Nägemise vähenemise põhjused. Nägemispuue õhtul: diagnoosimine, ravi ja ennetamine. Kahepoolne nägemise langus

Arvatakse, et noortel on parem nägemine kui vanadel, kuid tegelikult kogevad paljud inimesed nägemise langust juba pärast 25. eluaastat. Ja kui palju lapsi on sunnitud koolist prille kandma! Vaatame, miks nägemine langeb. Kui oleme põhjused teada, saame võib-olla võtta meetmeid probleemi lahendamiseks.

Nägemine ei lange alati järsult – lihtsalt aasta-aastalt märkab inimene, et ei suuda läheneva trammi numbrit eristada ja aasta hiljem on tal raske niiti nõelasilma saada, hiljem taipab, et ajaleht tüüp on nüüd ilma suurendusklaasita ligipääsmatu. Arstid märgivad, et nägemispuue on viimase 200 aasta jooksul muutunud üsna "nooreks" probleemiks. Just arenenud riikides täheldatakse keskealistel ja vanematel inimestel hüperoopia ja lühinägelikkuse järsku suurenemist. Ka katarakti esinemissagedus on samuti tõusuteel, mis põhjustab täielik kaotus nägemus.

Jäämäe pinnal – põhjused on ilmselged: arvutid, televiisorid ja muud moodsad nägemist tapavad "sabad". ei saa allahindlust teha ja vanusega seotud muutused. Miks ei kaota kõik nägemist samal määral? Arvuteid ja vidinaid kasutavad ju peaaegu kõik arenenud riikide elanikud iga päev. Rääkimata 24/7 saadaval olevast televiisorist. Selgub, et probleemi juur on silma optika kaasasündinud seisundis. Optilise telje häire progresseerub aastatega, muutes osa inimesi lühinägelikuks, teised kaugnägelikuks, olenevalt algseisundist.

Näeme läbi silma sisemise limaskesta, võrkkesta, mis võtab vastu ja taastoodab valgust. Kui võrkkest laguneb, jääme pimedaks. Et nägemine oleks normaalne, peab võrkkest kõik valguskiired endasse koguma ja et pilt oleks selge, tagab objektiiv täpse teravustamise. See on ideaalses korras. Kui silmalihased on pinges, muutub lääts objekti lähenedes kumeramaks. Kui proovite midagi kaugelt näha, lõdvestuvad lihased ja silmalääts joondub.

Nägemiskahjustuse põhjused:

• astigmatism;
• lühinägelikkus;
• kaugnägelikkus.

Kui optiline telg muutub pikemaks, on see lühinägelikkus. Lühendatud optilise telje korral ilmneb kaugnägelikkus. Sarvkesta sfääri kontuuride ebakorrapärasust nimetatakse astigmatismiks ja see koosneb moonutatud fookusest inimesele nähtav Pildid. Lapse nägemisorganid muutuvad kasvu ja arengu käigus, mistõttu sarvkesta kaasasündinud defektid, optiline telg edenevad aastatega.

Nägemisteravuse ja selguse languse põhjuseks võivad olla selgroolüli vigastused ja seljaaju mõjutav osteokondroos. Lõppude lõpuks on aju osakonnad ja selgroog. Rikkumiste vältimiseks määravad arstid välja harjutuste komplektid, mis treenivad selgroo piirkonna emakakaela sektsioone.

Lisaks eelnevale on nägemiskahjustuse põhjusteks üldine väsimus. krooniline iseloom, ületöötamine, pidev stress, keha kulumine. Aju annab kriitilisest olukorrast teada silmade punetuse, põletuse ja pisaravoolu kaudu. Väsimusest tingitud lühiajalise nägemise ähmasuse kõrvaldamiseks tuleb hästi magada, kehale puhkust anda ja teha harjutusi nägemisorganite pingete leevendamiseks.

Mõjutatud on visuaalne selgus keskkonnategurid, näiteks teatud elupiirkondade suurenenud saastatus. Keha puhastamiseks peaksite tähelepanu pöörama tervisliku toitumise vitamiinid ja regulaarne treening. Halvad harjumused halvendavad vereringet, jättes silma, sealhulgas võrkkesta, toitmata, põhjustades nägemise hägustumist. Suitsetamine ja joomine halvendavad nägemist.

Kuidas nägemise kaotus tekib

Nägemine võib halveneda järsult või aeglaselt ja järk-järgult. Järsk halvenemine on erakorraline põhjus arsti poole pöördumiseks. Lõppude lõpuks võib selline seisund olla seotud mikroinsuldi, ajukahjustuse või vigastuse tagajärjel. Paljudel inimestel muutub silmamuna kest nõrgaks, lakkab säilitamast elastset ümarat kuju. Seega häirub nähtava kujutise teravustamine võrkkestale, mis väljendub nägemiskahjustuses.

Lapse halb nägemine

Lapsel on halb nägemine võib olla geneetiliselt inkorporeeritud, omandatud tänu sünnivigastus või ema rasedusaegsete nakkushaiguste tõttu. Halva nägemise tõttu võib laps olla arengupeetusega, kuna ühe meele piiratuse tõttu saab ta ümbritseva maailma kohta vähem teavet.

Halva nägemise diagnoosimine ja ravi

Nägemiskahjustuse ennetamine on regulaarne silmaarsti külastus varakult. Mida varem diagnoos tehakse, seda tõhusam ja lihtsam on ravida. Pärast 12. eluaastat on lapsel nägemise taastamine keerulisem kui 3-7-aastase beebi ravimisel. Läbivaatuse käigus kontrollib silmaarst vaheldumisi silmade võimet näha kaugel asuvaid objekte, tajuda eredat valgust, jälgida liikumist jne.

Ravi meetodid:

• ärahoidmine;
• silmaharjutused;
• korrigeerimine prillide ja läätsedega;
• kirurgiline sekkumine.

Presbüoopia on selle meditsiiniline termin. loomulik protsess nägemise halvenemine vanusega. Umbes neljakümnenda eluaasta paiku tekivad läätses sklerootilised muutused. Selle tulemusena tiheneb südamik, mis halvendab silmade võimet objekte normaalselt näha. Seetõttu peate lugema prille kasutades.

Vanusega protsess edeneb ja positiivsed dioptrid suurenevad oluliselt. 60. eluaastaks kaotab lääts kõverusraadiuse muutmise võime. Sellest tulenevalt peavad inimesed tööl ja lugemisel kasutama prille, mida arst aitab valida. Presbüoopia on vältimatu ja seda ei saa kuidagi peatada. Samal ajal läbib iga inimene erineval viisil vanusega seotud muutusi.

Kaasasündinud kaugnägemisega nägemiskahjustusega kaasneb lugemis- ja kauguse nägemise vähenemine samaaegselt. Presbüoopia süvendab kaugnägelikkust. Müoopia all kannatavatel inimestel on olukord kõige soodsam. See puudus kompenseerib majutuse kaotuse ja lükkab edasi hetke, mil peate kandma prille. Mõõduka lühinägelikkuse korral ei pea te prille kandma. Neid on vaja vahemaa jaoks.

• Presbüoopiat korrigeerib kontaktläätsed või punktid. Kui te pole neid varem kasutanud, ostke lugemisprillid. Vastasel juhul lihtsalt asendage. On prille, mille läätse ülemine segment on keskendunud kauguse nägemisele ja alumine aitab normaalselt lähedale näha.
• Muud nägemise korrigeerimise meetodid hõlmavad trifokaalsete või progresseeruvate kontaktläätsede kasutamist, mis tagavad sujuva ülemineku lähi-, vahepealse ja kaugele nägemise vahel.
• Kui sa ei taha kanda moodsad aksessuaarid, peal abi tuleb kirurgiline ravi, mida esindab laserkeratomileusis või fotorefraktiivne keratektoomia. Need meetodid taanduvad laseri kasutamisele sarvkesta ümberkujundamiseks.
• Kasutades laserkorrektsioonühele silmale on võimatu anda normaalset nägemist kaugele või lähedale. Samal ajal jälgib arst, et üks silm näeks hästi kaugeid objekte ja teine ​​​​lähedasi.
• Teine võimalus kirurgiliseks raviks on läätse asendamine kunstliku iseloomuga analoogiga. Sel eesmärgil kasutatakse lihtsat ja bifokaalset tüüpi kunstläätsi.

Algatasime artikli, mis käsitleb nägemise halvenemist vanusega. Ees ootab huvitav, kasulik ja informatiivne materjal teema kohta.

Vanusega seotud nägemiskahjustuse põhjused

Teler, arvuti, tekstid, dokumendid, ere valgus on peamised nägemiskahjustuse põhjused. Raske on leida inimest, kellel poleks sarnaseid probleeme.

Artikli selles osas käsitleme tegureid, mis aitavad kaasa nägemise halvenemisele. Loodan, et materjalist leiate teavet, mis aitab kaitsta teie silmi ja hoolitseda teie tervise eest.

Madal silmalihaste aktiivsus . Objektide ja objektide kujutiste nägemise võime sõltub silmade valgustundlikust osast, võrkkestast ja läätse kumerusest, mis ripslihaste tõttu muutub tasaseks või kumeraks, olenevalt silma kaugusest. objektiks.

Kui vaatate pikka aega monitori ekraani või teksti, muutuvad objektiivi kontrollivad lihased nõrgaks ja loiuks. Arenda pidevalt silmalihaseid harjutuste abil. Keskenduge vaheldumisi lähedal asuvatele ja kaugetele objektidele.

Võrkkesta vananemine . Võrkkesta rakud sisaldavad valgustundlikke pigmente, mille kaudu inimene näeb. Vanusega pigmendid hävivad ja nägemisteravus väheneb. Vananemise pidurdamiseks söö A-vitamiini rikkaid toite – mune, kala, piima, porgandit ja liha. Ärge jätke tähelepanuta rasvast kala ega liha. Kindlasti lisage oma dieeti mustikad. See sisaldab ainet, mis taastab visuaalse pigmendi.

Kehv vereringe . Keharakud hingavad ja toituvad läbi veresooned. Võrkkesta on kõige õrnem organ, mis saab kahju isegi väiksemate vereringehäirete korral. Silmaarstid otsivad silmapõhja uurimisel sellist rikkumist.

Võrkkesta vereringe halvenemine põhjustab tõsiseid haigusi. Seetõttu on soovitatav regulaarselt arsti külastada. Arst määrab ravimid, mis parandavad veresoonte seisundit. Tervisliku vereringe säilitamiseks on välja töötatud dieedid. Veresoonte kaitsmine ei tee halba, kui keeldute pikalt saunas ja leiliruumis viibimast.

Suur silmade pinge . Võrkkesta rakud on kahjustatud ereda valguse ja stressi tõttu vähese valguse tingimustes. Probleemi aitab lahendada silmade kaitsmine päikese eest prillidega. Ärge lugege ega vaadake samal ajal väikseid esemeid halb valgustus. Ja lugemine transpordis - halb harjumus.

Limaskesta kuivus . Nägemise selgus sõltub ka objektidelt peegelduvat valgusvihku läbivate läbipaistvate kestade puhtusest. Neid vannitatakse vedelikus. Kuiva silmade puhul näeb inimene halvemini.

Nutmine aitab taastada nägemisteravust. Kui te ei suuda pisaraid tekitada või ei taha nutta, kasutage spetsiaalseid tilku. Koostiselt meenutavad nad pisaraid ja niisutavad hästi silmi.

Videointervjuu arstiga

Nägemiskahjustus raseduse ajal

Rasedus mõjutab süsteeme ja organeid naise keha sealhulgas nägemisorganid. Nägemiskahjustus raseduse ajal ei ole kõige tõsisem probleem. Sageli on nähtus lootele suurt kahju tekitava haiguse tagajärg, seetõttu on soovitatav esimesel trimestril regulaarselt optometristi külastada.

Raske rasedusega kaasneb suur koormus südamele, mis toob kaasa elundite verevarustuse muutuse ja võrkkesta veresoonte ahenemise. Kõrge rõhu korral tekib võrkkesta hemorraagia, mis viib eraldumiseni.

Sümptomite ilmnemisel reageerige kohe. Punetavad silmad - pindmine sümptom silma sees toimuvad tõsised protsessid. Ainult oftalmoskoopia aitab neid tuvastada.

Mõjutab nägemist hormonaalsed muutused. Kõrgenenud hormoonide tase mõjutab silmavalget, mis põhjustab nägemise halvenemist. Pärast sünnitust sümptomid kaovad, nii et te ei pea kasutama prille ega läätsi.

Kui rasedusega ei kaasne patoloogiaid, põhjustavad nägemisteravuse probleemid ajutist ebamugavust. See on umbes kuivus, ärritus ja silmade väsimus. See kõik on seotud liigsete hormoonidega. Nägemisteravuse järsu languse või eredate sädemete ilmnemisega silmade ees olge ettevaatlik.

• Sageli on nägemiskahjustuse põhjuseks hormoonide ümberkorraldamine. Sellisel juhul ei ole ravi vaja. Peale sünnitust on kõik jälle normaalses korras. Paljud arstid soovitavad raseduse planeerimise ajal nägemist korrigeerida, sest terviseprobleeme on raskem ravida kui ennetada.
• Kui enne lapse eostamist oli düstroofia, tehke laserkoagulatsiooni kuur. Seda on lubatud teha esimese 36 nädala jooksul. Ärge üle pingutage, muidu loomulik sünnitus ei soovita. Füüsiline pingutus võib põhjustada võrkkesta eraldumist või rebenemist.

Kui vaatate regulaarselt televiisorit, istud pikka aega arvuti taga või loete õhtul raamatuid, tehke perioodiliselt pause. Pausi ajal tee harjutusi või masseeri silmi.

Nägemiskahjustus diabeedi korral

Diabeediga inimestel on sageli nägemishäired. Sageli põhjustab kõrge veresuhkur ebameeldivaid tulemusi täieliku või osalise pimeduse kujul. Igal diabeetikul on soovitatav pidevalt jälgida nägemise seisundit.

Mõelge nägemise halvenemisele diabeedi korral glükoosi silmade seisundile avalduva mõju mehhanismi tõttu. Veresuhkru tugevad hüpped mõjutavad negatiivselt läätse struktuuri ja silma veresoonte võrgustiku struktuuri. See halvendab nägemist ja provotseerib välimust rasked haigused nagu glaukoom ja katarakt.

Kui märkad, et silme ette tekivad välgud, sädemed ja tumenemine ning tähti lugedes tantsivad, mine optometristi juurde. Pidage meeles seda nõuannet ja ärge unustage, et diabeetikud on nägemisteravuse probleemide potentsiaalne riskirühm.

Mõelge silmahaigustele, mille tõenäosus diabeetikutel on kõrge. Sündmused arenevad erinevate stsenaariumide järgi, kuid kõik saab alguse suhkru tõusust. Glükoos muudab oluliselt läätse struktuuri ja mõjutab negatiivselt silmapiirkonna veresoonte seisundit.

1. Katarakt. Haiguse ilmnemisel lääts tumeneb ja muutub häguseks. Katarakti esimene kuulutaja on võimetus keskenduda valgusallikale, millega kaasneb udune ja udune pilt. Aitab toime tulla raskustega kirurgia.
2. Glaukoom. Teine probleem diabeetikutele. Haiguse põhjus on kõrgsurve silma sees. Diabeedi korral koguneb silmadesse vedelik, mis rikub närvide ja veresoonte terviklikkust. Glaukoomi peamine sümptom on hägused kontuurid esemed sisse perifeerne nägemine. Haigusest saab üle vaid varajased staadiumid arengut.
3. retinopaatia . Haigus viib pimeduseni. Haiguse arengu käigus täheldatakse silma veresoonte seinte kahjustust, mis vähendab võrkkesta verevoolu. Haigus avaldub pildi hägustumises ja punktivarjutuste ilmnemises. Võitluseks kasutatakse võrkkesta laserkoagulatsiooni või kirurgilist sekkumist.

Videomaterjal

Diabeedi nägemiskahjustus ei põhjusta meeleheidet. Paljud inimesed seisavad silmitsi sarnaste raskustega, kuid õige toitumine ja regulaarne kontroll silmaarsti juures aitab vältida tõsiseid probleeme.

Terav nägemiskahjustus – sümptomid ja põhjused

Sageli on nägemiskahjustus ajutine. Selle seisundi põhjustavad stress, unepuudus ja ületöötamine, silmade ülekoormus. Probleemi lahendamiseks on soovitatav minna suvepuhkusele, lõõgastuda ja normaliseerida igapäevast rutiini.

Silmaarsti poole pöördumine ei tee haiget, kui nägemine järsult halveneb. Mõelgem selle nähtuse põhjustele.

• Vigastused. Verevalumid silmamunas, verevalumid, termilised ja keemilised põletused, võõrkehade sattumine silmakoopasse. Väga ohtlikuks peetakse silma vigastamist lõikava või torkava esemega.
• kaugnägelikkus . Ebameeldiv patoloogia kui lähedalasuvate objektide nägemine halveneb. See kaasneb erinevate haigustega ja seda iseloomustab silmaläätse kuju muutmise võime vähenemine.
• Lühinägelikkus . Patoloogia, mille puhul nägemine halveneb sõltumatute objektide vaatamisel. Sageli põhjustatud pärilikest teguritest, vigastustest, mis muudavad läätse asendit ja rikuvad selle kuju, nõrgad lihased.
• Hemorraagia . Verejooksu põhjused on kõrge vererõhk, venoosne staas, veresoonte haprus, füüsiline koormus, katsed sünnitusel, halb vere hüübimine.
• Läätsede haigused . Katarakt koos läätse hägustumisega. Haiguse põhjuseks on vanusega seotud muutused, ainevahetuse häired või vigastus.
• Sarvkesta haigused . See on sarvkesta põletik, mis on põhjustatud mürgised ained, seen- ja viirusinfektsioonid, haavandid.
• Võrkkesta haigused . Katkestused ja kihistumine. See toob kaasa ka kollase laigu - tsooni, kuhu on koondunud suurim arv valgustundlikke retseptoreid - lüüasaamist.

Tegurid ja põhjused, mis põhjustavad nägemise järsu halvenemise, on tõsised, nii et esimeste tunnuste ilmnemisel pöörduge kohe silmaarsti poole.

Kuidas ravida nägemiskahjustust

Nüüd räägime ravist.

• Kõigepealt minge optometristi juurde. Ta tutvub kaebustega, uurib silma ja käitub arvuti diagnostika, mis aitab nägemist hoolikalt uurida.
• Sõltumata arsti diagnoosist andke silmadele puhkust. Ärge laadige, eriti kui arst on probleemi leidnud. Minimeerige teleri vaatamisele ja arvutiga töötamisele kuluvat aega, sest tehnoloogiaga suhtlemine kahjustab silmi.
• Minge jalutama või istuge sõpradega kohvikus. Kui te ei plaani kodust lahkuda, asenda telesaate vaatamine asjade üldkoristamise, pesemise või ülevaatamisega.
• Laadimine, mida teete kolm korda päevas, aitab nägemist taastada. Selleks on ette nähtud lihtne harjutus - lülitage nägemine lähedal asuvatelt objektidelt kaugetele objektidele.
• Võtke arsti poolt määratud ravimeid, kas tilgad või vitamiinipreparaadid. Muutke kindlasti dieeti, tehes mitmeid kasulikke tooteid.
• Eesmärgi saavutamine aitab rahvapärased abinõud, mille hulgas on palderjani infusioon. Viiskümmend grammi palderjanijuurest valmistatud pulbrit valage liiter veini ja oodake kaks nädalat. Pärast infusiooni kurnamist joo lusikatäis kolm korda päevas.
• Heaks nägemise parandamise vahendiks peetakse silmailu, rukkilillede ja saialille kollektsiooni. Sega ürdid võrdsetes kogustes ja auruta ahjus 2 tundi. Enne magamaminekut valmistage Naparast losjoonid.
• Juhtige tervislikku eluviisi, millel on positiivne mõju nägemisele. See näeb ette terve rea meetmeid, mille järgimine on elus kohustuslik ja seda mitte ainult nägemispuude korral.
• Maga piisavalt, jälgi päevarežiimi, söö õigesti ja tasakaalustatult, mine jalutama, kasuta vitamiine. Loobuge alkoholist ja sigarettidest, mille mõju silmade seisundile on kahjulik.

Nägemine on tõeline looduse kingitus inimesele. Me õpime üheksakümmend protsenti informatsioonist meid ümbritseva maailma kohta visuaalsete piltide kaudu. Ajaloo koidikul aitas valvsus inimesel toitu hankida ja ohte vältida. Nüüd on nägemus loomingulise ja teadusliku progressi lahutamatu osa. Keeruline seade visuaalne analüsaator on patoloogiliste tegurite mõjul kergesti kahjustatud. Nägemiskahjustus on paljude haiguste peamine tagajärg. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda tõhusaid viise probleemi lahendamiseks.

Nägemisteravust mõjutavad tegurid

Visuaalne analüsaator vastutab ümbritseva maailma kvaliteetse pildi eest. See hõlmab mitte ainult silma ennast, mis on juurdepääsetav väliseks uurimiseks, vaid ka närve, mis lähevad saadud teavet analüüsivasse ajuosasse. Valgus on hea pildi jaoks hädavajalik. Selle murdumiseks on silma läbipaistev keskkond - sarvkest, niiskusega täidetud eesmine kamber, klaaskeha ja lääts. Viimane on sfääriline lääts. Objektiiv on võimeline muutma kumerust vikerkesta paksuses paiknevate ripslihaste abil. See mehhanism – majutus – on aluseks inimese võimele näha selgelt lähedasi ja kaugeid objekte.

Kvaliteetse pildi saamiseks peab valgus tabama võrkkesta – silma erilist tundlikku kesta. Selle koostisosad - vardad ja koonused - muudavad valguse elektriliseks impulsiks. Edasi tuleb juht – nägemisnärv. Selle kaudu jõuab impulss ajju, kus toimub võrkkesta ümberpööratud kujutisest harjumuspärase pildi analüüs ja moodustamine.

Nägemisteravus on võime näha selgelt lähedal ja kaugel asuvaid objekte. Erinevate tegurite mõjul see väheneb. Ebasoodsates tingimustes võib protsess muutuda kiireks ja pöördumatuks. Nägemisteravuse langus võib mõjutada inimest igas vanuses. Põhjuseid on palju.

Klassifikatsioon

Nägemiskahjustusi on mitut tüüpi:

Põhjused ja arengutegurid

Mõned haigused põhjustavad kaasasündinud häire nägemus. Sageli on see silma ja nägemisnärvide ebaõige moodustumise tagajärg lapse kasvu ja arengu ajal emaüsas. Sel juhul kas terve silm või osa sellest komponent kas puuduvad või ei tööta algusest peale korralikult. Silmamuna võib kas üldse mitte moodustuda või olla väga vähearenenud alge. Esineb vastsündinutel spetsiifiline haigus võrkkest - retinopaatia. Asendamatu tingimus on enneaegsus. Võrkkesta piirkonnad eralduvad välimine kest silmad - sklera. Nägemisteravuse häire aste on otseselt seotud enneaegse sünnituse raskusastmega.

Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel esineb eriline haigus - retinoblastoom. seda pahaloomuline kasvaja võrkkesta rakkudest. See kasvab kiiresti, hävitades naaberstruktuurid. Haigus avaldub lastel, kes on pärinud defektsed geenid. Kõige sagedamini annab haigus endast tunda juba varases eas (1-3 aastat). Mõnel juhul muudab kasvaja silma tundmatuseni ja ulatub orbiidist kaugemale.

Retinoblastoom - video

Sünni ajal võib laps ilmuda. Erinevate sünnitusabi osutamisel (näiteks pealesurumisel) kahjustatakse silma kontrollivaid lihaseid. sünnitusabi tangid). Kissitav silm kaotab kiiresti nägemisteravuse. Sissetulevat infot analüüsides ignoreerib aju kangekaelselt sealt saadud pilti. Selle tulemusena väheneb nägemisteravus aktiivselt.

Omandatud haiguste hulgas ühine põhjus nägemisteravuse häire muutub põletikuks. Sel juhul võivad rolli mängida bakterid, viirused, immuunsus. Haigus mõjutab silma mis tahes struktuuri - sidekesta (), sarvkesta (keratiit), iirist (koroidiit), võrkkesta (retiniit). Eriti ohtlik on sarvkesta põletikuline protsess - keratiit. Sarvkest muutub lõpuks täiesti häguseks ja tekivad haavandid. Nägemisteravus ilma arsti sekkumiseta võib jäädavalt kaduma.

Samuti on mitu tüüpilist optilise silma probleemi. Samal ajal väheneb nägemisteravus, kuna pilt ei moodustu mitte võrkkestale, vaid selle kõrvale. Pikk silmamuna viib lühinägelikkuse tekkeni, samal ajal kui kujutis on võrkkesta ees. Sellises olukorras kannatab kaugete objektide piltide kvaliteet. Sageli on vastupidine juhtum - hüpermetroopia. Lühikese silmamuna tulemuseks on kujutise moodustumine võrkkesta taga. Lähedasi objekte on raske eristada. Astigmatism on veel üks silma optiline probleem. Põhjuseks on sarvkesta ebanormaalne kuju. Tavaliselt on viimasel peaaegu ideaalne sfääriline kuju. Sarvkest koonuse (keratokonus) või palli (keratoglobus) kujul viib selleni, et võrkkesta kujutis on hägune, nägemisteravus väheneb.

Astigmatism - video

Glaukoom on veel üks levinud silmahaigus. Tavaliselt silmamuna sees olevat vedelikku uuendatakse pidevalt. Selle vedeliku väljajuhtimiseks on sarvkesta ja iirise vahel äravool. Kogu süsteemi rikkumine toob kaasa silmasisese rõhu patoloogilise tõusu. Glaukoom põhjustab aeglaselt, kuid kindlalt nägemiskahjustust. Tulemuseks võib olla täielik pimedus.

Glaukoom - video

Nägemisteravust mõjutavad oluliselt objektiiviga seotud probleemid. Kõige tavalisem on katarakt (läätse hägustumine). Katarakt võib olla kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Kataraktiga objektide kontuurid muutuvad järk-järgult üha hägusemaks, kujutised muutuvad häguseks. Läätse läbipaistvuse täielik kaotus viib nägemisteravuse märgatava vähenemiseni.

Kroonilised vaskulaarsed haigused, eriti need, mis tekivad kõrge vererõhu või diabeedi taustal, mõjutavad oluliselt võrkkesta seisundit. Hüpertensiooni ja diabeedi korral võrkkesta veresooned paksenevad, muutuvad ja tekib kohalik põletik. Sageli moodustavad nad verehüübeid. Tulemuseks on irdumine, mis sageli viib nägemisteravuse järsu ja pöördumatu languseni. Hüpertensioon ja diabeet - mitte ainult võrkkesta, vaid ka nägemisnärvi nuhtlus - ajju suunduvate elektriliste signaalide peamine juht. Viimane kannatab sageli alkoholiasendajate, eriti metüülalkoholi mürgituse all. Sel juhul on nägemise kaotus pöördumatu.

Nägemise halvenemise põhjus võib peituda ajus. Kuklapiirkonnas on visuaalsete kujutiste analüüsimiseks spetsiaalne keskus. Iga probleem, mis häirib tema tööd, põhjustab nägemise täielikku või osalist kaotust. Insult, kasvajad, nakkushaigused (, entsefaliit), vigastused võivad põhjustada nägemiskahjustusi. Eraldi tasub mainida aju spetsiifilist patoloogiat - hulgiskleroosi. Nägemisnärv kannatab tavaliselt kõigepealt selle hävitava toime tõttu. Tavaliselt on ühe silma äkiline pimedus, mis taandub iseenesest esialgne manifestatsioon hulgiskleroos.

Sclerosis multiplex - video

Põhjuste tuvastamise meetodid

Diagnostiline nägemise halvenemise põhjuse otsimine ei ole alati lihtne ja kiire. Eelkõige pöörduvad nad sarnase probleemiga silmaarsti poole. Kuid mõned haigused võivad vajada teiste spetsialistide abi ja mitte ainult standardsete, vaid ka keerukamate uurimismeetodite läbiviimist:

• Oftalmoloogiline uuring on standardne uurimismeetod, mis alustab nägemise halvenemise põhjuse otsimist. Spetsiaalse peegli ja suunatud valgusvihu abil hindab spetsialist sidekesta, sarvkesta ja läätse struktuuri ja läbipaistvust. Iga tuvastatud muutus viib arsti õige diagnoosini;
• pilulambiga uurimine võimaldab arstil täpsemalt hinnata mõne silmamuna komponendi struktuuri. Protseduur on valutu ja ohutu. Eelkõige huvitab spetsialisti silma raskesti ligipääsetav ala, kus asub drenaažisüsteem (eeskambri nurk);
• keratokonuse või keratoglobuse kahtluse korral üsna täpne ja ohutu tehnika- keratotopograafia. Seadme laserkiir skaneerib täielikult sarvkesta reljeefi mõne sekundiga. Uuringu tulemuseks on värvikaart - keratotopogramm. Nende andmete põhjal saab spetsialist järeldada, kui tõsine probleem on ja mida selle lahendamiseks ette võtta;
• silmasisese rõhu mõõtmine - kohustuslik menetlus glaukoomi diagnoosimisel. Uuring on ohutu ja ei vaja anesteesiat. Mõõteriistana kasutatakse spetsiaalse pestava värviga kaetud kindla kaaluga silindrit. Pärast kokkupuudet sarvkestaga kantakse järelejäänud tint paberile. Värvilise ringi paksus mõõdab silmasisest rõhku;
• nägemisväljade mõõtmine on paljude diagnoosimise oluline osa silmahaigused(nt glaukoom). Neid mõõdetakse üsna täpselt spetsiaalse aparaadi abil, mis koosneb mitmest erineva nurga all kallutatud ringide segmendist. Lõplik pilt võimaldab spetsialistil teha järelduse võrkkesta ja nägemisnärvi seisundi kohta;
• nägemisteravust saab määrata kahel viisil. Juurdepääsetavam on meetod, mis kasutab tähtedega tabeleid (Sivtsevi tabel). Kirjaoskamatute jaoks on ette nähtud spetsiaalne modifikatsioon, kus tähed asendatakse avatud rõngastega (Golovini tabel). Laste nägemisteravuse kontrollimiseks kasutatakse joonistega tabelit (Orlova tabel). AT viimastel aegadelüha enam kasutatakse nägemisteravuse automaatse kontrolli meetodit (refraktomeetria);
• Rabkini tabeleid kasutatakse värvitaju kontrollimiseks. Iga joonistus koosneb erinevat värvi täppidest. Häiritud värvitajuga inimene ei suuda eristada geomeetrilised kujundid piltidel;
• skiaskoopiat kasutatakse laste uurimiseks, kes veel ei oska rääkida. Meetod põhineb pupilli valguslaigu liikumise muutmisel silma erinevatel murdumisvõimetel;
• võrkkesta patoloogia kahtluse korral kasutatakse angiograafiat. Samal ajal täidetakse anumad spetsiaalse radioaktiivse preparaadiga. Saadud pilt võimaldab teil tuvastada veresoonte anomaaliaid, samuti tromboosi piirkondi;
• tõhus ja ohutu meetod uuring on ultraheli. See võimaldab üsna täpselt määrata silma struktuuride suurust, võõrkeha asukohta, tuvastada põletikunähte;
• Tuumamagnetresonantstehnoloogiat kasutatakse üha enam silmahaiguste tuvastamiseks. Magnetresonantstomograafia abil saadud pildid annavad väärtuslikku teavet läätse, võrkkesta, nägemisnärvi seisundi kohta;
• vigastused, kasvajad, võõrkehad- röntgenuuringu põhjus.

Oftalmoloogilised uurimismeetodid - pildigalerii

Pilulambi uuring võimaldab hinnata silma struktuure. Sarvkesta kuju hindamiseks kasutatakse keratotopogrammi Nägemisväljade muutused esinevad erinevate haiguste korral Nägemisteravust kontrollitakse spetsiaalsete tabelite abil Rabkini tabeleid kasutades kontrollitakse värvitaju Angiograafia võimaldab teil uurida võrkkesta veresooni
Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli mitmesugused haigused silmad MRI on kaasaegne meetod silmahaiguste diagnoosimiseks Silma siserõhku mõõdetakse silindri ja pestava värviga

Nägemise parandamise ja taastamise meetodid

Nägemisteravuse parandamiseks paljud erinevaid meetodeid. Ravi jaoks oftalmoloogilised haigused, nägemisnärvi ja aju patoloogiad, kasutatakse ravimeid, kirurgilised sekkumised, füsioteraapia ja muud eritehnikad.

Ravi

Sõltuvalt haiguse iseloomust on nägemiskahjustuse korral need ette nähtud erinevad rühmad ravimid. Kasutatakse mugavaid vabanemisvorme - tablette, süstelahuseid, silmatilgad ja salvid.

Farmakoloogilised preparaadid - tabel

Ravimid - pildigalerii

Oftalmoferonil on viirusevastane toime Timolooli kasutatakse glaukoomi raviks doksorubitsiin - vähivastane ravim Actovegin – universaalne ainevahetuse aktivaator Solu-Medroli kasutatakse hulgiskleroosi raviks A-vitamiin on hea nägemisele Selleks kasutatakse erütromütsiini salvi nakkushaigused Nimesuliidil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime

Operatsioonid

Paljude silma- ja ajuhaiguste korral kasutatakse tegevusmeetodid ravi. Protseduuri vajaduse määrab arst, lähtudes haiguse olemusest ja sümptomite raskusastmest:

Riistvaralised meetodid ja optiline nägemise korrigeerimine

Riistvarameetodid on nägemisorgani treenimise komplekt. Need põhinevad magnetiliste, värvi-, valgusstiimulite mõjul. Nende tehnikate kasutamine parandab silma verevarustust, hoiab ära nägemise edasise halvenemise ja korrigeerib strabismust. Sellist koolitust saab läbi viia ambulatoorselt või kodus. See ravimeetod muutub eriti kasulikuks lastele, kuna see sisaldab mängukomponenti.

Optiline nägemise korrigeerimine on ravi oluline osa. See on vajalik, et inimene tuleks toime igapäevatoimingute ja ametiülesannetega. Enim tõestatud tehnika on prillidega korrigeerimine. Läätsede tugevuse (mõõdetuna dioptrites) valib arst individuaalselt. Praegu asendub prillide korrigeerimine üha enam kontaktläätsedega. Kaasaegne saavutus on intraokulaarsete läätsede loomine. Need asetatakse otse silmamuna sisse läätse ette või taha. Lavastus viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.

Kooli algus oli minu jaoks Alguspunkt nägemispuue. Juba viiendas klassis pidin kandma poolteise dioptriliste miinusklaasidega prille. Prillide kasutamise aega piiras vaid tahvlile või telerisse vaatamise vajadus. Iga-aastane optometristi reis on minu jaoks alati olnud tõeline stress. Iga kord selgus, et nägemisteravus läks jälle veidi halvemaks kui enne kooliaasta algust. Määrati uued prilliläätsed, ülivalulikud vitamiinisüstid ja füsioteraapia protseduurid. Nendel meetmetel oli aga vähe mõju. Ülikoolis õppimise alguseks ulatus prillide läätsede võimsus -3 dioptrini. Probleemseks muutus ilma prillideta tänaval kaugete objektide ja isegi bussinumbrite eristamine. Selliste dioptritega prille oli kogu aeg füüsiliselt võimatu kanda. Läbi prillide vaadates tekkis tunne, et jalgealune sfäärilise kujuga põrand ei jätnud. Ma absoluutselt ei tahtnud talle peale astuda. Teiseks kursuseks leidsin olukorrast hämmastava väljapääsu – kontaktläätsed. Esiteks osutus nende optiline võimsus väiksemaks. Mäletan oma esimest jalutuskäiku tänaval objektiivides. Tundus, et maailm on korraldatud täiesti uutmoodi. Vitriinid, siltide detailid, bussi- ja autonumbrid – kõik on saanud selgeks ja suurepäraselt eristatavaks. Läätsede äravõtmise ja panemisega oli väga lihtne harjuda. Kogu protsess kestis veidi üle kahe nädala. Sellest on nüüd umbes 15 aastat möödas. Ma ei kavatse läätsedest keelduda ja neid prillide vastu vahetada. Operatsioonid, ujumine, autosõit – kõike saab teha objektiivides. Imeline leiutis.

Nägemiskahjustuste ennetamine

Nägemisorgan peab tegelikult vastu kogu oma elu suurenenud koormused. Alusta kooliõpingud muutub sageli nägemise halvenemise lähtepunktiks. Tunnid, kodutööd, lugemine, arvutiga töötamine, teleri vaatamine peaksid olema õigeaegselt doseeritud ja nendega kaasnema pausid. See kehtib ka vaimse töö ja arvutitööga tegelevate täiskasvanute kohta.

Pauside ajal on kasulik teha silmadele võimlemist:

Tervislik toit silmadele ei ole müüt, vaid reaalsus. A-vitamiin (retinool) on võrkkesta normaalseks toimimiseks hädavajalik. AT suurel hulgal selle eelkäijat, beetakarotiini, leidub järgmistes toiduainetes:

• porgandid;
• astelpajuõli;
• hapuoblikas;
• aprikoosid;
• kõrvits;
• sigur;
• spinat;
• maks;
• munakollane.

Halb nägemine on tõeline epideemia kaasaegne ühiskond. Kõrgtehnoloogilised diagnostika- ja ravimeetodid võivad aidata igas olukorras. Esimeste haigusnähtude korral arsti poole pöördumine on haiguse eduka võitluse hädavajalik tingimus.

Enamik inimesi, kellel on loomulikult hea nägemine, on harjunud seda enesestmõistetavaks pidama ja enamasti mõtlevad nad vähe selle keha võime väärtusele. Inimene hakkab nägemist tõeliselt hindama alles siis, kui toimub esimene kokkupõrge nägemispuude taustal tekkivate piirangutega.

Selge visuaalse kompimismeele kaotamine toob kaasa inimese ajutise häire, kuid enamasti mitte kauaks. Kui algul püüab patsient võtta meetmeid nägemise säilitamiseks ja selle edasise languse vältimiseks, siis pärast läätsede või prillidega korrigeerimist ennetamine peatub.

Nagu praktika näitab, võib ainult kulukas operatsioon panna kodanikke tõsisemalt võtma ennetustööd ja meetmeid, mille eesmärk on operatsiooniga saavutatud tulemuse säilitamine. Mis põhjustab nägemise kaotust, kuidas nendega rutiinselt toime tulla ja millal on vaja erakorralist arstiabi?

Kukkuva nägemise võimalused:

värvitaju häired;

nägemisvälja patoloogia;

binokulaarse nägemise puudumine;

topeltnägemine;

nägemisteravuse vähenemine;

Nägemisteravuse vähenemine

Nägemisteravuse norm lastel viie aasta pärast ja täiskasvanutel peaks olema 1,0. See indikaator näitab, et inimsilm suudab selgelt eristada kahte punkti 1,45 meetri kauguselt, eeldusel, et inimene vaatab punkte 1/60 kraadise nurga all.

Nägemise selguse kaotus on võimalik astigmatismi, kaugnägemise, lühinägelikkusega. Need nägemishäired viitavad ametroopia seisundile, kui kujutist hakatakse projitseerima väljaspool võrkkesta.

Lühinägelikkus

Lühinägelikkus ehk lühinägelikkus on nägemisseisund, kus valguskiired projitseerivad kujutise võrkkestani. Sel juhul halveneb kaugele nägemine. Müoopia on kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud (silmamuna pikenemise taustal, silma- ja tsiliaarsete lihaste nõrkuse korral). Omandatud lühinägelikkus ilmneb irratsionaalse iseloomuga visuaalsete koormuste tagajärjel (kirjutamine ja lugemine lamavas asendis, parima nähtavuskauguse mittejärgimine, silmade sagedane ülekoormus).

Peamised patoloogiad, mis põhjustavad lühinägelikkust, on läätse subluksatsioon, samuti selle skleroos eakatel, traumaatilised nihestused, sarvkesta paksuse suurenemine, majutuse spasm. Lisaks võib lühinägelikkus olla vaskulaarse päritoluga. Kerget lühinägelikkust peetakse näitajaks kuni -3, keskmine kraad on vahemikus -3,25 kuni -6. Viimase indikaatori ülejääk viitab raskele lühinägelikkusele. Progresseeruv lühinägelikkus on lühinägelikkus, mille arv kasvab pidevalt. Kasv toimub tagumise kambri silma venitamise taustal. Raske lühinägelikkuse peamine tüsistus on lahknev strabismus.

kaugnägelikkus

Kaugnägelikkus on normaalse nägemise puudumine lähedalt. Oftalmoloogid nimetavad seda haigust hüpermetroopiaks. See tähendab, et kujutis moodustub väljaspool võrkkesta.

Kaasasündinud kaugnägelikkus on tingitud silmamuna väiksusest selle pikisuunalises osas ja on loomulikku päritolu. Lapse kasvades võib see patoloogia kas kaduda või püsida. Läätse või sarvkesta ebapiisava kõveruse korral ebanormaalselt väike silma suurus.

Seniilne vorm (nägemise kadu 40 aasta pärast) - läätse kõveruse muutmise võime vähenemise taustal. See protsess toimub kahes etapis: presbüoopia (ajutine 30 kuni 45 aastat) ja pärast seda - püsiv (pärast 50 aastat).

Nägemise halvenemine vanusega tuleneb silma kohanemisvõime (läätse kõveruse reguleerimise võime) kadumisest ja ilmneb 65 aasta pärast.

Selle probleemi põhjuseks on nii läätse elastsuse vähenemine kui ka tsiliaarse lihase võimetus läätse normaalselt painutada. peal varajased staadiumid presbüoopiat saab kompenseerida ereda valgustusega, kuid hilised etapid on täielik nägemise kaotus. Patoloogia esimesi ilminguid peetakse problemaatiliseks väikese kirja lugemisel 25-30 sentimeetri kauguselt, hägusus ilmneb ka kaugetelt objektidelt lähedastele vaadates. Hüpermetroopia võib komplitseerida silmasisese rõhu tõusuga.

Astigmatism

Astigmatism lihtsate sõnadega võib seletada erineva nägemisteravusega vertikaalselt ja horisontaalselt. Sel juhul kuvatakse punkti projektsioon silmas kaheksa või ellipsi kujul. Lisaks objektide hägustumisele iseloomustab astigmatismi kahekordne nägemine ja silmade väsimus. Seda võib kombineerida ka kaugnägelikkuse või lühinägelikkusega või olla isegi segatüüpi.

Topeltnägemine

Seda seisundit nimetatakse diploopiaks. Sellise patoloogia korral võib objekt kahekordistuda diagonaalselt, vertikaalselt, horisontaalselt või üksteise suhtes pöörata. Sellises patoloogias on süüdi okulomotoorsed lihased, mis töötavad vastavalt sünkroonist, kumbki silm ei suuda üheaegselt esemele keskenduda. Üsna sageli algab lihaste või närvide kahjustus süsteemsete haiguste taustal diploopia tekkega.

Kahekordse nägemise klassikaline põhjus on strabismus (lahknev või konvergentne). Sel juhul ei saa inimene võrkkesta keskseid süvendeid rangelt mööda suunata.

Teisene pilt, mis esineb üsna sageli, on alkoholimürgitus. Etanool võib põhjustada silmalihaste koordineeritud liigutuste häireid.

Ajalist kahekordistamist mängitakse üsna sageli koomiksites ja filmides, kui pärast lööki pähe on kangelane silmitsi liikuva pildiga.

Ülaltoodud on näited kahe silma diploopiast.

Võimalik on ka kahekordne nägemine ühest silmast, mis areneb liiga kumera sarvkesta, läätse subluksatsiooni või ajukoore kuklapiirkonna spurcusi kahjustuse korral.

binokulaarse nägemise häire

Stereoskoopiline nägemine võimaldab inimesel hinnata objekti suurust, kuju, mahtu, suurendab nägemise selgust 40% ja laiendab oluliselt selle välja. Teine väga oluline vara stereoskoopiline nägemine on võime hinnata kaugusi. Kui silmades on vahe mitme dioptri võrra, siis rohkem nõrk silm hakkab ajukoort sunniviisiliselt välja lülitama, kuna võib põhjustada diploopiat.

Esiteks kaob binokulaarne nägemine ja seejärel võib nõrgem silm jääda täiesti pimedaks. Lisaks kaugnägelikkusele ja lühinägelikkusele, millel on suur erinevus silmade vahel, võib sarnane olukord tekkida ka astigmatismi korrigeerimise puudumisel. Just distantsi hindamisvõime kaotus sunnib paljusid juhte kasutama prille või kandma kontaktläätsi.

Kõige sagedamini kaob binokulaarne nägemine strabismusega. Väärib märkimist, et praktiliselt kellelgi pole silmade asendi vahel ideaalset tasakaalu, kuid arvestades asjaolu, et isegi lihastoonuse kõrvalekallete korral saab binokulaarset nägemist säilitada, pole sellistel juhtudel korrigeerimine vajalik. Kuid kui vertikaalne, lahknev või koonduv strabismus põhjustab binokulaarse nägemise kaotust, tuleb teha kirurgiline korrektsioon või prillid.

Nägemisväljade moonutamine

Vaateväli on osa ümbritsevast reaalsusest, mis on fikseeritud silmaga nähtav. Kui vaadelda seda omadust ruumilises mõttes, siis on see pigem 3D mägi, mille tipp on kõige selgemas osas. Halvenemine piki nõlva on rohkem väljendunud nina jala suunas ja vähem piki ajalist nõlva. Vaateväli on piiratud kolju näoluude anatoomiliste väljaulatuvate osadega ja optilisel tasandil sõltub see võrkkesta võimalustest.

Sest valge värv vaatevälja norm on: väljapoole - 90 kraadi, alla - 65, üles - 50, sissepoole - 55.

Ühe silma jaoks on vaateväli jagatud neljaks pooleks kaheks vertikaalseks ja kaheks horisontaalseks pooleks.

Vaateväli võib vastavalt tüübile muutuda tumedad laigud(kariloomad), lokaalsete (hemianopsia) või kontsentriliste kitsenduste kujul.

Scotoom - koht, mille piirjoontes puudub nähtavus täielikult, on absoluutne või on ähmane nähtavus koos suhtelise skotoomiga. Samuti võivad skotoomid olla segatüüpi, mille sees on täielik mustus ja perifeeria udune. Positiivsed skotoomid esinevad sümptomitena, samas kui negatiivseid skotoome saab tuvastada ainult läbivaatuse teel.

Nägemisnärvi atroofia – nägemisvälja keskosas nägemise kaotus viitab nägemisnärvi atroofiale (sageli vanusega seotud) või võrkkesta sapikivide düstroofiale.

Võrkkesta irdumine - väljendub kardina olemasoluna nägemisvälja perifeerses osas mis tahes küljest. Lisaks võivad võrkkesta irdumise korral kujutised hõljuda ja moonutada objektide jooni ja kuju). Võrkkesta irdumise põhjuseks võib olla võrkkesta düstroofia, trauma või suur lühinägelikkus.

Põldude välimiste poolte kahepoolne prolaps on üsna tavaline hüpofüüsi adenoomi tunnus, mis katkestab ristumiskohas nägemistrakti.

Glaukoomiga kukuvad välja pooled ninale lähemal asuvad väljad. Sellise patoloogia sümptomiks võib olla silmade udu, ereda valguse vaatamisel vikerkaar. Sama prolapsi võib täheldada mitteristuvate optiliste kiudude patoloogiate korral kiasmi piirkonnas (sisemise aneurüsm). unearter).

Põldude osade ristprolapsi täheldatakse sagedamini hematoomide, kasvajate, põletikulised protsessid kesklinnas närvisüsteem. Lisaks võivad välja kukkuda lisaks poolpõldudele ka veerandid (kvadrandi hemianopsia).

Läbipaistva kardina kujul väljakukkumine on märk muutustest silma läbipaistvuses: klaaskeha, sarvkest, lääts.

Võrkkesta pigmentide degeneratsioon - väljendub torukujulise nägemise või nägemisväljade kontsentrilise ahenemisena. Samal ajal jääb selle kõrge teravus nägemisvälja keskossa ja perifeeria praktiliselt langeb välja. Kontsentrilise nägemise ühtlase arengu korral on selliste sümptomite põhjuseks tõenäoliselt rikkumine aju vereringe või glaukoom. Põletikule on iseloomulik ka kontsentriline ahenemine. tagumine osa võrkkest (perifeerne koorioretiniit).

Värvitaju kõrvalekalded

Ajalised nihked võrreldes valge tajumisega – tekivad kirurgilise sekkumise tõttu, mille eesmärk on eemaldada katarakti mõjutatud lääts. Võib esineda nihkeid punase, kollase, sinised lilled, valgel on analoogselt reguleerimata monitoriga punakas, kollakas, sinakas toon.

Värvipimedus on kaasasündinud defekt rohelise ja punase värvi eristamisel, mida patsient ise ära ei tunne. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda meestel.

Pärast katarakti operatsiooni võib värvide heledus muutuda: punane ja kollane muutuvad kahvatumaks, samas kui sinine, vastupidi, muutub küllastunumaks.

Taju nihe pikkade lainepikkuste suunas (punetus, esemete kollasus) võib olla märk nägemisnärvi või võrkkesta düstroofiast.

• Objektide värvimuutus - kollatähni degeneratsiooni hilisemates staadiumides, mis enam ei edene.

Kõige sagedamini esineb värvihäireid nägemisvälja keskosas (umbes 10 kraadi).

Pimedus

Amovroos - nägemisnärvi atroofia, võrkkesta täielik eraldumine, omandatud või kaasasündinud silma puudumine.

Amblüoopia on ajukoore poolt varem nähtud silmade allasurumine oftalmopleegia taustal, millega kaasneb silmalau tugev rippumine (ptoos), Benche'i ja Kaufmani sündroomid, silmakeskkonna hägustumine, silmade dioptrite suur erinevus ja strabismus.

Nägemise kaotuse põhjused:

kõrvalekalle kortikaalses piirkonnas;

nägemisnärvi kahjustus;

kõrvalekalded võrkkesta piirkonnas;

lihaste patoloogiad;

muutused läätse, sarvkesta, klaaskeha läbipaistvuses.

Normaalses olekus on silma läbipaistev keskkond läätsede põhimõttel võimeline valguskiiri murdma ja edastama. Patoloogiliste, düstroofsete, autoimmuunsete ja nakkus-põletikuliste protsesside esinemisel kaob vastavalt läätsede läbipaistvuse aste, valguskiirte teele ilmub takistus.

Läätse, sarvkesta patoloogia

Keratiit

Sarvkesta põletik ehk keratiit. Tema bakteriaalne vormüsna sageli on see kaugelearenenud konjunktiviidi tüsistus või silmaoperatsiooni käigus tekkinud infektsiooni tagajärg. Kõige ohtlikum on Pseudomonas aeruginosa, mis on ebapiisava antiseptikumi ja aseptikaga haiglates korduvalt muutunud massilise keratiidi põhjustajaks.

Patoloogiat iseloomustab silma punetus, valu, sarvkesta haavandid, selle hägustumine.

Iseloomulik on fotofoobia olemasolu.

Rohke pisaravool ja sarvkesta läike vähenemine kuni läbipaistmatu leukoomi ilmnemiseni.

Rohkem kui 50% keratiin viiruslikku päritolu langeb dendriitkeratiidile (tuleneb herpesest). Samal ajal täheldatakse silmas kahjustatud närvitüve puuoksa kujul. Roomav sarvkesta haavand on sarvkesta herpeedilise kahjustuse või selle kroonilise vigastuse viimane staadium, mis on põhjustatud kokkupuutest võõrkehadega. Üsna sageli tekivad haavandid amööbse keratiidi tõttu, mis kõige sagedamini tekib kontaktläätsede kasutamise hügieeni mittejärgimisel ja ebakvaliteetsete läätsede kasutamisel.

Kui silm saab keevitamise või päikese käes kõrvetada, tekib fotokeratiit. Välja arvatud haavandiline keratiit on ka mittehaavandiline. Patoloogia võib olla sügav või mõjutada ainult sarvkesta pindmisi kihte.

Sarvkesta hägustumine on düstroofia või põletiku tagajärg, samas kui okas on arm. Täppide või pilvede kujul esinev hägustumine vähendab nägemisteravust ja võib põhjustada astigmatismi. Valguse juuresolekul võib nägemine piirduda valguse tajumise piiridega.

Katarakt

Oftalmoloogias nimetatakse läätse hägustumist kataraktiks. Sel juhul kaotab lääts oma läbipaistvuse ja elastsuse, hävivad struktuursed valgud, häiritakse ainevahetust. Kaasasündinud katarakt on toksiliste, autoimmuunsete ja viiruslike tegurite geneetilise patoloogia või emakasisese mõju tagajärg lootele.

Haiguse omandatud vorm on elavhõbeda aurude, trinitrotolueeni, talliumi, naftaleeniga mürgituse, kiirgusega kokkupuute, läätse keemilise või mehaanilise vigastuse või selle vanusega seotud düstroofia tagajärg. Tagumine kapsli katarakt ilmub 60 aasta pärast - tekib kiire kaotus nägemine, tuumanägemine põhjustab lühinägelikkuse suurenemist ja vanusega seotud ajukoor põhjustab uduseid pilte.

Klaaskeha läbipaistmatus

Klaaskeha hävimist ehk hägustumist tajub patsient täppide või niitidena, mis pilgu liigutamise hetkel silmade ees hõljuvad. See manifestatsioon on klaaskeha moodustavate üksikute kiudude paksenemise ja sellele järgneva läbipaistvuse kaotuse tagajärg. Sellised paksenemised tekivad arteriaalse hüpertensiooni või vanusega seotud düstroofia tõttu ning põhjuseks võivad olla ka veresoonte patoloogiad, glükokortikoidravi, hormonaalsed muutused ja suhkurtõbi. Hägusust tajub aju kompleksina (plaadid, pallid, ämblikuvõrgud) või lihtsad kujundid. Mõnel juhul võib võrkkest tajuda degenereerunud piirkondi, mille puhul tekivad silmadesse sähvatused.

Lihaste patoloogiad

Nägemine sõltub otseselt silma- ja tsiliaarsete lihaste toimimisest. Ebaõnnestumine nende töös võib samuti põhjustada nägemiskahjustusi. Kuus lihast pakuvad täielikku silmaliigutuste valikut. Neid lihaseid stimuleerivad 3,4,6 paari kraniaalnärve.

tsiliaarne lihas

Siliaarlihas vastutab läätse kõveruse eest, osaleb silmasisese vedeliku väljavoolus ja stimuleerib ka silma verevarustust. Lihastöö on häiritud aju vertebrobasilaarses basseinis tekkiva veresoonte spasmi, hüpotalamuse sündroomi, seljaaju skolioosi ja muude aju verevoolu häireid põhjustavate põhjuste tõttu. Sellise patoloogia arengu põhjus võib olla traumaatiline ajukahjustus. Esialgu on akommodatsioonispasm, seejärel areneb lühinägelikkus. Mõned kodumaised silmaarstid on oma töödes tuvastanud ja kirjeldanud vigastustest tingitud imikute lühinägelikkuse sõltuvust. emakakaela loote selgroog sünnituse ajal.

Okulomotoorsed lihased ja närvid

Silma-motoorsed närvid mitte ainult ei stimuleeri silmamuna kontrollivaid lihaseid, vaid reguleerivad ka õpilase laienemise ja ahenemise eest vastutavaid lihaseid, samuti tõstelihast. ülemine silmalaud. Kõige sagedamini tekib närvikahjustus hüpertensioonist, diabeedist põhjustatud mikroinfarkti tõttu. Kõigi närvikiudude kahjustusega kaasneb järgmised sümptomid: silmade liikumise piiratus alla, üles, sissepoole, halb nägemine akommodatsioonihalvatuse tõttu, pupillide laienemine olenemata valgusreaktsioonist, silmalau longus, kahelinägemine, lahknev strabismus. Sageli koos löökidega programmis patoloogilised sündroomid(Benedict, Claude, Weber) hõlmab närvikahjustusi.

Abducensi närvikahjustus

Abducensi närvi kahjustus raskendab silma liigutamist küljele. Selliseid kahjustusi võivad põhjustada: vaskulaarne infarkt suhkurtõve taustal või arteriaalne hüpertensioon, insult, hulgiskleroos, kesknärvisüsteemi kasvajad, keskkõrvapõletiku tüsistus, intrakraniaalne hüpertensioon, peatrauma, hüpofüüsi kasvaja, ninaneeluvähk, unearteri aneurüsm, meningioom. Patsient kannatab horisontaalse topeltnägemise all, mida süvendab hetk, mil pilk nihkub kahjustuse poole. Lastel on kaasasündinud abducens-närvi kahjustused Duane'i ja Mobiuse sündroomide programmis.

Trohheaalse närvi kahjustuse korral ilmneb kald- ehk vertikaaltasandil topeltnägemine. Selle võimendamine toimub siis, kui proovite alla vaadata. Pea on üsna sageli sundasendis. Kõige sagedamini on närvikahjustuse põhjuseks traumaatiline ajukahjustus, myasthenia gravis, närvi mikroinfarkt.

Võrkkesta patoloogiad

Võrkkesta irdumine (traumaatiline, degeneratiivne, idiopaatiline) moodustub taustal toimunud membraani rebenemise kohas silmasisene kasvaja, vigastused, lühinägelikkus, diabeetiline retinopaatia. Üsna sageli tekib võrkkesta irdumine pärast klaaskeha hägustumist, tõmmates seda kaasa.

Vitelliini degeneratsioon, täppide degeneratsioon, sapikivide düstroofia on pärilikud patoloogiad, millega tuleks arvestada, kui nägemine langeb eelkooliealisel lapsel.

Raske võrkkesta düstroofia, mis on tüüpiline üle 60-aastastele inimestele.

Strandberg-Grenbladi sündroom on moodustis, mis paikneb võrkkesta vöönditest, mis meenutavad veresooni ja asendavad vardaid ja koonuseid.

Angioom on võrkkesta veresoonte kasvaja, mis tekib noores eas. Need kasvajad põhjustavad võrkkesta eraldumist või purunemist.

Retinitis Coats (võrkkesta veenilaiendid) on veenide laienemine, mis põhjustab hemorraagiaid.

Iirise värvuse muutus ja silmapõhja roosa värvus, mis on seotud võrkkesta membraani pigmendikihi vähearenenud arenguga (albinism).

Emboolia keskne arter või võrkkesta tromboos, võib põhjustada äkilist pimedaksjäämist.

Difuusset tüüpi võrkkesta pahaloomuline kasvaja on retinoblastoom.

Uveiit on võrkkesta põletik, mis võib põhjustada mitte ainult hägusust, vaid ka sädemeid ja sähvatusi nägemisväljas. Samuti võib täheldada objektide suuruse, kuju ja kuju moonutusi. Mõnel juhul areneb "ööpimedus".

Nägemisnärvide patoloogiate tunnused

Kell täielik paus närv pimestab silma kahjustuse küljelt. Pupill kitseneb, valgusreaktsioon puudub. Kui tervet silma valgustatakse, võib täheldada pupillide ahenemist.

Ainult osa närvikiudude kahjustuse korral võib nägemine halveneda või nägemisväljade perioodiline kaotus.

Kõige tavalisem närvikahjustuse põhjus on toksilised kahjustused, kasvajad, veresoonte haigused, vigastused.

Närvi anomaaliad - kahekordistunud närvi ketas, hamartoom, kolomboom.

Ketta atroofia esineb kõige sagedamini neurosüüfilise, trauma, isheemia, hulgiskleroosi taustal, pärast meningoentsefaliidi ülekandumist ja viib nägemisväljade ahenemiseni ja nägemise üldise halvenemiseni, mida ei saa korrigeerida.

Ajutine nägemise kaotus

silmade väsimus

Kõige sagedasem nägemise kaotuse põhjus on silmade väsimus, mida oftalmoloogias nimetatakse asteenoopiaks. Ületöötamine tekib silmade pikaajalise ebaratsionaalse stressi tõttu (öine autojuhtimine, lugemine hämaras, mitu tundi teleri vaatamine või arvutimonitori ees töötamine). Sel juhul on silmade lihased ülekoormatud, ilmneb valu, pisaravool. Inimesel on raske keskenduda pisidetailidele, kirjatüübile, silme ette võib tekkida looritunne, hägusus. Üsna sageli kaasneb nende sümptomitega peavalu.

Vale lühinägelikkus

Vale lühinägelikkus ehk majutusspasm areneb kõige sagedamini noorukitel ja lastel. Selle haiguse kliiniline pilt on sarnane asteenoopiaga. Mööduv nägemiskahjustus kaugel või lähedal tekib aga ületöötamisest tingitud ripslihase spasmi tõttu. Nagu eespool kirjeldatud, täidab see lihas läätse kõveruse muutmise funktsiooni.

Hemeraloopia ja nüktoopia - "ööpimedus"

Märkimisväärne nägemise langus hämaras, mis areneb vitamiinide puuduse taustal, mis kuuluvad rühmadesse B, PP, A. Rahvasuus nimetatakse seda haigust "ööpimeduseks" ja oftalmoloogias - hemeraloopia ja nüktoopia. Sel juhul kannatust hämaras nägemine. Lisaks hüpovitaminoosi esinemisele võib nägemisnärvi ja võrkkesta patoloogiate taustal tekkida "ööpimedus". Haigus võib olla ka kaasasündinud. Patoloogia väljendub nägemisväljade ahenemises, ruumilise orientatsiooni rikkumises, värvitaju halvenemises, nägemisteravuse languses.

Vasospasm

Mööduv nägemisteravuse halvenemine võib viidata veresoonte spasmi esinemisele ajus või võrkkestas. Sellised olukorrad on seotud aju krooniliste vereringehäiretega (venoosse hüpertensiooni, vaskuliidi, veresoonte anomaaliate, verehaiguste, aju amüloidoosi, sündroomi taustal selgroog arter, ateroskleroos), hüpertensiivsed kriisid (vererõhu järsud hüpped). Sellistel juhtudel on silmades tumenemine, "lendab" silmade ees, nägemise hägustumine. Võib ilmneda kombineeritud sümptomid, nägemise ähmastumine ja pearinglus, kuulmise ja nägemise kaotus.

Migreen

Migreenihoog esineb sageli koos silmade tumenemisega, mis areneb tugeva veresoonte spasmi taustal. Üsna sageli kaasneb selliste peavaludega skotoom ehk aura.

Silmasisene rõhk

Tavaliselt on silmasisene rõhk vahemikus 9–22 mm. rt. Art., kuid glaukoomihooga võib see tõusta 50-70-ni ja mõnikord isegi kõrgemale. Näib terav peavalu, mis ulatub poole pea ja silmadeni, eeldusel, et patoloogia on ühel küljel, aga kui glaukoom on kahepoolne, siis valutab terve pea. Valu täiendavad tumedad laigud silmade ees, sillerdavad ringid ja ähmane nägemine. Liituge üsna sageli autonoomsed häired(valu südames, oksendamine, iiveldus).

Ravimid

Ravimi kokkupuude võib põhjustada mööduvat lühinägelikkust. Selliseid ilminguid täheldatakse sulfoonamiidide suurte annuste võtmisel.

Nägemise järsk halvenemine

Kõige tavalisemad äkilise korvamatu nägemiskaotuse põhjused on silmavigastused, võrkkesta irdumine, ajukasvaja ja insult.

Pöörduv nägemiskaotus

Kui räägime mõlema silma ägedast pöörduvast nägemise kaotusest, siis enamikul juhtudel põhjus sarnased sümptomid on hapnikupuudus nägemiskoor (tagumise ajuarteri isheemiline insult, isheemiline atakk aju kroonilise vereringehäire taustal), samuti raske migreenihoo korral. Sel juhul on lisaks nägemise kaotusele ka värvitaju häire ja peavalu.

Üsna haruldane pöörduva nägemiskaotuse vorm on sünnitusjärgne pimedus, mis areneb ajuarteri tagumise emboolia taustal.

Isheemiline nägemisnärvi neuropaatia areneb kõige sagedamini pärast märkimisväärset verekaotust, mis on tingitud operatsioonist või traumast, kui vererõhk on järsult langenud.

Metüülalkoholi, kiniini, klorokiini ja fenotiasiini derivaatidega mürgistuse korral võib tekkida kahepoolne nägemise kaotus, mis tekib esimesel päeval pärast mürgistust. Umbes 85% patsientidest paraneb, ülejäänud jäävad täielikult või osaliselt pimedaks.

Esineb ka perekondlikke ajutise pimeduse vorme kuni 20 sekundit, mis ilmnevad järsu valgustuse muutusega.

Pöördumatu nägemise kaotus

Ühe silma äkiline nägemise kaotus meenutab kõige enam võrkkesta arteri oklusiooni või tromboosi tsentraalne veen samuti võrkkesta irdumine.

Kui nägemise kaotus tekkis peavigastuse taustal, on vaja välistada kolju luude murd, mis võib kahjustada nägemisnärvi kanali seinu. Teraapia seisneb sel juhul erakorralises dekompressioonis kirurgilise sekkumise abil.

Silmasisese rõhu tõusuga võib kaasneda silmamuna tihedus, valu kõhus, südames, peas, nägemise kaotus, silma punetus.

Samuti võib isheemiline neuropaatia olla pöördumatu äkilise nägemise kaotuse põhjus. oftalmiline närv, mis areneb tsiliaararteri tagumise seina oklusiooni taustal ja ajaline arteriit. Samuti võib sellise patoloogia sümptom olla pikaajaline valu pea ajalises osas, ESR suurenemine, isutus, liigesevalu.

Isheemilise insuldi tõttu võib silm jääda pimedaks.

Nägemise järsu languse põhjuse saab kindlaks teha ainult silmaarst koos neuropatoloogiga, kuna veresoonte patoloogiad põhjustavad enamasti äkilist nägemise kaotust.

Diagnostika

Vastuvõtmiseks peate täielik teave silma seisundi kohta on tänapäeval silmaarstide arsenalis tohutu komplekt diagnostilised võimalused. Suurepärane summa uuringud viitavad riistvarameetoditele. Küsitluse ajal kasutavad nad tavaliselt:

pisaranäärme tootlikkuse mõõtmine;

sarvkesta profiili määramine või kompuuterkeratotopograafia;

pahümeetria (sarvkesta kõverusnurga ja paksuse mõõtmine);

silma pikkuse määramine (ehhobiomeetria);

biomikroskoopia;

silmapõhja uuring koos nägemisnärvi pea uuringuga;

nägemisväljade kontrollimine;

silmasisese rõhu mõõtmine;

silma murdumisvõime määramine;

nägemisteravuse mõõtmine;

Silmade ultraheli.

Nägemiskaotuse ravi

Kõige sagedamini kasutatakse nägemisprobleemide korral konservatiivset korrektsiooni, aga ka kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab korrigeerimist massaaži ja silmade võimlemise, aparaaditehnika, kontaktläätsede ja enamasti prillide abil. Degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate esinemisel manustatakse vitamiine.

Prillide korrigeerimine võimaldab korrigeerida keerulisi nägemiskahjustusi (astigmatism koos hüperoopiaga, lühinägelikkus), kaugnägelikkust, lühinägelikkust koos võrkkesta irdumisega ja vähendada kõõrdsilmsusriski. Prillide kandmine piirab veidi vaatevälja ja tekitab sportimisel teatud ebamugavusi, kuid arvestades nende kasutamise tõhusust, on need puudused olematuks.

Inimesed, kes oma välimusega raha teenivad, kasutavad läätsede kandmist. Põhinõue läätsedega korrigeerimiseks on kompleksne hügieen. See suurendab algloomade ja bakteriaalsete tüsistuste tekke riski, samuti häiritud õhuringlust silmas. Väärib märkimist, et kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil osta uusimaid hingamisläätsi.

Massaaž ja võimlemine aitavad normaliseerida ja taastada silma struktuuride verevoolu, lõdvestada silmalihaseid. Selline ravi on efektiivne patoloogiate varases staadiumis.

Riistvaratehnikad - klassid spetsiaalsete silma treenivate installatsioonide jaoks, mis viiakse läbi prillidega või ilma. Vajalik on juhendaja kohalolek.

Kirurgiline ravi

Katarakti ravitakse tänapäeval edukalt ainult patoloogilise läätse täieliku asendamisega.

Vaskulaarseid ja kasvajaprotsesse korrigeeritakse ka ainult kirurgilise sekkumise abil.

Võrkkesta osalist eraldumist ja rebendit ravitakse laserkeevitusega.

PRK meetod on esimene sarvkesta laserkorrektsiooni meetod. Selle meetodiga kaasneb märkimisväärne trauma ja see nõuab pikka taastumisperioodi. Lisaks on meetodi samaaegne kasutamine mõlema silma raviks vastunäidustatud.

Tänapäeval kasutatakse laserit ka nägemise korrigeerimiseks (astigmatism 3 dioptri piires, lühinägelikkus 15, hüperoopia 4 juures). Laserkeratomileusis meetod ühendab laserkiired ja mehaanilise keratoplastika. Sarvkesta klapp eemaldatakse keratoomiga ja profiil korrigeeritakse laseriga. Nende manipulatsioonide tulemusena muutub sarvkest õhemaks. Klapp joodetakse paika sama laseriga. Super-LASIK meetod on üks operatsiooni võimalustest, mille käigus sarvkesta pinda taastatakse. Epi-LASIK korrigeerib visuaalseid kõrvalekaldeid, värvides sarvkesta epiteeli alkoholiga. FEMTO-LASIK on sarvkesta klapi moodustamine ja sellele järgnev laserravi.

Laserkorrektsioonil on palju eeliseid. See on valutu, lühikese taastusperioodiga, nõuab veidi aega, ei jäta õmblusi. Siiski on tüsistusi, mis võivad tekkida laserkorrektsiooni taustal, need on: sarvkesta kasv, sarvkesta epiteeli liigne kokkutõmbumine, sarvkesta põletik, kuiva silma sündroom.

Kirurgilisel laserravil on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei tehta alla 18-aastastele lastele, imetavatele ega rasedatele naistele. Seda tehnikat ei saa kasutada herpese, opereeritud võrkkesta irdumise, lühinägelikkuse progresseerumise, immuunpuudulikkuse, katarakti, autoimmuunsed patoloogiad, sarvkesta ebapiisav paksus, glaukoom, ühes silmas.

Seega on nägemise kukkumise probleemid väga mitmekesised, üsna sageli progresseeruvad ja võivad viia nägemise täieliku kaotuseni. Seetõttu saab ainult õigeaegne diagnoosimine ja korrigeerimine kaitsta nägemise olulise languse või selle täieliku kadumise eest.

Üldine informatsioon

Peaaegu kõik on kogenud nägemiskahjustust. Enamiku jaoks oli see aga ajutine nähtus, mille põhjustas banaalne silmade väsimus pärast pikka tööpäeva, halvasti valgustatud ruumis lugemist või pikk töö arvuti juures. Kuid ärge unustage, et nägemispuue võib olla " häirekell"ja tõsise patoloogia algus mitte ainult silmades, vaid ka endokriinsüsteem, selg ja isegi aju. Niisiis, kaalume, millised on nägemispuudega seotud võimalused.

Esiteks võib nägemine järsult või järk-järgult halveneda. Ja kui järkjärgulise nägemiskahjustusega inimesed pikka aega arstidest mööda hiilivad, otsivad nad reeglina järsu halvenemise korral abi õigeaegselt. Kuid peate arsti juurde minema just sel hetkel, kui avastate esimest korda, et te ei suuda oma lemmiksarja järgmist osa vaadates etiketti lugeda tavalisel kaugusel või hakkasite ekraanile lähemale istuma. Lõppude lõpuks on see nägemisorgan, mis annab meile umbes 80% kogu teabest meid ümbritseva maailma kohta. Enamik sagedased liigid nägemiskahjustused on lühinägelikkus (nõrk selgus kaugusesse vaadates) ja kaugnägelikkus (lähedaste objektide hägustumine). Kuid ärge unustage, et nägemiskahjustus võib ilmneda silmade ees hägunemise või ühe või mitme ala vaateväljast kadumise näol.

Põhjused

Kõik nägemiskahjustuse põhjused võib tinglikult jagada kolmeks suured rühmad- nägemisorgani enda haigused (sarvkest, lääts, võrkkest), silmaümbruse kudede patoloogia (sealhulgas silma lihased, orbiidi pehmed koed, sealhulgas strabismus) ja süsteemsed haigused (teiste organite ja süsteemide puhul). Eraldi võib välja tuua ajutise nägemise halvenemise silmade väsimusest, mis tekib sagedase ületöötamise, pideva stressi, krooniline unepuudus. AT sel juhul piisav hea puhkus ja võimlemine silmadele.

Otsese nägemisorgani haiguste hulgas on nägemiskahjustuse kõige levinumad põhjused järgmised:

• läätse deformatsioon või selle kuju muutmise võime kaotus (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism);
• silmavigastused (verevalumid, põletused, sisselõiked jne);
• katarakt (läätse hägustumine);
• glaukoom (silmasisese rõhu tõus);
• võrkkesta patoloogia (selle eraldumine, rebendid, kollatähni degeneratsioon);
• okas (sarvkesta hägustumine);
• keratiit (nakkuslik, allergiline, autoimmuunne, toksiline), keratokonjunktiviit jne.

Muude elundite ja süsteemide haigused, millega võib kaasneda nägemiskahjustus, on järgmised:

• suhkurtõbi (diabeetiline retinopaatia);
• hüpofüüsi adenoom;
• ajukasvajad;
• kilpnäärmehaigused (difuusne toksiline struuma, kasvajad);
• hüpo- ja beriberi (peamiselt A ja B);
• lülisamba haigused (emakakaela lülisamba osteokondroos, deformatsioonid, vigastused, intervertebraalne song ja jne);
• hüpertooniline haigus(hemorraagiad võrkkestas, retinopaatia).