patološka anksioznost. Izbjegavajući poremećaj ličnosti. Povećana anksioznost kod depresije

Umjerena anksioznost je svima poznata. Šta može biti prirodnije od uzbuđenja pred važnim životnim događajem, brige za voljene osobe, brige za svoje zdravlje i dobrobit? Međutim, postoje situacije kada osjećaj neobjašnjive tjeskobe potpuno obuzme osobu, počne kontrolirati njegove misli i postupke, pretvarajući život u stalno očekivanje opasnosti.

Kako možete razlikovati zdravu anksioznost od ozbiljnih stanja poput poremećaja ličnosti, anksiozne depresije, napada panike ili socijalnog anksioznog poremećaja? Koji problemi se mogu riješiti samostalno, a kada je potreban profesionalni tretman?

Gdje je granica između normalne i bolne anksioznosti?

Prije nego se uspaničite i brinete o svom mentalno zdravlje, trebali biste shvatiti koliko su ozbiljna vaša anksioznost. Zdrava anksioznost može zaštititi osobu od potencijalno opasnih situacija ili je, obrnuto, motivirati da izvrši radnje koje dovode do povoljnog ishoda događaja. Anksioznost je uvijek okrenuta budućnosti i sastoji se od nekoliko emocija: krivice, tuge i straha. Loša priprema za ispit ili nepažljivo završen rad daju prirodne razloge za brigu prije polaganja. Ako vas je u prošlosti ugrizao pas, normalno je da se plašite da se situacija ponovi. Kako se manifestuje patološka anksioznost? Osoba doživljava stalnu napetost koja ometa normalan rad i porodični život, a ne shvaća razloge takvog uzbuđenja i ne može se samostalno oduprijeti tim osjećajima.Čovjek se plaši da će se dogoditi nešto negativno i očekuje katastrofalne posljedice i opasnosti odasvud. Ovako se obično manifestuje anksiozno-depresivni sindrom. Ako osoba pokušava izbjeći obične svakodnevne situacije i stvari koje ga čine nervoznim, to može biti anksiozni poremećaj. OD napadi panike povezana s ponavljajućim napadima iznenadnih palpitacija na pozadini akutne anksioznosti, koja se može prevrnuti preko osobe bez posebnog razloga.

Zašto nastaju anksiozni poremećaji?

Preduvjeti za razvoj povećane anksioznosti mogu biti biološke karakteristike organizma, posebno povećana proizvodnja određenih neurotransmitera ili genetska predispozicija. Mnogi istraživači su skloni psihogenoj prirodi nastanka anksioznih poremećaja: u početku se osjećaj anksioznosti javlja kao uvjetni refleks na zastrašujući podražaj, nakon čega se pojačana anksioznost može pojaviti sama. Socijalni anksiozni poremećaj često je rezultat traumatskih iskustava. Ako je osjetljivog tinejdžera odbacili vršnjaci, doživio poniženje sa svoje strane ili primio drugog psihološke traume, u budućnosti može razviti socijalnu fobiju. Osobe s melanholičnim temperamentom zbog naslijeđa, kao i oni koje su roditelji u djetinjstvu kritizirali i odbacivali, češće od drugih razviju anksiozni poremećaj. Agitirana depresija se obično dijagnosticira kod starijih ljudi. Teška somatska oboljenja i poremećaji u radu endokrinog sistema također mogu izazvati anksioznost kod osobe. depresivni poremećaj. Na pojavu mentalnih bolesti sa povećanom anksioznošću često utiče kombinacija genetskih, socijalnih i psiholoških uzroka.

Tipični znaci patološke anksioznosti

Prema ICD-10, bolesti sa povećanom anksioznošću spadaju u klasu neurotičnih, stresnih i somatskih poremećaja. Ključni simptom je prisustvo visokog nivoa anksioznosti i bezrazložnog straha u nedostatku adekvatnog razloga za ovo stanje.Često je povezan s ovim simptomima emocionalnu sferu, kao osjećaj praznine, pesimističan stav, povećana nervna napetost i razdražljivost, poteškoće u koncentraciji, očekivanje opasnosti. Svaki pacijent ima i karakteristične somatske simptome. anksiozni poremećaj:

• poremećaj sna, letargija, visok umor;
• stiskanje glavobolje, napetost mišića, vrtoglavica;
• drhtanje u rukama i nogama, uznemirenu depresiju prati i motorička i govorna anksioznost;
• osjećaj otežanog disanja, otežano disanje, obilno znojenje;
• bol u stomaku, dijareja, pojačano mokrenje;
• ubrzan puls, palpitacije, pritisak u grudima.

Priroda toka različitih oblika anksioznih poremećaja

U zavisnosti od težine anksioznosti u odnosu na druge simptome, prisutnosti drugih popratnih psihičkih bolesti i karakterističnih simptoma, može se razlikovati različite vrste tok anksioznih poremećaja:

• Generalizirani oblik poremećaja karakterizira prisutnost trajne anksioznosti bez pozivanja na specifične situacije ili objekte. Nastavlja se u talasima sa periodičnim pogoršanjem ključni simptomi: vegetativna hiperaktivnost, motorička napetost, strepnja. Često se povezuje s kroničnim stresnim utjecajima okoline.
• Poremećaj s napadima panike teče paroksizmalno, praćen izbijanjem nemotivisanog straha i bolne anksioznosti s karakterističnim somatskim simptomima.
• Izbjegavajući poremećaj ličnosti karakterizira želja osobe da se povuče iz društvenih kontakata i povećana osjetljivost na kritiku drugih.
• Kod fobičnog anksioznog poremećaja preovlađujuća je odn jedini simptom je iracionalan strah. Ako osobom dominira strah od društvenih akcija i pažnje drugih ljudi, tada joj se dijagnosticira socijalni anksiozni poremećaj.
• Anksioznost i depresija se često javljaju istovremeno, au tom slučaju dijagnoza ovisi o tome koji su simptomi poremećaja dominantni.

Povećana anksioznost kod depresije

Često postoje situacije kada je anksioznost simptom depresivnog poremećaja. Anksiozna depresija je češća kod ženske polovine populacije. Rizičnu grupu čine i ljudi koji žive u nepovoljnim socio-ekonomskim uslovima i penzioneri. Starije osobe su sklone jakim osjećajima zbog društvene beskorisnosti, naglog pada kvaliteta života i nedostatka komunikacije. Kao rezultat toga, često razvijaju involucionu uznemirenu depresiju, koja se manifestira pretjeranom nervozom, otežanim govorom, stereotipnim pokretima i drhtanjem ruku. Osoba stalno priča o nadolazećoj nesreći, ponavlja iste fraze bez pauze, ne može mirno sjediti, juri. Uznemirena depresija nastaje zbog smanjenja sposobnosti s godinama nervni sistem nositi s negativnim situacijama. Traumatske ozljede mozga, kao i upale i tumori u lijevom temporalnom režnju mozga, često dovode do depresije anksioznosti kod pacijenata. Istovremeno, osoba stalno mijenja položaj tijela, uzdiše, sa strahom gleda oko sebe, loše spava, brine se da će mu se nešto loše dogoditi. Liječenje ovakvih poremećaja provodi psihoterapeut korištenjem antidepresiva.

izbegavajući poremećaj ličnosti

Kod ove vrste poremećaja osoba je sklona izolaciji od drugih, izbjegava društvene kontakte, oštro reaguje na kritike upućene njemu i često se osjeća inferiorno. Osoba koja ima anksiozni poremećaj ličnosti sebe smatra neprivlačnom za druge u smislu komunikacije, pokušava izbjeći interakciju s društvom, jer se boji ponižavanja, ismijavanja i straha od izazivanja neprijateljstva. Poremećaj izbjegavanja obično se pojavljuje u kasnoj adolescenciji. Takve ljude karakterizira pretjerana stidljivost, vrlo nisko samopoštovanje, nespretnost u društvenim situacijama. Njihov glavni problem je što su im potrebni društveni kontakti, ali pokušavaju ih izbjegavati, iz straha da će biti odbačeni. Takvi ljudi započinju odnose s drugima samo ako su potpuno sigurni da neće biti odbačeni, previše su zabrinuti zbog vlastitih mana. Anksiozni poremećaj ličnosti često se javlja kod onih koji su iskusili stalno odbijanje od roditelja i vršnjaka. Akumulirano negativno iskustvo je tako bol da se sam čini kao najbolje rješenje.

Socijalna fobija ili strah od društvene akcije

Ako osoba doživi bezrazložan strah do te mjere da drhti u koljenima prije javnog govora, boji se nasumičnih pogleda u njegovom smjeru, nije u stanju učiniti ništa kada ga gledaju, najvjerovatnije se kod takve osobe razvija društveno anksiozni poremećaj. Ljudi sa socijalnom fobijom postavljaju prevelike zahtjeve prema sebi, uvijek pokušavajući ostaviti pozitivan utisak na druge. Opsjednuti su svojim izgledom i ponašanjem u društvu, a duboko u sebi doživljavaju istinski užas i paniku od toga kakvu će im ocjenu dati drugi. Stalno listanje u glavi mogućih scenarija uzroci teška anksioznost i stres. Takva osoba rijetko gleda sagovornika u oči. Socijalni anksiozni poremećaj je praćen fiziološke manifestacije: aritmija, tremor udova, kratak dah, mučnina, suze, obilno znojenje. Često se javlja istovremeno s depresijom, napadima panike i drugim mentalnim poremećajima.

Šta učiniti ako sumnjate na anksiozni poremećaj?

Ako primijetite znakove anksioznog poremećaja kod sebe ili kod nekoga tko vam je blizak, svakako se obratite psihologu ili psihoterapeutu. Iza pojačanog osjećaja anksioznosti može se skrivati ​​teža bolest, samo liječnik može precizno dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman. Naravno, anksiozni osjećaji nisu uvijek znak patologije, ali ako nivo dnevne anksioznosti negativno utječe na vaš posao, porodične odnose i stil života općenito, onda je konsultacija sa specijalistom vrlo važna. Liječenje anksioznih poremećaja obično se provodi psihoterapijskim metodama, samo u posebnim slučajevima. teški slučajevi potrebna je medicinska podrška. Nivo anksioznosti u svakodnevnom životu moguće je i sami smanjiti. Dobra fizička vježba, hodanje dalje svježi zrak redovnog zdravog sna i uravnoteženu ishranu. Nemojte se preopteretiti obavezama, prezaposliti i raditi sedam dana u nedelji. Bolje je potpuno odustati od alkohola i cigareta ili barem smanjiti njihovu konzumaciju. Pokušajte vratiti emocionalnu ravnotežu, izbjegavajte stresne situacije, pronađite osobu u svom bliskom krugu kojoj možete vjerovati svojim iskustvima.

Anksioznost je osjećaj koji je svaka osoba iskusila barem jednom u životu. Ako postoji neki važan događaj u našem životu, u čiji ishod nismo sigurni, onda postoji odlična prilika da doživimo ovo stanje.

Anksioznost je dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca.

OD naučna tačka Pojam se može dešifrirati na sljedeći način:

Anksioznost je univerzalna ljudska pojava koja nastaje kao odgovor na neizvjesnu ili prijeteću situaciju, nedostatak informacija i manifestira se u obliku doživljavanja unutrašnje anksioznosti, iščekivanja katastrofe, nesreće, nadolazećih nevolja.

Općenito, anksioznost se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Može se pojaviti i u normalnim situacijama, doprinijeti prilagođavanju osobe novim uvjetima i djelovati kao patološki simptom.

Obično je anksioznost preventivne prirode, jer signalizira osobi moguća opasnost podstiče ga da preduzme akciju. Osećate li se anksioznosti? Nešto hitno treba učiniti: braniti se ili pobjeći.

Patološka anksioznost je generalizovana reakcija organizma koja se javlja sa različitim psihičkim patologijama, koja po svom trajanju i intenzitetu ne korelira sa stvarna prijetnja.

Pomoć ili ometanje?

Anksioznost se ne može nedvosmisleno pripisati pozitivnim ili negativnim emocijama. Sve zavisi od toga da li možete da kontrolišete ovaj faktor.

Na primjer, ako je pred vama neki važan događaj, ispit, a tjeskoba koju osjećate pomaže vam da mobilizirate snagu, da odgovornije pristupite pripremi, donošenju odluke, onda se ova emocionalna komponenta može ocijeniti korisnom.

S druge strane, ako ste u sukobu sa svojim brigama, ne znate kako ih kontrolirati, usmjeriti u pravom smjeru, onda anksioznost može zauzeti dominantnu poziciju u našim umovima. Kao rezultat toga, neće ostati ni vremena ni energije za pripremu za odlučujući događaj. Da, i vjerovatnoća uspjeha će biti zanemarljiva. Ako posmatramo stanje anksioznosti iz ovog ugla, onda će u njemu sigurno biti malo prijatnog.

Samo oni koji znaju kako kontrolisati anksioznost koja se javlja mogu postati uspješni.

Manifestacije

Prepoznavanje anksioznosti nije teško ako poznajete njene manifestacije.

Odredite vegetativne, psihološke i bihevioralne simptome anksioznosti.

Najčešći vegetativnih znakova alarmi:

• kardiopalmus;
• nedostatak daha ili osjećaj gušenja;
• pojačano znojenje;
• navale vrućine;
• osjećaj stezanja, trnce, bol u srcu;
• drhtanje u tijelu;
• suva usta;
• učestalo mokrenje;
• mučnina, česta stolica, bol u trbuhu;
• otežano gutanje (poput „knedle“ u grlu);
• vrtoglavica i drugo.

Klasične psihološke manifestacije anksioznosti:

1. iskusiti osjećaj opasnosti;
2. osjećaj bespomoćnosti u kombinaciji sa sumnjom u sebe;
3. pogoršanje koncentracije;
4. kompleks krivice;
5. razdražljivost;
6. nestrpljivost i drugi.

Bihejvioralni simptomi anksioznosti - nemir, želja da se negdje pobjegne, učini nešto neshvatljivo, ukočenost, nestabilnost, napetost, umor.

Klasifikacija

Već sam spomenuo da se intenzivna anksioznost može javiti u različitim situacijama, normalnim i patološkim. Na osnovu toga razlikovati različite vrste anksioznost.

Glavne vrste normalne anksioznosti:

1. Mobilizacijska anksioznost je epizodna pojava. Njen zadatak je pomoći osobi da skupi snagu, pripremi se za tešku situaciju. Najčešće se nalazi kod aktivnih osoba.
2. Situaciona anksioznost se javlja samo u stresnim situacijama, a kada prestane dejstvo stresa, nestaje i samo anksiozno stanje.
3. Socijalna anksioznost se uočava u situacijama praćenim kontaktom sa upravom, tokom javnom nastupu kada je osoba u očima javnosti. Takvi ljudi previše ovise o mišljenju drugih, plaše se nelaskave procjene svojih postupaka, izjava. Socijalna anksioznost je granično stanje. Ako su njegove manifestacije pretjerano izražene, uočit će se cijeli "buket" uznemirujućih simptoma, može se pojaviti socijalna fobija.
4. Lična anksioznost se takođe naziva anksioznost. Ovo je osobina ličnosti koja odgovara niskom pragu anksioznosti. Povećana anksioznost je karakteristična za anankaste, anksiozne i zavisne osobe.

patološka anksioznost

Bolesti koje su najčešće praćene pretjeranom anksioznošću:

• afektivni poremećaji - često se depresivni simptomi kombiniraju s anksioznošću, a potonja, zauzvrat, pogoršava tijek osnovne bolesti;
• , fobični anksiozni poremećaji (npr. socijalna fobija, agorafobija), posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), itd.;
• Poremećaji shizofrenijeg spektra - shizofrenija, šizotipna i;
• somatoformni poremećaji i drugi.

Patološka anksioznost može biti neurotična, psihotična ili farmakogena.

Farmakogena anksioznost nastaje usled izlaganja bilo kom lekovite supstance ili kao rezultat njihovog otkazivanja.

Najčešće se javlja kada:

• koristiti narkotičke supstance- halucinogeni, kokain, kofein, konoplja (kanabis);
  kao posljedica sindroma ustezanja kod osoba koje su dugo uzimale benzodiazepinske tablete za smirenje;
• kada koristite visoke doze lijekova za štitnjaču;
• s naglim ukidanjem određenih antidepresiva - paroksetina, venlafaksina;
• zbog sindroma ustezanja na pozadini dugotrajne upotrebe alkohola, kokaina, nikotina.

neurotična anksioznost

Neurotična anksioznost nastaje u strukturi neuroze, koja je ovdje detaljnije opisana. To je hronično stanje, praćeno ne samo jakom anksioznošću, već i strahom, napadima panike. Prisutni simptomi značajno ometaju normalno funkcioniranje.

Čovek je svestan svog stanja, ali ne može sam da se odupre poremećaju, potrebno mu je lečenje. Najčešće se neurotična anksioznost javlja u okviru paničnih ili opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Odvojeno, u okviru neurotične anksioznosti razlikuju se sljedeća stanja:

1. Fiziološka anksioznost se ponekad javlja kao posljedica porođaja, operacije, teške somatske patologije. Ovo stanje karakteriziraju i anksioznost i astenične manifestacije.
2. Somatska anksioznost je sekundarno stanje, praćeno strahom od ozbiljne bolesti, neizlječiva bolest u pratnji razni simptomi. Međutim, brojne studije nisu uspjele otkriti bilo kakvu ozbiljnu patologiju. Kao rezultat, mogu se razviti hipohondrijski ili somatoformni poremećaji, kardioneuroza i kronična bolna stanja.
3. Vitalna anksioznost nastaje kada je nemoguće realizovati vitalnu potrebne funkcije, nazivaju se i vitalnim - žeđ, glad.

Usljed utjecaja jakog, po život opasnog faktora stresa, anksiozno stanje se može transformirati u.

psihotična anksioznost

Kod psihotične anksioznosti, pored uznemirujuće komponente, postoje i psihotični simptomi - halucinacije, deluzije, psihomotorna agitacija.

Anksioznost je česta komponenta psihotičnih stanja. Nerazumna anksioznost može prethoditi pojavi šizofrenije, biti kombinovana sa paranoidnim ili halucinatornim simptomima.

Prisustvo anksioznosti može dodatno pogoršati psihotično stanje pacijenta, povećava rizik od izvršenja samoubistva.

Dijagnostika

Dijagnoza anksioznosti vrši se ispitivanjem pacijenta, razjašnjavanjem pritužbi, procjenom njegovog psihičkog stanja, praćenjem psihičkog i somatskog stanja pacijenta.

Potrebno je pozabaviti se situacijom koja je izazvala pojavu anksioznosti kako bi se procijenilo koliko ona odgovara postojećim simptomima.

Za dijagnosticiranje anksioznosti razvijeni su posebni upitnici od kojih su najpoznatiji:

Tretman

Liječenje anksioznosti treba provoditi u dva smjera - lijekovima i psihoterapijom.

S obzirom na to koliko je dugotrajna anksioznost opasna mentalno stanječovječe, čak je razvijena i posebna grupa lijekova protiv anksioznosti - anksiolitici (trankvilizatori) - gidazepam, fenazepam, diazepam, meksidol.

Osim sredstava za smirenje, umjereno antianksiozno djelovanje imaju i neki antidepresivi (na primjer, paroksetin), nootropici (bifren), antipsihotici (sonapax, kvetiapin, risperidon).

Da biste zaustavili anksioznost, potrebno je Kompleksan pristup do psihičkog stanja, termin terapija lijekovima odgovara osnovnoj patologiji pacijenta. Dakle, kod šizofrenije i sličnih bolesti neophodna je upotreba neuroleptika, uz najviše anksioznosti i depresivna stanja indicirano je liječenje antidepresivima s antianksioznim efektima.

Karakteristike terapije

Koji lijek je pravi za vas - to može odrediti samo psihijatar, uzimajući u obzir simptome koje imate, težinu vašeg psihičkog i somatskog stanja i mnoge druge faktore. I lijekovi protiv anksioznosti i antidepresivi su najopasniji lijekovi u neiskusnim rukama. Ne pišem ovo da vas obeshrabrim od uzimanja lijekova. Ne i opet ne. I samo za to tako da zapamtite da ih samo liječnik treba propisati, odaberite režim liječenja.

Još jedna stvar na kojoj želim da se zadržim je trajanje tretmana. Obavezno razgovarajte o ovom pitanju sa svojim psihijatrom. Činjenica je da se neki lijekovi protiv anksioznosti iz grupe benzodiazepina mogu uzimati samo u kratkim kursevima. U suprotnom postoji značajan rizik od razvoja ovisnosti, ovisnosti.

Antidepresivi imaju još jednu osobinu - učinak ovih lijekova, za razliku od benzodiazepina, može se osjetiti ne odmah, već tek nakon nekoliko sedmica. Ali možete ih uzimati dugo vremena, bez straha od razvoja patološke ovisnosti.

Ako je u pozadini liječenje lijekovima imaš malo neželjene reakcije, nemojte žuriti da sami odbijete liječenje. Možda samo trebate prilagoditi dozu lijeka, na primjer, smanjiti je na neko vrijeme. Obavezno razgovarajte o ovom pitanju sa svojim liječnikom i slijedite njegove preporuke.

Ne samo sa oprezom morate pristupiti početku uzimanja droga. Također je potrebno završiti tok liječenja ili nesmetano smanjiti dnevnu dozu kako bi se izbjeglo povlačenje simptoma poremećaja, pojava apstinencijalnog sindroma. Svaka prilagodba u liječenju mora biti dogovorena sa specijalistom.

Empirijski dokazano da najbolji učinak daje kombinacija terapija lijekovima uz psihoterapiju nego svaku od metoda posebno.

Psihoterapijski tretman se može provesti uz pomoć razne tehnike. Najčešće se pribjegava treninzima opuštanja, kognitivnoj psihoterapiji, bihevioralnoj psihoterapiji.

Kako naučiti kontrolisati anksioznost?

Po tome da li osoba zna usmjeriti anksioznost na dobro, može se reći da li je uspješna ili ne. Uostalom, onaj ko, u bilo kojoj situaciji, zna kako da kontroliše nastalu anksioznost, sigurno će postati uspešan.

Inače, nema ničeg natprirodnog u sposobnosti da kontrolišete svoja osećanja, kako u beznačajnim tako i u ozbiljnim situacijama. Preporučujem vam da pročitate, posvećeno jednostavnim i istovremeno pristupačnim metodama suočavanja s anksioznošću, prikladnim za svaku situaciju.

Klasifikacija i dijagnoza

Književnost

Zaključak

Neki aktuelni trendovi u razvoju i problemi u oblasti psihološke intervencije kod depresivnih poremećaja već su razmotreni; Završimo sa još nekoliko. posebnu pažnju danas adaptacija kognitivno-bihejvioralne i interpersonalne terapijske metode za liječenje depresije u djetinjstvu i adolescencija(Reynolds & Johnston, 1994); također je došlo do povećanja pokušaja da se iskoristi terapeutski potencijal ovih metoda za liječenje kroničnih i na liječenje rezistentnih depresivnih pacijenata (Mason, Markowitz & Klerman, 1993; Zimmer, 1995). U posljednje vrijeme značajno je povećana pažnja prevenciji recidiva kod pacijenata s depresijom, pa sada u prvi plan dolaze pokušaji da se psihološka intervencija nastavi još neko vrijeme nakon eliminacije simptoma depresije (Frank, Johnson & Kupfer, 1992, Herrle & Rühner, 1994). Neki istraživači smatraju da kognitivno-bihejvioralne strategije treba koristiti za primarnu prevenciju – kako bi se spriječio razvoj depresivnog poremećaja kod ljudi s povećanim rizikom od njih (Munoz & Ying, 1993).

Problemi s kojima se suočavaju fundamentalna terapijska istraživanja nisu ništa manje složeni i višestruki od problema koje treba riješiti. kliničku praksu. Na primjer, kako se može objasniti činjenica da su efekti oba različita psihološke metode Terapija depresije i liječenje lijekovima su uglavnom isti? I kako objasniti činjenicu da se prednost kombinovanog psihološko-medicinskog terapijskog pristupa pokazala očito manjom nego što je trebala biti? Danas je opšte prihvaćeno (u smislu koncepta „konačnog zajedničkog puta” (Whybrow, Akiskal & McKinney, 1984) da su depresivni poremećaji rezultat razvoja koji može biti posredovan psihološkim, psihosocijalnim i fiziološkim stanjima; stoga, čini se da gornji podaci podržavaju “zajednički terapijski konačni put.” Međutim, još uvijek nemamo dovoljno znanja o tome koji putevi vode do ovog konačnog puta, koji specifični i/ili zajednički faktori uticaji su u osnovi postignutih efekata. Rezultati relevantnih detaljnih empirijskih analiza su još uvijek prilično heterogeni (Rehm, 1995; Blöschl, 1996). Dakle, kako u interesu teorijskih saznanja, tako iu interesu šire prakse, potrebno je nastaviti i stimulisati istraživački rad u ovom pravcu.

Abramson, L. Y., Seligman, M. E. P. i Teasdale, J. D. (1978). Naučena bespomoćnost kod ljudi: kritika i preformulacija. Journal of Abnormal Psychology, 87, 49-74.

Beach, S. R. H. (1996). Bračna terapija u liječenju depresije. U C. Mundt, M. J. Goldstein, K. Hahlweg i P. Fiedler (ur.), Interpersonalni faktori u nastanku i toku afektivnih poremećaja(str. 341-361). London: Gaskell.

Beck, A.T. (1970). depresija. Uzroci i liječenje. Philadelphia: University of Pennsylvania Press.

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. i Emery, G. (1994). Kognitivna terapija i depresija(4. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union.

Becker, R. E., Heimberg, R. G. i Bellack, A. S. (1987). Trening socijalnih vještina za liječenje depresije. New York: Pergamon.

Bemporad, J. R. (1992). Psihoanalitički orijentirana psihoterapija. U E. S. Paykel (Ed.), Priručnik o afektivnim poremećajima(2. izdanje, str. 465-473). Edinburg: Churchill Livingstone.

Blöschl, L. (1986). Verhaltenstherapie. U S. K. D. Sulz (Hrsg.), Verständnis und Therapie der Depression(S. 105-121). Minhen: Reinhardt.

Blöschl, L. (1996). Zum Vergleich und zur Combination psychologischer und medikamentöser Depressionsbehandlung: Zwischenbilanz und Ausblick. editorial. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 25, 79-82.

Buchanan, G. M. i Seligman, M. E. P. (ur.). (1995). Objašnjavajući stil. Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum.

Cappeliez, P. (1993). Depresija kod starijih osoba: Prevalencija, prediktori i psihološka intervencija. U P. Cappeliez & R. J. Flynn (ur.), depresije i društvenog okruženja. Istraživanje i intervencije sa zanemarenim populacijama(str. 332-368). Montreal; Kingston: McGill-Queen's University Press.

Evans, M. D., Hollon, S. D., DeRubeis, R. J., Piasecki, J. M., Grove, W. M., Garvey, M. J. i Tuason, V. B. (1992). Diferencijalni recidiv nakon kognitivne terapije i farmakoterapije za depresiju. 802-808.

Fava, M. & Rosenbaum, J. F. (1995). Farmakoterapija i somatske terapije. U E. E. Beckhamu i W. R. Leberu (ur.), Priručnik za depresiju(2. izdanje, str. 280-301). New York: Guilford.

Frank, E., Johnson, S. i Kupfer, D. J. (1992). Psihološki tretmani u prevenciji recidiva. U S. A. Montgomery & F. Rouillon (ur.), Dugotrajno liječenje depresije(str. 197-228). Chichester: Wiley.

Gotlib, I. H. i Colby, C. A. (1987). tretman depresije. Interpersonalni sistemski pristup. New York: Pergamon.

Grawe, K., Donati, R. & Bernauer, F. (1994). Psihoterapija im Wandel. Von der Konfession zur Profession. Göttingen: Hogrefe.

Hautzinger, M. (1993). Kognitive Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie bei Depressionen: Überblick und Vergleich. Verhaltenstherapie, 3, 26-34.

Hautzinger, M. & de Jong-Meyer, R. (Hrsg.). (1996). Depresija (Themenheft). Zeitschrift für Klinische Psychologie, 25(2).

Hautzinger, M., Stark, W. & Treiber, R. (1994). Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen. Behandlungsanleitungen und Materialien(3. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union.

Herrle, J. & Kühner, C. (Hrsg.). (1994). Depression bewältigen. Ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Gruppenprogramm nach P. M. Lewinsohn. Weinheim: Psychology Verlags Union.

Hollon, S. D., DeRubeis, R. J. & Evans, M. D., Wiemer, M. J., Garvey, M. J., Grove, W. M. i Tuason, V. B. (1992). Kognitivna terapija i farmakoterapija za depresiju. Pojedinačno i u kombinaciji. Arhiv opšte psihijatrije, 49, 774-781.

Hoofdakker van den, R. & Berkestijn van, J. (1993). Biologische Behandlung. U F. A. Albersnagel, P. M. G. Emmelkamp i R. van den Hoofdakker (Hrsg.), depresija. Theorie, Diagnostik und Behandlung(S. 145-190). Göttingen: Verlag für Angewandte Psychologie.

Jarrett, R. B. (1995). Usporedba i kombiniranje kratkotrajne psihoterapije i farmakoterapije za depresiju. U E. E. Beckhamu i W. R. Leberu (ur.), Priručnik za depresiju(2. izdanje, str. 435-464). New York: Guilford.

Kanfer, F. H. (1971). Održavanje ponašanja samogeneriranim stimulansima i potkrepljenjem. U A. Jacobs & L. B. Sachs (ur.), Psihologija privatnih događaja(str. 39-59). New York: Academic Press.

Klerman, G. L. i Weissman, M. M. (1982). Interpersonalna psihoterapija: teorija i istraživanje. U A. J. Rush (Ed.), Kratkotrajne psihoterapije za depresiju(str. 88-106). Chichester: Wiley.

Klerman, G. L. i Weissman, M. M. (ur.). (1993). Nove primjene interpersonalne psihoterapije. Washington, DC: American Psychiatric Press.

Lewinsohn, P. M. (1975). Studija ponašanja i liječenje depresije. U M. Hersenu, R. M. Eisleru i P. M. Milleru (ur.), Napredak u modificiranju ponašanja(Vol. 1, str. 19-64). New York: Academic Press.

Lewinsohn, P. M., Antonuccio, D. O., Steinmetz, J. L & Teri, L. (1984). Kurs za suočavanje sa depresijom. Psihoedukativna intervencija za unipolarnu depresiju. Eugene, Oregon: Castalia Publishing Company.

Lewinsohn, P. M. & Gotlib, I. H. (1995). Teorija ponašanja i liječenje depresije. U E. E. Beckhamu i W. R. Leberu (ur.), Priručnik za depresiju(2. izdanje, str. 352-375). New York: Guilford.

Lewinsohn, P. M., Hoberman, H., Teri, L. i Hautzinger, M. (1985). Integrativna teorija depresije. U S. Reiss & R. R. Bootzin (Eds.), Teorijska pitanja u terapiji ponašanja(str. 331-359). Orlando, Florida: Academic Press.

Mason, B. J., Markowitz, J. C. i Klerman, G. L. (1993). Interpersonalna psihoterapija za distimične poremećaje. U G. L. Klerman & M. M. Weissman (ur.), Nove primjene interpersonalne psihoterapije(str. 225-264). Washington, DC: American Psychiatric Press.

McLean, P. (1981). Otklanjanje nedostataka vještina i performansi kod depresije. klinički koraci i nalazi istraživanja. U J. F. Clarkin & H. I. Glazer (ur.), depresija. Strategije ponašanja i direktivne intervencije(str. 179-204). New York: Garland.

McLean, P. D. i Hakstian, A. R. (1979). Klinička depresija: komparativna efikasnost ambulantnih tretmana. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47, 818-836.

McLean, P. D. i Hakstian, A. R. (1990). Relativna izdržljivost efekata liječenja unipolarne depresije: Longitudinalno praćenje. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, 482-488.

Munoz, R. F. i Ying, Y.-W. (1993). Prevencija depresije. Istraživanje i praksa. Baltimore: The Johns Hopkins University Press.

Paykel, E. S. (Ed.). (1992). Priručnik o afektivnim poremećajima(2. izdanje). Edinburg: Churchill Livingstone.

Rehm, L. P. (1977). Model samokontrole depresije. bihevioralna terapija, 8, 787-804.

Rehm, L. P. (1988). Samoupravljanje i kognitivni procesi u depresiji. U L. B. Alloy (Ed.), Kognitivni procesi u depresiji(str. 143-176). New York: Guilford.

Rehm, L P. (1995). Psihoterapija za depresiju. U K. D. Craig & K. S. Dobson (ur.), Anksioznost i depresija kod odraslih i djece(str. 183-208). Thousand Oaks, Kalifornija: Sage.

Rehm, L.P., Kaslow, N.J. & Rabin, A. S. (1987). Kognitivni i bihevioralni ciljevi u programu terapije za samokontrolu depresije. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 60-67.

Reynolds, W. M. & Johnston, H. F. (urednici). (1994). Priručnik o depresiji kod djece i adolescenata. New York: Plenum.

Seligman, M.E.P. (1974). Depresija i naučena bespomoćnost. U R. J. Friedman & M. M. Katz (urednici), Psihologija depresije: Savremena teorija i istraživanja(str. 83-113). New York: Wiley.

Seligman, M.E.P. (1992). Erlernte Hilflosigkeit(4., erw. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union. Sulz, S. K. D. (Hrsg.). (1986). Verständnis und Therapie der Depression. Minhen: Reinhardt.

Thase, M. E. (1994). Kognitivno-bihevioralna terapija teške unipolarne depresije. U L. Grunhaus & J. F. Greden (ur.), Teški depresivni poremećaji(str. 269-296). Washington, DC: American Psychiatric Press.

Wacker, H.-R. (1995). tjeskobe i depresije. Eine epidemiologische Untersuchung. Bern: Huber.

Wahl, R. (1994). Kurzpsychotherapie bei Depressionen. Interpersonelle Psychotherapie und Cognitive Therapie im Vergleich. Opladen: Westdeutscher Verlag.

Whybrow, P. C., Akiskal, H. S. i McKinney, W. T., Jr. (1984). Poremećaji raspoloženja. Ka novoj psihobiologiji. New York: Plenum.

Wolpe, J. (1971). Neurotična depresija: eksperimentalni analog, klinički sindromi i liječenje. American Journal of Psychotherapy, 25, 362-368.

Wolpe, J. (1990). Praksa bihevioralne terapije(4. izdanje). New York: Pergamon Press.

Zimmer, F. T. (1995). Forschungsstand und Strategien kognitiver Verhaltenstherapie bei chronischen und therapieresistenten Depressionen. U G. Lenz & P. ​​Fischer (Hrsg.), Behandlungsstrategien bei therapieresistenter Depression(S. 93-101). Stuttgart: Thieme.

Poglavlje 37

Roselinde Lieb i Hans-Ulrich Wittchen

Najvažniji uslov klasifikacija anksioznih poremećaja je, s jedne strane, najfinija moguća diferencijacija anksioznost kao primarna emocija sa svojim afektivnim, fizičkim i kognitivnim komponentama, anksioznost kao osobine ličnosti i diferencijalna dijagnoza razne forme patološka anksioznost, a s druge strane, povlačenje granice između patološke anksioznosti i drugih vrsta mentalnih poremećaja. Glavni znakovi patološke anksioznosti su sljedeći: 1) anksiozna reakcija i ponašanje izbjegavanja kod ljudi koji boluju od ove bolesti doživljavaju kao nerazumno, neadekvatno snažno i prečesto, 2) počinju izbjegavati situacije koje izazivaju anksioznost i gube kontrolu nad anksioznošću. , 3) anksiozne reakcije se javljaju uzastopno i traju duže nego inače i 4) dovode do narušenog kvaliteta života. Patološka anksioznost je vodeći simptom anksioznih poremećaja. Međutim, može se pojaviti i kod drugih psihijatrijskih poremećaja (kao što je depresija). somatske bolesti(na primjer, endokrini poremećaji). Anksioznost je posebno česta kod teških akutnih afektivnih poremećaja (depresija i bipolarni poremećaji), psihotičnih bolesti (npr. šizofrenija) i progresivnih faza ovisnosti o supstanci (npr. simptomi ustezanja). Stoga je pažljivo sprovedena diferencijalna dijagnoza veliki značaj u dijagnostici anksioznog poremećaja.

Razlikovanje normalne anksioznosti i anksioznosti od različitih oblika patološke anksioznosti u poslednjih godina Uvođenjem jasnih dijagnostičkih kriterija i algoritama za postavljanje dijagnoze postalo je mnogo lakše za izvođenje. U ove svrhe trenutno se koriste dva sistema klasifikacije, koji su sada dobro usklađeni jedan s drugim i pogodni za rješavanje kako istraživačkih tako i praktičnih problema - SZO ICD-10 (Svjetska zdravstvena organizacija, 1992), dopunjen nedvosmisleno formuliranim dijagnostičkim kriterijima za istraživanje (World Health Organizacija, 1993), i četvrta verzija DSM Američko udruženje psihijatara ( DSM IV; American Psychiatric Association, 1994, 1996), koji sadrže značajno više diferenciranih znakova poremećaja nego u ICD. Tab. 37.1.1 daje ideju o klasifikacijskoj strukturi ovih sistema u odnosu na anksiozne poremećaje i neke od razlika između njih. Jer DSM IV opisuje sliku poremećaja mnogo detaljnije od MKB-10, onda ćemo se u našoj narednoj prezentaciji oslanjati uglavnom na kategorije DSM IV.Odgovarajući F kodovi iz MKB-10 dati su u zagradama.

Tabela 37.1.1. Klasifikacija anksioznih poremećaja prema ICD-10 i DSM IV

»

Feeling napredni nivo anksioznost , daleko su najčešći u velikim gradovima. Ovo granično mentalno stanje je praćeno senzacijom ili različitim senzacijama

anksioznost , kada osoba jasno osjeća ovo stanje, ili se može manifestovati u obliku nejasno definisanog stanja, kada psihijatar, psihoterapeut (psihoterapeut), treba da utvrdi tu činjenicu posebnim tehnikama ispitivanja.

Anksioznost je afekt iščekivanja nekog neprijatnog događaja, iskustvo napetosti i straha, strepnje.

Produžena anksioznost je patološko stanje, karakteriziran osjećajem opasnosti i praćen somatskim simptomima, što je povezano s hiperaktivnošću autonomnog nervnog sistema.

Diferencijalna dijagnoza

Pojačanu anksioznost treba razlikovati od straha, koji se javlja kao odgovor na određenu prijetnju i biološki je opravdana reakcija višeg nervnog sistema.

Anksioznost je jedno od najčešćih psihopatoloških stanja u medicinskoj praksi.

Anksioznost se u ovom slučaju naziva pretjeranom reakcijom koja ne odgovara stupnju prijetnje. Uz to, anksioznost se razvija kada izvor opasnosti nije jasan ili poznat. Najčešće, anksioznost nastaje kao odgovor na neki uslovni stimulans, čija se povezanost sa samom opasnošću izbacuje iz svijesti ili zaboravlja od strane pacijenta.

Treba napomenuti širinu spektra manifestacija anksioznosti - od blagih neurotičnih poremećaja (granični nivo mentalnih poremećaja) i generalizovani anksiozni poremećaj, do izraženih psihotičnih stanja endogenog porekla. Anksioznost se odnosi na sferu ljudskih iskustava, teško podnošljivih emocija i izražava se u osjećaju muke. Nerijetko, kada osoba pronađe predmet svoje anksioznosti ili „izmisli“ ovaj predmet, tada se razvija strah, koji se, za razliku od anksioznosti, javlja kao odgovor na određeni razlog. Strah treba kvalificirati kao patološko stanje samo ako se doživljava u vezi sa objektima i situacijama koje ga inače ne uzrokuju.

Simptomi povećane anksioznosti

• Drhtanje, trzanje, drhtanje tijela, bol u leđima, glavobolja, vrtoglavica, valovi vrućine, proširene zenice, nesvjestica.
• Napetost mišića, otežano disanje, ubrzano disanje, povećan umor, disfunkcija autonomnog nervnog sistema (često se naziva vegetativno-vaskularna distonija, VVD, crvenilo, bljedilo.
• Tahikardija, palpitacije, znojenje, hladne ruke, dijareja, suva usta, učestalo mokrenje, utrnulost, trnci, trnci, otežano gutanje.
• Gastrointestinalni poremećaji, dijareja, zatvor, povraćanje, gastritis, peptički ulkus, diskinezija, žgaravica, nadimanje, sindrom iritabilnog crijeva.

Psihološki simptomi povećane anksioznosti

• Osjećaj opasnosti, smanjena koncentracija.
• Hiperbudnost, poremećaj sna, smanjen libido, „knedla u grlu“.
• Osjećaj mučnine („bolest od straha“), težina u stomaku.

Anksioznost je psihološki koncept koji izražava afektivno stanje koje karakteriše osjećaj nesigurnosti i opće anksioznosti. Često se poredi, a ponekad i koristi kao sinonim za koncept neurotičnog straha. U stanju anksioznosti nema fizioloških ili somatskih manifestacija, kao što su, na primjer, gušenje, znojenje, ubrzan rad srca, utrnulost itd. Stanje povišenog nivoa anksioznosti u većini slučajeva se uzima za lagana forma neuroza, u kojoj je anksioznost ta koja dominira životom pacijenta. U pravilu se ovaj oblik neuroze liječi psihoterapijskim metodama, bez upotrebe lijekova. Obično liječenje takvih psihičkih stanja ne prelazi deset sesija psihoterapije.

Kod male djece anksioznost se javlja u sljedećim slučajevima: strah od mraka, životinja, usamljenosti, stranaca itd. Kod starije djece anksioznost je povezana s osjećajem straha od kazne, straha od neuspjeha, bolesti ili kontakta sa voljenima. . Takva stanja se, u pravilu, definiraju kao anksiozni poremećaji ličnosti i dobro reagiraju na psihoterapeutsku korekciju.

Uz granične mentalne poremećaje, anksioznost može pratiti i dublje mentalne poremećaje povezane s endogenim moždanim patologijama i manifestirati se kao anksiozno-paranoični sindrom.

Anksiozni paranoidni sindrom

- Kombinacija afekta anksioznosti, praćenog uznemirenošću i zbunjenošću, sa deluzijama odnosa ili progona, verbalnim iluzijama i halucinacijama. Najčešće se manifestira u šizofreniji i organskim psihozama.

Dijagnoza povećane anksioznosti

Prilikom postavljanja dijagnoze anksioznih stanja kao granično mentalno stanje, obratite pažnju na osnovne kriterijume kao što su:

• Prekomjerna anksioznost i nemir u vezi sa različitim događajima ili aktivnostima, uočeni duže od 4 mjeseca.
• Nemogućnost ili poteškoće u pokušaju da se sami nosite sa anksioznošću, naporima svoje volje.
• Anksioznost je praćena sa najmanje tri od sljedećih simptoma (kod djece je dovoljan samo jedan simptom):
• Nemir, nervoza ili nestrpljivost.
• Brza zamornost.
• Poremećaj koncentracije ili pamćenja.
• Razdražljivost.
• Mišićna napetost.
• Poremećaji spavanja (teškoće sa uspavljivanjem, noćna buđenja, rano buđenje, poremećaji sna, san koji ne donosi osjećaj svježine).

Psihoterapeut treba precizno ustanoviti subjekt povišenog nivoa anksioznosti ili anksioznosti, budući da postoje određeni kriterijumi koji su važni za određivanje vrste anksioznosti.

Prisustvo povećanog nivoa anksioznosti izaziva značajne poremećaje u društvenom, radnom ili drugim oblastima aktivnosti, što umanjuje kvalitet ljudskog života.

Povećana anksioznost nije direktno povezana sa prisustvom izloženosti psihoaktivnoj supstanci (droge, droge, alkohol) i nije povezana sa drugim organskim poremećajima, teškim poremećajima u razvoju i endogenim mentalnim oboljenjima.

Grupa anksioznih poremećaja

Grupa psihičkih poremećaja, kod kojih je anksioznost isključivo ili pretežno uzrokovana određenim situacijama ili predmetima, trenutno nije opasna. Liječenje visokog nivoa anksioznosti uvijek je uspješno. Zabrinutost pacijenta može biti usredsređena na pojedinačni simptomi kao što su, na primjer, lupanje srca, osjećaj nesvjestice, bol u stomaku ili abdomenu, glavobolje, a često su povezani sa sekundarnim strahom od smrti, gubitkom samokontrole ili ludilom. Anksioznost se ne oslobađa znanjem koje drugi ljudi ne uzimaju u obzir ovu situaciju tako opasno ili prijeteće. Sama ideja o ulasku u fobičnu situaciju obično unaprijed aktivira anticipatornu anksioznost.

Anksioznost često koegzistira s depresijom. Štaviše, anksioznost se gotovo uvijek povećava tokom prolazne depresivne epizode. Neke depresije su praćene fobičnom anksioznošću, i

loše raspoloženje često prati neke fobije, posebno agorafobiju.

Povećan nivo anksioznosti

Prisustvo povećanog nivoa anksioznosti, kada je povećano, često izaziva stanja panike, koja ljudi često nazivaju napadima panike. Glavni simptom napada panike su ponavljani napadi teške anksioznosti (panike) koji nisu ograničeni na konkretnu situaciju ili okolnost i stoga nisu predvidljivi. Za napade panike dominantni simptomi uvelike variraju u različiti ljudi, kao i kod drugih, ali su česte neočekivane lupanje srca, bolovi u grudima, osjećaj gušenja, vrtoglavica i osjećaj nestvarnosti (depersonalizacija ili derealizacija). Sekundarni strahovi od smrti, gubitka samokontrole ili ludila su gotovo neizbježni. Napadi panike obično traju samo nekoliko minuta, iako ponekad ova stanja mogu trajati i duže. Učestalost i tok napadaja panike imaju mnogo varijacija u ispoljavanju. Najčešće, ljudi, s manifestacijama napada panike, doživljavaju naglo rastući strah, koji se pretvara u stanje panike. U ovom trenutku počinju da se pojačavaju vegetativni simptomi, što dovodi do daljeg povećanja anksioznosti. U pravilu, većina ljudi u isto vrijeme pokušava što prije napustiti mjesto stanovanja, promijeniti situaciju, okruženje. Kasnije, kako bi se spriječile manifestacije napad panike, ljudi pokušavaju da izbegnu mesta ili situacije koje su bile u vreme ispoljavanja napada panike. Napad panike dovodi do osjećaja stalnog straha od naknadnog napada panike.

Da bi se ustanovila patološka anksioznost (paroksizmalna anksioznost, napadi panike), neophodni su sledeći uslovi pod kojima dolazi do teških napada autonomna anksioznost a koji su nastali tokom mjeseca:

• pod okolnostima koje nisu povezane s objektivnom prijetnjom;
• napadi panike ne bi trebali biti ograničeni na poznate ili predvidljive situacije;
• između napada panike, stanje bi trebalo biti relativno bez simptoma anksioznosti, ali anticipatorna anksioznost je uobičajena.

Liječenje povećane anksioznosti

Liječenje anksioznosti prvenstveno je određeno pravih razloga formiranje kompleksa manifestiranih simptoma. U toku diferencijalne dijagnoze treba utvrditi razloge za nastanak ovih simptoma.

U pravilu, pri formiranju plana liječenja potrebno je krenuti sa brzim otklanjanjem vodećih simptoma, što pacijent najteže podnosi.

Tokom lečenja povećane anksioznosti, lekar, tokom čitavog perioda terapije, treba pažljivo da prati stanje pacijenta i po potrebi preduzima korektivne mere koje se mogu sastojati i od korekcije u neurometaboličkoj terapiji i u psihoterapijskom planu.

Zaključak

Važna tačka u liječenju anksioznosti je to direktno svima proces zarastanja samo pod nadzorom ljekara, nije dozvoljena bilo kakva amaterska aktivnost psihologa. Strogo je zabranjeno samoliječenje povećan nivo anksioznosti od strane psihologa ili drugih ljudi bez većeg medicinsko obrazovanje. Kršenje ovog pravila uvijek dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija i pojave prepreka potpunom liječenju poremećaja s manifestacijama povišenog nivoa anksioznosti.

Svako stanje anksioznosti se može lečiti.

Nemojte se plašiti i plašiti, iznova i iznova. Prekinite začarani krug.

Pozovite +7 495 135-44-02

Možemo vam pružiti potrebnu i sigurnu pomoć.

Opet ćete osjetiti sve boje pravog, kvalitetnog života.

Vaša efikasnost će se višestruko povećati, moći ćete da napravite uspješnu karijeru.

ŠTA je patološka anksioznost. Uzroci i simptomi.

Prije svega, tu su mentalni i somatski (tjelesni) simptomi ANKSIJE.

SIMPTOMI se mogu manifestovati u većini različite kombinacije i razlikuju se po težini.
Osjećaj anksioznosti najčešće imaju pretjerano zabrinute osobe koje karakteriziraju nervoza, razdražljivost ili periodično stanje "na rubu". Moguće je i obrnuto, osoba je inhibirana, napeta i nestrpljiva, ne može da se koncentriše i koncentriše, postoji praznina u „glavi“. Osjećaj anksioznosti može uzrokovati stanja bliska nesvjestici.

Ne samo mentalno, nego fizičko stanje. Stalna i besmislena zabrinutost praćena je vrtoglavicom, lupanjem srca, povišenim krvnim pritiskom, otežanim disanjem ili stiskanjem u prsima, prekomernim znojenjem ili, obrnuto, zimicama, suhim ustima. Svemu se pridružuje opšta slabost, umor i prezaposlenost, nesanica. Ali kako! Tijelo je u stalnoj napetosti, čovjek je zaboravio kada se opustio, mozak stalno nešto misli ili uopće ne razmišlja. TEŠKO JE ZADRŽATI.

Postoji niz drugih ZNAKOVA patologije, koji zavise od opšte stanje i osjetljivost organizma. Međutim, OPŠTI ZNAK patološke ili abnormalne anksioznosti je pojačan osjećaj anksioznosti, anksioznosti bez očiglednog i stvarnog razloga.

Štaviše, ovo stanje se bilježi DUGO, nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Dešava se da se osoba doživotno ne može nositi s ovim problemom, a još više sama. Čitav ustaljeni način života je narušen.

Anksiozni ljudi se razlikuju po ponašanju. KARAKTERISTIČNE su osobine kao što su nemirnost i nemir, nespretnost, zategnutost, letargija ili uznemirenost, plahost i stidljivost, plašljivost, ranjivost. To mogu biti i druga ponašanja. Anksioznost je tipična za osobu koja je stalno zabrinuta zbog nečega, ne daje odmora, ometa normalan život.

ŠTA NAJČEŠĆE može izazvati OSJEĆAJ tjeskobe?

Neugodna sjećanja povezana s određenim događajem u životu.

Bolest sebe ili bližnjih, sa razočaravajućom prognozom.

Nestabilan, nestabilan položaj u porodici, ili na poslu, u javnom životu.

nepoverenje ili sumnja.

Briga za budućnost rodbine, prijatelja, djece, prijatelja, materijalna situacija, nedostatak povjerenja u realizaciju planova.

Prisustvo prijetnje ili nedostatak sigurnosti.

Individualne genetske i biološke karakteristike organizma.

U svakom slučaju, potrebno je tražiti razloge i izaći iz ovog stanja.