Tugevalt tõstetud kolumella pärast rinoplastikat. Nina plastiline kirurgia (rinoplastika). Turse, kallus ja muud tüsistused

Rinoplastika on vaieldamatult kõige populaarsem plastiline kirurgia, hoolimata selle rakendamise keerukusest. Nina kuju ja suuruse korrigeerimine (rinoplastika) nõuab integreeritud lähenemist näo proportsioonide ja nasaalse hingamise funktsiooni parandamiseks.

Kes vajab rinoplastiat?
Reeglina on nina kuju korrigeerimise peamine näidustus patsiendi soov. Siiski on nina plastilise kirurgia jaoks absoluutsed näidustused, nimelt kaasasündinud (huulelõhe, suulaelõhe) ja omandatud deformatsioonid ja defektid (vigastuste ja õnnetuste tagajärjel).

Enne rinoplastika otsustamist peaksite hoolikalt kaaluma, kuna operatsioon on üsna keeruline ja sellel on palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi, mis tahes vormis vaimuhaigused, bronhiaalastma, allergiad ravimitele, siseorganite haigused, vere hüübimishäired ja vähk.

Ninaplastika jaoks sobivaim vanuseperiood on 18–40 eluaastat. Kirurgid võivad ninaplastikat teha kuni kaheksateistkümneaastastele patsientidele, kuid sel juhul peab patsient olema füüsiliselt täielikult vormitud, et operatsioon ei kutsuks esile suuri muutusi. 40 aasta pärast ei ole soovitav teha nina plastilist operatsiooni, sest selles vanuses on ainevahetusprotsessid sageli häiritud, nahk närbub ja kaotab elastsuse. Operatsioon aitab kaasa uute kortsude ilmnemisele. Lisaks näeb nahk pärast rinoplastikat ebaloomulik ja taastusravi periood on palju raskem. Lisaks ei ole kõrgelt kvalifitseeritud kirurg, oma eriala meister, kunagi nõus tegema üle 40-aastasele patsiendile nina plastilist operatsiooni.

Ettevalmistus operatsiooniks.
Igale plastilisele operatsioonile eelneb konsultatsioon, kus patsienti teavitatakse operatsiooni iseärasustest ja operatsioonijärgsest perioodist. Kirurg uurib nina hingamisfunktsiooni ja selle sisemisi struktuure, paljastab patsiendi tervisliku seisundi, allergiate esinemise, kalduvuse keloidsete armide tekkeks. Kompuutertomograafia või röntgenuuring aitab täpsemalt uurida anatoomilist ehitust ja funktsionaalseid iseärasusi. Analüüside tulemuste põhjal selgub rinoplastikaga kaasnevate võimalike riskide olemasolu ning pärast plastilist operatsiooni arutatakse läbi vajalikud protseduurid.

Nädal enne eelseisvat plastilist operatsiooni peaks patsient lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise, antikoagulantide (näiteks aspiriini) võtmise. Rinoplastikat ei tehta krooniliste haiguste ägenemise ajal, naistel menstruatsiooni ajal, ägedate hingamisteede infektsioonide, samuti operatsioonikoha põletikuliste protsesside esinemisel.

Reeglina peaksid patsiendid enne operatsiooni oma juukseid pesema, kuna on soovitav mitte niisutada operatsioonijärgset sidet. Operatsioonipäeval ei tohi patsient midagi süüa ega juua. Pärast vajalike dokumentide täitmist viiakse patsient palatisse ja valmistatakse ette operatsiooniks, pildistatakse nina.

Columella plastik.
Kolumella on naha vahesein ninasõõrmete vahel. Nina kuju mõjutavad selle suurus ja asend. Vaadet, mil kolumella asub ninatiibade all, peetakse ilusaks. Kolumellaplastika eesmärk on korrigeerida liiga väikest või liiga suurt kumerust. Kolumella suurenemine toimub siirdamise teel ja selle vähendamine - selle struktuuri moodustavate kudede osalise väljalõikamise teel. Reeglina on need nina tiibade suurte kõhrede sisemised jalad. Kolumella kuju korrigeerimine toimub erinevate meetoditega, millest levinuim on kogu ninaotsa kuju muutmine.

Columella plastika kestab 30-40 minutit ja seda tehakse üldnarkoosis.

Ninasõõrme plastik.
Tänapäeval ei ole inimese ninasõõrmete tiibade anomaalia haruldane. Pikad nina tiivad või liiga laiad ninasõõrmed nõuavad kirurgilist sekkumist. Ninasõõrme alae vähendamise operatsiooni eesmärk on eemaldada osa tiivast väljastpoolt, kui tiib on liiga pikk, ja ninasõõrme läbipääsu tasemel, kui ninasõõrmekäik on liiga lai. Sageli on vaja nende kahe kombinatsiooni. Kui nina tiivad on sisse tõmmatud, on pärast vigastust või alakõhre liigset eemaldamist vaja taastada nina tiibade tugi, mis viiakse läbi kõhre siirdamisega nina vaheseinast või kõrvakõrvast. patsient. Põhioperatsiooni ajal on võimalik ka nina tiibade korrigeerimine.

Avatud rinoplastika.
Avatud rinoplastika tehakse sisselõigetega piki nahasilda ninasõõrmete vahel väljastpoolt. Seda plastilise kirurgia meetodit kasutatakse väga keeruliste nina deformatsioonide korral, võimaldab kirurgil näha operatsiooni käigus toimuvaid muutusi, tagab parema juurdepääsu. Kõik avatud rinoplastika manipulatsioonid viiakse läbi otse nina luu- ja kõhreosas. Arm pärast seda rinoplastika meetodit on väikese õhukese joonena, mis aja jooksul kaob.

Suletud rinoplastika.
See plastilise kirurgia meetod on kõige esteetilisem ja sagedamini kasutatav kui avatud, see ei jäta kolumellale üldse arme. Operatsioon tehakse sisselõikega ninaõõnes, samas kui kõik manipulatsioonid tehakse puudutusega, pimesi. Kinnist rinoplastikat peetakse kudede jaoks vähem traumeerivaks, lisaks paranevad need kiiremini kui avatud rinoplastika korral.

Rinoplastika täiteainetega.
Kui patsiendil on vaja parandada väiksemaid vigu, näiteks korrigeerida ninaotsa, korrigeerida sümmeetriat, siluda teravaid nurki, samas kui nina kuju pole vaja muuta, aitab ninaplastika täiteainetega. Taastumisperiood pärast seda rinoplastika meetodit on lihtsam ja palju kiirem, pealegi on operatsiooni maksumus madalam.

Tavaliselt kasutatav täiteaine on hüaluroonhape, mida süstitakse nahasiseselt pärast anesteetikumi kreemi pealekandmist. Teiseks kasutatavaks aineks on patsiendi enda rasv, mis võetakse üldnarkoosis kõhust, reie siseküljest või põlvedest. Rasv tuleb puhastada ja tsentrifuugida ning alles pärast seda tehakse süst. Kuna rasv imendub piisavalt kiiresti, vajab iga teine ​​protseduur kordamist.

Sekundaarne rinoplastika.
Sekundaarne rinoplastika on vajalik siis, kui esimese ninaplastika tulemus ei andnud oodatud tulemust. Operatsiooni kestus on umbes kaks tundi. Kõige sagedamini tehakse seda üldnarkoosis. Peaksite teadma, et rinoplastika operatsioonide vahel peaks mööduma vähemalt kuus kuud ja eelistatavalt aasta. Paranemisprotsessi ennustamine pärast ninaplastikat on väga keeruline, keegi ei ütle kohe, kas on vaja veel üks operatsioon või piisab ühest. Kui esimese rinoplastika tegi kogenematu või ebakompetentne kirurg ja see oli halvasti tehtud, siis teine ​​ninaplastika võib olla palju keerulisem, mistõttu tuleks sellele küsimusele tõsisemalt läheneda, nagu ka kirurgi valikule. Ebakvaliteetse esimese rinoplastika korral on sageli vajalik selle rekonstrueerimine ja sellest tulenevalt kudede siirdamine. Kõige sagedamini võetakse see kude nina vaheseina seest või kõhrest kõrvast ning ninasilla rekonstrueerimiseks võetakse kude peanahast ja kõhre ribist.

Arst otsustab operatsiooni teostamise meetodi, võttes arvesse patsiendi vajadusi ja soove. Nina plastilise kirurgia maksumus sõltub keerukusest, nina kõhre- ja luuosade haaratuse astmest (näiteks küüru eemaldamiseks).

Taastumisperiood.
Pärast patsiendi operatsioonijärgset läbivaatust määrab kirurg kindlaks, kui kaua ta terasse jääb. Taastumisperioodiga pärast rinoplastikat kaasneb palju ebameeldivaid aistinguid, mis on seotud ebamugavuste ja piirangutega: magamine ainult selili, hingamine läbi suu (kuna nina on täidetud tampoonidega, mis säilitavad kuju ja imavad operatsioonijärgset sekretsiooni), tehke ärge suitsetage, ärge tehke sidet märjaks jne.

Pärast nina kuju või suuruse muutmise operatsiooni peab patsient olema kaks nädalat absoluutses puhkuses. Sel ajal võib tekkida palavik ja nõrkus, mis reeglina kaovad 3-4 päeva pärast. Esimesel nädalal on väga oluline piirata end igasuguse füüsilise tegevusega, püüda mitte olla närvis, mis väldib ninaverejooksu. Kui plastiline operatsioon õnnestub, tunnete end piisavalt kiiresti, kuid silmaalused sinikad, mis tekivad iseenesest ja on keha loomulik reaktsioon, püsivad näol veel vähemalt kaks nädalat. Esimesed kümme päeva pärast ninaplastikat on tursete kiiremaks kõrvaldamiseks soovitatav magada kõrgel padjal.

Tuleb märkida, et pärast nina tampoonide eemaldamist kulub nina hingamise täielikuks taastamiseks veidi aega, kuna pärast operatsiooni tekib sageli sisemine turse, mis võib püsida mitu kuud. Lisaks peab patsient esimese nädala jooksul kandma ninal spetsiaalset liblikakipsi, mis on mõeldud löögi eest kaitsmiseks ja uue kuju kinnitamiseks. Seda kipsi sidet eemaldatakse perioodiliselt, et hoolitseda nina naha eest. Reeglina taandub 7-10 päeva pärast operatsioonijärgne turse. 5-14 päeva pärast eemaldatakse side ja taastusravi periood lõpeb.

Nina pehmete kudede tursed kaovad umbes kahe kuuga pärast rinoplastikat, pärast sama perioodi saate hinnata plastilise operatsiooni lõpptulemust. Harvadel juhtudel võib seda perioodi pikendada kuni aastani.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks pärast rinoplastikat on soovitatav läbida spetsiaalsed taastusravi kursused, mis viiakse läbi igas plastilise kirurgia kliinikus. Need tegevused hõlmavad tuumamagnetresonantsi, ravimainete hõõrumist väljast ja seestpoolt. Kõik see aitab kaasa turse kiiremale eemaldamisele ja nina kuju fikseerimisele.

Nina plastilise kirurgia tüsistused.
Varased tüsistused pärast rinoplastikat võivad olla:

• pisaravool;
• liigne turse;
• verejooks;
• põletik;
• hematoom;
• rasunäärmete ummistus.

11716 0

Kukkunud jootraha

Kõige olulisem põhimõte nasolaabiaalse nurga soovimatute muutuste ennetamisel on hinnata ninaotsa anatoomiat ja tugimehhanisme ning seejärel säilitada või suurendada ninaotsa toestust, mis taastab nina loomulikuma välimuse. Nagu eespool märgitud, võivad tegevused, mille tulemuseks on ninaotsa toe kaotamine, tekitada kukkunud otsa (otsa ptoos ja liiga äge nasolaabiaalne nurk). Normaalne nasolaabiaalne nurk (nurk, mis on määratud kolumella ülemisest punktist ninaaluseni ja subnasaalsest ülahuule punase piiri piirini tõmmatud joonte lõikepunktist) on 90–120 °. Nendes piirides on naistele soovitav nürinurk, meestel teravam. Ninaotsa toe kaotamine võib põhjustada ptoosi ja silmapaistvuse vähenemist.

Rippuva ninaga seotud tüsistuste ravi põhineb nina toe ja silmapaistvuse taastamisel. Sellise tüsistuse korral nagu ninaotsa longus sõltub õigest diagnoosist tulevane korrektsioon. Ninaotsa toe suurendamiseks, selle esiletõstmise ja pöörlemise taastamiseks on palju võimalusi (tabel 1).

Tabel 1

Operatiivsed toimingud

Liiga ülespoole pööratud (pööratud) nina

Vastupidi, võib kohata liigselt pööratud nina, mille nurk on liiga nüri. Sabavaheseina liigne resektsioon on tavaline ninaotsa liigse pöörlemise põhjus. See pöörlemine loob inetu välimuse.

Hoolikas preoperatiivne hindamine võib tuvastada need patsiendid, kelle puhul tuleks kirurgilist rotatsiooni vältida. Lühikese ülespööratud ninaga seotud tüsistuste ravi põhineb nina pikendamisel ja vastupidises suunas pööramisel. On olemas spetsiaalsed rinoplastika manipulatsioonid, mis pikendavad ja pööravad nina (tabel 1).

Punnid

Mõhk on ninaotsa alumise külgmise kõhre murd, mis on tingitud armi kontraktuuri jõust nõrgenenud kõhredele. Eriti suures ohus on patsiendid, kellel on õhuke nahk, tugev kõhr ja kahepoolne ninaots. Mõhna tekkimisel võib teatud rolli mängida külgmise ristluu liigne resektsioon ja kaarede lahknemise parandamata jätmine. Arvatakse, et punnid on liiga kitsendatud ääreriba tsikatritiaalse kontraktuuri tagajärg, mis põhjustab operatsioonijärgse paranemise ajal ümara eendi moodustumist. Mitmed teadlased on kirjeldanud seost kõhre lõhestamise tehnikate ja punnide moodustumise vahel. Teised aga usuvad, et võlvide vertikaalse jaotamise meetodid on korrektse teostamise korral usaldusväärsed ega tekita selliseid probleeme.

Isoleeritud deformatsioonina korrigeeritakse punnid tavaliselt väikese marginaalse sisselõikega, minimaalselt allalõikamisega kahjustatud poolele, millele järgneb deformatsiooni põhjustava kõhreosa kärpimine või väljalõikamine. Mõnel juhul kaetakse piirkond õhukese kõhre, sidekirme või muu materjaliga, et piirkonda siluda ja varjata.

Tõmmake tiivad tagasi

Ninaotsa väljanägemise parandamiseks tehakse sageli alumiste külgmiste kõhrede külgmise ristluu tsefaalne resektsioon. Kui liigne kõhr jäetakse alles, põhjustavad paranemisjõu vähenemine lõpuks tiibade tahapoole tagasitõmbumist (joonis 1).

Riis. 1. Patsient mitu aastat pärast rinoplastikat, kellel esineb nina tiibade tagumise tagasitõmbumise tõttu tiibade ja kolumellade vaheline ebaproportsionaalsus

See on külgmiste pedikulite üleresektsiooni sagedane tagajärg. Kirurgi heuristiline reegel on kaitsta kogu riba laiust vähemalt 6-9 mm. Tiibade aluse anatoomiline uuring näitab aga, et normaalses populatsioonis on ninatiiva õhuke serv 20% patsientidest. Seda anatoomilist varianti tuleb ära tunda, et vältida tiibade sissetõmbamise ja/või välise ninaklappide kokkuvarisemise ohtu. Sellised patsiendid võivad vajada veelgi konservatiivsemat lähenemist. Vajalik on säilitada vestibüüli limaskesta, kuna selle väljalõikamine aitab kaasa tiibade tagasitõmbumisega tsikatritsiaalsele kontraktuurile.

Nina tiibade tagasitõmbamist lihtsatel juhtudel (1-2 mm) saab korrigeerida kõhresiirdamisega. Enne anesteetikumi süstimist märgitakse tagasitõmbamisala ja väike äärelõige võimaldab luua täpse tasku. Sellesse täpsesse taskusse saab sisestada väljalõigatud kõhretransplantaadi (tavaliselt kõrva- või vaheseina kõhrest); see peaks ulatuma seesamoidse kõhreni ja olema piisavalt lai, et jäljendada külgmise koore ja fornixi normaalset kuju.

Raskematel juhtudel kasutatakse sageli liitkõrva siirdamist. Parima kontuuri annab vastaskõrva kauss (näiteks vasak tiib - parem kõrv). Pärast sisselõiget mõne millimeetri kaugusel ninasõõrme servast tehakse hoolikas dissektsioon, eraldades adhesioonid, moodustades tasku ja nihutades tiiva ääri allapoole. Sobivalt väljalõigatud komposiittransplantaadi õmmeldakse ettevaatlikult kohale.

Tiibade ja kolumellade ebaproportsioonid

Tiibade ja kolumellade ebaproportsionaalsus võib põhjustada patsiendile märkimisväärset muret. Kolumella normaalse väljaulatuvuse aste tiibade alt alla on tavaliselt 2-4 mm. Tiibade ja kolumellade vahelise suhte keerukuse võtsid kokku Gunter jt, kes kirjeldasid tiibade ja kolumelli asukohta läbi ninasõõrme pikitelje tõmmatud joone suhtes. Kõik patsiendid jagunevad allalastud, normaalsete või sissetõmmatud tiibadega, samuti longus, normaalse või sissetõmbunud kolumellaga patsientideks. See tähendab, et on üheksa võimalikku anatoomilist kombinatsiooni, seost tiibade ja kolumella vahel (joonis 2).

Riis. 2. Tiibade ja kolumella suhet saab kirjeldada üheksa võimaliku anatoomilise kombinatsiooniga (Toriumi DM, Becker DG. Rhinoplasty Dissection Manual. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. Loaga).

Opereerimata ninas võib täheldada tiibade ja kolumellade ebaproportsionaalsust; selle põhjuseks võib olla ka kirurgiline ebaõnnestumine (joonis 1). Väljaulatuv või longus kolumella võib olla tingitud korrigeerimata jäänud deformatsioonist, nagu liiga lai mediaalne ristluu või liiga pikk sabavahesein. Deformatsioon võib olla pigem kolumelli liigne väljaulatumine tiibade alt allapoole, mis on sekundaarne tiivaservade tagasitõmbumisel, mitte aga sarnasuste tegelik eend. Ebapiisav või tagasitõmbunud kolumella võib olla juba olemasoleva korrigeerimata deformatsiooni ilming, selle põhjuseks võib olla ka pehmete kudede, kõhre või nina lülisamba liigne resektsioon. Kirurg peaks vältima sabavaheseina liigset resektsiooni, samuti nina lülisamba resektsiooni.

Väljaulatuva või lõtvunud kolumelli korrigeerimine võib seisneda kolumella membraanse osa koe kogu paksuses resektsioonis, sealhulgas naha, nahaaluse koe ja võib-olla osa vaheseina enda sabaotsast. Kui mediaalne koor on liiga lai, võib korrigeerimine hõlmata mediaalse ristluu sabaserva säästvat ekstsisiooni.

Kolumella tagasitõmbumist saab korrigeerida ümarate siirikutega, mis on sisestatud kolumella põhja, et muuta ägedat nasolaabiaalset nurka; väikeste deformatsioonide korral võivad aidata ka kolumellade toed. Lühikese nina pikendamiseks saab kasutada kõhresiirdamist. Kirjeldatud on liitsiirikute kasutamist.

Korakoidne deformatsioon

Korakoidne deformatsioon on defineeritud kui erineva täiusastmega ninaotsa kohal koos ninaotsa ebaloomuliku suhtega otsast kõrgemal asuvasse piirkonda (joonis 3). Sellel võib olla mitu põhjust, sealhulgas suutmatus säilitada piisavat otsatugi (operatsioonijärgne silmapaistvuse vähenemine), kõhre küüru ebapiisav eemaldamine (eesmine vaheseina nurk) ja/või surnud ruum/armistumine ninaotsa kohal.

Riis. 3. Patsient, kellel on liigselt resekteeritud luuline seljaosa ja ebapiisavalt resekteeritud kõhreline seljaosa. Tema korakoidne deformatsioon oli seotud pika kõhre seljaosaga ja seetõttu korrigeeriti seda kõhre seljaosa täiendava ekstsisiooniga. Tasakaalukama profiili loomiseks on suurendatud tarbetult vähendatud nina ülemist kolmandikku. (A) Külgvaade enne operatsiooni. (B) Külgvaade pärast operatsiooni.

Korakoidse deformatsiooni korrigeerimine sõltub anatoomilisest põhjusest. Kui kõhre küür ei olnud piisavalt eemaldatud, peab kirurg täiendavalt eemaldama osa nina vaheseinast. Tuleb säilitada piisav otsatugi; seetõttu võivad sellised manipulatsioonid nagu kolumellale toe asetamine olla kasulikud. Kui luuküür on liigselt resekteeritud, võib luulise seljaosa suurendamiseks olla vajalik siirdamine. Kui korakoidse deformatsiooni tekkimist seostatakse tugeva armistumisega, tuleb enne kirurgilise läbivaatamise kaalumist kasutada Kenalogi süsti või nina kipsiga lahastamist varajases operatsioonijärgses perioodis.

Kolumella osa

Väline lähenemine rinoplastikale hõlmab kolumella sisselõiget. Sisselõike tegemisel tuleb olla väga ettevaatlik, et see ei oleks kaldu, vaid oleks nahaga risti, vältides sellega kaevukaane deformatsiooni tüsistusi. Samuti tuleks suurt tähelepanu pöörata sisselõike õmblemise protsessile, et vältida volditud servi või muid deformatsioone (joonis 4).

Riis. 4. Välise rinoplastika tegemisel tuleb erilist tähelepanu pöörata kolumella sisselõikele ja selle õmblusele. Nähtava deformatsiooni vältimiseks tuleb nende manipulatsioonide korrektseks sooritamiseks olla väga ettevaatlik (vt teksti) (Toriumi DM, Becker DG. Rhinoplasty Dissection Manual. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. Loaga).

Naha ümberpööramise parandamiseks ja õmblusliini pingete leevendamiseks võib asetada ühe nahaaluse polüdioksanooni (PDS) õmbluse. See õmblus peaks tagama naha servade võrdsustamise ja hõlpsa ümberpööramise. Liigne ümberpööramine tekitab deformatsiooni, mille lahendamiseks võib kuluda mitu kuud. Selle õmblusega peavad nahaosad olema täpselt joondatud; vastasel juhul võib tekkida ebameeldiv arm. Kui nahal pole pinget, ei pruugi subkutaanset õmblust vaja minna.

Naha sulgemiseks kasutatakse viit vertikaalset madratsiõmblust, mis on valmistatud 7-0 nailonist. Esimene õmblus võrdsustab ümberpööratud "V" ülaosa. Sisselõike õigeks joondamiseks painutatakse järgmised kaks õmblust alumise klapi medaliosa ja ülemise klapi külgmise osa suhtes nurga all. Vestibüüli naha ühtlustamiseks kolumellaarklapi nurgas kasutatakse 6-0 kroomitud ketguti õmblust. See nurgaõmblus on oluline, kuna selle nurga ebaõige paranemine võib põhjustada nähtavat tagasitõmbumist.

Daniel G Becker

Rinoplastika tüsistused

Keskajal meetod arenes ja ninale vajaliku kuju andmise kohta loodi isegi mitmeid traktaate. Enim levis ninaplastika aga kahekümnendal sajandil.

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui on vaja töötada kõhre või luudega. Operatsioon viiakse läbi ainult üldnarkoosis. Operatsiooni kestus on kuni 2 tundi.

Selle operatsiooni käigus tehakse naha sisselõige piki nina silda ninasõõrmete tasemel. Selle sisselõikemeetodiga eemaldatakse nahk suurel alal ja arst teeb kõik manipulatsioonid visuaalse kontrolli all.

Mõnikord tehakse nahale kolumella juures sisselõige ( ninasõõrme eraldaja). Mõnel juhul võib see meetod saavutada häid tulemusi. Mis puudutab armi, siis see on nii õhuke, et seda on raske märgata. Taastumine pärast seda tüüpi operatsiooni võtab kauem aega ja turse väheneb aeglasemalt.

Selle meetodi puhul lõigatakse kudesid ninaõõnes. Seetõttu tehakse kõik manipulatsioonid puudutusega.

Igal juhul on nina korrigeerimise operatsioon üsna keeruline sekkumine.

Näidustused, vastunäidustused ja millises vanuses on seda parem teha?

Rinoplastika kõige optimaalsem vanus on 18–40 aastat. Mõnikord tehakse operatsioone noortele patsientidele, kui tema välimus on arsti sõnul juba piisavalt välja kujunenud ja muutusi oodata ei maksa.

Mis puudutab ülemist läve, siis 40 aasta pärast muutub nahk lõtvumaks, ainevahetus kudedes aeglustub, patsiendi taastusravi viibib ja on raskem. Ja tulemus ei pruugi olla see, mida ootasite. Seetõttu soovitab pädev arst enamikul juhtudel üle 40-aastasel patsiendil nina kuju muutva operatsiooni mitte teha, kuigi juhtumid on erinevad.

Läbivaatus enne operatsiooni

Esimesel läbivaatusel selgitab arst patsiendile, millised võivad olla operatsiooni riskid, tüsistused ja milline on tõenäoliselt lõpptulemus.

Kui operatsioonile ei ole vastunäidustusi, algab operatsioonieelne periood: aeg uuringu ja operatsiooni vahel. Sel ajal läbib klient kõik vajalikud testid, sõlmib kliinikuga lepingu ja määratakse operatsiooni tingimused.

Ettevalmistus operatsiooniks

Ninasõõrmete rinoplastika

Pärast liigse koe eemaldamist pinguldab arst haavu spetsiaalse suurenenud peenusega õmblusmaterjaliga. Õmblusmaterjal eemaldatakse viis päeva pärast operatsiooni. Kuid õmbluste jälgede täielikuks läbimiseks vajate vähemalt 6 nädalat. Sel perioodil peaksite kaitsma keha stressi ja nina ultraviolettkiirguse eest.

Vaheseina joondamine (septorinoplastika)

Füsioloogilised kõverus tekib seetõttu, et nina vahesein sisaldab erinevaid kudesid, mis mõnikord arenevad erineva kiirusega. Ja siis võib vaheseina kuju katki minna, sellele tekivad väljakasvud või nihkub külili. See häire esineb tavaliselt noorukieas.

Mõnel juhul häirib kõverus normaalset hingamist ja mõnikord see ei häiri. Seda saab tuvastada ainult patsiendi uurimisel spetsiaalsete seadmetega.

• Unes norskamine
• Nina kaudu hingamisraskused
• nina limaskesta kuivus,
• allergilised ilmingud,
• Kroonilises vormis paranasaalsete siinuste põletikulised protsessid,
• Ilmne nina deformatsioon.

Nina limaskesta eemaldamine (konhotoomia)

• Nina hingamise rikkumine koos nina limaskesta hüpertroofiaga.

Sageli viiakse see protseduur läbi samaaegselt nina kuju või suuruse muutmise operatsiooniga.

Protseduur viiakse läbi ainult üldnarkoosis ja seda tehakse erinevate meetoditega: ninaaasa lõikamine, elektrokoagulatsioon ja laserdestruktsioon.

kolumella korrigeerimine

Kolumella suurendamiseks siirdatakse kõhrekoe osa. Ja selleks, et vähendada nina tiibade alumisi osi, lõigatakse välja. Mõnikord tehakse kolumella korrigeerimine koos ninaotsa korrigeerimisega.

Sekkumine toimub üldnarkoosis, selle kestus on 30 kuni 40 minutit. Pärast operatsiooni peab patsient viibima haiglas 5 päeva. 4-8 nädalat võib täheldada kudede turset, mis kaks nädalat pärast operatsiooni ei ole nii märgatav.

Pärast sekkumist peaks patsient hoiduma füüsilisest ülepingest, kuumast toidust ja joogist ning kuumadest vannidest. Samuti ei ole soovitatav magada külili.

Nina kuju korrigeerimine

Juhul, kui nina on lamenenud, tehakse lisaks ninasõõrmete laiuse vähendamisele ka suurendav rinoplastika - ninasilla tõstmine. Sarnane operatsioon tehakse liiga väikese ja lühikese nina suurendamiseks. Seda nimetatakse "pookimiseks". Nina raamina kasutatakse patsiendi teistest kehaosadest võetud kõhre ja luid. Kõige sagedamini võetakse luud ribist, koljust või küünarnukist ning kõhred kõrvast.

Harvadel juhtudel kasutatakse sünteetilisi materjale, kuid need võivad halvemini juurduda. Selliseid operatsioone peetakse plastilistest operatsioonidest peaaegu kõige raskemaks, seega peaksite oma nägu usaldama ainult kõrge kategooria kirurgidele.

Rinoplastika

Juhul, kui operatsiooni käigus muutub ainult ninaots, pole see keeruline ja taastumine pärast seda on üsna kiire.

Mittekirurgiline rinoplastika

Mittekirurgiline tehnika on enim näidustatud neile, kellel on üldiselt vastuvõetav nina kuju ja pikkus, kuid esineb väiksemaid vigu: näiteks asümmeetria või liiga terav ninaots, süvendid nina tiibadel. nina.

See on väga mugav meetod mõningate ebatäpsuste parandamiseks pärast operatsiooni. Kuid mõnel juhul on pärast operatsiooni süstimismeetodi kasutamine keelatud.

• Täitke augud
• Muutke veidi ninaotsa kuju,
• Eemaldage ninasillal olev küür ja siluge teravad nurgad,
• Muutke nina sümmeetriliseks.

• Toime kestab 6 kuud kuni 3 aastat olenevalt kasutatavast ravimist,
• Võimalik on geeli "migratsioon". See juhtub siis, kui protseduuri viis läbi mitte liiga professionaalne arst.

Süstitav rinoplastika (kasutades täiteaineid)

Hüaluroonhape on eelkõige ajutine aine. Seda infundeeritakse intradermaalselt. Enne süstimist töödeldakse nahka anesteetikumiga. Selline süst aitab üsna pikaks ajaks nina kuju muuta.

Kontuurplastik

Tänapäeval ei kasutata seda tehnikat eriti sageli, kuna ülalkirjeldatud biogeeli süstide kasutamine on palju lihtsam.

Laser-rinoplastika

Operatsioonide käik laserit kasutades on tavaliselt sama, mis klassikalises kirurgias. Toiming võib olla ka suletud või avatud. Sisselõiked tehakse tavaliselt piki ninasilla ja ninasõõrmete põhja.

Taastav rinoplastika

Taastav operatsioon on vajalik normaalse väljanägemise taastamiseks suulaelõhe või huulelõhe korral. Mõnikord on vaja mitmeid operatsioone.

Taastavaid operatsioone tehakse ka pärast vigastusi, mis on viinud luu- või kõhrekahjustuseni. Raskematel juhtudel satuvad kirurgide lauale nina täielikult kaotanud patsiendid.

Üks levinumaid nina deformatsioone, millega taastav kirurg peab tegelema, on sadul- või poksinina. Sellise kahjustuseni võivad kaasa tuua nii raske sinikas piki ninasilla kui ka ninaõõne nakkushaigus. Seda tüüpi deformatsiooni korral võib vaheseina moodustav kõhr täielikult hävida ning arst taastab täielikult kõhrelise vaheseina ja nina karkassi.

Pärast operatsiooni sisestatakse nina uue kuju fikseerimiseks ninasõõrmetesse tampoonid, mida hoitakse kolm kuni kuus päeva. Kipsi side eemaldatakse viie kuni kaheteistkümne päeva pärast, olenevalt operatsiooni keerukusest. Kuid päev pärast sekkumist lubatakse patsiendil koju minna. Ja nädala pärast tuleb õmblusi eemaldama.

Patsientidel ei soovitata kanda prille 8 nädalat ja treenida 2 nädalat. Kolme nädala pärast läheneb nina kuju lõplikule versioonile ja edasised muutused on visuaalselt peaaegu nähtamatud. Täielikult paranevad operatsiooni jäljed aga alles kuue kuni kaheteistkümne kuu pärast.

Arst peab patsienti piisavalt kaua jälgima.

Taastusravi postoperatiivsel perioodil

• Esimestel päevadel pärast operatsiooni hoiduge oma pead alla kallutamast,
• Ärge magage kõhuli
• Söö pehmet, mitte kuuma toitu
• Verevalumite ja tursete kiiremaks kõrvaldamiseks tuleks losjoonid valmistada furatsiliini vesilahusega,
• Loputage ninaõõnde mis tahes erilahustega ( müüakse apteegis), süstides igasse ninasõõrmesse 2 süsti seitse korda päevas, seejärel puhuge õrnalt nina välja,
• Antibiootikum haava nakatumise vältimiseks Zinnat 250 mg kaks korda päevas viie päeva jooksul,
• Seennakkuse tekke vältimiseks võtke flukonasool 150 mg üks kapsel suu kaudu 3. ravipäeval Zinnat,
• Ninasõõrmete sissepääsud tuleb iga päev puhastada vatitupsuga ja 3% vesinikperoksiidiga.
• Kaks päeva pärast sekkumist on lubatud duši all käia,
• Ujumisel hoidke ninapiirkonda märjaks,
• 14 päeva pärast sekkumist on lubatud kasutada kosmeetikat.

• 7 päeva pärast sekkumist treenige, kandke lapsi süles ja tõstke muid raskeid esemeid,
• 14 päeva pärast sekkumist külastage basseini ja sauna,
• Pärast sekkumist kandke prille ja päevitage 30 päeva.

Taastumine toimub umbes järgmises tempos:

• 4 nädala pärast väheneb turse ligikaudu kahe kolmandiku võrra,
• 12 kuu pärast taandub turse täielikult,
• Mõnedel patsientidel taandub turse asümmeetriliselt,
• 14 päeva pärast kaovad verevalumid täielikult,
• 7 päeva pärast sekkumist võib nasaalne hingamine halveneda, kuna ninna ilmuvad paakunud verekoorikud.

Turse, kallus ja muud tüsistused

Kuid enamikul juhtudel täheldatakse mõlemat tüüpi tüsistusi.

Esteetiline: ninaotsa longus, liiga kõrgele tõusnud ninaots, ninasilla rippumine, nokakujuline nina, ninasilla kõverus. Väga sageli on pärast operatsioone nina asümmeetria. Kui asümmeetria on tingitud sellest, et arst “ei saanud” natuke kudet, siis pole sellist probleemi üldse raske lahendada. Kuid kui vastupidi, eemaldati rohkem kui vaja, peate tegema koe siirdamise. Mõni aeg pärast operatsiooni võite avastada, et nina nahk on liiga õhuke või selle värvus erineb näonaha värvist.

Ideaalis peaks pärast operatsiooni hingamisfunktsioon jääma samale tasemele või isegi paranema. Kui hingamine halveneb, peab arst selle põhjuse leidma ja kõrvaldama.

Liigne kokkupuude nina limaskestaga võib provotseerida atroofilise riniidi teket.

Nina luustiku liigne ahenemine võib põhjustada ninaklappide halva funktsiooni ja ninakinnisuse.

Külgmiste jalgade liigne lõikamine kahjustab mõnikord ninaklapi tööd.

1. keha individuaalne reaktsioon. See on üks peamisi põhjuseid. Mõnel inimesel on kehal kõrge iseparanemise aste.

2. Arsti kogemus. See on suur osa operatsiooni edust. Laialdaste kogemustega arstil on piisavalt saladusi ja tavasid, et vältida kalluse kasvu. Kui operatsiooni tegi plastilise kirurgia kogemusega arst, on tursed ja verevalumid tavalised tüsistused ja ei midagi enamat.

Armid pärast rinoplastikat

Avatud operatsiooniga võib õhukesi arme lähemal uurimisel tuvastada mitu aastat. Siis kaovad nad täielikult. Kuid siin sõltub kõik jällegi kirurgi oskustest.

Revisjoni rinoplastika

Mõnikord tehti esimene operatsioon õigesti, kuid tulemused ei rahuldanud patsienti. Sel juhul on korduvat toimingut lihtsam teha, selle kestus on lühem.

Väljalaske hind

Päev haiglas maksab umbes rubla. Pealegi ei sisaldu mõnes kliinikus sidemete maksumus teenuse kogumaksumuses.

Iga sideme eest peate maksma paarsada rubla.

Eriti ettevaatlik tasub olla siis, kui hea kliinik pakub teenuseid kolleegidest odavamalt. Enamasti lisandub alghinnale palju vajalikke ja küllaltki kalleid teenuseid, näiteks võivad nad võtta eraldi tasu operatsiooniaegse anesteesia eest.

Tasuta rinoplastika

Mitte igaüks ei tea, et mõned kliinikud korraldavad tutvustusi: tasuta plastiline kirurgia. Pealegi ei valmista neid üliõpilased – praktikandid, vaid kogenud ja silmapaistvad kirurgid.

Sellistest tutvustustest teatatakse eelnevalt kliinikute veebisaitidel või temaatilistel veebisaitidel. Kõik huvilised saadavad oma andmed. Tavaliselt on vaja enda kohta fotot ja paar rida. Mõnel saidil saavad võistlejad punkte protsessis osalenud võistlejate arvu eest. Ja teistel saitidel korraldatakse osalejate vahel ajaveebivõistlus. Võitja saab tasuta ninaplastika.

Ergutusauhindadena võib veel kahele-kolmele osalejale pakkuda operatsiooni poole odavamalt.

Väga sageli korraldatakse selliseid tutvustusi suvel, kuna klientide hulk esteetilise kirurgia kliinikutesse sel ajal vaibub.

Arvustused

Anestesioloogide kehva töövõime üle on palju kaebusi. Seetõttu tuleb ka selle spetsialisti valikule läheneda hoolikalt. Pärast valesti valitud anesteesiat on raske ja kaua aega mõistusele tulla. Kuid päevane uneaeg pärast sekkumist on normaalne.

Loe rohkem:

Arvustused

Jäta tagasiside

Saate lisada sellele artiklile oma kommentaare ja tagasisidet vastavalt arutelureeglitele.

Nina plastiline kirurgia (rinoplastika)

Reeglina on nina kuju korrigeerimise peamine näidustus patsiendi soov. Siiski on nina plastilise kirurgia jaoks absoluutsed näidustused, nimelt kaasasündinud (huulelõhe, suulaelõhe) ja omandatud deformatsioonid ja defektid (vigastuste ja õnnetuste tagajärjel).

Igale plastilisele operatsioonile eelneb konsultatsioon, kus patsienti teavitatakse operatsiooni iseärasustest ja operatsioonijärgsest perioodist. Kirurg uurib nina hingamisfunktsiooni ja selle sisemisi struktuure, paljastab patsiendi tervisliku seisundi, allergiate esinemise, kalduvuse keloidsete armide tekkeks. Kompuutertomograafia või röntgenuuring aitab täpsemalt uurida anatoomilist ehitust ja funktsionaalseid iseärasusi. Analüüside tulemuste põhjal selgub rinoplastikaga kaasnevate võimalike riskide olemasolu ning pärast plastilist operatsiooni arutatakse läbi vajalikud protseduurid.

Kolumella on naha vahesein ninasõõrmete vahel. Nina kuju mõjutavad selle suurus ja asend. Vaadet, mil kolumella asub ninatiibade all, peetakse ilusaks. Kolumellaplastika eesmärk on korrigeerida liiga väikest või liiga suurt kumerust. Kolumella suurenemine toimub siirdamise teel ja selle vähendamine - selle struktuuri moodustavate kudede osalise väljalõikamise teel. Reeglina on need nina tiibade suurte kõhrede sisemised jalad. Kolumella kuju korrigeerimine toimub erinevate meetoditega, millest levinuim on kogu ninaotsa kuju muutmine.

Tänapäeval ei ole inimese ninasõõrmete tiibade anomaalia haruldane. Pikad nina tiivad või liiga laiad ninasõõrmed nõuavad kirurgilist sekkumist. Ninasõõrme alae vähendamise operatsiooni eesmärk on eemaldada osa tiivast väljastpoolt, kui tiib on liiga pikk, ja ninasõõrme läbipääsu tasemel, kui ninasõõrmekäik on liiga lai. Sageli on vaja nende kahe kombinatsiooni. Kui nina tiivad on sisse tõmmatud, on pärast vigastust või alakõhre liigset eemaldamist vaja taastada nina tiibade tugi, mis viiakse läbi kõhre siirdamisega nina vaheseinast või kõrvakõrvast. patsient. Põhioperatsiooni ajal on võimalik ka nina tiibade korrigeerimine.

Avatud rinoplastika tehakse sisselõigetega piki nahasilda ninasõõrmete vahel väljastpoolt. Seda plastilise kirurgia meetodit kasutatakse väga keeruliste nina deformatsioonide korral, võimaldab kirurgil näha operatsiooni käigus toimuvaid muutusi, tagab parema juurdepääsu. Kõik avatud rinoplastika manipulatsioonid viiakse läbi otse nina luu- ja kõhreosas. Arm pärast seda rinoplastika meetodit on väikese õhukese joonena, mis aja jooksul kaob.

See plastilise kirurgia meetod on kõige esteetilisem ja sagedamini kasutatav kui avatud, see ei jäta kolumellale üldse arme. Operatsioon tehakse sisselõikega ninaõõnes, samas kui kõik manipulatsioonid tehakse puudutusega, pimesi. Kinnist rinoplastikat peetakse kudede jaoks vähem traumeerivaks, lisaks paranevad need kiiremini kui avatud rinoplastika korral.

Kui patsiendil on vaja parandada väiksemaid vigu, näiteks korrigeerida ninaotsa, korrigeerida sümmeetriat, siluda teravaid nurki, samas kui nina kuju pole vaja muuta, aitab ninaplastika täiteainetega. Taastumisperiood pärast seda rinoplastika meetodit on lihtsam ja palju kiirem, pealegi on operatsiooni maksumus madalam.

Sekundaarne rinoplastika on vajalik siis, kui esimese ninaplastika tulemus ei andnud oodatud tulemust. Operatsiooni kestus on umbes kaks tundi. Kõige sagedamini tehakse seda üldnarkoosis. Peaksite teadma, et rinoplastika operatsioonide vahel peaks mööduma vähemalt kuus kuud ja eelistatavalt aasta. Paranemisprotsessi ennustamine pärast ninaplastikat on väga keeruline, keegi ei ütle kohe, kas on vaja veel üks operatsioon või piisab ühest. Kui esimese rinoplastika tegi kogenematu või ebakompetentne kirurg ja see oli halvasti tehtud, siis teine ​​ninaplastika võib olla palju keerulisem, mistõttu tuleks sellele küsimusele tõsisemalt läheneda, nagu ka kirurgi valikule. Ebakvaliteetse esimese rinoplastika korral on sageli vajalik selle rekonstrueerimine ja sellest tulenevalt kudede siirdamine. Kõige sagedamini võetakse see kude nina vaheseina seest või kõhrest kõrvast ning ninasilla rekonstrueerimiseks võetakse kude peanahast ja kõhre ribist.

Pärast patsiendi operatsioonijärgset läbivaatust määrab kirurg kindlaks, kui kaua ta terasse jääb. Taastumisperioodiga pärast rinoplastikat kaasneb palju ebameeldivaid aistinguid, mis on seotud ebamugavuste ja piirangutega: magamine ainult selili, hingamine läbi suu (kuna nina on täidetud tampoonidega, mis säilitavad kuju ja imavad operatsioonijärgset sekretsiooni), tehke ärge suitsetage, ärge tehke sidet märjaks jne.

Varased tüsistused pärast rinoplastikat võivad olla:

• pisaravool;
• liigne turse;
• verejooks;
• põletik;
• hematoom;
• rasunäärmete ummistus.

Tüsistused võivad olla ootamatud ka ettearvamatute kudede armistumise või kõhre deformatsiooni tõttu.

• Enamus loetud

Autoriõigus ©17 Naisteajakiri "Prosto-Maria.ru"

Saidi materjalide kasutamine on võimalik ainult siis, kui allikale on otsene ja aktiivne link

Columella plastiline kirurgia

Columella (sammas, ninasammas) nimetatakse hüppajaks, ninasõõrmete vahele jääva vaheseina nahaosa. See peaks olema allpool nina tiibade taset ja olema proportsionaalsete mõõtmetega. Kuid loodus ei varusta meid alati ideaalse välimusega. Liiga suure või väikese, aga ka kumera kolumella korral on nina ja seega ka kogu näo tajumine tervikuna oluliselt halvenenud. Selle piirkonna esteetilisi puudusi saab parandada kvalifitseeritud kirurgi poolt teostatava plastilise kirurgia abil.

Milliseid defekte parandab columella plastiline kirurgia?

Kolumellal pole mitte ainult esteetiline, vaid ka mehaaniline funktsioon: see toetab nina osi, aidates kaasa normaalsele ninahingamisele. Sellepärast kasutatakse selle piirkonna plastilist kirurgiat mitte ainult esteetilise välimuse ideaali saavutamiseks, vaid ka füsioloogilistel põhjustel.

Üldiselt tehakse rinoplastikat järgmistel juhtudel:

• hüppaja liiga kõrge asukoht või selle väljajätmine;
• liiga suur või väike nasolaabiaalne nurk;
• "Rippuvad" kolumellad tiibade ebaõige asendi või liiga pika ninavaheseina taustal.

Mis on operatsiooni olemus?

Nina vaheseina nahaosa korrigeerimine saavutatakse sõltuvalt defektist selle suurendamise või vähendamise teel. Suurendamine toimub siirdamise abil ja vähendamine toimub kolumella kudede osalise ekstsisiooniga. Üks võimalus selle kuju korrigeerimiseks on muuta ninaotsa kuju. Korrigeerimiseks vajaliku operatsiooni tehnika ja ulatus, kirurg koos patsiendiga, valitakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis ja kestab umbes minuti. Sel juhul ei ole pärast operatsiooni reeglina vaja pikka taastumist.

Columella plastilist kirurgiat Moskvas tehakse dr Pavljutšenko kliinikus. Professor L.L. Pavljutšenko on enam kui 30-aastase eduka praktika jooksul välja töötanud oma meetodid nina defektide kirurgiliseks korrigeerimiseks, mis võimaldavad tal tegelikkuseks muuta peaaegu kõik patsientide soovid.

Näide 1. Lisaks laienenud ja küürunud ninale on patsiendil ka nina vaheseina lõtvunud nahaosa (kolumella).

Pärast operatsiooni on nina õigete proportsioonidega normaalse kuju ja kolumella asendiga.

Näide 2. Patsiendil on kolumella keskelt longus ja põhjas tagasitõmbunud.

Operatsioonijärgsel fotol on täheldatud kolumella õiget asendit.

Näide 3. Esimesel fotol juhitakse tähelepanu kõverale, mis on nina vaheseinast ja kolumellast (enne operatsiooni) tugevalt paremale nihkunud, ning nende korrigeeritud mediaanasendile pärast operatsiooni.

Konsultatsioonile registreerimine

©Professor Pavljutšenko kliinik "Ilukirurgia", Moskva

Columella plastiline kirurgia

Columella plastika on esteetiline rinoplastika, mille eesmärk on korrigeerida ninasõõrmeid eraldava nahavaheseina suurust ja kuju. Columella ehk ninasammas mängib olulist rolli näo kui terviku esteetilises tajumises. Standard on kolumella, mis asub nina tiibade tasemest allpool. Kolumellaplastika võib olla vajalik selle kumeruse, liiga suure või väikese suuruse, nasolaabiaalse nurga sileduse või teravuse ja muudel juhtudel. Kolumellade vähenemine saavutatakse naha vaheseina ja alakõhre pedikulite osalise resektsiooniga. Kolumella suuruse suurendamiseks kasutatakse kõhre siirdamist, lipofillingut ja kontuurimist. Silutud nasolaabiaalse nurgaga tehakse nelinurkse kõhre resektsioon, terava otsaga õmblusplastika või laienevate proteeside implanteerimine.

Moskvas maksab columella plastiline kirurgia 0 rubla. (keskmine). Protseduuri saab läbi viia 3 aadressil.

Columella plastik - hinnad Moskvas

Moskva, Shmitovsky pr-d, 16, hoone 2

Aja kokkuleppimine kliinikus

Moskva, Volokolamski maantee, 30, bldg. 2

Moskva, Vernadski p. 92

Ilukirurgia

Rinoplastika

Seotud haigused

• © 2018 "Ilu ja meditsiin"

on ainult informatiivsel eesmärgil

ja see ei asenda kvalifitseeritud arstiabi.

Mis on rinoplastika

Termin plastiline iseloomustab teatud kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on muuta elundi või kehaosa anatoomilist kuju kosmeetilisel või funktsionaalsel (meditsiinilisel) eesmärgil.

Termin rinoplastika on ladina keelest tõlgitud kui nina kuju korrigeerimine, tänapäevases plastilises meditsiinis defineeritakse seda kui kirurgilist sekkumist nina kuju korrigeerimiseks.

Näidustused

Tavaliselt jagatakse operatsiooni näidustused kahte rühma - kosmeetilised ja funktsionaalsed.

Kosmeetilised näidustused hõlmavad järgmist:

• nina liigne pikkus;
• selja kumerus - nina koos küüruga;
• nina sadul;
• paksenenud - kartuliga nina või väga õhuke ninaots;
• suure läbimõõduga ninasõõrmed.

Funktsionaalne - hõlmab muutusi nina kujus, mille korral õhu läbimine läbi selle halveneb:

• nina vaheseina kõverus trauma tõttu;
• kaasasündinud muutused ninas, mis põhjustavad ühe ninasõõrme ahenemist;
• nina kõhreosa kaasasündinud defekt.

Vastunäidustused

Nagu iga muu kirurgilise sekkumise puhul, on ka rinoplastika puhul selle rakendamisel mitmeid vastunäidustusi:

• laste vanus kuni 18 aastat, kui ninakudede moodustumine veel kestab, selle kasv ja areng (välja arvatud väljendunud kaasasündinud kuju- või ninavaheseina defektid) ja vanus pärast 40 aastat, mis on tingitud kudede halvast operatsioonijärgsest regeneratsioonist;
• põletik nina nahas või kudedes;
• äge nakkuspatoloogia, olenemata protsessi lokaliseerimisest koos üldise mürgistuse sümptomitega (palavik ja palavik);
• siseorganite krooniline somaatiline patoloogia ägedas staadiumis (retsidiiv);
• patoloogilised protsessid kardiovaskulaarsüsteemi organites, millega kaasneb vererõhu tõus või südamepuudulikkus;
• 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, millega kaasneb vere glükoosisisalduse märgatav kõikumine;
• onkoloogiline patoloogia koos mis tahes lokaliseerimisega pahaloomulise kasvaja tekkega;
• veresüsteemi haigused koos selle hüübivuse vähenemisega.

Sõltuvalt kirurgilise sekkumise tehnikast ja operatsiooni mahust eristatakse mitut peamist rinoplastika tüüpi:

• suletud - nina kuju korrigeerimine viiakse läbi limaskesta sisselõike kaudu nina sissepääsu vestibüüli küljelt, samal ajal kui nina nahal pole operatsioonijärgseid arme;
• avatud - mahukam operatsioon naha sisselõikega ninasõõrmeid eraldava vertikaalse voldi (columella) piirkonnas;
• ninasõõrmete plastiline kirurgia - sisselõige nina tiibade piirkonnas (külgmine osa, mis on ninaõõne ja ninasõõrmete vestibüüli sein), et korrigeerida nina läbimõõtu ja kuju. ninasõõrmed;
• kolumellaplastika - kolumella (nina vaheseina nahaosa, mis asub ninasõõrmete vahel) piirkonnas tehakse sisselõiked ja ekstsisioon, et muuta selle kuju ja suurust;
• plastist lai nina - on teha sisselõige nina tiibade aluse piirkonda naha osalise väljalõikega, mis võimaldab muuta nina kitsamaks;
• rinoplastika on kompleksne kirurgiline sekkumine väikeste nahalõigetega, et korrigeerida ninaotsa kuju;
• sekundaarne rinoplastika on kirurgiline sekkumine, mis tehakse teatud aja möödudes (mitte varem kui kuus kuud) juhul, kui varem on olnud ebaõnnestunud rinoplastika operatsioonid.

Avatud rinoplastika tehnika

Juurdepääs operatsioonile

Nina korrigeerimise kirurgilise sekkumise tehnika hõlmab kahte peamist juurdepääsu tüüpi nina luu- ja kõhrepõhjale ning selle nahaalusele koele:

• suletud juurdepääs - sisselõige tehakse seestpoolt, nina eeskoja limaskestale, nahk jääb väljastpoolt puutumata, selline juurdepääs toimub mittemahulise operatsiooni ajal, kuna nina aluse nähtavus on piiratud. kirurgi nina, suletud juurdepääsuvõimalus on endoskoopiline rinoplastika, mille käigus sisestatakse naha alla mikroinstrumendid, manipulaator ja mikrokaamera;
• avatud juurdepääs - nina nahasse tehakse sisselõige, enamasti kolumella piirkonda, see juurdepääs võimaldab selgelt näha nina struktuure, seda kasutatakse mahuoperatsioonide jaoks - nina küür või selle õõnsus, nina plastika pärast luumurdu.

Ligipääs suletud rinoplastikale

Kuidas see läheb (etapid)

Rhinoplasty tehakse mitmes etapis, mis järgnevad üksteise järel ranges järjekorras, sealhulgas:

1. kirurgilise sekkumise ettevalmistamine - hõlmab plastikakirurgi konsultatsiooni koos rinoplastika tüübi ja kirurgilise juurdepääsu ühise määramisega, kohustusliku laboriuuringu läbimist;
2. anesteesia - sõltuvalt operatsiooni mahust võib seda teha kohaliku tuimestuse all (kudede valu leevendamine operatsiooni piirkonnas, säilitades samal ajal patsiendi teadvuse) või üldanesteesia (igat tüüpi tundlikkuse ja teadvuse täielik puudumine) ;
3. juurdepääs - sisselõike vormis kirurgilise sekkumise etapp, mis annab kirurgile võimaluse järgnevateks manipulatsioonideks nina põhjal;
4. modelleerimine - nina või selle osa kuju otsese korrigeerimise protsess;
5. haava õmblemine - olenevalt sisselõike suurusest ja asukohast õmmeldakse ketgutiga (imenduv materjal) või siidiga (eemaldatakse mõne aja pärast);
6. taastusravi - hõlmab varajast ja hilist operatsioonijärgset perioodi ning meetmete rakendamist operatsiooni tüsistuste vältimiseks ja stabiilse tulemuse saavutamiseks.

Millist anesteesiat kasutatakse

Anesteesia valiku rinoplastika ajal määrab operatsiooni maht ja koe trauma suurus.

• plastiline kirurgia kohaliku tuimestuse all - sisselõigete ja manipulatsioonide piirkonnas süstitakse nina kudedesse anesteetikum (novokaiin või lidokaiin), mis blokeerib nende valutundlikkust, säilitades samal ajal teadvuse;
• operatsioon üldnarkoosis - see anesteesia viiakse läbi nina mahuliste sekkumistega, intravenoosselt süstitakse spetsiaalset ravimit, mis viib operatsiooni ajal anesteesia tekkeni.

Rinoplastika implantaadid

Implantaatide kasutamine

Nina kuju korrigeerimiseks selle mahu suurenemisega kasutatakse spetsiaalseid implantaate, mis implanteeritakse nina või selle aluse naha alla.

Rinoplastikas kasutatakse kahte tüüpi implantaate:

• autograft - patsiendi enda koe lõik (ribi või selle kõhre tükk, rasvkude);
• heterotransplantatsioon – kasutatakse peamiselt silikoonimplantaati.

Taastusravi

Taastumine pärast rinoplastikat hõlmab 2 perioodi:

1. varajane periood - enne õmbluste eemaldamist, kestab umbes 7-10 päeva, ninale kantakse aseptiline side;
2. hiline operatsioonijärgne periood - turse lähenemise aeg, operatsioonijärgsete haavade täielik paranemine.

Tüsistused, kõrvaltoimed, tagajärjed

Rinoplastika on kirurgiline sekkumine, mis võib põhjustada teatud kõrvalnähte ja tüsistusi – verejooksu, turset ninasillal, hematoomid (verevalumid).

Seetõttu peab arst patsienti teavitama nende esinemise ohust, misjärel annab kirjaliku nõusoleku operatsiooniks.

Operatsiooniga nõustumisel tuleb arvestada mitme punktiga:

• plusse ja miinuseid - peate hoolikalt kaaluma sellise operatsiooni vajadust, selle rakendamist tõendavad väljendunud muutused nina kujus, mis põhjustavad psühholoogilist ebamugavust või funktsiooni halvenemist, vastunäidustuste olemasolu või ebaõige ettevalmistus;
• alternatiiv - kasutatakse mittekirurgilist rinoplastiat, mis põhineb spetsiaalse geeli (täiteaine) sisseviimisel naha alla, mis sisaldab hüaluroonhapet.

Mõju püsivus

Rinoplastika tulemus püsib kaua ja kestab aastaid. Vanusega on võimalikud väikesed muutused nina kujus, mis on seotud nina naha ja kudede elastsuse vähenemisega.

Ühilduvus teiste toimingutega

Teatud näidustuste korral kombineeritakse rinoplastikat teiste kirurgiliste sekkumistega:

• vasatoomia - kroonilise riniidi kirurgiline ravi, eemaldades osa alumisest kestast, sama juurdepääsuga saab kombineerida rinoplastikaga;
• septoplastika - nina vaheseina korrigeerimine, vajadusel on näidustatud liigeste teostamine rinoplastikaga.

Moskva kliinikute ninaplastika keskmine maksumus on esitatud tabelis:

Fotod enne ja pärast rinoplastikat

Korduma kippuvad küsimused

Millised on rinoplastika tagajärjed?

Varasel postoperatiivsel perioodil on võimalik verejooks kahjustatud veresoontest, nina ja põskede kudede turse ning hematoomid (verevalumid). Seejärel on armistumine võimalik sisselõigete piirkonnas jääkarmidega.

Millises vanuses seda operatsiooni tehakse?

Rinoplastikat tehakse alates 18. eluaastast, kui ninapõhja kasv ja moodustumine on juba lõppenud. Varasemas eas tehakse seda operatsiooni ainult rangete näidustuste järgi - vigastused, luumurrud.

Milline aastaaeg on parim?

Nina ümberkujundamisel pole hooajalisi vastunäidustusi, seega võib seda teha igal aastaajal.

Kas nad annavad pärast operatsiooni haiguslehte?

Puudetõend väljastatakse operatsiooni ajaks ja rehabilitatsiooniperioodiks, tavaliselt 7-14 päevaks, olenevalt ninaplastika mahust.

Millal on suitsetamine ja alkohol lubatud pärast rinoplastikat?

Pärast rinoplastikat on soovitav hoiduda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest vähemalt 3 nädalat. Õige lahendus oleks neist täielikult loobuda.

Kas see on võimalik raseduse ajal?

Selle operatsiooni läbiviimine raseduse ajal on võimalik väikese sekkumise korral kohaliku anesteesiaga. Kuid siiski on parem hoiduda operatsioonist ja viia see läbi pärast sünnitust.

Mida on vaja teada enne operatsiooni?

Enne operatsiooni alustamist peab patsient olema teadlik selleks ettevalmistustest, soovituste rakendamisest varases ja hilises operatsioonijärgses perioodis ning võimalikest tüsistustest ja tagajärgedest.

Kui kaua paraneb operatsioonijärgne haav?

Paranemisprotsess kestab keskmiselt 7-10 päeva. Seejärel toimub armi teke ja selle järkjärguline resorptsioon mitme kuu jooksul.

Video: täielik rinoplastika

Video: millal on vaja ninaplastikat?

Video: suletud rinoplastika tehnika

Tere. Mul oli alati lai ninaots, klassikaline “kartuli nina”, nii et otsustasin selle otsa plastilise operatsiooni teha. Operatsioon tehti kohaliku tuimestusega, siis läks veel nädal sidemete tegemiseks kuni õmbluste eemaldamiseni. Alles siis kaalusin tulemust, kuna enne seda oli nina turse kohutav. Nüüd on ninaots terav, arst ütles, et tulemus pikaks ajaks.

Tere päevast. Mul on isalt pärit nina, seljal suur küür. Otsustasin teha ninaplastika ja eemaldada selle. Operatsioon tehti kliinikus üldnarkoosis. Pärast operatsiooni 2. päeval, riietumise ajal, vaatas ta peeglisse, oli kohkunud. Nina oli paistes, põsed paistes ja silmaalused kotid. Arst ütles, et teeb. Pärast õmbluste eemaldamist taandus aeglaselt ka turse. Nina on nüüd ühtlane ja naiselikum.

Tere. ma mängin jalgpalli. Aasta tagasi sain ninavigastuse. Algul ma ei pööranud tähelepanu, siis märkasin, et parempoolne ninasõõr praktiliselt ei hinganud. Arst soovitas operatsiooni. Kuu aega tagasi tegin ninaplastika ja korrigeerisin nina kuju, nüüd hingan ühtlaselt ja läbi mõlema ninasõõrme. Jätkan ka jalgpalli mängimist.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Üldine informatsioon

Liigid

Kõik nina kuju ja suuruse korrigeerimise viisid jagunevad kahte tüüpi:

• avatud,
• Suletud.

privaatne meetod
Selle meetodi puhul lõigatakse kudesid ninaõõnes. Seetõttu tehakse kõik manipulatsioonid puudutusega.

Mõlemal meetodil on õigus elule ja on võimatu neist ühtki välja tuua kui tõhusamat või ohutumat. Kuid pärast kinniseid operatsioone paranevad koed kiiremini, nende turse on väiksem.

Mis tahes operatsiooni keerukuse määrab see, millised kuded on protseduuriga seotud: keegi peab muutma nina tagaosa kuju - see on töö luuga ja keegi peab lihtsalt muutma ninaotsa kuju või kuju. ninasõõrmed - see on töö kõhrekoega.
Igal juhul on nina korrigeerimise operatsioon üsna keeruline sekkumine.

Näidustused, vastunäidustused ja millises vanuses on seda parem teha?

Rinoplastika vastunäidustused

• Näo ja nina naha põletikulised protsessid,
• ninakõrvalurgete põletikulised haigused,
• Teistele inimestele ohtlikud infektsioonid ( C-hepatiit, HIV),
• Raske maksahaigus
• Raske südamehaigus
• Vaimsed häired.

Läbivaatus enne operatsiooni

Ettevalmistus operatsiooniks

Ninasõõrmete rinoplastika

Nina tiibade mahu või pikkuse vähendamiseks eemaldatakse liigne kude väljastpoolt väga pika tiivaga. Kui on vaja tiibade laiust vähendada, eemaldatakse ninakäigu piirkonnast kude. Mõnikord eemaldatakse kangas mõlemast piirkonnast korraga.
Pärast liigse koe eemaldamist pinguldab arst haavu spetsiaalse suurenenud peenusega õmblusmaterjaliga. Õmblusmaterjal eemaldatakse viis päeva pärast operatsiooni. Kuid õmbluste jälgede täielikuks läbimiseks vajate vähemalt 6 nädalat. Sel perioodil peaksite kaitsma keha stressi ja nina ultraviolettkiirguse eest.

Mõnikord on vaja nina tiibadele lisada kõhrekoe. See juhtub pärast vigastust või ebaõnnestunud plastilist kirurgiat. Selleks võetakse patsiendi kõrvadest või nina vaheseinast kõhretükid.

Vaheseina joondamine (septorinoplastika)

• füsioloogiline,
• traumaatiline,
• Kompenseeriv.

traumaatiline rikkumine areneb verevalumite ja luumurdude taustal. Isegi vastsündinud lapsel võib selline kõverus tekkida sünnituse ajal. Tulevikus läheb partitsiooni arendamine valesti.

kompenseeriv tekib vaheseina kumerus, kui turbinaatide kuju on katki ja selleks, et nina saaks oma funktsiooni täita, hakkab vahesein punnitama.
Mõnel juhul häirib kõverus normaalset hingamist ja mõnikord see ei häiri. Seda saab tuvastada ainult patsiendi uurimisel spetsiaalsete seadmetega.

Juhtumid, mil on vaja kontrollida vaheseina seisukorda:

• Unes norskamine
• Nina kaudu hingamisraskused
• nina limaskesta kuivus,
• allergilised ilmingud,
• Kroonilises vormis paranasaalsete siinuste põletikulised protsessid,
• Ilmne nina deformatsioon.

Nina limaskesta eemaldamine (konhotoomia)

• Nina hingamise rikkumine koos nina limaskesta hüpertroofiaga.

Nina limaskesta eemaldamine lõikava ninaaasaga on üsna traumaatiline protseduur, mille käigus on tõenäoline tugev verejooks. Sellega seoses taastub patsient pärast seda üsna pikka aega. Haavapinna nakatumise vältimiseks on antibiootikumide määramine kohustuslik. Pärast operatsiooni tekivad sageli adhesioonid ja armid. Sellist protseduuri tehakse tänapäeval ainult arsti spetsiaalsel retseptil.

Laserkonhotoomia - see protseduur on patsiendi keha suhtes humaanne. Anesteesia on lokaalne. Patsient ei pea pärast seda haiglasse jääma. Kuna pärast laserprotseduuri lahtist haavapinda ei ole, on limaskesta taastumine üsna kiire, harva esineb ka raskeid põletikke.

Elektrokoagulatsioon - See on elektrivooluga mõju nina limaskestale. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui limaskestade kudede hüpertroofia ei ole tugev. Operatsiooni käik sarnaneb laserkoagulatsiooniga. Operatsioon tehakse üldnarkoosis, kuid selle kestus ei ole suur. Taastumine toimub lühikese aja jooksul.

kolumella korrigeerimine

Nina kuju korrigeerimine

Rinoplastika

Mittekirurgiline rinoplastika

See on väga mugav meetod mõningate ebatäpsuste parandamiseks pärast operatsiooni. Kuid mõnel juhul on pärast operatsiooni süstimismeetodi kasutamine keelatud.

Mittekirurgiline tehnoloogia võimaldab:

• Täitke augud
• Muutke veidi ninaotsa kuju,
• Eemaldage ninasillal olev küür ja siluge teravad nurgad,
• Muutke nina sümmeetriliseks.

• Selle protseduuri kestus ei ületa pool tundi,
• Valuta
• Ei mingeid verevalumeid ega turset
• Tulemus on nähtav 2-3 päeva pärast.

• Toime kestab 6 kuud kuni 3 aastat olenevalt kasutatavast ravimist,
• Võimalik on geeli "migratsioon". See juhtub siis, kui protseduuri viis läbi mitte liiga professionaalne arst.

Süstitav rinoplastika (kasutades täiteaineid)

Täiteainetena kasutatakse:

• ajutised ained,
• vaheained.

Vaheainete hulka kuuluvad patsiendi enda rasv. See on võetud põlvedest, kõhust või reitest. Eemaldamine toimub üldnarkoosis. Enne rasva ninna sisestamist see filtreeritakse ja lastakse läbi tsentrifuugi. Sellel protseduuril on miinused – kuna rasv võib kudedesse imenduda, siis viiel juhul kümnest on vaja teha korduvaid protseduure.

Kontuurplastik

Laser-rinoplastika

Laser lõikab kudesid, sulgeb veresooned ja kõrvaldab patogeenid. Laseri mõjul kiirenevad taastumisprotsessid kudedes. Spetsiaalse laserseadme abil saate korrigeerida nina vaheseina.

On tehnikaid, mis võimaldavad üheaegselt kõrvaldada esteetilisi defekte ja parandada nina funktsiooni.
Operatsioonide käik laserit kasutades on tavaliselt sama, mis klassikalises kirurgias. Toiming võib olla ka suletud või avatud. Sisselõiked tehakse tavaliselt piki ninasilla ja ninasõõrmete põhja.

Väga sageli kombineeritakse operatsiooni ajal laserit tavapärase kirurgilise skalpelliga. Sellised sekkumised on kõige eelistatavamad, kuna mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik vanade tõestatud meetodite abil peentööd teha. Kuid kui nahk lõigatakse laseriga, paraneb see ilma armide ja armideta. Lõikus on väga õhuke, veri ei voola ja rakud on juba taastumiseks valmis.

Seega kasutatakse lasertehnoloogiaid edukalt plastilises kirurgias, sealhulgas nina korrigeerimise operatsioone kombineerituna tavapäraste kirurgiliste meetoditega.

Taastav rinoplastika

Sageli kasutatakse rekonstrueerivate operatsioonide ajal karkassi taastamiseks ribide, kõrvade või nina vaheseina kõhre. Patsiendi kehast eemaldatakse koelõiked, samas kui koeproovide võtmine ei kahjusta üldist seisundit ja välimust.
Taastav operatsioon on vajalik normaalse väljanägemise taastamiseks suulaelõhe või huulelõhe korral. Mõnikord on vaja mitmeid operatsioone.
Taastavaid operatsioone tehakse ka pärast vigastusi, mis on viinud luu- või kõhrekahjustuseni. Raskematel juhtudel satuvad kirurgide lauale nina täielikult kaotanud patsiendid.

Operatsioonidel kasutatakse mikrokirurgilist tehnoloogiat, mis võimaldab anda patsiendi näole terve ilme.
Üks levinumaid nina deformatsioone, millega taastav kirurg peab tegelema, on sadul- või poksinina. Sellise kahjustuseni võivad kaasa tuua nii raske sinikas piki ninasilla kui ka ninaõõne nakkushaigus. Seda tüüpi deformatsiooni korral võib vaheseina moodustav kõhr täielikult hävida ning arst taastab täielikult kõhrelise vaheseina ja nina karkassi.

Sellise operatsiooni kestus võib olla kuni kuus tundi. Patsient saab üldanesteesia. Väljastpoolt lõigatakse nahk lahti ainult kolumella piirkonnas, ülejäänud sisselõiked tehakse ninaõõnde. Seetõttu on operatsioonijärgsed armid peaaegu nähtamatud. Operatsioon mõjutab kõiki ninakudesid: pehmeid, luu- ja kõhrekoe.
Pärast operatsiooni sisestatakse nina uue kuju fikseerimiseks ninasõõrmetesse tampoonid, mida hoitakse kolm kuni kuus päeva. Kipsi side eemaldatakse viie kuni kaheteistkümne päeva pärast, olenevalt operatsiooni keerukusest. Kuid päev pärast sekkumist lubatakse patsiendil koju minna. Ja nädala pärast tuleb õmblusi eemaldama.
Patsientidel ei soovitata kanda prille 8 nädalat ja treenida 2 nädalat. Kolme nädala pärast läheneb nina kuju lõplikule versioonile ja edasised muutused on visuaalselt peaaegu nähtamatud. Täielikult paranevad operatsiooni jäljed aga alles kuue kuni kaheteistkümne kuu pärast.

Arst peab patsienti piisavalt kaua jälgima.

Taastusravi postoperatiivsel perioodil

Kõige olulisemad näpunäited turse vältimiseks:

• Esimestel päevadel pärast operatsiooni hoiduge oma pead alla kallutamast,
• Ärge magage kõhuli
• Söö pehmet, mitte kuuma toitu
• Verevalumite ja tursete kiiremaks kõrvaldamiseks tuleks losjoonid valmistada furatsiliini vesilahusega,
• Loputage ninaõõnde mis tahes erilahustega ( müüakse apteegis), süstides igasse ninasõõrmesse 2 süsti seitse korda päevas, seejärel puhuge õrnalt nina välja,
• Antibiootikum haava nakatumise vältimiseks Zinnat 250 mg kaks korda päevas viie päeva jooksul,
• Seennakkuse tekke vältimiseks võtke flukonasool 150 mg üks kapsel suu kaudu 3. ravipäeval Zinnat,
• Ninasõõrmete sissepääsud tuleb iga päev puhastada vatitupsuga ja 3% vesinikperoksiidiga.
• Kaks päeva pärast sekkumist on lubatud duši all käia,
• Ujumisel hoidke ninapiirkonda märjaks,
• 14 päeva pärast sekkumist on lubatud kasutada kosmeetikat.

• 7 päeva pärast sekkumist treenige, kandke lapsi süles ja tõstke muid raskeid esemeid,
• 14 päeva pärast sekkumist külastage basseini ja sauna,
• Pärast sekkumist kandke prille ja päevitage 30 päeva.

• 4 nädala pärast väheneb turse ligikaudu kahe kolmandiku võrra,
• 12 kuu pärast taandub turse täielikult,
• Mõnedel patsientidel taandub turse asümmeetriliselt,
• 14 päeva pärast kaovad verevalumid täielikult,
• 7 päeva pärast sekkumist võib nasaalne hingamine halveneda, kuna ninna ilmuvad paakunud verekoorikud.

Turse, kallus ja muud tüsistused

Tüsistused võivad olla kahte tüüpi:

• funktsionaalne,
• Esteetiline.

Funktsionaalsed komplikatsioonid: vaheseina perforatsioon, etmoidne avulsioon ja tserebrospinaalvedeliku leke ( vanemad inimesed on vastuvõtlikumad), abstsess, toksiline šokk, hematoom, hingamispuudulikkus, koepõletik.
Ideaalis peaks pärast operatsiooni hingamisfunktsioon jääma samale tasemele või isegi paranema. Kui hingamine halveneb, peab arst selle põhjuse leidma ja kõrvaldama.
Liigne kokkupuude nina limaskestaga võib provotseerida atroofilise riniidi teket.
Nina luustiku liigne ahenemine võib põhjustada ninaklappide halva funktsiooni ja ninakinnisuse.
Külgmiste jalgade liigne lõikamine kahjustab mõnikord ninaklapi tööd.

Luu kallus pärast plastilist operatsiooni ilmub harva. See aga nullib kogu operatsiooni tulemuse. Maisi ilmub siis, kui keha võetakse väga aktiivselt sekkumise käigus eemaldatud koetükkide taastamiseks. Sel juhul on taastatud kude sageli mahult suurem kui eemaldatud. Kõige sagedamini tekib kallus ninasilla küüru eemaldamisel ja neil, kes on nina kuju täielikult muutnud.

Kalluse ilmnemise põhjused:
1. keha individuaalne reaktsioon. See on üks peamisi põhjuseid. Mõnel inimesel on kehal kõrge iseparanemise aste.
2. Arsti kogemus. See on suur osa operatsiooni edust. Laialdaste kogemustega arstil on piisavalt saladusi ja tavasid, et vältida kalluse kasvu. Kui operatsiooni tegi plastilise kirurgia kogemusega arst, on tursed ja verevalumid tavalised tüsistused ja ei midagi enamat.

Armid pärast rinoplastikat

Revisjoni rinoplastika

Meditsiinistatistika kohaselt toimub enamik planeerimata kordusoperatsioone arstide ebapiisava professionaalsuse tõttu. Kui teise operatsiooni teeb hea arst, siis suudab ta kõik kolleegi vead täielikult parandada. Eriti rasketel juhtudel tuleb aga teha mitu toimingut. Sellisel juhul on vaja suurte kogemustega ja hästi läbi viidud kudede siirdamisega spetsialisti.
Mõnikord tehti esimene operatsioon õigesti, kuid tulemused ei rahuldanud patsienti. Sel juhul on korduvat toimingut lihtsam teha, selle kestus on lühem.

Väljalaske hind

Kõige kallimad on operatsioonid, mis hõlmavad mitte ainult nina pehmeid kudesid, vaid ka luustruktuure. Sellised toimingud võivad maksta 90 000 rubla või rohkem. Täielik rinoplastika maksab täna alates 120 000 rubla. Kuigi võite leida kliinikuid, kus korraldatakse tutvustusi, ja nina täielik muutmine maksab 100 000 rubla.

Nina arvutimodelleerimiseks kulub umbes 2000 rubla.
Päev haiglas maksab umbes 3500 rubla. Pealegi ei sisaldu mõnes kliinikus sidemete maksumus teenuse kogumaksumuses.
Iga sideme eest peate maksma paarsada rubla.
Eriti ettevaatlik tasub olla siis, kui hea kliinik pakub teenuseid kolleegidest odavamalt. Enamasti lisandub alghinnale palju vajalikke ja küllaltki kalleid teenuseid, näiteks võivad nad võtta eraldi tasu operatsiooniaegse anesteesia eest.

Tasuta rinoplastika

Valitakse välja teatud arv taotlejaid ja kutsutakse kliinikusse castingule. Ja siin valib arst ühe enim abivajava kandidaadi.
Ergutusauhindadena võib veel kahele-kolmele osalejale pakkuda operatsiooni poole odavamalt.
Väga sageli korraldatakse selliseid tutvustusi suvel, kuna klientide hulk esteetilise kirurgia kliinikutesse sel ajal vaibub.