Nedostatak enzima: vrste, mogući uzroci, simptomi i liječenje. Ako dijete ima nedostatak enzima pravilnu ishranu

Izraz "nedostatak enzima" odnosi se na ograničeno lučenje ili nisku aktivnost probavnih enzima. U ovom stanju je poremećen mehanizam cijepanja ili apsorpcije određenih nutrijenata. Kod djece mlađe od godinu dana javlja se nedostatak laktoze, celijakija, fenilketonurija ili nedostatak saharaze-izomaltaze.

Razlozi

Enzimi su proteini ili RNK molekuli koji ubrzavaju hemijske reakcije u živim sistemima, drugim riječima, služe kao katalizatori metabolizma. Digestivni enzimi su uključeni u razgradnju hrane u lumenu probavnog trakta.

Kada je enzim neaktivan ili se sintetizira u nedovoljnim količinama, poremećen je proces probave i apsorpcije hrane. To dovodi do nedostatka različitih supstanci u organizmu, poremećaja metaboličkih procesa i pojave sekundarnih bolesti. A u slučaju kada je riječ o djeci - do usporavanja fizičkog i neuropsihičkog razvoja.

Kod djece mlađe od godinu dana primjećuju se primarni nedostaci enzima, često zbog nasljedne predispozicije. Nakon godinu dana moguća je pojava sekundarne insuficijencije uzrokovane bolestima - giardijaza, crijevna disbakterioza, kronične bolesti debelog crijeva, helmintoze, akutne crijevne infekcije. Osim toga, uzrok bolesti u starijoj dobi može biti nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i proteina, nepovoljna ekološka situacija.

Simptomi

Nedostatak enzima je praćen raznim promjenama u gastrointestinalnom traktu, kao i sistemskim poremećajima. Glavni simptomi su rijetka stolica ili zatvor, nadutost, bol, težina i nelagoda u abdomenu, povraćanje i mučnina, gubitak apetita, slabost. Uz dugi tok bolesti, nedostatak tjelesne težine do normalne, moguće je zaostajanje u fizičkom razvoju.

Kršenja se javljaju nakon konzumiranja neprobavljivog proizvoda. Priroda manifestacije simptoma ovisit će o vrsti nedostatka enzima.

Vrste

Glavni tipovi enzima su nedostatak laktoze, celijakija, fenilketonurija i nedostatak saharaze-izomaltaze.

Nedostatak laktoze je nemogućnost razgradnje mliječnog šećera. Dijete ima poteškoća s varenjem mlijeka, uključujući i majčino mlijeko. Sa ovom vrstom nedostatka enzima, beba odbija da jede, čak i oseća glad, oseća bol u stomaku dok jede. Javlja se pjenasta zelenkasta stolica kiselkastog mirisa, pojačano stvaranje plinova, moguće je povraćanje. Klinička slika može varirati, ali sve slučajeve objedinjuje činjenica da se poremećaj uočava nakon konzumiranja mliječnog proizvoda od strane djeteta ili njegove majke.

Celijakija je uzrokovana nedostatkom enzima koji razgrađuje gluten. Ovaj protein se nalazi u žitaricama: zobi, pšenici, raži, ječmu. Dio je mnogih poluproizvoda i industrijskih proizvoda. Proizvodi razgradnje glutena uništavaju sluznicu tankog crijeva. Znakovi celijakije obično se javljaju 4-8 mjeseci nakon uvođenja hrane bez glutena u ishranu. Glavni simptomi su rijetka stolica, izražena nadutost, pad imuniteta i zaostajanje u fizičkom razvoju. Nedostatak vitamina, koji se opaža kod celijakije, uzrokuje suvu kožu, stomatitis, nezdravu kosu i nokte.

Fenilketonurija je rijetka genetska bolest u kojoj ne postoji enzim odgovoran za razgradnju fenilalanina (ova aminokiselina je dio proteina). Kao rezultat toga, proizvodi razgradnje proteina se nakupljaju u tijelu, djelujući kao otrov. Ova vrsta nedostatka enzima manifestuje se uvođenjem komplementarne hrane u prehranu. Dijete zaostaje u razvoju, nakon toga ima mentalni poremećaj, govor. Kako bi se isključila bolest petog ili šestog dana života, svako dijete vadi krv iz pete, a ako se sumnja na bolest, rade se dodatne pretrage za potvrdu ili isključenje dijagnoze.

Nedostatak saharaze-izomaltaze uzrokovan je nedostatkom ili niskom aktivnošću izomaltaze u sluznici tankog crijeva. Glavni znaci stanja su dijareja, dehidracija, gubitak težine. Bolest se dijagnosticira ugljikohidratima u fecesu. Ovi simptomi se javljaju nakon upotrebe saharoze, škroba i dekstrina. Vremenom deca sa ovom bolešću zaostaju u rastu. Međutim, ovo stanje je često privremeno – s godinama se često pojavljuje sposobnost apsorpcije sve veće količine šećera i škroba. Ali postoje trenuci kada se razvije uporna averzija prema slatkoj hrani, čime se uspostavlja prirodna samoregulacija unosa šećera u organizam.

Tretman

Liječenje nedostatka enzima bez greške uključuje dijetu. Ako govorimo o bebama do godinu dana, tada se nameću ograničenja na prehranu majke koja doji.

U liječenju nedostatka laktoze, dijete se ne može odbiti - dijeta se propisuje majci. Isključuje mlijeko i mliječne proizvode. Majci i djetetu se može dati enzim laktoze, čija doza ovisi o indeksu ugljikohidrata. Kod vještačkog hranjenja djeteta preporučuje se prelazak na mješavinu bez laktoze, koja se u prehranu uvodi postepeno uz kontrolu mogućih alergijskih reakcija. Nakon što se analize normalizuju, unos enzima se poništava, a preporučuje se postupno uvođenje mliječnih proizvoda u prehranu, počevši od tvrdih sireva, a zatim prelazak na svježi sir, kefir i tako dalje.

Liječenje celijakije uključuje dijetu bez glutena, koja će biti potrebna doživotno. Čak i nakon duge remisije, upotreba žitarica može se pogoršati, pa morate pažljivo birati proizvode. Gluten se može naći u kašama, kobasicama, konzervi, sladoledu, jogurtu, pekarskim proizvodima i mnogim drugim namirnicama, kako je navedeno na ambalaži. Sigurne namirnice koje se mogu uključiti u ishranu uključuju pirinač, kukuruz i brašno od ovih žitarica, voće, meso, krompir i pasulj. Uz nedostatak vitamina i elemenata u tragovima, propisuju se u obliku dodataka prehrani.

Liječenje fenilketonurije uključuje strogu dijetu s malo proteina. Meso, riba, orasi, jaja i druga hrana se ne preporučuju. Dozvoljeno voće, povrće, pirinač, kukuruz, hleb i peciva na bazi pirinča i kukuruznog brašna, kao i vitamini i aminokiseline u preparatima.

U slučaju nedostatka enzima saharaze-izomaltaze, isključuju se proizvodi koji sadrže saharozu, ponekad se preporučuje smanjenje količine škroba i dekstrina u prehrani. Kod urođenog oblika manjka enzima potrebno je što duže zadržati dojenje, ali ako je dijete umjetno preporučuje se mješavina sa laktoznom ugljikohidratnom komponentom. Uvođenje komplementarne hrane počinje pireima od povrća, koji ne sadrže škrob i saharozu (karfiol i prokulice, brokula, spanać). Glukoza i fruktoza se mogu koristiti kao zaslađivač hrane. Stroga dijeta se pridržava do godinu dana, a zatim se postupno može uvesti škrobna hrana (žitarice, krompir, testenina).

Zbog nedostatka kombinacije enzima koji su odgovorni za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata, dolazi do nedostatka enzima gušterače, čiji su simptomi jasno izraženi, što ukazuje na promjenu u radu probave. Da bi se obnovio nedostatak enzima gušterače, liječenje se provodi uz pomoć posebnih lijekova. Međutim, tijelo proizvodi i svoje prethodnike, obavljajući njihove aktivnosti, terapija pankreasa se bira za svaku žrtvu posebno.

Patologije pankreasa su 4 vrste.

  1. Insuficijencija vanjske sekrecije enzima pankreasa.
  2. Egzokrina insuficijencija pankreasa.
  3. Nedostatak enzima u želučanom soku.
  4. Smanjena proizvodnja hormona glukoze, lipokaina i glukagona u inferiornosti endokrinih organa.

Usljed eksterne sekretorne insuficijencije gušterače dolazi do smanjenja aktivnosti posebnih sekretnih elemenata koji razgrađuju unesenu hranu na tvari koje tijelo lako apsorbira, ili se sekretorni otpad probavnog soka u crijeva mijenja zbog suženja. kanala zbog postojećih tumora, fibroze. Kada je enzimska aktivnost poremećena, tajna postaje gusta i viskozna, hrana se slabo razgrađuje. Ako dođe do sužavanja prolaza, u crijeva dolazi nepotpuna količina enzimskih elemenata, koji se ne nose sa svojim zadatkom prema potrebi.

Glavne karakteristike su:

  • nemogućnost tolerisanja unosa masne i začinjene hrane;
  • osećaj težine u predelu stomaka;
  • poremećaj stolice;
  • kolike u stomaku, nadimanje.

Zbog smanjenja sadržaja proteinske fermentacije, to dovodi do stvaranja:

  • kratak dah;
  • anemija;
  • slabost u tijelu;
  • umor;
  • tahikardija.

Egzokrina insuficijencija enzima pankreasa manifestuje se smanjenjem produktivnosti, koja je odgovorna za prirodni proces rada gastrointestinalnog trakta.

Bolest se formira od sljedećih simptoma:

  • probavne smetnje;
  • mučnina;
  • težina u predelu stomaka;
  • višak plinova u crijevima;
  • disfunkcija crijeva.

Egzokrina insuficijencija pankreasa je:

  • relativno - karakterizira ireverzibilan tok, integritet gušterače nema promjena, slabost je često posljedica nezrelosti gušterače ili kršenja sekrecije. Često primećeno u detinjstvu;
  • apsolutni poremećaj - praćen nekrozom acinusa, fibrozom tkiva organa, smanjenjem proizvodnje enzima pankreasa. Razvija se kao rezultat kroničnog i akutnog tijeka pankreatitisa, cistične fibroze, Shwachman-Diamond sindroma.

Inferiornost enzima organa manifestuje se lošim varenjem.

  1. Nadutost.
  2. Mučnina.
  3. Povraćanje.
  4. Izmet lošeg mirisa.
  5. Gubitak tečnosti u organizmu.
  6. Slabost.

Najznačajniji simptom nedostatka enzima je promjena stolice. Pacijent ima povećanu učestalost pražnjenja crijeva, izmet ima višak masti koje se slabo ispiru, stolica ima sivu nijansu i truli miris.

U slučaju endokrinog poremećaja, ova vrsta je opasna, jer dovodi do razvoja disfunkcije organa u tijelu i nepovratnih posljedica. Kada se proizvodnja inzulina promijeni, razvija se dijabetes melitus. Od glavnih simptoma koji ukazuju na nedostatak su:

  • povećana glukoza u krvi nakon jela;
  • osjećaj žeđi;
  • učestalo mokrenje;
  • svrab u predjelu genitalija kod žena.

Kada se učinak glukagona smanji, pacijent se žali na slabost, vrtoglavicu, grčeve u udovima, mentalni poremećaj, gubitak razuma.

Uzroci

Postoje dvije vrste poremećaja enzima pankreasa:

  1. Kongenitalni tip - nastaje zbog genetskog defekta koji remeti i blokira enzime koje proizvodi gušterača.
  2. Stečeni tip - često se manifestira zbog bolesti pankreasa ili zbog loše prehrane.

Osim toga, nedostatak enzima dijeli se na primarne i sekundarne, relativne i apsolutne poremećaje.

Razvoj primarnog poremećaja nastaje zbog patologije koja se razvija u parenhima organa i dovodi do supresije njegovog rada. Sekundarni mehanizam nastanka je drugačiji - enzimi se proizvode u potrebnoj zapremini, ali kada prodru u crijevo ne postaju aktivni zbog nepoznatih faktora.

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja patološkog procesa.

  1. Tumori u pankreasu.
  2. Gojaznost, koja dovodi do taloženja masnih ćelija u tkivima organa.
  3. Operacije.
  4. Sindrom Schwachman, Johanson-Blizzard.

Često faktori egzokrine insuficijencije leže u funkcionalnosti želuca i crijeva. Osim toga, problem nastaje zbog zloupotrebe raznih dijeta, što dovodi do neravnoteže u zasićenosti organizma hranjivim tvarima i povećanja konzumacije alkohola.

Simptomi nisu glavna karika po kojoj se postavlja dijagnoza. Kako bi se razjasnila vrsta kršenja i odredio način liječenja, provodi se niz pregleda.

Razlog za nastanak egzokrinog poremećaja leži u pojavi bolesti koje doprinose smanjenju veličine stanica žljezdanog tkiva žlijezde, koje su odgovorne za sintezu tajne.

Od glavnih faktora u razvoju enzimskih poremećaja su:

  • pojava infekcije;
  • negativan uticaj lijekova koji se koriste u liječenju određenih bolesti;
  • kongenitalne anomalije;
  • pojava disbakterioze.

Uz nedostatak enzima pankreasa, simptomi se manifestuju poremećajem pankreasa.

Endokrina inferiornost nastaje zbog raznih ozljeda koje utječu na žlijezdu, pojave fragmentarnih oštećenja njenih tkiva.

Dijagnoza patoloških promjena

Za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti nedostatka probavnih enzima koriste se sljedeće:

  1. Radiografija.
  2. Ispitivanje sondom i bez sonde.

endoskopija

Informativnija dijagnoza insuficijencije enzima pankreasa je analiza sonde. Ali takva studija je prilično skupa i pacijentu donosi nelagodu tokom perioda dijagnoze. Test bez cijevi je bezbolan, ali je nemoguće otkriti enzimski nedostatak pankreasa u fazi razvoja. Takvi testovi omogućuju identifikaciju bolesti koja je popraćena snažnim smanjenjem sinteze enzima organa ili njihovim potpunim odsutnošću.

Često se dijagnoza provodi direktnim ispitivanjem sekretin-holecistokinina sondom. Uključuje stimulaciju proizvodnje enzima zbog uvođenja pojedinačnih elemenata - sekretina sa holecistokininom. Zatim se radi laboratorijska analiza uzetog materijala na brzinu lučenja enzima. Osim toga, određuje se koncentracija bikarbonata.

U nedostatku promjena u radu žlijezde, povećanje količine sekreta će pokazati 100%, zasićenost bikarbonatom nije veća od 15%. U slučaju značajnog smanjenja pokazatelja od norme, uočava se stvaranje inferiornosti enzima.

Procedura testiranja bez sonde:

  1. U početku rade testove. Biohemijska analiza krvi i urina, studija je u toku.
  2. U organizam se unose elementi koji djeluju s enzimima koji se nalaze u urinu i krvotoku.
  3. Ponovo je potrebna analiza krvi i urina.
  4. Rezultati se upoređuju.

Pored testova, radi se i koprogram. Zahvaljujući koprogramu, određuje se stupanj apsorpcije aminokiselina željezom, koeficijent prisustva masti, kimotripsina i tripsina u izmetu.

Ako se nakon ovih enzimskih studija otkrije inferiornost, rade se CT, MRI. Uz pomoć ove dijagnostike otkrivaju se osnovne ili susjedne bolesti inferiornosti.

Liječenje bolesti

Kako bi se normalizovao rad većine pankreasa i eliminisale promene, terapija se usmerava na osnovu vrste inferiornosti. U slučaju pankreatitisa, kada se otkriju simptomi patologije gdje boli, liječenje se provodi uz pomoć polienzimskih lijekova koji zamjenjuju nedostajuće enzimske elemente.

Ako je faktor u nastanku nedostatka enzima povezan s kroničnim gastritisom kod odrasle osobe, pankreatitisom, dijabetesom i drugim patologijama, tada se koriste lijekovi koji obnavljaju brzinu probavnih enzima u tijelu.

  1. Mezim.
  2. Pankreatin.
  3. Kreon.

Izbor lijeka za liječenje enzimskog nedostatka žlijezde vrši se individualno, na osnovu karakteristika organizma.

Za normalizaciju stanja potrebna je dijeta, koja ima za cilj kontrolu koeficijenta glukoze u krvi, korištenje lijekova koji su propisani pacijentu. Ishrana pacijenta je frakciona, do 6 puta dnevno. Dijeta se sastoji od uzimanja povrća, žitarica, koje su bogate ugljikohidratima, proteinskim proizvodima.

Kada se aktivnost enzima smanji, propisuju se lijekovi koji povećavaju probavni kapacitet, stabiliziraju alkalno okruženje.

  1. Omeprazol.
  2. Lansoprazol.
  3. Pantoprazol.

Uz komplikaciju nedostatka enzima dijabetesom, liječenje žlijezde se provodi lijekovima koji smanjuju šećer ili injekcijama.

Stotine hiljada biohemijskih procesa odvijaju se u našem tijelu kako bi se održale njegove vitalne funkcije. Naše tijelo je poput moćne biohemijske laboratorije. Ali nijedna od hemijskih reakcija se ne odvija bez prisustva i aktivnog učešća bioloških supstanci - enzima. Bez njihovog rada tijelo ne bi moglo živjeti, razvijati se, razmnožavati se, braniti se...

  1. Enzimi ili enzimi u nedostatku enzima.
  2. Dopunjavanje "enzimske rezerve" u slučaju nedostatka enzima.
  3. Grupe probavnih enzima.
  4. Glavni digestivni enzimi gastrointestinalnog trakta.
  5. Rehabilitacija gastrointestinalnog trakta sa nedostatkom enzima.
  6. Klasifikacija enzima.
  7. Znakovi nedostatka enzima.
  8. nedostatak enzima.
  9. Simptomi nedostatka enzima.
  10. proteolitičkih enzima.
  11. Sistemska enzimska terapija za nedostatak enzima.
  12. Sistemska enzimska terapija kod patologija.
  13. Enzimska terapija s Protease Plus za nedostatak enzima.

1. Enzimi ili enzimi u nedostatku enzima

Ako uzmemo u obzir strukturu enzima, onda su to uglavnom proteinske frakcije, složeni peptidi. Ali važno je shvatiti da moderna nauka zna za postojanje oko 3000 enzima. To nisu samo oni enzimi koji učestvuju u varenju, već i oni enzimi koji djeluju pri disanju, radu kardiovaskularnog sistema, pri kontrakciji mišićnih vlakana itd.

na kraju, fermenti ili enzimi- to su katalizatori proteinske strukture koji se formiraju i funkcionišu u svim ćelijama živog organizma i višestruko ubrzavaju hemijske reakcije u različitim biološkim medijima i tkivima bez promene njihovog sastava.

Enzimi su uključeni u sve metaboličke procese koji se odvijaju u dva smjera: anabolizam i katabolizam.

Anabolizam naziva se proces sinteze od jednostavnih spojeva do složenijih; kao rezultat tog procesa nastaju nova tkiva.

Katabolizam je obrnuti proces koji vodi do raspadanja složenih supstanci u jednostavnija jedinjenja.

Jedna od najvažnijih aktivnosti enzima je kataliza probavnih procesa, uslijed čega se komponente hrane pretvaraju u tvari koje naše tijelo može asimilirati.

Enzimi, općenito, ili ubrzavaju razgradnju složenih tvari (polimera do monomera), ili ubrzavaju stvaranje (sintezu) složenih tvari (monomera do polimera). Enzimi su uključeni u procese metabolizma, disanja, cirkulacije krvi, kontrakcije mišića, provođenja nervnih impulsa... U ovom slučaju procesi se odvijaju na prirodnoj temperaturi tijela.

Još jedno važno svojstvo enzima je zavisnost njihove aktivnosti od pH sredine. Enzimi su najaktivniji u koncentraciji vodikovih jona, razvijenih u procesu evolucije uz fiziološku vrijednost pH krvi - 7,3-7,4. Optimalni pH aktivnosti probavnih enzima leži u fiziološkim vrijednostima probavnog trakta. Na primjer, pepsin čiji je pH-optimum u rasponu od 1,5-2,0. Hlorovodonična kiselina želudačnog soka potiče pretvaranje neaktivnog oblika pepsinogena u pepsin. Enzimi biljnog porijekla manje zavise od pH okoline.

2. Dopuna "enzimske rezerve" u slučaju nedostatka enzima

Funkcionalni probavni poremećaji stalni su pratioci modernog čovjeka. Bol i težina u želucu, žgaravica, nadimanje - sve je to plaćanje za neredovnu i nepravilnu prehranu, zloupotrebu masne hrane i alkohola. Smatra se da među urbanim stanovništvom više od 80-90% stanovnika pati od raznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Proces sinteze enzima u ćelijama nije neograničen i ima određeno ograničenje. Enzimi su osjetljivi proteini koji vremenom gube svoju aktivnost. Životni vijek enzima, pored genetske predispozicije, određen je nivoom i učestalošću iscrpljivanja enzimskog potencijala u tijelu. Povećanjem unosa prirodnih enzima hranom smanjujemo iscrpljivanje vlastitog enzimskog potencijala.

Evolucijski, najbolji način za popunu "zaliha enzima" uključuje svakodnevnu konzumaciju svježe biljne hrane. Istraživanja u oblasti ishrane sugerišu da treba jesti 3-5 porcija svežeg povrća dnevno i 2-3 porcije svežeg voća, koje je izvor enzima, vitamina i minerala.

primjena: 1 kašika praha 1 put dnevno, razblaženo u 1 čaši hladne vode. Potreban je dodatni unos tečnosti (1-2 čaše).

3. Grupe digestivnih enzima

Postoje 3 grupe probavnih enzima (enzima):

  • proteaze su enzimi koji razgrađuju proteine
  • lipaze su enzimi koji razgrađuju masti
  • amilaza - za razgradnju ugljikohidrata.

4. Glavni digestivni enzimi gastrointestinalnog trakta

  • u usnoj šupljini počinje razgradnja polisaharida uz pomoć maltaze i amilaze;
  • u želucu rade enzimi pepsin, kimozin, koji razgrađuju proteine ​​i želučanu lipazu;
  • u duodenumu, lipaza, amilaza i tripsin, koji razgrađuju proteine;
  • u tankom crijevu proteini se fermentiraju endopeptidazama, masne kiseline lipazom, šećeri maltazom, saharzom, laktazom, nukleinske kiseline nukleazom;
  • u debelom crijevu (u stanju njegovog normalnog stanja) postoji aktivna enzimska aktivnost crijevne flore (razgradnja vlakana, imunološka funkcija).

Potpuna probava ovisi, prije svega, o normalnom funkcioniranju gušterače, koja sintetizira više od dvadesetak različitih enzima koji osiguravaju probavu i apsorpciju hrane.

Prilikom stvaranja ljudskog tijela priroda nije predvidjela da će ljudi namjerno koristiti najjače otrove - alkohol i acetaldehid (proizvod raspadanja duhanskog dima).

U jetri postoje zaštitne barijere koje predstavljaju enzimi koji razgrađuju alkohol, a gušterača se ne može oduprijeti djelovanju agresivnih tvari. To dovodi do oštećenja strukture i funkcije organa. Istovremeno, klinički simptomi se ne javljaju odmah i samo kod 25-40% pacijenata.

Jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta - kronični pankreatitis (upala gušterače) - može biti asimptomatska nekoliko godina, pogađajući kako osobe radno sposobne (prosječne dobi - 39 godina) tako i adolescente.

5. Rehabilitacija gastrointestinalnog trakta sa nedostatkom enzima

7 hitova za čišćenje i rehabilitaciju gastrointestinalnog trakta u setu "". Detalji o algoritmu rehabilitacije u odjeljku ""

6. Klasifikacija enzima

Prema vrsti kataliziranih reakcija, enzimi se dijele u 6 klasa prema hijerarhijskoj klasifikaciji enzima. Klasifikaciju je predložila Međunarodna unija za biohemiju i molekularnu biologiju:

  • EC 1: Oksidoreduktaze koje kataliziraju oksidaciju ili redukciju. Primjer: katalaza, alkohol dehidrogenaza.
  • EC 2: Transferaze koje katalizuju prijenos hemijskih grupa s jednog supstratnog molekula na drugi. Među transferazama posebno se izdvajaju kinaze, koje prenose fosfatnu grupu, u pravilu, iz molekule ATP.
  • EC 3: Hidrolaze koje katalizuju hidrolizu hemijskih veza. Primjer: esteraze, pepsin, tripsin, amilaza, lipoprotein lipaza.
  • EC 4: Liaze koje katalizuju razbijanje hemijskih veza bez hidrolize da bi se formirala dvostruka veza u jednom od proizvoda.
  • EC 5: Izomeraze koje kataliziraju strukturne ili geometrijske promjene u molekulu supstrata.
  • EC 6: Ligaze koje katalizuju stvaranje hemijskih veza između supstrata hidrolizom ATP-a. Primjer: DNK polimeraza

Kao katalizatori, enzimi ubrzavaju i prednju i obrnutu reakciju.

Po strukturi, enzimi se dijele na:

  • jednostavni (proteini) koje tijelo proizvodi;
  • kompleksa, koji se po pravilu sastoji od proteinskog dijela i neproteinske supstance (koenzima), koju tijelo ne proizvodi i mora se snabdjeti hranom.

Glavni koenzimi su:

  • vitamini,
  • supstance slične vitaminima
  • bioelementi,
  • metali.

Prema svojoj funkciji, enzimi se dijele na:

  • metabolički (učešće u stvaranju organskih tvari, redoks procesi);
  • zaštitni (učestvovanje u protuupalnim procesima i u suzbijanju infektivnih agenasa);
  • probavni enzimi gastrointestinalnog trakta i pankreasa (učestvovanje u procesima cijepanja hrane i hranjivih tvari).

7. Znakovi nedostatka enzima

U savremenom svijetu bilježi se porast broja osoba sa poremećenom regulacijom i poremećenom funkcijom enzimskih (enzimskih) sistema organizma, što u konačnici dovodi do poremećene probave, fermentacije i apsorpcije sastojaka (nutrijenata) neophodnih za metabolizam, sa posljedicama koje slijede:

  • povećanje broja kroničnih upalnih patologija;
  • smanjenje nivoa specifičnog i nespecifičnog imuniteta;
  • porast autoimunih bolesti;
  • kršenje integriteta ćelija i tkiva.

Znakovi nedostatka enzima:

Ovi simptomi su sve češći kod modernih ljudi, a mnogi smatraju da je to normalno. Međutim, oni su pokazatelji da tijelo ne može aktivno prerađivati ​​hranu.

Zbog kršenja probavnog procesa mogu nastati bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače, žučne kese itd.

Bolesti probavnog sistema jedan su od glavnih razloga hospitalizacije ljudi. Značajne količine novca troše se na operacije i bolničko liječenje. Probavne tegobe su češće od drugih tegoba.

8. Nedostatak enzima

Upotreba proizvoda koji ne sadrže enzime negativno utječe na svaki korak probavnog procesa: direktno na razgradnju nutrijenata, apsorpciju, asimilaciju i izlučivanje. Normalan proces probave zavisi od uravnotežene prehrane. Anatomske autopsije pokazuju da oni koji stalno jedu prerađenu hranu imaju povećanu gušteraču koja je na rubu potpunog uništenja.

Uz pothranjenost, gušterača mora proizvoditi probavne enzime svaki dan tijekom života. Postepeno propadanje pankreasa i drugih organa za varenje ne doprinosi njihovom normalnom funkcionisanju i, shodno tome, ne dolazi do apsorpcije esencijalnih nutrijenata. To dovodi do raznih bolesti kako gastrointestinalnog trakta tako i drugih organa.

Vrijednost pankreasa u osiguravanju procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari je izuzetno velika. Kada bolus hrane (himus) uđe kroz pilorus, on pokreće mehanizam za oslobađanje pankreasnog soka (do 2 l/dan). Sadrži kompleks probavnih enzima i otopinu natrijum bikarbonata, što uzrokuje alkalno okruženje. Maksimalna koncentracija enzima u duodenumu se postiže nakon 30 minuta. nakon obroka i smanjuje se u naredna 3-4 sata.

Kvantitativni i kvalitativni sastav sekreta pankreasa je relativno nestabilan i može varirati ovisno o prirodi prehrane. Međutim, obično se sastoji od tri glavne grupe enzima - proteolitičkih, lipolitičkih i amilolitičkih.

Za egzokrinu insuficijenciju pankreasa:

  1. Ne proizvodi se dovoljno enzima za varenje hrane.
  2. Enzimi nisu kompletnog sastava (hemijska formula).

To dovodi do malapsorpcije nutrijenata, problema s težinom i stanja povezanih s nedostatkom proteina, bionutrijenata i vitamina.

Glavni uzrok egzokrine insuficijencije gušterače je kronični pankreatitis (kronična upala parenhima žlijezde). Ova patologija je izuzetno česta i često se podcjenjuje njen patološki utjecaj na tijelo u cjelini, a posebno na probavne organe.

Patogenetski, enzimski nedostatak se dijeli na gastrogene i pankreasne.

gastrogenska insuficijencija, koji se razvija kao posljedica hipoacidnih stanja, nastaje zbog smanjenja lučenja želučanog soka i, kao rezultat, sekundarnog smanjenja sekrecije gušterače. Prateća komplikacija gastrogene insuficijencije je razvoj patogene mikroflore, koja doprinosi inaktivaciji enzima u tankom crijevu.

insuficijencija pankreasa, pak, dijeli se na primarnu i sekundarnu.

Primarna insuficijencija pankreasa zbog bolesti organa i, kao rezultat, količine proizvedenih enzima.

Sekundarna insuficijencija pankreasa mogu biti uzrokovani brojnim razlozima koji uzrokuju nedovoljno djelovanje enzima tokom njihovog normalnog lučenja:

  • holegeni PN (aktivacija lipaze je smanjena zbog nedostatka žučne kiseline);
  • gastrogeni (nedovoljna stimulacija pankreasa enzimima želučanog soka);
  • enterogena (zbog mikrobne kontaminacije pankreasa i oštećenja sluznice endotoksinima);
  • vaskularni (nastaje kada je poremećena mikrocirkulacija u zidu crijeva).

9. Simptomi nedostatka enzima

Najčešći uzrok problema sa varenjem su greške u ishrani - jedenje previše hrane i njen "težak" hemijski sastav. Često je obilna gozba popraćena unosom značajnih doza alkohola, što poremeti rad gušterače. U ovom slučaju, unatoč adekvatnom lučenju enzima i njihovoj normalnoj aktivnosti, u ljudskom tijelu se javljaju simptomi slični gastrogenskoj insuficijenciji.

Probavna insuficijencija je opasna jer dio pristigle hrane ostaje nepromijenjen u crijevnoj šupljini. To dovodi do promjene unutrašnje sredine crijeva (promjena kiselosti, hemijskog sastava, osmotskog pritiska). To uzrokuje oštećenje crijevne sluznice i razvoj patogene mikroflore.

Obavezni pratilac probavne smetnje je:

  • oštro smanjenje apsorpcije (malapsorpcija);
  • nedovoljan unos masti, proteina, ugljenih hidrata, vitamina, gvožđa itd.

Problem je što do proljeva ne dolazi sve dok žlijezda ne izgubi 80-90% svojih fizioloških mogućnosti, odnosno neko vrijeme bolest može teći bez vidljivih simptoma.

Glavni faktor u prevenciji bolesti pankreasa je dobra prehrana i odsustvo loših navika. Masna hrana, unos alkohola dovodi do povećane proizvodnje probavnih enzima i oštećenja gušterače. Za normalno funkcioniranje probavnog trakta od nesumnjive su koristi kuhana ili pečena hrana, žitarice, nemasno meso i riba, razne juhe i proizvodi mliječne kiseline. Preporučljivo je isključiti jak crni čaj, kafu i šećer. Bolje je svu hranu podijeliti u nekoliko čestih obroka.

Kod kroničnog pankreatitisa parenhim pankreasa se zamjenjuje vezivnim tkivom i to dovodi do smanjenja sinteze enzima. Tada se čak ni uobičajene namirnice ne mogu fermentirati (cijepati), što dovodi do različitih deficitarnih stanja potrebnih nutrijenata, a za posljedicu ima loš rad imunološkog sistema, autointoksikacija, povećanje antigenskog opterećenja organizma, smanjenje kvaliteta života i brzo patološko starenje.

Korekcija egzokrine insuficijencije visokokvalitetnim NSP enzimskim proizvodima ( i ) je efikasna mjera za različita patološka stanja pankreasa, gdje je potreban dodatni unos enzima za normalizaciju funkcionisanja gastrointestinalnog trakta i organizma u cjelini. enzimi, ovi proizvodi sadrže i biljne aktivne sastojke koji doprinose potpunijoj fermentaciji i asimilaciji hrane, što pomaže u obavljanju onih funkcija koje više nisu moguće za gušteraču i dugim godinama života nadoknađuju insuficijenciju enzimskog sistema. i pomažu u asimilaciji sastojaka hrane.

  • Nadoknađuje nedostatak probavnih enzima
  • Poboljšava probavu i apsorpciju hranljivih materija
  • Normaliziraju rad probavnog trakta
  • Regulišite nivo hlorovodonične kiseline u želucu
  • Normalizacija mikroflore gastrointestinalnog trakta
  • Imaju protuupalni učinak
  • Reguliše acido-baznu ravnotežu

BAA "" iz NSP-a je optimalna kombinacija visoko aktivnih enzima biljnog i životinjskog porijekla, hlorovodonične kiseline u obliku betain hidrohlorida, koji pospešuju razgradnju i apsorpciju svih hranljivih materija.

Nadoknađuje nedostatak osnovnih enzima, preporučuje se za upotrebu ne samo pacijentima, već i zdravim osobama, posebno starijim osobama, koristi se za razne fermentopatije, antacidne i hipoacidne gastritis, žučne diskinezije, alergijske bolesti, disbakteriozu.

primjena: Kao dodatak prehrani za odrasle, uzimati 1-2 kapsule 3 puta dnevno uz obrok.

Čuvati na suvom i hladnom mestu zaštićeno od svetlosti.

Sastav 1. kapsule probavnih enzima:

  • bromelain - 50 mg,
  • betain hidrohlorid - 162 mg,
  • Lipaza - 0,5 mg,
  • amilaza - 90 mg,
  • Ekstrakt volovske žuči - 40 mg,
  • Papain - 45 mg,
  • Pepsin - 60 mg.
  • Pankreatin - 22,5 mg:
    • aktivnost proteaze - 300.000 jedinica. u kapsuli
    • aktivnost amilaze - 30.000 jedinica. u kapsuli
    • aktivnost lipaze - 15.000 jedinica. u kapsuli.

Pankreatin se koristi za:

  • nedostatak enzima pankreasa,
  • cistična fibroza,
  • probavni poremećaji,
  • alergije na hranu,
  • autoimune bolesti,
  • virusne infekcije,
  • sportske povrede.

Bromelain - dobijen iz ananasa, razgrađuje proteine, masti, djeluje protuupalno i imunokorektivno, smanjuje otekline i upale, liječi rane i trofične čireve, pomaže u čišćenju rana od nekrotičnog tkiva, regenerira. Bromelain je koncentrirana mješavina proteolitičkih (lipolitičkih) enzima (proteaza, peptidaza). Bromelain je efikasan u širokom rasponu pH, djeluje i u blago kiselim i neutralnim, blago alkalnim sredinama, što je važno. Tako, na primjer, želučani pepsin je aktivan samo u kiseloj sredini, a s niskom kiselošću (kod starijih osoba) već gubi svoju aktivnost.

Papain, ili biljni pepsin, je enzim koji razgrađuje proteine. Sadrži u papaji, ananasu, bananama, soku od drveta dinje, kiviju, mangu. Od ovih plodova se dobija u medicinske svrhe. Papain je u stanju da razgradi nemasno meso 35 puta veće od svoje sopstvene molekule, da probavi albumin jaja, čija je količina 300 puta veća od sopstvene mase. Uništava toksine mnogih uzročnika zaraznih bolesti, uključujući tetanus. Papain je enzim širokog spektra koji fermentira proteine ​​do stanja u kojem se mogu lako apsorbirati. Ovo svojstvo papaina je neophodno za osobe koje pate od adhezivne bolesti nakon operacije, što je papainu omogućilo da stekne reputaciju "biološkog skalpela".

Pepsin je proteolitički enzim koji se nalazi u želučanom soku koji "radi" samo u kiseloj sredini. Tripsin, drugi probavni enzim, djeluje samo u alkalnoj sredini. Ali papain je aktivan u kiselom, alkalnom i neutralnom okruženju. Ovo papainu daje važno mjesto u liječenju bolesti s kršenjem kiselosti gastrointestinalnog trakta.

Modernom čovjeku su potrebni dodatni, prirodni oblici enzima kao dodaci ishrani. Biljni enzimi ne utječu na proizvodnju vlastitih probavnih enzima u tijelu i ne zamjenjuju ih. Gušterača jednostavno dobija dodatnu pomoć bez smanjenja proizvodnje enzima. Biljni enzimi su stabilniji u širokom rasponu pH i temperature. Okolina želuca je vrlo kisela, dok je sredina tankog crijeva više alkalna. Biljni enzimi mogu efikasno da deluju i u želucu i u crevima.

Velika prednost biljnih enzima je u tome što mogu unaprijed probaviti hranu u želucu prije nego što hrana stigne do tankog crijeva gdje se može apsorbirati. Kada se probavlja u tankom crijevu, čak i ako je oštećeno (upala, disbioza ili helmintička infestacija), mnogo je manje vjerojatno da će prethodno fermentirana hrana izazvati negativne reakcije. Mnogo je verovatnije da će se hranljive materije apsorbovati u crevima i koristiti za ishranu tela.

10. Proteolitički enzimi

Enzimi su sastavni dio svake biohemijske reakcije koja se odvija u tijelu. Samo značenje riječi enzimi obično se poistovjećuje sa procesom varenja hrane u gastrointestinalnom traktu. Enzimi takođe obezbeđuju redoks procese, skladištenje energije, uzimanje kiseonika, a takođe provode određene metaboličke procese unutar svake ćelije, imaju proteinsku strukturu.

Sa godinama naše tijelo proizvodi sve manje enzima, na čiju sintezu mogu utjecati i štetni faktori okoline, infekcije, deficitarna stanja (nedostatak proteina, elemenata u tragovima, vitamina u hrani). Ako se u crijevima dogodi nepotpuna probava proteinskih molekula, tada se njihovi fragmenti apsorbiraju u krv, narušavajući ne samo metaboličke procese, već i negativno utječući na imunitet.

Proteolitički enzimi igraju ključnu ulogu u metabolizmu, a posebno u važnim tjelesnim funkcijama kao što su:

  • imunološke reakcije,
  • vaskularni tonus,
  • međućelijska komunikacija,
  • zgrušavanje krvi,
  • fibrinoliza itd.

Poslednjih godina u medicinskoj praksi naširoko se koriste enzimski i polienzimski proizvodi, koji se koriste lokalno i za lečenje bolesti probavnog sistema. Terapeutski učinak proteolitičkih enzima tokom resorptivnog djelovanja nije dovoljno proučavan, jer se dugo vremena vjerovalo da ovi enzimi djeluju uglavnom u probavnom kanalu.

Jedno od glavnih pitanja sistemske enzimske terapije: koji je stepen resorpcije (apsorpcije) proteolitičkih enzima u crijevima i njihov učinak na različite organe i sisteme tijela?

Dio enzima koji nisu prošli crijevnu barijeru uključeni su u proces probave, regulišući funkciju želuca, crijeva, jetre, gušterače i drugih organa. Neki od proteolitičkih enzima koji se nalaze u NSP-ovim enzimskim proizvodima koji kruže krvlju mogu ući u crijeva putem enteropankreasne cirkulacije.

U kompleksnoj terapiji različitih bolesti uspješno se koriste proteolitički enzimi, što dovodi do smanjenja trajanja liječenja. Njihova efikasnost je zbog izraženih:

  • protuupalno,
  • dekongestiv,
  • imunomodulatorno,
  • fibrinolitički,
  • nekrolitički,
  • lijekovi protiv bolova,
  • hipolipidemijski,
  • antioksidativno djelovanje.

Enzimi poboljšavaju regionalnu mikrocirkulaciju.

Razgradnja i probava proteina

Pospješuje procese fermentacije proteina u svim strukturama i tkivima tijela, uključujući i probavu hrane. Sastav uključuje ne samo visoko aktivni enzim proteaze, već i mikromineralni kompleks dobiven iz biljnih izvora.

Imunitet

Aktivira makrofage i ćelije ubice imunog sistema, što opravdava upotrebu kompleksa u stanjima imunodeficijencije i u onkologiji.

Enzimski proizvodi ne izazivaju značajnije nuspojave i mogu se koristiti u velikim dozama dugo vremena u svim fazama razvoja malignih novotvorina - od prevencije, do podrške tijelu tokom kemoterapije ili zračenja, kao i za ublažavanje stanja pacijenata. u terminalnoj fazi.

Uz enzimsku terapiju:

  • Funkcija jetre je normalizirana;
  • Poboljšava fibrinolizu;
  • Poboljšava mikrocirkulaciju;
  • Aktivira se antitumorski imunitet;
  • Koncentracija citokina je normalizirana;
  • Povećava se efikasnost zračenja i kemoterapije, dok se smanjuje njihov negativan utjecaj;
  • Broj patoloških autoimunih kompleksa se smanjuje njihovim uništavanjem.

Proizvodi za sistemsku enzimsku terapiju pokazuju terapeutski učinak kod ateroskleroze, povećava se aktivnost elastaze, obnavlja se struktura kolagena i elastičnih struktura. Antiaterosklerotsko djelovanje enzima povezano je s djelovanjem na metabolizam u vezivnom tkivu arterijskih žila. Sistemska enzimska terapija sprečava metaboličko oštećenje miokarda, sprečava nastanak fibroze kod miokarditisa.

11. Sistemska enzimska terapija za nedostatak enzima

Sistemska enzimska terapija za nedostatak enzima:

  • normalizuje metabolizam lipida i funkciju imunološkog sistema,
  • poboljšava stanje pacijenata
  • smanjuje razvoj komplikacija u patologiji kardiovaskularnog sistema,
  • smanjuje broj i intenzitet napadaja boli,
  • povećava toleranciju na fizičku aktivnost,
  • smanjuje početno povišene vrijednosti parametara viskoziteta krvi i plazme, nivo fibrinogena, agregacijske sposobnosti eritrocita i trombocita,
  • pojačava fibrinolizu.

Kompleksno regulatorno dejstvo NSP enzimskih proizvoda na kardiovaskularni i imuni sistem, funkciju jetre, organa za varenje, zgrušavanje krvi i fibrinolizu karakteriše politropija, koja je posledica prisustva različitih sastojaka sa enzimskim delovanjem u proizvodu.

Povećanje antitoksične funkcije jetre, normalizacija koagulograma i antioksidativna aktivnost važni su u ispoljavanju ljekovitih svojstava proizvoda sistemske enzimske terapije kod različitih upalnih i drugih bolesti.

Ovi podaci nam omogućavaju da konstatujemo da je terapijski učinak proteolitičkih enzima u njihovom regulatornom djelovanju na funkcije i metabolizam organizma, u povećanju njegove otpornosti na vanjske negativne faktore.

12. Sistemska enzimska terapija kod patologija

  • Ishemijska bolest srca, postinfarktni sindrom.
  • Upala gornjih i donjih respiratornih puteva, sinusitis, bronhitis, bronhopneumonija, pankreatitis, holecistoangioholitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.
  • Reumatoidni artritis, vanzglobni reumatizam, Bechterewova bolest, Sjogrenova bolest.
  • Limfedem, akutni površinski i duboki tromboflebitis, posttrombotički sindrom, vaskulitis, tromboangiitis obliterans, prevencija rekurentnog tromboflebitisa, sekundarni limfni edem.
  • Prije i postoperativni upalni procesi, posttraumatski edemi, plastične i rekonstruktivne operacije.
  • Akutne traume, posttraumatski edem, frakture, dislokacije, modrice mekih tkiva, hronični posttraumatski procesi, prevencija posljedica povreda u sportskoj medicini.
  • Akutne i hronične infekcije urinarnog trakta, adneksitis, mastopatija.
  • Multipla / multipla / skleroza.

spoj:

Mješavina proteolitičkih enzima (proteaza) različite aktivnosti - 203 mg

Ostali sastojci:
Biljna vlakna iz cvekle - 197 mg
Bentonit - 100 mg
Aktivnost proteaze - 60.000 jedinica / kapsula

Za antiinflamatornu terapiju i imunokorekciju uzimajte 1-3 kapsule između obroka 3-4 puta dnevno.

13. Enzimska terapija sa Protease Plus za nedostatak enzima

Procesi razaranja i obnove tkiva kod raznih destruktivnih bolesti odvijaju se i uz učešće proteolitičkih enzima.

  • Bolesti povezane s destrukcijom hrskavice (artritis, artritis, osteohondroza)
  • Gnojne i upalne bolesti (bronhitis sa obilnim sputumom, pleuritis, gnojenje rana, trofični ulkusi itd.)

Primjena sistemske enzimske terapije u liječenju bolesnika sa sindromom dijabetičkog stopala nekoliko puta smanjuje učestalost nekrotičnih komplikacija, a samim tim i indikacije za amputaciju.

Moderno liječenje kroničnog prostatitisa (posebno produženih slučajeva) uključuje primjenu sistemske enzimske terapije.

AG-X kapsula sadrži:

  • voće papaje,
  • korijen đumbira,
  • listovi paprene mente,
  • korijen divljeg jama,
  • komorač,
  • mačja trava,
  • dong qua root,
  • trava lobelije (samo u formuli u Ukrajini),
  • metvica.

Papaja sadrži papain, biljni enzim koji katalizuje hidrolizu proteina. Bogata je organskim kiselinama koje normalizuju probavni proces. Podstiče brzu regeneraciju sluzokože.

Đumbir stimuliše proizvodnju probavnih sokova i žuči, podstičući apsorpciju hrane.

Divlji jam smanjuje nivo holesterola u krvi i taloženje lipida u arterijskim sudovima i jetri.

Komorač ima koleretsko, analgetsko, antispazmodičko djelovanje. Povećava lučenje probavnih sokova. Poboljšava sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta. Reguliše pokretljivost želuca i crijeva.

Angelica Chinese(Dong Qua) stimuliše lučenje pankreasnog soka; dobar koleretik. Ima antimikrobna svojstva, inhibira procese fermentacije i propadanja u crijevima. Poboljšava pokretljivost crijeva.

Lobelija sadrži rutin, vitamin C, masne kiseline, tanine, jod itd. Jak antispazmodik.

Pepermint ima antispazmodičko i blago anestetičko dejstvo, izaziva pojačanu peristaltiku. Ograničava procese truljenja i fermentacije u želucu i crijevima.

Mačja trava se koristi kod kolitisa, gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, atonije želuca, povećava apetit.

Sve ljekovite biljke AG-X sadrže magnezijum, mangan, fosfor i druge bioelemente, vitamine A, C i grupu B.

Magnezijeve soli aktiviraju enzime koji su uključeni u transformaciju organskih fosfornih spojeva. Magnezijum je uključen u metabolizam ugljikohidrata, biosintezu proteina. Reguliše kiselost želudačnog soka, apetit. U prisustvu piridoksina (vitamina B6), pomaže u rastvaranju kamenca u bubrezima i žučnoj kesi.

Mangan, kao komponenta velikog broja enzima, suprotstavlja masnu degeneraciju jetre. S nedostatkom mangana u tijelu dolazi do kršenja metabolizma proteina i masti, razine šećera u krvi itd.

Organska jedinjenja fosfora- pravi akumulatori energije koji se oslobađaju u procesu biološke oksidacije. Upravo u obliku fosfornih spojeva tijelo koristi energiju u biohemijskim procesima koji se odvijaju u jetri, bubrezima...

Riboflavin (vitamin B2) se koristi za gastrointestinalne poremećaje, hepatitis i druga oboljenja jetre. Uklanja soli teških metala iz organizma. Pospješuje zacjeljivanje čireva (uključujući i kronične) i rana.

Mnogi enzimi su metaloenzimi. Metali formiraju kompleksne komplekse s proteinima, gdje su aktivni centar. Nedostatak bioelemenata dovodi do gubitka ukupne enzimske aktivnosti.

Dodatak prehrani sadrži koncentrirani kompleks od 74 makro- i mikroelementa.

Najveća količina sadrži: magnezijum, gvožđe, selen, mangan, hrom, natrijum, cink. Sadrži fulvičnu kiselinu. Ovo je kompleks huminskih supstanci koje pretvaraju minerale u helatne spojeve, što povećava njihovu probavljivost.

Formula sadrži sok od Acai bobica, kao i ekstrakt kožice grožđa koji sadrži flavonoide. Acai bobice sadrže različite biološki aktivne supstance, vitamine, mikroelemente, sterole i antioksidanse (flavonoide, cijanidine).

Bitan: enzimski sistemi ne rade bez normalnog snabdijevanja nutrijentima (vitamina, minerala) u našem tijelu.

Želim vam da budete zdravi i lepi!

Objavljeno: 15. oktobra 2014. u 10:28

Enzimi pankreasa su supstance koje su proteinska jedinjenja koja on proizvodi u obliku sokova. Njihova glavna svrha u tijelu je osigurati normalnu razgradnju hrane koja ulazi u želudac.

Uz enzimski nedostatak tvari koje proizvodi gušterača, proces probave postaje otežan i nepotpun, što dovodi do metaboličkih poremećaja i razvoja različitih patoloških stanja.

Enzimski nedostatak naziva se fermentopatija i može se objasniti kako nasljednom predispozicijom tako i raznim bolestima gušterače.

U slučaju da je riječ o nasljednoj predispoziciji, insuficijencija se manifestira od prvih dana života novorođenčeta i izražava se raznim smetnjama u varenju, kruljenjem u želucu, opštom anksioznošću bebe i njegovim zaostajanjem u razvoju. Međutim, to može biti samo djelomično. Tako, na primjer, djeca mogu osjetiti nedostatak disaharidaze, čiji je uzrok promjena u sastavu sokova koje proizvodi gušterača i nedostatak određenih enzima u njima.

Za liječenje, trebate samo prilagoditi prehranu, isključujući hranu iz nje, čija probava ovisi o nedostatku enzima. Ako je bolest genetske prirode i dijagnosticirana je u prvoj godini života, onda uz pravilnu prehranu dolazi do potpunog oporavka s vremenom.

Naravno, nedostatak tvari koje proizvodi gušterača moguće je otkriti samo na temelju kompletnog pregleda pacijenta, bez čega nema smisla govoriti o liječenju, njegovom smjeru i intenzitetu.

Na bolest možete posumnjati po simptomima kao što su kruljenje u trbuhu, težina, nadutost, prečesto pražnjenje crijeva i nelagoda. Svi ovi simptomi, posebno kada su u pitanju djeca, osnova su za sveobuhvatan ljekarski pregled.

Posebnu pažnju treba posvetiti zdravlju djece, među čijim krvnim srodnicima ima pacijenata sa nedostatkom enzima pankreasa. Ako se ova bolest ne otkrije na vrijeme, dijete može ozbiljno zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju i dobiti ozbiljne probleme s pankreasom.

Simptomi nedostatka enzima pankreasa

Povreda ove funkcije gušterače obično se manifestira karakterističnim znakovima, kod djece i odraslih, na mnogo načina, sličnih. Sljedeći simptomi ukazuju na nedostatak enzima pankreasa u ranom djetinjstvu:

  • česta, tečna stolica (do 6 puta) zelenkaste boje sa beličastim ljuspicama;
  • naduti stomak;
  • regurgitacija;
  • poremećaj spavanja;
  • dijete je nestašno i sporo jede;
  • težina ispod normalne.

Ako se sumnja na insuficijenciju gušterače, djetetu je potrebno kliničko promatranje i cijeli niz studija kako bi se utvrdio stepen njegovog oštećenja.

Nedostatak probavnih enzima kod starije populacije može se manifestirati u obliku dispeptičkih poremećaja sa sljedećim kliničkim simptomima:

  • priroda stolice se mijenja (nedostatak lipaze): postaje česta, obilna, sivkaste boje, masna, slabo se ispire; postoji smrdljiv truležni miris, nesvareni ostaci hrane u izmetu;
  • iscrpljujuće jake nadutosti s transfuzijama u abdomenu i "eksplozivnim" ispuštanjem plinova;
  • mučnina, gubitak apetita;
  • neprijatan ukus u ustima;
  • gubitak težine i opšta slabost (nema osjećaja vedrine, umora, slabosti, nesanice, glavobolje).

Funkcionalni poremećaj probavnog sistema, čiji je uzrok povezan s nedostatkom enzima pankreasa, zahtijeva liječenje.

U prisustvu indikacija kao što su dijareja, steatoreja (masni izmet), progresivni gubitak težine na pozadini drugih znakova dispepsije, provodi se enzimska nadomjesna terapija za ispravljanje insuficijencije gušterače. Trajanje primjene i doze lijekova odabiru se uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i oblik patologije probave i apsorpcije.

Farmakologija u svom arsenalu ima nekoliko grupa enzimskih preparata koji se razlikuju po komponentama. Svaki od njih ima svoje stroge indikacije za upotrebu, čije kršenje neće dovesti do oporavka i može uzrokovati neželjene nuspojave. Evo nekoliko primjera:

  • Grupa I - aktivni sastojak pepsin (Abomin, Pepsidil, itd.). Propisuje se za obnavljanje aktivnosti želučane sluznice, na primjer, kod hipoacidnog gastritisa.
  • Grupa II - enzimi pankreasa lipaza, amilaza, tripsin (Pankreatin, Mezim forte, Creon, Pangrol, Pancitrat itd.). Ovi laki enzimski preparati se često propisuju profilaktički. Dobro se miješaju s bolusom hrane i fiziološki su. Velike nedjeljive tablete pankreatina su praktično neprikladne za bebe. U dječjoj praksi se vrlo aktivan Creon uspješno koristi u malim kapsulama, koje se po potrebi mogu otvoriti i dozirati.
  • Grupa III - kompleksni preparati koji sadrže pankreatin, hemicelulozu, žučne komponente (Digestal, Festal, Kotazim forte, Enzistal itd.). Dodatni unos ovih enzima je opravdan kako bi se nadoknadili poremećaji abdominalne probave. Kod bolesti jetre i ulceroznog kolitisa potreban je oprez.
  • Grupa IV - kombinovani agensi (Combitsin, Panzinorm forte, Pancreoflat).
  • Grupa V - aktivni sastojak je laktoza (Lactraz, Tylactase). Koristi se za bolju probavu mliječnih proizvoda.

Odabir terapijskih oblika za nedostatak enzima pankreasa je strogo individualan, lijekovi nisu zamjenjivi. Samo liječnik odgovarajuće kvalifikacije može zakazati kompetentan pregled i odrediti ispravan način primjene.

Gušterača obavlja važne funkcije u tijelu koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Kao i svaka intraorganska struktura, gušterača može biti podvrgnuta nekoj vrsti patoloških utjecaja, zbog čega je njegova funkcionalnost smanjena. Jedno takvo patološko stanje je insuficijencija pankreasa.

Razlog za razvoj

Gušterača je uključena u proizvodnju specifičnih probavnih enzima, u nedostatku kojih je nemoguć normalan tok probave hrane.

Kada dođe do kvarova u proizvodnji ovih supstanci i žlijezda počne neispravno funkcionirati, tada se takvo stanje naziva insuficijencija gušterače.

Postoji nekoliko uzroka insuficijencije pankreasa. To uključuje:

  • nedostatak vitamina;
  • Oštećenje pankreasa
  • Nedostatak hemoglobina;
  • Nedostatak proteina u krvi;
  • Nezdrava ishrana, zloupotreba slane hrane, masne hrane, neobičnih začina, začina itd.;
  • Nasljednost;
  • Patologije poput lipomatoze, cistične fibroze, Shwachmanov sindrom;
  • Smrt stanica žlijezde u pozadini pankreatitisa ili kirurško uklanjanje dijela organa.

Ponekad postoji nekoliko faktora koji izazivaju razvoj patologije. Ili se može dogoditi da pacijent izgleda zdrav, vodi zdrav način života, pravilno se hrani, ali se insuficijencija gušterače još uvijek otkriva. U takvim situacijama najčešće razlozi leže u nasljednoj predispoziciji.

Vrste bolesti: uzroci, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Specijalisti razlikuju četiri vrste funkcionalne insuficijencije gušterače, a svaka od njih ima svoje individualne karakteristike, sve do etiologije ili načina liječenja.

Insuficijencija pankreasa može biti:

  • egzokrini;
  • Exocrine;
  • Enzymatic;
  • Endokrine.

Budući da svaka od sorti ima ozbiljne razlike, onda ih treba razmotriti zasebno.

Egzokrina insuficijencija pankreasa

Egzokrina insuficijencija gušterače je patologija u kojoj postoji nedostatak sokova za stabilan tok probavnih procesa. Karakteristični znakovi takve insuficijencije pankreasa su:

  1. reakcije mučnine;
  2. Nadimanje
  3. Osjećaj težine u epigastrijumu;
  4. problemi sa stolicom;
  5. Loša probava.

Ovom patološkom stanju prethode različite želučane tegobe i patologije pankreasa uzrokovane promjenama u tkivima žlijezda. Osim toga, egzokrina insuficijencija se može razviti u pozadini bolesti žučnog mjehura ili crijeva, prekomjernog gladovanja ili zloupotrebe mono-dijeta.

Egzokrinu insuficijenciju moguće je identificirati samo kompleksnom laboratorijskom dijagnostikom. S takvom insuficijencijom gušterače povećava se rizik od razvoja dijabetesa, pa bi takvi pacijenti trebali redovito kontrolirati krv na sadržaj šećera.

Uspjeh liječenja direktno ovisi o točnom utvrđivanju etiologije patološkog procesa. Uz faktor prehrane ili alkohola, morat ćete promijeniti način života, napuštajući stroge dijete i pijenje alkohola.

U ishrani sa sličnim oblikom insuficijencije pankreasa moraju biti prisutni vitamini kao što su askorbinska kiselina, tokoferol i retinol. Osim toga, pacijentima se propisuju enzimski pripravci koji pomažu žlijezdi da u potpunosti obavlja svoje funkcije izlučivanja.

Egzokrini

Danas čak i relativno mladi pacijenti pate od insuficijencije sekretornog tipa. Ovaj oblik je usko povezan sa egzokrinim, jer nedovoljna proizvodnja komponenti enzima dovodi do poremećaja procesa probave u crijevima.

Razlog izostanka sekrecije su različiti faktori, pod uticajem kojih gušterača gubi neke od ćelija koje proizvode najvažniji pankreasni sekret.

Nastanku patologije doprinose i uzimanje određenih lijekova, pretjerano aktivan odljev sekreta gušterače u crijevo 12 debelog crijeva, slabo sudjelovanje enzimskih tvari u obradi prehrambenih masa ili smanjenje parenhima organa.

Egzokrinu insuficijenciju gušterače karakteriziraju specifični simptomi, među kojima su manifestacije kao što su:

  • Težina u abdomenu koja se javlja nakon konzumiranja hrane bogate mastima;
  • Netolerancija na začinjenu ili previše masnu hranu;
  • Kašasta, masna stolica;
  • Bol u kostima;
  • Colic;
  • Nadutost.

Pacijenti sa takvom insuficijencijom često se žale na nedostatak daha, suhu kožu, lupanje srca, poremećaje zgrušavanja krvi, itd. Takve tegobe su posljedica činjenice da tijelu nedostaju masti koje se praktički ne apsorbiraju iz hrane.

Liječenje podrazumijeva pravilnu ishranu, pri čemu je potrebno svesti jedan obrok na minimum, ali jesti do 5-6 puta dnevno. Potrebno je donekle ograničiti unos masne hrane, koja se još uvijek ne vari. Takođe treba izbegavati da jedete noću i kasno uveče.

Alkoholni proizvodi su pod apsolutnom zabranom. Spisak dozvoljenih jela mora se razjasniti sa lekarom.

Prehranu treba obogatiti biljnom hranom poput povrća, žitarica i voća bogatih složenim ugljikohidratima. Na pozadini ishrane biljaka, može se povećati stvaranje plinova, s kojima će mekinje pomoći da se nose.

Terapija lijekovima za egzokrinu insuficijenciju gušterače uključuje uzimanje lijekova koji pomažu žlijezdi da u potpunosti funkcionira. Takvi lijekovi uključuju pankreatin, kreon itd. Prvi znak ispravnosti liječenja bit će uklanjanje dijareje i normalizacija rezultata laboratorijskih studija fecesa.

Enzimski

Nedostatak enzima naziva se intolerancija na hranu, koja se razvija u pozadini nedovoljne egzokrine funkcije gušterače.

Enzimi su prisutni u soku pankreasa, čija je svrha da pomognu da se prehrambene mase probave.

Ako barem jedna enzimska komponenta nije dovoljna, onda će cijeli probavni proces zalutati i pokvariti se.

Obično izazivaju takvu insuficijenciju pankreasa faktori kao što su:

  1. infektivni procesi;
  2. Uzimanje lijekova koji su doveli do oštećenja staničnih struktura žlijezda;
  3. Lezije duktalnih kanala pankreasa;
  4. Kongenitalne strukturne patologije organa itd.

Tipične kliničke manifestacije nedostatka enzima gušterače su problemi s apetitom i bolovima u abdomenu, mučnina ili prekomjerno stvaranje plinova, rijetka stolica i kronični umor, slaba fizička aktivnost i gubitak težine.

Jedan od karakterističnih znakova nedostatka enzima je stanjivanje stolice, koja ima masnu teksturu i smrdljiv miris.

Za dijagnozu, pacijentu se propisuje istraživanje i. Na osnovu dobijenih podataka otkriva se tačan oblik insuficijencije.

U slučaju nedostatka enzima, indicirana je visokokalorična prehrana i lijekovi koji pomažu procesima probave.

Endokrine

Drugi oblik nedovoljne funkcionalnosti pankreasa je endokrini ili intrasekretorni.

Glavni zadatak endokrine funkcije je proizvodnja hormonskih supstanci kao što su glukagon, lipokain ili inzulin. Ako ova funkcija ne uspije, posljedice po organizam bit će nepopravljive.

Ovaj oblik nedostatka obično se razvija u pozadini lezija onih područja žlijezda (Langerhansovih otočića), koja su odgovorna za proizvodnju određene hormonske tvari. S takvim lezijama, gotovo neizbježna opasnost od razvoja dijabetesa nadvija se nad pacijentom.

Endokrina insuficijencija pankreasa manifestuje se pojavama kao što su:

  • Smrdljiv miris emitovanih gasova;
  • Reakcije mučnine i povraćanja;
  • Nadutost i proljev sa smrdljivom stolicom;
  • Pojačano pražnjenje crijeva;
  • Laboratorijski testovi krvi će pokazati prisustvo abnormalnosti.

Osim toga, postoje i simptomi popratne prirode, kao što je opća slabost pacijenta koja se javlja u pozadini dehidracije zbog proljeva.

Dijagnoza je slična drugim oblicima insuficijencije pankreasa.

Nakon postavljanja točne dijagnoze, pacijentu se propisuje najstroža dijeta koja ima za cilj minimiziranje glukoze u krvi. Uz beskorisnost dijetetske prehrane, propisano je liječenje injekcijama inzulina.

Sa ovim oblikom insuficijencije je sasvim moguće živjeti, ali najstroža dijetalna dijeta bi trebala postati norma života bez ikakvih izuzetaka i ustupaka.

Prognoze

Prema statistikama, više od 30% stanovništva ima neki oblik insuficijencije pankreasa. Neko zna za njihovu patologiju i već je poduzeo mjere da je otkloni, a neko je neznalica, što samo pogoršava situaciju.

Glavna stvar je da u prisustvu bilo kakve insuficijencije gušterače, striktno slijedite preporuke o prehrani i uzimate propisane lijekove prema propisanoj shemi.

Naravno, takva bolest za bilo koju osobu povezana je s vrlo neugodnim osjećajima, ali ako pacijent odustane od nezdravih navika i nezdrave prehrane, tada se kvaliteta života povećava i bolest prestaje.

Ako je pacijent, na pozadini ovisnosti o alkoholu, zaradio insuficijenciju gušterače, tada će uz potpuno odbijanje da pije alkohol, moći živjeti još oko 10 godina.

Ako pacijent nastavi da zloupotrebljava alkohol i jede zabranjenu hranu, tada će za nekoliko godina biti smrtonosan. Stoga, zdrav način života i dijeta s takvom dijagnozom nije samo hir liječnika, već garancija spašavanja života.

Video o egzokrinoj insuficijenciji pankreasa:

Slični postovi