päeva pärast verevalumit on kahjustatud alale vaja pehmet kuumust. Sooja kompressi rakendamine sel perioodil tagab verevoolu vigastuskohta, mis kiirendab hematoomi resorptsiooni ilma korduva verejooksu ohuta.

Verevalumite ravi on vajalik, kui on tekkinud märkimisväärse jõuga verevalum. Pea-, kõhu-, alaselja- ja rindkere verevalumid nõuavad haiglaravi kirurgiaosakonda, kus pärast sobivat diagnoosi tehakse otsus verevalumi edasise ravi kohta.

Rasketel juhtudel viiakse läbi verevalumite kirurgiline ravi. Juurdepääs kahjustatud alale toimub kas endoskoopiliselt või avatult, suurte veresoonte rebendid, parenhüümiorganite rebendid õmmeldakse ja väljavoolav veri eemaldatakse.

Seejärel haav kurnatakse. Paralleelselt määratakse põletikuvastased ja valuvaigistid.

Verevalumi ravi regenereerimisetapis seisneb füsioteraapia kasutamises, et kiirendada hematoomi resorptsiooni ja kahjustatud kudede kiiret taastumist.

YouTube'i video artikli teemal:

• esimesel päeval on võimalik kasutada külma, jääga mulli kujul;
• on vaja pakkuda kahjustatud elundile puhkust;
• anesteesia viiakse läbi ainult peritoniidi täieliku välistamisega ja soolesulguse arenguga;
• vastavalt näidustustele viiakse infusioonid läbi vere hüübimist parandavate ravimitega (Vikasol, Aminocaproic acid);
• sööki tehakse osade kaupa, kuid sageli; soovitatavad taimsed toidud ja kiudained, välja arvatud kõhukinnisus; on näidustatud lahtistite määramine;
• alaägedal perioodil on soovitatav kasutada füsioteraapiat.

Traumatoloog diagnoosib ribi-, käte- või sabaluuverevalumeid väliselt, kuid pärast läbivaatust peab kontrollima siseorganite terviklikkust ja luumurdude puudumist. See on eriti oluline ajukahjustuse korral.

Sageli võib ohver võtta luumurru verevalumi pärast, eriti sageli juhtub see ribide või õla verevalumiga. Sellisel juhul patsient ei parane luumurd, mis võib põhjustada tüsistusi.

Insuldi ja vigastusi peaks ravima ainult arst, välja arvatud haruldased, kõige kergemad vormid. Isegi selliste lihtsate vigastuste korral nagu muljutud rind, muljutud sabaluu ja muljutud põlv, käsi või õlg võib probleemi tähelepanuta jätmine kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Sageli aetakse luumurd segamini tavalise varba verevalumiga, mille tagajärjel tekib ohver tüsistusi.

Ravi algab uuringuga. Küünarnuki, käe või väikese sõrme, aga ka teiste jäsemete verevalumite korral kontrollitakse luumurru puudumist ehk jäseme tööd.

Pärast verevalumite tunnuste kõrvaldamist, verevalum on taandunud, tuleb tagajärgi ravida spetsiaalsete salvide, kompresside ja võimlemisega. Muljutud kand, sinikas nina ja isegi muljutud sabaluu või käsi ei too kaasa tõsiseid tagajärgi, kuid neid tuleb kohelda sama hoolikalt kui silma- ja ajuvigastusi.

Sümptomid

Haiguse sümptomid võivad oluliselt erineda sõltuvalt sellest, milline organ oli kahjustatud. Kuid peamised kahjustuse märgid on järgmised:

• Tugev valu vigastuse piirkonnas;
• Hematoomi välimus (enamasti on sellel muljetavaldav suurus);
• Turse. Enamikul juhtudel näitab see sisemise hemorraagia esinemist;
• Mõjutatud organi toimimise halvenemine.

Väga sageli kannatavad sellise kahjustusega patsiendid ka iivelduse ja vererõhu languse all.

Kuna maksapiirkonna närvilõpmed paiknevad ebaühtlaselt, võib valusündroom olla nii väljendunud kui ka praktiliselt puududa. Enamasti esineb vigastuskohas lokaalne valu, sh.

tundi sügavate lihaste kahjustusest.

Ebamugavustunnet on võimalik levitada nimme- ja kubemepiirkonnas. Sageli märkavad arstid patsiendi õhupuudust, pinget palpeerimisel, Kulenkampfi sümptomit, vererõhu tõusu ja naha marrastusi.

Maksa muljumist iseloomustavad märgatavad sümptomid, mille määratlus võimaldab päästa inimese elu.

Tugev ja terav valu vigastuse korral

Millised sümptomid viitavad sellele, et patsiendil on verevalum? Kuidas aru saada, mida teha?

Peamised sümptomid

Kui pärast vigastust ilmnevad järgmised sümptomid, peate külastama arsti:

• Tugev valu.
• Pinges eesmine kõhusein.
• Täiskõhutunne maos.
• Hemoptüüs.
• Šoki sümptomid.

Rindkere või kõhuõõne organeid võib vigastada mõni terav või nüri ese liiklusõnnetuse käigus, näiteks kui juht põrutab rinna või kõhuga vastu rooli või kui inimene kukub rinnale või selili. Lisaks on võimalikud laske- või noahaavad.

Sagedased kaebused kopsude verevalumitega taanduvad valu rinnus, õhupuuduseni ja võib-olla ka hemoptüüsini. Roidemurdude korral on hingamisel tugevad valud, mille peatavad novokaiini blokaadid.

Spontaanse pneumotooraksi või kopsukontusiooni ilmnemisel areneb äge hingamispuudulikkus. Koos tsüanoosi, blanšimise, naha tsüanoosiga suureneb patsiendi ärevus, võimalik on vererõhu langus.

Kõige sagedamini tekivad kopsuverevalumid roolilöömisel, aga ka kõvale pinnale kukkumisel.

Verevalumi tagajärjed

Sõltumata sellest, milline siseorgan oli kahjustatud, on kohe pärast vigastust vaja pöörduda arsti poole, kes pärast diagnoosi läbiviimist tuvastab, millega patsient on kokku puutunud.

Ligikaudu 40% nendest kahjustustest vajavad operatsiooni. Kui hemorraagia või koe rebend ei ole õigeaegselt kõrvaldatud, võivad tagajärjed patsiendile olla kõige kahetsusväärsemad, kuni surmani.

Maksakahjustusel on tõsised tagajärjed, kui ravireegleid ei järgita või kui abi ei osutata õigeaegselt.

Võimalikud tüsistused:

1. Kudede nekroos, sepsis.
2. Hemobilia, biliheemia.
3. Abstsessi tekkimine (mädanemine hematoomi piirkonnas).
4. Tsüsti moodustumine maksa kudedes.
5. Subdiafragmaatiline abstsess.
6. Maksapuudulikkus, intrahepaatiline abstsess, maksa veresoonte verejooks.
7. Verejooks esimese 3 päeva jooksul pärast operatsiooni või diagnoosi.
8. fibrinolüüs.
9. Peritoniit.
10. Diafragma kupli liikuvuse vähenemine paremas piirkonnas.
11. Käärsoole ja mao asendi muutus.

Tõsiste tagajärgede põhjuseks võib olla ka kodune ravi ja soovimatus spetsialistiga konsulteerida. Oluline on meeles pidada, et maksakahjustuse tüsistusi tuleb ravida kohe pärast esimeste märkide ilmnemist, vastasel juhul on võimalik surmav tulemus.

Maksakahjustus ei põhjusta vähki.

Pärast kõhupiirkonna verevalumeid määrab ravi sageli kirurg. Õige diagnoosi tegemiseks palutakse patsiendil teha röntgenülesvõte ja uuring ultraheliaparaadiga, tomograafia arvutis või laparoskoopia.

Seda tehakse selleks, et teha kindlaks, kas patsient vajab operatiivset sekkumist. Vähem tõsine vigastus on täis voodirežiimi, külmaravi ja füsioteraapiat tursete, verevalumite ja marrastuste kõrvaldamiseks.

Ärge unustage, et pärast kõhu vigastust võivad tekkida tüsistused. Üks levinumaid on pärast lihase rebendit tekkinud song. Verevalumite kõige ohtlikum tagajärg on sisemine verejooks. Seda peetakse alati otseseks ohuks patsiendi elule.

Pärast operatsiooni on sageli tüsistused, nagu peritoniit. See põletik võib põhjustada veremürgitust ja lõppeda patsiendile surmaga.

Valdav osa juhtudest mööduvad kerged ja isegi rasked verevalumid ilma tagajärgedeta või kaovad verevalumi tagajärjed kahe-kolme nädala jooksul jäljetult. Siiski on olukordi, kus verevalumi tagajärjed võivad olla üsna tõsised.

Esiteks puudutab see juba mainitud verevalumeid peas. Fakt on see, et kolju on suletud ruum ja koljus tekkiv hematoom, mis mõnes teises kehakohas aja jooksul taandub, põhjustamata olulist muret, põhjustab aju elutähtsate struktuuride pigistamist.

Sel juhul võivad verevalumi tagajärjeks olla erineva raskusastme ja lokaliseerimisega neuroloogilised häired, tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ning isegi surm.

Üks verevalumi tagajärg, kuigi see on üsna haruldane, võib olla hematoomi lupjumine. Sel juhul jääb pehmetesse kudedesse tihend, mis liigutades võib tekitada päris märkimisväärset valu.

Mõnel juhul võib nende elundite pahaloomulise kasvaja teke olla naiste rinnanäärme pehmete kudede või meestel munandite verevalumite kauge tagajärg.

Verevalumi tõsine tagajärg on suure laeva terviklikkuse rikkumine. Sel juhul on võimalik märkimisväärne hemorraagia ja isegi sisemine verejooks, võib tekkida tromb, millele järgneb tõsine tüsistus - trombemboolia, kui verevooluga tromb siseneb väiksema läbimõõduga anumasse ja blokeerib selle.

Trombemboolia võib põhjustada südameinfarkti, insuldi, siseorganite nekroosi ja surma.

Samuti kujutavad endast olulist ohtu siseorganite verevalumite tagajärjed, näiteks südame-, neeru-, maksa- ja põrna muljumised. Sel juhul on võimalikud nende mitmesugused kahjustused, funktsioonide rikkumised, mis on eluohtlikud.

Arvestades kõike ülaltoodut, ei tohiks alahinnata verevalumeid, eriti tõsiseid.

Aju muljumine on traumaatilise ajukahjustuse tagajärg, mille käigus ajukude kahjustatakse. Kui muljutud varvas või käsi põhjustab ainult väliseid tagajärgi, siis on kõik palju tõsisem.

Ajupõrutus on tõsine probleem, mis nõuab erilist ravi ja jälgimist. Erinevalt näiteks muljutud sõrmest võib selline vigastus kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.

Ennetavad meetmed

Esimene ennetav meetod tugeva valu ilmnemiseks ribides on inimese kehalise aktiivsuse piiramine. Seejärel peaksite läbima teatud füsioteraapia protseduurid.

Kinnitusribi ostmine spetsiaalse vesti kujul ei ole üleliigne. Oluline on mitte ainult sellist kujundust kanda, vaid ka õigesti paigaldada.

See vähendab haigete ribide füüsilist koormust.

Ärge ignoreerige kehatemperatuuri tõusu ja allergiliste reaktsioonide ilmingut, kuna need nähtused viitavad põletikulise protsessi arengule kehas.

Raviks kasutage erinevaid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid salve. Need aitavad suurepäraselt profülaktikana, lisaks saate selliseid ravimeid osta mitte ainult retsepti alusel, vaid ka ilma selleta.

Rindkere ja eriti ribide vigastus ei kujuta tõsist ohtu inimeste tervisele ja põhjustab harva tõsiseid tüsistusi.

Kuid vale või tähelepanematu suhtumine verevalumisse on veel üks samm patsiendi tervisele ebameeldivate tagajärgede suunas. Ärge jätke selliseid vigastusi järelevalveta.

Kinnine (nüri) kõhutrauma on vigastus, millega ei kaasne kõhuseina terviklikkuse rikkumist. Neid vigastusi nimetatakse ka "mittetungivateks". Kuid visuaalsete patoloogiate puudumine ei tõenda siseorganite säilimist. Suletud kõhuvigastusega kaasnevad kõhunäärme, põrna, maksa, sooletrakti, põie ja neerude kahjustused, mis kahjustavad patsiendi tervist ja võivad lõppeda surmaga.

Etioloogia

Lööki maole peetakse siseorganite kahjustuste peamiseks põhjuseks. Enamik sel viisil mõjutatud patsiente oli vigastuse ajal lõdvestunud. Lihased on puhkeasendis, mis kutsub esile löögijõu tungimise sügavale kudedesse. See kahjustusmehhanism on tüüpiline järgmistel juhtudel:

• kriminaalsed intsidendid (löök rusikate või jalahoopidega kõhtu);
• kõrguselt kukkumine;
• autoavariid;
• spordivigastused;
• alistamatu köharefleks, millega kaasneb kõhulihaste järsk kokkutõmbumine;
• tööstuskatastroofid;
• loodus- või sõjalised katastroofid.

Kõhuseina verevalumeid põhjustava kahjuliku teguriga kokkupuute ajal suurendab rasvumise esinemine ja vastupidi lihasaparaadi ammendumine või nõrkus siseorganite kahjustamise ohtu.

Sagedased kliinilised juhtumid ühendavad kõhu nüri vigastusi jäsemete, vaagna, ribide, lülisamba luumurdude, kraniotserebraalse traumaga. See mehhanism põhjustab suure verekaotuse teket, raskendab patsiendi seisundit ja kiirendab traumaatilise šoki tekkimist.

Väiksemate vigastuste korral pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Ööpäevaringselt töötavad töötajad osutavad esmaabi, otsustades edasise haiglaravi ja sisemiste vigastuste olemasolu. Märge! Ohvri raske seisundi või siseorgani rebendi kahtluse korral on patsiendi iseseisev liikumine vastunäidustatud. Kutsuge kindlasti kiirabi.

Klassifikatsioon

Nürid kõhuvigastused jagunevad järgmiste põhimõtete järgi:

1. Ilma kõhuorganite kahjustusteta (verevalumid, lihasrühmade ja fastsia rebendid).
2. Põrna peritoneaalses ruumis asuvate siseorganite kahjustuste korral, sooletrakti osades, põis).
3. Retroperitoneaalsete organite kahjustusega (kõhunäärme, neeru rebend).
4. Patoloogia koos intraabdominaalse verejooksuga.
5. Vigastused, millega kaasneb peritoniidi oht (õõnesorganite traumatiseerimine).
6. Parenhüümsete ja õõnsate elundite kombineeritud kahjustus.

Valu sündroom

Suletud kõhutraumat iseloomustab ohvri esimene ja peamine kaebus - valu ilmnemine kõhus. Oluline on meeles pidada, et šoki erektsioonifaasiga võib kaasneda valusündroomi mahasurumine, mis raskendab patoloogia diagnoosimist. Kombineeritud vigastuste, ribide või jäsemete luumurru valu korral võib vaagen nüri kõhutrauma põhjustatud sümptomid tagaplaanile lükata.

Šokiseisundi äkiline staadium vähendab valulike seisundite heledust, kuna patsient on desorienteeritud või teadvuseta.

Valusündroomi olemus, selle intensiivsus ja aistingute kiiritamine sõltuvad kahjustuse asukohast ja protsessis osalevast elundist. Näiteks maksakahjustusega kaasneb tuim valutav valu, mis kiirgub parema küünarvarre piirkonda. Põrna rebend väljendub valu kiiritamisel vasakusse küünarvarre. Pankrease kahjustust iseloomustab vöövalu, mis reageerib mõlema rangluu, alaselja ja vasaku õla piirkonnas.

Põrnarebend, mille tagajärjed on patsiendile rasked liigse verekaotuse tõttu, kaasneb kolmandikuga kõigist kinnistest kõhuvigastustest. Sagedased juhtumid on põrna ja vasaku neeru kahjustus. Sageli peab arst patsienti uuesti opereerima, kui ta ei näinud ühe mitmest vigastatud organi kliinilist pilti.

Soolestiku ülemise osa trauma, millega kaasneb seinte purunemine, väljendub terava pistoda valuna, mis ilmneb soolesisu tungimise tõttu kõhuõõnde. Valusündroomi heledusest võivad patsiendid teadvuse kaotada. Käärsoole vigastused avalduvad vähem agressiivselt, kuna sisul puudub tugev happeline keskkond.

Muud kliinilised nähud

Nüri kõhutrauma väljendub refleksoksendamisena. Peensoole või mao seinte rebenemise korral sisaldab oksendamine verehüübeid või on kohvipaksu värvi. Sarnane eritis koos väljaheitega viitab käärsoole traumale. Pärasoole vigastustega kaasneb punakaspunase vere või selle trombide ilmumine.

Intraabdominaalse verejooksuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• nõrkus ja unisus;
• pearinglus;
• "kärbeste" ilmumine silmade ees;
• nahk ja limaskestad omandavad sinaka varjundi;
• vähenenud vererõhk;
• nõrk ja sagedane pulss;
• sagedane pinnapealne hingamine;
• külma higi välimus.

Õõnesorganite kahjustus põhjustab peritoniidi arengut. Ohvri keha reageerib sellisele patoloogiale kehatemperatuuri tõusuga (suure verekaotusega - hüpotermiaga), alistamatu oksendamise ja sooletrakti peristaltika peatamisega. Valuaistingu olemus muutub pidevalt, tugev valu vaheldub selle ajutise kadumisega.

Kuseteede traumatiseerimisega kaasneb uriinierituse puudumine või rikkumine, hematuuria, valu nimmepiirkonnas. Hiljem tekib kõhukelme paistetus.

Vigastused ilma siseorganite traumata

Kõhu eesseina muljumine väljendub kohalikes visuaalsetes muutustes:

• turse;
• hüperemia;
• valulikkus;
• verevalumite ja marrastuste olemasolu;
• hematoomid.

Verevalumiga kaasnevat valu süvendab igasugune kehaasendi muutus, aevastamine, köha, roojamine.

Nüri kõhutraumaga võivad kaasneda sidekirme rebendid. Patsient kaebab tugevat valu, puhitustunnet. Tekib sooletrakti dünaamiline parees ja vastavalt sellele ka obstruktsiooni dünaamiline iseloom. Lihasrühmade rebendiga kaasnevad kohalikud ilmingud väikeste punktide hemorraagiate või suurte hematoomide kujul, mida saab lokaliseerida mitte ainult vigastuskohas, vaid ka kaugel sellest.

Lõplik diagnoos "eesmise kõhuseina kahjustus" tehakse sisemiste patoloogiate puudumise kinnituse korral.

Diagnostilised meetmed

Patsiendi seisundi diferentsiaaldiagnostika algab anamneesi ja traumade kogumisega. Lisaks hõlmab ohvri seisundi kindlaksmääramine järgmisi uurimismeetodeid:

1. Perifeerse vere üldanalüüs näitab kõiki ägeda verekaotuse tunnuseid: erütrotsüütide ja hemoglobiini vähenemine, hematokrit, leukotsütoos põletikulise protsessi juuresolekul.
2. Üldine uriinianalüüs määrab hematuuria ja kui kõhunääre on kahjustatud, siis amülaasi olemasolu uriinis.
3. Instrumentaalsetest uurimismeetoditest kasutatakse põie kateteriseerimist ja sondi sisestamist makku.
4. Ultraheli uuring.
5. kontrastaine intravenoosse manustamisega.
6. Radiograafia.
7. Vajadusel muud uuringud (tsüstograafia, reovasograafia, ERCP).

Patoloogia diferentseerimine

Seal asuvate elundite uurimine peaks olema mitmepoolne, kuna kaasnevad vigastused võivad ühe vigastuse sümptomeid maha suruda, tuues esiplaanile teise vigastuse kliiniku.

Ööpäevaringset arstiabi pakkuv kiirabi ei suuda kõiki neid diagnostilisi meetodeid teostada, mistõttu pärast esmast läbivaatust saadetakse kannatanu kirurgilise osakonna haiglasse.

Esmaabi kõhutrauma korral

Kui kahtlustatakse siseorganite kahjustusi, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Patsient asetatakse kõvale pinnale, tagage puhkeseisund.
2. Kandke vigastuskohale jääd.
3. Ärge andke kannatanule vett ega toitu.
4. Ärge võtke enne kiirabi saabumist ravimeid, eriti valuvaigisteid.
5. Võimalusel tagage transport meditsiiniasutusse.
6. Oksendamise korral pöörake patsiendi pea küljele, et ei tekiks oksendamise aspiratsiooni.

Arstiabi põhimõtted

Nüri kõhutrauma nõuab spetsialistide viivitamatut sekkumist, kuna soodne tulemus on võimalik ainult õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamisega. Pärast ohvri seisundi stabiliseerimist ja šokivastaseid meetmeid on patsientidele näidustatud kirurgiline sekkumine. Suletud vigastused nõuavad operatsioonide ajal järgmiste tingimuste täitmist:

• üldanesteesia piisava lihaste lõdvestusega;
• võimaldades juurdepääsu kõigile kõhuõõne piirkondadele;
• tehnikalt lihtne, kuid ürituse tulemuse seisukohalt töökindel;
• sekkumine on ajaliselt lühike;
• reinfusiooniks tuleks kasutada kõhuõõnde valatud nakatumata verd.

Kui maks on kahjustatud, tuleb verejooks peatada, eluvõimetute kudede väljalõikamine ja õmblemine on vajalik. Põrna rebend, mille tagajärjed võivad viia elundi eemaldamiseni, nõuab põhjalikku läbivaatamist. Kergema vigastuse korral on näidustatud verejooksu peatamine õmblusega. Elundi tõsise kahjustuse korral kasutatakse splenektoomiat.

Traktiga kaasneb mitteelujõuliste kudede eemaldamine, verejooksu peatamine, kõigi silmuste revideerimine, vajadusel tehakse soole resektsioon.

Neerude kahjustus nõuab elundeid säilitavaid sekkumisi, kuid tugeva muljumise või elundi eraldumise korral toiteveresoontest tehakse nefrektoomia.

Järeldus

Kõhuõõneorganite traumatiseerumise prognoos sõltub abi otsimise kiirusest, kahjustuste tekkemehhanismist, õigest diferentsiaaldiagnostikast, kannatanule abi osutava raviasutuse meditsiinipersonali professionaalsusest.