Needle emg. električna aktivnost mišića. Kako mišići mogu još bolje rasti? Šta pokazuje elektromiografija?

Igličasta elektromiografija (EMG) se propisuje pacijentima za dijagnostiku bolesti mišićno-koštanog sistema. Ova metoda se široko koristi za utvrđivanje uzroka bolova u mišićima ili leđima, za praćenje dinamike liječenja. EMG sa iglom prvi je izveo 1907. G. Pieper, ali je u medicinu počeo da se uvodi sredinom 20. veka. Igličasta elektromiografija u Moskvi radi se za pacijente u neurološkoj klinici bolnice Jusupov, opremljenoj savremenom opremom.

Elektromiografija igle: karakteristike studije

Igličasti EMG zasniva se na uspostavljanju bioelektričnih potencijala mišića tokom kontrakcije i mirovanja. Suština ove metode je da električni impuls dolazi od nerava do mišića, uzrokujući njihovo kontrakciju. Prolaz impulsa je poremećen u slučaju kršenja strukture kičmene moždine i mozga, patologija mišićnih vlakana i živaca. Sa ovim odstupanjima mijenja se amplituda, trajanje i broj impulsa, kao i njihova pojava u mirovanju.

Elektromiografija iglom može se izvesti pomoću jedne od sljedećih metoda:

  • skeniranje EMG;
  • EMG mišićnog vlakna, usmjeren na proučavanje jednog vlakna;
  • makro EMG;
  • Standardna elektromiografija iglom je invazivna procedura u kojoj se igličasta elektroda ubacuje u mišić.

Za provođenje studije potreban je poseban uređaj - elektromiograf koji hvata impulse uz pomoć elektroda. Podaci primljeni sa uređaja se prikazuju na monitoru, snimaju i analiziraju programom. EMG iglicom omogućava neurologu da na osnovu ovih podataka utvrdi uzrok poremećaja, njegov stepen, lokalizaciju, postavi dijagnozu i prepiše niz terapijskih mjera.

EMG iglom: indikacije i kontraindikacije

Igličasta elektromiografija je invazivna procedura, pa je karakteriziraju određene indikacije i kontraindikacije. Mogućnost provođenja studije određuje neurolog na individualnoj osnovi za svakog pacijenta.

Elektromiografija se radi u prisustvu simptoma karakterističnih za bolesti mišićno-koštanog sistema, čiji je uzrok oštećenje nervnih vlakana, mišića i poremećena motorička aktivnost. Ova studija se koristi za pojašnjavanje dijagnoze ili praćenje efikasnosti liječenja.

EMG iglom vam omogućava da utvrdite uzroke sljedećih stanja:

  • bol u mišićima koji nije uzrokovan ozljedom ili naprezanjem;
  • umor i slabost mišića;
  • konvulzije;
  • oštro smanjenje mišićne mase.

Praktično nema kontraindikacija za korištenje ove dijagnostičke metode. Ograničenje za pregled pacijenta je njegovo nesvjesno stanje, kada je voljna napetost mišića nemoguća. Takođe, igličasti EMG je nepoželjan u prisustvu izraženih gnojnih rana, opekotina i čireva koji ne zarastaju.

Ako tražite kliniku u kojoj možete uraditi EMG iglom, obratite se bolnici Yusupov. Tokom konsultacija, iskusni neurolozi će odrediti načine rješavanja postojećeg problema i po potrebi dati uput za istraživanje.

Elektromiografija iglom: tehnika

Posebna priprema prije zahvata nije potrebna. Prije elektromiografije iglom, ispitaniku se ne preporučuje pušiti i jesti jela i proizvode koji utiču na nervni sistem, a tri dana prije studije treba prestati uzimati niz lijekova.

Trajanje postupka je 30-60 minuta. Elektromiografija na igli se izvodi pomoću elektromiografa, elektroda koje su žicama povezane sa uređajem i kompjutera koji bilježi rezultate. Pacijent zauzima udoban položaj u stolici ili na kauču. Mišići koji se ispituju moraju biti opušteni. Prije nanošenja elektroda, liječnik tretira potrebnu površinu antiseptikom.

Doktor prvo dijagnostikuje impulse koji do mišića dolaze u opuštenom stanju, zatim uz blagu napetost mišića od strane pacijenta, kao i uz umjetnu stimulaciju njihove aktivnosti. Ova dijagnostička metoda za neke pacijente je bezbolna. Međutim, u nekim slučajevima, nakon studije, javlja se nelagoda u mišićima, za uklanjanje koje se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova ili korištenje toplih obloga.

Igličasta elektromiografija u Moskvi se izvodi na neurološkoj klinici bolnice Jusupov. Za dijagnostiku, klinika koristi samo modernu visoko preciznu opremu koja hvata i manje impulse. Rezultate studije pažljivo dešifruju iskusni neurolozi.

Elektromiografija na igli u Moskvi

Osoba kojoj je dodeljena ova studija traži medicinsku ustanovu u kojoj se može bezbedno i po povoljnoj ceni uraditi EMG iglom. Pravi izbor neurologa i klinike za dijagnostiku i liječenje određuje djelotvornost terapije i kvalitet ljudskog života već nekoliko desetljeća. Klinika za neurologiju, koja je dio bolnice Yusupov, nudi pacijentima da se podvrgnu ovoj studiji.

Svaki pacijent koji se prijavio u bolnicu Yusupov ima pristup širokom spektru usluga za dijagnostiku, liječenje bolesti i rehabilitaciju. Pregled se obavlja u udobnim prostorijama uz korištenje visokoprecizne opreme, jer dobijeni podaci značajno utiču na dijagnozu. Rasprostranjeno je mišljenje da je cijena dijagnostičke elektromiografije iglom u privatnim bolnicama znatno precijenjena, ali u neurološkoj klinici njezin je trošak pristupačan za pacijente s različitim financijskim mogućnostima.

U bolnici Yusupov svaki pacijent, pored rezultata studije, može dobiti niz usluga: konsultacije sa neurologom, individualni plan liječenja, terapiju u ugodnim uslovima i uvažavajući odnos osoblja klinike.

Elektromiografija iglom: cijena

Klinika za neurologiju, koja se nalazi na teritoriji bolnice Yusupov, mesto je gde iskusni neurolozi konsultuju klijente, koriste savremene dijagnostičke metode za otkrivanje bolesti, razvijaju individualne programe lečenja i pomažu pacijentima da se oporave od bolesti.

Obraćajući se bolnici Yusupov, pacijent dobija pomoć kvalifikovanih lekara po pristupačnim cenama. Možete saznati cijenu dijagnostike, kao i zakazati termin telefonom.

Elektromiografija (EMG) je moderna metoda za dijagnosticiranje aktivnosti mišićnog tkiva. Tehnika se koristi za određivanje funkcionalnih sposobnosti nerava, mišića i mekih tkiva. Uz pomoć EMG dijagnostikuje se stupanj oštećenja nakon ozljeda ili utvrđuje dinamika dugotrajnog liječenja mišićnog tkiva.

Suština metode

Elektromiografija je istraživačka metoda kojom se utvrđuje lokalizacija mogućeg oštećenja. Ako su žarišta upale u mekim tkivima, dijagnostika radiografijom se ne provodi: EMG pokazuje težinu bolesti, karakteristične značajke oštećenja mišićnog tkiva i perifernih živaca.

Za dijagnostiku se koristi aparat - elektromiograf. Uređaj se sastoji od integralnog kompjuterskog sistema sposobnog za snimanje određenih signala (biopotencijala) mišićnog tkiva. Uz pomoć uređaja dolazi do povećanja biopotencijala, što vam omogućava da odredite stupanj oštećenja mekih tkiva bez hirurške dijagnostičke operacije.

Na kompjuterski sistem su priključene diode koje registruju odstupanja od norme. Uz pomoć uređaja, signal se pojačava, a na ekranu se prikazuje slika koja prikazuje stanje mišićnog tkiva i perifernih nerava područja tijela koje se proučava. Moderni uređaji prikazuju sliku direktno na monitoru, ali elektromiograf stare generacije hvata primljene impulse na papir.

Tijekom normalnog funkcioniranja stvara se određeni mišićni impuls - promjena impulsa (odstupanje od norme) fiksira uređaj tokom dijagnoze. Liječnik analizira rezultujuću sliku koja vam omogućava da identificirate oštećenje i patologiju mišića ili živaca.

Raznolikost EMG

Moderni uređaji razlikuju se po vrstama dioda za prijenos: raspon takvih detalja određuje točnost dobivenih rezultata. Za površinski i lokalni pregled koriste se 2 vrste uređaja. Globalna dijagnostika se odvija na neinvazivan način (beskontaktno) i omogućava vam da vidite aktivnost mišićnog tkiva na velikom dijelu tijela. Ova vrsta dijagnoze se koristi u slučajevima kada je uzrok boli ili oštećenja unutar mišića nepoznat. Pregled velikog područja omogućava praćenje dinamike u liječenju kroničnih bolesti.

Lokalni EMG se provodi kontaktnom metodom: elektroda se ubacuje direktno u dio koji se proučava. Prethodno se područje tijela anestezira i tretira dezinficijensima. To je tanka igličasta elektroda koja čini minimalnu punkciju. Invazivna tehnika je pogodna za pregled malog dijela mišićnog tkiva.

Izbor tehnike zavisi od lekarskog recepta. Indikacije za EMG su pritužbe pacijenata, ozljede i ozljede koje utječu na hodanje i ljudsku pokretljivost. U nekim slučajevima, za tačnu dijagnozu problema, istovremeno se dodjeljuju 2 vrste EMG-a: lokalni i globalni.

Izvodljivost EMG

Provodi se sigurna tehnika za pregled pacijenta koji pati od bolova u mišićima. EMG se koristi kao samostalna ili pomoćna procedura. Slabost u mišićima i grčevi su čest razlog za posjetu specijalistu.

Ako nema dodatnih simptoma kod pacijenta, liječnik propisuje siguran i jednostavan postupak. EMG je indiciran za djecu i starije osobe koje se teško kreću. Preporučljivo je provesti elektromiografiju prije takmičenja ili teškog fizičkog napora.

Indikacije za postupak

Bol je direktna indikacija za EMG. Iznenadni ili česti bol u mišićima je znak upozorenja koji treba odmah riješiti. Intenzivna bol u mišićima i trzaji mišića zahtijevaju dodatno ispitivanje mišićnog tkiva. Uz pomoć EMG procedure potvrđuju se dijagnoze: mijastenija gravis, mioklonus ili amiotrofična skleroza. Kod sumnje na razvoj polimitoze propisana je elektromiografija.

Preporučljivo je dijagnosticirati mišiće u slučaju gubitka tonusa (distonija) ili nakon traumatizma perifernih živaca. Oštećenje centralnog nervnog sistema, mozga ili kičme razlog je za kompletan pregled mišićnog tkiva pomoću EMG.

Dijagnoza se propisuje uvođenjem dioda za sumnju na multiplu sklerozu, za botulizam, nakon poliomijelitisa. Za neuropatiju lica ili sindrom karpalnog tunela koristi se invazivna elektromiografija. Direktno imenovanje za proceduru su bolesti: hernija kičmene moždine ili tremor. Pre-EMG se koristi za sigurno davanje botoksa.

Pacijentu se dodjeljuje potreban broj zahvata koji ne oštećuju susjedna tkiva. Prvi pregled pada na početnu fazu dijagnoze prije imenovanja liječenja. Tokom terapije, EMG se radi više puta. Za prevenciju, elektromiografija se koristi za odrasle i djecu.

Direktne kontraindikacije

Sve u svemu, elektromiografija je sigurna procedura koja se propisuje pacijentima različitih spolnih i starosnih kategorija. EMG ne šteti. Bolni osjećaji tijekom uvođenja dioda uklanjaju se uz pomoć lokalnih anestetika. Dijagnostička procedura je dozvoljena čak i za djecu s problemima s mišićima.

Kontraindikacije za postupak:

  • zarazne bolesti s izraženim simptomima;
  • nezarazne hronične bolesti;
  • epilepsija;
  • bolest centralnog nervnog sistema koja može ometati pregled mišićnog tkiva;
  • mentalni poremećaji (invazivna procedura se posebno pažljivo izvodi kod pacijenata sa mentalnim poremećajima);
  • akutno zatajenje srca;
  • angina;
  • prisutnost električnog stimulatora;
  • kožne bolesti.

U većini slučajeva kontraindikacije se odnose na postupak iglom. Tehnika nije propisana za pacijente sa bolestima koje se prenose krvlju - SIDA, zarazne bolesti, hepatitis. Za osobe s problemom zgrušavanja krvi, EMG je nepoželjan.

Ubacivanje igle odvija se uz minimalno krvarenje, ali jednostavna procedura može predstavljati problem za osobe s disfunkcijom trombocita. Hemofilija je direktna kontraindikacija za invazivnu dijagnostiku. Individualni prag boli je kontraindikacija za EMG.

Moguće komplikacije

EMG je sigurna metoda istraživanja. Oprez se odnosi na zacjeljivanje rane koja nastaje na mjestu uvođenja diode. Hematom nastao na mjestu uboda nestaje u roku od 10-15 dana. Nakon punkcije koži nije potrebna dodatna obrada.

Ako se EMG prepisuje u kombinaciji s drugim zahvatima, doktor govori o ograničenjima i upozorenjima nakon zahvata. Osim toga, propisana je elektroneuromiografija, koja vam omogućava da u potpunosti procijenite stupanj oštećenja.

Kontraindikacije za dodatnu dijagnostičku metodu su iste kao i za elektromiografiju.

Priprema za EMG

Za EMG nije potrebna duga priprema. Prije propisivanja postupka uzimaju se u obzir karakteristike njegove provedbe: prije prestanka elektromiografije, psihotropnih lijekova ili lijekova koji utječu na funkcioniranje nervnog sistema. Prije početka zahvata (nekoliko sati prije EMG) ne treba jesti niti piti energetska pića. Izbjegavajte kofein, čokoladu i čaj.

Ukoliko tokom lečenja pacijent uzima lekove koji utiču na zgrušavanje krvi, potrebno je dodatno konsultovati lekara pre zahvata. Sve kontraindikacije se uzimaju u obzir prije početka dijagnoze. Za malu djecu, EMG se radi u prisustvu roditelja.

Koraci procedure

Zahvat se provodi na stacionarnoj i ambulantnoj osnovi. Tokom EMG, pacijent treba da bude u udobnim uslovima (sjedi, stoji ili leži). Prije invazivne tehnike, područje kože kroz koje se ubacuje dioda tretira se antibakterijskim sredstvom. Za obradu se koriste antiseptici. Zdravstveni radnik ubacuje diodu i popravlja je za dalju dijagnostiku.

Tokom postupka pacijent osjeća blagu nelagodu - tako diode čitaju impulse mišićnog tkiva. Na početku elektromiografije, mišićni potencijal se očitava u opuštenom obliku: ovi podaci će postati osnova za proučavanje mišićnog tonusa. U drugoj fazi postupka pacijent treba zategnuti mišiće: impulsi se ponovno čitaju.

Rezultati

Dobijeni rezultati su snimak (elektronska slika). Prvo stanje mišićnog tkiva procjenjuje specijalista koji provodi dijagnostiku. Na osnovu njegovog zaključka, ljekar koji prisustvuje postavlja tačnu dijagnozu i propisuje efikasan tretman.

Sam pacijent ne dešifruje rezultate elektromiografije. Dijagnostičar ne propisuje daljnju terapiju: procjenjuje stanje mišića i nervnih čvorova koji se nalaze u dijelu tijela koji se proučava.

Elektromiogram izgleda kao slika kardiograma. Sastoji se od oscilacija: amplituda oscilacija određena je stanjem ljudskog mišićnog tkiva. Za dijagnozu su bitne visina i frekvencija oscilacija.

Dešifrovanje rezultata

Interpretacija slike počinje analizom amplitudnih fluktuacija. Normalno (prosječni podaci), veličina oscilacija je od 100 do 150 μV. Maksimalna redukcija postavlja brzinu jednaku 3000 μV. Vrijednost indikatora određena je dobi pacijenta, mišićnim tonusom tijela i načinom života. Dobiveni rezultati mogu biti iskrivljeni zbog velikog masnog sloja (gojazni pacijenti). Slabo zgrušavanje krvi utječe na rezultate dobivene putem dioda.

Smanjena amplituda ukazuje na bolesti mišića. Što su dobijeni pokazatelji niži, to je teži stupanj zanemarivanja patologije. U početnoj fazi, amplituda se smanjuje na 500 μV, a zatim na 20 μV - u takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Na lokalnom EMG indikatori mogu ostati unutar granične norme (za takve slučajeve preporučljivo je provesti dodatne preglede).

Rijetke oscilacije ukazuju na patologije toksične ili nasljedne prirode. Istovremeno se na lokalnoj elektromiografiji snimaju polifazni potencijali. Uz veliki broj mrtvih vlakana, mišićna aktivnost je odsutna. Povećanje amplitude (oštri talasi) ukazuje na amiotrofiju. S razvojem mijastenije, amplituda se smanjuje (nakon stimulacije mišića). Niska aktivnost (niska amplituda) u vrijeme vježbanja ukazuje na razvoj miotonijskog sindroma.

Kod bolesti ili lezija dijelova nervnog sistema, praćenih poremećenim prijenosom nervnih impulsa, osoba gubi sposobnost da jasno percipira informacije. Kada se primljeni podaci izobliče, odgovor se mijenja, što uzrokuje gubitak kvalitete motoričkih pokreta, što dovodi do kršenja adaptacije.

Za odabir najispravnijeg terapijskog puta propisuje se dijagnostika koja može identificirati lokaciju i stupanj oštećenja različitih dijelova nervnog sistema. Ova metoda je elektroneuromiografija (ENMG), koja vam omogućava da precizno odredite lokalizaciju patološkog procesa i prirodu kršenja. Postoje dvije metode ove metode - stimulacija i ENMG igle, koje se razlikuju po načinu provođenja i kvaliteti dobijenih materijala.

ENMG karakteristika

Za dobijanje podataka tokom studije koristi se elektroneuromiograf, uređaj koji snima i najmanje reakcije nervnog sistema, uglavnom perifernog. Ova dijagnoza vam omogućava da precizno procijenite funkcionalni status živaca i mišića koji su blizu površine kože. Tokom dijagnostike, nervni završeci se iritiraju električnim impulsima i ove reakcije mišića inerviranih nervom koji se proučava se snima za proučavanje.

ENMG dozvoljava:

  • saznati brzinu impulsa;
  • identificirati mjesto oštećenja živaca;
  • procijeniti kvalitetu mišićne reakcije kao odgovor na stimulaciju;
  • popraviti smanjenje brzine kretanja impulsa i amplitude potencijala nervnih završetaka.

Princip elektroneuromiografije

Vrste elektroneuromiografije

U savremenoj medicini koriste se dvije ENMG tehnike. Stimulacija (površinska) - izvodi se fiksiranjem elektroda na kožu. Ovom metodom ispitanik ne osjeća bol, a sam postupak se odvija brzo. Prednosti ove metode uključuju neinvazivnost, jednostavnost i brzinu izvođenja.

Kratko trajanje izlaganja i slabo električno pražnjenje neće naštetiti čak ni pacijentima s ugrađenim pejsmejkerom, pa stoga metoda nema ograničenja u njenoj upotrebi. Također ne donosi negativne posljedice za trudnice i djecu.

Igla - za dijagnostiku se u mišić ubacuje posebno dizajnirana elektroda u obliku tanke igle. Ovom metodom pacijent može osjetiti neugodne ili čak bolne senzacije, ali ova metoda je informativnija od prethodne - omogućava dobivanje važnih materijala za proučavanje aktivnosti pojedinih mišićnih vlakana u mirovanju, kao iu slobodnom kretanju. .

Evoked Potentials

Po principu elektroneuromiografije proučavaju se potencijali prolaska nervnih signala izazvanih električnim podražajima: vizuelnim, slušnim i senzomotornim. Vizualni evocirani potencijali su neinvazivna metoda koja fiksira odgovor na vizualnu stimulaciju i omogućava provjeru kvalitete njenog provođenja duž optičkog živca do moždanih formacija.

Kožne elektrode se postavljaju na potiljak, a stimulacija se izvodi kada ispitanik gleda u ekran monitora sa bijelim i crnim poljima nalik šahovskoj tabli. Ovaj stimulans se u medicini naziva - "šahovska šara".


Dijagnoza evociranih vizuelnih potencijala pomoću "šahovske šare"

Auditivni evocirani potencijali - ispitivanje kojim se fiksira električni potencijal prijenosa informacija od slušnog živca do mozga kao reakcija na zvučnu stimulaciju, a provodi se pomoću slušalica. Ova metoda omogućava praćenje poremećaja u radu slušnog živca i mozga. Proučavanje slušnih i vizuelnih potencijala često se koristi za utvrđivanje kvaliteta propisanog liječenja multiple skleroze.

Somatosenzorni evocirani potencijali (SSEP) je tehnika koja hvata električne odgovore gornjih i donjih ekstremiteta, glave i kralježnice kao odgovor na električnu stimulaciju osjetljivih i motoričkih neravnih vlakana ruku i nogu. Ova metoda se koristi za procjenu provodljivosti mozga i kičmene moždine, kao i nervnih formacija u cervikalno-brahijalnoj i lumbosakralnoj regiji.

SSEP-ovi omogućavaju detaljno proučavanje multiple skleroze, degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice (osteohondroze) i drugih bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema.

Koje se patologije dijagnosticiraju elektromiografijom?

Lista bolesti koje se istražuju elektromiografijom je značajna. Obično je potrebno potvrditi sljedeće dijagnoze:

  • Parkinsonova bolest;
  • ozljede leđa i modrice;
  • potresi mozga, ozljede, modrice mozga i kičmene moždine;
  • različite vrste neuropatija, pleksitisa i neuritisa (metaboličke, posttraumatske, toksične, itd.);
  • siringomijelija;
  • različite vrste osteohondroze;
  • vibracijska bolest uzrokovana profesionalnim faktorima;
  • multipla skleroza svih vrsta;
  • bolesti mišića (dermatomiozitis, miozitis, mijastenija gravis, umor);
  • nasljedna patologija (posebno Charcot-Marie neuralna amiotrofija);
  • rezidualne manifestacije spinalnih i cerebralnih mikroudara;
  • polineuropatija.

Elektroneuromiografija se propisuje kod atrofije mišića, prisutnosti nevoljnih grčeva mišića i poremećene motoričke i senzorne funkcije.

ENMG udovi

Kada se na ovaj način proučavaju živci gornjih i donjih ekstremiteta, moguće je preciznije dijagnosticirati takve patologije kao:

  • oštećenje ili kompresija nervnih završetaka;
  • polineuropatija svih vrsta;
  • protruzija intervertebralnog diska;
  • osteohondroza;
  • neuritis;
  • periferna neuropatija;
  • sindrom karpalnog tunela.

Dijagnostika vam omogućava da gotovo precizno odredite upalne procese, oštećenja i lokalizaciju kompresije nervnih vlakana u ekstremitetima.


Opremljen ormar za ENMG

Osim toga, možete provjeriti stupanj i napredak procesa oporavka i saznati jesu li potrebni odgovarajući lijekovi. Za što precizniji rezultat, kožne elektrode se postavljaju ne samo na mjesto boli u mišićima, već i na mjesta gdje su nervni završeci bliže koži.

Kontraindikacije za elektroneuromiografiju

Po pravilu, nema preporuka za zabranu ovog pregleda. Gotovo jedine kontraindikacije su psihički poremećaji i epilepsija, jer kod injekcije postoji mogućnost napada. Izvođenje tehnike iglom za osobe sa imunološkim bolestima, kao i HIV-om, opasno je i za samo medicinsko osoblje zbog rada sa krvlju i mogućnosti infekcije.

Igličaste elektrode također su zabranjene za korištenje na mjestima s kršenjem integriteta površine kože, gnojnim iscjetkom, ulceroznim defektima, čirevima i kožnim oboljenjima. Uz patologiju povezanu sa smanjenjem zgrušavanja krvi, takva intervencija može dovesti do produljenog krvarenja. Ne postoje kontraindikacije za elektroneuromiografiju, a dozvoljena je i kod pacijenata bez svijesti.

Priprema studija

Pacijentu nije potrebna nikakva posebna priprema za zahvat. Ali uzimanje određenih lijekova (antiholinergici, mišićni relaksanti) može utjecati na primljene materijale. Velika težina, u kojoj koža ima širok masni sloj, a smanjeno zgrušavanje krvi može uzrokovati nepredviđene posljedice. Stoga je prije pregleda potrebno konsultovati specijaliste.

Obavezno upozorite ljekara ako u anamnezi postoji hemofilija, ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, Varfarin) ili ima pejsmejker.

Možda ćete morati zamijeniti lijekove ili privremeno odgoditi uzimanje, poduzeti mjere za smanjenje tjelesne težine i tek onda izvoditi ovu tehniku. Obavezno na jedan dan prestanite uzimati lijekove koji utiču na prijenos nervnih impulsa. Nemojte jesti nekoliko sati prije zahvata.

Ako pacijent nosi kontaktna sočiva ili naočale, onda ih mora nositi kako bi osigurao prihvaćanje evociranih potencijala. Prije odlaska na pregled, pacijent se treba okupati ili istuširati kako bi se smanjio masni sekret na koži i ne koristiti losione ili kreme na dan pregleda.

Izvođenje elektroneuromiografije

Studija se provodi u roku od 30-90 minuta. Neposredno prije početka zahvata, ispitanik se informiše o svim mogućim senzacijama tokom dijagnostičkog procesa. Od pacijenta se traži da udobno sjedne ili legne i pokuša se potpuno opustiti. Kožne elektrode su pričvršćene preko motoričke tačke ispitivanog mišića. Indiferentni je fiksiran preko tetive, a vodeći je fiksiran preko trbuha mišića.


Izvođenje površinske ENMG

Prije ugradnje elektroda, mjesto uboda kože mora se obrisati alkoholom, a zatim se nanosi poseban gel. Uzemljena elektroda je pričvršćena na područje između dvije elektrode odgovorne za stimulaciju i regulaciju. Na početku pregleda fitilji od filca se potapaju u izotonični rastvor (za to se koristi natrijum hlorid). Anoda se postavlja distalno, a katoda je postavljena iznad tačke motora.

Prilikom pregleda mogu se osjetiti lagani trnci ili blagi bol, ali nakon završetka potpuno nestaju.

Kod ENMG igle, elektrode se ubacuju direktno u mišić. Ovo je lokalna invazivna studija i pacijent osjeća bol prilikom umetanja elektrode. Ali zbog visokog sadržaja informacija, ovaj metod se mora izabrati. Mjesto planirane punkcije se dezinficira i tretira posebno dizajniranim sapunom, nakon čega ljekar vrši punkciju i ubacuje iglu.

Elektrode su povezane s elektroneuromiografom koji bilježi bioelektrične reakcije koje se prenose iz određenih mišićnih vlakana ili određenog mišića. Podaci se pretvaraju u grafikon koji izgleda kao kardiogram. Takođe se fiksiraju na traku uređaja ili se emituju na monitoru za brzu referencu i potom se štampaju.

Prvo, postupak se odvija u mirovanju - pacijentu je udobno, opušta se i ne miče se određeno vrijeme. U ovom dijelu studije može se snimiti spontana mišićna aktivnost koja potvrđuje poremećaje u radu nervnog sistema, nakon izvođenja ENMG spontanom sporom kontrakcijom mišića, kao i njegovim tonusom. Tokom studije, površinske elektrode se mogu pričvrstiti na različite mišiće, a iglene elektrode mogu se pričvrstiti na različite dijelove istog mišića.

Moguće komplikacije nakon elektroneuromiografije

Nakon primjene tehnike iglom ponekad se formiraju mali hematomi na mjestima gdje elektrode ulaze ili se javljaju bolne senzacije. Rijetko, ali ipak moguć rizik od infekcije. Nakon ovog pregleda može doći do povećanja koncentracije određenih enzima u krvi pacijenta.

To je zbog povrede integriteta mišićnog tkiva kao rezultat punkcije i ne pojavljuje se na stanju osobe koja je podvrgnuta zahvatu, ali prilikom uzimanja krvi za biokemiju ubrzo nakon ENMG-a, to treba uzeti u obzir . Ali u osnovi, ovaj pregled ne donosi bolne senzacije i negativne posljedice, ali pouzdano vam omogućava da utvrdite prisutnost patologija i njihove karakteristike.

ELEKTROMIOGRAFIJA (EMG, klasični EMG) je metoda za dijagnostiku neuromišićnih bolesti zasnovana na registraciji spontanih fluktuacija električnih potencijala mišićnih i nervnih vlakana.

Prvi put EMG snimanje je obavljeno 1907 H. Piper. Međutim, metoda je postala široko rasprostranjena u praksi 1930-ih. Godine 1948. R. Hodes je predložio metodu za određivanje brzine propagacije ekscitacije (ERV) duž motornih vlakana perifernih nerava u kliničkom okruženju. Iste godine M. Dawson i G. Scott razvio metodu za određivanje NRV aferentnim vlaknima perifernih nerava, što je označilo početak elektroneuromiografije.

By total EMG analiziraju se biopotencijali mnogih motoričkih jedinica, formirajući interferencijsku ili totalnu krivu. Prema jednoj od klasifikacija ukupnog EMG-a koju je predložio Yu.S. Yusilevich sredinom prošlog stoljeća razlikuju se 4 tipa

1type – EMG sa brzim, čestim, promjenjivim amplitudama potencijalnih fluktuacija(frekvencija oscilovanja 50 - 100 Hz); EMG ovog tipa se snima normalno, au slučajevima smanjenja amplitude potencijalnih fluktuacija, snima se kod pacijenata sa različitim oblicima miopatije, radikuloneuritisa i pareze centralnog mišića.

tip 2– smanjena frekvencija oscilacija na EMG(manje od 50 Hz), kada se vizuelno dobro prate pojedinačne potencijalne fluktuacije, čija frekvencija može biti manja od 10 Hz (tip IIA, tip "palisada") ili veća - do 35 Hz (tip IIB); pojavljuje se u slučajevima neuritičkih i neuronskih lezija.

3 tip– salve čestih oscilacija u trajanju od 80 - 100 ms(frekvencija oscilacija 4 - 10 Hz), karakteristična je za sve bolesti kod kojih dolazi do povećanja mišićnog tonusa po ekstrapiramidalnom tipu i nasilnih pokreta - hiperkineza.

4 tip– "bioelektrična tišina"- nedostatak bioelektrične aktivnosti mišića, uprkos pokušaju da se izazove voljna ili tonična napetost mišića. Uočava se kod mlohave paralize u slučaju oštećenja svih ili većine perifernih motornih neurona koji ih inerviraju.

Prilikom provođenja EMG studije istražuje se potencijal u mišiću koji se javlja prilikom njegove direktne, indirektne i refleksne stimulacije. U ovom slučaju češće se provjerava reakcija mišića kao odgovor na stimulaciju živca koji ga inervira.

Među izazvanim električnim reakcijama su:
M-odgovor- potencijal koji proizlazi iz električne stimulacije motornih vlakana živca
H-odgovor- refleks, koji nastaje u mišiću kada je iritiran senzornim nervnim vlaknima niskog praga
F-odgovor- manifestuje se u mišiću prilikom električne stimulacije motornih aksona živca, zbog antidromnog provođenja pobuđivača od mjesta stimulacije do tijela motornog neurona, njegove ekscitacije i obrnutog provođenja pobudnog vala do mišića vlakna inervirana ovim motornim neuronom.

Razvoj metode i poboljšanje dijagnostičke opreme doprinijeli su formiranju njegovih pravaca:
1) pravilne elektromiografske studije, odnosno registracija spontane mišićne aktivnosti u mirovanju i pri različitim oblicima fizičke aktivnosti (globalni EMG)
2) stimulaciona elektromiografija i elektroneurografija.

Kombinacija ova dva trenda se često naziva elektroneuromiografija .

!!! Najinformativniji je bio klasični EMG sa igličastim elektrodama.

Trenutno je EMG glavna metoda u dijagnostici bolesti perifernih motornih neurona, živaca, mišića i neuromuskularnog prijenosa.

Sposobnosti metode

EMG vam omogućava da dobijete objektivne informacije koje doprinose rješavanju sljedećih problema:
jedan? - postoji li oštećenje senzornih vlakana živca
2? - smanjenje mišićne snage kod pacijenta neurogene prirode ili je to primarna miopatija?
3? - da li je neuromuskularni prijenos poremećen
četiri? - Da li postoji Wallerova degeneracija nervnih vlakana i da li se nastavlja proces denervacije?
5? - ako je živac oštećen, da li najviše stradaju aksijalni cilindri nervnih vlakana ili njihova mijelinska ovojnica?
6? - u slučaju neuropatije: da li je kronična parcijalna denervacija mišića povezana s oštećenjem nervnih korijena, nervnog trupa ili je posljedica polineuropatskog procesa?

!!! Dakle, korištenje EMG studija omogućava identifikaciju lezija neuromotornog aparata: primarnih mišićnih, neuralnih, prednjih roga.

Ovo omogućava razlikovanje:
pojedinačne ili višestruke neuropatije (mono- i polineuropatije),
aksonske i demijelinizirajuće neuropatije
provesti topikalnu dijagnozu oštećenja kičmenih korijena, nervnog pleksusa ili perifernog živca
odrediti nivo kompresije nerva kod sindroma karpalnog tunela
odrediti stanje neuromuskularnog prijenosa

Upotreba metode miografije iglom omogućava da se utvrditi neke karakteristike procesa denervacije-reinervacije, što je važno za procjenu težine oštećenja perifernih živaca, prognozu i, shodno tome, planiranje taktike liječenja.

!!! Dijagnozu treba provoditi uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, jer su promjene u električnoj aktivnosti mišića povezane s određenim simptomima, a ne s nozološkim oblicima.

Metodologija

EMG mašina se koristi za izvođenje EMG. elektromiograf, koji se sastoji od elektronsko pojačalo i sistem snimanja(osciloskop). Pruža mogućnost pojačavanja mišićnih biostruja 1 milion puta ili više i registracije ih u obliku grafičkog zapisa. Uklanjanje mišićnih biopotencijala vrši se pomoću površinskih i igličastih elektroda

Gde:
površinske elektrode omogućavaju registraciju ukupne električne aktivnosti mnogih mišićnih vlakana
igličaste elektrode, uronjen u mišić, može snimiti bioelektrične potencijale pojedinačnih motoričkih jedinica (MU) - koncept koji je uveo C. Sherington da se odnosi na kompleks koji se sastoji od perifernog motornog neurona, njegovog aksona, grana ovog aksona i skupa mišića vlakna inervirana motornim neuronom

EMG analiza uzima u obzir:
frekvencija biopotencijala
veličina njihove amplitude (napona)
opća struktura oscilograma je monotonost oscilacija ili njihova podjela na plohe, učestalost i trajanje tih talasa itd.

EMG se izvodi u različitim stanjima ispitivanih mišića:
tokom njihovog opuštanja i voljnog skupljanja
sa refleksnim promjenama njihovog tonusa koje nastaju tijekom kontrakcije drugih mišića
tokom udisanja
sa emocionalnim uzbuđenjem itd.

Kod zdrave osobe:
u mirovanju (sa voljnim opuštanjem mišića), EMG pokazuje slabe, niske amplitude (do 10-15 μV), visokofrekventne oscilacije
refleksno povećanje tonusa praćeno je blagim povećanjem amplitude mišićnih biopotencijala (do 50-100 μV)
sa proizvoljnom kontrakcijom mišića javljaju se česte oscilacije velike amplitude (do 1000 - 3000 μV)

At bolesti praćeno denervacijom mišića, uključivanje osjetljivih nervnih vlakana u patološki proces omogućava razlikovanje neuropatije od oštećenja stanica prednjih rogova kičmene moždine. EMG-om je moguće objektivno rano (ponekad prije kliničkog stadijuma) identifikovati disfunkcije neuromišićnog aparata, odrediti stepen njegovog oštećenja (centralno, segmentno, neuropatsko, neuromuskularne sinapse, miopatske), kao i prirodu (aksonopatija, mijelinopatija), stepen i stadijum oštećenja perifernih nerava. Utvrđivanje prirode neuropatskog procesa je važno jer doprinosi dijagnostici osnovne bolesti i izradi najracionalnijeg programa liječenja.

Ako elektrodijagnostički podaci ukazuju na aksonopatiju, posebno u slučaju progresivne polineuropatije sa subakutnim ili kroničnim tokom, postoji razlog da se smatra vjerojatnim prisustvo metaboličkih poremećaja ili egzogene intoksikacije. ako se ipak u toku elektrodijagnoze otkrije primarna demijelinizacija živca, među mogućim uzrocima bolesti treba uzeti u obzir stečenu demijelinizirajuću neuropatiju zbog oslabljenog imuniteta, ili nasljedne neuropatije, čiji su neki oblici praćeni ujednačenim i izraženim smanjenjem brzina provođenja ekscitacije duž nerava.

EMG takođe omogućava procenu stanje neuromuskularne transmisije, doprinosi otkrivanju njegovog kršenja. Osim toga, EMG omogućava kontrolu regenerativnog procesa nakon traumatske ozljede živca i na taj način pomaže u odlučivanju o primjerenosti neurohirurške intervencije u takvim slučajevima.

At primarna mišićna patologija karakteristično je smanjenje amplitude biopotencijala, skraćivanje trajanja jednog potencijala i povećanje procenta polifaznih potencijala (normalno do 15-20%). Kod oštećenja perifernih živaca dolazi do smanjenja amplitude oscilacija i mogu se pojaviti potencijali aritmične fibrilacije s amplitudom do 200 μV. Ako se periferna paraliza razvije uz degeneraciju nervnih i mišićnih vlakana, biopotencijali nestaju (nastaje "bioelektrična tišina")

Oštećenje struktura prednjih rogova kičmene moždine praćeno smanjenjem frekvencije oscilovanja; fascikulacije se u takvim slučajevima odražavaju na grafikonu ritmičkim potencijalima amplitude do 300 μV i frekvencije od 5-35 Hz - „ritam palisade“. S centralnom parezom pri voljnim pokretima, amplituda oscilacija se smanjuje, dok se istovremeno s refleksnim povećanjem mišićnog tonusa amplituda biopotencijala naglo povećava i pojavljuju se česte nesinhrone oscilacije.

Prilikom istraživanja funkcija perifernih nerava važne informacije mogu se dobiti određivanjem brzine provođenja impulsa i parametara evociranih akcionih potencijala. U tu svrhu se provodi elektroneuromiografija - metoda. u kojoj je klasična EMG praćena električnom stimulacijom perifernog živca, nakon čega slijedi analiza parametara evociranih potencijala snimljenih iz mišića (stimulaciona elektromiografija) ili iz živca koji ga inervira (stimulaciona elektroneurografija). Istovremeno je moguće registrovati i analizirati parametre evociranih potencijala (EP) mišića i živaca (latentni period, oblik, amplituda i trajanje EP), odrediti brzinu provođenja impulsa duž motornih i senzornih vlakana. perifernih nerava, izračunati motorno-senzorne i kraniokaudalne koeficijente asimetrije i otkriti njihova odstupanja od norme, određujući broj funkcionalnih motoričkih jedinica (MU).

Metode za određivanje brzine provođenja impulsa primjenjive su na proučavanje bilo kojeg pristupačnog perifernog živca. Obično se definiše pomoću srednji, ulnarni, tibijalni i peronealni živci, rjeđe - na ulnarnom i išijadičnom živcu. Elektroneuromiografiju treba uraditi u proučavanju funkcionalnog stanja i motornih i senzornih vlakana. Za utvrđivanje brzina provođenja impulsa (SPI) prvo, mjeri se vrijeme početka mišićnog akcionog potencijala (u milisekundama) kada se motorni živac stimulira u blizini samog mišića ( latentno vrijeme– T2– odgovor na distalnoj tački) i na tački koja se nalazi proksimalno duž živca na određenoj udaljenosti ( latentno vrijeme– T1 – u proksimalnoj tački). Znajući udaljenost između dvije tačke stimulacije (S) i razlika latentnih perioda (T1-T2), možemo izračunati brzinu provođenja nervnog impulsa ( brzina širenja pobude– Vijetnam) prema formuli:

SPI, ili SRV, \u003d S / (T1-T2) mm / ms

Za većinu nerava, normalni SPI, ili NRV, je 45-60 mm/ms ili m/s

At aksonska degeneracija, na primjer, kod alkoholne ili dijabetičke neuropatije, na pozadini izraženih promjena denervacije, brzina provođenja ekscitacije lagano se smanjuje. U ovom slučaju, amplituda akcionih potencijala nerava i mišića progresivno se smanjuje kako se lezija širi duž vlakana koja čine nerv. Kod aksonalne polineuropatije može se utvrditi njen subklinički tok, aktivnost i stepen reinervacije.

At segmentna demijelinacija, na primjer, s Guillain-Barréovim sindromom, stopa ekscitacije se smanjuje mnogo više - do 60% norme. Sa elektrofiziološke tačke gledišta, demijelinizaciju karakterišu i druge karakteristike. To uključuje desinhronizaciju (disperziju) mišićno izazvanih akcionih potencijala, neproporcionalno povećanje latentnog vremena odgovora na distalnoj tački, usporavanje F-odgovora (akcijski potencijali koji putuju do kičmene moždine i vraćaju se nazad u mišić) i blokadu provodljivosti. Blokada provodljivosti određena je iznenadnim oštrim padom amplitude izazvanog mišićnog akcionog potencijala kada se nerv stimuliše u tačkama na sve većoj udaljenosti (u proksimalnom pravcu) od elektrode za snimanje.

Provjera brzine provođenja impulsa duž živca:
mono rate ozbiljnost sekundarne Wallerove degeneracije
mogu se dijagnosticirati i razlikovati miotonija zbog produžene neuropatske mišićne aktivnosti
mogu se analizirati i jasno razlikovati mišićni spazam zbog fiziološke kontrakture, koju karakteriše električna "tišina"

Znak je smanjenje brzine provođenja ekscitacije duž pojedinih nerava mononeuropatije, može biti, na primjer, manifestacija sindroma karpalnog tunela, dok smanjenje brzine provodljivosti duž simetričnih nerava u svim, ili što se češće dešava, u donjim ekstremitetima ukazuje na prisustvo polineuropatije.

Ekstrapiramidna hiperkineza na EMG-u karakteriziraju rafali čestih oscilacija velike amplitude koje se javljaju na pozadini krivulje niske amplitude. Kod miotonije, EMG tokom kretanja otkriva karakteristično sve veće smanjenje amplitude biopotencijala - „miotoničko kašnjenje“.

Moguća je i kompjuterska obrada frekvencijskog spektra EMG pomoću Fourierove metode, koja omogućava određivanje ukupne snage spektra, distribucije i snage pojedinih frekvencijskih opsega.

!!! BILJEŠKA

Tokom elektrodijagnostičke studije potrebno je snimiti tjelesnu temperaturu pacijenta

SPNI (brzina nervnih impulsa) za senzorne i motoričke nerve mijenja se za 2,0-2,4 m/s sa padom temperature za 1 °C. Ove promene mogu biti značajne, posebno u hladnim uslovima. Uz granične rezultate studije, moglo bi biti prikladno sljedeće pitanje ljekara: "Koja je bila temperatura pacijenta tokom studije i da li je ud bio topao prije mjerenja CSNI?". Podcjenjivanje ove druge pozicije može dovesti do lažno pozitivnih rezultata i pogrešne dijagnoze sindroma karpalnog tunela ili generalizirane senzorno-motorne neuropatije.

Brzina provođenja nervnog impulsa (SPNI) u različitim dijelovima živca

SPNI se razlikuje ovisno o živcu i području živca. Normalno, provođenje duž proksimalnih dijelova živca je brže nego duž distalnih dijelova. Ovaj efekat nastaje zbog više temperature u telu, koja se približava temperaturi unutrašnjih organa. Osim toga, nervna vlakna se šire u proksimalnom dijelu živca. Razlike u SPNI su najuočljivije na primjeru normalnih vrijednosti SPNI za gornje i donje ekstremitete, 45-75 m/s i 38-55 m/s.

EMG se koristi za dijagnosticiranje i predviđanje tijeka mijastenije gravis, miotonične distrofije i Bellove paralize:

Miastenija gravis - spora restimulacija motornih nerava frekvencijom od 2-3 Hz otkriva smanjenje motoričkog odgovora za 10% kod 65-85% pacijenata EMG jednog vlakna, koji mjeri kašnjenje u prijenosu impulsa između nervnih završetaka i njihovih odgovarajućih mišićnih vlakana, otkriva odstupanje od norme kod 90 -95% pacijenata
miotonična distrofija- PDME na EMG fluktuiraju u amplitudi i frekvenciji i akustički podsjećaju na zvuk "podvodne eksplozije"
Bellova paraliza - SPNI na facijalnom nervu izvedena 5 dana nakon početka bolesti pruža prognostičke informacije o vjerovatnoći oporavka Ako su amplitude i latencije do tog vremena normalne, prognoza za oporavak je odlična

EMG i SIRS se koriste za dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela i kompresije ulnarnog živca u zglobu lakta

sindrom karpalnog tunela(CTS) - najčešći sindrom karpalnog tunela, koji pogađa 1% ukupne populacije SPNI je smanjen kod 90-95% pacijenata. Latentni period akcionog potencijala senzorne komponente srednji nerv(“palmarna retencija”) se povećava dvostruko češće nego motorna komponenta, iako kako bolest napreduje, mijenja se i period motorne latencije. Upotreba igličastog EMG-a ima ograničenu ulogu, ali može otkriti znakove denervacije mišića eminencije palca, što ukazuje na uznapredovalu fazu CTS-a.
Sa kompresijom ulnarnog živca u predjelu lakatnog zgloba SPNI duž motoričkih i senzornih nerava je smanjen u 60-80% slučajeva.EMG pomaže da se utvrdi stepen denervacije mišića šake i podlaktice inerviranih ulnarnim živcem.

Dobrodošli, dobrodošli, bilo ko? ABC bodibildinga u kontaktu! A ovog petka popodne analizirat ćemo neobičnu temu zvanu električna mišićna aktivnost.

Nakon čitanja naučit ćete šta je EMG kao fenomen, zašto i u koje svrhe se ovaj proces koristi, zašto većina studija o „najboljim“ vježbama radi na podacima o električnoj aktivnosti.

Dakle, opustite se, biće zanimljivo.

Električna aktivnost mišića: pitanja i odgovori

Ovo je drugi članak u ciklusu "Mišić iznutra", u prvom o kojem smo pričali, ali općenito ciklus je posvećen pojavama i događajima koji se događaju (može procuriti) unutar mišića. Ove bilješke će vam omogućiti da bolje razumijete procese pumpanja i brže napredujete u poboljšanju vaše tjelesne građe. Zašto smo, zapravo, odlučili da govorimo o električnoj aktivnosti mišića? Sve je vrlo jednostavno. U našim tehničkim (i ne samo) člancima stalno donosimo liste najboljih vježbi koje se formiraju upravo na osnovu podataka EMG istraživanja.

Već skoro pet godina vas obavještavamo o ovim informacijama, ali ni jednom za to vrijeme nismo otkrili samu suštinu fenomena. Pa, danas ćemo popuniti ovu prazninu.

Bilješka:
Sva daljnja naracija na temu električne mišićne aktivnosti bit će podijeljena u potpoglavlja.

Šta je elektromiografija? Mjerenje mišićne aktivnosti

EMG je metoda elektrodijagnostičke medicine za procjenu i snimanje električne aktivnosti koju generiraju skeletni mišići. EMG procedura se izvodi pomoću instrumenta koji se zove elektromiograf kako bi se napravio snimak koji se zove elektromiogram. Elektromiograf detektuje električni potencijal koji stvaraju mišićne ćelije kada su električno ili neurološki aktivirane. Da bismo razumjeli suštinu EMG fenomena, potrebno je imati predstavu o strukturi mišića i procesima koji se odvijaju u njima.

Mišić je organizirana "kolekcija" mišićnih vlakana (mf), koja se sastoje od grupa komponenti poznatih kao miofibrili. U skeletnom sistemu, nervna vlakna iniciraju električne impulse u m.v., poznate kao mišićni akcioni potencijali. Oni stvaraju hemijske interakcije koje aktiviraju kontrakciju miofibrila. Što je više aktiviranih vlakana u mišićnom dijelu, to je jača kontrakcija koju mišić može proizvesti. Mišići mogu stvoriti snagu samo kada se skupljaju/skraćuju. Sila povlačenja i guranja u mišićno-koštanom sistemu nastaje konjugacijom mišića koji djeluju antagonistički: jedan mišić se kontrahira dok se drugi opušta. Na primjer, prilikom podizanja bučice na biceps, biceps mišić ramena se kontrahira/skraćuje kada se projektil podigne, a triceps (antagonist) je u opuštenom stanju.

EMG u raznim sportovima

Metoda procene osnovne mišićne aktivnosti koja se javlja tokom fizičkog kretanja postala je rasprostranjena u mnogim sportovima, posebno u fitnesu i bodibildingu. Mjerenjem broja i veličine impulsa koji se javljaju tokom aktivacije mišića, može se procijeniti koliko je mišićna jedinica stimulirana da da određenu snagu. Elektromiogram je vizuelna ilustracija signala koji se generišu tokom mišićne aktivnosti. I dalje u tekstu ćemo razmotriti neke „portrete“ EMG-a.

EMG procedura. Od čega se sastoji i gdje se provodi?

Uglavnom je električnu aktivnost mišića moguće mjeriti samo u posebnim istraživačkim sportskim laboratorijama, tj. specijalizovane institucije. Moderni fitnes klubovi ne pružaju takvu priliku zbog nedostatka kvalificiranih stručnjaka i niske potražnje publike kluba.

Sama procedura se sastoji od:

  • postavljanje na ljudsko tijelo u određenom području (na ili blizu proučavane mišićne grupe) posebne elektrode spojene na jedinicu koja mjeri električne impulse;
  • snimanje i prijenos signala na računalo putem bežične EMG jedinice za prijenos podataka sa lociranih površinskih elektroda za naknadni prikaz i analizu.

U verziji na slici, EMG procedura je sljedeća.


Mišićno tkivo u mirovanju je električno neaktivno. Kada se mišić dobrovoljno steže, počinju se pojavljivati ​​akcioni potencijali. Kako se povećava snaga mišićne kontrakcije, sve više mišićnih vlakana stvara akcione potencijale. Kada je mišić potpuno kontrahiran, trebala bi se pojaviti nasumična grupa akcionih potencijala s različitim brzinama i amplitudama. (pun set i interferentni uzorak).

Dakle, proces dobivanja slike svodi se na činjenicu da subjekt izvodi određenu vježbu prema određenoj shemi. (setovi/ponavljanja/odmor), a uređaji snimaju električne impulse koje stvaraju mišići. Na kraju, rezultati se prikazuju na ekranu računara u obliku specifičnog grafikona pulsa.

Čistoća EMG rezultata i koncept MVC

Kao što se vjerojatno sjećate iz naših tehničkih napomena, ponekad smo davali različite vrijednosti za električnu aktivnost mišića čak i za istu vježbu. To je zbog suptilnosti samog postupka. Općenito, na konačni rezultat utiče niz faktora:

  • odabir određenog mišića;
  • veličine samog mišića (muškarci i žene imaju različite zapremine);
  • pravilno postavljanje elektrode (na određenom mjestu površinskog mišića - trbuh mišića, uzdužna srednja linija);
  • procenat telesne masti (što više masti, to je slabiji EMG signal);
  • debljina - koliko snažno centralni nervni sistem generiše signal, koliko brzo ulazi u mišić;
  • iskustvo u obuci - koliko je osoba razvijena.

Dakle, s obzirom na naznačene početne uslove, različite studije mogu dati različite rezultate.

Bilješka:

Točnije rezultate mišićne aktivnosti u određenom pokretu daje intramuskularna metoda procjene. Ovo je kada se igličasta elektroda ubacuje kroz kožu u mišićno tkivo. Igla se zatim pomera na nekoliko tačaka u opuštenom mišiću kako bi se procenila aktivnost umetanja i aktivnost mirovanja u mišiću. Procjenom aktivnosti mirovanja i umetanja, elektromiograf procjenjuje aktivnost mišića tokom dobrovoljne kontrakcije. Oblik, veličina i frekvencija rezultirajućih električnih signala koriste se za procjenu stepena aktivnosti određenog mišića.

U postupku elektromiografije, jedna od njegovih glavnih funkcija je koliko dobro se mišić može aktivirati. Najčešća metoda je izvođenje maksimalne dobrovoljne kontrakcije (MVC) mišića koji se testira. MVC je taj koji je, u većini studija, prihvaćen kao najpouzdanije sredstvo za analizu vršne snage i sile koju stvaraju mišići.

Međutim, najpotpunija slika mišićne aktivnosti može se dobiti pružanjem oba skupa podataka. (MVC i ARV su srednji) EMG vrijednosti.

Zapravo, shvatili smo teoretski dio bilješke, a sada zaronimo u praksu.

Električna mišićna aktivnost: Najbolje vježbe za svaku mišićnu grupu, rezultati istraživanja

Sada ćemo početi skupljati kvrge :) od naše cijenjene publike, a sve zato što ćemo se baviti nezahvalnim zadatkom - dokazati da je određena vježba najbolja za određenu mišićnu grupu.

A zašto je to nezahvalno, shvatićete u toku priče.

Dakle, mjerenjem EMG-a tokom različitih vježbi, možemo naslikati ilustrativnu sliku nivoa aktivnosti i uzbuđenja unutar mišića. Ovo može pokazati koliko je određena vježba efikasna u stimulaciji određenog mišića.

I. Rezultati istraživanja (Profesor Tudor Bompa, Mauro Di Pasquale, Italija 2014.)

Podaci su prikazani prema šablonu, mišićna grupa-vježbanje-postotak aktivacije m.v.:

Bilješka:

Procentualna vrijednost označava udio aktiviranih vlakana, vrijednost 100% znači punu aktivaciju.

br. 1. Latissimus dorsi:

  • – 91 ;
  • – 89 ;
  • – 86 ;
  • – 83 .

br. 2. prsnih mišića (veliki prsni koš):

  • – 93 ;
  • – 87 ;
  • – 85 ;
  • – 84 .

Broj 3. Prednja delta:

  • stojeći potisak s bučicama - 79 ;
  • – 73 .

br. 4. Srednja/lateralna delta:

  • dizanje ravnih ruku kroz strane sa bučicama - 63 ;
  • podizanje ravnih ruku kroz strane na gornjem bloku crossovera - 47 .

br. 5. stražnja delta:

  • razvodnjavanje ruku u nagibu dok stoji sa bučicama - 85 ;
  • širenje ruku u nagibu stojeći iz donjeg bloka skretnice - 77 .

br. 6. Biceps (duga glava):

  • uvijanje ruku na Scott klupi sa bučicama - 90 ;
  • savijanje ruku s bučicama sjedeći na klupi pod uglom prema gore - 88 ;
  • (uzak hvat) - 86 ;
  • – 84 ;
  • – 80 .

br. 7. Quadriceps (rectus femoris):

  • – 88 ;
  • – 86 ;
  • – 78 ;
  • – 76 .

br. 8. Zadnja površina (biceps) butine:

  • – 82 ;
  • – 56 .

br. 9. Zadnja površina (polutendinozni mišić) kukovi:

  • – 88 ;
  • mrtvo dizanje na ravnim nogama - 63 .

S poštovanjem i zahvalnošću, Dmitrij Protasov.

Slični postovi