Agonija pretpostavlja prisustvo više faza. Koliko dugo traje agonija osobe? Karakteristična klinička slika

Šta je agonija? U ruskom, ova riječ je posuđena iz francuskog početkom 19. stoljeća. Ranije je korišćen u 16. veku. Šta znači riječ "agonija"? To znači "borba", "posljednji trenuci života", "stanje koje prethodi smrti". Medicinsku definiciju agonije kao stanja tijela opisao je u svojim spisima Hipokrat, koji je živio 360. godine prije Krista.

Ovaj članak opisuje kako dolazi do ovog stanja i koji su njegovi simptomi.

medicinsko tumačenje

Šta je agonija medicinski punkt viziju? Poslednji trenutak života pre nepovratne smrti. Postoji takva stvar kao terminalno stanje osoba koja se još može reanimirati. Ako ne uspije, nastupa agonija. U ovom slučaju klinička smrt prelazi u biološku. Drugo ime za agoniju je smrt.

U ovom stanju, cirkulacija krvi osobe je poremećena i disanje postaje vrlo teško, kao rezultat toga, dolazi do gladovanja kisikom, hipoksije. Pogoršanje protoka krvi dovodi do usporenog rada srca, u budućnosti do njegovog potpunog zaustavljanja. Trajanje agonije određeno je faktorima koji su izazvali ovaj proces. Oni su različiti. Pogledajmo ih sada. Agonija uzrokovana nekom traumom akutne bolesti, traje vrlo kratko, do nekoliko sekundi.

U nekim slučajevima može trajati i do nekoliko sati, a rjeđe i dana, izazivajući užasnu muku osobi.

znakovi

Ovisno o tome šta je izazvalo ovo stanje, znaci agonije mogu biti vrlo različiti. Ali postoje i opšti pokazatelji šta se dešava u telu u ovim trenucima.

Glavni znak atonalnog stanja je pojava aritmije. Disanje osobe postaje učestalo, isprekidano i površno. Druga manifestacija aritmije tokom agonije je retko disanje, sa produženim zviždanjem. Istovremeno, glava umirućeg se naginje unazad, usta se širom otvaraju. Čini se da guši vazduh. Ali u ovom stanju, on ne prima potrebnu količinu zraka, jer se pojavljuje plućni edem.

Dolazi do supresije srčane aktivnosti. Ovo je posljednji trenutak u agoniji. U nekim slučajevima se broj otkucaja srca ubrzava, dolazi do povećanja krvni pritisak, osoba se vrlo brzo osvijesti kratak period. U ovih nekoliko zadnje sekunde on može reći više. Ovo stanje je pokazatelj da će reanimacija biti beskorisna.

Još jedan znak agonalnog stanja je zatajenje moždanih funkcija. Subkorteks mozga postaje regulator svih sistema. U tim trenucima tijelo radi na primitivnom nivou, to određuje stanje disanja i rada srca tokom agonije.

Drugi znakovi

Ostali znakovi agonije, ovisno o uzrocima koji su je izazvali:

Mehanička asfiksija, jednostavno rečeno, gušenje. U ovom slučaju dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka uz istovremeno usporavanje otkucaja srca (bradikardija). U tom slučaju koža gornjeg dijela tijela postaje cijanotična, javljaju se nevoljne konvulzije, jezik ispada, nehotično pražnjenje Bešika i rektum.
Agonalno stanje kod zatajenja srca: krvni pritisak naglo pada, srčani ritam (tahikardija) je poremećen, puls slabi, tijelo postaje potpuno cijanotično, lice otiče, javljaju se smrtni grčevi.

Stanje agonije

Ovo stanje osobe traje nekoliko sekundi. U nekim slučajevima, njegovo trajanje doseže tri ili više sati. Predgonalno stanje osobe može trajati i do nekoliko dana. Tokom ovog perioda, osoba može pasti u komu. Prijelaz iz preagonalnog stanja u agoniju naziva se terminalna pauza. Njegovo trajanje se kreće od nekoliko sekundi do dvije do četiri minute.

Ponekad se tokom agonije čovjek, boreći se za život, osvijesti. Kao što je gore opisano, kontrola tjelesnih funkcija prelazi iz viših dijelova centralnog nervni sistem na sekundarne. U ovom trenutku tijelo aktivno pokušava održati život mobilizirajući preostale snage. Ali ovo se dešava veoma kratkoročno praćeno smrću.

Prvi simptomi

Kako počinje agonija? Disanje osobe se mijenja. Postaje povremeno. Kako se mozak gasi, disanje postaje brže i udisaji postaju dublji. Agonija ne traje dugo. Ovo je kratkotrajan proces. Na kraju agonije prestaje disanje, zatim se okreće srce, pa mozak. Agonija završava potpunim prekidom aktivnosti mozga, disanja i srca.

klinička smrt

Nakon agonije dolazi klinička smrt. Da tako kažem, "most" između života i smrti. Metabolički procesi u tijelu još uvijek funkcioniraju na primitivnom nivou. Klinička smrt može biti reverzibilna. Sa blagovremenim medicinska intervencija postoji šansa da se osoba vrati u život. Reanimacija, koja se provodi u narednih 5-7 minuta, omogućava pokretanje srca, čime se osigurava dotok krvi u moždana tkiva. Moždana tkiva koja ne primaju kiseonik iz krvotoka umiru u roku od dva do tri minuta. Ako reanimacija ne uspije, nastupa biološka smrt i osoba umire. Patolog određuje vrijeme smrti.

U nekim slučajevima smrt nastupa trenutno, bez agonije. To se dešava kod zadobijenih teških i obimnih povreda lobanje, sa trenutnim rasparčavanjem tela u katastrofama, sa anafilaktički šok, za neke kardiovaskularnih bolesti. Tromb koji se odvoji od zida krvnog suda može blokirati venu ili arteriju. U ovom slučaju smrt nastupa trenutno. Također, ruptura žile mozga ili srca može dovesti do brze smrti.

medicinski izraz" imaginarne smrti”- to je kada osoba ima sve procese izražene tako slabo da se pogrešno smatra mrtvim. Disanje i rad srca nisu posebno izraženi. To se dešava kod nekih vrsta bolesti. U nekim trenucima može biti teško odrediti da li je osoba mrtva ili još uvijek živa. Samo medicinski radnik priznaje smrt. Osobi u ovom stanju treba što prije pružiti prvu pomoć. medicinsku njegu kako bi se izbjegla klinička smrt.

Pa šta je agonija? Ovaj kratkotrajni proces može se okarakterisati kao borba za život.

Kako olakšati čovjeku agoniju

Moderna medicina je u stanju da uz pomoć lijekova ublaži ljudske patnje. Mnogi pacijenti, kako bi izbjegli smrtnu agoniju, pristaju na eutanaziju. Ovo pitanje je prilično kontroverzno i osjetljivo. Neko ne može odustati od moralnih principa, religija to nekome ne dozvoljava. Takav izbor je izuzetno teško napraviti.

Tokom agonije, osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim tijelom. Strah od smrtne muke je taj koji gura ljude na takvu odluku. Uzimajući to, osoba mora biti pri punoj svijesti.

Život nakon smrti

Poznate su mnoge činjenice kada su se ljudi vratili "sa onoga svijeta". Odnosno, vratili su se u život, pretrpeli kliničku smrt.

Često se nakon takvog života životi ljudi dramatično mijenjaju. Ponekad steknu neobične sposobnosti. Na primjer, to može biti vidovitost. Također, ponekad postoji sposobnost liječenja raznih bolesti.

Mišljenja naučnika se razlikuju u mnogo čemu, ali neki i dalje vjeruju da je to moguće.

Zaključak

Sada znate šta je agonija, koji su njeni znaci. Nadamo se tome ove informacije bilo zanimljivo i korisno.

Smrtni grčevi su gotovo uvijek posljednji pokreti osobe.

Naravno, poznavanje uzroka pojave ili mehanizma njenog razvoja neće pomoći osobi koja umire, ali može spasiti druge od pogrešne dijagnoze sličnih manifestacija.

Ljudski smrtni grčevi

Sa sigurnošću možemo reći da su smrtni grčevi osobe jedan od simptoma agonije. Vrlo su kratki. Vrlo rijetko, smrtni grčevi traju duže od pet minuta. Oni najčešće uznemiruju umiruće ne duže od 30 sekundi.

Tokom konvulzija, oštar grč i glatke i skeletnih mišića osoba. Stoga, možda i jeste nehotično mokrenje, defekaciju i druge procese.

Primjećuje se da smrtni grčevi kod osobe nisu izraženi. Ne mogu ih svi primijetiti, jer su uglavnom unutrašnje prirode.

Termičko stanje, smrtni grčevi, agonija

Gotovo svaka osoba prije smrti prolazi kroz sljedeće faze: toplotno stanje, samrtni grčevi, agonija. U periodu toplotnog stanja osoba ima zbunjenost svijesti i opštu letargiju. Pritisak naglo opada. Puls je skoro neprimetan. Izuzetak je karotidna arterija, koju može opipati samo specijalista. Koža je veoma bleda. Ponekad se čini da osoba diše veoma duboko i često. Ali ovo je greška. Broj udisaja često ne prelazi 10 puta u minuti. Koliko god duboka izgledala, pluća su praktično prestala da rade i vazduh jednostavno prestaje da cirkuliše kroz arterije.

U periodu koji prethodi agoniji može doći do intenzivne aktivnosti. Čini se da se čovjek svim silama bori za život. Preostale sile u njemu se aktiviraju. Ali ovaj period nije dug, jer se brzo suše, a zatim dolazi do termalne pauze. Veoma se razlikuje od perioda povećane razdražljivosti, jer se čini da je disanje potpuno prestalo. Zjenice su nevjerovatno proširene, a reakcija na svjetlost je potpuno odsutna. Srčana aktivnost se također usporava.

Period agonije počinje kratkim uzdasima. Glavni moždani centri su isključeni. Postupno se glavne funkcije prenose na duplicirane. Puls se može potpuno oporaviti, a protok krvi se vraća u normalu. Na ovog trenutka sve rezerve su mobilisane, tako da se osoba može osvestiti. Ali, to je posljednje što radi u životu, budući da su sve rezerve trenutno dostupnog univerzalnog energenta potpuno očišćene. Termičko stanje, smrtni grčevi, agonija ne traju dugo. Posljednja faza je posebno kratka, ne duže od jedne minute. Nakon toga dolazi do potpunog gašenja respiratorne, moždane i srčane aktivnosti.

Uzrok smrtonosnih grčeva

Možemo reći da glavni uzrok smrtnih grčeva još nije u potpunosti shvaćen. Ali, zbog činjenice da je svijest osobe praktički isključena, on prestaje kontrolirati svoje tijelo i reflekse. Paraliza sfinktera nastaje mnogo ranije, pa se pod utjecajem raznih grčeva pojavljuju smrtni grčevi. Oni su najkarakterističniji za unutrašnje organe osoba. Spoljne manifestacije nije tako karakteristično i uočljivo.

Smrtni grčevi su živopisna potvrda da život u čovjeku nestaje i da nema mogućnosti da ga se spasi. Nakon agonije, preći će u drugo stanje i više neće osjećati bol koji ga prati novije vrijeme.

Kako osoba umire

Sa medicinske tačke gledišta, smrt je prestanak bioloških i fizioloških procesa života. U medicini, tanatologija se bavi proučavanjem ovog fenomena. Smrt se po pravilu ne javlja sama od sebe, već je uzrokovana nekim pojavama – bolešću, starenjem, ubistvom i nesrećom. Nakon smrti, tijelo živog bića počinje da se razgrađuje, javljaju se nepovratni procesi.

Tokom mnogo vekova ljudska smrt nosio otisak nečeg mističnog. Smrt je ponekad bila i jeste izvan ljudske percepcije, jer ima princip nepredvidivosti, neočekivanosti i neizbježnosti.

Kako ljudi umiru

Odgovor na pitanje kako osoba umire nije jednoznačan. Osoba može umrijeti ili u toku procesa koji se odvijaju u tijelu, ili voljom od nesreće. Generalno, postoji nekoliko vrsta smrti.

klinička smrt. Uključuje respiratorni i srčani zastoj, međutim, takvom smrću, biološko tijelo osobe može se obnoviti u roku od sat vremena.
biološka smrt. Predstavlja moždanu smrt, nakon te smrti se izdaje potvrda. U toku ovog fenomena, neke ćelije tela su umrle, a neke još uvek žive. Sačuvana je i struktura veza između moždanih stanica, koja djeluje kao osnova čovjekovog dugotrajnog pamćenja. Postoji pretpostavka da će medicina u budućnosti moći izvući osobu biološka smrt nekoliko sati.
Informaciona smrt. Pretpostavlja se konačna smrt kada se informacija za reanimaciju potpuno izgubi.

Pogledali smo proces kako ljudi umiru. Osim toga, kada osoba umre, u njenom tijelu se odvijaju određeni procesi. Podijeljeni su u nekoliko država.

Prije agonije Ovo stanje karakterizira izvođenje refleksne funkcije tijela, koja je usmjerena na „smanjenje mučenja“. To je zato što je biološko tijelo oštećeno. Ovo stanje podrazumijeva gubitak svijesti i gubitak osjetljivosti na bol. Preagonalno stanje karakterizira kršenje glavnih funkcija središnjeg nervnog sistema, ovo stanje se naziva koma. Disanje je poremećeno, ponekad postaje često i nepravilno. Trajanje ovog stanja može biti vrlo različito, a kod nekih bolesti potpuno izostaje.
Agonija. Ovo stanje karakterizira pokušaj tijela da iskoristi posljednje mogućnosti za preživljavanje. Na početku ovog stanja vraća se srčani ritam, ubrzava se disanje, vraća se svijest na kratko vrijeme. Zbog nedostatka kisika u tkivima mogu se akumulirati nepotpuno oksidirani proizvodi. Ovo stanje traje 5 minuta, ponekad 30 minuta, zatim se krvni pritisak smanjuje, srce prestaje da kuca, a disanje prestaje.
klinička smrt. Ovo stanje počinje od trenutka kada srčana aktivnost prestane. Ako kisik u tkivima potpuno nedostaje, dolazi do smrti moždane kore, nakon čega je nemoguće obnoviti tijelo. Trajanje ove smrti počinje od trenutka zastoja srca do početka procesa reanimacije. Trajanje u normalnim uslovima - 5 minuta. Međutim, to utiče na trajanje brojni faktori u vidu starosti, zdravstvenog stanja umrlog, uslova umiranja i tako dalje.
Dijagnoza. Prilikom postavljanja dijagnoze provode se brojne provjere koje imaju za cilj sigurnost disanja, srčanih funkcija i centralnog nervnog sistema.

Dakle, zašto ljudi umiru, nema definitivnog odgovora na pitanje, ali svaki efekat ima svoj razlog.

Znakovi približavanja smrti

Naravno, niko ne može predvideti trenutak smrti, ali lekari koji su se bavili teškim bolesnicima ukazuju na znakove koji karakterišu približavanje smrti. Prije svega, dolazi do gubitka apetita, jer se smanjuje potreba za energijom. Prije svega, tu je odbijanje mesa, jer oslabljeno tijelo teško probavlja ovaj proizvod. I nakon toga, čak ni najomiljeniji proizvodi ne izazivaju prijašnje zadovoljstvo. Također možete istaknuti znakove približavanja smrti:

Pospanost i umor. Čovek počinje da se umara čak i od šetnje po kući, želi puno da spava i veoma ga je teško probuditi.
Slabost. Osoba se vrlo često osjeća slabo, jednostavno nema dovoljno energije da izvrši čak ni najjednostavnije i poznate radnje.
Dezorijentacija. Osoba se počinje loše orijentirati, to je zbog činjenice da njegov mozak pati.
Težak dah. Postaje neujednačen.
Osoba će izgledati izolirano, može izgubiti interesovanje za ono što se dešava okolo.
Disfunkcija izlučivanja.
Edem, venske mrlje.

Ako osoba umre od neke bolesti, iskusnom specijalistu nije teško predvidjeti početak smrti. Čak i rođaci i prijatelji mogu primijetiti da se ovaj trenutak približava.

Kako ljudi umiru od starosti?

Vrlo često pitanje je kako ljudi umiru od starosti. Ali vrijedi napomenuti da osoba ne umire od starosti kao takve, već od bolesti uzrokovanih njom. Uostalom, čak i osoba sa dobro zdravlje ko umire od starosti u snu zapravo umire od neke vrste bolesti. Činjenica je da je naše tijelo svojevrsni mehanizam. Njegovi zupčanici su ćelije našeg tela, koje se brzo obnavljaju u mladosti, a polako u starosti. Svake godine sve je veći rizik od određenih bolesti, jer kao i svaki mehanizam, i ljudski organizam je podložan habanju, a samo je pitanje kada tačno dolazi do bolesti. A to zavisi od niza faktora kao što su način života čovjeka, klima i okruženje u kojem živi i tako dalje. Stoga, ako se u mladosti tijelo lako nosi i sa ozbiljnijim bolestima, onda se u starosti to možda neće dogoditi, a određeni sistemi ne rade, što dovodi do smrti. Osim toga, postoji i lista smrtonosnih bolesti koje se događaju osobi samo u starosti.

Šta čovjek osjeća prije smrti?

Ovo pitanje je relevantno i niko ne može dati tačan odgovor na njega. Neko vidi svetlo na kraju tunela i sa osmehom napusti svoje biološko telo, neko uopšte ne razume šta mu se dešava, a neko doživi panični strah pre smrti. Ovo je čisto individualno pitanje, tako da nema definitivnog odgovora.

Mnogi naučnici sugerišu da se osećanja osobe pre smrti razlikuju u zavisnosti od toga koliko je bila spremna za takav ishod. Ako osoba umre od nesreće, a to se dogodi odmah, najvjerovatnije, osoba jednostavno ne razumije šta mu se dogodilo. Ako umre od teške bolesti, za koju je saznao godinu dana prije smrti, tada je imao vremena da "dovrši stvari" na zemlji i pripremi se za smrt. Ono što osoba osjeća prije smrti je lično i nemoguće je dati tačan odgovor.

Činjenice o tome kako osoba umire

Osećanja osobe pre smrti mogu biti veoma različita, a u ovom slučaju mnogo zavisi od uzroka smrti. Međutim, doktori su pokušali da opišu opšte tegobe osobe pre smrti, u stanju agonije.

Bol u prsima. Čovjeku postaje teško da diše, pa doživljava nepodnošljiv bol u grudima.
Vrtoglavica. Osoba djelimično ili potpuno gubi svijest, ne može biti odgovorna za svoje postupke.
Strah. Strah se pojavljuje u mozgu, a uprkos činjenici da je rad mozga u ovom trenutku kao da je pasivan, osjećaj straha je prisutan.
Toplota. Nekima je vruće, osjećaju se kao da im cijelo tijelo gori.

Ovo je zanimljivo: tjelesne funkcije koje ne prestaju raditi nakon smrti

Od čega ljudi najviše umiru?

Postoji opća svjetska statistika o uzrocima smrti ljudi. Znači više od 60% smrti pada na nezarazne bolesti. To su bolesti poput raka, ishemijska bolest srčana i druga srčana oboljenja, dijabetes, bolesti pluća. Predvodnici smrtonosnih bolesti su brojne srčane bolesti, a odnedavno od njih obolijevaju ne samo stariji, već i mladi.

23% smrtnih slučajeva je u zarazne bolesti, bolesti majke, koje se prenose hranom. Samo 9% smrtnih slučajeva je zbog nesreća.

Dakle, odgovorili smo na pitanje od čega ljudi umiru, a za to postoji mnogo razloga.

Više statistike

Statistika umrlih u svijetu iu pojedinim zemljama ima indikator, tzv. stopu mortaliteta. Predstavlja broj umrlih po određenom periodu podijeljeno sa brojem osoba-godina. Najveća stopa mortaliteta zabilježena je u zemljama Trećeg svijeta, odnosno u Africi - Mozambiku, Zambiji, Zimbabveu, kreće se od 21-22. Štaviše, većina smrtnih slučajeva je zbog zarazne bolesti. Zemlje poput Jordana, Ujedinjenih Arapskih Emirata, Katara imaju najnižu stopu mortaliteta, ovdje koeficijent ima vrijednost 2-3. Stopa se obračunava na 1000 ljudi.

U Rusiji svake godine umre oko milion ljudi, prema statistikama, 60% njih pati od srčanih bolesti, raka i respiratornih bolesti. Ostali umiru od drugih bolesti. U posljednje vrijeme povećan je mortalitet od ciroze jetre. Broj umrlih u sjevernim regionima Rusije nešto je veći nego u ostalim.

Svake godine u svijetu umre oko 0 ljudi, većina njih ima rak, 18% umre od pušenja i zloupotrebe alkohola. Svaki dan osoba umire na planeti, u zemljama sa visoki nivo ekonomije, ljudi stariji od 70 godina umiru, a mlađe starosne grupe umiru u siromašnijim zemljama. Samo 10% mrtvih umre neprirodnom smrću.

Zaključak

Dakle, možemo zaključiti koliko ljudi umire svaki dan, pa čak i svaki sat, a uzroci smrti su vrlo različiti. U budućnosti se neke od bolesti mogu spriječiti, ali ako osoba sama ne prati kvalitetu svog života, medicina je nemoćna.

Agonija - šta je to? Znakovi agonije

Ovaj članak opisuje kako dolazi do ovog stanja i koji su njegovi simptomi.

medicinsko tumačenje

Šta je medicinski agonija? Poslednji trenutak života pre nepovratne smrti. Postoji nešto kao što je terminalno stanje osobe, u kojem je reanimacija još uvijek moguća. Ako ne uspije, nastupa agonija. U ovom slučaju klinička smrt prelazi u biološku. Drugo ime za agoniju je smrt.

U ovom stanju, cirkulacija krvi osobe je poremećena i disanje postaje vrlo teško, kao rezultat toga, dolazi do gladovanja kisikom, hipoksije. Pogoršanje protoka krvi dovodi do usporenog rada srca, u budućnosti do njegovog potpunog zaustavljanja. Trajanje agonije određeno je faktorima koji su izazvali ovaj proces. Oni su različiti. Pogledajmo ih sada. Agonija uzrokovana nekim povredama, akutnim oboljenjima, traje vrlo kratko, do nekoliko sekundi.

U nekim slučajevima može trajati i do nekoliko sati, a rjeđe i dana, izazivajući užasnu muku osobi.

znakovi

Ovisno o tome šta je izazvalo ovo stanje, znaci agonije mogu biti vrlo različiti. Ali postoje i opšti pokazatelji šta se dešava u telu u ovim trenucima.

Dolazi do supresije srčane aktivnosti. Ovo je posljednji trenutak u agoniji. U nekim slučajevima se ubrzava otkucaj srca, povećava krvni pritisak, osoba dolazi k svijesti na vrlo kratko vrijeme. U tih zadnjih nekoliko sekundi mogao bi reći nešto drugo. Ovo stanje je pokazatelj da će reanimacija biti beskorisna.

Drugi znakovi

Ostali znakovi agonije, ovisno o uzrocima koji su je izazvali:

Mehanička asfiksija, jednostavno rečeno, gušenje. U ovom slučaju dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka uz istovremeno usporavanje otkucaja srca (bradikardija). U tom slučaju koža gornjeg dijela tijela postaje cijanotična, javljaju se nevoljne konvulzije, ispada jezik, nehotično pražnjenje mjehura i rektuma.
Agonalno stanje kod zatajenja srca: krvni pritisak naglo pada, srčani ritam (tahikardija) je poremećen, puls slabi, tijelo postaje potpuno cijanotično, lice otiče, javljaju se smrtni grčevi.

Stanje agonije

Ponekad se tokom agonije čovjek, boreći se za život, osvijesti. Kao što je gore opisano, kontrola tjelesnih funkcija prelazi sa viših dijelova centralnog nervnog sistema na sekundarne. U ovom trenutku tijelo aktivno pokušava održati život mobilizirajući preostale snage. Ali to se dešava vrlo kratko, nakon čega nastupa smrt.

Prvi simptomi

klinička smrt

Nakon agonije dolazi klinička smrt. Da tako kažem, "most" između života i smrti. Metabolički procesi u tijelu još uvijek funkcioniraju na primitivnom nivou. Klinička smrt može biti reverzibilna. Uz pravovremenu medicinsku intervenciju, postoji šansa da se osoba vrati u život. Reanimacija, koja se provodi u narednih 5-7 minuta, omogućava pokretanje srca, čime se osigurava dotok krvi u moždana tkiva. Moždana tkiva koja ne primaju kiseonik iz krvotoka umiru u roku od dva do tri minuta. Ako reanimacija ne uspije, nastupa biološka smrt i osoba umire. Patolog određuje vrijeme smrti.

U nekim slučajevima smrt nastupa trenutno, bez agonije. To se dešava kada se zadobiju teške i opsežne povrede lobanje, sa trenutnim rasparčavanjem tela u katastrofama, sa anafilaktičkim šokom i sa određenim kardiovaskularnim oboljenjima. Tromb koji se odvoji od zida krvnog suda može blokirati venu ili arteriju. U ovom slučaju smrt nastupa trenutno. Također, ruptura žile mozga ili srca može dovesti do brze smrti.

Medicinski izraz "imaginarna smrt" je kada su procesi kod osobe tako slabo izraženi da se pogrešno smatra mrtvom. Disanje i rad srca nisu posebno izraženi. To se dešava kod nekih vrsta bolesti. U nekim trenucima može biti teško odrediti da li je osoba mrtva ili još uvijek živa. Samo medicinski službenik potvrđuje smrt. Osobi u ovom stanju potrebna je prva pomoć što je prije moguće kako bi se izbjegla klinička smrt.

Pa šta je agonija? Ovaj kratkotrajni proces može se okarakterisati kao borba za život.

Kako olakšati čovjeku agoniju

Moderna medicina je u stanju da uz pomoć lijekova ublaži ljudske patnje. Mnogi pacijenti, kako bi izbjegli smrtnu agoniju, pristaju na eutanaziju. Ovo pitanje je prilično kontroverzno i osjetljivo. Neko ne može odustati moralnih principa, neko ne dozvoljava religiju. Takav izbor je izuzetno teško napraviti.

Tokom agonije, osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim tijelom. Strah od smrtne muke je taj koji gura ljude na takvu odluku. Uzimajući to, osoba mora biti pri punoj svijesti.

Život nakon smrti

Poznate su mnoge činjenice kada su se ljudi vratili "sa onoga svijeta". Odnosno, vratili su se u život, pretrpeli kliničku smrt.

Mišljenja naučnika se razlikuju u mnogo čemu, ali neki i dalje vjeruju da je to moguće.

Zaključak

Sada znate šta je agonija, koji su njeni znaci. Nadamo se da su vam ove informacije bile zanimljive i korisne.

Znakovi približavanja smrti

Ako umirete ili brinete o umirućoj osobi, možda ćete imati pitanja o tome kako će proces umiranja teći fizički i emocionalno. Sljedeće informacije će vam pomoći da odgovorite na neka pitanja.

Znakovi približavanja smrti

Proces umiranja je raznolik (pojedinačan) kao i proces rađanja. Nemoguće je predvideti tačno vreme smrti i kako će osoba umrijeti. Ali ljudi koji su na ivici smrti doživljavaju mnogo toga slični simptomi bez obzira na vrstu bolesti.

Kako se smrt približava, osoba može doživjeti neke fizičke i emocionalne promjene, kao što su:

Umiruća osoba može imati i druge simptome, ovisno o bolesti. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome šta možete očekivati. Možete se obratiti i Programu za pomoć terminalnim bolesnicima, gdje će vam odgovoriti na sva pitanja u vezi sa procesom umiranja. Što više vi i vaši najmiliji znate, bićete spremniji za ovaj trenutak.

Kako se smrt približava, čovjek sve više spava i postaje sve teže probuditi se. Periodi budnosti postaju sve kraći.

Kako se smrt približava, ljudi koji brinu o vama primijetit će da ne reagujete i da ste u vrlo teškom stanju dubok san. Ovo stanje se naziva koma. Ako ste u komi, onda ćete biti vezani za krevet, i sve svoje fiziološke potrebe(kupanje, okretanje, jelo i mokrenje) će morati da kontroliše neko drugi.

Opšta slabost je vrlo česta pojava sa približavanjem smrti. Normalno je da osoba treba pomoć u šetnji, kupanju i odlasku u toalet. S vremenom će vam možda trebati pomoć da se prevrnete u krevetu. medicinska oprema kao npr invalidska kolica, hodalice ili bolnički krevet može biti od velike pomoći u ovom periodu. Ova oprema se može iznajmiti u bolnici ili centru za neizlječive bolesnike.

Sa približavanjem perioda smrti ubrzano disanje može biti isprepletena periodima nemira.

Vaš dah može postati vlažan i ustajati. To se zove "smrtna zvečka". Promjene u disanju se obično dešavaju kada ste slabi, a normalan iscjedak iz vašeg respiratornog trakta a pluća ne mogu izaći.

Iako bučno disanje može biti signal vašim najmilijima, najvjerovatnije nećete osjećati bol i primijetiti začepljenost. Pošto se tečnost nalazi duboko u plućima, teško ju je ukloniti odatle. Vaš ljekar Vam može propisati oralne tablete(atropini) ili flasteri (skopolamin) za ublažavanje kongestije.

Vaši voljeni vas mogu okrenuti na drugu stranu tako da iscjedak izađe iz usta. Ove izlučevine mogu obrisati i vlažnom krpom ili posebnim tamponima (možete pitati u centru za pomoć neizlječivim bolesnicima ili ih kupiti u ljekarnama).

Vaš lekar vam može propisati terapiju kiseonikom kako biste ublažili otežano disanje. Terapija kiseonikom će učiniti da se osećate bolje, ali vam neće produžiti život.

Oštećenje vida je vrlo često u posljednjim sedmicama života. Možda ćete primijetiti da imate problema sa vidom. Možete vidjeti ili čuti stvari koje niko drugi ne primjećuje (halucinacije). vizuelne halucinacije- česta pojava prije smrti.

Ako brinete o umirućoj osobi koja halucinira, morate je oraspoložiti. Prepoznajte šta osoba vidi. Poricanje halucinacija može uznemiriti osobu koja umire. Razgovarajte sa osobom, čak i ako je u komi. Poznato je da ljudi koji umiru mogu čuti čak i kada su u dubokoj komi. Ljudi koji su izašli iz kome rekli su da su čuli sve vreme dok su bili u komi.

Halucinacije su percepcija nečega čega zapravo nema. Halucinacije mogu uključivati sva čula: sluh, vid, miris, ukus ili dodir.

Najčešće halucinacije su vizuelne i slušne. Na primjer, osoba može čuti glasove ili vidjeti predmete koje druga osoba ne može vidjeti.

Druge vrste halucinacija uključuju okusne, olfaktorne i taktilne halucinacije.

Liječenje halucinacija ovisi o njihovom uzroku.

Kako se smrt približava, vjerovatno ćete jesti i piti manje. To je zbog općeg osjećaja slabosti i usporenog metabolizma.

Pošto je ishrana toliko važna u društvu, vašoj porodici i prijateljima će biti teško da gledaju kako ne jedete ništa. Međutim, metaboličke promjene znače da vam nije potrebna ista količina hrane i tekućine kao nekada.

Možete jesti male obroke i tečnosti dok ste aktivni i u stanju da gutate. Ako vam gutanje predstavlja problem, žeđ se može spriječiti navlaženjem usta vlažnom krpom ili posebnim tamponom (koji se može kupiti u ljekarni) umočenim u vodu.

Često bubrezi postepeno prestaju proizvoditi urin kako se smrt približava. Kao rezultat, vaš urin postaje tamno smeđi ili tamnocrven. To je zbog nemogućnosti bubrega da pravilno filtrira urin. Kao rezultat toga, urin postaje vrlo koncentriran. Takođe, njen broj se smanjuje.

Kako se apetit smanjuje, javljaju se i neke promjene u crijevima. Stolica postaje tvrđa i teže se prolazi (zatvor) jer osoba unosi manje tečnosti i postaje slabija.

Trebali biste reći svom ljekaru ako imate pražnjenje crijeva manje od jednom u tri dana ili ako vam je stolica neugodna. Mogu se preporučiti omekšivači stolice kako bi se spriječio zatvor. Za čišćenje debelog crijeva možete koristiti i klistir.

Kako postajete sve slabiji, prirodno je da vam je teško kontrolirati mjehur i crijeva. Vaša bešika može biti postavljena urinarni kateter kao sredstvo za produženu drenažu urina. Program neizlječivo bolesnih također može pružiti toaletni papir ili donji veš (mogu se kupiti i u apoteci).

Kako se smrt približava, dio mozga odgovoran za regulaciju tjelesne temperature počinje kvariti. Možda jesi toplota i za minut će ti biti hladno. Vaše ruke i stopala mogu biti veoma hladni na dodir, a mogu čak i postati bledi i mrljavi. Promjene u boji kože nazivaju se pjegavim kožnim lezijama i vrlo su česte kod zadnji dani ili sati života.

Vaš negovatelj može kontrolirati vašu temperaturu tako što će vam kožu obrisati vlažnom, blago toplom krpom za pranje rublja ili dajući vam lijekove kao što su:

Mnogi od ovih lijekova dostupni su u obliku rektalne supozitorije ako imate poteškoća s gutanjem.

Kao što se vaše tijelo fizički priprema za smrt, tako se morate pripremiti i emocionalno i mentalno za nju.

S približavanjem smrti možete izgubiti interes za svijet oko sebe i pojedinačne detalje. Svakodnevni život, kao što je datum ili vrijeme. Možete se zatvoriti u sebe i manje komunicirati s ljudima. Možda želite da komunicirate sa samo nekoliko ljudi. Ova introspekcija može biti način da se oprostite od svega što ste znali.

U danima koji prethode smrti, možete ući u stanje jedinstvene svjesnosti i komunikacije koju vaši najmiliji mogu pogrešno protumačiti. Možete reći da treba da idete negde – „idi kući“ ili „idi negde“. Značenje takvih razgovora je nepoznato, ali neki ljudi misle da takvi razgovori pomažu u pripremi za smrt.

Događaji iz vaše nedavne prošlosti mogu se pomiješati s udaljenim događajima. Možete se sjetiti vrlo starih događaja do detalja, ali ne i onoga što se dogodilo prije sat vremena.

Možete misliti na ljude koji su već umrli. Možete reći da ste čuli ili vidjeli nekoga ko je već umro. Vaši voljeni vas mogu čuti kako razgovarate sa preminulom osobom.

Ako brinete o umirućoj osobi, možda ćete biti uznemireni ili uplašeni zbog toga. čudno ponašanje. Možda želite da svoju voljenu osobu vratite u stvarnost. Ako vam ovakva komunikacija smeta, razgovarajte sa svojim doktorom kako biste bolje razumjeli šta se dešava. Tvoje bliska osoba može pasti u stanje psihoze i možda će vam biti strašno da to gledate. Psihoza se javlja kod mnogih ljudi prije smrti. Može imati jedan uzrok ili biti rezultat više faktora. Razlozi mogu uključivati:

Simptomi mogu uključivati:

Ponekad delirium tremens može se spriječiti sa Alternativna medicina, kao što su tehnike opuštanja i disanja, te druge metode koje smanjuju potrebu za sedativima.

Palijativna njega može vam pomoći da ublažite fizičke simptome povezane s vašim stanjem, kao što su mučnina ili otežano disanje. Kontrola boli i drugih simptoma je važan deo Vaš tretman i poboljšati kvalitet svog života.

Koliko često osoba osjeća bol zavisi od njenog stanja. Neke smrtonosne bolesti, kao što su rak kostiju ili rak gušterače, mogu biti praćene teškim fizičkim bolom.

Osoba se može toliko bojati bola i drugih fizički simptomi da možda razmišlja o samoubistvu uz pomoć ljekara. Ali smrtni bol se može efikasno nositi. Trebali biste obavijestiti svog ljekara i svoje voljene o svakom bolu. Postoji mnogo lijekova i alternativnih metoda (kao što je masaža) koji vam mogu pomoći da se nosite sa smrću. Obavezno zatražite pomoć. Zamolite voljenu osobu da prijavi vaš bol ljekaru ako to sami ne možete učiniti.

Možda želite da vaša porodica ne vidi da patite. Ali veoma je važno da im kažete o svom bolu, ako ne možete da izdržite, da se odmah obrate lekaru.

Duhovnost znači čovjekovu svijest o svrsi i smislu svog života. Takođe označava odnos osobe sa viših sila ili energija koja daje smisao životu.

Neki ljudi često ne razmišljaju o duhovnosti. Za druge je to dio svakodnevnog života. Kako se približavate kraju svog života, možda ćete se suočiti sa svojim duhovnim pitanjima i izazovima. Povezivanje s religijom često pomaže nekim ljudima da postignu utjehu prije smrti. Drugi ljudi nalaze utjehu u prirodi, u socijalni rad, jačanje odnosa sa voljenima ili u stvaranju novih veza. Razmislite o stvarima koje vam mogu pružiti mir i podršku. Koja vas pitanja tiču? Potražite podršku od prijatelja, porodice, relevantnih programa i duhovnih vodiča.

Briga za umirućeg rođaka

Samoubistvo uz pomoć ljekara odnosi se na praksu pružanja medicinske pomoći osobi koja dobrovoljno želi da umre. To se obično radi propisivanjem smrtonosne doze lijeka. Iako je ljekar indirektno umiješan u smrt osobe, on nije direktan uzrok smrti. Oregon je trenutno jedina država koja je legalizirala samoubistvo uz pomoć ljekara.

Osoba sa terminalnom bolešću može razmisliti o samoubistvu uz pomoć ljekara. Među faktorima koji mogu izazvati takvu odluku su jaka bol, depresija i strah od zavisnosti od drugih ljudi. Umiruća osoba može sebe smatrati teretom za svoje najmilije i ne shvatiti da mu rođaci žele pružiti svoju pomoć, kao izraz ljubavi i simpatije.

Često osoba s terminalnom bolešću razmišlja o samoubistvu uz pomoć liječnika kada je fizički ili emocionalne simptome nemoj dobiti efikasan tretman. Simptomi povezani s procesom umiranja (kao što su bol, depresija ili mučnina) mogu se kontrolisati. Razgovarajte sa svojim doktorom i porodicom o svojim simptomima, posebno ako vas ovi simptomi toliko muče da razmišljate o smrti.

Kontrola bola i simptoma na kraju života

Na kraju života, bol i drugi simptomi mogu se efikasno suzbiti. Razgovarajte sa svojim doktorom i voljenim osobama o simptomima koje imate. Porodica je važna veza između vas i vašeg doktora. Ako sami ne možete da komunicirate sa lekarom, vaša voljena osoba to može učiniti umesto vas. Uvijek postoji nešto što možete učiniti da ublažite bol i simptome kako biste se osjećali ugodno.

Dostupni su mnogi lijekovi protiv bolova. Vaš doktor će odabrati najlakši i najnetraumatskiji lijek za ublažavanje bolova. Obično se prvo primjenjuje oralni preparati jer ih je lakše uzeti i jeftinije. Ako nemate oštra bol Lekovi protiv bolova se mogu kupiti bez lekarskog recepta. To su lijekovi kao što su acetaminofen i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su aspirin ili ibuprofen. Važno je da preduhitrite bol i uzimate lekove prema rasporedu. Neredovna upotreba lijekova često je uzrok neučinkovitog liječenja.

Ponekad se bol ne može kontrolisati lijekovima koji se izdaju bez recepta. U ovom slučaju više efektivne forme tretman. Lekar može propisati lekove protiv bolova kao što su kodein, morfijum ili fentanil. Ovi lijekovi se mogu kombinirati s drugim lijekovima, kao što su antidepresivi, kako bi vam pomogli da se riješite boli.

Ako ne možete uzeti tablete, postoje i drugi oblici liječenja. Ako imate problema s gutanjem, možete koristiti tekuće lijekove. Takođe, lekovi mogu biti u obliku:

Mnogi ljudi koji pate od jakog bola strahuju da će postati zavisni od lijekova protiv bolova. Međutim, ovisnost se rijetko javlja kod neizlječivo bolesnih ljudi. Ako vam se stanje poboljša, možete polako prestati uzimati lijek kako se ne bi razvila ovisnost.

Lijekovi protiv bolova mogu se koristiti za ublažavanje boli i održavanje podnošljivosti. Ali ponekad lijekovi protiv bolova uzrokuju pospanost. Možete samo prihvatiti mala količina lijekove i, shodno tome, izdržati malo boli ostati aktivan. S druge strane, možda vam slabost nije bitna od velikog značaja i ne uznemirava vas pospanost uzrokovana određenim lijekovima.

Najvažnije je uzimati lijekove prema određenom rasporedu, a ne samo kada se ukaže potreba. Ali čak i ako redovno uzimate lijekove, ponekad se možete osjećati jak bol. To se zove "izbijanje bola". Razgovarajte sa svojim doktorom o tome koji lijekovi bi trebali biti pri ruci kako biste lakše upravljali izbijanjem. I uvek recite svom lekaru ako prestanete da uzimate lek. Iznenadni prekid može uzrokovati ozbiljne posljedice nuspojave i jak bol. Razgovarajte sa svojim doktorom o načinima upravljanja bolom bez lijekova. Alternativa medicinska terapija može pomoći nekim ljudima da se opuste i ublaže bol. Možete kombinovati tradicionalni tretman With alternativne metode, kao što su:

Za više informacija pogledajte odjeljak Hronični bol.

U periodu kada učite da se nosite sa svojom bolešću, kratkotrajni emocionalni stres je normalno. Nedepresija koja traje duže od 2 sedmice više nije normalna i treba je prijaviti svom ljekaru. Depresija se može izliječiti čak i ako jeste fatalna bolest. Antidepresivi u kombinaciji s psihološkim savjetovanjem pomoći će vam da se nosite s emocionalnim stresom.

Razgovarajte sa svojim doktorom i porodicom o svom emocionalnom stresu. Iako je tuga prirodan dio procesa umiranja, to ne znači da morate ozbiljno izdržati emocionalni bol. Emocionalna patnja se može intenzivirati fizički bol. One se takođe mogu loše odraziti na vaše odnose sa voljenima i sprečiti vas da se pravilno oprostite od njih.

Kako se smrt približava, možete osjetiti i druge simptome. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim simptomima koje možete imati. Simptomi kao što su mučnina, umor, zatvor ili otežano disanje mogu se liječiti lijekovima, posebne dijete i terapiju kiseonikom. Neka prijatelj ili član porodice opiše sve vaše simptome ljekaru ili smrtno bolesnom radniku. Korisno je voditi dnevnik i tamo zapisati sve svoje simptome.

Teme

Liječenje hemoroida Važno!
Liječenje prostatitisa Važno!

Vrhunski zdravstveni vodiči

Online konsultacije lekara

Konsultacije androloga-urologa

Konsultacije infektologa

Psihijatrijska konsultacija

Ostale usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB™ registrovan. Sva prava zadržana.

Ovaj članak opisuje kako dolazi do ovog stanja i koji su njegovi simptomi.

medicinsko tumačenje

U ovom stanju, cirkulacija krvi osobe je poremećena i disanje postaje vrlo teško, kao rezultat toga, dolazi do gladovanja kisikom, hipoksije. Pogoršanje protoka krvi dovodi do usporenog rada srca, u budućnosti do njegovog potpunog zaustavljanja. Trajanje agonije određeno je faktorima koji su izazvali ovaj proces. Oni su različiti. Pogledajmo ih sada. Agonija uzrokovana nekim povredama, akutnim oboljenjima, traje vrlo kratko, do nekoliko sekundi.

U nekim slučajevima može trajati i do nekoliko sati, a rjeđe i dana, izazivajući užasnu muku osobi.

znakovi

Ovisno o tome šta je izazvalo ovo stanje, znaci agonije mogu biti vrlo različiti. Ali postoje i opšti pokazatelji šta se dešava u telu u ovim trenucima.

Drugi znakovi

Ostali znakovi agonije, ovisno o uzrocima koji su je izazvali:

Mehanička asfiksija, jednostavno rečeno, gušenje. U ovom slučaju dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka uz istovremeno usporavanje otkucaja srca (bradikardija). U tom slučaju koža gornjeg dijela tijela postaje cijanotična, javljaju se nevoljne konvulzije, ispada jezik, nehotično pražnjenje mjehura i rektuma.
Agonalno stanje kod zatajenja srca: krvni pritisak naglo pada, srčani ritam (tahikardija) je poremećen, puls slabi, tijelo postaje potpuno cijanotično, lice otiče, javljaju se smrtni grčevi.

Stanje agonije

Prvi simptomi

klinička smrt

Nakon agonije dolazi klinička smrt. Da tako kažem, "most" između života i smrti. Metabolički procesi u tijelu još uvijek funkcioniraju na primitivnom nivou. Klinička smrt može biti reverzibilna. Uz pravovremenu medicinsku intervenciju, postoji šansa da se osoba vrati u život. Reanimacija, koja se provodi u narednih 5-7 minuta, omogućava pokretanje srca, čime se osigurava dotok krvi u moždana tkiva. Moždana tkiva koja ne primaju kiseonik iz krvotoka umiru u roku od dva do tri minuta. Ako reanimacija ne uspije, nastupa biološka smrt i osoba umire. Patolog određuje vrijeme smrti.

Pa šta je agonija? Ovaj kratkotrajni proces može se okarakterisati kao borba za život.

Kako olakšati čovjeku agoniju

Tokom agonije, osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim tijelom. Strah od smrtne muke je taj koji gura ljude na takvu odluku. Uzimajući to, osoba mora biti pri punoj svijesti.

Život nakon smrti

Poznate su mnoge činjenice kada su se ljudi vratili "sa onoga svijeta". Odnosno, vratili su se u život, pretrpeli kliničku smrt.

Mišljenja naučnika se razlikuju u mnogo čemu, ali neki i dalje vjeruju da je to moguće.

Zaključak

Sada znate šta je agonija, koji su njeni znaci. Nadamo se da su vam ove informacije bile zanimljive i korisne.

Posljednja faza umiranja naziva se agonija. Agonalno stanje karakterizira činjenica da kompenzacijski mehanizmi počinju aktivno raditi. Ovo je borba sa izumiranjem poslednje vitalnosti tela.

Nepovratne promjene u moždanim tkivima koje počinju uslijed hipoksije i promjena acido-baznu ravnotežu nazivaju se terminalna stanja. Odlikuje ih činjenica da funkcije tijela nestaju, ali to se ne događa odjednom, već postepeno. Stoga ih u nekim slučajevima liječnici mogu obnoviti uz pomoć reanimacije.

Terminalna stanja uključuju sljedeće:

teški šok (govorimo o stanju šoka IV stepena);
koma IV stepena (naziva se i transcendentalna);
kolaps;
preagonija;
prestanak respiratorni pokreti– terminalna pauza;
agonija;
klinička smrt.

Agoniju kao stadij terminalnog stanja karakteriše činjenica da su pacijentove vitalne funkcije inhibirane, iako mu se ipak može pomoći. Ali to se može učiniti u slučajevima kada tijelo još nije iscrpilo svoje mogućnosti. Na primjer, moguće je vratiti vitalnost ako smrt nastupi kao posljedica gubitka krvi, šoka ili gušenja.

Sve bolesti su klasifikovane prema MKB. Agonalno stanje se naziva R57. Ovo je šok koji nije definisan u drugim rubrikama. Pod ovim kodom, ICD definira niz termičkih stanja, uključujući preagoniju, agoniju i kliničku smrt.

Problemi počinju poremećajem centralnog nervnog sistema. Pacijent pada u nesvjesno stanje. U nekim slučajevima, svijest je očuvana, ali je zbunjena. Istovremeno, krvni pritisak značajno pada - može pasti ispod 60 mm Hg. Art. Paralelno s tim, puls se ubrzava, postaje niti. Možete ga osjetiti samo na butnoj kosti i karotidne arterije, na periferiji je odsutan.

Disanje u stanju preagonije je površno, teško. Koža pacijenta postaje blijeda. Agonalno stanje može početi odmah nakon završetka ovog perioda ili nakon takozvane termalne pauze.

Trajanje ovog perioda direktno zavisi od razloga koji su izazvali početak navedenog perioda. patološki proces. Ako je pacijent imao iznenadni srčani zastoj, tada ovaj period praktički izostaje. Ali gubitak krvi, zatajenje disanja, traumatski šok mogu uzrokovati razvoj preagonalnog stanja, koje će trajati nekoliko sati.

Preagonalno i agonalno stanje nisu uvijek neodvojive. Na primjer, kod gubitka krvi u većini slučajeva postoji takozvani prijelazni period - terminalna pauza. Može trajati od 5 sekundi do 4 minute. Karakteriše ga nagli prestanak disanja. Počinje bradikardija. Ovo je stanje u kojem se broj otkucaja srca značajno smanjuje, u nekim slučajevima dolazi do asistole. To se zove srčani zastoj. Zenice prestaju da reaguju na svetlost, šire se, refleksi nestaju.

U ovom stanju elektroencefalogram nestaje bio električna aktivnost, na njemu se pojavljuju ektopični impulsi. Tokom terminalne pauze, glikolitički procesi se intenziviraju, a oksidativni procesi inhibiraju.

Zbog oštrog nedostatka kiseonika, koji se javlja u stanju predagonije i terminalne pauze, inhibiraju se sve tjelesne funkcije. Njegov glavni simptom je respiratorna insuficijencija.

Agonalno stanje karakterizira odsustvo osjetljivost na bol, izumiranje glavnih refleksa (zjenica, koža, tetiva, rožnica). Na kraju, prestaje i aktivnost srca. Ovaj proces se može razlikovati ovisno o tome šta je uzrokovalo smrt.

Kod različitih tipova smrti, trajanje agonije može značajno varirati. Na primjer, traumatski šok ili gubitak krvi dovode do činjenice da posljednja faza umiranja može trajati od 2 do 20 minuta. S mehaničkom asfiksijom (gušenjem), to neće trajati više od 10 minuta. Kod srčanog zastoja, agonalno disanje može trajati do 10 minuta čak i nakon prestanka cirkulacije.

Najduža agonija je uočena kod smrti uzrokovane produžena intoksikacija. Može biti sa peritonitisom, sepsom, kaheksijom raka. Po pravilu, u ovim slučajevima nema terminalne pauze. A sama agonija može trajati nekoliko sati. U nekim slučajevima traje i do tri dana.

U početnim porama aktiviraju se mnoge moždane strukture. Pacijentove zjenice se šire, puls se može povećati, može se pojaviti motorna ekscitacija. Vasospazam može dovesti do povećanja krvnog pritiska. Ako ovo stanje traje dugo, onda se hipoksija pojačava. Kao rezultat toga, subkortikalne strukture mozga se aktiviraju - a to dovodi do povećanja uzbuđenja umirućih. To se manifestira konvulzijama, nevoljnim pražnjenjem crijeva i mjehura.

Paralelno, agonalno stanje pacijenta karakterizira činjenica da se smanjuje volumen krvi u venama, koja se vraća u srčani mišić. Ova situacija nastaje zbog činjenice da se ukupni volumen krvi distribuira kroz periferne žile. Ovo ometa normalna mjerenja tlaka. Puls se može opipati na karotidnim arterijama, srčani tonovi se ne čuju.

Može postati slab s pokretima male amplitude. Ali ponekad pacijenti oštro udahnu i izdahnu. Mogu napraviti od 2 do 6 takvih disajnih pokreta u minuti. Prije umiranja u proces su uključeni mišići cijelog trupa i vrata. Spolja se čini da je takvo disanje vrlo efikasno. Na kraju krajeva, pacijent udiše punim grudima i potpuno ispušta sav zrak. Ali u stvari, takvo disanje u agonalnom stanju omogućava vrlo malo ventilacije pluća. Količina vazduha ne prelazi 15% normalnog.

Nesvjesno, sa svakim udahom, pacijent zabacuje glavu unazad, usta mu se širom otvaraju. Sa strane izgleda kao da pokušava da proguta maksimalni iznos zrak.

Ali agonalno stanje je praćeno terminalnim plućnim edemom. To je zbog činjenice da je pacijent u stanju akutne hipoksije, u kojoj je povećana propusnost zidova kapilara. Osim toga, brzina cirkulacije krvi u plućima značajno se smanjuje, a procesi mikrocirkulacije su poremećeni.

Znajući da su sve bolesti određene međunarodna klasifikacija bolesti (ICD), mnoge ljude zanima kod agonalnih stanja. Oni su navedeni u odeljku R00-R99. Ovdje su sakupljeni svi simptomi i znaci, kao i odstupanja od norme, koja nisu obuhvaćena drugim naslovima. U podgrupi R50-R69 su zajedničke karakteristike i simptomi.

R57 uključuje sve vrste šokova koji nisu klasifikovani na drugom mestu. Među njima su i termička stanja. Ali vrijedi posebno napomenuti, ako se smrt dogodi iz bilo kojeg drugog uzroka, za to postoje odvojene vrste klasifikacije. R57 uključuje iznenadno zaustavljanje cirkulaciju i disanje, koje je nastalo pod uticajem spoljašnjih ili unutrašnji faktori. U ovom slučaju, klinička smrt će se također odnositi na ovaj odjeljak.

Stoga je potrebno razumjeti razloge zbog kojih se razvilo agonalno stanje. ICD 10 sugerira da je važno odrediti krvni tlak za određivanje termalnih znakova. Ako je iznad 70 mm Hg. čl., tada su vitalni organi u relativnoj sigurnosti. Ali kada padne ispod nivoa od 50 mm Hg. Art. počinju procesi odumiranja, prije svega pate srčani mišić i mozak.

Medicinska klasifikacija omogućava vam da precizno odredite znakove po kojima se dijagnostikuje termalno i agonalno stanje. Kod ICD 10 R57 označava da su uočeni sljedeći simptomi:

opšta letargija;
poremećaj svijesti;
pad pritiska ispod 50 mm Hg. Art.;
pojava teške kratkoće daha;
izostanak pulsa u perifernim arterijama.

Uočeni su i drugi klinički znaci agonije. Prate ih znaci kliničke smrti. Pripada istom dijelu kao i agonalno stanje. Kod ICD R57 definira sve simptome koje liječnik mora znati kako bi utvrdio izumiranje života.

Primarni simptomi se javljaju unutar 10 sekundi od trenutka zastoja cirkulacije. Pacijent gubi svijest, puls mu nestaje čak i na glavnim arterijama, počinju konvulzije.

Sekundarni znaci mogu početi u periodu od 20-60 sekundi:

zenice prestaju da reaguju na svetlost;
zaustavlja disanje;
koža lica je obojena u zemljano sivu boju;
mišići se opuštaju, uključujući sfinktere.

Kao rezultat toga, mogu započeti nevoljni procesi defekacije i mokrenja.

Treba znati da se termička stanja, koja uključuju agoniju i završnu fazu - kliničku smrt, smatraju reverzibilnim. Tijelu se može pomoći da prebrodi ovo stanje ako još nije iscrpilo sve svoje funkcionalnost. Na primjer, to se može učiniti kada se umire od gušenja, gubitka krvi ili traumatskog šoka.

Metode reanimacije uključuju kompresije grudnog koša i vještačko disanje. Osoba koja pruža takvu pomoć može biti zavedena samostalnim respiratornim pokretima pacijenta i znacima nepravilne srčane aktivnosti. Potrebno je nastaviti s mjerama reanimacije dok se osoba ne izvuče iz stanja agonije dok se stanje potpuno ne stabilizira.

Ako ove mjere nisu dovoljne, onda se mogu koristiti mišićni relaksanti i može se izvesti trahealna intubacija. Ako to nije moguće, uradite umjetna ventilacija pluća od usta do nosa ili usta. U slučajevima kada je termalni plućni edem već počeo, intubacija je neophodna.

U nekim slučajevima, na pozadini indirektne masaže srca, agonalno stanje se nastavlja. Njegovi znaci su ventrikularna fibrilacija ovog organa. U tom slučaju se mora koristiti električni defibrilator. Također je važno provesti intraarterijsku transfuziju krvi i potrebnih tekućina koje zamjenjuju plazmu ako je smrt nastupila kao posljedica gubitka krvi, traumatskog šoka.

Zahvaljujući pravovremenim i potpunim mjerama koje se poduzimaju za vraćanje života pacijenta, često je moguće otkloniti agonalno stanje. Nakon toga, pacijentu je potrebno dugotrajno promatranje i intenzivne njege. Potreba za ovim mjerama ostaje čak i ako se brzo otkloni uzrok koji je izazvao naznačeno termičko stanje. Uostalom, tijelo takvog pacijenta je sklono ponavljanju razvoja agonije.

Važno je potpuno otkloniti hipoksiju, poremećaje cirkulacije i metabolički poremećaji. Treba spriječiti mogući razvoj septička i gnojne komplikacije. Terapiju ventilacijom i transfuzijom treba nastaviti dok se svi znakovi ne povuku. respiratorna insuficijencija, a volumen cirkulirajuće krvi neće se vratiti u normalu.

I naša manja braća imaju situacije kada su na granici između života i smrti. Agonalno stanje životinje kliničkih znakova ne razlikuje se mnogo od onoga što se dešava u sličnoj situaciji sa osobom.

Eksperimenti provedeni na štakorima pokazali su da se nakon zaustavljanja srca moždana aktivnost povećava za 30 sekundi. U isto vrijeme, visokofrekventni valovi koji izlaze iz njega postali su sve češći, oslobađali su se neurotransmiteri. To je utvrđeno procjenom moždane aktivnosti pomoću elektroencefalografa i elektrokardiografa. Smrt kod pacova nastupila je kao posljedica gušenja.

Inače, naučnici objašnjavaju vizije o kojima ljudi koji su iskusili kliničku smrt vole da pričaju takvom moždanom aktivnošću. Oni to objašnjavaju samo grozničavom aktivnošću ovog organa.

Predagonalno stanje

Predgonalno stanje je faza odumiranja organizma koju karakteriše razvoj poremećaja u radu centralnog nervnog sistema, cirkulacije krvi i respiratornih poremećaja. Pacijent je inhibiran ili je u komi, električna aktivnost mozga i refleksi su depresivni. Arterijski pritisak je naglo smanjen (70-60 mm Hg. Art.) ili nije određen. U početku je puls slab i čest, zatim se razvija bradikardija. Poremećaji periferne cirkulacije manifestuju se pojavom cijanoze, bljedilo ili mrlja na koži. Disanje je u početnom periodu često i površno, a zatim se uočava bradipneja. Kao rezultat poremećaja disanja i hemodinamike, povećava se gladovanje kisikom. Trajanje preagonalnog stanja može biti različito i ovisi o uzroku smrti. Dakle, s iznenadnim početkom ventrikularne fibrilacije, predagonalno stanje je odsutno, a kod umiranja od gubitka krvi, zbog uključivanja kompenzacijskih mehanizama, može potrajati nekoliko sati.

agonalno stanje

Agonalno stanje je faza umiranja koja prethodi smrti, a to je posljednji izbijanje vitalne aktivnosti tijela. Prijelazni period iz preagonalnog u agonalno stanje je terminalna pauza. Karakterizira ga pojava pauze u disanju i naglog usporavanja pulsa, sve do privremenog prestanka srčane aktivnosti. Trajanje terminalne pauze je 2-4 minute. Nakon što se razvije kliničku sliku agonija.

U agonalnoj fazi, viši dijelovi centralnog nervnog sistema su isključeni. Regulativa vitalne funkcije počinje obavljati bulbar i neki spinalni centri, čija je aktivnost usmjerena na mobilizaciju posljednjih mogućnosti organizma za preživljavanje. Međutim, borba protiv smrti više nije efikasna, jer navedeni centri ne mogu da obezbede normalno funkcionisanje vitalni organi. Disfunkcija centralnog nervnog sistema i uzrokuju razvoj kliničke slike agonije.

Nakon završetka terminalne pauze pojavljuje se niz kratkih i plitkih udisaja. Postepeno se povećava dubina respiratornih pokreta. Disanje se obezbeđuje kontrakcijom mišića prsa, vratu i ima patološki karakter (disanje Kussmaula, Biotta, Cheyne-Stokesa). Kao rezultat simultane kontrakcije mišića koji osiguravaju i udah i izdisaj, poremeti se respiratorni čin, a ventilacija pluća gotovo potpuno prestaje.

Na pozadini pojave respiratornih pokreta nakon terminalne pauze, sinusni ritam, pojavljuje se puls velike arterije, krvni pritisak raste.

Zahvaljujući ovim promjenama u disanju i srčanoj aktivnosti, u agonalnom stadiju može se vratiti uvjetovana refleksna aktivnost, pa čak i svijest. Međutim, izbijanje vitalne aktivnosti je kratkotrajno i završava se potpunim potiskivanjem vitalnih funkcija. Prestaje disanje i srčana aktivnost, nastupa klinička smrt.

Koncept terminalnog stanja, njegove faze i karakteristike

Terminalno stanje je konačno stanje izumiranja funkcija organa i tkiva koje prethodi kliničkoj i biološkoj smrti. Uključuje peredagonalno stanje, agoniju i kliničku smrt. Prema mišljenju stručnjaka, termin "terminalno stanje" uključuje teške oblike šoka, kolapsa, transagonalno stanje, terminalnu pauzu, agoniju i kliničku smrt. karakteristična karakteristika koja spaja ove procese u terminalno stanje je brzo rastuća hipoksija (izgladnjivanje kisikom svih tkiva i organa) sa razvojem acidoze (kisenja krvi) zbog nagomilavanja neoksidiranih metaboličkih produkata.

U peredagonalnom stanju javljaju se različiti izraženi poremećaji hemodinamike () i disanja, koji dovode do razvoja tkivne hipoksije i acidoze. Trajanje peredagonalnog stanja može biti različito, ono u osnovi dovodi do trajanja čitavog perioda umiranja.

Glavni simptomi peredagonalnog stanja: letargija, vrtoglavica, bljedilo kože, cijanoza lica, kornealni refleks je očuvan, disanje je oslabljeno, nema pulsa na perifernim arterijama, ali se može osjetiti na karotidnim arterijama (filamentoznim), krvni pritisak nije odlučan. Nakon peredagonalnog stanja nastupa terminalna pauza, koja je najjasnije izražena kod umiranja od krvarenja. Potonji karakterizira odsustvo refleksa, kratkotrajni prestanak disanja, srčana aktivnost i bioelektrična aktivnost mozga. U ovom stanju pacijent može izgledati kao leš. Trajanje pauze kreće se od 5–10 s do 3–4 min. Karakteristična karakteristika je duboka inhibicija moždane kore, reakcija zjenica na svjetlost nestaje u žrtvi, šire se. Počinje agonija (borba) – posljednje izbijanje tjelesne borbe za život, koja traje od nekoliko minuta do pola sata ili više (ponekad satima, pa čak i nekoliko dana).

U atonalnom periodu više funkcije mozga su isključene, svijest se gubi i može se vratiti samo na kratko. Istovremeno se primjećuje aktivnost centara produžene moždine, što je praćeno kratkotrajnim povećanjem funkcije disanja i cirkulacije krvi.

Znak agonije nakon terminalne pauze je pojava prvog daha. Agonalno disanje se oštro razlikuje od uobičajenog - svi respiratorni, uključujući i pomoćne mišiće (mišići vrata i usta) sudjeluju u činu udisanja.

Otkucaji srca tokom perioda agonije se donekle ubrzavaju , nivo krvnog pritiska može porasti na 30-40 mm Hg. , i prirodno ne osigurava normalno funkcioniranje mozga. Dolaze do neobičnih promjena u cirkulaciji krvi: arterije srca i arterije koje dovode krv do mozga se šire, i perifernih sudova a žile unutrašnjih organa su oštro sužene. Dakle, slabe snage srca usmjerene su uglavnom na održavanje vitalne aktivnosti samog srca.

Obično na kraju agonije prvo prestaje disanje, a srčana aktivnost se nastavlja neko vrijeme. Primarni srčani zastoj je rjeđi. Prestankom srčanih kontrakcija i disanja nastupa stanje takozvane kliničke smrti, što je svojevrsno prijelazno stanje između života i smrti. U ovoj fazi organizam kao cjelina više ne živi, već vitalna aktivnost pojedinačna tijela a tkiva su očuvana, nepovratne promjene u njima još nisu nastupile. Stoga, ako odmah osobi koja je u stanje kliničke smrti, pružiti medicinsku pomoć, ponekad je moguće vratiti u život. Period kliničke smrti karakterizira duboko ugnjetavanje, koje se proteže do medula, zaustavljanje cirkulacije i disanja i održavanje minimalnog nivoa metaboličkih procesa u tkivima organizma. Trajanje kliničke smrti određeno je vremenom preživljavanja moždane kore u odsustvu cirkulacije krvi i disanja. U prosjeku, ovo vrijeme je 5-6 minuta. Povećava se ako se smrt dogodi na niskoj temperaturi kod mladih, fizički zdravi ljudi. Mnogi faktori utiču na trajanje kliničke smrti: period umiranja, prisustvo teške iscrpljujuće bolesti, starost itd.

Glavni simptomi kliničke smrti su sljedeći: nedostatak disanja, otkucaja srca, pulsa na karotidnim arterijama, zjenice su proširene i ne reaguju na svjetlost.

Često je čak i doktoru teško utvrditi činjenicu smrti u prvim trenucima, minutima, a ponekad i satima. U nekim slučajevima, vitalni procesi, a posebno disanje i cirkulacija krvi, mogu se odvijati u tako neznatnim granicama da je teško pomoću naših osjetila odrediti diše li osoba ili ne, ima li otkucaja srca ili ih nema. Tako duboko izumiranje disanja i cirkulacije događa se kod bolesti i određenih vrsta bolesti. spoljni uticaj, kao što su strujni udar, sunčeva svjetlost i termalni šok, utapanja, trovanja lekovima i tabletama za spavanje, kod oboljenja centralnog nervnog sistema (epilepsija, encefalitis), kod prevremeno rođenih beba. Ovaj fenomen se naziva imaginarna, prividna smrt.

Imaginarna smrt - ovo je stanje osobe kada su glavne funkcije tijela izražene toliko slabo da posmatraču nisu uočljive, pa živa osoba ostavlja utisak mrtve. Samo pažljiv pregled vam omogućava da utvrdite znakove života. Pri najmanjoj sumnji na prividnu smrt potrebno je odmah preduzeti mjere prve pomoći i po potrebi uputiti u najbližu bolnicu. Kako bi se izbjegla pogrešna konstatacija smrti, tijela umrlih u bolnici upućuju se na patoanatomsko odjeljenje najkasnije dva sata od konstatacije smrti, tj. nakon pojave ranih kadaveričnih promjena.

Ako disanje izostane 5-6 minuta, onda prvo u ćelijama korteksa, a zatim u manje osjetljivim na gladovanje kiseonikom regionima mozga i ćelijama drugih organa, počinju procesi dezintegracije protoplazme ćelijskih jezgara, što dovodi do nepovratnih pojava, tj. biološka smrt — završna faza individualnog postojanja svakog živog sistema. U različitim tkivima i organima istovremeno se razvijaju ireverzibilne promjene. Najčešće se javljaju u moždanoj kori. Ovaj trenutak, kada je poremećena integraciona aktivnost centralnog nervnog sistema, treba smatrati početkom biološke smrti. Vitalna aktivnost drugih organa i tkiva, uključujući moždano stablo, još uvijek se može obnoviti.

S obzirom na navedeno, možemo zaključiti da od trenutka kada nije moguće uspostaviti otkucaje srca, pa do pojave barem jednog od apsolutnih znakova smrti, osoba može biti u stanju oštre depresije vitalnih funkcija. Nemoguće je isključiti mogućnost takvog stanja u ovakvim slučajevima, pa samim tim i tokom ovog perioda, koji se naziva imaginarnim, relativnim ili klinička smrt(Bilo bi ispravnije reći - minimalni životni vek), bez obzira na njegovo trajanje, neophodno je preduzeti mjere za povratak dati organizam vitalne funkcije. Za utvrđivanje smrti koriste se takozvani indikativni (vjerovatni) i pouzdani (apsolutni) znakovi smrti. Indikativni znaci su: nepokretan, pasivan položaj tijela, bljedilo kože, nedostatak svijesti, disanja, pulsa i otkucaja srca, nedostatak osjetljivosti na bol, termičke iritacije, nedostatak refleksa rožnjače, reakcija zjenica na svjetlost.

Nije uvijek lako prepoznati stvarnu smrt prema vjerojatnim znakovima ako je nakon smrti prošlo malo vremena. Stoga, u sumnjivi slučajevi u prisustvu samo indikativnih znakova smrti (nepokretan, pasivan položaj tijela, bljedilo kože, nedostatak svijesti, disanje, puls na karotidnim arterijama i otkucaji srca, nedostatak osjetljivosti na bol, termalne iritacije, nedostatak refleksa rožnjače , reakcija zjenice na svjetlost) i odsustva ozljeda koje su očigledno neskladne sa životom, treba pružiti prvu pomoć (vještačka ventilacija pluća, indirektna masaža srca, uvođenje srčanih lijekova, itd.) dok ne budete sigurni u početak rane kadaverične promjene. Tek nakon pojave mrtvih mrlja, pokušaji oživljavanja se mogu zaustaviti i konstatovati smrt.