Komplikacije nakon vakcinacije. Komplikacije nakon vakcinacije Reakcije i komplikacije vakcinacije

“, 2011 O.V. Shamsheva, šef katedre za zarazne bolesti kod djece, Moskovski fakultet Državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja „Ruski državni medicinski univerzitet po imenu I.I. N.I. Pirogov” Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, profesor, dr. med. nauke

Svaka vakcina može izazvati reakciju u organizmu, što obično ne dovodi do ozbiljnih poremećaja u životu. Reakcije na vakcinaciju za inaktivirane vakcine su obično istog tipa, dok su za žive vakcine specifične za tip. U slučajevima kada se reakcije na vakcinu manifestuju kao pretjerano jake (toksične), one prelaze u kategoriju komplikacija nakon vakcinacije.

REAKCIJE NA VAKCINACIJU

Dijele se na lokalne i opće. Lokalne reakcije uključuju sve manifestacije koje su se pojavile na mjestu primjene lijeka. Nespecifične lokalne reakcije javljaju se prvog dana nakon vakcinacije u vidu hiperemije, koja ne prelazi 8 cm u prečniku, edema, a ponekad i bola na mestu injekcije. Uvođenjem adsorbiranih lijekova, posebno subkutano, na mjestu injekcije može nastati infiltrat. Lokalne reakcije se razvijaju na dan primjene cjepiva (i žive i inaktivirane), traju ne više od 2-3 dana i u pravilu ne zahtijevaju liječenje.
Jaka lokalna reakcija (hiperemija veća od 8 cm, edem veći od 5 cm u promjeru) je kontraindikacija za daljnju primjenu ovog lijeka. Uz ponovljenu primjenu toksoida, mogu se razviti pretjerano jake lokalne reakcije koje se šire na cijelu stražnjicu, a ponekad i donji dio leđa i bedra. Očigledno su ove reakcije alergijske prirode. U ovom slučaju nije narušeno opšte stanje djeteta.
Uvođenjem živih bakterijskih vakcina razvijaju se specifične lokalne reakcije koje su uzrokovane infektivnim vakcinalnim procesom na mjestu primjene lijeka. Pojavljuju se nakon određenog perioda nakon vakcinacije, a njihovo prisustvo je neophodan uslov za razvoj imuniteta. Dakle, intradermalnom imunizacijom novorođenčadi BCG vakcinom, nakon 6-8 sedmica, na mjestu injekcije se razvija specifična reakcija u obliku infiltrata prečnika 5-10 mm sa malim čvorićem u centru i stvaranjem kora, u nekim slučajevima se primjećuje pustulacija. Ova reakcija je posljedica intracelularne reprodukcije živih atenuiranih mikobakterija sa rezidualnom virulentnošću. Povratni razvoj promjena događa se u roku od 2-4 mjeseca, a ponekad i duže. Na mjestu reakcije ostaje površinski ožiljak veličine 3-10 mm. Ako je lokalna reakcija drugačije prirode, dijete treba konzultirati s ftizijatrom.
Lokalna reakcija nakon imunizacije kože vakcinom protiv tularemije ima drugačiju sliku. Gotovo svi cijepljeni od 4.-5. dana (rjeđe do 10. dana) razvijaju hiperemiju i edem do 15 mm u prečniku na mjestu skarifikacije, duž rezova se pojavljuju vezikule veličine prosenog zrna, od 10-15. dan na mjestu Inokulacija formira koru, nakon čijeg odvajanja ostaje ožiljak na koži.
Uobičajene reakcije uključuju promjenu stanja i ponašanja djeteta, obično praćenu povećanjem temperature. Na uvođenje inaktiviranih vakcina, opće reakcije se razvijaju nekoliko sati nakon vakcinacije, njihovo trajanje obično ne prelazi 48 sati. U isto vrijeme, kada temperatura poraste na 38 ° C i više, mogu biti praćene anksioznošću, poremećajem sna, anoreksije, mijalgije.
Opće reakcije na vakcinu dijele se na: slabe - subfebrilne temperature do 37,5 °C, u odsustvu simptoma intoksikacije;
srednja jačina - temperatura od 37,6 ° C do 38,5 ° C, umjereno teška intoksikacija; With
ile - groznica iznad 38,6 ° C, izražene manifestacije intoksikacije.

Opće reakcije nakon imunizacije živim vakcinama razvijaju se na vrhuncu infektivnog procesa vakcinacije, po pravilu, 8-12 dana nakon vakcinacije, sa fluktuacijama od 4. do 15. dana. Osim toga, uz gore navedene simptome, mogu biti praćeni pojavom kataralnih simptoma (cjepiva protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole), osipa nalik na boginje (cjepivo protiv malih boginja), jednostrane ili bilateralne upale žlijezda slinovnica (cjepiva protiv zaušnjaka), limfadenitis stražnjih cervikalnih i okcipitalnih čvorova (vakcina protiv rubeole).

Uz hipertermične reakcije kod neke djece mogu se razviti febrilne konvulzije, koje su u pravilu kratkotrajne. Učestalost razvoja konvulzivnih (encefalitičnih) reakcija, prema dugogodišnjim zapažanjima domaćih pedijatara, iznosi 4:100.000 za DTP vakcinu, što je znatno niži pokazatelj nego kod upotrebe stranih preparata koji sadrže mikrobne ćelije pertusisa. Uvođenje DTP cjepiva također može uzrokovati vrisak visokog tona koji traje nekoliko sati i, po svemu sudeći, povezan je s razvojem intrakranijalne hipertenzije. Ako se pojave jake opće reakcije, propisuje se simptomatska terapija.

KOMPLIKACIJE POSLE VAKCINACIJE

Što se tiče komplikacija nakon vakcinacije, patološki procesi kao što su poliomijelitis povezan sa vakcinacijom (VAP), generalizovana BCG infekcija, encefalitis nakon vakcinacije protiv malih boginja, meningitis nakon žive vakcine protiv zaušnjaka javljaju se u jednom ili manje slučajeva na milion vakcinisanih. U tabeli su prikazane komplikacije koje su u uzročno-posledičnoj vezi sa vakcinacijom.

Sama činjenica izuzetno rijetkog razvoja postvakcinalnih komplikacija ukazuje na značaj individualne reaktivnosti vakcinisanog organizma u implementaciji nuspojava određene vakcine. To je posebno vidljivo u analizi komplikacija nakon upotrebe živih vakcina. Tako je učestalost poliomijelitisa izazvanog vakcinacijom kod djece prve godine života sa primarnom imunodeficijencijom više od 2000 puta veća od one kod imunokompetentne djece istog uzrasta (16.216 i 7,6 slučajeva na 10 miliona vakcinisanih, respektivno). Vakcinacija protiv poliomijelitisa inaktiviranom vakcinom (IPV) na 3 i 4,5 meseca života (prema ruskom kalendaru vakcinacije) rešila je problem VAP. Takva teška komplikacija kao što je generalizirana BCG infekcija, koja se javlja s učestalošću manjom od 1 slučaja na milijun inicijalno cijepljenih, obično se razvija kod djece s teškim poremećajima ćelijskog imuniteta (kombinirane imunodeficijencije, sindrom ćelijskog imunodeficijencije, kronična granulomatozna bolest). Stoga su sve primarne imunodeficijencije kontraindikacija za uvođenje živih vakcina.
Meningitis povezan sa vakcinacijom nakon vakcinacije vakcinom protiv zaušnjaka obično se javlja između 10. i 40. dana nakon vakcinacije i ne razlikuje se mnogo od bolesti seroznog meningitisa izazvanog virusom zaušnjaka. Istovremeno, pored cerebralnog sindroma (glavobolja, povraćanje), mogu se utvrditi blagi meningealni simptomi (ukočenost vrata, simptomi Kerniga, Brudzinskog). Testovi cerebrospinalne tekućine pokazuju normalan ili blago povišen protein, limfocitnu pleocitozu. Za provođenje diferencijalne dijagnoze s meningitisom različite etiologije provode se virološke i serološke studije. Liječenje se sastoji u imenovanju antivirusnih sredstava za detoksikaciju i dehidraciju.

Prilikom ubrizgavanja u područje stražnjice može se uočiti traumatsko oštećenje išijadičnog živca, čiji se klinički znaci u vidu anksioznosti i poštede noge na čijoj je strani ubrizgana uočavaju od prvog dana. Isti znaci nakon uvođenja OPV-a mogu biti manifestacija poliomijelitisa uzrokovanog vakcinacijom.

Trombocitopenija je jedna od mogućih komplikacija vakcine protiv rubeole. Dokazana je uzročna veza trombocitopenije sa uvođenjem vakcinalnih preparata koji sadrže virus malih boginja.

Table

Komplikacije u uzročno-posledičnoj vezi sa vakcinacijom

NEŽELJENE REAKCIJE Potrebno je istaći neželjene reakcije koje se javljaju nakon uvođenja živih virusnih vakcina (morbili, zaušnjaci, rubeola, žuta groznica). Oni su povezani sa replikacijom vakcinalnog virusa, razvijaju se od 4. do 15. dana nakon vakcinacije i nemaju nikakve veze sa komplikacijama nakon vakcinacije. U tom slučaju mogu se uočiti groznica, malaksalost, kao i osip (uz uvođenje vakcine protiv malih boginja), oticanje parotidnih žlijezda (kod djece cijepljene protiv zaušnjaka), artralgija i limfadenopatija (sa vakcinom protiv rubeole). U pravilu, ove reakcije nestaju u roku od nekoliko dana nakon imenovanja simptomatske terapije.

ANAMNEZA

Da bi se utvrdilo da li je pogoršanje stanja djeteta rezultat dodavanja interkurentne bolesti ili komplikacija za vakcinaciju, potrebno je pažljivo prikupiti podatke o zaraznim bolestima u porodici, u dječjem timu. Istovremeno sa proučavanjem anamneze potrebno je obratiti pažnju na epidemiološku situaciju, odnosno prisustvo zaraznih bolesti u okruženju djeteta. Ovo je od velike važnosti, jer dodavanje interkurentnih infekcija u periodu nakon vakcinacije pogoršava njen tok i može izazvati razne komplikacije, a takođe smanjuje stvaranje specifičnog imuniteta. Kod male djece ove interkurentne bolesti su najčešće akutne respiratorne infekcije (mono- i mješovite infekcije): gripa, parainfluenca, respiratorno sincicijalna, adenovirusna, mikoplazma, pneumokokna, stafilokokna i druge infekcije. Ako se vakcinacija provodi u periodu inkubacije ovih bolesti, potonje se može zakomplikovati tonzilitisom, sinusitisom, upalom srednjeg uha, sindromom krupa, opstruktivnim bronhitisom, bronhiolitisom, upalom pluća itd.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA

Što se tiče diferencijalne dijagnoze, treba imati na umu potrebu isključivanja interkurentne enterovirusne infekcije (ECHO, Coxsackie), koju karakterizira akutni početak s porastom temperature do 39-40 ° C, praćen glavoboljom, bolom u očnim jabučicama. , povraćanje, vrtoglavica, poremećaj sna, herpetična upala grla, egzantem, simptomi lezija meningealnih membrana i gastrointestinalnog trakta. Bolest ima izraženu proljetno-ljetnu sezonalnost („ljetni grip”) i može se širiti ne samo kapljicama u zraku, već i fekalno-oralnim putem.

U periodu nakon vakcinacije mogu se javiti crijevne infekcije koje karakterizira kombinacija opće intoksikacije s povraćanjem, proljevom i drugim manifestacijama oštećenja gastrointestinalnog trakta. Jaka anksioznost, bol u trbuhu, povraćanje, nedostatak stolice zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s invaginacijom.

Nakon vakcinacije može se prvi put otkriti infekcija urinarnog trakta, koju karakterizira akutni početak, visoka temperatura i promjene u testovima urina. Dakle, s obzirom na mogućnost komplikacija pri uvođenju različitih vakcina, treba imati na umu da razvoj patološkog procesa u postvakcinalnom periodu nije uvijek povezan s vakcinacijom. Stoga se dijagnoza komplikacija nakon vakcinacije legitimno postavlja tek nakon što se odbace svi drugi mogući uzroci koji su doveli do razvoja određene patologije.

PREVENCIJA

Važno je voditi računa o stalnom medicinskom nadzoru vakcinisanih u periodu nakon vakcinacije, kako bi se zaštitili od prekomernog fizičkog i psihičkog stresa. Potrebno je obratiti pažnju na ishranu dece pre i posle vakcinacije. Ovo je posebno važno za djecu koja su alergična na hranu. U periodu vakcinacije ne bi trebalo da uzimaju hranu koja je ranije izazvala alergijske reakcije, kao ni hranu koja prethodno nije konzumirana i koja sadrži obavezne alergene (jaja, čokolada, agrumi, kavijar, riba i dr.).

Prevencija zaraznih bolesti u periodu nakon vakcinacije igra odlučujuću ulogu. Od roditelja ne treba tražiti da odmah obave vakcinaciju prije prijema ili odmah nakon ulaska djeteta u vrtić ili predškolsku ustanovu. U dječijoj ustanovi dijete se nalazi u uvjetima velike mikrobne i virusne kontaminacije, njegove uobičajene rutinske promjene, javlja se emocionalni stres, sve to negativno utječe na njegovo zdravlje i stoga je nespojivo sa vakcinacijom.

Izbor doba godine za vakcinaciju može biti od neke važnosti. Pokazalo se da u toplom godišnjem dobu djeca lakše podnose proces vakcinacije, jer je njihov organizam zasićeniji vitaminima koji su toliko potrebni u procesu imunizacije. Jesen i zima je vrijeme visoke incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija, čije je dodavanje u periodu nakon vakcinacije krajnje nepoželjno.

Djecu koja često obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija najbolje je vakcinisati u toplom godišnjem dobu, dok je alergičnu djecu najbolje vakcinisati zimi, njihova vakcinacija u proljeće i ljeto je nepoželjna, jer su moguće alergije na polen.

Postoje dokazi da prilikom provođenja vakcinacije radi sprječavanja postvakcinalne patologije treba uzeti u obzir dnevne biološke ritmove. Vakcinacije se preporučuje u jutarnjim satima (do 12 sati).

Mjere prevencije postvakcinalnih komplikacija podrazumijevaju stalnu reviziju vakcinacije koja se provodi na državnom nivou uz korištenje najnovijih naučnih dostignuća u oblasti imunoprofilakse. Potrebno je da svaki pedijatar prilikom sastavljanja individualnog rasporeda vakcinacije racionalizira vrijeme i redoslijed imunizacije. Imunoprofilaksa prema individualnom kalendaru provodi se u pravilu za djecu sa otežanom anamnezom.

U zaključku treba reći da je, kako bi se izbjegao razvoj postvakcinalne patologije, potrebno striktno pridržavati se uputa za cjepivo, koje daju preporuke u pogledu doza, režima i kontraindikacija za primjenu lijeka.

Vakcinacija se ne sprovodi tokom akutne zarazne bolesti. Kontraindikacija za uvođenje živih vakcina je primarna imunodeficijencija. Patološka reakcija zbog vakcinacije je kontraindikacija za buduću upotrebu ove vakcine.

Vakcinacije su najpouzdaniji način zaštite vaše bebe od raznih smrtonosnih bolesti. Ali protivnici vakcinacije djece nisu ništa manji od pristalica. Koliko god doktori uvjeravali da ne postoji drugi pouzdaniji način zaštite bebe od dječje paralize, tetanusa, tuberkuloze, neprijatelj će insistirati na svome. Na netu iu novinama možete pročitati brojne kritike o strašnim, a ponekad i fatalnim posljedicama nakon vakcinacije. Ali da li je reakcija na vakcinu toliko opasna kao što kažu protivnici? Razmislite koje su posljedice vakcinacije i šta očekivati ​​za roditelje.

Kako bebin organizam reaguje na vakcinaciju?

Bilo kakve reakcije nakon uvođenja vakcine kod djeteta nisu poželjne i bezopasne. Ako je organizam reagovao na vakcinu, onda je imuni sistem formirao odbranu, a to je glavna svrha vakcinacije. U nekim slučajevima, vakcina je dizajnirana da zaštiti ne samo vakcinisanu bebu, već i njegovu decu, na primer, od rubeole.

Po svojoj prirodi, sve reakcije djetetovog tijela na primijenjeni lijek konvencionalno se dijele u dvije grupe:

• Post-vakcinacija - normalna reakcija zdravog imunološkog sistema na primijenjena jedinjenja.
• Komplikacije - razne nepredviđene reakcije tijela.

Komplikacije nakon vakcinacije pojavljuju se u postotku ne manje nego nakon uzimanja bilo kojeg drugog lijeka. A komplikacije nakon prošlih bolesti su višestruko gore nego nakon imunovakcinacije. Prema statistici Ministarstva zdravlja, komplikacije nakon primijenjenog lijeka tokom vakcinacije javljaju se u 1 od 15.000 slučajeva. A ako je lijek pravilno pohranjen, dijete je pažljivo pregledano prije postupka i injekcija je data u pravo vrijeme, tada će se ovaj omjer povećati za 50-60%.

Stoga se ne plašite reakcija, bolje ih je razumjeti i na vrijeme poduzeti preventivne i pomoćne metode. Pripremljena beba će lakše podnijeti lijek i bolje će mu se formirati imunitet.

Normalno ponašanje organizma nakon vakcinacije

Nakon cijepljenja razvijaju se normalne reakcije koje se dijele na opće i lokalne. Lokalno se javlja direktno na mjestu ubrizgavanja. Cijepljenje protiv raznih bolesti izaziva lokalne reakcije koje se razlikuju:

• Veliki kašalj, difterija, tetanus - bolan infiltrat na koži, sa crvenilom.
• Male boginje, rubeola, zauški - crvenilo sa otokom.
• Mantoux test - pečat sa otokom i crvenilom oko infiltrata.
• Kapljični poliomijelitis - konjuktivitis, oticanje nazofaringealne sluznice.

Lokalna reakcija se manifestira i ne izaziva veliku zabrinutost kod stručnjaka. Simptomi nestaju sami od sebe nakon 3-4 dana i nije ih potrebno dodatno liječiti. Ali ako oteklina i svrbež tkiva smetaju bebi, tada možete podmazati kožu antihistaminskim mastima i dati antialergijski lijek.

Uobičajene reakcije uključuju:

• alergijska reakcija (crvenilo, svrbež kože na bilo kojem dijelu tijela);
• blagi porast temperature (do 38 stepeni, lako se sruši antipiretičkim lijekovima i nestaje nakon 2-3 dana);
• u nekim slučajevima, mala slabost (dijete se osjeća slabo, slabo jede i više spava).

Najveće reakcije izaziva BCG vakcinacija, koju dijete sa smanjenim imunitetom slabo podnosi. Lokalne reakcije same po sebi nisu opasne za bebu s visokim imunitetom, ali ako je beba bolesna u latentnom obliku, lokalne reakcije će se pretvoriti u pogoršane komplikacije.

Komplikacije nakon imunovakcinacije

Najopasnije reakcije nakon vakcinacije su komplikacije. Tijelo mrvica ne podnosi primijenjeni lijek i dijete ima simptome:

• Sa strane psihe mrvica: razdražljivost, plačljivost, povećan umor.
• Sa strane želuca: ukapljivanje stolice, mučnina, povraćanje, bol.
• Hipertermija, temperatura raste iznad 38,5 i traje nekoliko dana.
• Alergijska reakcija: osip na koži, oticanje nazofarinksa, lica.

Bilo koja od neželjenih reakcija opasna je za bebu. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, bolje je obavijestiti specijaliste.

Šta je opasna alergija nakon vakcinacije

Među najopasnijim simptomima ističe se alergijska reakcija u akutnom obliku. Može se pojaviti i prvog dana i nekoliko dana nakon uzimanja lijeka. Glavni razlog za burnu alergijsku reakciju je sastav lijeka. Gotovo sve vakcine koje se koriste u Rusiji napravljene su na bazi pilećeg proteina. Kod alergične djece, reakcija može uzrokovati anafilaktički šok ili Quinckeov edem. Specijalisti pažljivo prate djecu sklonu alergijama, au nekim slučajevima koriste se manje agresivni analozi lijekova.

Prije vakcinacije sa DTP i BCG, morate pripremiti tijelo mrvica. Tri dana prije injekcije djetetu se daju antihistaminici. Njihov prijem se otkazuje 3-4 dana nakon imunizacije.

Čak i ako dijete nakon prve vakcinacije nije imalo alergije, majke se ne bi trebale opuštati. Nakon zahvata ne treba odmah napustiti kliniku. Prošetajte sa bebom 30-40 minuta po dvorištu bolnice. Ako dođe do teške alergijske reakcije, tada će ljekari moći na vrijeme pružiti prvu pomoć.

Hipertermija nakon primjene lijeka

Visoke temperature su opasne za malu djecu. Ako termometar pokazuje iznad 38,5 stepeni duže od 3 sata, onda se povećava vjerovatnoća razvoja febrilnih napadaja. Djeca bilo koje dobi su sklona napadima, ali je veća vjerovatnoća da će se napadi pojaviti kod djece mlađe od 2 godine. Roditelji bi trebali kontrolirati hipertermiju i spriječiti da ona poraste iznad 38,5.

Kada se vakciniše BCG, povećanje temperature na 38 stepeni prva tri dana prije vakcinacije smatra se normom. Simptomi će nestati sami od sebe za 3-4 dana.

Stanje djeteta možete ublažiti uz pomoć antipiretičkih čepića i lijekova: feralgon, nurofen, ibuklin, paracetamol. Ne preporučujemo snižavanje temperature nakon vakcinacije aspirinom i analginom. Droge utiču na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema i samo ćete naštetiti bebi.

Visoka temperatura koja traje nekoliko sati može uzrokovati mučninu, glavobolju i opštu slabost kod djeteta. Ako se simptomi pogoršavaju lokalnom reakcijom u obliku apscesa ili kvržice koja pulsira, odmah se obratite hitnoj pomoći.

Bilo kakve reakcije, očekivane ili komplikacije, bolje su od posljedica nakon bolesti. Moguće je spriječiti neugodne simptome nakon vakcinacije, ali će biti teško ispraviti osakaćeno dječje tijelo. Stoga preporučujemo imunizaciju, ali prije svake procedure potrebno je pripremiti djetetov organizam.

Postvakcinalne komplikacije poremećaja u ljudskom organizmu koji su nastali nakon primjene vakcine u preventivne svrhe. Mogu biti lokalne ili općenite, a posljedice se mogu dijagnosticirati na osnovu kliničkih podataka, povezujući ih s nedavnom vakcinacijom. U ovom slučaju, liječenje se provodi u kompleksu, koji uključuje etiotropnu, simptomatsku i lokalnu terapiju.

Postvakcinalne komplikacije nakon vakcinacije

Efekti koje vakcina izaziva mogu u velikoj meri uticati na zdravlje deteta. Preventivno cijepljenje u pedijatriji posebno je usmjereno na stvaranje imuniteta na određene patogene. Također, primjena vakcina kod velikog broja stanovništva pomaže u izbjegavanju epidemije i širenja bolesti.

Stoga zemlja ima poseban kalendar vakcinacije, koji sadrži popis neophodnih vakcinacija i vrijeme njihove provedbe, uključujući i djecu. U nekim slučajevima može doći do oštećenja nakon injekcije kao abnormalnog odgovora na lijek. Ove reakcije se javljaju nakon određenih vakcina, često vakcina protiv hripavca, difterije i tetanusa. Poslednjih godina na ovu listu su dodane vakcine za: dečiju paralizu, boginje i zauške.

Uzroci komplikacija

Negativne posljedice mogu nastati iz sljedećih razloga:

• reaktogenost lijeka;
• karakteristike tijela;
• tehničke greške i greške tokom davanja lijeka.

Reaktogenost lijeka podrazumijeva reakcije organizma na komponente lijeka (bakterijski toksini, konzervansi, stabilizatori, rastvarači, antibiotici). Različite vakcine imaju različit stepen komplikacija i broj neželjenih reakcija. Najreaktogenije su: BCG, DPT vakcina, najmanje teške: vakcinacija protiv poliomijelitisa, hepatitisa B, vakcina protiv rubeole.

Reakcije nakon vakcinacije i komplikacije koje su uzrokovane individualnim karakteristikama uključuju pozadinsku patologiju, promjene u odgovoru imunološkog sistema, genetske karakteristike i prisustvo autoimunih patologija. Ipak, doktori i dalje govore o razlozima koji mogu uticati na nastanak neželjenih posljedica.

Greške u vakcinaciji vrlo često uzrokuju postvakcinalne komplikacije kod djece, a to nastaju zbog poremećene tehnike vakcinacije. Ovo uključuje najčešće greške medicinskog osoblja: nepravilna primjena lijeka, pogrešno razrjeđivanje vakcine i pogrešno doziranje, kršenje asepse prilikom ubrizgavanja, upotreba drugih lijekova greškom, umjesto potrebnog.

Klasifikacija komplikacija nakon vakcinacije

Bolesti koje prati proces vakcinacije su:

1. Infekcije i kronične bolesti koje su nastale u periodu nakon vakcinacije;
2. Interakcija s tijelom nakon primjene vakcine;
3. Pogoršanja koja su nastala nakon vakcine.

Do pojave infekcija u postvakcinalnom periodu može doći zbog vakcinacije ili zbog imunodeficijencije koja je nastala nakon vakcinacije. Najčešće, dijete u ovom periodu razvija SARS, gripu, upalu pluća, infekcije s oštećenjem genitourinarnog sistema.

Lokalne reakcije koje se javljaju nakon vakcine: hiperemija, otok, infiltracija. Među općim reakcijama: groznica, kataralni simptomi, osip (posebno nakon vakcinacije protiv malih boginja), limfadenitis. Postvakcinalne komplikacije dijele se na: specifične i nespecifične. Oni su također opći i lokalni i zavise od težine bolesti.

Kada može doći do reakcije?

Period nakon vakcinacije i trenutak kada se mogu pojaviti komplikacije lako se računaju na vrijeme, uzimajući u obzir simptome i vrijeme vakcinalnog ponašanja. S obzirom da vakcinacija u velikoj mjeri utiče na zaštitne funkcije organizma, dijete u tom periodu lako može da oboli od neke druge bolesti. Pošto je oslabljen imunitet podložan procesu. Obično se reakcija na vakcinaciju javlja u periodu od 8 do 48 sati, a simptomi se mogu pratiti i nekoliko mjeseci (manji i neopasni).
Interakcija sa vakcinom:

• opća, koja je izazvana toksoidima, smatra se vrlo uočljivom i pojavljuje se nakon 8-12 sati, dok takva reakcija nestaje nakon 1-2 dana;
• lokalno, pojavljuje se tokom dana, ali može trajati do 4 dana;
• vakcinacija, gdje se injekcija daje subkutano, može se pojaviti i drugog dana, a simptomi se pojavljuju postepeno, kako se lijek širi po cijelom tijelu. Kvržica koja se formira na mjestu uboda nestaje u roku od 30 dana;
• složene vakcine mogu izazvati alergijsku reakciju na jedan od lijekova, ostali pojačavaju reakciju.

Ako se reakcija ne uklapa u određene granice, trebate se obratiti ljekaru. Simptomi mogu biti komplikacije nakon vakcinacije ili ukazivati ​​na početak neke druge bolesti.
Nemojte se samoliječiti i dajte djetetu lijekove koji mogu zakomplikovati situaciju. Samo ljekar može brzo ukloniti sve simptome.

Tok nakon vakcinacije se mijenja

Ozbiljnost tijeka promjena nakon vakcinacije može se izraziti u porastu tjelesne temperature, u povećanju i promjeni veličine infiltrata. Postoji nekoliko klasifikacija koje pomažu da se brzo identificiraju odstupanja i promjene:

1. Opća mikroreakcija:

• blagi porast temperature unutar 37,6 stepeni;
• srednja težina - do 38,5;
• teška reakcija - iznad 38,5 stepeni.

1. Lokalne mikroreakcije:

• formiranje malog konusa, čiji je promjer 2,5 cm;
• srednje zbijenosti, veličine od 2,5 do 5 cm;
• teška reakcija - kada je kvrga prečnika više od 5 centimetara.

Nakon vakcinacije tokom prvog dana, detetu je potrebno stalno praćenje. Čak i kod malih, manjih reakcija, potrebno je posjetiti ljekara. Ponekad djetetu može biti potrebna reanimacija. Zabranjeno je koristiti tradicionalne metode liječenja.

Reakcije koje se mogu pripisati postvakcinaciji su rijetke. Najčešće komplikacije nastaju zbog infekcije virusnim infekcijama.

Reakcija nakon vakcinacije mcb 10

Alergijska reakcija, koja se naziva mikrobna 10, ima svoju šifru T78. U mikrobi 10 mogu biti takve alergijske reakcije:

• Anafilaktički šok na hranu;
• Alergijske reakcije na hranu;
• Anafilaktički šok bez specifične etiologije;
• Quinckeov edem;
• Neobjašnjiva reaktivna reakcija organizma;
• Reakcije koje nemaju jasnu klasifikaciju u drugim rubrikama;
• Nepovoljan odgovor na različite vanjske faktore.

Da biste precizno dijagnosticirali uzrok i manifestaciju bolesti, potrebno je uzeti uzorke s alergenima ili koristiti druge dijagnostičke metode. Ako brzo pronađete uzročnika, otklonite simptome i započeti oporavak će biti mnogo lakši. Simptomi kao što su angioedem ili anafilaktički šok mogu zahtijevati hitnu reanimaciju pacijenta.

MKB 10 reakcija na vakcinaciju je vrlo rijetka. Budući da je prirodnim kontaktima vrlo teško zaraziti se velikim brojem zaraznih bolesti odjednom. DTP vakcinacija se sprovodi u dobi od 3 mjeseca, gdje je oboljelost od velikog kašlja ili difterije ili tetanusa značajno povećana, vakcinacija se može obaviti odmah nakon rođenja.

U tom slučaju dijete može pokazati samo pad snage i aktivnosti, ali ne i komplikacije. Ali, ne postoji specifična reakcija na mikrob 10, jer svako može pojedinačno odgovoriti na određenu vakcinu. Ljekari kažu da se jača reakcija može javiti kod onih koji imaju egzacerbaciju hroničnih bolesti, pa se u tim periodima ne smije provoditi vakcinacija.

Pravovremena dijagnoza

Komplikaciju nakon vakcinacije ili neželjenu reakciju na vakcinu pedijatar može dijagnosticirati na osnovu simptoma koji su se pojavili u periodu nakon vakcinacije.
Obavezna dijagnostička metoda je kompletan pregled i određeni testovi: opća analiza urina, analiza krvi, analiza krvi na viruse i bakterije, te analiza stolice. Dijagnoza omogućava isključivanje intrauterinih infekcija, koje uključuju herpes, toksoplazmozu, rubeolu. Za djecu mlađu od 1 godine najčešće se koriste ELISA i PCR dijagnostika.

Provođenjem biohemijskog testa krvi moguće je isključiti pojavu napadaja, koji može ukazivati ​​na rahitis ili spazmofiliju, početnu fazu dijabetes melitusa. To je zbog činjenice da samo biohemijska analiza može ukazati na nedostatak kalcija u tijelu.

Ako postoje indikacije (na primjer, poremećaj nervnog sistema), može se propisati elektroencefalogram, MRI mozga. To je zato što su neki od simptoma vrlo slični onima koji se javljaju kod epilepsije, tumora na mozgu ili hidrocefalusa. Teško je dijagnosticirati komplikaciju nakon vakcinacije, jer se dosta vremena troši na prikupljanje testova i isključivanje drugih bolesti koje uzrokuju slične simptome.

Kako liječiti komplikacije nakon vakcinacije

Liječenje uključuje kompleksnu terapiju, koja uključuje etiotropne i patogenetske mjere. Obavezan je štedljiv režim, kao i pravilna ishrana, koja podrazumeva uravnotežen unos povrća i voća, kao i žitarica i mlečnih proizvoda. Ukoliko je potrebno liječenje infiltrata, moguće je nanošenje masti i obloga, kao i obavezna fizioterapija za brzi oporavak: UHF, ultrazvučna terapija.

Ako je hiperemija izražena, potrebno je piti dosta vode (važno je da voda nije hladna), rashlađivanje tijela (oblozi, led na glavi), primjena lijekova za snižavanje temperature (ibuprofen), uvođenje rastvora glukoze i soli. Ako komplikacije nakon vakcinacije imaju jaku alergiju na tijelu, liječnici propisuju brojne antihistaminike, kortikosteroide i glikozide.

Ako komplikacije zahvate centralni nervni sistem, koriste se lijekovi koji mogu eliminirati konvulzije i spriječiti upalu. Liječenje mora provoditi ftizijatar. Svaki pojedinačni slučaj liječenja postvakcinalnih komplikacija razmatra se pojedinačno, a liječenje može ovisiti o individualnim karakteristikama, složenosti bolesti i prisutnosti kroničnih bolesti.

Preventivne mjere za izbjegavanje komplikacija nakon vakcinacije

Preventivne mjere za komplikacije nakon vakcinacije imaju određeni kompleks, što ukazuje na pravilan odabir djece za vakcinaciju. Ovo je najvažnija tačka koju treba pratiti. U tu svrhu se vrši preliminarni pregled, svu djecu liječi pedijatar. Ako je potrebno, vrijedi kontaktirati druge stručnjake za savjet. To može biti dermatolog, imunolog, neurolog, kardiolog i pulmolog.

Obavezni događaj u postvakcinalnom periodu je stalno praćenje vakcinisane dece. Istovremeno, samo medicinsko osoblje bi to trebalo da radi. Osoba je ta koja prije ostalih može prepoznati simptome i brzo pružiti medicinsku pomoć. Djeca koja su imala komplikacije nakon određene vakcine to ne rade ponovo. Ali, planirana profilaktička upotreba drugih vakcina nije zabranjena.

Posebna stavka u preventivnim merama treba da bude pažnja roditelja. Samo brižni roditelj će moći da kontroliše kvalitet vakcine i njenu ispravnost, prema rasporedu vakcinacije. Isto važi i za vrijeme nakon vakcinacije – dijete ne smije biti nekoliko dana na mjestima gužve, ne komunicirati sa osobama koje mogu imati zarazne bolesti. Pristup može smanjiti mogućnost nastanka komplikacija. Za dodatno osiguranje možete snimiti sve reakcije djetetovog tijela koje se javljaju nakon primjene lijeka. Čak i blago crvenilo ili povećanje temperature u granicama normale treba kontrolisati.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon vakcinacije mogu imati posljedice i utjecati na funkcioniranje cijelog organizma. Važno je da se prethodno testirate i dobijete dozvolu od lekara za sprovođenje imunizacije. Različite vrste vakcina imaju različite efekte i mogu izazvati različite komplikacije. To može biti blago crvenilo na mjestu injekcije ili može izazvati oticanje i anafilaktički šok. Za bilo kakve reakcije organizma, bolje je posjetiti liječnika, a ne samoliječiti se. Važno je pridržavati se svih pravila za vakcinaciju, jer često nepoštivanje sigurnosnih pravila prilikom ubrizgavanja uzrokuje komplikacije i pojavu bolesti.

8. REAKCIJE I KOMPLIKACIJE NA VAKCINU

Do danas postoje brojne definicije različitih reakcija koje se mogu javiti kao rezultat vakcinacije. Konkretno: „nuspojave“, „nuspojave“, „nuspojave“ itd. Zbog nepostojanja opšteprihvaćenih definicija dolazi do neslaganja prilikom procene ovakvih reakcija kod vakcinisanih osoba. To zahtijeva odabir kriterija koji omogućava razlikovanje reakcija na uvođenje vakcina. Prema našem mišljenju, takav kriterijum je mogućnost dopunske imunizacije ili revakcinacije kod pacijenta koji je imao bilo kakve manifestacije nakon uvođenja vakcine.

Iz ove perspektive, mogu se razmotriti dvije vrste reakcija:

Reakcije na vakcinaciju- to su reakcije koje se javljaju kao rezultat vakcinacije, ali nisu prepreka za naknadno davanje iste vakcine.

Komplikacije (nuspojave) su reakcije koje se javljaju kao rezultat vakcinacije i onemogućavaju ponovno davanje iste vakcine.

Neželjene reakcije ili komplikacije uzrokovane vakcinacijom su promjene u tjelesnim funkcijama koje nadilaze fiziološke fluktuacije i ne doprinose razvoju imuniteta.

Sa pravne tačke gledišta, „komplikacije nakon vakcinacije su teški i/ili uporni zdravstveni poremećaji zbog preventivnih vakcinacija“ (vidi Dodatak br. 2).

8.1. Vjerovatni mehanizmi neželjenih reakcija imunizacije

Moderne ideje o mehanizmima neželjenih reakcija na vakcine sažete su u radu N.V. Medunicina, ( Russian J. of Immunology, Vol.2, N 1, 1997, str.11-14). Autor identifikuje nekoliko mehanizama koji igraju vodeću ulogu u ovom procesu.

1. Farmakološko djelovanje vakcina.

2. Infekcija nakon vakcinacije uzrokovana:
- rezidualna virulencija soja vakcine;
- poništavanje patogenih svojstava vakcinalnog soja.

3. Tumorogeno dejstvo vakcina.

4. Izazivanje alergijskog odgovora na:
- egzogeni alergeni koji nisu povezani sa vakcinom;
- antigeni prisutni u samoj vakcini;
- stabilizatori i adjuvansi sadržani u vakcini.

5. Formiranje nezaštitnih antitela.

6. Imunomodulatorno dejstvo vakcina, ostvareno zbog:
- antigeni sadržani u vakcinama;
- citokini koji se nalaze u vakcinama.

7. Indukcija autoimunosti.

8. Indukcija imunodeficijencije.

9. Psihogeni efekat vakcinacije.

Farmakološki efekti vakcina. Neke vakcine koje se daju ljudima mogu izazvati značajne promene ne samo u imunološkom sistemu, već iu endokrinom, nervnom, vaskularnom itd. Vakcine mogu izazvati funkcionalne promene u srcu, plućima i bubrezima. Dakle, reaktivnost DTP vakcine je uglavnom zbog toksina pertusisa i lipopolisaharida. Ove supstance su odgovorne za razvoj groznice, konvulzija, encefalopatije itd.

Vakcine izazivaju stvaranje različitih medijatora imunog sistema, od kojih neki imaju farmakološki efekat. Na primjer, interferon je uzrok groznice, granulocitopenije, a IL-1 je jedan od medijatora upale.

infekcije nakon vakcinacije. Njihova pojava je moguća samo uz uvođenje živih vakcina. Dakle, limfadenitis, osteomijelitis koji se javlja nakon ubrizgavanja BCG vakcine je primjer takvog djelovanja. Drugi primjer je poliomijelitis povezan s vakcinom (živa vakcina), koji se razvija kod vakcinisanih i izloženih osoba.

tumorogeni efekat. Prisustvo heterologne DNK u malim koncentracijama u preparatima vakcine (posebno genetski modifikovanim) je opasno, jer može izazvati inaktivaciju supresije onkogena ili aktivaciju protoonkogena nakon integracije u ćelijski genom. Prema zahtjevima SZO, sadržaj heterogene DNK u vakcinama treba da bude manji od 100 pg/dozi.

Indukcija antitela na nezaštitne antigene sadržane u vakcinama. Imuni sistem proizvodi "beskorisna antitela" kada je vakcina višekomponentna, a glavni zaštitni efekat koji zahteva vakcinacija mora biti ćelijski posredovan.

Alergija. Vakcina sadrži različite alergijske supstance. Stoga se frakcije tetanus toksoida razlikuju jedna od druge po svojoj sposobnosti da induciraju i HNT i DTH reakcije. Većina vakcina sadrži aditive kao što su heterologni proteini (ovalbumin, goveđi serum albumin), faktori rasta (DNK), stabilizatori (formaldehid, fenol), adsorbenti (aluminijum hidroksid), antibiotici (kanamicin, neomicin, gentamicin). Svi oni mogu izazvati alergije.

Neke vakcine stimulišu sintezu IgE, čime se odmah razvija alergija. DTP vakcina potiče razvoj IgE-ovisnih alergijskih reakcija na polen biljaka, kućnu prašinu i druge alergene (moguće odgovorne B. pertussis i toksin pertusisa).

Neki virusi, kao što je virus gripe A, povećavaju oslobađanje histamina kada su izloženi specifičnim alergenima (pelud biljaka, kućna prašina, životinjska perut, itd.) kod pacijenata s ovim vrstama alergija. Osim toga, ovaj fenomen može izazvati pogoršanje astme.

Aluminij hidroksid je najčešće korišteni adsorbent, ali nije ravnodušan za ljude. Može postati depo za antigene i pojačati pomoćno djelovanje. S druge strane, aluminijum hidroksid može izazvati alergije i autoimunost.

Imunomodulatorno dejstvo vakcina. Mnoge vrste bakterija kao npr M.tuberculosis, B.pertussis i bakterijski preparati - peptidoglikani, lipopolisaharidi, protein A i drugi imaju nespecifičnu imunomodulatornu aktivnost. Bakterije pertusisa povećavaju aktivnost makrofaga, T-pomagača, T-efektora i smanjuju aktivnost T-supresora.

U nekim slučajevima, nespecifična modulacija igra odlučujuću ulogu u formiranju imuniteta, štoviše, može biti glavni odbrambeni mehanizam kod kroničnih infekcija. Nespecifične stanične reakcije nisu samo rezultat direktnog djelovanja mikrobnih produkata na stanice, već ih mogu inducirati medijatori koje luče limfociti ili makrofagi pod utjecajem mikrobnih produkata.

Novi razvoj u proučavanju različitih efekata vakcina bilo je otkriće različitih tipova citokina u preparatima. Mnogi citokini kao što su IL-1, IL-6, faktor stimulacije kolonije granulocita, faktor stimulacije kolonije granulocita-makrofaga mogu se nalaziti u vakcinama protiv dječje paralize, rubeole, bjesnila, malih boginja, zaušnjaka. Citokini kao biološke supstance djeluju u malim koncentracijama. Mogu izazvati komplikacije vakcinacije.

Indukcija autoimunosti. Utvrđeno je da vakcina protiv hripavca izaziva poliklonski učinak i može inducirati ili stimulirati stvaranje autoantitijela i specifičnih klonova limfocita usmjerenih protiv struktura vlastitog tijela. Antitijela kao što su anti-DNK antitijela prisutna su u serumu nekih osoba koje ne pokazuju kliničke znakove patologije. Uvođenje cjepiva može stimulirati sintezu antitijela i razvoj patološkog procesa.

Drugi mogući razlog za postimunizacijski razvoj autoimunih poremećaja je fenomen mimikrije (vakcina i komponente vlastitog tijela). Na primjer, sličnost polisaharida meningokoka B i glikoproteina staničnih membrana.

indukcija imunodeficijencije. Supresija imunog odgovora može zavisiti od uslova primene vakcine (vreme primene, doza, itd.). Supresija zavisi od sposobnosti mikrobnih antigena da aktiviraju supresorske mehanizme, izazivajući oslobađanje supresorskih faktora iz ovih ćelija, uključujući lučenje prostaglandina E 2 iz makrofaga i slično.

Supresija može biti specifična ili nespecifična, ovisno o vrsti aktiviranih supresorskih stanica. Vakcinacija može inhibirati nespecifičnu rezistenciju na infekcije, a kao rezultat toga dolazi do preklapanja interkurentnih infekcija, moguće je pogoršanje latentnog procesa i kronične infekcije.

Psihogeni efekat vakcinacije. Psihoemocionalne karakteristike pacijenta mogu pojačati lokalne i sistemske reakcije izazvane vakcinama. Neki autori, na primjer, preporučuju korištenje fenozepama prije vakcinacije, što će spriječiti razvoj negativnih reakcija u periodu nakon vakcinacije.

Poznavanje navedenih mehanizama neželjenih reakcija imunizacije omogućava alergologu-imunologu da izradi individualne šeme vakcinacije, uzimajući u obzir karakteristike imunološkog sistema pacijenta, kao i kvalitet vakcine.

8.2. Preosjetljivost na komponente vakcine

Komponente vakcine mogu izazvati alergijske reakcije kod nekih primalaca. Ove reakcije mogu biti lokalne ili sistemske i mogu uključivati ​​anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (generalizirana urtikarija, oticanje oralne i laringealne sluznice, otežano disanje, hipotenzija, šok).

Komponente vakcine koje mogu izazvati ove reakcije su: antigeni vakcine, životinjski proteini, antibiotici, konzervansi, stabilizatori. Najčešći životinjski proteini su proteini jaja. Prisutni su u vakcinama kao što su gripa, žuta groznica. Ćelijska kultura pilećih embriona može biti sadržana u vakcinama protiv malih boginja i zaušnjaka. S tim u vezi, osobama koje su alergične na kokošja jaja ne treba davati ove vakcine, ili sa velikim oprezom.

Ako u anamnezi postoji alergija na penicilin, neomicin, onda takvim pacijentima ne treba davati MMR vakcinu, jer ona sadrži tragove neomicina. Istovremeno, ako je u anamnezi indikovana alergija na neomicin u obliku HNL-a (kontaktni dermatitis), to nije kontraindikacija za uvođenje ove vakcine.

Neke bakterijske vakcine kao što su DTP, kolera, tifus često izazivaju lokalne reakcije kao što su hiperemija, bol na mjestu injekcije i groznica. Ove reakcije je teško povezati sa specifičnom osjetljivošću na komponente vakcine i vjerojatnije je da će odražavati toksične efekte nego preosjetljivost.

Urtikarija ili anafilaktičke reakcije na DTP, DTP ili AS rijetko se opisuju. U slučaju takvih reakcija, da bi se odlučilo o daljnjoj primjeni AU, potrebno je izvršiti kožne testove kako bi se utvrdila osjetljivost na vakcinu. Osim toga, potrebno je provesti serološku studiju kako bi se otkrio odgovor antitijela na AS prije nastavka primjene AS.

Literatura opisuje alergijske reakcije na mertiolat (timerosal) kod 5,7% imuniziranih pacijenata. Reakcije su bile u vidu kožnih promjena - dermatitisa, egzacerbacije atopijskog dermatitisa itd. .

Istraživači u Japanu su pokazali moguću ulogu timerosala, koji je dio vakcina, u senzibilizaciji vakcinisane djece. Urađeni su kožni testovi sa 0,05% vodenim rastvorom timerosala kod 141 pacijenta i sa 0,05% vodenim rastvorom živinog hlorida kod 222 pacijenta, uključujući 63 dece. Ispostavilo se da je učestalost pozitivnih testova na timerosal 16,3%, a radi se o vakcinisanoj deci uzrasta od 3 do 48 meseci. Dalja istraživanja su sprovedena na zamorcima vakcinisanim DTP i postignuta je senzibilizacija na timerosal. Na osnovu gore navedenog, autori su zaključili da timerosal može senzibilizirati djecu.

Alergijska reakcija na želatin uključen u MMR vakcinu je također opisana u obliku anafilaksije.

Retki su slučajevi vakcinalnih granuloma kao manifestacije alergije na aluminijum na vakcine koje sadrže aluminijum hidroksid.

Drugi autori su opisali 3 slučaja potkožnih nodula na mjestu ubrizgavanja vakcina koje sadrže tetanus toksoid. Biopsija i mikroskopski pregled u sva tri slučaja pokazali su granulomatoznu upalu koja sadrži limfoidne folikule u dermisu i potkožnom tkivu, okružene infiltracijom sastavljenom od limfocita, histiocita, plazma ćelija i eozinofila. Zaključeno je da postoji alergijska reakcija na ubrizgani aluminijum.

Dodavanje stranog proteina (ovalbumin, albumin goveđeg seruma itd.) može imati senzibilizirajuće djelovanje, koje će se naknadno manifestirati kada se ovaj protein daje hranom.

Čovek je tokom mnogo vekova postojanja uspeo da izmisli mnoge efikasne metode za prevenciju određenih zdravstvenih problema. A jedan od najefikasnijih načina prevencije je prepoznavanje vakcinacije. Vakcinacije zaista pomažu u izbjegavanju mnogih ozbiljnih bolesti, uključujući i one koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Ali takav medicinski postupak, kao i svi drugi, može izazvati neželjene reakcije tijela. A tema našeg današnjeg razgovora biće reakcije i komplikacije nakon vakcinacije.

Lokalne i opće reakcije nakon vakcinacije

Takve reakcije su različite promjene u stanju bebe koje se javljaju nakon uvođenja vakcine i prolaze same od sebe u prilično ograničenom vremenskom periodu. One promjene u tijelu koje se kvalificiraju kao postvakcinalne reakcije smatraju se nestabilnim, čisto funkcionalnim i ne mogu ugroziti zdravlje i život pacijenta.

Lokalne postvakcinalne reakcije

Lokalne reakcije uključuju sve vrste manifestacija koje se javljaju na mjestu injekcije. Gotovo sve nespecifične lokalne reakcije javljaju se tokom prvog dana nakon primjene lijeka. Mogu se predstaviti lokaliziranim crvenilom (hiperemija), čiji promjer ne prelazi osam centimetara. Moguć je i otok, au nekim slučajevima i bol na mjestu uboda. Ako su adsorbirani lijekovi primijenjeni (posebno subkutano), može se formirati infiltrat.

Opisane reakcije ne traju duže od nekoliko dana i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman.

Međutim, ako je lokalna reakcija posebno jaka (crvenilo veće od osam centimetara i oteklina prečnika više od pet centimetara), ovaj lijek se ne smije dalje koristiti.

Uvođenje živih bakterijskih vakcina može dovesti do razvoja specifičnih lokalnih reakcija zbog infektivnog vakcinalnog procesa koji se razvija na mjestu primjene agensa. Takve reakcije smatraju se neophodnim uslovom za razvoj imuniteta. Na primjer, kada se novorođenčetu daje BCG vakcina, mjesec i po do dva mjeseca nakon vakcinacije, na koži se pojavljuje infiltrat prečnika 0,5-1 cm (prečnika). Ima mali čvorić u sredini, kraste, a moguća je i pustulacija. S vremenom se na mjestu reakcije formira mali ožiljak.

Uobičajene reakcije nakon vakcinacije

Takve reakcije predstavljaju promjene u stanju i ponašanju pacijenta. U većini slučajeva uključuju povećanje tjelesne temperature. Uvođenjem inaktiviranih vakcina takve se reakcije javljaju par sati nakon vakcinacije i ne traju duže od dva dana. Paralelno, pacijenta mogu uznemiravati poremećaji sna, anksioznost, mijalgija i anoreksija.

Kada se imuniziraju živim vakcinama, opšte reakcije se javljaju otprilike osam do dvanaest dana nakon vakcinacije. Manifestuju se i povišenom temperaturom, ali paralelno se mogu javiti kataralni simptomi (prilikom vakcine protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole), osip na koži tipa boginja (prilikom vakcine protiv malih boginja), jednostrano ili obostrano zapaljenje pljuvačke. žlijezde ispod jezika (kada se koristi vakcina protiv zaušnjaka), kao i limfadenitis stražnjih cervikalnih i/ili okcipitalnih čvorova (kod primjene vakcine protiv rubeole). Takvi simptomi nisu povezani s komplikacijama nakon vakcinacije i objašnjavaju se replikacijom virusa vakcine. Obično se povlače u roku od nekoliko dana uz upotrebu simptomatskih lijekova.

Komplikacije nakon vakcinacije

Takva patološka stanja predstavljaju uporne promjene u ljudskom tijelu koje su se razvile uslijed uvođenja vakcinacije. Postvakcinalne komplikacije su dugotrajne i prevazilaze fiziološke norme. Takve promjene značajno narušavaju zdravlje pacijenta.

Mogu biti predstavljeni toksičnim (neobično jakim), alergijskim (sa manifestacijama poremećaja u radu nervnog sistema) i rijetkim oblicima komplikacija. Najčešće se ovakva stanja objašnjavaju uvođenjem vakcine ako pacijent ima neke kontraindikacije, nedovoljno ispravnu vakcinaciju, lošu kvalitetu pripreme vakcine, individualne osobine i reakcije ljudskog organizma.

Komplikacije nakon vakcinacije mogu uključivati:

Anafilaktički šok koji se razvio tokom dana nakon vakcinacije;
- alergijske reakcije koje pogađaju cijeli organizam;
- serumska bolest;
- encefalitis;
- encefalopatija;
- meningitis;
- neuritis;
- polineuritis, Guillain-Barréov sindrom;
- konvulzije koje su se javile na pozadini niske tjelesne temperature (manje od 38,5 C) i fiksirane u roku od godinu dana nakon vakcinacije;
- paraliza;
- povrede osjetljivosti;
- poliomijelitis izazvan vakcinacijom;
- miokarditis;
- hipoplastična anemija;
- kolagenoze;
- smanjenje broja leukocita u krvi;
- apsces ili čir na mjestu injekcije;
- limfadenitis - upala limfnih vodova;
- osteitis - upala kostiju;
- keloidni ožiljak;
- plač djeteta najmanje tri sata za redom;
- iznenadna smrt.
- bolest trombotička trombocitopenična purpura;

Slična stanja se mogu javiti nakon raznih vakcinacija. Njihova terapija se provodi isključivo pod nadzorom nekoliko kvalifikovanih specijalista i kompleksna je.

Narodni lijekovi

Ljekovita svojstva biljke matičnjaka pomoći će u smanjenju ozbiljnosti neugodnih simptoma tokom reakcija nakon vakcinacije.

Dakle, da biste poboljšali stanje uz anksioznost, poremećaje sna i temperaturu nakon vakcinacije, možete skuhati čaj. Zakuvati kašiku suvog bilja sa pola litre kipuće vode. Napitak dajte jedan sat, a zatim procijedite. Odrasli treba da ga piju par čaša dnevno, zaslađenog medom, a deci se ovaj lek može davati po dve ili tri kašike (ako nema alergije).