Minu loomulik sünnitusplaan. Kuidas kirjutada õiget sünnitusplaani? Eraldamine beebist

Sageli on sünniplaan kirjanduslik ja kunstiline kirjeldus, kuidas naine sünnitada tahaks. See on suurepärane teema sisemiseks meditatsiooniks ja inspiratsiooniks loomulikuks positiivseks sünnituseks. Sünnituse teemal on aga nurgakivid, millega paljud naised silmitsi seisavad. Ja selles sünnitusplaanis teeme ettepaneku arvestada just neid hetki, kujundada oma suhtumine neisse ja otsustada, mis sobib ja mis ei sobi.

Arutage kindlasti kõiki neid punkte oma lähedastega, kes on teile toeks sünnitusel, elukaaslasega, doulaga. See arutelu aitab teil kujundada ühise nägemuse sellest, mis teid sünnitusel täpselt ees ootab ja kuidas koos võimalikud väljakutsed läbi elate. Arutage seda plaani ka haiglaga (või kodusünnituse ämmaemandatega). Kui sõlmid lepingu arstiga, siis temaga kindlasti. Las ta vaatab hoolikalt iga eset ja ütleb, mis on võimalik ja mis mitte. Kui lähed sünnitama ilma arstiga lepinguta, mine lahtiste uste päevadele ja uuri hoolega, mida selles sünnitusmajas vastu võetakse, mida küsida võib, mida mitte.

Lepingulise tarne ja kõigi punktidega arsti nõusoleku korral oleks hea paluda tal see paber allkirjastada. Erakorralise meditsiini osakonda tulles paluge see kaardile kleepida, öelge, et see plaan on arstiga kokku lepitud. Seejärel laske oma saatjatel sünnituse käigus arstile kokkulepe meelde tuletada, muidu võib ta need lihtsalt ära unustada.

PUHASTAMINE

Aastaid, isegi aastakümneid tehti naisele enne sünnitust klistiir. WHO soovituste kohaselt pole see vajalik. Nüüd käsitlevad erinevad sünnitushaiglad seda probleemi erinevalt. Lisaks on mõne naise jaoks klistiir, eriti haiglas tehtav, äärmiselt ebameeldiv protseduur. Paljudel juhtudel puhastab sool ise enne sünnitust. Mõtle, kas sa tahad teda. Võib-olla tasub seda ise teha juhtudel, kui naisega kaasneb tõesti kõhukinnisus (või lihtsalt sünnituse ajal ei olnud roojamist) ja ilmnevad ebameeldivad aistingud. Kui te ei soovi enne sünnitust klistiiri, kirjutage esimene lõik: "Ma keeldun soolte puhastamisest."

AVALIK SANITAAR

Sama kummalise traditsiooni järgi oli kombeks enne sünnitust naiste pubis raseerida. WHO soovituste kohaselt pole see vajalik. Lisaks on see mõnikord vastuolus naise usuliste tõekspidamistega või tekitab lihtsalt ebameeldivaid tundeid. Kui te ei soovi kubemepuhastusprotseduuri läbida, kirjutage lihtsalt: "Ma keeldun häbemepuhastusest."

VABA LIIKUMINE LAHINGU AJAL

Esialgsete kokkutõmmete ajal on naisel parem kodus magada, kogudes jõudu enne sünnitust. Aga kui kokkutõmbed on liikunud aktiivsesse faasi, kus enam magada ei saa, on oluline liikuda ja leida parimad asendid, et kontraktsioone kergemini üle kanda. Fikseeritud seljaasendi korral on kontraktsioonid raskemini talutavad ja suureneb anesteesia oht. Kui soovite, et saaksite liikuda nii, nagu teie keha teile ütleb, siis kirjutage: "Ma palun teil anda mulle võimalus kontraktsioonide ajal vabalt liikuda ja asendit muuta."

VÕIMALUS VÕTTA MUGAVAS ASEND ATRAKTSIOONI AJAL

Traditsiooniline haiglates lapse vabastamise ajal on asend "lamades selili, rõhuasetusega jalgadel". See on naise jaoks halvim sünnitusasend, kus lapse liikumist takistab gravitatsioon ja naine tunneb selili lamades kogu emotsioonide spektrit. Lisaks on ta tõesti sunnitud last endast välja tõrjuma, mis toob kaasa arvukalt pause. Kui soovite sünnitada teises asendis, kirjutage lihtsalt: "Palun anda mulle võimalus võtta katsete ajal mulle sobiv asend."

ABIKAASA OLEMASOLU SÜNNIL

Vastuoluline küsimus. Mõned naised tahavad seda, teised mitte. Lähtudes sinu enda vajadustest selles sünnituses. Käitu nii, et tunned end turvaliselt. Kui soovite, et teie abikaasa oleks teiega, kirjutage: "Palun veenduge, et mu abikaasa saaks sünnitusel osaleda kogu sünnitusprotsessi vältel."

ANESTESIA

On selge, et teie suhtumine sellesse esemesse võib sünnituse käigus muutuda. Kui aga olete esialgu häälestatud spetsiaalselt füsioloogilisele protsessile ilma keemilise sekkumiseta, rääkige sellest oma arstile. Kirjutage: "Ma keeldun igasugusest valu leevendamisest." Tegelikult pakutakse seda teile ikkagi. Kui aga arst on esmalt informeeritud teie loomulikust meeleolust, siis on võimalus leida alternatiivseid valuvaigistusmeetodeid (hingamine, vesi, mugav kehaasend).

SÜNNITUSTEGEVUSE STIMULEERIMINE (OKSÜTOTSIN, PÕIE AVAMINE JA DR)

Iga sünd on ainulaadne. Loodus on see, kes otsustab, mis hetkel peaks sünnitusprotsess algama ja kui kaua see kestab. Kui me ei looda selles küsimuses loodusele, vaid juhime ja stimuleerime töötegevust keemiliste sekkumiste abil, siis saame alati ettenägematud kõrvalmõjud. Alustades vajadusest võtta kasutusele anesteesia ja oma keha immobiliseerida, lõpetades keisrilõikega. Kui olete sünnituse stimuleerimise ja meditsiinilise juhtimise vastu, kirjutage kaks punkti korraga: "Ma keeldun stimuleerimast sünnitust, sealhulgas põie kunstlikku avamist. Ma keeldun meditsiinilisest sekkumisest sünnitusprotsessi (mis tahes süstidest).

EPISIOTOOMIA

See on sisselõige kõhukelmesse, mis tehakse pea väljumise ajal. Enamasti on selle vajaduse põhjuseks mittefüsioloogiline kehaasend sünnituse ajal (selili lamamine). On olemas statistika, mille kohaselt ei vaja naised, kes sünnitavad füsioloogilises asendis ja väldivad sunnitud pingutamise protsessi. Ja kui katkestused tekivad, on need väikesed ja paranevad kiiremini ja kergemini kui sisselõiked. Kui olete episiotoomia vastu, kirjutage: "Ma keeldun emisiotoomiast."

BEEBI LANGEMINE EMALE RINNALE

Kirjeldamatult olulised on esimesed minutid ja tunnid pärast sünnitust. Maailma Terviseorganisatsioon ütleb, et lapse esimesed kaks elutundi jätavad jälje kogu tema järgnevasse ellu. Ja ka seda, et imetamine peaks algama esimese 30 minuti jooksul ehk isegi sünnitustoas. Selle elemendi saab kirjutada nii: "Palun pärast lapse sündi kohe panna laps mulle rinnale, et ta saaks selle ise võtta ja ternespiima välja imeda."

NABA RIISTAMINE

Sünnituskanali läbimise ajal pressitakse lapse veri sõna otseses mõttes läbi nabanööri platsentasse. Pärast sündi jätkab nabanöör pulseerimist, tagastades lapse enda vere tagasi. Selle vere maht on kuni üks klaas. See on tema enda kaaluga võrreldes tohutu summa. Sellepärast ei soovitata nabanööri ära lõigata: veri lapsele tagasi anda. Lisaks algab hingamisprotsess aeglaselt ja kui lapsel ei ole nabanöör veel läbi lõigatud, on tal võimalus jätkata hingamist ka läbi platsenta. See protsess on pehmem ja loomulikum. Kirjutage üles: "Ärge katkestage nabanööri enne, kui platsenta on sünnitatud."

LAPSE SILMA PAIGALDAMINE SULFATSIL-NAATRIUMIGA (ALBUCIL)

Sünnitusmajades tilgutatakse traditsiooni kohaselt vastsündinule silma antibiootikumitilku, et vältida nakkusi, mis võivad lapsele sattuda ema sünnitusteedest. Kui olete kindel, et te ei ole nakatunud ja arvate, et teie laps ei vaja sünnist saati bakteriaalset ravi, eriti ilma kindlaksmääratud diagnoosita, kirjutage oma mittenõustumine selle protseduuriga: "Ärge tilgutage naatriumsulfatsüüli (albutsiili) lapse silmadesse. ."

MÄÄRIMINE

Laps sünnib ürgses valges määrimises. See kaitseb nahka ja imendub esimese elutunni jooksul. Kui soovite jätta lapse nahale kaitset, kirjutage üles: "Ärge peske ega pühkige last libestiga."

LAHKUMINE BEEBIGA

Lapse elu kõik esimesed tunnid ja päevad on olulised. Laps tunneb ema puudumist ja see tekitab suure trauma kogu eluks. Teil on õigus viibida oma lapsega alaliselt, ilma teda hetkekski lasteosakonda andmata. Seaduse järgi ei ole kellelgi õigust sind temast eraldada, sa oled tema seaduslik esindaja. Võite kirjutada: "Ära eralda mind lapsest. Ma tahan olla temaga kogu aeg pärast tema sündi.

LAPSE SUGU

Kui te ei soovi, et teile öeldakse teie lapse sugu kohe pärast sündi (mõnele emale ei meeldi, et lapse suguelundid on tema näo lähedal), kirjutage üles: "Ma tahan lapse sugu ise näha, ärge ära ütle mulle pärast sündi."

PLATSENTA

Teil on õigus oma platsentat vastavalt soovile käsutada. Viige see koju, kapseldage või matta heasse kohta. Kui soovite seda õigust kasutada, kirjutage üles: "Me tahame hoolitseda oma lapse platsenta eest, palun andke see meile."

VAKTSINEERIMISED

Võite olla vaktsineerimise vastu ja teil on õigus neist keelduda. Sel juhul kirjutage üles: "Ärge andke minu lapsele BCG-d (tuberkuloosi vastu), B-hepatiidi vastu ega muid süste, samuti ärge võtke temalt analüüsimiseks verd ja muid bioteste."

KOKKUVÕTE

Kirjutage see sünniplaan ise, laske oma abikaasal oma seadusliku esindajana alla kirjutada ja kooskõlastage see ka oma arstiga. Võimalusel kleepige see vastuvõtus sisse registreerides kaardile.

Mis on sünnitusplaan – ma kuidagi varem ei teadnud. Kui ma sünnitusmajja läksin, siis konkreetseid soove ei olnud, kui protsessi loomulikkus välja arvata. Olles lugenud Grofi perinataalseid maatrikseid, omades peas teatud skeemi ja mõtete järjekorda, tahtsin väga neid ideid järgida, et lapse sündi võimalikult palju hõlbustada. Ja ma ei mõelnud millelegi muule. Aga tuleb välja, et viimasel ajal on moodi läinud ja üsna edumeelseks peetud sünniplaani koostamist.. Mis see siis on? Sünnitusplaan on teatud kokkulepe teie ja teie sünnituse eest hoolitseva arsti vahel. Selles dokumendis saate selgitada oma soove kõigi lapse sünni üksikasjade osas. Kahjuks või ehk õnneks pole sellel plaanil meie riigis juriidilist jõudu. Teie OB/GÜN ei pea sellele alla kirjutama ega selles sisalduvaid juhiseid rangelt järgima. Arsti suhtumine sünnitusplaani sõltub sellest, kui asjatundlikult see on koostatud ja tõenäoliselt millistel tingimustel kavatsete sünnitada.

Enne kui hakkate sünniplaani kirjutama…

Pidage meeles, et see dokument peab kuuluma teile isiklikult, mitte sõbrannadele ega võrgust alla laadima.

Koguge võimalikult palju teavet. Registreeruge oma kohalikus sünnituseelses kliinikus või tasulistele tundidele, kus on head soovitused, ja paluge konsultandil teile ebaselgeid asju selgitada.

Rääkige naistega, kes on sünnitanud kodus, sünnitusmajas või perinataalkeskuses. Küsige raskuste ja arstiabi taseme kohta.

Kui teil on plaanis sünnitada partner, arutage oma mehega, milline on tema arvates õige viis sünnitamiseks ja uurige, mis on tema enda roll sünnitustoas.

Kirjutage üles kogu kogutud teave, et koostada oma soovide nimekiri. Temast saab teie sünniplaan.

Siin on peamised punktid, millele naised sünniplaani koostamisel tavaliselt tähelepanu pööravad.

Kui kaua pärast sünnituse algust tahaksite koju jääda.
Millist toitu ja jooki soovite aktiivse sünnituse ajal tarbida?
Sinu saatjad sünnitusel Kes sinu sugulastest või lähedastest läheb sinuga sünnitustuppa kaasa? Kas see inimene peaks olema teiega kogu sünnituse ajal või ainult teatud hetkeni? Kas teiste pereliikmete, välja arvatud abikaasa, kohalolek on lubatud sünnituse ajal, vanemate laste kohalolek sünnituse ajal või vahetult pärast neid.
Kas kontaktläätsi võib sünnituse ajal kasutada? Märkige sünnitusplaanis sünnituse etapp, mille jooksul teie partner peab sünnitustoast lahkuma.
Kohaletoimetamise ruumi valik.
Kas sünnitusõhkkonna individuaalne iseloom on võimalik (muusika, valgus, kodust kaasa võetud esemed).
Kas on võimalik kasutada kaamerat või videokaamerat.
Kas on vaja kasutada klistiiri, eemaldada häbemekarvad, kasutada tilgutit, kateetrit, valuvaigisteid.
Anesteesia. Kirjeldage, millist valuvaigistit soovite kontraktsioonide ajal kasutada: dušš, massaaž, kompress, fitball, aroomiteraapia jne. Täpsustage oma suhtumist epiduraalanesteesiasse – "ei", "soovimatu" või "võimalik". Sünnitusplaanis saate siinkohal märkida, et arst ei tohiks teile narkoosi teha, isegi kui te ise sünnituse ajal meelt muudate ja seda küsite.
Kas toimub loote väline (püsiv või perioodiline) ja sisemine jälgimine.
Soovitud asend sünnituse ajal Kirjuta sünnitusplaani, milline asend kontraktsioonide ajal ja sünnituse ajal sulle kõige mugavam on. Kas soovite olla aktiivne, liikuda, kõndida, seista või eelistate voodisse jääda?
Kas lahklihalõike vältimiseks on võimalik teha lahklihalõiget või asendada see muude protseduuridega.
Sünnitusabivahendid. Märkige oma suhtumine lootekoti avanemisse, intravenoosse sünnituse esilekutsumisse (kas on võimalik kasutada oksütotsiini emaka kokkutõmbumisvõime tugevdamiseks), tangide või vaakumtõmbeseadme kasutamist. Günekoloogi otsus sõltub rohkem hetkeolukorrast, kuid arst ei lasku avatud konflikti ega nõua teatud manipuleerimisi ilma elulise vajaduseta, teades eelnevalt teie soove.
Kas on vaja keisrilõiget?
Kas isal on võimalik vastsündinu limast vabastada.
Kas last saab kohe peale sündi käes hoida, rinnaga toita kohe peale sündi.
sünnituse viimane etapp. Saate valida, kas soovite teha platsenta kohaletoimetamiseks süsti või eelistate loomulikku väljutamist.
Kas kaaluda last alles peale ema esimest emakavälist kontakti lapsega.
Kas emal on võimalik viibida lapse kaalumisel, silmatilkadel, pediaatrilisel läbivaatusel või esimesel vanniskäigul.
Lapse toitmine. Sünnitusplaanis peaksite siinkohal märkima oma suhtumise lapse toitmisse glükoosi või seguga. Kui nõuate eksklusiivset rinnaga toitmist ilma pudeleid kasutamata, kirjutage sellest.
Kas ümberlõikamine on võimalik?
Erivajadustega. Kui teil on tervislikust seisundist tulenevalt erivajadusi, peate need nimetama ja märkima, milline meditsiiniline abi võiks teid sel juhul aidata. Mainige siin ka oma usulisi tõekspidamisi, kui teile on oluline, et sünnitusel toimuks teatud rituaal. Meditsiinitöötajad on kohustatud austama patsientide usulisi tõekspidamisi, kui need ei ole vastuolus sünnituse sanitaarnormidega.
Sünnitusjärgne hooldus. Kirjutage, kuidas näete lapsega koosviibimist pärast sünnitust: toa tüüp, naabrite olemasolu, abiliste või külaliste võimalus, näiteks beebi uuringute läbiviimine ainult teie juuresolekul. Pange tähele vaktsineerimise olulisust teie jaoks või oma negatiivset suhtumist ja lapse silmade tilgutamise, vitamiinide süstimise ja vaktsineerimise keeldu.
Kas lubatakse ka teisi lapsi külla.
Millised on terapeutilised tegevused pärast sünnitust ema ja lapse suhtes.
Haiglas viibimise pikkus, tüsistuste vältimine.

Nüüd vaatame lähemalt mõningaid selgitusi nõudvaid punkte.

loomulik sünnitus abikaasaga

Arvate, et sünnitus on loomulik füsioloogiline protsess, mis on iga naise jaoks looduse poolt ette määratud. Oled keskendunud võimalikult loomulikule sünnitusele ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Te ei kavatse minna haiglasse enne tähtaega, isegi kui teie sünnituseelne kliinik seda nõuab. Pealegi ei kiirusta te isegi kontraktsioonide tekkimisel haiglasse, vaid veedate osa sünnituse esimesest faasist kodus.

Et sünnituseks valmistudes saadud teadmisi rakendada, soovid sünnitustoas liikumisvabadust, mitte ainult voodis olemisega. Sul on ettekujutus valuvaigistavast hingamisest, emakakaela avanemist soodustavatest asenditest ja üldisest lõdvestumisest. Sinu jaoks on oluline abikaasa või muu lähedane inimene, kes suudaks pakkuda psühholoogilist tuge, teha tuimestavat massaaži.

Olete veendunud, et vastsündinu on vaja varakult rinnale kinnitada, otse sünnitustoas. Teate, kui oluline on "nõudmisel" toitmine imetamise jaoks ja seetõttu soovite, et teie laps oleks kogu aeg teiega, mitte lasteaias.

Kummalisel kombel ei saa sellist võimalust rakendada igas sünnitusmajas, isegi kõige kallimas. Paljud paarid, kes soovivad loomulikku sünnitust, otsustavad sünnitada kodus. Kui aga see valik teile ei sobi, soovitame teil meie loendiga tutvuda.

Valikukriteerium: ilma anesteesia ja stimulatsioonita, mees, ema + laps

Loomulik sünnitus ilma meheta

Sünnitusmajja tahaksite tulla sünnituse algusega, kuid vajadusel ei ole te varajase haiglaravi vastu. Kui arst seda nõuab, olete valmis ootama sünnituseelses osakonnas oma sünnitustähtaega.

Unistate loomulikust sünnitusest ilma stimulatsiooni ja anesteesia kasutamiseta, mis mõjutavad last negatiivselt. Samas ei rõõmusta sind mõte abikaasa kohalolekust sünnitusel ja ta ise ei ole sinuga kuigi innukas kaasas olema, arvestades, et see pole mehe asi.

Sugulaste külaskäigud sünnitusjärgsesse palatisse ei ole sinu jaoks üliolulised, pead lihtsalt telefoniga rääkima – lõpuks oled lahutatud vaid mõneks päevaks. Muide, videotelefonid on paigaldatud paljudesse kaasaegsetesse sünnitusmajadesse.

Kui see on teie valik, siis on teile avatud raviasutuste nimekiri üsna lai. Pealegi saab sellist sünnituse varianti läbi viia väga väikese rahalise kuluga.

Valikukriteeriumid: anesteesia ja stimulatsiooni puudumine, abikaasa puudumine, visiitide puudumine

Laste intensiivravi olemasolu

Teie rasedus on raske, arstid liigitavad selle kõrge riskiga raseduseks. Võimalik on enneaegne või komplitseeritud sünnitus. Võib-olla tehakse teile keisrilõige.

Sel juhul tuleb sünnitusmaja valikul esiplaanile hea meditsiinilise baasi, lasteintensiivravi, intensiivravi osakonna olemasolu.

Valikukriteerium: laste elustamine

Epiduraalanesteesia

Seda tüüpi anesteesia on viimasel ajal eriti laialt levinud ja on lapseootel emade seas väga populaarne. Selle olemus seisneb selles, et sünnitavale naisele tehakse süst lülisambasse ja anesteetilist ravimit süstitakse otse seljaajusse. Keha alumine osa (vööst allpool) ei tunne enam valu, samal ajal kui naine jääb teadvusele.

Läänes kasutatakse seda tüüpi anesteesiat laialdaselt keisrilõike puhul. Kuid seda tehakse ka sünnituse ajal loomuliku sünnitusteede kaudu.

Loomulikult saab epiduraalanesteesia (epiduraalanesteesia) puhul sünnitaja ainult pikali heita. Me ei räägi vabast pooside valikust sünnitusel.

Epiduraalanesteesia kasutamine võib hõlmata ka teiste sünnitusabi sekkumiste kasutamist: vaakumekstraktsioon, tangid. Seda on oluline arvestada ka sünniplaani koostamisel. Üldiselt tahaksin iga anesteesia kohta öelda, et anesteesia kasutamisega sünnituse ajal on nii kasu kui ka riskid, seega kasutage seda ainult siis, kui see toob rohkem kasu kui riske.

Valikukriteerium: epiduraalanesteesia

C-sektsioon

Keisrilõike operatsiooni kasutatakse üsna sageli ja seda tehakse meditsiinilistel põhjustel kõikides sünnitushaiglates. Mõnel juhul tehakse seda sünnitava naise soovil. Keskmiselt moodustab keisrilõige 10-15% sündide koguarvust.

Kõige sagedamini on operatsiooni päev ette planeeritud, kuigi see ei ole alati õigustatud. Kaasaegsed neonatoloogid soovitavad võimalusel oodata loomulikku sünnituse algust, kuna vähemalt sünnituse esimese faasi loomulik kulg mõjutab last positiivselt. Kuid mõne patoloogia korral tuleb operatsiooni päev ette planeerida. Tavaliselt satub naine sellisel juhul haiglasse paar päeva enne sünnituse tähtaega, kuid haiglaravi on võimalik ka vahetult ettenähtud sünnituspäeval. Operatsioon viiakse läbi epiduraal-, spinaalanesteesias, endotrahheaalses anesteesias. Lapsega koosolemise küsimus keisrilõike puhul reeglina ei tasu seda vähemalt paaril esimesel päeval.

Valikukriteerium: keisrilõige

"Pehme" keisrilõige

Otsus keisrilõike tegemiseks tuleks teha koos arstiga (ja võimalusel ka mitme arstiga). Aga kui plusse ja miinuseid kaalutakse ja teie sünnitusplaan põhineb sellel operatsioonil, peate läbi mõtlema mõned detailid.

Isegi kui keisrilõige on vältimatu, võite proovida teha sünnituse võimalikult õrnaks.

Kokkuleppel arstiga võite oodata kontraktsioonide loomulikku algust ja alles siis minna operatsioonituppa. Arstiga tuleks arutada ka haiglaravi aja küsimust. Te ei pruugi vajada varajast haiglaravi.

Paljudel juhtudel saab operatsiooni teha mitte üldnarkoosis, vaid epiduraalanesteesias. Sel juhul näete oma vastsündinud last ja võib-olla isegi kinnitate selle oma rinnale. Mõnes sünnitusmajas võib operatsiooni ajal viibida isa (tavaliselt on ta kõrvaltoas ja peale sünnitust on lubatud laps sülle võtta).

Loomulikult on naine pärast keisrilõiget sunnitud pikali heitma ning tema võime vastsündinu eest hoolitseda on tõsiselt piiratud. Kui aga sünnitusmaja tingimused lubavad, võib noor isa või vanaema olla sünnitusjärgses osakonnas koos naise ja lapsega. Sel juhul saab läbi viia ühise viibimise ja tasuta rinnaga toitmise.

Valikukriteerium: keisrilõige + epiduraalanesteesia, perepalatid

Võimalus olla ühe arsti juures vaadeldav ja sünnitada

Mõne paari jaoks on sünnitusmaja valikul määrav võimalus olla raseduse ajal jälgitav ja seejärel sünnitada samas kohas ja soovitavalt sama arsti juures. Muidugi maksab selline teenus raha, kuid hetkel on sünnitusmajad valmis seda pakkuma.

Valikukriteeriumid: sünnituseelne abi sünnitusmajas ja sünnitus oma arsti juures

Ühine viibimine lapsega sünnitusjärgses osakonnas

Selles skeemis tuleb esiplaanile võimalus viibida koos vastsündinuga sünnitusjärgses osakonnas. Selle süsteemi peamiseks eeliseks on tasuta nõudmisel söötmise režiim. Vastsündinu pideva kontakti tähtsuses emaga hetkel enam kahtlust ei tekita. Kahjuks pole paljudes nõukogude aastatel ehitatud sünnitusmajades tingimusi ema ja lapse ühiseks viibimiseks.
Isegi kui kahtled oma võimetes, kardad, et jääd esimestel päevadel peale sünnitust liiga nõrgaks, alati on võimalus veidi magada, usaldades beebi lasteosakonna õdede hoolde.

Valikukriteerium: ema + laps hoolealused

Elutingimused

Sünnitusprotsessis olete valmis tuginema arstide autoriteetsele arvamusele, protsessi üksikasju (nt stimulatsioon, anesteesia jne) on teil enda jaoks raske üheselt määrata. Teie jaoks mängivad sünnitusmaja valikul määravat rolli inimväärsed elamistingimused. Tahad tunda end inimesena, omada eraldi puhast tuba (äärmisel juhul kahekohalist), kus on dušš, telefon, külmkapp... Soovitav on, et vastvalminud issil ja vanavanematel oleks võimalus teile külla, tooge midagi maitsvat ...

Valikukriteerium: ühe-kahekohalised toad, dušš, wc toas või boksi peal

Sünnitus anesteesiaga

"Ma pean vastu nii kaua, kui suudan, ja las nad teevad siis tuimestuse" - see on lapseootel ema väga levinud mõtteviis. Kui olete sellisel viisil konfigureeritud, vajate tõenäoliselt valuvaigistust. Pange tähele, et mõnes sünnitusmajas tehakse spetsiaalne süst, mis võimaldab teil kontraktsioonide ajal paar tundi magada, et säästa energiat pingutusperioodiks. Arvatakse, et anesteesia kaob sünnituse aktiivseks faasiks täielikult ja seetõttu ei avalda see lapsele kahjulikku mõju.

Anesteesia (eriti tilguti kujul) kasutamine reeglina piirab sünnitava naise liikuvust. Enamik sünnitushaiglaid ei lase sul kontraktsioonide ajal voodist tõusta.

Ühel või teisel kujul tehakse anesteesia kõigis sünnitusmajades. Anesteesia tüüp valitakse sõltuvalt paljudest teguritest: ajalugu, sünnituse kiirus, sünnitusmajja sisenemise faas, teie seisund ja muud.

Anesteesia tüüpide kohta saate kirjutada eraldi artikli, kuid nüüd pole see selle kohta. Välja arvatud mõned asutused, mis nõuavad kõige loomulikumat sünnitust, annavad enamik teisi teile teie soovil anesteesia. Ja igas sünnitusmajas tehakse seda meditsiinilistel põhjustel.

Seega, kui teie sünnitusplaan põhineb sellel skeemil, määravad sünnitusmaja valiku muud kriteeriumid (territoriaalne asukoht, elamistingimused, hind jne).

Sünnitus "kus vaja"

«Küsimus, kus ma sünnitan, ei valmista mulle suurt muret. Ma kutsun kiirabi ja nad viivad teid lähimasse sünnitusmajja." Kui see on teie mõttekäik, siis lugesite seda artiklit asjata.

Ja lõpuks:

Sünnitusplaan ei tohiks meenutada ranget juhist, mis seob meditsiinitöötajate käed. See ei ole ultimaatum, vaid teie katse osaleda aktiivselt planeerimisprotsessis. Hea arst hindab kindlasti teie teadlikku sünnituseks valmistumist ja arvestab võimalusel teie soovidega. Sest parim sünnitusplaan ei saa olla stsenaarium, mida pimesi järgida. Meditsiinilistel põhjustel, isegi seadusliku sünnitusplaaniga riikides, on arstil õigus see dokument kõrvale lükata ja sünnitus läbi viia, lähtudes ema ja lapse huvidest. Ärge unustage, et te ei tohiks teha ette otsuseid, mida ei saa muuta, kuna viimasel hetkel tekkinud tüsistused võivad plaane muuta, mistõttu on vaja läbi viia erakorraline operatsioon, anesteesia kasutamine.

Ja ometi on vaja mõista, et kuna olete oma sünnituse plaani koostanud, olles eelnevalt rääkinud oma arstiga, võtnud kokku kõik oma mõtted, kogemused, võib-olla isegi varasemad kogemused, siis jagate ka kogu selle raske vastutuse. aga suurepärane üritus. Ja te ei raputa seda lina meditsiinitöötajate ees ja teie abikaasa ei anna teie arstile juhiseid. Sünnitusplaan on võimalus kasulikuks ja vastastikku kasulikuks koostööks kahe huvilise vahel ning selle töö tulemuseks on teie kauaoodatud beebi, kes sünnib vastastikuse mõistmise, tundlikkuse ja lahkuse õhkkonnas. Edu sulle!

Miss-vip.ru, materinstvo.ru materjalide põhjal

Sünnitusplaani koostamine on viimastel aastatel muutunud üha populaarsemaks ning paljud lapseootel emad koostavad ise või kasutavad valmis sünniplaani malle. On selge, et kõiki sündmusi on võimatu täpselt ette näha ja sünnituse kulgu täielikult kontrollida, kuid see plaan aitab teil mõelda nendele punktidele ja arutada oma arsti ja abikaasaga neid küsimusi, mis teid kõige rohkem huvitavad.

Lisaks aitate seda arsti ja meditsiinitöötajaid, kui teil on käes prinditud ja eelnevalt koostatud sünnitusplaan. Näiteks tuletage neile meelde oma eelistusi konkreetses numbris. See tuleb kasuks, kui te ei saa aruteludeks või teil pole tuju.

Sünnitusplaani koostamisel on soovitav mõnes asjas oma positsioonis mõningast paindlikkust üles näidata, sest võib juhtuda, et sünnituse ajal võib keegi paluda plaanist kõrvale kalduda. Või läheb lihtsalt plaani mõne punkti elluviimine millegipärast keeruliseks.

Väärib märkimist, et paljud tegurid sõltuvad teie arstist ja muust meest. töötajad, haiglast, kus te sünnitate, ja isegi oma elukohast, seetõttu peate veidi uurima. Tooge oma eelnevalt koostatud sünnitusplaani mall järgmisele sünnieelsele visiidile oma arsti juurde, arutage seda oma arstiga ja tehke vajalikud muudatused. Järgmiseks andke üks eksemplar plaanist arstile, lisage teine haigusloole ja sisestage kolmas.

Sünniplaani mall

Sünnitusplaan võib hõlmata paljusid erinevaid küsimusi ja see tuleb koostada igast konkreetsest olukorrast lähtuvalt. Allpool pakume Sulle üht juba koostatud sünnitusplaani näidist, mille saad aluseks võtta ja. vajadusel kohandage vastavalt oma olukorrale. Seega valmistame ette vormi järgmiste andmetega:

Teie täisnimi ____________________________
Teie abikaasa nimi __________________
________
Teie arsti nimi ________________

Külastajad ja eelistused

Soovin, et sünnitusel osaleksid järgmised inimesed:

Abikaasa ______________________________________
Sugulased _____________________
Sõbrad (tuttavad) _________________
Lapsed) ____________________
Muu ________________________________

Soovin kaasa võtta tahvelarvuti (sülearvuti): jah/ei
Soovin hämarat valgust: jah / ei
Eelistaksin oma riideid sünnituse ja sünnituse ajal: jah/ei
Soovime sünnist foto ja video teha: jah/ei

sünnitus

Kas ma sooviksin kanda kontaktläätsi sünnituse ja sünnituse ajal eeldusel, et ma ei pea tegema keisrilõiget: jah/ei
Soovin, et saaksin kuni sünnituseni koju tagasi: jah/ei
Eelistan, et mu mees oleks kogu aeg minu kõrval: jah/ei
Soovin, et kohal oleks ainult arst, ämmaemand ja mu külalised: jah/ei
Tahaksin kontraktsioonide vahel süüa (juua): jah/ei
Tahaksin kehas vett täiendada lihtsalt puhta vee joomisega, mitte intravenoossete süstidega: jah / ei
Tahaksin kontraktsioonide vahel vabalt liikuda: jah/ei
Kuigi lapsega on kõik korras, eelistaksin pigem perioodilisi uuringuid kui pidevat lapse jälgimist: jah / ei
Kuigi minul ja lapsel pole tüsistusi, soovin, et sünnitus toimuks loomulikult ilma stimulatsioonita: jah / ei

Valu leevendamise ja lõõgastumise tehnikad

Eelistaksin järgmist tüüpi valu- ja lõõgastavaid ravimeetodeid:
Akupressur _______________________
Massaaž ______________________________
Vann/dušš _________________________
Kuuma/külma teraapia __________
Hingamistehnika ________________
Kallis. ravimid ____________________

Olen nõus valuvaigistite kasutamisega ainult minupoolse otsese soovi korral - ma ei soovi, et personal seda pakuks: jah / ei
Kui valin valuvaigisti, on see _________
Kohalik anesteesia (epiduraalanesteesia) ___________________________
Süsteemsed valuvaigistid (üldised) ______________________

loomulik sünnitus

Võimalusel eelistaksin:

Kohaletoimetamise taburet _________________
Kükitamise tugi ________
Sünnituspall ____________________

Saatetool __________________
Sünnitusbassein/vann ____________

Kui on aeg suruda, tahaksin:

Tehes seda loomulikult, instinktiivselt __________
Järgige juhiseid __________________________

Soovin olla sünnituse ajal järgmises asendis:

Lamav _________________________
Põlvili _______________________
Küljel __________________________
Selles, mis tundub mugav _____
Kükitamine _______________________

Seni kuni minul ja lapsel probleeme pole, eelistaksin, et tõukefaas jätkuks ilma kunstlike ajapiiranguteta: jah / ei
Tahaks peeglist sünnitusprotsessi jälgida: jah/ei
Ma eelistaksin mitte teha episiotoomiat (operineumi kirurgilist sisselõiget) isegi siis, kui on oht rebenemiseks: jah/ei
Minu mees sooviks aidata lapse adopteerimisel: jah/ei
Soovin, et laps asetataks mulle kohe pärast sündi rinnale, lükates mittekiireloomulised uuringud ja muud protseduurid hilisemaks: jah / ei
Soovin võimalikult kiiresti imetada: jah/ei
Tahaksin, et nabanöör lõigatakse läbi alles siis, kui see on pulseerimise lõpetanud ja kogu sealt väljuv veri koos lapse järgnevaks kasvuks ja arenguks vajalike tüvirakkudega on täielikult beebile tagasi jõudnud. Ja mitte mingil juhul ei tohi nabanööri enne seda hetke läbi lõigata: jah / ei (sellele küsimusele on soovitatav vastata jah).
Ma tahan vältida Pitocini pärast platsenta möödumist: jah/ei

C-sektsioon

Eelistaksin, et mu abikaasa oleks operatsiooni juures: jah/ei
Soovin, et varjav ekraan oleks veidi allapoole viidud, et saaksite näha, kuidas laps välja näeb: jah / ei
Pärast lapse pühimist (ja kui tal pole terviseprobleeme) tahaksin, et mu mees hoiaks teda enda kõrval: jah / ei
Soovin imetada taastusravipalatis: jah/ei

Peale sünnitust

Soovin veeta lapsega võimalikult palju aega pärast lapse sündi, enne kui ta viiakse uuringutele ja protseduuridele: jah/ei
Soovin, et kõik protseduurid vastsündinuga tehtaks minu juuresolekul: jah / ei
Soovin ühekohalist tuba: jah/ei
Soovin, et mu abikaasale pakutaks voodit minu kõrval: jah/ei

Ma planeerin:

Toita ainult rinnaga
Sööda ainult kunstlikke piimasegusid
Ühendage kunstlik ja rinnaga toitmine

Minu lapsele saab pakkuda:

kunstlik toitumine
magustatud vesi
lutt
Ma parem ei anna talle midagi

Tahaks oma last toita

Vastavalt tema vajadustele
Planeeritud

Mulle meeldiks:

Olge alati lapsega koos
Et ta oleks minuga ainult siis, kui ma ärkvel olen
Tooge laps ainult rinnaga toitmise ajaks
Otsuse teen hiljem, olenevalt enesetundest.

Soovin, et minu vanim laps(ed) võetaks minu juurde võimalikult vara, et vastsündinuga kohtuda: jah/ei
Soovin võimalikult kiiresti haiglast välja kirjutada: jah/ei.

Siin on kõik põhiküsimused, mida sünniplaani koostamisel arvesse võtta. Muidugi võid sinna lisada oma küsimusi või eemaldada selle, mis sulle üleliigne tundub. Lõplikku nimekirja mõjutavad ka teie arsti arvamus, millest me juba alguses rääkisime, ja teie valitud sünnitusmajas kehtivad reeglid.

Loomulikult ei ole absoluutset garantiid, et sünnitus kulgeb täpselt nii, nagu plaanisite, ja mitte teisiti, seetõttu võib viimasel hetkel vajada plaani korrigeerimist. Kui see juhtub, siis tuleb mõista, et iga sünnituse puhul on ja jääb kõige olulisemad ja prioriteetsemad tegurid ema ja lapse tervis ning kõik muud tegurid on teisejärgulised.

RASEDUSPLAAN

1) loote RDS-i ennetamine (2 annust beetametasooni IM 12 mg iga 24 tunni järel või 4 annust deksametasooni IM 6 mg iga 12 tunni järel või 3 annust deksametasooni IM 8 mg iga 8 tunni järel)

2) kroonilise infektsiooni ennetamine ja ravi;

3) vererõhu dünaamika, p / a veri preeklampsia tuvastamiseks;

4) enneaegse sünnituse ennetamine;

5) sünnitus koos loote emakasisese kannatuse tunnuste suurenemisega.

TARNE PLAAN

I periood - emakakaela avamine

1. Sünnituseelses ruumis täpsustage anamneesi andmed, viige läbi täiendav uuring, sünnitusel oleva naise üksikasjalik uurimine, sealhulgas välised sünnitusabi uuringud.

2. Jälgige tähelepanelikult sünnitava naise seisundit sünnitusosakonnas. Uurige tervislikku seisundit, naha seisundit, kuulake loote südamehääli, arvutage pulssi. mõõta vererõhku, pulssi.

3. Sünnitusjuht loomulikel viisidel.

4. Kontrollitud. PÕRGUS.

5. Jälgige sünnituse olemust, jälgige kontraktsioonide sagedust, kestust, tugevust ja valulikkust

6. Jälgige loote seisundit, kuulates loote südamehääli auskultatsiooni teel iga 15-20 minuti järel, lootevee väljavooluga iga 10 minuti järel. Südame löögisagedusega alla 110 ja üle 106 - CTG kontroll.

7. Jälgige soolte ja põie tühjenemist iga 2 tunni järel.

8. Hoolikas välissuguelundite tualettruum pärast iga urineerimist ja roojamist.

9. Kergesti seeditava toidu vastuvõtt.

10. Vererõhu tõusuga üle 160 mm Hg. teha amniotoomia.

11. Tööjõu aktiivsuse nõrgenemisega - tööjõu intensiivistamine oksütotsiiniga.

12. Südamepuudulikkuse nähtude korral - keisrilõige.

II periood - loote väljutamine

1. Jälgige sünnitava naise üldist seisundit.

2. Jälgige sünnituse olemust, jälgige kontraktsioonide sagedust, kestust, tugevust ja valulikkust.

3. Sünnitusliku läbivaatuse läbiviimine, et teha kindlaks loote esineva osa edenemine mööda sünnitusteid.

4. Jälgige loote seisundit (pulss pärast iga katset)

5. Välissuguelundite seisundi ja tupest väljuva voolu iseloomu jälgimine

6. Venituskontroll

7. Pingete vähendamine kõhukelmes.

8. Jälgi sünnituse õiget kulgu.

9. Kontrollige sünnituse biomehhanismi tagumises kuklaluues:

Esimene hetk on loote pea painutamine. Kuklakujulise esituse tagantvaates on sagitaalõmblus seatud sünkliiniliselt ühte vaagna kaldus mõõtmetest, vasakule (esimene asend) või paremale (teine asend) ja väike fontanell on pööratud vasakule. ja tagantpoolt ristluule (esimene asend) või paremale ja tagant ristluule (teine asend). Pea painutamine toimub nii, et see läbib oma keskmise kaldsuurusega (10,5 cm) sisenemistasandit ja väikese vaagna õõnsuse laia osa. Juhtpunkt on pühitud õmbluse punkt, mis asub suurele fontanelile lähemal.

Teine punkt on pea sisemine vale pööre. Noolekujuline kaldus või põikisuunaline õmblus teeb 45 ° või 90 ° pöörde nii, et väike fontanel on ristluu taga ja suur fontanel on rinna ees. Sisemine pöörlemine toimub väikese vaagna kitsa osa tasapinna läbimisel ja lõpeb väikese vaagna väljapääsu tasapinnaga, kui sagitaalõmblus on seatud sirgesse mõõtu.

Kolmas moment on pea edasine (maksimaalne) painutamine.Kui pea läheneb otsmiku peanaha piirile (kinnituspunkt) häbemeliigestuse alumise serva all, siis see fikseeritakse ja pea teeb edasise maksimaalse painde, mille tulemusena sünnib tema kuklakuul suboktsipitaalsesse lohku.

Neljas hetk on pea pikendamine. Moodustati tugipunkt (sabaluu esipind) ja fikseerimispunkt (suboccipital fossa). Geneeriliste jõudude mõjul teeb loote pea pikendust ja emaka alt ilmub esmalt otsaesine ja seejärel rinna poole suunatud nägu. Tulevikus toimub sünnituse biomehhanism samamoodi nagu kuklakujulise esituse eesmises vormis.

Viies hetk on pea väline pöörlemine, õlgade sisemine pöörlemine. Tulenevalt asjaolust, et sünnituse biomehhanism tagumise kuklakujulise esitluse korral sisaldab täiendavat ja väga rasket hetke - pea maksimaalset painutamist -, viibib pagulusperiood. See nõuab emaka- ja kõhulihaste täiendavat tööd. Vaagnapõhja ja kõhukelme pehmed koed on tugevalt venitatud ja sageli vigastatud. Pikaajaline sünnitus ja suurenenud surve sünnitusteedest, mida pea kogeb maksimaalse painde korral, põhjustavad sageli loote asfüksiat, mis on peamiselt tingitud ajuvereringe häiretest.

10. Pakkuda sünnitusabi sünnituse ajal:

Sünnitusabi sünnitusel on järgmine:

1. Süvispea edasiliikumise reguleerimine. Selleks, pea lõikamise ajal, seistes sünnitavast naisest paremal, asetage vasak käsi sünnitava naise häbemele, suruge nelja sõrme otsafalangid õrnalt pähe, painutades seda kõhukelme poole ja pidurdades selle kiiret sündi.

Parem käsi on paigutatud nii, et peopesa on kõhukelmes tagumise kommissuuri all ning pöial ja neli muud sõrme asuvad Boulevard Ringi külgedel (pöial paremal häbememokal, neli vasakul häbememokad). Katsete vahelistes pausides viiakse läbi nn koelaen: kliitori ja väiksemate häbememokkade kude, st Boulevard Ringi vähem venitatud kuded, lastakse kõhukelme poole, mis on ajal kõige suurema pinge all. pea purse.

2. Pea eemaldamine. Pärast kuklaluu sündi mahub pea koos kuklaaluse lohu piirkonnaga (kinnituspunkt) häbemeliigestuse alumise serva alla. Sellest ajast alates on sünnitaval naisel tõukamine keelatud ja pea tuuakse katsest välja, vähendades sellega perineaalse vigastuse ohtu. Sünnitaval naisel pakutakse käed rinnale panna ja sügavalt hingata, rütmiline hingamine aitab katsest üle saada.

Parema käega jätkavad nad kõhukelme hoidmist ja vasakuga haaravad loote peast ja eemaldavad selle järk-järgult, ettevaatlikult lahti painutades, kõhukelme peast. Nii sünnivad tasapisi loote otsaesine, nägu ja lõug. Sündinud pea on pööratud näoga tahapoole, pea tagaosa ettepoole, rinna poole. Kui pärast pea sündi leitakse nabanööri takerdumine, tõmmatakse see ettevaatlikult üles ja eemaldatakse pea kaudu kaelast. Kui nabanööri ei saa eemaldada, siis ristitakse see Kocheri klambrite vahelt.

3. Õlavöötme vabastamine. Peale pea sündi sünnib õlavöö ja kogu loode 1-2 katsega. Katse ajal toimub õlgade sisemine pöörlemine ja pea väline pöörlemine. Põikisuunalised õlad lähevad vaagna väljapääsu otsesesse suurusse, samal ajal kui pea pöördub näoga ema paremale või vasakule reie poole, vastupidiselt loote asendile.

Õlgade lõikamisel on lahkliha vigastuse oht peaaegu sama kui pea sünnil, mistõttu tuleb õlgade sünni ajal kõhukelme hoolikalt kaitsta.

Õlgade läbilõikamisel antakse abi: eesmine õlg mahub häbemeliigestuse alumise serva alla ja muutub tugipunktiks; pärast seda eemaldatakse tagumise õla küljest ettevaatlikult perineaalsed koed.

4. Keha eemaldamine. Pärast õlavöötme sündi haaravad mõlemad käed ettevaatlikult loote rinnast, pistes mõlema käe nimetissõrmed kaenlaalustesse ja tõstavad loote keha ettepoole. Selle tulemusena sünnivad loote pagasiruumi ja jalad ilma raskusteta. Sündinud laps pannakse steriilsele kuumutatud mähele, sünnitajale antakse horisontaalasend.

11. Pärast sündi asetatakse laps ema kõhule ja süstitakse 1 ml oksütotsiini IM.

12. Jälgige steriilsust mädaste-septiliste tüsistuste vältimiseks.

13. Koosta vastsündinule tabel, teavita lapse sünnist neonatoloogi, renimatoloogi

14. Valmistage ette ventilaator, elektripump, kateetrid

15. Tehke vastsündinu esimene tualettruum

16. Hinnake vastsündinu seisundit Apgari skaalal

17. Verekaotuse hindamine sünnitusel.

III periood - järjestikune

1. Aktiivselt oota ja vaata

2. Sünnitava naise seisundi jälgimine

3. WHDM-i määratlus

4. Kusepõie kateteriseerimine

5. Vastuvõetava verekaotuse hindamine

6. Platsenta eraldumise tunnused:

Schröderi märk: vahetult pärast loote sündi on emakas ümardatud ja selle põhi on naba tasemel. Kui platsenta on eraldunud ja laskunud alumisse segmenti, tõuseb emaka põhi üles ja asub naba kohal ja sellest paremal ning emakas omandab liivakella kuju.

Alfeldi märk: eraldatud platsentaga sünnitava naise suguelundite pilu nabanööri külge kinnitatud ligatuur langeb 8-10 cm ja häbemerõngast allapoole.

Dovženko märk: sünnitavale naisele pakutakse sügavat hingamist: kui nabanöör ei tõmbu sissehingamisel tuppe tagasi, siis on platsenta eraldunud.

Kleini märk: sünnitusel naisele pakutakse tõugata, platsenta eraldatud, nabanöör jääb paigale, aga kui platsenta pole veel eraldunud, siis tõmmatakse nabanöör pärast katset tuppe.

Tšukapov-Kustneri tunnus: surudes käe serva suprapubilisele piirkonnale, eraldunud platsentaga tõuseb emakas, nabanöör ei tõmbu tuppe tagasi, vaid tuleb veelgi rohkem välja.

Mikulitš-Raditski märk: pärast planeedi eraldumist võib platsenta laskuda tuppe ja sünnitav naine võib tunda tungi suruda.

Hohenbichleri märk: emaka kokkutõmbumise ajal eraldamata platsentaga, rippudes suguelundite pilust, võib nabanöör veritseda

Positiivsete platsenta eraldumise tunnustega eraldatakse platsenta iseseisvalt.

Platsenta eraldumise biomehhanism: pärast loote sündi ja tagumise amnionivedeliku väljutamist väheneb oluliselt emaka maht ja samal ajal väheneb järsult ka emaka sisepind. Selle tulemusena tekib emaka ja platsenta piirkondade ruumiline lahknevus (nihe), kuna viimaste kudedel puudub lihaskoele omane kokkutõmbumisomadus.

Kui need suhted muutuvad, tekivad platsenta asukohas emaka sisepinnale “voldid”, mis põhjustab platsentakoe eraldumist. Samal ajal väheneb järsult ka emakasisene rõhk. See viib asjaolu, et platsenta eraldub järk-järgult emaka seinast ja lahkub seejärel täielikult oma õõnsusest väljapoole.

Platsenta eraldumisega kaasneb emaka kontuuride (kuju ja seisukõrgus) muutus. Emaka põhi, mis oli pärast loote väljutamist naba tasemel, tõuseb kõrgemale pärast platsenta irdumist koos samaaegse emaka läbimõõdu ahenemise ja pehme kõrgenduse tekkega sümfüüsi kohal (K. Schroederi märk). ), samal ajal kui emakas muutub sfäärilisest kujust munajaks, muutuvad selle kontuurid selgemaks ja konsistents on paksem.

Lisaks toimub platsentas esinev vere hüübimisprotsess, mis lakkab kollase keha hormooni sekretsioonist emakasse ja avaldab seeläbi selektiivset lõõgastavat toimet emaka platsenta piirkonnale. Eraldatud platsenta enda kaal, mis tõmbab selle alla (väljapoole); platsenta "lõtvumise" tagajärjel suureneb paratamatult emaka retseptori aparaadi ärritus; tekkiv retroplatsentaarne hematoom on enamikul juhtudel platsenta irdumise tagajärg, mitte selle põhjus.

7. Uuritakse järelsünnitust: suurus, värvus, degeneratiivne, muutused, nabanööri kontroll ahenemise suhtes, tõelised sõlmed, suurus.

8. Sünnitusteede kontroll peeglites, õmblusvahed.

periood - varajane sünnitusjärgne periood.

1. Jälgige 2 tunni jooksul pärast sünnitust sünnitusjärgset üldist seisundit

2. Jälgige vastsündinut

3. Kogu verekaotuse arvutamine

4. Võimalike tüsistuste tuvastamine ja kõrvaldamine sünnitusjärgsel perioodil.

5. Sanitaar- ja epidemioloogiliste nõuete ning isikliku hügieeni reeglite range järgimine.

sünnituse kliiniline kulg.

Katsetel mitu korda sünnitust, regulaarsed kontraktsioonid alates kella 01.00st. Hele lootevesi valas välja kell 01:55.

Seisukord rahuldav, mõlema käe vererõhk 120/70 mm Hg. 10 minutiks - 4 pingutavat kokkutõmmet 35 sekundit. Loote asend on pikisuunaline, pea olemas, lõikab. Loote südamelöögid 128-132 lööki/min., selge. Lootevesi on kerge.

02:05 Sündis täisealine hüpotroofiline tüdruk, Apgar 8-9 punkti.

1 minuti jooksul pärast sündi manustati naise nõusolekul intramuskulaarselt 10 ühikut oksetotsiini.

Peale kontrollitud nabanööri tõmmet 02:10 eraldus platsenta ise ja paistis silma: ilma patoloogiateta, mõõdud 16x15x2 cm.Kõik membraanid. Emakas tõmbus kokku, tihe, mõõdukalt verine eritis. Sünnitustee on terve. Seisukord rahuldav, vererõhk - 110470 mm Hg. Art., pulss 84 lööki / min. Emakas on tihe. Verekaotus 250 ml.

Vastsündinu esmane tualettruum viidi läbi:

1. Pärast lapse pea läbimist sünnikanalist imetakse lapsele spetsiaalse aparaadi või kummist pirni abil suust ja ninaneelust lootevett.

2. Pärast seda hakkavad nad tema nabanööri töötlema ja siduma. Niipea kui laps sünnib, asetatakse tema nabanöörile kaks Kocheri klambrit, mille vahele pärast eelnevat alkoholi või joodiga töötlemist see kääridega läbi lõigatakse. Pärast seda pannakse Rogovini klamber ja nabanöör lõigatakse ära. Seejärel töödeldakse nabahaava nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mille järel kantakse sellele steriilne side.

3. Töötle beebi nahka, eemalda sellelt lima ja algne määrdeaine taimeõlis leotatud spetsiaalse lapiga. Kubeme-, küünar- ja põlvevoldid tuleb kseroformiga pulbristada.

4. Gonoblenorröa ennetamine. Selleks asetatakse laps alumise silmalau taha 1% tetratsükliini salvi.

5. Esmase tualettruumi protseduuri lõpus jätkatakse antropomeetriaga: vastsündinu kaalu, pikkuse ja ümbermõõdu mõõtmist.

sünnitusjärgne periood.

02:15 Seisukord on rahuldav. BP 100/60 mm Hg, pulss 78 lööki/min. Emakas on tihe, põhi on nabast 2 cm allpool. Eraldised on verised, mõõdukad.

02:30 Seisukord on rahuldav. BP 100/60 mm Hg, pulss 78 lööki/min. Emakas on tihe, põhi on nabast 2 cm allpool. Eraldised on verised, mõõdukad.

02:45 Seisukord on rahuldav. BP 100/60 mm Hg, pulss 78 lööki/min. Emakas on tihe, põhi on nabast 2 cm allpool. Eraldised on verised, mõõdukad.

03:00 Seisukord on rahuldav. BP 100/60 mm Hg, pulss 78 lööki/min. Emakas on tihe, põhi on nabast 2 cm allpool. Eraldised on verised, mõõdukad.

04:00 Seisukord on rahuldav. BP 100/60 mm Hg, pulss 78 lööki/min. Emakas on tihe, põhi on nabast 2 cm allpool. Eraldised on verised, mõõdukad.

Ameerika ja Euroopa autorite raamatutes sünnituseks valmistumise kohta on väljend "sünniplaan" üsna levinud. Sünnitus on enamiku ekspertide sõnul kontrollimatu protsess, mis pole täiesti etteaimatav. Millisest plaanist saame rääkida?
Selgub, et sünniplaan on sünnitava naise soovide, eelistuste loetelu. Sünnitusplaani kirjutamine on hea viis enda jaoks selgeks teha, mis on sinu jaoks sünnitusel tõeliselt oluline. Kui valite haigla või arsti, on plaani punktid küsimused, mida saate esitada. Vastused neile küsimustele aitavad teil otsust teha.

Toon näitena sünniplaani, mille üks loomuliku sünni kogukonna liige endale kirjutas (autori loal) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) venekeelses tõlkes.

"Nicole'i sünniplaan.
Eelistaksin loomulikku sünnitust: ilma stimulatsiooni ja tuimestuseta.

Sünnituse juures on mu mees, ema ja mu doula.

Ma tahan koju minna, kui dilatatsioon on alla 5 cm.

Soovin, et saaksin valgust hämardada, kuulata kaasa võetud muusikat, vajan teetõkkes rahulikku õhkkonda, ei mingit tarbetut varustust, ei liigset personali, võimalust viibida ainult lähedaste inimestega, kui on soov.

Kuni sünnitava beebi seisund on rahuldav, ei taha me kiirustada ega meile ajalimiiti panna.

Tahaksin juua oma suva järgi ja süüa kerget ja kaloririkast toitu, kui sünnitus venib.

Palun ärge pakkuge valuvaigistust.

Eelistan aeg-ajalt (mitte pidevalt) KTG-d, oksütotsiini asemel loomulikke sünnituse esilekutsumise meetodeid, kui vajadus tekib, põie punktsiooni ei soovi, sünnituse läbivaatus vaid vajadusel; Kui on vaja intravenoosset infusiooni, asetage intravenoosne kateeter. Liikumisvabadus sünnituse ajal on minu jaoks väga oluline.

Tahan sünnitada enda jaoks kõige mugavamas asendis.I

Ma tahan, et saaksin surumise ajal puudutada lapse pead. Eelistan peapeapurset läbida aeglaselt, kontrolli all (tähendab – personali kontrolli all. K.), et vältida pause. Episiotoomia vältimiseks sooviksin kaitset ja perineaalmassaaži. Kui episiotoomia on hädavajalik, soovin otsustamisel osaleda. Abikaasa tahaks nabanööri läbi lõigata.Sooviksin sünnitada platsenta loomulikul teel: hoides last kõhuli, nabanöör läbi lõigatud peale pulsatsiooni lõppu; kui platsenta pikemat aega välja ei tule, siis tahaksin proovida teda kintsudel sünnitada.

Kui lapsega on kõik korras, tahaks ta kohe kõhuli panna. Palun hämardage tuled. Tahaks kohe lapse rinnale panna. Soovin, et meie pere esimese kohtumise aeg oleks privaatne – personali poleks

Soovin, et vastsündinu läbivaatus ja esmane ravi lükkuks edasi kuni esimese rinnale kinnitamiseni, arstlik läbivaatus minu juuresolekul, vannitan last ise.
Ainult GV: lisatoitmine ja lisatoitmine puudub, palume mitte anda lutte. Me ei taha ümberlõikamist. Ühekordseid mähkmeid me ei soovi, riidest mähkmeid anname.

Lapsevanemad keelduvad B-hepatiidi vastu vaktsineerimisest sünnitusmajas. (Märkus – BCG-d ei toodeta USA-s).

Suur aitäh Nicole, talle lihtne kohaletoimetamine ja plaanide täitumine!

Siin on selline plaan. Loodan, et see annab põhjust mõelda, mida sooviksite oma sünnituseks? Ja väljendage oma soove.

Sest kui sul endal sünnitusplaani pole, siis pead tegutsema arstide plaani järgi – see on neil juba ammu olemas. Kuid mitte asjaolu, et teie soovid langevad kokku.

*Sünnituse ettevalmistamine - rühm ja individuaalne, sünnitusabi, imetamise konsultatsioonid. Moskva, Moskva piirkonna lähedal - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*