Algoritam umjetnog disanja. Postupak za izvođenje umjetnog disanja. Eksterna masaža bebe

Često život i zdravlje povrijeđene osobe ovisi o tome koliko mu je pravilno pružena prva pomoć.

Prema statistikama, u slučaju srčanog zastoja i respiratornih funkcija, prva pomoć je ta koja povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Uostalom, gladovanje mozga kisikom 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih ćelija.

Ne znaju svi kako se izvodi reanimacija ako srce stane i nema disanja. A u životu, ovo znanje može spasiti čovjekov život.

Uzroci i znaci zastoja srca i disanja

Razlozi koji su doveli do zastoja srca i disanja mogu biti:

Prije započinjanja mjera reanimacije potrebno je procijeniti rizike za žrtvu i dobrovoljne asistente - postoji li opasnost od urušavanja zgrade, eksplozije, požara, strujnog udara, kontaminacije prostorije plinom. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.

Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:

Osobu treba pozdraviti, postaviti joj pitanja. Ako je pri svijesti, onda se vrijedi pitati o njegovom stanju, dobrobiti. U situaciji kada je žrtva u nesvijesti, nesvjestici, potrebno je izvršiti vanjski pregled i procijeniti njegovo stanje.

Glavni znak odsustva otkucaja srca je odsustvo reakcije zjenica na svjetlosne zrake. U normalnom stanju, zenica se sužava pod uticajem svetlosti i širi kada se intenzitet svetlosti smanjuje. Prošireno ukazuje na disfunkciju nervnog sistema i miokarda. Međutim, do kršenja reakcija učenika dolazi postupno. Potpuno odsustvo refleksa javlja se 30-60 sekundi nakon potpunog zastoja srca. Neki lijekovi, narkotične tvari i toksini također mogu utjecati na širinu zenica.

Rad srca može se provjeriti prisustvom tremora krvi u velikim arterijama. Nije uvijek moguće osjetiti puls žrtve. Najlakši način za to je na karotidnoj arteriji koja se nalazi sa strane vrata.

Prisustvo disanja se ocenjuje po buci koja izlazi iz pluća. Ako je disanje slabo ili ga nema, možda se neće čuti karakteristični zvuci. Nije uvijek pri ruci imati ogledalo za zamagljivanje, kroz koje se utvrđuje ima li disanja. Pokret grudnog koša takođe može biti neprimetan. Naginjući se prema ustima žrtve, primijetite promjenu osjeta na koži.

Promjena nijanse kože i sluznice od prirodne ružičaste do sive ili plavkaste ukazuje na poremećaj cirkulacije. Međutim, u slučaju trovanja određenim otrovnim tvarima, zadržava se ružičasta boja kože.

Pojava kadaveričnih mrlja, voštanog bljedila ukazuje na neprikladnost reanimacije. O tome svjedoče i ozljede i ozljede nespojive sa životom. Nemoguće je provoditi mjere oživljavanja s prodornom ranom grudnog koša ili slomljenim rebrima, kako se ne bi probušila pluća ili srce fragmentima kostiju.

Nakon što se procijeni stanje žrtve, odmah treba započeti s reanimacijom, jer nakon prestanka disanja i rada srca za obnovu vitalnih funkcija predviđeno je samo 4-5 minuta. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, tada odumiranje dijela moždanih stanica dovodi do mentalnih i neuroloških poremećaja.

Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.

Algoritam reanimacije

Prije započinjanja predmedicinskih mjera reanimacije, preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Ako pacijent ima puls, ali je u dubokoj nesvjestici, treba ga položiti na ravnu, tvrdu podlogu, opustiti ovratnik i pojas, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se isključila aspiracija u slučaju povraćanja. , po potrebi je potrebno očistiti disajne puteve i usnu šupljinu od nakupljene sluzi i povraćanja.

Treba napomenuti da se nakon srčanog zastoja disanje može nastaviti još 5-10 minuta. To je takozvano "agonalno" disanje, koje karakteriziraju vidljivi pokreti vrata i prsa, ali niska produktivnost. Agonija je reverzibilna, a uz pravilno izvedenu reanimaciju pacijent se može vratiti u život.

Ako žrtva ne pokazuje znakove života, tada osoba koja je spasila mora izvršiti niz sljedećih koraka u fazama:

Oživljavajući pacijenta, povremeno provjeravajte stanje pacijenta - izgled i frekvenciju pulsa, svjetlosni odgovor zjenice, disanje. Ako je puls opipljiv, ali nema spontanog disanja, postupak se mora nastaviti.

Tek kada se pojavi disanje može se prekinuti reanimacija. U nedostatku promjene stanja, reanimacija se nastavlja do dolaska hitne pomoći. Samo ljekar može dati dozvolu za prekid reanimacije.

Tehnika izvođenja respiratorne reanimacije

Obnavljanje respiratorne funkcije provodi se na dvije metode:

Obje metode se ne razlikuju u tehnici. Prije početka reanimacije, pacijentov dišni put se obnavlja. U tu svrhu se čiste usta i nosna šupljina od stranih predmeta, sluzi i povraćanja.

Ako postoje proteze, one se uklanjaju. Jezik se izvlači i drži kako bi se izbjeglo blokiranje disajnih puteva. Zatim pređite na stvarnu reanimaciju.

Metoda usta na usta

Žrtvu se drži za glavu, stavljajući jednu ruku na čelo pacijenta, drugu - pritiskajući bradu.

Nos pacijenta se stišće prstima, reanimator udiše što je moguće dublje, čvrsto pritisne usta uz pacijentova usta i izdiše zrak u njegova pluća. Ako se manipulacija provede ispravno, tada će biti vidljiv porast grudi.

Ako se pokret bilježi samo u abdomenu, onda je zrak ušao na pogrešan način - u dušnik, ali u jednjak. U ovoj situaciji, važno je osigurati da zrak uđe u pluća. Izvodi se 1 umjetni dah u trajanju od 1 s, snažno i ravnomjerno izdišući zrak u respiratorni trakt žrtve s frekvencijom od 10 "udisaja" u 1 minuti.

Tehnika usta na nos

Tehnika reanimacije usta na nos potpuno se poklapa sa prethodnom metodom, osim što reanimacija izdiše u nos pacijenta, čvrsto stežući usta žrtve.

Nakon veštačkog udisanja, treba dozvoliti da vazduh izađe iz pluća pacijenta.

Respiratorna reanimacija se izvodi pomoću posebne maske iz kompleta prve pomoći ili pokrivanjem usta ili nosa komadom gaze ili tkanine, maramicom, ali ako ih nema, onda nema potrebe gubiti vrijeme na traženje ovih predmeti - mjere spašavanja treba sprovesti odmah.

Metoda srčane reanimacije

Za početak, preporučuje se da oslobodite područje prsa od odjeće. Negovatelj se nalazi lijevo od reanimiranih. Izvršite mehaničku defibrilaciju ili perikardni šok. Ponekad ova mjera izaziva zaustavljeno srce.

Ako nema reakcije, onda se radi indirektna masaža srca. Da biste to učinili, morate pronaći mjesto gdje se završava obalni luk i donji dio dlana lijeve ruke postaviti na donju trećinu grudne kosti, a desni staviti na vrh, ispraviti prste i podići ih prema gore. (pozicija „leptira“). Potisak se izvodi sa ispravljenim rukama u zglobu laktova, pritiskajući svom težinom tela.

Grudna kost se pritisne na dubinu od najmanje 3-4 cm Oštri potiski se rade sa frekvencijom od 60-70 pritisaka u minuti. – 1 pritisak na prsnu kost svake 2 sek. Pokreti se izvode ritmično, naizmjenično guranje i pauza. Njihovo trajanje je isto.

Nakon 3 min. treba provjeriti efikasnost aktivnosti. Da se srčana aktivnost oporavila svjedoči sondiranje pulsa na karotidnoj ili femoralnoj arteriji, kao i promjena tena.

Za simultanu srčanu i respiratornu reanimaciju potrebna je jasna izmjena - 2 udisaja na 15 pritisaka na područje srca. Bolje je da pomoć pružaju dvije osobe, ali ako je potrebno, postupak može obaviti i jedna osoba.

Osobine reanimacije kod djece i starijih osoba

Kod djece i starijih pacijenata, kosti su krhkije nego kod mladih ljudi, pa bi sila pritiska na grudni koš trebala biti srazmjerna ovim karakteristikama. Dubina kompresije grudnog koša kod starijih pacijenata ne smije prelaziti 3 cm.

Kod djece, ovisno o dobi i veličini grudnog koša, masaža se provodi:

Novorođenčad i dojenčad stavljaju se na podlakticu, stavljajući dlan ispod leđa djeteta i držeći glavu iznad grudi, blago zabačenu unazad. Prsti su postavljeni na donju trećinu grudne kosti.

Također, kod dojenčadi možete koristiti drugu metodu - grudni koš se prekriva dlanovima, a palac se stavlja u donju trećinu ksifoidnog nastavka. Učestalost šokova varira kod djece različite dobi:

Kod izvođenja reanimacije disanja kod djece to se radi sa frekvencijom od 18-24 "udisaja" u 1 min. Odnos reanimacijskih pokreta otkucaja srca i "inspiracije" kod dece je 30:2, a kod novorođenčadi - 3:1.

Život i zdravlje žrtve ovisi o brzini početka mjera reanimacije i ispravnosti njihovog provođenja.

Ne vrijedi samostalno zaustavljati povratak žrtve u život, jer čak ni medicinski radnici ne mogu uvijek vizualno odrediti trenutak smrti pacijenta.

poisoned.net

www.kurgan-city.ru

Kakva vrsta trovanja može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, atrijalna i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je potrebno veštačko disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tokom kojih postoji šansa da spasite osobu ako počnete raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao rezultat teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada početi sa reanimacijom

Šta učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaji srca se mogu čuti prislonjivanjem uha na grudi žrtve ili opipanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisaja i izdisaja, prinošenjem ogledala nosu ili ustima žrtve (zamagliće se prilikom disanja).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, odmah treba započeti reanimaciju.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i efikasni:

• vanjska masaža srca;
• disanje "od usta do usta";
• dah od usta do nosa.

Preporučljivo je voditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno sa umjetnom ventilacijom.

Šta učiniti ako nema znakova života

1. Oslobodite respiratorne organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
2. Ako ima otkucaja srca, a osoba ne diše, radi se samo vještačko disanje.
3. Ako nema otkucaja srca, radi se vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Kako raditi kompresije grudnog koša

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.

Zašto je indirektna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srce, već na savitljivu površinu.

Vrlo često se indirektnom masažom srca lome rebra. Ne treba se bojati ovoga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljene ivice najvjerovatnije rezultat nepravilne izvedbe i silu pritiskanja treba ublažiti.

Vještačko disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze sekreti opasni za reanimaciju, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, onda umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na indirektnu masažu srca, tokom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovo usisa oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Radi vlastite sigurnosti, preporučuje se da se umjetno disanje najbolje obavlja preko salvete, uz kontrolu gustine pritiskanja i sprječavanje “curenja” zraka. Izdisaj ne bi trebao biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Vještačko disanje od usta do nosa

Vještačko disanje usta na nos se izvodi ako pacijent ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

1. Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unazad (ako za to nema kontraindikacija).
2. Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
3. Ako je moguće, vilicu treba produžiti.
4. Nakon maksimalnog udaha, potrebno je udahnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši mu usta jednom rukom.
5. Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Osobine reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika reanimacije razlikuje od one kod odraslih. Grudni koš beba mlađih od godinu dana je veoma delikatan i krhak, područje srca je manje od osnove dlana odrasle osobe, pa se pritisak prilikom indirektne masaže srca ne vrši dlanovima, već sa dva prsta. Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm.Učestalost pritiskanja je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera za 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer inhalacije i kompresije grudnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može vršiti umjetno disanje pokrivajući i usta i nos djeteta odjednom. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Vještačko disanje za djecu se radi frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li je reanimacija izvedena ispravno

Znaci efikasnosti, podložni pravilima za izvođenje vještačkog disanja, su sljedeći.

Kada se veštačko disanje pravilno izvodi, tokom pasivnog udisaja možete primetiti pomeranje grudnog koša gore-dole.

1. Ako je pokret prsnog koša slab ili odgođen, morate razumjeti razloge. Vjerovatno labav prilijeganje usta na usta ili na nos, plitak dah, strano tijelo koje sprječava dolazak zraka u pluća.
2. Ako se pri udisanju zraka ne diže grudi, već želudac, onda to znači da zrak nije prošao kroz dišne ​​puteve, već kroz jednjak. U tom slučaju morate izvršiti pritisak na želudac i okrenuti glavu pacijenta na jednu stranu, jer je moguće povraćanje.

Efikasnost masaže srca takođe treba proveravati svakog minuta.

1. Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
2. Uz pravilnu provedbu mjera reanimacije, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, pritisak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Sve korake morate izvoditi najmanje 10 minuta, a najbolje prije dolaska hitne pomoći. Uz uporni rad srca, umjetno disanje treba izvoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neefikasne u roku od 25 minuta, žrtva ima mrtve mrlje, simptom "mačje" zenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, kao kod mačke) ili prve znakove ukočenosti - sve radnje mogu biti zaustavljen, pošto je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne sa reanimacijom, veća je vjerovatnoća da će se osoba vratiti u život. Njihova ispravna provedba pomoći će ne samo da se vrati u život, već će i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

poisoning.net

Umjetno disanje (vještačka ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: vježba umjetna ventilacija pluća.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Omogućava obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da biste to učinili, žrtva se položi na leđa, glava mu se zabaci što je više moguće i, hvatajući uglove donje vilice prstima, gurnite je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornje. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, salvetu, maramicu namotanu oko kažiprsta. Da bi žrtvina usta ostala otvorena, između čeljusti se može umetnuti smotani zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. korak dva

Za izvođenje umjetne ventilacije pluća metodom „usta na usta“ potrebno je, držeći žrtvinu zabačenu glavu, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvi nos, čvrsto pritisnuti usne na njegova usta i izdahnite.

Prilikom vještačke ventilacije pluća metodom „usta na nos“, žrtvi se uduvava zrak u nos, dok mu se usta pokrivaju dlanom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon udisanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se javlja pasivno.
Radi pridržavanja sigurnosnih i higijenskih mjera, duvanje treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost injekcija treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno 4-5 sekundi treba potrošiti na svaki ciklus. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem grudi žrtve prilikom punjenja pluća uduvanim zrakom.

Indirektna masaža srca

Ako nema pulsa ili disanja: vrijeme za kompresije grudnog koša!

Redoslijed je sljedeći: prvo indirektna masaža srca, pa tek onda inhalacija umjetnim disanjem. Ali! Ako iscjedak iz usta umiruće osobe predstavlja prijetnju (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), treba raditi samo kompresije grudnog koša (to se zove neventilirana reanimacija).

Svakim guranjem grudnog koša za 3-5 cm tokom indirektne masaže srca, iz pluća se izbaci do 300-500 ml vazduha. Nakon prestanka kompresije, grudni koš se vraća u prvobitni položaj, a isti volumen zraka se usisava u pluća. Postoji aktivni izdisaj i pasivni udah.
Kod indirektne masaže srca, ruke spasioca nisu samo srce, već i pluća žrtve.

Morate djelovati sljedećim redoslijedom:

Indirektna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na tlu, obavezno kleknite ispred njega. Nije bitno na koji način ćete tome pristupiti.

Indirektna masaža srca. korak dva

Da bi indirektna masaža srca bila efikasna, mora se izvoditi na ravnoj, tvrdoj površini.

Indirektna masaža srca. Treći korak

Podnožje desnog dlana postavite iznad mesnog nastavka tako da palac bude usmjeren na bradu ili trbuh žrtve. Stavite lijevi dlan preko dlana desne ruke.

Indirektna masaža srca. Četvrti korak

Pomjerite centar gravitacije na žrtvinu prsnu kost, držeći ruke ispravljene u laktovima. To će vam omogućiti da sačuvate snagu najduže moguće vrijeme. Savijanje laktova tokom indirektne masaže srca je isto kao i sklekove s poda (primjer: oživljavajte žrtvu pritiskom u ritmu od 60-100 puta u minuti, najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neefikasna. Jer tek nakon ovog vremena jasno se ispoljavaju znaci biološke smrti. Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Za odrasle, indirektna masaža srca se izvodi s dvije ruke, za djecu - jednom rukom, za novorođenčad - sa dva prsta.

Indirektna masaža srca. Korak peti

Gurnite grudi najmanje 3-5 cm frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti grudnog koša. U tom slučaju, dlanovi ne bi trebali odvojiti žrtvinu prsnu kost.

Indirektna masaža srca. Šesti korak

Možete započeti drugi pritisak na grudi tek nakon što se potpuno vrati u prvobitni položaj. Ako ne sačekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i ne pritisnete, onda će se sljedeći guranje pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba indirektne masaže srca ispunjena je prijelomom rebara žrtve. U tom slučaju se indirektna masaža srca ne prekida, već se frekvencija pritiskanja smanjuje kako bi se grudi vratili u prvobitni položaj. Istovremeno, pazite da održite istu dubinu pritiska.

Indirektna masaža srca. korak sedam

Optimalan odnos kompresija grudnog koša i disanja mehaničkom ventilacijom je 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj učesnika. Svakim pritiskom na grudi dolazi do aktivnog izdisaja, a kada se vrati u prvobitni položaj, dolazi do pasivnog daha. Tako novi dijelovi zraka ulaze u pluća, dovoljni da zasiti krv kisikom.

Ako je disanje poremećeno, pacijent se umjetno ili mehanički ventilira. Koristi se za održavanje života kada pacijent ne može samostalno da diše ili kada leži na operacionom stolu pod anestezijom koja uzrokuje nedostatak kiseonika. Postoji nekoliko vrsta mehaničke ventilacije - od jednostavne ručne do hardverske. S prvim se može nositi gotovo svako, za drugo je potrebno poznavanje uređaja i pravila korištenja medicinske opreme.

Šta je veštačka ventilacija pluća

U medicini se pod mehaničkom ventilacijom podrazumijeva umjetno upuhivanje zraka u pluća kako bi se osigurala razmjena plinova između okoline i alveola. Umjetna ventilacija se može koristiti kao mjera reanimacije kada osoba ima ozbiljne poremećaje spontanog disanja, ili kao sredstvo zaštite od nedostatka kisika. Potonje stanje se javlja tokom anestezije ili bolesti spontane prirode.

Oblici umjetne ventilacije su hardverski i direktni. Prvi koristi mješavinu plina za disanje, koju mašina upumpava u pluća kroz endotrahealnu cijev. Direktna linija podrazumijeva ritmično stiskanje i otpuštanje pluća kako bi se osiguralo pasivno udisanje-izdisaj bez upotrebe uređaja. Ako se primeni "električna pluća", mišići se stimulišu impulsom.

Indikacije za IVL

Za provođenje umjetne ventilacije i održavanje normalnog funkcioniranja pluća postoje indikacije:

• iznenadni prestanak cirkulacije krvi;
• mehanička asfiksija daha;
• povrede grudnog koša, mozga;
• akutno trovanje;
• oštar pad krvnog tlaka;
• kardiogeni šok;
• napad astme.

Nakon operacije

Endotrahealna cijev ventilatora se uvodi u pluća pacijenta u operacijskoj sali ili nakon isporuke iz nje na jedinicu intenzivne njege ili odjeljenje za praćenje stanja pacijenta nakon anestezije. Ciljevi i zadaci potrebe za mehaničkom ventilacijom nakon operacije su:

• isključenje iskašljavanja sputuma i sekreta iz pluća, što smanjuje učestalost infektivnih komplikacija;
• smanjenje potrebe za podrškom kardiovaskularnom sistemu, smanjenje rizika od donje duboke venske tromboze;
• stvaranje uslova za hranjenje kroz sondu kako bi se smanjila učestalost gastrointestinalnih smetnji i vratila normalna peristaltika;
• smanjenje negativnog učinka na skeletne mišiće nakon produženog djelovanja anestetika;
• brza normalizacija mentalnih funkcija, normalizacija stanja sna i budnosti.

Sa upalom pluća

Ako pacijent razvije tešku upalu pluća, to brzo dovodi do razvoja akutnog respiratornog zatajenja. Indikacije za upotrebu umjetne ventilacije kod ove bolesti su:

• poremećaji svijesti i psihe;
• snižavanje krvnog pritiska na kritični nivo;
• isprekidano disanje više od 40 puta u minuti.

Umjetna ventilacija se provodi u ranim fazama razvoja bolesti kako bi se povećala efikasnost rada i smanjio rizik od smrti. IVL traje 10-14 dana, 3-4 sata nakon uvođenja sonde radi se traheostomija. Ako je pneumonija masivna, provodi se pozitivnim pritiskom na kraju izdisaja (PEEP) radi bolje distribucije pluća i smanjenog venskog ranžiranja. Uz intervenciju mehaničke ventilacije provodi se intenzivna antibiotska terapija.

Sa moždanim udarom

Povezivanje mehaničke ventilacije u liječenju moždanog udara smatra se rehabilitacijskom mjerom za pacijenta i propisuje se za indikacije:

• unutrašnje krvarenje;
• oštećenje pluća;
• patologija u području respiratorne funkcije;
• koma.

Tijekom ishemijskog ili hemoragijskog napada uočava se nedostatak daha, koji se obnavlja ventilatorom kako bi se normalizirale izgubljene moždane funkcije i osigurala stanica dovoljnom količinom kisika. Stavljaju vještačka pluća za moždani udar do dvije sedmice. Za to vrijeme prolazi promjena u akutnom periodu bolesti, smanjuje se oticanje mozga. Riješite se ventilatora ako je moguće, što je prije moguće.

Vrste IVL

Moderne metode umjetne ventilacije podijeljene su u dvije uvjetne grupe. Jednostavni se koriste u hitnim slučajevima, a hardverski - u bolničkom okruženju. Prvi se može koristiti ako osoba nema samostalno disanje, ima akutni razvoj kršenja ritma disanja ili patološkog režima. Jednostavne metode uključuju:

1. usta na usta ili usta na nos- glava žrtve je zabačena do maksimalnog nivoa, otvara se ulaz u larinks, pomera se koren jezika. Osoba koja izvodi postupak stoji sa strane, rukom stisne krila nosa pacijenta, zabacivši glavu unazad, a drugom rukom drži usta. Duboko udahnuvši, spasilac čvrsto pritisne usne na usta ili nos pacijenta i energično izdiše. Pacijent mora izdahnuti zbog elastičnosti pluća i grudne kosti. Istovremeno sprovedite masažu srca.
2. Korištenje S-duct ili Reuben vrećice. Prije upotrebe, pacijent treba očistiti dišne ​​puteve, a zatim čvrsto pritisnuti masku.

Načini ventilacije u intenzivnoj njezi

Aparat za umjetno disanje koristi se u intenzivnoj njezi i odnosi se na mehaničku metodu ventilacije. Sastoji se od respiratora i endotrahealne cijevi ili traheostomske kanile. Za odraslu osobu i dijete koriste se različiti uređaji, koji se razlikuju po veličini uređaja koji se ubacuje i po podesivoj brzini disanja. Hardverska ventilacija se izvodi u visokofrekventnom režimu (više od 60 ciklusa u minuti) kako bi se smanjio respiratorni volumen, smanjio pritisak u plućima, prilagodio se pacijentu respiratoru i olakšao dotok krvi u srce.

Metode

Visokofrekventna umjetna ventilacija podijeljena je na tri metode koje koriste savremeni liječnici:

• volumetrijski- karakterizira brzina disanja od 80-100 u minuti;
• oscilatorno– 600-3600 u minuti sa kontinuiranim ili povremenim vibracijama protoka;
• jet- 100-300 u minuti, najpopularnije je, kod njega se kiseonik ili mešavina gasova pod pritiskom uduvava u disajne puteve pomoću igle ili tankog katetera, druge opcije su endotrahealna cev, traheostomija, kateter kroz nos ili kože.

Pored razmatranih metoda, koje se razlikuju po učestalosti disanja, razlikuju se i načini ventilacije prema vrsti aparata koji se koristi:

1. Auto- farmakološkim preparatima potpuno suzbija disanje pacijenta. Pacijent potpuno diše uz kompresiju.
2. Auxiliary- disanje osobe se održava, a gas se dovodi kada pokušava da udahne.
3. Periodično prisilno- koristi se pri prelasku sa mehaničke ventilacije na spontano disanje. Postupno smanjenje učestalosti umjetnih udisaja tjera pacijenta da samostalno diše.
4. Sa PEEP- kod njega intrapulmonalni pritisak ostaje pozitivan u odnosu na atmosferski pritisak. To vam omogućava da bolje distribuirate zrak u plućima, eliminirate oticanje.
5. Električna stimulacija dijafragme- provodi se preko vanjskih igličastih elektroda, koje iritiraju živce na dijafragmi i uzrokuju njeno ritmično kontrahiranje.

Ventilator

U režimu reanimacije ili postoperativnom odjeljenju koristi se ventilator. Ova medicinska oprema je potrebna za opskrbu pluća plinskom mješavinom kisika i suhog zraka. Prisilni način rada koristi se za zasićenje stanica i krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Koliko tipova ventilatora:

• prema vrsti korišćene opreme- endotrahealna cijev, maska;
• prema primijenjenom algoritmu rada- ručni, mehanički, sa neuro-kontroliranom ventilacijom pluća;
• prema godinama- za djecu, odrasle, novorođenčad;
• pogonom– pneumomehanički, elektronski, ručni;
• po dogovoru- opšte, posebno;
• po primenjenom polju– jedinica intenzivne njege, reanimacija, postoperativno odjeljenje, anesteziologija, novorođenčad.

Tehnika umjetne ventilacije pluća

Doktori koriste ventilatore za izvođenje umjetne ventilacije. Nakon pregleda pacijenta, liječnik postavlja učestalost i dubinu udisaja, odabire mješavinu plinova. Gasovi za konstantno disanje se dovode kroz crijevo spojeno na endotrahealnu cijev, uređaj regulira i kontrolira sastav smjese. Ako se koristi maska ​​koja pokriva nos i usta, uređaj je opremljen alarmnim sistemom koji obavještava o kršenju procesa disanja. Uz produženu ventilaciju, endotrahealna cijev se ubacuje u rupu kroz prednji zid dušnika.

Problemi tokom mehaničke ventilacije

Nakon ugradnje ventilatora i tokom njegovog rada mogu se pojaviti problemi:

1. Prisustvo pacijentove borbe sa ventilatorom. Za korekciju se eliminira hipoksija, provjerava se položaj umetnute endotrahealne cijevi i sama oprema.
2. Desinhronizacija sa respiratorom. Dovodi do pada disajnog volumena, neadekvatne ventilacije. Uzroci su kašalj, zadržavanje daha, patologija pluća, grčevi u bronhima, nepravilno instalirani aparati.
3. Visok pritisak u disajnim putevima. Razlozi su: kršenje integriteta cijevi, bronhospazam, plućni edem, hipoksija.

Odvikavanje od mehaničke ventilacije

Primjena mehaničke ventilacije može biti praćena ozljedama zbog visokog krvnog tlaka, upale pluća, smanjene funkcije srca i drugim komplikacijama. Stoga je važno prekinuti umjetnu ventilaciju što je prije moguće, uzimajući u obzir kliničku situaciju. Indikacija za odvikavanje je pozitivna dinamika oporavka s pokazateljima:

• obnavljanje disanja s frekvencijom manjom od 35 u minuti;
• minutna ventilacija smanjena na 10 ml/kg ili manje;
• pacijent nema temperaturu ili infekciju, apneju;
• krvna slika je stabilna.

Prije odvikavanja od respiratora, provjeravaju se ostaci mišićne blokade, a doza sedativa se smanjuje na minimum. Postoje sljedeći načini odvikavanja od umjetne ventilacije:

• test spontanog disanja - privremeno gašenje uređaja;
• sinhronizacija sa sopstvenim pokušajem udisanja;
• podrška pritiskom - uređaj preuzima sve pokušaje udisanja.

Ako pacijent ima sljedeće simptome, ne može se isključiti s umjetne ventilacije:

• anksioznost;
• hronična bol;
• konvulzije;
• dispneja;
• smanjenje respiratornog volumena;
• tahikardija;
• visok krvni pritisak.

Efekti

Nakon upotrebe ventilatora ili druge metode umjetne ventilacije, nisu isključene nuspojave:

• bronhitis, čirevi na bronhijalnoj sluznici;
• pneumonija, krvarenje;
• smanjenje pritiska;
• iznenadni srčani zastoj;
• urolitijaza (na slici);
• mentalni poremećaji;
• plućni edem.

Kardiorespiratorna reanimacija, koja je korektno obavljena prije dolaska medicinskih stručnjaka, povećava stopu preživljavanja pacijenata za oko deset puta. Vještačkim potpomaganjem respiratorne funkcije i cirkulacije unesrećenog dajemo mu dodatno i veoma dragocjeno vrijeme potrebno za dolazak profesionalnih ljekara.

Zapamtite da pozivanje hitne pomoći nije dovoljno da se spasi život drugoj osobi.

opće informacije

Osobine kardiopulmonalne reanimacije kod odraslih

Prije nego što krenete u mjere spašavanja, savjetujemo vam da adekvatno procijenite situaciju. Lagano protresite žrtvu za ramena i pitajte šta se dogodilo.

1. Ako može da priča, pitajte osobu da li joj treba pomoć.
2. Ako žrtva odbije pomoć, ali mislite da postoji opasnost po njegov život (na primjer, osoba leži na zemlji po mraznom danu), pozovite policiju.
3. Ako žrtva ne reaguje na drhtanje i ne odgovara na vaša pitanja, to znači da je u nesvesti i potrebna mu je pomoć. Pozovite hitnu pomoć, a zatim započnite postupke spašavanja.

Ako je žrtva u nesvijesti, ali pravilno diše, položite je na bok s blago nagnutom glavom.

Važna napomena: Trudnice treba da leže na levoj strani. To je zbog činjenice da glavna donja vena prolazi duž desne strane kralježnice. Kada se trudnica stavi na desnu stranu, uvećana materica može stisnuti kičmu i ometati cirkulaciju krvi.

Kardiopulmonalna reanimacija kod djeteta malo se razlikuje od tehnike za odrasle. Počinjemo s pet spasilačkih udisaja jer kod djece srčani zastoj nastaje uglavnom kao posljedica zastoja disanja. Dakle, prvo morate dopremiti zrak u tijelo žrtve.

Zatim morate uzastopno izvesti 30 kompresija grudi i 2 udisaja. Istovremeno, morate lagano stisnuti grudni koš, na dubinu od 4-5 cm.To treba učiniti na jednoj strani (kod dojenčadi, prstima). Prilikom izvođenja umjetnog disanja kod dojenčadi, morate pokriti usta i nos žrtve ustima. Ako nema nikoga u blizini, hitnu pomoć možete pozvati tek nakon jedne minute mjera spašavanja.

Kako napraviti vještačko disanje

Provodi se u slučaju kada žrtva ne diše, a ima za cilj održavanje ove vitalne tjelesne funkcije.

Tradicionalna tehnika (usta na usta): upute korak po korak

1. Uvjerite se da žrtva ne diše: prislonite uši na njegova usta, a ruku na prsa. Posmatrajte da li se prsni koš pomiče i da li vazduh izlazi iz pacijentovih usta.
2. Ako žrtva ne diše, odmah pozovite 911.
3. Stavite žrtvu na leđa.
4. Otvorite disajne puteve: nagnite pacijentovu glavu naprijed i odmaknite bradu sa dva prsta.
5. Uštipnite meki dio nosa žrtve sa dva prsta.
6. Otvorite pacijentova usta.
7. Udahnite, čvrsto pritisnite usta uz žrtvina usta i udunite zrak u njegova pluća.
8. Provjerite dižu li se grudi pacijenta.
9. Dajte žrtvi dva intenzivna udaha, a zatim se pobrinite da se kiseonik distribuira po cijelom tijelu. Da biste to učinili, promatrajte 10 sekundi da li pacijent diše (ili kašlje), mijenja li se boja njegove kože.
10. Ako pacijent pokazuje znakove života, nastavite s disanjem za spašavanje brzinom od 1 udisaja svakih 6 sekundi dok ne stigne hitna pomoć ili dok se žrtva potpuno ne probudi.
11. Naravno, najbolje je takve manipulacije raditi kroz masku ili komad čiste gaze. Ali ako takve stvari nemate pri ruci, ne biste trebali gubiti vrijeme tražeći ih.

tehnika usta na nos

Ovo je najefikasnija metoda ventilacije pluća. Pruža bolje zračno zatvaranje, čime se smanjuje rizik od nadimanja želuca i povraćanja kod žrtve. Evo procedure za takvu reanimaciju:

1. Fiksirajte glavu pacijenta tako što ćete jednom rukom uhvatiti njegovo čelo, a drugom bradu.
2. Morate čvrsto zatvoriti žrtvina usta (kako biste spriječili izlazak zraka).
3. Duboko udahnite, pokrijte žrtvin nos ustima i intenzivno uduvajte vazduh u njega.
4. Na kraju inhalacije, otvorite usta pacijenta kako biste olakšali izlaz zraka.
5. Uvjerite se da se grudi osobe kreću. Također morate provjeriti svakih 10 udisaja da li ima puls na karotidnoj arteriji (ako ne, idite na kardiopulmonalnu reanimaciju).

Masaža srca

Tehnika srčane reanimacije

1. Kleknite blizu žrtve, raširite noge tako da vam položaj bude stabilan.
2. Opipajte donju ivicu rebara i pomerajte kažiprst i srednji prst prema gore dok ne pronađete gornji kraj prsnog mosta. Upravo na ovom mjestu ćete morati pritisnuti kako biste masirali srce.
3. Postavite prekrštene dlanove na grudi, spojite prste, a zatim ispravite laktove.
4. Uradite 30 kompresija grudnog mosta brzinom od oko 100-120 kompresija u minuti (to jest, manje od sekunde se daje po kompresiji).
5. Sila kompresije treba biti dovoljno velika - grudni most bi trebao pasti 4-5 cm prema unutra.
6. Nakon što ste uradili 30 kompresija (trebalo bi da traje 15-20 sekundi), napravite 2 udisaja veštačkog disanja.
7. Ponavljajte kurs od 30 kompresija i 2 udisaja (5 kompresija i 1 udah za dijete) do dolaska kvalifikovanih ljekara.

Video o tome kako masirati srce

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i otkucaje srca. U takvoj situaciji žrtvi je hitno potrebna pomoć. Ali možda nema doktora u blizini, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka osoba bi trebala znati i biti sposobna primijeniti barem osnovne mjere reanimacije. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerovatno zna o čemu se radi, ali ne znaju uvijek kako ispravno izvršiti ove radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati koja vrsta trovanja može uzrokovati kliničku smrt, kakve tehnike oživljavanja postoje za osobu i kako pravilno raditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kakva vrsta trovanja može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, atrijalna i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je potrebno veštačko disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tokom kojih postoji šansa da spasite osobu ako počnete raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao rezultat teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada početi sa reanimacijom

Šta učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaji srca se mogu čuti prislonjivanjem uha na grudi žrtve ili opipanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisaja i izdisaja, prinošenjem ogledala nosu ili ustima žrtve (zamagliće se prilikom disanja).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, odmah treba započeti reanimaciju.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i efikasni:

• vanjska masaža srca;
• disanje "od usta do usta";
• dah od usta do nosa.

Preporučljivo je voditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno sa umjetnom ventilacijom.

Šta učiniti ako nema znakova života

1. Oslobodite respiratorne organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
2. Ako ima otkucaja srca, a osoba ne diše, radi se samo vještačko disanje.
3. Ako nema otkucaja srca, radi se vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Kako raditi kompresije grudnog koša

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.

Zašto je indirektna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srce, već na savitljivu površinu.

Vrlo često se indirektnom masažom srca lome rebra. Ne treba se bojati ovoga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljene ivice najvjerovatnije rezultat nepravilne izvedbe i silu pritiskanja treba ublažiti.

Vještačko disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze sekreti opasni za reanimaciju, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, onda umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na indirektnu masažu srca, tokom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovo usisa oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Radi vlastite sigurnosti, preporučuje se da se umjetno disanje najbolje obavlja preko salvete, uz kontrolu gustine pritiskanja i sprječavanje “curenja” zraka. Izdisaj ne bi trebao biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Vještačko disanje od usta do nosa

Vještačko disanje usta na nos se izvodi ako pacijent ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

1. Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unazad (ako za to nema kontraindikacija).
2. Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
3. Ako je moguće, vilicu treba produžiti.
4. Nakon maksimalnog udaha, potrebno je udahnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši mu usta jednom rukom.
5. Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Osobine reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika reanimacije razlikuje od one kod odraslih. Grudni koš beba mlađih od godinu dana je veoma delikatan i krhak, područje srca je manje od osnove dlana odrasle osobe, pa se pritisak prilikom indirektne masaže srca ne vrši dlanovima, već sa dva prsta. Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm.Učestalost pritiskanja je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera za 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer inhalacije i kompresije grudnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može vršiti umjetno disanje pokrivajući i usta i nos djeteta odjednom. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Vještačko disanje za djecu se radi frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li je reanimacija izvedena ispravno

Znaci efikasnosti, podložni pravilima za izvođenje vještačkog disanja, su sljedeći.

Efikasnost masaže srca takođe treba proveravati svakog minuta.

1. Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
2. Uz pravilnu provedbu mjera reanimacije, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, pritisak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Sve korake morate izvoditi najmanje 10 minuta, a najbolje prije dolaska hitne pomoći. Uz uporni rad srca, umjetno disanje treba izvoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neefikasne u roku od 25 minuta, žrtva ima mrtve mrlje, simptom "mačje" zenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, kao kod mačke) ili prve znakove ukočenosti - sve radnje mogu biti zaustavljen, pošto je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne sa reanimacijom, veća je vjerovatnoća da će se osoba vratiti u život. Njihova ispravna provedba pomoći će ne samo da se vrati u život, već će i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

Situacije u kojima bi nekoj osobi moglo biti potrebno vještačko disanje i masaža srca nisu tako rijetke kao što zamišljamo. To može biti depresija ili srčani i respiratorni zastoj u slučaju nezgoda kao što su trovanje, utapanje, ulazak stranih tijela u respiratorni trakt, kao i traumatske ozljede mozga, moždani udar itd. Pomoć žrtvi treba pružati samo uz puno povjerenje u vlastitu kompetentnost, jer pogrešni postupci često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

O načinu vještačkog disanja i pružanju druge prve pomoći u vanrednim situacijama uči se na specijalnim kursevima koji rade sa dijelovima Ministarstva za vanredne situacije, u turističkim klubovima, u auto-školama. Međutim, nije svatko u stanju primijeniti stečeno na kursevima u praksi, a još više odrediti u kojim slučajevima je potrebno provoditi masažu srca i umjetno disanje, a kada je bolje apstinirati. S reanimacijom morate započeti samo ako ste čvrsto uvjereni u njihovu svrsishodnost i znate kako pravilno izvoditi umjetno disanje i vanjsku masažu srca.

Redoslijed reanimacije

Prije početka postupka umjetnog disanja ili indirektne vanjske masaže srca, potrebno je zapamtiti redoslijed pravila i upute korak po korak za njihovu provedbu.

1. Prvo morate provjeriti da li onesviještena osoba daje znakove života. Da biste to učinili, prislonite uho na grudi žrtve ili osjetite puls. Najlakši način je staviti 2 zatvorena prsta ispod jagodica žrtve, ako postoji pulsiranje, onda srce radi.
2. Ponekad je disanje žrtve toliko slabo da ga je nemoguće odrediti na uho, u ovom slučaju možete pratiti njegova prsa, ako se pomiče gore-dolje, onda disanje funkcionira. Ako se pokreti ne vide, možete pričvrstiti ogledalo na nos ili usta žrtve, ako se zamagli, onda postoji disanje.
3. Važno je – ako se pokaže da osoba koja je u nesvijesti ima srce koje radi i, iako slabo, ima respiratornu funkciju, onda mu nije potrebna umjetna ventilacija pluća i vanjska masaža srca. Ova točka se mora strogo poštovati u situacijama kada žrtva može biti u stanju srčanog ili moždanog udara, jer u tim slučajevima svaki nepotrebni pokret može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti.

Ako nema znakova života (najčešće je poremećena respiratorna funkcija), reanimaciju treba započeti što je prije moguće.

Glavni načini pružanja prve pomoći žrtvi bez svijesti

Najčešće korištene, efikasne i relativno jednostavne akcije:

• postupak umjetnog disanja usta na nos;
• postupak umjetnog disanja usta na usta;
• spoljna masaža srca.

Unatoč relativnoj jednostavnosti aktivnosti, one se mogu izvesti samo ovladavanjem posebnim vještinama. Tehnika vještačke ventilacije pluća, a po potrebi i masaže srca, koja se izvodi u ekstremnim uvjetima, zahtijeva fizičku snagu, preciznost pokreta i određenu hrabrost od reanimatora.

Na primjer, nepripremljenoj krhkoj djevojci će biti prilično teško izvesti umjetno disanje, a posebno reanimaciju srca za krupnog muškarca. Međutim, savladavanje znanja o tome kako pravilno izvoditi umjetno disanje i kako masirati srce omogućava reanimatoru bilo koje veličine da izvede kompetentne postupke za spašavanje života žrtve.

Postupak pripreme za reanimaciju

Kada je osoba u nesvesnom stanju, treba je privesti sebi određenim redosledom, nakon što se precizira potreba za svakim od postupaka.

1. Prvo, oslobodite disajne puteve (ždrijelo, nosne prolaze, usnu šupljinu) od stranih predmeta, ako ih ima. Ponekad usta žrtve mogu biti ispunjena povraćanjem, koje se mora ukloniti gazom omotanom oko dlana reanimacije. Da bi se olakšao postupak, tijelo žrtve mora biti okrenuto na jednu stranu.
2. Ako se detektuje otkucaj srca, ali disanje ne funkcioniše, potrebno je samo veštačko disanje usta na usta ili usta na nos.
3. Ako su i otkucaji srca i respiratorna funkcija neaktivni, ne možete raditi umjetno disanje, morat ćete napraviti indirektnu masažu srca.

Spisak pravila za veštačko disanje

Tehnike umjetnog disanja uključuju 2 metode mehaničke ventilacije (vještačka ventilacija pluća): to su metode tjeranja zraka iz usta u usta i iz usta u nos. Prva metoda umjetnog disanja koristi se kada je moguće otvoriti usta žrtve, a druga kada je nemoguće otvoriti usta zbog grča.

Značajke metode ventilacije "od usta do usta"

Ozbiljna opasnost za osobu koja izvodi umjetno disanje usta na usta može predstavljati mogućnost oslobađanja toksičnih tvari (posebno u slučaju trovanja cijanidom), zaraženog zraka i drugih toksičnih i opasnih plinova iz grudi žrtve. Ako postoji takva vjerovatnoća, IVL proceduru treba napustiti! U ovoj situaciji moraćete da obavite indirektnu masažu srca, jer mehanički pritisak na grudni koš takođe doprinosi apsorpciji i oslobađanju oko 0,5 litara vazduha. Koji se koraci poduzimaju tokom vještačkog disanja?

1. Bolesnik se položi na tvrdu horizontalnu podlogu, a glava se zabaci unazad, stavljajući valjak, uvrnuti jastuk ili ruku ispod vrata. Ako postoji mogućnost prijeloma vrata (na primjer, u nesreći), zabranjeno je zabacivanje glave.
2. Pacijentu se povlači donja vilica, otvara se usna šupljina i oslobađa od povraćanja i pljuvačke.
3. Jednom rukom drže pacijentovu bradu, a drugom mu čvrsto stežu nos, duboko udahnu ustima i izdišu zrak u usnu šupljinu žrtve. Istovremeno, vaša usta moraju biti čvrsto pritisnuta uz usta pacijenta kako bi zrak prošao u njegove disajne puteve bez izbijanja (u tu svrhu su nosni prolazi stegnuti).
4. Izvođenje umjetnog disanja vrši se brzinom od 10-12 udisaja u minuti.
5. Kako bi se osigurala sigurnost reanimacije, ventilacija se izvodi kroz gazu, kontrola gustoće pritiska je obavezna.

Tehnika umjetnog disanja uključuje primjenu ne oštrih udaraca zraka. Pacijent treba osigurati snažan, ali spor (preko jedne do jedne i pol sekunde) dovod zraka kako bi se obnovila motorička funkcija dijafragme i nesmetano napunila pluća zrakom.

Osnovna pravila tehnike usta na nos

Ako je nemoguće otvoriti čeljust žrtve, koristi se metoda umjetnog disanja od usta do nosa. Postupak za ovu metodu također se provodi u nekoliko koraka:

• prvo, žrtva se položi vodoravno i, ako nema kontraindikacija, glava se zabaci;
• zatim provjerite prohodnost nosnih prolaza i, ako je potrebno, očistite ih;
• ako je moguće, izvucite vilicu naprijed;
• udahnite najpotpunije, stegnite usta pacijenta i izdahnite zrak u nosne prolaze žrtve.
• Od prvog izdisaja se računaju 4 sekunde i izvodi se sljedeći udah-izdisaj.

Kako izvesti CPR maloj djeci

Provođenje postupka ventilatora za djecu donekle se razlikuje od prethodno opisanih radnji, posebno ako trebate učiniti umjetno disanje za dijete mlađe od 1 godine. Lice i respiratorni organi takve djece su toliko mali da ih odrasli mogu istovremeno ventilirati kroz usta i kroz nos. Ovaj postupak se zove "od usta do usta i nosa" i izvodi se na sličan način:

• prvo, bebini disajni putevi se oslobađaju;
• tada se otvore bebina usta;
• reanimator duboko udahne i polagano, ali snažno izdiše, istovremeno pokrivajući usnama i usta i nos djeteta.

Približan broj ubrizgavanja zraka za djecu je 18-24 puta u minuti.

Provjera ispravnosti IVL-a

Prilikom provođenja reanimacije potrebno je stalno pratiti ispravnost njihovog ponašanja, inače će svi napori biti uzaludni ili još više štete žrtvi. Načini kontrole ispravnosti ventilacije isti su za odrasle i djecu:

• ako se prilikom upuhivanja zraka u usta ili nos žrtve primijeti podizanje i spuštanje prsnog koša, tada pasivni dah funkcionira i postupak ventilacije se provodi ispravno;
• ako su pokreti prsnog koša previše spori, potrebno je provjeriti čvrstoću pritiska tokom izdisaja;
• ako umjetno ubrizgavanje zraka pokreće ne grudni koš, već trbušnu šupljinu, to znači da zrak ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak. U ovoj situaciji potrebno je okrenuti glavu žrtve u stranu i, pritiskom na stomak, pustiti da zrak podrigne.

Efikasnost mehaničke ventilacije potrebno je provjeravati svake minute, poželjno je da reanimator ima pomoćnika koji bi pratio ispravnost radnji.

Pravila za izvođenje indirektne masaže srca

Postupak indirektne masaže srca zahtijeva malo više truda i opreza od mehaničke ventilacije.

1. Bolesnika treba postaviti na tvrdu podlogu i osloboditi grudi od odjeće.
2. Reanimator treba da kleči sa strane.
3. Potrebno je ispraviti dlan što je više moguće i postaviti njegovu osnovu na sredinu grudnog koša žrtve, oko 2-3 cm iznad kraja grudne kosti (gdje se „sstaju“ desno i lijevo rebro).
4. Pritisak na grudni koš treba vršiti u sredini, jer. Ovdje se nalazi srce. Štaviše, palčevi ruku koje masiraju treba da budu prema stomaku ili bradi žrtve.
5. Druga ruka mora biti postavljena na donju - poprečno. Prsti oba dlana trebaju biti usmjereni prema gore.
6. Ruke reanimatora treba da budu ispravljene prilikom pritiska, a težište celokupne težine reanimacije mora se preneti na njih kako bi udarci bili dovoljno jaki.
7. Radi praktičnosti reanimacije, prije početka masaže potrebno je duboko udahnuti, a zatim uz izdisaj napraviti nekoliko brzih pritisaka prekriženim dlanovima na pacijentova prsa. Učestalost šokova treba da bude najmanje 60 puta u 1 minutu, dok grudni koš unesrećenog treba da padne za oko 5 cm.Starije žrtve se mogu reanimirati sa frekvencijom od 40-50 šokova u minuti, kod dece se masaža srca radi brže .
8. Ako reanimacija uključuje i vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća, onda ih treba izmjenjivati ​​u sljedećem redoslijedu: 2 udisaja - 30 poguranja - 2 udisaja - 30 guranja i tako dalje.

Pretjerana revnost reanimatora ponekad dovodi do loma žrtvinih rebara. Stoga, prilikom izvođenja masaže srca, trebate uzeti u obzir vlastite snage i karakteristike same žrtve. Ako se radi o osobi sa tankom kosti, ženi ili djetetu, napor mora biti umjeren.

Kako dati masažu srca djetetu

Kao što je već postalo jasno, masaža srca kod djece zahtijeva posebnu pažnju, jer je dječji skelet vrlo krhak, a srce je toliko malo da je dovoljno masirati sa dva prsta, a ne dlanovima. U tom slučaju, djetetova prsa bi se trebala pomicati u rasponu od 1,5-2 cm, a učestalost pritiskanja bi trebala biti 100 puta u minuti.

Radi jasnoće, možete uporediti mjere za reanimaciju žrtava, ovisno o dobi prema tabeli.

Važno: masaža srca se mora izvoditi na tvrdoj podlozi kako se tijelo žrtve ne bi upijalo u meko tlo ili druge nečvrste površine.

Kontrola nad ispravnim izvođenjem - ako se sve radnje izvode ispravno, žrtva ima puls, cijanoza (plavilo kože) nestaje, respiratorna funkcija se obnavlja, zjenice poprimaju normalne veličine.

Koliko je vremena potrebno za reanimaciju osobe

Mjere reanimacije za žrtvu treba da se obavljaju najmanje 10 minuta, odnosno tačno onoliko koliko je potrebno da se pojave znakovi života kod osobe, a idealno prije dolaska ljekara. Ako se rad srca nastavi, a respiratorna funkcija je i dalje poremećena, ventilaciju treba nastaviti prilično dugo, do sat i pol. Vjerojatnost da se osoba vrati u život u većini slučajeva ovisi o pravovremenosti i ispravnosti reanimacije, međutim, postoje situacije kada se to ne može učiniti.

Simptomi biološke smrti

Ako, uprkos svim naporima da se pruži prva pomoć, ostane neefikasna pola sata, telo žrtve počne da se prekriva mrtvačkim mrljama, zjenice, kada se pritisnu na očne jabučice, dobijaju oblik vertikalnih proreza (sindrom „mačjih zjenica”). ), a pojavljuju se znaci ukočenosti, tada su daljnje radnje besmislene. Ovi simptomi ukazuju na početak biološke smrti pacijenta.

Koliko god želimo da učinimo sve što je u našoj moći da bolesnu osobu vratimo u život, čak ni kvalifikovani ljekari nisu uvijek u stanju zaustaviti neizbježni tok vremena i dati život pacijentu osuđenom na smrt. Takav je, nažalost, život, i ostaje samo da se pomirimo s njim.