Uretriit meestel ja naistel. Uretriidi põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi. Uretriidi tüübid: äge, krooniline, mittespetsiifiline, spetsiifilised uretriidi tüübid. Bakteriaalne, kandidoosne, Trichomonas uretriit. Ravimeetodid, tunnused ja diagnostika

Uretriidi peamised ilmingud on urineerimishäired ja valu. See ilmneb tänu sellele, et kanalis on põletik.

Nii naised kui ka mehed võivad kannatada uretriidi all.

See on tingitud asjaolust, et kuseteede nakatumine toimub seente, bakterite või viirustega.

Inkubatsiooniperioodi kestus võib varieeruda viiest kuni kolmekümne päevani.

Kõige sagedasem põhjus on sugulisel teel levivad haigused, mis levivad seksuaalvahekorra ajal, ja kõige lihtsamate hügieenireeglite eiramine. Väga sageli on uretriit nakkushaiguse esimene sümptom. Üheks põhjuseks on krooniliste põletikuliste haiguste esinemine või ainevahetusprotsesside rikkumine.

Kuseteede seinad võivad olla ärritunud ka toitumise tõttu: alkohol, kõrge soola- ja maitseainete sisaldusega toiduained. Selle tulemusena muutuvad nad põletikuliseks.

Haiguse uretriidi sümptomid ei ole ägedad, need ilmnevad mõnda aega pärast nakatumist. Lisaks võivad pooltel juhtudel ägedal uretriidil olla sümptomideta, patsiendil pole kaebusi. Kuid vaatamata sellele on seksuaalne ülekandumine võimalik, lisaks võivad ilmneda tüsistused.

Meestel on uretriidil lühem peiteaeg, ägedam algus ja raskemad sümptomid.

Uretriidi peamised ilmingud on:

• sügelus urineerimise ajal;
• raskused uriini väljavooluga;
• valu häbemepiirkonnas;
• mäda väljutamine kusiti;
• vere ilmumine uriinis.

Vaatamata haiguse põletikulisele iseloomule ei ole patsiendi üldine seisund häiritud. Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid uroloogi poole, kuid kõik sümptomid ei pruugi olla. Mõned neist võivad olla väga väljendunud ja mõned võivad üldse puududa.

Väärib märkimist

Kui haigus läheneb kroonilisele vormile, võivad sümptomid kaduda. Nende edasine esinemine võib olla perioodiline.

Naiste esindajatel on ureetra pikkus väike, umbes paar sentimeetrit, kuid see on üsna lai. Naiste ureetra anatoomilise struktuuri tõttu tungivad patogeenid kergesti läbi põide. Isegi kui ureetra limaskest veidi paisub, on uriini väljavool häiritud.

Oluline on teada

Vaatamata eluohu puudumisele põhjustab uretriit ebamugavust, lisaks on tüsistused naiste tervisele ohtlikud. Sageli kannatavad naised paralleelselt kahe haigusega: uretriit ja põiepõletik.

Sel juhul on tsüstiit kõige lihtsam tüsistus, mis põhjustab uretriiti. Seetõttu tuleb haigust õigeaegselt ravida, vastasel juhul on võimalik tõusva infektsiooni areng, mille tüsistustega on raske toime tulla.

Raseduse ajal toimub põletikulise protsessi areng kiiremini, seega on uretriidi sümptomid rohkem väljendunud. Arsti poole tuleb pöörduda, kui urineerimisel tekib valu ja sügelus, uriinis ilmub mäda, välissuguelundite punetus.

Sageli võib põis pärast sünnitust põletikuliseks muutuda. Kui loode liigub läbi suguelundite, tekib pigistamine ja vaagnaelundite vigastus. Kahju võib olla märgatav või mitte. Imetaval emal võib haigus tekkida põie kateteriseerimise tõttu, mis tehakse pärast sünnitust. Hoolimata asjaolust, et manipuleerimisel kasutatakse steriliseeritud instrumente, on limaskest kahjustatud ja mikrokriimustuste kaudu sisenevad bakterid. Vahetult pärast sünnitust asetatakse kõhule sageli jääga soojenduspadi, mis põhjustab alajahtumist ja immuunsuse vähenemist.

Peaks aru saama

Sellistel põhjustel ei saa tervel naisel tsüstiit areneda, mis tähendab, et hügieen on rikutud või on tegemist kroonilise infektsiooniga.

Mõnikord esineb uretriiti lastel, kuid harvemini kui täiskasvanutel. Diagnoosimine on tavaliselt üsna keeruline, kuna ilmingud ei ole eriti väljendunud.

Poistel on haigust iseloomustavad:

• põletustunne urineerimise ajal;
• vere ilmumine uriinis;
• valged või mädased limaskesta sekretsioonid;
• peenise sügelus ja põletustunne.

Tüdrukuid iseloomustavad:

• valu kõhus ja urineerimisel;
• sagedane tung tualetti minna.

Uretriidi vormid ja tüübid

Uretriiti on palju erinevaid, üks neist on trichomonas. Seda põhjustab Trichomonas, pirnikujuline patogeen, mis paljuneb pikisuunalise jagunemise teel. Naistel elavad patogeensed mikroorganismid tupes ning meestel eesnäärmes ja seemnepõiekestes. Kõige tavalisem ureetra põletik. Seksuaalne kontakt põhjustab esmase infektsiooni.

Paljudel juhtudel põhjustavad vaginaalsed trichomonad mõõduka põletikulise reaktsiooni ja 20–35% juhtudest on nakatunud asümptomaatilised kandjad. Kuid kui esineb uretriidi sümptomeid, ilmnevad need kümne päeva pärast. Mõnikord on inkubatsiooniperioodi lühenemine paari päevani või pikenemine kahe kuuni. Mehed kogevad kõige sagedamini Trichomonas uretriidi ägedat vormi, samas kui naised on enamasti asümptomaatilised.

Esialgsel etapil kannatab patsient ureetra ümber sügeluse all. Meestel tuleb kusitist veidi eritist, mis on hall või valkjas. Mõnikord on urineerimisel põletustunne, mis jääb mõneks ajaks püsima.

Kui trichomonas uretriiti ei ravita, toimub remissioon umbes kuu jooksul, kõik sümptomid kaovad täielikult. Sellegipoolest ei too see kaasa nakkuskolde kadumist ja haigus muutub lõpuks krooniliseks.

Süvenemine võib olla äkiline, põhjus võib olla kõige lihtsam:

• aktiivne seksuaalvahekord;
• kokkupuude külmaga;
• alkohoolsed joogid suurtes kogustes.

Trichomonas-uretriiti on algstaadiumis lihtsam ravida. Selleks uurib arst keha täielikult üle, samuti tehakse kraapimine kusiti limaskestalt. Kuid usaldusväärse teabe saamine on võimalik ainult värske määrdumise abil.

Tõhusat ravi saab kutsuda ainult siis, kui selle läbivad kaks partnerit, isegi kui ühel neist pole sümptomeid.

Arvestades haiguse kulgu vormi, määrab arst ravimid ja annused. Kursuse kestus ei ületa viis kuni seitse päeva. Väga sageli kasutavad nad mitte ainult kohalikke ravimeetodeid, vaid ka antibakteriaalseid ja desinfitseerivaid preparaate. Vaatamata sellele ei parane kõik patsiendid, seega võib ette näha täiendavad pesemised.

Üsna levinud on krooniline uretriit (gonokokk). Nad võivad nakatuda mitte ainult seksuaalse kontakti, vaid ka igapäevase kontakti kaudu. Inkubatsiooniperioodi kestus on kolm päeva, kuigi mõnel juhul võivad esimesed uretriidi sümptomid ilmneda kaheteistkümne tunni pärast.

Seda tüüpi peamised sümptomid on kahvatukollase või kollakasrohelise värvusega mäda ilmumine kusitist. Kui haigus esineb ägedas vormis, on eritist rikkalik, esineb kusiti turse, põletustunne ja valu urineerimisel. Lisaks kaebab patsient sagedase urineerimistungi, tugevat valu kusitis ja palavikku.

Kroonilise uretriidi ravi on üsna pikk ja töömahukas. Kõigepealt uuritakse üksikasjalikult ureetrat, tehakse erinevaid analüüse. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse immunoteraapia ja antibakteriaalsed ravimid. Kui trihhomonas ja gonokokk mõjutavad keha, tekib äge uretriit. See võib ilmneda ka trauma või keemiliste ärritajate tõttu.

Gonokoki uretriidi peamised sümptomid:

• valu ja põletustunne kusitis;
• sagedane tung tualetti minna;
• ureetra koos põletiku ja tursega;
• mädane eritis.

Mõnel juhul paisub ureetra välimine ava. Sel juhul avatakse kanalid, kuna uriinipeetuse tõttu võivad tekkida urogenitaalsed fistulid või parauretraalsed abstsessid.

Väärib märkimist

Ägeda uretriidi raviks kasutatakse põletikuvastast ravi, mis koosneb antibiootikumidest, sulfoonamiididest, soojadest vannidest, joomisest ja puhkusest. Lisaks tuleks ägeda uretriidi korral seksuaalvahekorrast loobuda.

Nakkuslik uretriit mida põhjustavad gardnerella, streptokokk, gonokokk, stafülokokk ja Escherichia coli.

Selles vormis ilmneb uretriit järgmiste sümptomitega:

• valu ja krambid urineerimisel;
• hommikune eritis, millel on ebameeldiv lõhn ja mis koosneb limast ja mädast, värvus on sinakasroheline;
• meestel võivad kusiti välisava huuled kokku jääda, neile tekib punetus;
• naistel eritumist ei esine, urineerimisel on ebameeldivad aistingud.

Kõige sagedamini viiakse nakkusliku uretriidi korral läbi antibiootikumravi. Kõigepealt tehakse kindlaks, kui tundlik on patogeen erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes. Seejärel määratakse soovitud annus ja manustamise kestus. Kursuse kestus on mitu päeva kuni mitu nädalat. Patsient peaks jooma märkimisväärses koguses, jätma dieedist välja praetud toidud, soola ja vürtsidega toidud.

Kohaliku ravina infundeeritakse ravimid ureetrasse. Kui haigusjuht on tüsistusteta, ravitakse seda kodus, kuid kui on tekkinud rasked mädased tüsistused, on vajalik haiglaravi.

Kui teatud mikroorganismid sisenevad ureetrasse, areneb see välja bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit. Kõige sagedamini põhjustavad seda Escherichia coli, stafülokokid, streptokokid, enterokokid. Sageli võivad nad elada kuseteede limaskestal, kuid mitte alati ei arene seetõttu välja haigus.

Haigust soodustavad mitmed tegurid, mis on esitatud:

• ureetra vigastused;
• tsüstoskoopia;
• põie kateteriseerimine;
• väikeste kivide vabastamine;
• ummikud vaagnaelundites.

Oluline on teada

Bakteriaalse uretriidi esmaseks põhjuseks võivad olla spetsiifilised patogeensed mikroorganismid, mille tõttu lokaalne kaitse väheneb ja oportunistlik taimestik aktiveerub.

Bakteriaalse uretriidi ravis võetakse arvesse tõenäolisi patogeene ja määratakse antibiootikumravi kombinatsioonis uroantiseptikumidega. Perekonna Candida pärmilaadsete seente patogeenne toime põhjustab nakkushaiguse - kandidoosi uretriidi - arengut. Nende üherakuliste mikroorganismide kuju on ümmargune. Rakk koosneb kestast, protoplasmast, tuumast ja inklusioonidest. Pärmilaadsete seente paljunemisviis on tärkamine. Neil on võime rakke pikendada, mis viib pseudomütseeli moodustumiseni.

Kell kandidoosne uretriitüsna suur levik, kuid enamasti nakatuvad nad naistega. Üsna sageli muutub protsess krooniliseks, samas kui uretriidi sümptomid on väljendunud. Lisaks on pärmilaadsetel seentel võime kiiresti moodustada ravimiresistentseid vorme.

Kandidaalse uretriidi peamine edasikandumise viis on seksuaalne kontakt. Haiguse allikat esindavad mitte ainult patsiendid, vaid ka Candida kandjad. Sageli võib infektsioon olla segatud.

Sageli võib uretriit ilmneda urolitiaasi tüsistusena. Sellega ilmuvad kuseteedesse kivid, mis muutuvad põletikulise protsessi põhjuseks. Nagu podagra puhul, moodustuvad urolitiaasi korral fosfor-, oksaal- ja kusihappe soolad. Ureetra limaskesta pikaajaline ärritus põhjustab selle põletikku. Lisaks võib liiv ja kivid koos uriiniga sattuda kusiti, selle seinad on vigastatud, mis viib uretriidi tekkeni.

Kindlasti tuleb arvestada sellega, et uretriidi kulg võib olla asümptomaatiline või väga kerge, mis kehtib eriti naiste puhul. Esimeste ebamugavustunde nähtude korral urineerimisel peaksite pöörduma spetsialisti poole.

On olemas arvamus, et inimesed on kõige vastuvõtlikumad urogenitaalsüsteemi haigustele, mistõttu tekib küsimus, mis on uretriit meestel? Arvatakse, et see on eranditult naiste kõrvalekalle, kuigi see pole nii. Patoloogiat täheldatakse võrdselt mõlemast soost. Kui haigus esineb, kusiti põletik. Meeste ureetra põletiku põhjused on erinevad, kuid enamasti nakatuvad nad pärast seksuaalvahekorda. Sõltuvalt kokkupuutekoldest eristatakse nakkuslikku ja mitteinfektsioosset uretriiti. Probleem avaldub valu uriini eritumisel, eritis, kusiti punetus ja muud ebameeldivad sümptomid. Võimalike tüsistuste vältimiseks vajab uretriit kiiret diagnoosi ja ravi. Kui patoloogiat ei ravita, mõjutab see tulevikus reproduktiivset funktsiooni ja urogenitaalsüsteemi rikkumine.

Reeglina tekib uretriit meestel küsitavast seksuaalvahekorrast.

Meeste ureetra struktuuri tunnused

Pöörates tähelepanu asjaolule, et meeste kusiti erineb naise omast, tunnetab tugevam sugu selgemini sümptomeid ja raskemini talutavat kusitipõletikku. See meeste organ koosneb kitsast õõnsast torust, mille pikkus on 16–24 sentimeetrit, samas kui naiste kusiti pikkus ei ületa 4 sentimeetrit. Seetõttu kannatab nõrgem sugu sageli patoloogia ilma sümptomiteta.

Ureetra erilise struktuuri tõttu kogevad mehed sageli patoloogia tunnuseid nakkuse esimestest päevadest.

Meeste ureetra koosneb kolmest osast: eesnäärme, membraanne ja käsnjas. Esimene osa (tagumine) asub eesnäärmes ja on umbes 4 sentimeetrit pikk. Kile- või membraanse osa pikkus on 2 cm ja see asub eesnäärme ja peenise aluse vahel. See meeste kuseteede osa on kõige kitsam. Kõige pikem on käsnjas ehk käsnjas lõik, mis asub mehe suguelundi tüves. Selles osas esinevat haigust nimetatakse eesmiseks uretriidiks ja see vajab erilist ravi.

Uretriidi klassifikatsioon

Sõltuvalt uretriidi põhjustanud patogeenist, erinevatest teguritest ja muudest organismis esinevatest haigustest ilmnevad erilised sümptomid. Sageli täheldatakse seda, mille arengut teenisid mitmesugused kahjulikud bakterid. Meditsiinis on uretriidi klassifikatsioone palju.

Arvestades patogeeni tüüpi, eristavad nad spetsiifilisi ja. Spetsiifilise uretriidi allikad on bakterites, mis levivad seksuaalse kontakti kaudu: trihhomonas, klamüüdia ja teised. Ägeda mittespetsiifilise uretriidi sümptomid avastatakse, kui patogeenideks on seened, Staphylococcus aureus ja muud mikroorganismid.

Mitteinfektsioosse iseloomuga patoloogia liigitatakse kongestiivseks, traumaatiliseks ja allergiliseks uretriidiks. Nakkuslikul kahjustusel on omakorda oma sordid, mis sõltuvad konkreetsest patogeenist. Niisiis räägivad arstid gonorröa-, viirus-, trihhomonaasi-, bakteri-, klamüüdia- ja tuberkuloossete kahjustuste kohta. Samuti on olemas selline liik nagu ureaplasma uretriit. Segatud uretriit tekib siis, kui erinevat tüüpi infektsioonid ründavad keha.

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse meestel ägedat ja kroonilist uretriiti. Patoloogia võib siseneda kehasse otse urogenitaalsüsteemi kaudu, väliselt, siis nimetatakse seda esmaseks. Sekundaarne uretriit tekib teiste elundite nakatumise tõttu. Sõltuvalt väljendusastmest eristatakse ka uretriiti: nõrgalt aktiivne haigus, mõõduka aktiivsusega patoloogia ja kõrge aktiivsusega haigus.

Peamised põhjused

Põletiku põhjused ureetras on erinevad. Kõige sagedamini esineb nakatumine sugulisel teel levivate haiguste korral, mis levivad seksuaalse kontakti kaudu. Kuid juhtub ka, et intiimhügieeni mittejärgimise tõttu satub kehasse seenhaiguste patogeen.

Sageli siseneb E. coli pärast roojamist suguelunditesse ja seejärel kusiti ning levib aktiivselt.

Sageli diagnoositakse stafülokoki uretriit ja sellised mikroorganismid nagu streptokokk, E. coli ja teised põhjustavad patoloogiat. Urolitiaas võib mõjutada uretriiti, kuna neerudes paiknevad kivid vigastavad kusiti väljapääsu juures. Patoloogia esineb meestel järgmistel põhjustel:

• füüsiline väsimus;
• stressirohked olukorrad;
• alkoholi kuritarvitamine;
• häiritud toitumine;
• vitamiinide puudumine;
• mitmesugused põletikud.

Mõnel juhul täheldatakse pärast operatsiooni meestel uretriiti. Sel juhul on ureetra vigastatud, mis põhjustab põletikku. Tekkinud marrastustes moodustub infektsioon, mis levib kiiresti.

Uretriidi sümptomid

Pärast infektsiooni tungimist hakkab patoloogia ilmnema mõne päeva pärast ja mõnikord isegi mõne nädala pärast. Viiruslik uretriit ei pruugi end tunda anda mitu kuud ja tuberkuloosi ei avastata aastaid. Patsient kaebab enamikul juhtudel valu uretriidi korral ja esinevad ka järgmised sümptomid:

• ärritus ureetra ümber;
• põletustunne tualetti minnes;
• ebameeldiva eritise olemasolu;
• ureetra ummistus.

Täheldatakse ka vere lisandeid uriinis, mäda ja lima. Sümptomid on erinevad ja väljenduvad erineva intensiivsusega sõltuvalt patogeenist ja kulgemise astmest. Nakkuslikul uretriidil on rohkem väljendunud sümptomid kui mittenakkuslikul. Ja mõnel mehel võivad patoloogia tunnused täielikult puududa.

Mitteinfektsioosne patoloogia

Mitteinfektsioosset tüüpi patoloogial on eriline sümptomatoloogia ja muud ilmingud ühinevad peamiste tunnustega. Mitteinfektsioosse kahjustuse korral on seksuaalfunktsiooni rikkumine ja peamised sümptomid on kerged. Allergilise patoloogiaga esineb sügelus ja põletikulise protsessi tõttu täheldatakse punast ureetrat. Oluline on otsida abi õigeaegselt, et meeste uretriidi sümptomid ei tekitaks ohtlikke tüsistusi.

Nakkuslik kahjustus

Nakkuslikku tüüpi uretriit on kõige levinum ja rohkem väljendunud. Kroonilist desquamatiivset uretriiti iseloomustavad sagedased sümptomid, kuid epiteelkattes esineb muutusi. Koos viiruspatoloogiaga tekib konjunktiviit ja liigesed muutuvad põletikuliseks. Kõige ohtlikum on see, et see kipub kiiresti muutuma krooniliseks ja kulgema varjatud kujul. Sellist kõrvalekallet on raske ravida ja see viib selle esinemiseni.

Patoloogia kujutab endast ohtu siseorganitele ja tervisele üldiselt. Meeste äge uretriit põhjustab seksuaalfunktsiooni ja libiido langust. Sel juhul on kõige rohkem vigastatud eesnääre ja sugunäärmed. Patoloogiaga kaasneb spermatosoidide koguse ja kvaliteedi langus. Uretriidist tasub vabaneda ravimite abil, mille pärast diagnoosi määrab kvalifitseeritud spetsialist.

Uretriidi diagnoosimine meestel

Ebamugavustunde, valu ja põletiku kahtluse korral kusitis on ette nähtud uuringute kompleks, mis on suunatud haiguse täielikule uurimisele. Kõigepealt tasub pöörduda uroloogi poole, kes viib läbi uuringu. Nakkusliku patoloogia avastamisel suunatakse patsient venereoloogi konsultatsioonile. Patsiendile määratakse järgmised uuringud:

• uriini- ja vereanalüüs;
• võtta määrdumine ureetrast;
• koguda uriiniproove bakterikultuuri ja toitekeskkonna jaoks;
• neerude ja urogenitaalsüsteemi organite ultraheliuuring;
• ureteroskoopia.

Patoloogia olemasolul näitavad analüüside tulemused leukotsüütide ja bakterite normi olulist ületamist. Kui leitakse seeni, diagnoositakse kandidoosi uretriit. Diagnoosi ajal viiakse läbi uuringud, mis määravad kindlaks, millised antibiootikumid mõjutavad patoloogiat. Täielik uuring võimaldab arstidel mõista, kuidas ravida uretriiti ja milliseid ravimeid kasutada, et ravi oleks maksimaalne.

Uretriit on äge või krooniline põletik kusiti (ureetra) nii meestel kui naistel. Uretriit on üks levinumaid uroloogilisi haigusi, mis tulenevad nii nakkuslikest kui ka mittenakkuslikest põhjustest.

Põhjused

Uretriit on:

• nakkuslik päritolu (mikroobne, viiruslik, seen),
• mitteinfektsioosne (allergiline, traumaatiline, cicatricial, võõrkehade tagajärjel, liiva või soolade ärrituse tagajärjel uriinis, kongestiivne, vereringehäirete tõttu vaagnapiirkonnas).

Tavaliselt kinnitub esmase teguriga kokkupuute tagajärjel sekundaarne infektsioon kiiresti ja moodustab sekundaarse nakkusliku uretriidi.

Nakkuslik uretriit jaguneb kahte suurde rühma:

• spetsiifilised, põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest (gonorröa, gardnerelloos, trihhomoniaas),
• mittespetsiifilised, põhjustatud soolestiku või naha mikrofloorast (E. coli, stafülokokid, streptokokid).

Spetsiifiline uretriit esineb kõige sagedamini noortel inimestel vanuses 18–30–40 aastat, patsiendiga seksuaalse kontakti tagajärjel võib mittespetsiifiline uretriit tekkida igas vanuses.

Uretriit võib ilmneda avalikult ja varjatult, sõltuvalt immuunsüsteemi tugevusest ja patogeeni omadustest. Soodustavad tegurid on

• hüpotermia,
• intiimhügieeni rikkumine,
• alkoholi tarbimine ja infektsioonikolde olemasolu.

Mittespetsiifilise uretriidi korral võib oluliseks teguriks olla urolitiaasi ägenemine koos liiva avastamisega uriinis, ainevahetushäired koos uriini kristalliseerumisega jne.

Uretriidi sümptomid

Meeste ja naiste uretriidi sümptomid võivad ureetra struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu oluliselt erineda.

Meestel on ureetra pikk, õhem ja käänuline, naistel lühike ja lai, lehtrikujuline. Meeste valuretseptorid kusitis on palju suuremad kui naistel ja mehed tajuvad valu erinevalt. Meeste uretriit esineb tavaliselt isoleeritult, eraldi haigusena, naistel on uretriit sageli kombineeritud põiepõletikuga.

Nende tunnuste tõttu algab protsess meestel tavaliselt ägedalt, väljendunud ja ägedate ilmingute, põletava ja talumatu valu ja sügelusega, samal ajal kui naistel võivad ilmingud varieeruda järk-järgult ja mitte väljendunud kuni üsna tugevateni, kuid järk-järgult suurenevad. Mõnel naisel kusiti põletiku korral uretriidi subjektiivsed sümptomid üldiselt puuduvad.

Uretriidi peamised sümptomid on järgmised:

• põletus piki kusiti,
• valu urineerimisel,
• valu kusiti sees, eriti selle algosas peenise peas või häbememokad,
• hommikune eritis ureetra kanalist on rohke, limane või mädane,
• ebameeldiva lõhnaga eritis.

Meestel võib hommikuti esineda raskusi urineerimisel peenisepea piirkonnas olevate käsnade kokkukleepumise tõttu, kusiti väljumiskohas on tugev punetus. Meeste uretriidi kulgemise ühe variandina võib urineerimisel tekkida ainult ebamugavustunne, millega kaasneb liiva või klaasikildu tunne piki kusiti.

Tavaliselt piirdub uretriit lokaalsete ilmingutega, palavikku, halba enesetunnet ja nõrkust ei esine, mistõttu tegelevad patsiendid sageli iseravimisega ilma spetsialistidega ühendust võtmata.

Diagnostika

Uroloogid on seotud uretriidi diagnoosimise ja raviga. On vaja läbi viia uuring ja võtta kusiti määrded, viia läbi üldine uriinianalüüs ja uriinikultuur taimestiku jaoks, määrates kindlaks nende tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Lisaks on ette nähtud põie ja neerude ultraheliuuring ning meestel on ette nähtud ka eesnäärme uuring, et välistada infektsiooni edasikandumine nendesse organitesse.

Uretriidi ravi

Uretriidi ravi aluseks nii meestel kui naistel on antimikroobne ravi.

Antibiootikum valitakse infektsiooni kahtluse alusel, kohandamine toimub tavaliselt kultiveerimistulemuste põhjal

• sulfoonamiidid,
• norfloksatsiin,
• tetratsükliinid,
• erütromütsiin.

Sageli määratakse antibiootikum võimalikult väikese annusega, tavaliselt üks või kaks korda päevas. Ravikuur on sõltuvalt haiguse tõsidusest keskmiselt 5-10 päeva. Ravi viiakse läbi kodus, arsti järelevalve all.

Lisaks põhiravile, uroloogilistele preparaatidele ja uroantiseptikumidele võib välja kirjutada keemilist ja taimset päritolu aineid, millel on antimikroobne, põletikuvastane ja diureetiline toime. Kasulikud on jõhvikamahl, karulauguleht, neerutee, uloresaan ja peterselli tõmmis.

Piisava diureesi säilitamiseks ja kudede lagunemissaaduste ning mikroobide või viiruste väljapesemiseks on vaja juua piisavalt vedelikku.

Samuti on oluline järgida üsna piiravat dieeti, kategooriliselt välistada alkohol, vähendada soolaste, vürtsikate ja ärritavate toitude tarbimist miinimumini, tarbida rohkem taimset ja piimatooteid, mis leelistavad uriini – mikroobid elavad leeliselises keskkonnas kehvemini.

Ravi ajal on vaja hoiduda seksuaalsest tegevusest ning seksuaalse infektsiooni avastamisel on vaja läbi viia seksuaalpartneri uuring ja ravi. Pärast ravikuuri on vaja teha kontrolltestid, et veenduda infektsiooni täielikus kõrvaldamises.

Tüsistused

Kui te ei ravi uretriiti, taanduvad selle ilmingud järk-järgult või muutuvad krooniliseks. Nakkus levib sügavale urogenitaalsüsteemi ja mõjutab eesnääret ja seemnepõiekesi, naistel läheb see edasi põide ja tupe eesruumi näärmetesse. Provotseerivate teguritega kokkupuutel tekivad põletiku retsidiivid, nakkus võib levida põide, kusejuhadesse ja neerudesse.

Uretriit - ureetra põletik , väga levinud uroloogiline haigus. Reeglina on uretriit meestel ägedam kui naiste uretriit. Kõige sagedasem uretriidi põhjus on seksuaalse infektsiooni esinemine ühel partneritest.

Uretriidi sümptomid

Haiguse salakavalus seisneb selles, et uretriidiga kaasnevaid tavalisi põletikulisi ilminguid (palavik, nõrkus, halb enesetunne) enamasti ei täheldata. Haiguse uretriit võib üldiselt tekkida ilma tõsiste sümptomiteta. Sel juhul talub üks partneritest haigust palju raskemini. Uretriit võib end tunda anda ka pärast nakatumist märkimisväärse aja möödudes – mitmest tunnist mitme kuuni mittespetsiifilise infektsioosse uretriidi korral.

Uretriidi peamised sümptomid võivad olla järgmised:

• valu ja põletustunne urineerimise ajal (naistel paiknevad need peamiselt ureetra otsa piirkonnas (väljaspool), meestel - kogu ureetra pikkuses);
• rohke mukopurulentne eritis kusitist (peamiselt hommikul) terava spetsiifilise lõhnaga;
• sagedane tung (15-20-minutilise intervalliga) urineerida;
• põie mittetäielik tühjendamine;
• urineerimishäired;
• hägune uriin, urineerimise lõpus võivad sellesse ilmuda veretilgad;
• kusiti välisava värvi ja kuju muutus;
• meestel peenisepea ja eesnaha ärritus;
• valu erektsiooni ajal meestel;
• kõrge leukotsüütide sisaldus uriini üldanalüüsis.

Uretriidi tüübid

Sõltuvalt protsessi intensiivsuse astmest ja haiguse ajast on olemas äge uretriit ja krooniline uretriit .

Sest äge uretriit mida iseloomustab kõigi sümptomite ere algus ja raskusaste, haiguse kestus on kuni 2 kuud.

Krooniline uretriit (haigus üle 2 kuu) iseloomustab ravikuuri kestus, kustutatud sümptomid ja tüsistuste tekkimine.

Sõltuvalt esinemise olemusest eristatakse järgmisi uretriidi tüüpe:

• esmane (pärast seksuaalvahekorda või terapeutilisi manipuleerimisi kubeme piirkonnas) ja sekundaarne uretriit (infektsiooni ilmnemine teistest urogenitaalsüsteemi organitest);
• allergiline uretriit (allergia ravimite, šampoonide, seebi, kondoomide suhtes);
• keemiline uretriit (reaktsioon ravimite allaneelamisele ureetrasse);
• mehaaniline uretriit (tekib ureetra mehaanilise kahjustuse tõttu);
• nakkuslik uretriit (tekitavad spetsiifilised patogeenid, nagu klamüüdia, mükoplasmad, ureaplasmad, gardnerella, gonokokid ja mittespetsiifilised patogeenid (streptokokk, stafülokokk, E. coli);
• mitteinfektsioosne uretriit , tekib ureetra vigastuste tõttu (kivi läbipääsu tõttu urolitiaasi ajal, põiekateetri kasutamisel), samuti kusiti ahenemise ja väikese vaagna ummiku tõttu;
• mittespetsiifiline uretriit - mädane põletik, mida põhjustavad streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli;
• spetsiifiline nakkuslik uretriit - ilmneb sugulisel teel leviva infektsiooni tagajärjel.

Patoloogiliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi uretriidi tüüpe:

• gonorröa uretriit (haiguse tekitajaks on gonokokk, nakatumine nakatunud inimesega seksuaalvahekorras, aluspesu, üldhügieenitarvete ja isiklikuks kasutamiseks – pesulapid, käterätikud jne);
• bakteriaalne uretriit (tekitaja - mittespetsiifiline bakteriaalne floora, haigus võib ilmneda endoskoopiliste manipulatsioonide, kateetri pikaajalise kasutamise tulemusena);
• Trichomonas uretriit (iseloomustab vahune, valkjas eritis, sügelus, kui seda ei ravita, muutub see kiiresti krooniliseks ja trichomonas prostatiit);
• kandidoosne uretriit (tekitaja on pärmseen, mis mõjutab ureetra limaskesta pinda, ilmneb pärast antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, harvem pärast kokkupuudet nakatunud partneriga);
• klamüüdia uretriit (viiruslik uretriit, mõjutab kusiti, sidekesta, tupe ja emakakaela).

Meeste ja naiste uretriidi kulgemise tunnused

Mehed (oma anatoomilise struktuuri tõttu - pikem ja kitsam kusiti) tunnetavad uretriidi ilminguid varem ja teravamalt, samal ajal kui naine ei pruugi selle sümptomeid üldse märgata. Meestel võib täheldada ureetra välisava käsnade hommikust punetust ja kokkukleepumist.

Uretriit meestel

Tugevama soo uretriidi põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• nakatumine seksuaalvahekorra kaudu;
• keha hüpotermia;
• stressi olemasolu;
• tasakaalustamata toitumine rohke vürtsika, hapu, soolase toiduga;
• põletikuline protsess kehas;
• urolitiaasi olemasolu.

Krooniline uretriit meestel esineb harva, kui ilmnevad järgmised seisundid:

• ravimata äge uretriit;
• põletikulise protsessi laienemine kogu ureetrale ja eesnäärmele;
• immuunsüsteemi nõrgenemine.

Uretriit naistel

Võrreldes tugevama soo uretriidiga, ilmneb naiste uretriit erinevate infektsioonide tagajärjel. Kui haigust ei ravita, võib uretriit naise anatoomilise struktuuri tõttu kiiresti areneda põiepõletikuks.

Naiste uretriidi haiguses mängivad peamist rolli mitmesugused infektsioonid. Naiste uretriidi nakkuslike tüüpide hulgas on gonorröa kõige levinum. Kuni 12 tundi pärast nakatumist võivad naisel tekkida ägeda uretriidi sümptomid. Kui seda ei ravita, muutub haigus 20 päeva pärast krooniliseks.

Üsna sageli nakatuvad naised järgmist tüüpi uretriiti: klamüüdia , trichomonas või kandidoosne .

Antibakteriaalsete ainete pikaajalisel kasutamisel võib naistel tekkida Candida uretriit.

Tavaliselt ilmnevad esimesed haigusnähud menstruatsiooni alguses, rasestumisvastaste vahendite kaotamisel või menopausi alguses.

Uretriidi diagnoosimine ja ravi

Uretriidi ravi nõuab hoolikat diagnoosimist, peate läbima spetsiaalsed uretriidi testid. Esiteks on see ureetra sekretsiooni kogumine ja külvamine (kui need puuduvad, kogutakse uriini esimese portsjoni analüüs). Laboratoorsed diagnostikad võimaldavad teil määrata uretriidi põhjustajat ja selle tundlikkust erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. See võimaldab teil teha õige diagnoosi ja määrata piisava ravi.

Oluline diagnostiline meetod on ureteroskoopia.

Lisaks võib olla vajalik teha täiendavaid uuringuid (ultraheli, MRI), et välistada põletikuline protsess teistes elundites (naistel - põies, meestel - eesnäärmes ja seemnepõiekestes).

Uretriidi ravi

Standardne uretriidi raviprogramm koosneb kolmest etapist:

• diagnoosi avaldus ja täpsustus;
• ravimteraapia;
• kordusekspertiis.

Ravimid uretriidi raviks

Tavaline uretriidi raviprogramm hõlmab järgmiste ravimite kasutamist uretriidi raviks:

• antibiootikumid (uretriidi korral erinevad need sõltuvalt haiguse tüübist);
• ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat;
• põletikuvastased ained;
• antihistamiinikumid;
• immunostimulaatorid;
• vitamiinide kompleksid.

Sel juhul võib enesega ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi. Vahendid uretriidi raviks saab õigesti valida ainult uroloog uuringu tulemuste põhjal.

Ravikuur võib kesta mitmest päevast mitme nädalani ja sõltub haiguse vormist. Uretriidi ravi toimub reeglina ambulatoorselt, kuid rasked mädased tüsistused nõuavad haiglaravi.

Multidistsiplinaarne kliinik "MedicCity" on Moskvas üks juhtivaid positsioone uroloogiliste haiguste diagnoosimisel ja ravil. Aitame teid eesnäärme adenoomi, prostatiidi, püelonefriidi, impotentsuse, libiido languse, naiste uriinipidamatuse korral.

Kõrgelt professionaalsed arstid, kaasaegne aparatuur ja uuenduslike tehnoloogiate kasutamine – need on meie edu komponendid!

Ureetra põletikku peetakse üheks kõige ebameeldivamaks ja samal ajal levinumaks haiguseks. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust uretriidiks ja see ei ole eluohtlik seisund, kuid selle sümptomid põhjustavad tõsist ebamugavust ja häirivad inimese tavapärast eluviisi.

Haiguse põhjused

Statistika kohaselt on enamik patsiente mehed, kuid naiste uretriit on kahjuks ka üsna tavaline. Sageli panevad inimesed ise diagnoosi ja alustavad ravi, kuid probleem on selles, et see haigus on väga sarnane põiepõletikuga.

Oluline erinevus teise vahel on valu, mis kaasneb kogu urineerimisprotsessiga ja mis ei pruugi kesta kaua pärast selle lõppu. Pealegi esinevad need kaks haigust sageli samaaegselt.

Põletiku põhjused:

• Vähendatud immuunsus;
• hüpotermia;
• Kivid neerudes;
• Sugulisel teel levivate haiguste, suguelundite infektsioonide esinemine;
• Kehv toitumine;
• Ureetra pahaloomulised kasvajad;
• Allergia;
• Venoosne staas vaagnas;
• Varajane seksuaalne intiimsus;
• Hügieenieeskirjade eiramine;
• Suguelundite vigastused;
• alkoholism;
• Psühho-emotsionaalne ülekoormus, stress;
• Rasedus.

Naiste uretriidi sümptomid

Sageli on haiguse sümptomid naistel vähem väljendunud kui meestel. See on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuuri erinevusest. Meestel on urogenitaalkanal kitsam ja pikem, mistõttu nad on vastuvõtlikumad erinevate etioloogiate põletikulistele protsessidele.

Kõige sagedasemad haiguse tunnused on:

• Valu ja põletustunne urineerimise ajal;
• Mäda väljutamine kusiti. Eritumise värvus sõltub otseselt patogeenist, varieerub tumekollasest valkjani;
• Väliste suguelundite punetus;
• Sügelus menstruatsiooni ajal.

Kroonilise uretriidi korral on alakõhus harva esinevad valud, see kehtib mitte ainult ägenemise perioodi kohta. Kõige sagedamini kulgeb patoloogia naistel ilma väljendunud sümptomiteta, mistõttu on selle diagnoosimine mõnikord keeruline.

Kroonilises vormis haigus möödub ravi puudumisel või ebaõige ja enneaegse ravi korral. Umbes kolme nädala pärast võib äge vorm muutuda krooniliseks. Samal ajal kaovad peamised sümptomid ja ilmnevad alles pärast hüpotermiat, alkoholi kuritarvitamist, tugevat psühho-emotsionaalset erutust ja seksuaalse intiimsuse ajal.

Uretriit on nakkusliku ja mitteinfektsioosse päritoluga. Kõige tavalisem on gonorröa uretriit, sugulisel teel leviv uretriit. Selle sümptomid ilmnevad juba nakatumise korral. Teine levinud põhjus on klamüüdia.

Haiguse mitte-gonorröavormid

Nende hulka kuuluvad trihhomonaasid ja kandidoosne uretriit.

Nakatumine toimub esmalt nii sugulisel teel (kaitsmata vahekorra ajal) kui ka majapidamisvahenditega (kaariesed hambad, tonsilliit, krooniline põsekoopapõletik, tuberkuloos jne). Ägeda trichomonase uretriidi sümptomiteks naistel on valkjas vahune eritis üks kuni kaks nädalat pärast nakatumist, samuti sügelus kusitis.

Kuid sageli on see vorm varjatud. Trichomonas uretriidi ravi seisneb tavaliselt metronidasooli (Trichopolum) kasutamises 8-10 päeva jooksul.

Candida uretriit tekib siis, kui kanalit mõjutavad Candida perekonna pärmseened. See haigusvorm on üsna haruldane ja esineb peamiselt antibakteriaalsete ainete pikaajalise kasutamise tõttu teise patoloogia ravis. Pärast diagnoosi kinnitamist antibiootikumid peatatakse.

Patoloogia esimesed ilmingud ilmnevad menopausi, menstruatsiooni alguses või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kaotamisel. Kuidas põletikku kõrvaldada, otsustab arst, juhindudes diagnostilistest näitajatest ja konkreetse patsiendi haigustest.

Diagnostika

Uurimisel saab arst tuvastada ureetra välisava ja ümbritsevate kudede hüpereemiat, eritist kusitist. Patsient tunneb palpatsioonil valu.

Nõutavad on järgmised sündmused:

• uriini ja vere üldine analüüs;
• Uriini laiendatud uuring Nichiporenko järgi;
• Bakterioloogiline analüüs, mis määrab täpselt etioloogilise patogeeni tüübi; samaaegselt testida selle tundlikkust antibiootikumide suhtes;
• Bakterioloogilise materjali analüüs (kraapimine ureetra seintelt) PRC meetodil;
• Uriinianalüüs Mycobacterium tuberculosis'e suhtes.

Mõnikord tehakse ureteroskoopia - kusiti limaskesta endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil kraapimist, armid ja kitsendused kõrvaldada. Vaagnaelundite üldise seisundi hindamiseks võib määrata ka ultraheliuuringu.

Uretriidi ravi naistel

Pärast diagnoosi määratakse antibakteriaalsed ained nagu tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, amoksiklav, norfloksatsiin. Antibiootikume määratakse peamiselt tablettidena, kuid lubatud on ka muud võimalused: intravenoossed ja intramuskulaarsed süstid, intravaginaalsed ravimküünlad ja -paigaldised (aine infusioon läbi kateetri kusiti). Nad võivad välja kirjutada ühte tüüpi antibiootikume või kahe, kolme või isegi nelja ravimi kombinatsiooni.

Ebamugavustundest aitavad vabaneda sellised protseduurid nagu vannid ja pesemised saialille, kummeli, kaaliumpermanganaadi kasutamisega. Puhtalt naiselike toodete hulka kuuluvad soojendavad aplikatsioonid, tampoonid, mis on immutatud põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainetega, vaginaalsed ravimküünlad.

Naiste ägeda uretriidi preparaatide hulka kuuluvad ka antihistamiinikumid, näiteks kõige levinumad on miramistin, tavegil ja suprastin. Kui samal ajal tuvastatakse klamüüdia, määratakse asitromütsiin ja doksütsükliin.

Kuidas vabaneda patoloogiast

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid ei suuda haigusest, eriti viiruste ja seente põhjustatud, täielikult vabaneda. Samaaegselt on vaja suurendada organismi vastupanuvõimet sellistele infektsioonidele, taastada naiste suguelundite normaalne mikrofloora.

Seetõttu määrab arst välja immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid: tümaliin, Gepon, tsükloferoon, flogensüüm, antioksüdandid, ribomuniil, vitamiinid PP ja rühm B.

Kroonilise vormi ravi on pikem protsess. Sageli määravad naistele kroonilise uretriidi jaoks sellised antibiootikumid nagu klooramfenikool ja gentamütsiin. Mida varem ravi alustate, seda kiiremini ilmneb positiivne mõju.

Ravi kestus on igal üksikjuhul erinev ja võib kesta mitu nädalat. Samuti on ette nähtud ureetra antiseptiline pesemine ning vitamiinide ja mineraalainete preparaatide tarbimine.

Kui haiguse põhjustajaks on gonokokkinfektsioon, sisestatakse ureetrasse antibiootikum. Granuleerimise korral kasutatakse paigaldamist hõbeda ja kollargooli lahusega, samuti ureetra bougienage'i ja kauteriseerimist hõbenitraadi lahusega (10-20%), kuid ainult tugeva ahenemisega.

Kroonilist klamüüdiavormi ravitakse antibiootikumide ja immunomodulaatorite, probiootikumide, interferoonipreparaatide, ensüümravi, hepatoprotektorite (maksa jaoks), vitamiinravi, antioksüdantidega.

Mittefarmakoloogilised meetodid haiguse vastu võitlemiseks hõlmavad järgmist:

• Dieedi pidamine;
• Rikkalik jook keedetud vee või värskelt pressitud mahla kujul - umbes 2 liitrit päevas;
• Järgige õiget toitumist, välja arvatud vürtsikas, rasvane, hapu ja soolane toit.