Dešifrovanje dijagnoze EKG. Opis i interpretacija EKG-a za različita stanja srca

Nedavno su medicinske studije pokazale da su srčana oboljenja sve češća u cijelom svijetu, a njihov broj se svake godine samo povećava. Istraživanja su pokazala da je veliki postotak srčanih oboljenja povezan s nezdravim načinom života, kao što su pijenje alkohola, pušenje, česte stresne situacije također negativno utiču na zdravlje, a ne mogu se isključiti ni zarazne patologije. Pravovremena dijagnoza neophodna je za postavljanje ispravne dijagnoze i utvrđivanje uzroka bolesti.

Do danas se elektrokardiogram (EKG) smatra najpouzdanijom i dokazanom dijagnostičkom metodom. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi i njenom dekodiranju, mogu se otkriti čak i manje patološke promjene u radu srca. Kako se radi EKG, šta EKG pokazuje, kako dešifrovati kardiogram, koje su indikacije za njegovo izvođenje, ovo i mnoge druge stvari treba razjasniti.

Karakteristike elektrokardiograma kod pacijenata

Srce igra ulogu električnog generatora u našem tijelu. Tkiva tijela također imaju odličnu električnu provodljivost, što omogućava korištenje elektroda i praćenje rada srca. Ova dijagnoza se naziva elektrokardiogram. Kardiogram srca je dijagnostička metoda istraživanja koja odražava rad srčanog mišića u normalnom okruženju. To je grafička slika, u obliku krivulje, koja je fiksirana na papiru i displeju. Ovaj rad se izvodi pomoću aparata - elektrokardiografa. EKG je najpristupačnija i najsigurnija dijagnostika srca, pogodna i za odrasle i za djecu. Osim toga, EKG je dozvoljeno raditi i tokom trudnoće, jer je ova procedura potpuno sigurna za trudnicu i nerođeno dijete. Ljekari preporučuju pregled srca nakon 40 godina jednom godišnje, a u starijoj dobi i osobama sa srčanim oboljenjima svaka 3-4 mjeseca. EKG možete napraviti u gotovo svakoj klinici gdje postoji neophodna oprema.

Zahvaljujući elektrokardiogramu i njegovoj interpretaciji, kod pacijenata je moguće odrediti sljedeće pokazatelje:

• stanje strukture koja uzrokuje kontrakciju srčanog mišića;
• otkucaji srca i otkucaji srca;
• ispitati djelovanje puteva srca;
• procijeniti opskrbu koronarne krvi u srčanom mišiću, vidjeti cicatricial promjene;
• dijagnostikovati bolesti srca.

Pored elektrokardiograma postoji nekoliko dodatnih metoda: EKG sa stresom, transezofagealni EKG. Ove dodatne metode će omogućiti pravovremenu dijagnozu patoloških poremećaja u ljudskom srcu.

Glavne indikacije za elektrokardiogram

Elektrokardiogram se propisuje za sljedeće indikacije:

• bolesti srca, uključujući promjene u ritmu i provodljivosti;
• patološki poremećaji vaskularnog sistema;
• kontrola u liječenju srčanih bolesti, kao i nakon operacija;
• pregled pacijenata sa visokim nivoom šećera u krvi, bolestima štitne žlezde i sl.;
• rutinski pregled adolescenata, djece i starijih osoba.

Nema kontraindikacija za EKG, postupak će biti težak samo kod pacijenata sa povrijeđenim grudima. Bolesnicima s akutnim infarktom miokarda, koronarnom bolešću i drugim teškim patološkim promjenama zabranjen je stresni EKG.

Priprema za studiju i njeno izvođenje

Koliko god pričali da elektrokardiogram ne zahtijeva posebnu pripremu, ali to uopće nije tako. EKG tehnika mora biti u skladu sa svim pravilima i propisima. Kako bi dobili pouzdane rezultate, prije nego što se izvrši zakazana registracija, pacijenti moraju slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Izbjegavajte stresne situacije i jaka iskustva.
• Izbjegavajte naporne vježbe i naporan rad.
• Kada se postupak izvodi ujutro, najbolje je ne doručkovati ili se ograničiti na vrlo laganu užinu.
• Odrasli takođe treba da se uzdrže od konzumiranja alkohola i preporučljivo je da ne puše pre pregleda.
• Također morate zapamtiti da morate ograničiti konzumaciju tekućine, jakog čaja i kafe.
• Na dan zahvata nepoželjno je koristiti kreme, gelove i drugu kozmetiku, jer to može negativno utjecati na kontakt kože s elektrodama.

Prije zahvata potrebno je skinuti vanjsku odjeću kako bi prsni koš bio otvoren, također bi trebalo otkriti potkoljenice. Tačke za pričvršćivanje elektroda se brišu alkoholom i nanose gel, zatim se manžetne i gumene čašice fiksiraju na grudi, gležnjeve i ruke. Elektrokardiogram se snima u horizontalnom položaju. Postupak traje oko 10 minuta, nakon 10-15 minuta možete dobiti transkript sa rezultatima pregleda.

Dešifrovanje elektrokardiograma

Da biste razumjeli zaključak EKG-a i razumjeli njegovo dekodiranje, trebali biste razumjeti od kojih se elemenata sastoji. Elektrokardiogram se sastoji od zubaca, intervala i segmenata.

Talasi su konveksne i konkavne linije na EKG displeju. Postoji nekoliko vrsta zuba koji su odgovorni za određeni dio srca.

1. P talasi su atrijalne kontrakcije.
2. Zubi Q R S - odražavaju stanje kontrakcije ventrikula.
3. T talas - pokazuje njihovu opuštenost.
4. U val se rijetko prikazuje i nije trajan.

Da biste konačno shvatili gdje su zubi negativni, a gdje pozitivni, trebali biste pogledati njihov smjer. Ako su okrenuti prema dolje, onda su negativni, kada su okrenuti prema gore, oni su pozitivni.

Segmenti su segment ravne linije koja spaja zube.

Interval je određeni dio zuba i segment.

U zaključku elektrokardiograma određuju se standardi i bilježe sve promjene u radu organa. Dešifriranjem kardiograma procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• Otkucaj srca. Normalan rezultat kod zdrave osobe je broj otkucaja srca od 60-80 otkucaja u minuti, ritam bi trebao biti sinusni. Ako postoje odstupanja, i visoki i niski standardi, tada ovo stanje najčešće ukazuje na prisutnost kršenja.
• Izračun intervala prikazuje trajanje kontrakcije sistola. Vrijednost intervala se izračunava pomoću posebne formule. Kada dođe do produženja intervala, može se posumnjati na miokarditis, koronarnu bolest, razvoj reume. Sa skraćenim intervalom dijagnostikuje se hiperkalcemija.
• Položaj električne ose (EOS). Električna os (EOS) karakterizira položaj srca, norma ose je 30-70 stepeni. EOS se izračunava iz izolinije i po visini zuba. Ako osi vode udesno, tada su moguće promjene u funkciji desne komore, kada EOS vodi ulijevo, onda to najčešće ukazuje na hipertrofiju desne komore. U normalnom EKG-u, R talas je veći od S talasa.
• ST segment. Ovaj segment prikazuje vrijeme oporavka od depolarizacije srčanog mišića. Kada se ST segment kod osobe nalazi u srednjoj liniji, onda je to norma. Ako je porast ST iznad izolinije, tada se najčešće dijagnosticira ishemija. Uz blagi porast ST može se razviti tahikardija. Kod angine pektoris, elevacija ST segmenta se može uočiti samo tokom napada. Stručnjaci kažu da pri ocjeni ovog segmenta nije važan samo njegov uspon, već i njegovo trajanje.
• Studija QRS kompleksa. Ako u dekodiranju njegova širina ne prelazi 120 ms, onda je ovo stanje normalno.
• Jednako važno u dešifrovanju EKG-a ima i djelovanje QT intervala. Indikator QT intervala je u velikoj mjeri posljedica starosti i spola pacijenta, na primjer, kod beba je mnogo manji. QT interval je vrijeme od početka QRT kompleksa do kraja vala. Normalno, njegova vrijednost je 0,35-0,44 s. Njegovo produženje se smatra čestim kršenjima. Ako je produženje QT intervala narušeno, onda je to jedan od uzroka ozbiljnih ventrikularnih poremećaja.
• Dakle, EKG norma kod osobe po zaključku specijalista treba odgovarati sljedećim pokazateljima: Q i S zubi su negativni, P, T, R pozitivni, od 60 do 80 otkucaja u minuti. Porast R talasa je veći od S, QRS kompleks ne prelazi 120 ms. Kada vrijednost EKG-a ima barem neke promjene, onda to često ukazuje na početak razvoja patološkog procesa. Ako su promjene značajne, a kardiogram loš, potrebno je hitno obratiti se ljekarima.

Karakteristike elektrokardiograma kod djece

EKG se vrlo često radi ne samo kod odraslih, već i kod djece, jer se promjene u radu srca mogu uočiti već od najranije dobi. Tehnika postupka se ne razlikuje, ali dekodiranje EKG-a ima svoje karakteristike i mnogo je složenije, jer je to zbog starosnih karakteristika djetetovog tijela. S tim u vezi, postoji posebna tabela prema kojoj se EKG dešifruje kod beba. Normalan elektrokardiogram kod djece trebao bi odražavati sljedeće pokazatelje:

• Otkucaji srca do 3 godine su normalni 110 otkucaja u minuti, od 3 do 5 - 100, u adolescenciji - 60-90;
• QRS indeks - od 0,6 do 0,1 s;
• Standard za P talas nije veći od 0,1 s;
• Q-T interval ne bi trebalo da prelazi 0,4 s;
• P-Q - normalno treba da odgovara 0,2 s;
• Električne osi (EOS) moraju biti nepromijenjene;
• Ritam je sinusni.

EKG tokom trudnoće

U trudnoći ženski organizam radi drugačije, pa i do povećanja opterećenja srca, pa su moguće različite promjene u radu srca, posebno u ranim fazama. S tim u vezi, EKG u trudnoći je obavezna procedura kojoj se žene mogu podvrgnuti u bilo koje vrijeme bez straha za zdravlje nerođenog djeteta. Kod elektrokardiograma kod trudnica dozvoljene su pojedinačne ekstrasistole i lagane, moguća je i promjena položaja srca, odnosno os (EOS) je 70-90 stepeni. Ukoliko se u toku trudnoće nađu bilo kakve druge promjene u zaključku EKG-a i postoji loš EKG, onda je obavezan dodatni pregled i po potrebi hospitalizacija.

Do danas je izrada EKG-a postala mnogo lakša, može se obaviti čak i kod kuće pozivom hitne pomoći. Međutim, treba imati na umu da elektrokardiogram i njegovu interpretaciju trebaju provoditi samo stručnjaci iz ove oblasti.

Metoda elektrokardiografije je jednostavna i bezbolna metoda neinvazivne dijagnostike rada unutrašnjih organa, koja ne donosi nelagodu i ne utiče direktno na organizam. Međutim, to je i izuzetno informativan pregled, zbog čega je već dugo popularan. Samo, za razliku od ultrazvučnih studija, kardiogram ne emitira nikakve valove, već samo čita informacije, stoga, kako bi se saznalo što EKG zapravo pokazuje, potrebno je obratiti se na princip rada samog uređaja. Elektrokardiograf ima sistem senzora koji su pričvršćeni na određena mjesta na tijelu pacijenta i bilježe informacije primljene odatle. Svi ovi visokoosjetljivi mehanizmi u stanju su uhvatiti signale električnih impulsa proizvedenih radom srca i pretvoriti ih u krivulju, čiji svaki zub ima svoje posebno značenje. Zahvaljujući tome, doktori imaju priliku da brzo i jednostavno identifikuju različite moguće patologije i abnormalnosti u radu srca i kardiovaskularnog sistema, pa čak i saznaju koje su bolesti dovele do toga. Jednostavnost i pristupačnost ove procedure omogućavaju da se često provodi kao preventivna dijagnoza, ali i kao prvi i brzi pregled, koji se radi kod sumnje na srčano oboljenje.

Uprkos činjenici da se ovaj postupak pregleda već dugi niz godina koristi za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti, zbog dostupnosti pacijentima i efikasnosti ostaje relevantan i danas. Rezultati dobijeni tokom pregleda su tačan odraz procesa koji se odvija unutar ljudskog miokarda.

Šta pokazuje kardiogram srca?

Kardiogram odražava ritam srca i njegove impulse koji nastaju tokom rada, a također bilježi puls, provodljivost i vrijeme potrebno da se tijelo napuni krvlju. Sve to omogućava da se napravi prilično potpuna klinička slika električne aktivnosti miokarda i općeg stanja srca. Sve informacije koje se prenose sa senzora snimaju se na traku i upoređuju sa rezultatima koji bi trebali biti normalni za osobu. Ako su prisutne patologije, one će se nužno odraziti na kardiogramu u obliku odstupanja krivulje glavnih zuba. Po tome kakvi su zubi i koliko se tačno razlikuju od norme, liječnik može donijeti zaključak o dijagnozi pacijenta, jer svaku patologiju karakterizira određeni skup odstupanja.

Dakle, elektrokardiogram vam omogućava da odredite kojom brzinom se ventrikule srca pune, identificirate probleme s miokardom i uočite poremećaje srčanog ritma i učestalost njegovih kontrakcija. Metoda omogućava upoznavanje stanja mišićnog tkiva zbog činjenice da ozlijeđeni miokard prenosi impulse drugačije od zdravih mišića. Ove promjene mogu otkriti visoko osjetljive senzore na koži pacijenta.

Često, osim prisutnosti patologije, liječnik može odrediti vrstu oštećenja i njegovu lokaciju na srcu. Kvalificirani kardiolog može identificirati odstupanja od norme po uglovima nagiba zubaca kardiograma, ne miješajući ih s varijantama norme, i postaviti dijagnozu.

Ne bi bilo suvišno ponijeti rezultate prethodnih elektrokardiografskih studija sa sobom na pregled kod kardiologa kako bi ljekar mogao utvrditi dinamiku stanja srca i kardiovaskularnog sistema, kao i pratiti promjene ritma, izračunati da li ubrzan broj otkucaja srca i da li su se pojavile neke patologije. Sve će to pomoći da se na vrijeme dijagnosticira razvoj bolesti koje mogu uzrokovati bolesti kao što je infarkt miokarda i pomoći će da se liječenje započne na vrijeme.

Bolesti kardiovaskularnog sistema koje se mogu utvrditi EKG-om

• Aritmija. Aritmiju karakterizira kršenje u formiranju impulsa i njegovo napredovanje kroz mišićni sloj. U isto vrijeme, često se primjećuje neuspjeh ritma, vremenski intervali između R - R se povećavaju kada se ritam promijeni, a male fluktuacije u P - Q i Q - T postaju uočljive;
• Angina. Ova bolest dovodi do bolova u srcu. kardiogram kod ove patologije pokazuje promjenu amplitude T talasa i depresiju S-T segmenta, što se može vidjeti na pojedinim dijelovima krive;
• tahikardija. Kod ove patologije dolazi do značajnog povećanja kontrakcija srčanog mišića. Na EKG-u, tahikardija se određuje smanjenjem intervala između segmenata, povećanjem ritma, kao i pomakom u RS-T dijelu za malu udaljenost;
• Bradikardija. Ovu bolest karakterizira smanjena učestalost kontrakcija miokarda. EKG slika s takvom patologijom razlikuje se od norme samo smanjenjem ritma, povećanjem intervala između segmenata i blagom promjenom amplitude zuba;
• Hipertrofija srca. Ova patologija je određena preopterećenjem ventrikula ili atrija i manifestira se na kardiogramu u vidu povećane amplitude R talasa, poremećene provodljivosti tkiva, kao i povećanja vremenskih intervala za povećanje područja miokarda i promjene u električnom položaju samog srca;
• Aneurizma. Aneurizma se manifestuje pronalaženjem QS talasa na visokom R mjestu i povišenog RS-T segmenta na Q mjestu;
• Ekstrasistola. Kod ove bolesti javlja se poremećaj ritma, EKG pokazuje veliku pauzu nakon ekstrasistola, deformaciju QRS-a, promijenjene ekstrasistole i odsustvo P (e) vala;
• Plućne embolije. Takvu patologiju karakterizira nedostatak kisika u mišićnom tkivu, hipertenzija žila plućne cirkulacije i povećanje desnog srca, preopterećenje desne komore i supraventrikularne tahiaritmije;
• Infarkt miokarda. Infarkt se može identifikovati po odsustvu R talasa, porastu segmenta S-T i negativnom talasu T. Tokom akutnog stadijuma na elektrokardiografiji, S-T segment se nalazi iznad izolinije, a T talas nije diferenciran. Subakutni stadijum karakteriše spuštanje S-T regiona i pojava negativnog T. U stadijumu infarktnog ožiljka, EKG pokazuje da je S-T segment izoelektričan, T negativan, a Q talas je jasno vidljiv.

Bolesti koje je teško dijagnosticirati EKG-om

U većini slučajeva EKG ne dozvoljava dijagnosticiranje bolesti kao što su maligne i benigne neoplazme u predelu srca, defektna vaskularna stanja i urođene srčane mane, kao i poremećaji u dinamici krvi. Istovremeno, u većini slučajeva tumori u različitim dijelovima srca zbog svoje lokacije utiču na funkcionisanje mišića i uzrokuju poremećaje intrakardijalne dinamike, koji se EKG-om dijagnosticiraju kao valvularni defekti organa. Stoga, u slučaju kada kardiolog tokom dijagnoze otkrije takve poremećaje kao što su hipertrofija srca, neujednačen ili nepravilan ritam, kao i zatajenje srca, može dodatno propisati ehokardiografiju nakon EKG-a, koja će pomoći da se utvrdi da li postoje neoplazme u srce ili pacijent ima neku drugu bolest.

Problem sa EKG-om je što su početni stadijumi nekih bolesti, kao i određene vrste patologija, slabo vidljivi na kardiogramu. To je zbog činjenice da vrijeme zahvata nije dovoljno za potpuni pregled i pregled srca pacijenta u različitim situacijama. Kao rješenje ovog problema bazirano na elektrokardiografiji, postoji dijagnostička metoda u kojoj pacijent mora hodati s uređajem koji mjeri zdravlje srca dan ili više.

Urođene srčane mane uključuju čitavu grupu bolesti koje dovode do patologija u radu miokarda. Međutim, tokom ehokardiografije takve srčane mane se obično identifikuju kao znaci specifičnih sindroma, poput hipoksije ili zatajenja srca, zbog čega je teško identificirati osnovni uzrok bolesti.

Također, veliku poteškoću u postavljanju dijagnoze korištenjem EKG-a predstavlja činjenica da neke patologije imaju slične poremećaje i odstupanja, što se bilježi kardiogramom. U tom slučaju potrebno je konzultirati iskusnog kardiologa, koji će na osnovu dobivenih rezultata moći postaviti tačniju dijagnozu ili ga uputiti na dodatni pregled.

Drugi problem elektrokardiografije je što se u većini slučajeva zahvat događa kada je pacijent u mirovanju, dok je za običan život izostanak fizičke aktivnosti i psihoemocionalnog uzbuđenja apsolutno netipičan za većinu ljudi. Tako se u nekim slučajevima EKG-om bez dodatnog napona dobiva netočna klinička slika, što može utjecati na konačne rezultate dijagnoze, jer se u većini slučajeva simptomi i patologije ne javljaju u mirnom stanju. Zbog toga, za maksimalnu efikasnost studije, elektrokardiografski postupak se može izvesti sa manjim opterećenjima pacijenta ili odmah nakon njih. To daje preciznije informacije o stanju srca i prisutnosti mogućih patologija.

Definicija infarkta miokarda pomoću kardiograma

Infarkt miokarda podijeljen je u nekoliko faza. Prvi je akutni period u kojem dio mišićnog tkiva odumire, dok vektor ekscitacije nestaje na kardiogramu u ovoj fazi bolesti u onim dijelovima srca gdje je došlo do oštećenja miokarda. Takođe na EKG-u postaje jasno da nema R talasa i pojavljuje se Q, koji inače ne bi trebalo da bude u odvodima. Istovremeno se mijenja i lokacija S-T regije i dijagnosticira se pojava T talasa. Nakon akutnog stadijuma počinje subakutni period u kojem se T i R zubi postepeno vraćaju u normalu. Kod nastanka ožiljaka stadijumu, srce se postepeno prilagođava oštećenju tkiva i nastavlja sa radom, na kardiogramu se jasno vidi ožiljak koji ostaje nakon srčanog udara.

Određivanje ishemije pomoću EKG-a

Ishemijsku bolest srca karakterizira smanjena opskrba krvlju miokarda i drugih tkiva srca, što rezultira nedostatkom kisika i postepenim oštećenjem i atrofijom mišića. Predugi nedostatak kisika, često karakterističan za uznapredovalu fazu ishemije, može naknadno dovesti do nastanka infarkta miokarda.

EKG nije najbolja metoda za otkrivanje ishemije, jer se ovaj postupak izvodi u mirovanju, u kojem je prilično teško dijagnosticirati lokaciju zahvaćenog područja. Također, postoje određena područja na srcu koja nisu dostupna za pregled elektrokardiografijom i nisu testirana, stoga, ako se u njima dogodi patološki proces, to se neće primijetiti na EKG-u ili će se dobijeni podaci naknadno interpretirati od strane doktor pogrešno.

Na EKG-u, koronarna bolest se manifestuje, prije svega, poremećajima amplitude i oblika T talasa. To je zbog smanjene provodljivosti impulsa.

Šta može reći elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti ćelija srčanog mišića u mirovanju. Profesionalna EKG analiza omogućava procjenu funkcionalnog stanja srca i identifikaciju većine srčanih patologija. Ali ova studija ne pokazuje neke od njih. U takvim slučajevima se propisuju dodatne studije. Dakle, latentna patologija može se otkriti kada se radi kardiogram na pozadini stres testa. Holter monitoring je još informativniji - uzimanje kardiograma 24 sata dnevno, kao i ehokardiografija.

Kada se naručuje EKG?

Kardiolog izdaje uputnicu ako pacijent ima sljedeće primarne tegobe:

• bol u srcu, leđima, grudima, abdomenu, vratu;
• oticanje nogu;
• dispneja;
• nesvjestica;
• smetnje u radu srca.

Redovno uklanjanje kardiograma smatra se obaveznim za takve dijagnostikovane bolesti:

• prethodni srčani ili moždani udar;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• reumatizam.

EKG se obavezno radi u pripremi za operacije, praćenju trudnoće, tokom medicinskog pregleda pilota, vozača i mornara. Rezultat kardiograma je često potreban prilikom podnošenja zahtjeva za vaučer za sanatorijsko liječenje i izdavanje dozvole za aktivno bavljenje sportom. U preventivne svrhe, čak i u nedostatku tegoba, preporučuje se EKG uzimanje svake godine svima, a posebno osobama starijim od 40 godina. Često ovo pomaže u dijagnosticiranju asimptomatske srčane bolesti.

Srce neumorno radi tokom celog života. Vodite računa o ovom čudesnom organu bez čekanja na njegove pritužbe!

Šta pokazuje EKG

Vizuelno, kardiogram pokazuje kombinaciju zuba i recesije. Zubi su redom označeni slovima P, Q, R, S, T. Analizirajući visinu, širinu, dubinu ovih zuba i trajanje intervala između njih, kardiolog dobija predstavu o stanju različitih dijelova zuba. srčani mišić. Dakle, prvi P talas sadrži informacije o radu atrija. Sljedeća 3 zuba predstavljaju proces ekscitacije ventrikula. Nakon T talasa nastupa period opuštanja srca.

Kardiogram vam omogućava da odredite:

• otkucaji srca (HR);
• otkucaji srca;
• razne vrste aritmija;
• razne vrste provodnih blokova;
• infarkt miokarda;
• ishemijske i kardiodistrofične promjene;
• Wolf-Parkinson-White sindrom (WPW);
• ventrikularna hipertrofija;
• položaj električne ose srca (EOS).

Dijagnostička vrijednost EKG parametara

Srce odraslog čovjeka normalno se kontrahira od 60 do 90 puta u minuti. Na nižoj vrijednosti utvrđuje se bradikardija, a na višoj tahikardija, što nije nužno patologija. Dakle, značajna bradikardija je karakteristična za trenirane sportiste, posebno trkače i skijaše, a prolazna tahikardija je sasvim normalna kod mentalnih iskustava.

Otkucaj srca

Normalan srčani ritam naziva se regularni sinus, odnosno stvara se u sinusnom čvoru srca. Nesinusna generacija je patološka, ​​a nepravilnost ukazuje na jednu od vrsta aritmije.

Tokom EKG-a od pacijenta se traži da zadrži dah kako bi se identificirala moguća patološka nerespiratorna aritmija. Ozbiljan problem je atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija). Uz to, stvaranje srčanih impulsa se ne događa u sinusnom čvoru, već u stanicama atrija. Kao rezultat toga, atrijumi i komore se nasumično kontrahiraju. To doprinosi trombozi i stvara realnu opasnost od srčanog i moždanog udara. Za njihovu prevenciju propisuje se cjeloživotna antiaritmička i antitrombotička terapija.

Atrijalna fibrilacija je prilično česta bolest u starijoj dobi. Može biti asimptomatski, ali predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju i životu. Prati svoje srce!

Aritmija takođe uključuje ekstrasistolu. Ekstrasistola je abnormalna kontrakcija srčanog mišića pod utjecajem viška električnog impulsa koji ne potiče iz sinusnog čvora. Postoje atrijalne, ventrikularne i atrioventrikularne ekstrasistole. Koje vrste ekstrasistola zahtijevaju intervenciju? Pojedinačne funkcionalne ekstrasistole (obično atrijalne) često se javljaju kod zdravog srca u pozadini stresa ili pretjeranog fizičkog napora. Potencijalno opasne uključuju grupne i česte ventrikularne ekstrasistole.

blokade

Atrioventrikularna (A-V) blokada je kršenje provođenja električnih impulsa od atrija do ventrikula. Kao rezultat toga, oni se neusklađuju. A-V blok obično zahtijeva liječenje i, u teškim slučajevima, pejsmejker.

Poremećaj provodljivosti unutar miokarda naziva se blok grane snopa. Može biti lokaliziran na lijevoj ili desnoj nozi ili na obje zajedno i biti djelomičan ili potpun. Kod ove patologije indicirano je konzervativno liječenje.

Sinoatrijalna blokada je defekt provodljivosti od sinusnog čvora do miokarda. Ova vrsta blokade se javlja kod drugih srčanih oboljenja ili kod predoziranja lijekovima. Zahtijeva konzervativno liječenje.

infarkt miokarda

Ponekad EKG otkriva infarkt miokarda - nekrozu dijela srčanog mišića zbog prestanka njegove cirkulacije krvi. Uzrok mogu biti veliki aterosklerotski plakovi ili oštar vazospazam. Tip infarkta razlikuje se po stupnju oštećenja - malo-fokalni (ne Q-infarkt) i ekstenzivni (transmuralni, Q-infarkt) tipovi, kao i lokalizacija. Otkrivanje znakova srčanog udara ukazuje na hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Otkrivanje ožiljaka na kardiogramu ukazuje na prošli infarkt miokarda, moguće bezbolan i neprimijećen od strane pacijenta.

Ishemijske i distrofične promjene

Ishemija srca naziva se gladovanje kisikom njegovih različitih dijelova zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Otkrivanje takve patologije zahtijeva imenovanje antiishemičnih lijekova.

Distrofična se odnosi na metaboličke poremećaje u miokardu koji nisu povezani s poremećajima cirkulacije.

Wolff-Parkinson-White sindrom

Ovo je urođena bolest koja se sastoji u postojanju abnormalnih provodnih puteva u miokardu. Ako ova patologija uzrokuje aritmičke napade, potrebno je liječenje, au teškim slučajevima kirurška intervencija.

Hipertrofija ventrikula - povećanje veličine ili zadebljanje zida. Najčešće je hipertrofija posljedica srčanih mana, hipertenzije i plućnih bolesti. Položaj EOS-a također nema nezavisnu dijagnostičku vrijednost. Konkretno, kod hipertenzije se određuje horizontalni položaj ili odstupanje ulijevo. Kompozicija je takođe važna. Kod mršavih ljudi, u pravilu, položaj EOS-a je okomit.

Karakteristike EKG-a kod djece

Za djecu mlađu od godinu dana normalnim se smatraju tahikardija do 140 otkucaja u minuti, fluktuacije srčanog ritma pri snimanju EKG-a, nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa, vertikalni EOS. U dobi od 6 godina, dozvoljena je brzina otkucaja srca do 128 otkucaja u minuti. Respiratorna aritmija je tipična za uzrast od 6 do 15 godina.

Šta pokazuje elektrokardiografija (EKG)?

Stanja infarkta miokarda, angine pektoris, ateroskleroze, miokardiopatije, reumatske bolesti srca, aritmija različitog porekla, hipertenzije - sva ova srčana oboljenja javljaju se kod osoba starijih od četrdeset godina.

Bolesti srca nastaju usled negativnog uticaja na ljudski organizam određenih naslednih faktora, hroničnog prenaprezanja (emocionalnog ili fizičkog), fizičke traume, stresa ili neuroze.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o monaškom čaju za liječenje srčanih bolesti. Uz pomoć ovog čaja možete FOREVER kod kuće izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvnih sudova.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu. Promjene sam primijetila u roku od nedelju dana: stalni bol i trnci u srcu koji su me mučili ranije su se povukli, a nakon 2 sedmice potpuno su nestali. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, onda je u nastavku link na članak.

Također, česti uzroci razvoja određene kardiovaskularne patologije mogu biti: nezdrav način života, loša prehrana, loše navike, poremećaji spavanja i budnosti.

Ali danas bismo željeli razgovarati o tome. U današnjoj publikaciji predlažemo da obratite pažnju na postupak elektrokardiografije (EKG), uz pomoć kojeg liječnici mogu pravovremeno otkriti ove patologije.

Šta je ovo dijagnostička tehnika? Šta kardiogram pokazuje lekarima? Koliko je informativna i sigurna procedura u pitanju?

Možda je umjesto banalnog kardiograma (EKG) bolje napraviti ultrazvučni pregled (ultrazvuk) srca? Hajde da to shvatimo.

Koja se odstupanja u radu tijela mogu popraviti?

Prije svega, treba napomenuti da je postupak elektrokardiografije (EKG) zasluženo prepoznat kao glavna dijagnostička tehnika za pravovremeno otkrivanje patologija srca (cijelog kardiovaskularnog sistema). Postupak se široko koristi u savremenoj kardiološkoj praksi.

Mišićna struktura ljudskog srca funkcionira pod stalnom kontrolom takozvanog pejsmejkera, koji nastaje u samom srcu. Istovremeno, vlastiti pejsmejker generiše električne impulse koji se prenose kroz provodni sistem srca do njegovih različitih odjela.

Mišićna struktura srca

Na bilo kojoj verziji kardiograma (EKG) upravo se ovi električni impulsi snimaju i snimaju, koji omogućavaju procjenu funkcioniranja organa.

Drugim riječima, možemo reći da EKG bilježi i bilježi neobičan jezik srčanog mišića.

Prema nastalim odstupanjima pojedinih zuba na kardiogramu (podsjetimo, to su zubi P, Q, R, S i T), ljekari dobijaju priliku da procijene koja patologija leži u osnovi neprijatnih simptoma koje pacijent osjeća.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, Elena Malysheva preporučuje novu metodu na bazi monaškog čaja.

Sadrži 8 korisnih ljekovitih biljaka koje su izuzetno djelotvorne u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, bolesti koronarnih arterija, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. U ovom slučaju koriste se samo prirodni sastojci, bez hemikalija i hormona!

Uz pomoć različitih EKG opcija, doktori mogu prepoznati sljedeća srčana oboljenja:

Hipertrofija različitih dijelova srčanog mišića.

Problem se može pojaviti kod kršenja hemodinamike vaskularnog kreveta, što izaziva preopterećenje različitih kardijalnih odjela. Čak i klasični EKG vam omogućava da popravite nekoliko osnovnih znakova hipertrofije srca.

To mogu biti: znaci pojačanog ponašanja impulsa, promjene amplitude različitih zuba, znaci ishemije subendokardnih kardijalnih dijelova, devijacija električne srčane ose.

Angina pektoris, ishemijska bolest srca.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i restauraciji i čišćenju SUDOVA, odlučili smo da vam na to skrenemo pažnju.

Ova bolest, podsjećamo, zadaje mnogo nevolja čovjeku, jer se manifestuje napadima anginoznog bola koji mogu trajati od neznatnih sekundi do pola sata.

Na EKG-u se mogu zabilježiti znaci ove bolesti: kao promjene u QRS kompleksima, kao stanje depresije S-T segmenta, promjene u T talasu.

Aritmije raznih vrsta.

Takve patologije srčanog mišića su nevjerojatno raznolike, karakteriziraju ih brojne promjene u ritmu srčanih kontrakcija. Na elektrokardiografiji se takvi poremećaji manifestuju: učestalošću promjena u R-R intervalima, fluktuacijama P-Q i Q-T indikatora.

Osim toga, uz pomoć elektrokardiografije često je moguće popraviti: znakove prisustva srčane aneurizme, razvoj ekstrasistole, pojavu upalnog procesa u miokardu (miokarditis, endokarditis), razvoj akutnih stanja infarkta miokarda ili zatajenja srca.

Da li se rezultati različitih EKG metoda razlikuju?

Nikome nije tajna da se elektrokardiografija u različitim situacijama može izvesti na različite načine, odnosno liječnici mogu koristiti različite metode EKG istraživanja.

Sasvim je jasno da se podaci različitih varijanti elektrokardiografske studije mogu donekle razlikovati.

Najčešćim elektrokardiografskim studijama se mogu smatrati:

Postupak intraezofagealne elektrokardiografije.

Tehnika se sastoji u postavljanju aktivne elektrode u lumen jednjaka.

Ova procedura omogućava precizniju procjenu atrijalne električne aktivnosti, kao i funkcionisanja atrioventrikularnog čvora.

Tehnika je od najveće vrijednosti za fiksiranje određenih srčanih blokova.

Postupak vektorkardiografije. Ova tehnika vam omogućava da registrirate promjene u električnom vektoru funkcioniranja srčanog mišića.

Informacije se mogu predstaviti u obliku posebne projekcije trodimenzionalnih figura na ravan zadataka.

Elektrokardiografski testovi sa opterećenjem.

Ovaj postupak se može nazvati i biciklergometrija. Najcelishodnije je provesti takvu studiju za otkrivanje koronarne bolesti srca.

To je zbog činjenice da se napadi angine obično javljaju upravo u trenutku fizičkog stresa pacijenta, a u mirovanju kardiogram može ostati u granicama normale.

Postupak Holter monitoringa.

Postupak se obično naziva 24-satni Holter elektrokardiografski monitoring.

Suština tehnike leži u činjenici da senzori fiksirani na ljudskom tijelu bilježe rad srčanog mišića tokom dana ili čak i više.

Najpoželjnije je provesti takav zahvat kada su neugodni simptomi srčanih bolesti prolazni.

Koje bolesti se mogu dijagnosticirati tokom studije?

Treba reći da se različite opcije za elektrokardiografiju srca mogu koristiti ne samo kao primarna dijagnoza, što omogućava fiksiranje početnih faza srčane bolesti.

Često se mogu provesti različite vrste elektrokardiografskih studija kako bi se pratila i kontrolirala već postojeća srčana patologija.

Stoga se takve studije mogu propisati pacijentima sa sljedećim patologijama:

• pacijenti sa prethodnim infarktom miokarda;
• osobe koje pate od različitih oblika srčane ishemije;
• pacijenti sa infektivnim bolestima srčanog mišića - perikarditis, endokarditis;
• pacijenti koji boluju od kardioskleroze;
• osobe s hipertenzijom ili hipotenzijom;
• pacijenti sa vegetovaskularnom distonijom itd.

I, naravno, ova studija srca često vam omogućava da odgovorite na pitanja - zašto pacijenti doživljavaju ovu ili onu neugodnu simptomatologiju - kratak dah, bol u grudima, poremećaji srčanog ritma.

Podaci koji ukazuju na potrebu za dodatnim testovima

Nažalost, treba shvatiti da se elektrokardiogram ne može smatrati jedinim pravim kriterijem za postavljanje jedne ili druge kardiološke dijagnoze.

Da bi se postavila zaista ispravna dijagnoza, liječnici uvijek koriste nekoliko dijagnostičkih kriterija: moraju provesti vizualni pregled pacijenta, palpaciju, auskultaciju, perkusiju, uzeti anamnezu i provesti elektrokardiografiju.

Pod uslovom da su podaci kardiografije potvrđeni specifičnim (koji odgovaraju navodnoj patologiji) simptomima kod pacijenta, podacima dobijenim tokom pregleda, dijagnoza se postavlja dovoljno brzo.

Ali, ako kardiolog uoči određeno neslaganje između pacijentovih pritužbi i pokazatelja elektrokardiografije, pacijentu se mogu propisati dodatne studije.

Dodatne studije (ultrazvuk, ehokardiografija, MRI, CT ili druge) također mogu biti potrebne ako elektrokardiogram ostane normalan, a pacijent se žali na intenzivne manifestacije problema nejasnog ili sumnjivog porijekla.

Ultrazvuk i elektrokardiogram: razlike u rezultatima

Tehnika proučavanja srčanog mišića ultrazvukom (ultrazvukom) dugo se koristi u kardiologiji. Ultrazvučna dijagnostika srčanog mišića, za razliku od elektrokardiografske studije, omogućuje vam da primijetite ne samo neka odstupanja u radu organa.

Ultrazvuk srčanog mišića smatra se informativnom, neinvazivnom i potpuno sigurnom procedurom koja vam omogućuje procjenu strukture, veličine, deformacija i drugih karakteristika srčanog mišića.

U tom slučaju ultrazvuk srčanog mišića može se propisati u sljedećim slučajevima:

• ako pacijent ima nejasne simptome - bol u grudima, kratak dah, umor;
• s periodičnim skokovima krvnog tlaka;
• u prisustvu znakova kardiološke bolesti koja nije fiksirana na kardiogramu;
• Ultrazvuk se propisuje i pacijentima nakon infarkta miokarda, za procjenu oštećenja mišićnih struktura, za praćenje napredovanja patologije.

Prilikom ultrazvuka, liječnici dobijaju priliku da utvrde morfologiju srčanog mišića, procijene veličinu cijelog organa, uoče volumen srčanih šupljina, razumiju koja je debljina zidova, u kakvom su stanju srčani zalisci.

Ultrazvuk vam takođe omogućava da uočite prisustvo aneurizme organa, krvnih ugrušaka u srcu, procenite veličinu ožiljaka tkiva itd. na tkivima.

Možemo reći da je ultrazvuk, u nekim slučajevima, informativniji od elektrokardiograma.

Sumirajući, napominjemo da su obje razmatrane metode istraživanja neophodne u modernoj kardiološkoj praksi. Ispravnije je odlučiti koju studiju je bolje odabrati zajedno s kvalificiranim kardiologom.

U suprotnom, upotreba dijagnostičke procedure može biti neprikladna!

Kako provjeriti srce? EKG srca: dekodiranje. Šta pokazuje EKG srca?

Elektrokardiografija (EKG) je metoda kojom se provodi studija kardiovaskularnog mišića kao rezultat snimanja indikatora električnih srčanih impulsa koje emituje srce i fiksiranja pulsa. Dobijeni pokazatelji se bilježe na papiru u obliku krive koja se naziva kardiogram, a aparat kojim se to radi naziva se elektrokardiograf.

Elektrokardiogram je potreban u slučaju bola, slabosti ili poremećaja srčanog ritma. EKG se efikasno koristi kao glavna metoda, ako je potrebno, planirano ispitivanje rada srca. Pomoću njega možete odrediti stupanj intrakardijalne provodljivosti, pa čak i dijagnosticirati srčani udar. Osim toga, elektrokardiogram pomaže u početnim fazama dijagnosticiranja mentalnih bolesti i nervnih poremećaja.

Važno je napomenuti da za elektrokardiografiju pacijent ne mora dolaziti s posebnom obukom, jer se postupak može izvesti i u sjedećem ili ležećim položaju. S obzirom da su posebne elektrode pričvršćene na grudni koš pacijenta, ukoliko je potrebno uraditi EKG srca djeteta, potrebno je da jedan od roditelja bude u blizini tokom cijelog postupka. Prosječna cijena pregleda ne prelazi 1000 rubalja.

Potreba za pregledom

U slučaju da ste zabrinuti zbog nelagode u grudima, vilici, ramenima i u području između lopatica, odmah se podvrgnite EKG-u. Neće biti suvišno provjeriti stanje vašeg srca čak i ako:

bolujete od bolesti kardiovaskularnog sistema;

Upravo ćete ići u sanatorijum;

Svakodnevno izlažite svoje tijelo fizičkoj aktivnosti;

U pripremi za bilo koju operaciju;

Vaša starost je prešla 40 godina - u tom slučaju je potrebno pregledati srce najmanje jednom godišnje, čak i ako nema tegoba;

Tokom trudnoće - najmanje 2 puta;

Prilikom polaganja ljekarske komisije - za prijem u radni odnos;

U vašoj porodici je bilo krvnih srodnika sa srčanim problemima.

Važno je napomenuti da se za dobivanje preciznijih rezultata EKG srca može izvesti ne samo kada je osoba u mirovanju, već iu aktivnom načinu života. U tom slučaju, Vaš učinak u periodu od jednog dana do sedmice se bilježi na posebnom nosaču - "Holter monitoring", kada se nosi na pojasu preko ramena ili na pojasu. Uz pomoć ovog uređaja prate se sve dnevne promjene stanja pacijenta, koji je izložen raznim stresovima i opterećenjima tokom dana i noći, što se ne može zabilježiti standardnom studijom.

Kako se pripremiti za EKG?

Unatoč činjenici da nije potrebna posebna priprema pacijenta tokom ove studije, kako bi se dobili precizniji pokazatelji, muškarci moraju obrijati grudi, a djevojke skinuti metalni nakit, čarape, čarape, hulahopke.

Napominjemo da će liječnik kožu podmazati posebnom tekućinom, na koju su pričvršćene elektrode, od kojih će većina biti smještena na grudima, zglobovima i gležnjevima i na strani srca. EKG bilježi ne samo srčane fluktuacije, već i puls, stoga je, kako bi se dobili što precizniji rezultati, važno da tijelo miruje tokom postupka.

Prije odlaska u kliniku, odaberite odjeću na takav način da, na zahtjev liječnika, možete lako skinuti ne samo vanjsku odjeću, već i gole noge.

EKG srca - norma kod djece

Normalni pokazatelji EKG-a djece značajno se razlikuju od norme odraslih, osim toga, imaju niz specifičnih karakteristika koje su jedinstvene za svaki dobni period. Najizraženije razlike su uočene kod novorođene djece. Nakon 12 godina, normalan EKG djeteta se približava EKG-u odrasle osobe.

Za djecu su karakteristične obilne srčane kontrakcije, koje se smanjuju kako dijete raste. Kod djece postoji i izražena nestabilnost pokazatelja srčane frekvencije, prihvatljive fluktuacije su do 20% u rezultatima svake od narednih studija.

Zaključak o rezultatu EKG studije

Specijalista iz oblasti kardiologije treba da donese zaključak o rezultatima studije. Proučavanje dobivenih rezultata je složen i mukotrpan proces koji zahtijeva ne samo dostupnost posebnih znanja, već i njihovu ponovljene primjene u praksi. Visokokvalificirani liječnik ne bi trebao poznavati samo osnovne fiziološke procese koji se često dešavaju u srcu, već i varijante normalnog kardiograma. Osim toga, on će odrediti sve vrste promjena u radu srca.

Obavezno vodite računa o uticaju različitih lekova koje pacijent uzima, kao i drugih spoljnih faktora na formiranje zuba i intervala na EKG srca. Dešifriranje uključuje nekoliko uzastopnih faza. U početnoj fazi procjenjuje se dob i spol pacijenta, jer svaka starosna grupa ima svoje dijagnostičke karakteristike.

Nakon toga se utvrđuje koliko zubi dobijeni na kardiogramu odgovaraju normalnim vrijednostima. Da bi se to postiglo, procjenjuje se ritam otkucaja i položaj srca u grudima, a dobijeni rezultati se upoređuju sa indikacijama koje su dobijene tokom prethodnih studija kod istog pacijenta, utvrđuju se dinamičke promjene pokazatelja.

Provjera opreme

Nakon srčanog EKG-a, dešifriranje rezultata treba započeti ispitivanjem tehnike snimanja za moguća odstupanja od norme.

Standardna provjera uključuje:

• Prva slika na EKG-u trebala bi biti oko 10 mm.
• Istraga zbog smetnji.
• Određivanje brzine kretanja papira - u većini slučajeva je naznačeno uz rubove lista s rezultatom studije.

EKG interpretacija - analiza talasnog oblika

Tok repolarizacije je period tokom kojeg se ćelijska membrana, nakon što je savladala ekscitaciju, vraća u svoje normalno stanje. Kada se impuls kreće kroz srce, dolazi do kratkotrajne promjene strukture membrane na molekularnom nivou, zbog čega ioni nesmetano prolaze kroz nju. Tokom repolarizacije, joni se vraćaju u suprotnom smjeru kako bi obnovili naboj membrane, nakon čega će stanica biti spremna za dalju električnu aktivnost.

• P - pokazuje kako funkcionišu atrijumi.
• QRS - pokazuje ventrikularnu sistolu.
• ST segment i T talas - odražavaju procese repolarizacije ventrikularnog miokarda.

Normalni rezultati EKG-a

Ako su srčani ritmovi na EKG-u ispravni, tada je sinusni čvor, čiji su standardni pokazatelji za odraslu osobu od 60 do 100 otkucaja u minuti, u normalnom stanju. Brzina otkucaja srca, takozvani R-R interval, može se odrediti mjerenjem udaljenosti između susjednih R valova na primljenom kardiogramu.

Osim toga, liječnik određuje u kojem smjeru je usmjerena električna os srca, što pokazuje položaj rezultirajućeg vektora elektromotorne sile (ugao alfa, mjeren u stupnjevima). Normalna os odgovara vrijednosti alfa ugla i kreće se od 40 do 70 stepeni.

Kršenje srca

Poremećaj srčanog ritma (aritmija) dijagnosticira se ako se srce kontrahira brže od 100 otkucaja u minuti ili ne dostigne 60. EKG će pokazati takve smetnje u srcu kada:

• nesinusni ritam.
• Kršenje automatizma sinusnog čvora.

Na osnovu poremećaja provodljivosti i ritma u srcu, EKG se, prema utvrđenim devijacijama, može podijeliti u tri glavne kategorije:

1. blokade;
2. ventrikularna asistola;
3. ventrikularni preekscitacijski sindromi.

Međutim, mora se imati na umu da čak i uz prisustvo ovih poremećaja, znaci bolesti mogu biti izuzetno raznoliki, zbog čega ih je teško otkriti tijekom konvencionalnog kardiograma.

Hipertrofija srca

Hipertrofija miokarda je reakcija tijela koje se pokušava prilagoditi povećanom stresu na tijelu. Najčešće se manifestira kao rezultat značajnog povećanja mase srca, zajedno s debljinom njegovih zidova. Sve promjene u ovoj bolesti nastaju zbog povećane električne aktivnosti srčane komore, usporavajući širenje električnog signala u njenom zidu.

Znajući šta pokazuje EKG srca, možete čak odrediti znakove hipertrofije u svakom atrijumu i ventrikulu.

Prevencija srčanog udara

U nekim slučajevima, koristeći EKG, možete procijeniti kako se odvija opskrba krvlju srčanog mišića. što je posebno važno u dijagnostici infarkta miokarda, zbog čega dolazi do akutnog poremećaja krvotoka u koronarnim žilama, praćenog nekrozom dijelova srčanih mišića i stvaranjem promjena u tim područjima u vidu ožiljci.

Znajući šta pokazuje EKG srca, možete samostalno pratiti promjene u njegovom stanju. Osim toga, omogućit će pravovremeno otkrivanje mogućih komplikacija i na taj način smanjiti rizik od razvoja srčanih bolesti.

Određivanje električne ose srca

Proučavanje EKG-a osovine srca jedna je od najvažnijih tačaka u provođenju elektrokardiografije. Određena odstupanja mogu se uočiti kao rezultat prisustva ventrikularne hipertrofije. Strana na koju osa odstupa ukazuje na bolest srčane komore koja se nalazi na istoj strani.

Dostupne su sljedeće opcije (sva očitanja su u stupnjevima):

• Norma - indikatori zadatka su.
• Prema horizontalnom položaju srca, odvodi su od 00 do 300.
• Prema vertikalnom položaju srca, odvodi su od 700 do 900.
• Ako osa odstupi udesno, otmica će biti od 900 do 1800.
• Ako osa odstupi ulijevo, prednost će biti od 00 do minus 900.

Dječja srčana osovina:

• Novorođenčad - odstupanje udesno od 90 do 180 °.
• 1 godina - os postaje okomita, odstupajući od buduće norme za 75–90 °.
• 2 godine - kod većine djece os je još uvijek okomita, a kod 1/3 - odstupanje je 30-70 °.
• Od 3 do 12 godina - os postepeno preuzima normalan položaj.

Novorođena djeca pokazuju velike razlike u električnoj osi u odnosu na normalne rezultate kod odraslih ili adolescenata, čija je os blago pomaknuta udesno.

Zaključak

Zapamtite da rezultat dešifriranja EKG-a nije gotova dijagnoza i ne može poslužiti kao neka vrsta vodiča za propisivanje liječenja. Zapravo, ovo je samo opis rada srca.

Studija može pokazati:

• normalno funkcionisanje srca;
• određena odstupanja;
• srčane patologije;
• nasljedne anomalije;
• efekat lekova.

Imajte na umu da, uprkos činjenici da možete samostalno dešifrirati rezultate, nakon pregleda srca, EKG mora pregledati kvalifikovani kardiolog koji će vam ne samo postaviti dijagnozu, već i, ako je potrebno, pomoći u odabiru liječenja .

Rezultati EKG-a srca i normalne vrijednosti

EKG srca je studija koja se zasniva na električnim impulsima koji se javljaju kada se organ kontrahira. EKG uređaj je kompaktan i jeftin, što omogućava opremanje timova hitne pomoći za reanimaciju. Omogućava vam brzo dijagnosticiranje infarkta miokarda i poduzimanje adekvatnih mjera za spašavanje ljudskog života. Postoje i druge patologije koje ova studija pokazuje.

Elektrokardiogram je metoda za proučavanje funkcionalnosti kardiovaskularnog sistema. Zasniva se na registraciji impulsa koji nastaju u srcu, i njihovom snimanju u obliku zuba na posebnoj papirnoj traci. Uz pomoć EKG-a mogu se prepoznati različite bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ljudsko srce proizvodi malu količinu električne struje. Nastaje usled cikličkog kretanja jona u ćelijama i međućelijskoj tečnosti miokarda. Od promjene veličine fluktuacije razlike naboja mijenja se i veličina električne struje u kolu. Elektrokardiograf može registrovati potencijalne razlike u električnom polju srca i snimiti ih. Tumačenje rezultata vrši doktor funkcionalne dijagnostike, terapeut ili kardiolog.

Ako je nemoguće u potpunosti procijeniti stanje srčanog mišića na EKG-u, koriste se dodatne vrste studija:

• EKG sa vježbom - studija se izvodi na sobnom biciklu, namijenjena je utvrđivanju rada srca tokom vježbanja. Omogućuje vam da identificirate patologije koje se ne manifestiraju u mirovanju.
• Test na drogu - studija se provodi pod utjecajem lijeka koji se uzima prije početka postupka.
• Holter monitoring - na pacijenta je priključen uređaj koji snima električnu aktivnost srca u toku dana.

EKG se radi u klinici ili bolnici u EKG dijagnostičkoj sali. Posebna priprema nije potrebna: posljednji obrok treba biti nekoliko sati prije zahvata, prije zahvata treba prestati pušiti, piti kafu i alkohol.

Prije početka studije, osobi se savjetuje da mirno sjedi minut. Pacijent se svlači do pojasa, otkriva potkoljenicu i podlaktice i liježe na kauč. Doktor nanosi specijalni gel na grudi, zglobove i gležnjeve, gdje potom pričvršćuje elektrode - jednu štipaljku na rukama i nogama, te šest gusenica na grudima u projekciji srca.

Nakon uključivanja uređaja, počinje očitavanje električnih impulsa. Rezultat je vidljiv na ekranu računara i prikazan na termalnom filmu u obliku grafičke krive. Studija traje 5-10 minuta i ne izaziva nelagodu.Na kraju kardiolog procjenjuje kardiogram i izvješćuje o rezultatu pacijenta.

Dešifriranje EKG-a se sastoji u mjerenju veličine, dužine zuba i udubljenja, procjeni njihovog oblika i smjera. Ovi zubi su označeni velikim latiničnim slovima P, Q, R, S i T.

Evaluacija rezultata se vrši prema nekoliko parametara:

• Određivanje indikatora srčane frekvencije. Razmak između R zubaca mora biti isti.
• Otkucaji srca. Indikator ne bi trebao prelaziti 90 otkucaja u minuti. Normalno, pacijent bi trebao biti u sinusnom ritmu.
• Dimenzija dubine Q-zupca. Ne smije prelaziti 0,25% R i 30ms širine.
• Geografska širina oscilacije "R" brda. Trebalo bi da bude unutar 0,5 - 2,5 mV. Vrijeme aktivacije ekscitacije preko zone desne srčane komore je 30 ms, lijeve - 50 ms.
• Maksimalna dužina zuba. Normalno, ne prelazi 2,5 mV.
• Amplituda oscilacije R. OMS može varirati.
• Mjera širine ventrikularnog ekscitacionog kompleksa. Obično je 100 ms.

Tokom trudnoće preporučuje se EKG. Ova studija je jedina metoda za dijagnosticiranje funkcionalnosti srčanog mišića buduće majke. Mnogi ljudi primjećuju manifestaciju kratkog daha i lupanje srca, iako se takvi problemi ranije nisu javljali. EKG je apsolutno siguran za nerođeni fetus.

Fiziološko stanje srca se mijenja tokom trudnoće, što dovodi do takvih promjena u EKG parametrima:

• Otkucaji srca. Dozvoljen je rad srca do 100 otkucaja u minuti. Razlog tome je povećanje volumena krvi u tijelu i smanjenje vaskularnog tonusa.
• Promjena električne ose srca. Povećana materica pritiska dijafragmu, a srce pred kraj trudnoće mora zauzeti horizontalni položaj. Nakon porođaja vraća se na svoje prvobitno mjesto.
• Respiratorna aritmija. Karakterizira ga kratak udah i dug izdisaj. Smatra se normalnim kod trudnica.

Mnoge od ovih promjena mogu biti povezane s trudnoćom i neće smetati pacijentkinji nakon porođaja. Ali liječnici preporučuju da se igra na sigurno i da se pregleda kako bi se eliminirao rizik od razvoja kardiovaskularne patologije.

U posljednjim mjesecima trudnoće radi se fetalni kardiotokogram (CTG) kako bi se identificirale moguće patologije u razvoju bebe. Žena zauzima najudobniji položaj: polusjedeći ili ležeći na lijevoj strani. Senzor se postavlja na majčin stomak u području maksimalne čujnosti bebinog otkucaja srca. Postupak traje nekoliko minuta u zavisnosti od aktivnosti fetusa. Ponekad se bilježi otkucaj srca fetusa dok se beba ne pomjeri 2 puta. Norma srčanih kontrakcija je otkucaja / min.

Elektrokardiogram pomaže u otkrivanju različitih patologija srca: akutnog srčanog udara, aneurizme i prisutnosti ožiljaka.

Bolest je karakterizirana odumiranjem područja živog tkiva u srcu zbog nedostatka opskrbe krvlju. Postoji opsežan infarkt miokarda i mikroinfarkt. Glavni razlog je začepljenje krvnih sudova aterosklerotskim plakovima.

Osoba može posumnjati na prve znakove srčanog udara za nekoliko dana. Počinje bolom u predjelu srca, zračeći u vrat ili lijevu ruku. Takav bol se ublažava uzimanjem lijekova. Kontaktiranjem ljekara u ovoj fazi možete smanjiti rizik od razvoja srčanog udara.

Treba obratiti pažnju na glavne simptome:

• oštar, pekući bol u predelu srca;
• zračenje bola u lijevu stranu: grudni koš, ruku ili ispod lopatice;
• manifestacija napada panike sa akutnim strahom od smrti.

Dolazak ljekara pacijentu u roku od sat i po spasit će mu život.

Preteča srčanog i moždanog udara. Teško je dijagnosticirati, jer se ova odstupanja manifestuju i kod drugih srčanih oboljenja. Napadi bola u prsnoj kosti ili lijevoj ruci koji traju od nekoliko sekundi do 20 minuta.

Pojačan bol se javlja pri dizanju tegova, pri izlasku na hladnoću. Koža bledi, puls postaje neujednačen. Nakon uzimanja lijeka stanje se normalizira.

Ubrzan rad srca u mirovanju, pri kojem puls dostiže otkucaje/min. Bolest se manifestira u bilo kojoj dobi.

Česte kontrakcije srčanog mišića dovode do smanjenja proizvodnje krvi i gladovanja organizma kisikom. Ako se ne liječi, tahikardija će dovesti do poremećaja u radu srca i povećanja njegove veličine. Tahikardija se manifestuje osjećajem ubrzanog rada srca, napadom panične anksioznosti, kratkim dahom.

Sinusna tahikardija. Dijagnostikuje se kada puls prelazi 90 otkucaja/min. To se dešava fiziološki (nakon vežbanja, ispijanja kafe, energetskih napitaka). Nije bolest, puls se sam po sebi normalizuje. I patološki, koji se javlja u mirovanju, s infekcijama, dehidracijom, toksikozom.

Devijacije ritma na EKG-u

To je kršenje srčanog ritma. Pacijentov puls se ubrzava pri udisanju i usporava pri izdisaju. Aritmija može biti praćena gušenjem, vrtoglavicom, nesvjesticom.

sinusna aritmija. Obično se javlja kod djece i adolescenata. Srce kuca u različitim intervalima.

Rezultat dešifriranja EKG-a nije dijagnoza, već samo daje predstavu o radu srčanog mišića. Pravovremeni elektrokardiogram može spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. Visoko informativna studija je sigurna i pogodna za djecu, trudnice i odrasle.

I neke tajne.

Da li ste ikada patili od SRCA? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobar način da pokrenete svoje srce.

Zatim pročitajte šta Elena Malysheva kaže u svom programu o prirodnim metodama liječenja srca i čišćenju krvnih žila.

Elektrokardiografija (EKG): osnove teorije, uklanjanje, analiza, otkrivanje patologija

Primijenjen u praktične svrhe 70-ih godina 19. vijeka od strane Engleza A. Wallera, aparat koji bilježi električnu aktivnost srca i danas vjerno služi čovječanstvu. Naravno, za skoro 150 godina pretrpeo je brojne promene i poboljšanja, ali princip njegovog rada, zasnovan na zapisi električnih impulsa koji se šire u srčanom mišiću, ostao isti.

Sada je gotovo svaki tim hitne pomoći opremljen prijenosnim, laganim i mobilnim elektrokardiografom, koji vam omogućava da brzo napravite EKG, ne izgubite dragocjene minute, dijagnosticirate i brzo dostavite pacijenta u bolnicu. Za infarkt miokarda velikog žarišta, i druge bolesti koje zahtijevaju hitne mjere, minute se broje, pa hitan elektrokardiogram svakodnevno spašava više od jednog života.

Dešifrovanje EKG-a za doktora kardiološkog tima je uobičajena stvar, a ako ukazuje na prisustvo akutne kardiovaskularne patologije, onda ekipa odmah, uključivši sirenu, odlazi u bolnicu, gde, zaobilazeći hitnu pomoć, će pacijenta odvesti u jedinicu intenzivne nege radi hitne nege. Dijagnoza uz pomoć EKG-a je već postavljena i nije izgubljeno vrijeme.

Pacijenti žele da znaju...

Da, pacijenti žele znati šta znače nerazumljivi zubi na traci koju ostavlja diktafon, stoga prije odlaska liječniku pacijenti žele sami dešifrirati EKG. Međutim, nije sve tako jednostavno, a da biste razumjeli "škakljiv" zapis, morate znati šta je ljudski "motor".

Srce sisara, koje uključuje i čovjeka, sastoji se od 4 komore: dva atrija, obdarena pomoćnim funkcijama i relativno tankih zidova, i dvije komore koje nose glavno opterećenje. Lijevi i desni dio srca se također razlikuju jedan od drugog. Protok krvi u plućnu cirkulaciju je manje težak za desnu komoru od potiskivanja krvi u sistemsku cirkulaciju lijevom. Stoga je lijeva komora razvijenija, ali i više pati. Međutim, bez obzira na razliku, oba dijela srca trebaju raditi ravnomjerno i skladno.

Srce je heterogeno po svojoj strukturi i električnoj aktivnosti, budući da se kontraktilni elementi (miokard) i nesmanjivi elementi (nervi, krvni sudovi, zalisci, masno tkivo) razlikuju u različitim stepenima električnog odgovora.

Obično su pacijenti, posebno stariji, zabrinuti: ima li znakova infarkta miokarda na EKG-u, što je sasvim razumljivo. Međutim, za to morate naučiti više o srcu i kardiogramu. A mi ćemo pokušati da pružimo ovu priliku govoreći o talasima, intervalima i odvodima i, naravno, o nekim uobičajenim srčanim oboljenjima.

Sposobnost srca

Po prvi put o specifičnim funkcijama srca saznajemo iz školskih udžbenika, pa zamišljamo da srce ima:

1. automatizam, zbog spontanog generiranja impulsa, koji potom izazivaju njegovu ekscitaciju;
2. razdražljivost ili sposobnost srca da se aktivira pod uticajem uzbudljivih impulsa;
3. ili "sposobnost" srca da osigura provođenje impulsa od mjesta njihovog porijekla do kontraktilnih struktura;
4. Kontraktilnost, odnosno sposobnost srčanog mišića da vrši kontrakcije i opuštanje pod kontrolom impulsa;
5. toničnost, u kojem srce u dijastoli ne gubi svoj oblik i pruža kontinuiranu cikličku aktivnost.

Općenito, srčani mišić u mirnom stanju (statička polarizacija) je električno neutralan, i biostruje(električni procesi) u njemu nastaju pod uticajem uzbudljivih impulsa.

Biostruje u srcu mogu se snimiti

Električni procesi u srcu nastaju zbog kretanja jona natrijuma (Na+), koji se u početku nalaze izvan ćelije miokarda, unutar nje i kretanja jona kalija (K+), koji jure iz unutrašnjosti ćelije prema van. . Ovaj pokret stvara uslove za promene transmembranskih potencijala tokom čitavog srčanog ciklusa i ponavljane depolarizacije(ekscitacija, zatim kontrakcija) i repolarizacije(prelazak u prvobitno stanje). Sve ćelije miokarda imaju električnu aktivnost, ali spora spontana depolarizacija je karakteristična samo za ćelije provodnog sistema, zbog čega su sposobne za automatizam.

Ekscitacija se širi kroz provodni sistem, uzastopno pokriva odjele srca. Počevši od sinoatrijalnog (sinusnog) čvora (zidovi desne pretklijetke), koji ima maksimalan automatizam, impuls prolazi kroz mišiće pretkomora, atrioventrikularni čvor, snop Hisa svojim nogama i ide do komora, pri čemu pobuđuje sekcije provodnog sistema i prije ispoljavanja vlastitog automatizma .

Ekscitacija koja se javlja na vanjskoj površini miokarda ostavlja ovaj dio elektronegativnim u odnosu na područja koja ekscitacija nije dodirnula. Međutim, zbog činjenice da tkiva tijela imaju električnu provodljivost, biostruje se projektuju na površinu tijela i mogu se registrirati i snimiti na pokretnoj traci u obliku krivulje - elektrokardiograma. EKG se sastoji od zuba koji se ponavljaju nakon svakog otkucaja srca, a kroz njih se prikazuju ona oštećenja koja su u ljudskom srcu.

Kako se snima EKG?

Mnogi ljudi vjerovatno mogu odgovoriti na ovo pitanje. Izrada EKG-a, ako je potrebno, također nije teška - u svakoj klinici postoji elektrokardiograf. EKG tehnika? Samo se na prvi pogled čini da je svima toliko poznata, ali je u međuvremenu poznaju samo zdravstveni radnici koji su prošli posebnu obuku za snimanje elektrokardiograma. Ali teško da nam se isplati ulaziti u detalje, jer nam ionako niko neće dozvoliti da radimo takav posao bez pripreme.

Pacijenti treba da znaju kako da se pravilno pripreme: odnosno preporučljivo je ne prejedati se, ne pušiti, ne konzumirati alkoholna pića i droge, ne baviti se teškim fizičkim radom i ne piti kafu prije zahvata, inače možete prevariti EKG. Sigurno će biti obezbeđeno, ako ne nešto drugo.

Dakle, potpuno miran pacijent se svlači do struka, oslobađa noge i legne na kauč, a medicinska sestra će podmazati potrebna mjesta (vode) posebnim rastvorom, nanijeti elektrode, od kojih žice različitih boja idu do uređaja , i uradite kardiogram.

Doktor će to potom dešifrovati, ali ako ste zainteresovani, možete pokušati sami da shvatite svoje zube i intervale.

Zubi, elektrode, intervali

Možda ovaj odjeljak neće biti zanimljiv svima, onda se može preskočiti, ali za one koji pokušavaju sami shvatiti svoj EKG, može biti korisno.

Zubi u EKG-u su označeni latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U, gdje svaki od njih odražava stanje različitih dijelova srca:

• P - atrijalna depolarizacija;
• QRS kompleks - depolarizacija ventrikula;
• T - repolarizacija ventrikula;
• Mali U talas može ukazivati ​​na repolarizaciju distalnog ventrikularnog provodnog sistema.

Za snimanje EKG-a, u pravilu se koristi 12 elektroda:

• 3 standardna - I, II, III;
• 3 ojačana unipolarna elektroda udova (prema Goldbergeru);
• 6 ojačani unipolarni sanduk (prema Wilsonu).

U nekim slučajevima (aritmije, abnormalna lokacija srca) postaje neophodna upotreba dodatnih unipolarnih grudnih i bipolarnih elektroda i prema Nebu (D, A, I).

Prilikom dešifriranja rezultata EKG-a mjeri se trajanje intervala između njegovih komponenti. Ovaj proračun je neophodan za procjenu frekvencije ritma, pri čemu će oblik i veličina zuba u različitim odvodima biti pokazatelj prirode ritma, električnih pojava koje se javljaju u srcu i (u određenoj mjeri) električne aktivnosti pojedinih dijelova miokarda, odnosno elektrokardiogram pokazuje kako naše srce radi u tom ili drugom periodu.

Video: lekcija o EKG talasima, segmentima i intervalima

EKG analiza

Rigoroznije tumačenje EKG-a provodi se analizom i izračunavanjem površine zuba pomoću posebnih odvoda (vektorska teorija), međutim, u praksi se uglavnom snalaze s takvim indikatorom kao što je smjer električne ose, što je ukupni QRS vektor. Jasno je da je svaki sanduk uređen na svoj način i srce nema tako strogu lokaciju, omjer težine ventrikula i vodljivost unutar njih također su različiti za svakoga, stoga, prilikom dekodiranja, horizontalni ili vertikalni smjer ovog vektora je naznačeno.

Doktori analiziraju EKG u nizu, određujući normu i kršenja:

1. Procijenite broj otkucaja srca i izmjerite broj otkucaja srca (uz normalan EKG - sinusni ritam, broj otkucaja srca - od 60 do 80 otkucaja u minuti);
2. Izračunavaju se intervali (QT, normalno - 390-450 ms), koji karakteriziraju trajanje faze kontrakcije (sistole) pomoću posebne formule (češće koristim Bazett formulu). Ako se ovaj interval produži, onda liječnik ima pravo sumnjati. A hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćivanja QT intervala. Impulsna provodljivost reflektovana u intervalima izračunava se pomoću kompjuterskog programa, što značajno povećava pouzdanost rezultata;
3. počinju brojati od izolinije po visini zuba (obično je R uvijek veći od S) i ako S prelazi R, a os odstupa udesno, tada razmišljaju o kršenju desne komore, ako je obrnuto - lijevo, a istovremeno je visina S veća od R u II i III odvodima - sumnja na hipertrofiju lijeve komore;
4. Proučava se QRS kompleks koji nastaje tijekom provođenja električnih impulsa do ventrikularnog mišića i određuje aktivnost potonjeg (norma je odsustvo patološkog Q vala, širina kompleksa nije veća od 120 ms) . Ako je ovaj interval pomaknut, onda govore o blokadama (potpunim i djelomičnim) nogu Hisovog snopa ili poremećaju provodljivosti. Štaviše, nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa je elektrokardiografski kriterijum za hipertrofiju desne komore, a nepotpuna blokada lijeve noge Hisovog snopa može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve strane;
5. Opisani su ST segmenti koji odražavaju period oporavka početnog stanja srčanog mišića nakon njegove potpune depolarizacije (normalno lociran na izolini) i T val, koji karakterizira proces repolarizacije obje komore usmjeren prema gore. , je asimetričan, njegova amplituda je ispod talasa po trajanju, duži je od QRS kompleksa.

Samo liječnik obavlja posao dekodiranja, međutim, neki bolničari hitne pomoći savršeno prepoznaju uobičajenu patologiju, što je vrlo važno u hitnim slučajevima. Ali prvo morate znati EKG normu.

Ovako izgleda kardiogram zdrave osobe čije srce radi ritmično i pravilno, ali ne znaju svi šta znači ovaj zapis, koji se može mijenjati pod različitim fiziološkim uslovima, poput trudnoće. Kod trudnica srce zauzima drugačiji položaj u grudima, pa se električna os pomera. Osim toga, ovisno o periodu, dodaje se opterećenje srca. EKG tokom trudnoće će odražavati ove promjene.

Pokazatelji kardiograma su također odlični kod djece, oni će "rasti" s bebom, stoga će se mijenjati prema dobi, tek nakon 12 godina djetetov elektrokardiogram počinje da se približava EKG-u odrasle osobe.

Najgora dijagnoza: srčani udar

Najozbiljnija dijagnoza na EKG-u je, naravno, u čijem prepoznavanju kardiogram igra glavnu ulogu, jer upravo ona (prva!) pronalazi zone nekroze, određuje lokalizaciju i dubinu lezije i može razlikovati akutni infarkt od ožiljaka iz prošlosti.

Klasični znaci infarkta miokarda na EKG-u su registracija dubokog Q talasa (OS), elevacija segmentaST, koji deformiše R, zaglađujući ga i naknadno pojavljivanje negativnog šiljastog jednakokračnog T talasa. Ovakva elevacija ST segmenta vizuelno podseća na mačja leđa („mačka“). Međutim, infarkt miokarda razlikuje se sa Q zubom i bez njega.

Video: znakovi srčanog udara na EKG-u

Kada nešto nije u redu sa srcem

Često u zaključcima EKG-a možete pronaći izraz: "". U pravilu, ljudi čije je srce dugo nosilo dodatno opterećenje, na primjer, s gojaznošću, imaju takav kardiogram. Jasno je da lijeva komora u takvim situacijama nije laka. Tada električna os odstupa ulijevo i S postaje veći od R.

hipertrofija lijeve (lijeve) i desne (desne) komore srca na EKG-u

Video: hipertrofija srca na EKG-u

povezani materijali:

U pitanjima o tumačenju EKG-a, obavezno navedite spol, dob, kliničke podatke, dijagnoze i pritužbe pacijenta