Gastrointestinalni poremećaji kod djece: uzroci, simptomi i liječenje. Probavni sistem bebe. Najvažniji uzroci gastrointestinalnih poremećaja

Probavni ili gastrointestinalni trakt jedan je od najvažnijih u ljudskom tijelu. On je odgovoran za preradu i ekstrakciju vrijednih tvari iz hrane, prenoseći ih u krv i limfu. Zahvaljujući tome, osigurana je vitalna aktivnost tijela. Gastrointestinalni trakt uključuje 30 organa, uključujući usnoj šupljini i zubi pljuvačne žlijezde, jednjak, jetra, želudac, gušterača, crijeva itd.

Probavni trakt bi trebao raditi kao dobro koordiniran, jedinstven mehanizam. Ako barem jedan organ otkaže, to utiče na aktivnost cijelog sistema. Poremećaj asimilacije hranljive materije utiče na opšte stanje. Posebno je važno izbjegavati probleme sa dječije tijelo. To može uticati na budućnost djeteta.

Kako izbjeći bolesti, nositi se s prvim simptomima, govori naslov "GIT".

Osobine probave kod djece

Gastrointestinalni trakt djeteta razlikuje se od onog kod odrasle osobe. Jedna od karakteristika je da je do 10 godina želudac uključen u proces apsorpcije, dok se kod odraslih taj proces odvija u tankom crijevu. Zato su neke namirnice, poput gljiva, tabu za djecu.

Ostale prepoznatljive karakteristike pedijatrijskog GI trakta uključuju:

  • Nježnije, ali manje elastične sluznice, njihova obilna opskrba krvlju.
  • Nedostatak i nerazvijenost žlijezda, a samim tim i manje želudačni sok. Zbog toga su smanjena baktericidna svojstva, visoka je osjetljivost na patogene gastrointestinalnih infekcija.
  • Drugi sastav enzima.

Bolesti probavnog sistema kod djece

Kod djece češće dijagnosticiraju takve bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • Dijareja, ili dijareja. Razlozi mogu biti različiti - prelazak na vještačke mliječne formule, promjena prehrane ili prehrane, infekcije i upalni procesi u crijevnom dijelu trakta.
  • (ako se pražnjenje ne dogodi duže od 2 dana). Zatvor nastaje zbog nepravilne strukture organa, uzimanja određenih lijekova ili promjene prehrane.
  • - akutni i hronični. U prvom slučaju su najvjerovatnije kriva gruba hrana, nezrelo voće ili hrana kontaminirana bakterijama. Hronični oblik je uzrokovan kršenjem prehrane, bakterijom Helicobacter pylori itd. Hronični gastritis fit with upalnih procesa u drugim organima - duodenum, gušterača.
  • Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. U većini slučajeva, patologija je uzrokovana nasljednim faktorom. Među nepovoljni faktori naziva hiperekscitabilnost. nervni sistem.
  • Hepatitis - hronični i akutni. Bolest nastaje zbog virusa, zbog djelovanja otrova. Hepatitis B se može izbjeći vakcinacijom, koja je uključena u kalendar vakcinacije.
  • ili upala pankreasa.
  • , što smanjuje sadržaj korisna mikroflora crijeva. Javlja se nakon prenesene infekcije, antibiotska terapija, pothranjenost itd.
  • Začinjeno.

Sve tegobe prate približno isti simptomi - žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećena stolica,. Gastroenterolozi bilježe dva vrhunca incidencije - 5-6 godina i 9-11 godina.

Uzroci bolesti

Pored već navedenih razloga, oni doprinose razvoju patologija:

  • povećanje udjela hrane s umjetnim konzervansima, bojama u prehrani, smanjenje vlakana, gaziranih i hladnih pića;
  • rastuća sklonost ka;
  • poremećaji nervnog sistema - neuroze, neurocirkulacijske disfunkcije;
  • genetski faktor;
  • nepovoljno stanje životne sredine.

Pedijatrijski gastroenterolozi alarmiraju: učestalost gastrointestinalnog trakta raste. Stoga je važno da roditelji budu informisani o ovom pitanju. Iz materijala naslova "GIT" naučit ćete:

  • koji simptomi ukazuju na bolest;
  • koji faktori rizika postoje;
  • u kojim slučajevima je potrebna hitna medicinska pomoć;
  • o metodama liječenja, uključujući i sredstva tradicionalna medicina.

Kako biste pratili nove materijale na web stranici Baby Development, pridružite se našim redovnim čitateljima na društvenim mrežama!

Spisak gastrointestinalnih bolesti kod dece

Formiranje rada gastrointestinalnog trakta () javlja se u prvoj godini djetetovog života. U tom periodu skoro sve bebe pate od funkcionalnih poremećaja povezanih sa nezrelošću probavnog sistema. Ovakvi poremećaji donose mnoga iskustva, ali obično kada dijete navrši 3 mjeseca života, oni nestaju.

Postoje također urođene mane gastrointestinalni sistemi koji zahtijevaju hirurška intervencija. Važno je na vrijeme uočiti sumnjive simptome i obratiti se specijalistu.

U ovom članku ćemo razmotriti glavne bolesti gastrointestinalnog trakta djeteta s kojima se svaka mlada majka može susresti.

grčevi u stomaku

Najčešći problem je grčevi u stomaku i višak gasova. Ovaj poremećaj je u potpunosti prirodni proces zbog nedovoljne zrelosti mikroflore želuca. Mnogo je razloga koji izazivaju ovu pojavu izvana. Dakle, ako majka ne doji, mješavina možda neće odgovarati bebi. Dojenje takođe igra važnu ulogu. Pretjerano gutanje zraka izaziva stvaranje plinova, što uzrokuje nelagodu bebi.

Čolike nestaju same od sebe čim bebin probavni sistem malo ojača. Pravilno organiziran proces hranjenja, ishrana dojilje, masaža, suha toplina i upotreba simbiotika pomoći će da se ovaj proces ubrza i olakša.

Povraćanje

Prilično čest simptom koji može ukazivati ​​na niz bolesti, ali može biti i fiziološki proces.

Ako je povraćanje često, "česma", dok se uočava bljedilo kože dijete, temperatura raste - to je razlog da se obratite ljekaru. Ovi simptomi se javljaju kada virusne bolesti, crijevne infekcije, ozljede trbušnih organa.

Pojedinačno povraćanje nakon jela može biti rezultat prekomjernog hranjenja. Treba imati na umu da se dijete ne može polagati odmah nakon hranjenja.

regurgitacija

Fiziološki proces zbog hvatanja velikih količina vazduha tokom hranjenja, kao i anatomske i fiziološke karakteristike djetetovog stomaka. Ne izaziva pljuvanje autonomni poremećaji i promjene u djetetovom raspoloženju. Da biste riješili problem, potrebno je preispitati taktiku hranjenja, isključiti prekomjerno hranjenje.

Ako je regurgitacija praćena povraćanjem, a dijete ne dobija na težini, to može biti razlog da se obratite specijalistu.

Kršenje prohodnosti gastrointestinalnog trakta

Zbog nedovoljne razvijenosti djetetovog digestivnog trakta (jednjak, crijeva itd.) Proces prerade hrane se usporava, stolica postaje nepravilna, što dovodi do bolova, plinova, nadimanja i drugih tegoba.

Kardiospazam. Anomalija jednjaka, koju karakterizira prisustvo grčeva na mjestu prijelaza u želudac. Kod dece se manifestuje povraćanjem, "pritiskom" tokom obroka.

Pilorospazam. Poremećaj piloričnog dela želuca. Karakterizira ga povraćanje "fontana", česte regurgitacije, poremećaji nervnog sistema bebe.

Ove bolesti u bez greške zahtijevaju pažljivu dijagnozu (uključujući radiografiju). U slučaju kršenja rada organa, ali fiziološke norme, propisuje se konzervativno liječenje.

Kongenitalna opstrukcija digestivnog trakta

Karakterizira ga kršenje prolaza hrane kroz probavni trakt zbog prisutnosti malformacija njihove lokacije. Nakon detaljne dijagnoze, hitno hirurška intervencija. Na primjer, s crijevnom opstrukcijom, izmet ne može proći prirodnočime se otpuštaju toksini u krv. Ovo stanje je opasno za život bebe.

Glavni simptomi ovu bolest problemi sa stolicom, povraćanjem, blijeda boja bebinu kožu.

disbakterioza - stanje nedostatka korisne mikroflore u crijevima. Karakteriziraju ga akutni crijevni poremećaji, nadimanje, rijetka stolica, slabo povećanje tjelesne težine. Liječenje uključuje uvođenje u ishranu djeteta mješavine s korisnih bakterija(kada je to nemoguće dojenje). Za suzbijanje rasta oportunističkih mikroorganizama propisuju se posebni preparati, uz daljnju populaciju crijevne mikroflore bakteriofagima.

Alimentarna dispepsija - probavne smetnje zbog pothranjenosti. Prekomjerno hranjenje, nepoštivanje pravila za pripremu i skladištenje mješavina, brzi prijelaz na umjetnu prehranu, nepravilan odabir mješavine - svi ovi faktori uzrokuju dispeptički poremećaji.

Prevencija bolesti probavnog trakta kod novorođenčadi

Potrebno je pratiti stanje djeteta, a ne propustiti važne simptome. Kad god je to moguće, majka treba da doji svoju bebu. Mlijeko sadrži sve potrebne elemente za naseljenost sterilnih crijeva djeteta korisnim bakterijama. Ovo je odlična prevencija disbakterioze i crijevnih infekcija, koje se lako "uhvate" čak iu bolnici.

Mlada majka se mora pridržavati ispravan način rada hranjenje djeteta. Lako je majkama koje doje da to posmatraju - dete će se i samo odreći dojke kada je sito. Majke beba hranjenih adaptiranim mlekom treba da imaju na umu da je bolje nedovoljno hraniti nego preterano. Prejedanje bebi neće donijeti nikakvu korist, ali će dodati probleme. Takođe, nemojte dohranjivati ​​dijete mlađe od 6 mjeseci slatkim čajem ili sokom. Vještačkim bebama se može dati malo vode između hranjenja. Bebama ne treba ništa osim majčinog mleka.


FUNKCIONALNI POREMEĆAJI

GASTROINTESTINALNI TRAKT KOD DJECE

OMSK - 2010

Udžbenik "Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta kod djece", namijenjen studentima pedijatrijskog fakulteta, objavljen je odlukom Centralnog medicinskog komiteta Omske državne medicinske akademije i obrazovno-metodološkog udruženja za medicinsko i farmaceutsko obrazovanje ruskih univerziteta. .

Recenzenti: doktor medicinskih nauka, profesor Yu.G. MUKHINA

MD M.A. LIVZAN

Potrokhova E.A., Sobotyuk N.V. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta kod djece: tutorial/E.A. Potrokhova, N.V. Sobotyuk // Omsk, 2009. - 105 str.

Priručnik iznosi moderne ideje o funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta kod djece. Date su klasifikacije, istaknuta klinička i dijagnostička pitanja, prikazane su glavne grupe lijekova koji se koriste u liječenju ove patologije.

1. UVOD………………………………………………………………………….4

2. ANATOMSKE I FIZIOLOŠKE OSOBINE GASTROINTESTINALNOG TRAKTA KOD DJECE…………………5

3. FUNKCIONALNI POREMEĆAJI GASTROINTESTINALNOG TRAKTA KOD DJECE……………………………………………….. 11

3.1 Pozadina…………………………………………………………….…11

3.2 Epidemiologija……………………………………………………………...12

3.3 Etiologija i patogeneza…………………………………………….13

3.4 Klasifikacija…………………………………………………….19

3.5 Dijagnoza……………………………………………………………21

3.6 Liječenje…………………………………………………………………………28

3.6.1 Korekcija neuropsihijatrijskih poremećaja…………………………………………………………28

3.6.2 Dijetoterapija……………………………………………………32

3.6.3 Terapija lijekovima……………………………37

4. PRIVATNA PATOLOGIJA………………………………………………………………………………………65

4.1. Infantilna regurgitacija………………………………..…65

4.2 Sindrom ruminacije……………………………………….66

4.3 Sindrom cikličnog povraćanja…………………………………………..…67

4.4 Dojenčadske kolike……………………………………………...70

4.5 Funkcionalna dijareja…………………………………………..72

4.6 Infantilne poteškoće u defekaciji (dišezija)…………75

4.7 Funkcionalni zatvor…………………………………………………………75

4.8 Aerofagija…………………………………………………………………………78

4.9 Funkcionalna dispepsija……………………………………79

4.10 Sindrom iritabilnog crijeva…………………………………...83

4.11 Abdominalna migrena…………………………………………87

4.12 Funkcionalni bol u abdomenu…………………………………88

4.13 Funkcionalna fekalna inkontinencija…………………………..91

5. DISPANZERSKI NADZOR ZA DJECU SA FUNKCIONALNIM POREMEĆAMA GASTROINESTINALNOG TRAKTA……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….…95

6. TESTOVI……………………………………………………………...97

7. SITUACIJSKI ZADACI………………………………….…………98

8. LITERATURA…………………………………………………………….103

UVOD

Poslednjih godina, generalno, došlo je do porasta broja oboljenja gastrointestinalnog trakta: 1999. godine bolesti probavnog sistema kod dece iznosile su 450 slučajeva na 10.000 dece, a 2003. godine - 525 kod adolescenata, respektivno. - 402 i 412. najčešće bolesti djetinjstva, na drugom mjestu po učestalosti. Kada se proučava struktura morbiditeta, primjećuje se da prvo mjesto zauzimaju funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Problem funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta postaje sve važniji, zbog široke rasprostranjenosti ove patologije i brojnih problema povezanih s njom. Svaki drugi stanovnik naše planete ima poremećaje kao što su funkcionalna dispepsija, disfunkcija bilijarnog trakta, sindrom iritabilnog crijeva, koji značajno narušavaju kvalitetu života, ograničavaju društvene i radna aktivnost. Širom svijeta, stotine miliona dolara godišnje se troše na dijagnostiku i liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Istovremeno, mnogi liječnici još uvijek tretiraju ovu patologiju kao beznačajnu i ne zahtijeva liječenje.

Dijagnoza funkcionalnih poremećaja često izaziva značajne poteškoće kod praktičara, što dovodi do velikog broja nepotrebnih pregleda, a što je najvažnije, do neracionalne terapije. U ovom slučaju se često mora suočiti ne toliko s nepoznavanjem problema koliko s njegovim nerazumijevanjem. U terminološkom smislu potrebno je razlikovati funkcionalne poremećaje i disfunkcije, dva suglasna, ali donekle različita pojma koji su međusobno usko povezani. Povreda funkcije jednog ili drugog organa može biti povezana s bilo kojim razlogom, uključujući njegovo organsko oštećenje. Funkcionalno oštećenje, u ovom svjetlu, može se posmatrati kao poseban slučaj disfunkcija organa koja nije povezana s njegovim organskim oštećenjem.

Produbljivanje znanja doktora o problemu funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta u djetinjstvu i adolescenciji, pravovremeno i kvalitetno preventivno i dispanzersko posmatranje, tretman korištenjem moderne šeme, pomeranje fokusa zbrinjavanja gastroenteroloških bolesnika na ambulantne usluge jedan je od uslova za prevenciju organskih oboljenja gastrointestinalnog trakta u narednim starosnim periodima.

ANATOMSKE I FIZIOLOŠKE OSOBINE GASTROINTESTINALNOG TRAKTA KOD DJECE

Formiranje organa za varenje počinje od 3-4 sedmice embrionalnog perioda, kada se od endodermalne ploče formira primarno crijevo. Na njegovom prednjem kraju se 4. nedelje pojavljuje otvor za usta, a nešto kasnije, na suprotnom kraju, analni otvor. Crijevo se brzo produžava, a od 5. sedmice embrionalnog perioda crijevna cijev se deli na dva dijela, koji su osnova za formiranje tankog i debelog crijeva. U tom periodu počinje da se izdvaja želudac – kao produžetak primarnog creva. Istovremeno se formiraju mukozne, mišićne i serozne membrane gastrointestinalnog trakta u kojima se krv i limfnih sudova, nervni pleksusi, endokrine ćelije.

Embrion prije implantacije u zid materice hrani se rezervama u citoplazmi jajeta. Embrion se hrani tajnama sluznice materice i materijalom žumančane vrećice (histotrofni tip ishrane). Od formiranja placente od primarnog je značaja hemotrofna (transplacentalna) ishrana, obezbeđena transportom hranljivih materija iz krvi majke do fetusa kroz placentu. Ima vodeću ulogu do rođenja djeteta.

U prvim nedeljama trudnoće endokrini aparat gastrointestinalnog trakta se polaže u fetus i počinje proizvodnja regulatornih peptida. U procesu intrauterinog razvoja povećava se broj endokrinih ćelija, povećava se sadržaj regulatornih peptida u njima (gastrin, sekretin, motilin, gastrični inhibitorni peptid, vazoaktivni intestinalni peptid, enteroglukagon, somatostatin, neurotenzin itd.). Istovremeno se povećava reaktivnost ciljnih organa u odnosu na regulatorne peptide. U prenatalnom periodu periferni i centralni mehanizmi nervna regulacija aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Kod fetusa gastrointestinalni trakt počinje funkcionirati već u 16-20. tjednu intrauterinog života. Do tog vremena izražen je refleks gutanja, in pljuvačne žlijezde amilaza se nalazi, u želucu - pepsinogen, u tanko crijevo- sekretin. Normalan fetus proguta veliku količinu amnionske tečnosti, čije se pojedine komponente hidroliziraju u crijevima i apsorbiraju. Nesvareni dio sadržaja želuca i crijeva ide na stvaranje mekonija. Od 4-5 mjeseci intrauterinog razvoja počinje aktivnost organa za varenje i, zajedno s hemotrofnom, dolazi do amniotrofne prehrane. Dnevna količina tečnosti koju apsorbuje fetus poslednjih meseci trudnoća može dostići i više od 1 litre. Fetus apsorbira amnionsku tekućinu koja sadrži hranjive tvari (proteine, aminokiseline, glukozu, vitamine, hormone, soli, itd.) i enzime za hidrolizu. Neki enzimi ulaze u plodovu vodu iz fetusa sa pljuvačkom i urinom, drugi izvor je posteljica, treći izvor je majčino tijelo (enzimi kroz placentu i zaobilazeći je mogu ući u amnionsku tekućinu iz krvi trudnice ).

Dio nutrijenata se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta bez prethodne hidrolize (glukoza, aminokiseline, neki dimeri, oligomeri, pa čak i polimeri), budući da crijevna cijev fetusa ima visoku permeabilnost, fetalni enterociti su sposobni za pinocitozu. Ovo je važno uzeti u obzir pri organizaciji ishrane trudnice u cilju prevencije alergijske bolesti. Neki od nutrijenata plodove vode probavljaju se vlastitim enzimima, odnosno autolitički tip probave igra važnu ulogu u amnionskoj ishrani fetusa. Amniotrofna prehrana tipa vlastite trbušne probave može se provoditi od 2. polovice trudnoće, kada ćelije želuca i pankreasa fetusa luče pepsinogen i lipazu, iako je njihov nivo nizak. Amniotrofna prehrana i odgovarajuća probava važni su ne samo za opskrbu nutrijentima krvi fetusa, već i kao priprema probavnih organa za laktotrofnu prehranu.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života usna šupljina je relativno mala, jezik je velik, mišići usta i obraza dobro razvijeni, u debljini obraza nalaze se masna tijela (Bishove kvržice) koja odlikuju se značajnom elastičnošću zbog prevlasti čvrstih (zasićenih) masnih kiselina u njima. Ove karakteristike omogućavaju potpuno sisanje dojke. Sluzokoža usne duplje je osetljiva, suva, bogata krvni sudovi(lako povrijediti). Žlijezde slinovnice su slabo razvijene, proizvode malo pljuvačke (submandibularne, sublingvalne žlijezde funkcionišu u većoj mjeri kod djece djetinjstvo, kod djece nakon godinu dana i odraslih - parotid). Žlijezde pljuvačke počinju aktivno funkcionirati od 3-4 mjeseca života, ali čak i u dobi od 1 godine volumen pljuvačke (150 ml) iznosi 1/10 količine u odrasloj osobi. Enzimska aktivnost pljuvačke u ranoj dobi iznosi 1/3-1/2 njene aktivnosti kod odraslih, ali dostiže nivo odraslih u roku od 1-2 godine. Iako enzimska aktivnost pljuvačka u ranoj dobi je niska, njeno djelovanje na mlijeko doprinosi njegovom zgrušavanju u želucu uz stvaranje malih ljuskica, što olakšava hidrolizu kazeina. Hipersalivacija u dobi od 3-4 mjeseca je zbog nicanja zuba, pljuvačka može teći iz usta zbog nemogućnosti djece da je progutaju. Reakcija pljuvačke kod djece prve godine života je neutralna ili blago kisela - to može doprinijeti razvoju drozda usne sluznice ako se ne brine pravilno. U ranoj dobi u pljuvački nisko održavanje lizozim, sekretorni imunoglobulin A, što određuje njegovu nisku baktericidnu aktivnost i potrebu za pravilnom oralnom njegom.

Jednjak kod djece rane godine ima oblik levka. Njegova dužina kod novorođenčadi je 10 cm, s godinama se povećava, dok promjer jednjaka postaje sve veći. Relativno kratak jednjak pomaže da se dio želuca zadrži unutra grudnu šupljinu, a dio - u trbušnoj šupljini. Postoje 3 fiziološke konstrikcije u jednjaku: u području ​​kontakta jednjaka sa stražnjim zidom lijeve komore (tokom ezofagoskopije, kada endoskop prolazi kroz ovaj odjeljak, razni prekršaji otkucaji srca); prilikom prolaska kroz dijafragmu; na nivou bifurkacije dušnika. Prijelaz jednjaka u želudac u svim razdobljima djetinjstva nalazi se na nivou X i XI torakalnih pršljenova.

Želudac kod dojenčadi je vodoravno smješten, fundus i kardija su mu slabo razvijeni, nema čvrstog pokrivanja jednjaka nožicama dijafragme, sve ove karakteristike, u kombinaciji sa povećanim intragastričnim pritiskom, objašnjavaju sklonost djece prve godine života do regurgitacije i povraćanja. Kako dijete počinje hodati, os želuca postaje okomitija, a do 7-11 godina nalazi se na isti način kao i kod odrasle osobe. Kapacitet želuca kod novorođenčeta je 30-35 ml, do godine se povećava na 250-300 ml, do 8 godina dostiže 1000 ml. Sekretorni aparat želuca kod djece prve godine života je nerazvijen, u sluznici želuca imaju 2,5 puta manje žlezda po kilogramu tjelesne težine u odnosu na odrasle osobe. Iako je sastav želučanog soka kod dece isti kao i kod odraslih (hlorovodonična kiselina, mlečna kiselina, pepsin, sirilo, lipaza), ali su kiselost i enzimska aktivnost niže, što uslovljava nisku barijernu funkciju želuca i pH želuca. sok (pH želučanog soka u prvih 6-12 sati - 1,0-2,0 zbog mliječne kiseline, zatim vrlo brzo u roku od nekoliko dana poraste na 6,0; do kraja prve sedmice - pH 4,0-6,0; do kraja 1 godina - pH 3,0-4,0; kod odraslih pH 1,5-2,2). Visok pH želuca, s jedne strane, čuva integritet antiinfektivnih faktora, uključujući imunoglobuline, koji se isporučuju s majčinim mlijekom, s druge strane, dovodi do nedovoljne razgradnje proteina u želucu pepsinom (potreban pH za aktivnost pepsina je 1-1,5), pa ih proteine ​​cijepaju uglavnom katepsini i gastriksin koji proizvodi sluznica želuca, njihovo optimalno djelovanje je pri pH 4-5. Lipaza želuca (proizvedena od strane piloričnog dijela želuca, optimalna aktivnost pri pH - 4,0-8,0) se u kiseloj sredini razgrađuje, zajedno sa lipazom ljudskog mlijeka, do polovine masti ljudskog mlijeka. Ove karakteristike moraju se uzeti u obzir kada se djetetu propisuju različite vrste prehrane. S godinama se sekretorna aktivnost želuca povećava. Pokretljivost želuca kod djece prvih mjeseci života je usporena, peristaltika je usporena. Vrijeme evakuacije hrane iz želuca ovisi o prirodi hranjenja. Žensko mlijeko se zadržava u želucu 2-3 sata, kravlje - 3-4 sata, što ukazuje na poteškoće u varenju potonjeg.

Crijeva kod djece su relativno duža nego kod odraslih. Novorođenčad nemaju omentalne procese, vrpce debelo crijevo jedva primetna, gaustra nema do 6 meseci. Cekum je mobilan zbog dugog mezenterija, stoga se slijepo crijevo može nalaziti u desnoj ilijačna regija, pomera se u malu karlicu i lijevu polovinu trbuha, što stvara poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva kod male djece. Slijepo crijevo je kraće (4-5 cm kod novorođenčadi, 9-12 cm kod odraslih), ima veliki ulaz promjera, lako se drenira, pa se kod male djece rijetko razvija upala slijepog crijeva. Mezenterija tanko crijevo duži i lakše rastegljivi, što može dovesti do torzije, intususcepcije i drugih patoloških procesa. Slabost ileocekalne valvule također doprinosi pojavi intususcepcije kod male djece. Karakteristika crijeva kod djece je bolji razvoj kružnih mišića nego uzdužnih, što predisponira crijevnim grčevima i crijevnim kolikama. Slab razvoj malih i veliki omentum dovodi do činjenice da je infektivni proces u trbušnoj šupljini (upala slijepog crijeva, itd.) Često kompliciran razvojem difuznog peritonitisa. Uzlazni dio debelog crijeva kod novorođenčadi je kratak, silazni dio je malo pokretan. Sigmoidni kolon relativno dugo, predisponira zatvor kod djece, posebno ako majčino mlijeko sadrži povećanu količinu masti. Rektum kod djece u prvim mjesecima života je također relativno dugačak, sa slabom fiksacijom mukoznih i submukoznih slojeva, te stoga kod tenezma i upornog zatvora može doći do prolapsa sluznice kroz anus. Ampula rektuma je slabo diferencirana, masno tkivo nije razvijena, zbog čega je ampula slabo fiksirana. Anus se kod djece nalazi više dorzalno nego kod odraslih na udaljenosti od 20 mm od trtice.

U crijevima se intenzivno odvijaju probavni procesi, predstavljeni u 3 tipa: ekstracelularni (šupljina), membranski (parietalni) i intracelularni. Ekstracelularna (šupljina) probava se odvija u crijevnoj šupljini, gdje se enzimi izlučuju iz velikih i malih žlijezda hrane; membranska (parietalna) probava se provodi u prostoru pomoću samih enzima enterocita, kao i enzima pankreasnog porijekla, apsorbiranih od strane različitih slojeva glikokaliksa; intracelularna probava se provodi u posebnim vakuolama citoplazme epitela uz pomoć pinocitoze. Djeca u prvoj godini života imaju niska aktivnostšupljina i visoka aktivnost membranskih i intracelularnih procesa probave.

Sekretorni aparat crijeva do rođenja djeteta uglavnom je formiran, crijevni sok sadrži iste enzime kao i kod odraslih (enterokinaza, alkalna fosfataza, lipaza, eripsin, amilaza, maltaza, laktaza, nukleaza itd.) , ali je njihova aktivnost niska. Pod uticajem crevnih enzima, uglavnom pankreasa, dolazi do razgradnje proteina, masti i ugljenih hidrata. Međutim, pH duodenalnog soka kod male djece je blago kiseli ili neutralan, tako da je razgradnja proteina tripsinom ograničena (za tripsin, optimalni pH je alkalan). Posebno je intenzivan proces varenja masti zbog niske aktivnosti lipolitičkih enzima. Kod djece koja su dojena, lipidi emulgirani žučom se cijepaju za 50% pod utjecajem lipaze majčinog mlijeka. Probava ugljikohidrata odvija se u tankom crijevu pod utjecajem amilaze pankreasa i disaharidaza. crevni sok. Procesi truljenja u crijevima se ne događaju kod zdravih dojenčadi. Strukturne karakteristike crijevnog zida i njegova velika površina određuju kod male djece veći apsorpcijski kapacitet nego kod odraslih i, istovremeno, nedovoljnu funkciju barijere zbog visoke propusnosti sluznice za toksine i mikrobe.

Motorna funkcija gastrointestinalnog trakta kod male djece također ima niz karakteristika. Peristaltički val jednjaka i mehanička iritacija njegovog donjeg dijela s grudom hrane uzrokuju refleksno otvaranje ulaza u želudac. Pokretnost želuca sastoji se od peristaltike (ritmički valovi kontrakcije od srčanog dijela do pylorusa), peristola (otpor zidova želuca na zatezno djelovanje hrane) i fluktuacije tonusa želučane stijenke, koje se pojavljuju 2-3 sata nakon jela. Pokretljivost tankog crijeva uključuje kretanje klatna (ritmičke oscilacije koje miješaju crijevni sadržaj s crijevnim sekretom i stvaraju povoljnim uslovima za apsorpciju), fluktuacije u tonusu crijevnog zida i peristaltici (pokreti poput crva duž crijeva, koji promiču hranu). U debelom crijevu primjećuju se i klatno i peristaltički pokreti, a u proksimalnim dijelovima antiperistaltika, što doprinosi stvaranju fekalnih masa. Vrijeme prolaska kaše hrane kroz crijeva kod djece je kraće nego kod odraslih: kod novorođenčadi - od 4 do 18 sati, kod starijih - oko jedan dan. Treba napomenuti da se kod vještačkog hranjenja ovaj period produžava. Čin defekacije kod dojenčadi se odvija refleksno bez sudjelovanja voljnog momenta, a tek do kraja prve godine života defekacija postaje proizvoljna.

Za novorođenče u prvih 7 dana nakon rođenja karakteristična je fiziološka dispepsija (fiziološki crijevni katar). Prvi čin defekacije karakterizira oslobađanje izvornog izmeta, ili mekonija, u obliku guste mase tamno maslinaste boje i bez mirisa. U budućnosti, kako crijeva budu naseljena raznolikom mikroflorom, stolica se povećava i do 5 puta, stolica postaje vodenasta, pjenasta sa obilnim vlaženjem pelena (prijelazne stolice). Do 7. dana uspostavlja se normalan mikrobni pejzaž i pojavljuje se mliječna stolica - gorušičasta, tjestaste konzistencije, kiselkastog mirisa od 1 do 4-5 puta dnevno. U starijoj dobi stolica se ukrašava, 1 put dnevno.

Crijeva djeteta u prvim satima života su slobodna od bakterija. U budućnosti, gastrointestinalni trakt je naseljen mikroflorom, pri čemu se razlikuju 3 stadijuma: 1 - (aseptična) - traje 10-20 sati od trenutka rođenja; 2 - (naselje) - 2-4 dana; 3 - (stabilizacija) - 1-1,5 mjeseci. U usnoj šupljini novorođenčeta mogu se naći stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Escherichia coli i neke druge bakterije. U fecesu se pojavljuju E. coli, bifidobakterije, bacili mliječne kiseline i dr. Kod vještačkog i mješovitog hranjenja brže nastupa faza bakterijske infekcije.

Funkcije mikroflore

Zaštitno - barijera od mikrobne kontaminacije, smanjuje propusnost crijevne sluznice za makromolekule

Imunološki - stimulacija sazrijevanja limfoidnog aparata crijeva, sazrijevanje fagocita.

Metabolički

Sinteza vitamina grupe B, K

Izmjena gvožđa, žučnih kiselina, učešće u lipidima i metabolizam ugljikohidrata

Digestivna razgradnja ugljikohidrata, sinteza enzima, parijetalna probava, regulacija apsorpcije, stimulacija gastrointestinalnog motiliteta.

Bakterije crijeva doprinose procesima enzimske probave hrane. Kod prirodnog hranjenja preovlađuju bifidobakterije, bacili mliječne kiseline, au manjoj količini - Escherichia coli. Kod vještačkog i mješovitog hranjenja, zbog prevladavanja procesa propadanja u izmetu, ima dosta Escherichia coli, fermentativna flora (bifidoflora, bacili mliječne kiseline) prisutna je u manjoj količini.

Jetra kod djece je relativno velika, u novorođenčadi je oko 4% tjelesne težine (kod odraslih - 2% tjelesne težine). Kod male djece formiranje žuči je manje intenzivno nego kod starije djece. Žuč djece je siromašna žučnim kiselinama, holesterolom, lecitinom, solima i alkalijama, ali je bogata vodom, mucinom, pigmentima i ureom, a sadrži i više tauroholne nego glikoholne kiseline. Važno je napomenuti da je tauroholna kiselina antiseptik. Žuč neutrališe kiselu kašu hrane, što omogućava aktivnost sekreta gušterače i creva. Osim toga, žuč aktivira lipazu pankreasa, emulgira masti, otapa masne kiseline pretvarajući ih u sapune i pojačava peristaltiku debelog crijeva.

Dakle, sistem organa za varenje kod dece odlikuje se nizom anatomskih i fizioloških karakteristika koje utiču na funkcionalnu sposobnost ovih organa. Kod djeteta u prvoj godini života potreba za hranom je relativno veća nego kod starije djece. Iako dijete ima sve potrebne probavne enzime, funkcionalni kapacitet probavnih organa je ograničen i može biti dovoljan samo ako dijete prima fiziološku hranu, odnosno ljudsko mlijeko. Čak i mala odstupanja u količini i kvaliteti hrane mogu uzrokovati probavne smetnje kod dojenčeta (naročito su česta u prvoj godini života) i u konačnici dovesti do zaostajanja u fizičkom razvoju.

Među najčešćim bolestima gastrointestinalnog trakta kod dojenčadi su astroezofagealni refluks, dispepsija, dijareja i enterokolitis. Neki od njih su direktno povezani s nesavršenošću probavnog sustava, drugi su uzrokovani nasljednim faktorima ili intrauterinim neuspjehom. Ali postoje i bolesti probavnog sistema kod male djece (na primjer, distrofija ili paratrofija), koje se javljaju zbog pothranjenosti.

Bolesti probavnog sistema kod male djece

Ovo je gljivična infekcija oralne sluznice, koja se često javlja kod dojenčadi. Bolest se registruje kod 4-5% svih novorođenčadi. Najosjetljivije na drozd su prijevremeno rođene bebe, novorođenčad sa oslabljenim imunološkim sistemom, dojenčad koja ne primaju dovoljno higijenske njege i bebe koje iz ovih ili onih razloga uzimaju antibiotike.

Uzrok bolesti. Ova bolest probavnog sistema kod male djece uzrokuje gljivicu iz roda Candida. Česta regurgitacija izaziva razvoj gljivica.

Znakovi bolesti. Na sluznici usta i obraza pojavljuju se bijele mrlje koje podsjećaju na podsireno mlijeko. Ponekad se ove tačke spajaju jedna s drugom, tvoreći kontinuirani film bijelo-sive boje. Sa masivnom lezijom, ovi se plakovi šire na mukoznu membranu jednjaka, želuca i respiratornog trakta.

Tretman. U lakšim slučajevima dovoljno je ispiranje sluznice 2% rastvorom natrijum bikarbonata ili 10-20% rastvorom boraksa u glicerinu. Moguće je koristiti 1-2% otopine anilinskih boja (metil violet, gentian violet, metilen blue), otopinu nistatina u mlijeku ili vodi (500 hiljada jedinica / ml). Sluzokoža se tretira svaka 3-4 sata, naizmjenično korištena sredstva.

U teškim slučajevima, pored lokalnog liječenja ove gastrointestinalne bolesti kod male djece, djetetu se daje oralno nistatin 75 hiljada U/kg 3 puta dnevno 3-5 dana ili levorin 25 mg/kg 3-4 puta dnevno. tokom istog perioda.

Malformacija gastrointestinalnog trakta novorođenčadi pilorična stenoza

pilorična stenoza- malformacija gornjeg mišićnog sfinktera želuca, povezana s pretjeranim razvojem njegovih mišića i sužavanjem ulaza u želudac. Dječaci češće obolijevaju.

Uzroci bolesti. Bolest se javlja kao posljedica kršenja inervacije želuca.

Znakovi bolesti. Prvi znaci ove gastrointestinalne malformacije kod novorođenčadi javljaju se u 2.-3. sedmici života, rijetko ranije. Javlja se u jakoj fontani 15-GO minuta nakon jela. S vremenom, težina djeteta naglo opada, sve do distrofije, anemije i dehidracije. Izlučuje se malo urina i fecesa, javlja se zatvor.

Trajanje bolesti je od 4 sedmice do 2-3 mjeseca.

U dijagnostičke svrhe se radi ultrazvuk, fibrogastroskopija, rendgenska gastrografija.

Tretman. Liječenje je operativno. U postoperativnom periodu provodi se dozirano hranjenje uz dodatak glukoze i slanih otopina.

Gastrointestinalne bolesti kod novorođenčadi refluksom

gastroezofagealni refluks novorođenčadi je nehotično izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak uz povećanje tonusa donjeg i srednjeg sfinktera jednjaka.

Uzroci bolesti. Ova patologija gastrointestinalnog trakta kod novorođenčadi često se javlja u pozadini encefalopatije, kongenitalna kila jednjaka, uz stalno prejedanje.

Znakovi bolesti. Nakon hranjenja, novorođenče obilno pljuje, nakon čega povraća. Dijete je uzbuđeno i nemirno.

Tretman. Prebacite se na hranjenje čvrstim formulama vertikalni položaj. Nakon jela dijete treba biti u uspravnom položaju još 5-10 minuta. Posljednje hranjenje se vrši 2-3 sata prije spavanja. Za lečenje ovog problema sa varenjem kod novorođenčadi propisuju se antacidni preparati: Almagel 0,5 kašičice po obroku pre jela, Maalox 5 ml suspenzije po obroku pre obroka.

Patologija gastrointestinalnog trakta u novorođenčadi dispepsija

Jednostavna dispepsija (funkcionalna dispepsija)- funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji se manifestiraju kršenjem funkcije probave hrane, bez izražene promjene gastrointestinalnog trakta.

Uzroci bolesti. Uzrok ovog probavnog poremećaja kod male djece su greške u ishrani, prejedanje ili nedovoljno hranjenje bebe.

Znakovi bolesti. Djeca imaju regurgitaciju. Uz pretežito uključivanje želuca u proces nakon hranjenja, javlja se obično povraćanje, s dominantnim zahvaćanjem crijeva - u obliku sjeckanih jaja. U potonjem slučaju karakteristične su i česte stolice do 6-10 puta dnevno. Dijete može doživjeti bolne kolike, koje prolaze nakon odlaska plinova.

Tretman. Liječenje se temelji na otklanjanju uzroka koji su izazvali dispepsiju.

U blažem slučaju struje preskaču 1-2 hranjenja, umjesto toga se daje tekućina (čaj, rehidron, glukozolan, 5% rastvor glukoze).

U slučaju vještačkog hranjenja kod ove bolesti probavnog sistema kod male djece, propisuje se vodeno-čajna dijeta u trajanju od 8-10 sati. Količina tečnosti se izračunava na osnovu težine deteta. Tečnost se daje u malim porcijama. Nakon vodeno-čajne dijete, količina hrane se raspoređuje za ishranu i iznosi 1/3 ukupne dnevne potrebe. U narednim danima se dodaje 100-200 ml dnevno, do 4. dana se postepeno vraća na normalnu zapreminu. At teška stolica smect je imenovan.

Probavni poremećaji kod male djece: dijareja i netolerancija na mlijeko

Dijareja izazvana antibioticima- Ovo je probavni poremećaj kod male djece koja dugo uzimaju antibakterijske lijekove.

Znakovi bolesti. Bolest se karakteriše povraćanjem, nedostatkom apetita, čestim obilnim vodenastim stolicama sa sluzi.

Tretman. Nakon prestanka uzimanja antibiotika, proljev se liječi.

Intolerancija na proteine ​​kravljeg mlijeka može se javiti u bilo kojoj dobi i javiti se nakon konzumiranja proizvoda na bazi kravljeg mlijeka.

Uzroci bolesti. Dijete nema enzim koji razgrađuje mliječne proteine ​​ili postoji vrlo jaka alergizacija organizma na komponente mlijeka.

Znakovi bolesti. Bolest počinje od prvih dana upotrebe kravljeg mlijeka ili mješavine pripremljene na njegovoj osnovi. Što veća količina mlijeka ulazi u tijelo, to se intolerancija jasnije manifestira. Kod ove bolesti gastrointestinalnog trakta novorođenče je nemirno, a s obzirom da osjeća stalne bolove u trbuhu (kolike), glasno vrišti. nadutost, vodenast, pjenasta stolica sa mutnom sluzi. U teškim slučajevima beba povraća odmah nakon hranjenja. Moguća je nadutost, razni kožni osipi.

Djeca dramatično gube na težini, usporavaju rast i razvoj, pojavljuju se neuropsihijatrijski poremećaji.

Tretman. Prirodno hranjenje je najbolji način zaštite djeteta od ove patologije, a u nedostatku majčinog mlijeka i pojavi njegove intolerancije prelaze na posebne mješavine poput NAN H.A. Ovo su hipoalergene formule koje sadrže protein sirutke koji nije standardan protein kravljeg mlijeka.

NAN H.A 1 se propisuje u prvoj polovini života, u drugoj polovini godine je prikazan NAN H.A 2, koji se više razlikuje visokog sadržaja gvožđe, cink i jod, zadovoljava sve potrebe dece od 6 meseci starosti.

Probavni poremećaji kod novorođenčadi: celijakija kod dojenčadi

celijakija nastaje kao rezultat kršenja probave proteina žitarica - glutena.

Uzroci bolesti. Patologija je genetske prirode.

Znakovi bolesti. Bolest se otkriva u prve dve godine života kada počnete da jedete belu pšenicu i crnu ražani hljeb, kao i jela od pšeničnog i raženog brašna (odnosno proizvodi koji sadrže raž, pšenicu, zob, ječam).

Obično se ovo kršenje gastrointestinalnog trakta kod novorođenčadi manifestira uvođenjem komplementarne hrane sa žitaricama. Dijete razvija povraćanje, kruljenje u crijevima, nadimanje, povećava se stomak. Stolica posvijetli, postaje obilna, pjenasta, ponekad smrdljiva, što ukazuje na nedostatak apsorpcije masti. Dolazi do zastoja u rastu i težini, usporava se mentalni razvoj.

Tretman. Bebi se dodjeljuje dijeta bez glutena uz potpuno isključenje proizvoda koji sadrže brašno i žitarice žitarice. Zabranjena su jela koja sadrže brašno, paste, proizvode od mljevenog mesa, kobasice, kuhane kobasice, umake, supe od žitarica. Tokom dijete sa ovim probavnim problemom kod odojčadi dozvoljeni su heljda, pirinač, soja, povrće i voće. U prehrani povećajte količinu proizvoda koji sadrže mlijeko, dodatno dajte svježi sir, sir, jaja, ribu, meso peradi. Od masti poželjniji je kukuruz, suncokretovo ulje, od slatkiša - džem, kompoti, džemovi, med.

Povreda gastrointestinalnog trakta kod novorođenčadi enterokolitis

Ulcerozno-nekrotični enterokolitis javlja se kod djece prve godine života kao samostalna patologija ili oštećenje crijeva može pratiti druge bolesti.

Uzroci bolesti. Najčešće se nezavisni enterokolitis razvija kod djece zaražene jednim ili drugim mikroorganizmom u maternici, sekundarno se proces razvija u pozadini disbakterioze, dugotrajna upotreba antibiotici, sepsa itd.

Znakovi bolesti. Nema tipičnih manifestacija bolesti. Dijete postaje letargično, slabo jede, nakon hranjenja ima stalnu regurgitaciju, često se javlja povraćanje, ponekad s primjesom žuči. Uz ovu probavu kod novorođenčadi, stolica je vodenasta, izmet poprima zelenkastu nijansu. S vremenom, trbuh nabubri, a venska mreža postaje jasno vidljiva na njegovoj koži.

Ako se ne liječi, bolest može dovesti do smrti bebe zbog perforacije čira na crijevnoj stijenci.

Tretman. Dijete se preporučuje hraniti samo majčinim mlijekom, ako dojenje nije moguće, prelazi se na kisele mješavine. Od lijekova koristi se laktobakterin ili bifidumbacterin u 3-9 biodoza dnevno. Ako bebu jako muči povraćanje, stomak se ispira sa 2% rastvorom natrijum bikarbonata pre svakog hranjenja. Obavezno unesite vitamine B1, B6, B12, P, PP, C. Na području solarni pleksus uradi UHF.

Probavni problemi kod novorođenčadi: poremećaji pothranjenosti kod dojenčadi

Hronični poremećaji u ishrani najčešći su kod male djece i karakteriziraju ih:

  • nedovoljna težina, zaostajanje za normama rasta (hipotrofija);
  • ravnomjerno zaostajanje u povećanju tjelesne težine i visine;
  • prekomjerna težina i visina, prevlast tjelesne težine nad visinom.

Distrofija- Ovo je kršenje probave bebe, koje karakteriše patološki niska tjelesna težina.

Uzroci bolesti. Postoje alimentarni uzroci bolesti - kvalitetna i kvantitativna pothranjenost, nedostatak vitamina.Ova probavna smetnja kod dojenčadi može se javiti kod dugotrajnih zaraznih i nezaraznih bolesti, nedostataka u njezi, zbog konstitucijskih razloga, kod nedonoščadi.

Kod mješovitog i umjetnog hranjenja, posebno kod neprilagođenih mješavina, dolazi do kvantitativne pothranjenosti, a nivo metabolizma se smanjuje.

Intrauterina pothranjenost nastaje kao rezultat poremećenog razvoja fetusa, što usporava njegov fizički razvoj.

Znakovi bolesti. Sa pothranjenošću I stepena stanjivanje masnog tkiva u preponama, na stomaku, ispod pazuha. Gubitak težine je 10-15%.

Sa pothranjenošću II stepen nestaje potkožna masnoća na trupu, udovima, smanjuje se njena količina na licu. Gubitak težine je 20-30%.

Sa pothranjenošću III stepen(atrofija) nestaje potkožna mast na licu, gubitak težine je preko 30%. Koža postaje siva, lice poprima senilan izraz sa prijekornim pogledom. Anksioznost je zamijenjena apatijom. Sluzokoža usta postaje crvena, mišići gube tonus, tjelesna temperatura je ispod normalne. Smanjuje se prehrambena izdržljivost djeteta, javlja se regurgitacija, povraćanje, stolica može biti normalna ili se zatvor smjenjuje s proljevom.

Kod kongenitalne (intrauterine) hipotrofije kod novorođenčadi postoji nedostatak mase; smanjenje elastičnosti tkiva; bljedilo i ljuštenje kože; višestruki funkcionalni poremećaji; dugotrajna fiziološka žutica.

Tretman. Liječenje pothranjenosti provodi se uzimajući u obzir uzroke koji su je uzrokovali, kao i težinu bolesti, dob djeteta.

Kod djeteta sa bilo kojim stepenom pothranjenosti dnevna količina hrane treba da bude jednaka 1/5 njegove tjelesne težine. Na početku liječenja propisuje se 1/3 ili 1/2 dnevne količine hrane. Unutar 5-10 dana volumen se prilagođava na 1/5 tjelesne težine. Najbolja ishrana je majčino mleko ili formule prilagođene starosti.

Ishrana do dnevne količine dopunjena je čajem, čorbama od povrća, rehidronom, oralitom. Broj hranjenja se povećava za jedan. Dete u ovom periodu treba da dobije 80-100 kcal na 1 kg težine dnevno. Ova faza dijetetske terapije naziva se minimalna ishrana, kada se količina hrane dovede na 2/3 potrebne, dodaju se enliti, proteinsko mlijeko. Prilikom hranjenja ženskim mlijekom dodaje se nemasni svježi sir, količina pića se smanjuje za odgovarajuću zapreminu.

U sljedećoj fazi srednje prehrane potrebno je povećanje količine konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata; dnevnica se sastoji od 2/3 glavne ishrane i 1/3 korektivne. Ovaj period traje do 3 sedmice.

Period povlačenja od distrofije naziva se optimalna prehrana. Dijete je prebačeno u fiziološku ishranu primjereno starosti.

Kao medikamentozno liječenje provodi se infuziona terapija (albumin itd.), uvodi se donor gama globulin. Enzimska terapija se propisuje u periodu intermedijarne ishrane 2-3 nedelje (pankreatin, abomin itd.). Drzati aktivno liječenje disbakterioza, prikazani su kompleksni vitaminski pripravci.

U teškim slučajevima koriste se anabolički hormoni (nerobol, retabolil) u starosnim dozama.

Paratrofija je probavni poremećaj kod dojenčadi, karakteriziran prekomjernom težinom.

Uzroci bolesti. Prekomjerna tjelesna težina nastaje kao posljedica prekomjernog hranjenja ili prekomjerne ishrane proteina ili ugljikohidrata, kao i prekomjernog unosa ugljikohidrata kod trudnice.

Znakovi bolesti. Postoje 3 stepena paratrofije.

  • I stepen - težina prelazi starosnu normu za 10-20%.
  • II stepen - težina prelazi starosnu normu za 20-30%.
  • III stepen - težina prelazi starosnu normu za 30-40%.

U svakom slučaju, bolest je praćena kršenjem metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata.

Poremećaji u ishrani bjelančevina nastaju kod pretjeranog uvođenja svježeg sira u bebinu prehranu u 2. polovini života, proteinskih mješavina. Stolica postaje suha, postaje suva Bijela boja sadrži velike količine kalcijuma. Postepeno, apetit se smanjuje, dijete počinje gubiti na težini, javlja se anemija.

Prekomjernom ishranom ugljikohidratima uz nedostatak proteina dolazi do prekomjernog taloženja masti i zadržavanja vode u tijelu. U tom slučaju obično se smanjuje elastičnost tkiva. Dijete izgleda gojazno. Pokazatelji fizičkog razvoja po težini su obično iznad prosjeka.

Tretman. Kod paratrofije u prvim mjesecima života preporučuje se eliminirati noćno hranjenje, pojednostaviti druge obroke. Djeca s pretjeranom hranjenjem ugljikohidratima su ograničena lako svarljivih ugljikohidrata. Za poremećaje u ishrani proteina nemojte koristiti mješavine obogaćene proteinima. Ishrana se daje u obrascu pire od povrća, dodatno se koriste enzimi i vitamini B1, B2, B6, B12.

Kontrola indikatora visine i težine kod djece s distrofijom provodi se 1 put u 2 tjedna, dok se ishrana izračunava.

Masaža, gimnastika, duge šetnje svježi zrak.

Kod starije djece, potreba za ugljikohidratima je zadovoljena jela od povrća, voće, biljna ulja, proteini i vitamini se dodatno unose u ishranu.

Članak je pročitan 13.146 puta.

Prema statistikama, u novije vrijeme poremećaji i patologije gastrointestinalnog trakta okupiraju vodeće mjesto između ostalih bolesti. Posebno su im podložni stanovnici velikih gradova. Razlog tome je pogrešan način života i stalni stres. Dakle, do 30. godine života svaka četvrta osoba pati od gastrointestinalnih bolesti.

Karakteristike probavnog sistema

To nikome nije tajna probavni trakt igra veoma važnu ulogu u životu organizma. Uz njega dobijamo vitamine, elemente u tragovima, proteine, masti, ugljene hidrate, vlakna i korisne kiseline. Neki od njih služe kao građevinski materijal za ćelije, daju nam energiju. Druge supstance doprinose nesmetanom funkcionisanju organa i sistema. Stoga bolesti gastrointestinalnog trakta ne samo da mogu poremetiti normalan ritam života osobe, utječući na njegovo zdravlje, već u nekim slučajevima dovesti do smrti.

Gastrointestinalni trakt se sastoji od sljedećih komponenti: usne šupljine, ždrijela, jednjaka, želuca i crijeva, što uključuje tanke, debele i ravne dijelove. Glavne funkcije svih ovih organa su: razgradnja hrane, uklanjanje njenih ostataka iz organizma, proizvodnja korisnih enzima koji doprinose pravilnoj probavi i apsorpciji potrebnih tvari. Bez normalno funkcionisanje Gastrointestinalni trakt osoba osjeća nelagodu, ima loš osjećaj, koji zbog nedostatka liječenja može postati kroničan.

Uzroci bolesti

Ima ih puno i većina im pripada pogrešna slikaživot. Glavni uzroci gastrointestinalnih bolesti su sljedeći:

  1. Neuravnotežena ishrana: stalne dijete, prejedanje, nezdrave grickalice i žvakanje u pokretu, redovne posete lokalima brze hrane, nedostatak korisna vlakna, umjesto toga, prevlast životinjskih masti i neprobavljivih ugljikohidrata u prehrani.
  2. Ekologija: loš kvalitet vode za piće, prisustvo veliki broj nitrati i pesticidi u povrću, antibiotici i konzervansi u mesnim proizvodima.

Oštar i hronične bolesti Gastrointestinalni trakt ima niz znakova koji olakšavaju utvrđivanje da li imate problema s ovim dijelom tijela. To uključuje sljedeće simptome:

  • Abdominalni bol. Kod čira je oštar, česte lokalizacije, u slučaju upala slijepog crijeva i kile - jak, pulsirajući, kada osoba ima kolike - grčeve.
  • Gorušica. Bolni osjećaji su karakteristični za nju s čirom, pojačanje - s hernijom.
  • Podrigivanje. Kiselo govori o probavnim smetnjama, sa mirisom pokvarenih jaja - o patološkom kašnjenju hrane u želucu i crijevima.

Među simptomima se izdvajaju i povraćanje i mučnina, koji su karakterističniji za kronične bolesti. Na primjer, za gastritis. Ako povraćanje sadrži krvavi problemi i ugrušaka, to može biti otvoreni čir ili rak želuca. Ako pacijent redovno pati od nadimanja, može mu se dijagnosticirati disbakterioza, sekretorna insuficijencija pankreasa, potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva.

Drugi znakovi

Bolesti gastrointestinalnog trakta imaju i manje izražene simptome koji ukazuju na oštećenje probavnog sistema: smrad iz usta, osjećaj gorčine, pojava bijelog premaza na jeziku, slab apetit (posebno averzija prema mesnim proizvodima), stalna žeđ, pojačano lučenje pljuvačke, nagli pad tjelesne težine, razvoj anemije, bljedilo, vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u trbuhu, produženi poremećaj stolice (zatvor ili proljev), kao i pojava krvavog iscjetka u izmetu.

Ovi simptomi sami po sebi nisu opasni, ali mogu poremetiti normalan ritam života, utjecati na njegovu kvalitetu, a također ukazuju na razvoj patologije. Stoga, što prije se obratite ljekaru, to će liječenje biti brže i lakše, terapija će djelovati efikasno, a rezultat će biti potpuno izlječenje. Ako se bolest ne otkrije u ranoj fazi i ne izliječi, može izazvati ozbiljne komplikacije ili će se redovno pogoršavati do kraja života.

Glavne bolesti

One su karakteristične za veći procenat pacijenata koji traže medicinsku pomoć. Prvo, to je gastritis, čiji razvoj izaziva bakterija Helicobacter pylori, kao i greške u ishrani, prisustvo loših navika i stalne neuroze. Kod gastritisa pati mukozna membrana zidova želuca, zbog čega osoba osjeća bol, pati od probavne smetnje. Drugo, to je čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Za nju su, između ostalog, karakteristične bolne senzacije, a i žgaravica, problemi s asimilacijom hrane. Čir nastaje kada su organi gastrointestinalnog trakta oštećeni i narušen integritet tkiva, a to može dovesti do komplikacija opasnih po život.

Treća najčešća bolest gastrointestinalnog trakta je kolitis. Javlja se pod uticajem patogene bakterije, na pozadini infekcije. Lokaliziran u crijevnoj sluznici i je inflamatornog karaktera. Nespecifični kolitis uzrokuje ulcerativne lezije koje uzrokuju peritonitis, crijevno krvarenje, malignitet i opstrukciju.

Druge bolesti

Njihova lista je ogromna. Koje bolesti gastrointestinalnog trakta su najčešće kod pacijenata? Prije svega, to je pankreatitis i disbakterioza. Prvi se odnosi na upalne bolesti pankreasa, koje karakteriziraju povraćanje, mučnina, probavne smetnje i bolne senzacije. Drugi je posljedica promjene prirodnog stanja crijevne mikroflore, zbog čega je poremećeno njeno puno funkcioniranje, javljaju se problemi s probavljivošću hrane, njenom normalno izlučivanje iz tela.

Najčešće bolesti gastrointestinalnog trakta uključuju takve bolesti: holecistitis - upala žučne kese, koju prati gorčina u ustima, mučnina, bol, problemi sa stolicom i dispeptični simptomi, ciroza jetre je smrtonosna bolest kod koje dolazi do velikih oštećenja ćelija organa. Probavne bolesti se nazivaju i hemoroidi i upala slijepog crijeva.

Klinička slika kod dece

Nažalost, u posljednje vrijeme došlo je do porasta slučajeva probavnih patologija kod beba. Bolesti gastrointestinalnog trakta kod djece nastaju zbog nekoliko faktora: loše ekologije, naslijeđa i ne pravilnu ishranu. Što se tiče potonjeg, ono se očituje u nekontroliranom korišćenju maloljetnika gaziranih pića, proizvoda brze hrane, slatkiša koji sadrže emulgatore, boje i konzervanse. Doktori to kažu crevne bolesti kod beba se najčešće javljaju u dobi od 5-6 i 9-11 godina. Klinička slika dok to izgleda ovako: beba boli stomak, muka ili povraća, žali se na dijareju ili zatvor.

Čak ni bebe nisu imune na bolesti. Često pate od takozvanih grčeva. Razlog - veštačko hranjenje. Stoga se doktori ne umaraju insistirati na tome majčino mleko - najbolja hrana za najmanju djecu. Ne samo da ima blagotvoran učinak na želudac, već pomaže i u jačanju imunološkog sistema. Organizam koji prima dosta prirodni vitamini, mikroelementi i antitijela iz majčinog mlijeka, također mogu pružiti pristojnu otpornost na razne bakterije koje uzrokuju bolesti štitne žlijezde.

Bolesti crijeva kod djece

Akutne crevne bolesti dece se klasifikuju kao odvojena grupa bolesti gastrointestinalnog trakta. To su salmoneloza i dizenterija, koje uzrokuju intoksikaciju, dehidraciju i razne dispeptične poremećaje. Ovi simptomi su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Zanimljivo je da su upravo djeca ta koja najčešće pate od crijevnih infekcija. To je zbog činjenice da bebe odbrambeni mehanizmi organizmi još nisu savršeni. Razlozi su i ignorisanje sanitarnih standarda od strane djece i fiziološke karakteristike njihov gastrointestinalni trakt.

Akutna zarazne bolesti Gastrointestinalni trakt može izazvati zastoj u fizičkom razvoju, "ubiti" imunološki sistem i uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija i nepovratne posledice. Obično su u pratnji totalno odsustvo apetit, groznica, bolne senzacije u abdomenu, dijareja, mučnina i povraćanje. Klinac se žali na slabost i umor, inhibiran je, letargičan. Ovo dijete treba medicinsku njegu: antibiotsku terapiju propisuje pedijatar gastroenterolog.

Tretman

Prvo morate kontaktirati specijaliziranog liječnika - gastroenterologa. Tek nakon što položi potrebne testove i preglede, on će staviti tačna dijagnoza. Liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, njegovo trajanje i intenzitet ovisit će o specifičnoj bolesti, obliku i fazi njenog razvoja, stupnju zapuštenosti, općem stanju pacijenta. Obično se koristi terapija lijekovima, ali u nekim slučajevima je hitno potrebna kirurška intervencija.

Taktike se biraju pojedinačno. Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Antacidi - neutrališu želučanu kiselinu.
  • Alginati - normaliziraju kiselost.
  • Prokinetici - stimulišu gastrointestinalni motilitet.
  • Antispazmodici - ublažavaju grčeve glatkih mišića.
  • Antibiotici i probiotici.
  • Enterosorbenti - protiv intoksikacije.
  • Antimikrobna sredstva.
  • Enzimski digestivni preparati itd.

U kombinaciji sa liječenje lijekovima koristi se i tradicionalna medicina: infuzije i dekocije lekovitog bilja. Na primjer, smilje, kopriva, stolisnik, matičnjak. Veoma su efikasni, ali ih možete uzimati samo pod nadzorom lekara.

Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta

Sve bolesti iz ove serije su toliko različite da se konkretne preporuke mogu dati tek nakon detaljnog proučavanja dijagnoze. Obrok je podložan prilagođavanju na svakom pojedinačni slučaj. Ali postoji i Opšti zahtjevi na ishranu pacijenta. Prvo, morate jesti često - 6 puta dnevno. Porcije ne bi trebale biti velike, najbolje je da je jelo rijetko ili zgnječeno. Tako nećete preopteretiti želudac i crijeva. Drugo, pacijent treba da pije 2 litre vode dnevno.

Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta mora biti štedljiva. Prednost treba dati sufleu, pire krompiru, omletima, malomasnoj ribi i mesne čorbe. Prženo, dimljeno, konzervirano, kiselo, soljeno - pod strogom zabranom. Također je potrebno napustiti razne umake, poluproizvode, začine i začine. Povrće koje uzrokuje procese fermentacije također treba isključiti. To su sve mahunarke, kukuruz, grašak, kupus, repa i rotkvice. Ostalo povrće mora biti dobro prokuvano ili dinstano. Hrana treba da bude sveža i lako svarljiva. Što više vlakana u ishrani, a manje rafinisane hrane, probavni trakt će bolje raditi.

Prevencija

Prije svega - to je svejedno uravnotežena i pravilna prehrana. Prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta uključuje takve mjere: poštivanje pravila sanitarnog kuhanja i lične higijene. Tako štitite sebe i svoju porodicu od crijevnih infekcija. Jedite samo zdravu hranu: povrće, voće, zelje, nemasne mliječne proizvode, ribu i meso. Pokušajte da uđete svakodnevnu ishranu proteini, masti i ugljikohidrati su bili u ispravnom omjeru.

Bolesti gastrointestinalnog trakta su veoma "slični" pasivnim ljudima. Stoga, pokušajte se više kretati, baviti se sportom, provoditi puno vremena na otvorenom. Odlična opcija bi bilo plivanje, lagano trčanje, aerobik, pa čak i hodanje. Odustanite od loših navika - one izazivaju kvarove u crijevima i želucu. Pokušajte se zaštititi od stresa, nemojte biti previše nervozni, uzmite prirodne sedative: valerijanu ili matičnjak. Ako se pojave prvi alarmantni simptomi, odmah se obratite ljekaru - na taj način ćete izbjeći napredovanje bolesti i spriječiti njen prelazak u hronični oblik i, naravno, postići ćete potpuni oporavak.

Slični postovi