III astme hüpotroofia ravi. Alatoitluse ravi väikelastel. Lapse alatoitluse põhjus: kaasasündinud tegurid

Väga sageli esineb lastel patoloogiline alatoitumus, millega kaasneb väike kehakaalu tõus võrreldes normiga vanuse ja pikkuse suhtes. Kui see vahe on üle 10%, diagnoositakse alatoitumus, mis avaldub kõige sagedamini enne 3 aastat.

Pediaatrias peetakse seda haigust iseseisvaks düstroofia tüübiks. Kuna väikelaste alatoitumusega kaasnevad väga tõsised häired organismis (ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine, immuunsuse vähenemine, kõne ja psühhomotoorse arengu mahajäämus), on oluline haigus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Õigesti tuvastatud alatoitluse põhjused aitavad arstidel määrata igal konkreetsel juhul parima ravi. Sünnieelse või -järgse perioodi tegurid võivad põhjustada lapse patoloogilist alatoitumist.

Emakasisene alatoitumine:

• ebasoodsad tingimused loote normaalseks arenguks tiinuse ajal (naise halvad harjumused, alatoitumus, päevarežiimi mittejärgimine, keskkonna- ja tööstusohud);
• raseda ema somaatilised haigused (suhkurtõbi, nefropaatia, südamehaigused, hüpertensioon) ja tema närvivapustused, pidev depressioon;
• raseduse patoloogiad (, toksikoos, enneaegne sünnitus, platsenta puudulikkus);
• loote emakasisene infektsioon, selle hüpoksia.

Emakaväline alatoitumine:

• kaasasündinud väärarengud kuni kromosoomianomaaliad;
• fermentopaatia (laktaasi puudulikkus);
• immuunpuudulikkus;
• põhiseaduslik anomaalia;
• valgu-energia defitsiit valest või tasakaalustamata toitumisest (alatoitmine, imemisraskused lamedate või ümberpööratud nibudega emal, hüpogalaktia, ebapiisav piimasegu kogus, rohke regurgitatsioon, mikrotoitainete puudus);
• imetava ema halb toitumine;
• mõned vastsündinu haigused ei võimalda tal aktiivselt imeda, mis tähendab - täisväärtuslikku toitu: suulaelõhe, kaasasündinud südamehaigus, huulelõhe, sünnitrauma, perinataalne entsefalopaatia, tserebraalparalüüs, püloorse stenoos, alkoholisündroom;
• sagedane SARS, sooleinfektsioonid, tuberkuloos;
• ebasoodsad sanitaar- ja hügieenitingimused: halb lapsehooldus, harv kokkupuude õhuga, harv vanniskäik, ebapiisav uni.

Kõik need lapsepõlve alatoitumise põhjused on omavahel tihedalt seotud, avaldavad üksteisele otsest mõju, moodustades nõiaringi, mis kiirendab haiguse progresseerumist.

Näiteks alatoitluse tõttu hakkab alatoitumine arenema, samas kui sagedased nakkushaigused aitavad kaasa selle tugevnemisele, mis omakorda toob kaasa alatoitumise ja lapse kehakaalu languse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kehakaalu puudumisest on lastel alatoitluse spetsiaalne klassifikatsioon:

1. I astme hüpotroofia avastatakse tavaliselt vastsündinutel (20% kõigist imikutest), mis diagnoositakse siis, kui lapse kehakaalu mahajäämus on vanusest 10–20% väiksem, kuid kasvukiirused on täiesti normaalsed. Vanemad ei peaks sellise diagnoosi pärast muretsema: õigeaegse hoolduse ja ravi korral taastub beebi kaal, eriti rinnaga toitmise ajal.
2. 2. astme hüpotroofia (keskmine) on kehakaalu langus 20–30%, samuti märgatav kasvu mahajäämus (umbes 2–3 cm).
3. 3. astme hüpotroofiat (rasket) iseloomustab massi puudumine, mis ületab 30% vanusenormist, ja märkimisväärne kasvu mahajäämus.

Ülaltoodud kolm alatoitluse taset viitavad erinevatele sümptomitele ja ravile.

Lapseea alatoitumise sümptomid

Tavaliselt tehakse vastsündinute alatoitluse sümptomid kindlaks juba haiglas. Kui haigus on omandatud, mitte kaasasündinud, saavad tähelepanelikud vanemad mõne märgi järgi isegi kodus aru, et nende laps on haige. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

I kraad

• rahuldav tervislik seisund;
• neuropsüühiline areng on vanusega üsna kooskõlas;
• isutus, kuid mõõdukates piirides;
• kahvatu nahk;
• kudede turgori vähenemine;
• nahaaluse rasvakihi hõrenemine (see protsess algab kõhupiirkonnast).

II aste

• lapse aktiivsuse halvenemine (erutus, letargia, motoorse arengu mahajäämus);
• halb isu;
• naha kahvatus, koorumine, lõtv;
• vähenenud lihastoonus;
• kudede turgori ja elastsuse kaotus;
• nahaaluse rasvakihi kadumine kõhul ja jäsemetel;
• hingeldus;
• tahhükardia;
• sagedane kõrvapõletik, kopsupõletik, püelonefriit.

III aste

• tugev kurnatus;
• nahaaluse rasvakihi atroofia kogu lapse kehal;
• letargia;
• reageerimise puudumine banaalsetele stiimulitele heli, valguse ja isegi valu kujul;
• järsk mahajäämus kasvus;
• neuropsüühiline alaareng;
• kahvatu hall nahk;
• limaskestade kuivus ja kahvatus;
• lihaste atroofia;
• kudede turgori kaotus;
• fontaneli sissetõmbamine, silmamunad;
• näojoonte teritamine;
• praod suu nurkades;
• termoregulatsiooni rikkumine;
• sagedane regurgitatsioon, oksendamine, kõhulahtisus, kandidoosne stomatiit (soor);
• alopeetsia (kiilaspäisus);
• hüpotermia, hüpoglükeemia või võib tekkida;
• harv urineerimine.

Kui lapsel avastatakse alatoitumus, viiakse läbi põhjalik uuring, et selgitada haiguse põhjused ja sobiv ravi. Selleks määratakse lastearstide konsultatsioonid - neuroloog, kardioloog, gastroenteroloog, geneetik, nakkushaiguste spetsialist.

Tehakse erinevaid diagnostilisi uuringuid (EKG, ultraheli, EchoCG, EEG, koprogramm, biokeemiline vereanalüüs). Saadud andmete põhjal on ravi juba ette nähtud.

Haiguse ravi

Ambulatoorselt ravitakse I astme alatoitlust väikelastel, statsionaarselt II ja III astme alatoitlust. Peamised tegevused on suunatud:

• toitumise normaliseerimine;
• dieetteraapia (lapse tarbitava toidu kalorisisalduse ja mahu järkjärguline suurendamine + osaline, sagedane toitmine);
• päevarežiimi järgimine;
• korraliku lastehoiu korraldamine;
• metaboolsete häirete korrigeerimine;
• ravimteraapia (ensüümid, vitamiinid, adaptogeenid, anaboolsed hormoonid);
• haiguse raske vormi esinemisel on ette nähtud glükoosi, valgu hüdrolüsaatide, vitamiinide, soolalahuste intravenoosne manustamine;
• massaaž harjutusravi elementidega.

I ja II astme haiguse õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, kuid III astme hüpotroofia korral täheldatakse 50% juhtudest surmavat tulemust.

Ennetusmeetodid

Laste alatoitluse ennetamine hõlmab iganädalast lastearsti läbivaatust, pidevat antropomeetriat ja toitumise korrigeerimist. Isegi lapse kandmise ajal peate mõtlema sellise kohutava haiguse ennetamisele:

• jälgige igapäevast rutiini;
• süüa õigeaegselt;
• õiged patoloogiad;
• välistada kõik kahjulikud tegurid.

Pärast puru sündi mängivad olulist rolli:

• kvaliteetne ja tasakaalustatud;
• lisatoidu õigeaegne ja korrektne kasutuselevõtt;
• kehakaalu kontroll;
• vastsündinu ratsionaalne, pädev hooldus;
• mis tahes, isegi spontaanselt esinevate kaasuvate haiguste ravi.

Olles kuulnud sellist diagnoosi nagu alatoitumus, ei tohiks vanemad alla anda. Kui lapsele tagatakse normaalsed tingimused režiimi, hoolduse ja toitumise jaoks, võimalike infektsioonide kiire ja tõhus ravi, saab raskeid vorme vältida.

Düstroofia lastel (hüpotroofia) on krooniline söömishäire, mille üheks peamiseks ilminguks on järk-järgult arenev laps. On kergeid ja raskeid düstroofia vorme. Selget piiri nende vormide vahel on sageli raske kindlaks teha. Kaugele arenenud düstroofia vormi nimetatakse atroofiaks.

Etioloogia ja patogenees. Laste düstroofia arengu põhjused on väga erinevad. Seda võivad põhjustada välised ja sisemised tegurid. Kõige levinum põhjus (väline tegur) on alatoitumus, nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt. Kvantitatiivset toidupuudust seostatakse sageli alatoitumusega ja see võib olla alates lapse esimestest elupäevadest (ema piimapuudus, pingul või lamedate ja ümberpööratud nibude olemasolu, letargia). Ebapiisavalt aktiivset imemist täheldatakse sagedamini ka neil, kes on sündinud intrakraniaalselt ja intrakraniaalselt. Piisav toidu saamine võib segada kõikvõimalikke kaasasündinud (peale- ja tahkete külgede mittesulgumine jne). Hüpotroofia areneb ka ühe olulise toidukomponendi (näiteks valk, vitamiinid, soolad) puudumise või puudumise tagajärjel, kui nende õiget vahekorda rikutakse. Kvalitatiivsed vead toitumises esinevad sagedamini sega- ja kunstliku söötmise korral. Suur tähtsus on ebasoodsatel keskkonnatingimustel (sanitaar- ja hügieenirežiimi mittejärgimine, õhu-, valgusepuudus jne), ebaõige hooldus. On lapsi, kellel düstroofia on tekkinud peamiselt söögiisu puudumise tõttu täiendavate toitude, ravimite ja sundtoitmise tõttu. Infektsioonid ja kroonilised haigused soodustavad ainevahetushäiretest ja regulatsioonimehhanismide tegevusest tingitud düstroofia teket. Kõigil neil asjaoludel ei kata kehasse sisenev toit selle vajadusi; selle tulemusena kuluvad ära lapse enda reservid, mis viib ammendumiseni. Nälgimise ajal on kõigi kehasüsteemide tegevus väärastunud, tekib igat tüüpi ainevahetuse rikkumine. Sellistel lastel on vähenenud keha vastupanuvõime ja nad on altid igasugustele haigustele, mis neile rasked ja sageli surma põhjustavad.

Kliinik. Düstroofia (hüpotroofia) peamiseks ilminguks on nahaaluse rasvakihi vähenemine ennekõike kõhul, seejärel rinnal, seljal, jäsemetel ja hiljem näol. Juhtub. kaalutõusu aeglustades ja isegi peatades, muutub see tavapärasest väiksemaks.

Alatoitumust on kolm astet. Hüpotroofia 1 kraad mida iseloomustab kaalu mahajäämus 10–15%, kuid lapsel on normaalne. Kõhul ja osaliselt jäsemetel on nahaaluse rasvakihi vähenemine. Nahavärv jääb normaalseks või mõnevõrra kahvatuks, üldine seisund ei ole häiritud.

Kell II astme hüpotroofia lapse kaal jääb normist maha 20-30%, esineb ka väikest mahajäämust kasvus (1-3 cm). Nahaalune rasvakiht väheneb kõikjal. Laps on kahvatu, kuded on vähenenud, nahk on voldid, lihased on lõtv. Üldine seisund on häiritud, see langeb, tuju muutub ebastabiilseks, staatiliste ja motoorsete funktsioonide areng halveneb või hilineb.

Hüpotroofia 3 kraadi mida iseloomustab üle 30% kaalulangus, tugev kurnatus ja kängumine. Nahaalune rasvakiht puudub, silmad vajuvad, otsmikule tekivad kortsud, lõug on terav, nägu seniilne. Lihased on lõtv, sissetõmbunud, suur fontanel vajub, silma sidekesta ja sarvkest on altid kuivamisele ja haavanditele, hingamine on pinnapealne, aeglane, nõrk, summutatud. Söögiisu väheneb, kuid on kalduvus kõhulahtisusele. Urineerimine väheneb. Areneb hüpokroomne aneemia, vere järsu paksenemisega suureneb ka kogus. Lapsed on depressioonis, nende hääl on afooniline, staatiliste ja motoorsete oskuste areng, kõne hilineb.

Laste düstroofia (hüpotroofia) diagnoos tehakse anamneesi, lapse välimuse, kliinilise läbivaatuse andmete, kaalu, pikkuse põhjal.

Hüpotroofia ravi- kompleksne, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi, tingimusi, mille korral haigus arenes. Raskete vormide korral - sümptomaatiline, patogeneetiline ja stimuleeriv ravi. Eriti oluline on õige toitumise määramine. Seega on 1. astme hüpotroofia korral kõigepealt vaja lapsele määrata toitumine kehakaalu järgi, mis tal peaks olema vastavalt vanusele. Rinnapiima puudumisel määratakse emale täiendav toitmine doonorpiima või segudega. Kunstliku söötmise korral on ajutiselt ette nähtud naiste piim ja segud.

II astme alatoitluse korral määratakse naiste piima- või hapu segud 2/3 või% ulatuses lapse antud vanuse jaoks vajalikust kogusest (vt.). Kui lapse kaal langeb 20%, siis arvutatakse kogu toidukogus tegeliku kaalu järgi. Kui rohkem kui 20%, siis arvutatakse keskmise massi ehk tegeliku pluss 20% alusel. Toidumahu puudumist täiendatakse puu- ja köögiviljapuljongitega, 5% glükoosilahusega,. Söötmiste arv suureneb 7-8 korda päevas.

5-7 päeva pärast, kui lapse seisund paraneb, suureneb toidukogus, kuid kalorisisaldus ei tohiks ületada 130-150 kalorit 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel tehke korrektsioon valkude ja (ettevaatlikult) rasvadega.

Eriti hoolikalt on toitumine ette nähtud 3. astme alatoitluse korral. Igapäevane toitumise arvutamine toimub tasulise ja tegeliku keskmise kaalu alusel. Ravi esimestel päevadel, olenemata vanusest, määratakse ainult pool vajalikust kogusest ja ainult naiste piim. Kui lapsele ei ole võimalik piisavas koguses rinnapiima anda, antakse happesegusid. Toidumahu puudumist täiendatakse vedelikuga. Päevase toidukoguse suurendamine toimub väga hoolikalt, isegi kui on selge paranemissuund. Kalorite tarbimine tegeliku kaalu kohta ei tohiks ületada 180 kalorit 1 kg kehakaalu kohta. Kõik alatoitumusega lapsed vajavad vitamiine ja. Söögiisu parandamiseks määratakse 1/2-1 tl 5 korda päevas või 1% lahus, mis on lahjendatud enne toitmist, 0,2 g 2 korda päevas tund pärast sööki 7-10 päeva jooksul. Näidatud on anaboolsete hormoonide määramine (vt. Dehüdratsiooni vastu võitlemise meetmed viiakse läbi nagu toksilise düspepsia korral (vt Düspepsia lastel). Rasketel juhtudel on soovitatav plasma- ja vereülekanne.

Ärahoidmine. Üldise režiimi ja söötmise õige korraldamine.

Sõltub haiguse astmest, reaktsioonivõimest ja ravi õigeaegsusest.

Hüpotroofia lastel on diagnoos, mis on seotud lapse alatoitumusega, millega kaasneb ebapiisav kehakaalu tõus vastavalt vanusele ja pikkusele. Kõige sagedamini esineb alla kolmeaastastel imikutel, võib täheldada vastsündinutel. See seisund on ohtlik, kuna see toob kaasa muid tõsiseid häireid kehas kuni vaimse arengu mahajäämuseni. Seetõttu on oluline teada selle haiguse, selle sümptomite kohta, et õigeaegselt avastada selle ilminguid.

Väikelaste alatoitluse kohta võib öelda, kui kehakaal on 10% vanusest või rohkem. Sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest on sellel kolm astet.

Esimene aste on tavaliselt nähtamatu, selle võib vahele jätta, võttes seda kui füüsise eripära. Või vastupidi, laps võib tõesti olla oma olemuselt kõhn, nii et arst saab tuvastada lastel 1. astme hüpotroofia. Selle sümptomite hulka kuuluvad:

• isutus;
• unehäired;
• ärevus;
• võimalik lihastoonuse langus;
• naha kahvatus ja selle elastsuse vähenemine;
• laps võib tunduda kõhn;
• harva - aneemia või rahhiidi nähud.

2. astme hüpotroofia lastel on vanematele juba märgatav järgmistel põhjustel:

• kaalupuudus 20-30%;
• kasvupeetus (3-4 cm);
• halb uni;
• letargia, letargia;
• halb isu, sagedane regurgitatsioon;
• väljaheite häired - kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• külmad jäsemed;
• halb naha seisund: kahvatus, koorumine ja kuivus;
• keha väljendunud kõhnus;
• psühhomotoorse arengu mahajäämus;
• võimalik tahhükardia ja õhupuudus;
• sagedased külmetushaigused.

Haiguse kolmanda astmega muutub lapse seisund peaaegu kriitiliseks:

• kaalupuudus üle 30%;
• kasvu mahajäämus 8-10 cm;
• luud on kaetud nahaga;
• hall, kuiv nahk;
• unisus, pisaravus, apaatia;
• imikutel - fontaneli vajumine;
• varem omandatud oskuste kaotamine;
• lihaste atroofia;
• vaimne alaareng;
• võimalikud kroonilised infektsioonid (püelonefriit, kopsupõletik);
• praod huulte nurkades;
• väljaheite häired, sagedane oksendamine.

Alatoitumuse tüübid

Lisaks arenguastmetele jagatakse alatoitumus vastavalt haiguse alguse ajale emakasiseseks (kaasasündinud) ja omandatud.

Kaasasündinud alatoitumus

Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse ka emakasiseseks ja see areneb ema tiinuse perioodil. Selle tüübi põhjused:

• toksikoos emal raseduse esimesel ja teisel trimestril;
• loote platsenta puudulikkus,;
• rase naise halvad harjumused, kehv toitumine;
• lapseootel ema kroonilised haigused (südame-, endokriin-, suhkurtõbi, püelonefriit jne);
• stress;
• loote geneetilised kõrvalekalded;
• ema töö ohtlikus tootmises raseduse ajal;
• probleemid platsentaga;
• - loote hüpoksia;
• emakasisene infektsioon.

Pärast sündi saate emakasisese haiguse kindlaks teha järgmiste sümptomitega: liiga väike kaal ja pikkus, termoregulatsiooni rikkumine, lihastoonuse langus, nabahaava aeglane paranemine, reflekside nõrk väljendus.

Omandatud alatoitumus

Seda tüüpi patoloogia põhjused võib jagada välisteks ja sisemisteks. Sisepõhjusteks on lapsel erinevad haigused ja patoloogiad, sh kaasasündinud (ainevahetushäired, endokriinsed haigused, immuunpuudulikkus, väärarengud, toiduallergia, laktaasipuudus, tsöliaakia, tsüstiline fibroos), sünnitraumad, tserebraalparalüüs. Samuti võivad alatoitluse tekkele kalduda lapsed, kes põevad sageli nakkushaigusi (ARI, sooleinfektsioonid).

Välised põhjused ei sõltu lapse tervislikust seisundist, vaid on põhjustatud arenguks ebasoodsast keskkonnast, vanemate ebaõigest tegevusest:

• ebapiisav toitmine (rinnapiim või piimasegu);
• nibu ebaõige haardumine rinnaga toitmise ajal ja selle tagajärjel piima puudumine;
• imetava ema halb toitumine;
• tasakaalustamata toitumine;
• liiga madala kalorsusega toit;
• lisatoidu hiline kasutuselevõtt;
• vitamiinide (eriti A ja D) normi ületamine;
• teatud ravimite võtmine;
• mürgistus;
• vanemliku tähelepanu puudumine, jalutuskäigud värskes õhus;
• vähene tegevus lapsega massaaži ja võimlemise näol, haruldane vanniskäik, halb uni.

Diagnostika

Alatoitluse kahtlusel paneb lastearst diagnoosi ja määrab testid. Seega uuritakse last, et teha kindlaks tema naha, küünte ja juuste seisund, lihastoonus, nahaaluse rasvakihi paksus. Arst küsitleb vanemaid lapse tavapärasest seisundist: kuidas ta sööb, magab, käitub, kuidas tema eest hoolitsetakse. Eespool käsitletud kaasasündinud haigused on olulised: nende olemasolu võib aidata lapse diagnoosi kinnitada.

Lisaks on vaja läbida testid ja läbida uuringud:

• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• väljaheidete analüüs;
• vere keemia;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• südame uurimine elektrokardiogrammi, ehhokardiograafia abil;
• elektroentsefalogramm - aju uurimine.

Võimalik, et peate konsulteerima ka mitme kitsa profiiliga lastearstiga: neuroloogi, kardioloogi, gastroenteroloogi, geneetiku jne.

Alatoitumuse ravi lastel

Täpse diagnoosi seadmisel määrab arst ravi, mis hõlmab:

• alatoitluse põhjustanud põhjuse kõrvaldamine;
• lapse õige toitumise loomine, teatud dieedi järgimine;
• vanemate korraliku hoolduse tagamine;
• ravimteraapia (vitamiinid, immunomodulaatorid, probiootikumid, ravimid, mis parandavad maoensüümide tootmist);
• massaaž, võib määrata ultraviolettkiirguse.

Selle diagnoosi dieet on järgmine:

1. Algul 2 päeva kuni 2 nädalat toidetakse last väiksematele beebidele mõeldud toiduga. Arvutatud toidunorm jaguneb 9-10 vastuvõtuks.
2. Seejärel viiakse toit vastavalt patsiendi kaalule vanusenormi, lisatakse spetsiaalsed segud.
3. Järgmine etapp hõlmab tarbitud toidu kalorisisalduse suurendamist, toitumist tuleks tõhustada.

Mis puutub emakasisesesse patoloogiasse, siis raviks kehtestatakse kõigepealt rinnaga toitmine, et laps saaks piisavalt toitaineid, samuti jälgitakse tema kehatemperatuuri ja hoitakse seda õigel tasemel.

Alatoitunud laste elustiil

Selle haiguse diagnoosimisel või selle esinemise kahtlustamisel mõne teguri tõttu peate järgima teatud elustiili. Lisaks tasakaalustatud toitumisele, mis sisaldab piisavas koguses (ja mõnikord ka suurenenud) kaloreid, vajalikku kogust vitamiine ja mikroelemente, peavad sellise lapse vanemad tagama talle vajaliku hoolduse ja igapäevaste rutiinide järgimise: igapäevased jalutuskäigud (vähemalt 3 tundi). ), ravimassaaž, võimlemine, igaõhtune vanniskäik.

Patoloogia ennetamine on väga oluline. Ja see peaks algama juba enne lapse sündi,. Rase naine peaks sööma korralikult, täielikult ja tasakaalustatult, järgima arsti ettekirjutusi vitamiinikomplekside kasutamise kohta. Pärast lapse sündi peate jälgima tema toitumist, proovige kindlasti luua rinnaga toitmine, mis tagab talle kõik normaalseks kasvuks ja arenguks vajaliku.

On vaja jälgida lapse pikkust ja kaalu, külastada lastearsti, et jälgida neid näitajaid ja regulaarselt kontrollida beebi. 6 kuu pärast tuleb lapse dieeti lisada täiendavad toidud vastavalt WHO standarditele ja soovitustele. Beebi toit peaks sisaldama mitmesuguseid tervislikke toite: teravilja, liha, juur- ja puuvilju, piima- ja hapupiimatooteid.

Kuidas alatoitumust ära tunda

Vanemad peaksid tähelepanelikult jälgima oma lapse seisundit ning märkama kõiki muutusi tema käitumises, toitumis- ja muudes harjumustes ning üldseisundis.

Söögiisu ja unehäired, liigne kaalulangus, nahaprobleemid, letargia ja apaatia – kõik need märgid peaksid hoiatama.

Kui kahtlustate ebapiisavat kaalu ja pikkuse komplekti, peate kindlasti last lastearstile näitama.Ärge jätke tähelepanuta igakuised reisid kliinikusse kaalumiseks ja uuringuteks: nii saab paljude aastate kogemusega arst ära tunda algava haiguse, millest noored vanemad võivad märkamata jääda.

Video: täiendavad toidud ja normid lapse kasvu ja kehakaalu jaoks alatoitluse ennetamise ja diagnoosimise osana

Lapse õige toitumine mängib tema kasvu- ja arenguprotsessis väga olulist rolli. Seetõttu on alatoitluse ennetamiseks kasulik õppida tundma põhireegleid kõige pisematele mõeldud lisatoidu tutvustamiseks, mis on tulevikus aluseks õigetele toitumisharjumustele.

Pöörake tähelepanu ka sellele lühikesele videole, mis näitab selgelt imikute pikkuse ja kaalu norme sõltuvalt vanusest. Sellised andmed aitavad teil ka teada saada, kas lapsega on kõik korras, ja mitte liiga palju paanikasse sattuda, kui teie laps ei kuulu haiglatabelite standardparameetritesse.

On väga oluline jälgida lapse normaalset arengut alates tema sünnist, et mitte jätta märkamata ühegi haiguse alguse murettekitavaid kellukesi. Teades rohkem sellise patoloogia kohta nagu alatoitumus, kaalute hoolikalt tema seisundit ning tagate lapsele korraliku hoolduse ja õige toitumise. Kui teil oli selline ebameeldiv probleem, jagage oma kogemusi kommentaarides. Rääkige, mida arstid teile soovitasid ja välja kirjutasid, kuidas haigusega toime tulite. Ja olgu teie lapsed alati terved!

Hüpotroofia on haigus, mida diagnoositakse 0–2-aastastel lastel. Samuti võib alatoitumus olla kaasasündinud ja avalduda lapsel emakasisese elu jooksul. Seda haigust iseloomustab söömishäire, mis põhjustab lapse kehakaalu vähenemist. Sel juhul tehakse diagnoos ainult siis, kui lapse kaal on tema vanuse kohta 10% või rohkem alla normi.

Te ei tohiks ise diagnoosi panna ja proovida last täiendada - see on spetsialistide ülesanne

Haiguse põhjused

Oleme juba avastanud, et laste alatoitumus võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Mis on selle haiguse peamised põhjused?

Kaasasündinud patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini raseda alatoitluse korral. Uued dieedid, millel tulevased emad istuvad, kujutavad endast ohtu lootele. Lisaks võib laps kannatada, kui rasedal naisel diagnoositakse platsenta puudulikkus, somaatilised haigused ja toksikoos.

Riskirühma kuuluvad naised, kes otsustavad lapse sünnitada kõrges või noores eas, samuti kui isa ja ema on sugulusabielus. Sageli kaasneb kromosomaalsete mutatsioonidega, näiteks Downi sündroomiga laste arenguga kaasasündinud alatoitumus.

Omandatud alatoitlust võivad provotseerida mitmed tegurid. Vaatleme igaüks neist eraldi:

• Alatoitmine ja see võib olla nii kvantitatiivne kui ka kvalitatiivne. Esimesel juhul ei saa laps vajalikku kogust toitu, teisel juhul toidetakse teda madala kalorsusega seguga.
• Väikelaste nakkushaigused, samuti nende tagajärjed. See on sepsis, pidevalt korduvad ülemiste hingamisteede või seedetrakti haigused.
• Arengu defektid. Sapiteede atresia, südamehaigused, neeruhaigused, kesknärvisüsteem ja muud haigused.
• Malabsorptsiooni sündroom on krooniline toidu seedimisprotsesside häire. Reeglina on ohus tsüstilise fibroosi, laktaasipuuduse, tsöliaakia või toiduallergiaga patsiendid (soovitame lugeda:).

Kuidas haigust diagnoositakse?

Laste hüpotroofia liigitatakse tavaliselt kergeks, mõõdukalt raskeks või kriitiliseks. Neid kolme alatoitluse taset saab diagnoosida vastsündinutel ja vanematel lastel.

1. kraad

Esmapilgul tunneb laps end rahuldavalt. Kui seda lähemalt uurida, võib leida naha elastsuse vähenemise, madala nahaaluse rasvakihi kõhul. Vanemate sõnul on lapse isu vähenenud, kaal kasvab aeglaselt. Objektiivselt märgib arst, et kehakaal on 10-20% normist madalam. On tuvastatav seedeensüümide taseme langus, samas kui kehatemperatuur on normaalne ja motoorsete funktsioonide areng normi piires (soovitame lugeda:).

2. kraad

Laps on depressioonis, tema aktiivsus on vähenenud, söögiisu on häiritud. Nahk on kahvatu, kuiv, mitteelastne, nõrk lihastoonus. Nahaalune rasvakiht on märgatavalt vähenenud kõhul, kätel ja jalgadel, kuid näol on see normaalne. Temperatuur kõigub päeval ühe kraadi piires, mis viitab termoregulatsiooni häirele. Beebi kaal peaaegu ei kasva (see on normist 20-30% vähem), võib täheldada tahhükardiat, summutatud südametoone. Need sümptomid pole ainsad: laps hakkab arengus maha jääma – tal napib jõudu eakaaslastele järele jõuda.

Kraad 3

See on alatoitluse kõige raskem aste, seda diagnoositakse siis, kui lapse üldine seisund on oluliselt halvenenud. Beebil ei ole nahaalust rasvakihti – kõhul, kätel ja jalgadel, näol. Laps meenutab nahaga kaetud luustikku. Tema kaal ei suurene ja võib isegi väheneda.

Beebi meeleolu muutub - letargiast ja apaatiast läheb ta ärrituvuse ja pisaravuse staadiumisse. Kehatemperatuur langeb, käed-jalad külmetavad (vt ka:). Hingamine on pinnapealne, südamehääled on summutatud, ilmneb arütmia. Laps sülitab pidevalt, tal on sagedane väljaheide, urineerimine väikeste portsjonitena. Kaal alla normaalse rohkem kui 30%.

Hüpotroofiaga tool

Väljaheidete klassifitseerimine alatoitluse korral on täiendav viis selle haiguse diagnoosimiseks. Muudatused on üsna väljendunud, seega räägime neist eraldi. Kõige iseloomulikumad väljaheite tüübid:

• Näljane. Väga napp, tihe, kuiv, peaaegu värvitu. Mõnel lapsel muutub "näljane" väljaheide roheliseks, selles on märgatavad lima laigud ja lõhn on mädane, ebameeldiv. Selline tool esineb sageli düsbakterioosi arengu taustal.
• Jahune. Seda tüüpi väljaheide on tavaliselt õhuke, rohekas, lima lisanditega. Koproloogilise uuringu käigus leitakse palju kiudaineid, tärklist, neutraalset rasva, lima ja leukotsüüte.
• Valk. Väljaheide on kõva, kuiv, murenev. Uuring paljastas lubja- ja magneesiumisoolad.

Tüsistused

Hüpotroofia on lapsele ohtlik seisund. Kui seda haigust ei ravita, võib kehakaalu puudumine provotseerida kaasnevate tõsiste haiguste arengut. Teine ja kolmas etapp põhjustavad sageli tüsistusi ja nendega kaasnevad:

• kopsupõletik;
• arengupeetus, sealhulgas vaimne;
• jäme- ja peensoole põletik;
• rahhiit;

• aneemia
• keskkõrva põletik;
• düsbakterioosi areng;
• keha ensümaatilise aktiivsuse rikkumine.

Ravi

Alatoitluse ravi võib jagada neljaks komponendiks. Igaüks neist on oluline, kuid tõhusus on madal, kui neid ei kasutata koos:

• Esimene asi, mida teha, on haiguse põhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine.
• Järgmine samm on lapsele õige hoolduse loomine. Oluline on temaga jalutada vähemalt kolm tundi päevas (samas temperatuuril mitte alla 5˚C), regulaarselt masseerida, sooja veega vannid (umbes 38˚C).
• Optimeerige väikese patsiendi toitumist. On oluline, et laps saaks vajaliku koguse valke, rasvu, süsivesikuid.
• Vajadusel kasutage ravimteraapiat.

Samuti võib ravi tinglikult jagada etappideks. Igaüks neist nõuab läbimõeldud lähenemist ja arsti nõuannete hoolikat järgimist:

• kohanemise etapp;
• vaheperiood;
• täiustatud toitumise etapp.

Lapsehooldus taastumise ajal

1- ja 2-kraadise alatoitlusega lapsi tuleks regulaarselt masseerida. Kõik harjutused tuleb sooritada nii, et panete lapse selili, seejärel pöörake end kõhuli. Massaaži üheks tingimuseks on ruumi ettevalmistamine: tunnustatud pediaatria ekspert dr Komarovsky märgib, et ruum peab olema ventileeritud ja õhutemperatuur on umbes 22˚С.

Lihtsamad massaažitehnikad:

• käte ja jalgade silitamine;
• käte sirutamine külgedele ja ristamine rinnale;
• kõhu massaaž ringjate liigutustega;
• käte ja jalgade painutamine ja sirutamine;
• kõhuli ümberpööramine;
• laps peaks refleksiivselt proovima roomata, selleks peate oma peopesa tema kontsade alla panema ja kergelt vajutama;
• jalamassaaž.

On ka teisi massaažitehnikaid, mida saab kasutada sõltuvalt lapse seisundist ja vanusest. Ettevaatlikult tehakse massaaži neile lastele, kellel on diagnoositud haiguse 3. aste. Sellise massaaži põhielemendid peaksid olema paitamine.

Toit

Dieetteraapia on nii vastsündinute kui ka vanemate laste alatoitluse ravi peamine meetod. Dieet on vaja korraldada vastavalt arsti soovitustele. Kui toidate last kohe sellise toidukogusega, mida talle selles vanuses näidatakse, võite haigusseisundit süvendada, põhjustada oksendamist, seedehäireid ja nõrkust. Toome välja söötmiskordade arvu ja päevase toidukoguse arvutamise põhiprintsiibid – need ei muutu iga haiguse staadiumi puhul.

See periood on mõeldud sujuvaks üleminekuks kriitilisest seisundist kehakaalu normaliseerimise ja isu tekitamise protsessi. Selle kestus ja põhimõtted võivad olla erinevad ja sõltuvad sellistest teguritest nagu haiguse aste.

1 astme alatoitluse korral on kohanemisperiood tavaliselt 1-3 päeva. Esimesel päeval võib laps süüa 2/3 kogutoidust. Söötmiste arv ei tohiks ületada 6-7 korda päevas. Olenemata lapse vanusest tuleks teda toita ainult emapiima või seguga.

Teine alatoitluse aste tähendab pikemat kohanemisperioodi - kuni seitse päeva. Esimene päev on väga oluline - selle päeva segu koguhulk peaks olema ½ - 2/3 normist. Sel juhul peate kasutama segu, mis on mõeldud patsiendist 2 kuu vanustele lastele. Kogu kohanemisperiood on vajalik, et järk-järgult suurendada söötmiste arvu päevas - ühe või kahe võrra. Kuna 2-kraadise alatoitumusega beebit on soovitav ravida haiglas, peaks laps saama maosondiga 5% glükoosilahust või glükoosi-soola preparaate. Arvestusliku päevase toitumiskoguse saavutamise hetkel liigub patsient järgmisse etappi - vahe- või reparatiivne.

Kolmanda alatoitluse astme ravi ajal peaks kohanemisperiood olema veelgi pikem - 10 päevast 2 nädalani. Esimesel päeval peaks söödud toidu maht olema pool normist ja söötmiskordade arv peaks olema kümme. Iga päev peate suurendama toidu kogust päevas 100 ml võrra. Kohanemisperioodil on vaja järk-järgult üle minna 8 toidukorrale päevas. Selle etapi võib lugeda läbituks, kui päevas söödud toidukogus on 1/5 lapse kehakaalust.

Terapeutilise toitumise 2. ja 3. etapp

Teises (reparatsiooni) etapis viiakse päevane toidukogus lõpuks vajaliku normini, vastavalt lapse kaalule ja vanusele. Lisaks lisatakse dieeti spetsiaalsed terapeutilised segud.

Kolmas etapp hõlmab kõrge kalorsusega toitumist. Kursusega 100-120 kilokalorit päevas peaks beebi saama 200. Selle eesmärgi saavutamiseks võib kasutada valgurikkaid segusid, samuti lisada dieeti teravilju tatrast, riisist ja maisist.

Meditsiiniline teraapia

Narkootikumide ravi hõlmab vitamiinravi - määratakse vitamiinid C, B12, B6, B1, A, foolhape. Seedimise parandamiseks on ette nähtud ensüümid: pankreatiin, festaal, kreon, meksaas (vt ka:). Samuti võib arst soovitada anaboolse toimega hormonaalseid ja mittehormonaalseid ravimeid. Erilist tähelepanu väärivad L-karnitiini sisaldavad ravimid, näiteks Elkar (artiklis lähemalt:). See ravim on näidustatud lastele, kellel on alakaalulisus, alatoitumus - see stimuleerib söögiisu, suurendab üldist toonust.

Kui lapsel on raske alatoitluse vorm, antakse talle albumiini, glükoosi ja spetsiaalse toitumisega tilguti. Samuti infundeeritakse sellistele patsientidele verd, plasmat ja määratakse hormonaalsed preparaadid.

Sageli kaasneb selle haigusega soole düsbakterioos, siis soovitab arst spetsiaalseid preparaate kasulike bakteritega, mis aitavad parandada soolestiku tööd. Lisaks on vajalik närvisüsteemi funktsionaalsete häirete korrigeerimine, seetõttu on lastele ette nähtud rahustavad taimsed preparaadid, palderjan, emarohi. Maitsetaimi tinktuuri kujul manustatakse suu kaudu ja lisatakse ka vannivette.

Prognoos

Haiguse esimene ja teine ​​staadium alluvad ravile hästi, kui tuvastatakse kehakaalu vaeguse põhjustanud põhjus. Õige toitumine, piisav lapsehooldus võimaldab teil saada esimesi tulemusi kuu aja pärast. Kolmanda alatoitluse staadiumiga diagnoositud laste prognoos ei ole nii roosiline. Surmavat tulemust täheldatakse 30–50% juhtudest, samas kui ülejäänud alatoitluse kolmanda staadiumiga patsientidel võib anamneesis olla üsna tõsiseid haigusi.

Ärahoidmine

Alatoitumuse ennetamine on võimalike põhjuste kõrvaldamine, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Rase naine peaks sööma õigesti, läbima õigeaegselt uuringud ja loobuma halbadest harjumustest. Pärast lapse sündi peate järgima arsti standardseid soovitusi – toita vastsündinut rinnaga või piimasegu, kui imetamine pole võimalik. Samuti on oluline beebiga iga päev õues käia, võimalikke nakkuskoldeid õigeaegselt ravida ning kroonilisi haigusi kontrolli all hoida.

Toitumine peaks olema tasakaalustatud: alates kuuest kuust lisatakse beebi menüüsse taimne toit, aasta lähedasem - liha, kala, munad. Oluline on jälgida joomise režiimi ja jälgida, et laps ei jooks mitte ainult piimasegu või rinnapiima, vaid ka vett, erinevaid teesid, kompotte. Iga kuu tuleks imikut lastearstile näidata ning teha kontrollkaalumised ja füüsiliste näitajate mõõtmised. Kaalu või pikkuse mahajäämuse esimeste märkide ilmnemisel tuleks selliste kõrvalekallete põhjus leida ja kõrvaldada. Kõiki neid soovitusi järgides minimeeritakse alatoitluse tekkimise tõenäosus.

Arenemiseks vajab ta terviklikku. Kui kasvav organism saab vähe toitaineid, siis kasv aeglustub.

Keha suunab toitaineid nendesse süsteemidesse, mis on elutähtsad. Ülejäänud kas lõpetavad arengu või arenevad väga aeglaselt. Imikueas on arengupeetus täiskasvanueas puude tagatis.

Düstroofia või, nagu seda nimetatakse ka hüpotroofiaks, on haigusseisund, mis areneb ebapiisava. Nüüd saame teada, mis on alatoitumine, kuidas see areneb ja kas on võimalik vältida alatoitumise negatiivseid tagajärgi väikelastel.

Mis on alatoitumus ja kui sageli see lastel esineb

Hüpotroofia on arenenud riikides haruldane nähtus. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel tuleb iga saja beebi kohta seitse kuni kaheksa alatoitumuse all kannatavat last.

Arengumaades on see näitaja palju suurem – koguni kakskümmend last sajast kannatab alatoitumuse all. Hüpotroofiat saab diagnoosida vaid alla kaheaastastel imikutel, sellesse vanusesse jõudes hakkab organism teistmoodi arenema.

Lihtsamalt öeldes on alatoitumine nälgimise tagajärg. Pole tähtis, kes – kas ema või laps. Emapiim on imiku jaoks ainus täisväärtuslik toit ja kui ema sööb halvasti, kannatab laps rohkem kui tema.

Hüpotroofia on seisund, mis areneb, kui kehas on toitainete puudus. Puudused on nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt. Kvantitatiivne – see on siis, kui toitu napib.

Kvalitatiivne areneb valesti valitud kunstliku korral. Emapiim piisavas koguses ei saa põhjustada kvaliteedipuudust.

Klassifikatsioon ja põhjused

Hüpotroofia on emakasisene ja omandatud. Emakasisene alatoitumus tekib siis, kui lapse ema kannatab esimesel ja teisel trimestril raske toksikoos. Mis puutub kraadidesse, siis on olemas spetsiaalne klassifikatsioon, mis määrab lapse alatoitluse raskusastme.

Hüpotroofia 1 (kerge) aste võib diagnoosida lastel. Samal ajal toimub kasv normaalselt, laps ei võta kaalus juurde kuni 10% normist.

Teise (keskmise) astme hüpotroofia- seisund on raskem. Sel juhul on kaalupuudus juba 20-30%. Teine aste kujutab endast ohtu beebi arengule ja kui kaalupuudust pooleteise kuu jooksul ei täiendata, algavad taandarengud.

Kolmas (raske) aste alatoitumust iseloomustab tõsine massipuudus - alates 30% ja rohkem, samuti peaaegu täielik kasvu peatumine. Alatoitumuse põhjused on erinevad – väärarengutest kuni lapsehoolduse kvaliteedini.

Kui ema sööb halvasti või tal on halbu harjumusi, mõjutab see kõik tema last. Laps on nõrk ja alakaaluline, kui emal on tõsised kroonilised haigused, näiteks südamehaigused või endokriinsed häired.

Kas sa teadsid? Ükskõik kui väike vastsündinud lapse käsi ka ei tunduks, on see nii tugev, et suudab kanda kogu tema keharaskuse. haaramisrefleks- üks tingimusteta ja väga oluline refleks nii inimlapsele kui ka paljudele noortele kukkurloomadele.

Kvantitatiivse puuduse füsioloogilised põhjused on loid imemisrefleks, mille puhul laps ei saa piisavalt piima juua, nibude ebakorrapärane kuju ja piimanäärmete tihedus.

Omandatud alatoitluse põhjusteks on lisaks ilmselgele toidupuudusele nakkushaigused, millega kaasnevad soolehäired, keskkonnale ebasoodne keskkond ja emade hoolitsuse puudumine.

Emahooldus tähendab pidevat tähelepanu, füüsilist kontakti, suhtlemist, sagedasi jalutuskäike ja siirast kiindumust. Mida tugevam on stress, seda suurem on vajadus täiendava toitumise järele, mis peaks kompenseerima energiakadu.

Kliinilised ilmingud

Kaasasündinud alatoitlust tuvastavad koheselt välisnähud - nahaaluse rasvkoe puudumine, nõrk turgor, suured nahavoldid kaelal, külgedel ja tuharatel, mis ei sirgu pikka aega.

Mida rohkem paistavad lapse ribid, liigesed välja, abaluud on naha all nähtavad, seda rohkem areneb tal välja düstroofia. Düstroofse lapse laboratoorsed leiud näitavad tavaliselt kaltsiumi ja kaaliumi puudust plasmavedelikus, vereliistakute ja trombotsüütide arvu vähenemist ning madalat veresuhkrut.

Omandatud alatoitlust saab diagnoosida alles mõni aeg pärast seda, kui laps jääb vanematega koju.

Nagu oleme juba välja selgitanud, võivad düstroofia põhjused olla mitte ainult vanemate tähelepanematus, vaid ka füsioloogilised tegurid, mistõttu, mida sagedamini lastearst last uurib, seda väiksem on alatoitumise ohtliku staadiumi alustamise võimalus.

Tähtis! Teise alatoitluse astme korral lahkub nahaalune rasvakiht kogu kehast, kuid jääb näole. Kuni seda rasvakihti alles jääb, saab lapse kurnatusseisundist tagajärgedeta välja tuua.

Alatoitlusel on kolm etappi. Algul hakkab beebil ilmnema ärevuse märke. Ta muutub närvilisemaks ja kapriissemaks, hakkab märgatavalt kaalust alla võtma - mao rasvakiht muutub õhemaks.

Naha tsirkulatsioon on selles staadiumis endiselt stabiilne, nii et nahavärv jääb normaalseks, kuid söögiisu vähenemine paneb tähelepaneliku lapsevanema hoiatuse. Sel juhul pole millegi pärast muretseda, imetamine ja hea hooldus aitavad lapsel kiiresti normaalkaalu saada.

Alatoitumuse teist etappi iseloomustab beebi aktiivsuse rikkumine. Ta muutub loiuks, suureneb unisus. Võimalik on ka õhupuudus ja tahhükardia.

Teine teise astme hüpotroofia märk on kahe kuni kolme sentimeetri kasvu mahajäämus normist. Laste nahk hakkab kahvatuma ja kooruma, lihastoonus langeb ja toitumishäired muutuvad krooniliseks.
Rasvkoe kiht hakkab sulama, see on eriti märgatav kõhul ja jäsemetel. Kolmanda astme hüpotroofiat iseloomustab nahaaluse rasvakihi hõrenemine nii näol kui ka kogu kehal.

Naha värvus muutub kahvatust halliks, nahavoldid ei sirgu. Silmad vajuvad, näojooned, vastupidi, muutuvad teravamaks, laps lakkab stiimulitele reageerimast.

Alatoitumuse viimasel etapil arenevad lapsel põletikulised haigused.-, . Võimalik, urineerimine, vastupidi, muutub harvemaks.

On mitmeid diagnostilisi meetodeid: instrumentaalne, laboratoorne ja üldine. Üldise diagnoosiga teeb lastearst vaatluste põhjal järeldused alatoitluse sümptomite esinemise kohta.

Ta hindab beebi rasvumist (rasvavoltide olemasolu kaelal, külgedel ja jäsemetel) ja tema seedimisfunktsiooni. Viimast iseloomustab väljaheidete kvaliteet – nende värvus, lõhn ja struktuur. Düstroofiat põdeva lapse väljaheidetel on haisev lõhn, see sisaldab sageli seedimata toitu ja isegi lihaskiudude osakesi.

Lõpus kontrollib lastearst kesknärvisüsteemi toimimist, jälgides lapse reaktsiooni välistele stiimulitele.

Kas sa teadsid? Vastsündinud lapse kehas on luid rohkem kui täiskasvanud inimese kehas, lausa kuuekümne tüki võrra!

Laboratoorsed uuringud on ette nähtud alates alatoitluse teisest etapist, kui suureneb patoloogiliste muutuste oht organismis.

Analüüside tulemused on alatoitluse erinevates staadiumides erinevad ning parim viis võimalike rikkumiste näitamiseks on vereanalüüs – see annab aimu valgu tasakaalust, immuunsuse stabiilsusest ja võimalikest põletikulistest protsessidest.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse häireid siseorganite ja elundisüsteemide töös. Kõigepealt kontrollitakse südame tööd - arst viib läbi elektrokardiograafilise uuringu.

Ka tugevdatud toitmine ei ole ravi, sest kogu keha on juba kannatanud. See nõuab pädevat lähenemist toitumisele, vitamiiniteraapiale ja arsti järelevalvele.

Esimese astme hüpotroofia ravi saab läbi viia kodus pärast lastearstiga registreerimist. Teise ja kolmanda alatoitluse astmega on vaja minna haiglasse ja järgida rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis on seotud toitumise normaliseerimise, igapäevase rutiini, ravimteraapia ja terapeutiliste massaažidega.

Tähtis! Lapse sagedane osatoitmine kiirendab tema taastumist, erinevalt rikkalikest, kuid harvaesinevatest söögikordadest. Mida raskem on kurnatus, seda sagedamini peate last toitma. Haiguse esimese etapi puhul piisab kuuest kuni seitsmest korrast päevas, teiseks- kaheksa-kümme ja kolmas- kümme kuni kaksteist söötmist päevas.

See on peamine alatoitluse ravimeetod: ilma selleta pole ravimteraapial ja massaažidel mõtet. Mida kõrgem on kurnatus, seda säästvama toidu valib ja määrab arst.

Esiteks kontrollitakse seede- ja kesknärvisüsteemi kahjustuse astet, sest nahaaluse rasvakihi hõrenemine ei ole düstroofia kahjustuse astme peamine näitaja.

Toote vastupidavust testitakse empiiriliselt. Kui laps on jõudnud sellisesse vanusesse, mil saab lisatoitu anda, lisatakse see järk-järgult dieeti ning jälgitakse kõhupuhituse ja häirete suhtes. Rinnaga toidetavate laste raviks kohandatakse ema toitumist.

Imikutele ei saa korraga palju toitu anda. Mida kõrgem on kurnatus, seda väiksemate portsjonite puhul see taastub. Dieetteraapia teises etapis pööratakse erilist tähelepanu mikro- ja makroelementide organismi sattumisele.
Üleminekufaasis peaks väikelaste toitumine täitma keha vajaduse kalorite ja toidukoguse järele, et alatoitumisest kiiremini taastuda. Laps hakkab toitma harvemini, kuid rikkalikumalt.

Viimast etappi iseloomustab tõhustatud söötmine. Lapsele antakse rohkesti toitu, kui seedetrakti funktsionaalsus on täielikult taastunud.

Toidu valgukomponenti on vaja piirata, kuna see on kõige raskemini seeditav, kuid toitumise tagamiseks - kaal tuleb selles etapis väga intensiivselt.

Sagedane väljaheidete analüüs on taastumise jälgimise eeltingimus. Seedimata kiudainete ja rasvade elementide hulk näitab, kuidas toitumist kohandada.

Kas sa teadsid? Esimesed kaks eluaastat magab laps ebastabiilselt ja seetõttu kaotavad tema vanemad selle aja jooksul umbes neli ja pool tuhat tundi head und.- see võrdub peaaegu poole eluaastaga.

Ravimid

Narkoteraapia hõlmab vitamiiniteraapiat, ensüümravi ja organismi ainevahetusprotsesse stimuleerivat teraapiat. Vitamiiniteraapia rikastab organismi ainetega, millest teistest rohkem puudu jääb – C, B1 ja B6.

Esiteks praktiseeritakse lahuste subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist. Pärast seedefunktsiooni normaliseerumist ja vitamiinikomplekside transiidi lõpetamist on ette nähtud enteraalne (suu kaudu) sissevõtmine.

Stimuleeriv ravi viiakse läbi ravimitega, mis suurendavad immuunsust (kuni immunoglobuliinini kõige raskematel etappidel), suurendavad vereringet ja stimuleerivad hapniku transporti läbi kõigi kudede.

Massaaž ja harjutusravi

Füsioteraapia on füsioteraapia harjutused. Seda koos massaažiga kasutatakse kudede ainevahetuse parandamiseks, vereringe ergutamiseks, lümfivoolu kiirendamiseks. Kehaline kasvatus tugevdab lihaseid ja sidemeid ning mõjutab beebi liigeseid – need muutuvad taas painduvaks ja liikuvaks.

Kompleksteraapias täidavad harjutusravi ja massaaž üldtooniku rolli, normaliseerivad ainevahetusprotsesse ja tänu sellele taastavad kesknärvisüsteemi erutatavuse, mis hakkab edasi andma normaalseid toidureflekse.

Tähtis! Ravivõimlemine on aktiivne ja passiivne. Aktiivsed liigutused hõlmavad liigutusi, mida laps teeb ise, reageerides stiimulitele. Passiivset harjutust teostavad kvalifitseeritud lastearsti või koolitatud vanemate käed.

Naine peaks lõpetama alkoholi joomise, välistama, sealhulgas passiivse, olema värskes õhus ja käima regulaarselt günekoloogi juures.

Kas sa teadsid? Sündides ei ole imikutel põlvekedra liigeseid. Nad lihtsalt ei vaja- selles vanuses ei suuda lapsed end püstises asendis toetada. Lõpuks moodustuvad põlveliigesed alles kuus kuud pärast sündi.

Pärast sündi peate hoidma last parimates tingimustes - andma talle rinnaga toitmist või ostma tasakaalustatud, kui piima pole. Imetav ema peab jälgima oma toitumist, sest kõik, mida ta sööb, muutub lapsele toiduks.

Lastearst ütleb teile, millal saate rinnapiima täiendavaid toite lisada, ja seda tuleks teha järk-järgult, kontrollides lapse reaktsiooni üksikutele toodetele. Lisaks toitumisele peate tagama, et laps oleks sageli päikesevalguse ja värske õhu käes.
Need looduslikud tegurid põhjustavad tugevaid väikelapsi. Hüpotroofia ei ole lause ja hooliva hooldusega saate lapse lühikese aja jooksul normaalseks muuta. On vaja jälgida imetava ema toitumist ja rikastada tema dieeti vitamiinikompleksidega.

Täiendavad toidud tuleks kasutusele võtta vastavalt arsti ettekirjutustele ja jälgides lapse heaolu muutusi. Teades alatoitluse sümptomeid ja märke, saate aru, millal lapsel tekkisid murettekitavad sümptomid, ja pöörduge abi saamiseks lastearsti poole.

Ainult pädev arstiabi päästab beebi progresseeruvast alatoitlusest ja annab talle võimaluse õigesti areneda.