Tuberkuloosi esimesed sümptomid imikutel. Tuberkuloos. Laste tuberkuloosi sümptomid, ravi ja ennetamine. Lapsepõlves esinemise ja arengu põhjused

Tuberkuloosi epidemioloogiline olukord meie riigis põhjustab suurt nakatumisohtu. Eriti vastuvõtlikud infektsioonidele on lapsed, keda ei ole BCG-ga vaktsineeritud, samuti need, kes kannatavad kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse all.

Viimane konsultatsioon

Victoria küsib:

Mu abikaasa on haigestunud tuberkuloosi ja teda ei ravita regulaarselt. Kodus hakkasid väikesed lapsed hiljuti veritsema. Kardan, et ta võib lapsi nakatada, kiiremas korras ei võetud. Korduvalt kiirabi kutsutud, keeldus ta minemast haiglasse, et meie juurest lahkuda, kus maja kuulub tema abikaasale. Kuidas ma saan ta haiglasse panna ja mida ma peaksin tegema. Sellel on avatud kuju.

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Victoria, peate otsima sellest olukorrast väljapääsu, kuna abikaasaga koos elamine on teile ja teie lastele ohtlik. Rääkige tema arstiga, selgitage olukorda ja paluge haiglaravi.

Maria küsib:

Tere, minu tütar on 3 kuud vana, rinnaga toidetud, BCG tehti sünnitusmajas.Isa on tuberkuloosi dispanseris ravil 6 kuud, vabaneb nädalavahetuseks.Elame eraldi, aga täiesti võimatu on mitte näha. üksteist, aga uusim uurimus Tema kompuutertomograafias on lisaks deformeerunud striataalsetele struktuuridele ebaühtlaste kontuuridega kopsukoe üksikud tihenduskolded vedeliku olemasoluga lagunemisõõnsus.Varem bakterite eritumist ei toimunud, ravi ajal 4 kuud.
1) saab laps nakatub, st Olen tema pärast väga mures, kuid samal ajal ei taha ma oma isalt ilma jätta temaga suhtlemise õnne?
2) milliseid ennetusmeetmeid tuleks võtta, välja arvatud igapäevane koristamine, ventilatsioon, eraldi nõud?
3) Kas õõnsuse lagunemise tõttu on nakatumise oht suurem?
Aitäh vastuste eest.

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Kallis Maria! Saate peaaegu kõigest õigesti aru ja muretsete väga õigesti. Kuid peamine meede tuberkuloosi ennetamiseks lapsel, kes puutub kokku aktiivse tuberkuloosihaigega (olenemata bakterite eritumisest), on kogu suhtlusperioodi jooksul anda lapsele tuberkuloosivastaseid ravimeid. Jah, vajate ka kemoprofülaktikat. Et valik oleks, kes on kallim. Kas on mõtet oma tütart nakatada? Kas on võimalik? Kui ta saab täiskasvanuks, ei ütle ta aitäh teie "lahkuse" eest. Lapsel on õigus olla terve ja elada kaua!!! Lõpetage kontakt, kuni isa on paranenud. Väikelastel on tuberkuloos surmav tõenäolisem ja väga kiiresti. Täiskasvanud, vastupidi, võivad aastaid närbuda. Vanaisa võib lapselast näha, aga sinuga samal platsil elada või last imetada – ei, tal pole moraalset õigust. Kui patsient pulgakesi ei leia, tähendab see ainult seda, et neid ei leitud ja see ei tähenda, et neid seal pole. Mükobaktereid ei tuvastatud. Mõelge sõnadele "ei paljastanud" - kui kuud pole päeva jooksul taevas näha, ei tähenda see, et seda pole olemas. Seda on näha öösel. Mükobaktereid ei ole tuvastatud ja need puuduvad inimestel – need on erinevad kategooriad. Ärge olge haige.

Elena küsib:

Tere! Palun täpsustage mõnda küsimust.
1. Mantouxi test suudab diagnoosida ainult mükobakteritega nakatumist, aga mitte tuberkuloosi ennast?
2. Kas tuberkuloosihaigest on võimalik nakatuda või nakatuda? Või ainult avatud vormiga patsiendilt?
3. Mida alternatiivsed meetodid infektsiooni ja haiguse diagnoosimist võib Mantouxi asemel kasutada 2,5-aastase lapse puhul? Millist diagnostilist materjali (verd?) PCR-is kasutatakse ja mis nõuab positiivset tulemust: infektsioon või haigus? Kas sama kehtib ka ImmunoChrome-antiMT-Expressi testi kohta? Ja mis on Suslovi test? Ja kas nende testide tulemustes on mingit mõtet ja erinevusi sõltuvalt BCG olemasolust või puudumisest?
Aitäh!

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

1. Mantouxi test on suunatud tuberkuloosinakkuse aktiivsuse määramisele ja ei ole mõeldud diagnoosimiseks. Nakatumise perioodi on haigusest võimalik eristada ainult röntgenuuringu ja muude meetodite põhjal.
2. Nakatuda on võimalik ainult patsiendilt. Nakatunud MBT on terve mees. Roll avatud ja suletud vorm TB nakkuse levikus sõltub lokaliseerimisest. Näiteks kopsutuberkuloosi suletud vormiga patsiendid on 30% juhtudest nakkusallikaks neile, kes on nendega tihedas kontaktis. Läheduse mõiste sisse sel juhul määratakse laboriuuringute meetodite resolutsiooniga. Lümfisõlmede isoleeritud tuberkuloosiga patsient, kui puuduvad fistulid ja puudub lümfisõlme sisu väljavool, ei ole nakkav.
3. Mantouxi testile pole veel alternatiivi. PCR-diagnostika teabesisu (MBT-nakkuse perioodi tuvastamiseks) sellisel kujul, nagu see täna on välja pakutud, ei ületa 20-30%. MBT vaktsiin või nakkustüvi tuvastatakse erinevatel PCR-i "seadetel" ja teised kontrollivad neid samaaegselt. laboratoorsed meetodid mis on praegu väljatöötamisel. Individuaalne diagnostika on võimalik, kuid see on teaduslik, kuid mitte masstoodang. Masslikuks juurutamiseks on vaja kulukaid suuremahulisi uuringuid ja testimise "tingimuste väljatöötamist".
Mantouxi testi infosisaldus on 70-80% ja samaaegse immunokromatograafiaga saab mõnede autorite hinnangul tuberkuliinidiagnostika infosisaldust tõsta vaid 8%. Järeldus, immunokromatograafia infosisaldus nakatumise perioodil on vaid 8%!!!
Suslovi test on fotohistokeemiline meetod: klaasklaasil oleva veretilga sisse süstitakse komplekson ja tuberkuliin, mis annavad tükilise mustri – mustri olemuse järgi tehakse järeldus – positiivne, kaheldav või negatiivne tulemus. Mustri kujunemine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas atmosfääri omadustest. Suslovi meetodi tundlikkus tuberkuloosihaigetel lastel (meie kliiniku uuringute kohaselt - pimeda randomiseerimise meetod) ei ületa 50%, Mycobacterium tuberculosis'ega nakatunud lastel - 23,8%, mis samuti ei võimalda testi soovitada. laste nakkusperioodi massiline sõeluuring ja individuaalne diagnoosimine.

Oksana küsib:

Tere! Kirjeldasin meie keerulise BCG ajalugu 2011-01-20 00:07:22. Nii et sellest ajast on vähe muutunud, fistul pole paranenud, neid aetakse edasi-tagasi haiglatesse! Nad tegid elundite CT-skaneerimise rind. Kirjeldus: laienenud LU olemasolu kaenlaalune vasakul, kuni 8,6*9,8*8,6mm. Kopsujuurtes (bronho-pulmonaalne rühm) on (väikeste) LN-de suurenemine. ülemine mediastiinum pikendatud, TTI 0,45 (n kuni 0,37) Kerge õhuline ja külgnev rindkere seinüle kogu pinna. Pleura paksenemine ja vedeliku kogunemine puudub. Kopsu muster on mõnevõrra tugevdatud ja rikastatud. Kopsusiseseid sõlme, moodustisi ega tiheduse muutuste koldeid ei määrata. Kopsude juured on suurenenud LU tõttu tihendatud, peamised bronhid näevad normaalsed välja. Järeldus: lümfadenopaatia. LU suurenemine. Fokaalsed, infiltratiivsed varjud ei ole määratletud. Tümomegaalia.
Käisin 3 arsti juures ja nad ütlesid, et kõik on korras. Meie piirkonnas on 2 ftisiaatrit, üks ütleb, et kõik on väga tõsine, peate minema haiglasse, võtma neli tuberkuloosivastast ravimit. Teine ütleb, et pole millegi pärast muretseda, ja isegi vähendas meie võetud isoniasiidi annust 0,05-lt 0,03-le. Vaatasime 4 radioloogi ja nendega koos haigla torude piirkondlikku radioloogi, nad ütlesid, et ei näinud midagi. Ütle mulle, kui tõsine on meie uuringu järeldus, keda uskuda? nädal enne uuringut oli laps haige olnud (nohu, köha), kas sellised muutused on haiguse tõttu võimalikud? Ja mis kõige tähtsam, saab keeruline BCG kursus areneda tuberkuloosiks!!!Tänan.

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Jah, Oksana, kahjuks võib halvasti ravitud või ravimata BCG-iit areneda kohalikuks tuberkuloosiks. Soovitasin ravi “...2 tuberkuloosivastast ravimit (isoniasiid ja pürasinamiid) hepatoprotektorite, vitamiinide ja kasulike bakterite taustal + fistulile kindlasti !!! losjoonid koostises 20% dimeksiidi + 0,45 rifampitsiini 100 g lahuse kohta vähemalt 2-4 kuud”, kui leidsite oma küsimuse jaanuari kohta õigesti. Pange tähele: rifampitsiin oli losjoonides ning isoniasiidi ja pürasiinamiidi tuleks alustada suu kaudu. Ja teie, nagu ma kirjast aru sain, joote ainult isoniasiidi? BCG vaktsineerimise tüsistuste kohta saate lugeda siit http://health-ua.com/articles/2492.html. Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusest: “Ravi vaktsineerimisjärgsed tüsistused läbi ftisiaater, tuberkuloosivastase dispanseri tingimustes, vastavalt üldised põhimõtted kopsuvälise tuberkuloosi põdeva lapse ravi koos individualiseerimisega sõltuvalt tüsistuse tüübist ja protsessi levimusest. Hospitaliseerimine sisse spetsialiseeritud haigla näidustatud adekvaatse ravi võimatuse korral ambulatoorsed seaded. Mis tahes muu elluviimine ennetavad vaktsineerimised lapse (nooruki) ravi ajal tüsistuse korral on rangelt keelatud. Kui teid ravitakse kodus, peaks teid iga 1-2 nädala järel kontrollima lasteftiisiaater, kes viib läbi ravi. Sa ei saa istuda mitu kuud kodus ilma arsti järelevalveta ja vähendada! ravimi annus (ftisopeedi soovitusel?!), eriti veel tervenemata taustal! fistul. Kui laps kasvab, suureneb annus. Röntgenpildi kirjeldus näitab bronhopulmonaarse rühma suurenenud (väikeste) lümfisõlmede olemasolu. Selle kohta, keda uskuda, saan öelda alles pärast röntgenülesvõtete uurimist. Küsite ORZ-i vastastikuse seose ja röntgeni muudatuste kohta. Kas need muutused on ka - piirkondlik radioloog nende olemasolu ei kinnita? Veel kord juhin teie tähelepanu asjaolule, et fistulid paranevad pikka aega, mitu kuud (3–6) - ja ainult tuberkuloosivastase ravi taustal 2 ravimiga (isoniasiid + pürasiinamiid või isoniasiid + etambutool) suu + kolmas (rifampitsiin) lokaalselt losjoonide ja pulbrite kujul. Püsiva fistuli korral on selle kirurgiline ekstsisioon näidustatud tuberkuloosivastase ravi taustal. Saa terveks. Kus sa elad?

Tatjana küsib:

Tere!Olen 19-aastane, selle aasta aprillis avastati mul infiltratiivne tuberkuloos, ilma lagunemiseta, BK + ja resistentsus esmavaliku ravimitele, arstid ütlesid, et protsess kopsudel pole suur, tänaseni võtta ravimeid, 3 kuu pärast. Röntgenravi tehtud,dünaamika positiivne,külvi pole veel tulnud,aga on juba 2 kuud teinud.Kogu see aeg olen suhelnud oma vennaga,ta on 14 aastane.Niipea kui saime teada, et jäin haigeks, hakkasin elama ühikatoas.aeg kvartsi ja tuulutasin korteri, pesin valgendiga.Olen väga mures oma venna tervise pärast, tal on sageli külm, tehti röntgen, kõik on korras, jõi 3 kuud isoniasiidi, süstiti talle immunomodulaatorit, aga mantouxi ei teinud, kuna meie linnas tuberkuliini pole.Mida teha, et ta edaspidi haigeks ei jääks? Ja kuidas säilitada tema puutumatust?
Ette tänades!

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Tere pärastlõunast, Tatjana! Teiega ühes eluruumis elavate sugulaste ohutuse suurendamiseks on soovitatav järgida isiklikku hügieeni ja hingamisteede hügieeni. Bakterite eritumise jätkumisel peaksid sugulased teiega suhtlemisel kasutama respiraatorit. Ideaalne - isoleerida teid perekonnast! Miks sa ikka kodus oled ja mitte haiglas?! Sugulased ei saa päevi respiraatoris olla! Mükobakterite isoleerimise ajal peaksite kandma meditsiinilist marli / ühekordselt kasutatavat maski, kui olete kontaktis sugulastega. Köhimise ja aevastamise ajal kasutage suu ja nina katmiseks (kogu raviperioodi vältel ja olenemata bakterite eritumise olemasolust või puudumisest), kasutage ühekordseid salvrätikuid/koetükke ja desinfitseerige need vastavalt kehtivate õigusaktide nõuetele (ftisiaater). selgitab); kasutage ühekordseid sülitamisnõusid. Köhimisel ja aevastamisel katke oma suu ja nina käeseljaga. Samal ajal töödelge käsi kohe desinfitseerimisvahendiga ning peske seebi ja veega. Vähendage lähedastega suhtlemise aega – see on teie parim mure nende tervise pärast. Kui venna ja teiste pereliikmetega ei ole võimalik kontakti katkestada, peaksid nad kogu kokkupuuteperioodi jooksul võtma tuberkuloosivastaseid ravimeid, võttes arvesse teie mükobakterite tundlikkuse tulemusi. Peaksite olema nii palju kui võimalik õues külastamist vältida avalikud kohad, ära kasuta ühistransport, rakendage kodus hepafiltritega loomulikku ja mehaanilist ventilatsiooni. Immuunsuse säilitamiseks piisaval tasemel, et vältida haigusi, on see vajalik hea toitumine rikastatud valkudega (liha, kodujuust, tatar, kaunviljad) ja looduslikud rasvad(või iga päev), keelduge jookidest nagu Coca-Cola, krõpsud, kiirtoidud ja ärge võtke teiega ühendust ilma respiraatorita. See on nii ilus pilt.

Albina küsib:

Tere, palun öelge, kas mu isal on võimalik näha ja mängida minu poega, st lapselapsega, kuna mu isal on pikka aega olnud kinnine tuberkuloos ja ta oli hiljuti haiglas väga pikka aega ravil 8 kuud. , aga tahaks väga oma esimest lapselast õde mängida, aga kardan, et on võimalus nakatuda??? Ütle mulle, mida teha, ma ei taha oma isa solvata ... (aga ma kardan väga oma poja pärast

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Albina! Olenevalt sellest, millised muutused kopsudes esinevad, milline on isa tuberkuloosihaige, võib suhtlusvõimalusi olla mitu – alates kategoorilisest lähikontakti keelust (respiraatoriga näete üksteist eemalt) kuni lühiajalisteni. -tähtajaline lapse pealevõtmine (nagu öeldakse, hoidke veidi süles) respiraatoriga ja täielik suhtlemisvabadus. Selle küsimusega pöörduge oma isa arsti poole, sest. lapse nakatumise tõenäosust saab oletada vaid arst, kes tunneb haiguse kulgu iseärasusi ja ravi efektiivsust. Kui a me räägime kroonilise tuberkuloosi kohta on lapse nakatumise oht suur, isegi kui isa pulki ei "väljuta". Väike kogus röga baktereid ei pruugi laborandile lihtsalt klaasile sattuda. Kui isa soovib tõesti oma lapselast hoida, peaks laps jooma isoniasiidi kogu patsiendiga suhtlemise aja jooksul. Kuid isegi ravimi profülaktiline võtmine ei kaitse haigestumise tõenäosuse eest. Lapsed kuuluvad rühma kõrge riskiga infektsioon ja tuberkuloos. Väikelastel on immuunsüsteemi tõkked kergesti haavatavad, nii et igasugune infektsioon levib kiiresti üle kogu keha. Võtke ühendust oma isa ftisiaatriga ja kui arst ütleb, et isa ei saa meditsiinilised näidustused lapsega suhtlemisel peate isale tõtt rääkima, kaaludes, mis on teie jaoks olulisem - mitte solvata isa ega rikkuda oma poega? Vabandust karmuse pärast, aga kui isa palub lapsega suhelda, siis võib-olla saab ta oma seisundist valesti aru või liialdate ohuga. Õige lahenduse aitab leida ainult ravil viibiv ftisiaater või kohalik ftisiaater.

Natalia küsib:

Täpsustus eelmisele küsimusele. - Lapsehoidja töötas rühmas viimased 2 nädalat enne haiguslehte - kuhu mu laps läheb - kas see on kontakt?
Tinglikult positiivse tulemuse vältimiseks tahab Mantoux temaga 2 kuud oodata (10 nädalat peale lapse viimast kontakti lapsehoidjaga) - Kas mul on õigus?
laps on allergiline atoopiline dermatiit) ja on üsna raske taluda isegi lihtsat ravimid... ei taha hiljem ravida tuberkuloosi ennetamise tagajärgi

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Tere, Natalia! Jah, see on lähedane suhe. Tsitaat: "... et vältida tinglikult positiivset Mantouxi tulemust." Tinglikult positiivset Mantouxi tulemust pole. On kahtlane reaktsioon, negatiivne ja positiivne. Mantoux on alati konkreetne test. Arvestades, et test on intradermaalne, võib tulemus dermatiidi ägenemise (!!!) korral suureneda 2-3 mm võrra või sellega kaasneda tugev turse ja naha hüperemia esimesel päeval pärast Mantoux'i reaktsiooni. . Seetõttu tuleks Mantoux'i panna nahalööbe puudumisel. Kas oodata 10 nädalat pärast lapsehoidjaga suhtlemist? Milleks? Mida see annab? 2 kuud on minimaalne ajavahemik pärast kokkupuudet, mille jooksul inimene võib haigestuda. Kas soovite oma lapse peal katsetada – kas ta jääb haigeks või mitte? Haiguse korral ei määrata patsientidele 1 või 2 ravimit, vaid 5-6 või enam. Haigusrisk pärast mükobakteriga nakatumist püsib ka järgnevatel aastatel. See risk on alati kõigi jaoks olemas. Olukorra määrab saadud nakkuse massiivsus ja agressiivsus. Tihe kokkupuude bakterite eritumisega, mis lapsehoidjal oli 2 nädalat, on lapsele suur risk koolieelne vanus. Jah, kõik ei jää haigeks pärast kokkupuudet tuberkuloosihaigega, kuid selliseid täpseid kriteeriume, mille alusel määrata, kes haigestub ja kes mitte, pole. On ainult parameetrid, mille järgi määratakse haiguse riskiaste. Kas te ei soovi ravida tuberkuloosi ennetamise tagajärgi? Milline? Kas soovite saada tuberkuloosiravi? Või sul on haige laps?

Murad küsib:

Tere
1. Kui laps on nakatunud tuberkuloosi, kas haigus avastatakse kohe või võib see avalduda ka vanemas eas?
2. Kas inimeselt, kellel on kinnine tuberkuloos, on võimalik nakatuda?

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Pärast Mycobacterium tuberculosis'ega nakatumist (saastumist) võite haigestuda tuberkuloosi või mitte. See, kes haigestub tuberkuloosi nõrk immuunsus(vähe T-rakke ja nende funktsioon on vähenenud), kellel on pärilik eelsoodumus, kes hingavad pikka aega suur hulk patogeensed bakterid, kes söövad halvasti ja ebaregulaarselt, kes kogevad stressi, kes elavad niiskes ja halvasti ventileeritud ruumis, kes juhivad asotsiaalset eluviisi, narkomaanid, alkohoolikud, migrandid, alalise elukohata inimesed jne. Riskirühm on loomulikult lapsed, kuna nende organite ja süsteemide moodustumine pole veel lõppenud. Kõik ülaltoodud riskifaktorid võivad ilmneda igal ajal ja provotseerida tuberkuloosi. Peamine tuberkuloosi ennetamine lapsel on harmooniline, eakohane päevarežiim, õppimine, toitumine, piisav viibimine. värske õhk, positiivsed emotsioonid, terviklik perekond jne. Rääkige ftisiopeediga, ta aitab tuvastada teie poisil esinevad riskifaktorid ja annab nõu edaspidiseks. Te võite nakatuda igalt aktiivse kopsutuberkuloosiga patsiendilt. Loomulikult on nakatumise oht suurem pikaajalisel kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormidega patsientidega.

Armastus küsib:

Tere!
Mul on selline olukord! Oma tütre tervisekontrolli läbimisel 1-aastaselt ja pärast tema manta 13 mm testi (see tundus lastearstile kahtlane) saadeti mind FGL-le. Pärast hunnikut lisauuringuid diagnoositi pneumofibroosi taustal vasaku kopsu tuberkuloom S1 vasakul 1 x 1,2 cm. BC on kõik negatiivsed. Varem ei tuvastatud PMO tööl läbimise ajal midagi. Pärast R-arhiiviga tutvumist jõudis ftisiaater järeldusele, et tuberkuloom on esinenud alates 2010. aastast ja see on piltidel näha. Eelmisel aastal sünnitasin tütre. Need. Tal oli kogu raseduse vältel tuberkuloom ja ta sünnitas ise. Nüüd on tütred 1,2. Jumal tänatud, et piltide järgi on kõik ilma dünaamikata aastast 2010. Minu poeg on praegu 8-aastane. Tal on positiivne Mantoux test alates 2009. aastast. Muide, tal oli 1,5 kuuselt äge lümfadeniit, koos kirurgiline sekkumine, siis tuli kohe elustada, aga kõik läks korda! Lapsed vaadati läbi, mõlemad diaskeenid olid negatiivsed, röntgen, analüüsid olid head, aga pojal Mantoux oli 19 mm. Nüüd on mõlemale lapsele määratud profülaktiline keemiaravi. Olen ise ka juba pea 2 kuud võtnud tablette (rifampitsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, etambutool). Varsti tuleb röntgen. Arst ütles, et kui dünaamikat pole, siis soovitavad teha operatsiooni. Muidugi saan aru, et seda on internetis raske öelda, kuid siiski: mul on küsimusi:
1. Milline on üldine statistika peale selliseid operatsioone, kas on võimalik uuesti haigeks jääda???

2. kui ohtlik ma oma lähedastele olen, kuigi BC-d ei eraldata, aga muretsen siiski.

3. Kas poja lümfadeniiti 1,5 kuu pärast saab seostada. minu haigusega, st. kas see võib olla BCG tüsistus???

4. Kas mu tütrele oli vaja BCG panna??? Lõppude lõpuks ei teadnud ma oma haigusest midagi kuni tütre aastani.

5. Mitu aastat võin üldiselt haigestuda??? Arst ütles ka, et tuberkuloom on üsna tihe, mida see tähendab ???

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

1. Milline on üldine statistika peale selliseid operatsioone, kas on võimalik uuesti haigeks jääda??? Pärast üksiku väikese tuberkuloomi eemaldamist ei ole ohtu haigestuda, kui puuduvad muud riskitegurid, nt kokkupuude bakterieritajaga, professionaal kahjulik tootmine(tsemenditolm jne) 2. kui ohtlik ma oma lähedastele olen, kuigi BC-d ei vabane, aga muretsen siiski. Olete ümbritsevate jaoks täiesti ohutu. minu haigusega, st. kas see võib olla BCG tüsistus??? mis on lümfadeniidi lokaliseerimine? Võib-olla oli see pärast vaktsineerimist BCGit. 4. Kas mu tütrele oli vaja BCG panna??? Lõppude lõpuks ei teadnud ma oma haigusest midagi kuni tütre aastani. jah, terve vastsündinu vaktsineerida ja isoleerida aktiivse tuberkuloosiga patsienti 2 kuuks. Konkreetse protsessi aktiivsuse tunnusteta ja tüsistusteta tuberkuloom ei ole keskkonnale ohtlik 5. Mitu aastat võin üldiselt haigestuda??? Arst ütles ka, et tuberkuloom on üsna tihe, mida see tähendab ??? Tuberkuloom on täielik tuberkuloos, jääkmuutus, mida arvestatakse positiivne tulemus. Operatsioon on valik, eriti rindkere. 1 cm tuberkuloomiga võib elada õnnelikult 100 aastat.

Maria küsib:

Tere, Vera Aleksandrovna!
Minu nimi on Maria, leidsin teie aadressi ühelt saidilt, kus te vastasite
foorumi küsimustele.
Minu tütar on 2 kuud vana, meid vaktsineeriti sünnitusmajas BCG-ga, nüüd on tal
vasakpoolne lümfadeniit - selle vaktsineerimise tagajärjel. Meile määrati
ravi - refampitsiin, isoniasiid, lümfomiasoon, galstena - seespidiselt ja
väliselt troumel C salv ja süntomütsiini salv, mis on segatud 10-ga
refampitsiini tabletid.
Palun öelge, kas seda haigust saab ilma ravida
kirurgiline sekkumine?

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Tere Maria. Seda saab ravida ilma operatsioonita, kui lümfisõlm pole veel sulanud ja keha ei ravi lümfisõlme lümfisõlme lubja ladestades. Sulamise korral tuleb lümfisõlme sisu süstlaga aspireerida ja õõnsusse süstida streptomütsiini. On võimatu kindlaks teha, kuidas paranemine kulgeb - armistumine, lubja täielik resorptsioon või ladestumine ja lümfisõlme muutumine kivikeseks. Ravi peaks hõlmama 2 tuberkuloosivastast ravimit - isoniasiidi ja pürasiinamiidi. Pürasinamiidi asemel võib kasutada rifampitsiini. Ravimi valik sõltub paljudest teguritest. Kuid pürasiinamiid tungib paremini lümfisõlmede kaseosse massi. Galstena ja lümfomüosoti võib jätta, kuid täiendavad B-rühma vitamiinid ja kasulikud bakterid(bifiform, linex jne). Lümfisõlme kohal olevale nahale on parem panna kompressid, mis koosnevad 20 g dimeksiidist + 80 g veest + 0,45 rifampitsiinist. Haavandi või fistuli korral kasutatakse süntomütsiini emulsiooni rifampitsiiniga. Lõpliku otsuse ravimeetodi valikul teeb lapse läbi vaadanud arst! Virtuaalne konsultatsioon on teie jaoks vaid teabe kandja.

Xana küsib:

Tere! Vajan väga nõu selles küsimuses: poiss on 1,5-aastaselt minu tütrega aias käinud, aiatöötajatest ei teatatud, et ta ema on turbekuloosi haigestunud! nüüd kui lapsed on 5 aastased - selgus, sest kahjuks jäi poeg haigeks! viimase 3 kuu jooksul oli ta 2 korda pikalt haige, haiglast tõi bronhiidi tõendi!?! Nüüd on nad Luganskis ravil. Kõik (peaaegu kõik) aias olid testitud umbes 1,5 kuud tagasi, kõigil oli negatiivne, nüüd on kõigil lastel ja õpetajatel vaja sõrmest verd anda ja röntgeni teha. Kas sellest piisab, et saaks kindlalt väita, et inimene on terve või haige? Kas meid registreeritakse? Kui sageli ja kui kaua on vaja last jälgida? kas ema käitus õigesti, kes vaikis, et pere poisil on sellised patsiendid? kas see poiss võiks tavalisse aeda minna? kuidas sai olla, et poisil diagnoositi 2 korda bronhiit??? ja ka see poiss käis tantsutundides (ca 30-liikmelises seltskonnas) kes seal aru annab ja kas seal on vaja mingeid meetmeid võtta? ette tänades

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Minimaalne periood pärast tuberkuloosibatsilliga nakatumist, mille jooksul inimene ei saa haigestuda, on 2 kuud. See on minimaalne periood, mille jooksul Mantouxi test negatiivsest võib muutuda positiivseks. Seetõttu peaks inimene 2-3 kuu jooksul pärast kokkupuudet võtma tuberkuloosivastaseid ravimeid, et vältida haiguse võimalust 2 kuu pärast. ja rohkem pärast kontakti. Tervisliku seisundi kõrvalekallete puudumisel võib Mantoux'i korrata 6 kuu pärast. ja 1 aasta pärast. Kui kontakt oli ainult lapsega, kelle tuberkuloos on lokaliseeritud lümfisüsteem, siis vajaduse küsimus ennetav ravi kõik kontaktid lahendatakse individuaalselt. Mõnikord ajal väljendunud ilmingud tubintoksikatsiooni korral hakkavad inimesed sagedamini külmetama või haigestuda bronhiiti. Need on organismi niinimetatud paraspetsiifilised reaktsioonid tuberkuloosiinfektsioonile. Iga avastatud tuberkuloosi juhtumi kohta esitavad arstid hädaabiteade sanitaar- ja epidemioloogiajaama, mille töötajad koos piirkonna ftisiaatriga teostavad töid nakkuskoldes. Isiklikult ei pea te teiste emade suhtes mingeid meetmeid võtma.

Ludmila küsib:

Tere päevast! Minu laps on 14 aastane Veetsime nädal tagasi täielik läbivaatus rajoonihaiglas paremal kaelas suurenenud lümfisõlme kohta.KT ei näidanud muud peale sõlme, kuid ultraheli näitas lupjumise koldeid.Sõlm saadeti histoloogiasse onkoloogia välistamiseks,tulemus:andmed puuduvad neoplastiline protsess. diagnoos: seda pilti võib täheldada granulomatoosse lümfadeniidi korral mitmesugused etioloogiad. Veri, pildid, Mantouxi testid – ei tekita kahtlust. Ftisiaatril on ainult piinlik kaltsifikatsioonide olemasolu.Ja selle põhjal paneb ta meile diagnoosi: perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos.Kirjutab tabletid ja saadab koju.Koju jõudes läheme kohaliku ftisiaatri juurde esitage kõik väljavõtted ja järeldused ning ta saadab mu lapse kuueks kuuks tuberkuloosi ambulatooriumi ravile! Kas tõesti on võimatu kodus ennetustööd läbi viia? Miks ma peaksin riskima uuesti nakatumine minu laps? Pealegi on kokkuvõttes kirjas: ta saab koolis käia, teda ei eemaldatud isegi kehalisest kasvatusest.Kas me saame neid tablette juua ka ilma tuberkuloosi ambulatooriumi minemata? Aitäh.

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Ljudmila! Tuberkuloosivastased ravimid on tõsised ravimid. Ravi ajal võib esineda mitmesugused komplikatsioonid mida ainult iga päev last jälgiv arst suudab õigel ajal märgata. Lisaks vajavad sellised lapsed teatud režiimi, toitumist, piisavat öötundi ja kohustuslikku päevane uni, allalaaditavate failide eemaldamine koolis, füsioteraapia hingamisharjutuste komplektiga, maksimaalne kokkupuude värske õhuga, kontakti piiramine viiruspatsientidega. Need. elustiil peaks olema suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, mida ei saa täielikult sisse organiseerida kaasaegne kool. Koduõppeks arstid luba anda ei saa, kuna tuberkuloosihaigete jaoks puudub selline normatiivdokument. TB dispanseris pole vaja rääkida uuesti nakatumise ohust. Teie laps seal ei nakatunud. Kuhu, sa ei tea. Võib-olla majakaaslane või mõni sugulane. Sel juhul on ambulatoorium turvalisem. Tuberkuloosi vorm, millest kirjutad, ei ole teistele ohtlik, kuid laps ise ei vaja raviperioodiks koolikoormust. Ideaalis - sanatoorne kool.

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Aleksei! Sul pole õigust keelata tervel lapsel lasteaias käimist, isegi kui ta elab peres, kus on tuberkuloosihaigeid (kas nad elavad koos lapsega või mitte?). TB on nakkav teistmoodi kui näiteks gripp, kus piisab ühest kontaktist. Tuberkuloosi haigestumiseks on vaja lähedast ja pikaajalist kontakti. Juhuslik ühekordne kohtumine tänaval ei too kaasa haigusi. Tuberkuloosi leviku viisid on sellised, et mikroob pääseb kehasse ainult haige röga tilkadega, nakatunud lehmapiima ja mõne muuga ehk selleks, et laps saaks 100% haigeks, tuleb haigel TB avatud vorm peab otse tema peale "köhima" ja mitte üks kord. Sel juhul ühe nakkuse maht ja vastavus elementaarsed reeglid isiklik ja avalik hügieen. Tänapäeval pole garantiid, et keegi tuberkuloosi ei haigestu, isegi teadaoleva kontakti puudumisel. Mitte igaüks, kes haigestub tuberkuloosi, ei tea nakkuse allikat. Seetõttu aitab hoiatada teadmine, kes on haige. Näiteks teie olukorras võib kaitse olla haigega distantsi hoidmine, kuid mitte haigega terve laps.

Dima küsib:

Tere. Öelge palun.Sageli haige 3-aastasele lapsele tehti ettepanek minna lasteaeda torupõletikuga lastele.Kas tasub last ära anda kui tal sellist diagnoosi pole,kui ohtlik see on?

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Tuberkuloos ilma avastatud lokaalsete tuberkuloosimuutusteta organites ei ole haigus. See on periood, mil hea immuunsüsteemiga lastel tekib tasakaal infektsiooni ja immuunsuse vahel. Sellised lapsed on terved, kuigi neil on kalduvus sagedamini esineda külmetushaigused. Sagedased külmetushaigused omakorda vähendavad immuunsust, mis võib põhjustada lapse kehas aktiivset paljunemist. tuberkuloosibatsill. Seetõttu on Mycobacterium tuberculosis'ega (MBT) nakatunud lastel tuberkuloosirisk. Erinevalt nakatumata lastest vajavad nad täiustatud toitumist valgurikka dieedi, spetsiaalse päevarežiimi ja SARS-i hoolika ennetamise abil. Tervete MBT-nakkusega lastega suhtlemine ei ole teistele ohtlik, nad ei ole nakkuse allikaks ega vii keskkonda mükobaktereid. Lisainformatsioon BCG vaktsineerimise ja teie poisi Mantouxi testide dünaamika kohta saate anda veenvamate argumentidega vastuse.

Valentina küsib:

Tere. minu laps on 4 aastane, suhtlesime tüdrukuga (5a), kelle terve pere põeb avatud tuberkuloosi (paar nädalat tagasi suri selle tüdruku ema (lahtise tuberkuloosi tõttu) Tüdruk on sellest eraldi perekond, aga pikka aega Loomulikult võttis ta nendega ühendust, just siis, kui ta fluorogrammi tehes perest ära võeti, tuberkuloosi ei tuvastatud, kuigi tema noorem õde (2-aastane) oli samuti avatud tuberkuloosi nakatunud. Mul on küsimus, kas fluorogramm on vale? Kas inimene võib tuberkuloosiinfektsiooni endas kanda, kuid fluorogramm ei näidanud, ja nakatab inimesi. (see tüdruk köhib ju pidevalt ja eile oli tal köha (nagu hiljem selgus) kui me temaga suhtlesime, millega ta meid premeeris, minu laps hakkas ka hommikul köhima)?Räägi mulle palun Olen väga mures, kas ta võib meid selle nakkusega nakatada, kas ma võin teha oma lapsest röntgeni ja mitte enam selle tüdrukuga suhelda???

Vastutav Striž Vera Aleksandrovna:

Kallis Valentina! Väikestel lastel esineb harva tuberkuloosi vorme, mis võivad saada teistele nakkusallikaks. Raskete tuberkuloosivormidega lapsed ei kõnni tänaval, vaid on haiglas. Normaalse fluorogrammiga laps ei saa olla tuberkuloosi allikas. Laste köha tekib sageli külmetuse või SARS-i tagajärjel. Tuberkuloos võib tekkida ilma haigusnähtudeta. Kui laps puutus kokku tuberkuloosihaigega, tehakse rindkere organite kontrollröntgen. Kui olete kokku puutunud terve lapsega, kes elab tuberkuloosiinfektsiooni koldes, kuid mitte tuberkuloosihaigega, pole nakatumise ohtu. Kui kontakt jätkub terve laps tuberkuloosihaigega suureneb nakatumise ja haiguste risk. Tuberkuloosi surnud ema tervete lastega saate jätkata suhtlemist, kui peres ei ole teisi tuberkuloosi aktiivsete vormidega patsiente (või lapse kontakt nendega on katkenud).

Tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis hirmutab paljusid ja sunnib neid pidevalt läbima tuberkuliinidiagnostika. Hirmu lisab asjaolu, et Kochi võlukepp võib nakatada mitte ainult täiskasvanuid, haruldane pole ka laste tuberkuloos. Veelgi enam, laste patoloogia on palju keerulisem kui täiskasvanutel, seetõttu peaksid vanemad, märgates selle märke lastel, viivitamatult arstiga nõu pidama. Moodustamata organism ei suuda haigusele adekvaatselt tõrjuda, mistõttu infektsioon mõjutab organismi kudesid kiiremini ja tõhusamalt. Tuberkuloosi tüsistuste vältimiseks tuleb võimalikult kiiresti diagnoosida patoloogia ja alustada ravi.

Nakatunud lastel on mitmesugused sümptomid ja märgid. Primaarne tuberkuloosikompleks sisaldab nn joobeseisundi sümptomeid. Kui patoloogiakolded pole veel nähtavaks saanud, avaldub patsiendil tuberkuloosimürgistus ja selle intensiivsus sõltub infektsiooni raskusastmest. Kui bakterid alles hakkavad kogu kehas levima, siis nakkuslikud sümptomid laste tuberkuloos on rohkem väljendunud.

• üldine nõrkus;
• ajal kerge temperatuuri tõus pikk periood aeg;
• isutus;
• põhjuseta kaalulangus;
• pidev halb tervis;
• suurenenud higistamine;
• arenguprobleemid;
• kahvatu nahk;
• vegetatiivsed häired närvisüsteem, mis väljenduvad peopesade ja jalataldade suurenenud efusioonis, südamepekslemises, järsud nihked meeleolud.

tuberkuloosi infektsioon lastel põhjustab mürgistuse ilmingute nõrka järkjärgulist arengut, mis eristab seda ägedast hingamisteedest viirusnakkused kes vajavad aega tugevad ilmingud mürgistuse sümptomid.

Kui varem kaasnes laste kopsutuberkuloosiga palavik selle klassikalises ilmingus, siis tänapäeval esineb haigus sageli ilma palavikuta.

Tehke tasuta veebipõhine tuberkuloositest

Ajapiirang: 0

0 ülesannet 17-st täidetud

Teave

Testi laaditakse...

tulemused

Aeg on läbi

• Palju õnne! Tõenäosus, et olete tuberkuloosist üle saanud, on nullilähedane.

  Kuid ärge unustage ka oma keha jälgida ja regulaarselt arstlikel läbivaatustel käia ning te ei karda ühtegi haigust!
  Samuti soovitame lugeda artiklit.

• On põhjust mõelda.

  On võimatu täpselt öelda, et olete tuberkuloosi haige, kuid selline võimalus on olemas, kui need pole Kochi pulgad, siis on teie tervisega midagi selgelt valesti. Soovitame teil koheselt läbida arstlik läbivaatus. Samuti soovitame lugeda artiklit tuberkuloosi varajane avastamine.

• Võtke kohe ühendust spetsialistiga!

  Tõenäosus, et teid mõjutavad Kochi pulgad, on väga suur, kuid kaugdiagnoosi pole võimalik panna. Peaksite kohe ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialist ja läbima arstliku läbivaatuse! Samuti soovitame tungivalt lugeda artiklit tuberkuloosi varajane avastamine.

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud

Ülesanne 1/17

1 .

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise tegevusega?

1. Ülesanne 2/17

   2 .

   Kui tihti teete tuberkuloositesti (nt mantoux)?

2. Ülesanne 3/17

   3 .

   Kas jälgite hoolikalt isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast kõndimist jne)?

3. Ülesanne 4/17

   4 .

   Kas sa hoolitsed oma immuunsuse eest?

4. Ülesanne 5/17

   5 .

   Kas keegi teie sugulastest või pereliikmetest on põdenud tuberkuloosi?

5. Ülesanne 6/17

   6 .

   Kas elate või töötate ebasoodsas piirkonnas keskkond(gaas, suits, ettevõtete kemikaalide heitmed)?

6. Ülesanne 7/17

   7 .

   Kui sageli viibite niiskes või tolmuses keskkonnas, kus esineb hallitust?

7. Ülesanne 8/17

   8 .

   Kui vana sa oled?

8. Ülesanne 9/17

   9 .

   Mis soost sa oled?

9. Ülesanne 10/17

   10 .

   Kas olete seda tunnet viimasel ajal kogenud tugev väsimus ilma erilise põhjuseta?

10. Ülesanne 11/17

    11 .

    Kas tunnete end viimasel ajal füüsiliselt või vaimselt halvasti?

11. Ülesanne 12/17

    12 .

    Kas olete viimasel ajal märganud nõrka isu?

12. Ülesanne 13/17

    13 .

    Kas olete viimasel ajal ennast jälginud järsk langus tervisliku, rikkaliku toitumisega?

13. Ülesanne 14/17

    14 .

    Kas olete viimasel ajal tundnud pikemat aega kehatemperatuuri tõusu?

14. Ülesanne 15/17

    15 .

    Kas teil on viimasel ajal unega probleeme olnud?

15. Ülesanne 16/17

    16 .

    Kas olete viimasel ajal märganud liigset higistamist?

16. Ülesanne 17/17

    17 .

    Kas olete hiljuti täheldanud enda ebatervislikku kahvatust?

Üks esimesi sümptomeid on paraspetsiifilise reaktsiooni sündroom. Primaarne tuberkuloos lastel põhjustab organismis spetsiaalsete antikehade tootmist, mille tõttu Kochi batsillid lähevad verest makrofaagide süsteemi. Sellised rakud asuvad paljudes inimorganites, seetõttu ilmnevad sageli sümptomid erinevad osakonnad patsiendi keha.

Paraspetsiifiline reaktsioon ei ilmne kehas kaua, sageli kaovad sellised sümptomid lastel paari kuu pärast. Paraspetsiifiliste reaktsioonide kadumine ei tähenda aga haigusest vabanemist, kuna selle ravimiseks kulub palju rohkem aega.

Tõeline paraspetsiifiline reaktsioon ei ole tuberkuloosi infektsioonist tingitud põletik, vaid kontsentratsioon teatud kehad rakud, mis on tuberkuloosi tekitaja allaneelamise tagajärg.

Sümptomite tüübid sõltuvad tuberkuloosi asukohast, nakkuse ulatusest ja tüsistuste olemasolust. Tuberkuloosi infektsioon erinevaid organeid põhjused lastel erinevad sümptomid.

Tuberkuloosinakkus mõjutab kogu organismi tööd, kuid suurem osa löögist läheb organile, millel nakkus levib.

Tuberkuloosil on palju vorme, mis mõjutavad haiguse arengut. Sõltuvalt omandatud vormist on lastel patoloogial mitmesuguseid tunnuseid. Esmase vormi patoloogia esineb esimesel aastal pärast nakatumist, kuigi need terminid on väga hägused. Kui primaarse tuberkuloosi arenguperiood on väga lühike, siis tõenäoliselt hävitab haigus keha liiga kiiresti. Enamikel juhtudel kahjulikud bakterid nakatavad lümfisõlmi ning selle infektsiooni omadustest sõltuvad patoloogia areng, võimalikud tüsistused ja ravi kestus.

1. Tuberkuloosimürgitus on muutumas üsna tavaliseks. See vorm ilmneb haiguse algstaadiumis, kui kehas ei ole veel moodustunud täieõiguslikud infektsioonikolded. Halva enesetundega kaasneb isutus ja kerge aga pidev tõus temperatuur õhtul. Patsiendi meeleolu muutub sageli, ilmnevad südamepekslemine ja peavalud. Tuberkuloosi mürgistuse mis tahes ilmingute korral läbib lapse keha nakatunud piirkondade tuvastamiseks üksikasjaliku uuringu.
2. Primaarne tuberkuloos kopsukompleks. Tuberkuloosibakterid sisenevad kopsukude, moodustades väike põletik, millest saab haiguse keskpunkt. Aja jooksul levib põletik intratorakaalsete lümfisõlmede piirkonda. Enamasti on sellel patoloogiavormil hea eneseparanemisvõime. Praegu avalikult saadaval olev BCG vaktsiin on võimeline ennetama fookuse teket. Statistika kohaselt on vaktsineeritud lastel seda patoloogia vormi vähem tõenäoline. Samuti on tuberkuloosipõletiku vastu võitlemisel kasulik loomulik vastupanuvõime haigusele.
3. Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloosne infektsioon. Enamikul juhtudel lapsepõlve tuberkuloos on intratorakaalsete lümfisõlmede infektsioon. Kui väike arv sõlme on nakatunud ilma eriti märgatavate sümptomiteta, läbib patoloogia tüsistusteta. Ravi käigus ilmub lümfisõlmedesse hüaliin, surnud kuded asenduvad lubjarikaste kapslitega (kaltsifikatsioonid). Kui infektsioon kulgeb tüsistustega, kandub infektsioon lähedalasuvatesse piirkondadesse. Enamasti tekivad tüsistused, kui laps on nakatunud esimestel eluaastatel. See juhtub mittetäielikult moodustunud, arenemata elundite tõttu kaitsemehhanismid, moodustamata immuunsus. Sellise haiguse kliiniline pilt väljendub üsna selgelt.
4. Tuberkuloosne bronhoadeniit. Haigus levib vistseraalsetesse rindkere lümfisõlmedesse. Samuti on nakatunud hingetoru ja bronhide sõlmed. Selle haigusvormiga hakkavad kopsujuure lümfisõlmed põletikuliseks muutuma. Haiguse alguses tekivad lapsel mürgistussündroomid ja patoloogia kujunemisega köhib patsient bronhide kokkusurumise tõttu kahes toonis. Väikelapsed kogevad sageli lämbumist, millega kaasneb sinisus, ebaühtlane hingamine, ninatiibade turse ja ribidevahelise ruumi tagasitõmbumine. Lapse enesetunde parandamiseks asetatakse laps kõhule ja nakatunud lümfisõlm liigutatakse edasi.
5. kaasasündinud tuberkuloos. See vorm on äärmiselt haruldane, kuid sellegipoolest on selliseid juhtumeid teada. kaasasündinud patoloogia tähendab, et loode nakatus raseduse ajal emalt. Enamasti nakatub naine raseduse ajal, kuid mõnikord mõjutab vahetult enne rasedust üle kantud patoloogia ka loodet. Lapsel on märgatav õhupuudus, tegevusetus, isutus, palavik, maksa ja põrna suurenemine ning mõnikord ka pea membraanide põletik ja selgroog.
6. Infiltratiivne tuberkuloos. See haigusvorm on sekundaarne, kopsudes tekib põletik koos infiltraatide moodustumisega ja kolded läbivad kaseoosse lagunemise. Patsient kannatab joobeseisundi sümptomite, keha ülekuumenemise, intensiivse köha all. Lisafunktsioonid infiltratiivne tuberkuloos - valu küljel ja sülitab verd. Iga teine ​​sellise haigusega patsient kannatab haiguse ägeda vormi all. Samuti esineb haiguse asümptomaatiline areng ja nende kahe variandi vahel on võimalikud üleminekuseisundid.
7. 
   Miliaarne tuberkuloos. See diagnoos on umbes äge vorm haigus. Miliaarse tuberkuloosi korral kannatavad ennekõike kapillaarid ja seejärel tekivad organitele tuberkuloosid ning selle patoloogia all kannatavad nii kopsud kui ka muud elundid. Kõige sagedamini esineb see vorm noorukitel ja lastel ning täiskasvanud haigestuvad sellega palju harvemini. Miliaarse tuberkuloosi peamised sümptomid on märg köha, pidev nõrkus kehas, õhupuudus ja palavik. Need sümptomid on perioodilised ja süvenevad ning seejärel taanduvad.
8. Tuberkuloosset meningiiti iseloomustab ajukelme põletik, mis on tingitud patogeenide tungimisest neisse. See vorm on üks vormidest ekstrapulmonaalne tuberkuloos. Sellise haiguse sümptomid ilmnevad järsult ja alates nakatumise algusest kuni haiguse täieliku tekkeni ei ilmne meningiit mingeid märke. Haiguse arenedes hakkab patsient märkama keha ülekuumenemist, peavalu, oksendamist, kraniaalnärvide häireid, teadvusehäireid ja tüüpilised sümptomid lihtne meningiit. Tähelepanuta jäetud vorm põhjustab sageli teadvuse kaotust ja isegi halvatust.
9. Kopsutuberkuloos on lastel aeg-ajalt, enamik nakatumise ajal juhtudest on juba möödas noorukieas. Kopsu sattudes põhjustab patogeen kopsukoe põletikku. Põletik põhjustab palavikku ja sagedane köha. Muud sümptomid sõltuvad haiguse ulatusest ja raskusastmest. Seda patoloogia vormi on raske ravida, kuid haiguse esinemise õigeaegne kindlakstegemine lihtsustab oluliselt ülesannet. Kui kopsutuberkuloos on nakatunud väga Väike laps, siis nakatavad nakkuskolded lapse teisi organeid.
10. Täpsustamata lokaliseerimisega tuberkuloosi eeldatakse, kui patsiendil on tuberkuloosimürgistus, kuid kohalikke muutusi ei täheldata. Kui arstid ei tuvasta infektsiooni üheski elundis, jääb üle ainult selline diagnoos. Kõige sagedamini leitakse seda haigusvormi lastel organismi tundlikkuse tõttu allergiliste ilmingute suhtes. Sümptomid arenevad aeglaselt ja muutuvad krooniliseks. Vanemad märkavad haigust harva õigel ajal, nii et arstid peavad ravima juba jooksvat vormi. Samuti on selline diagnoos võimalik ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vormi mittetäieliku diagnoosimise korral.
11. Tuberkuloos lihasluukonna süsteem. Sellise haigusega kaasneb alati kopsutuberkuloos. Haigus mõjutab kasvukõhre ning mõjutab liigeseid ja selgroogu. Patsiendil on mädane põletik, mäda kogunemine kudedesse, väikesed, kuid sügavad haavad ning seljaaju pigistamisel on võimalik ka halvatus.
12. Neerutuberkuloos on üks levinumaid ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vorme. Primaarse tuberkuloosi korral levib infektsioon vere kaudu. Esiteks mõjutab infektsioon medulla, põhjustades õõnsusi ja lagunemiskoldeid, seejärel liigub see sügavale neerudesse ja läheb edasi naaberorganitesse. Pärast haigusest vabanemist jäävad kehale armid.

Kohalike tuberkuloossete vormide arenguga täheldatakse paraspetsiifiliste reaktsioonide ägenemist. Samuti on patoloogial hea enesetervenemise potentsiaal.

Teaduse ja meditsiini arenguga on ilmnenud palju tuberkuloosi diagnoosimise viise.

1. Mantu test. Selle diagnoosimeetodi jaoks süstitakse subjektile tuberkuliini, mis sisaldab väike kogus haiguse tüvi. Keha reaktsiooni põhjal teeb arst kindlaks, kas patsiendi immuunsus suudab tuberkuloosi vastu seista. Mantoux test viiakse läbi igal aastal. Diaskintesti peetakse sellise tuberkuliinitesti heaks analoogiks.
2. Fluorograafiline uuring. Spetsiaalse kiirguse abil näitab aparatuur kopsude mitmekihilist pilti.
3. Röntgeni uuring. Ülaltoodud uurimismeetodite positiivsete tulemuste korral on ette nähtud radiograafia. Sellist diagnoosi on vaja diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse vormi kindlaksmääramiseks.
4. bakterioloogiline uuring. Kasutades erivarustus uuritakse patsiendi röga. Meie riigis pole selline diagnostika erinevalt Euroopast eriti populaarne.
5. Bronhoskoopia. Seda protseduuri on raske läbi viia, kuid see annab väga täpsed tulemused Seetõttu kasutatakse seda peamiselt teiste diagnostiliste meetodite ebamääraste tulemuste tõttu.

Haiguse esinemise ja selle vormi täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbida mitmeid haiguse diagnoosimise meetodeid.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Tuberkuloos on ebameeldiv patoloogia ja see kehtib mitte ainult haiguse tagajärgede, vaid ka nakkavuse kohta. Seda haigust edastatakse mitmel viisil, kuid peamine nakkusviis on õhus. See funktsioon muudab isegi lihtsa suhtlemise nakatunud inimene.

Loomulikult on võimatu end tuberkuloosi nakatumise eest täielikult kaitsta, kuid on mõned ennetusmeetmed, mis aitavad oluliselt vähendada nakatumise ohtu.

• tuberkuliinitestide ja tuberkuloosivastase vaktsineerimise läbiviimine;
• vestlused haiguse ohust ja räägitakse nakatunutega kokkupuutumise riskidest;
• riskirühma kuuluvate laste järelevalve (elavad piirkondades, kus suur kogus nakatunud või pidevas kontaktis haige inimesega);
• nakatunud inimestele ravitingimuste pakkumine ja nende kontakti piiramine tervete laste ja täiskasvanutega.

BCG vaktsineerimist ja Mantouxi testi peetakse kõige tõhusamaks tuberkuloosi ennetamiseks. Mõned vanemad, kes kardavad vaktsineerimisjärgseid tüsistusi, keelduvad oma lastele selliseid süste andmast. Sellised tegevused ohustavad mitte ainult laste tervist, vaid ka elusid ning tüsistused on äärmiselt haruldased ja enamikul juhtudel ei kujuta need endast tõsist ohtu. Seega vaktsineerimisest palju rohkem kasu kui kahju ja sellised meetmed on juba päästnud palju elusid.

Tuberkuloosi tekitaja on Kochi batsill, mis tungib inimkehasse ja hakkab aeglaselt nakatunud süsteemi hävitama. Enamikul juhtudel satub bakter kehasse õhus lendlevate tilkade kaudu, kuid Kochi batsillil on ka teisi viise, kuidas inimest nakatada. Suurem osa haigetest lastest nakatus haige inimesega suhtlemisel, kuna bakterid sattusid esmalt õhku ja seejärel Hingamisteed laps.

• läbi seedeelundkond haigetelt loomadelt saadud toidu tõttu;
• silma sidekesta infektsioon;
• nakkuse ülekandumine lapsele rasedalt naiselt platsenta kaudu või platsenta kahjustuse tõttu sünnituse ajal.

Samuti on põhjuseid, mis aitavad kaasa haiguse arengule lastel. Enamasti on see nõrk immuunsüsteem, mis võimaldab infektsioonil kehas areneda.

• kaasasündinud eelsoodumus;
• infektsioonid krooniline iseloom;
• stressirohked olukorrad;
• ebaõige toitumine.

Tuberkuloosi põhjused on erinevad, kuid laste nakatumise riskid on erinevad ebasoodsad tingimused eluiga on palju pikem kui jõukate perede lastel.

Tänapäeval toimub laste tuberkuloosi ravi mitme stsenaariumi järgi. Arst võrdleb haiguse arenguastet, keha seisundit ja võimalikke tagajärgi, valides sobivama ravimeetodi.

Ravi on kahte tüüpi:

1. Ravi keemiaraviga. Tuberkuloosi avastamisel on kohustuslik võtta tuberkuloosivastaseid ravimeid. Sageli võtab patsient korraga mitut tüüpi ravimeid, mille arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt. Keemiaravi kestus varieerub sõltuvalt haiguse vormist, organismi reaktsioonist ja tüsistuste olemasolust. Keskmiselt toimub ravi kuus kuud, kuid on juhtumeid, kui patsient võtab ravimeid mitu aastat.
2. Kaugelearenenud tuberkuloosivormide puhul ei piisa ainult meditsiinilisest ravist ja seejärel tehakse patsiendile kirurgiline sekkumine. Tuberkuloosi kirurgiline eemaldamine ei asenda aga medikamentoosset ravi, need täiendavad üksteist.

Lapse ravi määrab ainult tema arst. Arstliku vastuvõtu hooletussejätmine põhjustab taastumise aeglustumist ja mõnikord tühistab kõik jõupingutused, mistõttu peavad vanemad järgima kõiki arsti soovitusi. Võimalik ja täiendavaid meetodeid ravi, kui need ei ole vastuolus arstide vastuvõtud. Seetõttu täiendavad mõned vanemad ravi rahvameditsiin või palve tuberkuloosi eest.

Viktoriin: kui vastuvõtlik olete tuberkuloosile?

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 ülesannet 14-st täidetud

Teave

See test näitab teile, kui vastuvõtlik olete tuberkuloosile.

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi laaditakse...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.

tulemused

Aeg on läbi

• Palju õnne! On sinuga korras.

  Tõenäosus haigestuda tuberkuloosi teie puhul ei ole suurem kui 5%. Sa oled täiesti terve inimene. Jätkake oma immuunsuse jälgimist samamoodi ja ükski haigus ei häiri teid.

• On põhjust mõelda.

  Teie jaoks pole kõik nii hull, teie puhul on tuberkuloosi haigestumise tõenäosus umbes 20%. Soovitame paremini jälgida oma immuunsust, elamistingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti tuleks püüda minimeerida stressi.

• Olukord nõuab selgelt sekkumist.

  Teie puhul pole kõik nii hästi, kui me tahaksime. Tõenäosus infektsioon Kochi pulgad on umbes 50%. Kui teil tekib, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga esimesed tuberkuloosi sümptomid! Ja parem on jälgida ka oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti tuleks püüda stressi minimeerida.

• On aeg häirekella lüüa!

  Kochi pulgadega nakatumise tõenäosus on teie puhul umbes 70%! Kui see on olemas, peate võtma ühendust spetsialistiga ebameeldivad sümptomid nt väsimus, halb isu, kerge kehatemperatuuri tõus, sest see kõik võib osutuda tuberkuloosi sümptomid! Samuti soovitame tungivalt läbida kopsuuuring ja arstlik tuberkuloosianalüüs. Lisaks tuleb paremini jälgida oma immuunsust, elamistingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti tuleks püüda minimeerida stressi.

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud

Tuberkuloosi nakatumine võib tekkida perinataalsel perioodil. Sümptomid ja ilmingud on mittespetsiifilised. Diagnoos tehakse patogeeni isoleerimise, samuti radiograafia ja biopsia põhjal. Ravi viiakse läbi tuberkuloosivastaste ravimitega.

Tuberkuloosi nakatumine võib tekkida transplatsentaalselt, kui haigusetekitaja levib nabaveenide kaudu loote maksa, nakatunud lootevee aspiratsiooni või allaneelamise teel või õhus lendlevate tilkade kaudu tihedas kontaktis bakterieritajaga. Ligikaudu 50% aktiivse kopsutuberkuloosiga emade lastest areneb haigus välja esimese eluaasta jooksul, välja arvatud juhul, kui on tehtud kemoprofülaktikat või BCG vaktsineerimist.

Perinataalne tuberkuloos - sümptomid, tunnused ja diagnoos

Vastsündinute tuberkuloosi kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised, kuid tavaliselt täheldatakse paljude elundite kahjustusi. Lapsel võib olla tõendeid selle kohta, et isoniasiid, etambutool ja rifampitsiin soovitatud annustes on raseduse ajal kasutamisel lootele teratogeensed. USA-s soovitatud esialgne raviskeem sisaldab isoniasiidi, etambutooli ja rifampitsiini. Kõik isoniasiidi saavad rasedad ja imetavad naised peaksid samuti võtma püridoksiini. Kõiki neid ravimeid võib võtta üks kord päevas. Soovitatav ravi kestus on vähemalt 9 kuud, välja arvatud juhul, kui mükobakter on ravimiresistentne. Vastasel juhul on soovitatav konsulteerida ftisiaatriga ja ravi tuleb pikendada kuni 18 kuuni. Streptomütsiin on potentsiaalselt ototoksiline arenev loode ja seda ei tohi manustada raseduse alguses, välja arvatud juhul, kui rifampitsiin on vastunäidustatud. Võimaluse korral tuleks vältida teisi tuberkuloosivastaseid ravimeid nende teratogeense toime või ebapiisava toime tõttu kliiniline kogemus nende kasutamine raseduse ajal. Imetamine ei ole vastunäidustatud emadele, kes saavad ravi bakterite puudumisel.

Asümptomaatilised vastsündinud, kes on sündinud aktiivse tuberkuloosiga emadele

Imik isoleeritakse tavaliselt emast kuni tõhus ravi või Mycobacterium tuberculosis'e suhtes värvitud ema röga määrded ei muutu negatiivseks. Kontaktpereliikmed tuleks enne lapse kojusaatmist läbi viia diagnoosimata tuberkuloosi suhtes.

Kui nõusolekut on võimalik usaldusväärselt kontrollida ja perekond ei ole tubineeritud, määratakse lapsele ülalkirjeldatud isoniasiidi režiim ja ta lastakse koju tavalisel ajal. Tuberkuliinitestid tuleks teha 3 ja 6 kuu vanuselt. Kui laps jääb tuberkuliini suhtes negatiivseks, katkestatakse isoniasiidi kasutamine ja lapse kliinilist hindamist uuritakse ägeda või kroonilise haiguse sümptomite suhtes. Kehatemperatuuri tõus, adünaamia, hingamishäired, hepatosplenomegaalia või hiline kaalutõus võivad viidata tuberkuloosile vastsündinul, kellel on anamneesis kokkupuude levivate bakteritega.

Kõikidel vastsündinutel, kellel kahtlustatakse kaasasündinud tuberkuloosi, tuleks teha rindkere röntgenuuring ja teha hingetoru aspiraadi, maosisu, uriini ja tserebrospinaalvedeliku külv Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks. Nahatestid ei ole väga tundlikud, kuid tuleks teha; Diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik maksa, lümfisõlmede, kopsude või pleura biopsia. Heas seisundis vastsündinud, kelle emade nahatesti tulemus on positiivne, ilma rindkere röntgenpildi muutuste ja sümptomiteta aktiivne haigus nahateste tuleks teha iga 3 kuu järel 1 aasta jooksul. Kui test on positiivne, tehakse rindkere röntgenülesvõte ja kultuurid Mycobacterium tuberculosis'e suhtes, nagu eespool kirjeldatud.

Perinataalne tuberkuloos - ravi

Positiivse tuberkuliinitestiga rasedad naised. Kuna isoniasiidi hepatotoksilisus suureneb raseduse ajal ja tuberkuliinpositiivselt emalt on tuberkuloosi ülekandumise risk vastsündinu puhul suurem kui lootel, lükatakse NPI manustamine edasi kuni raseduse 3. trimestrini, välja arvatud juhul, kui naisel on aktiivne tuberkuloos. Ravi viiakse läbi 9 kuud, samal ajal antakse lisaks püridoksiini.

Imikud, kellel on positiivne tuberkuliinitest. Kui haiguse kliinilised või radioloogilised tunnused puuduvad, tuleb lapsele manustada suukaudselt 10 mg/kg isoniasiidi üks kord päevas 9 kuu jooksul ja teda jälgida.

Rasedad naised, kellel on aktiivne tuberkuloos. Kesknärvisüsteemi haaratuse korral hõlmab esialgne ravi ka glükokortikoide. Ravi jätkatakse seni, kuni kõik meningiidi nähud on taandunud ja kahel edukal lumbaalpunktsioonil vähemalt 1-nädalase vahega külv on negatiivne. Seejärel võib ravi jätkata isoniasiidi ja rifampitsiiniga üks kord päevas või kaks korda nädalas järgmise 10 kuu jooksul.

TB imikutel ja lastel, välja arvatud juhul, kui see on kaasasündinud või levinud; kesknärvisüsteemi, luude või liigeste kahjustamata; TB-vastaste ravimite tundlike mükobakterite põhjustatud haigusi saab tõhusalt ravida 6-9-kuulise ravikuuriga. Lapselt või emalt isoleeritud mükobakterite suhtes tuleb teha tundlikkust ravimitele. Ravivastuse ja ravimitoksilisuse kindlakstegemiseks tuleb jälgida hematoloogilisi, maksa- ja kõrvasümptomeid. Sage laboriuuringud tavaliselt ei nõuta.

Heaolu ja ravi edukuse parandamiseks kasutatakse vahetult vaadeldavat teraapiat. Paljud tuberkuloosivastased ravimid ei ole lastele mõeldud annustes saadaval. Nende ravimite kasutamist lastel saab hõlbustada, kui võtta neid kogenud personali juuresolekul.

Perinataalne tuberkuloos - ennetamine

Rutiinne BCG vaktsineerimine ei ole arenenud riikides näidustatud, kuid see võib sisaldada lapseea tuberkuloosi esinemist või vähendada selle raskust riskirühma kuuluvates populatsioonides. suurenenud risk infektsioonid.

Kui mittetuberkuloosihaige perekonna nõusolekut ei ole võimalik kindlaks teha, võib kaaluda BCG vaktsineerimist ja alustada võimalikult kiiresti isoniasiidiravi. BCG vaktsineerimine ei paku kaitset mükobakteritega kokkupuutumise ja tuberkuloosi tekke eest, küll aga pakub märkimisväärset kaitset tõsise ja laialt levinud nakatumise eest. Imikuid tuleb regulaarselt kontrollida tuberkuloosi tekke tunnuste suhtes, eriti esimesel eluaastal.

Aktiivse tuberkuloosiga vastsündinud

American Academy of Pediatrics soovitab ravida isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja streptomütsiiniga kaks kuud, millele järgneb ravi jätkamine isoniasiidi ja rifampitsiiniga 10 kuud. Kõik ravimid määratakse üks kord päevas. Vastasel juhul võib kahe kuu pärast alustada 10-kuulist isoniasiidi ja rifampitsiini raviskeemi kaks korda nädalas. esialgne teraapia. Sõltuvalt tundlikkuse tulemustest võib streptomütsiini asemel kasutada kapreomütsiini või kanamütsiini.

Esimeste eluaastate lastel arenevad infektsioonid sagedamini kui täiskasvanutel ja vanematel lastel. Nakkushaigused võivad ilmneda kohe pärast sündi, kuid sagedamini vanemas eas. Immuunsüsteem laps ei ole nii küps ega tundlik kui täiskasvanu, tõenäoliselt vähenenud immuunvastuse tõttu T-lümfotsüütidest sõltuvate antigeenide vastu, rohkem madal tase immunoglobuliinid, suur hulk ebaküpseid T- ja B-lümfotsüüte võrreldes mälurakkudega, samuti muud tegurid. Ka lapsed puutuvad paljudega kokku patogeensed mikroorganismid, olles ümbritsetud lastekaaslastest koolieelsed asutused või kooli.

Paljud imikutel ja lastel esinevad nakkushaigused esinevad ka täiskasvanutel ja neid käsitletakse juhendi vastavates osades.