Sestrinstvo u terapiji sa kursom primarne zdravstvene zaštite. Problem: Plan edukacije pacijenata sa suvim kašljem za tehniku ​​kašlja

pridruženi materijal

Kako pravilno kašljati

Kašalj je pojačan izdisaj kroz usta, koji se javlja kada se disajni putevi pokušavaju osloboditi stranog iritanta. Kašalj je uzrokovan kontrakcijom mišića respiratornog trakta zbog iritacije posebnih receptora. Prašina, suv vazduh, komadići hrane, sluz, gnoj mogu delovati kao iritant.

Kašalj je zaštitni refleks organizma, koji osigurava prohodnost disajnih puteva.

Mehanizam kašlja je sljedeći:

  • Strani agens ulazi u respiratorni trakt
  • Smanjen respiratorni klirens
  • Receptor za kašalj je nadražen
  • Postoji kašalj

Kašalj je obično nevoljna reakcija tijela, ali može biti i prisilna.

Najčešći uzrok kašlja je prehlada ili virusna infekcija.

Kašalj sa prehladom može se podijeliti u tri faze:

  • 2-3 dana - suhi, neproduktivni kašalj bez iskašljavanja
  • do 14 dana - akutni bronhitis, kašalj sa sputumom i sluzi
  • do 8 sedmica - blagi kašalj, kašalj

Šta je kašalj

Kašalj je produktivan i neproduktivan.

Produktivno Ovo je vlažni kašalj, u kojem se izlučena sluz lako iskašljava. Zajedno sa izlučenom sluzi, patogeni se izlučuju iz tijela. Stoga se produktivan kašalj ne može suzbiti.

Neproduktivno je suv kašalj. Kod ovakvog kašlja osjećate jaku iritaciju u grlu, suv nagon za kašljem, ali se kašljanje ne javlja. Takav kašalj mora se pretvoriti u produktivan.

Važno je znati da je svaka vrsta kašlja razlog za zabrinutost, jer kašalj nije sama bolest, već simptom neke bolesti. Ako kašljete, morate posjetiti ljekara radi dijagnoze i odgovarajućeg liječenja.

Kako kašljati na pravi način ako imate produktivan mokri kašalj

Kako pomoći tijelu kod kašlja

Produktivni kašalj karakterizira iskašljavanje sputuma i sluzi. Ne može se suzbiti antitusicima, koji blokiraju refleks kašlja i na taj način sprečavaju kašalj. Sluz treba slobodno da teče iz respiratornog sistema i tako ga čisti.

Za produktivan kašalj:

Kada osjetite da vam se sluz diže visoko u grlu, kratko udahnite duboko 2-3 sekunde. To će dovesti do kontrakcije mišića larinksa i povećanja tonusa bronhijalnih mišića. Tada se trbušni mišići refleksno skupljaju i dolazi do prisilnog izdisaja. Zajedno s njim, sluz se odvaja i izlazi.
Nemojte čvrsto pritisnuti usne - to sprečava curenje sluzi.

Za ublažavanje produktivnog kašlja preporučuje se izvođenje vježbe kočijaša:

  1. Sedi na stolicu
  2. Stavite stopala u širinu ramena
  3. Lagano se nagnite naprijed
  4. Držite leđa uspravno
  5. Oslonite laktove na koljena
  6. Ruke usmjerene naprijed
  7. Vrat opušten

Kako pravilno kašljati ako imate neproduktivan suhi kašalj

Neproduktivni suhi kašalj često uzrokuje bolne kontrakcije dijafragme bez kašljanja. Može biti praćeno škakljanjem u grlu i jakim škakljanjem. To je zbog upale sluzokože respiratornog trakta.

Da biste ublažili suhi kašalj, slijedite ove preporuke:

  1. Pijte puno vode.
  2. Dišite često, plitko. Duboki udisaji stimulišu refleks kašlja.
  3. Gutajte pljuvačku dok zadržavate dah, u nekoliko doza.

Kako biste ublažili neproduktivan kašalj, preporučuje se izvođenje vježbe Wall:

  1. Priđite zidu na udaljenosti od oko 30 cm.
  2. Pomaknite jednu nogu naprijed, lagano savijte u kolenu
  3. Podignite ruke gore, savijte se u laktovima
  4. Oslonite se rukama na zid
  5. Stavi glavu u ruke
  6. Držite leđa uspravno
  7. Duboko udahnite kroz nos 10 puta

Takođe, kod suvog kašlja možete isprobati vežbu Rider:

  1. Sjednite okrenuti prema naslonu stolice
  2. Savijte ruke u laktovima, stavite ih na naslon stolice
  3. Lagano se nagnite naprijed, držite leđa uspravno
  4. Stavite glavu na ruke
  5. Duboko udahnite kroz nos 10 puta

Kako liječiti kašalj

Prirodni lijek protiv kašlja Prospan, na biljnoj bazi

Kod suhog kašlja preporučuju se i lijekovi koji doprinose odvajanju sputuma. Takva sredstva pretvaraju neproduktivan kašalj u produktivan i doprinose brzom oporavku. Upotreba sredstava za suzbijanje kašlja može biti indikovana za suhi česti kašalj koji dovodi do povraćanja, poremećaja sna i apetita.

Većina pacijenata u našoj zemlji preferira biljne preparate protiv kašlja. Ovi lijekovi se općenito dobro podnose.

Među fito preparatima za kašalj izdvaja se Prospan - biljni preparat na bazi standardizovanog ekstrakta bršljana E.A. 575®. Prospan otapa sluz, smanjuje njenu viskoznost i pospješuje kašalj, a također ublažava grč mišića bronha i upalu, što olakšava disanje tokom kašlja. Prospan je dostupan u pet oblika za sve uzraste.

POTREBA ZA NORMALNIM DISANJEM

1. Početna procjena

Faktori rizika za oštećenje respiratorne funkcije su kronična opstruktivna bolest pluća, traheostomija, nazogastrična sonda, povraćanje, traume ili operacije na vratu, licu, ustima itd.

Da bi procijenila zadovoljenje potrebe za normalnim disanjem (obezbeđivanjem dovoljno kiseonika), medicinska sestra mora biti u stanju da izvrši i subjektivni (ispitivanje) i objektivni (pregledni) pregled pacijenta.

Najčešći znakovi koji upućuju na nedovoljnu opskrbu ljudskog tijela kiseonikom su otežano disanje, kašalj, hemoptiza, bol u grudima, tahikardija.

dispneja- subjektivni osjećaj otežanog disanja. Pacijent, po pravilu, kaže da nema dovoljno vazduha, nema šta da diše. Znakovi kratkoće daha su pojačano disanje, promjena njegove dubine (površne ili, obrnuto, dublje) i ritma. Potrebno je razjasniti pod kojim okolnostima se javlja kratak dah. Kratkoća daha može biti fiziološka ako se pojavi nakon vježbanja ili u stresnoj situaciji i patološka (kod bolesti respiratornog sistema, krvotoka, mozga, krvi i sl.).

U nekim slučajevima medicinska sestra može otkriti patološko kršenje ritma i dubine disanja, što se uočava kod bolesti mozga i njegovih membrana (cerebralno krvarenje, tumor i ozljeda mozga, meningitis, itd.), kao i kod teških intoksikacije (uremična, dijabetička koma i dr.).

Ovisno o promjeni dubine disanja, plućni volumen pluća može se povećati ili smanjiti, disanje može biti plitko ili duboko. Plitko disanje se često kombinuje sa abnormalnim pojačanim disanjem, pri čemu udah i izdisaj postaju kraći. Duboko disanje je, naprotiv, u većini slučajeva povezano s patološkim smanjenjem disanja.

Ponekad je duboko disanje uz velike respiratorne pokrete praćeno glasnom bukom - veliki dah Kussmaul karakterističan za duboku komu (dugotrajan gubitak svijesti).

Kod određenih vrsta kratkoće daha može biti poremećen ritam respiratornih pokreta. Poremećaj funkcije respiratornog centra uzrokuje neku vrstu kratkoće daha, kod koje nakon određenog broja respiratornih pokreta dolazi do primjetnog (od nekoliko sekundi do minute) produženja respiratorne pauze ili kratkotrajnog zadržavanja daha (apneja). ) se javlja. Takvo disanje se naziva periodično. Postoje dvije vrste kratkoće daha s periodičnim disanjem.

Dah Biota karakteriziraju ritmični pokreti koji se izmjenjuju u pravilnim intervalima s dugim (do 30 s) respiratornim pauzama.

Cheyne-Stokes disanje razlikuje se po tome što se nakon duže respiratorne pauze (apnea) prvo javlja tiho plitko disanje, koje se brzo povećava u dubinu, postaje bučno i dostiže maksimum na 5-7. udisaju, a zatim se istim redoslijedom smanjuje do sljedećeg kratkotrajnog pauza. Pacijenti su tokom pauze ponekad loše orijentisani u okolini ili potpuno gube svest, koja se vraća kada se respiratorni pokreti nastave.

Kašalj - zaštitni refleksni čin koji ima za cilj uklanjanje sputuma i stranih tijela iz bronhija i gornjih dišnih puteva. Guranje kašlja - fiksni zvučni izdisaj.

Kašalj može biti suh (bez proizvodnje sputuma) ili mokar (proizvodnja sputuma). Sputum može varirati u konzistentnost(gusta, tečna, pjenasta), cvatu(providna, žuto-zelena, sa krvlju) i miris(bez mirisa, smrdljiva, trula).

Treba znati da efikasnost kašlja zavisi od nekoliko faktora: viskoznosti sputuma, zatvaranja glotisa, sposobnosti pacijenta da duboko udahne i zategne pomoćne respiratorne mišiće kako bi se postigao visok pritisak u disajnim putevima.

Kod oštećenja nervnih centara, slabosti mišića, pareze crijeva, bolnog sindroma, prisutnosti endotrahealne cijevi ili traheostomije, kao i nezatvaranja glasnica, čišćenje pluća kašljem nije moguće.

Hemoptiza - iskašljavanje krvi ili krvavog sputuma.

Bol u grudima se obično javlja kada je pleura uključena u patološki proces.

Provjerite sa pacijentom:

  • lokalizacija boli;
  • intenzitet i priroda boli;
  • razlog povećanja ili smanjenja (na primjer, leži na bolnoj strani ili rukom pritisne bolnu stranu) boli.

Znakovi bilo koje (prema lokalizaciji) boli mogu biti:

Izraz lica (grimasa bola, stisnuti zubi, naborano čelo, čvrsto zatvorene ili širom otvorene oči, stisnuti zubi ili širom otvorena usta, grizene usne itd.);

Pokreti tijela (nemir, nepokretnost, napetost mišića, kontinuirano ljuljanje naprijed-nazad, grebanje, pokreti za zaštitu bolnog dijela tijela, itd.);

Smanjenje društvenih interakcija (izbjegavanje razgovora i društvenih kontakata, provođenje samo onih oblika aktivnosti koji ublažavaju bol, sužavanje kruga interesovanja).

Pušenje, posebno dugotrajno i puno cigareta, uzrokuje kroničnu opstruktivnu bolest pluća i rak pluća. Ove bolesti dovode do kršenja opskrbe tijela kiseonikom, tj. remete zadovoljenje potrebe za normalnim disanjem. Takav efekat može imati nepovoljno okruženje (zagađenje gasom, prašina, duvanski dim itd.).

Procjenjujući stanje pacijenta, potrebno je obratiti pažnju na njegov položaj (npr. prisilna sjedeća ortopneja, prisilni položaj na bolnoj strani, Fowlerov visoki položaj), boju kože i sluznica (cijanoza, bljedilo).

Procjenjujući potrebu za normalnim disanjem, potrebno je odrediti frekvenciju, dubinu i ritam respiratornih pokreta, kao i ispitati puls. Normalni pokreti disanja su ritmični.

Učestalost respiratornih pokreta kod odrasle osobe u mirovanju je 16-20 u minuti, a kod žena je 2-4 više nego kod muškaraca. U ležećem položaju obično se smanjuje broj respiratornih pokreta (do 14-16 u minuti), au uspravnom se povećava (18-20 u minuti). Plitko disanje se obično opaža u mirovanju i kada je fizičko ili emocionalno raspoloženje dublje. Treba imati na umu da u slučajevima kada potreba za disanjem nije zadovoljena zbog bilo koje akutne bolesti i akutne respiratorne insuficijencije (ARF), prilikom procjene stanja pacijenta može se identificirati niz karakterističnih znakova. ODJ: II1 od njih je tahipneja(ubrzanje disanja) do 24 u 1 minuti ili više. Ljudsko ponašanje se mijenja: javlja se anksioznost, ponekad euforija, mnogoslovlje, uzbuđenje. Mnogoslovlje uzrokovano strahom od smrti.

Uvijek je vrlo teško govoriti u pozadini ubrzanog disanja. Na visokom stepenu, jedna osoba postepeno gubi svijest i pada u komu.

Boja kože se takođe menja. Najčešće se razvija cijanoza, ali još opasnije je sivo bljedilo, takozvana zemljana boja hladne, ljepljive kože prekrivene znojem. ARF je praćen ubrzanim otkucajima srca (tahikardija), ponekad puls postaje čest i nearitmičan (takhiarukumin) ili rijetko (bradikardija). Prvo raste krvni pritisak hipertenzija), zatim se smanjuje ( hipotenzija).

Pacijentu sa ARF potrebna je hitna pomoć svih članova medicinskog tima

2. Problemi pacijenata

Na osnovu podataka dobijenih prilikom procene stanja pacijenta, formulišu se određeni problemi pacijenta, povezani sa nezadovoljstvom potrebe za normalnim disanjem.

Problemi sa pacijentima mogu biti uzrokovani razlozima kao što su:

neznanje, nesposobnost, nespremnost ili nemogućnost zauzimanja položaja koji smanjuje otežano disanje i bol;

nespremnost za redovno izvođenje vježbi disanja;

nemogućnost korištenja pljuvačke;

nemogućnost upotrebe inhalatora;

rizik od infekcije respiratornog trakta zbog neadekvatne njege usne šupljine, respiratorne opreme i sl.;

smanjena fizička aktivnost (zbog nedostatka zraka ili boli);

strah od smrti od gušenja;

Potreba za prestankom pušenja

Smanjen apetit zbog sputuma neugodnog mirisa.

Nerazumijevanje važnosti redovnog uzimanja lijekova koje je propisao ljekar itd.

pacijent će moći poduzeti mjere za smanjenje nelagode povezane s iskašljavanjem sputuma;

pacijent će pratiti cijeli program liječenja;

Pacijent će provoditi prevenciju infekcija respiratornog trakta itd.

3. Ciljevi sestrinske njege

Razgovarajući s pacijentom o budućem planu skrbi (ako nije zadovoljena potreba za normalnim disanjem), pacijent treba postići jedan ili više ciljeva:

pacijent će znati i moći zauzeti položaj koji olakšava disanje;

Pacijent će oporaviti (održavati) fizičku aktivnost potrebnu za samozbrinjavanje;

Pacijent će moći samostalno koristiti inhalator (pljuvačnicu);

pacijent će uzimati lijekove u skladu s ljekarskim receptima;

Pacijent će prestati pušiti (smanjiti broj popušenih cigareta dnevno);

Pacijent će znati tehnike samopomoći za napad astme.

4. Zdravstvena njega

Postavljanje pacijenta u krevet s podignutim uzglavljem ili korištenjem dva ili tri jastuka značajno će poboljšati disanje.

Različite vrste drenažnih položaja poboljšavaju proizvodnju sputuma, što znači da doprinose oporavku. Posturalna drenaža će biti efikasna (stimulacija prirodnog pražnjenja sputuma) samo ako pacijent dugo ostane u datom položaju. Ovakvu drenažu prepisuje ljekar, a izvodi se pod nadzorom i uz pomoć medicinske sestre.

Podučavanje pacijenta tehnici kašljanja omogućit će mu da najefikasnije izbaci sputum. Jedna od metoda:

Polako duboko udahnite;

Zadržite dah 2 s;

Otvorite usta i kašljajte dok izdišete.

Cilj je i podučavanje određenih tehnika disanja

leno za poboljšanje zadovoljenja potreba pacijenta u normalnom

laneni dah.

Jedna od ovih tehnika je da pacijent izdiše

kroz stisnute usne, dok se izdisaj produžava. At

Ovom tehnikom disanja pacijenti lakše iskašljavaju sputum, tj.

kašalj postaje produktivniji.

5. Procjena ishoda njege

Tokom realizacije plana njege, medicinska sestra provodi struju

opšta i konačna procjena efikasnosti sestrinske intervencije

Ako intervencije osnaživanja

pacijent da zadovolji potrebu za normalnim disanjem,"

pokazalo se nedovoljnim i neefikasnim, potrebno je promijeniti prirodu

intervencije u dogovoru sa ljekarom koji prisustvuje.

Edukacija pacijenata može biti efikasna samo kada on zna i razumije značaj svake faze obuke. Proces učenja, kao i proces njege, ima pet faza.

Faze edukacije pacijenata:

1. Prikupljanje podataka o pacijentu (pregled) i procjena početnog nivoa znanja i vještina pacijenta ili njegovih srodnika. Pri svakom kontaktu sa pacijentom, počevši od primarnog, medicinska sestra dobija neke podatke o njemu. Dakle, prikupljanje informacija o pacijentu je kontinuirano. Sve ove informacije analizira i procjenjuje medicinska sestra.
Određuje da li pacijent ima znanja i vještine u vezi sa svojim stanjem, da li on ili njegovi srodnici žele da steknu odgovarajuća znanja i vještine, da li je pacijent sposoban za učenje, da li je u stanju da uči itd.

2. Prepoznavanje pacijentovih problema. Nakon prikupljanja i procjene informacija, medicinska sestra identifikuje problem sestrinstva. Nakon toga mora odrediti kako riješiti ovaj problem, što će biti sadržaj narednih faza edukacije pacijenata.

3. Određivanje ciljeva edukacije pacijenata, planiranje njenog sadržaja. Prije izrade plana edukacije pacijenata, medicinska sestra treba sebi postaviti određene ciljeve. Formulacija ciljeva učenja treba da se fokusira na tri oblasti: kognitivno, emocionalno i psihološko. Ciljevi odražavaju ono što pacijent treba da uradi da bi postigao rezultat. Dobro postavljen cilj treba da sadrži tri komponente (aspekta):
1) šta pacijent treba da uradi (šta treba da ume da uradi, razume i sl.), tj. ishod učenja;
2) vremenski okvir - vremenski interval (ili određeni datum) tokom kojeg će se postići cilj učenja (do 3. dana, u sedmici, do kraja mjeseca);
3) uz pomoć koga ili čega će se postići cilj (samostalno, uz pomoć rodbine, uz pomoć štaka).
Formulacija ciljeva u datoj situaciji može biti sledeća: u kognitivnoj sferi,
psihološka sfera, emocionalna sfera.
U svakom slučaju, ciljevi trebaju biti konkretni, realni i ostvarivi.

Nakon utvrđivanja ciljeva edukacije pacijenata, medicinska sestra planira sadržaj i metode edukacije. Plan uključuje vrijeme i trajanje obuke.

Sadržaj edukacije pacijenata može biti različit: održavanje zdravlja, održavanje određenog nivoa zdravlja, održavanje određenog nivoa kvalitete života pacijenta.
Medicinska sestra treba da uključi pacijenta u pripremu individualnog plana obuke, uzimajući u obzir njegove lične karakteristike, socijalne prilike, interesovanje za proučavana pitanja i fizičko stanje.

4. Sprovođenje plana edukacije pacijenata. Za realizaciju planiranog plana, medicinska sestra, zajedno sa pacijentom i/ili njegovom rodbinom, stvara okruženje pogodno za učenje, bira vrijeme za to. Ako je mikroklima prostorije nepovoljna
(loše osvjetljenje, niska temperatura, prisustvo stranaca) ili stanje pacijenta ostavlja mnogo da se želi (pacijent je uznemiren, pojačan mu je bol, otežano disanje), zatim trening
bolje odgoditi.
Za uspješnu edukaciju pacijenta mogu se koristiti sljedeće metode:
demonstracija - medicinska sestra pokazuje vještine samopomoći ili uzajamne njege (pranje zuba, određivanje brzine disanja, korištenje štaka, injekcija, mjerenje krvnog pritiska i sl.); jasna, ponavljajuća demonstracija svake faze vještine je važno sredstvo za postizanje ciljeva učenja;
savjetovanje - medicinska sestra posmatra spolja kako pacijent izvodi određenu vještinu i, u slučaju poteškoća ili u teškim fazama, pruža mu savjetodavnu pomoć;
igranje uloga je veoma efikasan metod podučavanja, posebno socijalnih veština; ovom metodom bolje se razumiju mogućnosti pacijenta i poteškoće u samozbrinjavanju u domaćinstvu.
okruženju, razvijaju se nove vještine (sposobnost započinjanja razgovora, samouvjerenog ponašanja u određenom okruženju), podiže se nivo samosvijesti, pronalaze se nova rješenja problema.
Šema obuke se sastoji od pet faza:
1) iznošenje potrebnih informacija;
2) ponavljanje od strane pacijenta svega čega je zapamtio;
3) pokazivanje (demonstriranje) čime pacijent mora savladati;
4) ponavljanje veštine od strane pacijenta samostalno ili zajedno sa medicinskom sestrom;
5) nezavisno objašnjenje i demonstracija od strane pacijenta veštine od početka do kraja.
Svaki korak ove sheme može se ponoviti nekoliko puta dok pacijent ne nauči planirani materijal. Medicinska sestra treba da teži da pređe sa prenosa znanja na razvoj veština, a zatim na održivu veštinu.
U procesu podučavanja pacijenta potrebno je stalno održavati interesovanje polaznika, postavljati im sugestivna pitanja ili graditi razgovor po principu „pitanje-odgovor“, naglašavati informacije važne za pacijenta. Na kraju razgovora važno je ukratko ponoviti sve osnovne informacije.

Medicinska sestra mora osigurati da polaznici pravilno razumiju informacije koje se prenose. Da bi to učinila, ona sistematski provjerava i ocjenjuje njihovo znanje i vještine.

5. Evaluacija ishoda učenja pacijenata. Nakon realizacije plana obuke, medicinska sestra ocjenjuje rezultat, tj. povezuje to sa ciljevima.

Razumijevanje medicinske sestre ciljeva, zadataka i principa edukacije pacijenata, sposobnost korištenja raznih metoda, metoda i sredstava obuke doprinijeće efikasnoj edukaciji pacijenata i njihovih najbližih, a samim tim i poboljšanju kvaliteta njihovog života.

Kako brzo izliječiti bronhitis i riješiti se dosadnog kašlja - ova pitanja zabrinjavaju mnoge, posebno u proljeće i jesen, kada je tijelo oslabljeno i potrebni su mu vitamini. Mnogi ne pokušavaju da traže brze načine da se oslobode kašlja, već koriste razne tehnike kako bi osjetili barem malo olakšanja, čak i ako ne zadugo.

Svi znaju da lijekovi ponekad nemaju poseban učinak. Teški kašalj se teško liječi pilulama i sirupima, a čini se da je sputum razvio jak imunitet na lijekove. Ako se i dalje nadate da ćete pronaći lijek koji će vas brzo osloboditi kašlja, onda vas moramo razočarati, danas ne postoje efikasni lijekovi koji mogu brzo otkloniti ovaj problem.

Čak su i vodeći stručnjaci iz oblasti medicine u više navrata govorili da apsolutno svi farmaceutski preparati djeluju na placebo principu. Ali to nije razlog za odustajanje, ali ipak postoje neke tehnike koje mogu olakšati stanje osobe tokom perioda bolesti. Sasvim je moguće izliječiti bronhitis i riješiti se dosadnog kašlja ako izvodite neke vježbe disanja.

Efikasni načini za uklanjanje kašlja

Tokom kašlja, naše tijelo gubi mnogo ugljičnog dioksida, koji je neophodan za održavanje normalnih disajnih puteva. Nedovoljna količina CO2 izaziva iritaciju nervnih ćelija i njihovih receptora, što izaziva kašalj, a istovremeno se smanjuje nivo kiseonika ne samo u mozgu, već iu celom telu. Uporni jak kašalj može uzrokovati patološke efekte, čije nakupljanje i intenziviranje, zauzvrat, izaziva još više napada. Kako prekinuti ovaj lanac, izliječiti bronhitis ili neku drugu respiratornu bolest?

Učinkovite vježbe za jak ili kronični kašalj

U početku morate naučiti kako kašljati kroz nos, nemojte se iznenaditi, ali to je istina, usta bi vam u ovom trenutku trebala biti zatvorena. Takođe morate naučiti da kašljete ustima, držeći nos prstima. Ove dvije jednostavne vježbe vam omogućavaju da normalizirate koncentraciju ugljičnog dioksida u tijelu i smirite nadražene receptore.

Također je potrebno naučiti kako udisati manje zraka kako bi se povećao nivo CO2 u respiratornom traktu i obogatile ćelije organizma kiseonikom. Takve manipulacije mogu uzrokovati određenu nelagodu, ali, ipak, ovo je pouzdan način za brzo uklanjanje kašlja.

Bilješka! Upotreba ovih tehnika zahteva prethodnu konsultaciju sa Vašim lekarom!

Čim dobijete osjećaj da dolazi napad, potrebno je pronaći udobno mjesto, sjesti, opustiti se i ispraviti leđa, a zatim uraditi nekoliko jednostavnih vježbi koje će pomoći normalizaciji disanja. Dobro udahnite, zatvorite usta i prstima stisnite nos, nakratko zadržavajući dah. Prvi kratki udah se mora uzeti kroz nos, povezujući trbušne mišiće i dijafragmu, nakon čega morate glatko izdahnuti. Zatim ponavljajte vježbu dok ne osjetite olakšanje. Glavni zadatak ove tehnike je podržati umjereno gladovanje kisikom, odnosno cijelo vrijeme treba osjećati želju da udahnete više zraka. Kratko zadržavanje daha će obogatiti ćelije organizma kiseonikom i povećati nivo ugljen-dioksida u respiratornom traktu.

Da biste zaustavili kašalj, dovoljno je da takve vježbe izvodite samo dva minuta, ovo je zaista najefikasniji način da ublažite svoje stanje. Ove tehnike vam omogućavaju da suzbijete čak i noćne napade, a da biste osjetili maksimalno olakšanje, potrebno je da pratite položaj tijela kada idete u krevet. Da biste suzbili želju za kašljem noću, morate ležati na lijevoj strani ili na stomaku, ali ne na leđima.

Gore navedene vježbe uključene su u Buteyko sistem, koji je svima poznat još od vremena Sovjetskog Saveza. Takve tehnike disanja efikasne su ne samo u liječenju dugotrajnog, već i hroničnog kašlja, a to su potvrdili i brojni pacijenti koji su imali ozbiljne bolesti (bronhitis, astma, fibroza, tuberkuloza, rak pluća, sindrom stečene imunodeficijencije). Gotovo svi pacijenti koji redovno pate od kašlja potvrdili su da su im ovakve vježbe zaista pomogle. Uprkos tome, Buteyko sistem je više puta kritikovan, tako da je vaše pravo da verujete u efikasnost ove tehnike ili ne, ali je bolje da sami radite vežbe i osetite rezultat.

Naravno, čak i osoba koja nema visoko medicinsko obrazovanje može imati pitanje - kako se uklanja sputum iz tijela ako je proces kašljanja otežan? Mora se shvatiti da vam Buteyko tehnika omogućava normalizaciju ravnoteže kisika u tijelu, čime se eliminira uzrok kašlja i, shodno tome, smanjuje se količina ispljuvka koje tijelo proizvodi. A oporavak možete ubrzati uz pomoć dodatnih vježbi.

Efikasan način da se riješite bronhitisa. Vježbe kontrole astme

Ovaj kompleks će ojačati ne samo tijelo, već će i vratiti zdravlje. Bolje je da ne počinjete sa vežbanjem u periodu prehlade ili težih bolesti. Ali još uvijek možete izvesti nekoliko vježbi koje će vam pomoći da opustite kralježnicu, kao i grudni koš, čime ćete ubrzati proces pražnjenja sputuma.

Najjednostavnija, a možda i najugodnija vježba su „roleri“ (rolanja koja leže na leđima u različitim smjerovima i naprijed-nazad), morate se kretati polako i istovremeno paziti da vam leđa budu što okrugla. . Ali ova vježba se preporučuje samo onima koji nemaju problema s kičmom. Uz pomoć ove masaže biće moguće ne samo smanjiti kašalj, već i potpuno izliječiti cijelo tijelo, jer u procesu valjanja dolazi do pritiska na nervne korijene kičmene moždine, koji su odgovorni za normalno funkcionisanje svih organa i sistema. "Roleri" vam omogućavaju da poboljšate svoje blagostanje i pomažu vam da se ujutro probudite u dobrom raspoloženju.

Samo nekoliko vježbi pomoći će vašem tijelu da se riješi ozbiljnih bolesti:

  • skretanja. Izvođenjem stražnjih pregiba tijela otvaraju se grudni koš i dolazi do poboljšanja rada pluća i srca. Savijanjem gornjeg dela kičme tokom napada astme olakšava se proces izdisaja. Naprotiv, ako je teško udahnuti, tada se potrebno nagnuti naprijed i savijati u lumbalnoj regiji (ako takvi pokreti nisu kontraindicirani);
  • obrnute poze. Da biste osigurali dobar odliv sluzi iz pluća, morate stajati na glavi ili ramenima, au drugom slučaju možete poboljšati cirkulaciju krvi i aktivirati imunološki sistem;
  • "deva". Ovaj položaj vam omogućava da oslobodite nosni prolaz, očistite ždrijelo i pluća, a također aktivirate tkiva lica;
  • "lav". Uz pomoć ove vježbe moguće je aktivirati tkiva larinksa, bronhiola i dušnika, riješiti se upale krajnika, smanjiti upalu u grlu, a također i ojačati hrskavicu štitne žlijezde;
  • "riba". Ovakav položaj pomaže u obnavljanju disanja, kao i poboljšanju rada svih respiratornih organa (ždrijela, larinksa, nosnog prolaza).

Da bi se postigao maksimalan učinak, vježbe se moraju izvoditi sveobuhvatno, ne zaboravljajući pritom na tehnike opuštanja, na primjer, pozu "leša". Ako ste ozbiljno zabrinuti za svoje zdravlje, savjetujemo vam da bolje pogledate vježbe, ponekad je to jedini način da riješite problem, kada nikakvi lijekovi ili bilo koje drugo sredstvo ne mogu pomoći da se riješite bolesti.

Glavna uloga u primarnoj prevenciji HOBP-a pripada antiduvanskoj propagandi: potrebno je osigurati da što manje ljudi počne pušiti. Kod pacijenata sa KOPB-om, prestanak pušenja dovodi do smanjenja stope pada funkcije pluća.

Korištenje zaštitnih maski, kao i pravilna organizacija radnog mjesta, važni su pri radu sa industrijskim opasnostima.

Specifičnim profesionalnim rizikom mora se pažljivo upravljati.

Opservacija dispanzera:

Pregled kod terapeuta 2-3 puta godišnje.

· Inspekcija specijalista jednom godišnje.

laboratorijske i instrumentalne studije jednom godišnje.

Tipični problemi pacijenata:

kašalj, kako bolest napreduje sa stvaranjem sputuma,

otežano disanje

· slabost,

· brza zamornost,

ružan san

· gubitak apetita,

Nedostatak znanja o bolesti, upotrebi inhalatora, pridržavanju terapije i lijekovima.

Svrha i obim sestrinskih intervencija:

· terapija kiseonikom

· funkcionalan položaj u krevetu

· produktivan trening kašlja

· pridržavanje režima liječenja

· priprema za istraživanje (radiografija, bronhoskopija, analiza krvi, sputum)

· osiguravanje zarazne sigurnosti.

Uloga medicinske sestre u zbrinjavanju pacijenata sa respiratornim oboljenjima:

Sputum- treba definisati dnevna količina , koji se može kretati od 10-15 ml (kod kroničnog bronhitisa) do 1 litre ili više (sa bronhiektazijama).

Pacijent treba ispljunuti ispljuvak u pojedinačnu pljuvačku, na čije se dno ulije mala količina 5% otopine kloramina.

· Pljuvnice se svakodnevno prazne, dobro peru i dezinfikuju.

Dnevna količina se svakog dana upisuje u temperaturni list.

Vrlo je važno postići slobodno izlučivanje sputuma, jer njegovo kašnjenje (na primjer, kod bronhiektazije, apscesa pluća) povećava intoksikaciju tijela.

Pacijentu se pomaže da pronađe položaj (tzv. drenažni položaj, na jednoj ili drugoj strani, na leđima), u kojem se sputum najpotpunije uklanja, tj. efikasna drenaža bronhijalnog stabla. Pacijent treba da zauzme ovaj položaj jednom dnevno 20-30 minuta.

Naučite pacijenta kako pravilno sakupljati sputum za analizu. Stoga, prije sakupljanja sputuma, pacijent mora oprati zube i isprati usta. Sputum u količini od 4-5 ml sakuplja se ujutru, kada je najbogatiji mikroflorom.

Brzina pulsa, BP, PSV, NPV- praćenje stanja pacijenta, biti u stanju pravilno izvršiti ove manipulacije i svakodnevno unositi rezultate proračuna u temperaturni list. Brzina disanja se unosi dnevno i grafička kriva je označena plavom olovkom, puls je crvenom bojom.

dispneja- pacijentu se daje povišen (polusjedeći) položaj, oslobađajući ga od ograničavajuće odjeće, osiguravajući svježi zrak kroz redovitu ventilaciju.

Teški stepen respiratorne insuficijencije- provoditi terapiju kiseonikom.

primjer:

Problemi- neproduktivan kašalj, nerazumijevanje potrebe za drenažnim položajem, itd.;

Povrijeđene potrebe potrebe za disanjem.

Definicija ciljevi sestrinske nege :

Pacijent će znati i moći zauzeti položaj koji olakšava disanje;

Pacijent zadržava fizičku aktivnost potrebnu za samozbrinjavanje itd.;

Pacijent će moći samostalno koristiti pljuvačku (inhalator, odstojnik, spinhaler, itd.).

Pacijent uzima lekove u skladu sa lekarskim receptom;

Pacijent će prestati pušiti (smanjiti broj popušenih cigareta dnevno);

Pacijent (rođaci) poznaje tehnike samoodbrane tokom napada astme;

Pacijent poznaje mjere za smanjenje tegoba povezanih sa iskašljavanjem sputuma i slično.

Nursing Interventions:

Postavljanje pacijenta u krevet s podignutim uzglavljem ili korištenjem dva ili tri jastuka može značajno poboljšati disanje.

Posturalna drenaža (poziciona, drenažna pozicija). Pozicije koje se koriste za pražnjenje različitih segmenata pluća.

Učenje pacijenta "tehnici kašljanja". Kombinacija posturalne drenaže sa drugim metodama stimulacije prirodnog izlučivanja sputuma.

Učenje pacijenata tehnikama disanja kako bi se poboljšalo zadovoljenje pacijentovih potreba za normalnim disanjem.

Terapija kiseonikom, metode inhalacije kroz kanilu u obliku vilice za nos, masku, kateter.

Evaluacija sestrinske njege: tekuća i konačna evaluacija efikasnosti sestrinske intervencije.

Osiguravanje infektivne sigurnosti pacijenta i medicinske sestre.

Faktori povezani sa smanjenim preživljavanjem u HOBP(od Burrowsa)

Slični postovi