Gastroenterokoliit ICD kood 10. Koliidi medikamentoosne ravi. Dieedi roll ägeda gastroenteriidi ravis

• jälgida konkreetse patoloogia esinemissagedust, samuti muid meditsiinilisi probleeme;
• kergesti eristatav arenev haigus;
• kõrvaldada ebatäpsused haiguste diagnoosimisel ja nimetuses;
• aastast arstide vahel kogemusi vahetada erinevad riigid rahu.

Gastroenteriit

Vastavalt ICD 10-le on gastroenteriidil kood K52, mis on absorbeerinud kõik seedekanali limaskesta põletiku tüübid ja faasid.

Gastroenteriit on üsna levinud patoloogia, eriti riikides, kus süsteem on väljaarenenud arstiabi ja terav sotsiaalsed probleemid. Varem nõudis selle terav vorm miljoneid inimelusid. Kaasaegsed lähenemised ravi parandas olukorda ja nüüdseks on suremus gastroenteriiti vähenenud ligi 3 korda.

Haigus võib olla äge või krooniline. Enamasti põhjustavad seda viirused, seetõttu nimetatakse seda tavalistel inimestel ka "kõhugripiks".

Haiguse etioloogia

ICD järgi on äge gastroenteriit loetletud samas kategoorias. Ägeda vormi nakkustekitaja on Reoviridae perekonna viirus. Sellel on mitu sorti. Mõned mõjutavad inimesi, teised loomi. 25% juhtudest sümptomid äge mürgistus ja soolehäire rändurite haigustele iseloomulikud ained on põhjustatud just ägeda gastroenteriidi viirusest.

Rotaviirused taluvad suurepäraselt kõiki ebasoodsad tegurid elupaik. Ekskrementides püsivad nad elujõulisena 7 kuud, köögiviljadel kuni 30 päeva, vees, mis on kuumutatud temperatuurini üle 20 °C, kuni 60 päeva.

Inimene on ettevõtte allikas viirusnakkus, eriti infektsiooni algstaadiumis (esimesed 7 päeva). Tulevikus nakatumise tõenäosus väheneb. Viirusi saab inimene isoleerida isegi mitu kuud pärast haigestumist, kui sümptomid praktiliselt puuduvad, kuid seda juhtub üliharva.

Täiskasvanutel võib tekkida asümptomaatiline gastroenteriit, mida ei saa öelda laste kohta. Noortel patsientidel esineb reeglina haiguse äge vorm. See on tingitud nende immuunsüsteemi ebaküpsusest. Alla 3-aastased lapsed on rotaviiruste suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Gastroenteriidi sümptomid

Rotaviiruse inkubatsioon kestab 1-5 päeva. Selle perioodiga kaasneb kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Kerget vormi iseloomustab ühekordne oksendamine, samas kui kõhulahtisus (kuni 6 korda päevas) võib vaevata nädala. Patsiendid võivad kurta peavalu, raskustunnet kõhus, põhjuseta nõrkust, valu epigastimaalses piirkonnas, kehva isu.

Rasket gastroenteriiti iseloomustab vahutav väljaheide (kuni 12-15 korda koputuse kohta) koos limaga.

Gastroenteriidi diagnoosimine

Sisekontrolli käigus tuvastab arst juba järgmised haiguse tunnused:

• kehatemperatuur 37,1 kuni 37,3 ° C;
• summutatud südametoon;
• valge-hall kate keelel;
• neelu turse;
• korin soolestikus;
• nõrkus.

Kõhugripi raskeid vorme iseloomustavad soojust ja dehüdratsioon. Gastroenteriidiga kaasnevad sageli: riniit, farüngiit ja muud hingamisteede tüsistused.

Gastroenteriidi ravi

Kaasaegses gastroenteroloogias ei ole taktikat, mis oleks võimeline läbi viima ägeda gastroenteriidi etiotroopset ravi, et välistada haiguse põhjus.

Varaste sümptomite korral antakse esmaabi kohtumisel:

• voodipuhkus;
• suitsetamisest loobumine;
• kergesti seeditav dieet, kuid ainult haiguse ägeda faasi lõpus;
• rikkalik jook;
• paastumine 1-2 päeva.

Rotaviiruse infektsiooniga vastsündinute lüüasaamisega jätkub rinnaga toitmine.

Ravimitest võib arst välja kirjutada:

• kokkutõmbavad preparaadid;
• adsorbendid;
• polüensümaatilised preparaadid, näiteks Festal.

Rehüdrantide abil on võimalik vältida organismi dehüdratsiooni.

Seedetrakti gastroenteriit

"Seedetrakti gastroenteriit" diagnoosiga patsiendi haigusloos on ICD kood 10 K52.2. Seda võivad esile kutsuda: kangete alkohoolsete jookide tarbimine, vürtsikas või kare toit, ülesöömine. Sellistel juhtudel peab arst vastu võtma Lisainformatsioon haigust esile kutsunud ärritavate tegurite kohta.

"Kõhugripi" alimentaarse vormi korral on patsiendil palavik, valu nabas, iiveldus. Okse sisaldab seedimata toitu ja lõhnab atsetooni järele.

Erksad sümptomid nõuavad kiiret haiglaravi, kus haiglas saab patsient lahtisteid, talle tehakse maoloputus. Patsiendil on keelatud süüa. Seedesüsteemi taastumiseks on soovitatav juua palju vett. Raske mürgistuse korral on võimalik glükoosi manustamine.

Ravimitest saab patsient kasulikke ensüüme sisaldavaid preparaate, samuti soole mikrofloorat normaliseerivaid ühendeid. Haiguse ravis kasutatakse ühtset terapeutilist taktikat, sõltumata patsiendi ja arsti elukohariigist.

Ravimata gastroenteriit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• düsbakterioos;
• krooniline gastroenteriit;
• kõige olulisemate organsüsteemide mürgistus;
• verejooks seedetraktis;
• kollaps;
• toksiline või hüpovoleemiline šokk.

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• isiklikus hügieenis;
• ettevaatlikult kuumtöötlus toit;
• välja arvatud toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid ja loomseid rasvu;
• alkoholi kuritarvitamise tagasilükkamisel;
• vältida ravimite võtmist ilma raviarsti nõusolekuta;
• teadmata tüüpi seente ja toorete munade toidust väljajätmisel.

Vastavus ennetavad meetmed ei saa alati kaitsta inimest kõhugripi eest. Seetõttu peaks iiveldus ja oksendamine olema viivitamatu gastroenteroloogi kontorisse pöördumise põhjus.

Pankreatiidi ja gastriidi dieedi tunnused

Pankreatiit ja gastriit on tavalised haigused seedetrakti. Pankreatiit tekib kõhunäärme talitlushäirete korral. Sapipõie haigused põhjustavad selle patoloogia arengut, kaksteistsõrmiksool, igasugused mürgistused kemikaalid, sealhulgas alkohol, vererõhu tõus, diabeet, allergilised reaktsioonid ja igasugused nakkushaigused.

Gastriit on haigus, mille korral mao limaskesta muutub põletikuliseks ja selle funktsioonid on häiritud. Gastriidi tüüpe on palju. See haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis ning sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

Dieedi omadused

Pidev stress, halvad harjumused, tasakaalustamata toitumine koos vürtsika, suitsutatud, praetud toidu liigse tarbimisega ärritavad mao limaskesta ja põhjustavad seedetrakti häireid. Ja üsna sageli katavad mõlemad haigused - gastriit ja pankreatiit - inimest korraga. Lisaks meditsiinilisele ravile ja kasutamisele rahvaviisid Ravi on oluline dieedi ja dieedi järgimiseks.

Õigesti valitud pankreatiidi ja gastriidi dieet aitab kaasa seedeprotsessi normaliseerumisele.

Lisaks dieedi järgimisele peate järgima mõningaid söömise reegleid. Nende hulka kuuluvad järgmised:

1. Kogu päeva jooksul on vaja juua võimalikult palju vett (umbes 8 klaasi päevas väikeste lonksudena).
2. Päeva jooksul peate sööma väikeste portsjonitena, kuid sagedamini. Kõht ei tohiks olla tühi, samas kui toidu seedimiseks peaks olema piisavalt aega.
3. Peaksite võtma vähem toiduaineid, mis suurendavad seedetrakti koormust ja on negatiivne mõju kõhunäärmel (jätke dieedist välja rasvased, praetud, suitsutatud toidud).
4. Oluline on lõpetada söömine kaks tundi enne magamaminekut.
5. Soovitatav on minimeerida küpsetiste, juustude, kurkide, rediste ja seente tarbimist.
6. Ärge tarbige liiga kuumalt ega liigselt külm toit ja vali optimaalne temperatuur.

Oluline on järgida arsti poolt määratud dieeti. Lõppude lõpuks on see igal juhul erinev. Dieet ja ravi määratakse sõltuvalt mao happesuse tasemest, haiguse tõsidusest. Kõrge happesusega gastriidi korral on kehtestatud samad toitumisnõuded, gastriidi korral madal happesus– muud nõuded. Esimesel juhul on keelatud kasutada rikkalikke liha-, kala- ja seenepuljongisid, samuti pooltooteid. Kui maomahlas ei ole piisavalt soolhapet, on oluline tarbida toiduaineid, mis ergutavad inimorganismis seedeorganite sekretsiooni. Sel juhul on oluline eelistada rikkalikke puljongeid, marineeritud ja soolaseid toite, mis suurendavad happe moodustumist.

Krooniline pankreatiit nõuab õiget toitumist range dieediga mitu aastat. Pankreatiidi dieedi põhiprintsiip on mitte üle koormata kõhunääret, mille normaalne toimimine aitab kaasa valkude, rasvade ja süsivesikute täielikule lagunemisele, metaboolsete protsesside normaliseerumisele kaksteistsõrmiksoole piirkonnas paiknevates rakkudes ja kudedes ning keha kui terviku nõuetekohane toimimine. Pankreatiidi kulgemise ägeda vormi korral esimestel päevadel ei ole soovitatav kasutada mingeid tooteid, piisab, kui juua metsroosi keedust või mineraalvesi. Seejärel liikuge järk-järgult edasi kergeid eineid eelistada madala kalorsusega toite.

Tootenimekiri

Gastriidi ja pankreatiidi toitumine peaks olema tasakaalustatud, tuginedes kergesti seeditavatele toiduainetele. Koos raviarstiga on vaja koostada näidismenüü põhineb patsiendi diagnoosil ja seisundil. Kogu haiguse ravi ja keha taastumise ajal on oluline järgida dieettoitumise põhimõtet, kaasates dieeti kõik lubatud toidud, ja järgida toiduvalmistamise soovitusi.

Mõelge põhinimekirjale - toiduainete loetelule, mis tuleks pankreatiidi ja gastriidi dieedi ajal dieeti lisada:

• kanamunad;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• vedelad teraviljad ja supid;
• teravili - tatar, riis ja kaerahelbed;
• köögiviljad ja puuviljad;
• piima- ja hapupiimatooted, eelkõige rasvane kodujuust;
• eilne leib

Lubatud

Sõltuvalt toidu toiteväärtusest jaguneb dieet kahte tüüpi:

1. Põhiline sisuga nõutav summa toiduenergia. See sisaldab hommikusööki köögiviljadest või teraviljadest, pärastlõunast suupistet rikkalikest, kuid arstide soovitatud roogadest ja õhtusööki kergesti seeditavatest toitudest.
2. Madala kalorsusega koos madala kalorsusega koostisosade, eriti köögiviljade, puuviljade ja marjade lisamisega dieeti.

Toodete kasutamise tunnused seedetrakti haiguste ajal on järgmised:

• Leivatooted peaksid olema valmistatud esmaklassilisest jahust ja kindlasti veidi kuivatatud.
• Köögivilju ja puuvilju tuleks aurutada või ahjus küpsetada. Saate järk-järgult tutvustada värsked tomatid kuid mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Milliseid puuvilju võib gastriidiga süüa, ütleb arst. Põhimõtteliselt lubavad nad õunu, banaane, küpsetatud pirne või kompotte, nende baasil želee. Köögiviljad peavad olema ka dieedis. Pankreatiidi korral loobuge köögiviljadest, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid.
• Kindlasti lisage dieeti keedetud lahja kala. Samuti peaksite teadma, milliseid kalu võib dieeti lisada - ainult madala rasvasisaldusega liike (tursk, tuunikala jt). Madala happesusega gastriidi korral on heeringa kasutamine lubatud.
• Supid tuleks valmistada köögiviljapuljongi või piimaga.
• Kashi on kõige parem küpsetada tatrast, riisist või kaerahelbedest. Lubatud on lisada veidi õli - võid või köögivilja.
• Liha tuleks võtta koos toiduga minimaalne protsent rasvasisaldus. Soovitatav on eelistada kana-, kalkuni-, küüliku-, vasika- või veiseliha, samuti lahja pardi tõugu. Alates lihatoidud saate küpsetada aurukotlette.
• Kääritatud piimatoodetest on lubatud madala rasvasisaldusega keefir või kodujuust. Kuid kui diagnoositakse - kõrge happesusega gastriit, peaksite kääritatud piimatoodetest loobuma.
• Minimaalses koguses on lubatud tarbida mett, omatehtud moosi või kuivi küpsiseid.
• Sa peaksid juua kompotte kuivatatud puuviljadest, kibuvitsamarjade keetmist ilma suhkruta, nõrka musta teed või rohelist teed.
• Pasta on lubatud väikestes kogustes.
• Magustoiduna võid kasutada mittehappelistest marjadest või puuviljadest tarretist.
• Lubatud on puljongid tailihast, köögiviljadest ja kalast.

Kui sööte õigesti, järgides dieeti,. temperatuuri režiim tooted, toiduvalmistamise omadused, siis saavutatakse kiiresti positiivne tulemus.

Keelatud

• suure rasvasisaldusega kala ja liha (sealiha, hani ja rasvane part);
• esmaroad, nimelt borš, hodgepodge, hapukurk, rasvased puljongid;
• teraviljad maisist, munadest, odrast, ubadest, hernestest ja muust, mis põhjustavad puhitus;
• köögiviljad - kurgid, redised, spinat, kapsas, mis ärritavad mao limaskesta;
• igat tüüpi kõvad juustud;
• toored puuviljad;
• värske või rukkileib;
• maiustused, sh šokolaad, jäätis, magus pagaritooted, eriti värske;
• igat tüüpi vorstitooted;
• konserveerimine, suitsutatud tooted, vürtsid;
• gaseeritud joogid, kange kohv, alkohol;
• värske piim;
• seened erinevates vormides;
• seemned ja pähklid.

Põhimõtteliselt on keelatud tarbida kõiki esitatud nimekirjas olevaid tooteid, kuid olenevalt haiguse astmest ja mao happesuse tasemest võib gastroenteroloog dieedi koostamisel lubada neid kasutada ka väikestes kogustes teatud valmistamisel. nõud.

Nädala menüü

Pankreatiidi ja gastriidi õige toitumine võimaldab teil tööd normaliseerida siseorganid. Oluline on mitte ainult koostada menüü igaks päevaks, vaid ka rangelt järgida selle reegleid.

Nädala näidismenüü:

• Esimesel päeval: hommikusöögiks soovitatakse teed ja leiba võiga, suupisteks - kerget köögiviljasalatit, lõunaks - keedetud dieetliha, pastasuppi, mis tahes köögiviljaroog, pärastlõunane suupiste - kodujuustu pajaroog, enne magamaminekut - klaas keefirit.
• Teisel päeval saab hommikusöögiks omletti, vahepalaks küpsetatud puuvilju, kompotti, lõunaks riisi- või tatraputru kalaga, õhtusöögiks kergeid aurutatud lihapalle, kibuvitsapuljongit, enne magamaminekut klaas jogurtit. .
• Kolmandal päeval: 1. söögikord - juustukoogid, suupiste - keefir küpsistega, lõunasöök - suvikõrvitsa või porgandi supp, õhtusöögiks - kalaroog, enne magamaminekut võite juua klaasi keefirit või jogurtit.

Järgmistel päevadel on toitumine umbes sama, ainult seda tuleks mitmekesistada, lisades vahepalaks kodujuustu, lõunaks võib lisada köögiviljahautist või suppi lihapallidega, ahjuköögivilju.

Muu mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit (K52)

Ravimitest põhjustatud gastroenteriit ja koliit

Vajadusel tuvastage ravimtoode, millel on ravimi päritolu või mürgine aine, kasutage lisakoodi välised põhjused(XX klass).

Ülitundlikkus toidu enteriit ja koliit

Välja arvatud: ebakindla päritoluga koliit (A09.9)

Eosinofiilne gastriit või gastroenteriit

Mikroskoopiline koliit (kollageenne koliit või lümfotsüütiline koliit)

Välistatud:

• koliit, kõhulahtisus, enteriit, gastroenteriit:
  • nakkav (A09.0)
  • määratlemata päritolu (A09.9)
• funktsionaalne kõhulahtisus (K59.1)
• vastsündinu kõhulahtisus (mitteinfektsioosne) (P78.3)
• psühhogeenne kõhulahtisus (F45.3)

Venemaal Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni haigused (RHK-10) võetakse vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade raviasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Äge gastroenteriit

Pikkade haiguste kirjelduste lühendamiseks kasutatakse meditsiinis spetsiaalseid šifreid. ICD 10 järgi on ägeda gastroenteriidi peamine kood K52. Samal ajal klassifitseeritakse mitmesugused haiguse tüübid, sealhulgas koliit, jaotistesse K50-K52.

Nakkusliku infektsiooni jaoks on oma nimetus. Põhikoodile on lisatud selgitus A09. Samuti on alajaotised, mis määravad haiguse olemuse.

Mida määratlevad ICD 10 koodid?

Kuna seedesüsteemi haigused võivad olla kroonilised, ilmneda alatoitluse või infektsiooni käigus, on vaja patsiendile täpset diagnoosi panna. See võimaldab teil valida õige ravikuuri ja vähendada haigusloo kannete arvu. ICD 10 gastroenteriidi kood mittenakkuslik iseloom tähistatud kui K52. Samal ajal lisatakse punkti kaudu täpsustus, näiteks "K52.2 - allergiline või alimentaarne gastroenteriit ja koliit."

Ägeda gastroenteriidi sümptomid

Mitteinfektsioosne enteriit tekib erinevatel põhjustel, kuid haiguse areng avaldub enamikul juhtudel samamoodi.

Patsientide kogemus:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• puhitus ja gaaside moodustumine soolestikus;
• valu ülakõhus;
• temperatuuri tõus 1-3 kraadi võrra;
• väljaheitesse ilmuvad lima lisandid ja nii edasi.

Samuti kogevad patsiendid söögiisu vähenemist, külmavärinaid, nõrkust ja muud aktiivsuse halvenemist.

Gastroenteriidi põhjused

Vaatamata haiguse levimusele ei esine seda igal juhul. Äge gastroenterokoliit vastavalt ICD 10-le viitab mittenakkuslikele haigustele, kuid selle esinemise põhjused on:

• Viirused ja bakterid. Neid on suur hulk. Peamised neist on: firmaviirused, kampülobakterid, noraviirused, salmonella jt.
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine prostatiidi, samuti teiste seede- ja kuseteede süsteemiga seotud organite ravis. Ravimite kasutamise ajal on häiritud seedetrakti mikrofloora tasakaal.

Samuti väärib märkimist mõju välised tegurid aidates kaasa haiguse kiirele arengule. Need sisaldavad:

• termiliselt töötlemata toiduainete kasutamine toidus;
• tihe kontakt nakkuse kandjaga;
• aegunud toodete tarbimine.

Samuti võib põhjus olla gastriidi areng. Soolestik suhtleb otseselt maoga, nii et komplikatsioonid kanduvad edasi interakteeruvatele organitele.

Ägeda gastroenteriidi ennetamine

Sooleprobleemide vältimiseks on vaja vältida haiguse esinemise võimalust.

Peamised ennetusviisid on:

• perioodilised soolestiku uuringud;
• keeldumine toorest toidust;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine pärast kokkupuudet nakatunud isikuga;
• puu- ja köögiviljade põhjalik pesemine.

Gastroenteriidi ravi on keerulisem. Haigusest õigesti vabanemiseks peate läbima diagnoosi ja järgima rangelt arsti määratud ravimeetodeid. Ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt osta, kuna need võivad põhjustada gastroenteriidi teket.

Täname postitamise eest, see on väga hästi kirjutatud!

Lisa kommentaar Tühista vastus

• Scotted on ägeda gastroenteriit

Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Ägeda gastroenteriidi haiguse tunnused ja haiguse kood vastavalt RHK-10-le

Igal põletikuvormil vastavalt erinevate haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile on oma eraldi kood. Nii et siin on ägeda gastroenteriidi ICD 10 kood - A09. Mõned riigid peavad seda haigust siiski mittenakkuslikuks, mille puhul äge gastroenteriit ICD 10 klassifitseeritakse K52 alla.

1 Patoloogia rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi

Tänu rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ennustati palju patoloogilised seisundid ja haigused, saavad arstid juba ilma suuremate raskusteta tuvastada mis tahes haiguse, mis ei võimalda diagnoosimisel vigu. Paljude maailma arstide jaoks on see suurepärane võimalus oma kogemusi jagada.

Äge gastroenteriit on nakkushaigus, mille põhjustavad mitmesugused bakterid ja viirused, mis sisenevad inimkehasse. Peensool ja magu või pigem nende seinad kogevad nende mikroorganismide patoloogilist toimet, mille tagajärjel algab põletikuline protsess. Lisaks nakkuslikule võib haigus olla allergilise või füsioloogilise iseloomuga. Haiguse peamine ilming on patsiendi tervise järsk halvenemine ja väga ebameeldivad aistingud kõhus.

Äge gastroenteriit pärineb iidsetest aegadest, mil sellel oli teine ​​nimi - mao ja soolte katarr. Kui haiguse põhjuseks sai infektsioon, diagnoositi patsiendil maopalavik. Kuid juba 19. sajandi lõpus sai haigus oma lõpliku nime - gastroenteriit, mis vanakreeka keeles tähendab "magu ja soolestikku".

2 Haiguse liigid ja nende esinemise põhjused

Tuleb märkida, et ägedal gastroenteriidil on mitu sorti:

• viiruslik gastroenteriit;
• seedetrakti gastroenteriit;
• allergiline.

Mis puudutab nakkuslikku gastroenteriiti, siis selle väljanägemise põhjuseks on sellised mikroorganismid nagu tüüfus, salmonelloos ja isegi gripp.

Inimesel, kes kuritarvitab vürtsikat ja jämedat toitu, alkohoolseid jooke, on kõik võimalused haigestuda seedetrakti gastroenteriiti. Sama haigus esineb inimestel, kes söövad sageli üles ega järgi õiget režiimi.

Kuid allergilist gastroenteriiti põhjustavad vastavalt tooted - allergeenid. Mõnel juhul on allergeenid mõned ravimid, eriti antibiootikumid, mis põhjustavad düsbakterioosi. Haiguse areng võib samuti kaasa tuua toidumürgitus kala või seened.

• tugev iiveldus;
• oksendada;
• korin maos;
• kõhulahtisus, milles väljaheide on vastik lõhn ja tugevalt vahutab;
• suurenenud kõhupuhitus;
• söögiisu järsk langus;
• sageli avaldub valu, mis on lühiajaline, valu peamine lokaliseerimine on nabas või kogu kõhu piirkonnas.

Lisaks võivad kõik ülaltoodud sümptomid kaasneda lisafunktsioone, nagu näiteks:

• külm higi;
• pidev nõrkuse tunne ja jõu kaotus;
• aeg-ajalt võib kehatemperatuur tõusta.

Tekkinud kõhulahtisuse tõttu, mille kogus võib varieeruda 5 kuni 20 korda päevas, ilmneb patsiendil sageli dehüdratsioon, mis väljendub järgmistes sümptomites:

• kuivustunne huultel ja suuõõnes;
• naha kuivus;
• harv ja väga väike urineerimine;
• madal vererõhk;
• voldikute aeglane levimine kehal.

Kui te õigeaegselt abi ei otsi, areneb äge gastroenteriit väga raskeks staadiumiks, mida iseloomustavad teravad tugevad peavalud, peapööritushood ja isegi minestamine. Piisava kiire ravi puudumisel on võimalik surmaga lõppev tulemus.

Kui a sarnased märgid esineda lastel või täiskasvanutel, peate kohe reageerima.

4 Diagnostilised meetmed

Esialgsete märkide ilmnemisel on väga oluline panna täpne diagnoos ja see sõltub õigesti kogutud anamneesist. Patsient peab arstile üksikasjalikult rääkima oma toitumisharjumustest ja eelistustest, toitumisest. Tähtis on kohalolek kroonilised haigused. On väga oluline, et arst tuvastaks nakkuse tõelise põhjuse, et välistada teiste seedetrakti haiguste tekke võimalus.

Kuna haiguse peamine edasikandumise viis on kontakt, tuleb kindlaks teha, kas pereliikmetel ja sugulastel on sarnased sümptomid.

Samuti uuritakse hoolikalt patsiendi suuõõne. Uurimise käigus tehakse ka kõhu palpatsioon. Nõuab kasutuselevõttu üldine analüüs veri, uriin ja väljaheited.

Kuid haiguse õigeks diagnoosimiseks ja tõhusa, pädeva patsiendi ravimeetodi valimiseks ei piisa anamneesist ja kogutud laborianalüüsidest. Diagnoosi õigsus sõltub täielikult rakendatud instrumentaalsetest uurimismeetoditest. sisepind peensoole ja see on kolonoskoopia, kogu kõhuõõne ultraheliuuring.

Alles pärast põhjalikku diagnostilist tööd patsiendiga suudab arst panna täpse diagnoosi ja seetõttu määrata ravi, tänu millele tunneb patsient peagi kergendust.

5 Meditsiiniline ravi

Pärast "ägeda gastroenteriidi" diagnoosimist paigutatakse patsient edasiseks raviks nakkushaiguste osakonda. Kasutades naatriumvesinikkarbonaati, ebaõnnestumata tehakse maoloputus.

Ägeda gastroenteriidi esimesed sümptomid on signaal patsiendile, et ta peab söömise lõpetama.

Joo rohkem vedelikku. Ja üldiselt on sellise diagnoosi tegemisel patsiendi kiireks taastumiseks vaja järgida dieeti ranges järjekorras. Äge gastroenteriit on haigus, mille puhul toitumine peab olema ratsionaalne. Etteruttavalt võib öelda, et terapeutilise tõhusa ravi põhiosa moodustab dieet, mis aitab kiirendada taastumise teed.

Nagu juba mainitud, on äge gastroenteriit haigus, mille esimeste tunnuste ilmnemisel peab patsient keelduma igasugusest toidust. Seega väheneb kogu seedekulgla koormus ja seeläbi alanud põletikuline protsess pidurdub ja nõrgeneb. Patsiendi seisund paraneb. Patsient peab nälgima päeva või kaks, pärast mida võite minna üle väga kergele toidule, nagu vees keedetud teraviljad, kreekerid ja madala rasvasisaldusega puljongid. Patsiendi tervise paranemisega saate järk-järgult üle minna muud tüüpi toidule.

Lisaks dieetravile hõlmab ravi:

• viirusevastaste ravimite ja mitmete antibiootikumide võtmine;
• fikseerimisvahendite vastuvõtmine;
• probiootikumide kasutamine, nende põhitegevus on suunatud kiire taastumine bakterite poolt häiritud soolestiku mikrofloora korral on kasulikud ka ensüümained.

Kui inimene ei saa õigeaegset ravi, muutub ta nakkuse kandjaks. Patogeensed mikroorganismid levivad teistele inimestele. Ravi eiramine toob kaasa asjaolu, et infektsioon levib väga kiiresti läbi vere, mis viib varajase surmani.

Ennetusmeetmete järgimine on väga oluline, et mitte haigestuda ägeda gastroenteriidiga. Üks peamisi elutähtsaid olulised reeglid isiklik hügieen, see tähendab, et iga kord, kui tulete pärast tänavat, peate käsi põhjalikult seebi ja veega pesema. Vältige alaküpsetatud või alaküpsetatud toite. Peske puu- ja köögivilju enne söömist hästi.

• Kroonilise gastriidi põhjused ja ravi täiskasvanutel

Ägeda gastroenteriidi diagnoosimine

Äge gastroenteriit on enamasti nakkav. Seda haigust põhjustavad mikroorganismid avaldavad seintele patoloogilist mõju peensoolde ja magu ning selle tulemusena muutuvad need elundid põletikuliseks. Kuid see võib olla ka määratlemata etioloogiaga. Haiguse alguse saab ära tunda teatud sümptomid vastavalt selle vormile, patoloogia põhjustanud nakkustekitaja tüübile, kulgu etioloogiale ja raskusastmele. Gastroenteriit keskmine aste raskusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Äge gastroenteriit avaldub alati väljaheitehäirete ja iiveldusena, mis sageli muutub oksendamiseks;
• Väljaheite massid muudavad värvi rohekaks või oranžiks koos lima- või veresulgudega;
• Väljaheite konsistents muutub vedelaks, ebameeldiva lõhnaga ja soolestikku koguneb suur hulk gaase;
• Epigastimaalses piirkonnas on lokaliseeritud tugev valu, mis võib olla ülevoolav või koonduda naba ümber.

Need ägeda gastroenteriidi sümptomid ilmnevad sageli ja süvenevad söögi ajal. Patoloogia ägenemisega on tugevalt väljendunud ka mürgistuse esinemine kehas, mida saab määrata söögiisu järsu languse ja temperatuuri tõusuga kriitiliste ja palavikuliste ühikuteni, halb enesetunne, nõrkus, letargia.

Gastroenteriidi raske ägenemise korral lisandub loetletud tunnustele keha dehüdratsioon, mis on väga ohtlik ja kohese adekvaatse ravi puudumisel võib lõppeda surmaga. Dehüdratsiooni tuvastatakse nii täiskasvanud patsientidel kui ka ägeda patoloogia vormiga lastel järgmiste tunnuste järgi:

• Naha turgor väheneb;
• Keel ja limaskestad muutuvad kuivaks;
• Samuti kuivatab see nahka ja juukseid.

Kõik need nähud kaasnevad tavaliselt mõõduka gastroenteriidi ägenemisega ja selle üleminekuga järgmisele, praktiliselt ravimatule vormile.

Ägeda gastroenteriidi põhjused ja diagnoosimine

Täiskasvanud patsiendi ägeda gastroenteriithaiguse väljakujunemise süüdlased võivad olla nii erinevad bakterid ja viirused, kui ka toidumürgitus, alkoholi kuritarvitamine või pikaajaline antibiootikumide kasutamine. Kõik need tegurid võivad rikkuda soolestiku ja mao mikrofloora tasakaalu ning põhjustada rünnaku, mis areneb toitumisvigade või immuunsuse vähenemise taustal. Kuna peamised tegurid, mis põhjustavad selle haiguse arengut, on üsna mitmekesised, pannakse väga sageli diagnoosiks äge, määratlemata etioloogiaga, kerge või mõõduka raskusega gastroenteriit.

Kuid kuna ägeda gastroenteriidi õige diagnoos ja ka ravimeetodi valik sõltuvad patogeenist, mis provotseeris patoloogia arengut, on kõige rohkem täpne diagnoos, mis ei seisne mitte ainult hoolikas anamneesi ja bioloogilise materjali kogumises laboriuuringute jaoks, vaid ka instrumentaalsete meetodite (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia) kasutamises. Vajalik on ka kõhuõõne ultraheli. Diagnoosimise algoritm on umbes selline:

• Nõutud täielik kollektsioon haiguslugu (aeg ja eeskujulik põhjus selliste sümptomite ilmnemine nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine);
• Täiskasvanutel kogutakse ka elulugu, mis näitab toitumiskultuuri, krooniliste haiguste esinemist ja halbu harjumusi;
• Vajalik on ka perekonna ajalugu, mis näitab seedetrakti haiguste esinemist lähisugulastel ja ägenemiste sagedust.

Lisaks nende tegurite väljaselgitamisele patsiendi elus hõlmab ägeda gastroenteriidi diagnoosimine kõhu, naha ja keele esmast uuringut, väljaheidete, vere ja oksendamise laboratoorseid analüüse ning instrumentaalset meetodit visuaalne kontroll peensoole sisepind. Alles pärast nii põhjalikke uuringuid on spetsialist saanud täpsema diagnoosi panna ja valida õige ravimeetodi, mille aluseks peaks olema patsiendi range dieedi järgimine.

Kuidas äge gastroenteriit edastatakse?

Kui inimesel tekivad selle patoloogia sümptomid, on esimene mõte: "Kuidas see edasi kandub, kust ma selle üles võtsin"? Iga spetsialist vastab patsiendi sellele küsimusele, et haigus kandub elementaarsete hügieenireeglite eiramisel ühelt inimeselt teisele väga kergesti üle ning piisava ravi või eneseravi puudumisel lõpeb see dehüdratsiooni, kollapsiga. ja surm.

Nakatumine seda haigust põdeva patsiendiga suheldes toimub nii tiheda kontakti, suudlemise kui ka tavaliste nõude kasutamisel. Lisaks saab küsimusele, kuidas äge gastroenteriit edasi kandub, vastata, et seda on väga lihtne tabada, süües piisavalt kuumtöödeldud toite või halvasti pestud juur- ja puuvilju, samuti läbi. määrdunud käed. Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta 1 kuni 4 päeva, pärast mida ilmnevad kõik selle haigusega kaasnevad sümptomid.

Ägeda gastroenteriidi kood vastavalt ICD 10-le

Selle patoloogia, millel on mitu sorti, klassifitseerimise hõlbustamiseks ja sobiva ravi valimiseks rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10), on sellele omistatud kood K52. All on kõik võimalikud tüübid gastroenteriit, samuti selle ägenemise faasid.

Tänu sellele haigestumuse ja kõigi muude tervisega seotud probleemide jälgimiseks kasutatavale käsiraamatule on spetsialistid suutnud hõlpsasti tuvastada arenevat patoloogiat, mis võimaldab vältida diagnoosimisel haiguse nimetuse ebatäpsusi, samuti erinevate riikide arstid, et vahetada töökogemusi.

Näiteks juhul, kui gastroenteroloog märgib patsiendi haigusloos ICD koodi 10 K-52.1, tähendab see, et ta on klassifitseeritud toksilise gastroenteriidiks. Kui vajate lisateavet põhjustanud aine kohta terav kuju Selle haiguse puhul kasutatakse välispõhjuste lisakoodi. Tänu sellele klassifikatsioonile saavad arstid üle kogu maailma selle haiguse ravis rakendada ühtset taktikat.

Dieedi roll ägeda gastroenteriidi ravis

Selle haigusega patsientide kiireks taastumiseks tuleks igat tüüpi ravi läbi viia ainult sobiva dieedi taustal. Põletikuliste protsesside taustal esinev äge gastroenteriit nõuab tähelepanu ratsionaalse toitumise korraldamisele.

Dieet haiguse ägedas vormis muutub teraapia lahutamatuks osaks ja võimaldab kiirendada paranemisprotsessi. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb toidust täielikult keelduda. See võimaldab vähendada seedeorganite koormust, et vähendada põletikulist protsessi ja leevendada patsiendi üldist seisundit. Samal juhul, kui haiguse piisavat ravi ei toimu, võib patsiendi prognoos olla kollaps või surm.

Ülitundlikkus toidu enteriit ja koliit

Välja arvatud: ebakindla päritoluga koliit (A09.9)

Eosinofiilne gastriit või gastroenteriit

Mikroskoopiline koliit (kollageenne koliit või lümfotsüütiline koliit)

Välistatud:

• koliit, kõhulahtisus, enteriit, gastroenteriit:
  • nakkav (A09.0)
  • määratlemata päritolu (A09.9)
• funktsionaalne kõhulahtisus (K59.1)
• vastsündinu kõhulahtisus (mitteinfektsioosne) (P78.3)
• psühhogeenne kõhulahtisus (F45.3)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Pankreatiidi ja gastriidi dieedi tunnused

Pankreatiit ja gastriit on seedetrakti tavalised haigused. Pankreatiit tekib kõhunäärme talitlushäirete korral. Selle patoloogia arengut põhjustavad sapipõie, kaksteistsõrmiksoole haigused, mürgistus igasuguste kemikaalidega, sealhulgas alkohol, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, allergilised reaktsioonid ja igasugused nakkushaigused.

Gastriit on haigus, mille korral mao limaskesta muutub põletikuliseks ja selle funktsioonid on häiritud. Gastriidi tüüpe on palju. See haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis ning sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

Dieedi omadused

Pidev stress, halvad harjumused, tasakaalustamata toitumine koos vürtsika, suitsutatud, praetud toidu liigse tarbimisega ärritavad mao limaskesta ja põhjustavad seedetrakti häireid. Ja üsna sageli katavad mõlemad haigused - gastriit ja pankreatiit - inimest korraga. Lisaks uimastiravile ja alternatiivsete ravimeetodite kasutamisele on oluline järgida dieeti ja dieeti.

Õigesti valitud pankreatiidi ja gastriidi dieet aitab kaasa seedeprotsessi normaliseerumisele.

Lisaks dieedi järgimisele peate järgima mõningaid söömise reegleid. Nende hulka kuuluvad järgmised:

1. Kogu päeva jooksul on vaja juua võimalikult palju vett (umbes 8 klaasi päevas väikeste lonksudena).
2. Päeva jooksul peate sööma väikeste portsjonitena, kuid sagedamini. Kõht ei tohiks olla tühi, samas kui toidu seedimiseks peaks olema piisavalt aega.
3. Peaksite võtma vähem toiduaineid, mis suurendavad seedetrakti koormust ja avaldavad negatiivset mõju kõhunäärmele (jätke dieedist välja rasvased, praetud, suitsutatud toidud).
4. Oluline on lõpetada söömine kaks tundi enne magamaminekut.
5. Soovitatav on minimeerida küpsetiste, juustude, kurkide, rediste ja seente tarbimist.
6. Ärge sööge liiga kuuma ega liiga külma toitu, vaid valige optimaalne temperatuur.

Oluline on järgida arsti poolt määratud dieeti. Lõppude lõpuks on see igal juhul erinev. Dieet ja ravi määratakse sõltuvalt mao happesuse tasemest, haiguse tõsidusest. Kõrge happesusega gastriidi korral on toitumisele teatud nõuded, madala happesusega gastriidi korral muud nõuded. Esimesel juhul on keelatud kasutada rikkalikke liha-, kala- ja seenepuljongisid, samuti pooltooteid. Kui maomahlas ei ole piisavalt soolhapet, on oluline tarbida toiduaineid, mis ergutavad inimorganismis seedeorganite sekretsiooni. Sel juhul on oluline eelistada rikkalikke puljongeid, marineeritud ja soolaseid toite, mis suurendavad happe moodustumist.

Krooniline pankreatiit nõuab õiget toitumist range dieediga mitu aastat. Pankreatiidi dieedi põhiprintsiip on mitte üle koormata kõhunääret, mille normaalne toimimine aitab kaasa valkude, rasvade ja süsivesikute täielikule lagunemisele, metaboolsete protsesside normaliseerumisele kaksteistsõrmiksoole piirkonnas paiknevates rakkudes ja kudedes ning keha kui terviku nõuetekohane toimimine. Pankreatiidi ägeda vormi korral esimestel päevadel ei soovitata mingeid tooteid tarbida, piisab, kui juua kibuvitsamarjakeedist või mineraalvett. Seejärel minge järk-järgult kergetele einetele, eelistades madala kalorsusega toite.

Tootenimekiri

Gastriidi ja pankreatiidi toitumine peaks olema tasakaalustatud, tuginedes kergesti seeditavatele toiduainetele. Koos raviarstiga on vaja koostada ligikaudne menüü, mis põhineb patsiendi diagnoosil ja seisundil. Kogu haiguse ravi ja keha taastumise ajal on oluline järgida dieettoitumise põhimõtet, kaasates dieeti kõik lubatud toidud, ja järgida toiduvalmistamise soovitusi.

Mõelge põhinimekirjale - toiduainete loetelule, mis tuleks pankreatiidi ja gastriidi dieedi ajal dieeti lisada:

• kanamunad;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• vedelad teraviljad ja supid;
• teravili - tatar, riis ja kaerahelbed;
• köögiviljad ja puuviljad;
• piima- ja hapupiimatooted, eelkõige rasvane kodujuust;
• eilne leib

Lubatud

Sõltuvalt toidu toiteväärtusest jaguneb dieet kahte tüüpi:

1. Põhiline vajaliku koguse toiduenergia sisaldusega. See sisaldab hommikusööki köögiviljadest või teraviljadest, pärastlõunast suupistet rikkalikest, kuid arstide soovitatud roogadest ja õhtusööki kergesti seeditavatest toitudest.
2. Madala kalorsusega koos madala kalorsusega koostisosade, eriti köögiviljade, puuviljade ja marjade lisamisega dieeti.

Toodete kasutamise tunnused seedetrakti haiguste ajal on järgmised:

• Leivatooted peaksid olema valmistatud esmaklassilisest jahust ja kindlasti veidi kuivatatud.
• Köögivilju ja puuvilju tuleks aurutada või ahjus küpsetada. Värskeid tomateid võib sisse viia järk-järgult, kuid mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Milliseid puuvilju võib gastriidiga süüa, ütleb arst. Põhimõtteliselt lubavad nad õunu, banaane, küpsetatud pirne või kompotte, nende baasil želee. Köögiviljad peavad olema ka dieedis. Pankreatiidi korral loobuge köögiviljadest, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid.
• Kindlasti lisage dieeti keedetud lahja kala. Samuti peaksite teadma, milliseid kalu võib dieeti lisada - ainult madala rasvasisaldusega liike (tursk, tuunikala jt). Madala happesusega gastriidi korral on heeringa kasutamine lubatud.
• Supid tuleks valmistada köögiviljapuljongi või piimaga.
• Kashi on kõige parem küpsetada tatrast, riisist või kaerahelbedest. Lubatud on lisada veidi õli - võid või köögivilja.
• Liha tuleks süüa minimaalse rasvasisaldusega. Soovitatav on eelistada kana-, kalkuni-, küüliku-, vasika- või veiseliha, samuti lahja pardi tõugu. Liharoogadest saate valmistada aurukotlette.
• Kääritatud piimatoodetest on lubatud madala rasvasisaldusega keefir või kodujuust. Kuid kui diagnoositakse - kõrge happesusega gastriit, peaksite kääritatud piimatoodetest loobuma.
• Minimaalses koguses on lubatud tarbida mett, omatehtud moosi või kuivi küpsiseid.
• Sa peaksid juua kompotte kuivatatud puuviljadest, kibuvitsamarjade keetmist ilma suhkruta, nõrka musta teed või rohelist teed.
• Pasta on lubatud väikestes kogustes.
• Magustoiduna võid kasutada mittehappelistest marjadest või puuviljadest tarretist.
• Lubatud on puljongid tailihast, köögiviljadest ja kalast.

Kui sööte õigesti, järgides dieeti, toodete temperatuurirežiimi, toiduvalmistamise omadusi, saavutatakse kiiresti positiivne tulemus.

Keelatud

• suure rasvasisaldusega kala ja liha (sealiha, hani ja rasvane part);
• esmaroad, nimelt borš, hodgepodge, hapukurk, rasvased puljongid;
• teraviljad maisist, munadest, odrast, ubadest, hernestest ja muust, mis põhjustavad puhitus;
• köögiviljad - kurgid, redised, spinat, kapsas, mis ärritavad mao limaskesta;
• igat tüüpi kõvad juustud;
• toored puuviljad;
• värske või rukkileib;
• maiustused, sh šokolaad, jäätis, magusad küpsetised, eriti värsked;
• igat tüüpi vorstitooted;
• konserveerimine, suitsutatud tooted, vürtsid;
• gaseeritud joogid, kange kohv, alkohol;
• värske piim;
• seened erinevates vormides;
• seemned ja pähklid.

Põhimõtteliselt on keelatud tarbida kõiki esitatud nimekirjas olevaid tooteid, kuid olenevalt haiguse astmest ja mao happesuse tasemest võib gastroenteroloog dieedi koostamisel lubada neid kasutada ka väikestes kogustes teatud valmistamisel. nõud.

Nädala menüü

Pankreatiidi ja gastriidi õige toitumine võimaldab normaliseerida siseorganite tööd. Oluline on mitte ainult koostada menüü igaks päevaks, vaid ka rangelt järgida selle reegleid.

Nädala näidismenüü:

• Esimesel päeval: hommikusöögiks soovitatakse teed ja leiba võiga, suupisteks on kerge köögiviljasalat, lõunaks - keedetud dieetliha, pastasupp, mis tahes köögiviljaroog, pärastlõunane suupiste - kodujuustu pajaroog, enne magamaminekut - klaas keefirit.
• Teisel päeval saab hommikusöögiks omletti, vahepalaks küpsetatud puuvilju, kompotti, lõunaks riisi- või tatraputru kalaga, õhtusöögiks kergeid aurutatud lihapalle, kibuvitsapuljongit, enne magamaminekut klaas jogurtit. .
• Kolmandal päeval: 1. söögikord - juustukoogid, suupiste - keefir küpsistega, lõunasöök - suvikõrvitsa või porgandi supp, õhtusöögiks - kalaroog, enne magamaminekut võite juua klaasi keefirit või jogurtit.

Järgmistel päevadel on toitumine umbes sama, ainult seda tuleks mitmekesistada, lisades vahepalaks kodujuustu, lõunaks võib lisada köögiviljahautist või suppi lihapallidega, ahjuköögivilju.

Gastroenteriit vastavalt ICD 10-le

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsioon (ICD 10), mille kohaselt iga meditsiiniline diagnoos määrati oma kood, loodi Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) algatusel.

• jälgida konkreetse patoloogia esinemissagedust, samuti muid meditsiinilisi probleeme;
• kergesti eristatav arenev haigus;
• kõrvaldada ebatäpsused haiguste diagnoosimisel ja nimetuses;
• vahetada kogemusi erinevate maailma riikide arstide vahel.

Gastroenteriit

Vastavalt ICD 10-le on gastroenteriidil kood K52, mis on absorbeerinud kõik seedekanali limaskesta põletiku tüübid ja faasid.

Gastroenteriit on üsna levinud patoloogia, eriti vähearenenud tervishoiusüsteemi ja ägedate sotsiaalsete probleemidega riikides. Varem nõudis selle terav vorm miljoneid inimelusid. Kaasaegne lähenemine ravile on olukorda parandanud ja praeguseks on suremus gastroenteriiti vähenenud ligi 3 korda.

Haigus võib olla äge või krooniline. Enamasti põhjustavad seda viirused, seetõttu nimetatakse seda tavalistel inimestel ka "kõhugripiks".

Haiguse etioloogia

ICD järgi on äge gastroenteriit loetletud samas kategoorias. Ägeda vormi nakkustekitaja on Reoviridae perekonna viirus. Sellel on mitu sorti. Mõned mõjutavad inimesi, teised loomi. 25% juhtudest on reisijate haigusele iseloomulikud ägeda mürgistuse ja soolehäirete nähud põhjustatud ägeda gastroenteriidi viirusest.

Rotaviirused taluvad suurepäraselt kõiki ebasoodsaid keskkonnategureid. Ekskrementides püsivad nad elujõulisena 7 kuud, köögiviljadel kuni 30 päeva, vees, mis on kuumutatud temperatuurini üle 20 °C, kuni 60 päeva.

Inimene on rotaviirusnakkuse allikas, eriti nakkuse algstaadiumis (esimesed 7 päeva). Tulevikus nakatumise tõenäosus väheneb. Viirusi saab inimene isoleerida isegi mitu kuud pärast haigestumist, kui sümptomid praktiliselt puuduvad, kuid seda juhtub üliharva.

Täiskasvanutel võib tekkida asümptomaatiline gastroenteriit, mida ei saa öelda laste kohta. Noortel patsientidel esineb reeglina haiguse äge vorm. See on tingitud nende immuunsüsteemi ebaküpsusest. Alla 3-aastased lapsed on rotaviiruste suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Gastroenteriidi sümptomid

Rotaviiruse inkubatsioon kestab 1-5 päeva. Selle perioodiga kaasneb kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Kerget vormi iseloomustab ühekordne oksendamine, samas kui kõhulahtisus (kuni 6 korda päevas) võib vaevata nädala. Patsiendid võivad kurta peavalu, raskustunnet kõhus, põhjuseta nõrkust, valu epigastimaalses piirkonnas, kehva isu.

Rasket gastroenteriiti iseloomustab vahutav väljaheide (kuni 12-15 korda koputuse kohta) koos limaga.

Gastroenteriidi diagnoosimine

Sisekontrolli käigus tuvastab arst juba järgmised haiguse tunnused:

• kehatemperatuur 37,1 kuni 37,3 ° C;
• summutatud südametoon;
• valge-hall kate keelel;
• neelu turse;
• korin soolestikus;
• nõrkus.

Kõhugripi raskeid vorme iseloomustab kõrge palavik ja dehüdratsioon. Gastroenteriidiga kaasnevad sageli: riniit, farüngiit ja muud hingamisteede tüsistused.

Gastroenteriidi ravi

Kaasaegses gastroenteroloogias ei ole taktikat, mis oleks võimeline läbi viima ägeda gastroenteriidi etiotroopset ravi, et välistada haiguse põhjus.

Varaste sümptomite korral antakse esmaabi kohtumisel:

• voodipuhkus;
• suitsetamisest loobumine;
• kergesti seeditav dieet, kuid ainult haiguse ägeda faasi lõpus;
• rikkalik jook;
• paastumine 1-2 päeva.

Rotaviiruse infektsiooniga vastsündinute lüüasaamisega jätkub rinnaga toitmine.

Ravimitest võib arst välja kirjutada:

• kokkutõmbavad preparaadid;
• adsorbendid;
• polüensümaatilised preparaadid, näiteks Festal.

Rehüdrantide abil on võimalik vältida organismi dehüdratsiooni.

Seedetrakti gastroenteriit

"Seedetrakti gastroenteriit" diagnoosiga patsiendi haigusloos on ICD kood 10 K52.2. Seda võivad esile kutsuda: kangete alkohoolsete jookide tarbimine, vürtsikas või kare toit, ülesöömine. Sellistel juhtudel peab arst hankima lisateavet haigust esile kutsunud ärritavate tegurite kohta.

"Kõhugripi" alimentaarse vormi korral on patsiendil palavik, valu nabas, iiveldus. Okse sisaldab seedimata toitu ja lõhnab atsetooni järele.

Erksad sümptomid nõuavad kiiret haiglaravi, kus haiglas saab patsient lahtisteid, talle tehakse maoloputus. Patsiendil on keelatud süüa. Seedesüsteemi taastumiseks on soovitatav juua palju vett. Raske mürgistuse korral on võimalik glükoosi manustamine.

Ravimitest saab patsient kasulikke ensüüme sisaldavaid preparaate, samuti soole mikrofloorat normaliseerivaid ühendeid. Haiguse ravis kasutatakse ühtset terapeutilist taktikat, sõltumata patsiendi ja arsti elukohariigist.

Ravimata gastroenteriit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• düsbakterioos;
• krooniline gastroenteriit;
• kõige olulisemate organsüsteemide mürgistus;
• verejooks seedetraktis;
• kollaps;
• toksiline või hüpovoleemiline šokk.

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

Ennetavate meetmete järgimine ei saa alati kaitsta inimest maogripi eest. Seetõttu peaks iiveldus ja oksendamine olema viivitamatu gastroenteroloogi kontorisse pöördumise põhjus.

ICD kood: A09

Nakkusliku päritoluga kahtlustatav kõhulahtisus ja gastroenteriit

Otsing

• Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil

Otsi TIN-i järgi

• OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

• OKOF kuni OKOF2

OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks

OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

Klassifikaatori muudatused

• Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

• ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

Äge gastroenteriit

Pikkade haiguste kirjelduste lühendamiseks kasutatakse meditsiinis spetsiaalseid šifreid. ICD 10 järgi on ägeda gastroenteriidi peamine kood K52. Samal ajal klassifitseeritakse mitmesugused haiguse tüübid, sealhulgas koliit, jaotistesse K50-K52.

Nakkusliku infektsiooni jaoks on oma nimetus. Põhikoodile on lisatud selgitus A09. Samuti on alajaotised, mis määravad haiguse olemuse.

Mida määratlevad ICD 10 koodid?

Kuna seedesüsteemi haigused võivad olla kroonilised, ilmneda alatoitluse või infektsiooni käigus, on vaja patsiendile täpset diagnoosi panna. See võimaldab teil valida õige ravikuuri ja vähendada haigusloo kannete arvu. ICD 10-s on mitteinfektsioosse gastroenteriidi kood tähistatud kui K52. Samal ajal lisatakse punkti kaudu täpsustus, näiteks "K52.2 - allergiline või alimentaarne gastroenteriit ja koliit."

Ägeda gastroenteriidi sümptomid

Mitteinfektsioosne enteriit tekib erinevatel põhjustel, kuid haiguse areng avaldub enamikul juhtudel samamoodi.

Patsientide kogemus:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• puhitus ja gaaside moodustumine soolestikus;
• valu ülakõhus;
• temperatuuri tõus 1-3 kraadi võrra;
• väljaheitesse ilmuvad lima lisandid ja nii edasi.

Samuti kogevad patsiendid söögiisu vähenemist, külmavärinaid, nõrkust ja muud aktiivsuse halvenemist.

Gastroenteriidi põhjused

Vaatamata haiguse levimusele ei esine seda igal juhul. Äge gastroenterokoliit vastavalt ICD 10-le viitab mittenakkuslikele haigustele, kuid selle esinemise põhjused on:

• Viirused ja bakterid. Neid on suur hulk. Peamised neist on: firmaviirused, kampülobakterid, noraviirused, salmonella jt.
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine prostatiidi, samuti teiste seede- ja kuseteede süsteemiga seotud organite ravis. Ravimite kasutamise ajal on häiritud seedetrakti mikrofloora tasakaal.

Samuti väärib märkimist välistegurite mõju, mis aitavad kaasa haiguse kiirele arengule. Need sisaldavad:

• termiliselt töötlemata toiduainete kasutamine toidus;
• tihe kontakt nakkuse kandjaga;
• aegunud toodete tarbimine.

Samuti võib põhjus olla gastriidi areng. Soolestik suhtleb otseselt maoga, nii et komplikatsioonid kanduvad edasi interakteeruvatele organitele.

Ägeda gastroenteriidi ennetamine

Sooleprobleemide vältimiseks on vaja vältida haiguse esinemise võimalust.

Peamised ennetusviisid on:

• perioodilised soolestiku uuringud;
• keeldumine toorest toidust;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine pärast kokkupuudet nakatunud isikuga;
• puu- ja köögiviljade põhjalik pesemine.

Gastroenteriidi ravi on keerulisem. Haigusest õigesti vabanemiseks peate läbima diagnoosi ja järgima rangelt arsti määratud ravimeetodeid. Ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt osta, kuna need võivad põhjustada gastroenteriidi teket.

Täname postitamise eest, see on väga hästi kirjutatud!

Lisa kommentaar Tühista vastus

• Scotted on ägeda gastroenteriit

Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Laste gastroenteriidi sümptomid ja ravi

Mao ja peensoole põletikuline haigus on gastroenteriit. Enamik tüüpiline ilming haigused - kõhulahtisus koos oksendamisega või ilma. Vanematel lastel üks iseloomulikud tunnused haigus on kõhuvalu. See haigus on eriti levinud lapsepõlves. Tavaliselt kulgeb see kergesti, kuid mõnikord võtab see raske vormi ja võib isegi lõppeda surmaga. Selles artiklis räägime üksikasjalikult haiguse alguse sümptomitest ja sellest, kuidas ravida väikelapse gastroenteriiti.

ICD kood 10

Gastroenteriit lastel - K52.

Põhjused

Laste gastroenteriit on nakkushaigus, mida võivad põhjustada bakterid (Salmonella, Shigella), algloomad või pärmseenelaadsed seened. Kõige tavalisem patogeen on aga viirus, eelkõige rotaviirus. See moodustab umbes 60% kõigist rasketest haigustest, millega kaasneb kõhulahtisus. Pärast ühe- kuni kolmepäevast peiteperioodi põhjustab see kuni kuus päeva kestva iseeneslikult taanduva kõhulahtisusega haiguse.

Viirushaiguse puhangud võivad tekkida kõikjal ja igal ajal, kui selleks sobivad tingimused. Süvenemine toimub sageli aastal lasteaed või koolis, haiglas, turismilaagris ja sanatooriumis. Ilmunud haigust tuleb koheselt ravida, see näitab, et nakatunud inimesega oli kokkupuude või rikuti isikliku hügieeni reegleid. Gastroenteriidi puhangud inimeste rühmas ühinesid ühiseid ressursse, näitavad infektsiooni põhjustanud viiruse suurt aktiivsust. Pärast haiguse diagnoosimist määrab selle ravi ainult arst, olles enne seda läbi viinud ja teinud kindlaks, milline viirus haiguse põhjustas.

Gastroenteriidi nakatumise allikateks võivad olla nii lemmikloomad kui toit, eriti piimatooted, mida pole piisavalt kuumtöödeldud, või kraanivesi, mida keedemise asemel vahel juuakse ka toorelt. Ja 1-2 päeva pärast, kui viirus siseneb kehasse, tekib selge pilt gastroenteriidist, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid.

Alla 6 kuu vanustel imikutel on tavaliselt loomulik kaitse rotaviiruse gastroenteriidi vastu, kuid rasedus- ja sünnitushaiglates võib leiduda virulentseid tüvesid, mis suudavad sellest üle saada. loomulik immuunsus. Rotaviiruse põhjustatud gastroenteriit on levinud kogu maailmas.

Viirus tuvastatakse väljaheites elektronmikroskoopia või immunoloogiliste protseduuride, näiteks ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi või lateksiaglutinatsiooni abil. Rotaviirusnakkuse vastu praegu vaktsiini ei ole.

Haiguse sümptomid

Laste gastroenteriidi peamised sümptomid: temperatuur tõuseb, võib tekkida nohu ja peavalu ning järgmine staadium on krampliku iseloomuga kõhuvalu, iiveldus, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus või kõhulahtisus, sagedaste tungide ja limaeritusega. Need sümptomid on iseloomulikud viiruslikule gastroenteriidile ning kui arstiabi ja gastroenteriidi ravi ei osutata õigel ajal, tekib keha mürgistus ja vedelikupuudus ning see on eriti ohtlik väikelastele.

Gastroenteriidi puhul on ebameeldiv see, et seda on raske süüa. Kohe pärast söömist tekivad kramplikud valuhood ja mõnel juhul isegi söömise ajal. Imikute gastroenteriidi peamised sümptomid:

• migreen,
• lihasvalu,
• põhjustatud minestamine üldine nõrkus ja muud väga ebameeldivad sümptomid,
• kannatavad unetuse all
• higistamine,
• väsimuse ja kurnatuse tunne, seda kõike sagedase väljaheite ja oksendamise põhjustatud dehüdratsiooni taustal.

Selliste sümptomitega saab kohe selgeks, et laps vajab arstiabi.

Ägeda gastroenterokoliidi nähud

Haiguse äge tüüp on tavalisem kui teised. See moodustab umbes 80% haigustest. Sümptomid on väga ägedad, kehatemperatuur tõuseb kuni °C, perioodiline peavalu, halb enesetunne, unetus, isutus, palavik. Samaaegselt joobeseisundi sündroomiga on valud alakõhus, kõhulahtisus, mõnikord kaasneb oksendamine. Gastroenterokoliidi korral on lapse väljaheide väga vedel, terava lõhnaga, mõnikord lima ja vere seguga. Kõhulahtisuse sagedus varieerub mõne päeva jooksul 3 kuni 15 korda. Sellised rasked sümptomid, mis viitavad laste gastroenteriidile, on väga haruldased. Tavaliselt on kehatemperatuur subfebriilne või normaalne, joobeseisundi sündroom on tavaliselt kerge, stullase kestab mitu päeva, kõhuvalu on väike. Selliseid patsiente tuvastatakse aktiivselt ägeda gastroenterokoliidi rühmas. See vorm võib esineda enterokoliidi, enteriidi kujul. Selle jersinioosi vormi pikaealisus on 2 päevast 2 nädalani.

Ravi

Lapse gastroenteriidiga mõjutavad kõik seedetrakti osad. Peensooles hävib epiteel viiruste mõjul ja selle imendumisfunktsioonid on häiritud, jättes seeläbi keha ilma paljudest kasulikest ainetest ja süsivesikutest. Keha saab viirusliku gastroenteriidiga ise hakkama, kuid selleks, et vältida tüsistusi ja kahjulikud mõjud, tuleb haigust alustada õigeaegselt ja viivitamata.

Pärast uuringut määrab arst terviklik kursus gastroenteriidi ravi, et võimalikult kiiresti taastada vee-soola tasakaal ja eemaldada mürgistusnähud. Hügieenireeglite järgimine ja õige toitumine aitavad kiiremini taastuda.

Imikud on ohus kunstlik söötmine, kui neil on gastroenteriidi sümptomid, nagu letargia, kõhulahtisus, peaksid nad viivitamatult välistama puuviljamahlad ja tavalise piimasegu, asendades need spetsiaalse piimaga, mida saab arsti soovitusel apteegist osta. Oksendamise vältimiseks tuleks gastroenteriidi korral toitumine ja toitumine muuta fraktsionaalsemaks, väiksemate portsjonitena, andes neid sagedamini. Kui lisatoitudes ja dieedis on porgandisupp, siis tuleks pudelisse lisada riisivett või veidi riisijahu, umbes teelusikatäis. Apteekides on spetsiaalsed lahendused, mis taastavad vee-soola tasakaalu. Pärast arstiga konsulteerimist võite neid kasutada haiguse ravi ajal. Porgandipüreesupp mineraalveega puhastab teie lapse sooled mürkidest häirimata seedimisprotsessid. Porgandipüree puhtal kujul ja liigsetes kogustes võib põhjustada kõhukinnisust, seega peaksite olema ettevaatlik ja järgima rangelt gastroenteriidi dieedi juhiseid. Riisipuljong on ennast ravis tõestanud. Seda kasutatakse mitmes versioonis.

Dieet ägeda gastroenteriidi korral

Võid riisi lihtsalt paarkümmend minutit keeta, seejärel kurnata ja saadud vedelik lapsele anda. Või segage riisivesi porgandipüreega, nagu eespool mainitud, on selline segu kasulikum kui mõlemad tooted eraldi. Porgand mõjub soolestikku puhastavalt ning menüüsse kuuluv riisivesi lisab kaloreid. Lapsed taluvad küpseid banaane hästi, selgub, et banaanipüree (sega kooritud banaan mikseris mineraalveega) mitte ainult ei puhasta õrnalt soolestikku, vaid ka toidab seda ja eemaldab väga hästi toksiine. Need, kes on kasutanud banaane kõhulahtisuse ennetamiseks, annavad tunnistust selle eksootilise puuvilja kasutamise positiivsetest tulemustest.

Tänapäeval muutub dieet gastroenteriidi ravis noorte emade seas üha populaarsemaks. Populaarseks on saanud ka dieedi hüdroelektrolüütilised lahused, mida müüakse apteegiketis. Neil on ainulaadne koostis ja nad suudavad pakkuda lapsele päevaks toitumist ja ravitoimet.

Menüü gastroenteriidi jaoks

Rikkalik ja sagedane joomine aitab kiiresti väljutada toksiine ning täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu kaotatud kehavedelikke.

Siis tuleb dieedi laiendamine. Menüüsse lisatakse need tooted, mis ei ärrita seedesüsteemi ega põhjusta suurenenud sekretsiooni ja peristaltikat.

1. Need võivad olla limased teraviljakeedused (kaerahelbed, riis), marjade keetmised mustsõstrast, kibuvitsamarjadest jt, millel on kokkutõmbav toime.
2. Siis sisse terapeutiline dieet gastroenteriidi korral on kaasatud õrna tekstuuriga tooted, mis ei suuda põhjustada limaskestade ärritust. Need on purustatud kodujuust, aurukotletid, lihapuljongid, keedetud kala, pudingid jms.

Gastroenteriidi ennetamine

Esiteks hõlmab see hügieenistandardite ja -reeglite järgimist. Paljud unustavad lihtsalt käsi pesta, pärast avalike kohtade külastamist, turult toodete ostmist tasub meeles pidada ka seda, et neist võib saada viirusnakkuse allikas.

Nüüd teate peamisi sümptomeid ja viise, kuidas lastel gastroenteriiti ravitakse. Tervist teie lapsele!

Igal põletikuvormil vastavalt erinevate haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile on oma eraldi kood. Nii et siin on ägeda gastroenteriidi ICD 10 kood - A09. Mõned riigid peavad seda haigust siiski mittenakkuslikuks, mille puhul äge gastroenteriit ICD 10 klassifitseeritakse K52 alla.

1 Patoloogia rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi

Tänu rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile, mida kasutatakse paljude patoloogiliste seisundite ja haiguste ennustamiseks, saavad arstid juba praegu hõlpsasti tuvastada mis tahes haiguse, mis ei võimalda diagnoosimisel vigu. Paljude maailma arstide jaoks on see suurepärane võimalus oma kogemusi jagada.

Äge gastroenteriit on nakkushaigus, mille põhjustavad mitmesugused bakterid ja viirused, mis sisenevad inimkehasse. Peensool ja magu või pigem nende seinad kogevad nende mikroorganismide patoloogilist toimet, mille tagajärjel algab põletikuline protsess. Lisaks nakkuslikule võib haigus olla allergilise või füsioloogilise iseloomuga. Haiguse peamine ilming on patsiendi tervise järsk halvenemine ja väga ebameeldivad aistingud kõhus.

Äge gastroenteriit pärineb iidsetest aegadest, mil sellel oli teine ​​nimi - mao ja soolte katarr. Kui haiguse põhjuseks sai infektsioon, diagnoositi patsiendil maopalavik. Kuid juba 19. sajandi lõpus sai haigus oma lõpliku nime - gastroenteriit, mis vanakreeka keeles tähendab "magu ja soolestikku".

2 Haiguse liigid ja nende esinemise põhjused

Tuleb märkida, et ägedal gastroenteriidil on mitu sorti:

• viiruslik gastroenteriit;
• seedetrakti gastroenteriit;
• allergiline.

Mis puudutab nakkuslikku gastroenteriiti, siis selle väljanägemise põhjuseks on sellised mikroorganismid nagu tüüfus, salmonelloos ja isegi gripp.

Inimesel, kes kuritarvitab vürtsikat ja jämedat toitu, alkohoolseid jooke, on kõik võimalused haigestuda seedetrakti gastroenteriiti. Sama haigus esineb inimestel, kes söövad sageli üles ega järgi õiget režiimi.

Kuid allergilist gastroenteriiti põhjustavad vastavalt tooted - allergeenid. Mõnel juhul on allergeenid mõned ravimid, eriti antibiootikumid, mis põhjustavad düsbakterioosi. Ka kalade või seente toidumürgitus võib põhjustada haiguse arengut.

• tugev iiveldus;
• oksendada;
• korin maos;
• kõhulahtisus, mille puhul väljaheide on vastiku lõhnaga ja vahutab palju;
• suurenenud kõhupuhitus;
• söögiisu järsk langus;
• sageli avaldub valu, mis on lühiajaline, valu peamine lokaliseerimine on nabas või kogu kõhu piirkonnas.

Lisaks võivad kõigi ülaltoodud sümptomitega kaasneda täiendavad nähud, näiteks:

• külm higi;
• pidev nõrkuse tunne ja jõu kaotus;
• aeg-ajalt võib kehatemperatuur tõusta.

Tekkinud kõhulahtisuse tõttu, mille kogus võib varieeruda 5 kuni 20 korda päevas, ilmneb patsiendil sageli dehüdratsioon, mis väljendub järgmistes sümptomites:

• kuivustunne huultel ja suuõõnes;
• naha kuivus;
• harv ja väga väike urineerimine;
• madal vererõhk;
• voldikute aeglane levimine kehal.

Kui te õigeaegselt abi ei otsi, areneb äge gastroenteriit väga raskeks staadiumiks, mida iseloomustavad teravad tugevad peavalud, peapööritushood ja isegi minestamine. Piisava kiire ravi puudumisel on võimalik surmaga lõppev tulemus.

Kui sellised nähud ilmnevad lastel või täiskasvanul, peate kohe reageerima.

4 Diagnostilised meetmed

Esialgsete märkide ilmnemisel on väga oluline panna täpne diagnoos ja see sõltub õigesti kogutud anamneesist. Patsient peab arstile üksikasjalikult rääkima oma toitumisharjumustest ja eelistustest, toitumisest. Oluline on krooniliste haiguste esinemine. On väga oluline, et arst tuvastaks nakkuse tõelise põhjuse, et välistada teiste seedetrakti haiguste tekke võimalus.

Kuna haiguse peamine edasikandumise viis on kontakt, tuleb kindlaks teha, kas pereliikmetel ja sugulastel on sarnased sümptomid.

Samuti uuritakse hoolikalt patsiendi suuõõne. Uurimise käigus tehakse ka kõhu palpatsioon. Vajalik on vere, uriini ja väljaheidete üksikasjalik üldanalüüs.

Kuid haiguse õigeks diagnoosimiseks ja tõhusa, pädeva patsiendi ravimeetodi valimiseks ei piisa anamneesist ja kogutud laborianalüüsidest. Diagnoosi õigsus sõltub täielikult peensoole sisepinna uurimiseks kasutatavatest instrumentaalsetest meetoditest ja see on kolonoskoopia, kogu kõhuõõne ultraheli.

Alles pärast põhjalikku diagnostilist tööd patsiendiga suudab arst panna täpse diagnoosi ja seetõttu määrata ravi, tänu millele tunneb patsient peagi kergendust.

5 Meditsiiniline ravi

Pärast "ägeda gastroenteriidi" diagnoosimist paigutatakse patsient edasiseks raviks nakkushaiguste osakonda. Naatriumvesinikkarbonaati kasutades on maoloputus kohustuslik.

Ägeda gastroenteriidi esimesed sümptomid on signaal patsiendile, et ta peab söömise lõpetama.

Sa peaksid jooma rohkem vedelikku. Ja üldiselt on sellise diagnoosi tegemisel patsiendi kiireks taastumiseks vaja järgida dieeti ranges järjekorras. Äge gastroenteriit on haigus, mille puhul toitumine peab olema ratsionaalne. Etteruttavalt võib öelda, et terapeutilise tõhusa ravi põhiosa moodustab dieet, mis aitab kiirendada taastumise teed.

Nagu juba mainitud, on äge gastroenteriit haigus, mille esimeste tunnuste ilmnemisel peab patsient keelduma igasugusest toidust. Seega väheneb kogu seedekulgla koormus ja seeläbi alanud põletikuline protsess pidurdub ja nõrgeneb. Patsiendi seisund paraneb. Patsient peab nälgima päeva või kaks, pärast mida võite minna üle väga kergele toidule, nagu vees keedetud teraviljad, kreekerid ja madala rasvasisaldusega puljongid. Patsiendi tervise paranemisega saate järk-järgult üle minna muud tüüpi toidule.

Lisaks dieetravile hõlmab ravi:

• viirusevastaste ravimite ja mitmete antibiootikumide võtmine;
• fikseerimisvahendite vastuvõtmine;
• probiootikumide kasutamine, nende põhitegevus on suunatud bakterite poolt häiritud soolestiku mikrofloora kiirele taastamisele, kasulikud on ka ensüümained.

Kui inimene ei saa õigeaegset ravi, muutub ta nakkuse kandjaks. Patogeensed mikroorganismid levivad teistele inimestele. Ravi eiramine toob kaasa asjaolu, et infektsioon levib väga kiiresti läbi vere, mis viib varajase surmani.

Ennetusmeetmete järgimine on väga oluline, et mitte haigestuda ägeda gastroenteriidiga. Üks peamisi elutähtsaid reegleid on isiklik hügieen, see tähendab, et iga kord pärast tänavat tulles tuleb käsi põhjalikult seebi ja veega pesta. Vältige alaküpsetatud või alaküpsetatud toite. Peske puu- ja köögivilju enne söömist hästi.

Ägedat enteriiti saab ravida ambulatoorselt; haiglaravi nakkushaiguste osakonnas viiakse läbi märkimisväärse dehüdratsiooni, neuroloogiliste häirete (krambid, letargia jne), šoki, alistamatu oksendamise, kuni 3 kuu vanuselt, suuõõne rehüdratsiooni võimatuse, samuti tugeva valuga. ja kahtlus kirurgiline patoloogia.
Ägeda enteriidi ravi peamised suunad on piisav rehüdratsioon, dieetravi ja antibiootikumravi (vajadusel). Haiguse esimestest päevadest alates tuleks toidukogust tavapärasega võrreldes 30% vähendada. Kõik tooted, mis põhjustavad soolte suurenenud osmootset koormust, on välistatud.
Mis tahes etioloogiaga ägeda enteriidi esimene prioriteet on rehüdratsioonravi. Selle varajane algus on peamine kriteerium edukas ravi. 1-2 kraadi dehüdratsiooniga viiakse läbi suukaudne rehüdratsioon; selleks kasutatakse soolapreparaate. Esimeses etapis kompenseeritakse vee-soola puudus (taastatakse haigusperioodil kaotatud vesi ja elektrolüüdid). Intensiivne rehüdratsioon viiakse läbi 5-6 tunni jooksul. Pärast dehüdratsiooni sümptomite kõrvaldamist jätkatakse säilitusravi. Isegi kui patsiendil puuduvad dehüdratsiooni tunnused, kasutatakse selle vältimiseks suukaudseid soolalahuseid.
Ägeda enteriidi antibakteriaalne ravi on näidustatud bakteriaalse etioloogia korral selliste näidustuste olemasolul: patsiendi vanus kuni kolm kuud, immuunpuudulikkuse seisundid (HIV-infektsioon, immunosupressiivne ravi, pikaajaline kasutamine kortikosteroidid), raske invasiivne kõhulahtisus (selle vormi tunnistuseks on vere olemasolu väljaheites, neutrofiilide tuvastamine koprogrammis), kinnitatud koolera või šigelloos, samuti nende etioloogiliste tegurite kahtlus. Nitrofuraani derivaate kasutatakse ägeda enteriidi empiirilise antibiootikumravina; pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist koos antibiootikumide tundlikkuse analüüsiga määratakse kõige sobivam ravim (tsefiksiim, asitromütsiin, trimetoprim + sulfametoksasool, tseftriaksoon, nifuroksasiid ja teised).
Enamasti tagab täieliku taastumise piisav rehüdratsioon ja antibiootikumravi (bakteriaalse etioloogia korral). Lisaks nendele ravimeetoditele on olemas abivahendid. Probiootikumide määramine võib parandada ravi tulemusi ja mõnel juhul sekretoorse kõhulahtisuse korral toimib see ravimite rühm peamise ravimeetodina. Vedelikukadude vähendamiseks, samuti mikroorganismide ja enterotoksiinide eemaldamise kiirendamiseks kasutatakse enterosorbente (kõige tõhusamad on ränipreparaadid).

Gastroenterokoliidi düspeptilisi häireid ja kõhulahtisust põhjustavad seedetrakti limaskestade ja eriti ripsmelise sooleepiteeli villide kahjustused, mis vastutavad toitainete ja vee vereringesse imendumise eest. Nakkusliku gastroenterokoliidiga kaasneb keha mürgistus mikroobse aktiivsuse saadustega.

Gastroenterokoliidi äge vorm on tihedalt seotud toidumürgitusega. Patogeenidest domineerivad enteropatogeensed ja oportunistlikud bakterid - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli ja Proteus vulgaris. Teadaolevalt põhjustavad ägedat gastroenterokoliiti ka mitmed viirused: ehhoviirus, rotaviirus (nn soolegripi tekitaja), Norwalki viirus jne.

Nakatumine toimub toidu kaudu - keetmata vee ja bakteritega saastunud halva kvaliteediga toodete kasutamisel, isikliku hügieeni reeglite ning toiduvalmistamisel vastu võetud sanitaar- ja hügieenistandardite mittejärgimisel. Sepsise ja krooniliste nakkuskollete esinemise korral võib täheldada hematogeenset infektsiooni - patogeensed ained migreeruvad seedetrakti kaudu vereringe teistest elunditest ja süsteemidest.

Mitteinfektsioosse etioloogiaga gastroenterokoliit on seotud toiduga ja ravimite allergia, mürgistus raskmetallide soolade, alkoholide, leeliste ja hapetega või kiirguskahjustus.

Krooniline gastroenterokoliit areneb tänu püsiv vooläge põletikuline protsess või seedetrakti esmaste haiguste taustal. Põletik ulatub submukoosse kihini, veresooned, närvilõpmed ja seroosmembraanid, mis põhjustab seedetrakti verevarustuse, trofismi ja motoorika halvenemist.

Gastroenterokoliidi tekkimise tõenäosus suureneb veidi tingimustes, mis põhjustavad limaskestade läbilaskvuse suurenemist ja kohaliku immuunsuse pärssimist:

• B-vitamiini puudus;
• aneemia;
• hüpotermia, sagedane külm joomine;
• pikaajaline stress;
• akhiliya - vesinikkloriidhappe ja pepsiini puudumine maomahlas;
• soolte ärritus, mis on tingitud jämeda kiu liigsest toidust.

Vormid

Mao ja soolte kudedes toimuvate muutuste olemuse järgi eristatakse mitmeid gastroenterokoliidi vorme:

• katarraalne - põletikulise protsessi ilminguid piirab hüperemia ja limaskestade turse koos eksudaadi intensiivse tootmisega;
• kiuline - mao ja soolte sisepinnale ilmub fibriini naast, mis moodustub koe tromboplastiini koostoimel koos eksudaadiga erituva fibrinogeeniga;
• flegmonaalne - seedetrakti limaskestade põletikuga kaasneb mädanemine;
• haavandiline - seda iseloomustab haavandite esinemine limaskestade pinnal;
• hemorraagiline - põletikulise protsessiga kaasneb submukoosse kihi kapillaaride vereringe halvenemine, mis põhjustab hemorraagiaid ja ulatuslike erosioonikoldete moodustumist.

Gastroenterokoliidi sümptomid

Reeglina algab gastroenterokoliit enesetunde järsu halvenemisega - ilmnevad iiveldus ja oksendamine, tõmbab või kramplikud valud nabas või ülakõhus, kõhupuhitus, röhitsemine ja kõrvetised. Kõhulahtisust võib täheldada nii haiguse esimesest päevast kui ka kolmandal või neljandal päeval pärast lühiajalist kõhukinnisust. Väljaheide sisaldab sageli lima ja vereribasid. Samal ajal täheldatakse joobeseisundi tunnuseid: nõrkustunne ja halb enesetunne, palavik, peavalud ja pearinglus. Kõige rohkem rasked juhtumid minestamine, segasus ja deliirium liituvad kirjeldatud sümptomitega. Põletikulise protsessi kroonilises käigus on düspeptilised häired mõõdukalt väljendunud või puuduvad üldse ning gastroenterokoliidi sümptomid piirduvad mürgistuse ilmingutega. Krooniline gastroenterokoliit võib esineda ka korduvate düspeptiliste häirete kujul.

Gastroenterokoliidi kulgemise tunnused lastel

Immuunsüsteemi vähearenenud arengu tõttu lapsed noorem vanus eriti vastuvõtlikud gastroenterokoliidile. Seedetrakti limaskesta põletiku kliiniline pilt koolieelikutel võib ilmneda virulentsuse spontaanse suurenemise tõttu tinglikult patogeenne mikrofloora soolestikku ja vähendada organismi vastupanuvõimet hingamisteede infektsioonid allergilised ja atoopilised seisundid, pikaajaline stress, tasakaalustamata toitumine või järsk muutus toitumises.

Infektsioosset gastroenterokoliiti alla kolmeaastastel lastel põhjustab enamasti düsenteeriabatsill, mille tulemusena kujuneb välja iseloomulik kliiniline pilt tugevast kõhulahtisusest, palavikust ja raskest mürgistusest. Väljaheites leitakse suures koguses verega segatud lima. Raua oksüdeerumise tõttu hemoglobiini koostises omandavad väljaheited iseloomuliku tunnuse tumeroheline värv. Lapse kehatemperatuur saavutab maksimumväärtused esimesel kolmel haiguspäeval, seejärel kestab see nädala ja seejärel langeb. Kõige raskematel juhtudel tekivad lastel tenesmid ja spasmid. sigmakäärsool iseloomulik düsenteeria koliidile. Piisava ravi puudumisel muutub laste äge düsenteeria gastroenterokoliit sageli krooniliseks.

Ka lastel täheldatakse sageli viiruslikku gastroenterokoliiti - soolestiku vorm gripp, millega kaasneb raske gastroenterokoliit ja püsiv palavik. Haigust võib komplitseerida kõrvapõletik, püuuria või kopsupõletik. Gastroenterokoliit on eriti ohtlik imikutele ja nooremas koolieelses eas lastele kiiresti algava dehüdratsiooni ja keha raske mürgistuse tõttu.

Diagnostika

Gastroenterokoliiti täiskasvanutel ja vanematel lastel diagnoosib üldarst või gastroenteroloog kliinilise pildi ja anamneesiandmete põhjal. Erilist tähelepanu pööratakse toodetele, mida patsient tarbis vahetult enne seedetrakti põletiku sümptomite ilmnemist. Diagnoosi selgitamiseks peate konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga ja tegema väljaheite laboratoorseid analüüse - koprogrammi ja bakposevi patogeeni eraldamise ja antibiootikumide tundlikkuse määramisega. Patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja dehüdratsiooni astme kindlakstegemiseks, üld- ja biokeemiline analüüs veri. Alla kolmeaastastel lastel eristatakse ägedat gastroenterokoliiti kõhutüüfusest Vidali reaktsiooni lavastamise teel.

Seedetrakti kahjustuse määra hindamiseks ja tuvastamiseks kaasuvad haigused kroonilise gastroenterokoliidi korral on näidustatud mao ja soolte instrumentaalsed uuringud: kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli, gastroduodenoskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia. Vajadusel läbi viidud histoloogiline uuring kahjustatud kudede biopsia.

Gastroenterokoliidi ravi

Toksilise infektsiooni põhjustatud seedetrakti gastroenterokoliit täiskasvanutel ja vanematel lastel kulgeb tavaliselt kergesti. Haiglaravi pole vaja – piisab, kui esimesel päeval hoiduda söömisest ja juua võimalikult palju vedelikku. Järgmise kahe kuni kolme päeva jooksul järgige säästvat dieeti, järgides fraktsionaalset dieeti - sööge 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Seedetrakti limaskestade kahjustatud epiteeli taastamist hõlbustab teraviljade keetmine, kaerahelbed vees ja keedetud riis, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja kanapuljong. Ägeda perioodi lõpus võite järk-järgult lisada dieeti madala rasvasisaldusega aurutatud liha- ja kalatooted, köögiviljapüreed, pehme keedetud munad ja vormiroad. Kaks kuni kolm nädalat pärast gastroenterokoliidi põdemist tasub hoiduda rasvasest, vürtsikast ja praetud toidust ning suitsulihast, samuti. värske leib, saiakesed, piim, kaunviljad ja suures koguses kiudaineid sisaldavad tooted.

Raske mürgistuse ja dehüdratsiooni nähtude ilmnemisel viiakse gastroenterokoliidi ravi läbi haiglas. Kõigepealt viiakse läbi võõrutusravi - maoloputus vesinikkarbonaadi ja kaaliumpermanganaadi lahusega ning enterosorbentide kuur, kõhukinnisus, sügav klistiir ja soolalahtistid. Vedelikukaotuse täiendamiseks pöörduge infusioonravi. Kergematel vormidel võib suukaudsest veest ja elektrolüütidest loobuda. Mõnede toksiliste infektsioonide korral on võimalik etiotroopne ravi antibiootikumide kasutamisega. Kõhu- ja soolevalu kõrvaldatakse spasmolüütikumidega. Seedimise normaliseerimiseks taastumisperiood kohaldada ensüümpreparaadid, multivitamiinid, prebiootikumid ja probiootikumid.

Ärahoidmine

Seedetrakti gastroenterokoliidi ennetamiseks piisab jälgimisest elementaarsed reeglid hügieen ja desinfitseerimine tooted: peske käsi enne söömist ja toidu valmistamist, samuti pärast tualeti kasutamist, kasutage puhtaid nõusid, käterätte ja kööginõusid. Köögivilju ja puuvilju tuleks pesta jooksva vee all ning piim ja joogivesi keeta. Ei tohiks külastada ebasoodsate sanitaartingimustega tänavakohvikuid ja sööklaid. Suvel on oluline hoiduda tundmatu päritoluga kiirestiriknevate toiduainete söömisest ning vannis käies vältida vee suhu sattumist.

Reaktiivse gastroenterokoliidi vältimiseks ärge võtke tugevaid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Allergiliste reaktsioonide kalduvusega tuuakse menüüsse järk-järgult uusi ja ebatavalisi tooteid, alustades väikestest portsjonitest. Kroonilise gastroenterokoliidi ennetamine taandub seedesüsteemi haiguste ja ainevahetushäirete ennetamisele – toitumise kontrollimisele ja optimaalse dieedi järgimisele.

Tagajärjed ja tüsistused

Gastroenterokoliidi kõige ohtlikum tüsistus on dehüdratsioon, mis tekib pideva oksendamise ja tugeva kõhulahtisuse tõttu, mis võib väikelastele ja nõrgenenud patsientidele lõppeda surmaga. Pika kroonilise gastroenterokoliidi käigus võivad tekkida periventrikulaarsed adhesioonid ja soolepolüübid, mis on altid pahaloomulisele degeneratsioonile.

Äge gastroenteriit

Pikkade haiguste kirjelduste lühendamiseks kasutatakse meditsiinis spetsiaalseid šifreid. ICD 10 järgi on ägeda gastroenteriidi peamine kood K52. Samal ajal klassifitseeritakse mitmesugused haiguse tüübid, sealhulgas koliit, jaotistesse K50-K52.

Nakkusliku infektsiooni jaoks on oma nimetus. Põhikoodile on lisatud selgitus A09. Samuti on alajaotised, mis määravad haiguse olemuse.

Mida määratlevad ICD 10 koodid?

Kuna seedesüsteemi haigused võivad olla kroonilised, ilmneda alatoitluse või infektsiooni käigus, on vaja patsiendile täpset diagnoosi panna. See võimaldab teil valida õige ravikuuri ja vähendada haigusloo kannete arvu. ICD 10-s on mitteinfektsioosse gastroenteriidi kood tähistatud kui K52. Samal ajal lisatakse punkti kaudu täpsustus, näiteks "K52.2 - allergiline või alimentaarne gastroenteriit ja koliit."

Ägeda gastroenteriidi sümptomid

Mitteinfektsioosne enteriit tekib erinevatel põhjustel, kuid haiguse areng avaldub enamikul juhtudel samamoodi.

Patsientide kogemus:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• puhitus ja gaaside moodustumine soolestikus;
• valu ülakõhus;
• temperatuuri tõus 1-3 kraadi võrra;
• väljaheitesse ilmuvad lima lisandid ja nii edasi.

Samuti kogevad patsiendid söögiisu vähenemist, külmavärinaid, nõrkust ja muud aktiivsuse halvenemist.

Gastroenteriidi põhjused

Vaatamata haiguse levimusele ei esine seda igal juhul. Äge gastroenterokoliit vastavalt ICD 10-le viitab mittenakkuslikele haigustele, kuid selle esinemise põhjused on:

• Viirused ja bakterid. Neid on suur hulk. Peamised neist on: firmaviirused, kampülobakterid, noraviirused, salmonella jt.
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine prostatiidi, samuti teiste seede- ja kuseteede süsteemiga seotud organite ravis. Ravimite kasutamise ajal on häiritud seedetrakti mikrofloora tasakaal.

Samuti väärib märkimist välistegurite mõju, mis aitavad kaasa haiguse kiirele arengule. Need sisaldavad:

• termiliselt töötlemata toiduainete kasutamine toidus;
• tihe kontakt nakkuse kandjaga;
• aegunud toodete tarbimine.

Samuti võib põhjus olla gastriidi areng. Soolestik suhtleb otseselt maoga, nii et komplikatsioonid kanduvad edasi interakteeruvatele organitele.

Ägeda gastroenteriidi ennetamine

Sooleprobleemide vältimiseks on vaja vältida haiguse esinemise võimalust.

Peamised ennetusviisid on:

• perioodilised soolestiku uuringud;
• keeldumine toorest toidust;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine pärast kokkupuudet nakatunud isikuga;
• puu- ja köögiviljade põhjalik pesemine.

Gastroenteriidi ravi on keerulisem. Haigusest õigesti vabanemiseks peate läbima diagnoosi ja järgima rangelt arsti määratud ravimeetodeid. Ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt osta, kuna need võivad põhjustada gastroenteriidi teket.

Gastroenterokoliidi kood mcb 10 jaoks

Gastroenterokoliidi mikroobne kood on 10 ja see on toksoinfektsioonide kategooriasse kuuluv haigus. Selle patoloogia arenguga kogevad patsiendid seedetrakti kahjustusi erineval määral. Sel juhul on fookuste lokaliseerimise koht jäme- või peensool. Selle haiguse oht seisneb selle kiires arengus, mistõttu inimesed otsivad arstiabi mitte sisse esialgne etapp, kuid ägedas faasis.

Klassifikatsioon ja patogeenid

Gastroenterokoliidi ägeda vormi ICD kood on 10, mis hõlmab järgmisi patoloogiaid:

• koliit;
• gastroenteriit;
• haigused, mille olemus jääb teadmata.

Mikroobse koodi 10 järgi kuulub gastroenteriit toksoinfektsioonide kategooriasse. Pärast inimkehasse tungimist alustavad selle patoloogia patogeenid aktiivset elu. Selle tulemusena jaotuvad nendest vabanevad toksiinid kogu kehas koos vereringega ja ka läbi seedesüsteemi.

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib nakkusliku gastroenterokoliidi järgmiselt:

Äge gastroenterokoliit: nakkuslikud ja mittenakkuslikud vormid

Äge gastroenterokoliit ehk toidumürgitus on põletikuline protsess, mis levib seedetrakti limaskestadele.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD 10) järgi kuulub äge gastroenterokoliit gastroenteriidide ja koliidide rühma ning kannab koodi K-52.

Selle haiguse tekitajad ja ka nende ainevahetusproduktid levivad kogu kehas kas vereringega või seedesüsteemi kaudu ja on mürgise toimega.

Sõltuvalt arengu põhjusest eristatakse nakkuslikku ja mitteinfektsioosset gastroenterokoliiti.

Esimesel juhul tekib patoloogia bakterite tungimise tõttu kehasse (näiteks coli), teises - alatoitluse tagajärjel, kus toidus on ülekaalus rasvased, vürtsikad ja kiudainevaesed toidud.

Haiguse põhjused

Arengumehhanism patoloogiline protsess seisneb selles, et mõjutatud on seedetrakti limaskestad ja sooleepiteeli villid, mis vastutavad vedeliku ja toitainete vereringesse imendumise eest.

Nakkusliku päritoluga äge gastroenterokoliit areneb järgmistel põhjustel:

• bakteriaalne kahjustus. Sel juhul on haiguse tekitajateks mitmesugused sooleinfektsioonid, salmonella, shigella;
• seente mikroorganismide tungimine. Mao kahjustus areneb perekonna Candida pärmitaoliste seente aktiivsuse tõttu;
• viiruseosakeste allaneelamine (enamikul juhtudel on need rotaviirus ja ehhoviirus);
• kõige lihtsamate üherakuliste organismide (giardia, amööb) patogeenne aktiivsus.

Nakkusliku iseloomuga seedetrakti limaskesta kahjustus tuleneb madala kvaliteediga toiduainete tarbimisest, keetmata vee joomisest ja isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisest.

Teine keha mürgistuse viis ja sellele järgnev ägeda gastroenterokoliidi teke on nakkusetekitajate migreerumine soolestikku vere kaudu teistest süsteemidest ja organitest. See juhtub siis, kui kehas on kroonilised nakkuskolded, samuti sepsisega. Võimalik on nakkuse ülekandumine nakatunud inimeselt või loomalt otsese kontakti kaudu.

Haigused arenevad mitte ainult infektsioonidega nakatumise tagajärjel. Mitteinfektsioosse päritoluga ägeda enterokoliidi põhjused on järgmised:

• keha allergiline reaktsioon ärritavatele ainetele. Sageli tekib patoloogia alkoholimürgistuse korral;
• alatoitumus. Vürtsika, rasvase, liiga kõva toidu kuritarvitamise või ebaregulaarse toitumise korral areneb ka soole äge põletikuline protsess;
• narkomaania. Kui te ei järgi arsti määratud annust, tekib gastroenterokoliidi mitteinfektsioosne vorm;
• keha mürgistus keemiliste ühenditega - raskmetallide soolad, happed.

Samuti võivad ägeda gastroenterokoliidi põhjused olla hüpotermia, pikaajaline närvipinge, B-vitamiinide puudus, verehaigused (eriti aneemia).

Haiguse sümptomid

Täiskasvanute ägeda enterokoliidi sümptomid ja ravi on vaadeldava probleemi oluline aspekt.

Mis tahes tüüpi ägeda gastroenterokoliidi iseloomulikud tunnused on:

• tugev valu ülakõhus ja nabas;
• puhitus;
• hall kate keele pinnal;
• röhitsemine;
• põletustunne söögitorus;
• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglushood;
• nõrkuse tunne lihastes;
• kõhulahtisus. Mõnel juhul võib kõhulahtisust täheldada haiguse esimesest päevast, kuid on võimalik, et see ilmneb kolmandal või neljandal päeval. Kõhulahtisuse korral kordub väljaheide, samas kui roojamise ajal võib pärasooles tekkida valu;
• vere ja lima jälgede olemasolu väljaheites;
• peavalu;
• vererõhu alandamine;
• suukuivuse tunne, intensiivne janu, tõmbleb vasika lihaseid. See sümptomite rühm viitab dehüdratsioonile.

Rasketel juhtudel täheldatakse koos oksendamise ja peavaludega naha pleekimist, segasust ja minestamist.

Mitteinfektsioosne äge gastroenterokoliit on kergem kui nakkuslik. Nõuetekohase ravi ja dieedi korral kaovad selle sümptomid 3-5 päeva pärast.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine ja ravi on eriarsti gastroenteroloogi pädevuses.

Spetsiifilised uuringud viiakse läbi sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Ägeda gastroenterokoliidi tuvastamiseks võetakse järgmised meetmed:

• kõhu palpatsioon;
• väljaheite masside laboratoorsed uuringud (bakposev ja koprogramm);
• vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised);
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• kolonoskoopia.

Samuti viiakse läbi ägeda gastroenterokoliidi diferentsiaaldiagnostika teiste sooleinfektsioonidega - salmonelloos, botulism.

Samuti eristatakse gastroenterokoliiti düsenteeriast, mis võib esineda gastroenteriidi, koliidi kujul.

Lisaks on vaja eristada patoloogiat ägedast koletsüstiidist, pimesoolepõletikust, meningiidist ja müokardiinfarktist.

Ravi lähenemisviisid

Nakkusliku päritoluga ägeda enterokoliidi ravi tuleb läbi viia meditsiiniasutuses, nakkushaiguste osakonnas, arsti järelevalve all. Sel juhul määratakse patsiendile eelkõige soolte ja mao pesemine. Järgmisena määratakse enterosorbentide kuur.

Haigusega kaasneb märkimisväärne vedelikukaotus, mistõttu patsiendile näidatakse rohke vee joomist ja rasketel juhtudel - infusioonravi.

Raskete bakteriaalsete kahjustuste korral näidatakse patsiendil antibiootikumide võtmist.

Dieet on oluline ägeda gastroenterokoliidi ravis. Patsient peaks sööma toitu vedelas või pürees olekus.

Leib, toored puu- ja köögiviljad, suitsuliha, rasvased toidud, piim, sool ja vürtsid on dieedist täielikult välja jäetud.

Esmaabi ägeda gastroenterokoliidi korral on viivitamatult pöörduda meditsiiniasutuse poole. Enne spetsialistide saabumist peaks ohver tegema maoloputust nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Prognoos ja ennetamine

Gastroenterokoliidi kõige ohtlikum tüsistus on tõsine dehüdratsioon, mille põhjuseks on tugev oksendamine ja kõhulahtisus.

Mis õigeaegse ja piisav ravi tüsistuste patoloogilist protsessi ei toimu, kuid haiguse kroonilise kulu korral suureneb soolepolüüpide tekke oht, mis kipuvad taanduma pahaloomulisteks kasvajateks.

Haiguse ennetamine seisneb isikliku hügieeni normide ja toodete sanitaarse töötlemise reeglite järgimises, tundmatutes veekogudes suplemisest keeldumises, arsti retseptita ravimite võtmisest keeldumises.

Teine võimalus end kaitsta on koostada terviklik menüü, mis sisaldab vitamiini- ja kiudainerikkaid toite.

Õigeaegse ravi korral ei too äge gastroenterokoliit kaasa negatiivseid tagajärgi, kuid kui see puudub, võib see raske dehüdratsiooni korral põhjustada surma, eriti kui patsiendi organism on nõrgenenud immuunsuse tõttu.

Muu mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit (K52)

Ravimitest põhjustatud gastroenteriit ja koliit

Kui on vaja tuvastada ravimit, ravimi päritolu või mürgist ainet, kasutage täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

Ülitundlikkus toidu enteriit ja koliit

Välja arvatud: ebakindla päritoluga koliit (A09.9)

Eosinofiilne gastriit või gastroenteriit

Mikroskoopiline koliit (kollageenne koliit või lümfotsüütiline koliit)

Välistatud:

• koliit, kõhulahtisus, enteriit, gastroenteriit:
  • nakkav (A09.0)
  • määratlemata päritolu (A09.9)
• funktsionaalne kõhulahtisus (K59.1)
• vastsündinu kõhulahtisus (mitteinfektsioosne) (P78.3)
• psühhogeenne kõhulahtisus (F45.3)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Gastroenterokoliit täiskasvanutel ja lastel: nakkuslik, äge, krooniline

Gastroenterokoliit on seedetrakti kahjustuse vorm, mille puhul mao limaskesta, samuti peen- ja jämesoole põletik muutub. Teine nimi on toksikoinfektsioon. See nimi peegeldab haiguse peamist põhjust - infektsiooni ja selle ainevahetusprodukte, mürgiseid aineid. Haiguse ilmingu vormid ja tüübid on erinevad. See võib olla äge, alaäge, krooniline vorm.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Gastroenterokoliit on üsna levinud haigus. Nakkuslik gastroenterokoliit on suur terviseprobleem, mida esineb linnades ja arenenud riikides palju sagedamini kui linnades ja külades. Esinemissageduse poolest on see teisel kohal hingamisteede haigused. Lapsed haigestuvad soolepõletikku sagedamini kui täiskasvanud. Igal aastal registreeritakse maailmas vähemalt lapsepõlve haigestumuse episoode. Mis puudutab elanikkonna täiskasvanud osa, siis see arv on ligikaudu.

Rosgosstati andmetel on kõige suurem haigestumus sellistes linnades nagu Peterburi (26,7%), Novosibirsk (16,4%), Arhangelsk (13,7%).

Haiguse põhjustajad on järgmised mikroorganismid:

• salmonella - 9%
• Shigella - 8,1%
• Compylobacter - 7,9%
• viirused - 13%
• Segainfektsioon (kompleksis on mitut tüüpi baktereid) - 21%
• mitteinfektsioosne etioloogia - 7%
• Allergiline iseloom - 3,4%.

Gastroenterokoliidi põhjused

Gastroenterokoliidi peamine põhjus on toidumürgitus. See tähendab patogeense mikrofloora arengut ning normaalse ja tinglikult patogeense floora vähenemist. Domineerivad selliste perekondade esindajad nagu Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Samuti võivad nakkuse põhjused olla sooleviirused, toksilised ja mürgised ained. Kõige ohtlikum viirus on rotaviirus ehk soolegripp. Organismis võivad koguneda bakterite ja viiruste toimimisproduktid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi, mürgistuse arengule.

Gastroenterokoliit võib olla raskmetallide, söövitavate ainete, leeliste, hapete kogunemise tagajärg kehasse. Põhjuseks võivad olla isegi nõudele kogunevad pesuainejäägid. Eriti ohtlikud on need lastele. Lisaks joovad lapsed ebapiisava järelevalvega sageli nõudepesuvahendit ja muid vedelikke. See võib põhjustada ägedat mürgistust, põletikku ja isegi limaskesta põletusi.

Sageli on inimesel juba mõni seedetrakti haigus ja nakkus võib provotseerida selle levikut teistesse osakondadesse. Selliste tegurite mõjul nagu alatoitumus võib muutuda kroonilisest ägedaks. Eriti ohtlik on kiudaineid sisaldavate toitude sagedane tarbimine. Külmade jookide kasutamine avaldab negatiivset mõju. Suurenenud happesus võib põhjustada haigusi. Sa ei saa üle jahutada.

Sageli on gastroenteriit haigus, mis mõjutab kogu perekonda. See on tingitud asjaolust, et nakkust saab edasi anda kontakti teel, majapidamises kokkupuutel, ühe tassi kasutamisel. Samuti on perehaigused seletatavad sellega, et pere valmistab toitu mõnest saastunud tootest. Ühiskondliku toitlustamise korraldamisel tuleb sageli ette mürgistusjuhtumeid, kui inimesi toitlustatakse ühes asutuses.

Riskitegurid

Gastroenterokoliit provotseerib suitsetamist, alkoholi kuritarvitamist, ravimite võtmist, eriti pikka aega. Eriti negatiivne on antibiootikumide, salitsüülhappe ja selle derivaatide võtmine. Need on peamised riskitegurid.

Sellised haigused nagu tuberkuloos, tüüfus, sepsis, süüfilis võivad provotseerida gastroenteriiti.

Gastroenterokoliidi põhjuseks võivad olla ka allergilised haigused.

Gastroenterokoliidi teket soodustavad sellised haigused nagu akhiliya, beriberi, aneemia.

Nende haiguste all kannatavad inimesed on ohustatud ja vajavad erilist jälgimist ja arstlikku läbivaatust.

Patogenees

Patogeneesi tunnused sõltuvad haigust provotseeriva patogeeni tüübist. Mikroorganismid sisenevad suuõõne kaudu. Siis tungivad mikroorganismid sisse, hakkavad soolestikus intensiivselt paljunema. Pärast mikroorganismide surma eralduvad endo- ja eksotoksiinid, mis annavad erinevaid reaktsioone.

Toksiinid ärritavad retseptoreid, põhjustades põletikulist protsessi, histamiini ja immunoglobuliini moodustumist, mis omakorda suurendab põletikulist protsessi. Siis nad tungivad vereringesse, mis aitab kaasa keha üldise mürgistuse tekkele. Eriti ohtlikud on neurotoksiinid. Nad mitte ainult ei riku soolestiku funktsioon vaid mõjutavad ka närvi- ja endokriinsüsteemi.

Mitte vähem ohtlikud on toksiinid, mis põhjustavad soolestiku kudede nekroosi. See patoloogia esineb amööbaasi korral. Mõnel juhul võivad epiteelirakud mõjutada toksiinid, mida täheldatakse koolera puhul. Salmonelloosiga haigestub esmalt soole limaskest, seejärel nakatub veri.

Patogenees sõltub ka haiguse tüübist.

Pi areng mittenakkuslik vorm gastroenteriit arendada düstroofseid protsesse. Düstroofia paljastatud parenhümaalsed elundid, tekivad neis fokaalsed muutused. Enamasti jäävad muutused limaskesta tasemele, harvem on mõjutatud sügavad kihid.

Gastroenterokoliidi sümptomid

Gastroenterokoliiti iseloomustab äge algus, haiguse äkiline areng. Esiteks annavad tunda düspeptilised häired, mis väljenduvad kõhuvalu, röhitsemise, kõhupuhituse, iivelduse ja oksendamise näol. Sel juhul ei pruugi isu olla. Kui seisund on raske, täheldatakse minestamist, teadvusekaotust.

Iiveldus muutub stabiilseks, oksendamine kordub mitu korda, seedimata toidu jäänused tulevad välja.

Gastroenterokoliidi sümptomiks võib olla lahtine väljaheide, mida täheldatakse üsna sageli. Tooli määrab patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja aste. Kui inimest mõjutab peensool, on väljaheide kollakasroheline. Mõnikord võib kõhulahtisusele eelneda 1-2 päeva kestev kõhukinnisus.

Kui inimest mõjutab jämesool, on väljaheide oma olemuselt kehv, esineb vere lisandeid. Roojamine suureneb. Valed tungid muutuvad sagedamaks. Saate tuvastada soolestiku põhifunktsioonide, näiteks seedimise, imendumise, mootori rikkumist. Täheldatakse sagedast oksendamist, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumist, dehüdratsiooni, keha demineraliseerumist. Selle tulemusena võib inimene palju kaalust alla võtta.

Esineb spasm, eriti jämesooles, valu. Valu on eriti intensiivne palpatsiooni, surve ajal. Peamised valud on lokaliseeritud nabas.

Nakkusliku gastroenteriidiga kaasnevad toksikoosi tunnused. See võib põhjustada maksafunktsiooni häireid, mille tagajärjeks on sklera kollasus.

Kell mitteinfektsioosne gastroenteriit mürgistusnähud puuduvad. Võib täheldada väikest kogust lima. Verd ei leitud.

Allergilise gastroenterokoliidi korral tekib valu äkki, millega kaasneb kõrgendatud temperatuur allergia ilming.

Esimesed märgid

Inkubatsiooniperiood on üsna lühike ja keskmiselt 1-3 päeva. Äge vorm ilmneb ootamatult, teravalt. Esimesed märgid on valu soolestiku piirkonnas, puhitus, kõhupuhitus. Gastroenterokoliidile võib viidata väljaheite rikkumine, iiveldus, oksendamine. Valu võib olla udune või paikneda rangelt määratletud piirkonnas. Temperatuuri tõus üle 38,0–39 ° C võib viidata infektsiooni progresseerumisele.

Gastroenterokoliit täiskasvanutel

Täiskasvanud kannavad haigusi palju kergemini kui lapsed. See on tingitud asjaolust, et lastel on palju madalam immuunsus. Laste dehüdratsioon toimub kiiremini kui täiskasvanutel. See on tingitud lapse keha anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest.

Gastroenterokoliit lastel

Lapsed on toidumürgitustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. See on tingitud immuunsüsteemi ebapiisavast arengutasemest koos seedeorganite ebaküpsusega. See tagab kehale ebapiisava kaitse taseme negatiivne mõju. Haigus areneb kiiresti, muutub raskemaks.

Laste gastroenteriidi sümptomid erinevad täiskasvanute omadest. Esiteks on neil väljaheitehäired. Väljaheitega võib kaasneda punaste vereliblede ja lima olemasolu. Väljaheide võib muutuda tumeroheliseks, mis võib viidata bakteriaalsele infektsioonile.

Ilmuvad ka tüüpilised nähud, mis võivad viidata mürgistusele, joobeseisundile. Temperatuur võib tõusta, eriti esimese 72 tunni jooksul. Siis püsib see pidevalt kõrgel tasemel. Samuti on pidev oksendamine.

Kui lapsel tekib gastroenterokoliit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See on tingitud asjaolust, et lapsepõlves esinev gastroenterokoliit on ohtlik selliste komplikatsioonidega nagu: kopsupõletik, püuuria, keskkõrvapõletik. Haiguse ägeda vormi korral vajavad sooled ja magu täielikku puhkust. Selleks peate andma lapsele palju vedelikku. Oluline on anda keedetud, kuumutatud vett.

Samuti peate tagama ümbritsevate toitude ja roogade kasutamise. Peate kasutama kisselle, želee. Peate järgima terapeutilist dieeti nr 4. Vältida tuleks piimatooteid, vürtse, suupisteid, maiustusi ja kooke. Tavaliselt taastub laps nädala jooksul, kui järgitakse kõiki vajalikke soovitusi, dieete. Pärast seda viiakse laps üle tavapärasele dieedile.

Gastroenterokoliit lapsel

Haigus on eriti raske. Piisav suur oht tähistab oksendamist, kõhulahtisust ja eriti nende kombinatsiooni. Need dehüdreerivad suuresti lapse keha, mis pole veel keskkonnatingimustega täielikult kohanenud. Beebi immuunsus on nõrk, mis tähendab, et ta ei suuda haigusega iseseisvalt võidelda. Seetõttu saabub kiiresti keha kurnatus, selle dehüdratsioon. Kõhulahtisus ei lõpe, kestab üle nädala. Selle aja jooksul kaotab keha mitte ainult vett, vaid ka sooli, nende suhe on häiritud.

Laps kaotab kiiresti kaalu. Peaaegu kõik mikroorganismid on lapsele ohtlikud. Kõige sagedamini tekib vastsündinutel gastroenterokoliit staphylococcus aureuse külvamise tagajärjel. Haiguse oht lapsele on see, et peiteaeg on suhteliselt lühike. Lastel muutuvad häired püsivaks. Võib esineda püsiv kõhulahtisus, mis saadab last kogu lapsepõlves.

etapid

Haigus kulgeb mitmel etapil. Esimene etapp on äge. See algab äkki, millega kaasnevad düspeptilised häired, järsk halvenemine halb enesetunne, tugev oksendamine ja kõhulahtisus.

Ravi puudumisel võib tekkida teine ​​etapp - alaäge, mõõdukas. Sel juhul on tugev oksendamine, kõhulahtisus.

Kolmas etapp on tüsistuste staadium, mille käigus tekib dehüdratsioon. Soodsate asjaolude korral võib teine ​​etapp liikuda taastumise staadiumisse, kus toimub järkjärguline taastumine, keha taastamine.

mõõdukas gastroenterokoliit

Haiguse mõõduka raskusastme korral on iseloomulik püsiv oksendamine ja kõhulahtisus. Võib esineda valu, spasme. Söögiisu tavaliselt puudub. Võib ravida kodus. Oluline rehüdratsioon, antibiootikumravi, võõrutusravi.

Vormid

Gastroenterokoliit on erinevat tüüpi. Kõik sõltub patoloogilise protsessi olemusest, patogeeni tüübist. Haigus võib olla hemorraagiline, flegmonaalne, katarraalne, haavandiline, fibriinne.

Vastavalt sellisele märgile nagu sümptomite suurenemine ja raskusaste jaguneb haigus ägedaks ja krooniliseks vormiks.

Äge gastroenterokoliit

See võib esineda iseseisva haigusena, mis on organismi reaktsioon patogeenide sissetungile. See võib olla ka teiste nakkushaiguste tagajärg ja mitte nakkushaigused nagu gripp, allergiad. Lisaks võib haigusega kaasneda sepsis, kõhutüüfus, tuberkuloos.

Äge gastroenterokoliit eristub selle poolest, et sellel on äge, äkiline algus, kiire areng ja kiire kulg. Seedeelundid saavad tõsiseid kahjustusi, võib esineda temperatuuri tõusu.

Krooniline gastroenterokoliit

Seda eristab ilmetu, loid kulg, mida ei pruugi kohe märgata. Sageli täheldatakse retsidiive. Haigus võib tekkida inimestel pikki aastaid, häirides teda perioodiliselt oma ilmingutega. Kõige sagedamini võib täheldada düspeptilisi ilminguid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, puhitus. Temperatuur võib olla normaalne. Mürgistus on pikaajaline. Tekib krooniline düsbakterioos. Selle taustal on immuunsus järsult vähenenud.

Nakkuslik gastroenterokoliit

Nakkuslikku gastroenteriiti iseloomustab põletikuline reaktsioon. Mõjutatud on peamiselt sooled ja magu. Põletik tekib hüpereemia, turse, rakkude infiltratsiooni taustal. Samuti on suurenenud eksudaadi moodustumine. Pinnapealses epiteelis on düstroofsed muutused.

Seedetrakti gastroenterokoliit

See väljendub kogu seedesüsteemi rikkumises. Seedesüsteemi peamised osad on funktsionaalse puudulikkuse all. Tulemuseks on soole düskineesia, sapi sekretsiooni rikkumine.

Hemorraagiline gastroenterokoliit

Haigus avaldub hemorraagiate kujul, mis mõjutavad peamiselt mao ja soolte limaskesta. Erosioone täheldatakse ka limaskestadel. Mõjutatud on ka peensool, see on mõjutatud ennekõike.

Lümfotsüütiline-plasmatsüütiline gastroenterokoliit

Selle gastroenteriidi vormiga täheldatakse seedetrakti limaskesta põletikku, millega kaasneb mäda, lima vabanemine ja kogunemine. Selle tulemusena a mädane eksudaat, kuhu kuuluvad surnud leukotsüüdid, vereplasma.

Eosinofiilne gastroenterokoliit

See tähendab põletikulise protsessi arengut, soole seinte ärritust. Enamasti on see allergilise etioloogiaga haigus.

Tüsistused ja tagajärjed

Kaasaegsed diagnostikavahendid ja ravimeetodid avardavad oluliselt kaasaegse meditsiini võimalusi. Haigus ravitakse suhteliselt lühike aeg. Mis puutub ägedasse vormi, siis tavaliselt möödub see ilma jälgi, jätmata tüsistusi. Oht tekib ainult siis, kui haigust täielikult ei ravita. Täiustatud kujul tähendab see tõsiseid tagajärgi. See võib kergesti muutuda krooniliseks. Sel juhul on retsidiivid tavalised.

Mõlema vormi puhul on haiguse otsene tagajärg dehüdratsioon, mis tekib tugeva oksendamise, kõhulahtisuse tagajärjel. Keha ei kaota mitte ainult vett, vaid ka sooli, mis on veelgi ohtlikum nähtus.

Dehüdratsioon väljendub õhupuuduses, minestamises, teadvusekaotuses. Kui kooma kestab kaua, võib haigus lõppeda isegi koomaga. Limaskestal tekivad põletikulised protsessid. Tulemuseks on turse, hüperemia. Raske vormi korral hakkab limaskest veritsema, mis võib põhjustada verejooksu. Lihtsaim viis dehüdratsiooni kõrvaldamiseks on juua palju vett.

Gastroenterokoliidi diagnoosimine

Diagnoosi saab kinnitada erinevate meetodite abil. Diagnoosi on võimalik kinnitada objektiivsete ja subjektiivsete andmete, kliiniliste sümptomite, laboratoorsete ja diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.

Analüüsid

Diagnoos tehakse analüüsi tulemuste põhjal. Nad võivad anda usaldusväärseid andmeid edasiste järelduste tegemiseks. Esiteks viiakse läbi laboriuuringud. Nende hulka kuuluvad seroloogilised vereanalüüsid, bakterioloogiline uuring väljaheited, oksendamine, muud bioloogilised vedelikud.

Viirushaiguse kahtluse korral tuleb läbi viia vastavad viroloogilised uuringud. Seda tehakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. seotud immunosorbentanalüüs, aglutinatsiooni meetod. Lisaks kasutada erinevaid meetodeid, mis võimaldavad diagnoosida allergilisi reaktsioone. Peamine meetod on immunoglobuliini E määramine, samuti skarifikatsiooni skriinimine.

Mõnikord võib kasutada toksikoloogilisi meetodeid, mille abil uuritakse mitte ainult bioloogilisi vedelikke, vaid ka toitu. Määratakse toidutoksiinide, samuti bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga endo- ja eksotoksiinide sisaldus.

Seroloogilise uuringu abil määratakse antikehade tiiter, harvemini - antigeenide tiiter. Antikehade tiitri järgi saab kaudselt hinnata antigeeni (haiguse tekitaja on nakkustekitaja) kogust. Antigeeni tiitri järgi saate otsest teavet mikroorganismide arvu kohta veres. Antigeeni koguse järgi saab hinnata haiguse tõsidust, bakteriaalse mürgistuse astet.

Bakterioloogiline uuring võimaldab selgelt kindlaks teha (identifitseerida) haiguse põhjustaja, saastumise astme ja valida sobiva ravi.

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne uuring sisaldab vajadusel sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat, irrigoskoopiat. Neid meetodeid kasutades on võimalik tuvastada siseorganite patoloogiat, eelkõige määrata sigmoidi ja pärasoole anomaaliaid, mis võivad tekkida gastroenterokoliidi korral.

Täiendav uurimismeetod on ultraheliravi, mille abil visualiseeritakse patoloogia pilt. Selgelt on võimalik kindlaks teha patoloogia lokaliseerimine, selle suurus, kuju ja muud tunnused.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks biopsia, mille abil võetakse siseorganitest kude. Kõige sagedamini on uuringu materjaliks mao, soolte, mikrovilli limaskestad. Endoskoopiliste protseduuride käigus tehakse biopsia.

Diferentsiaaldiagnoos

Gastroenterokoliit on üks keerulisemaid haigusi, millel on palju sarnaseid ilminguid teiste haigustega. Sageli on see mis tahes haiguse, kaasuva patoloogia tagajärg või komplikatsioon.

Gastroenterokoliit tuleb esmalt eristada enteriidist ja koliidist. Nendel haigustel on sarnased sümptomid. Peamine erinevus enteriidi vahel seisneb selles, et see avaldub hajusate katarraalsete muutuste kujul, mis paiknevad peamiselt proksimaalses soolestikus. Täheldatakse ka punkthemorraagiaid.

Koliiti iseloomustab mõõdukas põletik. See põletik on erineva etioloogiaga. Peamised vormid on katarraalsed, fibriinsed. Samuti kaasnevad haigusega hemorraagiad, erosioonid, haavandilised kahjustused.

Gastroenterokoliit tuleb eristada teiste haiguste sekundaarsest ilmingust. Näiteks võivad tuberkuloosil esineda sümptomid, mis on sarnased gastroenterokoliidi sümptomitega. Samuti võib see haigus kaasneda selliste haigustega nagu koletsüstiit, pimesoolepõletik, pankreatiit ja olla üks nende haiguste operatsioonijärgse perioodi tüsistusi.

Gastroenterokoliit langeb peaaegu täielikult kokku bakteriaalse ja viirusliku infektsiooni sümptomitega. Selles on kõige tõhusamad bakterioloogilised meetodid, mille käigus võetakse bioloogiline materjal, seejärel külvatakse ja inkubeeritakse. Saadud kultuurid identifitseeritakse, see tähendab, et määratakse kindlaks haiguse põhjustajaks oleva mikroorganismi liik ja perekond, määratakse selle peamised omadused.

Oluline on eristada haigust peamistest nakkus- ja epidemioloogilistest haigustest. Kõige sagedamini aetakse gastroenterokoliit segamini salmonelloosi, düsenteeriaga. Need haigused eristuvad selle poolest, et esinevad puhangutena, moodustavad nakkuskoldeid (epideemiaid), levivad kiiresti ja omandavad ravimiresistentsuse. Nende haiguste peiteaeg on 8-24 tundi. Manifestatsioonid on samad, mis gastroenterokoliidi korral: külmavärinad, oksendamine, kõhulahtisus. Kuid peamine erinevus nende nakkushaiguste ja gastroenterokoliidi vahel on kõhulahtisuse koos palavikuga ja kõrge palavikuga.

Oluline on tuvastada haigust provotseeriv patogeen, kuna see võimaldab valida õige ravi ja saavutada kiire paranemise. Teraapia peab olema suunatud.

Näiteks võib gastroenteriit olla stafülokoki päritolu. Stafülokoki tunnuseks on lõikavad valud. Esineb joobeseisundi tunnuseid. Väljaheited võivad sisaldada kollakasrohelise lima lisandeid. Temperatuur võib tõusta.

Viitab klostriidide haigusele Nüri valu, vinguv tegelane. Valu on lokaliseeritud nabas. Temperatuur jääb normaalseks. Kuna haigusega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus, saabub kiiresti dehüdratsioon ja hüpovoleemia.

Samuti tuleb haigust eristada sellistest ohtlikest epideemilistest haigustest nagu koolera, botulism, rotaviiruse infektsioon. Tuleb mõista, et botulismi korral mõjutab see eelkõige närvisüsteemi ja lihaseid. Lihased on järsult nõrgenenud, nägemine on häiritud.

Gastroenterokoliit võib meenutada ägedat pimesoolepõletikku, koletsüstiiti, meningiiti. Apenditsiiti iseloomustab valu palpatsioonil. Limaskest võib olla ärritunud.

Koletsüstiiti iseloomustab valu tugev kiiritamine. Täpset lokaliseerimist on raske kindlaks teha, samuti pole kindlaks määratud põletiku fookus. Koletsüstiit erineb gastroenterokoliidist selle poolest, et seda iseloomustavad maksakoolikud ja kollatõve ilmingud.

Meningiiti iseloomustab tugev oksendamine ja iiveldus, mis väljendub terava peavalu taustal, mida gastroenterokoliidi korral ei täheldata. Läbivaatuse käigus saab diagnoosida ajukelme põletikku.

Mõnikord on vaja haigust eristada isegi müokardiinfarktist.

Kliiniline pilt viitab haigusele ainult kaudselt. Ainus vahend, mis võib diagnoosi usaldusväärselt kinnitada, on bakterioloogiline uuring. Ainult see võimaldab isoleerida haiguse põhjustajaks oleva mikroorganismi patsiendi bioloogilistest vedelikest või toidust, mida ta sõi.

Kelle poole pöörduda?

Gastroenterokoliidi ravi

Ravi sõltub haiguse vormist ja haiguse põhjustanud patogeenist. Samuti mõjutavad ravi olemust oluliselt seedetrakti kahjustuse aste, haiguse tõsidus ja kaasnevad inimese haigused. Reeglina millal kerge vorm haiglaravi ei ole vajalik. Rasketel juhtudel tuleb inimene hospitaliseerida, ravi toimub nakkushaiguste osakonnas. Teraapia etapid:

1. Rehüdratsioon
2. Antibakteriaalne ravi
3. Võõrutus
4. Sümptomaatiline ravi.

Rehüdratsioon on kompleks meditsiinilised meetmed mille eesmärk on kõrvaldada dehüdratsioon ja selle tagajärjed. Organism on küllastunud vee, soolade ja muude ühenditega, mis haiguse perioodil organismist erituvad. Kerge dehüdratsioonivormi korral aitavad komplekssed ravilahused, nagu Regidron, Oralit, taastada vee ja soolade tasakaalu kehas. Kui dehüdratsioon on väljendunud ja muutub tõsiseks, võib kasutada selliseid ravimeid nagu Disol, Trosol, Chlosol.

Vajalik on ka antibakteriaalne ravi, mis hõlmab antibiootikumravi kuuri. Antibiootikume tuleks kasutada ainult viimase abinõuna. Need on tõhusad põletiku ärahoidmisel, eriti kui see on püsiv ja progresseeruv. See viitab ka antibiootikumide vajadusele nakkusprotsess. Kõige populaarsemad on sellised ravimid nagu klooramfenikool, ampitsilliin, erütromütsiin.

Võõrutusteraapia peamine eesmärk on toksiinide eemaldamine verest. Selleks kasutatakse kõige sagedamini maoloputust. Maoloputus peamine eesmärk on eemaldada seedetraktist soolad ja toidujäägid, samuti eemaldada toksiine. Maoloputuse eeliseks on see, et koos loputusvedelikega eemaldatakse ka patogeensed mikroorganismid ja toksiinid. Pesemiseks lisatakse veele naatrium- või kaaliumpermanganaati.

Ravi koosneb ka sümptomaatilisest ravist. See sõltub sümptomitest, mis inimesel valitsevad. Näiteks kui inimesel on kõhukinnisus, on vaja välja kirjutada kõhulahtisusevastased ained, kus kõhukinnisus on ülekaalus, on teraapias juhtivad ravimid lahtistid. Valu korral kasutatakse valuvaigisteid, spasmide korral - spasmolüütikume.

Samuti võite vajada spetsiifilisi ravimeid, näiteks ensüümpreparaate, mis aitavad normaliseerida seedimist ja parandavad motoorseid oskusi. Keha kui terviku seisundi parandamiseks kasutatakse multivitamiine. Mikrofloora normaliseerimiseks kasutatakse probiootilisi ja prebiootilisi preparaate. Kui inimesel on allergilised reaktsioonid, on vaja antihistamiine.

Kroonilise gastroenterokoliidi kaasaegne ravi

Ravi aluseks on põletikulise protsessi, samuti loid patoloogiate kõrvaldamine. Peamine ülesanne on võidelda infektsiooniga, selle levikuga, samuti mürgistuse ennetamine. Oluline on järgida dieeti. Kui krooniline gastroenterokoliit on teiste haiguste tagajärg, mida täheldatakse üsna sageli, on vaja läbi viia ravi ja ennetamine. kaasnevad haigused. Ägenemise ajal peate konsulteerima arstiga.

Ravimid

Gastroenterokoliidi ravi peaks olema terviklik, hoolikalt planeeritud. Te ei saa ise ravida, sest see on kindlasti kasutu. Lisaks võib enesega ravimine olla ohtlik. See on tingitud asjaolust, et enamikul juhtudel kasutatakse etioloogilist ravi, see tähendab ravi, mis toimib sihipäraselt teatud haigust esile kutsunud teguri vastu. Selle teguri kindlaksmääramiseks on vaja põhjalikku diagnoosi. Kodus on seda võimatu läbi viia, kuna see nõuab spetsiaalseid seadmeid, reaktiive. Kui ravi algselt valitakse valesti, võivad sellel olla tõsised negatiivsed tagajärjed.

Tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse korral tuleb esmalt normaliseerida vee ja soolade hulk ja suhe organismis.

Regidron aitab selles. Seda ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele. Oluline on valida õige kontsentratsioon, ravimi annus. Kui annus on valesti valitud, võib vee ja soolade tasakaalustamatus ainult süveneda. Selle tulemusena haigus ainult süveneb.

Üks haiguse kõige ohtlikumaid tüsistusi on hüperkaleemia, mis areneb ravimi ebaõige ja kontrollimatu manustamise tagajärjel. Selle haiguse olemus seisneb selles, et kaaliumi tase kehas tõuseb järsult. Sellega kaasneb maksa, neerude tõsine kahjustus, tekivad mitmesugused puudulikkuse liigid, sealhulgas südamepuudulikkus. Oht seisneb selles, et muutuvad ka vere põhiomadused ja tekib hüpertensioon. Isegi surm on võimalik.

Alla kolmeaastased lapsed - 1. päev: 50 mg / kg kehakaalu kohta, seejärel kuni 10 mg / kg.

3-9-aastased lapsed - mitte rohkem kui 60 mg / kg, järgnevad - kuni 50 mg / kg. Ravi kestus - mitte rohkem kui 14 päeva.

Kõhulahtisusega - portsjonitena, kuni 100 ml.

Antibiootikume võetakse ka rangelt vastavalt raviskeemile. Vaja võtta õige annus ja lõpetage kursus. Reeglite eiramine on ohtlik, sest bakteritel võib tekkida resistentsus ja nad lakkavad oma toimest ning võib tekkida ka düsbakterioos. Soovitatavad on järgmised ravimid ja manustamisviisid:

Tetratsükliin 250 mg/2 päevas (täiskasvanud). Lapsed vaatavad näidustusi. Ainult pärast arsti läbivaatust.

Tsefalosporiinid - 1 g iga 6-12 tunni järel (täiskasvanud). Lapsed - võttes arvesse kehakaalu, mitte rohkem kui 2 korda päevas.

Biseptool: lastele 240 mg / 2 korda päevas. Täiskasvanud - mitte rohkem kui 2 g päevas - lühiajaliseks raviks, pikaajaliseks - mitte rohkem kui 1 g päevas. Ravi kestus - mitte rohkem kui 14 päeva.

Gastroenterokoliidi antibiootikumid

Gastroenterokoliidi ravi nõuab infektsioonivastast ravi. Sel eesmärgil kasutatakse antibiootikume. Antibiootikume võib kasutada ainult pärast arsti määramist. Esiteks viiakse läbi bakterioloogiline uuring, määratakse haiguse põhjustanud patogeen. Pärast seda tuleks laboratoorselt määrata mikroorganismi tundlikkus antibiootikumi suhtes. Samuti määrab see antibiootikumi minimaalse kontsentratsiooni, millel on soovitud toime.

Sellist laboratoorset uuringut ei ole alati võimalik läbi viia, nii et paljud spetsialistid määravad antibiootikumi teiste uuringute tulemuste põhjal, samuti võttes arvesse haiguse kliinilist pilti.

Hädaolukorras, kui pole piisavalt aega mikroorganismi eraldamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks ravimi suhtes, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid. Neil ei ole konkreetse mikroorganismi vastu selektiivset toimet, kuid need toimivad suure hulga bakterite vastu, mis võivad olla potentsiaalsed patogeenid. Selliste ravimite toime on oluliselt väiksem kui selektiivse toimega ravimitel. Kuid need võimaldavad vältida nakkuse levikut, võimaldavad teil põletikku peatada.

Kõik see näitab, et antibiootikumid on üsna tõsised ravimid, nende valik nõuab õige lähenemine. On juhtumeid, kui antibiootikumide ebaratsionaalne valik, vastupidi, aitas kaasa haiguse halvenemisele ja progresseerumisele.

Peamised gastroenterokoliidi jaoks ette nähtud ravimid on tsefalosporiin, tetratsükliin, streptomütsiin. Kasutatakse ka sünteetilisi ravimeid, nagu oksatsilliin, ampitsilliin, streptotsiid, biseptool.

Antibiootikumidel on erinev tegevus. Mõned neist on bakteriostaatilised, teised on bakteriolüütilised. Esimesed ainult vähendavad bakterite populatsiooni, vähendavad nende arvu ja peatavad kasvu. Teine - täielikult tappa, hävitada bakterid. Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest võib vaja minna üht või teist tüüpi ravimit. Ravimit on võimalik täpselt valida ainult bakterioloogilise külvi tulemuste põhjal.

Antibiootikumidega ravimisel peate rangelt järgima nende võtmise reegleid. Peate jooma kogu kuuri, isegi kui tunnete end paremini. Vastasel juhul võib tekkida resistentsus ja ravimid ei avalda enam kehale mõju. Ravimeid tuleb võtta nõutavates annustes. Suurem või väiksem osa ravimist võib samuti ravi efektiivsust negatiivselt mõjutada.

Pealegi on juhtumeid, kui haiguse põhjustajaks on viirus, siis antibiootikumid ei avalda üldse mingit mõju. See on tingitud asjaolust, et viiruseid ei ravita antibakteriaalsete ravimitega, nad vajavad spetsiaalset viirusevastast ravi.

vitamiinid

Gastroenterokoliit nõuab erinevaid vitamiine. Olulised vitamiinid:

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia on gastroenteriidi vastase kompleksravi oluline komponent. Ägeda vormi korral see ei kehti. Aga see võib aidata kiiret paranemist et vältida retsidiivide tekkimist kroonilises staadiumis, samuti taastumisfaasis.

Omab positiivset mõju vistseraalne massaaž kõht, nõelravi, refleksoloogia, ravimite elektroforees.

Alternatiivne ravi

Koos traditsiooniline teraapia, kompleksravi koostis võib sisaldada ka traditsioonilist meditsiini, mida on kasutatud pikka aega.

Perga on väga tõhus vahend võitluses erinevat tüüpi nakkuste, sealhulgas sooleinfektsioonide vastu. See annab nii ennetava kui terapeutiline toime. Mesilaste õietolmu esindab mesilaste kogutud taimede õietolm. Eriti intensiivselt mõjub see lastele, seniilsetele ja eakatele inimestele. Mesilasleiva toime põhineb stimuleerivatel, taastavatel omadustel. See stimuleerib kasvuprotsesse, soodustab rakkude ja kudede taastumist. Eakatele – aeglustab vananemisprotsesse, toetab normaalne tegevus immuunsüsteemi, endokriinsüsteemi.

Astelpaju on end hästi tõestanud kasutamiseks klistiiri osana. Kasutatakse seemnetest ekstraheeritud õli. Iga klistiiri jaoks kasutatakse ligikaudu ml õli. Vajalik on täielik ravikuur, mis hõlmab klistiiri. Lisaks võib puuvilju tarbida suu kaudu mahla, infusioonina, vesilahus, siirup. Kasutusmeetodid on tavaliselt märgitud pakendile.

Rahvameditsiinis kasutatakse sageli külviporgandit, peamiselt juurviljade mahla. Raviks kasutatakse ml mahla. Piisab 2 annusest päevas, eelistatavalt tühja kõhuga.

Taimne ravi

Laialdaselt kasutatakse keetmisi, hõbedase kinkefoili infusioone. Lahuse valmistamiseks peate võtma umbes 15 g rohtu, lihvima seda, valama klaasi keeva veega. Seejärel infundeeritakse taim termosesse. Pärast seda, kui keetmine on omandanud tumeda varjundi, tuleb see kurnata ja võtta suukaudselt umbes 75 ml umbes kolm korda päevas.

Kasulik on ka meditsiiniline meliss. Seda kasutatakse peamiselt keetmisena. On vaja võtta võrsete lehed ja tipud. Lilli pole vaja eraldada. Keetmise valmistamiseks piisab, kui võtta 4 spl. taimed, vala klaasi keeva veega. Lahus infundeeritakse termosesse, pärast stabiilse varjundi omandamist filtreeritakse. Võetakse tee või teelisandina, ärge jääge haigeks päevas.

Kasutatakse ka porgandiseemnete infusiooni. Selleks võtke umbes 15 g seemneid, keetke need keevas vees. Infusioon valmistatakse termoses, selle valmistamiseks kulub umbes 5-6 tundi. Joo üks klaas päevas.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid pole vähem tõhusad kui tavameditsiin. Kuid maksimaalne efekt on võimalik saavutada ainult kompleksraviga ja homöopaatia pädeva lisamisega üldteraapia koostisse. Selleks peate konsulteerima arstiga. Eneseravi, isegi selliste esmapilgul kahjutute vahenditega, on ohtlik. Lisaks võimaldavad homöopaatilised ravimid tugevdada ravi mõju, et vältida edasisi ägenemisi.

Õige kasutamise korral on need tooted ohutud. Nende mõju täheldatakse üsna pikka aega. Nad toimivad õrnalt, säästlikul režiimil, kaitsevad siseorganite seinu negatiivne mõju, ärritus. Neil on ka süsteemne toime, parandades seeläbi keha üldist seisundit, heaolu.

Homöopaatiliste ravimitega ravimisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Esiteks, enne selle võtmist peate konsulteerima arstiga. See aitab teil otsustada rahaliste vahendite valiku üle, ütleb teile, milline kombinatsioon on kõige tõhusam ja ohutum. Tuleb meeles pidada, et mõne fondi mõju ei ilmne kohe, vaid mõne aja pärast. See on nn kumulatiivne efekt. Nende tegevus on piisavalt tugev.

Samuti ei pruugi mõned tööriistad üksteisega ühilduda. Kombineerituna võivad need vähendada üksteise efektiivsust, täielikult neutraliseerida mõju või avaldada täiesti vastupidist mõju. Sarnast pilti võib täheldada ka koos teiste ravimitega.

Kõrvaltoimed on haruldased. Talumatuse või üleannustamise korral võib tekkida pearinglus, unisus. Mõnel juhul võib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus suureneda. Soovitada võib järgmisi abinõusid:

• Kollektsiooni number 1. Kõhulahtisusega koos väljendunud põletikuline protsess, koolikud

Kollektsiooni ettevalmistamiseks peate võtma 3 osa kummeliõisi, segama need 1 osa kalmuse risoomiga. Sellele segule lisage 1 osa apteegitilli vilja ja juuri meditsiiniline kummel. Saadud segust võetakse umbes 2-3 supilusikatäit, valatakse umbes 500 ml veega. Joo tõmmist soojas vormis, umbes 2-3 korda päevas.

• Kollektsiooni number 2. Verega kõhulahtisuse korral

• Kollektsiooni number 3. Kroonilise gastroenterokoliidiga, millega kaasneb kõhukinnisus

Võtke lepa-astelpajurohtu, apteegitilli vilja, musta leedri õisi, harilikku linaseemneid vahekorras 5:2:2:3, tehke keetmine, võtke 1 spl 2-3 korda päevas.

• Lagritsajuurega kompleksne pulber

Pulber valmistatakse heina lehtedest, palja lagritsa juurtest, apteegitilli viljadest. Sellele segule lisatakse puhastatud väävlipulber ja suhkur. Kõiki aineid võetakse vahekorras 20:20:10:10:40. Pulbrid segatakse omavahel, võetakse 10 g päevas veega.

Kirurgia

Ravi on valdavalt meditsiiniline. Kuid on aegu, mil operatsioon on hädavajalik. Näiteks võib tekkida vajadus eemaldada osa maost või soolestikust. Sellised toimingud viiakse läbi tähelepanuta jäetud patoloogia vormiga. Peamine näidustus on limaskestade verejooks, soolte seinte haavandilised kahjustused, mao. Samuti võib nekroosi tekke, nakkuse leviku korral olla vajalik kirurgiline sekkumine. See väldib nakkuse levikut, laiendatud nekroosi, sepsist, baktereemiat.

Toitumine ja dieet gastroenterokoliidi korral

Dieedil on oluline ennetav, toetav, ravitoime. Kui haigus on varases staadiumis, on vaja tagada palju vedelikku. See pole mitte ainult dieet, vaid ka raviaine. Lisaks veele võite juua teravilja keetmisi, eelistatavalt ümbristavaid.

Alates 2-3 päevast kasutatakse toidus kergeid toite, mis on pehmendava toimega, leevendavad ärritust. On vaja süüa osade kaupa, väikestes kogustes, kuid sageli. Välja on arvatud rasvased, suitsutatud, vürtsikad toidud, vürtsikad või marineeritud suupisted, jämedad lihatooted, kõvad köögiviljad ja puuviljad.

Keha pidevaks säilitamiseks tuleb sellist dieeti pidevalt järgida. Ägenemise puudumisel võite võtta aurukotlette, šnitsleid, lihapalle, lahja kala, pajaroogasid, keedetud mune. Piiratud koguses kasutatakse manna, riisi, kaerahelbeid. Pudrud keedetakse vees, vähese õli ja riivsaiaga. Võite ka teed sidruni, mahlaga.

Ärahoidmine

Ennetamise tunnused seisnevad selles, et seda ei tehta mitte ainult individuaalselt. Ennetus on omandamas üleriigilise iseloomu. See väljendub avalike ja riiklike meetmete kompleksina, mille eesmärk on tagada pidev sanitaar- ja hügieeniline, veterinaarkontroll. Need meetmed töötatakse hoolikalt välja ja muutuvad püsivaks. Toiduained, tooted ning loomset ja taimset päritolu tooted kuuluvad kontrolli alla. Lisaks kontrollitakse spontaansete turgude, lihatöötlemisettevõtete olukorda.

Riik annab ka kasvatustöö, tutvustavad loengud, ennetavad arstlikud läbivaatused. Kodanikke hoiatatakse toidumürgituse ohu, esimeste tunnuste ja nende avastamisel järgitava protseduuri eest. Riik kutsub üles järgima ka üksikisiku turvalisuse reegleid, mis võimaldab mitte ainult ennast kaitsta, vaid ka vältida nakkuse massilist levikut.

Isikliku ennetamise aluseks on isikliku hügieeni reeglite järgimine. Samuti on vaja teada ja järgida liha- ja kalatoodete valmistamise reegleid. Tooteid tuleks osta eranditult kontrollitud kohtadest, mis alluvad plaanilistele kontrollidele ja riiklikule järelevalvele.

Täielikku ja kõikehõlmavat nakkuse ennetamist ei ole veel välja töötatud. Igal juhul on see suunatud nakkuse eest kaitsmisele, nakkuse edasise leviku tõkestamisele. Samuti on oluline säilitada immuunsüsteemi normaalne toimimine. Oluline on võtta multivitamiine, dieeti.

Prognoos

Kui inimesel on äge gastroenterokoliit, võib prognoos olla soodne ainult õigeaegse ravi, õige toitumise ja rikkalik jook. Äge vorm enamikul juhtudel ei kesta kaua. Tavaliselt lõpeb see täieliku taastumisega. Sümptomid lakkavad inimest häirimast juba 5-7 päeva jooksul. Täielik taastumine juhtub umbes 3-6 nädalat.

Kui te ei järgi arsti soovitusi, õiget ravi, võib äge vorm muutuda krooniliseks. Kroonilist vormi iseloomustab rohkem halb prognoos. Tavaliselt kulgeb haigus pikka aega, sageli täheldatakse retsidiive. Haigus võib olla pikaajaline ja aeglane. Ka teraapia peaks olema pikaajaline. Vajalik on pidev dieet. See võimaldab vältida ägenemisi. Nõuetekohase hoolduse puudumisel võib haigus uuesti muutuda ägedaks vormiks. Samuti on krooniline vorm ohtlik selle tüsistuste ja tagajärgede jaoks. Eriti levinud on dehüdratsioon.

Meditsiinieksperdi toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomoletid, eriala - "Meditsiin"