Dijareja 5. dan šta raditi. Šta učiniti ako je proljev praćen povraćanjem? Ako dijareja traje tri dana ili više, šta da radim? Šta uzrokuje hroničnu dijareju

Dijareja je pretjerano ukapljivanje fecesa, koje može biti praćeno rezom u donjem dijelu trbuha. Postoji mnogo razloga za ovaj neugodan simptom, koji uzrokuje nekoliko opcije tretman. Bolje je odabrati terapijski režim zajedno sa svojim ljekarom. U nekim slučajevima proljev prolazi sam od sebe, ali ako se proljev nastavi i treći dan, lijekovi su neophodni.

Ne pojavljuje se bez razloga. Promjena konzistencije izmeta uvijek je povezana s utjecajem jednog od njih negativni faktori. Ljekari navode nekoliko situacija u kojima dijareja može trajati od tri do pet i više dana.

Ponekad, da biste se riješili neugodnih simptoma, dovoljno je jednostavno eliminirati utjecaj faktora koji izaziva. U drugim slučajevima, bez specijaliziranih liječenje lijekovima nije dovoljno.

Lijekovi protiv dijareje

Više složene bolesti inflamatorne prirode, kao što su gastritis, bulbitis, duodenitis, liječe se strogo pod nadzorom gastroenterologa. Takve patologije zahtijevaju kompleksna terapija uz primjenu antibiotika, antacida, gastroprotektora i prokinetika.

Pravila ishrane i ishrane

Tečna stolica - opasno stanješto dovodi do gubitka snage i slabosti. Iz ovog razloga Posebna pažnja morate sastaviti meni. Hrana treba da zadovolji potrebu za vitaminima i mineralima bez pogoršanja situacije. Međutim, neke namirnice za dijareju treba izbjegavati. Dakle, ukapljivanje izmeta se opaža kada se koriste suhe šljive, jabuke, repa, krastavci.

Osnova ishrane za dijareju mogu biti lagane supe sa nemasno meso i povrće. Kao prilog, bolje je odabrati žitarice - heljda, pirinač. Dozvoljeno je dopuniti ih piletinom, puretinom, teletinom ili ribom.

Postaviti normalan rad crijeva će pomoći i mliječni proizvodi. kefir, acidofil, prirodni jogurt korisni za probavni trakt, jer sadrže laktobacile. Treba napomenuti da mlijeko i vrhnje nemaju sličan učinak. Zbog visokog sadržaja masti, najbolje ih je izbjegavati.

Narodni lijekovi za rijetku stolicu

Ne treba zanemariti dijareju koja traje 3 dana. Osim lijekovi pomažu normalizaciji funkcije crijeva i narodne recepte. Važno je shvatiti da takva terapija nije prikladna u svim situacijama. Da, u zarazne bolesti bez farmaceutski preparati nije dovoljno. Ako je proljev uzrokovan trovanjem ili stresom, dopunite glavni tretman narodni lekovi je sasvim stvaran.

• Popularna je upotreba pirinčana voda. Za pripremu proizvoda, 2 žlice žitarica preliju se s dvije čaše vode. Smjesa se zagrijava, a zatim ohladi i infuzijom. Morate ga piti tokom dana u malim gutljajima.
• Ostalo efikasan lek od tečna stolica- sok od rowan. Treba ga piti dva puta dnevno po pola čaše. Preporučljivo je to učiniti prije jela na prazan želudac. Napitak je koristan ne samo zato što pomaže u zaustavljanju proljeva. Bobice orena su bogate vitaminima koji su neophodni za slabost i umor koji prate crijevne smetnje.

Proljev je neugodan simptom kojeg se mnogo lakše riješiti ako je poznat tačan razlog države. Da biste utvrdili patologiju, trebate se obratiti liječniku koji će ne samo pregledati, već i preporučiti uzimanje testova. Nakon pregleda uzoraka stolice i krvi, specijalista će donijeti zaključak o faktorima koji provociraju poremećaj i objasniti kako maksimalno povećati kratko vrijeme ponovo uspostaviti normalno funkcionisanje GIT.

dijareja je veoma neprijatan simptom, isporuka mise osobi nelagodnost. Kada se ovo stanje promatra duže od dvije sedmice, to može ukazivati ​​na različite ozbiljne patologije. dijareja, koja dugo vremena ne prođe, opasno je po svojim teškim komplikacijama. Stoga ga treba odmah liječiti.

Postoje neki simptomi koji prate dugotrajni proljev, kod kojih svakako trebate posjetiti specijaliste.

Dijareja prati razne bolesti. To patološka stanja koje izazivaju produženi proljev uključuju bolesti probavni trakt:

1. Enteritis
2. Disbakterioza
3. Enterokolitis
4. pankreatitis
5. Kolitis
6. intolerancija na laktozu
7. Fibroza pankreasa
8. sindrom iritabilnog creva
9. Formiranje raka
10. nedostatak enzima

Kao rezultat toga može se razviti dijareja unutrašnjeg krvarenja u probavnom sistemu: sa otvorenim ulkusima duodenum ili želudac, sa oštećenjem tankog i debelog crijeva.

Još jedan faktor za pojavu rijetke stolice je trovanje kemikalijama, hranom ili lijekovima.

Ponekad se ovo stanje javlja kada je osoba iskusila stresna situacija, naime nakon anksioznosti, straha, psihoemocionalnog prenaprezanja.

Utiču na razvoj dijareje i drugih bolesti:, autoimune bolesti. Takođe podstiče dijareju. loše varenje, zloupotreba alkoholnih pića. Također je moguće razviti takvo stanje nakon hirurška intervencija u gastrointestinalnom traktu.Da biste utvrdili glavni uzrok produžene dijareje, važno je na vrijeme se obratiti liječniku. On će imenovati neophodne metode studije i njihovi rezultati će odrediti bolest koja izaziva produženi proljev.

Znakovi opasnosti i moguće posljedice

Proljev je obično praćen raznim neugodnim simptomima: bolovima i grčevima u trbuhu, nadimanjem i kruljenjem u crijevima. Ponekad temperatura može porasti.

Ima ih još znakove opasnosti kada je važno kontaktirati specijaliste na vrijeme:

• Trajni gubitak težine.
• Stolica sa nečistoćama krvi i sluzi.
• Iscjedak sa gnojem.
• Bol u anusu.
• Stolica sa nesvarenim česticama hrane.
• Mučnina i povraćanje.
• Jaki grčevi u abdomenu.
• Promjena boje stolice.

To opasne posljedice produžena dijareja se prvenstveno odnosi na dehidraciju. To rezultira gubitkom vode bilans vode i soli, pri pražnjenju se prikazuju korisnim materijalom, pogoršava se cirkulacija krvi.

Na dehidraciju mogu ukazivati ​​intervali između mokrenja koji traju više od osam sati, kao i tamna nijansa urina i njegova mala količina. Suva usta se takođe smatraju znakom dehidracije. depresija, razdražljivost, vrtoglavica, nedostatak suza, gubitak koordinacije, hipotenzija, mlohavost i suhoća kože, ubrzan rad srca, opšta slabost, gubitak radne sposobnosti, konvulzije.Dehidracija je opasna jer može dovesti do kome, ali i smrti.

Liječenje

Terapija produžene dijareje treba da bude sveobuhvatna. Stoga se pacijentu propisuju ne samo lijekovi koji pomažu u uklanjanju ovu funkciju, ali i onih lijekova koji direktno utiču na glavni uzrok njegovog nastanka.

Ako je proljev uzrokovan zaraznim bolestima, tada pacijent treba uzimati lijekove koji pripadaju grupi enzima. Stoga je indicirana upotreba sljedećih lijekova:

• Mezim-forte
• Kreon
• Bifidumbacterin

Uz iritaciju crijeva i povećanje njegove pokretljivosti, preporučuje se uzimanje Loperamida ili Imodium. Za infekcije, lijekovi ove grupe se ne propisuju.

Kada je uzrok produžena dijareja ako je trovanje, važno je hitno uraditi ispiranje želuca.

Da bi to učinio, pacijent treba piti puno vode u koju se dodaje kalijev permanganat (tečnost za pranje u ovom slučaju treba biti svijetloružičaste nijanse). Otopinu se preporučuje piti više odjednom.Ako uzrok dijareje leži u upotrebi antibakterijski lijekovi, onda u ovom slučaju stručnjaci obično prepisuju Linex.

Za druge efikasni lekovi koji se obično propisuju za dijareju uključuju:

• Smecta i njeni analozi (Polysorb MP, Kaopektat, Neointestopan, Enterosgel).
• Enterol (Eubicor, Linex, Baktisubtil, Hilak Forte).
• Među crijevnim antiseptički preparati Nifuroksazid, Intetrix i Rifaximin su se dobro dokazali.
• Eliminišite akutne sindrom bola a grčevi su mogući uz pomoć lijekova kao što su Papaverin ili No-shpa.
• Da biste uspostavili ravnotežu vode i soli u organizmu, uzimajte Gastrolit ili Regidron. Uzgajaju se sa jednom litrom vode. Koristite u malim porcijama, ali vrlo često, svakih 5-15 minuta.

Alternativna medicina

Koristeći narodni lekovi u liječenju dijareje važno je zapamtiti da su oni samo pomoćni, pa je važno razgovarati sa specijalistom o mogućnosti njihove upotrebe.

na efikasan i sigurnim sredstvima koji se koriste za liječenje dijareje u narodna terapija, odnosi se:

1. Uvarak od mente. Nekoliko listova biljke prelije se kipućom vodom, malo prokuha i insistira na šezdeset minuta. Piće se preporučuje nakon jela tri puta dnevno.
2. Dekocija kamilice. Ljekovite sirovine u količini od jedne supene kašike sipaju se u šolju vode i stavljaju na šporet. Kuvati na laganoj vatri petnaestak minuta, ostaviti pola sata i piti prije jela.
3. Čaj od borovnice. Pripremite, kao odvar od kamilice. Možete piti kao običan čaj tokom dana.
4. Infuzija kantariona. Za kuhanje slijedite iste principe kao i za posljednja dva od gore navedenih fondova.
5. Također možete koristiti škrobni rastvor za dijareju. Za to se dvije supene kašike proizvoda razblaže u šoljici tople vode, pomešaju i piju tokom dana.

Dijeta za rijetku stolicu

Pirinčana kaša na vodi - " Hitna pomoć» za dijareju

Osim lijekovi i alternativnim sredstvima, pacijenta koji pati od dugotrajne dijareje, važno je promatrati posebna dijeta. To će pomoći u ublažavanju stanja pacijenta i brzom uklanjanju neželjenih simptoma.

Stoga je važno znati da u periodu dijareje nije dozvoljeno konzumirati takve namirnice:

• Sveže povrće i voće
• Začini
• Začini
• Kafa
• Crni hleb
• Velika količina soli
• Poluproizvodi
• Mlijeko
• Gazirana pića
• Masna jela
• Mahunarke
• pržena hrana
• Sokovi od povrća ili voća
• Brašno ili konditorski proizvodi
• konzerviranu hranu
• Marinade
• Dimljeno meso
• Pečurke

• Krekeri od bijelog hljeba
• Svježi sir s niskim udjelom masti
• Kaša kuvana na vodi
• Nemasna riba i meso
• Supe sa malo masnoće
• Pečene jabuke
• čorbe od povrća
• Kuvana jaja ili omlet na pari

Kod takve ishrane važno je da se jela kuvaju na pari, peku ili pune. Zabranjena je pržena hrana u slučaju produžene dijareje.

Više informacija o dijareji možete pronaći u videu:

Postoje pravila prevencije koja stručnjaci savjetuju da se pridržavaju kako biste izbjegli razvoj bolesti, čiji je simptom produžena rijetka stolica. Za takve preventivne mjere vezati:

1. AT bez greške operite ruke prije jela.
2. Važno je pažljivo prerađivati ​​voće, bobičasto voće i povrće namijenjeno svježoj potrošnji. Potrebno ih je dobro oprati.
3. Morate paziti da sastojci za kuhanje nisu zašiveni.
4. Posmatrajte higijenska pravila nakon korištenja toaleta.
5. Za čuvanje hrane važno je koristiti frižider.
6. Proizvodi moraju biti pravilno termički obrađeni, posebno meso i riba.
7. Prolazi godišnje ljekarski pregled za pravovremeno otkrivanje patologija i njihovo liječenje.
8. S egzotičnom i nepoznatom hranom treba postupati s oprezom.

Ako se pridržavate ovih preventivnih mjera, tada je rizik od razvoja bolesti koje su praćene dugotrajnim proljevom svedene na minimum.

Ovaj poremećaj karakteriše tečnost i česta stolica, prisustvo bola i, u nekim slučajevima, povećanje telesne temperature, što ukazuje na prisustvo patološki proces. Razlozi zašto rijetka stolica ne prolazi 3 dana mogu biti različiti. Razmotrimo ih detaljnije.

Klasifikacija

Sljedeća klasifikacija vrsta proljeva temelji se na uzrocima koji izazivaju pojavu labave stolice.

zarazna. Ako dijareja ne nestane nakon 3 dana, to može ukazivati ​​na to da proljev ima infektivnog porekla. Uzrokuju ga mikrobi, toksini i drugi agensi. Kao rezultat testova, krv i sluz se mogu otkriti u stolici.

Alimentary. Alimentarna dijareja je uzrokovana kršenjem prehrane, prisustvom alergije na pojedinačni proizvodi, kao i jedenje masne ili grube hrane.

Dispeptic. Takav proljev se može javiti kod odrasle osobe i trajati 3 dana ako je poremećen probavni proces. U pravilu, rijetka stolica je posljedica nedostatka enzima u patoloških poremećaja organa gastrointestinalnog trakta.

toksično. Proljev, koji traje 3 dana, može biti izazvan intoksikacijom tijela otrovima, etanolom i drugim otrovnim tvarima. Osim toga, u nekim slučajevima dolazi do samotrovanja tijela neuklonjenim metaboličkim produktima.

Medicinski. Rijetka stolica u trajanju od 3 dana ili više može se pojaviti zbog nekontrolisana upotreba lijekovi. Takođe kršenje funkcionalna aktivnost gastrointestinalnog trakta pojavljuje se u nekim slučajevima u liječenju drugih bolesti antibioticima, antacidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

neurogena. Proljev koji traje duže od 3 dana kod odrasle osobe može biti povezan sa stresom i negativnim emocijama. U ovom slučaju, njegov izgled ne ovisi o pojedenoj hrani i drugim faktorima.

Povezani simptomi

Šta učiniti ako proljev kod odrasle osobe ne nestane 3 dana? Prije svega treba obratiti pažnju na prateće simptome i konsultovati se sa ljekarom. O tome će ovisiti točnost dijagnoze i propisano liječenje. Konkretno, da biste saznali zašto proljev traje 3 dana, potrebno je primijetiti koliko se često javlja potreba za pražnjenjem crijeva, da li postoji bol (i u kojem dijelu trbuha). Također, rijetka stolica može biti praćena temperaturom, osipom na koži ili sluzokožama, povraćanjem ili mučninom.

Dijagnostičke metode

Da bi razumjeli razlog zašto proljev kod odrasle osobe ne prolazi duže od 3 dana, liječnik će provesti opći pregled i propisati dijagnostički pregled.

Opšti pregled. Tokom nje, specijalista vrši palpaciju abdomena, što pomaže da se najviše identificira bolno područje, definisati mišićni tonus, prisustvo otoka i sl. Takođe, pacijent treba da odgovori na brojna pitanja u vezi sa navikama u ishrani, pratećim simptomima i drugim tegobama.

Laboratorijsko istraživanje . Za dijareju koja traje duže od 3 dana obično se naručuju analize krvi i stolice kako bi se dobile informacije o opšte stanje organizma i otkrivaju patološke procese.

rektalni pregled. Ako rijetka stolica kod odrasle osobe ne prođe više od 3 dana, tada se može propisati hardverska dijagnostika kako bi se utvrdilo stanje crijeva. U tom slučaju mogu se koristiti metode kao što su kolonoskopija, irigoskopija, intestinoskopija i sigmoidoskopija.

Dodatna dijagnostika. Otkrivanje zašto dijareja kod odraslih ne nestaje nekoliko dana pomoći će dodatna dijagnostika. Da bi se vidjelo u kakvom su stanju organi probavnog trakta, prepisuje se ultrazvuk, CT ili EGDS.

Liječenje dijareje

Ako proljev kod odrasle osobe ne prestane duže od 3 dana, trebate kontaktirati stručnjaka kako biste utvrdili uzroke dato stanje i sastanke odgovarajući tretman. Razmotrite glavne metode terapije.

Borba protiv dehidracije. Prvo pitanje koje se javlja kod dugotrajne dijareje (više od 3 dana): „Šta trebam učiniti da izbjegnem dehidraciju?“ Da biste to učinili, potrebno je nadoknaditi ravnotežu vode i soli: piti više tekućine u malim porcijama i uzimati otopine za rehidraciju koje sadrže soli natrija, kalija i glukoze.

Dijeta. Ako dijareja ne nestane 3 dana, ne treba praviti i jesti začinjenu, masnu i prženu hranu. U tom periodu morate se pridržavati propisane dijete. Može uključivati ​​žitarice na vodi, čorbe nemasno meso, pire krompir, pečene jabuke itd. Strogo je zabranjeno jesti sveže povrće i voće, konzervirana hrana, sokovi, gazirana pića.

Prijem lijekovi . Samo ljekar uvijek može odgovoriti na pitanje šta učiniti ako proljev ne nestane 3 dana i propisati lijekove. U pravilu, s tečnom stolicom, odraslim pacijentima se propisuju lijekovi na bazi loperamida, kao i enterosorbenti, enzimi, antidijareici i probiotici.

IMODIUM® u liječenju dijareje kod odraslih

Ako dijareja traje 3 dana, specijalista može propisati antidijareik simptomatski lijek IMODIUM®, koji normalizuje peristaltiku, smanjuje oslobađanje tečnosti u lumen crijeva, smanjuje broj nagona za defekaciju i potiče stvaranje više čvrsta stolica. IMODIUM® se može propisati kao dio kompleksne terapije akutne i kronične dijareje. Prije uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati sa specijalistom i pročitati upute.

Dijareja(proljev) - brza, ponovljena rijetka stolica. Proljev je obično praćen bolom, kruljenjem u trbuhu, nadimanjem, tenezmom. Dijareja je simptom mnogih zarazne bolesti i upalni procesi crijeva, disbakterioza, neurogeni poremećaji. Zbog toga važnost u prevenciji komplikacija igra se dijagnostika i liječenje osnovne bolesti. Gubitak veliki broj tečnost s obilnom dijarejom dovodi do narušavanja ravnoteže vode i soli i može uzrokovati zatajenje srca i bubrega.

dijareja (proljev)

Dijareja se naziva jednokratno ili često pražnjenje crijeva s tekućom stolicom. Dijareja je simptom koji signalizira malapsorpciju vode i elektrolita u crijevima. Normalno, količina fecesa koju izlučuje odrasla osoba dnevno varira između 100-300 grama, ovisno o karakteristikama prehrane (količina konzumiranih biljnih vlakana, slabo probavljivih tvari, tekućine). U slučaju pojačane pokretljivosti crijeva, stolica može postati češća i rijeđa, ali njena količina ostaje u granicama normale. Kada količina tečnosti u feces povećava se na 60-90%, tada govore o dijareji.

Postoje akutni proljev (koji ne traje duže od 2-3 sedmice) i hronični. Osim toga, pojam kronične dijareje uključuje sklonost periodično obilnoj stolici (više od 300 grama dnevno). Pacijenti koji pate od malapsorpcije raznih hranljive materije, imaju tendenciju polifecesa: oslobađanje velike količine fecesa koji sadrži nesvareni ostaci hrana.

Uzroci dijareje

Kod teške intoksikacije u crijevima se javlja višak sekreta u svom lumenu vode sa jonima natrijuma, što pomaže u razrjeđivanju stolice. Sekretorna dijareja nastaje kod crijevnih infekcija (kolera, enterovirusi), uzimanja određenih lijekova i dodataka prehrani. Osmolarna dijareja se javlja sa sindromom malapsorpcije, insuficijencijom u varenju šećera, prekomjerna potrošnja osmotski aktivne supstance(laksativne soli, sorbitol, antacidi, itd.). Mehanizam razvoja dijareje u takvim slučajevima je povezan sa povećanjem osmotski pritisak u lumenu crijeva i difuziju tekućine duž osmotskog gradijenta.

Značajan faktor koji doprinosi nastanku proljeva je kršenje motiliteta crijeva (hipokinetička i hiperkinetička dijareja) i, kao rezultat, promjena brzine prolaska crijevnog sadržaja. Jačanje motiliteta olakšavaju laksativi, magnezijeve soli. Poremećaji motoričke funkcije (slabljenje i jačanje peristaltike) javljaju se uz razvoj sindroma iritabilnog crijeva. U ovom slučaju govore o funkcionalnoj dijareji.

Upala crijevnog zida je uzrok izlučivanja proteina, elektrolita i vode u lumen crijeva kroz oštećenu sluznicu. Eksudativna dijareja prati enteritis, enterokolitis različite etiologije, crijevna tuberkuloza, akutne crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija). Često kod ove vrste dijareje u stolici ima krvi, gnoja.

Proliv se može razviti kao posledica uzimanja lekova: laksativa, antacida koji sadrže magnezijumove soli, određenih grupa antibiotika (ampicilin, linkomicin, cefalosporini, klindamicin), antiaritmičkih lekova (kvindilin, propranol), preparata digitalisa, kalijumovih soli, veštačkog šećera, sorbitola manitol), kolestiramin, kenodeoksiholna kiselina, sulfonamidi, antikoagulansi.

Klasifikacija

Postoje sljedeće vrste dijareje: infektivne (s dizenterijom, salmonelozom, amebijazom, trovanjem hranom i entrovirusima), alimentarne (povezane s kršenjem prehrane ili alergijska reakcija na prehrambeni proizvodi), dispeptični (prati probavne poremećaje povezane s insuficijencijom sekretornih funkcija organa probavni sustav: jetra, pankreas, želudac; kao i sa nedovoljnim lučenjem enzima u tankom crijevu), toksične (kod trovanja arsenom ili živom, uremijom), lijekove (uzrokovane lijekovima, medikamentoznom disbakteriozom), neurogene (sa promjenama motiliteta zbog poremećenog nervna regulacija povezana sa psiho-emocionalnim iskustvima).

Kliničke karakteristike dijareje

AT kliničku praksu razlikovati akutne i hronična dijareja.

Akutna dijareja

hronična dijareja

Proliv koji traje duže od 3 nedelje smatra se hroničnim. To može biti posljedica razne patologije, čija je identifikacija glavni zadatak za određivanje taktike liječenja. Podaci o uzrocima kronične dijareje mogu se dobiti na osnovu podataka vezanih za anamnezu kliničkih simptoma i sindromi, fizički pregled.

Posebna pažnja se poklanja prirodi stolice: učestalosti defekacije, dnevnoj dinamici, volumenu, konzistenciji, boji, prisutnosti nečistoća u fecesu (krv, sluz, masnoća). Anketa otkriva prisustvo ili odsustvo prateći simptomi: tenesmus ( lažni nagoni do defekacije), bol u trbuhu, nadimanje, mučnina, povraćanje.

Patologije tanko crijevo prisutna sa obilnom, vodenastom ili masnom stolicom. Za bolesti debelog crijeva karakteristične su manje obilne stolice, tragovi gnoja ili krvi, sluz se može primijetiti u izmetu. Najčešće, proljev s lezijama debelog crijeva praćen je bolom u abdomenu. Bolesti rektuma su česte oskudna stolica kao rezultat preosjetljivost do istezanja zidova crijeva, tenezmi.

Dijagnoza dijareje

Akutnu dijareju, u pravilu, karakterizira vrlo izražen gubitak tekućine i elektrolita u fecesu. Pregledom i fizikalnim pregledom bolesnika uočavaju se znaci dehidracije: suhoća i smanjen turgor kože, ubrzan rad srca i smanjen krvni pritisak. Sa teškim nedostatkom kalcijuma, pozitivan simptom"mišićni valjak", može doći do konvulzija.

Kod proljeva se pacijentova stolica uvijek pažljivo pregledava, osim toga, poželjno je izvršiti proktološki pregled. Identifikacija analne fisure, fistule, paraproktitisa može ukazivati ​​na prisustvo Crohnove bolesti. Za bilo kakvu dijareju sveobuhvatna studija organa probavnog trakta. Instrumentalne endoskopske tehnike (gastroskopija, kolonoskopija, irigoskopija, sigmoidoskopija) omogućavaju pregled unutrašnji zidovi gornjim divizijama gastrointestinalnog trakta i debelog crijeva, otkrivaju oštećenja sluznice, upale, neoplazme, krvareće čireve itd.

Mikroskopski pregled fecesa otkriva visok sadržaj leukocita i epitelnih ćelija u njemu, što ukazuje na prisustvo upale sluznice probavnog trakta. Otkriven višak masne kiseline je rezultat malapsorpcije masti. Zajedno sa ostacima mišićnih vlakana i visokog sadržaja skrob u fecesu steatoreja je znak sindroma malapsorpcije. Procesi fermentacije zbog razvoja disbakterioze doprinose promjeni normalnog acido-baznu ravnotežu u crevima. Da bi se identifikovali takvi poremećaji, meri se crevni pH (normalno 6,0).

Perzistentni proljev u kombinaciji s prekomjernom gastričnom sekrecijom karakterizira Zollinger-Ellisonov sindrom (ulcerogeni adenom pankreasa). Osim toga, produžena sekretorna dijareja može biti rezultat razvoja tumora koji proizvode hormone (na primjer, vipoma). Laboratorijski testovi krvi imaju za cilj prepoznavanje znakova upalni proces, biohemijski markeri disfunkcije jetre i pankreasa, hormonski poremećaji koji mogu biti uzroci hronične dijareje.

Liječenje dijareje

Proljev je simptom mnogih bolesti, pa birajte medicinske taktike glavnu ulogu igra identifikacija i liječenje osnovne patologije. Ovisno o vrsti dijareje, pacijent se upućuje na liječenje gastroenterologu, infektologu ili proktologu. Obavezno se prijaviti medicinsku njegu ako postoji dijareja koja traje duže od 4 dana, ili su u stolici uočljive mrlje krvi ili sluzi. Osim toga, simptomi koje ne treba zanemariti su: katranasta stolica, bol u trbuhu, povišena temperatura. Ukoliko postoje znaci dijareje i postoji mogućnost trovanja hranom, takođe je potrebno što pre obratiti se lekaru.

Liječenje dijareje ovisi o vrsti dijareje. I uključuje sljedeće komponente: dijetalna hrana, antibiotska terapija, patogenetski tretman(korekcija malapsorpcije nedostatke enzima, smanjeno lučenje želuca, lijekovi koji normaliziraju crijevnu pokretljivost i dr.), liječenje posljedica produžene dijareje (rehidracija, uspostavljanje ravnoteže elektrolita).

Sa dijarejom dijeta uvesti proizvode koji pomažu u smanjenju peristaltike, smanjuju izlučivanje vode u lumen crijeva. Osim toga, uzima se u obzir osnovna patologija koja je uzrokovala dijareju. Komponente ishrane moraju biti funkcionalno stanje varenje. Proizvodi koji pospješuju lučenje hlorovodonične kiseline i povećati brzinu evakuacije hrane iz crijeva, za neko vrijeme akutna dijareja isključeni iz ishrane.

Antibiotska terapija za dijareju propisuje se za suzbijanje patološke flore i vraćanje normalne eubioze u crijevima. Antibiotici za infektivnu dijareju širok raspon, kinoloni, sulfonamidi, nitrofurani. Lijekovi izbora za crijevne infekcije su lijekovi koji ne utiču negativno na crijevnu mikrobiocenozu ( kombinovani preparati, nifuroksazid). Ponekad, uz dijareju različitog porijekla, mogu se propisati eubiotici. Međutim, češće se takav tretman propisuje nakon što se znakovi dijareje povuku kako bi se normalizirala crijevna flora (eliminirala disbakterioza).

As simptomatski lijekovi koriste se adsorbenti, omotači i adstringensi, neutraliziranje organske kiseline. Za regulaciju crijevne pokretljivosti, loperamid se koristi, osim toga, djeluje direktno na opijatske receptore tankog crijeva, smanjujući sekretorna funkcija enterocita i poboljšanju apsorpcije. Izraženo antidijaroično djelovanje ima somatostatin, koji utiče na sekretornu funkciju.

At infektivna dijareja ne koriste se lijekovi koji smanjuju pokretljivost crijeva. Gubitak tekućine i elektrolita uz produženu i obilnu dijareju zahtijeva mjere rehidracije. Većini pacijenata je propisana oralna rehidracija, ali u 5-15% slučajeva postoji potreba za njom intravenozno davanje otopine elektrolita.

Prevencija dijareje

Prevencija dijareje uključuje higijenu tijela i ishranu. Pranje ruku prije jela, temeljito pranje sirovo povrće a voće i pravilna kulinarska obrada proizvoda doprinose izbjegavanju trovanje hranom i crijevne infekcije. Osim toga, vrijedi zapamtiti potrebu izbjegavanja pijenja sirove vode, nepoznate i sumnjive hrane, prehrambenih proizvoda koji mogu izazvati alergijsku reakciju.

Uzrokuje teška dijareja, uvijek izaziva nelagodu, smanjuje kvalitetu života i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Infekcije. Vrlo često je za nastanak akutne dijareje odgovoran infektivni proces koji se razvio u crijevima. Uzrok infekcije je, u pravilu, nepoštivanje higijenskih zahtjeva - konzumacija kontaminirane vode, neopranog povrća i voća, zbog čega patogeni mikroorganizmi prodiru u gastrointestinalnog trakta. Većina bakterija, virusa ili protozoa ubija se u kontaktu s njima želudačni sok, ali pod određenim okolnostima može preživjeti i preseliti se u crijeva, uzrokujući tešku dijareju.

Sekundarna infekcija može se razviti u samom crijevu: čestim proljevima do prejedanja ili uzimanja bilo kakvih lijekova, ravnoteža je narušena crijevne mikroflore. Istovremeno, mikroorganizmi korisni za ljude umiru ili gube svoju aktivnost, a zamjenjuju ih patogeni ( izazivaju bolesti) i oportunističke (sposobne da izazovu bolest pod određenim okolnostima) bakterije i protozoe. U ovom slučaju se primjećuje sljedeće: osoba koja je oko tjedan dana patila od proljeva povezanog s prejedanjem ili individualnom netolerancijom na bilo koji prehrambeni proizvod razvija zaraznu dijareju.

Uzimanje lijekova. Ovo je jedan od najčešćih razloga česte dijareje i rijetke stolice. Mehanizam djelovanja raznih lekovite supstance je vrlo raznolik, a proljev uzrokovan lijekovima često je uzrokovan iritacijom crijeva, prekomjernom količinom vode u njemu, poremećajem receptora u crijevnim zidovima i drugim faktorima uzrokovanim nuspojava od uzimanja lekova.

• mučnina i povraćanje;
• povišena tjelesna temperatura s proljevom;
• bol u trbuhu s proljevom (može biti lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, u pupku, iznad maternice) različite prirode - bol, rez, izvijanje;
• glavobolja, slabost sa dijarejom.

Ako akutna dijareja ne nestane sama od sebe dugo vrijeme, potrebno je konsultovati lekara radi detaljne dijagnoze i razjašnjenja uzroka dijareje. U slučajevima kada proljev počinje biti praćen znakovima intoksikacije i/ili dehidracije, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Dijareja: uzroci, simptomi, liječenje