Kako sami odabrati prave kontracepcijske pilule. Izbor oralnih hormonskih kontraceptiva. Kako odabrati prave kontracepcijske pilule sa doktorom

Prve kontracepcijske pilule pojavile su se na američkom farmakološkom tržištu 1960. godine. Do sada nisu bile zaštićene samo žene. Koristili su se tamponi natopljeni sirćetom, specijalne masti od meda i cimeta ili olova. Po Hipokratovom savjetu, žene su se tuširale vlastitim urinom. Drugi poznati liječnici antike, na primjer, Dioscorides, savjetovali su im da piju odvare od pennyroyal-a, kleke ili asafetide.

Svaki od poznatih doktora smatrao je svoju metodu idealnom i pouzdanom, ali u praksi sve ove metode nisu uvijek funkcionirale. Tek s pojavom kontracepcijskih pilula, žena je dobila zaista pouzdanu metodu za sprječavanje neplanirane trudnoće.

Evolucija i vrste kontracepcijskih pilula

Prvi kontraceptiv, nazvan Enovid, sadržavao je ogromne doze hormona prema modernim standardima. Sastojao se od 10 mg noretinodrelacetata i 150 mikrograma mestranola. Nije iznenađujuće da je imao mnogo nuspojava. Međutim, moderna kontraceptivna sredstva odlikuju se štedljivim sastavom i vrlo rijetko uzrokuju negativne posljedice upotrebe. Svaki lijek sadrži dvije komponente: progestogen i estrogen. Moderna klasifikacija lijekova izgleda ovako:

• Monofazni lijekovi - količina hormona u svakoj tableti je ista.
• Dvofazne - tablete namijenjene primjeni u drugoj fazi ciklusa sadrže veću količinu progestagena.
• Trofazni lijekovi - sadržaj estrogena u tabletama namijenjenim prvoj polovini ciklusa se povećava, au drugoj se, naprotiv, smanjuje, a količina gestagena se mijenja u suprotnom smjeru.

Zasebno, vrijedi istaknuti grupu kontraceptiva pod nazivom "mini-drank", koji u svom sastavu sadrže samo jedan hormon - progestagen.

Kako odabrati oralne kontraceptive?

Ne postoje dobre ili loše kontracepcijske pilule. Kako ne postoji efikasan ili neefikasan. Većina modernih alata ima Pearl indeks ispod jedan. To znači da je pravilnom upotrebom kontracepcijskih pilula, od stotinu žena koje su godinu dana bile zaštićene ovim lijekom, samo jedna ostala trudna. Nijedna druga metoda zaštite ne može se pohvaliti takvom pouzdanošću.

U zavisnosti od trajanja prijema

Kako odabrati kontracepcijske pilule? Prije svega, ovisit će o tome hoćete li ih dugo uzimati ili vam je zaštita potrebna samo jednom. Ovisno o tome, čitav niz modernih oralnih kontraceptiva može se podijeliti na one koje se koriste tokom cijelog mjeseca i one koje se piju jednom.

rad na kursu

Vrlo je lako razlikovati takve kontracepcijske lijekove. Njihovo pakovanje je dizajnirano za uzimanje tokom cijelog mjeseca i ima 21 ili 28 tableta. U zavisnosti od sastava, oralne kontraceptive treba uzimati od prvog, drugog ili petog dana menstruacije. Bolje je piti u isto vrijeme, kako bi unos hormona što više odgovarao prirodnom, fiziološkom ritmu ženskog tijela.

Nakon što se celo pakovanje popije do kraja, u prijemu se pravi pauza od sedam dana, u kojoj dolazi menstruacija. Tada možete početi piti sljedeći paket. Savremeni oralni kontraceptivi su toliko sigurni da se uz pravi izbor mogu uzimati nekoliko godina.

Samo ljekar može odabrati oralni kontraceptiv koji Vama odgovara, nakon pregleda i niza testova.

hitan slučaj

Za razliku od dugotrajnih pilula, hitna ili postkoitalna kontracepcija sadrži jednu ili dvije pilule po pakiranju. Oni uključuju udarnu dozu hormona, usmjerenu na sprječavanje oplodnje jajne stanice, ili ako se to ipak dogodilo, sprječavanje da se pričvrsti za zid maternice.

Takvi lijekovi namijenjeni su sprječavanju trudnoće u situacijama više sile, na primjer, ako pukne kondom. Djeluju najkasnije 72 sata nakon incidenta nezaštićenog seksa.

Visoke doze hormona čine takve lijekove prilično opasnim po zdravlje žena, pa se mogu koristiti rijetko i samo u izuzetnim situacijama.

U zavisnosti od hormonske pozadine

Hormoni određuju ne samo kako se žena osjeća, već i kako izgleda. Lekari razlikuju tri tipa izgleda, u zavisnosti od toga da li u njenom telu preovlađuje estrogen, progesteron ili oba ova hormona imaju isto dejstvo. Prema tabeli, vrlo je jednostavno odrediti koji ste tip.

Ovisno o karakteristikama hormonske pozadine, liječnik će odabrati lijekove s pojačanim estrogenskim ili gestagenskim učinkom.

U zavisnosti od starosti

Kako odabrati hormonske kontraceptive ovisno o dobi? Preparati sa minimalnim sadržajem hormona propisani su za nerođene devojke mlađe od 25 godina. Oni nemaju značajan uticaj na prirodnu hormonsku pozadinu. Nakon završetka prijema, možete planirati trudnoću za šest mjeseci.

U dobi od 25 do 40 godina, izbor kontraceptiva se vrši individualno, ovisno o hormonskim karakteristikama žene, prisutnosti trudnoća ili pobačaja u prošlosti, koliko dugo želi da uzima lijekove i da li planira uskoro postati majka. Nakon nekih lijekova, trudnoća će se morati odgoditi za najmanje godinu dana.

Nakon 40 godina, proizvodnja hormona, a posebno estrogena, u ženskom tijelu postepeno se smanjuje. Pojavljuju se promjene raspoloženja, problemi s kožom i kosom, višak kilograma. U pravilu, liječnici propisuju lijekove s visokim nivoom estrogena, koji, osim kontraceptivnog učinka, pomažu ženi da se riješi neugodnih simptoma povezanih s nedostatkom ovog hormona.

Bilo koji kontraceptiv treba uzimati samo nakon konsultacije sa ljekarom. Pravilno odabrane tablete će obavljati svoju glavnu funkciju i neće imati nuspojave.

Pravila odabira

Kako odabrati kontracepcijske pilule da njihov efekat bude maksimalan, a nuspojave minimalne, može odgovoriti samo Vaš ljekar. Ne možete sami da se nosite sa ovim. Unatoč naizgled jednostavnosti odabira prema dobi ili hormonskim karakteristikama, tek nakon niza testova moguće je odrediti lijek koji vam odgovara. Šema odabira će biti otprilike ovako:

1. Konsultacija sa ginekologom koji će prikupiti informacije o karakteristikama vašeg ciklusa i načina života, prisutnosti patologija i trudnoća u prošlosti.
2. Analiza za onkocitologiju, koja je kontraindikacija za većinu hormonskih lijekova.
3. Konsultacije mamologa.
4. Analiza biohemije krvi, koja uključuje određivanje nivoa hormona.
5. Ultrazvuk karličnih organa petog ili sedmog dana ciklusa.

U periodu ovisnosti o hormonskoj kontracepciji, koji obično traje od jednog do tri mjeseca, mogu se pojaviti slabe mrlje, promjene raspoloženja, promjene u ukusu i drugi simptomi povezani s hormonskim promjenama. Obično nestanu sami.

Kontraceptivi pouzdano štite od neželjene trudnoće, ali ne spadaju u kategoriju apsolutno sigurnih lijekova. Možete smanjiti rizik od njihovih nuspojava korištenjem sistema koji vam pomaže da odaberete kontracepcijske pilule prema fenotipu.

Sistem odabira kontracepcije

Prije svega, morate to zapamtiti zabranjeno je da kupe ovu vrstu lijeka po savjetu majke, djevojke ili recimo sestre za koju se čini da "dobro pristaje". Žensko tijelo ima mnoge individualne karakteristike, a kako biste ih što više uzeli u obzir, prije uzimanja kontracepcijskih pilula potrebno je proći određeni medicinski pregled.

U pravilu, ginekolog propisuje analizu za određivanje nivoa šećera u krvi, proučavanje bubrežnih enzima i hormonalne razine.

Takođe nudi i mamografiju, ultrazvuk karličnih organa i dojki. Također je dobra ideja da se pregledate kod oftalmologa, jer kontracepcijski lijekovi mogu doprinijeti razvoju očnih bolesti.

Prilikom odabira potrebnih sredstava treba uzeti u obzir i konstitucijski i biološki fenotip žene.

Podijeljeni su u tri tipa: estrogenski, progesteronski i uravnoteženi ili mješoviti.

Ovaj tip uključuje žene srednjeg i niskog rasta. Imaju dobro razvijena grudi. Koža i kosa su suvi, glas dubok i ženstven. Stidne dlake su trouglastog oblika. Menstruacija traje pet dana ili više, izaziva nervozu i napeto emocionalno stanje. Tokom ovog perioda, mlečne žlezde postaju gušće.

Menstrualni ciklus traje više od 28 dana.

Trudnoća kod njih teče gotovo bez simptoma, ali je iscjedak leukoreje obilan. Općenito, predstavnici ovog fenotipa imaju krhke fizičke podatke.

Prikazani su farmaceutski proizvodi koji sadrže povećanu količinu gestagena– Microgenon, Minisiston i Regividon.

Visoke žene s dječačkom figurom i prilično niskim mutacijskim glasom pripadaju progesteronskom fenotipu.

Imaju slabo razvijene male mliječne žlijezde, stidne dlake su smještene "kao čovjek" u obliku romba.

Menstruacija nije posebno obilna, traje manje od pet dana, ali je praćena depresijom, bolovima u lumbalnoj regiji i donjim ekstremitetima.

Menstrualni ciklus je kraći od tradicionalnih 28 dana. Oskudan iscjedak leukoreje. Tokom trudnoće može doći do mučnine i povraćanja, a moguće je i snažno povećanje telesne težine. Kosa je masna. Isti tip uključuje i kožu koja može imati različite osipove - akne, seboreju.

Bolje je fokusirati se na lijekove koji imaju antiandrogeni efekat - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Mješoviti ili izbalansirani fenotip

Predstavnici ovog fenotipa su srednje visine, ženskog glasa i figure. Prsa su im srednje veličine, ali dobro razvijena. Menstrualni ciklus traje 28 dana, menstruacija ne prelazi 5 dana i praktično je asimptomatska. Raspodjela bijelih - umjerena. Dobro podnose trudnoću. Kosa i koža su normalni. Stidne dlake su raspoređene po ženskom uzorku.

Vjerovatno će odgovarati Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 i 30, Femoden, Regulon, Tri-merci.

Prilikom odabira kontracepcijskih lijekova potrebno je uzeti u obzir i dobne pokazatelje.

• Dakle, mladim nerođenim djevojkama i zrelim damama u kasnoj fertilnoj dobi propisuju se uglavnom lijekovi iz grupe Tri-merci.
• A mini pilule, koje uključuju Exluton, Continuin, Ovret, Micronor i Femulen, preporučuju se porodiljama, dojiljama i zrelijim damama.

Period adaptacije na uzimanje novog lijeka mora nužno proći pod nadzorom ljekara. Samo iskusni stručnjak može ispraviti situaciju, uzimajući u obzir cjelokupnu listu simptoma i prirodu pritužbi.

Karakteristike uzimanja droga

Blisteri sa kontraceptivima sadrže od 21 do 28 tableta. Potrebno je početi uzimati prvog dana menstruacije, pridržavajući se sljedećih pravila:

• Kutiju je bolje staviti na vidno mjesto kako bi vas, kada vam zapne za oko, podsjetila na potrebu svakodnevnog unosa lijekova.
• Kontracepcijske pilule se piju u isto vrijeme.
• Sjećajući se propuštenog dana, morate odmah ispraviti situaciju, ali u isto vrijeme tokom dana potrebno je koristiti kondome tokom odnosa.
• Ako se krvarenje pojavi usred menstrualnog ciklusa, ne treba prestati uzimati lijekove. Takvi simptomi su tipični za prva tri mjeseca prijema.
• Nakon povraćanja uzrokovanog kontracepcijom, morate uzeti još jednu.
• Dan medicinskog pobačaja je pravo vrijeme za početak uzimanja kontraceptiva. Ako ovo vrijeme propustite, trebate pričekati menstruaciju.
• Nisu svi lijekovi kompatibilni s takvim lijekovima.

Samo ginekolog može podesiti opcije unosa.

Prilikom odabira farmakoloških sredstava, morate imati na umu da ne postoje loši ili dobri lijekovi. Postoje samo oni koji su prikladni za određenu ženu i oni koji su kategorički kontraindicirani ili neučinkoviti u njenom slučaju.

Znakovi ispravnog izbora lijekova

Uzimanje kontracepcijskih pilula prema fenotipu je prilično jednostavno. Ali budući da individualne karakteristike tijela uvijek donose vlastite prilagodbe, za veću uvjerljivost mora se uzeti u obzir nekoliko važnih kriterija.

Dobrobit žene bi se na kraju trebala vratiti ne samo u normalu, već i poboljšati. Prema mišljenju stručnjaka, "moj" kontracepcijski lijek može poslužiti kao prevencija stvaranja cista, pa čak i benignih tumora. Postoje i slučajevi poboljšanja stanja kože i kose.

Hormonski kontraceptivi su moderna sredstva kontracepcije, po svojoj pouzdanosti i jednostavnosti upotrebe, kao i relativnoj sigurnosti, koja su odavno nadmašila takve metode zaštite kao što su kondomi ili vaginalni čepići.

Uz pravilno poštovanje uputstva za upotrebu kontracepcijskih pilula, stepen zaštite od neželjene trudnoće je 99%. Više od 70 miliona žena širom svijeta bira hormonsku kontracepciju kao metod zaštite.

Mehanizam djelovanja kontraceptiva

Djelovanje hormonskih tableta zasniva se na promjeni količine i omjera estrogena i progesterona u tijelu žene uvođenjem u njega umjetnih analoga ovih hormona.

To je neophodno kako bi se stvorila hormonska pozadina kod pacijenta, koja je karakteristična za stanje trudnoće, tj. u kojoj je ovulacija potpuno odsutna i, shodno tome, mogućnost začeća.

Trudnoća za vrijeme uzimanja hormonskih kontraceptiva također je malo vjerojatna zbog činjenice da oni čine ženinu cervikalnu sluz vrlo viskoznom i gustom, što sprječava spermu da uđe u maternicu.

Štaviše, pod uticajem veštačkih hormona, endometrijum koji oblaže unutrašnji sloj materice takođe se menja i onemogućava jajnu stanicu da se pričvrsti za nju.

Vrste kontraceptiva

U zavisnosti od načina ulaska u organizam, kontraceptivi se dijele na dvije vrste:

— oralni kontraceptivi (OC), koji su dostupni u obliku tableta i pilula i uzimaju se oralno;

— parenteralni kontraceptivi (PC) koji ne ulaze u organizam kroz crijeva (vaginalni prsten, flasteri, injekcije, intrauterini uložak)

Pogledajmo svaki od njih detaljno.

Oralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi su daleko najpopularnije sredstvo zaštite od neželjene trudnoće. Ima ih dvoje sorte:

— kombinovani oralni kontraceptivi(sadrži i estrogen i progesteron)

— gestageni oralni kontraceptivi(sadrži samo jedan sintetički analog progesterona)

Sastav bilo kojeg kombiniranog OK uključuje istu količinu progesterona, koji blokira ovulaciju. Podjela lijekova u grupe se dešava u zavisnosti od sadržaja estrogena u njima, naime:

• mikrodozirano OK sadrže vrlo malu dozu estrogena;
• mala doza OK imaju malo veću dozu hormona;
• visoka doza OK sadrže najveću dozu estrogena

Ali nemojte misliti da što je veća doza estrogena u lijeku, to su efikasniji, nije. Kontraceptiv se odabire za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njenu dob, nivo hormona, prisustvo ili odsutnost djece i način života.

Microdosed COCs uglavnom se prepisuje nerođačkim ženama, djevojkama u tinejdžerskim godinama ili starijima od 35 godina. Konstantna doza etinilestradiola u njima je 20 mcg, a progestina (75-150 mcg).

To su lijekovi kao npr Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus itd. Ova vrsta tableta, osim zaštite, ima izražen kozmetički učinak i praktično nema nuspojava.

Za one koje imaju pjegavi iscjedak na mikrodozi hormona, kao i žene koje su rodile, preporučuju se kontracepcijske pilule sa niskom dozom estrogena, i to: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Siluette, Tri-merci i sl.

Lijekovi u ovoj kategoriji sadrže dozu etinilestradiola jednaku 30 mcg, dozu progestina - 150-300 mcg. Prema istraživanjima niske doze COC doprinose smanjenju neželjene vegetacije i seboreje, kao i nestanku kožnih problema u vidu povećanog sadržaja masti i akni.

Visoke doze oralnih kontraceptiva obično se propisuje kao tretman za bolesti kao što je endometrioza, ili tokom liječenja hormonalnih poremećaja. To uključuje: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon itd. Ovi lijekovi se propisuju i ženama kao sredstvo kontracepcije, ako koriste lijekove koji slabe kontraceptivni učinak tokom liječenja KOK.

TO gestageni oralni kontraceptivi uključuju mini pilule koje sadrže samo mikrodozu analoga progesterona. Ova vrsta kontracepcije se preporučuje za one koje doje, ili za one kojima nije pogodna estrogenska kontracepcija. Često se progestin OK prepisuje ženama sa hormonskim oboljenjima genitalnog područja, kao što su,.

Mini pilule uključuju sljedeće lijekove: Norkolut, Charosetta, Microlut itd. Efikasnost mini-pilula je manja od one kombinovanih OK, stoga, kada ih koristite, morate striktno pratiti uputstva i pridržavati se preporučene šeme. Samo polovina žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije potpuno blokira ovulaciju.

Prilikom odabira kontraceptiva nužno se ispituje hormonska pozadina žene i, ovisno o prevlasti određenih hormona, liječnik propisuje pacijentu monofazni, dvofazni ili trofazni oralni kontraceptivi.

Monophasic OK sadrže istu količinu estrogena i progesterona koju žena prima tokom svog menstrualnog ciklusa. Ako žena ima hormonalne poremećaje, ljekar će je odabrati dvofazni ili trofazni OK, imaju različite kombinacije sadržaja estrogena i progesterona.

Obavezno je uzimati takve lijekove bez praznina i strogo prema shemi, jer će oponašati različite faze vašeg menstrualnog ciklusa.

parenteralne kontraceptive

Parenteralni kontraceptivi se razlikuju od oralnih kontraceptiva po načinu na koji se koriste. Ne uzimaju se oralno svaki dan, u organizam se unose jednom u velikoj dozi, postepeno se apsorbiraju u krv, pružajući produženo kontraceptivno djelovanje.

Ovaj način zaštite je pogodan za žene koje su rodile i koje ne planiraju drugu trudnoću u bliskoj budućnosti. To uključuje:

1)Vaginalni prsten "Novaring"

Nuvaring je prilično efikasna metoda hormonske kontracepcije. To je mali mekani prsten koji oslobađa hormone estrogen i progesteron kada se nalazi u vagini, koji idu direktno u matericu i jajnike. Ovaj način zaštite pruža 99% zaštite od neželjene trudnoće.

Novaring nema negativan učinak na jetru, kontraindiciran je kod ljudi sklonih trombozi, koji pate od teškog dijabetesa itd. Cijena Novaring prstena kreće se od 1300-1500 rubalja.

2) Subkutani implantat - "Norplant"

Norplant je jedan od najnovijih načina za sprečavanje neželjene trudnoće. U pitanju je sistem implantata koji se sastoji od 6 kapsula sa gestagenom, koje se ženi ušiju potkožno u predelu pazuha pod lokalnom anestezijom. Ove ampule pružaju kontracepcijski učinak do 5 godina, postepeno zasićujući ženinu krv potrebnom dozom hormona.

Možete ga ukloniti ranije. Nakon isteka Norplanta, na njegovo mjesto možete odmah unijeti novi. Ovom metodom kontracepcije hormoni ne prolaze kroz jetru, što eliminiše neželjeni efekat na nju. Cijena za ugradnju Norplanta je u prosjeku 13.000-16.000 rubalja.

3) Spirala "Mirena"

Vrlo efikasna i popularna metoda hormonske kontracepcije je Mirena intrauterina uložak. Spirala ne utječe na kvalitetu spolnog odnosa, postavlja se dugo vremena i praktički ne zahtijeva nikakvu kontrolu.

Ali ona ima značajan nedostatak: nakon ugradnje spirale, veliki broj pacijenata ima česta krvarenja ili mrlje, pa stoga moraju napustiti ovu metodu zaštite.

Instalacija Mirena spirale je kontraindicirana kod žena s upalnim procesima u maloj zdjelici. Trošak ugradnje Mirena Navy je otprilike 13.000-15.000 rubalja.

4) Kontracepcijski flaster "Evra"

Pogodan je za upotrebu i Evra kontracepcijski flaster koji se jednom sedmično lijepi na kožu i pruža gotovo 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Može se zadržati na koži uprkos izlaganju vlazi ili suncu. Svakodnevno se iz njega u krv oslobađa određena doza hormona, neophodna za blokiranje ovulacije. Cijena Evra flastera je oko 1000 rubalja.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Pitanje kako odabrati pravu kontracepcijsku pilulu vrlo je popularno među ženama. Mnoge od njih radije biraju hormonsku kontracepciju za sebe, ili po savjetu prijatelja ili farmaceuta u ljekarni, što je ponekad bremenito posljedicama. Uostalom, ne znaju svi za nuspojave hormonskih tableta, za kontraindikacije za njihovu upotrebu i da se hormonski lijekovi ne mogu uzimati dugo vremena.

Samo kompetentan ginekolog može odabrati pravu metodu hormonske kontracepcije nakon pažljivo prikupljene anamneze pacijentkinje koja uključuje: direktne konsultacije, uzimanje brisa iz grlića materice na citologiju, biohemijski test krvi (testovi jetre, glukoza), koagulogram (test zgrušavanja krvi), analiza krvi na hormone, ultrazvuk male karlice, ultrazvuk mlečnih žlezda i konsultacija sa mamologom.

Lekar takođe treba da uzme u obzir starost pacijentkinje, visinu, težinu, tip kose, loše navike (alkohol, pušenje), problematičnu kožu, sklonost prekomernoj težini, hronične bolesti, trajanje menstrualnog ciklusa i karakteristike tok kritičnih dana (obilje iscjedaka, broj dana menstruacije, bol). Neće nam biti suvišno posjetiti oftalmologa, jer dugotrajna upotreba OK može izazvati razvoj glaukoma i drugih očnih bolesti.

Nakon analize rezultata, specijalist će moći odrediti fenotip žene ( estrogenski, progesteronski ili uravnoteženi) i na osnovu toga odabrati odgovarajuću hormonsku kontracepciju za nju. Žene sa fenotipom estrogena obično su niske, ženstvene, sa suvom, nadraženom kožom. Njihova menstruacija teče sa značajnim gubitkom krvi i traje prilično dugo. Takvim pacijentima se uglavnom propisuju visoke ili srednje doze COC, kao što su Triziston, Milvane itd.

Kod žena sa dominacijom gestagena u tijelu postoji vanjska sličnost s muškim polom, visok rast, male grudi, povećana masnoća kože i kose. Menstruacija kod pacijenata sa ovim fenotipom je bolna i oskudna, sam ciklus je kratak. U ovom slučaju preporučuje se uzimanje Zhanin, Jess, Yarina, jer ovi lijekovi imaju antiandrogenu komponentu.

Uravnoteženi fenotip karakteriše kombinacija sledećih karakteristika: prosečna visina, razvoj mlečnih žlezda, normalan sadržaj masti kože i kose, odsustvo PMS-a (predmenstrualnog sindroma), menstruacija srednjeg trajanja. Za žene s ovim fenotipom prikladni su lijekovi 2. generacije: Femoden, Lindinet-30, Marvelon itd.

U svakom slučaju, odabir kontracepcijskih pilula treba obaviti liječnik kako bi se uzele u obzir sve vaše individualne karakteristike i izvukla maksimalna korist od uzimanja COC-a uz minimalne posljedice po organizam.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Standardna pakovanja COC sadrže 21 tabletu, ali postoje i preparati sa 24 (npr. Jess) ili 28 (Klaira) tableta u blisteru. Kontrolu rađanja morate uzimati svaki dan, po mogućnosti u isto doba dana. Neophodno je početi sa uzimanjem od 1. dana menstruacije, uz pauzu od nedelju dana nakon završetka pakovanja, tokom koje žena počinje menstruaciju. Nakon 7 dana, žena treba da nastavi sa uzimanjem COC, bez obzira na to da li je menstruacija prestala.

U prve 2 sedmice uzimanja COC (prvo pakovanje) potrebno je dodatno se zaštititi, jer kontracepcijski učinak počinje djelovati tek nakon 14 dana od početka uzimanja lijeka. Blokiranje ovulacije počinje odmah, ali je moguće garantirati maksimalnu zaštitu od neželjene trudnoće nakon mjesec dana uzimanja tableta.

Bolje je staviti pakovanje s tabletama na vidno mjesto kako ih ne biste zaboravili uzeti. Ako propustite kontracepcijsku pilulu, trebate je uzeti što je prije moguće. U tom slučaju, tokom dana je bolje da se zaštitite kondomima. U slučaju povraćanja, moraćete da uzmete još jednu tabletu van reda kako biste izbegli smanjenje efikasnosti kontracepcije, a takođe je bolje da se zaštitite od nezaštićenih kontakata.

Intermenstrualno krvarenje nije razlog za prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva. To se odvija u prva 2-3 mjeseca uzimanja COC-a i posljedica je ovisnosti tijela o hormonima izvana. Ukoliko je potrebno uzimati lijekove koji smanjuju učinak kontracepcije, moraju biti zaštićeni za cijelo vrijeme njihove konzumacije. COC nakon pobačaja uzimaju se ili istog dana ili mjesec dana kasnije, kada počne prva menstruacija.

Čak i ako je liječnik odabrao kontracepcijske pilule za ženu, fokusirajući se na rezultate njenih testova, periodično uzimanje oralnih kontraceptiva mora se pregledati na prisutnost ili odsutnost nuspojava od uzimanja tableta. Preventivni prijem obuhvata merenje krvnog pritiska, analizu urina, biohemijsku analizu krvi, pregled mlečnih žlezda, ginekološki pregled.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule su apsolutno kontraindicirane za žene sa sledećim bolestima:

• bronhijalna astma;
• reumatoidni;
• multipla skleroza (autoimuna bolest);
• hipertireoza (povećanje štitaste žlezde);
• tireotoksikoza (prekomerni unos hormona štitnjače u krv);
• nalasemija (kršenje sinteze bilo kojeg lanca hemoglobina);
• mijastenija gravis (patološki umor mišića);
• dijaliza bubrega;
• retinitis pigmentosa (bolest oka);
• sarkoidoza (sistemska bolest vezivnog tkiva);
• limfogranulomatoza (maligna bolest limfnog tkiva);
• Gilbertov sindrom (kongenitalna hiperbilirubinemija)

Prednosti uzimanja oralnih kontraceptiva

Kriterijum za pravilno odabrane kontracepcijske pilule je prestanak intermenstrualnog krvarenja nakon 3 mjeseca adaptacionog perioda, dobrobit žene, nestanak zdravstvenih problema (masna koža). Ako su tablete dobro odabrane, mogu se piti dugo vremena, ne zaboravljajući da se podvrgnu pregledu najmanje jednom u 6 mjeseci kako bi se isključio negativan učinak COC-a na tijelo.

Redovno uzimanje oralnih kontraceptiva odlična je prevencija razvoja benignih, cista, karcinoma materice i jajnika. Uz pomoć kontracepcijskih pilula poboljšava se stanje kose i kože, nestaje povećana dlakavost, smanjuje se učestalost upalnih procesa u zdjeličnim organima. COC pomaže u borbi protiv ženskih bolesti kao što su endometrioza i fibroidi maternice.

Predmenstrualni sindrom i bolna menstruacija nestaju, gubitak krvi tokom kritičnih dana se smanjuje, menstruacija postaje redovna. Prednosti kontracepcijskih pilula su i pogodnost i jednostavnost upotrebe, minimalne nuspojave, niska cijena, mogućnost odgode ili ubrzanja početka menstruacije, i što je najvažnije, gotovo 100% zaštita od neželjene trudnoće. Plodnost se obično vraća unutar 2-6 menstrualnih ciklusa nakon prestanka ordiniranja.

Nedostaci kontracepcijskih pilula

No, unatoč velikom broju prednosti uzimanja COC-a, u praksi postoji mnogo negativnih aspekata povezanih s njima. Vjerovatno su svi čuli o opasnostima hormonske kontracepcije, o strašnim posljedicama u vidu gojaznosti, rasta dlačica, disfunkcije jajnika. Sve se to dešavalo, ali u davnoj prošlosti, kada su doze hormona u preparatima bile ogromne. Sada su smanjeni za 50 puta, ali nedostaci uzimanja kontraceptiva i dalje postoje.

U modernom svijetu farmaceutske kompanije dobro zarađuju na prodaji lijekova koji su ženi potrebni svakog mjeseca, tako da, naravno, niko neće objavljivati ​​istinite studije i kritike o njihovoj potencijalnoj štetnosti za organizam. Međutim, pouzdano je poznato da dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva u budućnosti izaziva pojavu migrene, depresije, opadanja kose, poremećene pigmentacije tijela, povećanja šećera u krvi, razvoja osteoporoze i vaskularne tromboze.

Jajnici žene jasno komuniciraju sa svim organima. Materica svakog mjeseca očekuje oplođeno jaje, a čak i mala doza hormona izvana poremeti ovu krhku i tako važnu interakciju, koja utiče na cijeli organizam. Vrlo dugotrajnom primjenom OK mijenja se funkcija ženskih genitalnih organa.

Smanjuje se količina proizvedenih polnih hormona, potiskuje se pravilan rad jajnika, mijenja se struktura endometrija maternice, njen sluzni sloj, jer se njegovo odbacivanje odvija neravnomjerno, što u budućnosti može negativno utjecati na reproduktivno zdravlje žena, stoga se preporučuje da se prave pauze prilikom uzimanja kontraceptiva.

Kod žena koje uzimaju OK duže od 3 godine povećava se rizik od razvoja. Oni koji piju kontraceptive duže od 5 godina često razviju Crohnovu bolest (kronična inflamatorna bolest gastrointestinalnog trakta). COC izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka u svim žilama, uključujući žile mozga, srca, plućne arterije, što u budućnosti povećava rizik od plućne tromboembolije.

Naravno, sve je individualno, ali rizik se povećava u zavisnosti od doze hormona i takozvanih dodatnih faktora rizika - pušenje, posebno kod žena starijih od 35 godina, visok krvni pritisak, genetska predispozicija.

Uzimanje oralnih kontraceptiva dovodi do stvaranja paučinastih vena na tijelu, pojave venske insuficijencije i pratećih komplikacija. Ozbiljna bolest koja se može pokrenuti i uzimanjem COC je multipla skleroza (rizik se povećava za 35%).

Za mnoge, uzimanje kontracepcije smanjuje libido. Osim toga, COC ne štite od seksualnih infekcija, pa ih nije preporučljivo koristiti ženama koje imaju veći broj seksualnih partnera. Posebno su u opasnosti od svih ovih patologija mlade nerođene djevojke koje od mladosti počinju piti kontracepcijske pilule.

I na početku uzimanja hormona i nakon završetka OK, tijelo doživljava jaku potres, pa su nekim ženama potrebni mjeseci ili čak godine da se oporave nakon uzimanja kontracepcijskih sredstava. Cijene kontracepcijskih pilula su prilično visoke i variraju u prosjeku od 500 do 2000 po pakiranju.

Za mnoge žene, veliki nedostatak u uzimanju oralnih kontraceptiva je temeljni pregled koji se mora obaviti prije uzimanja kontracepcijskih pilula. Ali, nažalost, bez obzira da li je žena izabrala OK za sebe ili je počela da ih uzima nakon pregleda i konsultacije sa lekarom, dešava se da lek možda nije prikladan.

Dakle, koja je kontrola rađanja najbolja? Na ovo pitanje se može odgovoriti samo ovako: sve je individualno i zavisi od imunološkog, hormonskog sistema žene i zdravlja njenog organizma u celini. Recenzije o uzimanju kontracepcijskih pilula su vrlo kontradiktorne, jedan lijek je pogodan za nekoga, drugi za nekoga drugog.

Važno je shvatiti da ne postoje dobre ili loše kontracepcijske pilule, postoje lijekovi koji odgovaraju ili ne odgovaraju određenoj osobi. Ali u vašoj je moći da minimizirate rizike pravilnim uzimanjem kontracepcije.

Prvo, neke statistike: u Rusiji, po oralna kontracepcija su zaštićeni samo 4% žena, dok je, na primjer, u Francuskoj - 50%.
Ovakav negativan stav u našoj zemlji prvenstveno je uzrokovan ispoljavanjem raznih nuspojava od uzimanja hormoni. Nepismena selekcija uredu, što dovodi do ugnjetavanja ženskog tijela, što prirodno uzrokuje potpuno negiranje dalje upotrebe ovog način zaštite.
Ali sve bi moglo biti drugačije da su liječnici bili dovoljno kompetentni u ovoj stvari i da su bez greške sprovedeni hormonske testove kao što rade u Evropi.
Šta se dešava na recepciji ginekolog u našoj zemlji? oralni kontraceptivi, da tako kažem, da birate. A to u osnovi nije tačno!
Najvažnija stvar koju treba da znate je da takva ne postoji oralni hormonski kontraceptiv to bi svima odgovaralo. Telo svake žene je drugačije i nivoe hormona mi se razlikujemo.
Nemojte generalizirati niti govoriti o bilo čemu konkretnom KUVAJ da se od toga udebljate ili smršavite, da kosa počinje da opada, pojavljuju se akne ili libido naglo opada. O ovom KUVAJ kažu da on nije prikladan za tebe hormoni ili potpuno kontraindicirana.
Tako, na primjer, imate povećan nivo estrogena, a ginekolog je prepisao "modernu" kontracepcija "Jess" ili "Yarina". Šta ćemo dobiti? Koža će znatno patiti - postati će jako suha, pojavit će se bore, kosa će izgledati kao slama, izblijedjeti i početi opadati, težina će se značajno povećati, pojavit će se celulit, proširene vene će početi brzo napredovati, libido će opasti, maternica će se dramatično smanjiti u veličini, jajnici mogu čak i odbiti da rade bez prijema uredu. Ali nisu samo ove hormonske tablete neće odgovarati ženski fenotip sa preovlađujućim nivoom estrogena, pa pored toga izlažete svoje tijelo velikom riziku. IN OK "Jess" I "Yarina" sadrži drospirenon, koji izaziva pojavu krvnih ugrušaka 3 puta češće nego tablete s levonorgestrelom.
Sada recimo da imate povišen nivo gestageni (androgeni) i prepisao ginekolog "regulon" ili "Rigevidon". Šta ćemo dobiti? Pojaviće se akne, čirevi, perut, kosa će izgledati kao masne ledenice, težina će se povećati, libido će pasti.
Dešava se i to "regulon" propisuje se za liječenje cista, normalizaciju ciklusa, upale privjesaka, endometriozu itd. Ako ne juriš hormonske tablete za prevenciju neželjene trudnoće ili vam ne odgovaraju, tada će biti mnogo efikasnije i sigurnije koristiti infuziju borove materice i crvene četke. Ali, ni u kom slučaju nemojte kombinirati infuziju bilja s prijemom oralni kontraceptivi, budući da gorska materica i crvena četka imaju svojstva fitohormona, a interakcija sa hormonski kontraceptiv može uzrokovati značajnu štetu vašem tijelu. Osim toga, gorska maternica zgušnjava krv, a kada se uzima istovremeno sa uredu može dovesti do povećanog rizika od krvnih ugrušaka.
Ako je prijem KUVAJ je zgodan i pouzdan za vas metoda kontracepcije, ali odgovornost ginekologa u smislu izbora hormonske tablete alarmantno, onda bi se svakako trebali upoznati sa tabelom ženski fenotipovi, na osnovu kojih možete birati uredu.

Definisanje vašeg fenotip, posebnu pažnju treba obratiti na sličnosti sa sljedećim karakteristikama: tip kose i kože, predmenstrualno raspoloženje, trajanje menstruacije i menstrualnog ciklusa, količina menstrualnog gubitka krvi, menstrualno "razmazivanje krvi", karakteristike toka trudnoće.

Prevalencija estrogena:
- jaka (više od 18 sličnosti): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*

Slab (do 17 sličnosti sa karakteristikama fenotipa):
Minisiston-20(mikrodozirano kontracepcijske pilule

Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (niska doza kontracepcijske pilule

Uravnotežen izgled:
- Tri-Merci* (mikrodozirano kontracepcijske pilule: pogodno za mlade devojke koje su imale najmanje dva normalna menstrualna ciklusa, kao i devojke do 25 godina koje se još nisu porodile i nisu imale abortus);

- minisiston(niska doza kontracepcijske pilule: za mlade, nerođene i rodilje, kao i žene u kasnoj reproduktivnoj dobi, koje vode redovan seksualni život; također se preporučuje ako mikrodozirani lijekovi ne blokiraju ovulaciju);

- Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane*** (srednje dozirane kontracepcijske pilule: za žene koje su rodile ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi (po mogućnosti starije od 36 godina) koje imaju redovan seksualni život)

Za djevojčice i žene s normalnim tipom kože, ali sklonom isušivanju, mogu biti prikladni i sljedeći lijekovi: Ministon-20(za devojke do 25 godina), Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest

Prevalencija gestagena (androgena):
Jess*, Yarina* (mikrodozirano kontracepcijske pilule: pogodno za mlade devojke koje su imale najmanje dva normalna menstrualna ciklusa, kao i devojke ispod 25 godina koje se još nisu porodile i nisu imale abortus.);

Belara, Janine(niska doza kontracepcijske pilule: za mlade, nerođene i rodilje, kao i žene u kasnoj reproduktivnoj dobi, koje vode redovan seksualni život; preporučuje se ako mikrodozirani lijekovi ne blokiraju ovulaciju);

Diane-35**, Chloe** (srednja doza kontracepcijske pilule: za žene koje su rodile ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi (poželjno starije od 36 godina) koje imaju redovan seksualni život);

Nedostatak estrogena:
Triziston, Trikvilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Desmoulins

Nakon što definišete svoje fenotip, trebali biste odabrati najmanje siguran lijek. Uostalom, kao što znate, hormonske tablete u različitom stepenu doprinose stvaranju krvnih ugrušaka i mogu negativno uticati na jetru.
dakle,
- lijekovi koji su podebljani su najsigurniji;
*** - smanjen rizik od nastanka krvnih ugrušaka i štetnih efekata na jetru;
** - prosječan pokazatelj negativnog uticaja;
* - povećan rizik od nastanka krvnih ugrušaka i štetnih efekata na jetru;
- lekovi koji nisu označeni zvezdicom su izuzetno opasni

I na kraju.. važne tačke:
- aplikacija hormonske kontracepcije s progestagenskom komponentom može uzrokovati manifestaciju depresivnih stanja, što je uzrokovano kršenjem metabolizma glutaminske kiseline. Ali, na sreću, ova komplikacija se lako zaustavlja uzimanjem vitamina B6;
- aplikacija oralni kontraceptivi povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Stoga, povremeno (ne svakodnevno) vrijedi uzimati aspirin i no-shpu (istovremeno);
- hormonske tablete a aspirin snižavaju nivoe vitamina C.

Zaključak se nameće u potrebi kupovine kompleksa vitamina i minerala za žene prije, za vrijeme i nakon trudnoće. To se mora učiniti kako bi se pokrile povećane dnevne potrebe za vitaminima.

Posjetioce naše stranice zanima kako odabrati kontracepcijske pilule. Na ovo važno pitanje odgovara Evgenia Konkova, konsultant za savremenu hormonsku kontracepciju.

Ginekolog će pomoći ženi da izabere prave kontracepcijske pilule, uzimajući u obzir podatke pregleda i pritužbe (ako ih ima). Do danas još uvijek postoje mitovi da će detaljan test krvi na spolne hormone reći liječniku koji lijek da prepiše. Ovo je vrlo česta zabluda!

Princip odabira kontraceptivnih pilula uključuje:

• Konsultacije ginekologa
• bris za onkocitologiju
• Konsultacije mamologa
• Biohemijski test krvi (uključujući lipidni profil, AST, ALT, glukozu)
• Ultrazvuk karlice 5-7 dana ciklusa

Specijalista mora znati starost, visinu i težinu pacijenta. Bilo da je bilo porođaja/abortusa, da li je menstrualni ciklus uredan ili ne, njegovo trajanje, obilje, bolan iscjedak. Sljedeće nijanse nisu manje važne: sklonost prekomjernoj težini, problemi s kožom, prisutnost kroničnih bolesti itd. Nadalje, doktor određuje fenotip žene (estrogen, balansiran, progesteron) i na osnovu svega toga može savjetovati oralni kontraceptiv.

PAŽNJA!!!
Veoma je važno shvatiti da ne postoje dobri ili loši oralni kontraceptivi. Postoje lijekovi koji su prikladni ili neprikladni za određenu djevojku/ženu.

Vidi članak

Samostalni odabir kontracepcijskih pilula

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće konsultovati liječnika za odabir kontracepcijskih pilula, koristite sljedeću tabelu, koja će vam omogućiti da sami odredite fenotip i odaberete lijek.

Kod samostalnog odabira oralnih kontraceptiva (OC), prije svega, treba voditi računa o kvaliteti menstruacije. Priroda menstruacije odražava hormonsku pozadinu žene. Duga i obilna menstruacija ukazuje na prevlast aktivnosti estrogena, kratka i oskudna menstruacija - na prevlast aktivnosti gestagena.

Sada, znajući svoj fenotip, i imajući pred očima preporučenu listu kontracepcijskih lijekova, pažljivo proučite našu i odaberite lijek koji vam najviše odgovara (uzimajući u obzir godine, prisustvo ili odsutnost djece).

Nažalost, bez obzira da li je žena sama izabrala OK, ili je dobila savjet od najboljeg ginekologa u gradu, ponekad se desi da ipak morate djelovati metodom pokušaja i pogreške u potrazi za "svojim lijekom". To je zato što do danas nauka, nažalost, nije izmislila idealan i nepogrešiv način odabira kontracepcijskih pilula. Tijelo svake žene je individualno, imunološki i hormonski statusi imaju svoje karakteristike.

PAŽNJA!!!
Period prilagodbe na novu oralnu kontracepciju trebao bi biti pod nadzorom iskusnog liječnika koji može ispravno ispraviti situaciju, uzimajući u obzir vaše simptome i pritužbe.

Kriterijum za uspješan odabir OK je izostanak intermenstrualnog krvarenja nakon perioda adaptacije (3 mjeseca), dobro zdravlje i poboljšan kvalitet života. Žena može uzimati takav lijek godinama, bez štete po zdravlje, koliko joj je potrebno. Istovremeno, zajamčena joj je ne samo pouzdana zaštita od neželjene trudnoće, već i prevencija nastanka cista na jajnicima, razvoja raka maternice i jajnika. Redovno uzimanje OK smanjuje učestalost upalnih oboljenja karličnih organa, smanjuje rizik od razvoja benignih novotvorina mliječnih žlijezda, poboljšava stanje kože i kose. Pored svega navedenog, to je i lečenje akni, nestanak PMS-a, kao i smanjenje gubitka krvi tokom menstruacije.

Nadamo se da će vam sve gore navedene informacije pomoći da napravite pravi izbor u potrazi za "vašim" kontraceptivnim lijekom. I neka vas zaobiđu sve nevolje perioda adaptacije.