Gdje se nalazi karotidna arterija i koje funkcije obavlja. Unutrašnja karotidna arterija, njena topografija, grane i područja koja ih opskrbljuju Dijelovi unutrašnje karotidne arterije

Karotidna arterija (arteria carotis communis) je velika uparena žila čija je glavna funkcija opskrba krvlju većine glave, mozga i očiju.

Postoji nekoliko definicija:

• Zajednička karotidna arterija;
• Desno i lijevo;
• Unutrašnji i eksterni.

Iz ove publikacije saznat ćete koliko osoba zapravo ima karotidnih arterija i koje funkcije svaka od njih obavlja. Ali prvo, hajde da saznamo odakle dolazi ovo neobično ime - karotidna arterija.

Karotidna arterija: zašto se tako zove?

Pritisak na karotidnu arteriju njeni receptori (terminalne formacije aferentnih nervnih vlakana) percipiraju kao povećanje pritiska i počinju aktivno raditi na njegovom smanjenju. Otkucaji srca osobe se usporavaju, zbog stiskanja krvnih sudova počinje gladovanje kiseonikom, što izaziva pospanost. Upravo zbog ovog svojstva karotidna arterija je dobila ime.

Pažnja! Snažnim i produženim mehaničkim djelovanjem na karotidnu arteriju može doći do isključivanja svijesti, pa čak i smrti. Ne pokušavajte, radi prazne radoznalosti, provjeriti šta će se dogoditi ako pritisnete karotidnu arteriju. Nepažnja može dovesti do nepovratnih posljedica!

Ali ipak, svi bi trebali znati lokaciju karotidne arterije: to može biti potrebno za pomoć žrtvi.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Najčešće se puls mjeri na ruci. Ali ako je arterija ozlijeđene osobe slabo opipljiva, tada se broj otkucaja srca mjeri duž karotidne arterije na vratu.

Sa koje strane mjeriti?

Bolje je to učiniti desnom rukom na desnoj strani. Prilikom mjerenja pulsa lijeve strane, možete stegnuti dvije arterije odjednom, a rezultat će biti nepouzdan.

Korak po korak upute:

Karotidne arterije: lokacija i funkcija

Zajednička karotidna ili karotidna arterija je arterija koja ima dva identična suda:

• OD desna strana(proizlazi iz brahiocefalnog trupa):
• OD lijeva strana(iz luka aorte).

Obje žile imaju identičnu anatomsku strukturu i usmjerene su okomito prema gore kroz grudni koš do vrata.

Iznad gornjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, smještenog u blizini dušnika i jednjaka, svaka se žila dijeli na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju (točka razdvajanja naziva se bifurkacija).

Nakon grananja, unutrašnja arterija formira produžetak (karotidni sinus), prekriven višestrukim nervnim završecima i koji je najvažnija refleksna zona. Masaža ovog područja preporučuje se pacijentima sa hipertenzijom kao metoda samosnižavanja krvnog pritiska tokom kriza.

Za šta je odgovorna spoljna grana?

Ključna funkcija vanjske grane je da obezbijedi obrnuti protok krvi kako bi se pomoglo kičmenoj grani i granama unutrašnje karotidne arterije u njihovom sužavanju.

Koji organi snabdevaju spoljašnje grane krvlju?

• Mišići lica;
• skalp;
• Korijeni zuba;
• očne jabučice;
• Odvojeni dijelovi dura mater;
• Thyroid.

Gdje prolazi unutrašnja grana karotidne arterije?

Unutrašnja grana ulazi u lubanju kroz rupu u temporalnoj kosti prečnika 10 mm (intrakranijalna lokacija), formirajući u bazi mozga, zajedno sa vertebralnim žilama, Willisov krug - glavni izvor cerebralne opskrbe krvlju. . Od nje, duboko u konvolucije, arterije polaze prema kortikalnim centrima, sivoj i bijeloj tvari, te jezgrama produžene moždine.

Segmenti unutrašnje karotidne arterije:

Vanjska grana karotidne arterije: bolesti, simptomi

Za razliku od unutrašnje karotidne arterije, vanjska karotida ne opskrbljuje krv direktno u mozak.

Međutim, kršenje njegovog normalnog rada može uzrokovati niz patologija, čije se liječenje provodi kirurškim metodama iz područja plastične, otolaringološke, maksilofacijalne i neurokirurgije:

Ove bolesti mogu biti posljedica:

• Trauma lica;
• Prenesena rinoplastika i otorinolaringološke operacije;
• Neuspješno obavljene procedure: vađenje zuba, punkcije, ispiranje sinusa, injekcije u orbitu;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski šant čijim se drenažnim putevima arterijska krv pod visokim pritiskom usmjerava u glavu. Takve se anomalije smatraju jednim od uzroka cerebralne venske kongestije.

Prema različitim izvorima, angiodisplazije čine 5 do 14% ukupnog broja vaskularnih bolesti. To su benigne formacije (proliferacija epitelnih stanica), od kojih je oko 70% lokalizirano u području lica.

Simptomi angiodisplazije:

• kozmetički nedostaci;
• Obilna krvarenja, slabo podložna standardnim metodama zaustavljanja krvarenja;
• Pulsirajući bolovi u glavi (uglavnom noću).

Teško krvarenje tokom operacije može biti fatalno.

Moguće patologije karotidne arterije i unutrašnjeg trupa

Takve uobičajene bolesti kao što su tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis mogu dovesti do patoloških promjena u karotidnoj arteriji koje se javljaju u pozadini:

• Upalni procesi;
• Rast unutrašnje ljuske;
• Disekcije kod mladih pacijenata (puknuće unutrašnje arterijske membrane sa prodiranjem krvi u prostor između zidova).

Rezultat disekcije može biti stenoza (suženje) promjera arterije, u kojoj se javlja kisikovo gladovanje mozga, razvija se hipoksija tkiva. Ovo stanje može dovesti do ishemijskog moždanog udara.

Druge vrste patoloških promjena uzrokovanih sužavanjem karotidne arterije:

• trifurkacija;
• Aneurizma;
• Abnormalna tortuoznost unutrašnje karotidne arterije;
• Tromboza.

trifurkacija je termin za cijepanje arterije na tri grane.

Postoje dvije vrste:

• front- podjela unutrašnje zajedničke karotidne arterije na prednju, bazilarnu, stražnju;
• pozadi- spoj grane tri cerebralne arterije (posteriorna, srednja, prednja).

Karotidna aneurizma: šta je to i koje su posljedice

Aneurizma- ovo je proširenje dijela arterije s lokalnim stanjivanjem zida. Ova bolest može biti urođena, ili se može razviti nakon dugotrajne upale, atrofije mišića i njihove zamjene stanjivim tkivom. Koncentrira se u području intrakranijalnih segmenata unutrašnje karotidne arterije. Opasna patologija koja se razvija asimptomatski i može uzrokovati trenutnu smrt.

Do pucanja istanjenog zida može doći ako:

• Povrede vrata i glave;
• Fizičko ili emocionalno prenaprezanje;
• Oštar porast krvnog pritiska.

Nakupljanje viška krvi u subarahnoidnom prostoru može uzrokovati kompresiju tkiva i oticanje mozga. U ovom slučaju, preživljavanje pacijenta ovisi o veličini hematoma i brzini medicinske pomoći.

karotidna tromboza

Tromboza- jedan od najčešćih uzroka cerebrovaskularnog infarkta. Vrijedi se detaljnije zadržati na ovoj bolesti, simptomima i metodama liječenja.

Trombi se uglavnom formiraju unutar karotidne arterije na mjestu bifurkacije - račvi vanjske i unutrašnje grane. U tom području se krv sporije kreće, što stvara uslove za taloženje trombocita na stijenkama krvnih žila, njihovo lijepljenje i pojavu fibrinskih niti.

Stvaranje krvnih ugrušaka izaziva:

Kliničke manifestacije tromboze zavise od:

• Veličina tromba i brzina njegovog formiranja;
• Uslovi kolaterala.

U svom toku karotidna tromboza može biti:

• Asimptomatski;
• oštar;
• Subakutna;
• Hronični ili pseudotumor.

Odvojeno, smatra se brzi (progredientni) tok bolesti s trombom koji raste u dužinu i prodire u prednje i srednje arterije mozga.

Trombozu na nivou zajedničkog trupa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Žalbe na tinitus;
• kratkotrajni gubitak svijesti;
• Pritužbe na jake bolove u glavi i vratu;
• Slabost mišića za žvakanje;
• Vizualni poremećaji.

Nedovoljno dotok krvi u oči može uzrokovati:

• katarakta;
• Atrofija optičkog živca;
• privremeno sljepilo;
• Smanjena vidna oštrina tokom fizičkog napora;
• Prisutnost pigmenta u retini sa pratećom atrofijom.

Kod tromboze unutrašnje karotidne arterije u području prije ulaska u lubanju, pacijenti doživljavaju:

• Jake glavobolje;
• Gubitak osjeta u nogama i rukama;
• Bol vlasišta u zahvaćenom području;
• halucinacije, razdražljivost;
• Problemi s govorom do zanijemljenosti (sa lijevom lezijom).

Simptomi tromboze intrakranijalnog dijela karotidne arterije:

• Poremećaji svijesti, stanje pretjeranog uzbuđenja;
• Glavobolja;
• Povraćanje;
• Gubitak osjeta i imobilizacija polovine tijela na zahvaćenoj strani.

Metode dijagnosticiranja karotidne tromboze

Na osnovu pritužbi pacijenta, doktor može samo pretpostaviti prisustvo krvnog ugruška, ali za konačnu dijagnozu potrebni su rezultati instrumentalnih studija, kao što su:

Metode liječenja

Za proširenje kanala i ublažavanje spazma koristi se novokainska blokada simpatičkih čvorova ili njihovo uklanjanje.

Metode kirurškog liječenja patologija karotidne arterije

1. Ekscizija arteriovenskog šanta. U kirurškom liječenju tromboze vanjske karotidne arterije ova tehnologija je neučinkovita, jer je prepuna ozbiljnih komplikacija.
2. Metoda karotidnog stentiranja je obnavljanje vaskularne prohodnosti postavljanjem stenta (tanke metalne mreže). Najčešća, dobro uhodana tehnika.
3. Uklanjanje tromboziranog ili vijugavog područja i njegova zamjena plastičnim materijalom. Operacija je povezana s rizikom od krvarenja, velikom vjerovatnoćom recidiva u budućnosti (ponovno formiranje krvnog ugruška). Iz ovih razloga, tehnika nije široko prihvaćena.
4. Stvaranje novog puta za protok krvi kroz umjetni šant između unutrašnje karotidne i subklavijske arterije.

Operacije na karotidnoj arteriji izvode se u specijalizovanim hirurškim odeljenjima. Izbor metode određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje, starost, stupanj oštećenja karotidne arterije, oštećenje mozga pacijenta.

Video

Karotidna arterija je jedna od velikih žila mišićno-elastičnog tipa, čiji je zadatak da hrani organe glave i vrata. Rad mozga, očiju, jezika, štitne žlijezde i paratireoidnih žlijezda ovisi o njegovom protoku krvi.

Kršenje prohodnosti dovodi do ishemije moždanih regija s neurološkim simptomima. Posljednjih godina uveliko se provodi dopler studija grana karotidne arterije u svrhu rane dijagnoze ateroskleroze.

Stentiranje karotidnih arterija omogućuje vam da u potpunosti obnovite poremećeni protok krvi, operacija uklanja prepreku, širi lumen, spašava osobu od urođenih i stečenih bolesti ili odgađa njihovo napredovanje na duže vrijeme.

Struktura i funkcije

Zajednička karotidna (karotidna) arterija je parna soba. To znači da se na lijevoj i desnoj strani nalaze identične posude. Lijeva počinje od luka aorte, a desna od brahiocefalnog stabla. Krećući se okomito prema gore, zaobilaze grudi i izlaze u vrat. Nadalje, tok i struktura se ne razlikuju, pa ćemo anatomske karakteristike razmotriti na primjeru jedne posude.

Trup ide ispod sternokleidomastoidnog mišića pored jednjaka i dušnika. Iznad gornjeg ruba tiroidne hrskavice dijeli se na vanjsku karotidnu arteriju i unutrašnju. Ovo mjesto se zove bifurkacija. Neposredno nakon grananja, unutrašnja karotidna arterija formira malu ekspanziju (karotidni sinus). Prekrivena je brojnim nervnim ćelijama i važna je refleksna zona.

Ovdje su receptor-analizatori, odavde se daju signali o pritisku unutar posude, hemijskom sastavu krvi, prisustvu kiseonika. Nervni čvorovi regulišu rad srca i krvnih sudova, održavaju krvni pritisak, u zavisnosti od dovoljnosti kiseonika koji se snabdeva crvenim krvnim zrncima. Zbog toga se hipertoničarima preporučuje masaža područja sinusa kao sredstvo za samosnižavanje pritiska tokom krize.

Karakteristike vanjske grane

Grane vanjske karotidne arterije opskrbljuju krvlju:

• veći dio lica (mišići, vlasište);
• jezik;
• korijeni zuba;
• štitne žlijezde;
• dio dura mater;
• očna jabučica.

Jedna od važnih funkcija je mogućnost obrnutog protoka krvi kako bi se pomoglo granama unutrašnje karotidne arterije i vertebralne arterije u njihovom sužavanju. U takvim slučajevima krv kroz anastomoze ulazi u bazilarnu, a kroz orbitalne grane - u unutrašnju karotidu.

Karakteristike interne grane

Unutrašnja grana karotidne arterije ulazi u lubanju kroz poseban otvor u temporalnoj kosti. Ovaj raspored se naziva intrakranijalnim. Prečnik mu je 10 mm. U predelu baze mozga, zajedno sa vertebralnim sudovima (bazalna arterija), kroz anastomozu sa zadnjim cerebralnim arterijama, formira Willisov krug. Glavni je izvor opskrbe mozga krvlju. Arterije odlaze od njega duboko u zavoje, do bijele i sive tvari, jezgara oblongate moždine i kortikalnih centara.

Za vaskularne hirurge važno je znati tačno mjesto oštećenja žile, pa je uobičajeno izolirati segmente unutrašnje karotidne arterije:

• cervikalna regija se nalazi u dubokim slojevima ispod mišića;
• kameni dio - leži unutar koštanog kanala, daje grane bubnoj opni;
• segment koji se nalazi unutar rupe koja se naziva "poderan";
• kavernozna oblast - prolazi između listova tvrde ljuske mozga duž kavernoznog sinusa, formira grane do hipofize i membrana;
• klinasti dio puta je vrlo mali segment u subarahnoidnom prostoru mozga;
• područje oka (oftalmološka) - ide uz optički živac, daje dvije grane (hipofizna i oftalmološka arterija);
• komunikativni segment - nalazi se na mjestu grananja u prednju cerebralnu i srednju arteriju, koje idu direktno u medulu.

Grane vanjske arterije se približavaju mišićima, može se koristiti za očitavanje pulsa

Osobine lokalizacije i smjera ciljnog krvotoka zajedničkog trupa, unutrašnjih i grana vanjskih karotidnih arterija povezuju bolesti karotidnih žila s cerebrovaskularnom insuficijencijom (opće i unutrašnje grane) i patologijom arterija lica (vanjska grana). Stoga je prikladnije grupirati bolesti ovisno o glavnoj posudi za hranjenje.

Moguća patologija vanjske grane

Vanjska karotidna arterija, za razliku od unutrašnje, nije direktno odgovorna za dotok krvi u mozak. Njegova dobra opskrba krvlju jamči otvaranje anastomoza s nedostatkom Willisovog kruga povezanog s patologijom vertebralnih arterija ili unutarnjih.

Međutim, u maksilofacijalnoj, plastičnoj, otorinolaringološkoj hirurgiji i neurohirurškoj praksi značajna su vaskularna oboljenja vanjskog bazena. To uključuje:

• arteriovenske fistule;
• hemangiomi lica i vrata;
• vaskularne malformacije (angiodisplazija).

Uzroci su uzrokovani kršenjem razvoja fetusa tijekom trudnoće

Klinički simptomi mogu izostati. Provocirano:

• ozljede područja lica;
• operacije na paranazalnim sinusima, sa zakrivljenošću septuma;
• vađenje zuba;
• medicinske procedure (punkcija i ispiranje sinusa);
• injekcije u očnu duplju;
• hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski šant. Preko njega arterijska krv, koja ima veći pritisak, prolazi dodatnim drenažnim putevima u venski sistem glave. Takvi slučajevi se mogu smatrati jednim od uzroka venske kongestije u mozgu.

Do 15% svih intrakranijalnih arteriovenskih šantova su patološke veze sa sinusima dura mater (češće s kavernoznim, transverzalnim i sigmoidnim sinusima).

Angiodisplazije (u američkoj interpretaciji "malformacija") čine, prema različitim izvorima, od 5 do 14% svih vaskularnih bolesti. To su benigne formacije koje nastaju rastom epitelnih ćelija.

Hemangiomi u prevalenciji dostižu 1/5 među benignim neoplazmama mekih tkiva. 60-80% svih hemangioma je lokalizirano u području lica.

Simptomi su povezani sa:

• kozmetički nedostaci;
• obilna krvarenja, slabo podložna konvencionalnim metodama zaustavljanja krvarenja (krvarenje iz nosa);
• dodatni osećaj pulsiranja u glavi noću, koji se poklapa sa kontrakcijama srca.

Pretjerano krvarenje tokom operacije može biti fatalno.

Moguća patologija zajedničkog i unutrašnjeg trupa

Kronične bolesti kao što su ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibromuskularna displazija dovode do značajnih promjena na karotidnoj arteriji. Konkretan razlog može biti:

• upalni proces;
• lokalizacija plaka;
• rast unutrašnje ljuske;
• disekcija u mladosti.

Mehanizam disekcije znači kidanje unutrašnje obloge arterije i prodiranje krvi između slojeva zida. Sličan proces nalazimo u grani unutrašnje karotidne arterije. Formirani intramuralni hematom stvara prepreku protoku krvi.

Znakovi disekcije se otkrivaju magnetskom rezonantnom angiografijom

Rezultat ovih mehanizama je uvijek suženje (stenoza) promjera arterije. Kao rezultat toga, mozak prima manje kisika, razvija se klinička slika hipoksije tkiva, ishemijski moždani udar.

Ovdje nas zanimaju druge vrste promjena:

• trifurkacija;
• patološka tortuoznost unutrašnje karotidne arterije;
• formiranje aneurizme;
• tromboza.

Trifurkacija znači podjelu na tri grane. Može biti u dvije verzije:

• prednja - unutrašnja karotidna arterija podijeljena je na prednju, stražnju cerebralnu i bazilarnu;
• leđa - grane čine tri cerebralne arterije (prednja, srednja i zadnja).

Takav raspored se ne smatra opasnim, ali stvara uslove za aneurizme i trombozu.

Kako se formira i manifestira zakrivljenost karotidne arterije?

Za otkrivanje tortuoznosti postalo je moguće razvojem metoda za proučavanje krvnih žila (angiografija, angiotomografija, doplerografija). Razlozi nastanka ove patologije su još uvijek nejasni, iako prevalencija doseže 25% ukupne populacije.

Najrazumljivija objašnjenja su:

• kongenitalne promjene;
• Posljedice povećanog stresa na arterijama kod hipertenzije, ateroskleroze.

U svakom slučaju, plovilo postaje duže i prisiljeno poprimiti različite oblike:

• mekani zavoji i zavoji pod tupim kutom - češće se nalaze slučajno i nemaju kliničke simptome dok se ne formiraju izraženi zavoji koji mogu komprimirati glavnu žilu;
• savijanje - arterija formira oštar ugao sa svojim smjerom;
• namotavanje - posuda ima oblik petlje, protok krvi se značajno usporava, postoje simptomi cerebralne ishemije.

Posljednja dva oblika se liječe samo hirurški.

Zašto nastaje aneurizma?

Aneurizma je proširenje dijela arterije s lokalnim stanjivanjem zida. Aneurizma karotidne arterije može biti kongenitalne prirode ili nastati kao rezultat upalnog procesa, atrofije mišićnog sloja i njegove zamjene stanjivim ožiljnim tkivom.

Lokaliziran u intrakranijalnim segmentima unutrašnje karotidne arterije. Češće, cerebralna aneurizma ima vrećasti oblik.

Nažalost, patolozi više dijagnosticiraju puknuće takve formacije. Ne manifestuje se in vivo, pa pacijenti ne odlaze kod lekara.

Do pucanja istanjenog zida dolazi kada:

• povreda glave ili vrata;
• naglo povećanje krvnog tlaka;
• fizički ili emocionalni stres.

Nakupljanje krvi u subarahnoidnom prostoru uzrokuje oticanje i kompresiju moždanog tkiva. Posljedice zavise od veličine hematoma, brzine medicinske pomoći.

Aneurizma se mora razlikovati od karotidnog hemodektoma, koji se uslovno smatra benignom formacijom, ali u 5% slučajeva degeneriše u karcinom. Rast počinje u zoni bifurkacije, a zatim se širi anteriorno u submandibularnu regiju.

Hemodektom pulsira pri palpaciji, uzrokuje poteškoće pri gutanju, glavobolju

Tromboza i njene posljedice

Glavno mjesto za stvaranje tromba unutar karotidne arterije je bifurkacija (bifurkacija) na unutarnju i vanjsku granu. Prema zakonima hidrodinamike, ovdje se stvara manja brzina i turbulencija krvotoka. Zbog toga postoje najpovoljniji uslovi za taloženje trombocita na zidu, njihovo lepljenje, gubitak fibrinskih niti.

Slični uslovi doprinose primarnom formiranju aterosklerotskog plaka u zoni bifurkacije, na mestu ishodišta zajedničke karotidne arterije iz luka aorte. U budućnosti, odvojeni dio može postati pokretni tromb ili embolus i protokom krvi otići do krvnih žila mozga.

Doprinose trombozi:

• povećano zgrušavanje krvi;
• niska fizička aktivnost (sjedeći život);
• antifosfolipidni sindrom;
• traumatske ozljede mozga;
• atrijalna fibrilacija;
• srčane mane;
• povećana zakrivljenost arterija;
• kongenitalna hipoplazija zidova krvnih žila;
• spazam uzrokovan pušenjem.

Klinička manifestacija zavisi od:

• brzina stvaranja tromba;
• veličina tromba;
• kolateralne države.

Uobičajeno je razlikovati opcije za tijek tromboze:

• asimptomatski;
• akutni - iznenadno kršenje dotoka krvi u mozak, visok rizik od smrti;
• subakutni - dolazi do potpunog preklapanja karotidne arterije, istovremeno dolazi do procesa rekanalizacije tromba, pa se simptomi pojavljuju ili nestaju, traju do dva dana;
• hronični ili pseudotumorski - simptomi se polako povećavaju tokom mjesec dana ili više.

Dodatno, smatra se brzi tok (progredient) sa trombom koji kontinuirano raste po dužini i njegovim prodorom u srednju i prednju moždanu arteriju.

Endarterektomija zbog tromboze povezana je s rizikom od krvarenja

Kod tromboze na nivou zajedničkog trupa mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• nesvjestica i privremeni gubitak svijesti, ako pokušate dati pacijentu sjedeći položaj;
• paroksizmalna intenzivna glavobolja i bol u vratu;
• tegobe na specifičan tinitus (uzrokovane vibracijama karotidne arterije pod utjecajem krvotoka);
• slabost mišića za žvakanje;
• smetnje vida.

Patologija dotoka krvi u oči uzrokuje:

• atrofija optičkog živca;
• razvoj katarakte;
• smanjen vid tokom fizičke aktivnosti;
• privremeno sljepilo na jedno ili oba oka;
• taloženje pigmenta u mrežnici na pozadini atrofije.

Trombozu unutrašnje karotidne arterije u predjelu prije ulaska u unutrašnjost lobanje prati:

• jaka glavobolja;
• gubitak osjeta u udovima;
• nečitljiv govor (sa lijevom lezijom - gubitak sposobnosti govora);
• prolazni poremećaji osjeta vlastitog tijela u prostoru;
• konvulzije;
• mentalne promjene (halucinacije, razdražljivost, delirijum);
• bol prilikom provjere osjetljivosti na vlasištu sa strane lezije.

Karakterističan je optičko-piramidalni sindrom poznat u neurologiji, uključujući:

• smanjen vid na jednoj strani;
• zamagljena vidna polja;
• gubitak donje ili gornje polovine u vidnom polju.

Ako se tromboza pojavila u intrakranijalnom dijelu arterije, tada se manifestira:

• stanje uzbuđenja koje prelazi u poremećenu svest;
• glavobolja praćena povraćanjem;
• gubitak osjeta i imobilizacija polovice tijela.

Dijagnostika

Po kliničkim simptomima moguće je posumnjati na bolest, ali je samo na osnovu toga nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu.

Za dijagnosticiranje patologije karotidne arterije koriste se moderne metode:

• elektroencefalografija;
• ultrazvučni dopler pregled žila vrata i glave;
• reoencefalografija;
• angiografija s ubrizgavanjem kontrasta;
• angiografija magnetne rezonance;
• CT skener.

Metode liječenja

Konzervativne metode terapije koriste se za početne manifestacije tromboze, male aneurizme.

Pacijentima se propisuje:

• lijekovi iz grupe antikoagulansa pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi (Heparin, Neodicumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolitici mogu biti efikasni samo u prvih 4-6 sati nakon tromboze (Urokinaza, Fibrinolizin, Streptokinaza, Plasmin, Streptodekaza).

Za ublažavanje spazma i proširenje vaskularnog kreveta koriste se metode novokainske blokade najbližih simpatičkih čvorova ili njihovog uklanjanja.

U liječenju patologije vanjske karotidne arterije, metoda ekscizije arteriovenskog šanta, prema mišljenju stručnjaka, najmanje je učinkovita i opasnija zbog svojih komplikacija.

Vaskularni hirurzi smatraju da je endovaskularna injekcija specijalnih materijala za embolizaciju u kombinaciji sa radiološkom ekspozicijom najprihvatljivija operacija za blokiranje akcesornog trakta.

Karotidna hirurgija se izvodi u specijalizovanim odeljenjima ili centrima. Najčešće se kod suženja bilo koje vrste koristi stentiranje karotidnih arterija. Stent u obliku tanke metalne mreže se otvara i vraća prohodnost žile.

Uklanjanje vijugavog ili tromboziranog područja uz zamjenu plastičnim materijalom koristi se rjeđe, jer je povezano s rizikom od krvarenja i u bliskoj budućnosti doprinosi ponovnom stvaranju krvnog ugruška.

Operacija se koristi za stvaranje premosnice za protok krvi kroz umjetni šant između subklavijske i unutrašnje karotidne arterije.

Izbor metode liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj suženja i težinu patologije karotidne arterije, oštećenja mozga. Odluka se donosi nakon pažljivog razmatranja.

Normalna ljudska anatomija: bilješke s predavanja M. V. Yakovlev

6. GRANE UNUTRAŠNJE KAROTIDNE ARTERIJE

unutrašnja karotidna arterija(a. carotis interna) obezbjeđuje dotok krvi u mozak i organe vida. U njemu se razlikuju sljedeći dijelovi: cervikalni (pars cervicalis), kameni (pars petrosa), kavernozni (pars cavernosa) i moždani (pars cerebralis). Moždani dio arterije odaje oftalmičku arteriju i dijeli se na njene terminalne grane (prednju i srednju moždanu arteriju) na unutrašnjem rubu prednjeg klinoidnog nastavka.

Grane oftalmološke arterije(a. ophthalmica):

1) centralna retinalna arterija (a. centralis retinae);

2) suzna arterija (a. lacrimalis);

3) zadnja etmoidna arterija (a. ethmoidalis posterior);

4) prednja etmoidna arterija (a. ethmoidalis anterior);

5) duge i kratke zadnje cilijarne arterije (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) prednje cilijarne arterije (aa. ciliares anteriores);

7) mišićne arterije (aa. musculares);

8) medijalne arterije očnih kapaka (aa. palpebrales mediales); anastomoziraju sa bočnim arterijama očnih kapaka, formiraju luk gornjeg kapka i luk donjeg kapka;

9) supratrohlearna arterija (a. supratrochlearis);

10) dorzalna arterija nosa (a. dorsalis nasi).

AT srednja cerebralna arterija(a. cerebri media) razlikuju klinaste (pars sphenoidalis) i ostrvske dijelove (pars insularis), potonji se nastavlja u kortikalni dio (pars corticalis).

prednja cerebralna arterija(a. cerebri anterior) povezuje se sa istoimenom arterijom na suprotnoj strani preko prednje komunikacione arterije (a. communicans anterior).

Posteriorna komunikaciona arterija(a. communicans posterior) je jedna od anastomoza između grana unutrašnje i vanjske karotidne arterije.

Prednja vilozna arterija(a choroidea anterior).

Cirkulacija trenutnog unutrašnjeg qi-ja (unutrašnja energija) i pročišćavanje meridijana i kolaterala Normalna je i prirodna funkcija ljudskog tijela da unutrašnji qi teče kroz meridijane i kolaterale. Kada su meridijani i kolaterali u ljudskom tijelu