Väliste subarahnoidsete ruumide laienemine täiskasvanul. Atroofilise hüdrotsefaalia mõju subarahnoidaalsele ruumile

Subarahnoidaalne ruum on pea pehmete ja arahnoidsete membraanide vaheline kaugus ja. Teine näib "sulgevat" oma pinna. Ülevalt on see kaitstud endomeetriumi täiendava kihiga, mille kaudu see suhtleb subarahnoidsete membraanide abil teiste kudedega. Need on anumakujulised ja koosnevad mitmest reservuaarist, kus toimub ringlus. tserebrospinaalvedelik.

Subarahnoidaalses ruumis nimetatakse vedelikku tserebrospinaalvedelikuks, see vastutab järgmiste funktsioonide eest:

1. Toitumine ja ajukaitse.
2. Keskkond kasulike ainete vahetamiseks, mis tulevad verest ja peavad organismi sattuma.
3. Ühenduskanal vahel toitaineid ja närvirakud.
4. Edendab kontraktiilne aktiivsus süda, hingamiselundite talitlus jne. Võimaldab inimkehal säilitada valitud asendi.

Norm ja laiendus

Mis on subarahnoidaalsete konveksiaalsete ruumide laienemine? See tähendab, et norm määratakse alles siis, kui vedeliku kogus on umbes 140 ml. Kui poolkeravaheline lõhe on laienenud, siis on patoloogiline seisund. Täiskasvanutel haigus ei avaldu, see on omane vastsündinud lastele ja vanematele imikutele.

Imikute subarahnoidaalse ruumi laienemist saab diagnoosida sünnituse ajal tekkinud vigastuse või aju arenguga seotud kõrvalekallete tekke tõttu. see tegur patoloogia arengus on üsna tavaline.

Selleks, et mõista, milline on sellise suurenemise iseloom - mõõdukas või märkimisväärne, määratakse imikutele ultraheliuuring. See aitab leida kõrvalekaldeid ja määrata subarahnoidsete kumerate ruumide seisundit.

Laienemine on mitme raskusastmega:

• valgus;
• keskmine;
• raske.

Esimesel astmel on paisumine väike: maksimaalselt 1-2 mm (norm on 0). Keskmiselt võib vahe ulatuda 4 mm-ni ja raskega võib see ületada seda märki.

Kui kahtlustatakse imikul laienenud subarahnoidaalset ruumi, on vaja konsulteerida neurokirurgi ja neuropatoloogiga. Tavaliselt diagnoositakse hüdrotsefaalia alla üheaastastel imikutel. Sel juhul suureneb poolkeradevaheline lõhe, mida võib näha otsmikusagarates.

Aju vatsakestel on samal ajal mõõdukas või alaealine tegelane laiendused. Üsna sageli on need täielikult kooskõlas kehtestatud normiga. Ruumi sees olev tserebrospinaalvedelik on tahke, mis ilmneb diagnostiliste meetmete abil saadud tulemustest.

Hüdrotsefaalia võib olla healoomuline või pahaloomuline. Esimesel juhul möödub see lapse teiseks eluaastaks. Ebaühtlane paisumine tühik näitab, et CSF ei ole õõnsustes korralikult jaotunud. Seetõttu suureneb vatsakeste vahe, rõhk kolju sees suureneb.

Kui subarahnoidaalne ruum laieneb põletiku või kasvajate tõttu ebaühtlaselt, tuvastatakse haiguse põhjus kiiremini. Need provotseerivad patoloogilisi protsesse või infektsioone, millega kaasneb põletik ja suurenenud vedeliku tootmine õõnsuse sees.

Laienemise põhjused

Selle patoloogia avastamine keskendub põhjuste väljaselgitamisele, mis põhjustavad vedeliku koguse kõrvalekaldeid normist. Peamised on järgmised:

1. Kesknärvisüsteemi mõjutavate nakkushaiguste esinemine.
2. Haridus väike kasvaja tserebrospinaalvedelikus või õõnes.
3. Vigastada saades. või hematoomid.
4. Siinuste põletik.
5. Mürgistuse ilming, millel on krooniline. Sellised ained, mis võivad sellist mürgitust põhjustada, on: arseen, alkohol, plii, kaasnevad reaktiivse põletiku derivaadid.

Seda haigust iseloomustavad hüdrotsefaalia tunnused või areng. Mõnikord diagnoositakse selliseid patoloogiaid nagu subarahnoidaalne arahnoidiit, leptomeningiit, mille puhul aju pehmed ja arahnoidsed membraanid muutuvad põletikuliseks, õõnsused laienevad ebaühtlaselt.

Patoloogia tunnused ja diagnoos

Kui lapsel on haiguse tunnused, pole enesega ravimine seda väärt. Sümptomid on iga lapse puhul individuaalsed, kuid need korvavad suur pilt ainult spetsialist on võimeline arendama ruumi laienemist.

Leiti, et haiguse kõige levinumad ilmingud on järgmised nähud:

• valgus- ja kuulmistegurite ärrituvuse areng;
• püsiv peavalu;
• pearinglus, iiveldus ja oksendamine;
• mäluhäired (täiskasvanutel);
• suurenenud unisus ja väsimus;
• suur kolju (imikutel).

Arengu alguses ei pruugi haigus üldse avalduda, mistõttu avastatakse see tavaliselt juba teisel või enamal hilised etapid. Sümptomid ilmnevad otseselt proportsionaalselt kolju deformatsiooni tüübi ja tüübiga.

Patoloogia raskusastet saab määrata kasutades traditsioonilised viisid kolju uuringud:

• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia;
• neurosonograafia;
• välistada kasvajate moodustumist;
• aju ultraheliuuring.

Tulemused näitavad, milline võib olla kasvaja ruumis, võimaldavad näha aju struktuuri kihte, jälgida moodustiste kasvudünaamikat. Selle põhjal tehakse otsus konkreetse ravitehnika kasutamise kohta.

Ravi viib läbi neuroloog, kes võib kutsuda konsultatsioonile neurokirurgi või muu ajuspetsialisti. Ravi on suunatud eelkõige põletiku põhjuse kõrvaldamisele. Selle tulemusena peaks subarahnoidaalne ruum naasma normi ette nähtud parameetritele.

Esiteks määrab arst ravimid, mis peaksid võitlema nakkuslikud patoloogiad(sinusiit, kõrvapõletik jne), mis võib põhjustada ajuõõne nakatumist. Kui täheldatakse kõrge vererõhk kolju sees, siis määratakse selle vähendamiseks ja seisundi normaliseerimiseks spetsiaalsed ravimid.

Teraapia on kompleksne ja sisaldab kasulik materjal(peamise koha hõivab B-vitamiin) ja mitmesugused antibakteriaalsed ravimid. Kõik ravimid valitakse selle põhjal individuaalsed omadused patsient.

Alla 3-aastastele lastele määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

• Eemaldamiseks Asparkam või Diarcarb liigne vedelik koljus;
• Pantogam või selle analoogid aju ja tserebrospinaalvedeliku trofismi parandamiseks.

Vanemate laste või täiskasvanute puhul hõlmab ravi palju rohkem ravimeid. Need võivad olla ravimid, mis võivad leevendada valu või spasme, samuti erinevad tüübid barbituraadid, salureetikumid, glükokortikosteroidid, vasoaktiivsed ained ja plasmaasendajaid sisaldavad lahused.

Narkootikumide ravi viiakse läbi samaaegselt füsioteraapia ruumi külastamisega. Kompleksne spetsiaalsed harjutused See on suunatud sümptomite leevendamisele, aktiivse ainevahetuse tagamisele organismis ja ajukudede toitumise normaliseerimisele. Tavaliselt on sellised meetodid ravimid pluss füsioteraapia- piisav, et edukalt võidelda haigusega ja teha positiivseid ennustusi. Mõnel juhul, kui ravimid on ebaefektiivsed, võidakse teha operatsioon.

hüdrotsefaalia sisse meditsiinipraktika mida iseloomustab ajus esinev vesitõbi. See olek näitab liigset tserebrospinaalvedeliku kogunemist koljuõõnde.

Tavaliselt toimub tserebrospinaalvedeliku pidev ringlus. Aine seljaajus ja ajus pestakse igast küljest selge värvitu vedelikuga, millel on erinevaid omadusi, millest peamised on kaitse ja pakkumine lisatoit. CSF-i väline tsirkulatsioon ajus toimub veresoonte ja pia materi vahel kogu poolkerade ja väikeaju pinna ulatuses. Seda pinda nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks. AT kraniaalne alus aju all on veel mitu vedeliku kogunemise piirkonda. Neid nimetatakse tankideks. Need sektsioonid on omavahel ühendatud erinevad suunad, moodustavad ajus CSF-i subarahnoidaalse ruumi ja ühenduvad seljaaju sarnase pinnaga.

Viimane ei näe ette kanalite süsteemi ja rakkude kaitsvat-troofilist süsteemi. subarahnoidaalne ruum seljaajus tagumised juured on tiheda raamiga, mis koosneb omavahel põimunud kiulistest kiududest. Tuleb märkida, et põimikud esinevad ainult siin. Külgmises subarahnoidaalses ruumis ei ole dentate sideme ja tagumiste juurte vahel moodustisi. Ees, pehme ja arahnoidse membraani vahel on kollageenikiired, mis ei tekita takistusi tserebrospinaalvedeliku vereringele.

Atroofiline hüdrotsefaalia on traumast põhjustatud passiivne protsess, mille käigus ajuaine, mille maht väheneb, asendatakse tserebrospinaalvedelikuga. Seda seisundit iseloomustab samaaegne ja tavaliselt sümmeetriline vatsakeste suurenemine. Samal ajal laienevad basaaltsisternid ja subarahnoidsed kumerused ruumid periventrikulaarse ödeemi puudumise taustal.

Atroofiline hüdrotsefaalia põhineb atroofilise iseloomuga difuussel protsessil. Primaarsest ajukahjustusest tingitud demüelinisatsioon toob kaasa nii halli kui ka

Atroofilise hüdrotsefaalia esimesi ilminguid saab tuvastada kahe või nelja nädala pärast pärast TBI-d, seejärel täheldatakse kas protsessi pikka progresseerumist või selle peatumist.

Eksperdid klassifitseerivad kerge, mõõduka või raske vorm haigused.

Esimesel juhul täheldatakse mõõdukat, mille puhul subarahnoidaalsetes soontes ja lõhedes ilmneb väike laienemine - ühe või kahe millimeetri võrra, samuti vatsakeste süsteemis.

Keskmine kraad haigust iseloomustavad olulisemad muutused - subarahnoidaalsete soonte ja lõhede laienemine kolme kuni nelja millimeetri võrra. Lisaks on võimalik mõõduka iseloomuga ajukoe tiheduse laialdane vähenemine.

Haiguse raskusaste on erinev märkimisväärne laienemine vatsakeste süsteemis (CVI üle 20,0), subarahnoidaalsetes soontes ja lõhedes - üle nelja millimeetri. Lisaks on ajukoes üldine tiheduse vähenemine.

Tuleb märkida, et morfoloogiline väljend ja kliinilised ilmingud atroofiline hüdrotsefaalia ei ole paralleelsed.

Täpne diagnoos tehakse CT ja MRI abil. Subarahnoidaalse ruumi samaaegne ja sümmeetriline laienemine koos ajuvatsakeste suurenemisega, periventrikulaarse ödeemi puudumine räägib kahtlemata atroofilise hüdrotsefaalia kasuks.

peal varajased staadiumid haiguse arengut, on sageli võimalik moodustada piisav ja stabiilne kompensatsioon patsiendi seisundist. Kuid kaugele jõudnud haiguse staadiumis on prognoos väga ebasoodne.

Subarahnoidaalne ruum on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF). Kokku liköör on 120 kuni 140 ml. Aju suurte vagude ja pragude kohal on mahutid – alad, kus tserebrospinaalvedeliku hulk on eriti suur.

Prognoos on sageli soodne kaheaastane subarahnoidaalne ruum ja aju vatsakesed normaliseeruvad iseenesest, justkui haigus "kasvab välja". Kuid ärge lootke sellele. See rikkumineähvardab arengus maha jääda, seega on see vajalik.

Neuroloog määrab ravi. See sisaldab B-vitamiine ja muid ravimeid, aga ka antibiootikume, kui haigus on põhjustatud infektsioonist.

Laiendus faili puhul on see umbes sama, mis sildil pagasil, mille me lennujaamas registreerime. Laadimismeeskond, isegi kui nad midagi segi ajab, saab selle sildi järgi üheselt kindlaks määrata, millisesse lennukisse pagas laaditakse. Samamoodi peab operatsioonisüsteem faili topeltklõpsamisel üle kandma rakendusele, millele on määratud nimes kasutatud laiend. Kui laiend on eemaldatud või valesti vormindatud, põhjustab see paratamatult failitöötlusprobleeme.

Juhend

Failinime muutmise saab kiirel otsingul tühistada. Kui eemaldasite "Exploreris" laienduse või muutsite seda ega sulgenud pärast seda rakenduse akent, vajutage kiirklahve Ctrl + Z. See kombinatsioon on määratud tagasivõtmise funktsioonile viimane tegevus. Kui vajutate seda kombinatsiooni uuesti, siis eelviimane toiming tühistatakse jne. Nii saate olukorra "tagasi kerida" hetkeni, mil failil oli veel soovitud laiend.

Kui soovite taastada ainult faililaiendite kuvamise Exploreris ja töölaual, tehke seda kaustasuvandite sätete kaudu. Vastava komponendi kuvamiseks operatsioonisüsteem Windows 7 ja Vista puhul avage süsteemi peamenüü - vajutage klahvi Win. Tippige klaviatuuril "isa" ja klõpsake otsingutulemuste ülemisel real lingil "Kaustasuvandid" või vajutage lihtsalt sisestusklahvi.

Seadete aknas, mis määrab kaustade kuvamise, minge vahekaardile "Vaade" ja leidke seadete loendist kirje "Täpsemad suvandid" all rida "Peida tuntud failitüüpide laiendused". Tühjendage selle rea märkeruut ja klõpsake nuppu OK.

Kui teil on vaja ekslikult kustutatud faililaiendit uuesti lisada, tuleb ülalkirjeldatud toimingud teha ka siis, kui selle objekti täisnime kuvamine on seadetes keelatud. Seejärel paremklõpsake soovitud failil ja valige "Nimeta ümber". Minge nime parempoolseima märgi juurde (vajutage End), pange punkt ja tippige soovitud laiend. See fikseeritakse failinimes, kui vajutate sisestusklahvi.

Laienduse taastamiseks, mille kiri on igaveseks kadunud, peate kasutama lisaprogrammid. Failivormingu saate ära tunda, kui avate selle koodi kuueteistkümnendredaktoris – näiteks Cygnus Hex Editoris (http://softcircuits.com/cygnus). See nõuab aga teatud oskusi failikoodiga töötamisel. Teised rakendused proovivad seda teha automaatselt – proovige näiteks Windows File Analyzerit (http://mitec.cz/wfa.html).

Seotud videod

Düstroofia on organi alatoitumus, mis võib põhjustada häireid selle töös ja isegi surmav tulemus. Vasaku vatsakese düstroofia ei ole iseseisev haigus- see on mis tahes muu haiguse üks sümptom või tüsistus. Mida võib põhjustada vasaku vatsakese düstroofia?

Vasaku vatsakese düstroofia sümptomid

Düstroofia korral toimub seina vähenemine või hõrenemine. Seetõttu toimub halvenemine kogu kehas.

Üsna sageli tunnevad patsiendid nõrkust ja nõrkust. Sageli esineb südametegevuse katkestusi arütmiate kujul.

Patsiendi veres võib-olla hemoglobiinisisalduse langus ja aneemia teke.

Valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas kaasas peaaegu iga patsient.

AT rasked juhtumid ilmnevad alumiste tursed, sagenevad südamepekslemine ja vererõhu langus.

Müokardi düstroofia areng põhjustab häireid teiste kehaorganite ja süsteemide töös. See viitab sellele see patoloogia viib mitmesugused haigusedüks või mitu organit.

ilma ravita ja õige järgimine dieet ja puhkus, on võimalik südamepuudulikkusele lähedase seisundi tekkimine.

Vasaku vatsakese düstroofia füüsilise ülepinge korral võib põhjustada hemorraagiaid ja nekroosi südamelihases. See võib ilmneda bradükardia ja hüpotensiooniga. Treenimata inimestel võivad müokardi düstroofia ajal tugevad koormused põhjustada selle toksilisi kahjustusi. Müokardi düstroofia viib koronaarne puudulikkus nekroosikolletega vasaku vatsakese lihaskihis.

Alatoitluse korral näiteks

Subarahnoidaalne ruum on õõnsus ämblikunäärme ja pehme vahel ajukelme pea ja selgroog. See ruum on täidetud CSF-i või tserebrospinaalvedelikuga. Vedelik osaleb aju kaitsmises ja toitmises.

Mis on subarahnoidaalne ruum? Subarahnoidaalne ruum sisaldab kuni sada nelikümmend milliliitrit tserebrospinaalvedelikku, mis voolab ajust läbi neljanda vatsakese avade.
Selle maksimum sisaldub ruumipaakides, mis asuvad aju suurte pragude ja vagude kohal.

Subarahnoidaalne ruum on jagatud hammastega sidemete ja emakakaela vaheseinaga, mis on fikseeritud.

Video: subarahnoidaalne hemorraagia

Subarahnoidaalse ruumi laienemise põhjus

Subarahnoidaalse ruumi lokaalsed laienemised on signaal CSF normaalse vereringe häiretest. Selle põhjuseks võivad olla traumad, kasvajad või kesknärvisüsteemi nakkushaigused. Kahtlemata nõuab selline seisund otsest neuroloogi või neurokirurgi konsultatsiooni ja vastavaid uuringuid.

Fakt on see, et väga sageli on subarahnoidaalse ruumi laienemine hüdrotsefaalia või koljusisese rõhu suurenemise sümptom.

Välise healoomulise hüdrotsefaalia tunnuste komplekt esimesel eluaastal on subarahnoidsete ruumide suurenemine, mis on kõige märgatavam pooluste tsoonis. otsmikusagarad, samas kui aju vatsakesed võivad olla vaid veidi laienenud või olla normaalsed suurused. Samal ajal on nende ruumide sisus tihe tserebrospinaalvedelik, mida täheldatakse MRI-s, CT-s ja neurosonograafias. Kui tegemist on healoomulise hüdrotsefaaliaga, taandub see enamasti kaheaastaseks saades.

Subarahnoidaalse ruumi laienemine

Subarahnoidsete ruumide laienemine toimub koos peaümbermõõdu suurenemise ja fontanellide väljaulatumisega ning nende sulgemise aja hilinemisega.

Video: aju struktuur ja funktsioonid

Subarahnoidaalse ruumi märgatav laienemine võib viidata ka arahnoidiidile või leptomeningiidile, mille puhul aju pehmed ja arahnoidsed membraanid muutuvad põletikuliseks. See võib olla trauma, infektsiooni ja mitmete muude mõjude tagajärg. See patoloogia tuvastatakse ultraheli abil.

Arahnoidiidi põhjus võib olla krooniline mürgistus, näiteks plii, alkohol, arseen, reaktiivne põletik, kui aeglaselt arenevad kasvajad ja entsefaliit.

Video: Space 1 hooaja 9. osa

Arahnoidiidi tavalised sümptomid:

• peavalu, mis on tugevam varahommikul, millega mõnikord kaasneb iiveldus ja oksendamine,
• pearinglus,
• üldine väsimus,
• ärrituvus,
• unehäired.

Ravis on peamine eemaldada nakkusallikas, näiteks sinusiit või keskkõrvapõletik. Selleks määratakse antibiootikumid terapeutilistes annustes.

Seoses patsiendi eluga on prognoos tavaliselt soodne, ohtlik on ainult tagumine arahnoidiit. kraniaalne lohk oklusiivse hüdrotsefaaliaga.

Subarahnoidaalse ruumi laienemine: diagnoosi olemus, areng, ilmingud, kuidas ravida, prognoos

Subarahnoidaalse ruumi laienemine registreeritakse sageli imikute aju ultraheli või täiskasvanute MRI tulemuste põhjal. See muutus võib olla peen või väga märgatav, nagu vesipea puhul. Kõikidel juhtudel nõuab selline nähtus neuroloogi konsultatsiooni, põhjuste väljaselgitamist ja ravitaktika küsimuse lahendamist.

Subarahnoidaalse ruumi laienemine ei ole iseseisev haigus. See tekib vastusena minevikus läbielatud traumadele, embrüo arengu kõrvalekalletele, on iseloomulik aju ja selle membraanide infektsioonidele ja kasvajatele. Tegelikult on see paljude peegeldus patoloogilised protsessid kolju sees, seega on ravi igal juhul erinev.

Subarahnoidaalse ruumi laienemise järeldusega seisavad sageli silmitsi vastsündinute vanemad, kes läbisid sünnitusmajas ultraheliuuringu ja leidsid kõrvalekaldeid. Reeglina ei tea emad-isad, kuidas reageerida, kuhu joosta ja mida patoloogiast tulevikus oodata. Nende küsimustele peaksid vastused andma laste neuroloogid, kes jälgivad selliseid lapsi eriti hoolikalt.

Subarahnoidaalse ruumi laiendamine MRI-l

Suurenenud subarahnoidaalse ruumi sümptomid hõlmavad mitmeid neuroloogilised ilmingud, vesipea nähud, võimalik fokaalsed sümptomid kasvajatega. Valige peamine ja rangelt omadused võimatu, samuti diagnoosi panemine kliiniline pilt. Ainult lisad instrumentaalsed uuringud aitab selgitada patoloogia olemust.

Et paremini ette kujutada, mis on subarahnoidaalne ruum ja kuidas see laieneb, peate meeles pidama aju ja selle membraanide struktuuri põhijooni. Nii et kõik teavad seda keskasutus närvisüsteem on sees kolju. Paljud inimesed mäletavad, et väljastpoolt on see kaetud kestadega, mis kaitsevad ja toidavad närvikude.

Ääremine on kõva kest aju, mis külgneb kolju luudega. See on äärmiselt tihe ja pakub mehaanilist kaitset kahjustuste eest. Pia mater asub aju pinnal vaskulariseeritud, ning selle ja tahke vahel - ämblikuvõrkkelme (ämblikuvõrkkelme), mis lähedase suhte tõttu on sageli ühendatud ühtseks tervikuks - leptomeningid.

Arahnoidi all ja pia mater kohal on subarahnoidaalne ruum, milles ringleb tserebrospinaalvedelik. Liigne CSF imendub ämblikuvõrkkestas, mis sisaldab sidekoe rakke, fibroblaste, gliiaelemente ja moodustab spetsiaalseid trabekuleid (väljakasvu), mis absorbeerivad liigset vedelikku.

Tavaliselt on pehmete ja arahnoidsete (arahnoidsete) membraanide suhe üsna tihe ning nende vaheline tserebrospinaalvedelik ei sisalda rohkem kui 140 ml. Kestadevahelises ruumis ringlev vedelik pakub ajule pehmendust, aga ka toitumist, tuues kasulikku ja ära närvirakud tooteid vahetada.

Patoloogia korral suureneb kestade vaheline kaugus, vedelik muutub suuremaks ja MRI näitab vastava kestadevahelise ruumi laienemist ning muutused võivad olla nii lokaalsed kui ka hajusad.

Subarahnoidaalse ruumi laienemise põhjused

Põhjused subarahnoidaalse ruumi laienemine võib olla kas kaasasündinud tegurid nii omandatud negatiivsed mõjud. Esimesel juhul võib patoloogiat tuvastada imikutel, teisel juhul kannatavad igas vanuses inimesed, kuid need, kes on sündinud ilma aju ja selle membraanide patoloogiata.

Subarahnoidaalse ruumi laienemine võib põhjustada:

• Põletikulised protsessid ajus ja selle membraanides - meningiit, nii nakkuslik kui ka mittenakkuslik;
• Minevikus üle kantud;
• Kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengud;
• ja membraanid, olenemata pahaloomulisuse astmest;
• aju membraanide all;
• Turse sündroom.

Membraanide ja aju enda põletikulised protsessid põhjustavad adhesioonide teket kolju sees, mis takistab tserebrospinaalvedeliku ringlust, mille tulemuseks on mitte ainult vatsakeste süsteemi, vaid ka subarahnoidaalse ruumi laienemine. Naelud on eriti väljendunud pärast meningokoki infektsioon, tuberkuloosi ja süüfilise kahjustustega.

AT äge staadium põletikuline protsess kolju sees tekivad iseloomulikud muutused, mis seisnevad veresoonte läbilaskvuse suurenemises, vere vedela osa ja põletikurakkude vabanemises rakkudevahelisse ruumi, turse ja tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemises. Põletiku selles faasis on aju membraanid täisverelised, paksenenud ja subarahnoidaalne ruum laieneb.

Aju ja membraanide neoplasmid hakkavad mahu suurenedes koorevahelist ruumi kokku suruma, häirides tserebrospinaalvedeliku voolu. Samas on võimalik nagu kohalik laiendus subarahnoidaalne ruum ja hajus vesipea. Sellised muutused põhjustavad mitte ainult pahaloomulisi, vaid ka healoomulised kasvajad, mille kasvu piiravad kolju kõvad luud.

Subarahnoidsete ruumide mõõdukas hajus laienemine on võimalik turse sündroomiga neerude, südame ja veresoonte patoloogia, maksakahjustusega hüpoalbumineemia, nälgimise taustal. Rohkem harvad juhud seda provotseerib pliimürgitus, arseen, krooniline alkoholimürgistus.

Kirjeldatud muutused esinevad sageli täiskasvanutel, samal ajal kui lastel on põhjuste hulgas esikohal sünnidefektid aju areng ja trauma sünnitusel, mis põhjustab vedeliku tsirkulatsiooni halvenemist koljus, vesipead ja kestadevaheliste ruumide laienemist.

Kell rasked vigastused ja defektid, esineb sageli aju külgvatsakeste mahu suurenemist ja atroofilised muutused sisse närvikude liigse vedelikuga kokkusurumise tõttu. Healoomulise hüdrotsefaalia korral on võimalik subarahnoidaalse ruumi suurenemine, enamjaolt- otsmikusagarate projektsioonis, samal ajal kui vatsakesed võivad säilitada normaalse või neile lähedase suuruse.

Varastel lapsepõlves imikutel subarahnoidaalsete konveksiaalsete ruumide laienemine (küljelt välispind aju) toimub paralleelselt pea läbimõõdu kasvuga, samas kui fontaneli pundumine võib olla märgatav, kui raske hüdrotsefaalia.

Subarahnoidsete ruumide laienemise sümptomid

Lastel ja täiskasvanutel avaldub patoloogia erinevalt. Seega ilmnevad esimese eluaasta lastel sellised märgid nagu:

1. Negatiivne reaktsioon mürale, keskmise tugevusega helidele, valgusele;
2. Sage regurgitatsioon;
3. halb uni, ärevus;
4. Strabismus, erinev pupilli läbimõõt;
5. Pea kasv, mis ei vasta vanusele;
6. Fontanelli punnis ja kasvu aeglustumine;
7. Meteotundlikkus, ärevus ilmastikumuutuste korral;
8. Ehmatus, lõua, käte või jalgade värin.

Nagu näete, on sümptomid üsna mittespetsiifilised. Need võivad tõenäolisemalt viidata hüdrotsefaaliale koos intrakraniaalse hüpertensiooniga subarahnoidaalse ruumi laienemise taustal. Nende märkide järgi on võimatu panna täpne diagnoos siiski peaksid need olema põhjuseks viivitamatuks neuroloogi või lastearsti vastuvõtuks.

Täiskasvanutel on subarahnoidaalse ruumi laienemise üks peamisi sümptomeid peavalu, mis on üsna intensiivne ja pikk. Sageli kaebavad patsiendid tugev pearinglus ja iiveldus, suutmatus täita tööülesandeid, nõrkus, rahutus, ärevus.

Kranialgia on eriti väljendunud varahommikul, sellega võib kaasneda oksendamine, pearinglus, ülitundlikkus valguse, helide suhtes. Päeval on patsiendid sageli uimased, öösel ei saa magada või on uni rahutu ja katkendlik. Peavalu suurenemine, selle pulseeriv iseloom, oksendamise ilmnemine valu kõrgusel - iseloomulikud sümptomid intrakraniaalse rõhu tõus.

Subarahnoidaalse ruumi difuusne laienemine ja külgvatsakeste mahu suurenemine põhjustavad varem või hiljem atroofilisi ja düstroofsed muutused ajukoores, mis avaldub sümptomitena entsefalopaatia- Mälu ja tähelepanu vähenemine, nägemise, intelligentsuse halvenemine. Vegetatiivsed sümptomid ühinevad sageli tahhükardia, rõhu tõusude, motiveerimata ärevuse ja isegi minestamise kujul.

Motoorsed häired on tüüpilisemad patoloogia väikeaju lokaliseerimisele. Sel juhul on sümptomite hulgas võimalikud kõnnaku ebakindlus ja ebakindlus, pearinglus, koordinatsioonihäired ja peenmotoorika.

Pidev väsimus, korduvad tugevad peavaluhood, võimetus normaalselt magada häirivad emotsionaalne seisund patsiendid, kes võivad muutuda ärrituvaks, ärevaks, kalduda depressioonile. Sekundaarsed muutused ajus häirivad töövõimet ja piiravad aktiivset elu.

aju kokkusurumine subarahnoidaalse hemorraagia korral

Pärast seda on võimalik subarahnoidaalse ruumi ebaühtlane laienemine varasemad vigastused, ajuoperatsioonid kasvajatega, mis suruvad lokaalselt kokku ajumembraane ja tserebrospinaalvedelikku. Sel juhul täheldatakse fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid tundlikkuse, kõne, kuulmise jne häirete kujul. O raske kurss patoloogia ütleb konvulsiivne sündroom või epilepsia.

Sõltuvalt kestadevahelise ruumi laiusest eristatakse kerget (laienemine 1-2 mm), mõõdukat (kuni 4 mm) ja rasket (üle 4 mm) laienemisastet. Teatud määral on selline jaotus tingimuslik, eriti ebaühtlaste või lokaalsete muutuste korral CSF-i ruumides.

Kirjeldatud sümptomid ilmnevad tavaliselt patoloogia raskete variantide, raske hüdrotsefaalia ja intrakraniaalse hüpertensiooni korral. Kõige sagedamini väljenduvad kerged ja isegi mõõdukad kahjustused ainult perioodiliste peavalude, väsimuse ja.

Subarahnoidsete ruumide laienemise diagnoosimine ja ravi

Diagnostika Patoloogia viitab terviklik läbivaatus sealhulgas läbivaatus, üldised kliinilised vereanalüüsid ja instrumentaalsed meetodid- ultraheli, kompuutertomograafia ja MRI, mille tulemusi võrreldakse sümptomite tunnustega, mille järel on võimalik rääkida ravi olemusest.

Üks peamisi imikute uurimise meetodeid on neurosonograafia- Aju ultraheli. See võtab aega umbes veerand tundi, on valutu ja kahjutu ning on laialdaselt saadaval nii sünnitusmajades kui ka tavakliinikutes. Ultraheli on võimalik tänu suurele avatud fontanelile, mille kaudu on subarahnoidaalsed ruumid hästi visualiseeritud. Uuringu tulemust tõlgendab neuroloog või lastearst, kes määrab ravi.

CT ja MRI tavaliselt tehakse täiskasvanud patsientidele. Need uuringud on kallid, nõuavad keha fikseerimist ruumis, mida on raske saavutada imikud, a CT skaneerimine soovitab röntgenikiirgus mis on imikutele kahjulik. Lisaks ei anna ultraheli täiskasvanutel vajalikku teavet, mistõttu on neil otstarbekam määrata tomograafia. Kui muud väljapääsu pole ja laps vajab MRI-d, tehakse see anesteesia all.

Vesipea puhul võivad nad välja kirjutada tsisterograafia- Tserebrospinaalvedeliku ruumide röntgenkontrastsuse uuring ja kui kahtlustate veresoonte patoloogia- angiograafia. Lisaks neuroloogile saavad patsienti nõustada psühhoterapeut, neurofüsioloog ja teised spetsialistid. Üldine ja biokeemilised analüüsid veri, uriinianalüüs on vajalikud patoloogia välistamiseks siseorganid, mis võib viia liquorodünaamika rikkumiseni.

Ultraheli või tomograafia tulemuste põhjal näeb raviarst interhemisfäärilise lõhe ja subarahnoidaalse ruumi laienemist ning seejärel jätkab ravi. Laiendatud ruumide ravi olemuse küsimuse määrab täielikult patoloogia algpõhjus, sest laienemine ise on vaid üks märkidest, mida ei saa kõrvaldada ilma põhihaigust ravimata.

Patoloogia sümptomite puudumisel jälgitakse last neuroloogi konsultatsiooni ja neurosonograafiaga iga 3 kuu järel, võib määrata vitamiinide, pantogaamide, magneesiumipreparaatide kuurid. Täiskasvanutel, kellel on subarahnoidaalse ruumi asümptomaatiline laienemine, näidatakse ainult dünaamiline vaatlus ja iga-aastane MRI.

Ravi võib hõlmata:

• Eesmärk antibakteriaalsed ravimid- kell nakkuslik kahjustus aju ja selle membraanid;
• B-vitamiinide kasutamine lastele varajane iga- D rahhiidi ennetamiseks ja raviks;
• Diureetikumid;
• Veresoonte ja nootroopsed ravimid(pantogam, cavinton, tsinnarisiin);
• krambivastane ravi;
• Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid - nimesuliid, ketoprofeen, ketonaal;
• Vähivastased ravimid.

Ravi on oma olemuselt alati individuaalne, määratud pikaks ajaks, sisaldab ravimeid, füsioteraapiat, psühhoterapeutilist abi.

Arvestades, et subarahnoidsed ruumid on laienenud vesipea ja intrakraniaalne hüpertensioon, peetakse patogeneetiliselt otstarbekaks määrata diureetikume - diakarb, mannitool jne, mis aitavad eemaldada liigset vedelikku ja normaliseerida tserebrospinaalvedeliku mahtu koljus. Neid saab kasutada paralleelselt vitamiinidega, vaskulaarsed vahendid ja nootroopikumid.

Patoloogia raske raskusega konservatiivne ravi ei pruugi oodatud tulemust tuua ja siis on spetsialistid sunnitud kasutama šundioperatsioonid mille puhul liigne tserebrospinaalvedelik juhitakse spetsiaalsete kateetrite kaudu rindkere või kõhuõõnde. Reeglina tehakse šunteerimine oklusiivse hüdrotsefaalia korral koos vatsakeste süsteemi õõnsuste olulise laienemisega.

Täiskasvanutel diagnoositakse subarahnoidsete ruumide laienemist üsna harva, sageli asümptomaatiliselt ja seetõttu on vaja ainult dünaamilist vaatlust. Entsefalopaatia ja vaskulaarsete häirete sümptomitega on näidustatud nootroopsed ravimid, vasodilataatorid, vitamiinid.

Subarahnoidsete ruumide laienemise prognoos sõltub patoloogia põhjusest ja vereringehäirete astmest. Haiguse õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine toob kaasa paranemise või heaolu olulise paranemise ning normaalse füüsilise ja vaimne areng. Healoomuline hüdrotsefaalia võib kaheaastaselt spontaanselt kaduda.

Küsimuste kohta ärahoidmine kaaluda tuleks imikute subarahnoidaalse ruumi laiendamist tulevane ema juba peal varajased kuupäevad rasedusaeg. Saadaval nakkuslikud protsessid tuleks võimalusel kõrvaldada juba enne rasestumist ning kogu rasedusperioodi jooksul peaks arst regulaarselt külastama ja läbima ultraheliuuringu. Sünnitusel tuleks vigastusi vältida, järgides sünnitusosakonna töötajate juhiseid.

Pärast sünnitust on oluline hoolikalt jälgida beebi kasvu ja arengut, külastada arsti ning kahtlaste sümptomite ilmnemisel teha seda viivitamatult. Vanemad püüavad tavaliselt kaitsta oma lapsi stressi, vigastuste ja muu eest ebasoodsad tingimused mis võivad ajule negatiivselt mõjuda. Subarahnoidaalsete ruumide laienemise vältimiseks peaksid täiskasvanud vältima koljuvigastusi ja külastama terapeudi vähemalt kord aastas, et tuvastada ajuhäireid põhjustada võiv patoloogia.