Sredstvo protiv bolova nakon operacije. Lijekovi protiv bolova za injekcije nakon operacije. Imena i aplikacije. Ne-narkotični analgetici

Upotreba analgetika razne grupe tokom postoperativna rehabilitacija uzrokovano eliminacijom sindrom bola, poboljšanje kvaliteta života pacijenata, smanjenje komplikacija i dužine boravka u zdravstvenoj ustanovi.

Ublažavanje boli nakon operacije pomaže tijelu da se brže oporavi

Koja sredstva protiv bolova su dostupna nakon operacije? Vrste i karakteristike lijekova

U bolnicama i klinikama postoji formularni sistem za upotrebu lijekova različitih grupa. Njihova primjena ovisi o karakteristikama i potrebama u svakom pojedinom slučaju. Potreba za korištenjem mora biti potvrđena medicinska istraživanja.

Lijekovi protiv bolova nakon operacije. Sredstva protiv bolova

Lijekovi namijenjeni postoperativnoj analgeziji prikazani su u tabeli.

Zauzvrat, opojne droge se dijele na:

• sintetički;
• polusintetički;
• na bazi prirodnih sastojaka.

Lijekovi ove grupe imaju izražen analgetski učinak. Upravo je ovo svojstvo najvažnije u postoperativnom stanju.

Injekcije protiv bolova nakon operacije, odnosno upotreba opijata, opravdane su tokom prva 3 dana nakon složenih operacija. Dalja upotreba može negativno uticati na ljudsku psihu. To je zbog činjenice da droge neko vrijeme izazivaju psihotropni učinak, zbog čega se može razviti ovisnost o drogama.

Nuspojave ovih injekcija mogu uključivati:

• povraćati;
• mučnina;
• povećan tonus crijeva;
• smetnje u radu srca.

Pojava takvih neprijatne posledice može se izbjeći tačna doza i kratkotrajnu upotrebu.

Pažnja! Upotreba opioidnih lijekova protiv bolova nakon operacije dozvoljena je samo u skladu sa određene norme iu slučajevima utvrđenim relevantnim zakonom Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite.

Lijekovi koji ne sadrže lijekove, ublažavanje bolova je slabije. Njihova prednost je ublažavanje vrućine i upala u tijelu. Upravo ih ta sposobnost čini nezamjenjivim kada se koriste nakon operacije.

Nepravilna upotreba takvih lijekova može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Bol se najčešće javlja i pojačava upravo zbog upala različite etiologije.

Proces zaustavljanja fokusa nastaje zbog blokiranja određenih enzima. Oni doprinose nastanku upalnog procesa u organizmu.

Što se tiče antipiretičke sposobnosti, postoji pretpostavka da je poremećena sinteza prostaglandina, koji izaziva porast temperature, usled uticaja aktivna supstanca Ketonal - ketoprofen.

Lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, čija upotreba ima svoje pozitivne i negativne strane.

1. Smanjite oticanje tkiva.
2. Utjecaj na žarište upale i njegovo ublažavanje.
3. Smanjeno zgrušavanje krvi smanjenjem agregacije trombocita.
4. Sposobnost brzog smanjenja intenziteta boli do 8 sati. Ovo svojstvo je posebno vrijedno za primjenu analgetskih injekcija diklofenaka nakon operacije.

Diklofenak

Upotreba injekcija je opravdana ne samo u postoperativnom periodu, već iu slučaju:

ideales.ru

Najmoćnije injekcije protiv bolova i lijekovi

Ako se bol osobe pojača, tada se propisuju jaki lijekovi protiv bolova. Slični lekovi može propisati samo ljekar.

Mnogi imaju značajne kontraindikacije.

U modernoj medicini svi lijekovi protiv bolova podijeljeni su u 2 grupe:

• ne-narkotik;
• narkotik.

Najčešći među narkotičkim lijekovima protiv bolova su lijekovi: morfij, kodein, klasificirani su kao opioidni lijekovi.

U širokoj upotrebi su i:

• morphilong;
• omnopon;
• etilmorfin;
• nabulfin;
• promedol;
• tramadol.

Anestezija se provodi radi djelomičnog ili potpunog nestanka boli. Ovisno o etiologiji bolesti i njenim simptomima, težini bolesti, radi se odgovarajuća anestezija, štoviše, ako lijekovi protiv bolova u obliku tableta ne pomognu, osobi se daju intramuskularne ili intravenske injekcije.

Primjena nakon operacije

Nakon operacije, injekcije sa jakim analgetskim djelovanjem najčešće se daju u kombinaciji s drugim analgeticima - paracetamolom i narkotičkim analgetikom.

Zaslužuju pažnju u medicinskoj praksi takvi lijekovi kao što su:

1. Anestetička injekcija ketorola ublažava egzacerbaciju postoperativni period. Njegov glavni aktivni sastojak je ketorolak, koji pomaže u smanjenju jake boli. Kontraindicirano kod osoba s intolerancijom na lijek, ako postoji alergija na aspirin, čirevi, bronhijalna astma, različita postoperativna krvarenja, oboljenja jetre i bubrega. Lijek se ne smije koristiti duže vrijeme.
2. Rofecoxib, ili Denebol, je jedan od najpopularnijih savremenim sredstvima, pouzdan je i jednostavan za korištenje. Njegova svojstva su suzbijanje sinteze upalnog procesa. Lijek ima dugotrajno djelovanje, siguran je: može se propisati pacijentima s peptičkim ulkusom.

Primjena u onkologiji

Najjače postoperativne injekcije protiv bolova za onkologiju podijeljene su u 3 grupe:

• ne-narkotik;
• narkotik;
• pomoćni.

Analgetici se propisuju u zavisnosti od stadijuma bolesti i stepena boli.

Ako je sindrom boli jako izražen, koriste se opijati, sa prosječnim bolnim sindromom - nenarkotični sadržaj, sa blagim bolom - pomoćni lijekovi protiv bolova.

Potentni lijekovi:

• diamorfin se koristi za anesteziju samo neizlječivih pacijenata kada je potrebno olakšati stanje pacijenta;
• tramal je narkotički analgetik koji se brzo apsorbira u krv i stoga doprinosi brzom ublažavanju boli.

Naravno, najmoćnije injekcije protiv bolova su lijekovi narkotičke grupe, daju se kod najtežih oblika onkologije i drugih bolesti. Oni imaju posebnu vrijednost, jer imaju snažan analgetski efekat u postoperativnom periodu.

Hidromorfon, oksidon, morfijum i drugi lekovi su neka vrsta jedne grupe supstanci koje imaju opšte indikacije za upotrebu, koji se razlikuju u dozama i vremenu upotrebe. Smatraju se najmoćnijim drogama.

Ova sredstva sugeriraju potpuno ublažavanje bolova tokom perioda uzimanja aktivne supstance. Ublažavanje bola nastupa skoro odmah.

Svi lijekovi opijatske grupe izazivaju nuspojave, izražene u zavisnosti od lijeka (u većoj ili manjoj mjeri):

• nesanica;
• mučnina;
• povraćati;
• depresija;
• bol u mišićima;
• konvulzije;
• misli o samoubistvu.

Prepisi o opijatima su kontraindicirani ako:

• individualna preosjetljivost na lijek;
• u slučaju stanja povezanih sa respiratornom depresijom ili teškom depresijom centralnog nervnog sistema;
• s teškim zatajenjem jetre i bubrega;
• sindrom ustezanja od droge.

U gotovo svim slučajevima gdje je potrebno ublažavanje bolova, od najjednostavnijih glavobolja ili bolova u trbuhu do najsloženijih operacija, u savremenoj medicini koriste se intramuskularne i intravenske injekcije na bazi diklofenaka, ketorolaka ili ketoprofena. Ponekad se prepisuju tablete.

Učinkovite i dokazane injekcije protiv bolova u zglobovima

Lista lijekova protiv bolova u obliku injekcija za bolove u zglobovima:

1. Hidrokortizon je najbolji protuupalni, antialergijski agens; lijek širokog spektra. Kada se primjenjuje, postoji upozorenje: injekcija se ubrizgava u najviše 3 zgloba u jednom danu, zatim se mora napraviti pauza od tri sedmice. Isti zglob se može tretirati samo 3 puta godišnje.
2. Najviše je prednizona dobar analog hidrokortizon, može smanjiti upalu. Ne može se koristiti duže vrijeme zbog smanjenja otpornosti organizma na infekcije.

Koristi se za bolove u leđima

Slučajevi uvođenja injekcija lijekova protiv bolova za bol u leđima su sljedeći:

1. Upala mišićnog tkiva, hernija, bol u leđima, artritis.
2. Za bolove u donjem dijelu leđa, neuroze različite etiologije koriste se nesteroidne skupine lijekova.
3. Kod lumbaga, za obnavljanje motoričke funkcije tijela.

Ovi lijekovi uključuju:

1. Diklofenak je prilično uobičajeno sredstvo protiv bolova koje može brzo, ponekad i jednom injekcijom, lokalizirati sindrom boli, ali ima jake nuspojave: ovaj lijek trebaju vrlo pažljivo uzimati osobe koje pate od bolesti želuca, jetre i bubrega. Pošto je lijek jak, tok liječenja je obično 5 dana. Ne preporučuje se uzimanje lijeka osobama s čirevima, kroničnim holecistitisom ili gastritisom, trudnicama i malom djecom.
2. Kod hernija se primjenjuje betametozon, koji doprinosi gotovo trenutnom uklanjanju žarišta upale. Betametazon nije samo protuupalno, već i antialergijsko sredstvo. Ne možete koristiti lijek za tuberkulozu kože, kožne infekcije različite etiologije.
3. Ketonal - najbolji protuupalni lijek, nije samo anestetik, već i antipiretik. Supstanca je zasnovana na ketaprofenu, koji nema negativan učinak zglobne hrskavice, zbog čega se propisuje kod povreda mišića leđa, reumatoidnog i reaktivnog artritisa, mijalgije, osteoartritisa, išijasa. Preporučuje se oprezna primjena kod starijih osoba.

Nemojte koristiti Ketonal za:

• čir;
• patologije zgrušavanja krvi;
• teško zatajenje bubrega, jetre i srca;
• razne vrste krvarenja ili sumnja na krvarenje;
• ne preporučuje se djeci i trudnicama i ženama tokom dojenja.

Koristan video na temu

Šta još trebate pročitati:

Koristiti za bolne menstruacije

Uz menstruaciju, praćenu jakim bolom, ponekad mučninom, propisuju se analgetske injekcije No-shpa. Glavni aktivni sastojak je drotaverin hidrohlorid. Postoji posebno dizajnirana formula za injekcije tokom menstrualnih bolova.

Kontraindikacije:

• nemojte koristiti lijek u slučaju preosjetljivosti na lijek;
• s teškim zatajenjem bubrega, jetre ili srca;
• iz medicinskih razloga.

gidpain.com

Lijekovi protiv bolova nakon operacije

Tokom operacije oštećuju se tkiva, mišići, kosti, pa osoba osjeća bol. Lijekovi protiv bolova nakon operacije pomažu da se osoba oslobodi boli, zbog čega se tijelo efikasnije oporavlja. Bol je signal da u ljudskom tijelu nije sve u redu. Ne dozvoljava vam da zanemarite problem koji je nastao. Svaka osoba se odnosi na bol na svoj način, ima svoj prag boli. Sasvim je prirodno da svaku osobu koja je bila podvrgnuta operaciji ili joj predstoji operacija zanima pitanje šta ublažava bol nakon operacije.

Svaka operacija je veliki stres za osobu, a posebno onu čiji je prag boli nizak. Postoperativni period je nužno praćen značajnim bolom, to morate razumjeti, ali ne morate ih podnositi. Stoga, nakon hirurške intervencije, imenovanje moćnih analgetici, koji će pomoći poboljšanju blagostanja osobe i učiniti period oporavka kraćim i efikasnijim. Lijekovi protiv bolova, koji su dostupni u svakom domu, ovdje vjerojatno neće pomoći. Injekcije protiv bolova se obično koriste odmah nakon operacije, a ubuduće ljekar može propisati tablete.

Metode ublažavanja bolova

Nakon operacije moguće je koristiti nekoliko vrsta analgetika:

Najlakši i najpovoljniji je oralni put. Kada se koristi epiduralni kateter, osoba može osjetiti bol, nelagodu, a ponekad se razvija i upala obližnjih tkiva, ali ponekad je ova metoda jednostavno neophodna.

Suština ove metode je da se analgetik ubrizgava iglom za ubijanje u područje kičmene moždine, a zatim se postavlja kateter. Često je korištenje ove metode popraćeno neugodnim osjećajima:

• mučnina i povraćanje;
• glavobolja;
• pad krvnog pritiska;
• slabost u nogama.

Najrjeđe nuspojave se primjećuju kada se koristi anestetički gel ili mast.

Tablete pomažu u ublažavanju bolova za oko pola sata, dok lijekovi protiv bolova nakon operacije djeluju u roku od 2-3 minute. Stoga, kako bi ublažili bol nakon operacije, liječnici propisuju injekcije. Masti i gelovi se češće koriste kao dodatni lijek.

Najsavremenija metoda je autoanalgezija, ali da bi je koristila medicinska ustanova mora imati odgovarajuću materijalno-tehničku bazu. Ovom metodom koristi se infuzijska pumpa za isporuku analgetika u krv. Ima dugme pomoću kojeg pacijent može samostalno regulisati količinu primljenih lijekova.

Šta su analgetici

Moderni analgetici se dijele u 2 glavne grupe - mogu biti narkotički i nenarkotični. Droge su:

• na bazi prirodnih supstanci;
• polusintetički;
• sintetički.

Ova sredstva imaju niz karakterističnih karakteristika:

1. Imaju snažan analgetski učinak, a ovo svojstvo je posebno vrijedno nakon operacije.
2. Oni su u stanju imati neki psihotropni učinak, poboljšati raspoloženje, dovesti osobu u stanje euforije, zbog čega se može razviti ovisnost o drogama. Stoga se ovi lijekovi koriste ograničeno vrijeme.
3. Mogu se razviti ozbiljne nuspojave. Ponekad se prilikom upotrebe ovih lijekova javljaju mučnina i povraćanje, poremećena je srčana aktivnost, povećava se tonus crijeva.

Ali ovi lijekovi su vrlo efikasni kao jaki lijekovi protiv bolova. Ako odaberete pravu dozu i koristite ih kratko vrijeme, rizik od nuspojava je minimalan. Apoteke izdaju samo narkotike poseban recept doktore.

Kod nenarkotičnih lijekova analgetsko djelovanje je znatno manje izraženo, ali imaju i protuupalno i antipiretičko djelovanje, što je važno odmah nakon operacije. Ali osim neosporna korist, ova sredstva mogu uzrokovati štetu ako se koriste nepravilno. Njihove nuspojave su negativno djelovanje na sluznicu želuca i crijeva, bubrege.

Karakteristike narkotičkih lijekova protiv bolova

Jedan od najjačih narkotički analgetici je morfijum. Injekcija ovog lijeka gotovo u potpunosti oslobađa osobu svake boli. Morfin ublažava bol za nekoliko minuta i djeluje 5 sati.

Morfin je snažan analgetik s kojim se drugi lijekovi ne mogu takmičiti. Stoga se lakši lijekovi obično propisuju odmah nakon operacije, a morfij se koristi samo ako nisu dovoljno efikasni. Postoje ozbiljne kontraindikacije za njegovu upotrebu:

• teške respiratorne i jetrene patologije;
• epilepsija;
• teška intoksikacija alkoholom.

Morfin je dostupan u obliku injekcija i tableta, čija je efikasnost gotovo ista.

Morfin je, između ostalih komponenti, dio lijeka kao što je Omnopon. Ovaj lijek ima isto snažno analgetsko djelovanje kao i morfij. Njegova razlika je u manjem broju nuspojava. Dostupan je samo u obliku injekcija.

Promedol je sintetički analog morfija. Analgetski učinak je nešto manje izražen, trajanje izlaganja je kraće od morfija. Ima skoro iste nuspojave, sa jednim izuzetkom - manje depresije respiratornog centra. Stoga se Promedol koristi u slučajevima kada primjena morfija nije moguća, na primjer, kada pacijent ima tešku respiratornu insuficijenciju. Promedol je dostupan u tabletama i ampulama za injekcije.

Drugi sintetički opijat je Tramadol. Ima snažan analgetski učinak, razlikuje se po trajanju djelovanja - oko 8 sati. Dostupni u tabletama i rastvoru za injekcije, imaju gotovo isto dejstvo. Posebnost Tramadola: njegova upotreba gotovo ne razvija nuspojave. Kontraindiciran je samo kod teške intoksikacije alkoholom i zabranjena je njegova upotreba trudnicama.

Karakteristike nenarkotičkih analgetika

Ovi lijekovi ublažavaju bol mnogo slabije od narkotika. Stoga se ne koriste prvi put nakon operacije. Prvo se propisuju injekcije opijata, a zatim, nakon nekog vremena, lijekovi se koriste u tabletama.

Lijekovi protiv bolova nakon operacije Diklofenak stupaju na snagu za oko 30 minuta. Lijek ima dobru sposobnost apsorpcije, zbog čega se njegov analgetski učinak može manifestirati u bilo kojem organu. Zbog toga se široko koristi u raznim vrstama hirurških intervencija. Zlatni standard - tako da se ovaj lijek sasvim opravdano naziva među analozima.

Obično se prvo propisuju injekcije lijeka, a prijelaz na tabletni oblik lijeka se postupno vrši.

Diklofenak ima jedan ozbiljan nedostatak - širok raspon nuspojave. Ako se koristi duže vrijeme, zahvaćena je sluznica probavnog trakta, može doći do čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

manje nuspojava ima nimesulid. Ovo je moderniji alat, koji je sigurniji. Analgetska svojstva su gotovo jednaka diklofenaku, ali nimesulid ima duže djelovanje. Ali lijek nije dostupan u obliku injekcija, već samo u tabletama. Stoga je odmah nakon operacije njegova upotreba neopravdana. Ako lijek koristite duže vrijeme, povećava se rizik od nuspojava.

Najmoderniji, najpouzdaniji, siguran i najprikladniji lijek protiv bolova je Rofecoxib. Proizvodi se, osim u tabletama, iu ampulama. Stoga se često koristi u prvim danima nakon operacije. Ogroman plus lijeka je da je praktički siguran. Ne utiče probavni sustav, pa ga čak i pacijenti sa peptičkim ulkusom mogu uzimati bez straha. Razlikuje se u trajanju izlaganja, dobro smanjuje bol.

Droga dostupna u svakom domu

Sredstva iz ove grupe mogu se kupiti bez recepta u apoteci, a sigurno ih svi imaju kod kuće. Naravno, njihova efikasnost neposredno nakon operacije je prilično kontroverzna, jer imaju slaba analgetska svojstva. Ali ako je nakon operacije prošlo neko vrijeme, osoba je otpuštena iz bolnice, moguće je koristiti ove analgetike za ublažavanje zaostalih blagih postoperativnih bolova.

Ovi lijekovi uključuju Ketanov. Postoje određena ograničenja za njegovo imenovanje. Na primjer, ne smiju ga uzimati djeca do 16 godina, trudnice i dojilje, osobe koje boluju od astme, čira na želucu i nekih drugih bolesti. Inače, lijek je prilično efikasan.

Analgin u modernoj medicini ima kontroverznu reputaciju. Dobro se nosi sa svojim glavnim zadatkom, ali istovremeno su pogođeni hematopoetski sistem, bubrezi i jetra. Moderni liječnici vjeruju da analgin treba koristiti u ekstremnim slučajevima.

Aspirin i paracetamol su slabi analgetici. U medicini se koriste dugo vremena i imaju niz kontraindikacija. Na primjer, aspirin negativno djeluje na sluznicu probavnih organa, a kod djece - na jetru.

Međutim, sve lijekove protiv bolova mora propisati ljekar, posebno u tako ozbiljnim situacijama kao što je stanje nakon operacije. Trenutno postoji mnogo modernih sredstava koja mogu značajno poboljšati dobrobit osobe nakon operacije i pomoći njegovom tijelu da se potpuno oporavi.

medoperacii.ru

Kako se primjenjuje anestezija nakon operacije?

Bol je odbrambena reakcija organizam. On signalizira osobi o problemu i ne dozvoljava da se on ignoriše. Nakon operacije, zbog oštećenja tkiva, mišića, kostiju, dolazi do bolnog impulsa koji nervima prolazi do mozga. Uzimanje analgetika omogućava da se blokira, da se izvrši efikasan oporavak tijela nakon operacije, da se pacijent spasi od patnje.

Ublažavanje boli nakon operacije: ciljevi i efikasnost

Postoperativno ublažavanje bolova ima za cilj otklanjanje bolova i stvaranje dobrih uslova za oporavak organizma. Svaka osoba ima svoj prag boli i svoj stav prema bolu. Uzroci loše analgezije jaka nelagodnost, neprijatne emocije, ometa san. Da bi se to izbjeglo, lijekovi se propisuju čak i prije formiranja impulsa boli, uzimajući u obzir stupanj oštećenja tkiva, dobrobit pacijenta. Anestezija tijekom trudnoće provodi se prema posebnim shemama, uzimajući u obzir stepen koristi/rizika za majku i fetus.

Savjet: za ispravno mjerenje bola koristi se tzv. ravnalo bola (desetostepena skala intenziteta bola). Ako ne osjećate značajan učinak od analgetika, zatražite da vam se izmjeri rezultat i prilagodite režim liječenja boli.

Metode analgezije

Korištenje epiduralnog katetera

Nakon operacije oralno se propisuju lijekovi protiv bolova (uzimaju se oralno: tablete, sirupi), lokalno u obliku masti ili ubrizgavaju u krv, mišiće injekcijom, venska kanila, epiduralni kateter. Prva metoda je najjednostavnija, najsigurnija i najprikladnija. I ovdje poslednja metodačesto boli nelagodnost, može izazvati razvoj upale na mjestu injekcije, ali se u nekim slučajevima ne može izbjeći. Prilikom upotrebe epiduralnog katetera (prije operacije anesteziolog ubrizgava anestetik iglom za ubijanje u epiduralni prostor između tvrde ljuske kičmene moždine i periosteuma pršljenova, a zatim spaja kateter) tokom ili nakon intervencije, pacijent može osjetiti neugodne simptome:

• mučnina, povraćanje;
• slabost u nogama;
• kršenje mokrenja;
• snižavanje krvnog pritiska;
• glavobolja, bol u leđima.

Prilikom korištenja masti, gelova s ​​analgetskim učinkom, vjerojatnost nuspojave minimalno.

Različite vrste provodna anestezija (pleksus - utiče nervnih pleksusa, matična, epiduralna, spinalna, kada postoji blokada nervnih stabala i pleksusa iznad mesta operacije) omogućavaju kvalitetnu anesteziju prilikom operacija na organima trbušne duplje, karlice, udova.

Najpopularnije vrste analgetika

Obavezna komponenta analgetičke terapije su lijekovi koji podržavaju mikrofloru želuca i crijeva.

Lijekovi protiv bolova počinju djelovati otprilike pola sata nakon ingestije, rektalne supozitorije (uvedene u rektum) djeluju brže. Ali injekcije daju očekivani rezultat za nekoliko minuta. Lijekove treba uzimati redovno određeno vrijeme. U nekim slučajevima se dodatno preporučuju anestetičke masti lokalna aplikacija(na primjer, Katejel, Eplan).

Savjet: ako materijalno-tehnička baza zdravstvene ustanove dozvoljava, pacijentu se može ponuditi autoanalgezija (PCA) u kombinaciji s epiduralnim, intravenskim lijekovima, kada se lijekovi protiv bolova isporučuju pomoću infuzijske pumpe s dugmetom. Uz njegovu pomoć pacijent može sam kontrolirati dozu (uređaj je programiran tako da više od dozvoljene količine neće doći).

Većina doktora se slaže da nekoliko analgetika nakon otpusta iz bolnice treba uzimati u šahovnici. Tada će učinak jednog lijeka nastaviti djelovanje drugog bez nepotrebne štete za tijelo.

Savjet: Ketanov (dostupan u obliku tableta, otopina za injekcije) može uzrokovati teške stomačni poremećaji, pa ga morate uzimati striktno po preporuci ljekara i ne prekoračiti optimalna doza i rok prijema (ne duže od 5 dana).

Visokokvalitetna analgezija, uključujući lokalnu u obliku masti, gela, olakšat će pacijentu postoperativni period i omogućiti učinkovitu rehabilitaciju tijela i brži povratak normalnom životu.

Pažnja! Informacije na stranici predstavljaju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!

Koji lijekovi protiv bolova se mogu propisati nakon operacije? Ovo pitanje zabrinjava mnoge, jer niko nije imun od operacije. Ljudsko tijelo je dugo bilo podložno negativnom utjecaju mikroorganizama: bakterija i virusa koji uništavaju ljudsko zdravlje. Štetočine tijela žive zbog činjenice da inficiraju ljudska tkiva i organe i stoga nanose značajnu štetu ljudskom zdravlju.

U naše vrijeme medicina se razvija tako brzo i brzo da štetni mikroorganizmi nemaju vremena da se prilagode raznim antibioticima, lijekovima i lijekovima. Dakle, jedan od najčudesnijih načina je operacija, tokom koje se eliminiše jedna ili druga vrsta bolesti. Međutim, neki ljudi doživljavaju jak bol dok se postupno oporavljaju od anestezije. Kako onda, barem nakratko, ugasiti jak bol, ako čovjeka dovede čak do suza?

Različite droge danas

Bilo koja medicinska supstanca (na primjer, lijekovi protiv bolova, pilule ili antibiotici) može pomoći da se dobije punog zdravlja ljudskom tijelu. Pitanje, najvjerovatnije, nije u tipovima postojeće droge već u ispravnosti njihove primjene. Dakle, ako ih ima medicinska medicina ima mnogo negativnih posljedica.

Prema brojnim društvenim zapažanjima, najčešći način samoubistva je predoziranje drogom.

Medicina se brzo razvija, skoro svaki dan dolazi do novih otkrića. Do danas tablete protiv bolova nakon operacije nisu nešto novo i nedostižno.. Dakle, ako pacijent osjeti akutnu nelagodu nakon operacije, u pomoć priskaču razni lijekovi.

Ako operacija oslobađa ljudsko tijelo od bolesti, zašto onda osoba doživljava akutnu slabost?

Operacija je medicinski učinak na ljudsko tijelo čija je svrha otklanjanje razvoj bolesti u ljudskom tijelu. Naravno, operacija se izvodi isključivo uz učešće ljekara koji su dobili licencu u određenoj oblasti. Međutim, postavlja se pitanje: ako operacija oslobađa tijelo od bolesti, zašto se osoba nakon toga osjeća loše? Odgovor na ovo su strukturne karakteristike ljudsko tijelo. Činjenica je da su ljudska tkiva skup sličnih ćelija koje obavljaju iste funkcije. Gotovo svako tkivo ljudskog tijela pod utjecajem je objekata trećih strana, što dovodi do njegovih modifikacija. Na primjer, kada se reze nožem, tkivo se uništava, nakon čega počinje krvarenje. Sličan efekat se javlja i tokom operacije: tkiva ljudskog tela su podložna hirurškoj intervenciji, nakon čega doživljavaju proces "rehabilitacije".

Što jednostavnije rečeno, doktor je uništio tkivo (napravio rez) i obnovio ga (zašio ranu). Ljudsko tijelo osjeća bol nakon izvršene radnje, jer tkivo, obnavljajući svoju strukturu, pobuđuje nervni sistem. Poznato je da je nervni sistem "temelj" ljudskog tijela. Kada je uzbuđen nervnih završetaka Ljudsko tijelo prima signale u obliku osjećaja bola.

Lekovi, antibiotici i pilule koje mogu pomoći osobi sa bolom

Bol nakon operacije je vrlo često toliko jak da se čovjek ne može ni pomaknuti, jer mu to donosi katastrofalnu nelagodu. Međutim, moderna medicina je u mogućnosti ponuditi razne lijekove protiv bolova, lijekove i lijekove koji mogu ugasiti bilo koju, čak i najtežu bol koja se pojavila u ljudskom tijelu.

Tradicionalni pristup u liječenju pacijenata nakon operacije je "kombinacija" raznih lijekova. Naravno, kako biste izbjegli razne ozljede, ne biste ih trebali uzimati sami. Ljekar koji prisustvuje treba Vam dati preporuke, nakon čega možete preći direktno na samo liječenje. Međutim, češće nego ne, doktori radije sami liječe svoje pacijente.

"Kombinirana" metoda se sastoji u korištenju raznih lijekova, čija je svrha opća nadoknada boli nakon operacije. Međutim, svaki lijek je jedinstven na svoj način i djeluje na ljudski organizam ovisno o navedenom sastavu. Izgradnjom “šeme” uzimanja lijekova, doktor započinje proces ublažavanja bola u vašem tijelu.

Do danas su lijekovi protiv bolova jedni od najboljih prijatelja ljudskog tijela. Jedinstveni po svojoj strukturi i djelovanju, ovi lijekovi su u stanju spasiti ljudsko tijelo od jakih bolova.

Vrste lijekova protiv bolova nakon operacije

Paracetamol je jedan od najpopularnijih lijekova protiv bolova nakon operacije.

Prodirući u vatru, tablete paracetamola aktiviraju vitalne procese ljudskog tijela, što doprinosi brzom oporavku zahvaćenog područja tijela.

Lijekovi protiv bolova prodaju se u gotovo svakoj modernoj ljekarni i imaju relativno nisku cijenu.

Anestezija tijela nakon operacije često se odvija uz sudjelovanje ketonskih tableta. Ova vrsta lijeka se ne koristi za hronične bolesti i ima niz ograničenja. Na primjer, lijek ne treba uzimati: djeca mlađa od 16 godina, trudnice, dojilje, astma, dijateza, čirevi i tako dalje. Dakle, pod utjecajem ovog lijeka, anestezija se javlja ne samo nakon operacije, već i, na primjer, kod osteohondroze, menstruacije, prijeloma, poremećaja strukture tkiva, onkologije, bolova u trbuhu, pa čak i nakon uklanjanja bolesnog zuba.

Važno je da imate lek kao što je aspirin. Ovaj lijek pomaže u rješavanju bolova u različitim dijelovima ljudskog tijela, kao i visoke temperature. Međutim, kao i svi lijekovi, aspirin ima niz ograničenja. Na primjer, upotreba lijeka je kontraindicirana kod upale gastrointestinalnog trakta, bol tokom menstruacije i djeca, uključujući adolescencija. Dakle, upotreba aspirina može izazvati razvoj bolesti jetre kod adolescenata, pa čak i utjecati ljudski mozak. Inače, aspirin je prilično jeftin.

Jedan od kontroverznih lekova protiv bolova moderne medicine je analgin, koji utiče na ljudski organizam. Na primjer, mnogo je efikasniji od paracetamola. Međutim, ovaj lijek negativno utječe na krvožilni sistem, jetru, bubrege i limfni sistem. Savremeni liječnici su mišljenja da ovaj uređaj treba koristiti samo u slučaju kritične potrebe. Na primjer, kada drugi lijekovi protiv bolova nisu imali željeni učinak.

Osnovni ciljevi upotrebe analgetika u postoperativnom periodu su: otklanjanje patnje uzrokovane bolom, stvaranje psihičkog komfora i poboljšanje kvaliteta života pacijenata u postoperativnom periodu; ubrzanje postoperativne funkcionalne rehabilitacije; smanjenje frekvencije postoperativne komplikacije; smanjenje boravka u bolnici i troškova liječenja.

Treba napomenuti da se trenutno u većini razvijenih zemalja neadekvatno ublažavanje postoperativnog bola smatra kršenjem ljudskih prava i provodi se u skladu sa prihvaćenim nacionalnim i međunarodnim standardima. U našoj zemlji mnoge klinike su uvele formularni sistem za korišćenje medicinski preparati određene grupe, čiju svrsishodnost potvrđuju podaci medicina zasnovana na dokazima, kao i zbog potreba i karakteristika određene zdravstvene ustanove. Mnogi autori smatraju da su sve hirurške jedinice, kao i odeljenja anesteziologije, reanimacije i intenzivne njege treba da imaju u svom arsenalu samo one analgetike i anestetike, čiju efikasnost i sigurnost potvrđuju dokazi I (sistematizovani pregledi i meta-analize) i II (randomizirana kontrolisana ispitivanja sa definitivnim rezultatima) nivoa (tabela 1).

Tabela 1. Lijekovi čiju primjenu za ublažavanje postoperativnog bola opravdava medicina zasnovana na dokazima (Akutna Bol menadžment: Scientific Dokaz, 2- nd izdanje, 2005).

* infiltracija rubova rane, intrapleuralna injekcija, produžena blokada perifernih živaca i pleksusa, produžena epiduralna analgezija.

Svjetsko iskustvo u postoperativnoj analgeziji nam omogućava da identificiramo sljedeće glavne trenutne trendove u borbi protiv PBS-a:

Široka upotreba neopioidnih analgetika - nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i paracetamola; u raznim evropskim klinikama, učestalost propisivanja ovih lijekova kao osnove za ublažavanje postoperativnog bola kreće se od 45 do 99%;

Ograničenje upotrebe opioidnih analgetika, posebno intramuskularne verzije njihove primjene, zbog niske efikasnosti i značajnog broja nuspojava ove tehnike;

Široka upotreba visokotehnoloških metoda ublažavanja boli - produžena epiduralna analgezija infuzijom lokalni anestetici, kao i intravenska ili epiduralna analgezija koju kontrolira pacijent.

Multimodalna priroda postoperativnog ublažavanja boli, odnosno istovremena primjena više lijekova ili metoda ublažavanja boli koji mogu utjecati na različite mehanizme nastanka bolnog sindroma.

Trajanje postoperativne anestezije je prilično varijabilna vrijednost i ovisi kako o intenzitetu aferentacije boli, a samim tim i o traumi kirurške intervencije, te o individualnoj toleranciji boli pacijenta. Potreba za ciljanim ublažavanjem PBS javlja se, po pravilu, tokom prva 4 dana postoperativnog perioda (Tabela 2).

Tabela 2. Potreba za ublažavanjem bolova nakon operacija različitog obima.

Jasno je da trenutno ne postoji idealan analgetik ili tretman za akutni postoperativni bol. S tim u vezi je i sama prisutnost u kliničkoj praksi čitave liste moguće metode reljef PBS (tabela 3). Ipak, čak i da postoji čitav arsenal sredstava i metoda za ublažavanje postoperativnog bola, sa stanovišta zdravog razuma logično bi bilo tvrditi da prevencija nociceptivne stimulacije koja dovodi do razvoja boli, prvenstveno uvođenjem NSAIL, je mnogo lakša i zahtijeva manje medicinskih troškova nego borba sa već razvijenom jakom boli. Tako je još 1996. godine u Vancouveru prepoznata metoda preventivne (preventivne) analgezije perioperativnom primjenom NSAIL-a. obećavajući pravac V patogenetsku terapiju sindroma boli i danas se široko koristi u progresivnim klinikama.

Tabela 3. Metode i sredstva za ublažavanje postoperativnog bola.

U nastavku su navedena glavna sredstva i metode za ublažavanje boli koje se koriste u modernoj hirurškoj klinici u smislu ravnoteže njihove efikasnosti i sigurnosti.

Opioidni analgetici.

Ova grupa lijekova se decenijama smatra lijekom izbora za liječenje PBS-a. Međutim, trenutno opioidni analgetici nikako nisu "zlatni standard" u liječenju pacijenata s akutni bol. Međutim, prema brojnim domaćim i stranim stručnjacima, efikasnost ublažavanja bolova u tradicionalna namjena opioidi kao monoterapija ne prelazi 25-30%. Međutim, postepeno odustajanje od pretjeranog pridržavanja opioida u postoperativnom periodu povezano je ne toliko s njihovom neefikasnošću, već s nizom ozbiljnih nuspojava koje se javljaju tokom njihove primjene (tabela 4).

Glavna nuspojava povezana s upotrebom prirodnih opioida (morfij, promedol, omnopon) je depresija respiratornog centra. Glavni problem je što je efektivna doza analgetika često bliska onoj koja uzrokuje respiratornu depresiju. Uz respiratornu depresiju, povećanje doze je ograničeno povećanjem učestalosti drugih nuspojava, kao što su depresija svijesti, svrbež, mučnina i povraćanje, poremećena pokretljivost crijeva i otežano spontano mokrenje u postoperativnom periodu. Treba napomenuti da je u abdominalnoj hirurgiji to sve negativnih efekata opioidi se manifestiraju u većoj mjeri nego u drugim područjima hirurgije. To je prvenstveno zbog njihove negativan uticaj na motilitet gastrointestinalnog trakta, koji se javlja (iako u manjoj mjeri) epiduralnom primjenom malih doza morfija. Posljednja okolnost bila je jedan od razloga pada popularnosti postoperativne epiduralne analgezije primjenom hidrofilnih opioida uočenog posljednjih godina.

Sa stanovišta farmakodinamike, opioidni analgetici su agonisti ili antagonisti različitih tipova opioidnih receptora CNS-a (mu-, delta-, kapa-). Lijekovi opioidne grupe aktiviraju endogeni antinociceptivni sistem (centralna analgezija), ali ne utiču na periferne i segmentne neopioidne mehanizme nocicepcije i ne sprečavaju centralnu senzibilizaciju i hiperalgeziju. Pokušaji povećanja efikasnosti analgezije i smanjenja incidencije nuspojava opioidnih analgetika temelje se na variranju metoda njihove primjene (uključujući i kod jednog pacijenta): intravenski, intramuskularni, epiduralni, transdermalni, sublingvalni, rektalni. Najčešći, ali i najnesigurniji i najmanje efikasan način davanja opioida je intramuskularna injekcija. Ova tehnika najčešće dovodi do neadekvatnog ublažavanja boli - više od 60% pacijenata bilježi lošu kvalitetu postoperativne analgezije. Razlozi za to leže u činjenici da se svim pacijentima daju fiksne doze u standardnim vremenskim intervalima, bez uzimanja u obzir individualne varijabilnosti farmakokinetike; često se injekcije opioida rade sa dugim prekidima, odnosno kada je sindrom boli već izražen i njegovo ublažavanje, po definiciji, postaje neefikasno. To je u intramuskularna injekcija Opioidi najčešće razvijaju respiratornu depresiju, vjerojatno povezanu s kumulacijom lijeka.

Tabela 4. Opioidni analgetici za ublažavanje postoperativnog bola.

Značajno manje nuspojava uzrokuje upotreba polusintetičkog opioidnog tramadola. Tramadol hidrohlorid je analgetik koji posreduje u analgetskom efektu preko opioidnih receptora i inhibicijom noradrenergičkih i serotonergičkih mehanizama prenosa boli. Tramadol karakterizira relativno visoka bioraspoloživost i dugotrajan analgetski učinak. Međutim, analgetski učinak tramadola je niži od morfija i promedola. Značajna prednost tramadola u odnosu na druge opioidne analgetike je izuzetno nizak stepen ovisnosti i minimalni narkogeni potencijal ovog lijeka. Za razliku od drugih opioida, u ekvianalgetskim dozama, tramadol ne uzrokuje zatvor, ne depresira cirkulaciju krvi i disanje. Ipak, tramadol karakterizira i razvoj mučnine, vrtoglavice, au rijetkim slučajevima i povraćanja.

Treba napomenuti još jedno važan aspekt ograničavanje upotrebe opioidnih analgetika u domaćoj kliničkoj praksi. Upotreba opioidnih analgetika za ublažavanje postoperativnog bola Ruska Federacija strogo regulisano postojećim naredbama organa upravljanja javnim zdravstvom. Na primjer, Naredba br. 257 Moskovskog ministarstva zdravlja iz 2004. utvrđuje, posebno, standard za potrošnju opioidnih lijekova u ampulama po 1 krevetu u različitim hirurškim odjeljenjima godišnje. Prepisivanje opioidnog lijeka kao u hirurško odeljenje, a na odjelu intenzivne njege u većini zdravstvenih ustanova, praćeno je ogromnom količinom formalnih poteškoća, što često dovodi do odbijanja medicinskog osoblja da koristi lokalne lijekove čak i kada su opioidi potrebni. Po temama istih razloga savremena metoda upotreba opioida - analgezije koju kontroliše pacijent, koja je najviše fokusirana na individualne potrebe pacijenta u ublažavanju boli - nije široko rasprostranjena u Rusiji.

neopioidni analgetici.

Pojam "neopioidni analgetici" odnosi se na grupu lijekova koji se razlikuju po hemijskoj strukturi, farmakodinamici i, shodno tome, mehanizmu ublažavanja boli, koji se koriste za ublažavanje PBS parenteralnom, rjeđe oralnom primjenom. Lijekovi ove grupe, koji se koriste i u monovarijantnoj i kao pomoćnoj terapiji, imaju različit analgetski potencijal i skup nuspojava (tabela 5).

Tabela 5. Neopioidni analgetici za liječenje postoperativnog bola.

Iz prikazanih podataka postaje očito da se neopioidni analgetici navedeni u tabeli koriste samo kao mogući dodatak osnovnoj opioidnoj terapiji, a primjena ovih lijekova za ublažavanje PBS-a u monovarijanti se ne prakticira.

Formalno, u grupu neopioidnih analgetika spadaju i nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) i acetaminofen (paracetamol). Međutim, zbog značajne potražnje u modernoj hirurškoj klinici, ovi lijekovi se sada smatraju zasebnim podklasama lijekova za ublažavanje PBS-a.

Paracetamol.

Uprkos činjenici da acetaminofen (paracetamol) ima više od pola veka upotrebe kao analgetik i antipiretik, tačan mehanizam delovanja ovog leka još uvek nije poznat. Pretpostavlja centralni mehanizam djelovanje paracetamola, uključujući: supresiju aktivnosti ciklooksigenaze tipa 2 u centralnom nervnom sistemu, što je povezano sa prevencijom razvoja sekundarne hiperalgezije; supresija aktivnosti ciklooksigenaze tipa 3, čije se postojanje pretpostavlja i koja, po svemu sudeći, ima selektivnu osjetljivost na paracetamol; povećana aktivnost descendentnih inhibitornih serotonergičkih puteva u fazi modulacije bola.

Mogućnost korištenja paracetamola kao sredstva za suzbijanje PBS-a pojavila se uvođenjem u kliničku praksu dozni oblik ovaj lijek za intravensku infuziju (Perfalgan®). Intravenska primjena paracetamol se po pravilu koristi kao osnovna komponenta multimodalne postoperativne analgezije u različitim oblastima hirurgije: traumatologiji, ginekologiji i stomatologiji. Analgetski efekat 1 g intravenskog paracetamola sa 10 mg morfijuma, 30 mg ketorolaka, 75 mg diklofenaka i 2,5 mg metamizola. Trenutno u evropskim klinikama 90-95% pacijenata prima paracetamol u postoperativnom periodu. Obično se lijek primjenjuje intravenozno tokom operacije, oko 30 minuta prije završetka operacije, što osigurava mirno, bezbolno buđenje. Paracetamol se daje više puta nakon 4 sata, a zatim svakih 6 sati, do 4 g dnevno. Mora se naglasiti da se analgetički učinak paracetamola u potpunosti manifestira samo kada se koristi kao komponenta multimodalne analgezije, odnosno kada se kombinira s drugim analgeticima, uključujući - kao dio kombinovanih preparata - Zaldiar® i Forsodol®, koji sadrže paracetamol i tramadol (lijek je dostupan samo u obliku tableta, što često onemogućava njegovu primjenu u neposrednom postoperativnom periodu). Prema domaćim stručnjacima i na osnovu vlastitih zapažanja, upotreba intravenoznog paracetamola u monovarijanti ne zaustavlja efektivno PBS.

Potencijalno opasno bočno vlasništvo paracetamol je hepatotoksični i nefrotoksični učinak, koji se može javiti kada se prekorači doza od 4 g/dan, posebno ako pacijent ima početno oštećenje funkcije jetre i bubrega. Ograničenja u upotrebi paracetamola su: hepatocelularna insuficijencija sa laboratorijskim manifestacijama (povećan nivo transaminaza), otkazivanja bubrega, alkoholizam, alimentarna insuficijencija, dehidracija.

lokalni anestetici.

Najvažniji zadatak multimodalne analgezije je da prekine aferentni tok nociceptivnih nadražaja od perifernih receptora boli u organima i tkivima do segmentnih struktura CNS-a ( stražnji rogovi kičmena moždina). Ovaj problem se može uspješno riješiti korištenjem različitih metoda regionalne i lokalne analgezije. Važnu ulogu u proširenju primjene metoda regionalne analgezije odigrala je pojava modernih lokalnih anestetika (bupivokain, ropivokain), kao i detaljan razvoj tehnike regionalnih blokada.

Epiduralna analgezija zauzima ključno mjesto među svim regionalnim metodama ublažavanja postoperativnog bola. Tokom ove procedure, u epiduralni prostor u nivou torakalnog ili lumbalnog dijela kičme se uvodi kateter, kroz koji se daju lokalni anestetici kao bolus ili kontinuirana infuzija. Epiduralna anestezija je i sredstvo za pružanje analgezije tokom operacije (uključujući i monovarijantnu) i sredstvo za zaustavljanje PBS-a. Brojne studije su dokazale fundamentalno više visoka efikasnost produžena postoperativna epiduralna analgezija u poređenju sa sistemskom primjenom opioidnih analgetika. Kao što je već spomenuto, sami opioidni analgetici mogu se koristiti i za epiduralnu anesteziju. Poznato je da epiduralna primjena lokalnih anestetika i opioida značajno nadmašuje analgetski učinak odvojene primjene ovih lijekova. Međutim, sama epiduralna primjena opioida je prepuna ozbiljnih nuspojava u rasponu od respiratorne depresije do teških svrab kože. Do danas je općenito prihvaćeno da prednosti epiduralne primjene opioidnih analgetika u abdominalnoj kirurgiji ne nadmašuju rizik od komplikacija same epiduralne tehnike u odnosu na parenteralnu primjenu sličnih lijekova.

Osim samog analgetičkog učinka, pozitivan učinak postoperativne produžene epiduralne analgezije je i prekid silaznih simpatičkih eferentnih impulsa, što rezultira poboljšanjem visceralnog krvotoka (aktivacija reparativnih procesa u području intervencije), povećanjem aktivnosti parasimpatički nervni sistem (rezolucija pareze digestivnog kanala).

Iz perspektive zasnovane na dokazima (Upravljanje akutnim bolom: Naučni dokazi, 2. izdanje, 2005.), prednosti produžene epiduralne analgezije uključuju: bolje ublažavanje bola u poređenju sa parenteralnim opioidima; poboljšanje brzine izmjene plinova i smanjenje učestalosti postoperativnih plućnih komplikacija u usporedbi s opioidnom analgezijom; ubrzanje oporavka funkcije gastrointestinalnog trakta nakon abdominalnih operacija i smanjenje učestalosti lokalnih komplikacija.

Ipak, epiduralna anestezija ima niz značajnih ograničenja. Sama po sebi, epiduralna anestezija je složena invazivna procedura, potencijalno opasna u smislu razvoja kako lokalnih (infektivni proces, oštećenje nervnih korijena, sudova arahnoida, dura mater) tako i sistemskih komplikacija (respiratorna depresija, kardiotoksični efekti, arterijska hipotenzija). S tim u vezi, epiduralna anestezija zahtijeva posebne vještine anesteziologa i stalno praćenje stanja pacijenta u jedinici intenzivne njege, rjeđe u hirurškoj jedinici.

Posljednjih godina sve je popularnija tehnika dugotrajne infuzije lokalnih anestetika u šupljinu kirurške rane. Nekoliko studija je pokazalo da kontinuirana infuzija lokalnih anestetika tijekom 24-48 sati kroz kateter za ranu može poboljšati ublažavanje boli i smanjiti potrebu za opioidnim analgeticima. Radovi domaćih autora pokazali su da produžena lokalna anestezija hirurške rane zbog resorpcije lokalnog anestetika i njegovog prisustva u plazmi u niskim koncentracijama može imati sistemski protuupalni učinak. Kao iu slučaju epiduralne analgezije, učinak lokalnih anestetika u ovom slučaju je posljedica blokade ne samo nociceptivnih puteva, već i simpatička inervacija. Govoreći o produženoj upotrebi lokalna anestezija hirurška rana, treba napomenuti da ovu tehniku je trenutno u fazi kliničkog ispitivanja i njegova široka primjena u početku ograničava očigledan rizik od egzogene infekcije rane i stvarnu opasnost od sistemskih toksičnih učinaka lokalnih anestetika (arterijska hipotenzija, aritmije, respiratorna depresija) zbog njihove resorpcije u tkivima.

Multimodalna perioperativna analgezija.

Iz navedenih karakteristika i, što je još važnije, nedostataka sredstava i metoda za ublažavanje PBS-a, očigledan zaključak je da trenutno ne postoji idealan analgetik ili metoda za liječenje akutnog postoperativnog bola. Međutim, sasvim je moguće pristupiti rješavanju problema adekvatnosti postoperativne analgezije primjenom koncepta multimodalne perioperativne analgezije u klinici, koja podrazumijeva istovremenu primjenu dva ili više analgetika i/ili metoda za ublažavanje bolova koji imaju različite mehanizme djelovanja i omogućavaju postizanje adekvatne analgezije uz minimiziranje nuspojava prije, za vrijeme i nakon operacije (vidi sliku).

Multimodalna analgezija je trenutno metoda izbora za postoperativnu analgeziju. Njegova osnova je imenovanje neopioidnih analgetika (prvenstveno NSAIL), koji se kod pacijenata sa bolovima umjerenog i visokog intenziteta kombinira s primjenom opioidnih analgetika, neopioidnih analgetika i metoda regionalne analgezije. Izbor jedne ili druge sheme multimodalne analgezije određen je prvenstveno traumatičnom prirodom hirurške intervencije (tablica 6).

Tabela 6 Varijante šema multimodalne perioperativne analgezije, fokusirane na traumu hirurških intervencija.

Bol nakon operacije je ozbiljan problem za svaku osobu, posebno za one s niskim pragom boli. Svaka hirurška intervencija je kolosalan stres za ljudsko tijelo, a bol je rezultat kršenja integriteta tkiva organa. Važno je shvatiti da je jaka bol prirodna pojava u postoperativnom periodu, ali se njihov završetak ne može stoički tolerirati. Za ublažavanje boli, liječnik bez greške propisuje snažne lijekove protiv bolova kako bi se poboljšalo stanje pacijenta i skratilo trajanje postoperativnog perioda oporavka.

Uobičajene tablete koje se nalaze u kućnoj apoteci u ovom slučaju nisu baš efikasne. Na samom početku postoperativnog perioda samo injekcije, odnosno injekcijski oblici lijekova, mogu zaustaviti bol. Nadalje, mogu se koristiti i tabletni oblici, ali samo po dogovoru sa ljekarom.

Klasifikacija lijekova protiv bolova

Svi moderni lijekovi protiv bolova mogu se podijeliti u 2 velike grupe: nenarkotične i narkotičke. Među narkotičkim (opioidnim) analgeticima poznati su:

• sredstva prirodnog porijekla - kodein, morfij;
• polusintetički - Etilmorfin, Omnopon, Morfilong;
• sintetički -, Nabulfin, Tramadol.

Droge narkotičke serije imaju sljedeća svojstva.

1. Snažan analgetski učinak, koji je posebno vrijedan u postoperativnom periodu.
2. Određeni psihotropni efekti (stanje zadovoljstva i euforije), što je osnova za razvoj ovisnosti o drogama i ograničenog trajanja upotrebe ovih lijekova.
3. Mogu se razviti teške nuspojave, kao što su poremećena srčana aktivnost i disanje, povećan tonus crijeva i Bešika, pojava povraćanja.

S druge strane, uz kratkotrajnu primjenu (1-3 dana) narkotičkih analgetika i odabir prave doze za određenog pacijenta, vjerovatnoća nuspojava je mala, a visoka efikasnost u smislu ublažavanja boli nakon operacije. Svi opioidni analgetici izdaju se u apoteci samo uz poseban medicinski recept.

Nenarkotični lijekovi protiv bolova imaju znatno manje izražen analgetski učinak. Međutim, stvarni analgetski učinak kombinira se s protuupalnim i antipiretičkim, što nije ništa manje važno u periodu nakon operacije. Najveću i zasluženu popularnost uživaju sljedeći lijekovi protiv bolova iz ove grupe:

NSAIL su lijekovi prve linije za liječenje upalnih bolesti mišićno-koštanog sistema, kao i odgovarajući lijekovi protiv bolova za pacijente nakon operacije. Nesumnjiva klinička efikasnost NSAIL ograničena je ozbiljnim nuspojavama (formiranje čireva na gastrointestinalnoj sluznici, oštećenje bubrega).

Jedna od prednosti nesteroidnih analgetika za pacijenta je pogodan oblik oslobađanja: postoje i injekcije i tablete. Često se prvo propisuje injekcijski oblik NSAIL koji ima brži i izraženiji analgetski učinak, a potom pacijent može prijeći na tablete i uzimati ih po potrebi.

Kratak opis analgetika

Narkotički analgetici

Morfin

Injekcije morfija mogu eliminirati ili značajno smanjiti bol, uključujući i nakon operacije kod pacijenata s niskim pragom boli. Morfin počinje djelovati 5-10 minuta nakon primjene, njegovo djelovanje traje 3-5 sati.

Morfijum se može uspešno nositi i sa bolom koji nisu zaustavili drugi analgetici. Stoga ne biste trebali započeti ublažavanje bolova morfijumom - bolje ga je ostaviti u rezervi, na primjer, nakon operacije za onkološki proces. Morfin je kontraindiciran kod pacijenata:

• s teškim zatajenjem jetre i disanja;
• epilepsija;
• u stanju ekstremne intoksikacije.

Oni proizvode i injekcijski oblik morfija i tablete. Forma tablete je skoro ekvivalentna injekciji u smislu jačine analgetskog efekta.

Omnopon

To je mješavina nekoliko opijata, uključujući morfij. Indikacije su iste kao kod morfijuma, odnosno Omnopon ima skoro isto snažno analgetsko dejstvo. Za razliku od Morphine, Omnopon je nešto manje vjerovatno da će uzrokovati nuspojave glatkih mišića. Trenutno je stvoren samo injekcijski oblik Omnopona.

Promedol

To je sintetički analog morfija. Ima nešto manje snažno i manje dugotrajno analgetsko djelovanje u odnosu na Morphine. Po svojim nuspojavama, gotovo je identičan morfiju, ali u manjoj mjeri deprimira centar za disanje.

Upravo ovo svojstvo Promedola omogućava da se koristi u slučajevima kada je sam morfij kontraindiciran, na primjer, nakon operacije za višestruke povrede ili kod pacijenata sa teškom patologijom respiratornog sistema. Proizvode injekcijski oblik Promedola i tablete.

Tramadol

Sintetički opioidni analgetik. Ima snažan analgetski efekat koji traje dugo (do 8 sati). Tramadol tablete i rastvor za injekcije su podjednako efikasni. Tramadol se, za razliku od drugih opijata, dobro podnosi i gotovo da nema nuspojava. Ne preporučuje se njegova upotreba osobama u stanju intoksikacije, ženama u trudnoći.

Ne-narkotični analgetici

Tradicionalno se koriste nakon opioida, jer imaju manje izražen analgetski učinak, pa ne mogu ukloniti jake bolove prvog dana postoperativnog perioda. Nakon operacije, lijekovi se obično propisuju u obliku injekcija, a zatim se preporučuje upotreba tableta.

Zasluženo nazvan "zlatnim standardom" među nesteroidnim lijekovima protiv bolova. Brzo se apsorbira prilikom uzimanja tableta, počinje djelovati nakon 30-40 minuta. Dobro prodire u sve organe i tkiva, što osigurava njegovu efikasnost u postoperativnom periodu u gotovo svim vrstama hirurških intervencija.

Kombinovana upotreba opravdana razne forme oslobađanje: prvo se propisuju injekcije diklofenaka (2-3 puta dnevno), kako se bol smanjuje, pacijent može prijeći na tablete.

Značajan nedostatak diklofenaka je niz njegovih nuspojava, prije svega, ulcerativne lezije sluzokože probavnog trakta, posebno pri višekratnoj i dugotrajnoj primjeni.

Nimesulide

Odnosi se na modernije i sigurnije lijekove protiv bolova. Manje agresivan od diklofenaka. Analgetski učinak prilično je uporediv sa "zlatnim standardom", čak i s jednom injekcijom, pacijenti primjećuju prilično dugo trajanje njegovog djelovanja. Značajan nedostatak nimesulida je nedostatak injekcijskog oblika, što otežava njegovu upotrebu u ranom postoperativnom periodu. Osim toga, s produženom i ponovljenom primjenom nimesulida, povećava se vjerojatnost nuspojava.

Rofecoxib

Jedan od najmodernijih lijekova protiv bolova, koji kombinira pouzdanost i trajanje djelovanja, sigurnost i jednostavnost upotrebe. Farmaceutske kompanije proizvode injekcije i tablete Rofecoxib-a, što omogućava njegovu upotrebu u periodu nakon operacije. Važna karakteristika Rofecoxiba je njegova sigurnost: ne oštećuje sluznicu gastrointestinalnog trakta, pa se može prepisati bolesnicima sa peptičkim ulkusom. Ima dug poluživot, što znači da je jedna doza bilo kojeg oblika oslobađanja dovoljna da značajno smanji bol.

Sadašnja generacija je vrlo često sklona problemima sa kičmom. Osteohondroza, tačnije, degenerativne promjene intervertebralnih diskova, na kraju dovode do formiranja kile. U tom slučaju, bolest koja je nastala više se ne može izliječiti, može se koristiti samo operacija. Ali, nažalost, nije sve tako jednostavno, bol nakon operacije kile kičme možda vas neće napustiti, već se samo pojačati. Čak i nakon uklanjanja intervertebralna kila može doći do ukočenosti nogu. Važno je shvatiti da proces oporavka ne prestaje tijekom operacije, rehabilitacija je također važna komponenta potpunog oporavka.

Značaj procesa rehabilitacije

Nakon operacije, komplikacije se mogu formirati ne samo na mjestu gdje se nalazi kila, često se nakon operacije formira edem na nozi. Leđa će stalno boljeti, stopalo će također biti vrlo osjetljivo ili, obrnuto, utrnulo tako da će vam biti teško hodati. Ovo stanje se ne dešava svima koji su prošli kroz ovakav tretman.

Hirurška intervencija može dovesti do određenih posljedica. Stoga je rehabilitacija usmjerena na pomoć pacijentu koji se još nije u potpunosti riješio sindroma boli ili drugih neuroloških manifestacija.

Budući da je intervertebralni disk pomaknut hernijom, rehabilitacija nakon operacije je važna i za obnavljanje biomehanike samog pršljena. Važno mu je da povrati pokretljivost, jer to je vaš okvir, vaša snaga.

Morate shvatiti da operacija nije krajnji rezultat vašeg potpunog oporavka. Doktori kažu da se glavni zadatak može nazvati ispravnim odabirom kompleksna rehabilitacija kako bi se uspješno vratila ne samo pokretljivost kralješka, već i ton mišića, sve to zajedno jamči potpuni oporavak.

Nakon što hirurzi obave svoj posao, pacijent se osjeća oslobođenim. Pritisak u predelu pršljenova je prošao, otok i bol su takođe nestali. Ali često ovo stanje blaženstva ne traje dugo, dešava se u slučaju neodgovornosti pacijenta, u slučaju neispunjavanja i nepotpunog poštovanja preporuka lekara, sa na pogrešan načinživot.

Ako osoba ima kilu, proces oporavka se dijeli na tri glavna perioda.

1. Prva faza je vremenski vrlo kratka - rana, ne traje duže od dvije sedmice. Najvažnije na ovoj fazi je brzo otklanjanje boli, najčešće se pažnja poklanja psihosomatskoj podršci pacijenta.
2. Sljedeća faza je kasna, nastupa dvije sedmice nakon operacije i traje do osme. Sva pažnja treba biti usmjerena na pomoć pacijentu potpuni oporavak kretanja tako da se osoba može pobrinuti za sebe bez pribjegavanja pomoći stranaca.
3. Odgođena menstruacija je najkasnija, jer nastaje dva mjeseca nakon operacije uklanjanja herniranih pršljenova.

S vremenom se tijelo potpuno obnavlja, ali u postoperativnom periodu važno je pratiti prevenciju kako se ne bi ponovo razboljeli.

Zašto se intrakoštani pritisak povećava?

Zbog prekomjernog i dugotrajnog povećanja koštanog pritiska u kralježnici, ovo stanje dovodi do iritacije receptora koji se nalaze u sredini same kosti. Kao rezultat toga, prag boli se smanjuje. U takvim nepovoljnim uslovima impuls prolazi kroz već formiranu kilu i postaje suprapragalni i opipljiv.

Veoma bolan impuls prolazi direktno kroz njega kičmena moždina, ulazi u glavu. Zbog toga bolest poprima veoma opasno stanje. Ljudi koji su bili podvrgnuti manipulacijama za uklanjanje formacije mogu osjetiti bol tokom oporavka.

Zašto se ovo dešava? Sve je vrlo jednostavno, ožiljno tkivo na licu mjesta šivanje se osjeti. To se događa s povećanjem intraossealnog tlaka ili s iritacijom koštanih receptora.

program za oporavak

Kako bi odabrali pravi kompleks potrebnih manipulacija za vraćanje mobilnosti i punopravnog općeg zdravlja pacijenta, liječnici uzimaju u obzir mnoge faktore. Prije svega, liječenje ovisi o načinu operacije, ako je bilo tradicionalno, onda je proces ozdravljenja prilično dug, može doseći šest mjeseci.

Kod minimalno invazivnih metoda izlječenje se događa mnogo brže. Bitne su i godine, karakteristike tijela i drugi faktori. fiziološki pokazatelji. Ako se pridržavate sljedećih tačaka tokom rehabilitacije, tretman će biti učinkovitiji:

• Liječenje lijekovima.
• Odabir kompleksa fizioterapijskih vježbi (LFK).
• Fizioterapija.
• Liječenje u lječilištima i sanatorijama.
• Postupci sa upotrebom vode.

Ne samo leđa, već i noga ili čak obje mogu zaboljeti nakon operacije. Stoga je vrlo važno slušati preporuke i mišljenja stručnjaka.

Liječenje uvijek treba biti pod strogim nadzorom ljekara u bolnici. Lijekovi se uzimaju u slučajevima kada se uoče bilo kakve komplikacije. Tada liječnici propisuju lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove intravenozno ili intramuskularno.

Pošto je kičma nakon operacije slaba, pacijent mora nositi poseban korzet za mršavljenje i potporu. U liječenju se koriste i hondoprotektori i dekongestivi.

Neki trenuci u procesu oporavka

Kao sto znas, terapijske vježbe vrlo pomaže u brzom vraćanju pokretljivosti i vraćanju izgubljene mišićni tonus leđa, vrat i udove. Ako koristite samo pravilno odabrane vježbe, možete poboljšati cirkulaciju krvi i svi ustajali procesi će prestati da se razvijaju. Adhezije i otok će nestati. Može da zaboli i noga – to je jedna od neprijatnih posledica nakon operacije, pa je važno da se povinujete lekaru.

Međutim, pacijent mora zapamtiti ozbiljnost manipulacija na leđima i izvoditi sve vježbe glatko, polako i polako. Strogo je zabranjeno praviti oštre krivine, zavoje ili zavoje.

Ako prilikom izvođenja seta vježbi osjetite nelagodu u leđima ili vam je noga uznemirena, trebali biste smanjiti opterećenje. Kada osetiš bolni simptomi potpuno zaustavite svoju aktivnost. Posavjetujte se sa svojim ljekarom, možda će vam on savjetovati drugu tehniku ​​vježbanja.

Hirurške intervencije su uvijek opasan i nepredvidiv događaj, ali u nekim slučajevima, nažalost, ne možete bez njih. Stoga, nemojte započinjati pojavu simptoma i bolova u kralježnici, odmah potražite pomoć liječnika i možda će vam biti dovoljno konzervativne metode tretman.

Uostalom, ako ste jednom imali takav problem, onda ako se ne poštuju sve preporuke, može se ponoviti. Sve je u vašim rukama i samo od vas zavisi hoćete li bolovati ili ne.

Meniskus je hrskavična obloga. Stabilizira zglob koljena, djelujući kao amortizeri. Tokom kretanja meniskus mijenja oblik i skuplja se.
Menisci kolenskog zgloba mogu biti dva tipa: unutrašnji, medijalni i spoljašnji ili lateralni.
Medijalni meniskus je manje pokretljiv i često je podložan povredama. Lateralno - pokretljivije, vrlo je rijetko podložno oštećenjima.

Funkcije jastučića hrskavice

Menisci su dizajnirani da održavaju integritet zglobova, kako bi osigurali njihov normalan rad.

Glavne funkcije uključuju sljedeće:

• meniskus ograničava prekomjernu pokretljivost zglobova;
• funkcija amortizacije - s bilo kojim pokretom, jastučić hrskavice mijenja oblik i debljinu, zbog čega se smanjuje opterećenje hrskavice;
• Menisci uvelike smanjuju trenje između površina kostiju koje ulaze u zglob.

U ovom članku ćemo vam reći kako dijagnosticirati i liječiti dislokaciju zgloba kuka.
Zašto se javlja bol i kako se manifestuje? zglob kuka, možete pronaći ovdje
Više o bolovima u kuku tokom trudnoće pročitajte ovdje.

Vrste oštećenja

Zašto su povređeni menisci?

Obično su oštećeni kao posljedica raznih ozljeda.

Postoji nekoliko glavnih faktora koji doprinose nastanku bolesti hrskavice.

To uključuje:

• bolesti zglobova koljena, koji se nose hronično, to uključuje reumatizam ili giht,
• pada na ravne noge
• jaki udarci u predjelu koljena, pri čemu se noga okreće prema van ili prema unutra,

• ravna stopala,
• patologije zglobova koljena, koje su urođene prirode;
• degenerativni procesi koji se javljaju u tkivima hrskavice.

Simptomi

Često su simptomi nespecifični, pa se na osnovu njih oštećenje može pomiješati s drugim bolestima koljenskog zgloba. Ako je ozljeda bila umjerena ili blagi stepen težine, onda je tek nakon jedne do dvije sedmice moguće sa sigurnošću govoriti o povredi meniskusa.

Pacijenta će uznemiravati sljedeći simptomi:
• poteškoće kada se osoba penje ili spušta stepenicama,
• bol na unutrašnjoj ili vanjskoj površini koljena,
• bol tokom vježbe, sport,

• prilikom fleksije zgloba čuje se poseban klik,
• povećanje telesne temperature u zahvaćenom području.

Ako je osoba teško ozlijeđena, simptomi ozljede meniskusa će biti sljedeći:

1. Pri udaru žrtva čuje karakterističan klik, nakon čega osjeća akutni napad bol.

2. Sljedećeg dana nakon ozljede, bol se osjeća s novom snagom, praktično imobilizira žrtvu.

3. Zglob koljena otiče. Javlja se crvenilo i povećanje temperature kože.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta. Za određivanje težine i vrste oštećenja propisane su instrumentalne studije.

Doktor može koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• Baykov simptom - koleno je savijeno pod pravim uglom, dok doktor palpira zglobni prostor i pasivno ispruži zglob. Bol ukazuje na oštećenje meniskusa.
• Chaklinov simptom - uključuje simptom "klik" i znak krojačkog mišića.
• Steimanov simptom - koleno mora biti savijeno pod uglom od 90 stepeni. Zatim doktor pravi rotacijske pokrete potkolenice. Kada su bolne senzacije fiksne oštećenja.

Sljedeće studije pomoći će potvrditi dijagnozu:

Rendgen - menisci se ne vide na običnim slikama. X-zrake uz uvođenje posebnog kontrastno sredstvo. Ali ova metoda se praktički ne koristi, jer su je zamijenile prikladnije i informativnije metode istraživanja.

MRI je uobičajena dijagnostička metoda zasnovana na nuklearnoj magnetnoj rezonanci. Ova metoda pomaže u određivanju štete. MRI ne zahteva posebna obuka. Tokom pregleda, pacijent će morati mirno ležati bez kretanja.

Postoje 4 stepena promjena (klasifikacija prema Stolleru):
• 0 - meniskus nepromijenjen,
• 1 - u debljini meniskusa nalazi se žarišni signal koji ne dopire do površine meniskusa,
• 2 - u debljini meniskusa nalazi se signalni signal koji ne dopire do površine hrskavice,
• 3 - prisutnost signala koji doseže površinu meniskusa (ovo se smatra pravim prekidom).

Ultrazvučni pregled je informativna dijagnostička metoda. Ne zahteva pripremu, jedini uslov je da se intraartikularne injekcije ne daju nekoliko dana pre ultrazvuka. Ultrazvuk ima niz prednosti: postupak je bezopasan, operativan, ne oštećuje tkiva i pristupačan.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na rupturu meniskusa koljenskog zgloba, tada morate imobilizirati ud - kako biste osigurali potpunu nepokretnost. Ud se imobilizira u položaju u kojem je zglob bio blokiran.

Nakon imobilizacije na zglob treba staviti ledeni oblog, koji sužava krvne žile i smanjuje bol. Držite led na zahvaćenom kolenu 10 do 30 minuta.

Lekovi protiv bolova

Ako se žrtva žali na nepodnošljiv bol nakon povrede može uzimati tablete protiv bolova.

To uključuje:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - lijekovi koji ublažavaju bol, ublažavaju upalu. Predstavljaju ih: diklofenak (od 11 rubalja), ketaprofen (od 39 rubalja), indometacin (od 17 rubalja), naproksen (od 77 rubalja) Kontraindikacije - peptički ulkus, trudnoća, dojenje, epilepsija, bronhijalna astma, trombocitopenija, srce neuspjeh.

• Agonisti opioidnih receptora su lijekovi koji regulišu bol. Ova grupa uključuje Promedol (cijena od 264 rubalja).

Kontraindikacije - respiratorna insuficijencija, individualna netolerancija, hipertenzija, bronhijalna astma, poremećaji srčanog ritma, problemi sa zgrušavanjem krvi.

Konzervativni tretman

Prvi korak je uklanjanje blokade zgloba koljena. Doktor probuši oštećeni zglob, izvadi sadržaj iz njega (može biti krv ili izljev). Zatim se žrtvi daje lokalna anestezija ubrizgavanjem novokaina ili drugog lijeka.

Kako ukloniti blokadu

Prije zahvata pacijent se sjedi na visokoj stolici. Ugao između butine i potkolenice treba da bude devedeset stepeni.
1. U prvoj fazi, pomoću posebnog uređaja, liječnik isteže stopalo pacijenta.
2. Doktor skreće potkoljenicu na stranu koja je suprotna oštećenom meniskusu. Pri tome može zauzeti prirodan položaj.
3. Doktor izvodi rotacijske pokrete, kojima potkoljenicu okreće unutra i van.
4. U ovoj fazi se vrši slobodna ekstenzija i fleksija ozlijeđenog koljena. Pokreti su bez napora.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, hondoprotektora, trljanje mastima i intraartikularne injekcije.

UHF terapija

Ovo je fizioterapeutska metoda u kojoj se zahvaćeno područje izlaže električnom polju ultra-visoke frekvencije. Ova metoda poboljšava dotok krvi u oštećeni zglob. Ima analgetsko, antiedematozno i ​​protuupalno djelovanje.

Fizioterapija

To je kompleks posebne vježbe ima za cilj obnavljanje oštećenog zgloba. S imobiliziranim koljenom morate izvoditi opće vježbe jačanja koje razvijaju sve mišićne grupe. Važno je da koristite zdravu nogu. Postoje i posebne fizičke aktivnosti kod bolne noge: potrebno je napregnuti mišiće bedra, podignuti nogu, dajući joj povišeni položaj, kako bi se spriječio venski zastoj krvi.

U ovom članku govorimo o značajkama gimnastike za osteoporozu, a nudimo i foto i video setove vježbi.
Kako vježbanjem pomoći sebi kod kile lumbalni kičma pročitajte ovdje

Massage
Ova metoda je jedna od najefikasnijih metoda konzervativno liječenje ako dođe do oštećenja ili rupture meniskusa kolenskog zgloba. Poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje bol i oticanje. Masaža vraća tonus mišića, poboljšava elastičnost mišića.

Prijem hondoprotektora
Lijekovi ove grupe doprinose obnavljanju tkiva hrskavice. Prepisuju se ako pacijent nije samo oštetio meniskus, već je evidentirano i oštećenje hrskavičnog tkiva. Glavni lijekovi uključuju sljedeće: glukozamin, hondroitin, Rumalon.

Liječenje narodnim lijekovima

• U roku od 10 dana stavlja se žučna obloga na ozlijeđeno koleno.
• TO narodni lek uključuje oblog od meda i alkohola, uzet u omjeru 1 prema 1. Nanesite na noć, umotajte toplom krpom odozgo.
• Umotajte koleno u lišće čička. Fiksirati zavojem i držati 4 sata.
• Luk nasjeckajte, pomiješajte sa šećerom. Stavljajte oblog na nogu 30 dana.

Operacija

Ako se blokada koljena ne može eliminirati, tada je pacijentima indicirana kirurška intervencija. Operacija se izvodi ako su tijelo ili rogovi meniskusa pokidani ili je hrskavično tkivo zgnječeno, bilježi se ruptura meniskusa s njegovim pomakom.

Hirurško liječenje se može izvesti na različite načine:
• Artrotomija je operacija na zglobu koljena, u kojoj se uklanjaju virusne formacije. Operacija se radi u opštoj anesteziji.
• Meniscektomija - uklanjanje meniskusa, može biti djelomično ili potpuno.
• Djelomična meniscektomija - nepotpuno uklanjanje hrskavice.
• Transplantacija - transplantacija meniskusa donora.

Artroskopija je jedna od najsigurnijih operacija, tokom koje se oštećeni meniskus šije. Lekar sagledava ceo zglob kao celinu. Šivanje se vrši pomoću artroskopa. Sve dvije male rupe ostaju na ljudskom tijelu nakon umetanja uređaja. prosječna cijena operacije od 17.000 rubalja.
Operacija se izvodi kod osoba čija starost ne prelazi 45 godina.

Rehabilitacija

Rehabilitacija počinje 5-7 dana nakon operacije, što će pomoći bržem oporavku.

Fizioterapijske opcije oporavka uključuju:
• UHF terapija - visokofrekventno elektromagnetno polje djeluje na ljudski organizam. UHF poboljšava protok krvi, cirkulaciju limfe. Ova metoda rehabilitacije pomaže kod upalnih procesa,

• Magnetoterapija - učinak statističkog magnetnog polja na tijelo pacijenta. Metoda rehabilitacije poboljšava imunitet, dotok krvi u zahvaćeni zglob.
• Elektroforeza anestetika je metoda kojom anestetički lijek pomoću električne struje lako prodire u operirani zglob.

Uz fizioterapeutske procedure, pacijente nakon operacije treba propisivati fizioterapija(vežbe se dodeljuju pojedinačno) i masaža obolelog zgloba.

Potpuni oporavak nastupa 2-3 mjeseca nakon operacije.

Zavisi od niza faktora:
• starosne kategorije pacijenata,
• trajanje povrede meniskusa
• stepen oštećenja
• hirurška metoda,
• stanje ligamenata (ima li patoloških promjena).

Najbolja mast za zglobove koljena: koju odabrati za bolove koljena

Bol u koljenu je užasan osjećaj koji vas sprečava da vodite ispunjen život. Naravno, protiv toga se mora boriti. Za to se koriste ne samo oralni lijekovi, već i masti. Oni doprinose obnavljanju tkiva hrskavice, obnavljanju normalne pokretljivosti. Međutim, potrebno je razmotriti šta su masti, kako ih pravilno koristiti.

Zašto se javlja bol u koljenu?

Prije liječenja boli u koljenu potrebno je razmotriti uzroke njegovog nastanka. Zavisi koja vrsta kreme ili masti je najprikladnija. Dakle, postoje takvi razlozi za pojavu boli:

• Gonartroza. Karakterizira ga uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba koljena.
• Bursitis. Upala sinovijalna torba zglobova.
• Reumatoidni artritis. Ovo je uobičajena upalna bolest zglobova nogu, ali i šaka.
• Giht. Karakterizira ga nakupljanje soli mokraćne kiseline uglavnom u zglobovima nogu.
• Povreda meniskusa.
• Povreda noge.
• Cista ili tumor.
• Pretjeran stres zbog sportskog treninga ili velike tjelesne težine.

Ovi razlozi nisu jedini. Svaki kvar u tijelu može izazvati bol, oticanje, crvenilo zgloba koljena. Međutim, prije nego što otrčite u ljekarnu i kupite mast, svakako morate instalirati tačan razlog razvoj patološko stanje. Stoga ćete se morati obratiti kirurgu, traumatologu, ortopedu i reumatologu.

Korištene različite vrste masti

Sve masti i gelovi za liječenje zglobova koljena na nogama mogu se klasificirati na sljedeći način:

• Anti-inflamatorno. Zahvaljujući njima, eliminiše se sama mogućnost bola.
• Zagrijavanje. Aktiviraju cirkulaciju krvi i metabolizam u zahvaćenom području.
• Hondroprotektori. Ova sredstva hrane i obnavljaju tkivo hrskavice.

Naravno, potrebno je liječiti patologiju i vratiti pokretljivost zgloba koljena. Ali morate znati i koju mast, kremu ili gel je najbolje koristiti. Uostalom, pogrešan lijek jednostavno neće pomoći. Bolje je da ljekar odluči o lijeku.

Karakteristike NSAIL

Nesteroidni protuupalni lijekovi su osnova liječenja patologija stopala. U stanju su značajno usporiti lučenje enzima koji izazivaju upalni proces. Odnosno, bol se uopće ne pojavljuje. Osim toga, takvi gelovi i masti smanjuju oticanje zgloba koljena. Nakon primjene ovih sredstava vraća se funkcija savijanja nogu.

Takve masti je potrebno nanositi direktno na područje koje boli. Sloj lijeka ne smije biti debeo. Bolje ga je koristiti 1-2 puta dnevno. Ali koleno se može tretirati predstavljenim preparatima ne duže od 2 nedelje. Ako na zahvaćenom području ima ogrebotina ili rana, treba ih izbjegavati.

NSAIL pomažu u roku od pola sata, a efekat traje najmanje 5 sati. Ali ako odabrana krema nije pomogla da se riješite bolova u roku od 7 dana, trebate se obratiti liječniku.

Općenito, NSAIL dobro podnosi tijelo, međutim, ovi proizvodi se ne smiju koristiti u trudnoći i dojenju, kao i u slučaju ozbiljnog oštećenja bubrega i jetre, te alergije na acetilsalicilnu kiselinu.

Među ovim lijekovima, grupe lijekova mogu se razlikovati na osnovu:

1. Diklofenak masti: "Diclofenac-acry", "Ortofen".
2. Nimesulid: "Nise".
3. Ketoprofen: Artrosilene.
4. Ibuprofen: dugo. Predstavljeni preparati uklanjaju ukočenost zgloba koljena, doprinose obnovi funkcije fleksije.
5. Indometacin.
6. "Bystromgel". Propisuje se za teške upalne procese u predjelu kolenskog zgloba. Karakteristika lijeka je da za veći učinak zahvaćeno područje prije nanošenja treba dobro umasirati.

Mast za zagrijavanje: karakteristike primjene

Dakle, ako osoba ima bolove u koljenu pri savijanju nogu, potrebno je da se pregleda. Patološki proces može biti ozbiljan. Međutim, čak i lakša bolest se mora liječiti.

Od većine patologija sistem podrške doprinose poremećenoj cirkulaciji krvi u zahvaćenom području, bolje je koristiti masti za zagrijavanje. Imaju dobre kritike i brzo djeluju. Zbog činjenice da kreme za zagrijavanje potiču vazodilataciju, ubrzava se proces obnavljanja ishrane hrskavice i koštanog tkiva. Budući da se dotok krvi u oboljeli zglob povećava, u njemu se javlja toplina.

Takve masti možete koristiti za uklanjanje bolova nakon sportskog treninga ili u prisustvu ozbiljne bolesti. Proizvod morate nanijeti u malom sloju, a da biste pojačali učinak, možete umotati zglob koljena toplim šalom. Nakon upotrebe takve kreme ne samo da se poboljšava cirkulacija krvi i ishrana zgloba, već se vraćaju funkcije fleksije-ekstenzije nogu. Maksimalno trajanje tretmana je 10 dana.

Prije upotrebe potrebno je određenu količinu tvari nanijeti na kožu i vidjeti kakva će biti reakcija. Treba napomenuti da biljne masti ne čiste tako dobro kao fabričke. Stoga mogu sadržavati prirodne alergene.

Nakon treninga ili kod kronične ortopedske bolesti koriste se sljedeće masti:

1. "Viprosal", "Nayatoks". Maksimalni efekat tokom lečenja ima zmijski otrov, koji je deo ovih lekova.
2. "Apizartron", "Virapin". Bogate su pčelinjim otrovom, koji je efikasan ne samo kada bole koljena, već i kada škripe u zglobovima.
3. Povrće: Espol.
4. Sintetički fabrički proizvodi. Dobra povratna informacija, posebno kod starijih, kao i sportista ima "Finalgon". U ovu grupu spada i Kapsikam.

Koje su prednosti hondroprotektora?

Hondroprotektori su specijalnim sredstvima, koji se koriste za obnavljanje tkiva hrskavice oštećene zbog artroze zglobova koljena. Kako se hrskavica vremenom troši i lomi, kosti počinju da se trljaju jedna o drugu, uzrokujući jak bol kod osobe. Stoga ud postaje ograničen u kretanju. Za obnavljanje hrskavice potrebne su komponente kao što su hondroitin, glukozamin i kolagen. Upravo su oni sadržani u sastavu predstavljene grupe lijekova.

Ove supstance imaju snažan uticaj na razmenu fosfora i kalcijuma u organizmu. Zbog toga se napredovanje razaranja hrskavice usporava. Kondroprotektori su prilično dobro percipirani od strane tijela i praktički ne izazivaju neželjene reakcije.

Za obnavljanje hrskavice koriste se sljedeći lijekovi:

• "Hondroksid".
• "Hondroitin".
• "Artrin".

Uz škripanje i bolove u zglobu koljena, koji ukazuju na razvoj artroze, kondroprotektori su glavni lijekovi koji se koriste u terapiji.

Neki narodne recepte priprema masti za kolena:

1. Na bazi repe. Prvo morate odabrati neiskvarenu repu, oguliti je i samljeti u kašu. Nakon toga se dodaje 100 g meda i 20 g votke. Sastav se mora dobro izmiješati. Nanesite proizvod na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
2. Mast od sirćeta i jaja. Za pripremu proizvoda trebat će vam pileće jaje zajedno s ljuskom, kao i sirćetna esencija. Prvo, jaje treba staviti u staklenu posudu. Nakon toga se u njega ulije esencija koja treba da prekrije jaje. Zatim se posuda mora staviti u tamni noćni ormarić 5 dana. Za to vrijeme ljuska će se potpuno otopiti, nakon čega se u smjesu dodaje 200 ml suncokretovog ulja i izlaže suncu. Držite ga takodjer oko 5 dana. Nakon toga, alat je spreman za upotrebu. Potrebno ga je trljati laganim masažnim pokretima, nakon čega se zahvaćeni zglob omota toplim šalom.
3. Ako osoba ima problema sa fleksijom ili ekstenzijom kolenskog zgloba, a postoji i bol u njemu, takva mast će dobro doći: glicerin, jod, alkohol i med se pomiješaju u jednakim omjerima, nakon čega se sastav treba infundirano oko nekoliko sati. Zatim se utrlja oko zahvaćenog zgloba.

Dobre kritike se mogu čuti i o Dikulovim balzamima. Koriste se za liječenje gihta, osteoartritisa i osteohondroze. Dr Dikulova mast ima izražen analgetski i antiinflamatorni efekat.

U svakom slučaju, bez obzira koji je uzrok bolova u zglobu koljena: trening, ozljeda ili bolest, liječnik bi trebao propisati liječenje.