Šta je bolest spavanja. Koji organizam izaziva bolest spavanja kod ljudi

Glavna opasnost od afričke bolesti spavanja za ljudsko zdravlje je ogromna oštećenja vitalnih organa i sistema. Tu spadaju: govorni aparat, limfni čvorovi, štitna žlezda, centralni i nervni sistem.

Odgovor tijela na promjene u krvnim stanicama je aktivno oslobađanje antitijela i imunoglobulina od strane imunološkog sistema, što omogućava za kratko vrijeme da obuzda masovno širenje bolesti. Ali, ako se za to vrijeme ne poduzmu nikakve mjere, infekcija uništava slab imunitet i aktivno napreduje.

Razvoj afričke tripanosomijaze kod odraslih i djece

Uzročnik afričke tripanosomijaze

Bolest se prenosi insektima koji sišu krv, a oni se zaraze unosom krvi stoke. Patologiju razvoja bolesti karakterizira povećanje broja mikrobnih stanica u cijelom tijelu zbog njihovog kretanja zajedno s krvlju. Bez obzira na oblik bolesti, ovi mikrobi se razlikuju po takvim karakteristikama: oblik je ravan, duguljast, dimenzije su 35 x 3,5 mikrona.

Mehanizam infekcije i patogeneza bolesti

U opasnosti su ljudi koji žive u blizini vodenih tijela - mjesta na kojima se poji stoka i kao rezultat toga dolazi do velikog nakupljanja muva. Međutim, ne zaboravite na njihovu široku rasprostranjenost po cijelom kontinentu.

Mehanizam infekcije kod ljudi je prenosiv, putem ujeda insekata. Bolest nastaje pojavom na koži, na mjestu ugriza, takozvanog šankra. Tada mikrob ulazi u krvotok, a tjedan dana kasnije inficira limfne žile. U naprednim fazama karakterizira ga oštećenje mozga i razvoj patologija različitih unutarnjih organa. Vrijedi napomenuti da tripanosomi uzrokuju masovnu smrt nervnih ćelija. Zbog svoje varijabilnosti gena, virus često uzrokuje recidive.

Glavne kliničke manifestacije

Gore je već navedeno o pojavi upale čireva na koži zbog uboda insekata, što je prvi znak infekcije. U sljedećim fazama razvoja, takva bolest kao što je bolest spavanja nastavlja se s ozbiljnim komplikacijama. Pacijent često ima:

nagle promjene tjelesne temperature i stanje poluzablude;
osip na tijelu;
opšta slabost;
indiferentnost;
bol u zglobovima i mišićima;
nagli gubitak težine;
natečenost lica.

Često se uočavaju problemi sa očima: opšte oticanje kože oko očiju, pucanje kapilara, zamućenje šarenice.

Komplikacije afričke tripanosomijaze

Bolest spavanja je najopasnija u svom poslednjem stadijumu, zbog oštećenja mozga, što se manifestuje specifičnošću da pacijent zaspi u različitim situacijama. Ako je uzročnik bolesti spavanja u krvi nosioca u velikim količinama, razvoj bolesti dovodi do ozbiljnih otežavajućih posljedica, kao što su:

paraliza udova;
iscrpljenost tijela i bolna mršavost;
epilepsija;
govorni problemi;
problemi sa vidom;
inkontinencija;
koma.

Postoji veoma visok trend mortaliteta među zaraženima u uznapredovalom stadijumu bolesti.

Testiranje na sumnju na tripanosomijazu

Prilikom kontaktiranja bolnice, specijalista mora provesti anketu pacijenta, kompletan pregled cijele kože i limfnih čvorova. Iako su simptomi bolesti spavanja specifični, konačna dijagnoza zahtijeva proučavanje laboratorijskih testova, kao što su standardni test krvi, dubinska biološka studija limfe i biopsija kože.

Sa uznapredovalim oblikom bolesti, izgled zaražene osobe se dramatično mijenja: uočava se natečenost lica i očiju, otok jezika, visi vilica i potpuna apatija prema onome što se događa okolo.

Simptomi bolesti spavanja i klinička slika bolesti

Afrička bolest spavanja može uzrokovati sljedeće simptome:

upaljeni čir s tvrdom korom - bolni čvor na mjestu ugriza, koji se pojavljuje tjedan dana nakon inokulacije;
karakteristična groznica sa stalnim skokovima temperature od visoke do niske od norme;
jake glavobolje;
nedostatak želje da se bilo šta učini i potpuna ravnodušnost prema onome što se dešava;
kardiopalmus;
bolno oticanje dijelova tijela;
karakterističan osip na ekstremitetima.

U ranim fazama, bolest se možda neće manifestirati na bilo koji način do godinu dana nakon infekcije. U ovom slučaju se mogu uočiti gore opisani simptomi, ali u manjem obliku. I tako se može nastaviti sve dok bolest ne pređe u hroničnu fazu.

Kako bolest napreduje, pojavljuje se sve više simptoma. Zaražene osobe imaju opće oticanje lica, spuštenu vilicu, pojavljuju se problemi s koncentracijom. Vrijedi napomenuti da ako se u ovoj fazi ne pruži odgovarajući tretman, to dovodi do nama već poznatih komplikacija i mogućeg smrtnog ishoda.

Kako spriječiti razvoj tripanosomijaze?

Da biste spriječili infekciju, potrebno je slijediti sljedeće jednostavne mjere:

koristite posebne insekticidne preparate koji odbijaju insekte;
sistematski uništavati muhe cece;
redovno se vakcinisati;
tokom rada koristiti zaštitnu opremu koja pokriva izložena područja kože;
izbjegavajte mjesta visoke koncentracije insekata;
izolovati zaražene od kontakta sa drugim ljudima;
redovno povećavaju imunitet organizma.

Budući da se tripanosomijaza prenosi preko zaraženih insekata, pacijente treba zaštititi od kontakta s insektima. Ako se to ne učini, nezaražena muva može mu sisati krv i u budućnosti prenijeti bolest na srodnike oboljele osobe ili njegove komšije.

Uz minimalne manifestacije simptoma, trebali biste odmah potražiti pomoć stručnjaka koji će provesti pravovremenu dijagnozu i propisati liječenje. Međutim, zbog niske kvalitete medicinske skrbi u većini afričkih zemalja, to otežava borbu protiv virusa.

Zaključak

Bolest spavanja ili afrička tripanosomijaza je opasna patologija uzrokovana protozojskim tripanosomom. Postoje dvije vrste njih, obje se prenose ujedom zaražene muhe cece. Slučajevi bolesti su česti u ruralnim područjima gdje živi vektor insekata.

Šta se zna o bolesti spavanja

Uobičajena je u Africi, gdje oko 70 hiljada ljudi svake godine dobije takvu dijagnozu. Međutim, zbog poboljšanja kvaliteta života u zemljama u razvoju, ovaj broj se svake godine postepeno smanjuje.

U osnovi postoje dvije vrste ove bolesti:

Gambijska bolest spavanja

Glavna mjesta rasprostranjenja su obale rijeka i velikih akumulacija.

Rodezijska bolest spavanja

Mjesta rasprostranjenja - afričke savane i prostori bez drveća.

Uzročnik je plosnati mikroorganizam, ima membranu duž tijela i lako se kreće.

Kako dolazi do infekcije

Muva koja se zarazi prenosi afričku tripanosomoza tokom svog života. Jedan ugriz je dovoljan da se zarazi osoba - muva raznosač luči pljuvačku koja sadrži patogene u količini dovoljnoj da zarazi hiljadu ljudi!

Nakon ugriza, ispod kože ostaju vitalni mikroorganizmi, koji su tripanosomi u invazivnoj fazi razvoja.

Neki od njih odmah ulaze u krvotok, ali većina ostaje na mjestu i počinje se intenzivno razmnožavati. Na mjestu lezije formira se bolan šankr, tipičan je za ovu bolest.

Kako se bolest manifestuje

Na početku spavanja javlja se groznica i glavobolja, zatim svrbež, pridružuju se i bolovi u zglobovima. Početak bolesti - hemolimfatski stadijum - smatra se periodom od jedne do tri nedelje.

Simptomi lezije u hemolimfatnoj fazi:

neosporan znak bolesti - šankr ili tripanom

Pojavljuje se nedelju dana nakon ugriza, može biti na bilo kom delu tela, ali češće na glavi ili udovima. Veoma bolan, karakterističan je izgled. Zacjeljuje se za jednu do dvije sedmice.

istovremeno s pojavom tripanoma, na trupu ili udovima pojavljuju se ružičasto-ljubičaste mrlje promjera do decimetra - tripanidi
oticanje lica, ruku i nogu
vrućica

otečeni limfni čvorovi, posebno stražnji vratni

Mogu doseći 2-4 cm u prečniku, postepeno se zbijaju

povećana jetra i slezena
poremećaji spavanja
glavobolja
postepeno povećanje tahikardije
kožni osip
trajno oticanje očnih kapaka

Ovaj simptom može dovesti do oštećenja očiju.

Brzina razvoja bolesti spavanja ovisi o stanju organizma, ali čak i kod jake i zdrave osobe nakon prilično dugog vremena (od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci) počeće se pojavljivati simptomi bolesti spavanja.

Hemolimfatični stadijum može trajati mnogo mjeseci, pa čak i nekoliko godina, ali prije ili kasnije će početi prelaziti u terminalnu fazu - kasno.

U ovoj fazi, tripanosomi inficiraju mozak.

Karakterističan znak početka druge faze bolesti je stalna pospanost tokom dana. Osoba može zaspati dok priča ili jede, a ova pojava se postepeno povećava.
Može doći do tremora u udovima
Konstantna letargija, koja se može zamijeniti maničnim stanjem
Ponekad se patologija razvija u drugom smjeru - bolesna osoba pokazuje potpunu apatiju, što je često popraćeno jakim glavoboljama. U ovom slučaju, pacijent se često osjeća smireno, što postepeno prelazi u apatiju i stupor. Pojavljuje se ravnodušnost prema hrani, ne traže je, iako ne odbijaju ako je pred njima. Prestanite komunicirati s drugima.
Postepeno se tome dodaju konvulzije, napadi i eventualno koma.

Gambijska bolest spavanja češće se karakteriše tako dugim razvojem i tokom, rodezijski oblik može biti prolazniji i teži. Groznica, iscrpljenost napadaju osobu takvim intenzitetom da može umrijeti mnogo prije početka druge faze bolesti.

U nedostatku hitnih medicinskih mjera, bolest završava napadima, parezom udova i tijela i komom. Sve ovo vodi u smrt.

Dijagnostika

Tripanosoma se može naći na brisu krvi ili u limfnoj tečnosti. Ponekad se radi i lumbalna punkcija, koja može biti sredstvo za razjašnjavanje stadijuma bolesti.

Lumbalna punkcija se radi radi analize sastava likvora - igla se ubacuje u prostor kičmene moždine na lumbalnom nivou. Postavljanje dijagnoze kod teških infektivnih lezija centralnog nervnog sistema postaje tačno ako se zasniva na podacima ove studije.

Za istraživanja se koriste i drugi biomaterijali:

punkcija šankra
sadržaj limfnog čvora
krv.

Liječenje bolesti

Bolest je izlječiva, ali je mnogo lakše nositi se s njom ako se dijagnoza postavi prije početka druge neurološke faze.

U prvoj fazi, terapija se provodi korištenjem sljedećih lijekova:

"pentamidin"

Antibiotik na bazi prirodnih sastojaka koji djeluje na protozoe i gram-negativne (posebno otporne na lijekove) bakterije.

Ne koristi se oralno, jer se ne apsorbira u crijevima. Uz parenteralnu primjenu, može imati neželjene efekte, stoga postoji niz kontraindikacija za njegovu primjenu.

Pogađa tripanozome, ali samo na početku bolesti, u prvoj fazi. U drugoj, neurološkoj fazi, postaje gotovo beskorisna, jer nema sposobnost da prodre u BBB.

BBB je krvno-moždana barijera, koja je čuvana granica između cirkulatornog i centralnog nervnog sistema. Obavlja zaštitnu funkciju, štiti mozak od toksina, mikroorganizama i drugih faktora. Međutim, ponekad je to prepreka prodiranju terapeutskih sredstava.

U ranoj fazi, tok liječenja je 10 dana.

"Suramin"

Efikasno antiprotozoalno sredstvo, koje se koristi u liječenju bolesti spavanja, djeluje na obje vrste patogena. Primjenjuje se intravenozno, produžava se izlučivanje iz organizma.

Može imati nuspojave, ponekad teške.

Efikasan u prvoj fazi bolesti.

U drugoj fazi razvoja bolesti primijeniti:

"eflornitin"

Može izazvati nuspojave umjerene i blage težine, sve su reverzibilne – nestaju prestankom uzimanja aktivne tvari. Može početi povraćanje, dijareja, ponekad je sluh privremeno oštećen. Smatra se manje opasnim lijekom od suramidina i pentamidina.

"nifurtimox"

Efikasan lijek koji uništava obje vrste tripanosoma. Posebno dobro djeluje u ranim stadijumima bolesti. Blage nuspojave, koriste se u liječenju djece.

"benzidazol"

Koristi se u liječenju akutnog oblika, terapijski učinak i stepen toksičnosti su gotovo isti kao kod Nifurtimoxa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije proučavan.

Prevencija

Jedini način za prevenciju bolesti je redovno uzimanje uzoraka krvi od ljudi koji žive u područjima gdje je vjerovatno da će se bolest proširiti. Na taj način se infekcije mogu otkriti u ranoj fazi.

Osim toga:

da biste smanjili rizik od bolesti, nemojte posjećivati potencijalno opasna područja
nosite svijetlu odjeću, rukavi trebaju biti dugi
uvijek nosite repelent koji je aktivan protiv muha
ako postoji potreba za dugim boravkom u potencijalno opasnom području, injekciju pentamidina treba dati svakih šest mjeseci.

Tsetse muhe su podložne širokom istrebljivanju, za to se koriste insekticidni preparati - ovo je važna mjera u prevenciji bolesti. Takođe se preporučuje redovno sečenje šikara i šikara oko naselja.

anotacija

Šta je bolest spavanja i šta je uzrokuje? Simptomi bolesti, načini infekcije, dijagnoza i liječenje. Šta treba da znate da se ne biste zarazili.

Mučnina spavanja - glavni simptomi:

promene raspoloženja
Slabost
Bol u zglobovima
Osip na koži
Cardiopalmus
Povećanje slezine
Povećanje jetre
Povećani limfni čvorovi na vratu
Bol u mišićima
Vrućica
Hemoragije oka
Ružičaste mrlje na koži
Gubitak težine
Edem očnih kapaka
oticanje lica
Zamućenje rožnjače
Crveni čvor na koži
Dnevna pospanost
Oticanje ruku
Oticanje stopala

Muha cece nosi uzročnike tripanosomijaze: patogen ulazi u krvotok nakon što ga ugrize nosač, što također može dovesti do razvoja malarije. Drugi mehanizmi infekcije ne postoje. Važno je napomenuti da se insekt zarazi od bolesne osobe.

Klinička slika je specifična, izražena, uključuje stvaranje tripanosomalnog šankra na mjestu ugriza, povišenu temperaturu valovitog tijeka, jak edem i postepeno rastuću pospanost.

Samo kliničar može postaviti ispravnu dijagnozu, koja će se temeljiti na simptomima i laboratorijskim rezultatima. Instrumentalne procedure su sekundarne.

Do danas postoji poseban tretman za bolest spavanja - sva terapija je ograničena na dugotrajne lijekove. Tok tretmana se sastavlja na individualnoj osnovi.

Uzroci patogena bolesti spavanja

Bolest spavanja spada u kategoriju prenosive tripanosomijaze, koju karakteriše značajno pogoršanje stanja pacijenta i teško oštećenje limfnog sistema i centralnog nervnog sistema.

Glavni razlog razvoja patologije je unošenje patološkog agensa u tijelo.

Do danas postoje 2 oblika curenja, koji se, shodno tome, razlikuju ovisno o patogenu. Provokatori su protozoe iz roda Trypanosoma brucei i Trypanosoma brucei rhodesiense. Nijedna od ove dvije vrste mikroorganizama se ne prenosi spolnim putem.

Uzročnik bolesti spavanja ima sljedeće karakteristike:

oblik - ravan, duguljasto-fusiforman;
dimenzije - širina od 1,5 do 3,5 mikrometara, dužina - 12-35 mikrometara;
samo muha cece, člankonožac koji siše krv i prenosi infekciju sa jedne osobe na drugu, može osloboditi patogena tokom svog života.

U prosjeku, 1-3 tjedna nakon početka životnog ciklusa patogena, bakterije već u potpunosti zahvaćaju limfni i krvni sistem, a nakon nekog vremena u patologiju je uključen CNS.

Načini prenošenja bolesti spavanja

Napominje se da je glavna rizična grupa:

stanovnici afričkog kontinenta;
lica koja se bave poljoprivredom i ribarstvom;
ljudi povezani s lovom i stočarstvom;
seljanin.

Osim afričke tripanosomijaze, za ljude je opasna i američka tripanosomijaza, koja ima ime.

Klasifikacija

Kako bolest spavanja napreduje, tripanosomijaza prolazi kroz nekoliko faza:

Ljudi se mogu zaraziti sa nekoliko vrsta protozoa. Kliničari razlikuju nekoliko opcija za tok bolesti:

rodezijski - uzročnik Trypanosoma brucei rhodesiense;
Gambija je izvor Trypanosoma brucei.

Nijedna od bolesti nije polno prenosiva.

Simptomi bolesti spavanja

Afrička tripanosomijaza ima zaraznu prirodu, pa je preporučljivo govoriti o periodu inkubacije - vremenu od trenutka kada patogen uđe u tijelo do pojave prvih manifestacija. U ovom slučaju, ovaj vremenski period će biti čisto individualan, može varirati od nekoliko dana do mjesec dana. Trajanje perioda inkubacije ovisi o mjestu ugriza.

Kako bolest spavanja napreduje, simptomi će biti sljedeći:

groznica pogrešne vrste (indikatori temperature se podižu na 38-40 stepeni) - stanje je tako nazvano jer postoji izmjena takvih vrijednosti sa njihovom normalizacijom, koja može trajati od 2 do 7 dana;
povećanje volumena regionalnih limfnih čvorova (često pate stražnji cervikalni segmenti, koji su najbliži segmentu kao što je karotidna arterija) - mogu se povećati do veličine golubljeg jajeta;
slabost i slabost;
manji bol u mišićima i zglobovima;
i česte promjene raspoloženja
povećan broj otkucaja srca;
gubitak težine;
zamućenje ili ožiljci rožnjače;
krvarenja u šarenici očiju;
urtikarijalni osip;
povećanje dnevne pospanosti;
oticanje očnih kapaka.

U teškim slučajevima afričke bolesti spavanja, primjećuje se prisustvo takvih znakova:

ataktički hod;
tremor udova i jezika;
nerazumljiv govor;
letargija;
jake glavobolje;
salivacija;
depresija ili manija;
konvulzivni napadi;
paraliza;
epileptički napadi;
koma.

Ovi znakovi su karakteristični za gambijski oblik bolesti. Što se tiče rodezijske varijante toka, bolest je praćena težim ispoljavanjem simptoma i prolaznim razvojem. Povišena temperatura i mnogo su izraženije, ljudski organizam je naglo iscrpljen i vrlo često se javljaju problemi sa srcem.

Smrt bolesnika može nastupiti već u prvoj godini infekcije, čak i prije nego što bolest pređe u meningoencefalitičku fazu.

Glavni simptomi bolesti spavanja

Dijagnostika

Bolest spavanja (tripanozomoza) dijagnostikuje specijalista za infektivne bolesti - kliničar može postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu simptoma. Međutim, za tačnu potvrdu koriste se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.

Prije svega, liječnik mora izvršiti sljedeće radnje:

proučavati istoriju bolesti;
prikupiti i analizirati životnu povijest - potvrditi činjenicu posjete afričkim zemljama;
procijeniti stanje kože;
palpirati prednji zid trbušne šupljine - to će omogućiti otkrivanje povećanja jetre i slezene;
mjeriti otkucaje srca i temperaturu;
detaljno intervjuisati bolesnu osobu ili njegovu rodbinu – utvrditi težinu simptoma.

Patološki mikroorganizam koji uzrokuje bolest spavanja može se otkriti sljedećim laboratorijskim pretragama:

opšti i biohemijski testovi krvi;
bakterijska kultura punktatnog tripanosomalnog šankra ili promijenjenih limfnih čvorova;
mikroskopski pregled cerebrospinalne tečnosti;
bojenje biološkog materijala metodom Romanovsky-Giemsa;
PCR testovi;
serološki testovi - ELISA i RIF.

U nekim slučajevima, kliničari provode biološki test uz uvođenje krvi ili likvora pacijenata zamorčića kako bi se definitivno potvrdila dijagnoza.

Što se tiče instrumentalnih zahvata, studije su od sekundarnog značaja i više su usmjerene na pronalaženje komplikacija. U takvim slučajevima se radi ultrazvuk, CT, MRI i rendgenski snimci.

Afrička bolest spavanja mora se razlikovati od malarije i takvih bolesti:

Chagasova bolest.

Liječenje bolesti spavanja

Liječenje bolesti spavanja provodi se samo uz upotrebu posebno ciljanih lijekova koji su najefikasniji u ranoj fazi, prije nego što je zahvaćen CNS.

Rodezijska varijanta se leči sledećim lekovima:

Melarsoprol;
Suramin.

Afrička tripanosomijaza ima dodatne terapijske preporuke:

upotreba antipiretika i drugih sredstava za ublažavanje simptoma;
provođenje terapije detoksikacije i hiposenzibilizacije;
unos sredstava za jačanje.

Trajanje uzimanja određenog lijeka određuje samo liječnik na individualnoj osnovi.

Bolest spavanja. mehanizam infekcije.

Afrička bolest spavanja. Simptomi bolesti.

Neko vrijeme nakon što je ugrizla zaražena muva cece, osoba razvija znakove groznice i crvenkast osip na koži. Groznica napreduje, ali se može povući neko vrijeme, a zatim pacijentu postaje malo bolje. Povećavaju se slabost i anemija, povećavaju se limfni čvorovi i ascites, zahvaćen je ljudski mozak i on postaje apatičan, pospan i letargičan. Mogu se pojaviti jake glavobolje s konvulzijama, osoba ima tendenciju da spava cijelo vrijeme. Nakon ovog stanja nastaje koma i sljedeći simptomi su najkarakterističniji za afričku bolest spavanja:

Prisustvo ulaznog šankra.
Jake glavobolje.
Nesanica.
Vrućica.
Kršenje koncentracije.
u stražnjem cervikalnom trouglu.
razvoj tahikardije.
Potkožni edem.
nalazi se uglavnom kod Evropljana.

Prvi simptomi bolesti javljaju se nekoliko godina prije oštećenja mozga, te stoga pravovremeni posjet ljekaru u tom periodu može spasiti život osobe.

Liječenje afričke tripanosomijaze

Za efikasno liječenje ove bolesti, naučnici su razvili efikasnu kombinovanu terapiju, koja je uvrštena na "List esencijalnih lijekova" i pruža se pacijentima potpuno besplatno. Općenito, afrička bolest spavanja u ranoj fazi bolesti savršeno se liječi eflornitinom i suraminom. Kasniji procesi, kada je zahvaćen mozak, zahtijevaju upotrebu lijekova koji sadrže živu. Koriste se s velikom pažnjom jer su ovi lijekovi toksični i mogu izazvati neželjene reakcije u tijelu.

Prevencija bolesti spavanja je jednostavna, sastoji se u poštivanju niza pravila koja imaju za cilj smanjenje rizika od obolijevanja od ove bolesti.

Bez hitne potrebe nemojte posjećivati žarišta bolesti.
Nosite odeću svetlih boja sa dugim rukavima.
Koristite sredstva protiv insekata kada izlazite napolje.
Da biste spriječili bolest, napravite injekciju pentamidina jednom u šest mjeseci.

Bolest spavanja je ozbiljna bolest, pa ju je lakše spriječiti nego liječiti.

Sadržaj članka

BOLEST spavanja, bolest uzrokovana tripanozomima, tj. protozoa iz roda tripanosoma. Bolest spavanja se ponekad naziva afrička tripanosomijaza, za razliku od drugih tripanosomijaza, posebno južnoameričke tripanosomijaze, također poznate kao Chagasova bolest. Bolest spavanja se prenosi ubodom zaražene muhe cece (rod Glossina); endem je u 36 afričkih zemalja južno od pustinje Sahare, tj. gde žive ovi insekti. Sa ovom prevalencijom, do 50 miliona ljudi je u opasnosti od bolesti; godišnje se zabilježi oko 25.000 novih slučajeva bolesti spavanja.

kliničku sliku.

Bolest spavanja se javlja u dva oblika. Gambijski, koji zove Trypanosoma gambiense, distribuiran uglavnom u zapadnoj i centralnoj Africi. Rodezijski oblik tzv T. rhodesiense, koji se češće nalazi u istočnoj Africi. Kliničke manifestacije oba oblika bolesti spavanja su slične, ali je rodezijska varijanta u većini slučajeva akutnija i bez liječenja može rezultirati smrću pacijenta za nekoliko mjeseci ili čak sedmica. Gambijski oblik napreduje sporo, au neliječenim slučajevima bolest može trajati nekoliko godina prije nego što nastupi smrt.

Oba oblika bolesti obično imaju dva stadijuma. Prvi simptomi se obično javljaju 1-3 sedmice nakon ugriza muhe cece. U ovoj fazi, dok su tripanosomi još u krvi, glavne kliničke manifestacije su groznica, glavobolja, bol u zglobovima, drhtanje mišića, pojačano znojenje, svrab i, suprotno nazivu bolesti, nesanica. U drugoj fazi, kada su tripanosomi već prodrli u centralni nervni sistem, glavne kliničke manifestacije su jaka glavobolja, groznica, opšta slabost i apatija, prekomerna pospanost (u skladu sa nazivom bolesti), poremećaji kretanja i koma. Ako se bolest ne liječi, smrt je gotovo neizbježna.

Tretman

bolest spavanja sastoji se uglavnom od upotrebe suramina i pentamidina u ranoj fazi i melarsoprola u kasnijoj fazi; u slučaju gambijskog oblika bolesti u bilo kojoj fazi, eflornitin (DFMO) je prilično efikasan. Ako se liječenje započne u prvoj fazi, vjerojatnost oporavka može doseći 100%; efikasnost terapije u kasnoj fazi je znatno niža.