Gojaznost. Glavni uzroci, vrste, principi liječenja gojaznosti. Veza između pretilosti i emocionalnih poremećaja. Gojaznost - razvoj, simptomi, uzroci i liječenje pretilosti

Kakvu ulogu ima masno tkivo u razmjeni polnih hormona?

Promjene u pubertetskom periodu (adolescenciji), kao i početak prve menstruacije (menarhe) kod djevojčice, direktno zavise od tjelesne težine i zapremine masnog tkiva.

Nakon prestanka menstrualne funkcije (menopauze), masno tkivo postaje glavni izvor polnih steroidnih hormona, odnosno težina i priroda menopauzalnih poremećaja uvelike će ovisiti o njegovoj hormonotvornoj aktivnosti.

Očigledno, s promjenom tjelesne težine (kako s nastalim nedostatkom tako i s gojaznošću) dolazi do promjene u proizvodnji i hormonskom omjeru biološki aktivnih tvari u masnom tkivu.

Šta određuje proces akumulacije i trošenja masnog tkiva?

• ravnoteža energetskog metabolizma (odnos unesene i utrošene energije)
• omjer nutrijenata hrane u ishrani (dijeta)
• ravnoteža metaboličkih procesa sinteze (formiranja) i propadanja masnog tkiva
• nasljedne - konstitucijske karakteristike svih vrsta metabolizma, uključujući metabolizam masti

Koje su vrste gojaznosti? Glavni razlozi za razvoj primarne i sekundarne gojaznosti.

• hipofunkcija štitne žlijezde (smanjenje funkcionalne aktivnosti organa)
• insulinom (tumor pankreasa)
• kortikoestroma
• cerebralna pretilost zbog oštećenja područja i područja mozga uključenih u regulaciju ponašanja u ishrani
• diencefalni sindrom (postpartalni neuroendokrino-metabolički sindromi, hipotalamički sindrom puberteta)
• nedostatak hormona rasta (idiopatski nedostatak hormona rasta, tumori na mozgu, operacije i izlaganje mozga zračenju, kongenitalne malformacije)
• mentalni poremećaji - neurotični poremećaji, poremećaji u ishrani
• genetski sindromi i bolesti (Lawrence-Biedl sindrom, Albrightova osteodistrofija i dr.)
• određeni lijekovi (npr. glukokortikoidi)

Kako se reguliše ljudsko ponašanje u ishrani, uloga serotonina i dopamina u regulaciji apetita.

Važnu ulogu u ovim regulatornim procesima igra i metabolizam posebnih supstanci - biogenih amina i medijatora (posrednici u prenošenju nervnih i hemijskih signala) u centralnom nervnom sistemu, uglavnom u mozgu. Promene koncentracije, kao i promene u međusobnom odnosu u moždanom tkivu kateholamina (adrenalin, norepinefrin), serotonina, dopamina, značajno utiču na unos hrane.

Povećanje sadržaja serotonina u moždanim tkivima dovodi do smanjenja ponašanja u ishrani. Smanjuju ga i biološki aktivne supstance kao što su: holecistokinin, vazopresin, melanostimulirajući hormon, glukagon, leptin, bombesin. Naprotiv, poboljšavaju ponašanje u ishrani, odnosno stimulišu unos hrane, - neuropeptid gama, beta-endorfini, fragmenti molekula adrenokortikotropnog hormona.

Često su uzroci povećanog stvaranja i skladištenja masti smanjenje tjelesne aktivnosti paralelno s povećanjem kalorijskog sadržaja prehrane. Pri tome, glavni doprinos daju masti koje dolaze iz hrane, a ne proteini i ugljikohidrati.

Inhibicija normalne brzine razgradnje masti je u osnovi razvoja gojaznosti kod insulinoma i nedovoljnog funkcionisanja štitne žlezde.

Kada se smanjuje sposobnost tijela da razgrađuje masnoće?

Posebno treba napomenuti da neki lijekovi - na primjer, preparati rauvolfije i neki lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (beta-blokatori) također smanjuju brzinu i količinu razgradnje masti.

Kako je prehrambeno ponašanje regulirano u mozgu? Kako je prehrambeno ponašanje povezano s emocijama?

Povećanje apetita može biti praćeno nedostatkom sitosti, što dovodi do progresivnog debljanja, a na kraju i do pretilosti. Često osnova za povećanje količine konzumirane hrane nije osjećaj gladi ili povećanje apetita, već osjećaj emocionalne nelagode.

Mnogi ljudi su upoznati sa ovim stanjem - kako kažu, "pojesti stres", napraviti "izlet u frižider". Takvi ljudi, u pravilu, počinju jesti ne radi sitosti ili zadovoljavanja gladi, već kako bi rastjerali loše raspoloženje, otklonili dosadu, ublažili osjećaj melanholije, tjeskobe, usamljenosti, apatije, depresivne depresije. Takođe je moguće da se na ovaj način pokuša pobjeći od stvarnosti, nositi se sa stresnom ili traumatičnom situacijom. Često se to dešava kada dođe do promjene vrednosnih orijentacija, promjena u svjetonazoru i društvenim stavovima.

Šta je ispijanje hrane? Koliko je česta ova pojava? Ko je u opasnosti da razvije prejedanje?

Zašto dolazi do povećanja raspoloženja nakon jela? Uloga serotonina u osjećaju sreće ili zadovoljstva

Dakle, čin jedenja može djelovati kao modulator nivoa serotonina u strukturama mozga, kako općenito, tako i u odjelima odgovornim za formiranje emocija, ponašanja, hrane i drugih reakcija. A već povećanje sinteze serotonina subjektivno je praćeno osjećajem sitosti i emocionalne udobnosti.

Ukratko, sa stajališta biohemije i fiziologije, nedostatak serotonina u mozgu dovodi do promjena u ponašanju u ishrani i depresivnih stanja. Na primjer, upravo je nedostatak serotonina u moždanim strukturama ono što je u osnovi emocionalnog ponašanja u ishrani. Izraženo emocionalno ponašanje u ishrani dovodi do značajnog povećanja tjelesne težine i povezano je s povećanjem nivoa anksioznosti i depresije. Cijela stvar je koliko dugo će takva adaptivna reakcija na stres opstati kod svakog pojedinca.

Koje oblike može dobiti emocionalno ponašanje u ishrani (pijanstvo)? Manifestacije sindroma noćnog jedenja i kompulzivnog ponašanja u ishrani

Drugi oblik emocionalnog ponašanja u ishrani je kompulzivno ponašanje u ishrani. Ovaj naučni termin se odnosi na sledeće: ponavljajuće epizode značajnog prejedanja, tokom kojih se hrana konzumira u količinama većim od uobičajenih, a jedenje se dešava mnogo brže nego inače. U takvim periodima potpuno se gubi samokontrola nad količinom i brzinom apsorpcije hrane. Karakteristično je da ove epizode traju u prosjeku nekoliko sati (često ne više od dva) i primjećuju se dva ili više puta sedmično. Ovaj oblik poremećaja ishrane kod gojaznosti javlja se kod 25% pacijenata.
Kao posljedica toga, ovi oblici promjena u ponašanju u ishrani dovode do značajnog povećanja tjelesne težine. Prema nekim autorima, emocionalno ponašanje u ishrani opaženo je kod 60% gojaznih pacijenata.

Morgagni-Morel-Stewartov nasljedni sindrom

Opći principi za liječenje gojaznosti

Do danas postoje dokazi o uspješnoj primjeni niza lijekova iz grupe antidepresiva za liječenje gojaznosti povezane s poremećajima u ishrani. Lijekovi ove grupe antidepresiva blokiraju ponovni unos serotonina u strukture mozga.

Kompleks simptoma bulimije nervoze - kako se manifestira, karakteristika ponašanja osobe koja ima ovaj sindrom

Takođe, faktor koji dovodi do prestanka prejedanja je pojava nekog od stranaca. Kada porast tjelesne težine postane prilično značajan, takvi ljudi nauče sami izazvati povraćanje nakon napada prejedanja. Opet, kritičnost prema statusu quo dovodi do usvajanja rigidnih, strogih niskokaloričnih dijeta koje su dizajnirane da spriječe debljanje nakon napada prejedanja. Kod takvih osoba gojaznost ne dostiže izražen karakter. Međutim, bulimija nervoza često dovodi do menstrualnih nepravilnosti. Možda zvuči razočaravajuće, ali se vjeruje da je glavni uzrok bulimije nervoze atipična depresija.

Koji su principi liječenja kompleksa simptoma bulimije nervoze?

Sezonski poremećaji apetita

U blagim i izbrisanim oblicima, ova vrsta poremećaja u ishrani javlja se kod 40% ljudi, a u proširenom obliku - samo kod 6%. Odnosno, struktura ovog kršenja je slična santi leda - samo je mali dio vidljiv na površini. Prevalencija u populaciji blagih oblika sezonskih afektivnih poremećaja u ishrani je prilično visoka. Posebnost sezonskih emocionalnih poremećaja povezana je s godišnjim dobima. Ovi sezonski afektivni poremećaji razvijaju se tokom mračne, hladne sezone, odnosno, u zavisnosti od geografske širine, od sredine jeseni do sredine marta. Najčešće se viđa kod žena. Uvijek se kombiniraju s narušavanjem prehrambenog ponašanja po vrsti povećanog apetita, što dovodi do pojave viška tjelesne težine. Za takve žene tipično je prisustvo predmenstrualnog sindroma, kao i menstrualne nepravilnosti po tipu rijetke i kratke menstruacije.

U toku manifestacije bolesti kod takvih žena dolazi do porasta pritužbi na različite hronične bolove. Depresija povezana sa sezonskim afektivnim poremećajem obično je blage ili umjerene težine. U osnovi, manifestuje se sniženom pozadinom raspoloženja, apatijom, smanjenim performansama, stalnim umorom, depresijom i produženjem trajanja sna. Međutim, u ovom slučaju, uglavnom, san je nemiran i isprekidan. Štaviše, uprkos dugom boravku u snu, takav san ne donosi osjećaj odmora. I kao rezultat toga, takvi ljudi su letargični, umorni, osjećaju se preopterećeno ujutro.

Simptomi sezonskog afektivnog poremećaja, koji su uzroci?

U mračnoj sezoni dolazi do promjene ciklične dnevne proizvodnje melatonina (hormona hipofize) uz dosljedno smanjenje proizvodnje posebnih hormona hipotalamusa, serotonina i dopamina. Povećanje tjelesne težine, poremećaji u ishrani i manifestacije depresije povezani su s promijenjenim metabolizmom dopamina i serotonina. Tokom dana, simptomi preokrenu svoj razvoj i potpuno nestaju.

Koji su principi liječenja sezonskih afektivnih poremećaja?

Druga metoda terapije je upotreba antidepresiva sa mehanizmom djelovanja koji se zasniva na inhibiciji ponovnog preuzimanja serotonina. Trajanje terapije lijekovima je obično 3-4 mjeseca. Takvi kursevi se održavaju u mračnoj sezoni. Kombinacija fototerapije sa kursevima terapije lekovima može smanjiti trajanje terapije lekovima.

Bolesnici koji pate od sezonskih afektivnih (emocionalnih) poremećaja trebali bi se češće izlagati sunčevoj svjetlosti, šetati po sunčanim danima čak i zimi, odmor je bolje provoditi na skijalištima, izbjegavati nošenje tamnih ili zatamnjenih naočara u svakodnevnom životu.

Treba imati na umu da je upotreba antidepresiva, kao i mnogih drugih lijekova, dopuštena samo na preporuku i pod nadzorom odgovarajućeg liječnika specijaliste.
Sumirajući sve navedeno, možemo reći da je problem prekomjerne težine višestruko uzročan, često u kombinaciji s različitim endokrino-metaboličkim poremećajima i poremećajima emocionalne sfere.

Koje su vrste i stepeni gojaznosti?

Stepeni gojaznosti određuje se pomoću indeksa tjelesne mase, koji se može odrediti pomoću kalkulatora indeksa tjelesne mase ili po formuli: BMI = težina u kg / (visina u m) 2 .

• 1 stepen- indeks tjelesne mase je od 20 do 30. Sa ovim stepenom gojaznosti prilično je lako smršaviti, potrebno je prilagoditi ishranu i dodati umjerenu fizičku aktivnost.
• 2 stepen- indeks tjelesne mase je od 30 do 40. U ovoj fazi raste rizik od razvoja bolesti povezanih sa gojaznošću (ateroskleroza, dijabetes melitus i mnoge druge). Gubitak težine će biti mnogo teži. Potrebno je strogo pridržavati se dijetetske prehrane, povećati fizičku aktivnost. Karakteristika ove gojaznosti je brz povratak viška kilograma nakon prelaska na stari način života. Stoga bi pravilna ishrana i fizička aktivnost trebala postati uobičajena pojava, a ne samo kratkotrajni događaj.
• 3 stepen- Indeks prekomjerne težine od 40 do 60. Sami izgubiti težinu je veoma teško. Čovjeku je teško kretati se, savijati se, često se opažaju napadi intoksikacije hranom, otežano disanje se pojavljuje nakon manjeg fizičkog napora. Rizik od razvoja pratećih teških bolesti je visok. Kao i kod 2. stepena, potrebno je potpuno preispitati i promijeniti svoj životni stil. U ovoj fazi često je potrebno pribjeći dodatnim metodama mršavljenja (psihoterapijskim, kirurškim). Ako se ne liječi, godinama se razvija 4. stepen gojaznosti – smrtonosna bolest.
• 4 stepen- indeks tjelesne mase iznad 60. To su jako bolesni ljudi sa čitavom gomilom bolesti. Osim poremećenih motoričkih funkcija organizma, pojačavaju se simptomi srčane i respiratorne insuficijencije (kratkoća daha čak i u mirovanju), što može dovesti do potpunog zastoja srca. Ovaj stepen gojaznosti je veoma teško izlečiti. Mnogi smatraju da to nije moguće, iako ništa nije nemoguće.

Pored stepena gojaznosti, postoji i nešto kao vrsta gojaznosti, koji se razlikuju ovisno o raspodjeli masti u tijelu.

Vrste alimentarno-konstitucijske gojaznosti (primarna gojaznost):

1. ženski tip- uglavnom karakteristično za žene, kod ove vrste salo je više raspoređeno u zadnjici i butinama, često takve osobe imaju masivne noge. Salo se obično nalazi direktno ispod kože, koža postaje opuštena, često ima izgled narandžine kore, razvija se celulit. Ova vrsta figure se naziva i tipom kruške. Zanimljivo je da kod ove vrste gojaznosti osoba ima loše raspoloženje, depresiju, poremećaj sna, javlja se apatija. U fizičkoj aktivnosti treba da prevladavaju vježbe sa snažnim opterećenjem na nogama. Također je važno preispitati ne samo ishranu, već i režim vode. Obilno pijenje (negazirana pročišćena voda) će doprinijeti bržem uklanjanju produkata metabolizma masti iz potkožnog masnog sloja.

2. muški tip- ista je i za žene i za muškarce. Takvi ljudi imaju veliki zaobljeni trbuh, masivna ramena i uvećane mliječne žlijezde. Ova vrsta gojaznosti u težim slučajevima doprinosi gojaznosti i unutrašnjih organa, što je opasno po život. Takva se brojka upoređuje s jabukom. Za razliku od ženskog tipa, osobe sa muškom gojaznošću su veoma vesele, aktivne, uprkos svojoj težini, a jedenje hrane im donosi veliko zadovoljstvo. Kod ove vrste gojaznosti važno je da hrana bude frakciona, odnosno da jedete često, ali u malim porcijama, izbegavajte da jedete uveče i jedete „brzu hranu“. Također je potrebno isključiti dimljenu, začinjenu, slanu, slatku hranu iz prehrane. A među fizičkim aktivnostima, bolje je dati prednost kardio opterećenjima: trčanje, skakanje, plivanje, ples i tako dalje.

3. mješoviti tip- najčešći tip figure, povezan s poremećajima u ishrani i ponašanjem u ishrani. Istovremeno, masnoća se ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu, kako na stomaku, tako i na bokovima, rukama, ramenima i licu. Takvi se ljudi malo kreću, pate od promjena raspoloženja, stalno žele spavati, jesti, hvataju se od nervnog stresa. U liječenju ove vrste gojaznosti vrlo je važno potpuno revidirati režim prehrane i vježbanja.

Takođe, po vrsti gojaznosti može se suditi o bolesti koja je rezultirala viškom kilograma. Tako se, na primjer, kod Itsenko-Cushingove bolesti, masnoća nakuplja samo na trbuhu i licu, kod muške kastracije masnoća se raspoređuje po bokovima, stražnjici, u abdomenu i mliječnim žlijezdama.

Ali bez obzira na vrstu gojaznosti, u svakom slučaju morate smršati i liječiti njihov uzrok. Bilo koja vrsta na kraju dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kako gojaznost utiče na zdravlje?

Zdravlje je vrlo širok pojam, to nije samo pravilan rad organa, već i normalno stanje psihe, potpuna socijalna adaptacija i kontinuirani duhovni razvoj. I samo ovaj kompleks čini čovjeka zdravim i sretnim. Mnoge debele žene ne mogu poboljšati svoj lični život, stvoriti ili spasiti porodicu, imaju puno kompleksa. Nesrećna osoba ne može biti zdrava.

Pokušajmo razumjeti bolesti do kojih dovodi gojaznost. Nažalost, čitava gomila bolesti neće vas natjerati da čekate osobe s nekoliko desetaka kilograma viška, od kojih mnoge mogu biti opasne po život.

Dijabetes melitus kod gojaznih osoba

Gojaznost češće uzrokuje dijabetes melitus tipa 2, odnosno stečeni ili inzulinski neovisan.

Uzroci dijabetes melitusa tipa 2 u gojaznosti.

Način života koji vode ljudi sa prekomjernom težinom okidač je za visok nivo šećera u krvi. Dakle, ako osoba ima dovoljnu fizičku aktivnost, većinu glukoze mišići apsorbuju tokom svog rada u obliku glikogena, dok je inzulina potrebno mnogo manje. Uz lijen način života i povećan unos ugljikohidrata, za apsorpciju glukoze potrebna je velika količina inzulina, a višak šećera doprinosi stvaranju masti kako ispod kože, tako i u unutrašnjim organima. Istovremeno, gušterača je iscrpljena, a inzulin nije dovoljan za veliku količinu glukoze - javlja se dijabetes melitus.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 u gojaznosti.

Glavni princip liječenja ovog tipa dijabetesa je dijeta s malom količinom ugljikohidrata i povećanom fizičkom aktivnošću. Ovo je lek za gojaznost. Dijetom se može postići potpuna obnova nivoa šećera bez terapije zamjene inzulina.

dijabetes melitus tipa 1 (dijabetes ovisan o insulinu) je genetska bolest koja se manifestira nedostatkom proizvodnje vlastitog inzulina. Ovaj tip dijabetesa ne zavisi od pretilosti. S druge strane, dijabetes tipa 1 može uzrokovati debljanje. To se dešava kada osoba uz hranu konzumira veći broj hljebnih jedinica, a da bi snizila šećer u krvi ubrizgava više inzulina. Istovremeno se apsorbira povećana količina glukoze koja se taloži u obliku masti. Liječenje ove vrste dijabetesa moguće je samo primjenom inzulinske terapije.

Masna jetra ili masna jetra

Uzroci masne jetre: ako se hranom unese velika količina masti, vremenom se poremeti metabolizam lipida, što se dešava i u jetri. Pod uticajem alkohola i drugih štetnih materija ili lekova, ćelije jetre se zamenjuju masnim ćelijama i dolazi do zatajenja jetre.

Simptomi masne jetre:

• kršenje srčanog ritma;
• nedostatak daha uz malo napora ili čak u mirovanju;
• visok krvni pritisak, iznad 140/60 pa čak i 200/120 mm Hg. Art.;
• glavobolje i tako dalje.

Gojaznost i ateroskleroza

Gojaznost i krvni sudovi

Gojaznost i zglobovi

Ali najgora stvar je gojaznost. pripada grupi rizika od raka. Pacijenti sa prekomjernom težinom često imaju rak gastrointestinalnog trakta, dojke i genitourinarnog sistema.

Gojaznost i trudnoća, kako zatrudnjeti i nositi bebu?

Sa 3 i 4 stepenom gojaznosti, šanse za trudnoću su veoma male. Ali čak i ako je, na pozadini pretilosti, došlo do začeća bebe, žena se često suočava sa raznim patologije trudnoće:

• hormonalni poremećaji , kao rezultat - povećan rizik (1 od 10) od prijevremenog prekida trudnoće (pobačaji);
• zbog poremećaja cirkulacije i kronične hipoksije moguće je intrauterina retardacija rasta ili, još gore, fetalno blijeđenje i mrtvorođenje;
• toksikoza druge polovine trudnoće (preeklampsija), koji se manifestuje visokim krvnim pritiskom, gubitkom proteina u urinu, izraženim edemom, šteti ne samo majci, već i razvoju bebe; svaka četvrta gojazna žena ima preeklampsiju;
• najviše se plaši eklampsija kod majke , koji ugrožava njen život, manifestuje se konvulzivnim sindromom, komom; jedini način liječenja je carski rez, čak i ako još nije došlo do 38 sedmica, ovo je komplikovan ishod preeklampsije;
• povećan rizik od razvoja patologije srce, jetra, bubrezi kod žene;
• velika tjelesna težina bebe , što otežava vođenje porođaja, rizik od rađanja djeteta sa porođajnim povredama;
• slaba radna aktivnost , kasno ispuštanje amnionske tečnosti javlja se kod svake četvrte porodilje;
• nedonoščad ili postzrelost trudnoća se javlja kod svake desete žene u trudnoći;
• visokog rizika (1:10) razvoja postporođajne komplikacije - krvarenje iz materice.

Uprkos mogućim rizicima i komplikacijama, gojazne žene i dalje ostaju trudne i rađaju zdrave bebe, ne treba očajavati. Samo je takvim ženama potreban poseban nadzor akušera-ginekologa, posebno u poslednjim nedeljama trudnoće.

I dalje, Trudnoća nije najbolje vrijeme za mršavljenje, ali ipak, dijeta za trudnice i umjerena fizička aktivnost neophodni su za lakše rađanje dugo očekivanog djeteta. Zadatak buduće majke nije da dobije nove kilograme, ali ne i da smrša.

Koliko žena treba da dobije na težini tokom trudnoće?

• 10-12 kg za 9 meseci da se porođaj smatra normalnim, 4 kg ovog povećanja otpada na sopstvenu težinu, a ostatak - na fetus, matericu, posteljicu i amnionsku tečnost;
• ako je žena gojazna 3-4 stepena , tada povećanje težine ne bi trebalo biti veće od 5-6 kg;
• prema statistici , gojazne žene u trudnoći najčešće dobiju 20 kg ili više, ali moramo imati na umu da će se višak kilograma taložiti u vidu sala na stomaku, bokovima, po cijelom tijelu, teško će ih izgubiti nakon porođaja i hranjenja.

• dnevni sadržaj kalorija - ne više od 2.500 kcal, ali ne manje, žena mora da obezbedi bebi hranljive materije za normalan razvoj;
• hrana treba da bude česte, frakcijske, male porcije;
• treba puno proteina (meso, riba, mahunarke, mliječni proizvodi);
• ograničite količinu lako probavljivih ugljikohidrata što je više moguće (slatkiši, krompir, peciva, slatko voće, šećer, med i tako dalje);
• masti trebalo bi da bude više u formi nezasićene masne kiseline (riba i plodovi mora, mala količina putera i biljnog ulja, orasi);
• visok sadržaj kalcijuma (sir, svježi sir, povrće, voće) i vitamini;
• drastično ograničenje soli - do nepotpune kašičice dnevno;
• smanjen unos tečnosti (voda i tečna hrana) do 1,5 litara.

Liječenje neplodnosti u pozadini gojaznosti. U većini slučajeva (u 9 od 10) moguće je zatrudnjeti nakon gubitka težine. Sa 1. i 2. stepenom gojaznosti, za uspešno začeće deteta, dovoljno je izgubiti samo 10 - 20 kg, sa gojaznošću 3-4 stepena, naravno, teže je, ali sve je moguće, imaćete da se jako potrudite u borbi protiv viška masnoće.

U slučaju hormonalnih poremećaja, ginekolog je povezan sa korekcijom ovih promjena, ali se ipak ne može bez pravog načina života.

Problemi sa gojaznošću kod dece i adolescenata, gojaznost kod dece do 1 godine, šta je lečenje?

S porastom gojaznosti u djetinjstvu, bolesti povezane s godinama su sve mlađe, pa moždani udari kod djece više nisu glupost, a ateroskleroza se više ne nalazi samo kod osoba starijih od 40 godina. Stoga je vrlo važno pratiti zdravlje svoje djece, posebno one koja ulaze u period seksualnog razvoja, upravo to doba povećava rizik od dobijanja viška kilograma.

Osim poremećaja u ishrani i neaktivnosti, postoje i Ostali uzroci gojaznosti kod dece:

• genetska predispozicija. Ako je jedan od roditelja gojazan, tada je rizik od razvoja patologije kod djeteta oko 40-50%, a ako su oba roditelja pretila, tada se rizik povećava na 80%. Ali moramo imati na umu da genetika samo predisponira, a način života, okruženje, psihičko stanje, odgoj i tako dalje su na nju već postavljeni.
• Hormonski poremećaji - zato se gojaznost može javiti u pubertetu, odnosno u ranom detinjstvu (do 3 godine), u periodu od 6-7 godina, tokom formiranja menstruacije kod devojčica i u uzrastu od 12-16 godina kod dečaka. Osim toga, pretilost se može razviti u pozadini drugih endokrinih poremećaja, najčešće s nedostatkom ili odsutnošću hormona štitnjače (hipotireoza).
• Bolesti centralnog nervnog sistema: traumatske ozljede mozga, hidrocefalus, meningitis, meningoencefalitis, kongenitalni sindromi i tako dalje.
• Psihološka trauma - Gojaznost se može razviti nakon gubitka najbližih, nesreće, psihičkog ili fizičkog nasilja u porodici ili na ulici i drugih emocionalnih iskustava.
• Sindrom neaktivnosti - javlja se kod adolescenata koji su se u djetinjstvu bavili nekom vrstom sporta, a zatim su naglo prestali pohađati trening.

Određivanje stepena gojaznosti kod dece korištenje indeksa tjelesne mase smatra se neinformativnim, jer tijelo još uvijek brzo raste.

Za gradaciju stepena često se koriste ili grafikoni normi težine i visine za svaki uzrast, ili centilne tablice, sa odstupanjem od kojeg se može reći da li postoji gojaznost ili ne.

Centilna tabela br. 1: Norme rasta i težine za dječake od 0 do 17 godina *.


Centilni sto broj 2: Norme rasta i težine za djevojčice od 0 do 12 godina *.


*Norma su pokazatelji od 10 do 90%. Vrijednosti iznad 90% ukazuju na prekomjernu tjelesnu težinu, a ispod 10% na nedovoljnu težinu, a obje zahtijevaju konsultaciju sa pedijatrom.

U zavisnosti od procenta odstupanja od norme težine, razlikuju se i četiri stepena pretilosti:

• 1 stepen - kod prekoračenja težine unutar 15-25%;
• 2 stepen - sa viškom težine od 25 do 50% norme;
• 3 stepen - ako težina prelazi 50% norme;
• 4 stepen - višak kilograma je veći od 100%.

Princip liječenja djece s alimentarnom gojaznošću je isti - prelazak na pravilnu prehranu i povećanu fizičku aktivnost.

Principi ishrane za gojaznost kod dece školskog uzrasta i adolescenata:

• Stroge dijete i adolescente su kontraindicirane, jer rastućem tijelu je potreban balans vitamina, minerala, kalcija, proteina, masti (uključujući kolesterol) i ugljikohidrata, treba dati prednost pravilnoj prehrani;
• Smanjujte kalorije postepeno, za 300-400 kcal, do 1500 kcal dnevno;
• Jelovnik treba da sadrži veliku količinu biljne i proteinske hrane, složene ugljikohidrate - to su žitarice od cjelovitog zrna, mliječni i kiselo mliječni proizvodi, meso i riba, sirovo povrće, voće, raženi kruh i tako dalje;
• Hrana treba biti frakciona, česta - 5-6 puta dnevno;
• Isključite lako probavljive ugljikohidrate (slatkiše, peciva, svježi bijeli kruh);
• Isključite dimljeno meso, prženu, začinjenu, slanu hranu, slatka pića;
• Pridržavajte se režima pijenja od najmanje 2 litre dnevno.

• aktivne igre;
• fizičko vaspitanje u školi;
• zapošljavanje na horizontalnim šipkama;
• hodanje, trčanje, plivanje, vožnja bicikla;
• bilo koji sport, ples i tako dalje.

Gojaznost kod dece mlađe od 1 godine. I bebe mogu biti gojazne, iako se mnoge majke, a posebno bake, toliko raduju rumenim obrazima i naborima kod svojih mališana. Ali višak kilograma često negativno utječe na fizički i emocionalni razvoj djeteta, njegovo buduće zdravlje i, rjeđe, može biti znak težih urođenih patologija.

Dijagnoza gojaznosti kod dojenčadi se postavlja i prema proračunima pomoću centilnih tablica normalne visine i tjelesne težine.
Gojaznost kod novorođenčadi naziva se paratrofija. Postoje tri stepena paratrofije:

• 1 stepen - prekomjerna težina 10-15%;
• 2 stepen – od 15 do 30%;
• 3 stepen – preko 30%.

Rizične grupe za gojaznost kod dece mlađe od 1 godine:

• djeca čiji su roditelji gojazni;
• velika porođajna težina, više od 4 kg;
• djeca koja se hrane na flašicu;
• rođene od majki sa dijabetesom;
• djeca s kongenitalnom hipotireozom;
• kongenitalni genetski sindromi, anomalije u razvoju mozga i tako dalje.

Koje su metode hirurškog lečenja gojaznosti?

Hirurške metode koje se koriste za liječenje gojaznosti:

Vrsta operacije	Indikacije	Princip hirurškog lečenja	Posebnosti
Liposukcija	Poboljšanje izgleda gojaznosti	Hirurško uklanjanje sala sa stomaka, bedara ili ramena.	Operacija eliminira veliki broj kilograma odjednom. Liposukcija je prilično krvava i teška operacija koja zahtijeva dug oporavak u postoperativnom periodu. Ne rješava u potpunosti problem pretilosti i njenih komplikacija. Ako se nakon takve operacije osoba vrati starom načinu života, povratak viška težine neće dugo trajati. Stoga, prije nego što se odlučite za liposukciju, prije operacije morate prijeći na pravi način života i ishranu.
Operacije usmjerene na smanjenje količine konzumirane hrane
Intragastrični balon	Alimentarno-konstitucijski tip gojaznosti, posebno komplikovan dijabetesom, aterosklerozom i drugim bolestima. Nije pogodan za one ljude koji imaju problema sa ishranom, odnosno sa psihoemocionalnim oblikom gojaznosti. U takvim slučajevima smanjenje volumena želuca dovodi do produžene i produžene depresije, psihoze.	Uz pomoć endoskopa u želudac se ubacuje balon koji je već napunjen tekućinom u potrebnoj zapremini od 400 do 700 ml, čime se smanjuje lumen želuca.	Ovo je najsigurniji, koji čuva organe i efikasan metod lečenja gojaznosti, izvodi se bez ijednog reza. Omogućava vam da značajno smanjite broj porcija, potiče brzu sitost i smanjuje apetit. Još jedna važna prednost ove metode je mogućnost uklanjanja balona u bilo kojem trenutku.
Gastric bypass		Želudac je, naime, preoblikovan, mali dio je izoliran i spojen sa lukovicom dvanaestopalačnog crijeva.	Operacija je traumatska. Ali, osim smanjenja količine hrane, postiže se i efekat smanjenja apetita za slatkom i masnom hranom.
Banding na stomaku		Želudac je podijeljen na dva dijela primjenom posebnog prstena na njega.	Nakon odvajanja želuca, volumen njegovog gornjeg dijela je samo do 50 ml. To vam omogućava da se osjećate siti hranom u vrlo malim dozama, vaš apetit naglo opada. Ova operacija se prenosi prilično lako, prsten se može ukloniti u svakom trenutku, dokazana je njegova visoka efikasnost. Ovo je najčešće korištena metoda za pretilost.
Operacije za smanjenje apsorpcije hrane
Premosnica tankog creva	Bilo koja vrsta gojaznosti, posebno kada jedete hranu u pozadini stresa. Posebno indicirano u razvoju komplikacija gojaznosti.	Tanko crijevo se reže na udaljenosti od 50 cm ili više od želuca i šije na debelo crijevo, a kraj drugog dijela tankog crijeva se šije.	Ova vrsta operacije je prilično komplikovana, može imati veliki broj komplikacija opasnih po život, pa se ova operacija izvodi rijetko. Rezultat je da se uzeta hrana ne vari i izlučuje u tranzitu kroz rektum.
Biliopankreasno ranžiranje		Odstranjuje se dio želuca, a izvodni kanali jetre i gušterače se šivaju iz lukovice dvanaesnika u tanko crijevo, 1 metar od cekuma.	Operacija je veoma složena, kombinovana, ali je ipak pokazala visoku efikasnost kod osoba sa 3-4 stepena gojaznosti. Dolazi do kršenja apsorpcije hrane u tankom crijevu. A ovo je metoda, zahvaljujući kojoj možete jesti puno i smršaviti.

Kodiranje i narodni lijekovi za gojaznost, tablete i drugi netradicionalni lijekovi učinkoviti u liječenju gojaznosti?

Pokušajmo razumjeti ovu masu lijekova za gojaznost i opovrgnuti mitovi o lakom i brzom mršavljenju.

Mit broj 1: "Kodiranje vam pomaže da se brzo, jednom zauvijek riješite viška kilograma."

Zašto se kodiranje ne može nazvati radikalnom metodom za gojaznost?

• Kod mnogih kodiranje zaista izaziva odbojnost prema nezdravoj hrani i smanjenje apetita. Ali ova metoda daje samo kratkoročni rezultati(od nekoliko mjeseci do 2 godine), a ako se za to vrijeme osoba ne navikne na pravilnu prehranu i način života, tada će se težina vratiti vrlo brzo, također u plusu.
• Kodiranje zahtijeva poštivanje mnogih pravila, od kojih je glavna poštivanje pravilne prehrane i povećana fizička aktivnost, a to, kao što znate, pomaže i bez psihijatara.
• Ne može se kodirati više puta dva, maksimalno tri puta.
• Kod vrlo osjetljivih osoba kodiranje može dovesti do bulimije i anoreksije, odnosno do stanja poremećaja u ishrani, što dovodi do nepovratnih posledica po organizam i psihu.
• Pa, i najvažnije, nisu svi ljudi podložni različitim vrstama kodiranja i hipnoza, onda će ova metoda biti apsolutno besmislena.

Mit #2: "Potpuno je bezbedno uzimati tablete za dijetu."

Mit broj 3: “Bilje i drugi biljni lijekovi za gojaznost su potpuno sigurni.”

1. Biljke koje imaju diuretski efekat:

• listovi brusnice, ribizle;
• cikorija;
• komorač;
• kukuruzna svila i tako dalje.

Diuretici uklanjaju tekućinu, smanjujući ukupnu težinu, a ne masnoće, što dovodi do dehidracije i inhibicije metaboličkih procesa. Takvi lijekovi su indicirani za edeme.

2. Biljke koje imaju laksativno dejstvo:

• senna;
• aloja;
• rabarbara;
• anis;
• hibiskusa i mnogih drugih.

3. Biljke koje smanjuju apetit:

• spirulina;
• laneno sjeme;
• mekinje i pšenične klice;
• ananas.

4. Bilje koje je otrovno. Najčešće korišteni hellebore . Otrovne biljke dovode do kronične intoksikacije, negativno utječući na crijeva, jetru, bubrege, pa čak i srce. Apetit je, naravno, značajno smanjen, kilogrami nestaju, ali po koju cijenu.

Uprkos ovim negativnim aspektima, mnoge biljke su veoma korisne i dobro će upotpuniti prehranu tokom mršavljenja, ali samo kao izvor vitamina, elemenata u tragovima, antioksidansa, koji su metabolički katalizatori.

Mit #4: “Biomagnet za mršavljenje, jedite i mršavite dok sjedite na kauču.”

Mit broj 5. "Uređaji za mršavljenje kod kuće, mršavite ležeći na kauču."

Najpopularniji uređaji za mršavljenje:

• mini saune za trbuh;
• razni masažeri za problematična područja;
• leptiri sa efektom grijanja i vibriranja;
• kavitacijski preparati na bazi ultrazvučnog djelovanja i mnogi drugi.

Borba protiv gojaznosti i viška kilograma, šta bi to trebalo da bude?

Psihološka priprema i postavljanje za mršavljenje.

Prije nego počnete liječiti gojaznost, morate sami odlučiti o pitanjima i prioritetima:

• Trebam li smršaviti?
• Zašto mi treba?
• Da li to želim?
• Jesam li spreman za ovo?
• Kako to mogu učiniti efikasno?
• Hoće li mi naškoditi?
• A šta će reći stručnjaci i bliski ljudi kojima vjerujem?

Ako osoba uhvati probleme i depresiju, tada bi tretman trebao biti popraćen pozitivnim emocijama. Možete ići na izlet, u prirodu, baviti se svojom omiljenom stvari ili čak ekstremnim sportovima, šopingom, realizirati dugo željene ideje. To je neophodno kako biste svom tijelu obezbijedili endorfine i druge hormone sreće, koji se obično oslobađaju tokom obroka, i tada će nestati potrebe za prejedanje.

Nekim ljudima su potrebni poticaji i ciljevi da bi sami sebi postavili. Nekome je to biti zdrav, nekome je lepo, mnoge žene sebi postavljaju cilj da rode, a neko samo želi da stane u njihovu usku haljinu.

Osobe sa slabom voljom i karakterom mogu posjetiti psihologa koji će pomoći u rješavanju raznih emocionalnih problema.

Savjeti za ishranu kod gojaznosti:

1. Stroge dijete za gojaznost nisu prikladne, brzo dovode do gubitka kilograma, ali na takvoj dijeti niko neće dugo preživjeti, a izgubljeni kilogrami će se brzo vratiti.

2. Prelazak na pravilnu ishranu, a ne dijeta će pomoći u rješavanju problema pretilosti, već samo to treba postati pravilo i način života, a ne privremena kampanja za vaše tijelo.

3. Obroci bi trebali biti česti, do 5-6 puta dnevno, ali porcije treba da budu male, ne sme se dozvoliti prejedanje i treba jesti pre nego što nastupi glad.

4. Način za piće. Pola sata prije jela treba popiti čašu vode, to će smanjiti apetit. Ali ne možete piti hranu, morate piti ne ranije od 30-60 minuta nakon jela. Morate piti negaziranu stonu ili mineralnu vodu, njen dnevni volumen treba izračunati na sljedeći način: 30 ml ili više vode na 1 kg tjelesne težine. Osim toga, za svaku šoljicu čaja ili kafe dodajte 1 čašu čiste vode. Gazirana i zašećerena pića doprinose taloženju masti ispod kože, treba ih potpuno isključiti. Čista voda je neophodna za uključivanje metabolizma i njegovo ubrzanje.

5. Jelovnik za gojaznost treba da sadrži proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine i elemente u tragovima. U prvoj polovini dana potrebni su složeni ugljikohidrati, masti i proteini, au drugoj - biljna hrana. Dnevna energetska vrijednost dijete je 1200-1600 kcal:

• Smanjite količinu lako probavljivih ugljikohidrata(slatkiši, uključujući slatko voće, peciva, čips, svježi bijeli kruh, itd.). Hleb treba jesti, ali treba birati ražene sorte. Važno je piti čaj i kafu bez šećera i meda, brzo se naviknu, u kafu možete dodati mleko, a u čaj limun.
• Isključiti: pržena, ljuta, dimljena jela, alkohol, brza hrana, brzi zalogaji sa kiflicama i tako dalje.
• Količina masti treba smanjiti, ali ne i isključiti, jer su masti, posebno nezasićene, neophodne za normalno funkcionisanje organizma. Masti treba da dolaze iz ribe, biljnog ulja, mliječnih proizvoda, nemasnog mesa.
• Proteine ​​je potrebno uzimati svakodnevno, ponekad možete napraviti rasterećene dane bez proteina.
• Dijetom treba dominirati biljna hrana.
• Need smanjite količinu soli koju unosite do 0,5 kašičice dnevno.

Fizička aktivnost.

Sjedeći i ležeći način života mora se promijeniti u aktivan. Mnogi moraju početi samo da ustanu iz kreveta, a zatim postepeno povećavaju opterećenje. Teško je, ali neophodno. Morate početi s hodanjem, broj koraka koji se poduzima dnevno treba biti najmanje 10-12 hiljada. Set vježbi treba individualno odabrati od strane fitness trenera ili liječnika fizikalne terapije nakon procjene zdravstvenog stanja, indikacija i kontraindikacija. Svaki efikasan kompleks uključuje kardio opterećenja (trčanje, skakanje, vožnja bicikla, plivanje, itd.) i snažna opterećenja usmjerena na određene mišićne grupe. Aktivna fizička aktivnost treba da traje najmanje 30 minuta dnevno 3-6 puta sedmično, ne računajući svakodnevnu šetnju, čišćenje po stanu i druge neophodne pokrete.

Put do borbe protiv gojaznosti je veoma dug i težak, potrebno je mnogo volje, karaktera i, što je najvažnije, velika želja. Često se sami pacijenti ne mogu nositi, potrebna im je podrška rođaka ili specijalista. Ali posebno je teško u prvih mjesec dana promjene navika. Tada će biti lakše, tijelo se navikne da manje jede, a više se kreće, a stimulisaće se i kilogrami izgubljeni za to vrijeme.

Upravo zdrav način života dovodi do efikasnog liječenja gojaznosti, a što je najvažnije, uočava se dugotrajan učinak, a ako takav način života postane navika i norma, višak kilograma se može zauvijek zaboraviti. A s težinom, nestaju i drugi zdravstveni problemi koji su nastali u pozadini pretilosti.

Takođe, ljudi koji su savladali desetine kilograma postaju jači, sretniji, oslobađaju se kompleksa i postaju samopouzdane ličnosti.

Kako pušenje i alkohol utiču na gojaznost?

Mnogi ljudi misle da pušenje cigareta pomaže u borbi protiv viška kilograma i potiskuje apetit. Međutim, to uopšte nije tako Pušači se često susreću sa problemima viška kilograma, a evo i zašto:

• Pušenje cigarete samo privremeno potiskuje osjećaj gladi. , ne zasićuje, pa se vrlo brzo vraća glad, to dovodi do nekontrolisanog unosa velikih količina hrane i prejedanja - uzroka gojaznosti.
• Zavisnici od duvana obično imaju slabu snagu volje , pa mnogi paralelno imaju i druge vrste ovisnosti, uključujući hranu. Pušenje potiskuje proizvodnju vlastitih endorfina. Hrana, s druge strane, doprinosi njihovoj proizvodnji, pa pušači cigarete zamjenjuju hranom, nadoknađujući nedostatak hormona sreće. Zbog toga ljudi koji prestanu pušiti brzo dobijaju na težini.
• Pušenje uzrokuje vazokonstrikciju, kao rezultat - kršenje cirkulacije krvi i usporavanje metaboličkih procesa u tijelu, energetske tvari se ne troše, već se talože u obliku masti.
• Takođe, pušači sa iskustvom imaju uobičajenu hroničnu slabost, kao rezultat - sjedilački način života.

Alkohol i gojaznost.

Alkohol je gotovo uvijek prisutan u životu odraslih. Za mnoge je to norma. Alkohol se ne pije samo na praznicima, već i radi druženja, oslobađanja od stresa i umora, za romantiku ili samo za dobru večeru i za dobro raspoloženje. I niko ne razmišlja o posledicama do kojih dovode jaka pića, a može ih biti mnogo, uključujući i gojaznost.

Kako alkohol utiče na gojaznost?

• Alkohol, ulazeći u organizam, proizvodi energiju u količini od 700 kcal na 100 ml alkohola, ali ovaj prazna energija, etil alkohol ne sadrži ni proteine, ni masti, ni ugljene hidrate . Ova energija se prvo troši, ali se grickalice sa gozbe pohranjuju kao rezervna mast.
• Ako alkohol ima šećera (slatka vina, šampanjac, vermut, likeri, likeri itd.), onda pored prazne energije dolazi velika količina lako svarljivih ugljikohidrata , koji se vrlo brzo talože u obliku masti.
• Alkohol dovodi do dehidracije tijela, čime se dodatno usporava metabolizam.
• Jaka pića su iritantna na stomak i pojačavaju apetit, pa skoro svi vole da čvrsto zagrizu svaku čašicu. Mnogo više ljudi voli da pije jaka pića sa slatkom gaziranom vodom, što povremeno povećava rizik od taloženja masti.
• Alkoholna intoksikacija promoviše nekontrolisanu ishranu , osoba jednostavno ne osjeća sitost.
• Alkohol vas može oslabiti , smanjenje fizičke aktivnosti kako u vrijeme zlostavljanja tako i narednog dana mamurluka.
• Piće sa diplomama povećavaju rizik od komplikacija gojaznosti (dijabetes, masna jetra, itd.).
• Alkohol utiče na ravnotežu polnih hormona

  Dijabetes. Vrste dijabetes melitusa, uzroci razvoja, znaci i komplikacije bolesti. Struktura i funkcija inzulina. Kompenzacija za dijabetes.

Gojaznost je postala jedan od problema društva u dvadeset prvom veku. Bolest "regrutuje" nove pristalice širom svijeta. To je zbog pothranjenosti, sjedilačkog načina života, značajnog broja kroničnih endokrinih patologija i mnogih drugih faktora. Doslovno, gojaznost znači da se tjelesna težina ne povećava zbog zbijanja mišića, već zbog masnih naslaga u različitim dijelovima tijela. Zašto je gojaznost opasna? Gledajući ljude sa prekomjernom težinom, svaki liječnik će navesti desetak razloga, a na prvom mjestu će biti bolesti srca, krvnih žila, zglobova i kostiju, kršenje metabolizma vode i soli. Osim toga, ova bolest otežava društveni život, jer modernim društvom dominiraju trendovi ka sportu i zdravom načinu života.

Etiologija

Bolest "gojaznost" može se razviti iz raznih razloga. Najočiglednija je fizička neaktivnost, odnosno nesklad između primljenih kalorija i utrošene energije. Drugi čest uzrok prekomjerne težine je povreda gastrointestinalnog trakta. To može biti nedostatak enzima pankreasa, smanjena funkcija jetre, problemi s probavom hrane. Osim toga, rizik od gojaznosti može se odrediti na genetskom nivou.

Postoje faktori koji doprinose debljanju, a to su:
- konzumacija slatkih pića ili ishrana bogata šećerom;
- endokrine bolesti kao što su hipogonadizam, hipotireoza, tumor pankreasa;
- psihički poremećaji (poremećaji u ishrani);
- trajne stresne situacije i nedostatak sna;
- uzimanje hormonskih ili psihotropnih lijekova.

Evolucija od 2 miliona godina obezbedila je mehanizam za akumulaciju hranljivih materija u slučaju iznenadne nestašice hrane. A ako je za drevne ljude to bilo relevantno, onda modernom čovjeku nisu potrebne takve "prodavnice". Međutim, naše tijelo je dizajnirano na način da stereotipno reagira i na pozitivne i na negativne vanjske utjecaje. Stoga je problem gojaznosti u ovom trenutku tako akutan.

Patogeneza

Regulacija taloženja i mobilizacije masnih depoa odvija se kao rezultat složene interakcije između nervnog sistema i endokrinih žlijezda. Glavni razlog nakupljanja velike količine lipida je neusklađenost moždane kore i hipotalamusa. Tamo se nalaze centri regulacije apetita. Organizmu je potrebno više hrane nego što troši energije, pa se sav višak ostavlja "u rezervi", što dovodi do pojave viška masnog tkiva.

Takvo kršenje koordinacije centra može biti i urođeno stanje i stečeno kao rezultat obrazovanja. Osim toga, takvi problemi su ponekad posljedica traume, upale, kronične endokrine patologije.

Kada hipofiza, kortikalni sloj nadbubrežne žlijezde i ćelije gušterače počnu pokazivati ​​patološku aktivnost, a količina somatotropnog hormona naglo opadne, tada se gotovo sva masnoća i glukoza koji ulaze u tijelo talože u tkivima i organima. . To dovodi do morfoloških poremećaja jetre, bubrega, štitne žlijezde.

BMI klasifikacija

Klasifikacija gojaznosti je bolje početi od one koja je poznata široj populaciji. U pravilu se primarna dijagnoza ove bolesti provodi na temelju takvog pokazatelja kao što je Ovo je privatna vrijednost dobivena nakon dijeljenja tjelesne težine u kilogramima s visinom u metrima na kvadrat. Postoji sljedeća gradacija gojaznosti prema ovom pokazatelju:

1. Nedovoljna težina - ako je BMI manji ili jednak 18,5.
2. Normalna tjelesna težina - indeks mase trebao bi biti u rasponu od 18,5 do 25.
3. Pregojaznost - BMI se kreće od 25 do 30 poena. U ovom trenutku povećava se rizik od komorbiditeta, kao što su hipertenzija, čirevi od proleža i pelenski osip.
4. Gojaznost 1 stepen se postavlja ako je BMI od 30 do 35.
5. Gojaznost 2 stepena - indeks se približava 40 poena.
6. Gojaznost 3. stepena dijagnosticira se kada indeks mase prelazi 40 bodova, dok osoba ima prateće patologije.

Etiopatogenetska klasifikacija

Sljedeća klasifikacija gojaznosti jedna je od najdetaljnijih u ovoj oblasti, jer uzima u obzir uzroke i mehanizam razvoja patologije. Po njemu se razlikuju primarna i sekundarna gojaznost. Svaka od njih ima svoje podklase.

Dakle, primarna gojaznost se deli na:
- glutealno-femoralni;
- abdominalni;
- uzrokovane poremećajima u ishrani;
- stresno;
- izazvana metaboličkim sindromom.

Kod sekundarne, simptomatske gojaznosti, mogu se zaključiti četiri podtipa:

1. Nasljedno, sa genskim defektom.
2. Cerebralna, izazvana neoplazmama, infekcijama ili autoimunim oštećenjem mozga.
3. Endokrini, uzrokovan disregulacijom štitne žlijezde, hipotalamo-hipofiznog sistema, nadbubrežnih žlijezda i gonada.
4. Lijekovi povezani s uzimanjem steroidnih lijekova, hormonskih kontraceptiva i citostatika.

Klinička i patogenetska klasifikacija

Ako za osnovu uzmemo mehanizme koji dovode do pojave prekomjerne težine, onda možemo napraviti sljedeću klasifikaciju pretilosti:

Alimentarno-ustavni. Dobivanje na težini povezano je s viškom masti u ishrani i neaktivnošću. Manifestira se, u pravilu, u djetinjstvu i može se povezati s nasljednom predispozicijom.
- Hipotalamus. Povećanje masnog tkiva nastaje zbog oštećenja hipotalamusa i, kao rezultat, kršenja njegove neuroendokrine funkcije.
- Endokrini. U srcu debljine je patologija endokrinih žlijezda - hipofize, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde.
- Jatrogena. Gojaznost je uzrokovana medicinskom intervencijom. To mogu biti lijekovi, uklanjanje organa ili njegovog dijela, oštećenje endokrinog sistema tokom liječenja i još mnogo toga.

Klasifikacija prema lokalizaciji masnog tkiva

Nakon pregleda pacijenata sa prekomjernom tjelesnom težinom, uočeno je da nemaju svi jednako raspoređeni. Stoga je s vremenom izvedena klasifikacija gojaznosti na osnovu karakteristične lokacije masnog sloja.

Prvi tip, poznat i kao gornji, ili androidni tip, razlikuje se po tome što se pretežno povećava gornja polovina trupa, lica, vrata i ruku. Češće se javlja kod muškaraca, ali se može vidjeti i kod žena koje su ušle u period menopauze. Brojni autori tvrde da postoji veza između ove vrste gojaznosti i rizika od razvoja dijabetes melitusa, kao i patologije kardiovaskularnog sistema.

Druga vrsta, donja ili ginoidna, je nakupljanje masnog tkiva na butinama i zadnjici, a češća je kod ljepše polovine čovječanstva. Figura takvih žena ima oblik "kruške". Može se razviti i od djetinjstva, ako se pogoršava kršenjem normalne prehrane. u ovom slučaju će doći do patologija kralježnice, zglobova i vaskularne mreže donjih ekstremiteta.

Treći tip je mješovita ili srednja gojaznost. U ovom slučaju, višak kilograma se manje-više ravnomjerno raspoređuje po tijelu, izglađujući liniju struka, vrata, zadnjice.

Da bi se utvrdilo za koju se vrstu gojaznosti pacijent prijavio, potrebno je odrediti omjer obima struka i kukova. Ako je kod žena ovaj pokazatelj veći od 0,85, a kod muškaraca više od jedan, onda se može tvrditi da osoba ima prvu varijantu raspodjele masnog tkiva.

Morfološka klasifikacija

U procesu gojaznosti promene utiču na sve nivoe organizacije života, ne samo na celo telo, već i na pojedine organe, tkiva, pa čak i samo ćelije. Adipociti (masne ćelije) mogu biti podvrgnuti kvalitativnim ili kvantitativnim promenama. U zavisnosti od toga, postoje:

1. hipertrofična gojaznost. Karakterizira ga patološko povećanje veličine masnih stanica, dok njihov broj ostaje isti.
2. Hiperplastična pretilost, u kojoj se adipociti aktivno dijele. Ovaj oblik se javlja kod djece i vrlo se loše liječi, jer se broj ćelija može smanjiti samo agresivnim metodama.
3. Mješovita gojaznost, kao što je logično pretpostaviti, mješavina je dvije prethodne. Odnosno, ćelije ne samo da se povećavaju, već ih je više.

Klasifikacija gojaznosti kod dece

Prema statistikama, u Rusiji sada oko 12% djece pati od prekomjerne težine. Od toga, 8,5% su gradsko stanovništvo, a 3,5% ruralno. Gojaznost kod adolescenata i dece postala je toliko česta patologija da su pedijatri odlučili da u svom edukativnom radu sa mladim roditeljima uvedu poseban deo o ishrani. Gojaznost se smatra stanjem kada tjelesna težina djeteta prelazi 15% dospijeća u njegovom uzrastu. Ako je u korelaciji s BMI, tada će se njegova vrijednost približiti 30 bodova.

Postoje dva oblika gojaznosti kod dece: primarni i sekundarni. Primarna je, po pravilu, uzrokovana neuhranjenošću, ranim hranjenjem ili odbacivanjem majčinog mlijeka u korist kravljeg. Ali može biti i nasljedno ako u porodici prevladavaju ljudi sa viškom kilograma. Ali i pored toga, dijete se ne rađa debelo, samo ima usporen metabolizam, a uz pravilnu ishranu i tjelovježbu održat će svoju težinu u granicama normale. Kritični za primarnu gojaznost su prve tri godine života i pubertet.

Sekundarna pretilost povezana je s prisustvom stečenih endokrinih patologija. Kriterijumi po kojima se utvrđuje stepen debljanja su još uvek diskutabilni. Predložena je sljedeća skala:
- 1 stepen - težina je veća za 15-25% duga;
- 2 stepen - od 25 do 49% viška težine;
- 3 stepen - masa je veća za 50-99%;
- 4 stepen - prekomjerna težina je dva ili više puta veća od starosne norme.

Simptomi

Znakovi pretilosti su u osnovi slični jedni drugima, razlika je samo u ravnomjernoj raspodjeli viška vlakana, kao i prisutnosti popratnih patologija ili njihovom odsustvu.

Najčešće se kod pacijenata javlja što je povezano s kršenjem uobičajene prehrane. U pravilu, takvi ljudi imaju nasljednu predispoziciju za debljanje, a prekomjeran unos hrane dovodi do debljanja. Simptomi se javljaju kod svih članova porodice, jer svi jedu zajedno. Osim toga, ova vrsta gojaznosti pogađa starije žene koje zbog lošeg zdravlja vode sjedilački način života.

Gojaznost 1 stepena primećuje se kod većine ljudi koji se sistematski prenose, posebno uveče. To se dešava jer nema vremena i želje za doručkom i ručkom. Gladni ljudi unose dnevni unos kalorija za večerom i odlaze na spavanje.

Ne karakteriše ga samo povećanje telesne težine, već i prisustvo simptoma poremećaja nervnog sistema i endokrine regulacije. Gojaznost se razvija vrlo brzo i obično nije povezana s promjenom prehrane. Salo se javlja uglavnom na prednjoj površini trbuha, bedara i zadnjice. Možda pojava trofičkih promjena: suha koža, strije, gubitak kose. Takvi pacijenti se žale na nesanicu, glavobolju i vrtoglavicu. Neurolog obično uspijeva identificirati patologiju u svom području.

Dijagnostika

Gojazne osobe imaju izrazito smanjenu kritičnost prema svom stanju, pa ih nagovoriti ili natjerati da odu liječniku čak i na običnu konsultaciju nije lak zadatak. Sasvim druga stvar - pacijenti endokrinologa ili neuropatologa. Oni sami žele da se pregledaju i izgube težinu za brzi oporavak.

Najčešće korišteni kriterij za dijagnosticiranje prekomjerne težine je indeks tjelesne gojaznosti. Odnosno, koliko je stvarna masa veća od dužne. Za utvrđivanje težine važno je ne samo dokazati činjenicu prisutnosti viška kilograma, već i činjenicu da se ona ostvaruje na račun masnog tkiva, a ne mišićne mase. Stoga u medicinskoj praksi aktivno pokušavaju uvesti metode za određivanje upravo masne mase, a ne cijele tjelesne težine.

Norma se utvrđuje uzimajući u obzir statističke podatke koje su prikupili doktori različitih specijalnosti tokom godina prakse. Za svaki spol, dob, rosu i stas postoje tabele sa već izračunatim vrijednostima patologije i norme. Naučnici su otkrili da stogodišnjaci imaju tjelesnu težinu 10% manju od normalne. Patološka gojaznost dijagnostikuje se u suprotnom slučaju, kada je težina prekoračila gornju granicu dozvoljene za 10%.

Postoji nekoliko formula za izračunavanje idealne tjelesne težine. Sve fashionistice znaju jednu od njih - sto se mora oduzeti od visine u centimetrima. Rezultirajući broj će biti željena vrijednost. Ali ovo je vrlo uslovna i nepouzdana studija. Precizniji je BMI ili Queteletov indeks, koji je dat gore. Mjerenje omjera obima struka i kukova također je od velike važnosti u karakterizaciji gojaznosti, jer lokacija masnog tkiva ovisi o uzroku debljanja.

Tretman

Borba protiv gojaznosti se vodi zlobno i svuda. Sada mediji aktivno promovišu zdrav način života i kult lijepog, atletskog tijela. Naravno, ne vrijedi situaciju dovoditi do apsurda, ali opći smjer omladinskog pokreta je poželjniji od dekadentnog hedonizma.

Glavni principi liječenja gojaznosti uključuju:
- ishrana bogata složenim ugljenim hidratima i vlaknima, vitaminima, orašastim plodovima i zelenilom. Obavezno ograničite pečenje, slatka i gazirana pića.
- fizičke vežbe koje treba da ojačaju organizam i ubrzaju metabolizam.
- lijekovi za mršavljenje i apetit;
- psihoterapija;
- operacija.

Da biste postigli dugoročne rezultate bilo koje vrste liječenja, potrebno je promijeniti način prehrane i učestalost obroka. Postoji mišljenje da su dijete beskorisne u borbi protiv gojaznosti, ali pomažu da se učvrsti postignuta težina i spriječi povratak bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje izračunavanje kalorijskog sadržaja hrane koju pacijent konzumira kao i obično i postupno smanjenje broja kalorija. Potrebno je dostići oznaku od 1500 - 1200 kilokalorija, pod uslovom da se osoba ne preopterećuje fizički.

Psihoterapija je usmjerena na jačanje volje i samokontrole u odnosu na unos hrane i ovisnosti o restoranima brze hrane i slatkom gaziranom napitku. Lijekovi u procesu mršavljenja pomažu da se postigne samo kratkoročni učinak. Nakon prestanka uzimanja tableta, pacijent se vraća prijašnjem načinu života i ne poštuje preporuke dobijene pri otpustu. Unatoč činjenici da sada farmakološka industrija može ponuditi veliki izbor lijekova za prekomjernu težinu, gotovo svi su zabranjeni zbog uzrokovanih nuspojava.

Hirurške metode uključuju šivanje želuca, popularno šezdesetih godina prošlog stoljeća. Suština operacije je da se organ podijeli na dva nejednaka dijela i tanko crijevo se zašije na manji. Tako se smanjuje volumen želuca, a brzina prolaska hrane postaje veća. Druga opcija je vezivanje želuca. U kardijalni dio se ugrađuje prsten koji sužava lumen jednjaka i hrane, dodirujući ovu umjetnu prepreku, iritira centar sitosti, omogućavajući pacijentu da manje jede.

Koja vrsta gojaznosti je najopasnija? Možda sve. Niko ne može reći da je kucanje dobro za osobu. Nivo opasnosti ovisi o tome koliko stvarna težina premašuje normu i koje popratne bolesti ima.

Gojaznost je prekomjerno taloženje masti u ljudskom tijelu. Može se razviti iz početne faze u posljednju - četvrtu, što će uzrokovati najteže posljedice. Zašto nastaje gojaznost i kako se lečiti, možete saznati dalje.

Stepeni gojaznosti prema indeksu tjelesne mase

Indeks tjelesne mase (BMI) je izračunata vrijednost koja pomaže u procjeni da li imate prekomjernu ili manju težinu. Izračunava se tako što se tjelesna težina (kg) osobe podijeli s kvadratom njene visine (m).

Razlikuju se sljedeći stupnjevi gojaznosti.

BMI će biti za osobe starije od 25 godina u rasponu od 28,0–30,9, za osobe od 18–25 godina - 27,5–29,9.

2 stepen

S gojaznošću druge faze povećava se rizik od endokrinih i metaboličkih poremećaja.

3 stepen

BMI odgovara 36,0-40,9 za osobe od 25 i više godina i 35,0-39,9 za mlađe osobe (18-25 godina).

Normalna tjelesna težina je težina koja odgovara određenoj visini osobe, s obzirom na njenu građu.

4 stepen

BMI će pokazati 40,0 i više za osobe od 18-25 godina i 41,0 i više za starije osobe.

Uzroci gojaznosti

Mnogo je razloga koji uzrokuju ovu bolest, od prejedanja do hormonalnih poremećaja. Dakle, postoje dvije glavne grupe gojaznosti:

egzogeni

• Alimentarno-konstitucijska gojaznost. Glavni razlozi su fizička neaktivnost, kult hrane (prejedanje, pothranjenost, strast za brzom hranom), stres, depresija. Spada u porodične bolesti. U ovim porodicama obično sva domaćinstva imaju jedan od stepena gojaznosti. I ova vrsta je tipična za ženke, posebno za žene koje su prešle granicu od 40 godina. Dolazi do narušavanja energetskog bilansa. Sva energija koja uđe u organizam ne troši se u potpunosti, već se deponuje u obliku masnog tkiva.
• Egzogena konstitucijska gojaznost. Ima progresivni karakter. Pogađa ljude sa sjedećim radom i ljubitelje brze hrane. Ali razlikuje se od prethodnog po tome što nije nasljedna i nije posljedica bilo kakve bolesti.
• Visceralna gojaznost. Masno tkivo se ne taloži u potkožnom sloju, već je lokalizovano oko unutrašnjih organa. Pogađa i muškarce i žene. "Pivski stomak" se odnosi na ovu vrstu. Teže je liječiti i izaziva dijabetes, jer je povezan s kršenjem metaboličkih procesa u tijelu.

Visceralnu gojaznost možete odrediti mjerenjem obima struka. Norma je obim struka za žene do 80 cm, za muškarce - ne više od 95 cm. Ako su brojke veće od ovih vrijednosti, onda je vrijeme da se poduzmu.

endogeni

• Cerebralna gojaznost. Nastaje kao posljedica traume, upale i neoplazmi (malignih i benignih) mozga. To nije nasljedna bolest.
• endokrina gojaznost. Pojavljuje se u pozadini disfunkcije hormonskog sistema, s bolestima hipofize, hipofunkcije štitnjače i spolnih žlijezda. Takođe nije nasledna.

Ove dvije gojaznosti je teško izliječiti, jer se mora liječiti zajedno sa osnovnom bolešću koja uzrokuje ovu bolest.

tretman gojaznosti

Gojaznost 1 stepen

• Dijeta. Smanjite dnevni sadržaj kalorija u prehrani, smanjite potrošnju ugljikohidrata i lipida. Jedu frakciono, životinjske masti zamjenjuju biljnim uljem.
• Fizičke vježbe. Redovnost je ovdje važna - ne smijete sebi dozvoliti da budete lijeni. Odabiru set vježbi i počinju s 3-5 ponavljanja, postupno povećavajući broj ponavljanja i vježbi. Proces gubitka težine će potrajati dosta vremena, ne treba se nadati brzom rezultatu.
• Etnoznanost. Tradicionalna medicina će također pomoći u vraćanju normalne težine. Na primjer, svaki dan piju infuziju đumbira. Uzeti 50 g svježeg korijena đumbira, samljeti ga i preliti sa 1 litrom ključale vode. Tu se dodaje i pola limuna narezanog na kriške i malo svježe mente. Ostavite da se skuha i popijte 1 čašu prije jela.

Gojaznost 2 stepena

• Dijetoterapija, ali će biti stroža. Nutricionist će odabrati niskokaloričnu dijetu u kojoj će povrće i voće biti glavni proizvodi.
• Svakodnevne fizičke vježbe, specijalista može usmjeriti na fizioterapijske vježbe, uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje pacijenta.
• Fitoterapija. Koriste se biljke koje stvaraju efekat sitosti i smanjuju apetit, jer bubre u želucu. To su sjemenke lana ili angelica officinalis. Djelotvorni su i diuretici - list brusnice, korijen peršuna.

U uznapredovalim slučajevima propisuju se lijekovi koji imaju za cilj smanjenje apetita i uklanjanje viška tekućine iz tijela. Preparate bira lekar za svakog pacijenta pojedinačno.

Gojaznost 3 stepena

• Dijeta i dani posta ograničavaju unos ugljikohidrata i šećera u prehrani. Jedu frakciono, smanjujući porcije.
• Fizičke vježbe. Izvode se umjerenim tempom u početnoj fazi. Počinju jutarnjim vježbama, hodanjem na kratke udaljenosti. Aktivnije se angažuju kada značajno izgube težinu.
• Liječenje. Liječenje lijekovima propisuje samo specijalista.

Gojaznost 4 stepena

• Liposukcija- ukloniti višak masnog tkiva ako opasnost visi nad životom pacijenta. Kao rezultat operacije smanjuje se opterećenje vitalnih organa.
• Vertikalna gastroplastika- okomito podijelite stomak na dva dijela. Nakon operacije gornji dio želuca postaje manji u volumenu, pa se brže puni hranom i brže dolazi do sitosti.
• gastro bypass, u kojoj je izolovan mali dio želuca. Kao rezultat toga, pacijent dobiva manje hrane, ali nakon operacije potrebno je unositi vitamine i minerale tijekom cijelog života.
• Biliopankreasno ranžiranje. Uklonite dio želuca. I baš kao iu prethodnom slučaju, vitamine i minerale morate uzimati cijeli život.

Masna jetra i njeno liječenje

Razlozi

• zloupotreba masne hrane i alkohola;
• kršenje metaboličkih procesa;
• nedostatak vitamina i proteina u prehrani;
• hronično trovanje supstancama.

Razvoj hepatoze

Budući da su početni simptomi karakteristični za razne bolesti gastrointestinalnog trakta, svakako trebate posjetiti specijaliste i podvrgnuti se pregledu kako bi se postavila točna dijagnoza i propisala najbolja opcija liječenja.

Glavni zadatak je pronaći faktor koji je izazvao masnu hepatozu. Stoga pacijent mora biti spreman odustati od loših navika ili napustiti štetnu proizvodnju.

Tokom liječenja, kao i nakon njega, osoba se mora pridržavati stroge dijete. Iz prehrane je isključena sva masna hrana - meso, riba, mliječni proizvodi, kao i konzervirana hrana, dimljeno meso, mafini i pržena hrana. I, naravno, treba zaboraviti na bilo kakvu upotrebu alkoholnih pića.

Pored dijete, lekar može propisati vitaminski kurs ili terapiju lekovima. U nekim slučajevima ćete morati uzimati lijekove do kraja života. Posebnu pažnju posvećuju i metabolizmu lipida, po potrebi ga koriguju lijekovima protiv holesterola.

Uz neblagovremeno liječenje, hepatoza može preći u oblik kroničnog hepatitisa ili ciroze jetre.

Liječenje masne jetre narodnim lijekovima

• Infuzija šipka. 100 g suhih šipak sipa se u termos i prelije kipućom vodom, insistira na 8 sati. Pijte infuziju od 200 ml 3 puta dnevno.
• koštice kajsije. Dnevno se ne pojede više od 6 koštica kajsije, sprečavaju nakupljanje masti u jetri. Međutim, ne biste se trebali zanositi njima, jer sadrže malu količinu cijanida.
• koštice limuna. Doprinosi obnavljanju ćelija jetre. Da biste to učinili, moraju se zgnječiti i pomiješati s jednakom količinom meda. Uzmite 1 kašičicu na prazan želudac.

Prevencija gojaznosti

• ljudi čiji roditelji pate od prekomjerne težine;
• ljudi koji vode neaktivan način života zbog svoje profesije;
• ljubitelji dobre hrane;
• osobe sa bolestima endokrinog sistema i gastrointestinalnog trakta;
• osobe koje uzimaju lijekove - hormonske, kontraceptive i psihotropne lijekove.

• Ograničite unos soli, lako probavljivih ugljikohidrata. Pratite količinu hrane koju jedete.
• Ograničite konzumaciju alkoholnih pića koja stimulišu apetit i smanjuju osjetljivost na sitost.
• Vodite aktivan način života koji pomaže u sagorijevanju kalorija.
• Poboljšati psihoemocionalno stanje. Od stresa, depresije, negativnih emocija, osoba se najčešće "hvata" hranom.
• Pravovremeno liječite popratne bolesti - dijabetes melitus, disfunkciju štitnjače.

Bolest gojaznosti, karakteriziran prekomjernim razvojem masnog tkiva. Češće se gojaznost javlja nakon 40 godina, uglavnom kod žena

Glavni faktor koji dovodi do razvoja gojaznosti je kršenje energetskog balansa, koji se sastoji u neskladu između energetskih unosa u organizam i njihovih troškova. Gojaznost je najčešće uzrokovana prejedanjem, ali može biti posljedica smanjene kontrole potrošnje energije. Nesumnjivo je uloga nasledno-konstitucijske predispozicije, smanjene fizičke aktivnosti, starosti, pola, faktora zanimanja, nekih fizioloških stanja (trudnoća, laktacija, menopauza).

Bolest gojaznosti je hipotalamo-hipofizna bolest, u čijoj patogenezi vodeću ulogu imaju poremećaji hipotalamusa izraženi u različitom stepenu, uzrokujući promjenu reakcija u ponašanju, posebno ponašanja u ishrani, te hormonalnih poremećaja. Povećava se aktivnost hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema: povećava se lučenje ACTH, povećava se stopa proizvodnje kortizola, ubrzava se njegov metabolizam. Smanjuje se lučenje somatotropnog hormona koji ima lipolitički učinak, poremećeno je lučenje gonadotropina i polnih steroida. Karakterizira ga hiperinzulinemija, smanjenje učinkovitosti njegovog djelovanja. Poremećen je metabolizam hormona štitnjače i osjetljivost perifernih tkiva na njih.

Dodijeliti alimentarno-konstitucijsku, hipotalamičnu i endokrinu pretilost. Alimentarno-konstitucijska gojaznost je porodične prirode, razvija se, po pravilu, uz sistematsko prejedanje, poremećaje u ishrani, nedostatak adekvatne fizičke aktivnosti, često među članovima iste porodice ili bliskim srodnicima. Hipotalamusna gojaznost nastaje kao rezultat poremećenih funkcija hipotalamusa i stoga ima niz kliničkih karakteristika. Endokrina pretilost je jedan od simptoma primarne patologije endokrinih žlijezda: hiperkortizolizma, hipotireoze, hipogonadizma. Međutim, u svim oblicima gojaznosti postoje, u različitom stepenu, poremećaji hipotalamusa koji se javljaju ili u početku ili tokom razvoja gojaznosti.

Naravno, simptomi gojaznosti

Main simptomi gojaznosti za sve oblike, ima prekomjernu težinu. Postoje četiri stepena gojaznosti i dva stadijuma bolesti – progresivna i stabilna. Kod 1. stepena stvarna tjelesna težina ne prelazi idealnu za najviše 29%, na II - višak je 30-40%, na III stepenu - 50-99%, na IV - stvarna tjelesna težina premašuje idealnu za 100 % ili više.

Ponekad se stepen gojaznosti procjenjuje indeksom tjelesne mase, izračunatim po formuli: Tjelesna težina (kg) / visina (m) (na kvadrat); kao norma se uzima indeks mase, koji je 20-24,9, sa I stepenom - indeks 25-29,9, sa II - 30-40, sa III - više od 40.

Bolesnici sa I-II stepenom gojaznosti obično se ne žale, kod masovnije gojaznosti zabrinuti su zbog slabosti, pospanosti, smanjenog raspoloženja, ponekad nervoze, razdražljivosti; mučnina, gorčina u ustima, kratak dah, oticanje donjih ekstremiteta, bolovi u zglobovima, kičmi.

Kod hipotalamusa gojaznosti često je poremećen povećan apetit, posebno popodne, glad noću i žeđ. Kod žena - različiti menstrualni poremećaji, neplodnost, hirzutizam, kod muškaraca - smanjenje potencije. Nečistoća i trofični poremećaji kože, male ružičaste strije na butinama, stomaku, ramenima, pazuhu, hiperpigmentacija vrata, laktova, frikcionih tačaka, povišen krvni pritisak. Elektroencefalografska studija pacijenata s hipotalamičnom gojaznošću otkriva znakove oštećenja diencefalnih struktura mozga. Određivanje izlučivanja 17-OKS i 17-KS često otkriva njihovo umjereno povećanje.

Za diferencijalnu dijagnozu pretilosti hipotalamusa i hiperkortizolizma radi se mali deksametazonski test, rendgenski pregled lubanje i kralježnice.

U prisustvu žeđi, suvih usta, utvrđuje se sadržaj šećera u krvi na prazan želudac i u toku dana, prema indikacijama se radi test tolerancije glukoze.

U slučaju menstrualnih nepravilnosti - ginekološki pregled, ultrazvučni pregled karličnih organa, merenje rektalne temperature, drugi testovi funkcionalne dijagnostike.

Kako izliječiti gojaznost: liječenje, dijeta

Kako izliječiti gojaznost? Liječenje je kompleksno, usmjereno na smanjenje tjelesne težine, uključujući dijetoterapiju i fizikalne terapije. Preporučuje se uravnotežena niskokalorična prehrana smanjenjem sadržaja ugljikohidrata i dijelom masti, uglavnom životinjskih, uz dovoljan sadržaj proteina, vitamina i minerala (uzimajući u obzir troškove energije). Koristite hranu bogatu vlaknima, koja pospješuju brzu sitost, ubrzavajući prolaz hrane kroz crijeva. Hrana je frakciona, 5-6 puta dnevno. Primijeniti dane posta. Neophodni su aktivni motorički režim, sistematske terapijske vježbe, tuširanje, masaža. Kod gojaznosti IV stepena, hirurško lečenje je tretman izbora. Kod endokrinih oblika gojaznosti liječi se osnovna bolest.

Na stranici su navedene adrese i telefoni centra.

Redovni sveobuhvatni preventivni pregledi imaju za cilj ne samo identifikaciju faktora rizika i otkrivanje novonastalih zdravstvenih problema, već i izradu individualnog plana liječenja utvrđenih poremećaja i/ili njihove prevencije za svakog.

Do danas su bolesti uzrokovane pothranjenošću vjerovatno jedne od najčešćih među stanovništvom svih zemalja.

Da li je to zbog loše ekologije ili visokog nivoa "hemije" u proizvodima, niko ne može odgovoriti 100%, ali jedno je sigurno - sa ovim problemima se mora rešiti.

A jedna od najpoznatijih takvih bolesti je gojaznost, koja pogađa ogroman procenat stanovništva kako u zapadnim tako i u istočnim zemljama.

Šta je "gojaznost"?

Razlozi za razvoj gojaznosti kod ljudi su zapravo vrlo jednostavni. Hranu jedemo tako da imamo dovoljno energije za bilo koju aktivnost. Ali kada vodimo previše pasivan i sjedilački način života, unesene kalorije i, shodno tome, masti nisu prikladne za upotrebu. A višak tvari ostaje u našem tijelu, ne nalazeći razloga za trošenje.

Dakle, ne trošimo kalorije, već ih unosimo iz navike u velikim količinama, koje će se vremenom samo povećavati i vremenom rezultirati zdravstvenim problemom. Gojaznost, poput anoreksije i bulimije, zahtijeva ne samo reviziju principa ponašanja u ishrani, već i puno rada na ispravnom odnosu prema vlastitom tijelu.

Kako odrediti stepen gojaznosti?

Savjeti endokrinologa. Mršavimo ispravno, brzo, bez štete

A tokom razvoja ove bolesti mogu se razlikovati različite faze. Najlakši način je izračunati indeks tjelesne mase koristeći dobro poznatu formulu koja se lako može pronaći na internetu. Prva faza gojaznosti počinje sa 28 godina za žene i 30 za muškarce, a četvrta, poslednja - više od 47 za žene i 49 za muškarce.

Kako liječiti gojaznost?

Ali kada je problem već prisutan, potrebno je pažljivo razmotriti metode kako ga se riješiti. Liječenje pretilosti se u većini slučajeva najbolje provodi bez upotrebe bilo kakvih lijekova, što uvelike olakšava zadatak. Svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, on će vam pomoći da odaberete pravu ishranu i bavite se sportom, jer je fizička aktivnost direktan put do pravilnog mršavljenja.

Hirurške metode za liječenje gojaznosti

Barijatrijska hirurgija - metoda liječenja morbidne gojaznosti

Ko treba da traži hirurge?

Osnovne hirurške metode u liječenju gojaznosti

1. Liposukcija (ispumpavanje masti). Metoda vam omogućava da prilagodite figuru u slučaju da postoje problemi s površinskim slojem masne mase. Liposukcija se neće nositi sa dubljim masnim naslagama.

2. Operacije koje imaju za cilj ograničavanje mogućnosti konzumiranja hrane ili apsorpcije hranljivih materija. U ovoj kategoriji vrijedi spomenuti:

Gastroranžiranje. Uključuje gastričnu premosnicu i isključenje iz probavnog sistema segmenta duodenuma, koji je odgovoran za intenzivnu apsorpciju hrane.

Banding na stomaku. Uključuje nametanje posebnog prstena na organ, koji će pomoći u ograničavanju unosa velikih količina hrane.

Postavljanje intragastričnog balona, ​​čiji je cilj smanjenje volumena želuca, nije hirurška operacija. Ova endoskopska procedura vam omogućava da prilagodite težinu uz minimalan rizik od komplikacija. Hirurška intervencija se koristi kao posljednje sredstvo

Postoperativni period traje od 2-4 sedmice. U tim periodima pacijent nosi donje rublje za mršavljenje, ne bavi se aktivno sportom i 2 sedmice je na dijeti s malo soli.

Uredništvo stranice savjetuje svima da prate svoju težinu kako bi mogli na vrijeme riješiti probleme, a pozivaju i da se testirate tako što ćete odgovoriti na nekoliko test pitanja o mitovima o mršavljenju.
Pretplatite se na naš kanal u Yandex.Zen