Rehvide hoolduse tüübid transpordi immobiliseerimise ajal. Alajäsemete transpordi immobiliseerimine. Immobiliseerimisvahendid ja selle põhiprintsiibid

Immobiliseerimine - elundile, kehaosale või kogu kehale liikumatuse ja puhkuse tekitamine kannatanu sündmuskohalt raviasutusse toimetamise ajaks.

Transpordi immobiliseerimine on šokivastaste meetmete kompleksi kõige olulisem lüli, seega tuleks see võimaluse korral asetada varajased kuupäevad pärast vigastust esmase arstiabi (improviseeritud vahenditega, autoimmobiliseerimine enese- ja vastastikuse abi korras) ja eelmeditsiini (parameedikud, hambatehnikud, õed) arstiabi. Renderdamine arstiabi nõuab teatud oskusi ja nõuab standardsete immobiliseerimisvahendite kohustuslikku kasutamist. Transpordirehvid valmistatakse eelnevalt kasutamiseks ette, et nende paigaldamisel aega säästa. Selleks mähitakse trepirehvid pehmete (puuvilla-marli) patjadega, valmistades lamatiste vältimiseks spetsiaalsed padjad Dieterichsi rehvidele, lubok- ja võrkrehvidele.

Transpordiimmobiliseerimine peaks tagama kahjustatud kehaosa fikseerimise funktsionaalselt soodsas asendis, kõrvaldama luufragmentide liikuvuse, vältima pehmete kudede, veresoonte ja närvide täiendavat vigastust kahjustuse piirkonnas, vähendama sekundaarse verejooksu ohtu, traumaatilise šoki tekkimine ja haava täiendav infektsioon.

Näidustused transpordi immobiliseerimiseks on luumurrud skelett, liigesekahjustus, suured laevad ja närvitüved, ulatuslikud haavad ja pikaajaline kokkusurumine jäsemed, samuti põletused ja külmakahjustused .

Eriline tähendus on luumurdude korral õige immobilisatsioon. Immobilisatsiooni puudumisel või valesti teostatud luufragmentide teravad liikuvad otsad võivad kahjustada lähedal asuvaid veresooni, närve ja nahka, muutes suletud luumurrud lahtisteks.

Immobiliseerimise põhiprintsiip - kahjustatud alaga külgnevate liigeste immobiliseerimine , mis loob kahjustuse piirkonnas täielikuma puhkuse. Näiteks küünarvarre luude murru korral on vaja kaotada liikuvus küünarnuki- ja randmeliigestes (vigastuskoha kohal ja all).

Transpordi immobiliseerimine toimub kasutades standard(toodetud meditsiinitööstuse ettevõtetes) ja mittestandardsed(improviseeritud, kohandatud improviseeritud materjalist) rehvid.

Renderdamisel esmaabi Tavaliselt kasutatakse õnnetuskohal mõlemat tüüpi rehve. Mittestandardsed rehvid on valmistatud mis tahes tahke materjal ja improviseeritud vahendid (lauad, puitkilbid, suusad, suusakepid, puuoksad, õngeridvad, labidavars, pulgad, oksa- või pilliroo kimbud jne).

Vahel tuleb appi võtta nö autoimmobilisatsioon, fikseerides näiteks vigastatud alajäseme terve külge, vigastatud käe rindkere külge sidemega Deso, pearätt või vöörihm.

Lühiajaliseks immobiliseerimiseks väiksemate vigastuste, peamiselt pehmete kudede korral, kasutatakse erinevaid meetodeid. sidemete kinnitamine.

Alates standardsed rehvid, mis sisalduvad erakorralise arstiabi meditsiini- ja õendusmeeskondade varustuskomplektides, kasutatakse kõige sagedamini Crameri trepi rööbastee ja Dieterichsi rehv. Neid kasutatakse peamiselt transpordi immobiliseerimiseks ülemise ja alajäsemed. Nende rehvide peamine eelis on nende individuaalse modelleerimise võimalus iga konkreetse ohvri jaoks.

Dieterikhsi rehv on ainus, mis võimaldab mitte ainult tagada vigastatud alajäseme immobiliseerimist, vaid ka teostada selle pikendamist (häirimist). Rehv koosneb kahest libisevast külgvardast (sisemine ja välimine) ning jala külge kinnitatud vineerist "tallast". Laha paigaldamisel toetub välimine külgvarras, pikem, vastu aksillaarset lohku ja sisemine, lühem, vastu kõhukelmet.

Kahju reieluu, puusa- ja põlveliigesed. Enne rehvi paigaldamist jalatseid ei eemaldata, selle külge kinnitatakse vineerist "tald", mis peaks ulatuma 1,5 - 2,0 cm kontsa servast kaugemale. Välise ja sisemise rihma pikkus valitakse terve jäseme järgi: rihma pikkus allosas peaks olema 12-15 cm allpool jalatalla taset. Mõlemad plangud on alt ühendatud U-kujulise liigutatava planguna. Jäseme tõmbejõud viiakse läbi vineeritalla alumise pinna külge kinnitatud keerdnööri abil. Rehviribad kinnitatakse kere külge ja omavahel rihmade või sidemetega ning pikaajaliseks transportimiseks - kipssidemetega. Rihmad on kinnitatud 5 punkti:

Piirkonnas rind;

Reie ülemine kolmandik;

põlveliiges;

Sääre alumine kolmandik.

Sel juhul tuleks arvesse võtta luumurru koha taset ja esmalt kinnitada lahas luumurru kohal olevatel tasanditel ja pärast tõmbejõudu murdekohast allpool. Tõmbejõudu teostatakse seni, kuni kahjustatud ja terve jäseme pikkus muutub võrdseks. Peaaegu igasuguste vigastustega kannatanute transpordi immobiliseerimiseks universaalne ravim, mis võimaldab teil neid fikseerida mis tahes säästvatesse või füsioloogiliselt kasulikesse asenditesse, on vaakummadrats (või vaakum-immobilisatsiooni kanderaami). Madrats on tihendatud topeltkate, mis on täidetud 2/3 mahust vahtpolüstüreeni graanulitega. Graanulite vahel on õhk, need liiguvad kergesti ning madratsit võib võrrelda pehme sulgvoodiga. Väliselt on madrats väga sarnane magamiskotiga. Pärast seda, kui kannatanu on sellele asetatud ja talle vajalik asend antud, seotakse madrats kinni ja pumbatakse sellest vaakumpumbaga (tagurpidi) õhk välja kuni 500 mm Hg. Art. 8-10 minuti pärast omandab madrats monoliidi jäikuse ja tugevuse, kuna välise (atmosfääri) rõhu mõjul puutuvad vahtpolüstüreeni graanulid kokku ja kleepuvad üksteisega kindlalt. Selline monoliitne madrats kordab kõiki kannatanu keha kontuure ega võimalda vähimatki vigastatud kehaosade segunemist igasuguse raputamise, vertikaal- või külgasendis transportimise ajal.

Vaakummadrats kui on asendamatu emakakaela, rindkere ja nimme selgroog, vaagna luud ja puusaliigesed, reieluu, jalaluud, põlve- ja hüppeliigesed.

Vaakummadratsi disain võimaldab kannatanuid kõige säästlikumalt transportida maastikule mis tahes sõidukiga, laskuda kaljude ja kivide järskudest nõlvadest alla. mägismaa, kaevandada hoonete varemetest või kaevandustest. Ohvri oksendamise korral, mis on kinnitatud madratsisse, tuleks madrats lihtsalt külili pöörata, ilma et kannatanu keerates vigastada.

Küünarliigese, küünarvarre, käe, põlveliigese, sääre või labajala immobiliseerimiseks, õhkrehvid, mis on kahekihiline tõmblukuga hermeetiline ümbris. Kate pannakse jäsemele, tõmblukk kinni ja kihtidevahelisse ruumi süstitakse õhku, et rehv jäigastada. Rehvi eemaldamiseks vabastatakse sellest esmalt õhk ja seejärel keeratakse tõmblukk lahti. Rehvi on lihtne käsitseda, röntgenikiirgust läbilaskev.

Harvem kasutatud rehvid, mille abil on võimalik immobiliseerida vaid jäseme sirge osa ja mida ei saa modelleerida.

võrk rehvid valmistatud õhukesest traadist ja kokku keeratud nagu side. Neid saab kasutada transpordi immobiliseerimiseks väikesed luud jalad või käed.

Transpordi immobiliseerimisel tuleb jälgida järgides reegleid:

Rehvi pealekandmine tuleks läbi viia võimalikult varakult – sündmuskohal. Alles pärast seda saab kannatanu transportida meditsiiniasutusse;

Kui kannatanu on teadvusel ja suudab ise neelata, on enne lahase paigaldamist soovitav anda talle šokiennetuseks suukaudseks manustamiseks valuvaigisteid (0,5 g analginit või selle analooge ja asendajaid). Soodsa mõju avaldab kannatanule ka väike kogus veini, viin, alkohol, kuum kohv või tee;

Rehve tuleb paigaldada ettevaatlikult, et mitte põhjustada valu suurenemist ega provotseerida šokiseisundi tekkimist. Jäsemetele tuleks anda füsioloogiline, mugav asend;

Liikumatuse tekitamisel kahjustuse piirkonnas on vaja fikseerida (immobiliseerida) vähemalt kaks liigendit (üks kahjustuskoha kohal, teine ​​allpool). Puusa ja õla kahjustuse korral fikseeritakse nende jäsemete kõik kolm suurt liigest;

Lahtise luumurru korral on vaja enne immobiliseerimist töödelda haava ümbritsevat nahka jooditinktuuriga ja määrida haavale. aseptiline side. Steriilse sideme puudumisel tuleb haav katta puhta lapiga;

Verejooksu korral tuleb enne immobiliseerimist võtta meetmeid verejooksu peatamiseks (surveside, žgutt, väänatav žgutt, kummiside). Žgutt paigaldatakse nii, et seda saab eemaldada saavutatud immobilisatsiooni rikkumata;

Lahast ei tohi panna paljastele kehaosadele: see kantakse otse kannatanu riietele või asetatakse lahase alla riide- või vatipadi;

Luiste väljaulatuvate piirkondade (pahkluude, epikondüülide) lahastamisel õlavarreluu jne) et vältida nendes kohtades lamatiste teket, on vaja peale kanda kaitsvaid vati-marli padjandeid. Rehvid mähitakse enne pealekandmist pehme lapi, sideme või vatiga;

Enne lahase paigaldamist on soovitav see esmalt modelleerida terve jäseme või enda peal ning seejärel kanda kahjustatud kehaosale;

Transpordivahendi immobiliseerimine peab olema kindlalt kinnitatud ja tagama immobiliseerimise efekti kahjustuse piirkonnas. Rehvi saab kinnitada sidemega, spetsiaalse või tavalise vööga, riideriba, köiega vms;

AT talvine aeg immobiliseeritud kehaosa tuleb täiendavalt isoleerida;

Ei ole soovitatav püüda luukildude asendit ümber paigutada või korrigeerida, jäseme venitada, luutükke eemaldada või haavasse asetada, kuna esimene soodustab šoki teket ja teine ​​võib põhjustada verejooksu või pliiat. haava täiendavaks nakatumiseks.

Eespool nimetatud transpordi immobiliseerimise reeglite rikkumine põhjustab tüüpilised vead ja tüsistused ohvri seisundis.

1. Vigastuskoha kohal ja all asuvate liigeste kohustusliku immobiliseerimise nõude täitmata jätmine; katsed võrrelda, korrigeerida luufragmentide asukohta; rehvi modelleerimine otse kannatanu peal; rehvide halb fikseerimine kahjustatud kehaosadele; verejooksu mittetäielik seiskumine enne transpordi immobiliseerimist on vead, mis võivad põhjustada ohvri šokiseisundi tekkimist või süvenemist.

2. Katsed luukilde haava sisse seada, lahtise luumurruga haava halb esialgne ravi võib kaasa aidata nakkusprotsessi tekkele haavas.

3. Ülekate transpordi rehvid paljastel kehaosadel võib vati-marli padjakeste puudumine luude väljaulatuvates kohtades, liiga tihe side lahase paigaldamisel põhjustada tüsistusi, nagu peamiste veresoonte ja närvide kokkusurumine, mis põhjustab verevarustuse häireid ja võib-olla halvatuse ja pareesini. Alates tugev surve peal pehmed koed ja ebapiisava verevarustuse korral võivad tekkida nekroosipiirkonnad, mida nimetatakse lamatisteks.

ESSEE

distsipliini järgi: Füüsiline taastusravi traumatoloogias ja ortopeedias

TEEMA: « Transpordi immobiliseerimine»

Plaan

1. Transpordiimmobilisatsioon ja selle liigid

2. Immobiliseerimisvahendid ja selle põhiprintsiibid

3. Transpordiimmobilisatsioon kaela, lülisamba, vaagnapiirkonna vigastuste korral

4. Transpordiimmobilisatsioon üla- ja alajäsemete vigastuste korral

1 . Transpordi immobiliseerimine ja tema välimus s

Sõna "immobiliseerimine" tähendab "liikumatust" ja immobilisatsiooni all mõistetakse kahjustatud kehaosa liikumatuse (puhkuse) tekitamist.

Immobiliseerimist kasutatakse luumurdude, liigeste, närvide, ulatuslike pehmete kudede vigastuste, jäsemete raskete põletikuliste protsesside, suurte veresoonte vigastuste ja ulatuslike põletuste korral. Immobiliseerimist on kahte tüüpi: transport ja meditsiiniline.

Transpordiimmobilisatsioon ehk immobilisatsioon patsiendi haiglasse toimetamise ajal, hoolimata asjaolust, et see on ajutine meede (mitu tundi kuni mitu päeva), on suur tähtsus nii kannatanu elu kui ka vigastuse edasise kulgemise ja tulemuse eest. Transpordi immobiliseerimine toimub spetsiaalsete rehvide, improviseeritud materjalidest rehvide ja sidemete abil.

2. Immobiliseerimisvahendid ja selle põhiprintsiibid

Transpordirehvid jagunevad fikseerimiseks ja veojõuga fikseerimise kombineerimiseks.

Kinnitusrehvidest kasutatakse enim vineer-, traatredel-, plank- ja papprehve.

Fikseerimist veojõuga ühendavad Thomas-Vinogradovi ja Dieterichsi rehvid. Transportimisel sihtkohta kauge kaugus kasutatakse ka ajutisi kipssidemeid.

Vineerist lahased on valmistatud õhukesest vineerist ning neid kasutatakse üla- ja alajäseme liikumatuks muutmiseks.

Traatsiinid (Kramer tüüpi) on valmistatud kahes mõõdus (110x10 ja 60x10 cm) lõõmutatud terastraadist ja on redelikujulised. Tänu võimalusele anda rehvile igasugune kuju (modelleerimine), odavus, kergus ja tugevus, on redelrehv muutunud laialt levinud.

Võrkrehv on valmistatud pehmest õhukesest traadist, hästi modelleeritud, kaasaskantav, kuid tugevuse puudumine piirab selle kasutamist.

Dieterikhsi rehvi disainis Nõukogude kirurg M.M. Diterikhs (1871-1941) alajäseme immobiliseerimiseks. Rehv puidust, värvitud. AT viimastel aegadel rehv on valmistatud kergest korrosioonikindlast metallist.

Kipsi side See on mugav selle poolest, et seda saab teha mis tahes kujuga. Immobiliseerimine selle rehviga on eriti mugav sääre, küünarvarre, õla vigastuste korral. Ebamugavus seisneb selles, et selles rehvis transportimisel tuleb oodata aega mitte ainult kõvenemiseks, vaid ka kuivamiseks, eriti talvel.

Kuna transpordi immobiliseerimiseks mõeldud rehvid ei ole alati õnnetuspaigas, tuleb kasutada improviseeritud materjali või improviseeritud rehve. Selleks kasutatakse pulgad, plangud, vineeritükid, papp, vihmavarjud, suusad, tihedalt kokku keeratud riided jne. ülemine jäse kehale ja madalamale terve jalg- autoimmobiliseerimine.

Transpordi immobiliseerimise põhiprintsiibid on järgmised.

1. Rehv peab tingimata haarama kaks ja mõnikord kolm liigendit.

2. Jäseme immobiliseerimisel on vaja võimalusel anda sellele keskmine füsioloogiline asend, kui see pole võimalik, siis asend, milles jäse on kõige vähem vigastatud.

3. Suletud luumurdude korral on vaja enne immobiliseerimise lõppu teha vigastatud jäseme lihtne ja hoolikas tõmbamine piki telge.

4. Millal lahtised luumurrud fragmentide vähendamist ei teostata - kantakse steriilne side ja jäse fikseeritakse asendis, milles see asub.

5. Kannatanult ei ole vaja riideid eemaldada.

6. Otse kehale kõva lahast panna ei saa: tuleb panna pehme voodipesu(vatt, hein, rätik jne).

7. Patsiendi kanderaamilt teisaldamise ajal peab vigastatud jäsemest hoidma abiline.

8. Tuleb meeles pidada, et valesti teostatud immobilisatsioon võib olla kahjulik lisatrauma tagajärjel. Niisiis, ebapiisav immobilisatsioon suletud luumurd võib muuta selle lahtiseks ja seeläbi süvendada vigastust ja halvendada selle tulemust.

3. Transpordiimmobilisatsioon kaela, lülisamba, vaagnapiirkonna vigastuste korral

Transpordi immobilisatsioon kaelavigastuse korral. Kaela ja pea immobiliseerimine toimub pehme ringi, puuvillase marli sideme või spetsiaalse Elansky transpordirehvi abil.

1. Pehme tugiringiga immobiliseerituna asetatakse kannatanu kanderaamile ja seotakse kinni, et vältida liikumist. Pehmele voodipesule asetatakse vati-marli ring ja ringile asetatakse kannatanu pea nii, et pea tagaosa on augus.

2. Immobiliseerimist puuvillase marli sidemega "Schanz-tüüpi krae" võib teha, kui ei esine hingamisraskusi, oksendamist ega erutust. Kaelarihm peaks toetuma vastu kuklaluu ja nii mastoidprotsessides kui ka altpoolt toetuvad rinnale. See välistab pea külgsuunalise liikumise transpordi ajal.

3. Elansky lahasega immobiliseerimisel tagatakse jäigem fikseerimine. Rehv on valmistatud vineerist, koosneb kahest pool-lehest, mis on omavahel kinnitatud aasadega. Laiendatuna kordab lahas pea ja torso kontuure. Rehvi ülemises osas on süvend pea kuklaosa jaoks, mille külgedele on topitud kaks poolringikujulist õliriide rulli. Rehv kinnitatakse paeltega kere külge ja ümber õlgade. Rehvile kantakse kiht vati.

Transpordi immobiliseerimine lülisamba vigastuste korral. Immobiliseerimise eesmärk lülisamba vigastuse korral on eelkõige vigastatud selgroolülide liikuvuse kõrvaldamine transportimisel, lülisamba mahalaadimisel ja turvaline fikseerimine kahjustatud piirkonnad.

Kannatanu transportimine, kellel on kahjustatud selgroolülid, sisaldab alati vigastuse ohtu aine nihkunud selgroolüli tõttu selgroog. Immobiliseerimine alumiste rindkere ja ülemiste nimmelülide kahjustuste korral viiakse läbi kanderaamil kannatanu asendis kõhul, rinna ja pea alla asetatud padja või kokkuvolditud riietega, et lülisamba koormata. Kui kanderaam on varustatud jäigana (kilp, vineerirehvid, vineerileht jne), asetatakse vahukommile mitu korda kokku volditud tekk ja ohver asetatakse sellele näoga ülespoole. Oluline punkt seljavigastusega patsiendi transportimisel on ta kanderaamile asetamine, mida peaks tegema 3-4 inimest.

Transpordi immobilisatsioon vaagnapiirkonna vigastuse korral. Vaagna luuvigastuste immobiliseerimine on keeruline ülesanne, kuna isegi alajäsemete tahtmatud liigutused võivad põhjustada fragmentide nihkumist. Immobiliseerimiseks vaagna kahjustuse korral asetatakse kannatanu jäigale kanderaamile, andes talle pooleldi painutatud ja veidi eemaldunud jäsemetega asendi, mis viib lihaste lõdvestumiseni ja valu vähenemiseni. Põlveliigeste alla asetatakse padi (tekk, riided, volditud padi jne).

4. Transpordiimmobilisatsioon üla- ja alajäsemete vigastuste korral

Transpordiimmobilisatsioon õlavöötme kahjustuse korral. Randluu ja abaluu kahjustuse korral on immobilisatsiooni põhieesmärgiks puhkuse tekitamine ning käe- ja õlavöötme gravitatsiooni mõju kõrvaldamine, mis saavutatakse salli või spetsiaalsete lahaste abil. Salliga immobiliseerimine toimub käe riputamise teel kaenlaõõnde sisestatud rulliga.

Immobiliseerimist on võimalik läbi viia Deso tüüpi sidemega (vt joonist).

Transpordi immobilisatsioon rindkere vigastuste korral. Rindkere immobiliseerimiseks, eriti rinnaku ja ribide murru korral, kantakse marli või õmmeldud rätikute surveside ja kannatanule antakse poolistuv asend. Immobiliseerimist saab läbi viia ka kleepuva plaastriga.

Transpordi immobilisatsioon ülemiste jäsemete vigastuste korral. Õlavigastused. Ülemise kolmandiku õlavarreluu murdude korral toimub immobiliseerimine järgmiselt: käsi on kõverdatud küünarliiges all teravnurk nii, et pintsel lamab nibu peal vastaspool. Puuvillase marli rull asetatakse kaenla alla ja seotakse läbi rindkere terve õlavöötme külge. Küünarvars riputatakse salli külge ja õlg kinnitatakse sidemega keha külge.

Immobiliseerimine redellahasega tehakse õlavarreluu diafüüsi murdude korral. Immobiliseerimiseks mõeldud redelilahas on mähitud vatiga ja modelleeritud patsiendi terve jäseme või terve inimene patsiendiga samal kõrgusel. Rehv peaks fikseerima kolm liigest - õlg, küünarnukk ja randme.

Vigastatud jäseme kaenlasse sisestatakse puuvillase marli rull. Sidemetega kinnitatakse rehv jäseme ja torso külge. Mõnikord riputatakse käsi salli külge. Kui luumurd on lokaliseeritud küünarliiges, peaks lahas katma õla ja ulatuma kämblaliigese liigestesse.

Immobiliseerimine vineerrehviga toimub selle peale asetades seesõlad ja käsivarred. Rehv on sidemega.

Küünarvarre vigastused. Küünarvarre immobiliseerimisel on vaja välja lülitada liigutused küünarnuki ja randme liigestes. Immobiliseerimine viiakse läbi redeli või võrkrehviga pärast seda, kui see on renniga kõverdatud ja vooderdatud pehme allapanuga. Rehv kantakse piki kahjustatud jäseme välispinda õla keskosast kuni metakarpofalangeaalsete liigesteni. Küünarliiges on painutatud täisnurga all, küünarvars viiakse pronatsiooni ja supinatsiooni vahelisse keskasendisse, käsi on kergelt painutatud ja viidud mao poole. Peopessa pannakse tihe rull, seotakse rehv jäseme külge ja käsi riputatakse salli külge (vt joonist).

Vineerrehviga immobiliseerimisel tuleb lamatiste vältimiseks alla panna puuvill. Küünarvarre immobiliseerimiseks võite kasutada ka käepärast olevat materjali, järgides vigastatud jäseme immobiliseerimise põhisätteid.

Kahju randmeliiges ja käe sõrmed. Käe ja sõrmede randmeliigese piirkonna vigastuste korral kasutatakse laialdaselt renni kujul kõverdatud redelit või võrklahast, samuti vineerist lahasid ribadena otsast. sõrmed küünarnukini. Rehvid kaetakse vatiga ja kantakse peale peopesa poolelt. Rehv on käe külge sidemega, jättes sõrmed vabaks, et jälgida vereringet.

Pintslitele antakse keskmine füsioloogiline asend, peopessa asetatakse tihe rull.

Transpordi immobiliseerimine alajäsemete vigastuste korral. Õigeks immobiliseerimiseks puusa kahjustuse korral tuleks pidada sellist, mis haarab korraga kolm liigest ja lahas tuleb kaenlaalune kuni pahkluuni.

Immobiliseerimine Dieterichsi bussiga. Dieterichsi rehvikombainid vajalikud tingimused korralikuks immobiliseerimiseks reieluu murru korral - fikseerimine ja samaaegne tõmbejõud. Lahas sobib kõikide puusa- ja sääreluu murru tasemete korral. Splint koosneb kahest erineva pikkusega puidust liugvardast (üks 1,71 m, teine ​​1,46 m), laiusega 8 cm, puidust jalatoest (tallast) venitamiseks ja nööriga keerdpulgast (joon 26). Peale asetatakse pikk latt välispind reied kaenla alt ja lühike - sääre sisepinnal. Mõlemal rehvil on peatamiseks ülaosas põiktoed. Kuna latid on libisevad, võib neile anda mis tahes pikkuse sõltuvalt ohvri pikkusest. Jala külge seotakse “tald”, millel on nöörikinnitus; rehvi sisemise varda külge on hingedega rõhuasetus aukuga, millest nöör läbi juhitakse. Pärast rehvi paigaldamist keerake juhe pingule. Rehv kinnitatakse x kere külge pehmete sidemetega.

Samaaegsete pahkluude murdude, hüppeliigese ja labajala vigastuste korral ei saa Dieterichsi lahast rakendada.

Immobiliseerimine redelilahasega. Redellahasega mobiliseerimiseks puusaluumurdude korral võetakse kolm lahast: kaks neist seotakse piki kaenlaalusest jalaservani, võttes arvesse selle paindumist jala siseservani; kolmas lahas kulgeb tuharavoldist sõrmeotsteni. Kui on lahased, võib panna ka neljanda - jalgevahest kuni jalalaba siseservani (joon. 27).

Immobiliseerimine vineerrehvidega toimub samamoodi nagu redelrehvidega.

Puusaluumurdude improviseeritud splinting tehakse erinevate improviseeritud seadmetega. Nende puudumisel saate vigastatud jala siduda terveks.

Jala transpordi immobiliseerimine. Toodetud: spetsiaalsed vineerrehvid, traatredelrehvid, Dieterichsi rehvid ja improviseeritud rehvid.

Sest õige ülekate rehvid sääre luude luumurdude korral, on vaja, et assistent tõstaks selle kannast üles ja justkui saapa eemaldades hakkas seda sujuvalt tõmbama. Seejärel seotakse rehvid välis- ja siseküljelt kinni eeldusega, et need lähevad ülevalt üle põlveliigese ja alt hüppeliigese taha. Sääre murdude puhul on kõige mugavam ja kaasaskantavam redelireel, eriti kombineerituna vineeriga. Immobiliseerimine saavutatakse jäseme tagumisele pinnale tuharavoldist kantud redellahast, mis on hästi modelleeritud piki jäseme kontuure, millele on lisatud kaks vineerist lahast külgedel.

Rehvid kinnitatakse marli sidemega.

Bibliograafia

1. Inimese anatoomia / Toim. HÄRRA. Satiin. – M.: Meditsiin. – S. 7–485 lk.

2. Ankin L.N., Ankin N.L. Luumurdude klassifikatsioon. Teaduslik ja praktiline. erakorralise meditsiini ja katastroofimeditsiini ühendus. - K., 1993.

3. Berezkina K.V. Terapeutiline kehakultuur haiguste korral ortopeedias ja traumatoloogias. - M.: Meditsiin, 1986. - 220 lk.

4. Mukhin V.M. Füüsiline taastusravi. – K.: Olimpiyska kirjandus, 2000. – 424 lk.

5. Ternovoy E.V., Kravchenko A.A., Leshchinskiy A.F. Taastusravi osteoartikulaarse aparatuuri vigastuste korral. - Kiiev: terve "mina", 1982. - 184 lk.

6. Füüsiline rehabilitatsioon: õpik akadeemiatele ja instituutidele kehaline kasvatus/ Peatoimetuse all. prof. S.N. Popov. - Rostov n / D: kirjastus "Phoenix", 1999. - 608 lk.

Tulemus, ravi tähtajad ja puude kestus vigastuste korral sõltuvad esmaabi kvaliteedist, sh õigest immobilisatsioonist luumurdude korral.

Immobiliseerimine- liikumatuse (puhkuse) tekitamine erinevate vigastuste või haiguste (või liikumisvõime vähenemise) korral.

Lisaks luumurdudele kasutatakse immobiliseerimist liigeste, närvide, ulatuslike pehmete kudede vigastuste, suurte veresoonte vigastuste ja ulatuslike põletuste korral. Immobiliseerimist on kahte tüüpi: transport ja meditsiiniline. Transpordi immobiliseerimine- see on immobiliseerimine ohvri evakueerimisel meditsiiniasutusse.

Transpordi immobiliseerimine aitab kaasa ennetamisele:

1 - kasu valu, traumaatilise šoki areng;

2 - võimalus muuta suletud luumurd lahtiseks, kui pehmed koed on kahjustatud luufragmentidega, sh. ja nahk;

3 - infektsiooni tekkimine haavas;

4 - verejooksu võimalus kahjustuse korral veresooned immobiliseerimata luufragmendid ja märkimisväärne verekaotus;

5 - närvitüvede kahjustus ja tundlikkuse häired või motoorne funktsioon jäsemed;

6 - rasvaemboolia tekkimine veresoone ummistumise tagajärjel rasvatilgaga (sh aju veresooned, kopsud jne).

Terapeutiline immobiliseerimine aastal kogu raviperioodi jooksul spetsialiseeritud haiglad eriarstid: traumakirurgid, ortopeedid jne Esiteks vähendatakse luufragmente ja seejärel hoitakse neid õiges asendis (fiksatsioon) kuni sulandumiseni. Fikseerimine toimub lahaste (enamasti kipsi) pealekandmisega. Samuti on meetmed, mille eesmärk on kiirendada luude sulandumist; edutamiseks kaitseväed organism; haava sattunud infektsiooni ennetamiseks ja tõrjeks; südame-veresoonkonna häirete normaliseerimiseks jne.

Transpordivahendi immobiliseerimine. Peamised transpordi immobiliseerimisvahendid on erinevad rehvid. Rehvid- need on seadmed, mis on ette nähtud kehaosade immobiliseerimiseks luude, liigeste ja pehmete kudede vigastuste ja haiguste korral.

Transpordi rehvid jagunevad rehvideks, mis fikseerivad ja rehvideks, mis ühendavad fikseerimise veojõuga (viimaste hulka kuulub Dieterichsi rehv). Rehvid jagunevad ka standard- ja improviseeritud rehvideks. To standard rehvide hulka kuuluvad vineer, võrk, traatredel. Vineervead (joonis 15 a) koosnevad õhukesest vineerist ja on mõeldud üla- ja alajäseme liikumatuks muutmiseks. Võrklahas (joonis 15 b) on valmistatud pehmest õhukesest traadist ning seda kasutatakse käe- ja käsivarre luude immobiliseerimiseks.

Riis. viisteist

Cramer-tüüpi traatredeli siinid on kahes suuruses: 120x11cm ja 80x8cm ning neid kasutatakse jäsemete ja pea kinnitamiseks. Improviseeritud rehvidena kasutatakse improviseeritud materjale: pulgad, plangud, vineeritükid, vihmavarjud, suusad, puitlatid, labidad, võsapuidu kimbud jne.

Transpordi immobiliseerimise reeglid:

1 - kahjustatud kehaosa immobiliseerimine tuleks läbi viia võimalikult kiiresti pärast vigastust;

2 - sündmuskohal asetatakse rehvid peale, kannatanu teisaldamine ilma immobiliseerimata on vastuvõetamatu;

3 - enne lahase paigaldamist tuleb kannatanule anda tuimestus;

4 - rehvid kantakse reeglina riietele ja jalanõudele;

5 - lahtiste luumurdude korral enne lahase paigaldamist kantakse haavale steriilne side, vajadusel žgutt;

6 - shinuni ei saa paljale kehale panna, selle alla tuleb panna pehme materjal (vatt, rätik jne);

7 - enne vigastatud jäseme lahase paigaldamist on vaja võimalusel anda füsioloogiline asend;

8 - rehv peaks haarama kaks liigest (murru kohal ja all) ning õla- ja puusaluumurdude korral - kolm liigest;

9 - külma ilmaga peale pandud lahasega jäse tuleks isoleerida;

sõna" immobiliseerimine” tähendab “liikumatust” ja immobilisatsiooni all mõistetakse kahjustatud kehaosa liikumatuse (puhkuse) tekitamist.

Immobiliseerimist kasutatakse luumurdude, liigeste, närvide, ulatuslike pehmete kudede vigastuste, jäsemete raskete põletikuliste protsesside, suurte veresoonte vigastuste ja ulatuslike põletuste korral. Immobiliseerimist on kahte tüüpi: transport ja meditsiiniline.

Transpordi immobiliseerimine või immobiliseerimine patsiendi haiglasse toimetamise ajaks, hoolimata asjaolust, et see on ajutine meede (mitu tundi kuni mitu päeva), on väga oluline nii ohvri elu kui ka edasise ravi jaoks. ja vigastuse tulemus. Transpordi immobiliseerimine toimub spetsiaalsete rehvide, improviseeritud materjalidest rehvide ja sidemete abil.

Transpordi rehvid jaguneb fikseerimiseks ja fikseerimise kombineerimiseks veojõuga.

Kinnitusrehvidest kasutatakse enim vineer-, traatredel-, plank- ja papprehve.

Fikseerimise ja veojõu ühendavad rehvid Thomas - Vinogradov ja Diterikhs. Kaugemale transportimisel kasutatakse ka ajutisi kipssidemeid.

Vineerist lahased on valmistatud õhukesest vineerist ning neid kasutatakse üla- ja alajäseme liikumatuks muutmiseks.

Traatsiinid (Kramer tüüpi) on valmistatud kahes mõõdus (110x10 ja 60x10 cm) lõõmutatud terastraadist ja on redelikujulised. Tänu võimalusele anda rehvile igasugune kuju (modelleerimine), odavus, kergus ja tugevus, on redelrehv muutunud laialt levinud.

Võrkrehv on valmistatud pehmest õhukesest traadist, hästi modelleeritud, kaasaskantav, kuid tugevuse puudumine piirab selle kasutamist.

Dieterikhsi rehvi kujundas Nõukogude kirurg M. M. Diterikhs (1871-1941) alajäseme liikumatuks muutmiseks. Rehv puidust, värvitud. Viimasel ajal on rehv valmistatud kergest roostevabast terasest.

Kipsside on mugav selle poolest, et seda saab teha mis tahes kujuga. Immobiliseerimine selle rehviga on eriti mugav sääre, küünarvarre, õla vigastuste korral. Ebamugavus seisneb selles, et selles rehvis transportimisel tuleb oodata aega mitte ainult kõvenemiseks, vaid ka kuivamiseks, eriti talvel.

Kuna transpordi immobiliseerimiseks mõeldud rehvid ei ole alati õnnetuspaigas, tuleb kasutada improviseeritud materjali või improviseeritud rehve. Selleks kasutatakse pulgad, plangud, vineeritükid, papp, vihmavarjud, suusad, tihedalt kokku keeratud riided jne. Samuti saab siduda ülajäse keha külge ja alajäseme terve jala külge - autoimmobilisatsioon.

Transpordi immobiliseerimise põhiprintsiibid on järgmised.

1. Rehv peab tingimata haarama kaks ja mõnikord kolm liigendit.
2. Jäseme immobiliseerimisel on vaja võimalusel anda sellele keskmine füsioloogiline asend, kui see pole võimalik, siis asend, milles jäse on kõige vähem vigastatud.
3. Suletud luumurdude korral on vaja enne immobiliseerimise lõppu teha vigastatud jäseme lihtne ja hoolikas tõmbamine piki telge.
4. Lahtiste luumurdude korral killud ei vähene - kantakse steriilne side ja jäse fikseeritakse asendis, milles see asub.
5. Kannatanult ei ole vaja riideid eemaldada.
6. Tugevat lahast on võimatu otse kehale peale panna: tuleb panna pehme allapanu (vatt, hein, rätik jne).
7. Patsiendi kanderaamilt teisaldamise ajal peaks vigastatud jäsemest hoidma assistent.
8. Tuleb meeles pidada, et valesti teostatud immobilisatsioon võib olla kahjulik lisatrauma tagajärjel. Seega võib suletud luumurru ebapiisav immobiliseerimine muuta selle lahtiseks ja seeläbi vigastust süvendada ja selle tulemust halvendada.

Traumatoloogia ja ortopeedia. Yumashev G.S., 1983

Moskva linna haridusosakond

Riigieelarveline õppeasutus

“Kool nr 000 im. »

Teema kohta raport

"Transpordi immobilisatsioon. Peamised tüübid"

Lõpetanud: Mukhanova Maria 10 "B" klass

Juhendaja:

I Sissejuhatus

1.1 Asjakohasus

1.2 Uuringu eesmärk ja eesmärgid

II. Põhiosa

2.1 Immobiliseerimise tüübid

2.2 Transpordivahendi immobiliseerimine

2.3 Tavalised transpordirehvid

2.4 Transpordiimmobilisatsioon kaela, selgroo, vaagna vigastuste korral.

2.5 Transpordiimmobilisatsioon üla- ja alajäsemete vigastuste korral.

III. Uurimine

IV. järeldused

4.1 Transporditõkestamise eeskirjad

4.2 Transpordi immobiliseerimise tüsistused

V. Viited

1. Sissejuhatus

1.1 Asjakohasus

Transpordiimmobiliseerimist kui esmaabi lahutamatut osa rakendatakse esimestel tundidel ja minutitel pärast vigastust. Sageli mängib see otsustavat rolli mitte ainult tüsistuste ennetamisel, vaid ka haavatute ja vigastatute elude päästmisel. Immobiliseerimise abil pakutakse puhkust, takistatakse veresoonte, närvide, pehmete kudede interaktsiooni, levikut haava infektsioon ja sekundaarne verejooks. Lisaks on transpordi immobiliseerimine haavatute ja vigastatute traumaatilise šoki tekke vältimise meetmete lahutamatu osa. Õigeaegne ja korrektselt teostatud transpordiimmobilisatsioon on kõige olulisem esmaabimeede laske, lahtiste ja kinniste luumurdude, ulatuslike pehmete kudede vigastuste, liigeste, veresoonte ja närvitüvede vigastuste korral. Immobiliseerimise puudumine transpordi ajal võib põhjustada arengut rasked tüsistused (traumaatiline šokk, verejooks jne) ja mõnel juhul ohvri surmani.

Massiliste sanitaarkahjude fookuses antakse enamikul juhtudel esmaabi luumurdude ja ulatuslike vigastuste korral enese- ja vastastikuse abi korras. Seetõttu arst meditsiinikeskus peab valdama transpordi immobiliseerimise tehnikat ja õpetama selle tehnikaid kogu personalile.

1.2 Eesmärgid ja eesmärgid.

Eesmärk: minimeerida tüsistusi patsientidel, kellel mitmesugused vigastused esmaabi andmise etapis.

Ülesanded:

1. Uurige transpordi immobiliseerimise probleemi.

2. Mõista transpordi immobiliseerimise liike.

3. Mõistma transpordi immobiliseerimise iseärasusi vigastuste korral erinevates olukordades.

4. Sõnastage transpordi immobiliseerimise reeglid.

5. Tutvustada gümnaasiumiõpilasi transpordi immobiliseerimise näidetega.

6. Võrdle olemasolevaid meetodeid transpordi immobiliseerimine.

Põhiosa

2.1. Immobiliseerimise tüübid

Immobiliseerimist on kahte tüüpi: transport ja meditsiiniline.

Transpordi immobiliseerimine- vigastatud kehaosa liikumatuse (puhkuse) tekitamine transpordirehvide või improviseeritud vahendite abil ajaks, mis on vajalik vigastatu (haavatud) vigastuskohast või staadiumist transportimiseks. meditsiiniline evakueerimine meditsiiniasutusse. Immobiliseerimist kasutatakse luumurdude, liigeste, närvide, ulatuslike pehmete kudede vigastuste, jäsemete raskete põletikuliste protsesside, suurte veresoonte vigastuste ja ulatuslike põletuste korral.

AT raviasutused terapeutiline immobilisatsioon viiakse läbi aja jooksul, mis on vajalik luumurru konsolideerimiseks, kahjustatud struktuuride ja kudede taastamiseks.

Transpordi immobiliseerimise näidustused:

luumurrud;

Liigesekahjustused: verevalumid, sidemete vigastused, nihestused, subluksatsioonid;

Suurte laevade kahjustused;

Närvitüvede kahjustus;

Pehmete kudede ulatuslik kahjustus;

Jäsemete irdumine;

Ulatuslikud põletused, külmakahjustused;

Äge põletikulised protsessid jäsemed.

2.2. Transpordivahendi immobiliseerimine

On olemas transpordi immobiliseerimisvahendid standard, mittestandardsed ja improviseeritud(improviseeritud vahenditest).

1.Standardsed transpordirehvid- Need on vahendid tööstusliku tootmise immobiliseerimiseks. Nad on varustatud meditsiiniasutustega ja meditsiiniteenus RF relvajõud.

Praegu kasutatakse laialdaselt vineeri, treppi, Dieterichsi, plastikut, pappi, pneumaatilisi, vaakumkanderaami, salle.

Standardsete transpordirehvide hulka kuuluvad ka: meditsiinilised õhkrehvid, plastrehvid, vaakumrehvid, immobiliseerivad vaakumkandurid (joonis 1-4)

Joonis 1. Õhkrehvid pakendis

Joonis 2. Rehvi transpordi plastik

Joonis 3. Meditsiinilised õhkrehvid: a - käele ja käsivarrele; b - jalale ja säärele; c - põlveliigese jaoks

Joonis 4. Vaakum-immobiliseeriv kanderaam, kus kannatanu on lamavas asendis

2. Mittestandardsed transpordirehvid- neid rehve ei tooda meditsiinitööstus ja neid kasutatakse üksikutes meditsiiniasutustes (Jelanski rehv jne; joon. 5).

https://pandia.ru/text/80/109/images/image006_1.jpg" width="623" height="205">

Joonis 6. Improviseeritud transpordivahendite immobiliseerimine

Lahinguväljal haavatutele esmaabi andmisel koos kanderaamiga parimal juhul Redelrehve on võimalik tarnida, seega tuleb transpordi immobiliseerimine sageli teha improviseeritud vahenditega. Kõige mugavamad on puidust liistud, võsakobarad, piisava pikkusega oksad, võib kasutada paksu või mitmekihilise papi tükke (joon. 7). Vähem sobivad transpordi immobiliseerimiseks erinevad majapidamistarbed või tööriistad, nagu suusakepid, suusad, labidavarred jne. Transpordi immobiliseerimiseks ei tohi kasutada relvi ja metallesemeid.

Joonis 7. Immobiliseerimine improviseeritud rehvidega: a - laudadest; b - võsast; sisse - vineerist; g - papist; d - suuskadest ja suusakepid

2.3. Standardsed transpordirehvid

vineerist rehv valmistatud õhukesest vineerist, kaardus renni kujul (joon. 8). Need on kaalult kerged, kuid plastilisuse puudumise tõttu ei saa neid jäseme kuju järgi modelleerida ja kindlalt fikseerida, neid kasutatakse peamiselt randmeliigese, käe, sääre ja reie immobiliseerimiseks täiendava küljena. lahased.

Rakendustehnika. Valige vajaliku pikkusega rehv. Kui soovite seda lühendada, murdke rehvilt vajaliku pikkusega tükk. Seejärel asetatakse nõgusale pinnale vati-marli vooder, vigastatud jäsemele kantakse lahas ja kinnitatakse sidemetega.

Joonis 8. vineerist rehv

Rehviredel (Kramera) Tegemist on läbimõõduga traadist ristkülikukujulise metallraamiga, millele on 3 cm vahega redeli kujul ristsuunas venitatud peenem traat (joon. 9). Rehv on kergesti modelleeritav, desinfitseeritav ja kõrge plastilisusega.

Trepi siinid tuleb eelnevalt kasutamiseks ette valmistada. Selleks tuleb rehv kogu pikkuses katta mitme kihi halli survevatiga, mis kinnitatakse rehvile marlisidemega.

Rakendustehnika. Valige kasutamiseks ettevalmistatud rehv soovitud pikkus. Vajadusel lühendage rehvi, painutage seda. Kui on vaja pikemat bussi, siis ühendatakse kaks redelrehvi omavahel, pannes ühe otsa teise peale. Seejärel modelleeritakse rehv vastavalt kahjustatud kehaosale, kantakse sellele ja kinnitatakse sidemetega.

Joonis 9. Trepi rehvid (Krameri rehvid)

Rehvitransport alajäsemetele (Diterichs) tagab kogu alajäseme immobiliseerimise koos selle samaaegse pikendamisega piki telge (joon. 10). Seda kasutatakse puusaluumurdude, puusa- ja põlveliigeste vigastuste korral. Splint on puidust, koosneb kahest libisevast planguharust (välimine ja sisemine), vineerist tallast, keerdpulkadest ja kahest riidest vööst.

Joonis 10. Rehvitransport alajäseme jaoks (Diterichs): a - välimine külglibisev haru; b - sisemine külgmine libisev haru; c - traatraamiga vineerist tald; g - pulgakeeramine süvendiga; e - paaristatud pilud külgharude ülemistes puitlaudades; e - talla traatraami ristkülikukujulised kõrvad

Välimine haru on pikk, asetseb välisküljele külgpind jalad ja torso. Sisemine lühike, asetatakse jala sisemisele külgpinnale. Iga haru koosneb kahest ribast (ülemine ja alumine), mis on üksteise peale asetatud. Iga haru alumisel latil on metallist kronstein, tänu millele saab see libiseda mööda ülemist latti ilma sellest lahti murdmata.

Rakendustehnika:

Valmistage ette külgmised puidust oksad. Vineerist tald on tihedalt sidemega jalatsi külge hüppeliigese ümbert. Kui jalas pole kingi, hüppeliigese ja jalg kaetakse paksu vatikihiga, kinnitatakse marli sidemega ja alles peale seda seotakse vineerist tald. Jalgade tagumisele pinnale asetatakse hoolikalt modelleeritud redelisiin, mis tugevdab seda spiraalne side. Välis- ja siseharu alumised otsad on ühendatud sisemise haru liigutatava põikplangu abil. Pärast seda kantakse oksad alajäseme ja torso külgpindadele. Olles mõlemad oksad hoolikalt maha pannud, kinnitatakse lahas spetsiaalsete riidest vööde, püksirihma või meditsiiniliste sallidega tugevalt keha külge. Alustage jalgade venitamist. Pärast haardumist seotakse rehv marlisidemetega tihedalt jäseme külge (joonis 11).

Joonis 11. Transpordi immobiliseerimine Dieterichsi rehviga.

Rehvi plastikust tropikujuline kasutatakse transpordi immobiliseerimiseks luumurdude ja vigastuste korral alalõualuu(joonis 12). See koosneb kahest põhiosast: jäigast plastist lõuatropist ja riidest tugikorgist, millelt ulatuvad kummiaasad.

Rakendustehnika. Peale pannakse põhiline riidest müts, mida tugevdatakse paeltega, mille otsad seotakse otsaesise piirkonnas. Vooderdatud on plastikust tropp sisepind halli puuvillase kompressi kiht, mis on mähitud marli või sidemesse. Tropp kantakse alumisele lõualuule ja ühendatakse sellest ulatuvate elastsete ribade abil tugikorgiga.

Joonis 12. Rehvi plastikust tropp: a - põhikangast kork; b - üldine vorm peal asetsev buss

Praegu on alles jäänud trepi piirded parimad vahendid transpordi immobiliseerimine.

Transpordirehvid jagunevad fikseerimine ja ühendades fikseerimise veojõuga.

Alates fikseerimine enamkasutatavad rehvid on vineer, traatredel, plank, papp.

To ühendades fikseerimise veojõuga sisaldab Thomas - Vinogradovi ja Dieterikhsi rehve. Kaugemale transportimisel kasutatakse ka ajutisi kipssidemeid.

2.4. Transpordiimmobilisatsioon kaela, selgroo, vaagna vigastuste korral.

Transpordi immobilisatsioon kaelavigastuse korral. Kaela ja pea immobiliseerimine toimub pehme ringi, puuvillase marli sideme või spetsiaalse Elansky transpordirehvi abil.

1. Immobiliseerimist puuvillase marli sidemega "Schanz-tüüpi krae" võib teha, kui ei esine hingamisraskusi, oksendamist ega erutust. Krae peaks toetuma kuklaluule ja mõlemale rinnanäärmele ning altpoolt rinnale. See välistab pea külgsuunalise liikumise transpordi ajal.

2. Elansky lahasega immobiliseerimisel tagatakse jäigem fikseerimine. Rehv on valmistatud vineerist, koosneb kahest pool-lehest, mis on omavahel kinnitatud aasadega. Laiendatuna kordab lahas pea ja torso kontuure. Rehvi ülemises osas on süvend pea kuklaosa jaoks, mille külgedele on topitud kaks poolringikujulist õliriide rulli. Rehv kinnitatakse paeltega kere külge ja ümber õlgade. Rehvile kantakse kiht vati.

Transpordi immobiliseerimine lülisamba vigastuste korral. Lülisamba vigastuse korral on immobiliseerimise eesmärk eelkõige vigastatud selgroolülide liikuvuse kõrvaldamine transportimise ajal, lülisamba mahalaadimine ja vigastuskoha turvaline fikseerimine.

Selgroolülide kahjustusega kannatanu transportimine kujutab endast alati ohtu, et nihkunud selgroolüli saab vigastada seljaaju ainet. Vahukommile asetatakse mitu korda volditud tekk, sellele asetatakse ohver näoga ülespoole. Oluline punkt lülisambavigastusega patsiendi transportimisel on kanderaamile asetamine, mida peaks tegema 3-4 inimest.

Transpordi immobilisatsioon vaagnapiirkonna vigastuse korral. Alajäsemete tahtmatud liigutused võivad põhjustada fragmentide nihkumist. Immobiliseerimiseks vaagna kahjustuse korral asetatakse kannatanu jäigale kanderaamile, andes talle pooleldi painutatud ja veidi eemaldunud jäsemetega asendi, mis viib lihaste lõdvestumiseni ja valu vähenemiseni. Põlveliigeste alla asetatakse rull (tekk, riided, kokkuvolditud padi jne).

2.5 Transpordiimmobilisatsioon üla- ja alajäsemete vigastuste korral.

Transpordiimmobilisatsioon õlavöötme kahjustuse korral. Randluu ja abaluu kahjustuse korral on immobiliseerimise põhieesmärk kõrvaldada käe- ja õlavöötme gravitatsiooni mõju, mis saavutatakse salli või spetsiaalsete lahaste abil. Salliga immobiliseerimine toimub käe riputamise teel kaenlaõõnde sisestatud rulliga.

Immobiliseerimist on võimalik läbi viia Deso tüüpi sidemega.

Transpordi immobilisatsioon rindkere vigastuste korral. Rindkere immobiliseerimiseks, eriti rinnaku ja ribide murru korral, kantakse marli või õmmeldud rätikute surveside ja kannatanule antakse poolistuv asend.

Transpordi immobilisatsioon ülemiste jäsemete vigastuste korral.Õlavigastused. Ülemise kolmandiku õlavarreluu luumurdude korral viiakse immobiliseerimine läbi järgmiselt: käsi painutatakse küünarliigesest terava nurga all. Puuvillase marli rull asetatakse kaenla alla ja seotakse läbi rindkere terve õlavöötme külge. Küünarvars riputatakse salli külge ja õlg kinnitatakse sidemega keha külge.

Immobiliseerimine redellahasega tehakse õlavarreluu diafüüsi murdude korral. Rehv peaks fikseerima kolm liigest - õlg, küünarnukk ja randme.

Immobiliseerimine vineerlahasega viiakse läbi, asetades selle õla ja küünarvarre siseküljele. Rehv on sidemega. Küünarvarre vigastused. Küünarvarre immobiliseerimisel on vaja välja lülitada liigutused küünarnuki ja randme liigestes. Immobiliseerimine toimub redeli või võrgusilmaga. Vineerrehviga immobiliseerimisel tuleb lamatiste vältimiseks alla panna puuvill.

Randmeliigese ja sõrmede kahjustus. Käe ja sõrmede randmeliigese piirkonna vigastuste korral kasutatakse laialdaselt redelit või võrklahast, samuti vineerist lahasid ribadena sõrmede otsast küünarnukini.

Transpordi immobiliseerimine alajäsemete vigastuste korral.Õigeks immobiliseerimiseks puusaliigese kahjustuse korral tuleks pidada sellist, mis haarab korraga kolm liigest ja lahas läheb kaenla alt pahkluuni.

Puusaluumurdude improviseeritud splinting tehakse erinevate improviseeritud seadmetega. Nende puudumisel saate vigastatud jala siduda terveks - autoimmobiliseerimine.

Jala transpordi immobiliseerimine. Toodetud: spetsiaalsed vineerrehvid, traatredelrehvid, Dieterichsi rehvid ja improviseeritud rehvid.

Sääre murdude puhul on kõige mugavam ja kaasaskantavam redelireel, eriti kombineerituna vineeriga. Immobiliseerimine saavutatakse jäseme tagumisele pinnale tuharavoldist kantud redellahast, mis on hästi modelleeritud piki jäseme kontuure, millele on lisatud kaks vineerist lahast külgedel. Rehvid kinnitatakse marli sidemega.

Uuring

Autoimmobiliseeritud ja vaakumlaha võrdlus säärevigastuse korral.

Hindamiskriteeriumid:

1. Ülekatte kiirus (sekundites)

2. Lahase kvaliteet (kas inimene saab pärast lahastamist jalga selles suunas liigutada? põlveliiges ja pahkluu)

Uuringu järeldus:

Vaakumlahased on väga kindlalt kinnitatud, mis ei saa põhjustada valet fikseerimist, need kinnitatakse väga kiiresti ja lihtsalt kui autoimmobiliseeritud. Autoimmobiliseeritud lahasid kasutatakse meditsiinis harva, ainult äärmisel vajadusel.

järeldused

6.1. Transpordi immobiliseerimise reeglid

Transpordiimmobilisatsioon peab olema teostatud kvaliteetselt ja tagama kahjustatud kehaosa või selle segmendi täieliku puhkeaja. Kõik toimingud tuleb läbi mõelda ja sooritada kindlas järjekorras.

Transpordi immobiliseerimise põhireeglid:

1. Vigastatud kehaosa transpordiimmobiliseerimine tuleks teostada vigastuskohas võimalikult kiiresti pärast vigastust või kahjustust.

2. Enne transpordiimmobilisatsiooni läbiviimist on vaja kannatanule manustada anesteetikumi. Enne valuvaigistava toime ilmnemist on transpordirehvide paigaldamine vastuvõetamatu.

3. Verejooksu korral tuleb see peatada žguti või surveside(haava side peab olema steriilne).

4. Transpordiimmobiliseerimise teostamiseks tuleb „välja lülitada“ vähemalt kaks kahjustusega külgnevat liigendit.

5. Kahjustatud kehaosa fikseerimine.

6. Transportimisel tuleks toetada paari inimest.

Seega hoiatab transpordi immobiliseerimine:

Traumaatilise ja põletusšoki tekkimine;

Ohvri seisundi halvenemine;

Kinnise luumurru muutumine lahtiseks;

Verejooksu taastamine haavas;

Suurte veresoonte ja närvitüvede kahjustus;

Nakkuse levik ja areng kahjustuse piirkonnas.

4.2. Transpordi immobiliseerimise tüsistused.

Jäika transporti immobiliseerivate sidemete kasutamine kannatanutele esmaabi andmisel võib põhjustada jäsemete kompressiooni ja lamatiste teket.

Lamatised. Pikaajaline rehvirõhk jäseme või kehatüve piiratud alal põhjustab vereringe halvenemist ja kudede surma. Tüsistus kujuneb välja painduvate lahaste ebapiisava modelleerimise, lahaste kasutamise ilma neid vatiga mähkimata ning luude väljaulatuvate kohtade ebapiisava kaitse tulemusena.

Korduvalt saab kasutada standardset transpordivahendit. Improviseeritud vahendeid reeglina uuesti ei kasutata.

Enne tavaliste transpordivahendite taaskasutamist tuleb need mustusest ja verest puhastada, desinfitseerimiseks ja saastest puhastamiseks töödelda ning taastada. algne vaade ja kasutamiseks ette valmistada.

Bibliograafia

1. Inimese anatoomia / Toim. . – M.: Meditsiin. – S. 7–485 lk.

2. , Ankini luumurrud. Teaduslik ja praktiline. erakorralise meditsiini ja katastroofimeditsiini ühendus. - K., 1993.

3. Berezkina füüsiline kultuur haigustes ortopeedias ja traumatoloogias. - M.: Meditsiin, 1986. - 220 lk.

4. Mukhin V. M. Füüsiline taastusravi. – K.: Olimpiyska kirjandus, 2000. – 424 lk.

5. Leštšinski teraapia osteoartikulaarse aparatuuri vigastuste korral. - Kiiev: terve "mina", 1982. - 184 lk.

6. Füüsiline rehabilitatsioon: Õpik kehakultuuriakadeemiatele ja -instituutidele / Toim. prof. . - Rostov n / D: kirjastus "Phoenix", 1999. - 608 lk.