Dve folikularne ciste. Jedan od najčešćih problema u začeću je folikularna cista jajnika. Pokušajmo shvatiti kako postići trudnoću. Formiranje funkcionalne ciste jajnika

Folikularna cista je formacija koja nastaje iz folikula koji nije prošao ovulaciju. Patologija se otkriva uglavnom kod adolescentica s nepravilnim menstrualnim ciklusom i mladih žena, rjeđe u kasnom reproduktivnom periodu. Ne javlja se tokom menopauze. Ima benigni tok. Nije maligna, sklona spontanoj regresiji. U rijetkim slučajevima zahtijeva kirurško liječenje - uklanjanje formacije ili cijelog jajnika.

Za dijagnosticiranje folikularne ciste koriste se uobičajene metode - bimanualni pregled, ultrazvuk, u posebnim slučajevima - laparoskopija. Nakon utvrđivanja patologije, odabire se režim liječenja uzimajući u obzir veličinu formacije i dob žene. S razvojem komplikacija indicirana je hitna operacija.

Pogledajmo pobliže odakle dolazi folikularna cista i šta učiniti kada se otkrije.

Uzroci razvoja patologije: osnovne teorije i faktori rizika

U pretprošlom veku, folikularne ciste jajnika bile su poznate kao vodena bolest. Niko nije znao tačan uzrok patologije, ali liječnici su pretpostavljali utjecaj načina života na pojavu takvih formacija. Poznato je da se bolest jajnika javlja kod žena starijih od 35-40 godina koje nemaju djecu. Patologija se često otkrivala kod časnih sestara koje su se posvetile službi Božjoj i odrekle se ovozemaljskih poslova. Bolest se smatrala neizlječivom i okončala je dalju sudbinu žene.

Početkom 20. stoljeća pojavila se drugačija teorija o poreklu bolesti. Tadašnji liječnici smatrali su upalne bolesti karličnih organa - maternice i dodataka - glavnim uzrokom pojave cista na jajnicima. Danas ova teorija nije glavna, ali zaslužuje pažnju ginekologa.

1972. godine, razvojem teorije apoptoze (programirane stanične smrti), počelo se govoriti o vezi između hormonalnih poremećaja i patologije jajnika. Tih godina nije se radilo samo o neuspjehu u proizvodnji hormona, već i o genetskim kvarovima. Vjerovalo se da je sklonost razvoju bolesti naslijeđena.

Danas se glavnim razlogom za nastanak folikularne ciste smatra hormonski neuspjeh, nakon čega slijedi anovulacija. Ova teorija ne objašnjava sve aspekte razvoja bolesti. Čak i kod zdravih žena, ovulacija se ne događa svaki mjesec, ali ne razvijaju svi cistične šupljine.

Proces ovulacije.

Osim verzije hormonskog neuspjeha, postoji nekoliko drugih razloga zašto se folikul razvija u cistu:

• Seksualno prenosive infekcije. Upalni procesi u dodacima remete njihov rad i doprinose anovulaciji. Folikul ne puca, a pojavljuje se cista - šupljina ispunjena tekućinom;
• Prirodne hormonalne promene. Primjećuje se da se patologija otkriva u kritičnim periodima razvoja - tokom puberteta i prije početka menopauze;
• Bolesti endokrinog sistema. Poseban značaj pridaje se poremećajima štitne žlijezde i nadbubrežnih žlijezda;
• Nasljednost. Tačni mehanizmi nisu shvaćeni, ali se sumnja na kvar u genetskom kodu;
• Uzimanje lijekova koji utiču na rad jajnika. Često se folikularne ciste formiraju prije IVF protokola (sa stimulacijom ovulacije);
• Odloženi pobačaji i spontani pobačaji. Postoji učinak na hormonsku pozadinu žene, stvaranje šupljina u jajnicima s lijeve ili desne strane;
• Psihoemocionalno preopterećenje, produženi stres. Pretpostavlja se da se u ovom trenutku aktivira prirodna odbrana organizma. Dok je žena pod stresom, ne bi trebalo da reprodukuje potomstvo (nema povoljnih uslova za rađanje i rađanje deteta). Rad jajnika je inhibiran, ovulacija ne dolazi, a na mjestu folikula raste cista.

Simptomi hormonske neravnoteže koja može dovesti do razvoja folikularne ciste jajnika

Napomenu

Razmatra se uticaj još dva faktora: neredovnog seksualnog života i nezadovoljstva seksualnim odnosima. Do sada nije pronađena nikakva potvrda ove teorije.

Psihosomatika objašnjava nastanak cističnih šupljina fokusiranjem na jednu misao, a posebno na pitanja odnosa s muškarcima. Prema mišljenju stručnjaka, razvoj bolesti dovodi do potiskivanja određenih emocija, uključujući one povezane sa seksom i porođajem. Kao preventivna mjera za pojavu cista, preporučuje se da na vrijeme zatvorite određene faze svog života, kompetentno živite svoja osjećanja i uživate u svakom danu bez osvrtanja na prošlost.

Kako nastaje folikularna cista?

Normalno, kod zdrave žene koja ne uzima hormonske lijekove, folikuli u jajnicima sazrijevaju mjesečno tokom cijelog reproduktivnog perioda. Među svim folikulima izdvaja se jedan dominantan (rjeđe dva ili više). Postaje osnova za formiranje jajeta. Sazrijevanje folikula traje 6 dana, nakon čega kapsula puca i jajna stanica se oslobađa iz jajnika. Ovaj proces se naziva ovulacija i ukazuje na to da je tijelo žene spremno za začeće djeteta.

Zrelo jaje živi u trbušnoj šupljini do 24 sata. Ako do oplodnje ne dođe, ono umire, a na njegovom mjestu se formira žuto tijelo. Privremena žlijezda počinje proizvoditi progesteron i započinje proces rasta endometrija - sluznog sloja maternice.

Fiziološki menstrualni ciklus.

Ako folikul ne pukne na vrijeme, jaje ostaje unutra. Formacija nastavlja rasti i puni se tekućinom. Pojavljuje se cista - šupljina okružena tankom kapsulom. Porast formacije povezan je s postupnim curenjem krvnog seruma, kao i s kontinuiranim izlučivanjem tekućine od strane stanica zrnastog epitela.

Prepoznatljive karakteristike folikularne ciste:

• Obično se otkriva na jednoj strani, ali se može naći i na oba jajnika;
• Dostiže velike veličine - do 10 cm u prečniku. Literatura opisuje slučajeve razvoja divovskih formacija;
• Često se formira na desnom jajniku - gdje se ovulacija javlja u 60-70% slučajeva.

Fotografija prikazuje šematski prikaz folikularne ciste. Takva formacija može biti nekoliko puta veća od veličine jajnika:

Simptomi bolesti

Male folikularne ciste (do 4-5 cm) mogu ostati asimptomatske. Ne ometaju ženu, ne mijenjaju menstrualni ciklus i ne prate ih bol u donjem dijelu trbuha. Teški simptomi bolesti javljaju se s rastom ciste (do 5-6 cm ili više).

Postoje tri glavna znaka patologije:

Menstrualne nepravilnosti

karakteristike:

• Produženo kašnjenje menstruacije. Prema recenzijama žena koje su naišle na takvu patologiju, menstruacija je odsutna 1,5-2 mjeseca. Kašnjenje je do 30 dana i potpuno je nepredvidivo – ne zna se kada će se ciklus vratiti. Neuspjeh menstruacije povezan je s dominantnim utjecajem estrogena na pozadini relativnog nedostatka progesterona;
• Povećan volumen i trajanje menstrualnog toka. U pozadini cistične formacije jajnika, menstruacija dolazi kasno, a njihova priroda se uvijek mijenja;
• Pojava vučne boli u donjem dijelu trbuha povezana je s obilnim menstruacijama i intenzivnim odbacivanjem sluznog sloja maternice;
• Pojava acikličkog krvarenja. Beznačajne mrlje se javljaju između menstruacije 12-18 dana ciklusa. Mazanje krvi može trajati do dvije sedmice i pretvoriti se u punu menstruaciju.

Kršenje menstrualnog ciklusa može poslužiti kao simptom prisustva cistične formacije.

U menopauzi se takvi simptomi ne uzimaju uvijek u obzir. Ulazak u menopauzu je praćen promjenom menstrualnog ciklusa. Menstruacija postaje neredovna i nije lako razlikovati normu od patologije u ovom periodu. U dobi od 45-50 godina, glavnu ulogu u dijagnozi ima ultrazvuk.

Krvarenje iz genitalnog trakta

Izostanak menstruacije 1,5-2 mjeseca dovodi do povećanja endometrijuma i krvarenja iz maternice. Iscjedak postaje obilan, sa ugrušcima. Dolazi do pogoršanja opšteg stanja, postoji izražena slabost. Moguća mučnina i povraćanje, zimica. S razvojem krvarenja iz maternice indicirana je hitna hospitalizacija u ginekološkoj bolnici.

Važno je znati

Folikularna cista jedan je od vodećih uzroka krvarenja u adolescenciji. Hormonski aktivno obrazovanje također može dovesti do prijevremenog puberteta.

Krvarenje iz materice je hitan slučaj i zahtijeva hitno liječenje.

Bol u donjem delu stomaka

Ako je folikul izrastao u cistu, to se osjeća pojavom povlačenja i boli u donjem dijelu trbuha. Važno je shvatiti da nije samo obrazovanje ono što boli. Neugodne senzacije nastaju kada se kapsula jajnika rastegne, živci stisnu, krvni sudovi stegnu i nastane ishemija tkiva. Bol je lokaliziran s desne ili lijeve strane u donjem dijelu trbuha, ovisno o strani lezije. Postoji zračenje na sakrumu i trtičnu kost, lumbalnu regiju, zadnjicu i natkoljenicu. Simptomi se javljaju u drugoj fazi ciklusa (12-14 dana nakon menstruacije).

Važno je znati

Pojava oštre boli u projekciji desnog ili lijevog jajnika ukazuje na razvoj komplikacija. Morate pozvati hitnu pomoć.

Komplikacije koje proizlaze iz dugog toka bolesti

Stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Torzija noge

Opasna komplikacija nastaje kada su pod utjecajem određenih faktora:

• Fizička aktivnost, uključujući dizanje utega;
• Sportske aktivnosti, uključujući skokove i okrete;
• Oštra promjena položaja tijela;
• Intimna intimnost.

Vrlo često se torzija cistične noge javlja tokom trudnoće. Komplikacija se razvija u II i III trimestru i povezana je sa pomicanjem jajnika rastućom maternicom.

Simptomatologija komplikacije ovisi o stupnju torzije noge. Kod djelomične torzije simptomi se postepeno povećavaju tijekom nekoliko sati. Primjećuje se pojava boli u donjem dijelu trbuha, koja se vremenom povećava. Sa potpunom torzijom, bol postaje oštar, grčeviti, nepodnošljiv od prvih minuta.

Šematski prikaz torzije pedikula ciste jajnika.

Ostali simptomi:

• Mučnina i povraćanje;
• Zatvor, rijetko dijareja;
• retencija urina;
• Napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
• Povećan broj otkucaja srca i disanja;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Blijeda koža i sluzokože;
• Gubitak svijesti.

Torzija noge prijeti razvojem nekroze jajnika. Uz pravovremenu pomoć, organ možete spasiti odmotavanjem ciste i obnavljanjem protoka krvi. Bez liječenja, nekroza prelazi na susjedna tkiva, što dovodi do razvoja peritonitisa i sepse.

Puknuće kapsule

Glavni uzrok rupture ciste naziva se nasilan seksualni odnos, kao i fizička aktivnost. Ako cista pukne, njen sadržaj izlazi u trbušnu šupljinu. Simptomi akutnog abdomena:

• Grčeviti bol na strani lezije - s desne ili lijeve strane. Bol može biti akutna, nepodnošljiva, dovesti do gubitka svijesti;
• Napetost trbušnih mišića;
• Mučnina, povraćanje;
• Blijedilo ili cijanoza (plava) kože;
• Oštar pad krvnog pritiska;
• Krvavi iscjedak iz vagine.

Ovako izgleda rupturirana cista jajnika.

Ruptura ciste je opasno stanje koje dovodi do teškog gubitka krvi i šoka. Možda razvoj adhezija i neplodnost. Posljedice mogu biti nepredvidive. Pri najmanjoj sumnji na puknuće formacije indicirana je hitna hospitalizacija na ginekološkom odjelu i kirurško liječenje.

infekcija

Rijetko, komplikacija koja se javlja kod žena nakon pobačaja iu pozadini upalnih procesa zdjelice. Prate ga sljedeći simptomi:

• Bol u donjem dijelu abdomena, koja se izvlači ili grči;
• Povećanje tjelesne temperature na 37,5 stepeni i više;
• Znakovi opće intoksikacije: zimica, slabost, glavobolja.

Bez liječenja, gnojenje ciste prijeti razvojem peritonitisa - upale peritoneuma. Proces se može preći na susjedne organe. Nije isključeno širenje patogenih mikroorganizama krvotokom (sepsa). Liječenje je samo hirurško - uklanjanje ciste (često zajedno sa jajnikom).

Da li je moguća trudnoća sa folikularnom cistom jajnika?

Perzistentna cista jajnika sprečava začeće deteta. Sve dok postoji šupljina u dodacima, novi folikuli ne sazrijevaju. Jajna ćelija se ne razvija i trudnoća ne nastupa. Možete zatrudnjeti tek nakon spontane regresije ciste ili njenog hirurškog uklanjanja.

U rijetkim slučajevima, trudnoća se javlja u pozadini folikularne ciste. Sazrijevanje jajne stanice odvija se u zdravom jajniku, a začeće djeteta teče bez ikakvih osobina. Pod uticajem hormonalnih promena, cista bi trebalo da nestane u roku od 2-3 meseca. Ako se to ne dogodi, moguć je razvoj komplikacija (torzija, ruptura kapsule).

Mala folikularna cista ne ometa tok trudnoće i obično se spontano povlači. Postizanje velike veličine (od 10 cm), formacija može dovesti do kompresije zdjeličnih organa i poremećaja njihove funkcije. U ovoj situaciji cista se uklanja. Operacija je propisana za period od 16-20 tjedana, kada je vjerojatnost pobačaja i drugih komplikacija minimalna.

Na fotografiji se vidi folikularna cista i trudnoća od 6-7 sedmica:

Pojava folikularne ciste na pozadini trudnoće u razvoju je besmislica. Tokom gestacije dolazi do povećane sinteze progesterona i prolaktina. Proizvodnja ovih hormona sprječava sazrijevanje folikula, a cista se ne može formirati. Ako se takva patologija otkrije tijekom trudnoće, potrebno je podvrgnuti drugom pregledu. U većini slučajeva govorimo o dijagnostičkoj grešci, a opasan tumor jajnika može se sakriti pod krinkom ciste.

Dijagnostička pretraga

Za otkrivanje patologije koriste se sljedeće metode:

1. Ginekološki pregled. Pri palpaciji cista se definiše kao jednostrana, pokretna, bezbolna, elastična tvorba veličine 4-10 cm.Šupljina manjeg prečnika se ne napipa uvek pri bimanualnom pregledu;
2. Laboratorijsko istraživanje. CA-125 - marker malignih neoplazmi jajnika - ostaje u granicama normale;
3. ultrazvuk. Na ultrazvuku, folikularna formacija se vidi kao zaobljena šupljina sa tankom kapsulom. Formacija je homogena, sadržaj je eho-negativan;
4. Dopler. Kod mapiranja boja patološki protok krvi oko formacije nije otkriven.

Gore navedene metode dovoljne su za provođenje diferencijalne dijagnoze i razlikovanje folikularne ciste od druge patologije. U sumnjivim slučajevima se radi laparoskopija. Ponekad se konačna dijagnoza može postaviti tek nakon histološkog pregleda uklonjenog tumora.

Fotografija ispod prikazuje 3D sliku folikularne ciste jajnika:

Folikularna cista i PCOS: postoji li veza?

Važno je razlikovati tri koncepta:

• Folikularna cista je šupljina ispunjena tečnošću. Ovo je jedan jajnik. Može biti višekomorna, ali češće nema ćelijsku strukturu;
• Multifolikularni jajnici - fiziološko stanje dodataka, otkriveno ultrazvukom u prvoj fazi ciklusa. Karakterizira ga pojava velikog broja folikula u obliku eho-negativnih inkluzija veličine do 10 mm;
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je teška endokrina bolest praćena disfunkcijom privjesaka i dovodi do neplodnosti. Ultrazvuk pokazuje pojavu velikog broja folikula veličine od 8-10 cm i povećanje jajnika.

Pacijentice ginekologa često brkaju ove pojmove, ali postoji razlika između njih, i to vrlo značajna. Multifolikularni jajnici nije bolest, već samo ultrazvučni simptom. Nije povezana s folikularnom cistom, ali može indirektno ukazivati ​​na policistične jajnike. Razlike na ultrazvuku nisu uvijek jasno vidljive, a za postavljanje ispravne dijagnoze potrebna je visokokvalitetna oprema. Konačno, PCOS se utvrđuje tek nakon procjene hormonske pozadine.

Prepoznatljive karakteristike su predstavljene u tabeli:

Napomenu

Prema ICD-10, folikularna cista pripada klasi N83.0. PCOS ide pod šifrom E28.2.

Razlika između normalnog i policističnog jajnika.

Taktike u otkrivanju patologije i metode liječenja

Folikularna cista jajnika odnosi se na retencione formacije. Karakteriše ga benigni tok i sklon je spontanom povlačenju. Edukacija se odvija nakon sljedeće menstruacije ili tokom nje. Rijeđe, cista perzistira do 2-3 mjeseca, nakon čega se povlači bez traga.

Taktika opservacije indicirana je u roku od 3 mjeseca nakon otkrivanja bolesti. U ovom slučaju nisu propisani nikakvi lijekovi. Ženi se savjetuje da prati svoja osjećanja i, ako se stanje pogorša, odmah se obratite ljekaru. Da biste spriječili pucanje i uvrtanje ciste, važno je slijediti jednostavna pravila:

• Nemojte imati seks (ili barem isključite nasilnu intimnost, budite oprezni tokom snošaja);
• Izbjegavajte toplinske tretmane. Ne možete posjetiti kadu, saunu, ići u solarij, uzeti toplu kupku ili tuširati;
• Kontraindicirano je podizanje težine veće od 3 kg i bavljenje sportom sa ozbiljnim stresom na tijelu;
• Preporučuje se izbjegavanje oštrih okreta tijela, skokova.

Ne pridržavaju se svi ginekolozi očekivanog liječenja folikularne ciste jajnika. Postoje preporuke prema kojima se svim ženama s ovom patologijom prikazuje hormonsko liječenje. Kombinovani oralni kontraceptivi se propisuju na period od 3 mjeseca. Za izazivanje menstruacije mogu se koristiti preparati progesterona.

Hormonska terapija je opravdana u prisustvu pritužbi na bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje ili značajne menstrualne nepravilnosti. Uz asimptomatski tok bolesti, uzimanje hormona nema smisla.

Regulacija hormonske pozadine uz pomoć COC-a omogućuje brzu regresiju folikularne ciste.

Da bi se ubrzala resorpcija ciste, koriste se metode izlaganja bez lijekova:

• Terapija kisikom s modulacijom moždanih ritmova;
• Elektroforeza i magnetoforeza;
• Sonoforeza.

Metode fizioterapije pomažu u normalizaciji protoka krvi u jajnicima, stabilizaciji hormonske pozadine i uklanjanju ciste bez upotrebe hormona.

Ako se sama tečna folikularna cista ne povuče u roku od 3 mjeseca od promatranja, indicirano je njeno uklanjanje.

Metode hirurškog lečenja:

• Ekscizija ciste. Najbolja opcija za obrazovanje na tankoj nozi. Zdrava tkiva jajnika praktički nisu zahvaćena, funkcija organa nije poremećena;
• Resekcija jajnika - uklanjanje ciste zajedno sa dijelom organa. Moguće je kada se otkrije formacija na širokoj bazi i netaknutim netaknutim tkivima;
• Ovarijektomija je uklanjanje jajnika. Provodi se ako nema više zdravog tkiva.

Šematski prikaz faza uklanjanja ciste jajnika laparoskopski.

Prije operacije ciste jajnika, potrebno je pripremiti ženu za ozbiljnu intervenciju. Provode se opći klinički pregledi, otkriva se popratna patologija i određuje vrsta anestezije. Operacija se izvodi prema planu. Hitna intervencija je opravdana u razvoju komplikacija.

U modernim ginekološkim bolnicama prioritet se daje laparoskopskim metodama. Nakon operacije pacijent se brzo oporavlja. Sa očuvanim jajnikom reproduktivna funkcija nije poremećena. Ako je jedan jajnik uklonjen, onda drugi preuzima njegovu zadaću, a ubuduće također nema problema pri začeću djeteta.

Prema riječima žena, laparoskopska operacija se dobro podnosi i obično ne izaziva komplikacije. U postoperativnom periodu preporučuje se seksualni i fizički odmor, izbjegavanje stresa i prenaprezanja. Trudnoću možete planirati 3-6 mjeseci nakon tretmana.

Prognoza za folikularne ciste je povoljna. U 80% slučajeva formacija se spontano povuče u roku od tri mjeseca bez upotrebe lijekova. Relaps bolesti je rijedak i često je povezan s hormonalnim poremećajima.

Prevencija cista na jajnicima nije razvijena. Ginekolozi savjetuju na vrijeme liječiti sve novonastale bolesti reproduktivne sfere, izbjegavati abortuse i uzimati hormonske lijekove samo po indikacijama. Za pravovremeno otkrivanje patologije preporučuje se godišnji pregled kod liječnika. Često, cista postaje slučajan nalaz tokom fizičkog pregleda.

Zanimljiv video o folikularnoj cisti jajnika

Razlozi za nastanak funkcionalnih cista i njihovo liječenje

Sadržaj

Ako vam je dijagnosticirana folikularna cistoza jajnika, ovo nije kazna. Edukacija je vrlo česta kod žena, ne može preći u maligni tumor i često ne šteti zdravlju. Međutim, ovaj problem treba promatrati i liječiti, više o njemu pročitajte u nastavku.

Šta je folikularna cista

Folikularna cista je benigni tumor koji se formira unutar jajnika. Formira se od folikula koji nije ovulirao tokom posljednjeg menstrualnog ciklusa. Javlja se uglavnom kod djevojčica, žena u reproduktivnom dobu - od 12 do 50 godina, rjeđe - u menopauzi ili patološki, od rođenja. Unutar neoplazme je glatka jednokomorna šupljina ispunjena tečnošću zasićenom estrogenom, van njenih dimenzija se kreće od 2 do 10 cm.

Folikularna cista jajnika - uzroci

Tokom menstruacije, folikul treba da pukne, oslobađajući jaje. Ako se ruptura ne dogodi, jajna stanica ostaje unutra, umire s vremenom, a folikul se povećava, formirajući cistu. Često je to zbog hormonalnih poremećaja, ali se dešava da su za to krivi i ozbiljniji problemi. Postoje sljedeći uzroci nastanka folikularne ciste jajnika:

Kršenje hormonske pozadine u tijelu.

Prenapon fizičke ili mentalne prirode.

Padovi, negativan uticaj spoljnih faktora.

Disfunkcija jajnika.

1. Seksualne infekcije, upale.

Folikularna cista i trudnoća

Sada prisustvo cistične formacije u trudnoći nije neuobičajeno, često ne ugrožava tok termina i prolazi samo od sebe, ili se podvrgava laparoskopskom uklanjanju u 17-18 mjeseci. Ako tumor ne nestane 2 ili više mjeseci prije začeća, onda postaje uzrok privremene neplodnosti, ali ako ovulacija dođe prirodno u drugom, zdravom jajniku, može doći do oplodnje.

Nakon samog začeća, formiranje se događa izuzetno rijetko, folikularna cista i trudnoća su nespojive, jer žuto tijelo, koje postaje cista, u ovom trenutku obavlja drugu funkciju i ne može se transformirati. Stoga, ako vam je tijekom trudnoće dijagnosticirana cistoza, najvjerojatnije je došlo do greške, pa je vrijedno detaljnije proučiti neoplazmu.

Folikularna cista jajnika - simptomi

Formacije male veličine, oko 4 cm, su asimptomatske - otkrivaju se slučajno tijekom pregleda ili ultrazvuka. Velike ciste su bolnije, mogu izazvati nelagodu i izazvati opasnosti za ženski reproduktivni sistem i plodnost. Ako se pojave bilo kakvi znakovi, odmah se obratite ginekologu i shvatite šta ih je uzrokovalo. Koje simptome folikularne ciste jajnika možete pronaći kod sebe:

nedostatak menstruacije, njihovo kašnjenje;

krvarenje između menstruacije, nakon spolnog odnosa;

bol, pojava osjećaja težine, pritisak u donjem dijelu trbuha, povećanje krvnog tlaka;

pojačan bol u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (14 dana nakon završetka pražnjenja) tokom fizičke aktivnosti, seksualnog odnosa, naglih pokreta.

niske ili visoke telesne temperature.

Uz stalnu fizičku aktivnost ili trudnoću, može doći do rupture folikularne ciste, torzije noge ili apopleksije jajnika: ovi slučajevi mogu biti popraćeni unutrašnjim abdominalnim krvarenjem i naknadnim upalnim procesom - peritonitisom. Znakovi komplikacija - oštar bol u donjem dijelu trbuha i prepona, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, slabost, tahikardija, primjetno bljedilo kože. S takvim simptomima treba odmah potražiti pomoć liječnika, jer su moguće najteže posljedice, uključujući smrt.

Folikularna cista lijevog jajnika

Razlozi za njegovo formiranje su vrlo različiti: rana ili kasna menopauza, kod djevojčica - neblagovremeni početak puberteta, reakcija na ozljedu, kršenje razvoja embrionalnih tkiva. Folikularna cista lijevog jajnika uzrokuje da žena osjeća bol i vuču u donjem dijelu trbuha na lijevoj strani. Općenito, glavni razlog bolesti je oštar hormonalni skok u tijelu.

Folikularna cista desnog jajnika

Smatra se da je zbog činjenice da je desni jajnik direktno povezan arterijom sa glavnom aortom, aktivniji i češće proizvodi dominantne folikule, koji često postaju ciste. Folikularna cista desnog jajnika osjeća se težinom, bolom na desnoj strani, javlja se jednako često kao i na lijevoj strani. Ali lokalizacija nije povezana ni s čim konkretno, formacije se pojavljuju kao odgovor na živčani nalet u moždanoj kori, psiho-emocionalni poremećaj, produženi stres, mogu se nalaziti s obje strane.

Dijagnostika folikularne ciste

Formiranje malih veličina često se otkriva slučajno, tokom rutinskog pregleda kod liječnika, ili nestaje bez traga unutar 2-3 menstrualnog ciklusa. Ako je pacijentkinja došla sa specifičnim tegobama, ima anovulacijski ciklus, možda je brine velika cista kojoj je potrebno intenzivno liječenje i terapija. Da bi se utvrdili uzroci neoplazme, možda će biti potrebno uzeti krvne pretrage na hormone - estrogen, progesteron, hormone hipofize LH i FSH. Za dijagnosticiranje folikularne ciste koriste se sljedeće metode:

palpacija trbušne šupljine;

vaginalni ili rekto-abdominalni pregled;

Ultrazvuk karličnih organa;

mikrobiološki pregled brisa iz vagine.

Folikularna cista jajnika - liječenje

Kako liječiti folikularne ciste jajnika i koje poteškoće mogu biti? Moderna medicinska oprema omogućava vam da se jednostavno riješite problema ako se otkrije na vrijeme i ako se odvija bez komplikacija. Metode se razlikuju ovisno o stupnju bolesti, veličini formacije, stanju pacijenta. Liječenje folikularne ciste jajnika je kako slijedi:

Pacijent sa malom cistom je pod nadzorom, redovno se pregledava ultrazvukom. Istovremeno se propisuju lijekovi za vraćanje hormonske ravnoteže, zaustavljanje upale, ako se pronađu; u nekim slučajevima vitaminska terapija i sesije sa fizioterapeutom. Ako se takav tumor nije riješio sam, ali se povećao, prijeđite na sljedeću fazu liječenja.

Veliki cistični folikul jajnika (oko 8 cm ili više) ili onaj koji postoji duže od 3 mjeseca mora se kirurški ukloniti. U nekim slučajevima može dodirnuti jajovod, pa je intervencija neophodna. Postoje dvije vrste operacija - laparotomija i laparoskopija, a prikladniju opciju propisuje kirurg, u dogovoru s pacijentom. U tom slučaju se uklanja samo cista, ili dio tkiva jajnika zajedno s njom, ili cijeli zahvaćeni jajnik, ako je rizik od komplikacija previsok.

Folikularna cista jajnika - liječenje narodnim lijekovima

Kako sami izliječiti folikularne ciste na jajnicima, bez intervencije kirurga i ginekologa? Tradicionalna medicina se vjerojatno neće nositi s velikim formacijama, ali može ublažiti simptome s malom cistom. Metode liječenja folikularne ciste jajnika narodni lijekovi:

1. Fitoterapija - zbirke ljekovitog bilja mogu biti korisne za sve bolesti i cistoza nije izuzetak. Takav tretman traje najmanje mjesec dana, ali djeluje na tijelo nežnije od hormonskih lijekova. Pomažu setovi kao što su kamilica, podbel, slatka djetelina; celandin (odvojeno); božur, čičak, zlatni brkovi.
2. Biljka gorska materica - široka je upotreba u ginekologiji, pomaže pri začeću i liječenju hormonske neravnoteže.
3. Tinktura soka od celandina i propolisa: pomiješati 75 ml tinkture propolisa sa čašom soka od celandina, uzimati 1 kašičicu prije jela mjesec dana.
4. Viburnum i med: svježe iscijeđeni sok od viburnuma pomiješati sa tečnim cvjetnim medom, uzimati po 1 kašičicu ujutru i uveče.
5. Korijen maslačka i svježi sok od čička.
6. Djelotvorni mogu biti i homeopatski lijekovi, koji se zbog svojih antinaučnih svojstava svrstavaju u narodne lijekove.

Prevencija folikularne ciste jajnika

Žene koje su se već riješile problema često moraju proći terapiju kako bi spriječile ponovnu pojavu bolesti. Nakon operacije neophodna je redovna kontrola kod lekara. Za samoprevenciju folikularne ciste jajnika možete koristiti sljedeća sredstva:

• Uzimanje lijeka Duphaston za hormonalne poremećaje provodi se po preporuci liječnika.
• Uzimajte vitamine, jedite svježe sezonsko voće i povrće.
• Ostanite smireni u stresnim situacijama, vježbajte jogu, meditirajte.
• Vježbajte redovno, ostanite aktivni.
• Kupajte se sa temperaturom vode ne višom od 39 stepeni.
• Ne zadržavajte se dugo na otvorenom suncu, nemojte se sunčati i ne posjećivati ​​solarij.

Folikularna cista jajnika je šupljina formirana na mjestu folikula i ispunjena tekućinom. Slične ciste dijagnosticiraju se kod nepotpune ovulacije i kod žena s aktivnom menstrualnom funkcijom. U pravilu, to odgovara 20-35 godina. ICD kod N83.0.

Prema statistikama, 83% svih identificiranih cista su folikularne. Ova vrsta cističnih formacija smatra se najbezopasnijom i pripada joj.

Folikularna cista se smatra benignom, sastoji se od jedne šupljine koja sadrži tekućinu s visokom koncentracijom estrogena. Veličina formacije može biti prilično velika, dostići 10 cm.

Može se nalaziti na oba jajnika, ali su jednostrane ciste češće. Obično nema znakova patologije, a žena se ne žali, pa se cista otkriva tokom pregleda kod ginekologa ili na planiranom ultrazvuku.

Često se lutealne ciste (ciste žutog tijela) miješaju s folikularnim. Oni su potpuno različiti, imaju različite uzroke i posljedice.

Situacija koja može dovesti do izostanka ovulacije je faktor rizika za nastanak ciste. Vrlo često se u ženskom tijelu javljaju hormonalni poremećaji, koji negativno utječu na rad jajnika i izazivaju stvaranje cista.

Najčešći uzroci nastanka cista su:

• Poremećen proces formiranja folikula;
• Početak menstruacije kod djece mlađe od 11 godina;
• Česti pobačaji;
• Funkcionalni poremećaji endokrinog sistema;
• Prisutnost gojaznosti;
• Nestabilnost menstruacije sa fluktuirajućim hormonima;
• Dugotrajna upotreba hormona povezana s pripremom za IVF ili liječenjem neplodnosti.

Stres igra veliku ulogu u nastanku disfunkcije endokrinih žlijezda. Za pravilno funkcioniranje jajnika, prave naredbe moraju dolaziti iz moždanih struktura. U teškim stresnim situacijama dolazi do kvarova u procesu prenošenja naredbi. To je ono što može dovesti do patološkog funkcioniranja jajnika i stvaranja ne samo benignih, već i malignih tumora.

Hormonski lijekovi i folikularna cista

Često se žene zanima da li je moguće koristiti oralnu kontracepciju i da li će lijekovi koji su propisani izazvati stvaranje cista. Hormonski agensi pomažu u suzbijanju ovulacije kako bi se spriječila oplodnja. Osim toga, pozitivno utiču na nivo hormona.

Ima ih puno (duphaston, utrozhestan, novinet, itd.), pa izbor lijeka treba povjeriti liječniku. Kompetentan stručnjak zna kako izliječiti folikularne ciste što je moguće sigurnije i brže. Samostalnim odabirom kontracepcije povećava se rizik od stvaranja cista u budućnosti nakon prestanka uzimanja lijeka.

Postoje slučajevi otkrivanja cista kod novorođenih devojčica, što je posledica uticaja majčinog estrogena i hCG tokom trudnoće i tokom porođaja.

Mehanizam nastanka folikularnih cista

Jajnik je prekriven dovoljno snažnom vanjskom ljuskom, koja ga aktivno štiti od negativnih vanjskih utjecaja. U kortikalnoj zoni, koja se nalazi ispod ove ljuske, nalazi se ogroman broj folikula različite zrelosti. Svaki folikul je prekriven epitelnim stanicama i ispunjen folikularnom tekućinom. Šupljina folikula sadrži jaje koje sazrijeva istovremeno s njim.

Zreli folikul, koji se naziva i graafova vezikula, dostiže 20 mm. Svakog mjeseca u jajniku sazrijeva samo jedan folikul sa jednom jajnom stanicom. Da bi došlo do oplodnje, mora doći do rupture folikula, čije će se polje jajna stanica početi kretati prema maternici.

Na mjestu Graaffove vezikule formira se žuto tijelo koje se naknadno povlači prije menstruacije. Ako folikul ne pukne, povećava se u veličini, akumulira tekućinu, što rezultira stvaranjem ciste.

Simptomi folikularne ciste

Za svaku ženu simptomi folikularne ciste su različiti i ovise kako o veličini formacije tako i o popratnoj ginekološkoj patologiji. Ako je u anamnezi bilo upale privjesaka maternice, endometrioze, mioma ili bilo koje druge bolesti, žena će imati mnogo više pritužbi.

Glavni simptom je kašnjenje menstruacije. Menstruacija se u pravilu ne javlja unutar 6-20 dana, a ponekad i više.

Znakovi folikularne ciste uključuju:

• Dovoljno intenzivan bol u preponama, koji se širi u lumbalni dio i donje udove;
• Pojačano mokrenje;
• Poremećaji crijeva (napuhavanje, rijetka stolica, zatvor);
• Iscjedak između menstruacija, krvavog karaktera;
• Pojave nelagodnosti, intenzivnije u drugoj fazi ciklusa. Posebno je bolno imati seks, vježbati, dugo hodati.

Često žene zanima može li se ova cista riješiti. Kod veličina od 4 cm ili manje, u pravilu prolazi sam nakon sljedeće menstruacije. Činjenica da je cista zaista nestala može se potvrditi ponovljenim ultrazvukom.

S veličinom formacije od 8 cm ili više, nelagoda se javlja u donjem dijelu trbuha. Folikularna cista desnog jajnika uzrokuje bol u donjem desnom uglu, folikularna cista lijevog jajnika na lijevoj strani.

Simptomatologija cista je prilično nespecifična, kako bi se ispravno dijagnosticirala i odredila kako liječiti ovu patologiju, potrebno je konzultirati iskusnog liječnika.

Znaci rupture ciste

Prilikom dijagnosticiranja folikularne ciste jajnika i izostanka liječenja lijekovima za ovu patologiju, morate znati koliko je ova bolest opasna i što učiniti ako postoje oštri nepodnošljivi bolovi u donjem dijelu trbuha.

Ako je cista pukla, treba očekivati ​​sljedeće komplikacije:

• Ulazak tečnog sadržaja u trbušnu šupljinu;
• Razvoj krvarenja jajnika ili njegova ruptura.

Obično se ova neugodna komplikacija javlja između menstruacije i odgovara periodu ovulacije.

Među najčešćim uzrocima rupture su kronične upale, hormonska neravnoteža, patologija koagulacijskog sistema, pretjerani stres i seks.

Znakovi rupture cistične lezije uključuju:

• Nepodnošljiva bol u donjem dijelu trbuha u zoni projekcije ciste;
• Napetost trbušnih mišića;
• Pojava hladnog znoja;
• Bol se vrlo brzo prolije;
• Žena je bolesna, javlja se povraćanje;
• Padajući brojevi krvnog pritiska;
• Nesvjestice.

U bolnici se krvarenje u početku zaustavlja. Pošto stomak jako boli, pacijentu se daju lekovi protiv bolova.

Rupture (apopleksija) cista mogu izazvati:

• Pojava anemije;
• Razvoj adhezija u karlici (čepići sa longidazom su posebno efikasni u prevenciji adhezija);
• Razvoj gnojnog peritonitisa (tjelesna temperatura je značajno povećana).

Ne samo da zdravlje zavisi od pravovremenosti liječenja, već i od sposobnosti da se spasi život pacijenta.

Folikularna cista i trudnoća

Ako je test na trudnoću pokazao pozitivan rezultat, žena se registruje kod ginekologa. U 12. nedelji trudnoće radi se planirani ultrazvuk. Prilikom dijagnosticiranja male folikularne ciste donosi se odluka da se sačeka do 18. sedmice i izvrši laparoskopsko uklanjanje formacije. Ranije operacija nije indicirana, jer postoji veliki rizik od pobačaja i negativnih učinaka na fetus.

Ako se folikularna cista stvorila na tankoj stabljici, uklanjanje se vrši u bilo kojoj fazi trudnoće. To je zbog vjerojatne torzije ciste i njene nekroze, što je opasno ne samo za dijete, već i za ženu.

Dijagnostika folikularne ciste

Za dijagnozu cista koriste se:

1. Korištenje vaginalnog pregleda, u kojem se u anterolateralnom području od maternice utvrđuje zaobljena tugoelastična formacija s glatkom površinom. Već pri prvom pregledu ginekolog može posumnjati na prisustvo ciste. Za detaljniju dijagnozu potrebne su dodatne studije.
2. Ultrazvuk materice sa dodacima. Na jednom od jajnika nalazi se jednokomorna zaobljena šupljina sa anehogenim sadržajem.
3. laparoskopski pregled. Ovo je najefikasnija dijagnostička metoda. Tokom operacije, radi se punkcija kako bi se utvrdila vrsta ciste. Veliki plus je mogućnost uklanjanja formacije odmah tokom operacije.

Korištenje ovih metoda omogućuje brzo i precizno dijagnosticiranje i rješavanje pitanja kako ukloniti cistu.

Liječenje folikularne ciste

Folikularna cista veličine do 5 cm smatra se relativno malom i najčešće se povlači nakon 1-2 mjeseca, nakon čega žena nastavlja da posjećuje svog ginekologa oko 3-4 mjeseca radi strogog nadzora.

Ako se tvorba ne povuče ili dođe do njenog ponovnog pojavljivanja, preporučuje se uzimanje kombinirane oralne kontracepcije. Osim toga, propisuju se vitamini i protuupalni lijekovi. Najčešće se takav tretman propisuje mladim ženama koje nisu rodile.

Široko se koriste fizioterapeutske metode liječenja, kao što su elektroforeza, magneti, ultrafonoforeza i mnoge druge.

Ako nakon svih navedenih mjera nema rezultata, preporučuje se laparoskopija. Ova operacija je planirana i manje je traumatična. Kroz rezove na prednjem trbušnom zidu u trbušnu šupljinu se uvodi poseban instrument opremljen pozadinskim osvjetljenjem i video kamerom. Hirurg preko monitora prati sve što radi tokom operacije. Cista se uklanja uz minimalnu traumu jajnika.

Ako se pedikul ciste uvrne i razvije apopleksija jajnika, ona se u potpunosti uklanja.

Narodni lijekovi za liječenje folikularnih cista

Alternativno liječenje se mora kombinirati s lijekovima. Prije uzimanja određenih biljnih preparata potrebno je konsultovati ljekara, jer često postoje određene kontraindikacije.

Recepti narodnih lijekova:

• Celandin se koristi za liječenje folikularnih cista i svih drugih formacija. Da biste to učinili, svom svježem soku dodajte med i pomiješajte sa 50 ml propolisa natopljenog alkoholom. Lijek se čuva na hladnom mjestu. Pijte po 1 kašičicu 30 minuta pre jela 3 puta dnevno oko 3 meseca.
• Pregrade od oraha dobile su dobre kritike, što može pozitivno utjecati na žensku hormonsku pozadinu. Dodajte 2 supene kašike pregrada u 3 šolje kipuće vode i sačekajte 30 minuta. Dobijenu infuziju popijte za 1 dan, podijelivši je na 4 dijela.
• Efikasnom se pokazala i upotreba viburnuma i meda. Pomiješajte ½ šolje soka od viburnuma i meda i konzumirajte ovu mješavinu 30 minuta prije jela tri puta u trajanju od 2 mjeseca.

Postoji mnogo recepata tradicionalne medicine, svako može izabrati za sebe najprikladniji.

Komplikacije folikularnih cista

Češće komplikacije uključuju:

• Torzija pedunkula ciste

Pojavljuje se nakon naglih pokreta. Noga je uvrnuta, a dotok krvi u cistu nije opskrbljen, što dovodi do njene nekroze.

• Pojava rupture ciste

Sadržaj ciste prodire u trbušnu šupljinu, iritira je i uzrokuje intoksikaciju. Pomoć se mora pružiti odmah.

• Razvoj krvarenja

To je zbog traumatizacije krvnih žila koji hrane cistu.

Komplikovane formacije se liječe samo kirurški. Pomoć se mora pružiti što je prije moguće.

Prevencija folikularnih cista

Redovne posjete ginekologu pomoći će u sprječavanju razvoja folikularne ciste i njenih strašnih komplikacija. Značajnu ulogu u stvaranju takvih cista imaju kronični ginekološki upalni procesi, kao i dishormonska patologija.

Prognoza bolesti je povoljna, što znači efikasno i brzo liječenje patologije. U slučaju recidiva ciste na istom ili suprotnom jajniku, potrebno je pažljivo razumjeti uzroke bolesti.

Planirani pregled kod ginekologa pomoći će u prevenciji bolesti i njenih neugodnih posljedica.

Folikularna cista jajnika- tumorska, obično jednostrana, benigna formacija koja se formira unutar jajnika. To je jedna od najčešćih vrsta funkcionalnih cista koje nastaju kao odgovor na različite fiziološke procese u normalno funkcionirajućim jajnicima. Folikularni folikul je folikul koji je tokom ovulacije oslobodio zrelu ćeliju ispunjenu tekućinom.

Znakovi i simptomi folikularne ciste

Folikularne ciste do 5 cm u prečniku obično se ne manifestuju klinički, ali mogu uzrokovati povećanje nivoa estrogena u krvotoku, što dovodi do menstrualnih nepravilnosti:

kašnjenje menstruacije - što je glavni razlog da žena ode kod doktora;

oskudno krvarenje između menstruacija, koje u nekim slučajevima prelazi u "planiranu" menstruaciju;

nelagodnost tokom druge faze (14 dana od početka menstruacije) menstrualnog ciklusa.

Postoji smanjenje bazalne temperature - ispod 36,8 0 C. Kod djevojčica mlađih od 10 godina mogu se pojaviti znakovi lažnog preranog seksualnog razvoja - blagi porast mliječnih žlijezda, oskudan iscjedak iz genitalnog trakta.

Prisutnost velike ciste također je praćena sljedećim simptomima:

osjećaj "prskanja", težina u ingvinalnoj regiji (lijevo ili desno);

tupi ili oštri bolovi koji se javljaju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa pojačavaju se tokom seksualnog odnosa, naglih pokreta, trčanja i drugih vrsta fizičke aktivnosti.

povećanje telesne temperature.

Pacijenti se žale na slabost, opću slabost.

Uzroci folikularne ciste

Dugo vremena je bila nepoznata patogeneza "vodene bolesti" jajnika. Moderna medicina razlikuje dvije teorije o njegovom nastanku.

1. Promjene koje nastaju u jajnicima tokom upalnih procesa priraslica materice, uzrokovane: - ooforitisom, salpingitisom, adneksitisom, uzrokovanim:

kongestivna hiperemija karličnih organa;

ooforitis, salpingitis, adneksitis;

pobačaji i druge ginekološke intervencije;

akutne infekcije.

2. Hormonska neravnoteža zbog:

nekontrolirana upotreba hormonskih lijekova, uključujući kontraceptive;

• disfunkcija štitne žlijezde;

  hiperstimulacija ovulacije, na primjer, u liječenju neplodnosti;

• Zašto je potrebno liječenje folikularne ciste jajnika?

  Ako folikularna cista rijetko smeta ženi, a u većini slučajeva prolazi sama, zašto je onda uopće liječiti? Ovakvim pristupom moglo bi se postaviti pitanje: zašto posjećivati ​​ginekologa svakih 6 mjeseci ako se osjećam dobro? Folikularna cista, posebno često ponavljajuća, prvo prijeti razvojem onkologije u budućnosti, drugo, ukazuje na prijetnju pobačaja, i treće, može dovesti do strašnih komplikacija.

  Folikularna cista može izazvati sljedeće komplikacije:

  Uvrtanje nogu. Ako je cista mjehurić sa pedukulacijom, baza ciste može postati iskrivljena kao rezultat pada, oštrog savijanja, ozljede abdomena ili aktivnog spolnog odnosa. U tom slučaju, dotok krvi u tijelo ciste prestaje i ona umire. Anestezirana cista se često mora ukloniti zajedno sa oboljelim jajnikom;

  Ruptura ciste. Školjka možda neće izdržati pritisak tečnosti i puknuti. Tada će se sadržaj folikularne ciste izliti u trbušnu šupljinu, a to prijeti peritonitisom i smrću;

  Krvarenje u šupljinu ciste. Oštar udarac u donji dio trbuha ili trauma mogu uzrokovati pucanje krvnih žila koji hrane tijelo ciste. Kao rezultat toga, napunit će se krvlju i prsnuti, a zatim će se događaji razvijati prema gore opisanom scenariju.

  Ako dođe do komplikacija folikularne ciste, liječenje je potrebno odmah, a može biti samo kirurško.

  Ovisno o vrsti komplikacija, žena može osjetiti sve ili neke od sljedećih simptoma:

  Oštar, nepodnošljiv bol u donjem dijelu trbuha;

  Blijeda koža i plave usne;

  Ljepljiv, hladan znoj;

  U slučaju rupture i intoksikacije -.

  Metode liječenja folikularne ciste jajnika

  

  Ako cista ne prelazi tri do pet centimetara u prečniku, obično ne smeta ženi i prolazi nezapaženo. Ali ako je cista pronađena tokom ginekološkog pregleda ili ultrazvučnog pregleda, većina doktora zauzima stav čekanja i gledanja. I samo ako nakon 2-3 mjeseca folikularna cista ne samo da se nije riješila, već je pokazala i tendenciju povećanja veličine, nastavljaju s liječenjem.

  Za mlade žene u reproduktivnoj dobi, kod kojih se folikularna cista često ponavlja, ili se prvi put otkriva, ali se povećava, moderne kontracepcijske pilule su od velike pomoći da se izbore s ovim problemom. Oni normaliziraju hormonsku pozadinu i sprječavaju razvoj ciste na mjestu folikula s neoplođenim jajetom. Osim oralnih kontraceptiva, homeopatskih i narodnih lijekova, mogu se preporučiti i protuupalni lijekovi.

  Fizioterapijski tretman cista jajnika

  Resorpciju folikularne ciste jajnika moguće je ubrzati uz pomoć fizioterapeutskih postupaka: elektroforeza, magnetna terapija, smt-foreza, ultrafonoforeza. Svrsishodnost fizioterapijskog tretmana određuje liječnik, ali praksa pokazuje da su s velikim (7-8 cm u promjeru) folikularnim cistama takve metode neproduktivne, pa je bolje pribjeći hirurškoj intervenciji.

  Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika

  

  U modernoj ginekologiji laparoskopska folikularna resekcija se prakticira kao najpouzdanija i najsigurnija metoda liječenja. Operacija je planirana, traje samo oko pola sata i ne ostavlja nikakve tragove na tijelu pacijenta. Često se umjesto opće anestezije koristi epiduralna anestezija.

  Ako se sumnja na komplikacije, koriste se tradicionalne metode operacije - rez u trbušnoj šupljini:

  Cistektomija - samo se neoplazma izrezuje. Nakon izlječenja, funkcija jajnika se potpuno obnavlja.

  Resekcija ciste jajnika - istovremeno s uklanjanjem ciste uklanjaju se oštećena tkiva samog jajnika. Također je moguće očuvati funkcije rađanja.

  Ovariektomija - oštećeni jajnik se u potpunosti uklanja.

  Posljednja metoda se koristi za apopleksiju (ruptura) jajnika.

  U trbušnoj šupljini doktor pravi nekoliko rupa kroz koje se dovodi poseban plin, zahvaljujući kojem položaj unutrašnjih organa postaje jasno vidljiv. U rupice se ubacuje laparoskop - duga cijev sa video kamerom i hirurškim instrumentom na kraju. Vidjevši sliku na monitoru, kirurg može pažljivo izrezati cistu zajedno sa kapsulom i pedikulom, ako ih ima.

  Ako je cista bila veoma velika, tokom narednog dana nakon operacije, punkcije se ne šivaju, a drenažni sistem funkcioniše. Ali obično se pacijent otpušta istog dana. Situacija je mnogo gora ako je kirurška intervencija abdominalna i neplanirana - nastala je komplikacija ciste, na primjer, apopleksija jajnika, koja se mora ukloniti. Tada je žena mnogo duže pod nadzorom lekara, a na telu će najverovatnije ostati primetan ožiljak.

  Netradicionalne metode liječenja

  O netradicionalnim metodama liječenja folikularne ciste jajnika

  Prevencija rekurentne folikularne ciste jajnika

  emocionalni mir, pravovremeni odlazak u krevet - do 23 sata;

  podrška hormonskoj i vitaminskoj ravnoteži;

  redovita umjerena tjelesna aktivnost - ljubiteljima sporta se savjetuje da isključe oštre pregibe, okrete trupa i druge vježbe koje stimuliraju negativni pritisak u trbušnoj šupljini;

  Ako postoji anamneza cistične bolesti, preporučuje se isključivanje

  termalna, blatna terapija i drugi postupci koji stimuliraju cirkulaciju krvi u karličnim organima;

  sunčanje pod užarenim suncem, solariji;

  uzimanje tople kupke.

  Dobar preventivni učinak daje skakanje užeta - 5-7 minuta 1-2 puta dnevno.

  Rana dijagnoza je jedno od najboljih načina prevencije komplikacija folikularne ciste.

  
  

  obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" dobijena na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstveni i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završila je postdiplomske studije na NMU. N. I. Pirogov.

Folikularna cista jajnika (cysta ovarii follicularis) je vrsta funkcionalne formacije u tkivu jajnika. Cista se formira od folliculus ovaricus - folikula koji nije imao vremena da pukne, pukne.

Folikularna cista se smatra benignom neoplazmom, veličine od 2,5 do 8-10 centimetara, koja se sastoji od jednokomorne šupljine, unutar koje se nalazi tekućina bogata estrogenom. Najčešće se ova vrsta ciste razvija kod mladih žena reproduktivne dobi, ali se dijagnosticira i u pubertetu, menopauzi. Učestalost dijagnosticiranih folikularnih cista među svim ostalim cističnim neoplazmama jajnika je 80%.

Folikularne ciste su sposobne da se pod određenim uslovima samostalno razdvoje i ne mogu se malignizirati, odnosno transformirati u maligne formacije.

Kod po ICD-10

N83.0 Folikularna cista jajnika

Uzroci folikularne ciste jajnika

Prvi opis patološkog stanja jajnika datira iz 1827. godine, kada je cista definisana kao neizlječiva "vodena bolest" kod žena starijih od 40 godina koje nisu imale djece. Od tada je počelo pažljivije proučavanje patogenetskih svojstava cističnih formacija, ali liječnici nisu razvili niti jednu verziju.

Početkom prošlog stoljeća uzroci folikularnih cista i drugih funkcionalnih cističnih neoplazmi podijeljeni su u dvije kategorije:

1. Kršenje funkcionisanja hormonskog sistema.
2. Upalni proces infektivne prirode u dodacima.

Godine 1972. u naučnoj upotrebi se pojavio termin apoptoza (samoprogramiranje ćelijske smrti) i mnogi naučnici su požurili da proučavaju odnos između apoptoze, steroidogeneze i funkcionisanja jajnika. Tako se pojavila još jedna verzija etiologije folikularnih cista, zasnovana na hormonsko-genetskom faktoru.

Trenutno liječnici u razvoju terapijske i preventivne strategije pokušavaju uzeti u obzir sve tri teorije, sumirajući najčešće proučavane uzroke folikularne ciste:

• Hormonski disbalans povezan sa prirodnim periodima starosti - pubertet, menopauza.
• Patološki poremećaji neuroendokrine regulacije, koji izazivaju hiperestrogenizam.
• Upalne bolesti privjesaka.
• Upala jajovoda, praćena ooforitisom (upalom jajnika) - salpingooforitis.
• Disfunkcija jajnika povezana s pobačajem.
• Polno prenosive bolesti su seksualno prenosive bolesti.
• Dugotrajno liječenje neplodnosti, hiperstimulacija ovulacije.
• Psihoemocionalni stres.

Kako nastaje folikularna cista?

Normalan mjesečni ciklus, neopterećen liječenjem hormonskim lijekovima ili drugim provocirajućim faktorima, uključuje proizvodnju folikula. Najaktivniji od njih je osnova za sazrijevanje jajeta, koje se oslobađa kao rezultat rupture folikula. Oocit (jajna stanica) ulazi u maternicu kroz jajovode, a na mjestu folikula koji puca, formira se privremena endokrina žlijezda - žuto tijelo (lutealno tijelo). Lutealna formacija proizvodi progesteron do početka menstruacije ili do formiranja placente na početku začeća. Ako dominantni folikul ne pukne, oocita ostaje unutra, folikularna tekućina se ne izlijeva i formira se cista.

Folikularna cista jajnika i trudnoća

Folikularna cista kod trudnice je očigledan ginekološki fenomen ili dijagnostička greška. Zaista, cistične formacije nisu neuobičajene tijekom trudnoće, ali, u pravilu, ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju. To je zbog činjenice da je trudnici, odnosno njenom tijelu, potrebno mnogo više progesterona nego prije, jer je uključen u formiranje placentnog "dječijeg mjesta", a podržava i samu trudnoću. Zbog intenzivne proizvodnje progesterona, žuto tijelo funkcionira ne 10-14 dana, već oko 3 mjeseca, odnosno cijeli prvi trimestar. To je lutealno tijelo koje se može transformirati u cistu, koja se kasnije sama povlači.

Dakle, na osnovu logičnog i fiziološkog slijeda formiranja žutog tijela na mjestu pucanja folikula, folikularna cista jajnika i trudnoća u principu ne mogu „koegzistirati“. Osim toga, trudnica ima povećanu proizvodnju prolaktina, što zaustavlja razvoj novih folikula kako bi se spriječilo stvaranje nove trudnoće na pozadini već obavljenog začeća.

Cista u trudnoći, definirana kao folikularna, prije je dijagnostička greška koju treba ispraviti i isključiti prisustvo potencijalno opasnih istinskih tumora.

Simptomi folikularne ciste jajnika

Simptomi folikularne ciste ovise o njenoj hormonalnoj aktivnosti, kao io mogućim popratnim patologijama zdjeličnih organa - endometrioza, salpingitis, fibroidi, adneksitis i drugi.

Hormonski aktivna folikularna cista koja proizvodi estrogen može se manifestovati kao obilno krvarenje tokom menstruacije, rani pubertet kod djevojčica i bol u donjem dijelu trbuha.

Neaktivne ciste se razvijaju asimptomatski i mogu se povući same od sebe bez traga tako da žena nije svjesna njihovog prisustva.

Osim toga, klinika folikularnih formacija ovisi o veličini ciste. Male folikularne ciste se ne manifestiraju klinički i dijagnosticiraju se nasumično tijekom kliničkog pregleda. Izraženije su veće ciste, koje imaju izražene simptome.

Simptomi folikularne ciste jajnika su sljedeći:

• Periodični osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha.
• Težina u ingvinalnoj zoni, na mjestu ciste (desno ili lijevo).
• Bol u boku, donjem dijelu trbuha pri dugom hodanju, trčanju, intenzivnom fizičkom naporu, često tokom odnosa.
• Bol u drugoj polovini mjesečnog ciklusa (15-16 dana).
• Smanjenje tjelesne temperature u drugoj polovini mjesečnog ciklusa (do 36,0).
• Krvarenje iz materice između menstruacije.

Folikularna cista nije tako sigurna kao što se čini na prvi pogled, puna je raznih komplikacija, poput torzije noge ili rupture ciste.

Simptomi folikularne ciste s torzijom noge:

• Jak, oštar bol u donjem dijelu trbuha, desno ili lijevo na mjestu ciste.
• Slabost, vrtoglavica.
• Mučnina, sve do povraćanja.
• Obilan hladan znoj, pad krvnog pritiska.
• tahikardija.
• Cijanoza, cijanoza kože.

Ruptura ciste, znaci:

• Tjelesna temperatura nepromijenjena.
• Mučnina i povraćanje.
• Nesvjestica.
• Bol u bodežu u zoni lokalizacije ciste.

Ruptura kapsule ciste može biti praćena unutrašnjim krvarenjem:

• Oštar bol koji jenjava i izaziva stanje šoka.
• tahikardija.
• Pad krvnog pritiska, otkucaja srca.
• Slabost, pospanost.
• Blijeda koža, cijanoza (cijanoza).
• Nesvjestica.

Akutna stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer torzija nogu, pucanje kapsule može dovesti do peritonitisa.

Folikularna cista desnog jajnika

Pitanje funkcionalne lateralne asimetrije jajnika ostaje predmet rasprave, nema pouzdanih podataka koji bi potvrdili da je desni jajnik podložniji patološkim ili benignim neoplazmama.

Folikularna cista desnog jajnika, prema statistikama, razvija se jednako često kao i cista lijevog jajnika. Postoje zasebni izvještaji koji govore da je desni jajnik u principu aktivniji i češće formira dominantne folikule. Možda je to zbog njegove intenzivnije opskrbe krvlju zbog direktne veze arterije i glavne aorte. Lijevi jajnik se opskrbljuje bubrežnom arterijom obilaznim putem. Postoji i mišljenje da je anatomski desni jajnik nešto veći od lijevog, međutim takva informacija nije klinički ili statistički potvrđena.

Doista, desna apopleksija se javlja dva do tri puta češće i to zbog prirodnog uzroka - intenzivnog dotoka krvi i blizine aorte, ali inače se folikularna cista formira istom učestalošću i prema istim patogenetskim principima kao i formacije u lijevom jajniku.

Treba napomenuti da je posebnost koju ima folikularna cista desnog jajnika simptomi slični klinici upale slijepog crijeva. Bol u desnoj strani, tipična slika "akutnog abdomena" može zbuniti dijagnozu, ali se, u pravilu, diferencijacija nozologija javlja brzo.

Cista nije kršenje opće ovulatorne funkcije, ako nema rupture njene kapsule ili torzije noge. Informacija da se češće "zatrudni" desnim jajnikom, da je postotak stvaranja cističnih tumora u njemu veći, nije ništa više od mita.

Folikularna cista lijevog jajnika

Folikularna cista lijevog jajnika ne razlikuje se mnogo od ciste desne strane. Nastaje kao rezultat neriješene potencijalne ovulacije i rasta aktivnog nepuknutog folikula. Simptomatski se na mjestu ciste manifestira lijevostrana formacija u obliku prolaznog bola u donjem dijelu trbuha, međumenstrualnog krvarenja. Ozbiljnija komplikacija može biti ruptura kapsule ili torzija noge, kada bol postane akutna, bodeža, razvija se tipična klinika "akutnog abdomena", koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, hiruršku intervenciju.

Folikularna cista lijevog jajnika, koja ne prelazi 5 centimetara, može se razviti asimptomatski i također neprimjetno nestati. Takve ciste se dijagnosticiraju tokom preventivnih pregleda ili prilikom pregleda za drugu patologiju koja nije povezana s cističnim formacijama. Često ciste ne zahtijevaju specifičnu terapiju, liječenje je ograničeno na sistematsko praćenje i kontrolu veličine ciste tokom 2-3 mjeseca.

Ruptura folikularne ciste jajnika

Puknuće ciste prate dvije vrste ozbiljnih komplikacija:

1. Izlivanje sadržaja ciste u trbušnu šupljinu.
2. Krvarenje direktno u jajnik i njegova ruptura - apopleksija.

Ruptura folikularne ciste nastaje spontano, češće sredinom mjesečnog ciklusa u periodu ovulacije. Cistični folikul raste paralelno s drugim, normalnim aktivnim folikulom, koji obavlja funkciju formiranja oocita.

Uzrok rupture mogu biti upalni procesi u trbušnoj šupljini, u samom jajniku, hormonski poremećaji, promjene u nivou zgrušavanja krvi. Osim toga, pretjerana fizička aktivnost, sport i seksualni odnosi mogu biti provocirajući faktor koji dovodi do jaza.

Znakovi rupture folikularne ciste:

• Oštra, bodežna bol sa strane, u donjem dijelu trbuha, u zoni lokalizacije ciste.
• Napet stomak.
• Hladan znoj.
• Bol brzo postaje difuzan, razliven.
• Mučnina, povraćanje.
• Pad krvnog pritiska i otkucaja srca.
• Moguća nesvjestica.

Za dijagnosticiranje komplikacija folikularnih cista, liječnici koriste standardne, dokazane metode:

• Ultrazvuk trbušne šupljine i karličnih organa.
• Punkcija za određivanje mogućeg krvarenja i uzimanje uzoraka krvi za analizu.
• Laparoskopija.
• Ruptura folikularne ciste liječi se hitno i samo kirurški.

Prvo što urade u bolnici je da zaustave krvarenje, zatim se cista ukloni unutar zdravih tkiva.Po pravilu se sam jajnik ne operiše, resekcija ili uklanjanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima.

Opasnosti koje nosi ruptura ciste:

• Anemija zbog gubitka krvi.
• Rijetko - adhezije i neplodnost. Moderna metoda laparoskopije praktički eliminira adhezije.
• Purulentni peritonitis.

Treba napomenuti da je pravovremena medicinska pomoć, operacija doslovno od vitalnog značaja, jer je kod hemoragičnog oblika apopleksije jajnika moguć smrtonosni ishod (gubitak krvi veći od 50%).

Dijagnoza folikularne ciste jajnika

Otkrivanje malih folikularnih cista često postaje slučajan nalaz tokom rutinskih ili spontanih ginekoloških pregleda. Male, manje od 5 centimetara, ciste se razvijaju asimptomatski, što otežava, a ponekad i nemoguće, pravovremenu dijagnozu. Češće se žene s folikularnim neoplazmama podvrgavaju hitnom pregledu zbog već formiranih komplikacija - torzije noge ciste, rupture kapsule.

Standardne mjere koje uključuju dijagnozu folikularne ciste su sljedeće:

• Zbirka anamneze.
• Ginekološki pregled, palpacija (dvoručno).
• Ultrazvučna procedura.
• Doplerografija.
• Hitna dijagnostička laparoskopija.
• CBC - kompletna krvna slika.
• Analiza urina.
• Test krvi na hormone (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Test krvi na tumorske markere.

Folikularna cista jajnika na ultrazvuku

Jedna od najotkrivenijih i najinformativnijih metoda za određivanje veličine, stanja ciste i okolnih karličnih organa je ultrazvuk. Cista žutog tijela, paraovarijalna cista, folikularna cista jajnika - ultrazvukom se mogu otkriti gotovo sve cistične formacije.

Ultrazvučna ehografija propisuje se nakon 5-7-godišnjeg mjesečnog ciklusa, u pravilu, za procjenu funkcije jajnika, njegovih folikularnih svojstava. Ultrazvuk se radi nekoliko puta da se slika vidi u dinamici - najmanje tri puta mjesečno.

Normalno, jajnici po veličini, strukturi, sazrijevanju folikula trebaju imati sljedeće parametre (u prosjeku):

• Širina - do 25 mm.
• Debljina - 12-15 mm.
• Dužina - 28-30 mm.
• Folikuli - od 1-30 mm.

Folikularna cista na ultrazvuku izgleda kao jednokomorna formacija veće od 25-30 milimetara, definira se kao funkcionalna. Dimenzije cističnog folikula koji ne pucaju mogu doseći gigantske veličine - do deset centimetara u promjeru, različite su boje i strukture, zidovi su ujednačeni, prilično tanki. Što je cista veća, to je tanji zid kapsule. Ultrazvuk pokazuje iza cistične lezije jasan, cistasti efekat pojačavanja dorzalne refleksije ultrazvuka.

Treba napomenuti da ultrazvučna dijagnostička metoda nije jedina, jer određuje veličinu, strukturu, ali ne daje informacije o etiološkim faktorima. Zbog toga treba ponovo odrediti ultrazvuk kako bi se pratila dinamika razvoja ciste.

Folikularna cista jajnika dvokomorna

U pravilu se folikularna cista u 95% slučajeva dijagnosticira kao jednokomorna šupljina, dvokomorne formacije iz folikula su rijetkost, čiji stvarni uzroci nisu u potpunosti shvaćeni.

Retencijske ili funkcionalne ciste, vrsta neoplazme, smatra se najneopasnijim i najbenignijim. Takva cista ima jednu komoru (šupljinu) ispunjenu sekretornom tečnošću. Zidovi kapsule ciste su izuzetno tanki, iako se sastoje od slojevitog epitela, to je zbog prirodne svrhe folikula i njegovog potencijalnog zadatka - rupture i oslobađanja jajeta.

Ako folikul koji ne pukne naraste do abnormalne veličine, zid kapsule brzo postaje tanji i drži ga samo vanjsko vezivno tkivo. Pretpostavlja se da moguća blizina cista drugog tipa, brz rast, fuzija susjednih zidova kapsule dviju cista može formirati tako rijedak fenomen kao što je dvokomorna folikularna cista.

Uz to, faktor koji izaziva abnormalnu strukturu retencione ciste može biti upalni proces u dodacima, maternici ili hiperstimulacija kao metoda liječenja neplodnosti. Sindromski fenomeni hiperstimulacije najčešće se uočavaju kod žena koje pate od uporne neplodnosti, teže začeću.Takve su pacijentice, po pravilu, astenične tjelesne građe i već imaju u anamnezi policistične jajnike.

Takođe, rezultat pregleda i dijagnoze - dvokomorna folikularna cista može biti greška ultrazvučnog specijaliste, najvjerovatnije postoji drugačiji, tačniji i tačniji odgovor - kombinacija retencije, funkcionalne i prave ciste, što na ultrazvuku može izgledati kao jedna, dvokomorna formacija.

Folikularna cista jajnika 3 cm

Retencijska cista je male veličine, a ovaj tip uključuje malu folikularnu cistu jajnika (3 cm), ima svojstva samoraspadanja. Ako žena ima folikularne formacije do 5-6 centimetara, u pravilu liječnik bira taktiku iščekivanja, odnosno cista se ne liječi, prati se pregledom i redovnim ultrazvukom. U roku od 2-3 mjesečna ciklusa, mala folikularna cista (3 cm) može se sama povući bez upotrebe hormonskih sredstava i drugih vrsta terapije.

Odsutnost kliničkih simptoma, pritužbi pacijenata, omogućava jednostavno praćenje stanja ciste kao jedine ispravne metode liječenja.

Ako cista perzistira, odnosno traje duže od 3 mjeseca i nije sklona samorazrješavanju, počinje se liječiti, a terapiji se podvrgavaju i rekurentne folikularne ciste, male i velike.

Žena kojoj je dijagnosticirana mala funkcionalna cista (3 cm) treba samo slijediti ova pravila:

• Ograničite fizičku aktivnost, ne možete dizati utege (više od 4-5 kilograma).
• Ne možete pregrijati leđa, područje karlice, uzimajte tople kupke.
• Potrebno je smanjiti aktivnost seksualnih kontakata (učestalost ili intenzitet).

Inače, kako pokazuje ginekološka praksa, mala folikularna cista prolazi sama od sebe bez upotrebe bilo kakvog liječenja. Jedini način da se zaštitite od mogućih komplikacija koje čak i mala cista od tri centimetra može dati je redovan ginekološki pregled i poštivanje medicinskih preporuka.

Liječenje folikularne ciste jajnika

Izbor taktike za liječenje funkcionalnih cista ovisi o parametrima neoplazme, dinamici rasta (povećanje, postojanost, relaps) i dobi pacijenta.

U pravilu, liječenje folikularne ciste jajnika nije teško. Takve se ciste dijagnosticiraju uglavnom kod mladih žena u reproduktivnoj dobi, što određuje i strategiju liječenja i njegovu moguću prognozu.

Najčešći tretman tokom 3-mjesečnih ciklusa, pod uvjetom da je cista male veličine - do 5 centimetara, razvija se asimptomatski i ne uzrokuje funkcionalne poremećaje.

Također, kao terapiju za retencijsku cistu, liječnik može propisati hormonske lijekove, češće oralne kontraceptive, koji 2-3 mjeseca (rjeđe - šest mjeseci) inhibiraju aktivnost jajnika, odnosno formiranje novih folikula. ciste. Osim toga, oralni lijekovi mogu smanjiti brzinu rasta cistične formacije i smanjiti njenu veličinu, sve do potpune resorpcije. Dakle, dolazi do normalizacije menstrualnog ciklusa u cjelini, minimizirajući rizik od maligniteta jajnika, što je moguće zbog popratnih patologija (upale) i neoplazmi. Ova opcija liječenja se često koristi ako je žena mlađa od 40-45 godina.

Pacijentice u menopauzi, pod uslovom da folikularna cista ne prelazi 5 centimetara, a analiza na CA125 (tumorski markeri) je normalna, također su podložne opservaciji, odnosno cista nije podvrgnuta ni medicinskom ni hirurškom tretmanu. Jedino što je potrebno je dinamičko posmatranje ultrazvukom. Moguće je propisati stimulirajuću terapiju uz pomoć oralnih kontraceptiva za ubrzanje obrnutog razvoja procesa, fizioterapijskih postupaka - elektroforeza, ultrafonoforeza, vitaminska terapija.

Hirurško liječenje folikularne ciste jajnika provodi se samo za specifične indikacije, kao što su:

• Perzistentni oblik ciste.
• Brzi rast ciste, napredovanje procesa.
• Prečnik ciste je veći od 7-8 centimetara.
• Ciste velike (divovske) veličine - 15 centimetara, koje se uklanjaju kako bi se isključila torzija noge ili ruptura kapsule.
• Hitni slučajevi, komplikacije - ruptura kapsule ciste, apopleksija jajnika, klinička slika "akutnog abdomena".

Kao hirurška metoda koristi se moderna metoda, koja se naziva "zlatni standard" u kirurgiji - laparoskopija, kada se cista ljušti, zidovi joj se šivaju, moguća je resekcija jajnika. Ooforektomija (potpuno uklanjanje jajnika) kod žena u reproduktivnoj dobi indikovana je samo u ekstremnim slučajevima kada je život pacijentice ugrožen, a indikovana je i kod žena starijih od 45 godina kako bi se smanjio potencijalni rizik od raka jajnika.

Kako liječiti folikularne ciste jajnika?

Ginekolog koji prisustvuje trebao bi odgovoriti na pitanje - kako liječiti folikularne ciste jajnika, budući da je svaki organizam individualan, odnosno stanje ciste, njegove karakteristike mogu imati specifična svojstva.

Međutim, standardni tretmani za folikularne ciste mogu uključivati:

• Dinamičko praćenje razvoja ciste, njenog rasta ili perzistencije. Prikazani su ultrazvuk i ginekološki pregled, odnosno isčekivanje 3 mjeseca, odnosno dok se cista samoresorbira.
• Normalizacija hormonske ravnoteže uz pomoć oralnih kontraceptiva i drugih lijekova adekvatnih stanju i dobi pacijentice.
• Imenovanje homeopatskih, vitaminskih preparata koji jačaju imunološki sistem, opšte zdravlje žene.
• Normalizacija tjelesne težine kod prekomjerne težine.
• Liječenje pratećih upalnih bolesti i poremećaja, što je posebno važno u odnosu na endokrini sistem i organe probavnog trakta.
• Imenovanje fizioterapeutskih procedura, eventualno biljnih lijekova. Ove metode ne utječu na veličinu i strukturu ciste, ali imaju opći učinak jačanja i stvaraju priliku za samoresorpciju cistične formacije.

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kada cista značajno povećava promjer, poremeti rad obližnjih organa, osim toga postoji opasnost od rupture kapsule ciste, torzije noge, nekroze tkiva i apopleksije samog jajnika. Operite ciste većeg od 5-6 centimetara u promjeru, kao i upaljene formacije sklone suppurationu. Operacija se izvodi nježnom metodom - laparoskopijom, u izuzetnim, komplikovanim situacijama indikovana je laparotomija.

Kako liječiti folikularne ciste jajnika, treba odlučiti liječnik nakon niza dijagnostičkih mjera. Ako je ženi dijagnosticirana cista, čak i mala, preporuke ginekologa trebale bi biti razlog za njihovu striktnu provedbu. Samoliječenje, liječenje takozvanim narodnim metodama je neprihvatljivo, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija i trajne neplodnosti.

Dufaston s folikularnom cistom jajnika

Najčešće, razlozi za nastanak funkcionalne folikularne ciste su promjena u funkcioniranju hormonskog sustava i upalni procesi u privjescima, maternici, kako pojedinačno tako iu kombinaciji. Primarna folikularna cista, koja je nastala kao pojedinačni slučaj kao rezultat hormonskog neuspjeha, može se sama riješiti. Međutim, hiperestrogenizam na pozadini nedovoljne proizvodnje progesterona stvara uvjete za intenzivan rast ciste ili njezino ponovno pojavljivanje. Osim toga, s takvom neravnotežom postoji rizik od torzije noge ciste, rupture njene kapsule, poremećaja normalnog režima menstrualnog ciklusa, hiperplazije, rasta sluznice maternice, endometrioze. Dugotrajno, više od 2-3 mjeseca, prevlast estrogena je razlog za imenovanje specifičnih, izravnavanja hormonske ravnoteže, lijekova - gestagena.

Duphaston je lijek koji je efikasan analog progesterona, odnosno uzimajući ga, žena aktivira proizvodnju hormona koji nedostaje, pomaže rad žutog (lutealnog) tijela. Duphaston s folikularnom cistom jajnika smatra se jednim od najefikasnijih sredstava, koje, bez suzbijanja procesa ovulacije, može prenijeti prvu fazu ciklusa u sekretornu, drugu. Ova akcija dovodi do normalizacije sinteze LH (luteinizirajućih hormona), kolapsa membrane ciste, do smanjenja njene veličine. Upravo ova svojstva dufastona doprinose resorpciji folikularne ciste (drugih funkcionalnih formacija).

Lijek Duphaston je oralni lijek koji blagotvorno djeluje na stanje zidova maternice, bez izazivanja nuspojava svojstvenih sintetičkim analozima progestina.

Glavna indikacija za imenovanje duphastona je kršenje, promjena hormonske ravnoteže, kao i svaka disfunkcija u menstrualnom ciklusu. Čak i trudnice mogu uzimati lijek, međutim, kao i svaki takav lijek, duphaston s folikularnom cistom jajnika zahtijeva medicinski nadzor. Didrogesteron, glavni aktivni sastojak lijeka, razvijen je relativno nedavno, stoga Duphaston pripada novoj generaciji lijekova, nije direktan derivat glavnog androgena - testosterona i nema takve nuspojave i komplikacije kao prethodni androgeni. droge.

Način primjene Duphastona, doziranje i način primjene je prerogativ liječnika, kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka su takva stanja i patologije:

• Sumnja na onkoproces različite lokalizacije, maligne neoplazme.
• Rijetko - individualna netolerancija na glavnu aktivnu tvar - didrogesteron.
• Patološko stanje jetre, hepatitis, ciroza.
• Slabo zgrušavanje krvi, hemofilija.

Treba napomenuti da se Duphaston ne može smatrati panacejom u liječenju folikularnih i drugih vrsta cista. Ako nakon 2-3 mjeseca liječenja lijekom cista nastavi rasti, nema pozitivne dinamike, moguća je druga opcija liječenja, uključujući operaciju.