Alajäseme luumurrud: tüübid, sümptomid ja ravimeetodid. Kuidas ravida luumurde fikseerimisega? Repositsioon luumurdude paranemisel

Te peaksite teadma, et luumurdude esmaabi aitab vältida tüsistusi ja mõnel juhul päästa ohvri elu. Enne kui tutvuda sellega, kuidas jäsememurdude puhul esmaabi osutatakse, tuleb uurida vigastuse klassifikatsiooni, luumurru tunnuseid ja tüsistuste olemasolu.

Jäseme murdude klassifikatsioon

Luumurdude peamine põhjus on erinevatel asjaoludel saadud löögist saadud trauma. See võib olla tööl kukkumine, õnnetus või loodusõnnetuse tagajärjed.

Luumurd või luu terviklikkuse rikkumine on suletud, avatud. Põhjus, mis viis sellise patoloogiani, võib olla traumaatiline või patoloogiline. Viimane tegur on seotud inimese sisemise probleemiga - luutuberkuloos, onkoloogia ja muud haigused.

luumurdude tüübid

Jäsemete vigastused võivad olla mittetäielikud, koos prahi nihkumisega või ilma. Suur tähtsus esimese andmisel esmaabi luumurdude korral on vaja teada vigastuse suunda ja kuju.

põiki- sellisel kujul paikneb murdejoon toruluu teljega risti.
Pikisuunaline- luumurd kulgeb paralleelselt luu teljega.
kaldus- liin on all teravnurk teljele.
Helikujuline- luutükid pööratakse või keeratakse sisse vastaspool oma tavapärasest positsioonist
kildudeks- luu puruneb vigastuskohas väikesteks tükkideks.
kiilukujuline- moodustub lülisamba murdudega ja on deformatsioon kiilu kujul - üks luu tungib teise.
Mõjutatud- luu fragmendid nihutatakse lähimasse toruluu või asetatakse käsnluu põhitasapinnast väljapoole.
Kokkusurumine- selget murdejoont ei täheldata, killud on väikesed.

Tähtis! Jäsemete murru puhul esmaabi andmisel tuleb olla väga ettevaatlik ja ettevaatlik. Mis tahes kahju korral jälgige patsienti üldreeglid esmaabi luumurdude korral, millest peamine on mitte püüda luutükke oma kohale tagasi viia.

Murde sümptomid

Kõik jäsemete murru sümptomid jagunevad absoluutseks ja usaldusväärseks. Esmaabi luumurdude korral ilma selle teadmiseta võib olla kahjulik.

Absoluutne

Lahtise luumurru korral on luufragmente näha sügavuti või need ulatuvad väljapoole.
Selle fragmentide luu nihkumise tõttu on jäse oluliselt lühenenud.
Luu fragmentide nihkumise tõttu nurga all ilmneb deformatsioon, see sümptom on iseloomulik küünarvarre, sääre vigastusele.
Luufragmentide ebanormaalne liikuvus vigastuskohas. Sümptom tuvastatakse selle perifeerse osa tõstmisel ja nihutamisel küljele ning keskosa hoitakse - kui täheldatakse liikuvust, see tähendab luumurdu.
Luumurrule viitab ka teatud luukildude krõmpsus - nagu lumi talla all, seda kontrollitakse ülaltoodud viisil.

sugulane

Löögikohas, vigastuse korral väikesed luud tekib tugev valu, mis suureneb vähimagi koormuse, liikumise ja muude manipulatsioonidega. Valu võib olla ainus sümptom.
Rikkumine jäsemete töös.
Turse vigastuse piirkonnas.
Hematoom, nagu turse, ei ilmu kohe, vaid suureneb kiiresti tugeva verejooksu tõttu.

Tähtis! Ühe absoluutse märgi olemasolu kinnitab diagnoosi, mis tähendab, et esmaabi osutamine peaks vastama vigastusele või kutsuma välja kiirabi esmaabi andmiseks luumurdude korral. Koos puudumisega usaldusväärsed märgid(nende manifestatsiooni hägusus) võib diagnoosi aluseks olla kogu suhteliste märkide kompleksi olemasolu.

Torukujuliste luude luumurdude korral võivad tekkida tüsistused - lähedalasuvate elundite kahjustused, traumaatiline šokk, rasvaemboolia, sepsis, osteomüeliit, verejooks.

Esmaabi jäsemete luumurdude korral

Jäseme murd on üks levinumaid vigastusi ja enne abi osutamist on vaja teada kogu selle algoritmi.

Igasuguse abi osutamine seisneb eelkõige arusaamises, et kannatanu ei saa vigastatud jäsemest iseseisvalt käes hoida ning vähimgi liigutus põhjustab tugevat valu. Seetõttu algab esmaabi andmine patsiendi läbivaatusega ja vajadusel antakse talle valuvaigistit.

Õlajäseme

Mida teha õlavarreluu murru või veritsemisega?

Abistav isik peab käe igal võimalikul viisil keha külge kinnitama.
Andke valuvaigisteid, mitte-narkootikume.
Tehke vigastuskohale külm kompress.
Verejooksul pannakse esmalt žgutt vere peatamiseks ja seejärel tehakse haavale spetsiaalne side.
Pärast verejooksu peatamist fikseeritakse vigastatud jäse salli või spetsiaalse lahasega.

Küünarvarre murd

Esmaabi küünarvarre luumurru korral on järgmine:

Pane lahas käele ja kinnita see salliga.
Kui kannatanu ei ole valuvaigistite suhtes allergiline, tuleb ravimit anda.
Külm punktini.

Hüppeliigese murd

Erakorraline abi hüppeliigese murdude korral lahasena tehakse ainult siis, kui kannatanule pole võimalik kiirabi kutsuda.

Esmaabi hüppeliigese murru korral on tuimestus, külm kompress ja spetsiaalne lahas.

Tähtis! Rehvi panevad peale kaks inimest, üks fikseerib jala, teine aga paneb selle tõstetud jäseme alla. Järgmisena surub esimene rehvi tihedalt jala külge ja teine kinnitab selle rihmadega. Tüsistuste vältimiseks tuleb igas olukorras järgida esmaabi reegleid.

Reieluu murd

Esmaabi puusaluumurdude korral taandub asjaolule, et tuleb järgida järgmist järjekorda:

Valuvaigisti kolm tabletti, pärast selgitamist, et allergiat pole.
Kandke murdekohale jääd.
Asetage rull jalgade vahele.
Rehvid kinnitatakse esmalt rinnale, seejärel jalgadele.
Verejooksu korral tehakse esimese asjana žgutt, antakse valuvaigistit, alles pärast seda tehakse haavale ja lahasele side.

Luumurdude puhul esmaabi andmise aksioomiks ei ole mitte ainult sideme või lahase paigaldamine, vaid ka kannatanu õige transportimine.

Patsiendi kanderaamile panemine

Luumurdude abistamise protseduur peaks olema 1. kohal.

Vajalik abiliste arv ei tohiks olla väiksem kui neli inimest.
Rindkere, kõhupiirkonna riidekangas tuleks keerata rullikuks, ohvri jalgu koheldakse samamoodi - need keeratakse reitesse ja sääredesse üheks rullikuks.
Ülekandekäskluse annab osaleja, kes toetab inimese pead.

Tähtis! See meetodülekanne, mida nimetatakse "keeramiseks", on lubatud ainult siis, kui see on olemas kitsad riided patsiendil ja arvestades, et ta ei lama kõhuli. Kui tema jalgadele pannakse rehvid, siis jalad võetakse üles ja hoitakse kuni hetkeni, mil keha kanderaami ei puuduta.

Patsiendi transportimine kanderaamil trepist üles või horisontaalselt

Jäsememurdude korral esmaabi andmisel on oluline kanderaami korralikult kannatanuga kaasas kanda.

Meditsiinitöötajate esindajad kannavad kanderaami pead, jäsememurdude esmaabi korral.
Eesolijad peaksid teatama kõigist takistustest, mis nende teel on kivid, armatuurid, astmed ja palju muud.

Transport trepist alla

Appi, ole esimene tervishoid jäsemete luumurdude korral lähtutakse ka kannatanu õigest transportimisest.

Kanderaamil laskumine patsiendiga trepist alla toimub täpselt vastupidiselt, alates tõusust.

Ees kanderaamid teavitavad tagant kõndijaid vähimastki takistusest.
Kõndimise taga meditsiinitöötaja jälgib patsiendi seisundit ja vajadusel teatab hädaseiskamisest.

Tähtis! Ohvrite üleandmine edasiseks transportimiseks ei ole lubatud ilma transpordi immobiliseerimise reegleid järgimata.

Esmaabi luumurdude korral või esmaabi antakse vigastuskohas ning seejärel viiakse kannatanud kiirabi. Selleks tuleb patsient immobiliseerida.

Transpordi immobiliseerimine viitab ühele olulisi meetmeid PMP luumurdude, nihestuste tagamisel. Patsiendi teisaldamine ja transportimine ilma immobiliseerimiseta ei ole lubatud isegi lühikeste vahemaade korral. See on tingitud asjaolust, et see võib põhjustada luufragmentide nihkumise suurenemist, vigastuse vahetus läheduses asuvate veresoonte ja närvide vigastusi. Avatud luumurdude korral takistab inimese kahjustatud kehaosa immobiliseerimine nakkuse kiiret levikut. Kõigi reeglite kohaselt läbi viidud transpordi immobiliseerimine hoiab ära traumaatilise šoki tekkimise.

Immobiliseerimist saab teha improviseeritud vahenditega rangluu, sääre, küünarvarre, reie murru korral.

Kasutatavad rehvid:

Trepp.
Lubkova.
Dieterichsi rehv.
Kramer.
Rehvid improviseeritud materjalist - lauad, suusad, pulgad, oksad.

Rehvid jagunevad mitut tüüpi:

Puidust lame kuju lihtsate luumurdude immobiliseerimiseks.
Traat, millel on transformeeritav pind kombineeritud luumurdude immobiliseerimiseks.
Vaakum, pneumaatiline võimaldab teil kiiresti patsiendi transportimiseks ette valmistada.

Kõik toimingud tuleb läbi viia väga hoolikalt, et mitte halvendada ohvri seisundit. Karmid manipulatsioonid võivad põhjustada tüsistusi kuni traumaatilise šokini.

Ärge viivitage haiguse diagnoosimise ja raviga!

Registreeruge arsti juurde uuringule!

" . Minu nimi on Albert Sagradjan , Olen ortopeediline traumatoloog ja osalise tööajaga selle saidi kaasasutaja. Tänasest juhin sektsiooni "MEDITSIIN", ja ma alustan võib-olla oma ametialane tegevus. Täna räägime luumurdudest!

Traumatoloogia - sissejuhatus

Traumatoloogia- See on vanim meditsiiniharu, millest on saanud kirurgia aluseks. Ajalugu tunneb arheoloogilisi leide tagasi tulles Vana-Rooma langenud sõdurite luudelt leiti luukildude konsolideerumise märke. Esimest korda umbes traumatoloogia kirjeldatud Vana-Kreeka arsti Hippokratese kirjutistes. Just Hippokratese ajal kirjeldati juba luumurdude ravi liike.

20. sajandi sõjad mängisid suurt rolli traumatoloogia kujunemises, nagu praegu näeme. Nad mitte ainult ei nõudnud inimeste elusid, vaid muutsid nad ka füüsiliselt murtud. Just siis paistis silma traumatoloogia üldine distsipliin eraldiseisva majandusharuna.

Traumatoloogia vigastuste kategooriad

Vaatame peamisi tüüpe kahju, mis kuuluvad traumatoloogiasse:

luumurrud - täielik või osaline hävitamine luukoe.
nihestused - liigese kuju muutus koos liigesekapsli kahjustusega või ilma.
katkeb ja nikastused - sidemete ja lihaste osaline või täielik rebend koos hematoomi moodustumisega.

Täna räägime luumurdudest.

Mis on luumurrud?

luumurd - see on mehaanilise toimega põhjustatud luukoe terviklikkuse rikkumine. Selline rikkumine võib olla täielik ja osaline.

Ja sarnane rikkumine on põhjustatud sellise koormuse all, mis on selgelt ületab jõudu see osa luukoest, millel on tegelikult sama mehaaniline toime.

Muide, kui võrrelda luumurde primaatidel Homo Sapiens (inimene) ja luumurde kõigil teistel selgroogsetel, siis põhimõttelised erinevused need luumurrud mitte!

Luumurdude tüübid:

Klassifitseerime peamised luumurdude tüübid vastavalt mitu kriteeriumi:

Vastavalt etioloogiale
Vastavalt luukahjustuse raskusastmele
Vormi tüübi ja suuna järgi
Naha terviklikkus

Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt!

Luumurdude tüübid esinemise etioloogia

Selle kriteeriumi järgi võib kõik luumurrud jagada traumaatiline ja patoloogiline.

traumaatiline on löökidest põhjustatud luumurrud välised tegurid
Patoloogiline on luumurrud, mis tekivad mõju tõttu patoloogilised tegurid(näiteks tuberkuloos, onkoloogia jne) ja välistegurite mõju on samal ajal minimaalne!

Luumurdude tüübid luuhõrenemise raskusaste

Kõrval antud omadus eraldama täis ja mittetäielik luumurrud.

Mittetäielik luumurrud on reeglina praod või luumurrud.
Täis luumurrud jagunevad omakorda:
- luumurrud ilma nihketa(subperiosteaalne) - esineb kõige sagedamini lastel, kelle luukude pole veel täielikult moodustunud.
- nihkunud luumurrud- sel juhul liiguvad luufragmendid üksteisest eemale ja muudavad luu telge

Luumurdude tüübid kuju ja suuna tüüp

Siin on järgmist tüüpi luumurrud:

põiki ,
kaldus ,
pikisuunaline ,
spiraalne ,
rõngastatud ,
kiilukujuline

Kõik need luumurrud on illustreeritud alloleval pildil:

Lisaks joonisel näidatud tüüpidele on olemas:

Kompressioonimurrud - see on siis, kui luufragmendid on nii väikesed, et puudub selge murdumisjoon
Mõjutatud luumurrud - need on luumurrud, mille korral üks luu fragmentidest on kinnitunud teise luu fragmenti

Kõrval naha terviklikkus

Selle kriteeriumi järgi avatud ja suletud luumurrud.

avatud- need on need luumurrud, mille korral tekib nahakahjustus ja side väliskeskkonnaga. Lahtised luumurrud võivad omakorda olla püssipaugu ja mittetulirelvad.
Suletud- luumurrud, mille korral luud puuduvad.

Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile eristatakse luumurde:

Kombineeritud- see on siis, kui luumurd on kombineeritud siseorganite või kolju traumaga
Kombineeritud- luukoe kahjustus ühes anatoomilises piirkonnas

Luumurdude diagnoosimine ja ravi

Luu regenereerimine toimub moodustumise kaudu luumarool. Moodustamise tähtajad ulatuvad mitmest nädalast mitme kuuni, olenevalt keha regeneratiivsetest omadustest.

Luumurdude diagnoosimine

luumurdude diagnoosimisel absoluutne ja kaudne luumurdude tunnused.

Kaudne on valu, turse, hematoom, talitlushäired, kui me räägime jäseme kohta.
Absoluutne- jäseme ebaloomulik kuju ja asend, fragmentide krepitatsioon.

Luumurdude ravi

Ravi võib jagada järgmisteks osadeks:

Ravi jaoks haiglaeelne etapp
Ravi haiglas.

ravi all haiglaeelne etapp tuleks mõista esmaabi. Siinkohal on väga oluline meeles pidada, et ebaõige esmaabi võib põhjustada verejooksu ja traumaatilise šoki!

Esimene asi, mida teha, on:

Hinnake kannatanu seisundi tõsidust ja vigastuste lokaliseerimist.
Verejooksu korral peatage see žguti abil.
Otsustage, kas ohver saab liikuda. Lülisamba vigastuste korral on patsiendi üleviimine keelatud.
Immobiliseerige kahjustatud koht, asetage lahas. Rehvina võite kasutada mis tahes eset, mis välistab liikumise murdumiskohas.
Kui kannatanu asendi muutmiseks on vastunäidustusi, tagage võimalusel kahjustatud piirkondade täielik või osaline immobiliseerimine

Immobiliseerimine (fiksatsiooni)ravi tehnika - levinuim ravitehnika ilma operatsioonita. See tehnika põhineb vigastatud jäseme kinnitamisel kipssidemetega või selle analoogidega.

Kirurgiline ravi:

Perkutaanne metallide osteosüntees . Luutükkide fikseerimine läbi naha tihvtidega

Minimaalselt invasiivne metallide osteosüntees . Kinnituse tüüp, milles plaat kinnitatakse kruvidega luu külge

Avatud vähendamine . Fragmentide käsitsi ümberpaigutamine nende edasiseks fikseerimiseks metallplaatide, kruvide ja kudumisvardadega.

Välise kinnitusseadmega ChKDS - näiteks Ilizarovi aparaat.

Video luumurdude ravi operatsioonidest

*TÄHTIS! Järgmised videod sisaldavad reaalsete operatsioonide salvestusi, nii et Nõrgan südamega, palun ärge vaadake!

1. Õlavarreluu distaalse segmendi osteosüntees

Originaal :

2. Osteosüntees reieluu termomehaanilise mäluga klambrite kasutamisega

Originaal:https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Õlavarreluu distaalse segmendi osteosüntees

Originaal: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

Alumiste jäsemete luumurrud on ulatuslik vigastuste rühm, sealhulgas jalgade erinevate osade luumurrud. Jäsemete luude vigastused tekivad sportimise, kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel. Samuti seisavad inimesed sageli silmitsi tõsiasjaga, et kannatanule on vaja anda esmaabi.

Jala luumurd on tõsine vigastus, millega kaasneb jäseme luude terviklikkuse rikkumine.

Murru olemus sõltub jäseme luustiku piirkonnast, milles luukude on kahjustatud.

Mugavuse huvides on alajäsemete luud jagatud osadeks:

puusa;
põlve;
sääre;
jalg.

Skeleti kohta leiate ka eraldi teavet põlveliiges, kuidas oluline element vastutab jalgade liikuvuse eest.

Hip

Reie moodustab suur torukujuline luu, mida nimetatakse ka "reie luuks".

Reieluu peamised omadused:

Sellel on ettepoole painutatud silindriline kuju.
Alt laieneb.
Luu ülemises piirkonnas paistavad silma reieluu pea ja kael, mis on luu põhikeha suhtes 130 kraadise nurga all. Reieluu pea moodustab puusaliiges ja liikumisorgani mobiilsuse rakendamine ().
Tänu alumise osa laienemisele on reieluu võimeline moodustama põlveliigese koos põlvekedra ja liigesesidemetega.

Reie luu külge on kinnitatud suur hulk lihaseid, mis täidavad elundi motoorseid funktsioone. Kui inimese lihased ja sidemed on heas seisukorras, väheneb vigastuste oht oluliselt.

Põlv

Põlveliiges moodustub:

reieluu kondüülid;
ülemine pind sääreluu;
põlvekedra (patella).

Liiges on suure liikuvusega ja osaleb aktiivselt jäseme luustiku motoorses töös.

Oht on reie liigesesisesed vigastused.

Shin

Kui murrujoon paikneb säärepiirkonnas, saate röntgenpildi abil kindlaks teha, milline luudest oli kahjustatud. Erinevalt reietsoonist sisaldab sääreosa mitut luud:

Sääreluu - suur segment veduriaparaat. iseloomulik tunnus luu on pikendus ülemises osas, põlveliigese moodustumise piirkonnas reieluuga. Luu keha on kujutatud kolme tahuga prismana. Luu põhjas on liigesepind suhtlemiseks jala talus.
Fibula on õhuke, külgmiselt paiknev sääre luustiku osa. Fibula, erinevalt sääreluust, on alumises piirkonnas laienenud, kuid ülemises osas kitseneb. Ka ülemises piirkonnas on luul väljendunud pea, mille kaudu toimub interaktsioon sääreluuga, alumises piirkonna paksenemine moodustab külgmise malleolusega liigendpinna.
Jala luude liigesed. Sääreluu vahel ja pindluu säärel on ülaosas luudevaheline membraan ja liigend ning alaosas sündesmoos.

Sääre luustiku luude vahelised liigesed on passiivsed. Samuti on luude külge kinnitatud suur hulk lihaseid ja sidemeid, mis tagavad motoorsete aparatuuride liikuvuse ja stabiilsuse.

Jalg

Jalal on alajäsemete luustiku kõigist piirkondadest suurim arv segmente.

Tavaliselt jaguneb luustik järgmisteks osadeks:

Tarsus ( , - tagaosakond, navikulaarne, risttahukas ja kolm kiilkirja luud - eesmine).
Metatarsus (viis torukujulist luud, mis moodustavad jalavõlvi).
(esimesel sõrmel on kaks falangi, sõrmedel 2-5 on kummalgi kolm sõrme).

Jala luustik, kuigi sellel on muudetud kuju, erineb veidi käe mehhanismist. Üks neist tunnustest on seesamoidse luu suurem esiletõstmine, mis moodustab jalakaare eesmises osas.

Klassifikatsioon

Luustiku erinevate osade luumurrud alajäse omal moel ohtlikud, kuna enamikul juhtudel mõjutab luumurru piirkond jala liigutamise võimet. langus motoorne aktiivsus muudab ohvri iseseisva liikumise väga raskeks või võimatuks.

Suure hulga luude ja keeruline mehhanism alajäseme töö puhul ei ole ühte tüüpi klassifikatsiooni, kuid meditsiinis on tavaks jagada vigastused kategooriatesse sõltuvalt kahjustuse omadustest.

Jalamurdude tüübid sõltuvalt vigastuse raskusastmest:

täielik murd koos nihkega;
täielik luumurd ilma nihke ja luude fragmentideta;
mittetäielik;
jala lahtine murd (naha terviklikkuse ja luu väljumise rikkumine väljaspool haava);
jala kinnine murd (vigastus ilma naha terviklikkust rikkumata);
keeruline (vigastuse ajal kogeb inimene tugevat šokki, terviklikkuse rikkumist lihaskoe, rasvaemboolia või lahtise haava infektsioon);
trauma ilma komplikatsioonideta.

Märge!

"Mis on konsolideerimine?" - konsolideeritud luumurd, see on vigastus, mis moodustub kokku kallus; koondumisprotsess on loomulik mehhanism; kui vigastus hakkas konsolideeruma, ilmneb oht esialgse diagnoosi ja kahjustuste tuvastamise puudumisel.

Tüüpilised murdumiskohad jagunevad:

(luu proksimaalse otsa kahjustus, diafüüsi vigastused, kondüülide murrud);
sääreosa (kondüülide trauma, pahkluude kahjustus - alumine osa);
jalalaba (sõrmede pöialuu, pöialuu või neelude trauma, sõrmede phalanxi marginaalne murd, risttahuka luumurd ja abaluud, proksimaalne või distaalne falanks).

Olenevalt ka iseloomulikud tunnused on mitu sorti:

põiksuunaline murd;
kaldus (murdejoon on nurga all);
pikisuunaline;
kruvi murd (kahjustusjoon on spiraalses suunas).

Välja arvatud üldine klassifikatsioon luumurrud, vigastuste eraldamine luukoe fragmentidega:

polüfokaalne kahjustus - vigastuse ajal eraldus 2 või enam suurt fragmenti;
löökkahjustus - üks luu fragmentidest siseneb külgnevasse fragmenti;
peenestatud kahjustus;
purustatud kahjustus - suure hulga väikeste fragmentide moodustumine;
kompressioonmurd - vigastus tekib tavaliselt jäseme luude tugeva kokkusurumise tagajärjel.

Sageli juhul suletud luumurd esineb raskusi vigastuste eristamisel ja äratundmisel. See on tingitud väljendunud valu ja luu- ja lihaskonna liikuvus (samuti iseloomulikud tunnused nihestustele ja lõhedele), on võimalik segadus. Kuid selleks, et mitte halvendada patsiendi seisundit, on vaja vigastust väga hoolikalt ravida ja esmaabi anda niipea kui võimalik.

« Raadius" - mis see on? Üla- ja alajäseme luustik on ühesuguse ehitusega, kuid küünarluu ja küünarvarre raadiuse murru ravitakse kiiremini. Raadius on sääre pindluu analoog, kuid alajäseme murd paraneb inimkeha võimalike koormuste ja toestuse tõttu raskemini.

ICD 10 vigastuskood

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon RHK 10, mis võeti vastu 2016. aastal, kuuluvad alajäseme luumurrud ulatuslikku klassi "Vigastused, mürgistused ja mõned muud välispõhjuste tagajärjed (S00-T98)".

Suur hulk luid alajäsemete skeletis on põhjus, miks jalavigastused jagunevad erinevatesse alamklassidesse:

Puusaluumurd on kombineeritud mõningate alajäsemete vöö vigastustega plokiks - "ja puusa (S70-S79)". Bloki sees on reieluu murd kood S72 – Fracture of reieluu.
kombineeritud liigeste vigastustega plokis "ja sääred (S80-S89)". Bloki sees on sääre ja liigeste piirkonna luumurrud koodiga "S82 – sääre, sealhulgas hüppeliigese murd."
vaadake plokki "S90-S99 – pahkluu ja labajala vigastused". Plokis on jalaluumurrud koodiga "S92 – jalaluumurd välja arvatud".

Igal ülaltoodud plokil on suur hulk vigastustega seotud alamkategooriaid. üksikud luud sisaldub alajäsemete luustiku teatud piirkonnas.

Sümptomid

Jalaluumurru on levinud märke, mis ilmnevad sagedamini:

igava, valutava ja püsiva valu ilmnemine luumurru ajal;
terav, pulseeriv valu, kui proovite jalale astuda või sellele toetuda;
vähenenud liikuvus;
nahk murtud luudega piirkonnas muutub siniseks, ilmnevad hematoomi ja turse nähud;
krepitus, mis tuleneb fragmentide üksteise vastu hõõrdumisest;
iseloomulik heli, mis meenutab kahjustuse ajal tekkivat krõmpsu;
ebaloomuliku liikuvuse ilmnemine luumurru piirkonnas (esineb torukujuliste luude - reieluu, sääreluu, pöialuud) vigastusega;
kui tekib lahtine luumurd, tekib vigastuskohta haav ja luukoe on näha;
kui pärast jala vigastust moodustub nihe, siis palpeeritakse purustatud fragmente;
jalgade asend tundub ebaloomulik;
palavik pärast luumurdu;
pärast luumurdu muutub jalg lühemaks kui terve;
turse ilmnemine põlvekedra kahjustuse korral, põlveliigese täielik häire;
jalaluude vigastusega jalg ei paiste palju, funktsioonid on osaliselt häiritud.

Jalamurru sümptomid on iseloomulikud ka teistele. mehaanilised kahjustused nagu või lõhenenud luud. Kui pärast luumurdu jalg paistetab, nahk muutub punaseks (hakkab verevoolu tõttu punaseks) ja temperatuur tõuseb - see selged märgid põletikuline protsess, mis ilmneb teatud aja pärast pärast kahjustust. Juhtudel, kui see ilmneb soojust jalamurru korral on vajalik traumatoloogi sellest uuringu käigus teavitada.

Suletud luumurru tunnused

Suletud jalamurru sümptomid:

Jala kuju oluliste muutuste ilmnemine.
Krõmpsus palpatsiooni ajal.
Ebaloomuliku liikuvuse ilmnemine.

Inimesel, kes pole varem luumurdudega kokku puutunud, on sageli raske mõista, mille poolest selline vigastus erineb, kuid see ei välista asjaolu, et luumurru mõistmine ja nägemine on väga oluline ning patsiendi transportimine haiglasse. võimalikult kiiresti haigla traumaosakonda.

Nahk kahjustuse piirkonnas muutub mõne aja pärast mustaks või tumeneb, tumenemine toimub vere sissevoolu ja stagnatsiooni tõttu luumurru piirkonnas.

Kuidas tuvastada lahtist luumurdu

Lahtist luumurdu peetakse kinnisest vigastusest oluliselt ohtlikumaks haava suurel pinnal esineva nakkusohu tõttu.

Nahk kahjustatud põletuste piirkonnas on märgatavad koe terviklikkuse rikkumise tunnused, nagu verejooks ja turse. Peamine tunnus on naha pinnale väljaulatuvad luud. Nahk kahjustuste piirkonnas valutab, vigastatud lihaskiud võivad ka viriseda (valutunde ja luumurrujärgse valu leevendamiseks tuleb see sisse võtta).

Põhjused

Vigastuste põhjused on tavaks jagada sellistesse kategooriatesse nagu jäsemete luude traumaatilised luumurrud ja vigastuste teket soodustavad patoloogiad.

Mehaanilised põhjused hõlmavad järgmist:

raske eseme otsese löögi või jõu rakendamisega kokkupõrke tagajärjel tekkinud vigastused;
kõrguselt kukkumine;
õnnetused ja liiklusõnnetused;
ummistused kaevandustes, mägedes matkates;
tulirelvast saadud haava ajal;
ohutuse rikkumine lapsendamise ajal (imikutel).

Madala luutiheduse põhjused on järgmised:

osteomüeliidi areng;
luu tuberkuloos;
onkoloogilised kasvajad;
kiuline düsplaasia;
pärilikud haigused;
polüartriit;
osteoporoos (eakatel inimestel võib luid murda).

Enamik haigusi, mis mõjutavad luu struktuuri terviklikkust, arenevad vanusega. Siiski küsida, miks ja miks lapse jalg viib aktiivne pilt elu pole vähem tähtis.

Väikeste jalaluude vigastustega kaasneb turse ja sinatamine (kui on tekkinud hematoom), kuid igapäevaelus ei pruugi beebi seda tõesti anda tähtsust nii et vanemad peaksid seda tema eest tegema.

Esmaabi

— verstapost ohvri kohtlemisel.

Mida teha murtud jalaga:

Kui traumapatsiendil on märke raske verejooks(suured anumad on kahjustatud), on vaja panna patsiendi jalale žgutt (mitte rohkem kui 2 tundi, on vaja aega märkida).
Südame- või hingamispuudulikkuse tuvastamine.
Ravimite kasutamine - anesteetikumid (haavade raviks), valuvaigistid (valuvaigistid).
Alajäseme immobiliseerimine.
Kannatanu transportimine meditsiiniasutusse.

Lihtne side ei suuda vigastatud jäset kindlalt fikseerida.

Rakmete reeglid

Vigastuse ajal nii hematoomide ilmnemine (koos sisemise hemorraagiaga) kui ka tõsine verejooks avatud vorm vigastused:

enne žguti paigaldamist tuleb jalg väljavooluks veidi üles tõsta venoosne veri(tõsta 5 sekundit);
žguti alla peate panema marli või sideme või riiete peale;
sääreluumurru korral tehakse žgutt reie keskele;
esimesed 2 pööret žguti pealekandmisel tehakse jõuga;
sisse soe aegžgutt rakendatakse mitte kauemaks kui poolteist tundi;
külmal aastaajal mitte rohkem kui tund.

Pärast määratud aja möödumist tuleb žgutt lahti lasta ja arterit sõrmedega 15 minuti jooksul vajutada. Kui pärast selle aja möödumist tuleb žgutt siiski peale kanda, nihutatakse selle kinnituskoht eelmisest veidi kõrgemale või madalamale.

Kui lapsele rakendatakse PMP (esmaabi luumurru korral) osutamise meedet, aeg kokkužguti pealekandmine ei tohiks ületada 1 tund.

Kui esmaabi oli edukas:

Verejooks peatub.
Nahk žguti all muutub heledamaks ja jahedamaks.
Pulss ei ole palpeeritav.

Võib esineda ka kergeid märke, et jäse on tuim (jalg on verevoolu halvenemise tõttu tuim).

Fikseerimisreeglid pärast jalamurdu

Jala vigastusjärgseks fikseerimiseks tuleb välja selgitada, millises piirkonnas kahjustus tekkis, kinnise luumurru puhul saab seda määrata vigastatud piirkonna turse ja valu järgi.

Puusaluumurru korral:

Enne manipuleerimise alustamist peate andma ohvrile anesteetikumi ja selgitama edasiste toimingute eesmärki, rahustama.
Riidete ja jalanõude eemaldamine ohvrilt on rangelt keelatud. Kui inimese püksid on liiga kitsad või vigastuse uurimiseks (märgid, et jalg on paistes, tume ja luumurd), on soovitatav kangast lõigata mööda küljeõmblusi.
Jala fikseerimiseks pärast puusaluumurdu kasutatakse Dieterichsi meetodit, kuid enne manipulatsioonide algust on vaja patsiendi jalg katta pehmete kudede või vatikihtidega, et vältida lamatiste teket.
Kui kannatanul on lahtine luumurd, tuleb peale panna žgutt, et selle seisukorra muutus ei segaks rehvi pealekandmist ning eemaldamise korral poleks vaja konstruktsiooni lahti võtta.
Jala kinnitamiseks on soovitatav kasutada puidust või metallist raami.
Kui õnnetus juhtus külmal aastaajal väljaspool ruume, on soovitatav mähkida kannatanu jalg täiendava riidekihiga.

Ravi meetodid ja protseduurid:

luude suletud ümberpaigutamine (asendi taastamist teostab traumatoloog);
operatsiooni läbiviimine minimaalsete kudede sisselõigetega;
krohvi ülekate;
teraapia liikumisorgani töövõime taastamiseks.

Kinnise või lahtise luumurru mis tahes vormis asetatakse kipsi kujul jalaside. Sellise raami kandmiseks kuluv aeg sõltub paljudest teguritest, näiteks jäseme luustiku piirkonnast ja sellest, kui kaua jalamurd paraneb.

Kudede paranemise kiirus on igal inimesel individuaalne, seetõttu peab patsient põhiravi ajal ja pärast seda konsulteerima raviarstiga ja uurima, mida veel edukaks taastumiseks vaja on.

Luude venitamiseks venitades venitamiseks kasutatakse ka tehnikat, mis võimaldab luudel paigal püsida kildude olemasolul (venitamine kestab kuni 2,5 kuud).

Jalaluude luumurdude kipsi kandmisel võib tekkida sügelus (nahk võib sügelema mähkmelööbe tõttu). Et eemaldada tunne, et kipsi all olev pärisnahk sügeleb, kasutatakse spetsiaalseid preparaate.

Märge!

Turse on vedeliku kogunemine, kogunenud vedelikku saab eemaldada losjoonide ja kompresside abil.

Kirurgiline ravi

Pärast liigesekahjustuse kindlakstegemist radiodiagnostika abil (kasutatakse ortopeedias ja traumatoloogias) jätkab traumatoloog ravi edasistega.

Operatsioon määratakse järgmistel juhtudel:

Avatud luumurru avastamine.
Identifitseerimised peenestatud luumurd(palju murtud luid).
Pärast ebaõnnestunud veojõudu ja suletud taastumist.

Tänu sellele ravimeetodile toimub luufragmentide stabiilsem fikseerimine ja raskete juhtumite (fragmentide nihkumisel) ümberpaigutamine.

Kirurgilise ravi positiivsed omadused:

vähendab oluliselt taastumisperioodi;
nihkete tõhus kõrvaldamine;
mootoriaparaat on metallelementide paigaldamise tõttu terviklikult säilinud;
reie kaela ja sääre proteesimine;
võimaldab taastada luu pärast nihkega jalamurdu.

Jalavigastus ei ole näidustus motoorse aparatuuri osa eemaldamiseks amputatsiooni teel.

Kas teie jalg valutab pärast luumurdu ja ravi? Sel juhul on vaja konsulteerida traumatoloogiga valuvaigisti lisakuuri määramise osas.

Kuidas murtud jalga kiiremini ravida

Taastumisaeg pärast jäseme murru oleneb tervislikust seisundist, vanusest ja immuunkaitse isik. Seega saab küsimusele vastata 3 kuuga ning tõsiste haigustega või eakatel inimestel ulatub taastumisaeg kuus kuud või rohkem.

Kiirema kõndimise alustamiseks saate:

Maisi keetmine või nisupuder taastumise kiirendamiseks.
Retsept üks: sega purustatud sibul, 20g männi vaik, 50 g taimeõli(oliiv), 15 g pulbrit sinine vitriool; pärast segamist keeta 30 minutit madalal kuumusel (ärge keema), jahutatud segu tuleb kanda vigastuskohale. kiireim juurdekasv luud ja vähendamine valu.
Retsept kaks: riivitud toorkartuli kompressi valmistamine ja kasutamine.
Kolmas retsept: kooritud ja kuivatatud munakoored tuleb põhjalikult purustada, valada peale värsket sidrunimahla ja jätta külma kohta (külmkappi) seisma, kuni koor on täielikult lahustunud; segu kantakse suu kaudu lahjendatud kujul, tarbitakse 1 tl 2 korda päevas; kursuse kestus - 1 kuu.
Neljas retsept: leivapallid tuleb leotada 5 tilga kuuseõlis; rakendatakse 1 pall 3 korda päevas sees. Samuti on soovitatav määrida vigastuskohta. kuuseõli ja kasutada veeprotseduuride jaoks.
Viies retsept: värsked kibuvitsamarjad tuleb valada keeva veega ja hoida veerand päeva; võtta suu kaudu 1 kord päevas 1 klaasi infusiooni jaoks.

"Kui kaua luumurd paraneb?" - vastus küsimusele, kui palju võib vigastus kokku kasvada ja kas luud kasvavad rakendusest kiiremini kokku rahvapärased meetodid, praktikas testitud. Paranemisprotsesside kiirenemise kiirus sõltub patsiendi üldisest seisundist, kuid luumurdude paranemine võib selle kasutamisel tõepoolest kiireneda. rahvapärased meetodid, nagu eelnevalt mainitud.

Siiski ei tohiks seda unustada etnoteadus- see on mõju abimeede ja selle kasutamise meetodid ei asenda ravitava traumatoloogi hinnangul vajalikke toiminguid.

Kuidas leevendada turset pärast jalaluumurdu

Mida kasutatakse jalgade turse leevendamiseks pärast luumurdu?

Jalade turse vähendamiseks pärast luumurdu kasutatakse meetodeid:

traditsiooniline meditsiin;
traditsiooniline (ravimigeelide ja -salvide kasutamine, mis aitavad vähendada turset);
alternatiivne.

Enamasti hõlmab taastusravi keeruline mõju ravi viisid.

meetodid traditsiooniline meditsiin sisaldab:

Hepariini sisaldavad ravimid.
Tugeva põletikuvastase toimega ravimid, mis võimaldab eemaldada kudede turset.
Ketoprofeeni sisaldavad ravimid.
Füsioteraapia jalgade turse vähendamiseks.

Väärib märkimist, et turse võib kesta piisavalt kaua, et vastata küsimusele: "Kui kaua kudede turse kestab?" - vastus on puhtalt individuaalne, olenevalt kasutatavatest ravimeetoditest ja inimkeha üldisest seisundist.

soojendavate salvide pealekandmine kohalik tegevus(ketoprofeen, ihtiool) 3 korda päevas;
massaaži- ja hüdromassaažiprotseduuride külastamine;
külastusprotseduurid lihaste elektriliseks stimulatsiooniks;
elektroforees;
ultraviolettkiirgus vigastuskohad;
fotonoforees.

Mõned neist meetoditest kuuluvad rehabilitatsiooni - füsioteraapia sektsiooni.

Kui kaua jalg valutab pärast luumurdu

See, et pärast luumurdu jalg valutab pikka aega pärast kipsi eemaldamist või operatsiooni, on loomulik nähtus.

Kui kaua pärast vigastust saab inimene kõndida?

pärast taastumisperioodi on 4 nädalat või veidi üle kuu;
kui patsiendi jala asend on raske ja pärast luumurdu tuvastati nihe, varieerub taastusravi aeg kuni 3 kuud;
pärast põlvekaela vigastust - kuni 4 kuud;
reieluu murru korral sõltub kõik patsiendi esmasest seisundist, kuna taastumine toimub 3 kuni 8 kuud;
jalalaba kahjustuse korral, olenevalt luumurru raskusest, kestab taastumine poolteist kuni viis kuud.

Kuidas alustada kõndimist pärast luumurdu? - kõige sagedamini pärast luumurdu hakkavad patsiendid kõndima abielementide (karkude) abil ja pikka aega kasutatakse jalasidemeid. Keskmine tähtaeg taastusravi - 6 kuud.

Taastusravi

Jäsemete luumurdude rehabilitatsioonil on peamised ülesanded:

Tooni taastamine lihaseline raam ja veresoonte toimimine.
Liigeste liikuvuse taastamine.
Turse raskusastme vähenemine.
Aktiivsuse ja loomulike funktsioonide taastamine.

Kuidas luumurru kiiresti taastuda, sõltub vastus keha üldisest seisundist, arsti ja patsiendi enda abist taastumisel, kuna iga inimene taastub oma kiirusega.

Taastusraviks pärast jalaluumurdu kasutatakse järgmist:

füsioteraapia;
hingamisharjutused;
dieet;
massaaž;
füsioteraapia;
veeprotseduurid ja soolavannid (soolavannide jaoks kasutatakse meresoola).

Kõik rehabilitatsiooniperioodil ettenähtud harjutused sooritatakse juhendaja järelevalve all.

Füsioteraapia

Jala luu murd tõsine vigastus, mille tõttu on kannatanul raske kõndida, joosta (ebaviisakalt öeldes “kasutada vigastatud jalga”).

Füsioteraapia on ravi lahutamatu osa, mida ei tohiks kunagi tähelepanuta jätta, kui patsient soovib kiiresti taastuda ja naasta täisväärtuslikku ellu ilma tagajärgedeta. Füsioteraapiasse kuuluvad harjutused ja protseduurid on vajalikud turse leevendamiseks ja vereringe parandamiseks kahjustuse piirkonnas.

Füsioteraapia hõlmab ultraviolettkiirgust, elektroforeesi, muda aplikatsioone ja soojendamist – need füsioteraapia meetodid võimaldavad luumurrujärgsel füsioteraapial olla võimalikult tõhus vigastatud piirkonna suhtes.

Lisaks taastamise protseduuridele rakendatakse süsteemi terapeutiline võimlemine, mis võimaldab taastada lihaskoe ja liigeste aktiivsed võimed.

Esimestel etappidel viiakse harjutusravi läbi juhendaja järelevalve all, seejärel saab patsient omandatud teadmisi iseseisvalt kasutada.

Massaaž

Põhiprintsiip terapeutiline massaaž See on tema süsteem. Alajäsemete luumurdude protseduur viiakse läbi iga päev hommiku- ja õhtutundidel. Massaaži toime on suunatud inimese seisundi taastamisele ja tursete vähendamisele, seega kõige enam oluline punkt teraapia on valu puudumine treeningu ajal.

Hõõrumise ja massaaži toimel tekkiv turse lahustub, mis võimaldab teil kiiresti aktiivsesse ellu naasta.

Tüsistused ja tagajärjed

Alajäsemete luumurdude tüsistused jagunevad kahte kategooriasse:

Luukahjustuse tagajärjed trauma ajal.
Ravimeetodi rikkumisest põhjustatud tagajärjed.

Avatud luumurru ravi tehnika rikkumise väljendunud tagajärjed on vigastuskoha ebapiisav ravi antibakteriaalsete ravimitega. Seega põhjustavad luu murdnud põhjused tõsiasja, et kude hakkab mädanema. Infektsioon raskendab oluliselt ja pikendab raviperioodi, kuna nakkuse areng aitab kaasa luukoe sees põletikulise protsessi edenemisele.

Võimalikud tüsistused ravi rikkumisega:

ummikud kopsudes, kopsupõletik;
tromboflebiit või alajäsemete tromboos;
lamatiste teke;
lihasskeleti tõsine atroofia;
artroos;
epifüseoloos;
reaktiivne sünoviit;
artriit;
üks jalg on teisest lühem (vigastatud jalg jääb kasvutsooni rikkumise tõttu lühikeseks);
mädanemine;
emboolia häired;
osteomüeliit;
isheemiline kontraktuur.

Nihutatud luumurru tüsistused hõlmavad lonkamist ja luu deformatsiooni. Mõlemad patoloogilised protsessid on tingitud asjaolust, et üks jalg muutub teisest pikemaks.

Ravi ajal peaks raviarst jälgima patsiendi seisundit, kas liigesed on vigastuskoha lähedal painutatud, kui palju saab neid painutada ja painutada. Iga haiguse ajal võib patsiendi seisund kõikuda, mistõttu õigeaegne jälgimine on patsiendi täielikuks paranemiseks väga oluline.

Ärahoidmine

Ennetamine, et vältida tüsistuste teket pärast ravi erinevad suunad olenevalt haiguse vormist, et mitte põhjustada ODS-i haigusi ( lihasluukonna süsteem) vajalik:

Intravenoosne manustamine 10% või 20% glükoosilahus koeemboolia vältimiseks.
Kipsi õigeaegne ülevaatus ja konstruktsiooni muutmine, et tuvastada ja kõrvaldada vereringehäired (hoiab ära tromboosi).
Ravivõimlemine algab kohe pärast kipsi paigaldamist (alates lihtsad harjutused arsti poolt välja kirjutatud).
Ravi ajal võib põlveliiges püsida paistes pikka aega, mistõttu on vaja järgida kõiki füsioteraapia soovitusi ja arendada luustiku liikuvust.
ja ravimite võtmine.
Täiendava kursuse läbimine.

Ennetavad meetmed võivad vähendada tüsistuste tõenäosust ja kiirendada inimese taastumist.

Järeldus

Ühe või mitme luu terviklikkuse rikkumine - suur probleem millega igaüks võib silmitsi seista. Skeleti vigastuse ajal on võimalik fragmentide moodustumine ja patoloogia raviks kasutatakse veojõudu, kirurgiline sekkumine ja krohvimine. Täielikuks taastumiseks peate järgima rehabilitatsioonireegleid ja konsulteerima traumatoloogiga.

Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Sinu elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Artikli autor:| ortopeedi arst Haridus: Diplom erialal "Meditsiin" saadud 2001 aastal meditsiiniakadeemia neid. I. M. Sechenov. 2003. aastal lõpetas ta aspirantuuri erialal "Traumatoloogia ja ortopeedia" linnas. kliiniline haigla nr 29 im. N.E. Bauman.

Alajäseme murd on üsna tavaline vigastus. Sel juhul rikutakse luustruktuuride ja külgnevate kudede terviklikkust, mistõttu kahjustus on ulatuslik.

Seda tüüpi vigastusi on palju. Tavalised nähud on: turse, tugev valu, halvenenud liikuvus ja tugi. Ravi ajastus ja meetodid sõltuvad luumurru vormist, raskusastmest ja asukohast.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse joonest ja kahjustuse olemusest eristatakse järgmist tüüpi alajäsemete luumurde:

Põiksuunaline. Kahjustuse joon on luu struktuuri pikkusega risti.
Kaldus. Joon on nurga all.
Pikisuunaline. Joon asub piki luu struktuuri pikkust.
Helikujuline. Sel juhul on murdumisjoon spiraalikujuline (see juhtub jäsemete järsu keerdumisega).

Sõltuvalt fragmentide arvust eristavad nad:

Polüfokaalne. Seal on rohkem kui 2 suurt luufragmenti.
kildudeks. Eraldatakse mitu fragmenti.
Killustunud. Väikesi kilde on suur hulk.

Sõltuvalt vigastuse olemusest eristatakse:

Kokkusurumine. Luu on kokku surutud, pragunenud, lamenenud, deformeerunud.
Mõjutatud. Sel juhul on üks kiip manustatud teise.
Ärarebimine. Luustruktuurist eraldatakse fragment.

Sõltuvalt alajäseme luumurru tasemest on:

Jala luude murd. See hõlmab nii luu põhiosa kui ka selle servade vigastusi.
Jala luude murd. Sellisel juhul on kahjustatud ka sõrmede tarsaal, pöialuu ja phalanxid.
See hõlmab reieluu pea ja kaela.

Luustruktuuride distaalsete ja proksimaalsete otste kahjustused on intraartikulaarsed ja periartikulaarsed. Esimesel juhul on kahjustatud ka sidemed, kapsel, kõhred. Paralleelselt võib esineda dislokatsiooni või subluksatsiooni. Periartikulaarsed luumurrud paiknevad tavaliselt liigese liigese otsa ja diafüüsi vahelisel alal.

ICD-10 kood

Alajäseme luumurd kuulub 2016. aastal vastu võetud ICD-10 klassifikatsiooni järgi üldklassi "Vigastused, mürgistused ja teatud muud välispõhjuste tagajärjed (S00-T98)". Kuid alajäsemes on suur hulk luid, seega eristatakse mitut alamklassi.

Reieluu murd koos mõne vigastusega puusaliiges. See kuulub alamklassi "Puusa- ja reiepiirkonna vigastused". Selles plokis endas on murrul kood S72.

Hüppeliigese murru ICD-10 kood on S82. See sisaldub plokis "Põlve ja sääre vigastused". Lisaks sellistele luumurdudele esineb ka liigeste vigastusi.

Jalamurdudel on kood S92. Need kuuluvad suurde plokki "Hüppeliigese ja labajala vigastused".

Kõigil neil plokkidel on palju alamkategooriaid, mis hõlmavad erinevate luustruktuuride vigastusi.

Sümptomid

Alajäseme murru korral eristatakse järgmisi üldisi sümptomeid, mis ilmnevad enamikul juhtudel:

valu vigastuskohas, sellel on tuim ja valutav iseloom, ei kao;
valu, kui inimene üritab jalale astuda, on terav ja tuikav;
liikuvuse piiramine;
naha siniseks muutumine vigastuskohas, turse, hematoomi sümptomid;
krepitus, mis tekib tänu sellele, et killud hõõruvad üksteise vastu;
iseloomulik terav heli, mis sarnaneb krigistusega, tekib vigastuse ajal;
ebaloomulik liikuvus vigastuskohas, kuid see kehtib ainult torukujuliste luude, st reieluu, sääreluu ja pöialuu kohta;
luu on nähtav lahtise luumurru korral;
võimalus nihke korral prahti uurida;
jalgade ebaloomulik asend;
kehatemperatuuri tõus;

Lisaks võib haige jäseme pikkus tervega võrreldes väheneda. Kui põlvekedra murdub ilma nihkumiseta, tekib turse. Samuti on liigese liigese töö täielik häirimine. Kui on varvaste või kogu piirkonna luumurd, on funktsioonid ainult osaliselt häiritud ja jalg paisub veidi.

Muude vigastuste korral on näha luumurru märke. Näiteks kehtib see pragude või nihestuste kohta. Kui temperatuur tõuseb, valus koht turse ja punetus, see näitab arengut põletikulised protsessid. Sellistest sümptomitest rääkige kindlasti traumatoloogile.

Mis puudutab alajäsemete luude kinnist murdumist, siis iseloomulikud sümptomid järgnev:

jala kuju muutub oluliselt;
palpatsioonil on kuulda krõmpsu;
liikuvus on ebaloomulik;
naha tumenemine vigastuskohas mõne aja pärast (põhjustatud vere stagnatsioonist).

Inimesel, kes pole varem luumurdu saanud, on sellist vigastust tavaliselt raske kindlaks teha. Kuid peate võimalikult kiiresti kiirabisse jõudma.

Lahtist luumurdu peetakse veelgi ohtlikumaks, kuna haavas on võimalik nakatuda. Nahk selles kohas on väga kuum. Koe terviklikkus on katki. Vigastust iseloomustab verejooks ja turse. Peamine erinevus seisneb selles, et luud ulatuvad naha pinnale. See tekitab tunde See on tuim valu vigastatud kudedes (sh lihastes).

Põhjused

Tuvastatakse järgmised põhjused mehaaniline tüüp kahju:

lüüa raske esemega;
alla kukkuda suur kõrgus;
liiklusõnnetus;
igasugune õnnetus;
spordi ajal;
kui vigastada tulirelvaga;
ohutusreeglite rikkumise korral sünnitusel (trauma vastsündinul).

On veel üks tegurite rühm, mis vähendab luustruktuuride tihedust, mis suurendab luumurdude tõenäosust:

osteomüeliit;
luu tuberkuloos;
vähihaigused;
kiulist tüüpi düsplaasia;
geneetilised patoloogiad;
polüartriit;
osteoporoos.

Enamik haigusi, mis võivad põhjustada luukoe terviklikkuse rikkumist, arenevad tavaliselt vanusega.

Esmaabi on oluline etapp meditsiinieelne ravi. Kui kannatanul on jalavigastus, tuleb järgida järgmisi samme:

Kui esineb tõsine verejooks (st anumad on kahjustatud), on vaja žgutti. Kuid peate seda hoidma mitte rohkem kui 2 tundi. Tuleb jälgida aega.
Hingamis- või südamepuudulikkuse korral kasutage haava raviks anesteetikume ja valu vähendamiseks analgeetikume.
Kinnitage jalg ja viige kannatanu haiglasse.

Kõik need sammud tuleb võimalikult kiiresti lõpule viia.

Rakmete reeglid

Lahtise luumurru korral on oht tõsise verejooksu tekkeks. Žguti paigaldamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

Enne žguti paigaldamist tõstke jalg üles. Piisab vaid 5 minutist. See on vajalik vere väljavooluks veenides.
Asetage žguti alla marliside või side. Saate selle riietele panna.
Reie keskel on vajalik žgutt.
Esimesed 2 korda peate žguti väga tihedalt pakkima.
Sooja ilmaga hoidke žgutti mitte rohkem kui 1,5 tundi ja külma ilmaga - kuni tund. Selle aja möödudes peate selle lahti tegema, kuid pigistage arterit sõrmedega. Piisab 15 minutist. Kui pärast seda verejooks ei peatu, peate žguti asetama kõrgemale või madalamale eelmine koht. Lapse jaoks rakendatakse žgutti mitte kauemaks kui tund.

Kui kõik toimingud tehakse õigesti, peatub verejooks. Nahkžguti all on kergem ja jahedam ning pulssi ei ole võimalik tunda. Jalg võib tuimaks jääda.

Reeglid jala fikseerimiseks luumurru korral

Kui jalg on katki, tuleb see parandada. Selleks on vaja täpselt kindlaks määrata kahjustuse asukoht. Kui luumurd on suletud, saate teada valu ja turse vigastuse piirkonnas.

Enne kõiki toiminguid peab ohver võtma valuvaigisteid. Inimene tuleb maha rahustada ja kõike selgitada. Sa ei saa tema riideid ega kingi ära võtta. Kui püksid on liiga kitsad ja häirivad kahjustatud jäseme kontrollimist, tuleb materjal lõigata.

Jalgade fikseerimiseks kasutatakse Dieterichsi tehnikat. Kuid enne kõiki toiminguid tuleb jäse katta pehme materjali, vatiga. See hoiab ära lamatiste teket. Kell avatud tüüp murrule kantakse žgutt, kuid nii, et see ei segaks lahase paigaldamist ning kogu konstruktsiooni lahti võtmine ei oleks vajalik.

Jalade kinnitamiseks kasutatakse metallist või puidust raami. Kui luumurd saadakse külmal aastaajal, tuleb jäseme täiendavalt isoleerida. Sääreluu murru korral toimub fiksatsioon Crameri meetodil. See kinnitab jala tagaosa.

Diagnostika

Diagnostika hõlmab järgmist:

uuring (määrata vigastuse saamise olukord);
kahjustatud piirkonna palpatsioon;
radiograafia;

Viimased 2 uurimismeetodit aitavad määrata prahi täpset asukohta ja luude seisundit.

Ravi

Ravi sõltub patoloogia tõsidusest. Hospitaliseerimine peaks toimuma võimalikult kiiresti. Ravi ei sisaldu ravis, kuid arst võib välja kirjutada ka valuvaigisteid vitamiinipreparaadid kõrge kaltsiumisisaldusega.

Ravi meetodid on järgmised:

suletud luu ümberpaigutamine;
kirurgia minimaalsete kudede sisselõigetega;
kipsi pealekandmine.

Kipsi varba murru või muu alajäseme luustruktuuri korral kantakse mistahes tüüpi lahtiste või suletud vigastus. Sellise kujunduse kandmise tähtaeg sõltub kahjustuse tõsidusest. Jalal võib kasutada ka plastikust kipsi. Kuid selle määrab raviarst. Luumurru korral aitab ortoos ideaalis vigastatud jäseme maha laadida.

Lisaks kasutavad nad luude venitamise tehnikat, et need jääksid kildude olemasolul õigetesse kohtadesse. Selleks kulub kuni 2,5 kuud.

Kirurgia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

avatud luumurd;
tüüp;
ebaõnnestunud ekstraheerimine ja suletud taastamine.

Tänu operatsioonile on luufragmendid paremini fikseeritud, nii et taastumine on kiirem.

puusaluumurd

Reieluu murd on tõsine vigastus, millega kaasneb verejooks. Tüsistusteks on lamatised ja kongestiivne kopsupõletik. Lisaks on esimese 3 päeva jooksul võimalik rasvaemboolia.

Reieluukaela murd viitab intraartikulaarsele. Kõige sagedamini esineb see osteoporoosiga vanematel inimestel. Luumurd tekib kukkumisel. Jäse pööratakse väljapoole. AT lamamisasend seljal ei saa patsient kanda tõsta.

Vigastatud jäse näeb välja lühem kui terve. Turse on väike. Reieluukael ei parane ebapiisava verevoolu tõttu hästi. Tavaliselt viiakse läbi kirurgiline operatsioon- luu autoplastika, osteosüntees või endoproteesimine.

Trohhanteriline luumurd kuulub liigeseväliste rühma. Tavaliselt esineb see tööealistel inimestel. Sümptomid on samad, mis reieluukaela terviklikkuse rikkumisel, kuid need on rohkem väljendunud.

Turse on väga tugev, nagu ka valu. Kuid sellised luumurrud paranevad hästi ka ilma kirurgilise sekkumiseta. Skeleti tõmbejõud on vajalik 2 kuud ja seejärel kipsi side. Kui teil on vaja kiiresti taastuda, tehakse operatsioon - osteosüntees.

Reieluu diafüüsi murd on tavaliselt põhjustatud õnnetusest, kukkumisest või tööõnnetusest. Reeglina toimub sellise vigastuse korral nihkumine, kuna lihased tõmbavad ja voldivad killud lahti. Tundub tugev valu, ilmnevad tursed, verevalumid. Jalg on lühenenud ja reiel on deformeerunud kuju.

Šoki vältimiseks on kõigepealt vaja tugevat valuvaigistit. Pärast seda kasutatakse ekstrakti või osteosünteesi.

Kondülaarsed luumurrud on intraartikulaarsed. Tavaliselt ilmnevad need vanematel inimestel. Kõige tavalisem põhjus on kukkumine või löök. Tundub terav valu põlve ja reie piirkonnas. Liikumine on piiratud, jäsemele loota on võimatu. Põlvepiirkond paisub, tekib hemartroos. Kui on nihe, siis sääreluu kaldub kõrvale.

Töötlemiseks kasutatakse veojõudu või kipsi. Kui fragmente ei ole võimalik kombineerida, tehakse osteosüntees.

Sääre luumurrud

Jala luumurrud on ühed levinumad. Need tekivad õnnetuse, tugeva ja jõulise löögi tõttu luule või suurelt kõrguselt kukkumise tõttu. Ainus erand on pahkluu murd, mis tavaliselt tekib siis, kui jalg on väänatud. Sel juhul on ka sidemete rebend.

Sääreluu luu struktuuri kondüülide murrud on liigesesisesed. Need tekivad enamikul juhtudel kõrgelt kukkumise tõttu. Seda saab kahjustada ühe kondüülina (välise või sisemise) ja mõlemad korraga.

Põlvel areneb hemartroos, ilmneb turse. Liikumine on raske. Ravi jaoks tehakse punktsioon ja anesteesia. Seejärel kantakse peale kipsi ja nihke korral kasutatakse veojõudu, osteosünteesi või Ilizarovi aparaati.

Sääre luustruktuuride diafüüsi murrud, kui mõlemad on korraga kahjustatud, loetakse väga tõsiseks vigastuseks. Kõige sagedamini on nihe, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Pärast ümberpaigutamist kantakse krohv.

Jala luude luumurrud

Tavaliselt tekivad luumurrud suurelt kõrguselt kukkumisel. Kindlasti tea, kus talus on. See on üks tarsuse luustruktuure. See ühendub kanna luuga.

Murd võib olla nii liigesesisene kui ka liigeseväline, koos fragmentide nihkumisega ja ilma. Kohas, kus paiknevad talu- ja kannastruktuurid, ilmnevad turse ja tugev valu. Ei saa loota. Konts on oluliselt laienenud. Kui nihkeid pole, siis kantakse krohv. Vastasel juhul viiakse läbi suletud vähendamine. AT rasked juhtumid saab paigaldada Ilizarovi aparaati.

Jala sphenoidsed luud on 2 tarsaalset struktuuri. Nende luumurrud on väga haruldane sündmus. See võib ilmneda otsese löögi, kukkumise, tõmbamise korral. Jala sphenoidsete luude piirkonna kuded paisuvad, esineb valu, liikumis- ja tugiprobleemid. Peate kandma kipsi kuni 1,5 kuud.

Pöialuude ja sõrmede luumurdude korral, mis on üsna tavaline vigastus, tekib sageli segadus. Jala distaalne piirkond paisub, ilmneb valu. Väga raske on jalale toetuda.

Ravi hõlmab kipsi kasutamist. Kui toimub nihe, tehakse esmalt ümberpaigutamine. Kudumisvarrastega fikseerimine toimub juhul, kui katkestusi ei ole võimalik soovitud asendisse fikseerida.

Igal juhul ei saa te ilma spetsialistide abita hakkama.

- see on ühe või mitme alajäseme luu terviklikkuse rikkumine vigastuse tagajärjel. Tegemist on äärmiselt laialt levinud vigastusega. Ravi raskusaste, ajastus ja meetodid, samuti pikaajalisi mõjusid võib oluliselt erineda sõltuvalt luumurru tasemest ja omadustest. Jalamurdude sagedased tunnused on turse, valu ning tugi- ja liikumishäired. Sageli tuvastatakse patoloogiline liikuvus ja krepitus. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse radiograafiat ja CT-d, mõnel juhul on ette nähtud MRI ja artroskoopia. Võimalik on nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi.

RHK-10

S72 S82 S92

Üldine informatsioon

Jalaluumurd on väga levinud vigastus. Statistika järgi on 45%. koguarv luumurrud moodustasid alajäsemete luumurrud. Jalamurd võib olla isoleeritud või mitmekordne või seda võib täheldada kombineeritud vigastuse (polütrauma) osana. Võimalikud kombinatsioonid luumurdudega ülemised jäsemed, vaagnaluumurrud, rindkere vigastused, TBI, neeruvigastus, selgroomurrud ja kõhupiirkonna nüri trauma. Jalamurdude ravi viivad läbi traumatoloogid. Olenevalt vigastuse raskusest on võimalik nii ambulatoorne jälgimine kui ka haiglaravi. Nii konservatiivseid meetodeid kui ka erinevaid tegevusmeetodid ravi.

Põhjused

Jalamurrud on sagedamini igapäevaelus juhtunud õnnetuste (näiteks libedale pinnale kukkumise) tagajärg. Teine ja kolmas levinum on liiklusõnnetustest ja kõrguselt kukkumisest tingitud jalamurrud. Lisaks võivad vigastuse põhjuseks olla nii kriminaalsed juhtumid kui ka tööstus- või looduskatastroofid.

Klassifikatsioon

Jalamurrud võivad olla täielikud või mittetäielikud (luumurrud). Jalgade luumurde, mis suhtlevad väliskeskkonnaga nahal oleva haava kaudu, nimetatakse lahtiseks. Kui haav puudub, on luumurd suletud. Sõltuvalt murdejoone omadustest ja fragmentide olemusest eristatakse traumatoloogias järgmisi jalamurde liike:

põiki- murrujoon paikneb luu pikkusega risti.
kaldus- murrujoon on luu pikkuse suhtes nurga all.
Pikisuunaline- murrujoon paikneb piki luu pikkust.
Helikujuline- murrujoon on spiraalse kujuga (sellised vigastused tekivad tavaliselt jäseme järsu vägivaldse väänamise tagajärjel).
polüfokaalne- on kaks või enam suurt luufragmenti.
kildudeks- on mitu fragmenti.
Purustatud- on palju väikeseid killukesi.
Kokkusurumine- Kaasneb luu kokkusurumine. Sel juhul luu praguneb, lameneb, pigistab ja deformeerub.
Mõjutatud- millega kaasneb ühe fragmendi sisestamine teise.
Ärarebimine- luu küljest murdub väike fragment (sellist kahjustust võib täheldada näiteks sideme rebenemisel selle kinnituskohas).

Võttes arvesse jalamurru taset, on:

Reieluu murrud, sealhulgas luu proksimaalse otsa kahjustused (reieluu pea- ja kaelapiirkonna murrud, samuti intertrohhanteersed ja pertrohhanteersed murrud), diafüüsi murrud ja luu distaalse otsa kahjustus (reieluu kondüülide murrud).
Jala luude luumurrud, sealhulgas luu proksimaalse otsa kahjustus (sääreluu kondüülide murrud), diafüüsi murrud (sääre mõlema luu murrud, sääreluu ja pindluu isoleeritud vigastused) ja luu distaalse otsa vigastused. (pahkluude luumurrud).
Jala luude luumurrud, sealhulgas tarsuse, sõrmede falangide ja pöialuude kahjustused.

Luu proksimaalsete ja distaalsete otste vigastused võivad olla intraartikulaarsed (epifüüsilised) või periartikulaarsed (metafüüsilised). Intraartikulaarsete jalamurdude korral täheldatakse erinevate liigesestruktuuride, sealhulgas kõhre, kapsli ja sidemete samaaegset kahjustust. Võimalik kombinatsioon subluksatsiooni või dislokatsiooniga. Periartikulaarsed jalamurrud moodustuvad liigeseotsa ja diafüüsi vahelises üleminekutsoonis ning on sageli mõjutatud. Diafüüsi murrud tekivad luu keskosas ja nendega kaasneb tavaliselt fragmentide nihkumine.

Jalamurdude tüübid

Puusaluu murrud on intraartikulaarsed ja esinevad sagedamini vanematel osteoporoosiga patsientidel. Jalaluumurd tekib kukkumise tõttu kodus või tänaval, koos märkimisväärne vähenemine luu tugevus, selle terviklikkus võib puruneda isegi ebamugava pöörde korral voodis. Patsient kaebab mõõdukat valu liigese piirkonnas, valu suureneb liikumisega. Jalg on pööratud väljapoole, lamavas asendis ei saa patsient kanda iseseisvalt voodist kõrgemale tõsta. Kui killud on nihkunud, ilmneb jäseme lühenemine. Vigastatud piirkonna turse on tavaliselt väike.

Diagnoosi kinnitab puusaliigese radiograafia. Ebapiisava verevarustuse tõttu on reieluukael halvasti sulandunud, täisväärtuslikku kallust reeglina ei moodustu, fragmendid "haardub" sidekoega, mis põhjustab kõrge protsent puude väljapääsud. Arvestades seda asjaolu, on selliste jalamurdude puhul eelistatud ravimeetodiks operatsioon – osteosüntees kolme teraga küünega, artroplastika või luu autoplastika.

Kui a üldine seisund ei luba kirurgiline sekkumine, kasutage skeleti tõmbejõudu. Haige vanas eas kehtestada põikivardaga kipssaabas, välja arvatud jäseme pöörlemine. See võimaldab moodustada kiulise kalluse, säilitades samal ajal patsiendi piisava füüsilise aktiivsuse.

Trohhanterilised luumurrud on liigesevälised ja moodustuvad sagedamini tööealistel patsientidel. Jalamurru tunnused on samad, mis reieluukaela kahjustuse korral, kuid sümptomid on rohkem väljendunud, esineb tugevam valusündroom ja vigastatud piirkonna märkimisväärne turse. Diagnoosimiseks kasutatakse ka puusaliigese radiograafiat. Need kahjustused paranevad tavaliselt hästi ilma operatsioonita. Patsiendile manustatakse 8 nädalaks skeleti tõmbejõudu ja seejärel asendatakse see kipsiga. Patsientide varaseks aktiveerimiseks võib kasutada erinevaid kirurgilisi tehnikaid, sealhulgas osteosünteesi plaadi, kolme teraga naela või kruvidega.

Diafüüsi puusaluu murrud tekkida otsese või kaudse traumaga. Jalamurru vahetu põhjus võib olla löök, kõrgelt kukkumine, õnnetus või töövigastus. Kõige sagedamini haigestuvad tööealised inimesed. Reieluu külge kinnitatud võimsad lihased mõjutavad fragmente, "tõmmates" või keerates fragmente, seetõttu täheldatakse selliste jalamurdude korral enamikul juhtudel tugevat nihkumist.

Tekib terav valu ja märkimisväärne turse, nahale võivad tekkida verevalumid. Jäse lüheneb, puusa deformeerub, ilmneb krepitus, patoloogiline liikuvus. Mõnel juhul on traumaatiline šokk võimalik. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud reie röntgenuuring. Ravi on konservatiivne või kirurgiline. Vastuvõtu etapis viiakse läbi kõrgekvaliteediline anesteesia, et vältida šoki arengut. Seejärel rakendatakse skeleti tõmbejõudu või teostatakse plaadi, tihvti või varda abil reieluu osteosüntees.

Condylar puusaluu murrud on intraartikulaarsed. Sagedamini eakatel, tekib kukkumisel või põlve löömisel. Kaasas terav valu põlves ja reie alaosas. Toetus ja liikumine on piiratud. Põlveliiges on paistes, määratakse hemartroos. Nihkega kondüülide luumurdude korral täheldatakse sääre kõrvalekallet sisse- või väljapoole. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud põlveliigese röntgenuuring. Vastuvõtmisel liigend torgatakse, seejärel rakendatakse kipsi või skeleti tõmmet. Kui fragmente ei saa võrrelda, tehakse operatsioon - osteosüntees kruvide, plaadi või sidepoltidega.

Sääre luumurrud

Jala luude diafüüsi murrud. Moodustub otsese või kaudse suure energiaga trauma tagajärjel. Võimalik on ainult sääreluu või ainult pindluu või sääreluu mõlema luu murd (kõige levinum). Ühe luu luumurdude korral fragmentide nihkumist ei täheldata või see on vähem väljendunud ja kergemini korrigeeritav, kuna teine luu jääb terveks ja hoiab murdunud suhteliselt õiges asendis. Mõlema luu luumurrud on raskemad, sagedamini esineb väljendunud nihkumine ja sagedamini on vajalik operatsioon.

Kahjustused ilmnevad valu ja tugeva tursena. Täheldatud patoloogiline liikuvus, krepitus. Toetamine on võimatu, liigutused on väga rasked. Diagnoosi kinnitab röntgen. Sääreluu ühe luumurru ravi on sageli konservatiivne - vajadusel tehakse asend, seejärel kipsi. Sääre mõlema luu kahjustuse ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Esimesel juhul rakendatakse 4 nädala jooksul skeleti tõmbejõudu ja seejärel tehakse immobiliseerimine kipsplaadiga. Teises tehakse fokaalne osteosüntees, kasutades lukustatavaid vardaid, kruvisid, harvemini plaate või ekstrafokaalset osteosünteesi Ilizarovi aparaadi abil.

Hüppeliigese luumurrud- väga levinud vigastus. Sellised luumurrud tekivad sageli siis, kui jalalaba on väänatud, harvem on need otsese löögi tagajärjel liigesepiirkonda. Võimalik on ühe pahkluu murd (sisemine või välimine), mõlema pahkluu murd (bimalleolaarmurd) ja mõlema pahkluu murd kombinatsioonis sääreluu tagumise või eesmise serva kahjustusega (trimalleolaarmurd). Traumaga võib kaasneda või mitte kaasneda subluksatsioon, fragmentide nihkumine ja sidemete rebend. Enamikul juhtudel, mida rohkem pahkluud on katki, seda tõenäolisemalt on raskendavaid tegureid (subluksatsioon, nihkumine jne).

Tekib terav valu. Liigese piirkond on turse, liigutused ja tugi on järsult raskendatud või võimatu. Fragmentide subluksatsiooni ja nihkumisega ilmneb kahjustatud ala deformatsioon. Diagnoosi kinnitab hüppeliigese radiograafia. Ravi - anesteesia, ümberpaigutamine, kips. Immobilisatsiooniperiood määratakse katkiste pahkluude arvu alusel (4 nädalat iga pahkluu kohta), st ühe pahkluu murdude korral 4 nädalat, kahekordse hüppeliigese murru korral 8 nädalat ja kolmekordse hüppeliigese murru korral 12 nädalat. Kui fragmente ei ole võimalik piisavalt võrrelda ja subluksatsiooni kõrvaldada, on näidustatud kirurgiline sekkumine - pahkluu osteosüntees kruvide, plaatide või kudumisvardadega.

Jala luude luumurrud

Luumurd calcaneus tekib tavaliselt kõrguselt kukkumisel. See võib olla intra- või ekstraartikulaarne, millega kaasneb või ei kaasne fragmentide nihkumine. Kannapiirkond on turse, laienenud, järsult valulik, toetamine on võimatu. Diagnoosi selgitamiseks tehakse kanna röntgenuuring. Ilma nihketa jalamurdude korral kantakse kips, nihkega tehakse kinnine ümberpaigutamine, eriti rasketel juhtudel paigaldatakse mõnikord Ilizarovi aparaat.

Tarsaalse luumurrud- sellised jalaluumurrud on üsna haruldased, need tekivad jala väänamise, kukkumise või otsese löögi tagajärjel. Kaasneb valu, jala turse, raskused toestamisel ja liikumisel. Diagnoosi kinnitab jala röntgen. Ravi on konservatiivne - kips 1-1,5 kuud.

Metatarsaalide ja varvaste murrud- üsna sagedased jalaluumurrud. Sagedamini moodustuvad need löögi või raske eseme jalale kukkumise tagajärjel. Mõnikord on nihe. Jalalaba distaalne osa on turse, valulik, toetamine raskendatud. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Ravi on tavaliselt konservatiivne - kipsi side (kui on nihe - koos eelneva ümberpaigutusega). Kui kilde ei ole võimalik õiges asendis hoida, kinnitatakse need nõelaga.