Treeningravi reieluu murru korral. Kaasasündinud lampjalgsuse harjutusravi. Hüppeliigese murru ravi Bubnovski meetodil

luumurd nimetatakse luu terviklikkuse täielikuks või osaliseks rikkumiseks. Olenevalt sellest, kui kahjustatud nahka, luumurrud jagunevad kinnisteks ja lahtisteks.

Murtud luudega täheldatakse järgmisi nähtusi: valu, verevalumid ja deformatsioonid, jäseme lühenemine, ebanormaalne liikuvus, luude krepiit ja mis kõige tähtsam, düsfunktsioon, mis tekib kohe pärast vigastust. Muuhulgas kaasneb iga luumurruga naaberkudede trauma, sageli saavad kahjustatud tursed, hematoomid, lihased, sidemed, liigesekott jne.
Tuleb märkida, et luumurdude ja vigastuste eest pole keegi immuunne. ülemised jäsemed. Ja kui selline olukord tekkis, peate viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole. Arst paneb kipsi. Kui haigusjuht on tõsine, võib ravi olla väga pikk ja võib tekkida isegi operatsioon.

Ravi hõlmab üld- ja kohalikud protseduurid. Luude nõuetekohase sulandumise saavutamiseks luumurru korral tuleb kahjustatud luu fragmendid asetada soovitud asendisse ja hoida selles asendis kuni täieliku sulandumiseni. Kui luumurd on lahtine, tuleb enne immobiliseerimist teostada haava esmane kirurgiline ravi.
Murde normaalseks ühinemiseks võimalikult lühikese aja jooksul on vajalik, et vähenenud fragmentide fikseerimine oleks tugev ja usaldusväärne. Liikumatuse saavutamiseks murdekohas on vaja seda kohta varustada kipsplaadiga, samuti pideva veojõu, osteosünteesi või kompressioon- distraktsiooniseadmetega.
Jäseme funktsioonide, aga ka patsiendi töövõime taastamiseks taotleda funktsionaalsed meetodid ravimeetodid nagu harjutusraviülajäsemete murruga, harjutused simulaatoritel, harjutused, mis soodustavad lihaste pinget ja venitamist. Ka laialdaselt kasutatav füsioteraapia koos ülemiste jäsemete murruga, massaaž, füsioteraapia ja vesiravi. Kui füsioteraapiat kasutatakse ravi alguses, aitab see kõrvaldada sellised sümptomid nagu valu, turse, hemorraagia jne. Muuhulgas kiirendab teket füsioteraapia kallus, taastab jäsemete funktsioonid ja hoiab ära ka operatsioonijärgsed tüsistused.
Teisel või kolmandal päeval pärast luumurdu on ette nähtud UHF või induktotermia, UV-kiirgus, laserravi, elektroforees kaltsiumi ja fosforiga, massaaž ja füsioteraapia harjutused ülemiste jäsemete vigastuste korral.
Lihaste atroofia korral on sellistel juhtudel vaja kasutada elektrilist stimulatsiooni (ATP eelneva kasutuselevõtuga), vibratsioonimassaaži, venitusharjutusi, isomeetrilisi harjutusi, harjutusi simulaatoritel, jooksmist ja võimlemist vees, ujumist, jalgrattasõit, jalgsi suusatamine, erinevad mängud.
Liigeste kontraktuuride olemasolul soovitavad arstid ülajäsemete luumurdude korral elektroforeesi lidaasiga, fonoforeesi lazoniiliga, artroseeni, mobilisatsiooniga, samuti LH-d, mis viiakse läbi vees. Patsientidele näidatakse harjutusi simulaatoritel, krüomassaaži, sauna ja ujumist basseinis.
Kipsi või kompressiooniga osteosünteesi seadmete olemasolul, nagu Ilizarov-Gudushauri, Dedova, Volkov-Oganesyan jne. Lisaks on vigastuse esimestest päevadest raviprotsessis tervete jäsemete harjutusravi, mis sisaldab hingamisharjutused, üldarenduslikud ja isomeetrilised harjutused, venitus.

Pärast kipsi ja seadmete eemaldamist on patsiendil soovitatav kõndida ja kasutada aksiaalne koormus jäseme peal.
Ülajäseme luumurdude korral hõlmab rehabilitatsiooniprotsess ülajäsemete vigastuste korral LH-d, mis aitab kaasa kontraktuuride ja sõrmeliigeste jäikuse ennetamisele, samuti haardevõime säilitamisele. . Pärast kipsi eemaldamist alustatakse vigastatud jäseme massaaži ja tegevusteraapiat, eriti suur tähtsus omada harjutusi, mis soodustavad enesehooldusoskuste omandamist.
Terapeutiline kehaline ettevalmistus ja terapeutilised harjutused ülajäsemete luumurdude ja vigastuste korral on suunatud liigeste täieliku liikumisulatuse taastamisele, lihaste tugevdamisele. Väga sageli määratakse patsiendile ülajäsemete vigastuste harjutusravi kohe esimestest päevadest pärast vigastust. Ja kõigepealt tehakse kergeid harjutusi, mille ülesanne on vähendada turset ja verevalumeid, samuti parandada vereringet. Hiljem lisanduvad harjutusravi ja ülajäsemete murdude harjutusravi kompleksi harjutused, mis aitavad tugevdada lihaseid. Seejärel lisatakse järk-järgult harjutused vastupanu, raskuste ja erinevate esemete kasutamisega.

Harjutuste komplektülemise jäseme murd (väga oluline – nende harjutuste sooritamisel veenduge, et vigastatud käsi valuta)
Lähteasend - seistes või istudes.
1. Tehke õlgadega ringjaid liigutusi, raputades samal ajal valutavat kätt. Tõstke oma õlad üles.
2. Painutage käsi küünarnukkidest pingega, tehke õlaliigeses ringjaid liigutusi.
3. Tõstke käed läbi külgede üles, seejärel langetage. Tõstke käed ette ja üles, langetage.
4. Pane haige käsi tervele, tõsta kaks kätt üles.
5. Tee küttepuude lõhkumist imiteeriv liigutus haige käe õlast kuni vastaspõlveni.
6. Tõstke haige käsi üles, silitage juukseid.
7. Tõstke kahjustatud käsi üles ja puudutage sellega vastasõla.
8. Murra käed "lukku", sirutage käed ette.
9. Painutage käed küünarnukkidest. Seejärel puudutage kätega õlga, tuues samal ajal küünarnukid kokku.
10. Langetage käed mööda keha. Tehke pintslitega libisevaid liigutusi piki keha külgpinda kaenlaalusteni.
11. Sirgete kätega plaksutage käsi, kõigepealt enda ees ja seejärel selja taga.
12. Sirgete lõdvestunud kätega soorita ringjaid liigutusi.

Edasi harjutuste komplekt ülemiste jäsemete vigastuste jaoks sooritatakse seisvast asendist, hoides kätes võimlemiskeppi:
1. Tõstke sirged käed pulgaga üles.
2. Võtke kepp ühte kätte, sirutage enda ette pulgaga käsi (kepp on vertikaalasendis). Nihutage kepp ühest käest teise, samal ajal vaba käega küljele, üles ja enda ette.
3. Pane kepp ühe otsaga põrandale, hoides teisest otsast haige käega kinni, liiguta pulka nagu kangi.
4. Hoidke keppi enda ees mõlema käega ette sirutatud ja tehke ringjaid liigutusi.
5. Langetage käed alla, hoides pulka käes. Tehke "pendli" liigutusi ühes ja teises suunas.
6. Hoidke pulka väljasirutatud kätega enda ees. Pintslid tuleb kokku viia. Keerake pulka oma kätes nagu "veskit", samal ajal sõrmedega sõrmitsedes.
7. Haige käega võta pulk ja tee sellega edasi-tagasi liigutusi (auruvedurit imiteerivad liigutused).

Lamamisasend

1. I. p. - selili lamades tuuakse terve käsi patsiendi alla, painutades käsi õlaliigestes (4-5 korda).

2. I. p.- lamades selili, käed küünarliigestes kõverdatud, toetudes küünarnukkidele, lülisamba rinnakorvi kerge painutamine õlad lahus - hingake sisse, pöörduge tagasi ja. n. - väljahingamine (3-4 korda).

3. I.p. - selili lamades toetub haige käsi plastpaneelile. Sirge käe röövimine piki poleeritud pinda horisontaalasendis ja paneeli kallutatud asendis (4-6 korda).

Olenevalt jäsemete luude murru olemusest ja staadiumist statsionaarne ravi patsientidel jaguneb kogu harjutusravi pärast luumurdu tinglikult 3 perioodiks: immobilisatsioon, postimmobilisatsioon ja taastumine.

Immobiliseerimise periood vastab fragmentide luude sulandumisele, mis toimub 30–90 päeva pärast vigastust. Selle konsolideerimisetapi lõpp on märge immobiliseerimise lõpetamiseks. Harjutusravi pärast luumurdu on ette nähtud patsiendi haiglasse võtmise esimestest päevadest.

Treeningravi vastunäidustused pärast luumurdu

Treeningravi vastunäidustused: patsiendi üldine tõsine seisund, mis on tingitud verekaotusest, šokist, infektsioonist, kaasuvad haigused, palavik (üle 37,5°C), püsiv valusündroom, esinemine võõrkehad vahetus läheduses asuvates kudedes suured laevad, närvid, elutähtis olulised elundid, verejooksu ilmnemise või taastumise oht seoses liigutustega.

Treeningteraapia ülesanded pärast luumurdu

Treeningteraapia ülesanded pärast luumurdu: suurenemine elujõudu patsient, parandab südame-veresoonkonna, hingamissüsteemide tööd, seedetrakti, metaboolsed protsessid, immobiliseeritud jäseme trofism, lümfo- ja vereringe kahjustuse piirkonnas (operatsioon), et stimuleerida regeneratiivseid protsesse, vältida lihaste hüpotroofiat ja liigeste jäikust.

Kuidas teha harjutusravi pärast luumurdu

Üldarendusharjutused võimaldavad enamikku neist ülesannetest ellu viia. Harjutused valitakse, võttes arvesse nende teostamise lihtsust (lähteasend, libisevad tasapinnad jne); kahjustuse lokaliseerimine (jäseme distaalsete või proksimaalsete segmentide puhul, erinevad osakonnad selgroog); liigutuste lihtsus või keerukus (elementaarne, sõbralik, antisõbralik, koordineerimiseks jne); aktiivsusaste (passiivne, aktiivne); üldfüsioloogilise mõjuga mürskude kasutamine; eluks vajalike oskuste arendamine.

Terapeutiliste harjutuste puhul on vaja välistada valu ilmnemise või tugevnemise võimalus, kuna valu, mis põhjustab refleksi lihaspingeid, raskendab füüsiliste harjutuste sooritamist. Tundides tehakse staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi, kõiki lihasgruppe hõlmavaid üldarendavaid harjutusi. Patsiendi kehalise aktiivsusega kohanedes täiendatakse tunde koordinatsiooni-, tasakaalu- (vestibulaarsete häirete ennetamine), vastupanu ja raskuste, esemetega seotud harjutustega. Immobiliseeritud jäseme trofismi paranemist soodustavad sümmeetrilise jäseme harjutused. Immobiliseeritud jäseme immobilisatsioonivabade liigeste harjutuste tegemisel täheldatakse vereringe paranemist, reparatiivsete protsesside aktiveerimist kahjustuse piirkonnas (operatsioon). Liigese immobiliseerimisel juba sisse varajased staadiumid esineb antagonistlike lihaste koordinatsioonisuhete rikkumisi ja muid refleksi muutusi, eriti lihaste hüpertoonilisus, mis on kontraktuuride kujunemise esimene etapp. Ajafaktor süvendab seda protsessi. Sellega seoses peaksid patsiendid alates immobiliseerimisperioodi esimestest päevadest tegema liigeses ideomotoorseid liigutusi. Painutuslihaste järjepidev ergutamine ideomotoorse painde ajal ja sirutajalihaste erutus ideomotoorse venituse ajal aitab kaasa motoorsete võimete säilimisele dünaamiline stereotüüp ergastamise ja pärssimise protsessid kesknärvisüsteemis, mis toimuvad antud liigutuse tegelikul taasesitamisel.

Isomeetriline lihaspinge soodustab ennetamist lihaste atroofia ja luufragmentide parem kokkusurumine, lihastundlikkuse taastamine ja muud neuromuskulaarse aparaadi talitluse näitajad. Isomeetrilisi lihaspingeid kasutatakse rütmiliste (pingete sooritamine rütmis 30-50 minutis) ja pikaajaliste (lihaspingeid hoitakse 3 sekundit või rohkem) vormis.

Rütmiline lihaspinge on ette nähtud 2-3 päeva pärast vigastust. Esialgu sooritavad patsiendid harjutusi iseseisva metoodilise tehnikana ja hiljem on soovitatav need tundidesse kaasata. Ühe õppetunni jooksul peetakse optimaalseks 10-12 pinget.

Pikaajaline isomeetriline lihaspinge on ette nähtud 3–4 päeva pärast vigastust, mis kestab 2–3 sekundit ja seejärel suurendades seda 5–7 sekundini. Pikaajaliste isomeetriliste lihaspingete ja ideomotoorsete harjutuste sooritamisel tuleb jälgida, et patsiendid ei hoiaks hinge kinni.

Luumurdude puhul alajäsemed klassidesse kuuluvad jäseme staatiline retentsioon (terve, kahjustatud, kipsiga immobiliseeritud); harjutused, mis on suunatud vigastamata jäseme tugifunktsiooni taastamisele (varvastega erinevate pisiesemete haaramine, kõndimise imitatsioon, põhisurve jalatoele jne); perifeerse vereringe treenimiseks mõeldud harjutused (langetamine, millele järgneb vigastatud jäsemele kõrgendatud asend, immobiliseeritud kips jne); doseeritud vastupanu (instruktori abiga) vigastatud jäseme röövimise ja tõmbamise katses; reie- ja säärelihaste isomeetriline pinge, ideomotoorsed harjutused.

Loetletud füüsilisi harjutusi kasutatakse kompleksselt ravivõimlemise, hommikuste hügieeniharjutuste ja iseõppimise vormis.

Massaaž on ette nähtud alates 2. nädalast üks kord päevas. Patsiendid peaksid tegema terapeutilisi harjutusi 2-3 korda päevas. Sel perioodil omandavad patsiendid kõige lihtsamad enesehooldusoskused. Kahjustatud ülajäsemega patsientidele pakutakse kergendatud iseloomuga sünnitusoperatsioone, kaasates liigutusse sõrmede liigesed. Kergeid koormusi ei anna mitte ainult tööoperatsioonide valik (kudumine, kudumine jne), vaid ka vigastatud ja tervete käte töö kombinatsioon. Immobilisatsioonijärgne periood algab pärast kipsi eemaldamist või skeleti tõmbejõud. Kliiniliselt ja radiograafiliselt on nendel perioodidel täheldatud luumurdude (primaarse kalluse) konsolideerumist. Samal ajal määratakse patsientidel lihaste jõu ja vastupidavuse vähenemine ning liigutuste amplituud immobiliseeritud jäseme liigestes.

Treeningteraapia ülesanded pärast luumurdu immobilisatsioonijärgsel perioodil

Treeningteraapia üldised ülesanded pärast luumurdu sel perioodil: patsiendi ettevalmistamine tõusmiseks (tingimusel voodipuhkus), treening vestibulaarne aparaat, karkudel liikumise oskuste õpetamine ja terve jäseme tugivõime ettevalmistamine (alajäsemete kahjustuse korral).

Privaatsed ülesanded antud periood: kahjustatud jäseme funktsiooni taastamine (trofismi normaliseerimine, liigeste liikumisulatuse suurendamine, lihaste tugevdamine), õige kehahoiaku normaliseerimine, motoorsete oskuste taastamine. Sel perioodil on tõus treeningstress suurendades harjutuste arvu ja nende annust. Tundides kasutatakse hingamist, korrigeerivaid harjutusi, tasakaaluharjutusi, staatilisi harjutusi ja lihaste lõdvestusharjutusi, harjutusi esemetega.

Üldarendavate harjutuste taustal tehakse spetsiaalseid: aktiivsed liigutused jäseme kõigis liigestes, lihaspinged kestavad 5–7 s, jäseme staatiline hoidmine, aksiaalfunktsiooni treenimine jne.. Esialgu tehakse harjutusi alates a. kerged stardiasendid (istumine, lamamine), hõõrdejõudu vähendavate libisevate tasapindadega, rullkärude kasutamine, plokipaigaldised, harjutused vees. Liigutused, mis on suunatud liikuvuse taastamisele liigestes, vahelduvad lihaseid tugevdavate harjutustega ja lihaseid lõdvestavate harjutustega. Tunde täiendavad harjutused võimlemissein. Tugeva lihasnõrkuse, lihaste hüpertoonilisuse, troofiliste häirete korral on soovitatav massaaž (10–15 protseduuri).

Immobiliseerimise lõpus (ülajäseme kahjustuse korral) kasutatakse elementaarseid sünnitusprotsesse, mida patsient viib läbi seistes, vigastatud käe osalise toetamisega lauapinnale (lihaste lõdvendamiseks ja valu vähendamiseks). kahjustuste piirkonnas). Patsiendid saavad valmistada ümbrikke, lihttooteid, poleerida ja lihvida pindu jne. Vigastatud jäseme lihaste vastupidavuse ja tugevuse suurendamiseks pakutakse edaspidi patsientidele sünnitusoperatsioone, mille käigus tuleb instrumenti käes hoida. mõnda aega lauapinna kohal. Funktsionaalsete häirete korral liigeses (näiteks õlaliiges) soovitatakse patsientidele sünnitusoperatsioone, mis on seotud käte aktiivsete liigutustega mitte ainult horisontaalsel pinnal, vaid ka käte liigutustega vertikaalsel pinnal (töö majapidamisalustel, värvimine jne. .). Nendel perioodidel on võimalik lubada patsientidel teha operatsioone, mis nõuavad märkimisväärset lihaspinget.

Harjutusravi taastumisperioodil

Taastumisperioodil võivad patsiendid jääkmõjud liigeste liigutuste amplituudi piiramise näol, vigastatud jäseme lihaste tugevuse ja vastupidavuse vähendamise, töövõime taastumise takistamise näol. Kogu kehalist koormust tundides suurendavad protseduuri kestus ja tihedus, harjutuste arv ja nende kordamine, erinevad lähteasendid (lamamine, istumine ja seismine). Treeningteraapiat pärast luumurdu täiendatakse doseeritud kõndimise, terapeutilise ujumise ja rakendatavate harjutustega. Laialdaselt kasutatav sel perioodil ja tegevusteraapias. Kui patsiendi elukutse nõuab küünarnuki, õlaliigese täielikku liikumist (ülajäseme kahjustuse korral), siis terapeutilise eesmärgiga on ette nähtud professionaalse suunitlusega sünnitusoperatsioonid, mis on doseeritud vastavalt koormusele. Patsientidele, kelle elukutse ei ole seotud pisidetailide kokkupanemisega, pakutakse tööoperatsioone puusepa- ja lukksepatöökodades, masinakirjatubades jne. Patsiendi töövõime taastamise üheks kriteeriumiks on vigastatud jäseme lihaste positiivse iseloomuga liigeste liigutuste rahuldav amplituud ja koordinatsioon. Viimase funktsiooni hindamisel võetakse arvesse ka elementaarsete majapidamis- ja töötoimingute sooritamise kvaliteeti.

Treeningravi efektiivsuse hindamine pärast luumurdu

Lihtsaimad meetodid jäsemete ja lülisamba funktsioonide uurimiseks võimaldavad mitte ainult teha objektiivseid järeldusi luu- ja lihaskonna vigastuste diagnoosimisel, vaid hinnata ka füüsiliste harjutuste, sünnitusmeetodite ja mehhanoteraapia rolli ortopeedilise taastusravis. traumaga patsiendid. Normaalse jäseme funktsiooni taastamine tähendab, et patsient teeb liigestes täismahus liigutusi, taastab lihasjõu, kiiruse ja liigutuste koordinatsiooni. Liigeste liikumise amplituudi nurkmõõtmised viiakse läbi goniomeetrite abil. Liikumisulatus ehk aktiivse ja passiivse liikumise amplituud, s.o. piir, mille juures liigutused aktiivselt või passiivselt peatuvad, määratakse kraadides goniomeetri skaalal. Lisaks peab olema ettekujutus uuritavate liigeste keskmisest liikumisulatusest. Liikumise amplituudi loetakse erinevuseks liigese maksimaalse võimaliku sirutuse ja painde vahel. Goniomeetria abil on võimalik mõõta lülisamba kumerust ja liigutusi, vaagnaluu nurki. Sel eesmärgil kasutatakse Gamburtsevi goniomeetrit, pendlikujulist elektrogoniomeetrit ja muid seadmeid. Lineaarsed mõõtmised tehakse sentimeetrilindiga, määratakse nii kahjustatud kui tervete jäsemete pikkus ja ümbermõõt. Neid andmeid võrreldes saavad nad aimu anatoomilise ja anatoomilise astme kohta funktsionaalsed häired. Identifitseerimispunktid jäseme võrdleval mõõtmisel on luud väljaulatuvad osad.

Jäseme pikkuse mõõtmise identifitseerimispunktid on toodud allpool.

Jäseme (haige ja terve) ümbermõõt mõõdetakse sümmeetrilistes kohtades teatud kaugusel luu identifitseerimispunktidest. Näiteks kui parema reie ümbermõõtu mõõdetakse 10 cm allpool suurem trohhanter, siis samal kaugusel tuleks mõõta vasaku reie ümbermõõt. Lihasjõu hindamine toimub viiepallisel skaalal. Viiepunktiline hindamissüsteem põhineb motoorse funktsiooni soodustavatel teguritel: horisontaaltasapinnal toimuvatel liigutustel, et eemaldada jäseme aluseks oleva segmendi mass, hõõrdejõu eemaldamisel vedrustuste abil, jäsemete lähenemisel. antagonistlihaste kinnituspunktid, et kõrvaldada nende lihaste vastandus.

Nagu eespool mainitud, ärge jätke harjutusravi tähelepanuta, et saavutada täielik taastumine kiiremini. Terapeutiline kehaline ettevalmistus ja terapeutilised harjutused ülajäsemete luumurdude ja vigastuste korral on suunatud liigeste täieliku liikumisulatuse taastamisele, lihaste tugevdamisele.
Väga sageli määratakse ülajäsemete vigastuste harjutusravi patsiendile kohe esimestest päevadest pärast vigastust. Ja kõigepealt tehakse kergeid harjutusi, mille ülesanne on vähendada turset ja verevalumeid, samuti parandada vereringet. Hiljem lisanduvad harjutusravi ja ülajäsemete murdude harjutusravi kompleksi harjutused, mis aitavad tugevdada lihaseid. Seejärel lisatakse järk-järgult harjutused vastupanu, raskuste ja erinevate esemete kasutamisega.
Harjutusravi algab vigastuse esimesest päevast, kui see kaob äge valu.
Treeningravi määramise vastunäidustused: šokk, suur verekaotus, verejooksu oht või selle ilmnemine liigutuste ajal, püsiv valu.
Kogu ravikuuri jooksul lahendatakse harjutusravi kasutamisel üld- ja eriülesandeid.
Harjutusraviga luumurdude ja liigesevigastuste korral märkimisväärne valu- see pole mitte ainult patsiendile väga ebameeldiv, vaid võib põhjustada minestamist ja isegi valu šokk kohaloleku tõttu lihaskoe ja eriti luuümbrises suur hulk valunärvi retseptoreid. Vajalik on täpselt doseerida koormus, mis ei tohiks olla ülemäärane (sekundaarse vigastuse oht) ega ebapiisav (treeningmomendi puudumine ja probleemid jäseme funktsiooni taastamisega). Biomehaanika sätetest lähtuvalt tuleks treeningteraapias järgida järgmisi põhimõtteid:
- rakendage jõupingutusi luu kangi võimalikult pikale käele; selle tulemusena tekib suurem jõumoment, mille väärtus on väiksem kui luu kangi lühikese käega kokku puutudes; selle tulemusena - suurem tõhusus ja võrdlev ohutus;
- vältige regulaarset ülevenitamist, mis võib segada kiire akretsioon luud ja loob ka tingimused vajalikust suurema pilu tekkeks luude liigespindade vahel; see võib põhjustada liigset liikumisvabadust liigeses; selle tagajärjeks on liigutuste täpsuse rikkumine; ülevenitamisel on suur ka lihaste mikrotraumade ja hemorraagiate võimalus, mis loomulikult lükkab edasi kahjustatud kehapiirkondade funktsioonide taastamise protsessi;
- arvestama biokinemaatiliste lülide komposiitsust (komposiithoovad) ja kindlasti toimima luupaaridele, mis interakteeruvad mõjutatud luulüliga;
- tehke teatud ajal raskustega harjutusi liigeste tugevdamiseks, samuti atroofeerunud lihaste mahu ja tõmbejõu suurendamiseks.
Ainult süstemaatilise kehalise aktiivsuse mõjul sisse varajased kuupäevad on võimalik kõrvaldada vigastuste tüsistused (lihaste atroofia, kontraktuurid), parandada kudede ainevahetust, normaliseerida tugifunktsioon jäsemeid ja seeläbi vältida töövõime kaotust ja puudeid.
Jäseme varajane funktsionaalne koormamine koos luufragmentide stabiilse ja jäiga fikseerimisega aitab kaasa aktiivse lihasfunktsiooni taastamisele, luu verevarustuse paranemisele, liigeste funktsiooni taastamisele, mis vähendab oluliselt patsiendi täielikuks taastumiseks kuluvat aega.
Taas on asjakohane meenutada kõikehõlmava ravipõhimõtte kohustust, kasutades kõiki võimalikke vahendeid.

3. Ravivõimlemine ülemiste jäsemete luumurdude korral

Randluu murd. Füsioteraapia algab teisel päeval pärast vigastust ja esimene periood kestab luumurru fikseerimise hetkest kuni lahase eemaldamiseni (umbes 3 nädalat).
Kompleks sisaldab nii hingamis-, üldarendus- kui ka spetsiaalseid harjutusi sõrmedele.
Kompleksne spetsiaalsed harjutused rangluu murruga
esimesel perioodil
1. Sirutage sõrmed laiali ja ühendage seejärel uuesti (joonis a). Korda 6-10 korda.
2. Painutage sõrmed rusikasse – pöial peal, sirutage peopesa, seejärel pigistage uuesti – pöial rusikasse (joonis b). Korda 6-10 korda.
3. Ühendage iga sõrme ots pöidla otsaga, moodustades rõnga (joonis c). Korda iga sõrmega 6-10 korda.

4. Klõpsake iga sõrmega (joonis d). Korda iga sõrmega 6-10 korda.
5. Painutage kõigi sõrmede küüs ja keskmised falangid ("küünised") (joonis e). Korda iga sõrmega 6-10 korda.
6. Iga sõrmega ringikujulised liigutused päri- ja vastupäeva (joonis e). Korda 6-10 korda.
7. Langetage hari alla ja üles. Korda 3-4 korda.
8. Liigutage harja paremalt vasakule ja vastupidi. Korda 3-4 korda mõlemal küljel.
9. Harja ringikujulised liigutused päripäeva ja vastupäeva. Korda 6-10 korda mõlemal küljel.
Tehke kõiki harjutusi aeglases tempos 6-8 korda päevas.
Nädala pärast eemaldatakse rätik ja alustatakse harjutustega käe painutamiseks ja sirutamiseks küünarnukist: kui käsi on kõverdatud, tehakse liigutusi 8-10 korda õlaliigeses (küünarnukk tõstetakse üles ja eemale). 80 kraadise nurga all, seejärel langetage ja ühendage abaluud). Seda harjutust tehakse 4-6 korda päevas.
Esimesel perioodil on vastunäidustatud käe liigutamine ettepoole, röövimine õlaliigesesse üle 80 kraadi ja käe pööramine peopesaga allapoole, kuna see viib kildude nihkumiseni.
Teine periood algab pärast kalluse moodustumist (mida kinnitab röntgen) kui lahas on eemaldatud, umbes 3 nädalat pärast vigastust. Sel perioodil on oluline taastada õlaliigese funktsioon. Harjutusi tehakse sünkroonselt terve käega.

Absoluutselt hädavajalik luumurdude korral. Mehaanilised mõjud – surve, venitus ja hõõrdumine – mõjutavad oluliselt kalluse arengut. Luufragmentide vastastikune surve nende tiheda kontaktiga kiirendab kalluse teket. Ebaühtlane rõhk võib põhjustada sekundaarse deformatsiooni. Pidev hõõrdumine ja lõdvalt külgnevate fragmentide vastastikune nihkumine aitab kaasa kõhrelise kalluse ilmnemisele. Vastastikuse surve puudumine, fragmentide vahelise diastaasi olemasolu ja nende liikuvus üksteise suhtes põhjustavad cicatricial adhesioonide moodustumist.

Miks on luumurdude puhul harjutusravi vaja

Murru ümberpaigutamiseks ja sellest tuleneva deformatsiooni kõrvaldamiseks kasutatavat veojõudu (korrigeeriv veojõud) iseloomustab märkimisväärse intensiivsusega veojõu kasutamine; see halvendab luumurru piirkonna verevarustust ja stimuleerib sidekoe adhesioonide teket fragmentide vahel - ilma harjutusravita ei saa hakkama.

Tõmbejõud, mida kasutatakse parandatud fragmentide õiges asendis hoidmiseks või liigesepindade vastastikuse surve kõrvaldamiseks ja nendevahelise diastaasi tekitamiseks pärast liigestel ja nende kahjustuste korral, võimaldab kombineerida (asjakohaste kliiniliste andmetega) seda doseeritud aksiaalkoormusega. Samuti annab see võimaluse liikuda kõigis liigestes ja pingestada kõiki lihasluukonna kahjustatud segmendi lihaseid ning vähemal määral kahjustab vigastatud jäseme vereringet. Vereringe parandamiseks on luumurdude järgne harjutusravi parim viis.

ülesandeid meditsiiniline kasutamine Luude ja liigeste vigastuste harjutusravi pärast nende kirurgilist sekkumist on:

• regenereerimisprotsesside stimuleerimine;
• lihas-skeleti süsteemi sekundaarsete muutuste avaldumisastme vähenemine;
• soodustades kiiret kõrvaldamist patoloogilised muutused ja lihas-skeleti süsteemi kahjustatud segmentide talitlushäired;
• soodustades kiiret kõrvaldamist ühised ilmingud traumaatiline haigus;
• patsiendi üldise kohanemisvõime taastamine tootmis- ja majapidamiskoormustega.

Luumurdude harjutusravi eesmärk on säilitada murrukohta ümbritsev täielik verevarustus ja lihastoonus, soodustab regeneratsiooni. Tõsine lihasatroofia või lihaskesta muljumine aeglustab järsult regeneratsiooni ja on sageli pseudoartroosi põhjus.

Harjutusravi kompleks pärast luumurde

Peamiselt kasutatakse võimlemis-, rakendus- ja igapäevaseid liigutusi. Teostatakse meditsiinilist ja hügieenilist võimlemist, ülesandeid (sealhulgas nii võimlemis- kui ka rakendusliigutusi), mänge ning sanatooriumi- ja kuurordiasutustes, lisaks sportlik meelelahutus, treeningud ja isegi võistlused.

Intraartikulaarsed luumurrud ja kirurgilised sekkumised liigestes. Esimese perioodi juhtiv ülesanne on säilitada nende liikuvus. Raskusjõu mõjul toimuvaid liigutusi kasutatakse valdavalt ja väga ettevaatlikult – passiivseid liigutusi. Harjutused algavad niipea, kui see on kliiniliselt võimalik (suurte, hea seisu või fikseeritud fragmentide puudumisel või tingimusel, et liikumine võib seda seisundit parandada).

Liigese resektsioonide või luumurdude puhul, mille puhul on parim tulemus liigese anküloseerimine, rakendatakse täielikult diafüüsi murdude korral kasutatavat tehnikat.

Teisel perioodil on juhtivaks liikuvuse taastamine liigeses. Treeningteraapia võimlemisliigutusi kasutatakse luumurdude järgselt suureneva koormuse korral, piiratud arvul passiivsetel liigutustel. Kahjustatud luu kaasatakse majapidamise iseteeninduse liikumistesse.

Peamised nõuded harjutusravi tehnikale pärast luumurde on tagada liigeseotste hoolikas suurenev vastastikune surve, säilitades samal ajal maksimaalse liikumisulatuse, et tagada liigeses liikumist tekitavate lihaste aeglane taastumine.

Kolmandal perioodil peaks luumurdude järgse harjutusravi kompleks stimuleerima kudede (luukallus, liigesekõhred, meniskid) kohanemist koormuse vajadustega, lihasjõu taastamist, kahjustatud keha abil teostatavate motoorsete oskuste taastamist. liigend.

Miks taastumine ilma treeningravita viibib?

Regeneratiivsed protsessid kl kirurgilised sekkumised luudel võivad luumurdude järgselt oluliselt erineda luumurdude taastumisprotsessidest, kuid mõlemad tüübid aeglustuvad oluliselt ilma treeninguta ja sellel on füsioloogiline seletus. Metallnaela sisestamisel medullaarne kanal toimub müelogeense ja endosteaalse kalluse aeglane areng. Küünte sisseviimise avatud meetodiga vigastatakse lisaks luuümbrist: sel juhul tekkiv hüperplastiline, jämeda võrguga käsnjas tüüpi periosteaalne kallus ei ole piisavalt tugev. Kalluse lõpliku funktsionaalse ümberkorraldamise protsess viibib, kuna küünte olemasolu muudab koormuse olemust murdumispiirkonnas. Rohkem hilised kuupäevad küünte ümber võib toimuda luu resorptsioon: see ei fikseeru ega murdu ja võib isegi kaasa aidata kalluse pehmenemisele. Harjutusravi pärast luumurde võib resorptsiooni ära hoida.

Medullaarsesse kanalisse sisestatud luutransplantaadil on sama efekt kui metalltransplantaadil, kuid see fikseerib luumurru palju vähem kindlalt. Osteosünteesiks kasutatav luu resorbeerub kergesti. Transplantaadi parietaalse asukoha korral juurdub see (autotransplantatsiooniga), tagades luumurru otste teatud fikseerimise perioodi ja seejärel läbib funktsionaalse transformatsiooni või taandub.
Luu üksikute lõikude resektsioonil koos periostiga asendatakse luudefekt iseseisvalt raskustega. Kui resektsioon tehakse subperiostaalselt, moodustub eemaldatud luu kohale kergesti seda asendav kallus.

Kell intraartikulaarsed luumurrud kalluse moodustumine on võimalik ainult müelogeense ja endosteaalse kalluse tõttu. Sünoviaalvedeliku olemasolu aeglustab verehüüvete moodustumist fragmentide vahel. Kuna verevarustus toimub ainult proksimaalse fragmendi kaudu, toimub kapillaaride sissekasv verehüüve käib ainult ühel küljel. Kehv verevarustus kallus toob kaasa asjaolu, et see omandab kergesti väljendunud kiulise iseloomu. Juba moodustunud kallus ei ole aksiaalkoormusele eriti vastupidav. Liiga varane ja regeneratsiooniprotsesside kulgemise jaoks ebapiisav koormus võib kaasa aidata kalluse muutumisele kalluseks. Luu kalluse moodustumine on võimatu, kui distaalne fragment pööratakse kõhrepinna poolt murru tasapinnale. Kõiki neid tegureid saab harjutusravi abil korrigeerida.

Kahjustatud liigesekõhre, mis esindab avaskulaarset kude, ei taastu, vaid asendub kiulise kõhrega. Järk-järgult, funktsiooni mõjul, hüaliniseerub, omandamata siiski kõiki hüaliinkõhre mehaanilisi omadusi. Kõhre osalise defektiga on häiritud liigesepindade sujuv libisemine üksteise suhtes. Seejärel tuleb ilma harjutusravita degeneratiivsed muutused kõhres ja arenevad artroosnähtused.

Nendel juhtudel, kui üks liigespindadest on skeletiseerunud, toimub kahjustamata pinnal liigesekõhre liigutuste ajal defibratsioon ja osaliselt sureb. Kahjustatud meniskitel tekivad rebendite kohas marginaalsed armid. Meniskide eemaldamisel asendatakse need esmalt sünoviaalmembraani eendiga. Liikumiste ja aksiaalse koormuse mõjul harjutusravi ajal pärast luumurde muutub sünoviaalmembraan sidekoe meniskiks. Funktsionaalselt on see üsna täielik.

Artroplastika käigus toimub kudede transformatsioon ja moodustub mitmekambriline liigend, mis on varustatud liigesekoti, sünoviaalmembraaniga, liigesekõhre kiuline struktuur.

Lülisamba murd on väga tõsine vigastus, nõuab pikaajaline ravi, kannatlikkust ja tugevat soovi tervist taastada. Lülisamba luumurrud on erinevad: kompressioonist - lõhega luumurruni selgroog mille puhul inimene invaliidistub. Füsioteraapia harjutused mängivad lülisambamurdudega patsientide taastusravis olulist rolli. Stabiilsete tüsistusteta selgroomurdude korral võtab taastumisprotsess umbes ühe aasta. Seljaaju mittetäieliku rebendi tõttu komplitseeritud luumurrud võtavad kauem aega, kuid eesmärgiks on täielik taastusravi. Ja lülisambamurdude korral koos seljaaju rebendiga on harjutusravi ülesanne kohandada patsient piiratud liikumisvõimega eluga. Ravivõimlemine lülisamba murdude korral põhineb individuaalne lähenemine iga patsiendi jaoks, mis sõltub selgroolülide ja seljaaju kahjustuse määrast, neuroloogilistest sümptomitest, samuti patsiendi distsipliinist. Seetõttu avaldatakse artiklis ainult selle vigastuse treeningteraapia põhimõtted ja etapid. Tähelepanu pööratakse, mis kiirendab oluliselt patsientide taastumist ning suurendab ravivõimlemise, massaaži ja muude protseduuride efektiivsust. Pärast taastumist on soovitatav regulaarselt esineda ja tegeleda terviserühmaga basseinis. Kahjuks on lülisambavigastused sagedased, nendega kaasnevad tüsistused, lülisambamurdudega patsiente pole lihtne ravida, aga kujutage ette, milline rõõm on nii teil kui ka teie “õpilasel” liigutuste ilmnemisest, kõndimisest. See on teine ​​sünnitus! Teeme imesid oma kätega. Tuleb alustada, teha ja uskuda, et kõik läheb korda.

Artiklil on kolm põhiosa:
Harjutusravi stabiilsete tüsistusteta lülisambamurdude korral ilma kipsi fikseerimiseta;
Harjutusravi stabiilsete tüsistusteta lülisambamurdude korral koos korseti kandmisega;
Harjutusravi keeruliste lülisambamurdude korral.

Lülisambamurrud tekivad sageli kaudse trauma tagajärjel: kukkumisel kõrgelt jalgadele, tuharale, pähe; harvem - otsese traumaga - otsene löök selga. Lülisambamurrud võivad olla kokkusurutud (piki selgroo telge), peenestatud lülikehade, kaare ja protsesside kahjustusega.

Lülisamba luumurdude korral on vigastatud ka sidemete aparaat. Sellega seoses on stabiilsed luumurrud (ilma sidemete rebenemiseta) ja ebastabiilsed luumurrud, mille korral tekkis sidemete rebend ning võib esineda selgroolülide sekundaarne nihkumine ja seljaaju kahjustus.

Lülisambamurrud jagunevad tüsistusteta (seljaaju kahjustamata) ja komplitseeritud (seljaaju kahjustusega). Seljaaju vigastus võib olla mittetäielik või täielik. Manifestatsioonid traumaatilised vigastused seljaaju närvirajad sõltuvad kahjustuse asukohast ja sügavusest. Kell täielik paus seljaaju neuroloogilised sümptomid avastatakse kohe: patsient ei tunne jalgu. Seljaaju mittetäieliku rebendi korral suurenevad neuroloogilised sümptomid mitme päeva jooksul, kuna tekib turse ja hematoom, mis suurendavad kompressiooni närvikude. Umbes nädala pärast on traumatoloogile selge, millisel tasemel seljaajuvigastus tekkis.

Neuroloogilised sümptomid lülisamba murrul erinevatel tasanditel.

Ravivõimlemine lülisamba murdude korral.

Lülisamba murruga paigutatakse patsient haiglasse.
Patsient lamab puidust kilbil madratsil.
Murdekoht fikseeritakse ja luuakse lülisamba lihaseline korsett.
Patsiendi hooldus ja ravi sõltuvad vigastuse raskusest.
Kui esineb seljaaju täielik või osaline rebend ja halvatus, pööratakse erilist tähelepanu lamatiste ennetamisele, kuna selle vigastuse korral ei kannata mitte ainult motoorsed ja sensoorsed funktsioonid, vaid ka autonoomsed häired, on häiritud ainevahetus ja vere mikrotsirkulatsioon kudedes, mis asuvad seljaaju kahjustuskoha all.
Toodetud patjade abil, jalgade longuse ennetamiseks, samuti kopsude ummistuse vältimiseks.

Õhupallide täispuhumine.
- Õhu puhumine kopsudest läbi pika toru (tilgutisüsteemist) veepudelisse.
- Diafragmaatiline hingamine.
- Täielik hingamine koos heliga väljahingamisel

Soovitatav on rakendus, mille puhul saab voodi pea- ja jalaotsa tõsta, et veri kehas ümber jaotada, et vältida stagnatsiooni.
Füsioteraapiat tehakse passiivsete ja aktiivsete liigutustega ning massoteraapia mõjutatud jäsemed.
Kõigepealt peate meeles pidama reegleid, mida tuleb pühalt järgida.

1. Sa ei saa istuda pikka aega pärast vigastust.
2. Keelatud ette kummardamine.

Terapeutiline harjutus lülisamba stabiilsete tüsistusteta luumurdude korral.

Stabiilsete tüsistusteta luumurdude korral kipskorsetti tavaliselt ei rakendata. (Juhul, kui patsient on distsiplineerimata, pannakse spetsiaalne korsett. Siis ei viibi patsient kaua haiglas).

Kehtib füsioteraapia harjutused seljaaju luumurdude korral lihase korseti loomiseks valmistage lihased - selja alaldid (asend), valmistuge tõusmiseks ja seejärel kõndimiseks.

Sa ei saa kaua istuda! Arst lubab istuda siis, kui patsient saab 1,5 tundi ilma valuta puhata kõndida. Tavaliselt on see võimalik 4-5 kuu lõpuks.

I periood. Esimene nädal pärast selgroo vigastust. Treeningravi on ette nähtud esimesest päevast.
Ülesanded: hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiveerimine, patsiendi ettevalmistamine põhitegevusteks.
Sisaldab harjutusi väikestele ja keskmistele lihasrühmadele koos hingamisharjutused. Jalaliigutused valgustingimustes: kandasid voodist tõstmata, ainult vahelduvad liigutused (kas ühe või teise jalaga). Välistatud on harjutused sirge jala tõstmise ja hoidmisega. Saate oma vaagnat tõsta.
Tundide kestus on 10-15 minutit voodis.
Esimese nädala lõpus peaks patsient tõstma üht sirget jalga 15 0 võrra ja mitte tundma valu.

II periood. Teise perioodi eesmärk on tugevdada lülisamba asendi- ja korsetilihaseid, soodustada lülisamba füsioloogiliste kõverate teket ning valmistuda püstitõusmiseks.

Kuni esimese kuu lõpuni alates vigastuse hetkest kehaline aktiivsus suureneb järk-järgult (ja harjutuste korduste arv ja tundide aeg).
Ligikaudu kaks nädalat pärast stabiilset tüsistusteta selgroomurdu lastakse patsiendil end kõhuli keerata. Sel ajal algab asendi korrigeerimine: rindkere ja õlgade alla asetatakse rull (rulli kõrgus muutub arsti järelevalve all), jalgade alla asetatakse 10–15 cm kõrgune rull, milles patsient lamab. lülisamba kerge sirutusasend 20–30 minutit mitu korda päevas.

See etapp hõlmab "pikendus" harjutused seljalihastele hoides mõnda aega lülisamba sirutusega asendit, et tugevdada seljalihaseid.

üks). Lähteasend lamades selili. Laiendus rindkere piirkonnas küünarnukkide toega.

Teeme ülesande keerulisemaks. Lähteasend lamades selili, jalad sisse kõverdatud põlveliigesed, jalad voodil. Lülisamba pikendamine küünarnukkide ja jalgade toega.

2). Lähteasend kõhuli lamades. Pea ja ülemise õlavöötme tõstmine käsivarte toega.

Me muudame ülesande järk-järgult keerulisemaks: sama ilma kätele lootmata.

Seejärel tõstke pea ja ülemine õlavöö ilma kätele toetumata, hoides asendit 5-7 sekundit.

Sirutus rindkere piirkonnas, toetudes ettepoole sirutatud kätele (st tugevam sirutus kui küünarvartele toetudes).

Laiendus rindkere piirkonnas koos käte voodist eraldumisega ettepoole sirutatud.

Pikendamine rindkere piirkonnas ettepoole sirutatud käte eraldamisega + ühe sirgendatud jala tõstmine.

See periood hõlmab jalgade tõstmise harjutused. Me mäletame ülesannet - tugevdada lihaste korsett selgroog.

üks). "Jalgratas" vaheldumisi iga jalaga.

2). Lamades selili, jalad kõverdatud, jalad voodil. Pange kand teise jala põlvele (vaheldumisi kummagi jalaga).

3). Lamades selili, jalad kõverdatud, jalad voodil.
1 - Võtke sirgendatud parem jalg küljele, asetage see.
2 - Pange parem jalg vasakule (jalg jalale), lõdvestage lihaseid.
3 - Jällegi võtke sirgendatud parem jalg küljele, pange see.
4 - naaske algasendisse.
Sama teise jalaga.

neli). Voodil libisevad jalad vahelduvate-vastutulevate jalgade liigutustega.

5). Selili lamades liigutage jalgu samal ajal külgedele: mõnikord jalad laiali, mõnikord koos, libistades jalgu voodil ja veidi tõstes, et vähendada hõõrdumist ning pingestada kõhulihaseid ja esipinda. reied.

6). Lamades selili, sirutatakse kinnised jalad. Liigutage vastaskätt ja jalga külgedele:
1- parem käsi + vasak jalg,
2 - tagasi algasendisse;
3 - vasak käsi+ parem jalg

7). Selili lamades kõndimise imitatsioon.
1 - Tõstke sirgendatud parem käsi ja vasak jalg samaaegselt üles.
2 - naaske algasendisse.
3 - Tõstke samaaegselt üles sirutatud vasak käsi ja parem jalg.
4 - naaske algasendisse.

kaheksa). Lamades selili, jalad sirgu, lamage voodil.
1 - Pange parem jalg vasakule, proovige tõsta paremat jalga ja vasak jalg takistab seda, aktiivne liikumine ei. Hoidke pinget 7 sekundit.
2 - naaske algasendisse.
3 - Asetage vasak jalg paremale, proovige vasakut jalga tõsta ja parem jalg takistab seda, peab vastu. Hoidke pinget 7 sekundit.
4 - naaske algasendisse.

9). Lamades selili, jalad põlvest kõverdatud, jalad voodil, tõstke vaagen.

kümme). Lamades selili, painutage jalgu põlvedest ja puusaliigesed, seejärel sirutage jalad üles (jalad laeni) ja hoidke neid 10 sekundit vertikaalses asendis, suurendades järk-järgult päev-päevalt 3 minutini.

Treenime järk-järgult sirgendatud jalgade hoidmist 45 0 nurga all. Sirgendatud jalgu tõstes ja nurga all hoides on vaja võimalikult palju kõhulihastega suruda alaselg voodile.

Esimese kuu lõpus haiguse algusest on ühendatud seljaaju murdude harjutused põlve-käe ja põlve-küünarnuki asendis. Harjutusravi ülesanne selles etapis on ettevalmistus püsti tõusmiseks muutub peamiseks sihtmärgiks. Peaksite jätkama lülisamba, kehahoiaku, jalalihaste lihaskorseti tugevdamist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata selgroo füsioloogiliste kõverate moodustamisele.

Tuletage meelde selgroo füsioloogiliste kõverate moodustamise järjekorda beebi sünnist kuni ühe aastani ja võtta seda järjestust selgroomurdudega patsientide taastumise põhimõttena.

2–3 kuu vanuselt hoiab laps pead kõhuli, moodustub lülisamba kaelaosa füsioloogiline lordoos.

4 kuu vanuselt - toetub küünarvartele, veereb kõhust selga.

5-kuuselt - kõhuli lamades toetub ta peopesadele, tõstes pead ja ülemist õlavöödet, rullub kõhult seljale ja seljale, kujuneb kõhuli roomamise oskus.

6 kuu vanuselt - laps seisab põlve-randme asendis, sel ajal saab ta mänguasja võtmiseks ühe käe vabastada.

7-kuuselt põlve-randmeasendis roomab kõigepealt tagasi, siis ette, istub. Sel ajal moodustub füsioloogiline kyphosis rindkere selgroog.

8 kuu vanuselt - roomamise paranemine, katsed tõusta.

9-kuuselt - laps seisab ja kõnnib toe juures. Sel ajal moodustub füsioloogiline lordoos nimme selgroog.

Seega teeme järelduse:
emakakaela lordoos tekib siis, kui pea tõstetakse lamavasse asendisse;
rindkere kyphosis - istudes;
nimmepiirkonna lordoos - tõustes.
Areng beebi tuleb peast jalgadeni ja proksimaalsetest jäsemetest distaalsesse ( distaalsed osakonnad jäsemed - käed ja jalad, proksimaalsed lõigud on kehale lähemal). Ligikaudu selles järjekorras peate täiskasvanud patsientidele lisama uusi harjutusi, muutes ülesandeid iga päev järk-järgult keerulisemaks ja püüdes valmistuda tõusmiseks. Oluline erand - te ei saa pikka aega istuda, kuni arst lubab.

Seega esiteks terapeutilised harjutused lülisamba murdude korral piirdutakse harjutustega lamavas asendis ilma jalgu voodist lahti võtmata;
kahe nädala pärast - harjutused lisatakse kõhuli lamades pea ja rindkere tõstmisega;
kuu lõpuks on lubatud tõsta jalgu lamavas asendis ja kõhuli, samuti harjutusi põlve-randme asendis.
Treenige patsienti püsti tõusma esmalt põlvili, siis tõuse voodi lähedale, kuid mitte istumisasendist, vaid seisvast asendist põlve-randme asendis. Patsient seisab põrandal esmalt ühe jalaga, seejärel laseb teise jala alla, kükitab kergelt ja kätega voodist maha surudes ajab end jalgadele sirgu. Esiteks seisab see 5–10 minutit, seejärel pikeneb seisuaeg järk-järgult. Võite ühendada harjutused jalgadele: kannalt varbani veeremine, “trampimine” - keharaskuse ülekandmine ühelt jalalt teisele, kätega paigal kõndimine kõrgel voodiseljal või Rootsi seina risttalal. reie kõrge tõstmine, vaheldumisi kummagi jalaga säärte tagasi katmine, tasakaalutreening ühel jalal seismise vormis. Erilist tähelepanu nõuab tõusmiseks valmistumine, tähtajad on individuaalsed sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest arsti järelevalve all.

Perioodiliselt läbi viidud seljalihaste funktsiooni test. Kui test on positiivne, võite kõndida.

üks). Kõhuli lamades tõstab patsient pea, õlad ja mõlemad jalad. Test loetakse positiivseks, kui see suudab seda asendit hoida 2-3 minutit, kuni 14-aastased - 2 minutit, alla 11-aastased lapsed - 1,5 minutit.

2). Lamades selili, tõstke sirgendatud jalad 45 0 nurga all ja hoidke selles asendis 3 minutit.

III periood. Sellest hetkest, kui saab kõndida, muutuvad selili lamades, kõhuli lamades ja põlve-käe asendis seistes harjutused raskemaks, korduste arv suureneb, lisanduvad harjutused püstiasendis. Need on kallutused taha ja külgedele, poolkükid sirge seljaga ja pooleldi rippumine kõverdatud jalgadega (jalad puudutavad põrandat) kangil.

! Te ei saa harjutusi teha lähteasendis istudes ja ettepoole painutades, isegi kui patsiendil on lubatud istuda.

IV periood. Selgroolülide täielik taastumine toimub ligikaudu aasta pärast luumurdu. Täiendavad klassid viiakse läbi traumajärgse osteokondroosi rühmas. Erilist tähelepanu pööratakse kehahoiakule. Asendit toetavaid lihaseid tugevdavad harjutused lähteasendites kõhuli lamades ja põlve-randme asendis seistes.

Ravivõimlemine stabiilsete tüsistusteta lülisambamurdude korral korsetti kandmisel.

Korsetti kasutatakse juhul, kui patsient on distsiplineerimata. Kui immobiliseerimine toimub korseti abil, ei viibi patsient haiglas kaua. See tähendab, et selgroovigastus oli kerge kokkusurumine luumurd.

Korsetti kandes Harjutusravi lülisambamurdude korral mille eesmärk on parandada hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid, vältige esinemist ülekaal patsiendi vähese liikuvuse tõttu. Arvestame, et korsetti kandes on patsientidel mures õhupuudus.

Sellised patsiendid tegelevad rühmameetodiga 3 korda nädalas 35-40 minutit.
Harjutused kätele ja jalgadele on lisatud koos hingamisharjutustega.
Algasendeid kasutatakse lamades, põlve-käe asendis ja seejärel järk-järgult püsti tõustes.
Sa ei saa istuda!
Rakenda isomeetrilised kõhuharjutused kõhulihaste tugevdamiseks. Näiteks.

üks). Lähteasend lamades selili, jalad põlvest kõverdatud, jalad maas, käed piki keha.
1 - tõstke oma pea, õlad ja käed üles, vaadake ette, viibige selles asendis 7 sekundit (peate loendama nii: "Kakskümmend üks, kakskümmend kaks, kakskümmend kolm ..." jne).
2 - Naaske algasendisse, lõdvestage (lõõgastumine toimub paremini väljahingamisel).
3 korda.

2). Lähteasend lamades selili, jalad sirgeks, käed piki keha.
1- Tõstke oma pea, õlad ja käed üles, sirutage käed ette, vaadake oma jalgu, püsige selles asendis 7 sekundit. (Võid kasutada jalgu, näiteks teha jalgade pikendamist (jalad enda peal)).
2 - Naaske algasendisse, lõdvestage väljahingamisel.
3 korda.

3). Lähteasend on selili, jalad on sirgendatud, parem jalg asub vasakul.
1 - Tõstke pea, õlad ja käed üles, sirutage käed ette, vaadake oma jalgu. Vasak jalg kipub üles tõusma ja parem jalg takistab seda. Püsi selles asendis 7 sekundit.
2 - Naaske algasendisse, lõdvestage väljahingamisel.
3 - sama, pannes vasaku jala parema peale. Tõstke pea, õlad ja käed üles, sirutage käed ette, vaadake oma jalgu. Parem jalg kipub üles tõusma ja vasakpoolsus takistab seda. Püsi selles asendis 7 sekundit.
4 - pöörduge tagasi algasendisse, lõdvestage väljahingamisel.
3 korda.

Korsett eemaldatakse tavaliselt 2-3 kuu pärast, kuid mitte kohe, vaid kõigepealt lastakse neil ilma korsetita magada, seejärel 15 minutit ilma korsetita seista ja nii edasi, suurendades järk-järgult korsetita veedetud aega. Ravivõimlemine toimub esmalt korsetis, seejärel ilma korsetita, järk-järgult laiendades motoorset režiimi: algpositsioonid on lamades - põlve-randme asendis - seistes.

Suuname patsiendid pikale jalutuskäigule, kuni lülisambamurru kohas tekib valu. Järk-järgult saate kõndimist suurendada kuni 10 km-ni päevas.

Siis (umbes aasta hiljem) Harjutusravi lülisambamurdude korral IV periood: ravivõimlemine nagu lülisamba osteokondroosi puhul, muidugi ilma korsetita. Kui soovid korsetti veel mõnda aega kanda, siis pannakse see peale ravivõimlemist. Peate teadma, et korsett pannakse selga ja võetakse ära lamavas asendis. Hankige oma arstilt individuaalseid soovitusi korseti kandmiseks.

Selleks ajaks on patsiendid selle harjumuse omandanud harjutusravi, ja nad saavad iga päev iseseisvalt kodus treenida, tugevdades lülisamba lihase korsetti, rühti ja sooritades harjutusi selgroo venitamiseks ja pinges seljalihaste lõdvestamiseks, kuna seljavaluga kaasneb kaitsev lihaspinge, milles keha püüab immobiliseerida valus koht. Seda pinget peab saama leevendada teadlikult lihaseid lõdvestades; see aitab vähendada valu ja parandada vere mikrotsirkulatsiooni kahjustatud piirkonnas. See tähendab, et tugevdame lihasjõudu ja füsioloogilist toonust ning eemaldame seljalihaste patoloogilise (liigse) toonuse.

Ava artikkelPöörake tähelepanu harjutuste vaheldumisele koormuse ja lõõgastumisega. See tehnika aitab leevendada pingeid selja lihastes, rahustab närvisüsteem, stressireaktsioonide tagajärjed taanduvad ning lahendatud saavad ka muud PH ülesanded lülisamba osteokondroosi korral: lülisamba lihaskorseti ja kehahoia tugevdamine, lülisamba venitamine. See terapeutiline võimlemine pakub tervendav toime lülisamba kõikidel osadel: emakakaela- ja rindkere- ning nimmepiirkonnas. Kõik harjutused tehakse aeglaselt, sujuvalt, ilma äkiliste liigutusteta, nagu oleksite vees. Perioodiliselt kostab lülisammas klõpse – see tähendab, et selgroolülid on paika loksunud, et teete harjutusi õigesti.

* Soovin anda teile head nõu kogenud harjutusravi juhendajalt: seda harjutuste komplekti saab edukalt kasutada ka paljude teiste haiguste puhul. Näiteks neuroosid, VVD, hüpertensioon, neerude, liigeste haigused ja halvatus. Saladus positiivne mõju seisneb selles, et patsient hoiab harjutuste ajal sisemise pilguga probleemset elundit; siis suunatakse liikumise tervendav energia õigesse kohta. Tähelepanu haigele elundile paneb selle tööle just need lihasrühmad, mida konkreetse haiguse korral tuleb mõjutada. Seega on uriinipidamatuse korral tähelepanu vaagnapõhja, nefroptoosiga, mõtted neerude õigest asendist (tugevdub kehahoiak ja kõhusurve). AT sel juhul ravivõimlemise ajal lülisamba kahjustuse korral peate keskenduma luumurru kohale.

Tõhususe soovitus Harjutusravi lülisambamurdude korral. Enne ravivõimlemist mõjutage lülisamba piirkonda "Putukate" süsteemis sõrmedel alates . See pole keeruline, ei võta palju aega ja eelised on suured: kiirendate oluliselt paranemisprotsessi ja vähendate treeningu ajal tekkivate tüsistuste tõenäosust.

Nii et kujutage iga sõrme peal ette väikest meest - oma topelt, kes justkui istub, käed ja jalad kokku pandud. Selles asendis näeb ta välja nagu sipelgas. Seetõttu nimetatakse kirjavahetussüsteemi "Putukad". Selles on lihtne määrata lülisamba tsooni ja sellele reageerida tavalise sõrmede isemassaažiga. Peate lihtsalt aru saama, et te ei masseeri mitte sõrmi, vaid sõrmedel olevat selgroo piirkonda. Teie sõrmed on nüüd keha juhtpaneel. Kõigi sõrmede lülisamba tsooni isemassaaži ajal peate mõtlema, et selg on terve; lülidevahelised kettad on noored, elastsed; lülisamba sidemete aparaat on tugev, hoiab selgroolülid hästi paigal; rüht on õige, lihaskorsett on tugev; vere mikrotsirkulatsioon selgroo kudedes on suurepärane; murrukoht "paraneb edukalt". Mida kujutad ette, mis info mõtte abil sisse paned, siis see kehas ka juhtub. See tõesti toimib. Kontrollige kindlasti selle meetodi tõhusust ise.

* Lisaks "Putukate" süsteemile Su-jok teraapias on palju erinevaid süsteeme, mis vastavad inimkehale erinevad osad kehad: kätel, jalgadel, kõrvadel ja nii edasi. Valitakse süsteem, milles ravi vajav organ on kõige enam väljendunud. Ühe protseduuriga ei saa korraga kasutada mitut erinevat süsteemi, vaid ainult ühte.

Ravivõimlemine lülisamba ebastabiilsete keeruliste luumurdude korral (seljaaju vigastusega).

Terapeutilised harjutused määratakse kohe pärast seljaaju kahjustuse taseme kindlaksmääramist, võttes arvesse neuroloogilisi sümptomeid: spastiline või lõtv halvatus. Mõlemat tüüpi halvatuse korral kasutatakse positsioonilist ravi (jäsemete asetamine füsioloogilisse asendisse ja sagedane muutus kehaasend voodis), ravimassaaž, passiivne ja aktiivne võimlemine, ideomotoorsed harjutused impulsside saatmisega, mille käigus patsient sooritab vaimselt mis tahes liigutusi.
Kõndimise taastamine pärast insulti.

Ärge imestage, et harjutusravi soovitatakse insultide korral, kuna närvisüsteemi taastamise põhimõtted on samad. Lõdva halvatuse korral on taastumine pikem ja raskem kui spastilise halvatuse korral. Terapeutilised harjutused lülisamba luumurdude korral erinev selle poolest, et sa ei saa istuda kaua aega Seetõttu tuleb istumisharjutused asendada kõhuli lamamise, põlve-randme asendis seismise ja seistes, kui ta suudab seista.

Mul on väga hea meel põrandal lamavate harjutuste üle: patsient tunneb end ruumikalt ja soovib liikuda, tekib psühholoogiline irdumine voodist, millega ta alateadlikult seostab oma haigust, haigusest lahku minnes on lootust paraneda (vähemalt pole igav!), Ja tundide tõhusus suureneb.

Anname lõdva halvatusega patsiendile ülesande lamada põrandal, et veereda ühest vaiba servast teise ja tagasi, aidates tal jäsemeid liigutada ja julgustades teda verbaalselt: “Tule, tule, tule!”. See tähendab, et aktiveerime “õpilase”, julgustades teda iseseisvaks liikumiseks maksimaalselt pingutama.

Pealegi, hea treening lamades põrandal, roomake plastunsky viisil (kõhul). On vaja painutada “õpilase” ühte jalga, panna jalg toestamiseks patsiendi jalale ja käskida edasiliikumiseks ära tõugata. Pole hullu, kui see kohe ei tööta. Päevast päeva saab tulemus olema. Eriti kui kasutada Su-jok teraapiat enne tundi. Kui halvatus on ravimatu, pole see oluline terapeutilised harjutused lülisamba murdude korral tuleb kasuks, kuna aktiveeruvad kõik kehasüsteemid ja ka närvisüsteem; paraneb kudede trofism, ummikud kaovad; samuti patsiendi meeleolu parandamine.

Teiste harjutuste kohta vaadake artiklit. . Tehke seda, mis töötab, lisades lihtsatele liigutustele järk-järgult keerukamaid harjutusi.

Patsiendi voodis tehke nii, et ta saaks oma kätega tõmmata rihma, mis on kinnitatud voodi kohal asuva horisontaalse riba külge. Samale põiktalale saab kinnitada laiad jalarihmad: patsient püüab rihmade aasadesse asetatud jalgu edasi-tagasi liigutada, sirutades ja painutades jalgu ning ajades jalgu laiali. Saate osta uudsuse - tropisüsteemi (kompleks on varustatud spetsiaalsete vedrustustega, mis toetavad käsi ja jalgu, harjutusi tuleb teha lamades).

Sellega loeng lõpeb. Teeme lühidalt kokkuvõtte.

Meenutagem lülisamba murdude harjutusravi olulisi punkte, need tuleb pähe õppida.

Sa ei saa kaua istuda!
Minema vertikaalne asend viiakse läbi istumisfaasist mööda minnes.
Tõusmine toimub põlve-randme asendist.
Keelatud ette kummardamine.
Äkilised liigutused pole lubatud.
Harjutusi tehakse ettevaatlikult, sujuvalt, nagu oleksite vees.
Jalutada saab alles pärast positiivset funktsionaalne test selja lihastel.
Pikaajaline kõndimine, kuni seljaaju murru kohas tekib valu.
Kõndimine suureneb järk-järgult 10 km-ni päevas.
Rõhk on õige rüht koormuse ühtlaseks jaotamiseks lülisambale seistes.

Teave kohta Harjutusravi lülisambamurdude korral palju, nagu näete, peate uurima veel mõnda artiklit, kuid see on vajalik. Võimalik, et peate need perioodiliselt uuesti läbi lugema. Sul võib olla mingi idee. See on hea. Mul on hea meel, kui jagate oma kogemusi.