Omandatud alatoitluse põhjus lastel. Väikelaste hüpotroofia: peamised sümptomid. Miks loote hüpotroofia areneb?

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Sissejuhatus

Tähtaeg hüpotroofia tekib kahe kreekakeelse sõna lisamisel: hypo – all, trofe – toit. Hüpotroofiat tuleks mõista kui üht kroonilise alatoitluse liiki, mis areneb lastel varases eas. Hüpotroofilistel inimestel võib kehakaal väheneda või kasvu puudumine.

Sünnist alates hakkab laps märkimisväärselt kaalus juurde võtma, kõik tema elundid kasvavad, sealhulgas luustiku luud. Kui last ei toideta ja tema eest korralikult ei hoolitseta, hakkavad kohe ilmnema esimesed alatoitluse märgid erinevate organite ja süsteemide töö häirete kujul. Kõige sagedamini tekib alatoitumus valgu ja kalorite puudumise tõttu toidus. Kehakaalu esialgse mahajäämusega algavad seedetrakti häired, mis põhjustab toitainete imendumise rikkumist. Reeglina kannatavad lapsed ka vitamiinide ja mikroelementide puuduse all oma toidus.

Alatoitumuse põhjused

Alatoitumuse põhjused on nii sisemised kui ka välised tegurid. On tavaks eristada primaarset patoloogiat, mille puhul puudub toitumine, ja sekundaarset, kui erinevate haiguste või muude kahjulike tegurite taustal ei imendu toidust saadud toitaineid organism lihtsalt. .

Sisemiste tegurite hulka kuuluvad mitmesuguste seedimisega seotud siseorganite haigused, see tähendab, et toitaineid ei saa organism mingil põhjusel omastada. Siinkohal on näiteks asjakohane öelda, et rikkumine võib olla nii seedetrakti kui ka kudede ja raku tasandil. Sel juhul tekivad rakus endas mitmesugused ainevahetushäired. Rakkude energiavarud vähenevad järk-järgult. Nende täieliku ammendumise korral algab loomulik rakusurma protsess.

Alatoitumuse sisemised põhjused

Alatoitumuse otsesed sisemised põhjused on:

Entsefalopaatia, mis esineb lootel raseduse ajal. Siin räägime sellest, et loote emakasisese arengu perioodil on kesknärvisüsteemi normaalne aktiivsus häiritud, millega kaasneb sekundaarne häire kõigi siseorganite ja süsteemide töös.
Kopsukoe alaareng. Vere ebapiisav hapnikuga rikastamine põhjustab organismis ainevahetushäireid ning aeglustab elundite ja süsteemide arengut.
Seedetrakti kaasasündinud patoloogia - kui pidevalt esinevad sellised nähtused nagu kõhukinnisus või oksendamine (Hirschsprungi tõve, dolichosigma, kõhunäärme kahjustusega).
Sagedased kõhuoperatsioonid, mis põhjustavad "lühikese soole" sündroomi. Toidu seedimise loomulik füsioloogiline protsess on häiritud.
Immuunsüsteemi pärilikud haigused, mis põhjustavad organismi kaitsevõime vähenemist, suutmatust infektsiooniga võidelda.
Mõned endokriinsed haigused. Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärme haigus, mille puhul organismis toimuvad kasvu- ja ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Hüpofüüsi kääbus on endokriinsüsteemi keskorgani haigus, mille tagajärjel ei toodeta piisavas koguses kasvuhormooni.
Ainevahetushaigused, mis on päritud. Näiteks galaktoseemia (piima ja piimatoodete talumatus), fruktoseemia on sarnane haigus, mille puhul lapse organism ei omasta juur- ja puuviljades sisalduvat fruktoosi. Ainevahetushäiretega seotud haruldasemad pärilikud patoloogiad on: leukinoos, Niemann-Picki tõbi, Tay-Sachs jt.

Vähem levinud on ebasoodsad välistegurid, mis põhjustavad alatoitluse tekkimist ja arengut. Siiski ärge alahinnake neid. Väliste tegurite pidev mõju, mis pika aja jooksul negatiivselt mõjutavad laste kasvu ja arengut, ei väljendu mitte ainult kehakaalu või pikkuse puudumises, vaid võib tulevikus kaasa tuua üsna kurbaid tagajärgi lapse üldisele seisundile ja tervisele. .

Alatoitumuse välised põhjused

Välised tegurid, mis mõjutavad alatoitluse teket, on järgmised:
1. toitumistegurid. See hõlmab mitut põhjuste kategooriat:

Esiteks tekib lapse kvantitatiivne alatoitmine emase rinna vähearenenud (lame nibu, ümberpööratud nibu) või emase piima puudumise tõttu. Lapse poolt võib põhjus olla: vähearenenud alalõug, pidev oksendamine, lühike frenulum keele alumises servas.
Teiseks, ebapiisav toitmine ema kvaliteetse rinnapiimaga või toitainesegu ebaõige kasutamine, hiline lisatoidu või täiendtoidu kasutuselevõtt lapsele, kõigi vajalike ja kasulike koostisosade ebapiisav tarbimine lapse toidulaual toob kaasa ka kroonilise alatoitumise ning alatoitumise areng.

2. nakkushaigused. Bakteriaalne või viiruslik infektsioon võib ilmneda raseda naise või lapse mis tahes eluetapil. Selliste haiguste nagu püelonefriit, kuseteede infektsioonid, sooleinfektsioonid krooniline kulg võib oluliselt aeglustada lapse täielikku arengut. Nende haigustega väheneb immuunsus, samuti keha märkimisväärne kurnatus ja kaalulangus.
Kergete nakkushaiguste korral kulutab keha keskmiselt 10% rohkem energiat. Ning mõõdukate nakkus- ja põletikuliste protsesside korral suurenevad energiakulud oluliselt ning võivad ulatuda umbes 50%-ni kogu organismi energia kogukulust.
3. Soole kahjustused , nimelt selle limaskestad, põhjustavad toitainete imendumise halvenemist ja alatoitluse teket.
4. toksilised tegurid. Pikaajaline kokkupuude mürgiste mürgiste ainetega, kemikaalide tootmise ohtlikud jäätmed, mürgistus A- või D-vitamiiniga, ravimid - see kõik avaldab laste, eriti imikute kehale äärmiselt kahjulikku mõju.

Alatoitumuse kliinilised tunnused ja sümptomid astme järgi

Alatoitumuse kliiniline pilt on suuresti seotud ebapiisava toidutarbimisega. Lisaks on haiguse sümptomites oluline koht elundite ja süsteemide normaalse toimimise rikkumisel. Kõik kliinilised nähud ja sümptomid jagunevad tavaliselt sündroomideks. Sündroom on sümptomite kogum mis tahes organi või süsteemi kahjustuse korral.

Alatoitumuse korral on mitu peamist sündroomi:
1. Esimene neist on sündroom, mille korral on häiritud elundite ja kudede troofiline funktsioon. Siin räägime sellest, et ainevahetusprotsessid keha organites ja kudedes aeglustuvad, kehakaal langeb, nahaalune rasvakiht muutub palju õhemaks, nahk muutub loiuks ja lõdvaks.
2. Teine oluline sündroom on sündroom, mille korral on rikutud seedefunktsioone. Mõjutatud on kogu seedetrakt. Maos toodetakse vähem soolhapet ja pepsiini ning soolestikus ei ole toidubooluse töötlemiseks piisavalt ensüüme.
Seedehäirete sündroomi peamised sümptomid on:

väljaheite häire, mis võib avalduda nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisusena;
tool muutub vormimata, särab;
väljaheite täpsema uurimisega leian sealt seedimata toidujääke.

3. Kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni sündroom. Ilmselt peegeldub lapse toitumise puudumine tema kesknärvisüsteemis. Sellised lapsed on sageli rahutud, neil on negatiivsed emotsioonid, karjuvad, uni on häiritud. Samuti võite pikka aega märgata selget mahajäämust lapse arengus (füüsiline ja vaimne). Lihastoonus väheneb, lapsed on loid, loid.
4. Järgmine oluline sündroom, mis nõuab erilist tähelepanu, on sündroom, mille puhul on häiritud vereloome ja immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid. Punaste vereliblede (hemoglobiiniga erütrotsüüdid) arvu vähenemine avaldub aneemiana. Vastupanuvõime vähenemine erinevatele infektsioonidele viib selleni, et sellised lapsed põevad sageli kroonilisi põletikulisi ja nakkushaigusi ning kõik sümptomid on kerged ja ebatüüpilised.

Igal üksikjuhul võib avalduda rohkem kui üks ülaltoodud sündroomidest. Alatoitumuse ilmingud sõltuvad ka toidu mis tahes komponendi puudumise ülekaalust. Näiteks valgunälja ajal on ülekaalus vereloome sümptomid ja organismi kaitsevõime langus.

Alatoitumust on kolm astet. See eraldamine on vajalik lapse üldise seisundi hindamise mugavuse ja ravi mahu planeerimise huvides. Kuid tegelikkuses on alatoitluse astmed sama protsessi etapid, mis järgnevad üksteise järel.

Esimese astme hüpotroofia

Esialgu püüab organism toitainete puudust kompenseerida kogunenud nahaaluse rasvakihiga. Depoost pärit rasvad rändavad verre, läbivad maksa ja muutuvad energiaks, et säilitada elundite ja süsteemide normaalne füsioloogiline aktiivsus.

Esialgu kaovad rasvavarud kõhupiirkonnast, seejärel mujalt. Nahaaluse rasvakihi ammendumise astet hinnatakse erinevate meetoditega. Kõige praktilisem ja samal ajal informatiivsem meetod on Chulitskaya indeks. See meetod põhineb õla ümbermõõdu mõõtmisel kahest erinevast kohast, seejärel puusadest ja sääreosast ning saadud summast lahutatakse lapse pikkus. Kuni aastase lapse norm on 20-25 cm. Teine meetod on nahavoldi mõõtmine neljast erinevast kohast: kõhul nabast vasakul, õlal, nahavoldi piirkonnas. abaluud ja lõpuks väljastpoolt reitel. Lapse normaalse kasvu ja arengu korral on nahavolt ligikaudu 2-2,5 cm. Esimese alatoitluse astme korral on Tšulitskaja indeks 10-15 sentimeetrit ja nahavolt väheneb veidi.

Esimese astme hüpotroofia sümptomid:

Rasvavoldid on lõtvunud, lihastoonus väheneb, naha elastsus ja tugevus kaob.
Lapse kasv vastab esialgu vanusenormidele.
Kehakaal on vähenenud ligikaudu 11%-lt 20%-le algsest.
Üldine tervis on normaalne. Tekib kiire väsimus.
Kesknärvisüsteemi häireid ei esine. Und häirib, katkendlik.
Laps on veidi ärrituv, võib söödud toidu välja sülitada.

Teise astme hüpotroofia

Muutused on samad, mis esimesel astmel, kuid erinevus seisneb selles, et need süvenevad veidi ja ilmnevad ka muud iseloomulikud sümptomid:

Teise astme alatoitumise tunnused:

Nahaalune rasvakiht on jalgadel, kätel väga õhuke, kõhul või rinnal võib puududa.
Chulitskaya indeks väheneb ja varieerub ühest kuni kümne sentimeetrini.
Nahk on kahvatu, kuiv.
Nahk on lõtv, nihkub kergesti voltidesse.
Juuksed ja küüned muutuvad rabedaks.
Jäsemete lihasmass väheneb, kehakaal väheneb umbes kakskümmend kuni kolmkümmend protsenti ja täheldatakse ka kängumist.
Termoregulatsioon on häiritud, sellised lapsed külmuvad kiiresti või kuumenevad kiiresti üle.
Krooniliste infektsioonide (püelonefriit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik) ägenemise oht on suur.
Vastupanuvõime rikkumine võetud toidule. Seoses villi ja soole limaskesta troofiliste häiretega on häiritud seedimine, eelkõige toitainete omastamine. Ilmub düsbakterioos, see tähendab, et domineerib patogeenne bakteriaalne floora. Lapsed ilmuvad: suurenenud gaasi moodustumine, puhitus ja ebamugavustunne kõhus. Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus, sageli üksteise järel.
Vähenenud lihastoonus. Oluliselt vähenenud lihastoonuse tõttu ulatub kõht väljapoole ning tekib konnakõhu mulje.
D-vitamiini ja kaltsiumi puudumine organismis põhjustab täiendavat lihasnõrkuse arengut, osteoporoosi sümptomite tekkimist (kaltsiumi väljapesemine luudest). Samal ajal muutuvad kolju luud pehmeks, suured ja väikesed fontanellid jäävad avatuks üsna pikaks ajaks.
Kesknärvisüsteemist ilmnevad ka mitmed patoloogilised häired, mis on sarnased esimese astme alatoitumise korral. Lapsed on rahutud, ei saa uinuda, käituvad sageli. Seejärel asenduvad kesknärvisüsteemi üleerutuvuse iseloomulikud sümptomid järk-järgult letargia ja apaatsusega välismaailma suhtes.

Kolmanda astme hüpotroofia

Peegeldab haiguse kliinilise pildi täielikkust. Sellel tasemel on kõigi elundite ja süsteemide töö rikkumised kõige selgemad. Haiguse esmane põhjus määrab lapse kõige tõsisema seisundi, lapse sellest seisundist eemaldamiseks võetud meetmete ebaefektiivsuse ja tema edasise paranemise. Kolmandat alatoitluse astet iseloomustab keha tugev ammendumine, igat tüüpi ainevahetuse vähenemine.

Kolmanda astme hüpotroofia iseloomulikud tunnused ja sümptomid:

Välimuse järgi saate kohe kindlaks teha, et tegemist on kroonilise toitumise puudumisega. Nahaalune rasvakiht puudub peaaegu kõigis kohtades, sealhulgas näol. Nahk on kuiv, kahvatu ja nii õhuke, et laps näeb välja nagu muumia.
Kui proovite sõrmedega nahavolti moodustada, siis terve naha vastupanu praktiliselt puudub. Naha elastsus on nii vähenenud, et volt ei sirgu pärast sõrmede vabastamist pikka aega. Sügavad kortsud tekivad üle kogu keha.
Lihasmass ja kehakaal tervikuna on nii väikesed, et Tšulitskaja järgi rasvaindeks pole määratud või on negatiivne. Üldine kaalukaotus on 30% või rohkem normaalväärtustest.
Näol on näha põskede tagasitõmbumist, põsesarnad ulatuvad ettepoole, lõua teravus on väljendunud.
Elutähtsate mikroelementide ja vitamiinide puudumise ilmingud on selgelt väljendatud.
Rauapuudus mõjutab pragude tekkimist suunurkades (ummistumist), samuti aneemiat.
A- ja C-vitamiini puudus avaldub limaskestade ilmnemisena: igemete verejooks ja atroofia (surm, suuruse vähenemine), stomatiit väikeste valkjate löövete kujul.
Kõht on tugevalt välja venitatud seda toetavate lihaste nõrkuse tõttu.
Kehatemperatuur hüppab sageli üles-alla tänu sellele, et ajus asuv termoregulatsioonikeskus ei tööta.
Immuunsus on järsult vähenenud. Saate tuvastada aeglase kroonilise infektsiooni tunnuseid. Keskkõrvapõletik - kõrvapõletik, neerupõletik - püelonefriit, kopsupõletik - kopsupõletik.
Lapse kasv jääb keskmisest maha.

Valikud alatoitluse kulgemiseks

Lapse kasvu ja arengu mahajäämus võib esineda igal tema arenguetapil, alates peamiselt raseduse teisest poolest ja lõpetades algkooliealise perioodiga. Samal ajal iseloomustavad haiguse ilminguid oma omadused.

Sõltuvalt hüpotroofiliste ilmingute kujunemise perioodist on hüpotroofia kulgemisel neli varianti:

emakasisene alatoitumus;
hüpostatuur;
toiduhullus.

Emakasisene alatoitumus

Emakasisene alatoitumus saab alguse sünnieelsest perioodist. Mõned autorid nimetavad seda patoloogiat emakasiseseks kasvupeetuseks.

Emakasisese alatoitluse tekkeks on mitu võimalust:
1. Hüpotroofne- kui kõigi elundite ja süsteemide toitumine on häiritud, areneb loode väga aeglaselt ega vasta rasedusajale.
2. Hüpoplastiline- see arenguvariant tähendab, et koos loote organismi ebapiisava üldise arenguga esineb ka teatav mahajäämus kõigi elundite küpsemises ja arengus. Siin räägime sellest, et elundid ja kuded ei ole sündides piisavalt moodustunud ega täida oma funktsioone täielikult.
3. Düsplastiline alatoitluse kulgemise varianti iseloomustab üksikute elundite ebaühtlane areng. Mõned, nagu süda, maks, arenevad normaalselt, vastavalt rasedusajale, teised aga, vastupidi, jäävad oma arengust maha või arenevad asümmeetriliselt.

Hüpostatuur

Hypostatura - termin pärineb kreeka keelest ja tähendab hüpo - allpool või all, statura - kasv või suurus. Selle alatoitluse kujunemise variandi puhul on ühtlane mahajäämus nii lapse kasvus kui ka tema kehakaalus.

Ainus erinevus tõelisest alatoitumusest on see, et nahk ja nahaalune rasvakiht ei muutu tugevalt.

Hüpostatuur kui üks alatoitluse kulgemise variante esineb mõne siseorgani krooniliste haiguste korral sekundaarselt. Hüpostatuuri areng on tavaliselt seotud lapse kasvu ja arengu üleminekuperioodidega. Üks neist perioodidest langeb lapse esimesele kuuele elukuule. Samal ajal hakkavad nad järk-järgult lisama ema piimale toiduaineid, piimasegusid – teisisõnu lapse toidulisandina. Selle patoloogia ilmnemine teisel eluaastal on seotud eelkõige kaasasündinud krooniliste haigustega. Siin on kõige levinumad:

Südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud väärarengud. Vereringe rikkumine põhjustab hapniku ja toitainete ebapiisava voolu elunditesse ja kudedesse.
Entsefalopaatiatel kombinatsioonis endokriinsete häiretega on äärmiselt ebasoodne mõju ka ainevahetusele organismis, aeglustades arengut ja kasvu.
Bronhopulmonaalne düsplaasia on kopsukoe arenguhäire loote emakasisese arengu perioodil. Sel juhul tekivad tõsised tüsistused, mis on seotud hingamise ja hapniku tarnimisega verre.

Nagu eespool mainitud, on hüpostatuuriga lapsed valdavalt kidurad. On tõestatud, et selle patoloogia põhjustanud põhjuse kõrvaldamine viib järk-järgult selliste laste kasvu normaliseerumiseni.

Kwashiorkor

Tavaliselt kasutatakse terminit kwashiorkor sellise alatoitluse kulgemise variandi tähistamiseks, mis esineb troopilise kliimaga riikides ja kus toidus on ülekaalus taimne toit.

Lisaks esineb spetsiifilisi häireid, mille puhul organism saab vähem, ei sünteesi või ei omasta valgulist toitu üldse.

Kwashiorkori arengut soodustavad häired on järgmised:

Pikaajaline seedehäire, mis väljendub püsivas ebastabiilses väljaheites – teisisõnu, lapsel on krooniline kõhulahtisus.
Maksahaiguste korral on selle valkude moodustamise funktsioon häiritud.
Neeruhaigus, millega kaasneb suurenenud valgu kadu koos uriiniga.
Põletused, liigne verekaotus, nakkushaigused.

Valgutoodete (liha, munad, piimatooted) ebapiisav tarbimine põhjustab selle patoloogia omapärase kulgu, mis väljendub neljas peamises ja püsivas sümptomis:
1. Neuropsühhiaatrilised häired- laps on apaatne, loid, tal on suurenenud unisus, isutus. Selliste laste uurimisel on sageli võimalik tuvastada psühhomotoorse arengu mahajäämus (pea hoidmine, istumine, kõndimine on hiline, kõne moodustub suure hilinemisega).
2. Turse valgu molekulide puudumise tõttu veres (albumiin, globuliinid jne). Albumiinid säilitavad veres onkootilist rõhku, sidudes veemolekule endaga. Niipea, kui tekib valgupuudus, lahkub vesi koheselt veresoonte voodist ja tungib interstitsiaalsesse ruumi - moodustub kudede lokaalne turse. Haiguse algstaadiumis paisuvad peamiselt siseorganid, kuid see asjaolu jääb vanemate tähelepanuta. Haiguse arenenud (ilmne) staadiumides perifeersed kuded paisuvad. Näole, jalgadele, jäsemetele ilmub turse. Luuakse ekslik ettekujutus, et laps on terve ja hästi toidetud.
3. Lihasmassi vähenemine. Lihasmass ja koos sellega ka tugevus vähenevad oluliselt. Valgunälg paneb keha laenama oma valke lihastest. Tekib nn lihaskiudude atroofia. Lihased muutuvad lõdvaks, loiuks. Koos lihastega on häiritud ka aluskudede ja nahaaluse rasva toitumine.
4. Laste füüsilise arengu hilinemine. Sellega kaasneb kasvutempo puudumine, samas kui kehakaal väheneb palju vähem. Kwashiorkoriga lapsed on lühikesed, kükitavad ja nende füüsiline aktiivsus on alla normi.

Lisaks pidevatele sümptomitele on kwashiorkori lastel ka muid haiguse tunnuseid, mis esinevad erineva sagedusega.

Tavalised sümptomid on:
1. Värvuse muutus, hõrenemise pehmenemine ja lõpuks juuste väljalangemine peas. Juuksed muutuvad heledamaks ning haiguse hilisemates ilmingutes või vanematel lastel leitakse värvunud või isegi halle juuksesalke.
2. Dermatiit on naha pindmiste kihtide põletik. Nahale ilmuvad punetus, sügelus, praod. Seejärel nahk kahjustatud piirkondades koorib ja sellesse kohta jäävad jäljed heledate laikudena.

Haruldaste sümptomite hulka kuuluvad:
1. Dermatoos - ümara kujuga punakaspruunid laigud.
2. Hepatomegaalia on maksa ebanormaalne suurenemine. Maksakude asendatakse rasv- ja sidekoega. Maks ei ole võimeline moodustama ensüüme ja muid kogu organismi normaalseks talitluseks vajalikke toimeaineid.
3. Neerufunktsiooni häired. Filtreerimisvõime väheneb. Veres kogunevad kahjulikud ainevahetusproduktid.
4. Väljaheitehäired on püsivad. Lapsel on püsiv kõhulahtisus. Väljaheited on läikivad ja ebameeldiva lõhnaga.

Esitatud materjali kokkuvõtteks võime kindlalt öelda, et kwashiorkor on parasvöötmega riikides äärmiselt haruldane haigus. Sellel geograafilisel laiuskraadil asuvatel riikidel on arenenud sotsiaalne staatus ja elatustase, seega on alatoitluse ning valgu- ja kalorivaeguse võimalus praktiliselt välistatud.

Toiduhullus

Alimentaarne marasmus (kurnatus) esineb alg- ja keskkooliealistel lastel. Hullumeelsusega on puudus nii valkudest kui ka kaloritest.

Põhjuse väljaselgitamiseks ja täpse diagnoosi tegemiseks uurige:

Haiguse alguse ajaloost saavad nad teada, milline oli lapse kehakaal juba enne esimeste alatoitluse märkide ilmnemist.
Sotsiaal-majanduslik olukord, milles lapse perekond asub.
Võimalusel uuri välja igapäevane dieet.
Kas esineb oksendamist või kroonilist kõhulahtisust ja kui sageli see esineb.
Kas see laps võtab mingeid ravimeid? Näiteks anoreksigeensed, mis pärsivad söögiisu, või diureetikumid, mis viivad organismist välja palju kasulikke toitaineid, sealhulgas valke.
Kas esineb kesknärvisüsteemi häireid: stressiolukorrad, alkoholi- või narkosõltuvus.
Noorukieas, eriti tüdrukutel, alates 12. eluaastast, uurivad nad välja menstruaaltsükli olemasolu ja hindavad selle regulaarsust, sagedust ja kestust.

Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad otseselt või kaudselt keha seisundit, mõjutavad kõiki organeid ja süsteeme, pärssides nende funktsionaalset jõudlust. Seega on neil eelsoodumus toiduhulluse tekkeks.

Kõigist toitumishäiretega kaasnevatest sümptomitest eristatakse püsivaid ja haruldasi sümptomeid.

Püsivate sümptomite hulka kuuluvad:

kaalulangus ulatub kuni 60% normaalsest, eakohane;
nahaaluse rasvakihi paksuse vähenemine;
lihaskiudude massi vähenemine;
patsiendi jäsemed muutuvad väga õhukeseks;
näole tekivad palju kortse, nahk sobib kõikide näoluudega ja tundub, nagu oleks see vanainimese nägu.

Haruldased sümptomid on:

Kõhulahtisus on krooniline. Tool on vedel, läikiv, ebameeldiva lõhnaga.
Juuste hõrenemine ja selginemine, mis lõpuks hakkavad välja langema.
Krooniliste infektsioonide ägenemine on alatoitlusest nõrgenenud organismi väga sage kaaslane.
Soor on seenhaigus, mis mõjutab suu, tupe ja kusiti limaskestasid. Need väljenduvad valkjas voolus, sügelus ja ebamugavustunne nendes kohtades.
Multivitamiinide vaeguse sümptomid, mis sõltuvad teatud vitamiinide ja mineraalainete puudusest.

Selliste laste objektiivne uurimine näitab palju patoloogilisi muutusi kõigis elundites ja süsteemides:

Silmamuutused väljenduvad silmalaugude põletikus, uute väikeste veresoonte moodustumisel sarvkestale. Silmade sisenurkadesse tekivad hallid naastud (A-vitamiini puudus).
Suuõõnes täheldatakse limaskesta ja igemete põletikulisi muutusi. Keel suureneb (vitamiini B 12 puudumise tõttu).
Süda on laienenud. Südame impulsside ebapiisav tugevus põhjustab vere stagnatsiooni veenides, ilmneb alajäsemete turse.
Kõhu eesseina lihaste nõrkus põhjustab lõtvunud, väljaulatuvat kõhtu. Maks ulatub parema hüpohondriumi alumisest servast välja.
Selged neuroloogilised häired väljenduvad närvilisuses, suurenenud ärrituvuses, lihasnõrkuses ja kõõluste reflekside vähenemises.

Funktsionaalsed muutused peegeldavad valgu-kalorite puudulikkusega seotud patoloogiliste häirete astet:

Mälu halveneb, vaimsed ja kognitiivsed võimed, sh töövõime vähenevad.
Nägemisteravuse vähenemine. A-vitamiini puudus põhjustab hämaras nägemise halvenemist.
Samuti väheneb maitseelamuste teravus.
C-vitamiini puudus suurendab kapillaaride haprust. Pärast kerget pigistamist on nahal näha väikseid täpilisi hemorraagiaid.

Asendamatute rasvhapete puudumine

Asendamatute rasvhapete (linool- ja linoleenhapete) defitsiidi korral ilmnevad kohe spetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud nende ebapiisavale tarbimisele. Linoleen- ja linoolhappeid leidub suurtes kogustes taimeõlides (oliiv, päevalill, sojaoad).

Enamikul juhtudel ilmneb see alatoitluse variant imikutel, kellel puudub emapiima toit. Lehmapiim ja muud piimasegud ei sisalda asendamatuid rasvhappeid noore organismi energia- ja plastikuludeks vajalikus koguses. Olenevalt ühe või teise rasvhappe puudusest erinevad haiguse sümptomid üksteisest veidi.

Linoolhappe puudumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

Naha kuivus koos pindmise sarvkihi koorimisega.
Haavade paranemine kestab pikka aega.
Trombotsütopeenia – trombotsüütide (selle hüübimise eest vastutavate vererakkude) arvu vähenemine veres. Trombotsüütide puudumine põhjustab väikeste veresoonte suurenenud haprust, juhuslike väikeste koduvigastuste korral verejooks pikeneb. Ebaolulised näpunäited põhjustavad paljude väikeste hemorraagiate ilmnemist.
Pikaajaline lahtine väljaheide (kõhulahtisus).
Nakkushaiguste perioodilised ägenemised (nt nahk või kopsud).

Linoleenhappe puudumine põhjustab:

ala- ja ülemiste jäsemete tuimus ja paresteesia (kipitustunne);
üldine lihasnõrkus;
nägemispuue.

Üldiselt sõltub patoloogiliste muutuste tõsidus ja kehakaalu mahajäämus kasvust paljudest põhjustest, sealhulgas poiste ja tüdrukute valgu- ja kalorinälja kestusest. Seetõttu võib toiduhulluse arengut põhjustavate põhjuste õigeaegne selgitamine ära hoida kõik patoloogilised tagajärjed.

Alatoitumuse diagnoosimine

Põhisätted

Lähenedes alatoitluse diagnoosimise etapile, kursuse valikutele, võimalikele tüsistustele teistest elunditest, tuleb arvestada mitme punktiga.

Oluliste kliiniliste tunnuste tuvastamine kõigis peamistes patoloogilise protsessiga seotud süsteemides. See hõlmab järgmisi rikkumisi:

rasvumise häired - avalduvad nahaaluse rasvakihi hõrenemise ja troofiliste muutuste kujul;
seedehäired - hõlmavad muutusi toiduresistentsuses;
ainevahetushäired: valk, rasv, süsivesikud, mineraal, vitamiin;
kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired.

Selle patoloogia diagnoosimise oluline ja peamine kriteerium on nahaaluse rasvakihi suurus. Mida õhem on see kiht, seda tugevam on keha üldise seisundi rikkumine.

Teine punkt, mis ei tohiks arstide tähelepanu kõrvale jääda, on alatoitumise ajal tekkivate patoloogiliste muutuste eristamine teiste sarnaste haigustega koos laste pikkuse, kehakaalu ja üldise füüsilise arengu vähenemisega.

Hüpostatuuriga laste sümptomid on väga sarnased sellise haigusega nagu nanism. See on tsentraalsete endokriinsete organite (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) patoloogia, mille puhul kasvuhormooni somatotropiini ei toodeta. Selle haigusega, erinevalt hüpostaatuurist, ei esine patoloogilisi muutusi nahaaluse rasvakihi hõrenemise ja muude troofiliste häirete kujul. Kõik elundid arenevad ühtlaselt, kuigi nende suurus on vähenenud.

Lapse seisundi hindamine ja patoloogiliste muutuste astme määramine sõltub ka väljaheidete olemusest. Esialgu on alatoitumise korral väljaheide napp, värvitu, iseloomuliku haisu lõhnaga. Tulevikus põhjustavad seedetrakti kaudu toidu töötlemise funktsionaalse võime rikkumised asjaolu, et väljaheide muutub rikkalikuks, läikivaks, sisaldab seedimata toidu jäänuseid, lihaskiude. Soole limaskesta patogeensete bakteritega nakatumine toob kaasa düsbakterioosi (kõhulahtisus, puhitus ja ebamugavustunne kõhus).

Valkude ebapiisava omastamise tõttu kasutab organism sisemisi reserve (lihastest, rasvkoest), mille ainevahetusproduktid väljutatakse neerude kaudu ammoniaagi kujul. Selliste patsientide uriinis on ammoniaagi lõhn.

Laboratoorsed uuringud

Kuna alatoitumise korral esineb mitmesuguseid patoloogilisi muutusi, on laboratoorsed testid varieeruvad, sõltuvalt konkreetse organi domineerivast kahjustusest. Näiteks aneemia korral väheneb punaste vereliblede ja hemoglobiini hulk vereringes.

Biokeemiliste analüüside käigus saab tuvastada maksafunktsiooni kahjustuse tunnuseid, vitamiinide ja mikroelementide puudust.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Neid kasutatakse juhtudel, kui siseorganitest on olulisi tüsistusi. Laialt levinud meetodid on: südame elektrokardiograafiline uuring, aju elektroentsefalogramm, teiste siseorganite ultraheliuuring.

Ultraheli kasutatakse juhul, kui südame piirid on laienenud, maks on suurenenud või kõhuõõnes on muid patoloogilisi muutusi.
Vajadusel või kahtlastel juhtudel määrab raviarst oma äranägemise järgi sobiva instrumentaalse diagnostika meetodi.
Alatoitumuse ja patoloogiliste muutuste astme diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne ning nõuab arstilt palju kannatlikkust, hoolt ja kogemusi.

Hüpotroofia ravi

Alatoitumuse raviks ei piisa ravimite võtmisest vitamiinipreparaatide kujul või intensiivse toitmise alustamisest. Sellise haiguse ravi peaks hõlmama tervet rida meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada alatoitluse põhjus, säilitada vanuse jaoks optimaalne tasakaalustatud toitumine, samuti viia läbi ravimeetmeid alatoitumusega seotud tüsistuste kõrvaldamiseks.

Kompleksne ravi hõlmab:

Alatoitumuse põhjustanud põhjuse väljaselgitamine, samaaegselt selle reguleerimise ja kõrvaldamise katsega.
Dieetteraapia, mis valitakse igal konkreetsel juhul individuaalselt ja sõltub ka patoloogiliste häirete astmest kehas.
Krooniliste infektsioonikollete tuvastamine, mis aitavad kaasa alatoitumuse tekkele, samuti nende aktiivne ravi.
Sümptomaatiline ravi, mis hõlmab multivitamiinide ja ensüümpreparaatide kasutamist.
Sobiv režiim koos korraliku hoolduse ja õppetegevusega.
Perioodilised massaaži- ja ravivõimlemiskursused.

dieediteraapia

Keemiaravi on alatoitluse põhiline ravimeetod. Sobivate toiduainete määramine sõltub paljudest teguritest, eriti keha kurnatuse astmest. Kuid dieediteraapia lähenemisviisis on kõige olulisem seedetrakti või kesknärvisüsteemi kahjustuse aste. Mitte kõigil juhtudel ei juhtu, et nahaaluse rasvakihi suure vähenemisega tundis patsient end halvasti.
Dieetteraapia määramisel järgitakse mitmeid põhiprintsiipe (etappe):
1. Esialgu kontrollitakse seedesüsteemi vastupanuvõimet tarbitavale toidule. See tähendab, kui halvasti seedetrakt on mõjutatud ja kas toit suudab täielikult töödelda ja omastada kehas.
Toiduresistentsuse selgitamise periood kestab esimese alatoitluse astme korral mitu päeva, kolmanda astme korral kuni poolteist kuni kaks nädalat. See protsess hõlmab arst, kes jälgib, kuidas toit imendub ja kas esineb tüsistusi kõhulahtisuse, puhitus või muude seedetrakti häirete kujul.
Alates esimesest ravipäevast ei tohi päevane toidukogus ületada tavapärast vanust:

2/3 esimese astme hüpotroofia korral.
1/2 teise astme hüpotroofia korral.
1/3 kolmanda astme hüpotroofia korral.

2. Teist etappi iseloomustab asjaolu, et patsient on üleminekufaasis. Ehk siis määratud kompleksravi koos sobiva dieediga mõjub soodsalt lapse tervise taastamisele.
Sel perioodil toimub puuduvate mikroelementide, vitamiinide ja muude toitainete järkjärguline kompenseerimine. Toidukordade arv väheneb, kuid kalorisisaldus ja kvantitatiivne maht suureneb. Iga päev lisatakse väike kogus segu igale toidukorrale, kuni täielik toitumismaht on täielikult taastunud, vastavalt vanusele.

3. Kolmas periood dieediteraapias on tõhustatud toidutarbimise etapp. Alles pärast seedetrakti funktsionaalse aktiivsuse täielikku taastamist saab patsient suurendada toidukoormust.
Kolmandal perioodil jätkatakse intensiivset söötmist, piirates valgu tarbimist, kuna valgutoodete suurenenud tarbimine ei imendu organismis täielikult.
Dieetteraapia igas etapis kontrollitakse perioodiliselt väljaheiteid kiudainete ja rasvade jääkide sisalduse suhtes (koprogramm).

Muud, mitte vähem olulised tingimused dieedi määramisel on:
1. Söötmiskordade vaheliste perioodide vähendamine. Ja söötmise sagedus suureneb mitu korda päevas ja on:

esimese astme hüpotroofiaga - seitse korda päevas;
teises astmes - kaheksa korda päevas;
kolmandas astmes - kümme korda päevas.

2. Kergesti seeditava toidu kasutamine. Parim on emapiim ja selle puudumisel kasutatakse piimasegusid. Piimasegude valikul võetakse arvesse iga lapse individuaalseid iseärasusi, aga ka ühe või teise toitainelise koostisosa puuduse korral patsiendi igapäevases režiimis.

3. Piisava perioodilise toitumiskontrolli säilitamine. Selleks peetakse spetsiaalseid päevikuid, kuhu märgitakse söödud toidukogus. Samaaegselt viiakse läbi süstemaatiline kontroll väljaheite, diureesi (urineerimise arv ja sagedus) suhtes. Kui toitainesegusid manustatakse intravenoosselt, märgitakse nende kogus ka päevikusse.

4. Väljaheiteproove võetakse mitu korda nädalas seedimata kiudainete ja rasvade sisalduse tuvastamiseks.

5. Igal nädalal kaalutakse last, tehakse täiendavaid arvutusi vajaliku toitainete (valgud, rasvad ja süsivesikud) koguse arvutamiseks.

Dieetteraapia efektiivsuse kriteeriumid on järgmised:

naha seisundi ja elastsuse normaliseerimine;
lapse isu ja emotsionaalse seisundi parandamine;
päevane kaalutõus, keskmiselt 25-30 grammi.

Kõige raskematel juhtudel, 3. astme alatoitumise korral, ei saa laps ise süüa. Lisaks on tema seedetrakt oluliselt kahjustatud ja ei suuda toitu töödelda. Sellistel juhtudel viiakse alatoitumusega lapsed üle parenteraalsele toitumisele (toitainete lahused süstitakse intravenoosselt). Samuti kasutatakse parenteraalselt erinevaid mineraalide ja elektrolüütide koostisi (disool, trisool), mis täidavad organismis puuduvat vedelikumahtu ja reguleerivad ainevahetust.

Alatoitlusega patsientide hooldus

Integreeritud lähenemisviis alatoitluse ravis tagab selliste laste korraliku hoolduse. Kodus saab ravida esimese astme alatoitumusega lapsi, kuid eeldusel, et puuduvad muud kaasuvad haigused ja tüsistuste risk on minimaalne. 2-3-kraadise hüpotroofia statsionaarne ravi toimub haiglas ilma probleemideta koos imikute emadega.

Palatites viibimise tingimused peaksid olema võimalikult mugavad ja järgmised: valgustus vastas kõigile regulatiivsetele normidele, ventilatsioon toimus kaks korda päevas, õhutemperatuur oli optimaalne, 24-25 kraadi Celsiuse piires.
Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus toimivad nii karastavana kui ka ülemiste hingamisteede infektsioonide (kongestiivse kopsupõletiku) ennetamiseks.
Perioodilised võimlemisharjutused ja massaažikursused aitavad taastada vähenenud lihastoonust ning avaldavad soodsat mõju keha üldisele seisundile.

Soole mikrofloora häiritud tasakaalu korrigeerimine toimub lakto- ja bifidobakterite kasutamisega. Need ravimid on saadaval kapslite kujul, mida võetakse mitu korda päevas. Nende ravimite hulka kuuluvad: bifidumbacterin subtil, jogurt.

Ensüümteraapia

Ensüümteraapiat kasutatakse seedetrakti funktsionaalse võimekuse vähendamiseks. Võetud ravimid asendavad maomahla puudumist; amülaasid, pankrease lipaasid; sellesse ravimite rühma kuuluvad festaal, kreon, panzinorm, lahjendatud maomahl.

vitamiiniteraapia

See on alatoitluse ravi oluline osa. Vastuvõtt algab vitamiinide C, B 1, B 6 parenteraalse (intravenoosse, intramuskulaarse) manustamisega. Üldise seisundi paranemisega lähevad nad üle enteraalsele (suu kaudu) vitamiinide tarbimisele. Seejärel kasutatakse kursustel multivitamiinide komplekse.

Stimuleeriv teraapia

Mõeldud ainevahetusprotsesside parandamiseks kehas. Rasketel juhtudel määratakse immunoglobuliin, mis kaitseb organismi patogeensete mikroorganismide kasvavate kahjulike mõjude eest, suurendab kaitsevõimet ja takistab kroonilise infektsiooni teket.
Preparaadid dibasool, pentoksiffiliin, ženšenn - parandavad perifeerset vereringet, hapniku ja toitainete juurdepääsu siseorganitele ja kudedele. Aktiveerige kesknärvisüsteemi töö.

Sümptomaatiline ravi

Igal hüpotroofilisel inimesel on teatud tüsistused. Seetõttu määratakse sõltuvalt patoloogilisest seisundist ravimid, mis toetavad nende jõudlust ja funktsionaalset aktiivsust:

Aneemia korral on ette nähtud rauapreparaadid (sorbifer, totem). Kui lapsel on väga madal hemoglobiinisisaldus (alla 70 g/l), määratakse talle punaste vereliblede ülekanne.
Rahhiidi korral on ette nähtud D-vitamiin, samuti ennetavad füsioteraapia kursused. Sel eesmärgil kasutatakse kiiritamist ultraviolettkiirtega spetsiaalse kvartslambi abil.

Alatoitluse arengu ennetamine

1. Isegi raseduse ajal on vaja rakendada ennetavaid meetmeid rase naise õigeks režiimiks. Nõuetekohane hooldus, õige toitumine ja kahjulike keskkonnategurite mõju vältimine vähendavad alatoitumise ohtu sünnihetkel.
2. Alates sünnist on alatoitluse ennetamise väga oluline punkt lapse ema loomulik toitmine. Emapiim sisaldab tohutul hulgal noorele organismile vajalikke toitaineid ja vitamiine ning mis kõige tähtsam – kergesti seeditaval kujul.
3. Naiste piimapuuduse tingimustes lisatakse lapsele toitvaid piimasegusid. Täiendava toitmise üks peamisi reegleid on see, et seda tuleks teha enne rinnaga toitmist.
4. Alates kuue kuu vanusest peab laps hakkama toitma. Täiendavate toitude puhul on mitu peamist reeglit:

Laps peab olema täiesti terve.
Sööge toitu vastavalt lapse vanusele.
Täiendavad toidud võetakse kasutusele järk-järgult ja enne rinnaga toitmist. Laps sööb väikese lusikaga.
Ühe söötmisviisi muutmine asendatakse ühte tüüpi täiendtoiduga.
Toit, mida sööte, peaks olema rikas vitamiinide ja oluliste mineraalidega.

5. Nakkushaiguste, rahhiidi ja muude seedetrakti häirete õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil alustada sobivat ravi ja vältida alatoitluse teket.

Ülaltoodud materjali kokkuvõttes tuleb märkida, et alatoitluse arengu prognoos sõltub peamiselt põhjustest, mis osalesid selle patoloogilise seisundi esinemises. Välis- ja sisekeskkonna tingimused, söötmise iseloom, aga ka patsiendi vanus - see kõik mängib alatoitumise kujunemisel suurt rolli. Toitumise puudulikkuse korral on haiguse tulemus tavaliselt soodne.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Hüpotroofia lihtsustatud kujul on krooniline alatoitumus. Seda patoloogiat leitakse kõige sagedamini lastel varases eas. Alatoitunud laps on kasvus ja kaalutõusus kaugel maha jäänud.

Alates esimesest elupäevast võtavad lapsed kiiresti kaalus juurde. Neis kasvab kõik: luustiku luud, lihaskoed, siseorganid. Kui lapsed ei saa piisavas koguses toitu või toitumine pole õigesti koostatud, mõjutab see väga kiiresti keha arengut ning selle erinevate süsteemide ja organite tööd.

Arstid ütlevad, et alatoitluse väljakujunemise peamiseks põhjuseks on valgupuudus toidus ja ebapiisav kalorite tarbimine.

Laste alatoitluse peamised põhjused

See patoloogia võib areneda sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Pealegi, alatoitumus võib olla esmane või sekundaarne.

Laste esmane alatoitumus areneb alatoitluse taustal.
Laste sekundaarne alatoitumus ilmneb sisehaiguste taustal, mille puhul toitainete omastamine toidust on häiritud või muutub isegi võimatuks.

Sisemised tegurid, mis põhjustavad vastsündinutel alatoitumust, hõlmavad seedimisega seotud siseorganite haigusi. Lihtsamalt öeldes ei imendu nende haiguste tõttu toitained täielikult. Väärib märkimist, et need ei pruugi olla seedesüsteemi haigused. Need võivad olla muutused kudede ja rakkude tasemel, mis väljenduvad ainevahetusprotsesside rikkumises. Nende tõttu ammenduvad rakkude energiavarud, mis viib nende surmani.

Patoloogia sisemised põhjused

Väikelaste alatoitluse kõige levinumad sisemised põhjused on:

Arstid ütlevad, et sisemised tegurid, mis põhjustavad laste alatoitumust, on palju tavalisemad kui välised. Aga see ei tähenda, et viimasega ei peaks arvestama. Selleks, et alatoitumus tekiks välistegurite mõjul, peavad need lapse keha pikka aega mõjutama. See tähendab, et patoloogia võib ilmneda mitte ainult kehakaalu ja pikkuse puudumises, vaid ka tõsisemates rikkumistes, mis ilmnevad kindlasti ka tulevikus.

Laste alatoitluse välised põhjused

Selle patoloogia välised põhjused on järgmised:

Selle patoloogia sümptomid on peamiselt määratud toitainete puudumisega beebi kehas. Teisel kohal on haiguste sümptomid, mis põhjustavad häireid erinevate organite töös. Arstid jagavad kõik sümptomid eraldi sündroomideks, ühendades märkide komplekti, mis ilmnevad siis, kui konkreetne organ või süsteem on haige.

Alatoitumuse korral tuvastatakse 4 peamist sündroomi:

Reeglina avaldub igal alatoitumusega väikesel patsiendil ainult üks sündroom.

Arstid eristavad 3 alatoitumise kraadi. See eraldamine aitab arstidel täpsemalt määrata lapse seisundit ja valida õige ravi. Tasemed muutuvad. Patoloogia igas etapis ilmnevad noortel patsientidel täiendavad sümptomid.

Hüpotroofia 1 kraad

Lastel väljendub see nahaaluse rasvasisalduse vähenemises. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha püüab vähese toitumisega energiakulusid kompenseerida nahaaluse rasva arvelt, mis on parim energiasalvesti. Nahaalusest koest pärinev rasv satub verre, kus see töödeldakse normaalseks eluks vajalikuks energiaks.

Esiteks kaob rasv kõhust ja seejärel ka teistest kehaosadest. Rasvkoe seisundi hindamine toimub erinevate meetoditega. Viimastel aastatel on arstid eelistanud Chulitskaya indeksit, mis põhineb õlgade, puusade ja jalgade ümbermõõtude mõõtmisel.

Esimese astme hüpotroofia sümptomid:

Vähenenud lihastoonus ja naha elastsus.
Lapse kasv ei jää vanusenäitajatest alla.
Kehakaal jääb normist maha 20%.
Enesetunne normi piires.
Laps väsib kiiresti.
Laps ei maga hästi ja muutub ärrituvaks.

2. astme hüpotroofia

Esialgsed sümptomid on samad, mis patoloogia 1. astmel. Peamine erinevus seisneb vanade sümptomite süvenemises ja uute ilmnemises.

Põhijooned:

3. astme hüpotroofia

Selles haiguse staadiumis muutuvad kliinilised ilmingud eriti teravaks. Kõigi organite ja süsteemide töös on rikkumisi. Väikest patsienti on arstidel väga raske sellest seisundist välja tuua. Primaarsete patoloogiate raskusaste määrab edasise taastumise võimaluse. Kõige raskemat 3. astme alatoitumust taluvad vastsündinuid.

Patoloogia iseloomulikud tunnused:

Patoloogia kulgemise võimalused

Massipuudust ja kasvupeetust võib beebil täheldada kõigil tema arenguetappidel. Samal ajal on patoloogial igal etapil oma omadused.

Sõltuvalt perioodist, mil patoloogia areneb, Arstid eristavad selle kursuse 4 varianti:

Emakasisene vool.
Hüpostatuur.
Kvishiorkor.
Toiduhullus.

emakasisene kursus

Patoloogia areneb, kui laps on veel emakas. Arstid eristavad emakasisese alatoitluse jaoks 3 võimalust:

Hüpotroofne. Kõik loote elundid ei saa piisavalt toitaineid. Seetõttu kasvab laps väga aeglaselt.
Hüpoplastiline. Selle patoloogia variandiga koos loote üldise arengu hilinemisega on elundite küpsemise rikkumine.
Düsplastiline. Erinevad elundid arenevad ebaühtlaselt. Mõned neist vastavad raseduse tingimustele, teised aga mitte.

Hüpostatuur

Jutt käib vastsündinud lapse ühtlasest pikkuse ja kehakaalu mahajäämisest eakaaslastest.

Hüpostatuur on sekundaarne patoloogia, mis areneb siseorganite haiguste alusel. See võib avalduda mitte ainult vastsündinutel, vaid ka noorukitel.

Kõige sagedamini provotseerivad hüpostaatust:

Südamehaigused ja vereringehäired.
Endokriinsete häiretega komplitseeritud entsefalopaatia.
bronhopulmonaalne düsplaasia. See patoloogia ilmneb isegi emakasisese arengu perioodil ja väljendub kopsukoe ebapiisavas arengus, mille tõttu vastsündinu ei saa hingamise ajal piisavalt hapnikku.

Kwashiorkor

Selle alatoitluse kulgemise variandi korral saab keha valgulist toitu ebapiisavas koguses või ei suuda valgutooteid üldse omastada.

Kwashiorkori arengut soodustavad:

Pikaajalised seedeprobleemid, mis väljenduvad ebastabiilses väljaheites.
Probleemid maksaga.
Neerude haigused.
Põletused ja märkimisväärne verekaotus.
Mõned nakkushaigused.

Valgu puudumine põhjustab kesknärvisüsteemi töö häireid. Laps muutub loiuks, jääb esimesel võimalusel magama, ei taha süüa. Tal võib tekkida turse albumiini ja globuliini puudumise tõttu veres. Tema lihasmass väheneb kiiresti.

Toiduhullus

Seda alatoitumise kulgu tuvastatakse kõige sagedamini kooliealistel lastel. Seda seisundit iseloomustab valkude ja kalorite puudumine. Seedetraktiga kaasnevad järgmised sümptomid:

Järeldus

Laste hüpotroofia on üsna ohtlik haigus. Taastumise prognoos sõltub patoloogia põhjustest. Mida varem haigus avastatakse, seda vähem kahjustab see lapse tervist.

Laste hüpotroofia on kaalutõusu patoloogiline rikkumine, mis mõjutab üldist arengut (füüsilist ja psühholoogilist). Samuti väheneb naha turgor ja kasvupeetus. Nagu näitab meditsiinipraktika, esineb selline vaev alla 2-aastastel lastel.

Etioloogia

Väikelaste hüpotroofiaga võivad kaasneda mitmesugused haigused või areneda iseseisva haigusena. Kõige tavalisemad etioloogilised tegurid on järgmised:

tasakaalustamata toitumine;
lapse ala- või ületoitmine;
valesti valitud segud;
viirus- või nakkushaigused;
endokriinsed haigused;
pärilikud patoloogiad;
häired seedetraktis - toitainete mittetäielik imendumine;
loote geneetiline eelsoodumus.

Varases eas võib hüpotroofia tekkida ka lapsel ebakvaliteetset imikutoitu süües. Samuti tuleb märkida, et vastsündinute alatoitumus võib areneda nii kunstliku kui ka rinnaga toitmise korral. Seetõttu on väga oluline, et ema ise sööks õigesti ja üldiselt hoolitseks oma tervise eest.

Loote hüpotroofia kujunemisel on ka perinataalsed etioloogilised tegurid:

alatoitumus raseduse ajal (emakasisene alatoitumine);
ema kroonilised haigused nii enne rasedust kui ka sünnituse ajal;
alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
sagedane stress, närvipinge.

Samasse alarühma saate lisada ema enda põhiseaduse tunnuseid. Kui rase naise kaal ei ületa 45 kg ja pikkus ei ületa 150 cm, on oht loote alatoitumuse tekkeks.

Sümptomid

Loote hüpotroofia kliiniline pilt avaldub korraga mitme süsteemi talitlushäirete kujul. Esiteks ilmnevad seedetrakti sümptomid:

puhitus;
söömisest keeldumine, halb isu;
iiveldus ja oksendamine;
drastiline kaalulangus.

Haiguse progresseerumisel lisanduvad kliinilisele pildile järgmised sümptomid:

halb uni;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
vähenenud lihastoonus;
äkilised meeleolumuutused lapsel;
emotsionaalne ebastabiilne taust.

Samuti on väikelastel sellise kliinilise pildi taustal keha kaitsefunktsioonid järsult vähenenud. Seetõttu muutub kuni aastane laps kergesti haavatavaks igasuguste infektsioonide ja viiruslike patoloogiliste protsesside suhtes.

Klassifikatsioon

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on alatoitumise tüübid järgmised:

emakasisene (perinataalne või kaasasündinud vorm);
sünnijärgne (omandatud vorm);
segatüüpi.

Sõltuvalt arenguastmest võib alatoitumus lastel esineda järgmistes vormides:

valgus;
keskmine;
raske.

I astme loote hüpotroofia ei kujuta endast olulist ohtu lapse tervisele. Sel juhul ei ole kõrvalekalle nõutavast kaalust suurem kui 10–15%, isegi selle vanuse normaalse kasvu korral.

Teine aste tähendab massihälvet kuni 30% ja kasvu mahajäämust 3–5 cm.

Kolmanda astme alatoitluse korral on kaalus olulisi kõrvalekaldeid - 30% või rohkem, märkimisväärne kasvu mahajäämus. Patoloogilise protsessi selles arenguetapis võivad lapse alatoitumusega kaasneda muud haigused. Kõige levinumad haigused on:

Nagu praktika näitab, põhjustab loote alatoitumine kolmandas etapis peaaegu alati rahhiidi arengut.

Diagnostika

Kui raseduse ajal läbib naine õigeaegse kontrolli, tuvastatakse loote hüpotroofia varases arengujärgus. Sellise patoloogia kahtluse korral saadetakse rase ultraheliuuringule ja tehakse sõeluuring.

Mis puutub juba sündinud laste või väikelaste puhul, siis patoloogilised kõrvalekalded arengus on lastearsti poolt läbivaatuse käigus kindlasti märgatavad.

Lapse alatoitluse kahtluse diagnostilised meetmed hõlmavad järgmisi tegevusi:

pea, kõhu ümbermõõdu mõõtmine;
naha ja rasva paksuse mõõtmine.

Samuti on kohustuslik konsulteerida teiste profiilide eriarstidega:

geneetik;
kardioloog;
neuroloog;
endokrinoloog.

Sõltuvalt lapse vanusest võib osutuda vajalikuks instrumentaalne diagnostika:

koprogramm.

Ainult saadud analüüside põhjal saab arst lõplikult diagnoosida ja määrata õige ravikuuri.

Ravi

Haiguse ravi sõltub haiguse tüübist ja haiguse arenguastmest. Kui me räägime emakasisesest alatoitumusest (raseduse ajal), siis on teraapia suunatud eelkõige lapseootel emale endale. Ravi võib hõlmata järgmisi tegevusi:

Tasakaalustatud toitumine;
ravimite võtmine patoloogia kõrvaldamiseks;
ensüümide võtmine seedimise parandamiseks.

Enamikul juhtudel, kui patoloogia avastatakse raseduse teisel või kolmandal trimestril, toimub ravi haiglas.

Ka laste (vastsündinute ja kuni aastaste) ravi toimub haiglas. Et lapsel ei tekiks lihaste hüpotroofiat, on ette nähtud voodirežiim. Kompleksne ravi hõlmab järgmist:

toit vastavalt spetsiaalsele dieedile;
vitamiinipreparaatide võtmine;
spetsiaalse massaaži ja harjutusravi kursused;
bioloogilised lisandid.

Lisaks on väga oluline, kuidas lapse eest hoolitsetakse. Ametliku statistika kohaselt täheldatakse laste ja raseduse ajal alatoitlust kõige sagedamini sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevates peredes.

Dieet

Dieedi määrab ainult raviarst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse arenguastmest:

esimesel astmel - sööki vähemalt 7 korda päevas;
teises astmes - 8 korda päevas;
kolmandal - 10 korda päevas.

Mis puudutab toodete loetelu, siis need valitakse selle põhjal, mida patsiendi seedesüsteem suudab seedida.

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid on eriti olulised raseduse ajal. Tulevase ema jaoks on väga oluline süüa täielikult ja õigeaegselt, kuna sellest sõltub lapse tervis. Samuti tuleb raseduse ajal naist regulaarselt uurida patoloogia õigeaegseks avastamiseks.

Tänapäeval on vastsündinute alatoitluse parim ennetamine raseduse hoolikas planeerimine.

Vastsündinute puhul on ennetusmeetmed järgmised:

beebi toitumine peaks olema täielik ja ainult parima kvaliteediga;
kaalutõusu ja pikkuse kasvu tuleks pidevalt jälgida;
lastearst peaks lapse õigeaegselt läbi vaatama;
lisatoidud tuleks kasutusele võtta järk-järgult, alustades väikestest annustest;
toit peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.

Ülaltoodud sümptomitega peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja mitte mingil juhul ise ravima. Sel juhul võib viivitus põhjustada lapse puude või surma.

Prognoos

Hüpotroofia lapsel esimesel või teisel etapil allub hästi ravile ega põhjusta praktiliselt tüsistusi. Mis puudutab patoloogilist protsessi kolmandas arenguetapis, siis 30–50% juhtudest täheldatakse surmavat tulemust.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Arenemiseks vajab ta terviklikku. Kui kasvav organism saab vähe toitaineid, siis kasv aeglustub.

Keha suunab toitaineid nendesse süsteemidesse, mis on elutähtsad. Ülejäänud kas lõpetavad arengu või arenevad väga aeglaselt. Imikueas on arengupeetus täiskasvanueas puude tagatis.

Düstroofia või, nagu seda nimetatakse ka hüpotroofiaks, on haigusseisund, mis areneb ebapiisava. Nüüd saame teada, mis on alatoitumine, kuidas see areneb ja kas on võimalik vältida alatoitumise negatiivseid tagajärgi väikelastel.

Mis on alatoitumus ja kui sageli see lastel esineb

Hüpotroofia on arenenud riikides haruldane nähtus. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel tuleb iga saja beebi kohta seitse kuni kaheksa alatoitumuse all kannatavat last.

Arengumaades on see näitaja palju suurem – koguni kakskümmend last sajast kannatab alatoitumuse all. Hüpotroofiat saab diagnoosida vaid alla kaheaastastel imikutel, sellesse vanusesse jõudes hakkab organism teistmoodi arenema.

Lihtsamalt öeldes on alatoitumine nälgimise tagajärg. Pole tähtis, kes – kas ema või laps. Emapiim on imiku jaoks ainus täisväärtuslik toit ja kui ema sööb halvasti, kannatab laps rohkem kui tema.

Hüpotroofia on seisund, mis areneb, kui kehas on toitainete puudus. Puudused on nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt. Kvantitatiivne – see on siis, kui toitu napib.

Kvalitatiivne areneb valesti valitud kunstliku korral. Emapiim piisavas koguses ei saa põhjustada kvaliteedipuudust.

Klassifikatsioon ja põhjused

Hüpotroofia on emakasisene ja omandatud. Emakasisene alatoitumus tekib siis, kui lapse ema kannatab esimesel ja teisel trimestril raske toksikoos. Mis puutub kraadidesse, siis on olemas spetsiaalne klassifikatsioon, mis määrab lapse alatoitluse raskusastme.

Hüpotroofia 1 (kerge) aste võib diagnoosida lastel. Samal ajal toimub kasv normaalselt, laps ei võta kaalus juurde kuni 10% normist.

Teise (keskmise) astme hüpotroofia- seisund on raskem. Sel juhul on kaalupuudus juba 20-30%. Teine aste kujutab endast ohtu beebi arengule ja kui kaalupuudust pooleteise kuu jooksul ei täiendata, algavad taandarengud.

Kolmas (raske) aste alatoitumust iseloomustab tõsine massipuudus - alates 30% ja rohkem, samuti peaaegu täielik kasvu peatumine. Alatoitumuse põhjused on erinevad – väärarengutest kuni lapsehoolduse kvaliteedini.

Kõige sagedamini mõjutab alatoitumus imikuid, kes on sündinud liiga noortele tüdrukutele või küpses eas naistele, kuna mõlemad organismid ei suuda tagada lootele piisavat emakasisest toitumist.

Kui ema sööb halvasti või tal on halbu harjumusi, mõjutab see kõik tema last. Laps on nõrk ja alakaaluline, kui emal on tõsised kroonilised haigused, näiteks südamehaigused või endokriinsed häired.

Mitmikrasedus, mis on võimalik IVF-i või superovulatsiooniga, põhjustab kõigi loote üheaegselt enneaegset või hüpotroofiat. Samuti muutuvad düstroofia põhjuseks arenguanomaaliad, geneetilised mutatsioonid ja geneetiliselt edasikanduvad ainevahetushäired.

Kas sa teadsid? Ükskõik kui väike vastsündinud lapse käsi ka ei tunduks, on see nii tugev, et suudab kanda kogu tema keharaskuse. haaramisrefleks- üks tingimusteta ja väga oluline refleks nii inimlapsele kui ka paljudele noortele kukkurloomadele.

Kvalitatiivne toidupuudus on seotud ema kehva kehaga ning tasakaalustamata valkude, rasvade ja süsivesikute lisatoitude või emapiimaasendajate osas.

Kvantitatiivse puuduse füsioloogilised põhjused on loid imemisrefleks, mille puhul laps ei saa piisavalt piima juua, nibude ebakorrapärane kuju ja piimanäärmete tihedus.

Omandatud alatoitluse põhjusteks on lisaks ilmselgele toidupuudusele nakkushaigused, millega kaasnevad soolehäired, keskkonnale ebasoodne keskkond ja emade hoolitsuse puudumine.

Emahooldus tähendab pidevat tähelepanu, füüsilist kontakti, suhtlemist, sagedasi jalutuskäike ja siirast kiindumust. Mida tugevam on stress, seda suurem on vajadus täiendava toitumise järele, mis peaks kompenseerima energiakadu.

Kliinilised ilmingud

Kaasasündinud alatoitlust tuvastavad koheselt välisnähud - nahaaluse rasvkoe puudumine, nõrk turgor, suured nahavoldid kaelal, külgedel ja tuharatel, mis ei sirgu pikka aega.

Mida rohkem paistavad lapse ribid, liigesed välja, abaluud on naha all nähtavad, seda rohkem areneb tal välja düstroofia. Düstroofse lapse laboratoorsed leiud näitavad tavaliselt kaltsiumi ja kaaliumi puudust plasmavedelikus, vereliistakute ja trombotsüütide arvu vähenemist ning madalat veresuhkrut.

Omandatud alatoitlust saab diagnoosida alles mõni aeg pärast seda, kui laps jääb vanematega koju.

Nagu oleme juba välja selgitanud, võivad düstroofia põhjused olla mitte ainult vanemate tähelepanematus, vaid ka füsioloogilised tegurid, mistõttu, mida sagedamini lastearst last uurib, seda väiksem on alatoitumise ohtlikku staadiumisse sattumise võimalus.

Tähtis! Teise alatoitluse astme korral lahkub nahaalune rasvakiht kogu kehast, kuid jääb näole. Kuni seda rasvakihti alles jääb, saab lapse kurnatusseisundist tagajärgedeta välja tuua.

Alatoitlusel on kolm etappi. Algul hakkab beebil ilmnema ärevuse märke. Ta muutub närvilisemaks ja kapriissemaks, hakkab märgatavalt kaalust alla võtma - mao rasvakiht muutub õhemaks.

Naha tsirkulatsioon on selles staadiumis endiselt stabiilne, nii et nahavärv jääb normaalseks, kuid söögiisu vähenemine paneb tähelepaneliku lapsevanema hoiatuse. Sel juhul pole millegi pärast muretseda, imetamine ja hea hooldus aitavad lapsel kiiresti normaalkaalu saada.

Alatoitumuse teist etappi iseloomustab beebi aktiivsuse rikkumine. Ta muutub loiuks, suureneb unisus. Võimalik on ka õhupuudus ja tahhükardia.

Teine teise astme hüpotroofia märk on kahe kuni kolme sentimeetri kasvu mahajäämus normist. Laste nahk hakkab kahvatuma ja kooruma, lihastoonus langeb ja toitumishäired muutuvad krooniliseks.
Rasvkoe kiht hakkab sulama, see on eriti märgatav kõhul ja jäsemetel. Kolmanda astme hüpotroofiat iseloomustab nahaaluse rasvakihi hõrenemine nii näol kui ka kogu kehal.

Naha värvus muutub kahvatust halliks, nahavoldid ei sirgu. Silmad vajuvad, näojooned, vastupidi, muutuvad teravamaks, laps lakkab stiimulitele reageerimast.

Alatoitumuse viimasel etapil arenevad lapsel põletikulised haigused.-, . Võimalik, urineerimine, vastupidi, muutub harvemaks.

On mitmeid diagnostilisi meetodeid: instrumentaalne, laboratoorne ja üldine. Üldise diagnoosiga teeb lastearst vaatluste põhjal järeldused alatoitluse sümptomite esinemise kohta.

Ta hindab beebi rasvumist (rasvavoltide olemasolu kaelal, külgedel ja jäsemetel) ja tema seedimisfunktsiooni. Viimast iseloomustab väljaheidete kvaliteet – nende värvus, lõhn ja struktuur. Düstroofiat põdeva lapse väljaheidetel on haisev lõhn, see sisaldab sageli seedimata toitu ja isegi lihaskiudude osakesi.

Lõpus kontrollib lastearst kesknärvisüsteemi toimimist, jälgides lapse reaktsiooni välistele stiimulitele.

Kas sa teadsid? Vastsündinud lapse kehas on luid rohkem kui täiskasvanud inimese kehas, lausa kuuekümne tüki võrra!

Laboratoorsed uuringud on ette nähtud alates alatoitluse teisest etapist, kui suureneb patoloogiliste muutuste oht organismis.

Analüüside tulemused on alatoitluse erinevates staadiumides erinevad ning parim viis võimalike rikkumiste näitamiseks on vereanalüüs – see annab aimu valgu tasakaalust, immuunsuse stabiilsusest ja võimalikest põletikulistest protsessidest.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse häireid siseorganite ja elundisüsteemide töös. Kõigepealt kontrollitakse südame tööd - arst viib läbi elektrokardiograafilise uuringu.

Ka tugevdatud toitmine ei ole ravi, sest kogu keha on juba kannatanud. See nõuab pädevat lähenemist toitumisele, vitamiiniteraapiale ja arsti järelevalvele.

Esimese astme hüpotroofia ravi saab läbi viia kodus pärast lastearstiga registreerimist. Teise ja kolmanda alatoitluse astmega on vaja minna haiglasse ja järgida rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis on seotud toitumise, igapäevase rutiini, ravimteraapia ja terapeutiliste massaažidega.

Tähtis! Lapse sagedane osatoitmine kiirendab tema taastumist, erinevalt rikkalikest, kuid harvaesinevatest söögikordadest. Mida raskem on kurnatus, seda sagedamini peate last toitma. Haiguse esimese etapi puhul piisab kuuest kuni seitsmest korrast päevas, teiseks- kaheksa-kümme ja kolmas- kümme kuni kaksteist söötmist päevas.

Sel ajal tuleks kogu tähelepanu pöörata lapsele ja korraldada talle ööpäevaringset hooldust, et ta düstroofiaseisundist tagajärgedeta välja tuua.

See on peamine alatoitluse ravimeetod: ilma selleta pole ravimteraapial ja massaažidel mõtet. Mida kõrgem on kurnatus, seda säästvama toidu valib ja määrab arst.

Esiteks kontrollitakse seede- ja kesknärvisüsteemi kahjustuse astet, sest nahaaluse rasvakihi hõrenemine ei ole düstroofia kahjustuse astme peamine näitaja.

Toote vastupidavust testitakse empiiriliselt. Kui laps on jõudnud sellisesse vanusesse, mil saab lisatoitu anda, lisatakse see järk-järgult dieeti ning jälgitakse kõhupuhituse ja häirete suhtes. Rinnaga toidetavate laste raviks kohandatakse ema toitumist.

Imikutele ei saa korraga palju toitu anda. Mida kõrgem on kurnatus, seda väiksemate portsjonite puhul see taastub. Dieetteraapia teises etapis pööratakse erilist tähelepanu mikro- ja makroelementide organismi sattumisele.
Üleminekufaasis peaks väikelaste toitumine täitma keha vajaduse kalorite ja toidukoguse järele, et alatoitlusest kiiremini taastuda. Laps hakkab toitma harvemini, kuid rikkalikumalt.

Viimast etappi iseloomustab tõhustatud söötmine. Lapsele antakse rohkesti toitu, kui seedetrakti funktsionaalsus on täielikult taastunud.

Toidu valgukomponenti on vaja piirata, kuna see on kõige raskemini seeditav, kuid toitumise tagamiseks - kaal tuleb selles etapis väga intensiivselt.

Sagedane väljaheidete analüüs on taastumise jälgimise eeltingimus. Seedimata kiudainete ja rasvade elementide hulk näitab, kuidas toitumist kohandada.

Kas sa teadsid? Esimesed kaks eluaastat magab laps ebastabiilselt ja seetõttu kaotavad tema vanemad selle aja jooksul umbes neli ja pool tuhat tundi head und.- see võrdub peaaegu poole eluaastaga.

Ravimid

Narkoteraapia hõlmab vitamiiniteraapiat, ensüümravi ja organismi ainevahetusprotsesse stimuleerivat teraapiat. Vitamiiniteraapia rikastab organismi ainetega, millest teistest rohkem puudu jääb – C, B1 ja B6.

Esiteks praktiseeritakse lahuste subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist. Pärast seedefunktsiooni normaliseerumist ja vitamiinikomplekside transiidi lõpetamist on ette nähtud enteraalne (suu kaudu) sissevõtmine.

Ensüümteraapia on ette nähtud väikelastele, kes kurnatuse teises ja kolmandas staadiumis on kaotanud toidu seedimise võime. Ensüümid asendavad oma maomahla, mis alatoitumise ajal peaaegu ei eraldu, samuti pankrease eritatavat amülaasi ja lipaasi.

Stimuleeriv ravi viiakse läbi ravimitega, mis suurendavad immuunsust (kuni immunoglobuliinini kõige raskematel etappidel), suurendavad vereringet ja stimuleerivad hapniku transporti kõigisse kudedesse.

Massaaž ja harjutusravi

Füsioteraapia on füsioteraapia harjutused. Seda koos massaažiga kasutatakse kudede ainevahetuse parandamiseks, vereringe ergutamiseks, lümfivoolu kiirendamiseks. Kehaline kasvatus tugevdab lihaseid ja sidemeid ning mõjutab beebi liigeseid – need muutuvad taas painduvaks ja liikuvaks.

Kompleksteraapias täidavad harjutusravi ja massaaž üldtooniku rolli, normaliseerivad ainevahetusprotsesse ja tänu sellele taastavad kesknärvisüsteemi erutatavuse, mis hakkab edasi andma normaalseid toidureflekse.

Tähtis! Ravivõimlemine on aktiivne ja passiivne. Aktiivsed liigutused hõlmavad liigutusi, mida laps teeb ise, reageerides stiimulitele. Passiivset harjutust teostavad kvalifitseeritud lastearsti või koolitatud vanemate käed.

Naine peaks lõpetama alkoholi joomise, välistama, sealhulgas passiivse, olema värskes õhus ja käima regulaarselt günekoloogi juures.

Kas sa teadsid? Sündides ei ole imikutel põlvekedra liigeseid. Nad lihtsalt ei vaja- selles vanuses ei suuda lapsed end püstises asendis toetada. Lõpuks moodustuvad põlveliigesed alles kuus kuud pärast sündi.

Pärast sündi peate last hoidma parimates tingimustes - pakkuma talle rinnaga toitmist või piima puudumisel ostma tasakaalustatud. Imetav ema peab jälgima oma toitumist, sest kõik, mida ta sööb, muutub lapsele toiduks.

Lastearst ütleb teile, millal saate rinnapiima täiendavaid toite lisada, ja seda tuleks teha järk-järgult, kontrollides lapse reaktsiooni üksikutele toodetele. Lisaks toitumisele peate tagama, et laps oleks sageli päikesevalguse ja värske õhu käes.
Need looduslikud tegurid põhjustavad tugevaid väikelapsi. Hüpotroofia ei ole lause ja hooliva hooldusega saate lapse lühikese aja jooksul normaalseks muuta. On vaja jälgida imetava ema toitumist ja rikastada tema dieeti vitamiinikompleksidega.

Täiendavad toidud tuleks kasutusele võtta vastavalt arsti ettekirjutustele ja jälgides lapse heaolu muutusi. Teades alatoitluse sümptomeid ja märke, saate aru, millal lapsel tekkisid murettekitavad sümptomid, ja pöörduge abi saamiseks lastearsti poole.

Ainult pädev arstiabi päästab beebi progresseeruvast alatoitlusest ja annab talle võimaluse õigesti areneda.

Väga sageli esineb lastel patoloogiline alatoitumus, millega kaasneb väike kehakaalu tõus võrreldes normiga vanuse ja pikkuse suhtes. Kui see vahe on üle 10%, diagnoositakse alatoitumus, mis avaldub kõige sagedamini enne 3 aastat.

Pediaatrias peetakse seda haigust iseseisvaks düstroofia tüübiks. Kuna väikelaste alatoitumusega kaasnevad väga tõsised häired organismis (ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine, immuunsuse vähenemine, kõne ja psühhomotoorse arengu mahajäämus), on oluline haigus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Õigesti tuvastatud alatoitluse põhjused aitavad arstidel määrata igal konkreetsel juhul parima ravi. Sünnieelse või -järgse perioodi tegurid võivad põhjustada lapse patoloogilist alatoitumist.

Emakasisene alatoitumine:

ebasoodsad tingimused loote normaalseks arenguks tiinuse ajal (naise halvad harjumused, alatoitumus, päevarežiimi mittejärgimine, keskkonna- ja tööstusohud);
raseda ema somaatilised haigused (suhkurtõbi, nefropaatia, südamehaigused, hüpertensioon) ja tema närvivapustused, pidev depressioon;
raseduse patoloogiad (, toksikoos, enneaegne sünnitus, platsenta puudulikkus);
loote emakasisene infektsioon, selle hüpoksia.

Emakaväline alatoitumine:

kaasasündinud väärarengud kuni kromosoomianomaaliad;
fermentopaatia (laktaasi puudulikkus);
immuunpuudulikkus;
põhiseaduslik anomaalia;
valgu-energia defitsiit valest või tasakaalustamata toitumisest (alatoitmine, imemisraskused lamedate või ümberpööratud rinnanibudega emal, hüpogalaktia, ebapiisav piimasegu kogus, rohke regurgitatsioon, mikrotoitainete puudus);
imetava ema halb toitumine;
mõned vastsündinu haigused ei võimalda tal aktiivselt imeda, mis tähendab - täisväärtuslikku toitu: suulaelõhe, kaasasündinud südamehaigus, huulelõhe, sünnitrauma, perinataalne entsefalopaatia, tserebraalparalüüs, püloorse stenoos, alkoholisündroom;
sagedane SARS, sooleinfektsioonid, tuberkuloos;
ebasoodsad sanitaar- ja hügieenitingimused: halb lapsehooldus, harv kokkupuude õhuga, harv vanniskäik, ebapiisav uni.

Kõik need lapsepõlve alatoitumise põhjused on omavahel tihedalt seotud, avaldavad üksteisele otsest mõju, moodustades nõiaringi, mis kiirendab haiguse progresseerumist.

Näiteks alatoitluse tõttu hakkab alatoitumine arenema, samas kui sagedased nakkushaigused aitavad kaasa selle tugevnemisele, mis omakorda toob kaasa alatoitumise ja lapse kehakaalu languse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kehakaalu puudumisest on lastel alatoitluse spetsiaalne klassifikatsioon:

I astme hüpotroofia avastatakse tavaliselt vastsündinutel (20% kõigist imikutest), mis diagnoositakse siis, kui lapse kehakaalu mahajäämus on vanusest 10–20% väiksem, kuid kasvukiirused on täiesti normaalsed. Vanemad ei peaks sellise diagnoosi pärast muretsema: õigeaegse hoolduse ja ravi korral taastub beebi kaal, eriti rinnaga toitmise ajal.
2. astme hüpotroofia (keskmine) on kehakaalu langus 20–30%, samuti märgatav kasvu mahajäämus (umbes 2–3 cm).
3. astme hüpotroofiat (rasket) iseloomustab massi puudumine, mis ületab 30% vanusenormist, ja märkimisväärne kasvu mahajäämus.

Ülaltoodud kolm alatoitluse taset viitavad erinevatele sümptomitele ja ravile.

Lapseea alatoitumise sümptomid

Tavaliselt tehakse vastsündinute alatoitluse sümptomid kindlaks juba haiglas. Kui haigus on omandatud, mitte kaasasündinud, saavad tähelepanelikud vanemad mõne märgi järgi isegi kodus aru, et nende laps on haige. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

I kraad

rahuldav tervislik seisund;
neuropsüühiline areng on vanusega üsna kooskõlas;
isutus, kuid mõõdukates piirides;
kahvatu nahk;
kudede turgori vähenemine;
nahaaluse rasvakihi hõrenemine (see protsess algab kõhupiirkonnast).

II aste

lapse aktiivsuse halvenemine (erutus, letargia, motoorse arengu mahajäämus);
halb isu;
naha kahvatus, koorumine, lõtv;
vähenenud lihastoonus;
kudede turgori ja elastsuse kaotus;
nahaaluse rasvakihi kadumine kõhul ja jäsemetel;
hingeldus;
tahhükardia;
sagedane kõrvapõletik, kopsupõletik, püelonefriit.

III aste

tugev kurnatus;
nahaaluse rasvakihi atroofia kogu lapse kehal;
letargia;
reageerimise puudumine banaalsetele stiimulitele heli, valguse ja isegi valu kujul;
järsk mahajäämus kasvus;
neuropsüühiline alaareng;
kahvatu hall nahk;
limaskestade kuivus ja kahvatus;
lihaste atroofia;
kudede turgori kaotus;
fontaneli sissetõmbamine, silmamunad;
näojoonte teritamine;
praod suu nurkades;
termoregulatsiooni rikkumine;
sagedane regurgitatsioon, oksendamine, kõhulahtisus, kandidoosne stomatiit (soor);
alopeetsia (kiilaspäisus);
hüpotermia, hüpoglükeemia või võib tekkida;
harv urineerimine.

Kui lapsel avastatakse alatoitumus, viiakse läbi põhjalik uuring, et selgitada haiguse põhjused ja sobiv ravi. Selleks määratakse lastearstide konsultatsioonid - neuroloog, kardioloog, gastroenteroloog, geneetik, nakkushaiguste spetsialist.

Tehakse erinevaid diagnostilisi uuringuid (EKG, ultraheli, EchoCG, EEG, koprogramm, biokeemiline vereanalüüs). Saadud andmete põhjal on ravi juba ette nähtud.

Haiguse ravi

Ambulatoorselt ravitakse I astme alatoitlust väikelastel, statsionaarselt II ja III astme alatoitlust. Peamised tegevused on suunatud:

toitumise normaliseerimine;
dieetteraapia (lapse tarbitava toidu kalorisisalduse ja mahu järkjärguline suurendamine + osaline, sagedane toitmine);
päevarežiimi järgimine;
korraliku lastehoiu korraldamine;
metaboolsete häirete korrigeerimine;
ravimteraapia (ensüümid, vitamiinid, adaptogeenid, anaboolsed hormoonid);
haiguse raske vormi esinemisel on ette nähtud glükoosi, valgu hüdrolüsaatide, vitamiinide, soolalahuste intravenoosne manustamine;
massaaž harjutusravi elementidega.

I ja II astme haiguse õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, kuid III astme hüpotroofia korral täheldatakse 50% juhtudest surmavat tulemust.

Ennetusmeetodid

Laste alatoitluse ennetamine hõlmab iganädalast lastearsti läbivaatust, pidevat antropomeetriat ja toitumise korrigeerimist. Isegi lapse kandmise ajal peate mõtlema sellise kohutava haiguse ennetamisele:

jälgige igapäevast rutiini;
süüa õigeaegselt;
õiged patoloogiad;
välistada kõik kahjulikud tegurid.

Pärast puru sündi mängivad olulist rolli:

kvaliteetne ja tasakaalustatud;
lisatoidu õigeaegne ja korrektne kasutuselevõtt;
kehakaalu kontroll;
vastsündinu ratsionaalne, pädev hooldus;
mis tahes, isegi spontaanselt esinevate kaasuvate haiguste ravi.

Olles kuulnud sellist diagnoosi nagu alatoitumus, ei tohiks vanemad alla anda. Kui lapsele tagatakse normaalsed tingimused režiimi, hoolduse ja toitumise jaoks, võimalike infektsioonide kiire ja tõhus ravi, saab raskeid vorme vältida.