Delirium tremens, kakva bolest. Rizične grupe i moguće posljedice bolesti. Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

U 16. veku Evropom je zahvatio talas epidemije bolesti, nazvane "engleska groznica znojenja", ili "engleski znoj". Bila je u pratnji visoki nivo mortalitet. Epidemija je izbijala nekoliko puta između 1485. i 1551. godine.

Prvo izbijanje bolesti zabilježeno je u Engleskoj. Kada se Henri Tjudor, budući kralj Engleske, koji je živeo u Bretanji, iskrcao na obalu Velsa, sa sobom je doneo engleski znoj. Većina njegove vojske, koja se sastojala uglavnom od bretonskih i francuskih plaćenika, bila je zaražena. Do iskrcavanja na obalu, bolest je tek počela da se manifestuje.

Nakon što je Henry Tudor krunisan i uspostavljen u Londonu, engleski znoj proširio se na lokalno stanovništvo, a nekoliko hiljada ljudi je umrlo od toga u roku od mjesec dana. Zatim je epidemija popustila, da bi se nekoliko godina kasnije ponovo pojavila u Irskoj.

Godine 1507. i 1517. bolest je izbijala iznova i iznova u različitim dijelovima zemlje - gradovi Oksford i Kembridž izgubili su polovinu stanovništva. Godine 1528. napad se vratio u London, odakle se proširio po cijeloj zemlji. Kralj Henri VIII bio je primoran da napusti prestonicu i da se seli s mesta na mesto kako se ne bi zarazio.

Nakon nekog vremena, engleski znoj prodro je na kontinent, pogodivši prvo Hamburg, zatim Švicarsku, a zatim prošavši Sveto Rimsko Carstvo. Kasnije su žarišta bolesti izbila u Poljskoj, Velikom Vojvodstvu Litvaniji i Velikom Vojvodstvu Moskvi, Norveškoj i Švedskoj. Francuska i Italija su iz nekog razloga uspjele izbjeći infekciju.

U svakoj regiji čudna bolest izbledela u roku od dve nedelje. Proteklo je prilično bolno: pacijent je počeo da ima jaku jezu, glava mu se vrtjela i boljela, a zatim su se pojavili bolovi u vratu, ramenima i udovima. Tri sata kasnije nastupila je najjača žeđ, groznica i pojavila se po cijelom tijelu smrdljiv znoj. Puls se ubrzao, srce je boljelo, a pacijent je počeo da bunca.

Karakterističan simptom bolesti je bio jaka pospanost- verovalo se da ako čovek zaspi, nikada se neće probuditi. Iznenađujuće, za razliku od npr. Kuga, pacijenti nisu imali osip ili čireve na koži. Nakon što je oboljela od engleske znojnice, osoba nije razvila imunitet i mogla se ponovo zaraziti njome.

Razlozi "engleskog znoja" ostaju misteriozni. Savremenici (uključujući Tomasa Morea) i neposredni potomci povezivali su ga sa prljavštinom i izvesnim štetne materije u prirodi. Ponekad se identifikuje sa povratna groznica, koju prenose krpelji i uši, ali u izvorima se ne spominju karakteristični tragovi ujeda insekata i nastalih iritacija.

Drugi autori ovu bolest povezuju sa hantavirusom koji izaziva hemoragijske groznice i plućni sindrom, blizak "engleskom znoju", ali se retko prenosi s osobe na osobu, a takva identifikacija takođe nije opštepriznata.

Danas se gotovo svaka bolest može izliječiti uz pomoć lijekova. Ali tokom srednjeg veka lekari su bili nemoćni čak i pred najnevinijim bolestima. U toj dalekoj eri, epidemije su odnijele desetine hiljada života (čak i tokom rata i gladi, manje ljudi). Kuga nije uvijek bila uzrok masovne smrtnosti, često su ljudi umirali od jednostavnih infekcija, poput bodljikave vrućine. U srednjovjekovnoj Engleskoj smrt od ove bolesti bila je uobičajena.

Šta se zna o ovoj bolesti?

Dakle, bodljikava vrućina, šta je to? U srednjovjekovnoj Engleskoj ljudi su masovno umirali od ove bolesti, ali zapravo nije tako ozbiljna bolest. Znojenje je bolest kože, koji se manifestuje u obliku dermatitisa zbog pojačano znojenje. Osip su mali crveni plikovi, koji su često praćeni otokom. Općenito, ova iritacija je karakteristična za malu djecu, iako se javlja i kod odraslih, kao što je bio slučaj u srednjovjekovnoj Engleskoj. Bodljikava vrućina obično prati srčana oboljenja, poremećaje endokrini sistem, može se pojaviti i kao posljedica gojaznosti.

Saznajte više o uzrocima znojenja

Ova vrsta osipa nastaje kao rezultat kršenja isparavanja znoja s površine kože.

Ali uzrok povećanog znojenja mogu biti takve bolesti i stanja kao što su:

Kardiovaskularne bolesti.
Poremećaji u radu endokrinog sistema, dijabetes.
Indeks viška tjelesne mase.
Toplota.
Upotreba kozmetike i masnih krema na vrućini.
Jaka fizičke vežbe.
Ostanite u neprozračenoj i toploj prostoriji.
Odjeća van sezone od prozračne tkanine.
Bolest nervnog sistema.
Topla klima.
Nepoštivanje osnovne higijene.

Posljednja tačka je, možda, postala fatalna za stanovnike srednjovjekovne Engleske. Znojenje se u to vrijeme pojavilo zbog činjenice da su ljudi dugo vrijeme hodali u odeći natopljenoj znojem ili nosili cipele koje su imale slab kontakt sa vazduhom.

Engleska epidemija

Bodljikava vrućina se prvi put pojavila u srednjovjekovnoj Engleskoj 1485. godine. Ova epidemija je povremeno rasplamsala skoro jedan vek. Čudnom koincidencijom, bodljikava vrućina se manifestirala čim je Henry Tudor došao na vlast. Od početka njegove vladavine nisu prošle ni dvije sedmice, a čudna epidemija je već uspjela odnijeti nekoliko hiljada života. Za dinastiju Tudora to je bio koban znak: čim su preuzeli vladajuću elitu, bodljikava vrućina brzo se proširila srednjovjekovnom Engleskom.

"Bez šanse za oporavak" - upravo je to karakteristika koja se može dati bolesti bodljikave vrućine u srednjem vijeku. Čim bi osoba postala žrtva epidemije, automatski se smatrala mrtvom. Naravno, bilo je pokušaja liječenja, ali u to vrijeme nisu donijeli željene rezultate.

znojna groznica

Bodljikava vrućina nije bila samo praćena kožni dermatitis, njen stalni pratilac je oduvek bila groznica. Kao rezultat toga, ova bolest je postala poznata kao Engleska znojna groznica, vraćala se u Englesku 5 puta, odnijevši sa sobom nove živote.

Tokom vladavine Henrija VIII, smrt od znojne groznice bila je strašna i bolna. Među stanovništvom su se čak šuškale da sve dok vlada dinastija Tudor, bolest neće napustiti Englesku. Godine 1528. epidemija je izbila tolikom snagom da je vladar morao raspustiti sud i napustiti zemlju. Poslednja pandemija u Engleskoj datira iz 1551.

Verzije

Kao što je poznato, u srednjovjekovne Evrope više od polovine stanovništva umrlo je od kuge, međutim, njen uzrok je odavno pronađen. Ali šta je izazvalo englesku groznicu znojenja ostaje tajna i danas. Naučnici mogu samo da nagađaju.

Najviše pogođeni epidemijom gdje je više od polovine stanovništva umrlo od te bolesti. Koji su uzroci bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. vijeku? Da li je to nešto nepoznato (poput sudbine ili božanske kazne) ili je to neka vrsta neistraženog virusa? Do sada su naučnici iznijeli samo verzije:

U davna vremena, glavni izvori zaraze i epidemija bili su potpuni nehigijenski uslovi. Već u srednjem vijeku, zrak u Engleskoj bio je kontaminiran otrovnim isparenjima, jer ljudima nije bilo stalo do toga kako da odlože otpad (obično su se mirno raspadali na vratima). Sadržaj komornih lonaca besramno se izlivao kroz prozore, a blatnjavi potoci tekli su ulicama, trujući tlo. Zbog ovakvog zanemarivanja okoliša, čak je i voda u bunarima bila neupotrebljiva. Naravno, takva stanja mogu uzrokovati mnoge ozbiljne bolesti, a ne samo bodljikavu vrućinu.
Također se vjeruje da je u srednjovjekovnoj Engleskoj bodljikava vrelina bolest uzrokovana ujedima ušiju i krpelja, koja se i danas širi opasne infekcije.
Također se vjerovalo da je bodljikavu vrućinu uzrokovao hantavirus (bolest koja pogađa glodare i opasna je za ljude). istina, naučna zajednica ovo nije dokazano.
Epidemija je mogla biti uzrokovana testiranjem novog bakteriološkog oružja, ili je bodljikava vrućina jednostavno bila vrsta gripe.
Postoji verzija da se bodljikava vrućina razvila zbog britanske ovisnosti o pivu (alkoholnom piću koje je bilo popularno za vrijeme vladavine Henrija VIII).
I, naravno, za sve krive dinastiju Tudor, a posebno vladara Henrija 8, koji se pojavio na teritoriji Engleske s vojskom francuskih legionara, postavljajući tako temelj za širenje nove bolesti - bodljikave vrućine.

Naučnici srednjeg vijeka vjerovali su da se engleska groznica znojenja pojavila zbog vlažne klime, načina toplog oblačenja u vrućoj sezoni, zemljotresa i položaja planeta. Naravno, većina ovih pretpostavki je lišena logičkih osnova.

Kako se bolest manifestovala u srednjem vijeku?

Postoji mišljenje da je bodljikava vrućina u drevnoj Engleskoj bolest od koje nema spasa. Danas se bodljikava vrućina ne smatra nečim opasnim, ali u tim dalekim vremenima malo tko je od nje pobjegao. Prvi simptomi su se počeli pojavljivati odmah nakon infekcije. Pacijent je počeo visoka temperatura, zimice i vrtoglavice. Sve je to bilo popraćeno nepodnošljiv bol u vratu, ramenima, rukama, nogama i glavi. Nakon nekog vremena, pacijent je dobio groznicu, počeo je da postaje delirizan, otkucaji srca su se ubrzali, a nepodnošljiva žeđ je počela da muči osobu. U isto vrijeme, pacijent je imao obilno znojenje.

U većini slučajeva srce jednostavno nije moglo izdržati takvo opterećenje, ali ako je osoba zaražena bodljikavom toplinom uspjela preživjeti, tada se na njegovom tijelu pojavio osip.

Vrste osipa

Osip koji se pojavio na tijelu tokom bodljikave vrućine bio je dvije vrste:

U prvom slučaju, to su bile grimizne ljuskave mrlje. Općenito, osim opće nelagode i svrbeža, nisu stvarali probleme.
U drugom slučaju mogli su se uočiti hemoragični plikovi koji su krvarili na obdukciji.

Opasna tokom bolesti bila je pojava pospanosti. Pacijent nije smeo da spava, jer ako bi upao u san, više se ne bi probudio. Ako bi osoba ostala živa jedan dan, onda bi se mogla oporaviti.

Imunitet i liječenje

Liječenje bodljikave vrućine u srednjovjekovnoj Engleskoj činilo se mogućim, međutim, metoda je bila daleko od medicinske. Tadašnji ljekari su insistirali da soba ima umjerenu i stalnu temperaturu, da pacijent bude obučen po vremenu, da mu ne bude ni hladno ni vruće, jedino tako čovjek može povećati svoje šanse za oporavak. Mišljenje da se treba znojiti bilo je pogrešno - to je samo pogoršalo stanje.

Vrijedi napomenuti da imunitet nije razvijen protiv bodljikave vrućine, oporavljena osoba se mogla razboljeti ponovo i više puta. U tom slučaju, bio je osuđen na propast imuni sistem nije obnovljena.

žrtve bodljikave vrućine

Epidemija obično izbije toplo vrijeme godine i selektivno pogađao ljude. Iznenađujuća je činjenica da je većina žrtava milijarije bila zdrava i teški ljudi iz bogatih porodica. Vrlo rijetko žene, djeca, starci i slabi muškarci. Ako ih je pogodila ova bolest, onda su se s njom izborili iznenađujuće brzo i lako.

Vrijedi napomenuti da su stranci i ljudi iz nižeg sloja stanovništva bili pošteđeni bolesti, ali su plemeniti i zdravi građani izblijedjeli nakon nekoliko sati.

Šest odbornika, tri šerifa, dva lorda iz kraljevske porodice, prestolonasljednik Artur od Velsa, predstavnici dinastije Tudor, voljeni sin Henrija VIII i sinovi Charlesa Brandona - svi su postali žrtve bodljikave vrućine. Ova bolest je iznenadila ljude. Zato se i kaže da je u srednjem vijeku bolest bodljikave vrućine praktično bila neizlječiva bolest. Niko nije znao ni o razlozima ni o tome pravilan tretman, niti o tome ko će sledeći put biti "žrtva". Onaj ko je juče bio pun energije, sutradan bi mogao biti mrtav. I danas je epidemija bodljikavih vrućina ostavila mnoga pitanja bez odgovora.

Francuski filozof Émile Littre je ispravno primijetio:

Iznenada iz nepoznate dubine izlazi smrtonosna zaraza i svojim razornim dahom odsijeca ljudske generacije, kao što žetelac siječe klasove. Uzroci su nepoznati, učinak je užasan, širenje je nemjerljivo: ništa ne može uzrokovati više jaka anksioznost. Čini se da će smrtnost biti neograničena, razaranja beskrajna i da će izbijanje požara prestati samo zbog nedostatka hrane.

Zadnji put Epidemija bodljikave vrućine pojavila se u svijetu 1551. godine. Nakon što niko nije čuo za nju, nestala je jednako iznenada kao što se pojavila. A ono što danas nazivamo bodljikavom vrelinom bitno se razlikuje od one strašne bolesti koja je s maničnom sklonošću lovila zdrave i snažne ljude.

Osoba koja se nađe u stanju delirium tremens-a ili, u pravilu, doživljava strašne muke od opsesivnih vizija i bolne paranoje.

I nije iznenađujuće, jer je ovo stanje posljedica akutnog, kada je sindrom povlačenja (mamurluka) na vrhuncu, odnosno otprilike od trećeg do petog dana nakon pijenja.

Šta delirium tremens, koji su simptomi ove bolesti i kako se liječi, detaljno ćemo razmotriti.

Simptomi i karakteristike razvoja bolesti

Halucinacije, zablude i manija progona su, u stvari, simptomi bolesti delirium tremens, koja počinje nakon dugo binge. Obično, simptomi počinju pred noć, a nastavljaju se tokom sljedećeg dana. Može se samo saosjećati sa osobom u ovoj situaciji i poslati je na liječenje što je prije moguće. Ako se to ne učini, posljedice bolesti delirium tremens mogu biti ozbiljne, sve do potpunog mentalnog ludila.

Alkoholna psihoza u dijagnozi "delirious tremens" izuzetno se razlikuje brz razvoj. Traje u fazi bez opasnosti za druge vrlo kratko. Njegove znakove je prilično lako razlikovati. Prvo, pacijent ima preteče bolesti - san je poremećen, kratki snovi ispunjen noćnim morama, zbog čega se ponekad budi u strahu. Posljedice tako bolnog sna s bolešću "bijeli tremen" su uronjenja u neobjašnjivu anksioznost, neku vrstu životinjskog straha, depresiju.

Čovjeku se počinje činiti da ga strašna čudovišta (ponekad u obliku vanzemaljaca ili zlih duhova) nastavljaju proganjati izvan sna, jer ih počinje vidjeti i čuti gotovo u stvarnosti. Cijeli svijet postaje neprijateljski raspoložen prema njemu - glasovi voljenih koji mu pokušavaju ponuditi odlazak u bolnicu na liječenje pretvaraju se u prijetnje u bolesnoj mašti, a obični predmeti izgledaju kao oružje za ubistvo.

Simptomi bolesti "bijeli tremens" uključuju prekomjerna aktivnost pacijent u pokušaju da privuče policiju na svoje stanje, slučajne prolaznike, kojima pacijent žuri u pomoć izmišljenih progonitelja i ubica. Ako se kod alkoholičara pojave takvi simptomi, onda je potrebno uzeti Hitne mjere. to jasni znakovi bolesti "bela groznica".

Ovo stanje je ponekad bremenito tragičnim posljedicama, jer ovi razlozi i okolnosti čine alkoholičara bespomoćnim. Osoba s delirium tremensom potpuno je nesposobna izmjeriti stepen opasnosti i načine zaštite od nje. To objašnjava prilično česte slučajeve ispadanja kroz prozor, bacanja automobila ili čak voza pod točkove, koje počini osoba koja je oboljela od delirium tremens-a i koju vodi neobuzdana panika. Ne možete ga ostaviti samog kod kuće.

Provocirajući faktori

Postoji niz faktora ili stanja pod kojima se stanje delirijuma tremens može pogoršati ili manifestovati izuzetno teškim simptomima. Provocirajući faktori uključuju svaku situaciju s brzom promjenom ili turbulentnom okolinom:

napeta atmosfera na poslu ili van kuće;
porodični skandal;
biti u gužvi i potencijalno opasnim mestima (javni prijevoz, voz, avion);
trauma lubanje, bolest mozga, groznica ili dehidracija, bez obzira na uzrok.

Vjeruje se da je u stanju mirovanja, tišine i prigušenog svjetla rizik od halucinacija tokom delirium tremensa značajno smanjen, ali se one mogu potpuno eliminirati bez poseban tretman i dalje neće raditi. Beskorisno je boriti se s njima kod kuće. Pokušavajući se nositi s posljedicama delirium tremensa kod kuće, možete samo pogoršati problem.

Rizične grupe i moguće posljedice bolesti

Ne može se reći da svi alkoholičari bez izuzetka pate od “bijelog tremena”. Neki uspevaju da zaobiđu ovu nevolju, uprkos zavisnosti od alkohola i redovnog pijenja, ali to zavisi od toga individualne karakteristike tijelo i količinu konzumiranog alkohola. Može da pije kod kuće većinažive i umiru od ciroze jetre, ostajući manje-više adekvatna osoba za druge. Odredite granicu iza koje će osoba koja pije neizbježno naići najneugodnijih simptoma alkoholna psihoza, skoro nemoguće. Ponekad se "delirious tremens" javlja nakon jednog dugog opijanja. Postoje stanja koja povremeno povećavaju rizik od razvoja bolesti:

Ako je osoba barem jednom imala delirium tremens, vjerovatnoća njegove manifestacije se povećava sa svakom sljedećom upotrebom alkohola.
Koristi surogati alkohola povećava ne samo rizik od razvoja delirium tremensa, već i vjerovatnoću ozbiljnih posljedica.
Nasljedna predispozicija također nekoliko puta povećava rizik od ove strašne bolesti.

To opasne posljedice alkoholne psihoze uključuju smetnje u radu kardiovaskularnog sistema, upala pluća, encefalopatija, čija je česta posljedica demencija, do invaliditeta.

Ne treba se nadati da će upotreba "elitnog" alkohola zaštititi ljubitelja alkohola od svih ovih posljedica, ali od surogatnih i jeftinih vina, prepunih štetnih nečistoća, šanse za trovanje organizma su maksimalne.

Tok bolesti i njeno liječenje

Obično se delirium tremens javlja u roku od tri do pet dana, ali postoje slučajevi kada je bolest epizodična u obliku kratkotrajnih inkluzija (od nekoliko minuta do jednog sata) koje prolaze bez liječenja.

Šta bi voljeni da rade kod kuće ako se to dogodilo osobi kod kuće?

Pokušajte smiriti pacijenta.
Uklonite sve oštre i opasne predmete.
Ako postoji jako svjetlo, neka ne bude tako oštro.
Ako je soba previše mračna, dodajte osvjetljenje, ali ne mnogo.
Isključite dalju upotrebu alkohola od strane pacijenata sa delirium tremensom.
Ako se napad dogodio nakon veoma dugog pijančevanja, pozovite " hitna pomoć“, kod kuće se nećete nositi s problemom.

Izraženi su slučajevi ispoljavanja samo pojedinačnih elemenata alkoholne psihoze bezrazložni strah ili depresiju. Ova stanja su dugotrajnija, ali se ne završavaju pravom psihozom nakon pijenja. Naši su preci bili prilično mirni prema takvom delirium tremensu, koji su vjerovali da je za njegovo liječenje dovoljno bolesnog vezati ili ga zatvoriti u mračnu prostoriju samog sa teglom salamure ili kvasa.

Današnje metode uključuju postavljanje pacijenta bolničko liječenje na odjelu za narkologiju ili psihijatriju. Međutim, to ne znači da se groznica može izliječiti konvencionalnim antipsihoticima ili psihotropne droge. Takav nekvalificirani pristup može potpuno uništiti zdravlje pacijenta, čak dovesti do potpuno katastrofalnih posljedica.

Osnovno liječenje alkoholne psihoze treba prije svega vratiti u tijelo bolesnika poremećeno alkoholom bilans vode i soli. Obavezno prepišite sve potrebne nootrope i vitaminski kompleksi, kao i lijekove za podršku srčanoj aktivnosti. Konačno, u liječenju se koriste i sedativni (smirujući) lijekovi, ali samo za pružanje pomoći pacijentu dobar odmor tj. prije spavanja.

U zaključku, želio bih naglasiti da, uprkos „očiglednoj grešci“ pacijenta u dijagnozi „delirious tremens“, ipak vrijedi tretirati njegovo stanje upravo kao bolest, pravovremeno reagirajući na prve manifestacije simptoma tokom ili nakon prejedanja, tako da u slučaju potrebe da se pacijentu pruži neophodan tretman.

Konzumacija alkohola ima veoma negativan uticaj na ljudsko zdravlje i psihu. Prve promjene pogađaju glavne unutrašnje organe - srce, želudac, jetru, bubrege. Kasnije negativan uticaj nervni sistem je takođe pogođen.

Patološke promjene u moždanim strukturama dovode do mnogih komplikacija, od kojih je najopasnija prepoznata kao delirium tremens. Nemoguće je samostalno izaći na kraj sa ovom bolešću. Zahtijeva pomoć ljekara i dugotrajnu rehabilitaciju.

Šta je bela groznica

Ovisnost o alkoholu rijetko prolazi nezapaženo. Ako su se jaka pića često konzumirala više od deset godina, onda ceo nervni sistem, uključujući i njegov centralna vlast- mozak. Nekim pacijentima se dijagnosticira opasna bolest poznat kao delirium tremens.

Bolest ima drugo ime: alkoholni delirijum. Uliva se akutni oblik psihoza, koja je povezana sa upotrebom alkohola. Patologija ima karakteristiku kliničku sliku, ali njegov najupečatljiviji simptom je pojava halucinacija drugacije prirode. Mogu biti vizuelne, taktilne ili slušne.

Delirium tremens se razvija samo u pozadini zloupotrebe alkohola, a od pojave ovisnosti do pojave prvih simptoma psihoze treba proći najmanje 8-10 godina. Za to vrijeme osoba već uspijeva doći do druge ili treće faze alkoholizma.

Važno je napomenuti da se delirium tremens nikada ne manifestira u stanju intoksikacije. Znaci delirija se razvijaju tek na izlasku iz prejedanja. Iz tog razloga, halucinacije koje se ponekad javljaju smatraju se znakom simptoma ustezanja. Mnogi vjeruju da će se kasnije sami smiriti. Ovo je opasna zabluda, koja ponekad košta osobu života.

Prema statistikama, oko 10% slučajeva alkoholnog delirijuma je fatalno. Doktori objašnjavaju da poraz ne vodi uvijek do smrti unutrašnje organe i njihovu nesposobnost da obavljaju svoje funkcije. Često alkoholičari tokom psihoze nenamjerno zadobiju povrede nespojive sa životom. Neki odluče da izvrše samoubistvo.

Kako se bolest razvija

Delirium tremens ne nastaje bez razloga. Ova patologija se razvija samo uz produženo trovanje tijela pićima koja sadrže etanol.

Istovremeno, nijedan doktor ne može tačno odgovoriti da li će alkoholičar biti podložan ovom obliku psihoze. Liječnici identificiraju nekoliko faktora koji predodređuju nastanak bolesti. To uključuje:

prenesena traumatska ozljeda mozga;
patoloških promjena unutrašnji organi, uključujući jetru;
redovno i dugotrajno prejedanje;
konzumiranje alkohola lošeg kvaliteta.

U početku etanol Ne utiče na psihu, već na unutrašnje organe. Maksimalno opterećenje sa zavisnošću leži na jetri. Ova žlijezda je dizajnirana da proizvodi enzime koji razgrađuju alkohol i pretvaraju ga u sigurna jedinjenja. Ako se etilni alkohol unese u višku, tijelo se ne može nositi. Postepeno, njegove ćelije se uništavaju pod uticajem agresivnih supstanci. Posljedično, žlijezda luči sve manje enzima, što dovodi do nakupljanja toksina u tijelu.

Višak acetaldehida je štetan za nervni sistem. Njegova centralna struktura je mozak. Postepeno se oštećuje. Stalno snabdevanje sve novim porcijama opasnih tečnosti ne daje tkivima šansu da se oporave. Postepeno, nervna tkiva odumiru, što neminovno utiče na psihu.

Na ranim fazama Zavisnost patoloških promjena nije prikazana. Samo se ljudsko ponašanje mijenja. Postaje razdražljiv i nervozan, često pokazuje nerazumnu agresiju. Konstantnim pijankama tokom 8-10 godina pokreću se nepovratne promjene koje dovode do razvoja delirium tremensa, praćenog halucinacijama pri pokušaju odustajanja od alkohola.

Glavni oblici patologije

Liječnici uvjeravaju da svaki pacijent ima delirijum prema svom individualnom scenariju. Raznolikost manifestacija povezana je s činjenicom da bolest ima nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristične karakteristike:

Razmatrana klasifikacija nam omogućava da shvatimo da se svi oblici alkoholnog delirijuma dijele prema težini simptoma. To znači da pristup pacijentima treba da bude individualan.

Faze razvoja bolesti

Delirium tremens prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza u svom razvoju. Što se prije poduzmu mjere, veće su šanse za povoljnu prognozu. Znakovi patologije će se pojaviti i tokom budnog stanja i u snu.

To znači da na pažljiva pažnja to osoba koja pije zaista ih primetiti.

Treća faza alkoholnog delirijuma smatra se najopasnijom. Ako je u ranim fazama još uvijek moguće poduzeti bilo kakve mjere za uklanjanje simptoma, onda se ovdje stanje toliko pogoršava da pacijent stalno pati od nesanice. Kasnije potpuno gubi svoju adekvatnost i može činiti čudne stvari koje ponekad dovode do ozljeda ili čak smrti.

Znakovi i simptomi

Doktori objašnjavaju da se manifestacije delirijuma tremens ne završavaju halucinacijama i poremećajima sna. Osim toga, ovi simptomi mogu signalizirati prisutnost drugih patologija. Staviti tačna dijagnoza, morate osobu pokazati ljekaru. Specijalista će obratiti pažnju na vrijeme toka napada.

Halucinacije u alkoholnom delirijumu su obično privremene. Napad se može razviti iznenada, ali traje ograničeno vrijeme. Obično je njegova dužina od dva do osam dana. Samo 5% svih slučajeva može se nazvati dugotrajnim.

Napad delirium tremensa počinje tokom pauze u prijemu alkoholna pića. Organizam, naviknut na redovan unos etanola, reaguje psihozom u akutnom obliku. Odjednom, osoba počinje da vidi nepostojeće predmete ili čuje glasove. One ga sprečavaju da spava i odmara, oduzimaju mu snagu i energiju, tjeraju ga na strah i paniku. Naravno, raspoloženje alkoholičara se pogoršava.

Ljudsko ponašanje tokom napada delirium tremens postaje atipično. On ne samo da čuje glasove, već i pokušava da odgovori na njih. Ponekad alkoholičari vode dijalog sa njima. Važno je napomenuti da ih je lako uvjeriti da glas i zvuk zaista postoje.

Vizije dostižu svoj vrhunac prije trenutka uspavljivanja. Postaju sve realističniji, što plaši alkoholičara. Ne može dobro da spava i pati od nesanice najmanje dva dana. Olakšanje dolazi tek kada uspije čvrsto zaspati. Postepeno, simptomi delirijuma tremens slabe, osoba se vraća u svoje uobičajeno stanje.

Doktori također pozivaju na razumijevanje da osoba nakon jednog napada alkoholnog delirijuma više neće biti ista. Tokom psihoze dolazi do uništenja dijela moždanih stanica, što dovodi do poremećaja pamćenja. Ljudi zaboravljaju neke događaje koji su im se ranije desili. I sami su iste halucinacije, obično se vrlo jasno sjećaju.

U većini teški slučajevi delirium tremens se manifestuje ne samo pojavom halucinacija. Svi sistemi organa reagiraju na višak toksičnih metabolita alkohola, što čini karakterističnu kliničku sliku. Na listi glavnih fiziološki simptomi alkoholni delirijum uključuje:

Slična slika je tipična za posebno teške oblike delirium tremensa. To znači da su patološke promjene zahvatile ogromna područja neuronskog tkiva, a tijelo je ozbiljno iscrpljeno zbog viška etanola i produkata njegovog raspadanja.

Kada posetiti lekara

Napad delirium tremensa može jako uplašiti i samog alkoholičara i njegove rođake, ali ljekari pozivaju da ne izgube samokontrolu. Važno je pomoći osobi dok je to još moguće. Što se prije preduzme mjera, to će liječenje biti efikasnije.

Za svaku sumnju na alkoholni delirijum potrebno je konsultovati lekara. Nije potrebno čekati zablude i halucinacije. Čak i promene raspoloženja kada prestanete da pijete trebalo bi da budu poziv za buđenje.

Nije potrebno odmah zvati hitnu pomoć. Dovoljno je potražiti savjet od narkologa ili psihoterapeuta. Takvi stručnjaci će moći utvrditi kolika je vjerovatnoća prijetnje od napada. Takođe će objasniti šta se može učiniti da se izbori sa zavisnošću od alkohola.

Načini liječenja delirium tremensa

Ako je napad već započeo, potrebno je odmah poduzeti akciju. Prije svega, važno je shvatiti da sami nećete pomoći žrtvi. Morate pozvati hitnu pomoć. Telefonom obavezno obavijestite dispečera da osoba pije i da je u pozadini odbijanja razvila halucinacije.

Bolesnici s napadima delirium tremens-a se hospitaliziraju na psihijatrijskom odjelu ili se smještaju u centar za liječenje droga. Već u bolnici počinje liječenje, uključujući niz mjera usmjerenih na hitno uklanjanje metabolita alkohola iz tijela. Na listu neophodne procedure uključuje:

AT bez greške imenuje i lijekovi, uključujući, nootropni lijekovi, vitamini, kalijum. Svi oni su potrebni za regeneraciju nervnog tkiva oštećenog tokom dugotrajnog alkoholizma.

Važno je napomenuti da psihotropne droge ne propisivati pacijentima sa delirijumom. Oni su u stanju dodatno pogoršati situaciju, povećavajući intenzitet manifestacija psihoze. Njihova upotreba je moguća samo u rijetki slučajevi, na primjer, kod produžene nesanice.

Prognoza i komplikacije

Alkoholni delirijum je dvosmisleno stanje, pa je doktorima teško da daju prognozu. U pravilu, uz pravovremeni odgovor, napad se uspješno zaustavlja, a pacijent se oporavlja, ali to je moguće samo uz kompetentan pristup.

Ponekad su oštećenja toliko jaka da mentalni poremećaji postaju nepovratni. Dakle, lekari često ne uspevaju da vrate čovekovo pamćenje. Sljedeći simptomi ukazuju da su u procesu liječenja moguće poteškoće:

Ovi znakovi signaliziraju duboko oštećenje svih unutrašnjih organa, uključujući i mozak. Ljudsko tijelo gubi sposobnost da se odupre stalnom prilivu toksina. To znači da su šanse za povoljnu prognozu svedene na minimum.

Može li se delirium tremens izbjeći?

Nijedan ljekar ne može potvrdno odgovoriti na pitanje da li pijenje uvijek vodi ka alkoholni delirijum. Međutim, nego više ljudi pića, veći je rizik od razvoja patologije. Bolest se može izbjeći ako odmah reagirate na najmanje promjene u psihi, uključujući povećana anksioznost ili nagle promene raspoloženja.

Idealna mjera za prevenciju delirium tremensa je liječenje zavisnost od alkohola i potpuni neuspjeh od alkohola. to jedini način izbjegavati akutnu psihozu, praćenu deluzijama i halucinacijama.

Najbolje je liječiti ovisnost u ranoj fazi, kada sindrom ustezanja Još možete izdržati, ali psiha nije značajno oštećena. Ima ih mnogo dostupne načine, među kojima su najpopularnija kodiranja lijekova. Postupak će se riješiti stalna želja piće zbog formiranja averzije prema alkoholu. Opasne tečnosti neće više prodrijeti u tijelo, stoga će opasnost od razvoja delirium tremensa nestati.

Srednjovjekovna bolest bila je uobičajena u današnjem Ujedinjenom Kraljevstvu skoro jedan vijek. Užasna bolest, ranije poznata kao znojna groznica, činila je veliki udio visoke smrtnosti u srednjem vijeku.

Istorija epidemije bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. veku.

Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj rijetko je prelazila granice države, pogađajući Škotsku i Wales. Međutim, patologija nema čisto engleske korijene. Razni izvori opisuju njegove prve epizode u vrućim i sušnim zemljama. Znojenje se u Engleskoj prvi put pojavilo pod Henrijem 8, što je bio loš znak za početak dinastije Tudor.

Vatrenocrveni Henri Tjudor, nakon što je pobedio Ričarda III, pojavio se u Engleskoj sa vojskom francuskih legionara, koji su krivi za širenje mnogih bolesti. Nije prošlo više od dvije sedmice od Henryjevog pojavljivanja u Londonu, i to novog srednjovekovna bolest, nazvana "znojna groznica", napredovala je sve više i sve je nosila više života. Prva epidemija kobno je pogodila nekoliko hiljada ljudi, ne štedeći ni djecu ni starce.

Unatoč činjenici da bodljikava vrućina u srednjem vijeku nije bila jedina bolest epidemijskih razmjera, smrt od nje bila je bolna i strašna.

Znojenje u Engleskoj u 16. veku, koje je nastalo dolaskom Henrija na vlast, obećavalo mu je vladavinu u agoniji. Epidemije su se dešavale više puta i ponekad su pogađale kraljevsku porodicu.

Znojenje u Engleskoj 16. veka, koje je nastalo dolaskom Henrija na vlast, obećavalo mu je vladavinu u agoniji

Srednjevekovne pretpostavke

Iznosi se nekoliko hipoteza o tome zašto se bodljikava vrućina širila srednjovjekovnom Engleskom upravo u ovom trenutku i na ovoj teritoriji. Očevici tog vremena su se zadržali na sledećoj etiologiji:

Mnogi vjeruju da je engleska groznica imala direktnu vezu s prljavim zrakom industrijskog grada odličan sadržaj toksične supstance.
Druga verzija stručnjaka tog vremena odnosila se na vaške i grinje, koje su mogle širiti infekciju putem ugriza. Međutim, retko su primećeni karakteristični tragovi i moguća prateća iritacija.
Tadašnja medicina je već bila svjesna hantavirusa, čiji je unos izazivao groznicu s plućnim i hemoragičnim sindromom. Takva teorija je ostala pretpostavka, jer u to vrijeme nije bilo moguće detaljno proučiti mehanizam prijenosa patogena.

Mogućnosti tadašnje medicine nisu dozvoljavale studiranje etiološki razlozi i patogenezu bolesti detaljno. Doktori su pokušali da ublaže bolnu kliničku sliku "engleskog znoja", ali lijekovi i terapijske mjere nisu ono što je pacijentima bilo potrebno.

Na ovog trenutka ako u vašem kliničku praksu doktor dijagnosticira bodljikavu vrućinu, njeno liječenje obično nije teško. Bolest se obično javlja kod dojenčadi i djece, funkcionalnost znojne žlezde koji još nisu prilagođeni u skladu sa okruženje. Potrebno je svega nekoliko dana da pacijent i njegovi roditelji ili bliski srodnici zaborave na bolest.

Danas, ako liječnik dijagnosticira bodljikavu vrućinu, obično je lako liječiti.

Moderna etiologija

Naučnici medicinski profil novo vrijeme formiralo nekoliko njihovih mišljenja o tome zašto je to tako patološki proces u Engleskoj je bio epidemijske prirode:

Najčešća verzija kaže da je karakteristično znojenje u srednjem vijeku bilo oblik gripe. Međutim, detaljno proučavanje bolesti prema istorijskim opisima u novije vrijeme dozvolio da se ova pretpostavka ospori.
Engleska bodljikava vrućina se također smatra ljudskim oružjem za masovno uništenje. Prvi pokušaji stvaranja biološko oružje datiraju nešto kasnije od srednjeg vijeka, koji je imao službenu registraciju. Ali moguće je i tajno istraživanje na ovu temu, koje je "ostalo iza kulisa".
Bolest se u 16. stoljeću u Engleskoj mogla proširiti zbog činjenice da stanovništvo bilo koje zemlje u to vrijeme nije imalo moderne higijenske navike. Ljudi jednostavno nisu imali pojma o važnosti čišćenja kože, zuba i kose.
Promjenjivo vrijeme u zemlji natjeralo je ljude da se toplo oblače čak i ljeti. Tadašnji maniri nisu im dozvoljavali da se skinu van kuće, a građani su bili primorani da se znojuju u luksuznoj odeći. Verziju potvrđuje i činjenica da je bodljikava vrućina u srednjem vijeku zabilježena uglavnom među imućnim stanovništvom.
Zašto je engleska bodljikava vrućina nastala upravo na ovom području, Wikipedija okrivljuje zloupotrebu alkohola, naime, pivo omiljeno od strane Britanaca.

Većina moderna teorija predstavlja sintetizirane ili pomiješane ideje o etiologiji ove bolesti.

Kompleks simptoma bolesti

Engleska bodljikava vrućina počela je akutno sa sljedećim simptomima:

Izražena zimica je počela naglo i bez obzira na temperaturu okoline.
Umesto epizoda blaga vrtoglavica dolazi intenzivno glavobolja proteže se do vrata i gornjeg ramenog pojasa.
Za nekoliko sati, pacijent je ispuštao ogromnu količinu znoja sa neutaživom žeđom, lupanjem srca, delirijumom.
Kad bi nečije srce moglo da izdrži takav napad, nakon nekog vremena kožni osip. Također su prvo pokrivali glavu, a zatim su prešli na vrat, ramena i cijelo tijelo.

Osip nije bio istog tipa, a iscjelitelji tog vremena razlikovali su dva tipa:

morbiliformni osip su bili hiperemične ljuskave mrlje;
hemoragični osip na mjestu papula stvara plikove, koji nakon otvaranja krvare i postaju upaljeni;

Ovaj patološki proces imao je najviše znak opasnosti- žudnja za snom. Vjerovalo se da ako pustite pacijenta da zaspi, nećete ga moći probuditi.

Engleska bodljikava vrućina počela je akutno

Ozbiljnost simptoma može se pratiti do sedam dana. Ako je pacijent uspio preživjeti, brzo se oporavlja. Dugo su zacjeljivali samo otvoreni plikovi na koži, kojoj se infekcija mogla pridružiti i po drugi put, što je izazvalo nove muke od otvorenih krvarećih čireva.

U Engleskoj je 16. vijek tri puta preživio bodljikavu vrućinu, koja je znatno pogodila stanovništvo tadašnje moćne sile.

Ako bi se bolest ponovila, neminovno bi imala smrtni ishod. Epidemijska bolest već pri prvom izbijanju potkopala je imuni sistem, koji nije mogao da se nosi sa novim napadom. Prema statistikama, samo 1% onih koji su se u to vrijeme razboljeli od opasne bolesti preživjelo je i vratilo se punom životu.

Komplikacije bolesti

Uglavnom zahvaljujući ogroman broj smrti Engleska groznica postala je poznata u srednjem vijeku. Potpuni oporavak nakon iscrpljujuće bolesti bio je izuzetno rijedak, pojavile su se sljedeće komplikacije:

Furunkuloza nije bila neuobičajena u srednjem vijeku zbog niske razine higijenskim standardima. Bodljikava vrućina zakomplikovana furunkulozom u Engleskoj u 16. stoljeću dovela je do neizbježne smrti pacijenata. Upalne formacije osakaćen izgled, formirane fistule, iscrpljene i ubijene.
Engleska bodljikava vrućina, kako ističe Wikipedia, dovela je do neurogenih poremećaja. Osoba koja je preživjela epizodu bolesti zajamčeno će usput doživjeti razne neuritise i fantomske rezidualne bolove. centralni nervi. Stradala je i koordinacija pokreta, osjetljivo vođenje i govorna aktivnost.

Znojenje u Engleskoj učinilo je 16. vijek fatalnim za englesko stanovništvo, koje mu u to vrijeme nije moglo odoljeti. . Sama bolest i njene komplikacije buknule su tri puta u ovom vijeku.

srednjovjekovna terapija

Takve masovna smrt bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj prenosila se ne samo zbog polietioloških faktora, već i zbog nepravilnog tretmana. Praktična medicina nije mogao da se formira kao nezavisan trend između pretpostavki "umnika" i recepata tradicionalnih iscelitelja.

Ovako teška bolest u srednjem vijeku nije se mogla efikasno liječiti iz nekoliko razloga:

Hrana niske kvalitete. Loša prerada i sama tehnologija proizvodnje hrane u srednjem vijeku bila je na relativno niskom nivou. Hrana nije sadržavala esencijalni vitamini i hranljive materije tako da je bodljikava vrućina u Engleskoj pod Henrijem 8 imala prepreku za njen razvoj.
Većina stanovništva je vrijedno radila, što se odrazilo i na nivo fizičko zdravlje. Wikipedia ne samo da bodljikavu vrućinu u srednjem vijeku bilježi kao uobičajenu bolest, jer je „potkopao“ imunitet postao odlično leglo za pojavu kuge, velikih boginja, šuga i mnogih drugih bolesti.
Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj donijela je sa sobom ideju da se bolesni moraju znojiti. Sama bolest sa sobom nosi i grozničavo stanje, koje se metodama samo pogoršava srednjovjekovni tretman. Pacijenti su umotani, natrljani mašću i tečnostima za zagrijavanje. Bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj tako je još brže uzimala živote bolesnika i masovno se širila.

Moderne ideje o tome kakvu je vrstu tretmana bodljikava vrućina trebala dobiti u Engleskoj u 16. vijeku su fundamentalno različite. Nivo moderne medicine i društveni razvoj ne dozvoljava da bolest bude epidemijska.

"Zapaženi pacijenti"

Srednjovjekovna bodljikava vrućina uglavnom je pogađala muškarce. Žene, djeca i starci su također oboljevali, ali ne tako bolno i masovno. Znojna groznica nije bila bolest selektivna od strane društvene klase. I seljaci, i meštani, i ljudi iz kraljevske porodice, kao i njihova pratnja, bili su bolesni.

Znojenje u Engleskoj pod Henrikom VIII odnijelo je živote mnogih vojnih lica. Već prva epidemija nemilosrdno je odnijela živote nekoliko šerifa i odbornika. Predstavnici kraljevske porodice također nisu pobjegli od engleske bodljikave vrućine: bolna bolest nije poštedjela jedinog i dugo očekivanog sina crvenog kralja, koji je tako sanjao o nasljedniku. Možda najočajnija Henryjeva supruga - Anna Boleyn - uspjela je preživjeti bolest i bila je lišena života iz drugog razloga. Bodljikava vrućina nije dozvolila veličanstvenom princu od Velsa da doživi da bude krunisan.

Znojenje se u srednjem vijeku prebacilo na sljedbenike dinastije Tudor zbog nedostatka muških predstavnika. Bloody Mary je prolila mnoge suze smrću svoja dva sina, koja je kriva za znojnu groznicu.

Nekoliko puta bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj ostavila je bezbroj žrtava. Ova bolest, kao i mnoge u srednjem vijeku, nejasna i daleka, nosi mnoge neistražene misterije i tajne koje će se čovječanstvu sigurno otkriti s vremenom.