Upala pljuvačnih žlijezda. Sialadenitis. Parotidna žlijezda i njene bolesti Sialadenitis submandibularne pljuvačne žlijezde

Kako se leči sialadenitis i šta je to? Odgovore na ova pitanja možete pronaći u ovom članku. Također ćete naučiti o uzrocima ove bolesti i načinu na koji se dijagnosticira.

Osnovne informacije

Prije nego što vam kažem kako se liječi sialadenitis, treba reći da u ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta pljuvačnih žlijezda. Uz upalu jednog od njih, možete se sigurno pripremiti za razvoj sialadenitisa.

Parotidne, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde doprinose proizvodnji takve specifične tajne kao što je pljuvačka. Kroz posebne kanale ulazi u usnu šupljinu. Glavna funkcija ove tajne je osigurati normalan i zdrav tok probavnog procesa.

Kao što znate, pljuvačka omekšava komade hrane koji ulaze u usta, pripremajući ih za direktan ulazak u želudac. Takođe pomaže osobi da ih proguta.

Ako su žlijezde slinovnice podložne upali, tada pljuvačka prestaje obavljati svoju glavnu funkciju. Kao rezultat toga, postaje mnogo teže omekšati i progutati komade hrane.

Uzroci upale

Iz kojih razloga se može razviti sialadenitis (liječenje ove bolesti će biti opisano kasnije)? Prema mišljenju stručnjaka, kod ljudi su najčešće upaljene parotidne pljuvačne žlijezde. Istovremeno, liječnici govore o nekoliko razloga za razvoj takvog patološkog stanja.

Ne može se reći da je prilično čest razlog za razvoj upalnog procesa u pljuvačnim žlijezdama nepravilno poštivanje banalnih pravila oralne higijene.

Glavni simptomi bolesti

Kako treba liječiti parotidni sialadenitis? Liječenje ove bolesti treba provoditi iskusni stručnjak nakon dijagnoze. Na razvoj ove bolesti kod sebe možete posumnjati po simptomima koji su se pojavili. Najčešći znakovi upale pljuvačnih žlijezda uključuju sljedeće:

• suva usta;
• bol tokom jela i gutanja;
• poteškoće pri otvaranju usta;
• oticanje lica, crvenilo vrata;
• primjetna kršenja osjeta okusa;
• pojava kratkog daha;
• prisutnost neugodnog okusa u ustima;
• povećanje telesne temperature.

Također treba napomenuti da se kronični sialoadenitis, čije liječenje treba provesti na samom početku razvoja bolesti, često manifestira bolom u ušnoj resici i njenom izbočenju. Osim toga, s takvom bolešću, pacijentova prirodna konzistencija lučenja pljuvačke je poremećena. Može biti zamućen, a ponekad i sa gnojnim formacijama.

Posebno treba napomenuti da razvojem akutnog sialoadenitisa simptomi mogu nestati jednako naglo i brzo kao što se pojavljuju. Ali ovo je daleko od razloga da zaboravite na probleme koji su vas nedavno mučili. Uostalom, takva bolest ne prolazi sama od sebe. Može samo preći u mirnu fazu, što će u budućnosti neminovno dovesti do razvoja kronične upale.

Komplikacije

Zašto je sialoadenitis opasan kod djece? Liječenje ove bolesti treba biti hitno. Uostalom, bilo koji oblik sialadenitisa može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Ako se terapija ne započne na vrijeme i ako se ne poštuju sva uputstva liječnika, pacijent može razviti:

• apsces pljuvačne žlezde;
• flegmon na dnu usta;
• ponovna infekcija.

Također treba reći da sialoadenitis submandibularne pljuvačne žlijezde, koji bi trebao liječiti infektolog ili stomatolog, također može negativno utjecati na parotidne i sublingvalne organe. Osim toga, kod težih oblika ove bolesti često se javljaju upalni procesi u NS, pankreasu, bubrezima, moždanim ovojnicama i testisima.

Kako se dijagnosticira?

Liječenje sialadenitisa treba započeti tek nakon njegove dijagnoze. Samo iskusni stručnjak može identificirati ovu bolest u ranoj fazi njenog razvoja. U procesu pregleda pacijenta, liječnik primjećuje značajno povećanje pljuvačnih žlijezda, a ponekad i oslobađanje gnojne tekućine. Kod bakterijske infekcije, osoba može osjetiti bol u ovim organima.

U slučaju da liječnik posumnja na apsces, pacijentu se preporučuje da se podvrgne kompjuterskoj tomografiji ili ultrazvuku.

Liječenje sialadenitisa

Najefikasnija terapija za dotičnu bolest treba se provoditi kada je akutna i još nije postala kronična.

Liječenje kalkuloznog sialoadenitisa i drugih vrsta ove bolesti sastoji se u primjeni posebnih lijekova koji povećavaju lučenje pljuvačnih sekreta. Prilikom potvrđivanja dijagnoze pacijentima se propisuje 1% otopina pilokarpina ili 2% kalijev jodid.

Nemoguće je ne reći da u liječenju dotične bolesti fizioterapija, posebno UHF, igra vrlo važnu ulogu. Da biste olakšali svoje stanje, na zahvaćeno područje možete staviti suhe i tople obloge, a periodično se praviti i alkoholno-kamforski oblozi.

Također je izuzetno važno pridržavati se osnovnih pravila oralne higijene. Zube treba prati ne samo uveče i ujutro, već i nakon svakog obroka (na primjer, zubnim koncem ili čačkalicom). Osim toga, za vrijeme liječenja, pušači treba da se oslobode ovisnosti.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila pomaže u sprječavanju daljnjeg razvoja upalnog procesa.

Druge terapije

Kako izliječiti submandibularni sialadenitis? Liječenje navedene bolesti, kao i upale parotidnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda, treba biti sveobuhvatno. Osim uzimanja određenih lijekova i fizioterapije, pacijentu se savjetuje pravilna prehrana. Namirnice koje jede bolesna osoba treba isjeći na male komadiće.

Takođe treba napomenuti da blagotvorno dejstvo na pljuvačne žlezde može imati obilan unos toplog mleka ili čorbe od šipka, kao i svežih voćnih napitaka i sokova.

Ako osoba sa sialoadenitisom ima povišenu tjelesnu temperaturu, onda je stručnjak dužan propisati protuupalne i antipiretičke lijekove.

Liječenje upala u stomatologiji

Kao što je gore spomenuto, liječenjem sialoadenitisa često upravlja kvalifikovani stomatolog. S razvojem boli, stručnjak može savjetovati ispiranje usta samostalno pripremljenom otopinom. Da biste to učinili, pola desertne žlice soli mora se razrijediti u čaši tople vode. Redovno ispiranje ovom otopinom pomaže u ublažavanju upale, kao i hidrataciji oralne sluznice. Ali, nažalost, ovaj alat daje samo privremeni učinak.

Također, da bi se povećala proizvodnja pljuvačke, neki stručnjaci preporučuju sisanje malih komadića svježeg limuna (bez upotrebe granuliranog šećera). Preporučljivo je provoditi takve postupke nekoliko puta dnevno. Limun ne treba konzumirati prečesto, jer citrusi uništavaju zubnu caklinu.

Masaža i hirurgija

U nekim slučajevima, nježna masaža pomaže da se riješite bolova u području pljuvačnih žlijezda.

Prema riječima stručnjaka, liječenje kroničnog sialadenitisa je naporan i složen proces. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da neće doći do potpunog izlječenja. No, unatoč tome, neophodno je provesti terapiju sialoadenitisa kako bi se izbjegle sve vrste komplikacija, kao i poboljšala kvaliteta života pacijenta.

U periodima pogoršanja ove bolesti, pacijentu je prikazano uzimanje antibiotika, kao i lijekova koji povećavaju lučenje pljuvačke. Pored toga, dobar efekat daje i uticaj jednosmerne struje niskog i niskog napona na zahvaćeno područje.

Sa stvaranjem kamenca u žlijezdama, stručnjaci ih uklanjaju kirurški. Ova metoda se koristi samo u najtežim slučajevima, kada dođe do topljenja pljuvačne žlijezde pod utjecajem gnojnih sekreta, kao i kada strano tijelo uđe u kanale. U zavisnosti od stepena oštećenja i kliničke slike, hirurški se može ukloniti ne samo strani predmet, već i pljuvačna žlezda.

fb.ru

Razlozi

Sialadenitis je upala parotidne pljuvačne žlezde.. Patologija se javlja iz dva glavna razloga:

1. Epidemijski upalni proces.
2. Neepidemijski upalni proces.

Ispod epidemijske upale bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Ova bolest, kao i zaušnjaci (zaušnjaci), prenosi se kapljicama u vazduhu.

Neepidemijska upala nastaje zbog začepljenja pljuvačnih kanala. Ovo se može dogoditi zbog:

• mehaničko oštećenje pljuvačnog kanala;
• prisustvo stranih tijela u njima;
• sijalolitijaza (bolest pljuvačnih kamenaca);
• nakon operacija u ovoj oblasti;
• bolesti kao što su tifus, gripa, encefalitis;
• loša oralna higijena.

Pažnja! Da bi tretman bio efikasan, veoma je važno otkriti uzrok bolesti.

Simptomi

Sialoadenitis parotidne pljuvačne žlezde, bez obzira na vrstu, ima uobičajene simptome. Za početak pravog liječenja, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a bez simptoma o kojima pacijent govori, od toga neće biti ništa.

Treba napomenuti da efikasnije je i brže izliječiti bolest u ranoj fazi stoga, nakon otkrivanja prvih simptoma sialoadenitisa, trebate odmah otići u bolnicu za kvalificiranu pomoć.

Najčešće pacijenti doživljavaju:

• bol prilikom žvakanja i gutanja;
• nemogućnost širokog otvaranja usta;
• osjećaj suhoće u ustima;
• dispneja;
• povećanje telesne temperature;
• crvenilo na vratu;
• oticanje lica, uha i vrata;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena osjeta okusa;
• malaksalost;
• guste i uvećane formacije u predjelu upaljene žlijezde.

Bitan! Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

Pacijent nema uvijek sve simptome, ali to nije razlog da se bolest pusti svojim tokom. Takođe, ponekad se simptomi mogu povući, ali to ne znači da je bolest nestala sama od sebe. To znači da je postala hronična i da je počeo period remisije.

Akutni sialadenitis

Parotidni sialadenitis ima složenu klasifikaciju. U najopćenitijem slučaju razlikuju se akutni i kronični sialadenitis. Prvi tip može nastati od raznih zaraznih bolesti, nakon operacija, zbog loše ishrane. Često upala uzrokuje patogenetski faktor, u kojem se smanjuje protok pljuvačke i javlja se bolest.

Akutni sialoadenitis je u gotovo svim slučajevima lokaliziran u parotidnoj regiji, a samo u 15% slučajeva postoje submandibularne ili sublingvalne upale.

Ako pogledate prema prirodi upalnog procesa, tada akutni sialoadenitis može biti:

• gnojni;
• serozno;
• gangrenozni.

Razmatrati etiologija, tada se javlja bolest:

• infektivne (bakterijske, gljivične i virusne);
• alergijski (reakcija tijela na bilo koji alergen);
• toksični (utječu hemijski faktori);
• traumatski (nastaje nakon ozljeda).

Prema lokalizaciji bolesti, dodijeliti:

• bilateralni;
• jednostrano.

U zavisnosti od prevalencije, akutni sialoadenitis se dijeli na:

• difuzno;
• focal.

Hronični sialadenitis

Hronični sialadenitis može se pojaviti kao samostalna bolest, ili nastati kao posljedica sistemske lezije vezivnog tkiva.

Bitan! Kod kroničnog sialoadenitisa javljaju se periodične egzacerbacije koje prelaze u remisije.

Postoje tri vrste bolesti:

1. Parenhimski sialadenitis- upala žljezdanog tkiva, sekretornih ćelija i izvodnih kanala. Istovremeno se opaža suhoća u usnoj šupljini, otečene žlijezde.
2. Na intersticijski sialadenitis utiču hormonski, nasljedni i autoimuni faktori. Sve počinje upalom žljezdanog tkiva, koje vremenom raste i zadebljava.
3. Kalkulozni sialadenitis nastaje zbog stvaranja kamenaca u pljuvačnim kanalima. Kamen koji je nastao na određenom mjestu blokira izlazak pljuvačke i samim tim ovaj proces izaziva upalu.

Tretman

Sama bolest nije opasna, njene komplikacije su strašne. Virusni sialoadenitis (parotitis) može biti komplikovan meningitisom, orhitisom, mastitisom, pankreatitisom, upalom unutrašnjeg i srednjeg uha, bolestima zglobova.

Pažnja! Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati, identificirati sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde, čije liječenje mora započeti odmah, na prvim simptomima.

Dijagnoza se može postaviti nakon vanjskog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje mikrobiološke studije tajne, biohemijske i citološke studije, biopsiju pljuvačnih žlijezda, enzimski imunotest, ultrazvuk, sialografiju, sialoscintigrafiju, termografiju.

Liječenje se zasniva na povećanom lučenju sline Ovo pospješuje kretanje pljuvačke kroz pljuvačne kanale. Ovi lijekovi uključuju otopinu pilokarpina. Takođe je važno zaustaviti upalu.

Posebnosti. Akutni oblik je mnogo lakše izliječiti od kroničnog oblika.

Pacijentima se može prepisati:

• odmor u krevetu, nedelju dana, ponekad dve;
• ispiranje usta posebnim otopinama koje možete napraviti sami ili kupiti gotove u ljekarni;
• pravilna ishrana, ishrana sa pljuvačkom (treba izbegavati masnu hranu, jesti više mlečnih proizvoda, voća i povrća);
• nanesite suhu toplotu na otok;
• prestati pušiti;
• komprese (alkohol-kamfor);
• više pijenja;
• samomasaža žlijezda ili kurs profesionalne masaže;
• fizioterapeutske procedure (UHF, elektroforeza, galvanizacija, fluktuorizacija);
• kurs antibiotika, antiinflamatornih, antivirusnih ili antihistaminika.

Posebnosti. Ako je bolest zarazne prirode, onda se pacijent ne bi trebao pojavljivati ​​na javnim mjestima deset dana od dana kada se razbolio, jer je zarazan.

Uz gnojni sialoadenitis, liječnik je često prisiljen pribjeći hirurškoj intervenciji. Koža ili mukozna membrana u području lokalizacije gnoja se presijeca kako bi se omogućilo otjecanje. Nakon toga se stanje bolesnika popravlja i on se oporavlja.

Obavezno se pridržavajte higijene: perite zube dva puta dnevno, koristite konac za zube i isperite usta nakon jela. Ako se osjeti bol, onda se može smanjiti uz pomoć masaže i uzimanja bilo kojeg analgetika. Ako je bol vrlo jak, onda napravite blokadu novokainom prema Višnevskom.

Kod kalkuloznog sialoadenitisa radi se operacija. Njegova svrha je uklanjanje kamenca i uklanjanje gnojnog eksudata. Nakon zahvata provode se kontrolne studije, ako nisu uklonjeni svi kamenci, onda ćete morati ponovo pribjeći kirurškoj intervenciji.

Salivoliti (kamenci) u pljuvačnim žlijezdama uklanjaju se na više načina, a najčešće su sialendoskopija, litotripsija i ekstirpacija. Sve ove vrste operacija imaju za cilj uništavanje i uništavanje kamenja.

Ako se pravovremeno obratite bolnici za pomoć i pridržavate se svih preporuka liječnika, tada je ishod bolesti uvijek povoljan.

Akutni limfadenitis se leči antibioticima 10-14 dana. Ako je bolest postala kronična, što je dovelo do stvaranja kamenca, ožiljaka, fuzije kanala, nekroze žlijezde ili trajnog kršenja salivacije, tada ćete morati samo pričekati poboljšanje. za mjesec dana. Ako se to ne dogodi, tada se izvodi operacija ili se potpuno mijenja taktika liječenja.

U gotovo svim slučajevima, sialadenitis se liječi kod kuće. U bolnici se opaža nespecifični parotitis. Pacijenti kojima je uklonjen kamenac iz pljuvačnih kanala su također pod nadzorom neko vrijeme.

Ako redovno perete zube, idete na preventivne preglede kod stomatologa, ne uzimate strane predmete u usta, pravovremeno se vakcinišete i pravilno se hranite, možete izbjeći pojavu ove bolesti. Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu koju ni u kom slučaju ne treba kršiti.

gorlonos.com

Uzroci bolesti

Upalni proces može biti posljedica negativnog utjecaja nekoliko čimbenika odjednom: virusne ili bakterijske infekcije, kao i stranih tijela koja ulaze u pljuvačni kanal - čestice hrane, resice iz četkice za zube itd.

Među najčešćim uzrocima koji izazivaju pojavu sialoadenitisa mogu se razlikovati sljedeće:

• rast kamena u tkivima žlijezde ili izlaznog dijela kanala;
• hirurška intervencija, zbog koje je došlo do dehidracije tijela;
• zarazne bolesti - boginje, gripa, šarlah;
• suženje uvodnog kanala na parotidnim pljuvačnim žlijezdama;
• stvaranje organskog čepa u pljuvačnom kanalu, koji se može sastojati od zbijene mješavine leukocita, epitelnih stanica i bakterija;
• povećan tlak zraka u pljuvačnim kanalima;
• profesionalne aktivnosti svirača duvačkih instrumenata ili puhača stakla.

Simptomi sialadenitisa

Bez obzira na organ u kojem je upalni proces započeo, bolest se može manifestirati sljedećim simptomima:

• "pucajuća" bol u području zahvaćene žlijezde, koja snažno zrači u usnu šupljinu i vrat;
• neugodan miris i okus u ustima, ponekad pojava gnoja u šupljini;
• crvenilo kože i otok na mjestu gdje prolazi pljuvačni kanal;
• prisutnost organske formacije u području zahvaćene žlijezde;
• jaka suha usta, koja je povezana s naglim smanjenjem količine izlučene sline;
• osjećaj pritiska i punoće u području upaljenog kanala, što može ukazivati ​​na stvaranje gnojnog čepa;
• bol prilikom žvakanja hrane;
• opšta slabost organizma;
• povišena tjelesna temperatura, obično do 39 °C.

Posebno opasan oblik bolesti su zaušnjaci, koji se nazivaju i zaušnjaci. Bolest može izazvati ozbiljne posljedice, utječući ne samo na pljuvačne, već i na druge žlijezde u tijelu.

Osim toga, parotitis je zarazna bolest, pa pri prvim simptomima sialoadenitisa trebate odmah potražiti liječničku pomoć i ograničiti kontakt s drugima. Uz neblagovremeno liječenje ili njegovo izostanak, u pravilu se razvijaju komplikacije i gnojne bolesti. Tjelesna temperatura naglo raste, stanje bolesnika se pogoršava do izuzetno teškog, a moguć je proboj gnojne formacije u usnu šupljinu ili epitel. Liječenje takvog apscesa je teško liječiti i za sobom povlači neugodne posljedice.

Kako dijagnosticirati bolest?

Gotovo je nemoguće samostalno pregledati i identificirati sialadenitis, pa je potrebno potražiti kvalificiranu pomoć od stomatologa ili liječnika opće prakse. Specijalisti provode dijagnostiku i mogu utvrditi povećanje pljuvačne žlijezde, što postaje prvi znak bolesti.

Potrebno je konzultirati liječnika ako primijetite bol u području žlijezda, u nekim slučajevima - gnojne formacije u usnoj šupljini. U zavisnosti od težine lezije i stanja pacijenta, lekar može uputiti pacijenta na ultrazvuk, kompjutersku ili magnetnu rezonancu.

Liječenje jednostavnog oblika sialadenitisa

Otklanjanje osnovnog uzroka bolesti i simptoma mora se povjeriti u ruke medicinskog stručnjaka, jer nepravilan tretman upale žlijezde slinovnice može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik, koji se javlja s akutnim pogoršanjima i teškim posljedice. Pravovremena dijagnoza problema pomaže pacijentu da prebrodi standardnu ​​terapiju, bez potrebe za hirurškom intervencijom.

Liječenje jednostavnih oblika sialadenitisa odvija se ambulantno: pacijentu se propisuje odmor u krevetu, kao i uravnotežena prehrana. Istovremeno, hrana se drobi radi lakšeg žvakanja i preporučuje se piti što više tople tečnosti. Efikasan način liječenja upale pljuvačne žlijezde je lokalna terapija. Tokom zahvata, lekar na obolelo mesto stavlja grejne obloge, kao i obloge za resorpciju na bazi alkohola-kamfora. U složenijoj fazi pacijentima se preporučuju različite fizioterapeutske procedure.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati kirurško otvaranje gnojne formacije i drenažu pljuvačnog kanala. Ovim načinom liječenja antibakterijska sredstva se ubrizgavaju direktno u upaljeni organ.

Budući da je glavni zadatak osigurati stalan odljev sline iz kanala, pacijentima se preporučuje posebna dijeta. Prije jela, pacijent treba držati krišku limuna u ustima, a u prehranu dodati i kiseli kupus, limun, brusnice i drugu kiselu hranu. Osim toga, liječnik propisuje lijekove koji doprinose aktivnoj salivaciji. Ova tehnika liječenja usmjerena je na rješavanje stagnacije u pljuvačnom kanalu, kao i na uklanjanje bakterija i mrtvih organskih stanica iz njega. Međutim, svaku odluku u vezi sa stimulacijom salivacije lekar propisuje u zavisnosti od individualnog toka bolesti.

Eliminacija hroničnog oblika

Ako je sialadenitis prešao u uznapredovali oblik, praktički je nemoguće izliječiti takvu bolest, ali se bolni simptomi mogu eliminirati. U periodu egzacerbacije, liječnik propisuje ispiranje usta antibakterijskim otopinama, uzimanje antibiotika, lijekova koji potiču aktivno lučenje pljuvačke. Često pacijenti pribjegavaju narodnim lijekovima koji imaju sedativni učinak: ispiranje usta fiziološkom otopinom za vlaženje sluznice, resorpcija kiselog limuna itd.

Moguće komplikacije

Sialoadenitis, u pravilu, završava ili potpunim oporavkom, ili prijelazom u neizlječivi kronični oblik. U tom slučaju ishod je ciroza pljuvačne žlijezde, praćena atrofijom acinarnih zona ili stromalna lipomatoza, pri čemu prestaju funkcije i može se razviti Sjögrenov sindrom. Kako bi se izbjegle neugodne i nepovratne posljedice, preporuča se pravovremeno kontaktirati liječnika specijaliste kod prvih manifestacija sialadenitisa.

mirsovetov.ru

Uzroci sialadenitisa pljuvačne žlijezde

Sialoadenitis obično nastaje zbog hiposekrecije ili opstrukcije kanala, što se može pojaviti samostalno. Sialadenitis se najčešće javlja u parotidnoj žlijezdi i obično se javlja kod pacijenata u dobi od 50-60 godina, kod pacijenata sa kroničnom suhim ustima, Sjögrenovim sindromom i kod pacijenata koji su podvrgnuti zračnoj terapiji usne šupljine. Adolescenti koji pate od anoreksije takođe su locirani na ovu bolest. Najčešći uzrok sialadenitisa je Staphylococcus aureus; ponekad se sije streptokok, Escherichia coli i druga anaerobna flora.

Simptomi i znaci sialadenitisa pljuvačne žlijezde

Glavni simptomi su groznica, zimica, jednostrani bol i otok. Žlijezda je zbijena i bolna pri palpaciji, što je praćeno eritemom i otokom kože i mekih tkiva preko žlijezde. Prilikom pritiska na žlijezdu, često se pojavljuje gnojni iscjedak iz kanala, u tom slučaju treba uzeti žetvu. Uz izraženo povećanje žlijezde, treba posumnjati na apsces.

Dijagnoza sialadenitisa pljuvačne žlijezde

CT, ultrazvuk i magnetna rezonanca koriste se za potvrdu dijagnoze sialadenitisa ili apscesa koji nije klinički evidentan, iako se kamen koji opstruira ne može uvijek vidjeti na MRI. Ako se gnojni iscjedak odvoji iz kanala, treba ga posijati na floru i gram rodu.

Liječenje sialadenitisa pljuvačne žlijezde

• Antibakterijski lijekovi sa antistafilokoknim djelovanjem,
• Lokalni tretmani (npr. stimulansi pljuvačke, topli oblozi)

Glavni tretman je upotreba antibakterijskih lijekova aktivnih protiv S. aureus (na primjer, dikloksacilin 250 mg, cefalosporini prve generacije ili klindamicin), čije imenovanje može varirati ovisno o rezultatima kulture. U vezi sa rastom soja otpornog na meticilin5. Aureus, posebno kod starijih pacijenata koji žive u staračkim domovima, često se koristi vankomicin. Također je važno koristiti hidrataciju i stimulaciju salivacije (sok od limuna, gume ili druge tvari koje pospješuju lučenje sline), tople obloge, masažu žlijezda, temeljnu oralnu higijenu. Ako je prisutan apsces, on se mora drenirati. U nekim slučajevima se preporučuje izvođenje površinske parotidektomije ili ekscizije submandibularne žlijezde kod pacijenata s kroničnim rekurentnim sialadenitisom.

Druge infekcije pljuvačnih žlezda

Zaušnjaci često uzrokuju oticanje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Sekundarno povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda često se javlja kod pacijenata zaraženih HIV-om na pozadini jedne ili više limfoepitelnih cista. Kod bolesti mačjih ogrebotina uzrokovanih Bartonellom, infekcija često napada parotidne limfne čvorove i može inficirati pljuvačne žlijezde iza uha. Iako bolest mačjih ogrebotina nije zarazna, liječenje antibioticima je neophodno, a ako se formiraju apscesi, potrebno ih je otvoriti.

Atipična infekcija palatinskih krajnika ili zuba također se može širiti i utjecati na glavne pljuvačne žlijezde. Tuberkulinski test može biti negativan, a za potvrdu dijagnoze može biti potrebna biopsija i histološki pregled tkiva na prisustvo bakterija otpornih na kiselinu. Mnogo je kontroverzi oko metoda liječenja. Jedna od metoda je hirurška ekscizija žlijezde, potpuno uklanjanje inficiranog tkiva i primjena lijekova protiv tuberkuloze (rijetko).

www.sweli.ru

Uzroci sialadenitisa

Upala velikih i malih pljuvačnih žlijezda, posebno submandibularnih, nastaje iz različitih razloga. Patološki proces u većini slučajeva pokriva samo jedan par žlijezda.

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice može biti posljedica:

• razvoj pljuvačne kamene bolesti, u kojoj se u kanalu ili submandibularnoj žlijezdi formiraju kamenci različitih veličina (od malih u obliku zrna pijeska do velikih - promjera 1-2 cm);
• virusne infekcije (sifilis, tuberkuloza ili aktinomikoza);
• infekcija iz žarišta karijesa;
• pojava upalnih procesa u usnoj šupljini;
• dugotrajno gladovanje, iscrpljenost, dehidracija tijela, što dovodi do smanjenja imuniteta;
• hirurške procedure, tokom kojih se koriste anestetici koji inhibiraju salivaciju.

Također, sialoadenitis se može dijagnosticirati kod novorođenčadi koja se inficiraju citomegalovirusom in utero.

Ako je stvaranje kamenca dovelo do razvoja upale, pacijent ima začepljenje ili suženje pljuvačnih kanala.

Simptomi bolesti

Najčešće, pacijent koji dođe kod liječnika primjećuje prisustvo takvih simptoma upale submandibularne žlijezde:

• trnci, pucanje na mjestu stvaranja kamena;
• oticanje žlezde tokom obroka;
• iscjedak iz kanala sline viskozne konzistencije sa sluzi ili gnojem;
• paroksizmalni bolovi u predjelu dna usne šupljine zbog kašnjenja u odljevu sline;
• nedostatak pljuvačke, osjećaj suhoće i gorkog okusa u ustima;
• oštar bol pri gutanju hrane ili tekućine;
• oteklina koja se širi na prednji dio vrata;
• hiperemija kože u problematičnom području;
• pogoršanje dobrobiti;
• povišena tjelesna temperatura (do 39 ° OD);
• intoksikacija tijela.

Ako je uzrok razvoja upale povezan s prisustvom stranog tijela, dolazi do zadebljanja i povećanja žlijezde, bolnih bolova, mogućeg stvaranja gnoja i širenja upalnog procesa na dno usne šupljine. .

Ovi simptomi će se pojaviti sve dok strano tijelo ne izađe kroz kanal. Kada se medicinska pomoć pruži na vrijeme, pacijent se brzo oporavlja i oporavlja.

Akutni oblik bolesti karakteriziraju izraženi simptomi. Pogoršanje može dovesti do gnojenja i apscesa. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Može se javiti i kronični sialadenitis submandibularne pljuvačne žlijezde, koji se razvija kao popratna bolest u pozadini ozbiljnih bolesti: reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, eritematozni lupus itd. U ovom slučaju nema bolnih senzacija.

Kronično stanje karakterizira postupno povećanje žlijezde i rast vezivnog tkiva u stromi, što dovodi do kompresije kanala.

Tretman

Kada se pojave prvi znakovi sialadenitisa, odmah trebate zakazati pregled kod stručnjaka koji će utvrditi uzroke koji su izazvali razvoj upalnog procesa i propisati potrebno liječenje. Također, za postavljanje tačne dijagnoze, pacijent će morati proći serološke i bakterijske testove.

Terapija će uključivati:

• uzimanje antibakterijskih, antifungalnih ili antivirusnih lijekova, kao i antibiotika, ovisno o vrsti patogena;
• ispiranje unutrašnje šupljine žlijezde antibakterijskim rastvorom (kroz poseban kateter koji se ubacuje u kanal);
• uvođenje pilokarpina u usnu šupljinu u obliku 1% otopine za ublažavanje spazma kanala;
• korištenje vanjskih obloga na bazi dimeksida, koje se nanose na mjesto upale;
• provođenje blokade novokaina (s kroničnim sialadenitisom);
• fizioterapijski postupci: UHF, elektroforeza, fluktuorizacija, galvanizacija;
• masaža pljuvačnih žlijezda;
• ispiranje usta kalijevim permanganatom, otopinom sode ili furatsilinom (s blagim upalnim procesom);
• upotreba antipiretika na povišenim temperaturama (paracetamol, ibuprofen).

U slučaju gnojenja i razvoja apscesa, kirurg otvara upaljeno područje kako bi uklonio gnoj. Osim toga, komplikacija sialadenitisa može biti stvaranje fistula, stenoza kanala žlijezde, pogoršanje njenog funkcioniranja, oštećenje salivacije, bolest pljuvačnih kamenaca.

Evo nekoliko jednostavnih savjeta kako biste ubrzali proces ozdravljenja:

• poštivanje odmora u krevetu;
• konzumiranje hrane tečne ili viskozne konzistencije;
• pravilan režim pijenja, uključujući dovoljnu količinu tečnosti;
• uklanjanje manifestacija intoksikacije;
• provođenje manipulacija usmjerenih na poboljšanje protoka krvi.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegao razvoj sialoadenitisa, potrebno je zapamtiti o prevenciji bolesti:

• redovno brinuti o usnoj šupljini, provodeći obavezne higijenske procedure;
• sistematski posjećivati ​​stomatologa koji će provesti neophodan tretman u slučaju razvoja karijesa, bolesti desni, raznih upalnih procesa u usnoj šupljini;
• pravovremeno liječenje u slučaju virusnih prehlada;
• izvršiti samopregled usta;
• ojačati imunološki sistem kako bi se tijelo moglo samostalno nositi sa infekcijom.

Takođe se naziva sialadenitis, napreduje u pozadini abnormalne salivacije.

Bolest je kršenje procesa proizvodnje pljuvačke. Njegov tok može biti i akutan i kroničan.

Obično je 1 žlijezda uključena u patološki proces, ali ponekad postoji simultana lezija 2 simetrično locirane žlijezde. U 85% slučajeva upala zahvaća parotidnu pljuvačnu žlijezdu (zauške, zauške), nešto rjeđe - sublingvalnu i mandibularnu.

Evo kako bolest izgleda na fotografiji:

Sialoadenitis je polietiološka bolest. Razvoju patološkog procesa prethodi prodiranje infektivnog agensa - virusa, bakterija.

U opasnosti su djeca, trudnice, starije osobe.

Uzročnici se uslovno dijele u 2 grupe - bakterijske (anaerobne bakterije, stafilokoke i streptokoke) i virusne.

Faktori koji izazivaju akutni oblik bolesti kod odraslih:

• infektivno žarište smješteno u šupljini uha i usta;
• benigna limforetikuloza i limfadenitis koji se razvijaju na njegovoj pozadini;
• prijenos patogenih mikroorganizama;
• metabolički poremećaji;
• prijenos uvjetno patogenih mikroorganizama;
• imunodeficijencija;
• zarazne bolesti (ospice, rubeola, šarlah);
• upala pluća;
• akutne respiratorne virusne patologije (na pozadini SARS-a, gripe, citomegalovirusa);
• bronhopneumonija;
• povrede maksilofacijalne oblasti;
• mikoze;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• alergija;
• onkologija.

Dječji sialadenitis napreduje na pozadini zaušnjaka.

Razlozi za razvoj kroničnog oblika patologije uključuju:

• autoimuni procesi;
• genetska predispozicija;
• vaskularna ateroskleroza;
• hipotermija (lokalna, opća);
• stres;
• bolesti unutrašnjih organa.

Uz tekući kronični proces razvija se najopasniji oblik ove bolesti - kalkulozni sialadenitis.

Upala parotidne žlijezde je opasna i zarazna. Mogući put prijenosa od bolesne osobe je vazdušno-kapnicom.

Vrste upale pljuvačnih žlijezda

Sialoadenitis se klasificira prema:

• etiologija;
• lokalizacija;
• priroda upalnog procesa.

Detaljna klasifikacija bolesti predstavljena je u tabeli:

Govoreći o patogenezi akutnog sialadenitisa, liječnici razlikuju fokalne i difuzne, rijetko gangrenozne tipove.

Hronični oblik je intersticijalan, produktivan. Akutni oblik može biti i nespecifičan.

Submandibularna žlijezda je parna soba, pa se dijagnosticiraju sljedeće vrste sialadenitisa:

• lijevo;
• desna ruka;
• bilateralni (dvostrani).

Također otkriveno:

Po prirodi upale, postoje takve vrste bolesti:

• distrofična reaktivna;
• fibroplastika;
• serozno;
• destruktivno;
• granulomatozni;
• hemoragični.

Simptomi akutne upale

Podaci o žlijezdama i njihovim kanalima prikazani su u tabeli:

Serozni oblik

Pojavljuju se simptomi "klasičnog" upalnog procesa:

• povećanje temperature do febrilnih pokazatelja (38-39 stepeni);
• otok u zahvaćenom području (obično lijevo ili desno);
• bol;
• promjena nijanse gdje se žlijezda upali.

Gnojni i apscesirajući oblik

U akutnom gnojnom obliku pacijent se žali na:

• sindrom pucanja boli u čeljusti (boli u području zahvaćene žlijezde), zrači u uho;
• porast temperature (povećava se na 39 stepeni);
• otok (zahvaćena žlijezda može nateći, obraz, vrat oteknuti);
• otežano gutanje;
• ispiranje kože na zahvaćenom području (s oštećenjem parotidne žlijezde - u blizini ušne školjke);
• gubitak sluha;
• suva usta.

Posljednja 2 znaka su posljedica naglog smanjenja lučenja sline.

Prilikom palpacije otkriva se infiltrat koji jako boli. Prilikom masiranja zahvaćenog područja iz ušća kanalića izlazi zamućen, a zatim i gnojan sadržaj.

Kalkulozna forma

Klinika ovog oblika manifestira se na sljedeći način:

• "pljuvačne kolike;
• sindrom boli u jagodičnoj kosti (karakter - povlačenje), koji se proteže do korijena jezika;
• značajno pogoršanje opšteg stanja.

Simptomi kronične upale

Klinička slika je gotovo slična simptomima akutnog oblika. Ne izgleda tako izraženo. Opća temperatura nije povećana, bol se ne opaža.

Zahvaćeno područje može nabubriti i uznemiriti samo tokom egzacerbacija.

Simptomi nestaju u roku od 3-5 dana.

Intersticijalna i parenhimska upala

Lokalni status intersticijalnog oblika je sljedeći: brz rast vezivnog tkiva. Kršenje se opaža u parotidnoj zoni.

Klinika je izražena implicitno, nema konkretnih pritužbi. Bol i oteklina pojavljuju se u pozadini pogoršanja. Provocira se povećanjem simptoma osnovne bolesti.

Parenhimski oblik karakterizira dug tok. Postoje rijetke, ali bolne egzacerbacije.

Tipični simptomi:

• bol u zahvaćenom području, zračeći u područje jastuka, usne, nepce, korijen i vrh jezika;
• iscjedak gnoja iz pljuvačnih kanala;
• oticanje žlijezda;
• suva usta;
• otežano gutanje.

Simptomi traju tokom perioda remisije.

Sialodochit

Sialodohitis karakterizira proširenje izvodnih kanala.

Ozbiljnost kliničke slike zavisi od stadijuma:

Moguće komplikacije

U toku hroničnog sialoadenitisa javljaju se sledeće komplikacije:

• skleroza žlijezde (popraćena još jednom opasnom posljedicom - atrofijom acinusa);
• stromalna lipomatoza;
• cista žlezde;
• apsces žlezde.

Kod sistemskog oštećenja žlijezda uočava se smanjenje ili gubitak njihovih funkcija. To dovodi do kserostomije.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave prvi simptomi, obratite se:

• zubar
• specijalista za zarazne bolesti;
• maksilofacijalni hirurg (u uznapredovalim slučajevima potrebno je ići kod njega).

Prva faza dijagnoze je palpacija.

Tada doktor upućuje pacijenta na:

• rendgenski snimak.

Diferencijalna dijagnoza sa Sjogrenovim sindromom je obavezna.

Uzimaju se u obzir klinički podaci citograma i sijalograma (kontrastna sijalografija se preporučuje za hroničnu formu).

Ako se sumnja na limfadenopatiju, pacijent se upućuje na biopsiju nakon čega slijedi histologija. Nakon toga se propisuje liječenje.

Kako se provodi tretman?

U početnim fazama, konzervativna sredstva će pomoći u liječenju bolesti:

1. Suva toplota (zahvaćeno područje možete zagrijati morskom soli).
2. Sollux.
3. Salivna dijeta (hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice, a dopunjava se 1% rastvorom pilokarpin hidrohlorida (5-6 kapi)).
4. Antibiotska terapija.

Pacijent se obavezuje da izbjegava hipotermiju i novu infekciju, da na vrijeme liječi faringitis i upalu krajnika. Trajanje liječenja ovisi o obliku i stadiju patološkog procesa. U poodmaklim fazama terapija traje godinu dana.

Uz gnojenje, pacijent se hospitalizira i propisuje mu se kirurška intervencija.

konzervativne načine

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje antibiotika širokog spektra u kombinaciji s metronidazolom. Uz blagi stepen, lijekovi se propisuju u tabletama.

Djetetu se propisuju "sigurni" lijekovi - cefalosporini, penicilini, makrolidi:

• Zinacef.
• Zinnat.
• Aksetin.

U umjerenim slučajevima, antibiotici se ubrizgavaju u mišić. Provodi se blokada potkožnog tkiva parotidnog područja žvakanja penicilin-novokain (40-50 ml 0,5% otopine).

Propisuje se desenzibilizirajuća terapija - stavljaju se kapaljke s loratadinom ili suprastinom.

U kroničnom obliku, dodatno je dopušteno liječenje bolesti lokalnim lijekovima. Preporučuje se pravljenje obloga od masti sa 30-50% Dimeksida.

Operacija

Obim hirurške intervencije zavisi od faze patološkog procesa:

Trajanje rehabilitacije ovisi o vrsti operacije. U prosjeku - do 3 mjeseca.

Ljudska probava počinje pljuvačnim žlijezdama. U ustima se sažvakana hrana navlaži pljuvačkom. Proizvode ga tri velike žlijezde (parotidne, sublingvalne, submandibularne) i mnoge male.

Upala pljuvačne žlijezde nizvodno teče kao akutna ili kronična bolest. Bolest se naziva sialadenitis. Lokalni znaci upale mogu imati neočekivane posljedice.

Šta trebate znati o građi i funkcijama žlijezda slinovnica?

Žlijezde pljuvačne žlijezde su upareni organi za izlučivanje. Imaju drugačiju lokaciju i strukturu. Male ili male žlijezde nalaze se duboko u sluznici usne šupljine, nazofarinksa i krajnika. Prema lokalizaciji razlikuju se labijalni, palatinski, bukalni, gingivalni, lingvalni. Među glavnim pljuvačnim žlijezdama razlikuju se parotidne, sublingvalne i submandibularne žlijezde.

U tijelu odrasle osobe dnevno se luči 1000-1500 ml pljuvačke. Ukupna količina zavisi od stimulativne uloge hrane, nervnog i humoralnog dejstva. Procjenjuje se da 69% volumena proizvode submandibularne žlijezde, 26% - parotidne, 5% - sublingvalne.

Pljuvačka sadrži:

• lizozim, amilaza, fosfataza i drugi enzimi;
• proteini;
• elektroliti (natrijum, fosfor, kalijum, kalcijum, magnezijum);
• parotin (faktor rasta epitela i nerava) i druge supstance sa hormonskom aktivnošću.

Parotidna žlijezda se nalazi u zoni žvačnih mišića u retromaksilarnoj jami. Iznad njega se nalazi vanjski slušni otvor i zigomatski luk. Sprijeda i iza je prekriven snažnim mišićima vrata, pa se normalno slabo palpira. Ovo je najveća od svih pljuvačnih žlijezda, težine do 30 g. Podijeljena je na površinske i duboke režnjeve.

Gusta kapsula žlijezde je srasla s mišićima, ali postaje tanja na unutrašnjoj površini, ovdje nema kontinuiranog omotača i postoji komunikacija sa perifaringealnim prostorom. Procesi kapsule idu prema unutra, formirajući lobule.

Ostale žlijezde su raspoređene po istom principu. 60% ljudi ima dodatni udio. Tajna ulazi u pljuvačne kanale, koji se spajaju i formiraju jedan izvodni kanal parotidne žlijezde (dužine do 7 cm, širine oko 2,5 mm).

U blizini su tako važne strukture kao što su karotidna arterija, facijalni i ušno-temporalni nervi, velike vene, vlakna simpatičkog i parasimpatičkog pleksusa i limfni čvorovi. Put izvodnog kanala može varirati od pravog do zakrivljenog, rijetko bifurkirajući. Otvara se na bukalnoj sluznici.

U starijoj dobi dio tkiva atrofira, uočava se njegova masna degeneracija. Prema sekretornom sastavu, parotidna žlijezda se smatra čisto seroznom.

Sekret u lobulima proizvode piramidalne ćelije, štite od infekcije, da se žlezda ne upali, obezbeđuje sluz koju luče peharaste ćelije

Submandibularna žlijezda - nalazi se u submandibularnoj jami između donje čeljusti i digastričnog mišića. Povratak u kontakt sa sublingvalnom žlezdom. U zoni ugla donje vilice, vrlo je blizu parotida. Težina je 8-10 g (smanjuje se u starosti). Gusta kapsula je okružena masnim tkivom, limfnim čvorovima.

Izvodni kanal ima dužinu do 7 cm, lumen 2-4 mm, otvara se u dnu usne šupljine u blizini frenuluma jezika. Po sastavu sekrecije gvožđa pripada serozno-sluznom. Opskrba krvlju dolazi iz arterije lica. Jezični nerv prolazi u neposrednoj blizini.

Ljekar u slučajevima hirurškog liječenja upale submandibularne pljuvačne žlijezde mora voditi računa o mogućnosti smještaja jezičnog živca u okolnim adhezijama. Ovo se odnosi i na projekciju facijalnog živca. Potreba za uklanjanjem (ekstirpacijom) žlijezde zahtijeva oprez pri odabiru mjesta reza. U suprotnom, liječenje jedne bolesti može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Podjezična žlijezda se nalazi na dnu usne šupljine u području između frenuluma jezika sa umnjakom. Izvan i ispod njega ograničena je gustim mišićima. U blizini su jezični živac i završeci hipoglosalnog živca, jezične žile, izvodni kanal submandibularne žlijezde.

Kapsula je tanka. Težina do 5 g. Izvodni kanal se uliva u ušće kanala submandibularne žlijezde. Dužina mu je do 2 cm.Spada u mešovite žlezde serozno-sluznog tipa.

Zašto nastaje sialadenitis?

Uzrok akutne upale pljuvačne žlijezde je jedan od infektivnih uzročnika ili mješovita infekcija. Najčešći virusi su zaušnjaci, gripa, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Put zaraze je vazdušnim putem sa pljuvačkom bolesne osobe.

Tkiva pljuvačnih žlijezda su posebno osjetljiva na virus zaušnjaka. Dolazeći na sluznicu respiratornog trakta, ulazi duboko u parenhim parotidne žlijezde, umnožava se i stvara upalni odgovor. Osim lokalne upale, važna je cirkulacija virusa zaušnjaka kroz krvožilni sistem.

Jednom u testisima dječaka, mikroorganizam uzrokuje nepovratne promjene koje prijete neplodnošću u budućnosti.

Bakterije - dolaze iz usne duplje sa limfom ili kroz kanale. Izvor može biti karijesni zubi, upala krajnika, gnojni iscjedak iz nazofarinksa sa sinusitisom, nedostatak odgovarajućih higijenskih mjera za njegu. S krvotokom bakterije mogu ući u pljuvačne žlijezde sa šarlahom kod djece, tifusnom groznicom (tifusnom upalom pluća).

Limfom se prenose čirevima na licu, u grlu i gnojnim ranama. Jedan od faktora koji doprinose infekciji uz daljnju upalu pljuvačne žlijezde je mehanička opturacija (okluzija lumena) kanala.

To dolazi kao rezultat:

• formiranje kamena unutar kanala, stagnacija tajne brzo se inficira (takva upala se naziva kalkulozna);
• unošenje stranog tijela;
• reaktivna obturacija - refleksno sužavanje kanala i smanjenje proizvodnje pljuvačke nastaje pod utjecajem stresa, pothranjenosti, kirurških intervencija na trbušnim organima, iscrpljenosti kod kroničnih bolesti, malignih novotvorina i dijabetes melitusa.

Akumulirana pljuvačka u kanalu služi kao dobar medij za rast patogenih mikroorganizama iz usne šupljine.

Hronične upalne bolesti rijetko napreduju iz akutnog oblika sialadenitisa. Karakterizira ih samostalan razvoj, što je uzrokovano predispozicijom tkiva žlijezde. Ova karakteristika se objašnjava autoimunim procesima, genetskim poremećajima, raznim osnovnim bolestima.

Provocirajući faktori su:

• stres;
• hipotermija;
• trudnoća;
• prošla trauma;
• smanjen imunitet zbog teške bolesti, starenja organizma.

Kronična upala nastaje u pozadini pogoršanja opskrbe krvlju s raširenom aterosklerozom kod starijih osoba.

Kako se bolest manifestuje?

Simptomi upale žlijezda slinovnica ovise o lokalizaciji, obliku, imaju lokalne i opće znakove.

Parotitis

Bolest počinje iznenada povećanjem temperature do 40 stepeni. Otok u parotidnoj regiji se formira sa obe strane. Pacijenti osjećaju bol prilikom pomicanja vilice, govora, žvakanja. Zrači do ušiju. Natečenost čini lice okruglim, pa je popularno ime za bolest „zauške“. Kod odraslih se upala submandibularne žlijezde slinovnice i sublingvalne žlijezde javlja istovremeno.

Na fotografiji jednostrani sialadenitis

Postoje stadijumi bolesti:

• Serozno - javlja se sa suhim ustima, bolom i oticanjem lica u predelu uha (primetno povišen položaj ušne resice). Bol je umjeren, osjeća se pri jelu, salivacija pri pogledu na hranu. Koža nije promijenjena. Temperatura je niska. Pritisak ne izaziva pljuvačku, malo bolan.
• Gnojni - bolovi postaju oštri, ne daju priliku da se otvore usta, "pucaju" u uši, dovode do nesanice. Temperatura raste do 38 stepeni i više. Natečenost se proteže na slepoočnice, donju vilicu. Pritisak je veoma bolan, gnoj se oslobađa u usta. Žlijezda je guste konzistencije, koža u području upale je crvenila.
• Gangrena - teško je, temperatura ne raste visoko zbog slabljenja zaštitnih sila. Koža je djelimično uništena i kroz nju prolaze nekrotična tkiva. Možda septički tok sa smrtnim ishodom ili akutno krvarenje iz arterija vrata.

Upala u submandibularnoj žlijezdi

Sialoadenitis submandibularne pljuvačne žlezde manifestuje se otokom u submandibularnoj regiji. Žlijezda se palpira kao uvećana, gusta, kvrgava, bolna formacija.

Kako se upala povećava, oteklina se povećava, javlja se bol prilikom gutanja

Prilikom pregleda usta ispod jezika vidljivo je crvenilo, otok, moguće je otkriti izlazak gnoja iz kanala. Lokalizacija u submandibularnoj pljuvačnoj žlijezdi najčešće je praćena stvaranjem kamenca u kanalu (kalkulozni proces). Razlog je visoka koncentracija kalcija u krvi, unošenje stranog tijela.

Znakovi kalkularne upale su:

• u promjeni prirode boli u oštar, ubod, ostaje povećanje jedenja;
• poremećena salivacija;
• stalni osjećaj suhoće u ustima;
• oticanje kože;
• gusta kvrgava površina žlijezde.

Masažni pokreti uzrokuju oslobađanje gnoja ispod jezika.

Sublingvalni sialadenitis

Upala sublingvalne pljuvačne žlijezde je vrlo rijetka. Stomatolozi ga otkrivaju u slučaju komplikovanog toka parodontitisa. Ispod jezika se otkriva maksimalna bolnost i otok. Oseća se prilikom razgovora, jela.

Oblici kronične upale

Upalne bolesti pljuvačnih žlijezda u kroničnom toku razlikuju se po oblicima. Intersticijski sialadenitis - opažen kod 85% pacijenata s lezijama parotidnih žlijezda, češće kod žena i starijih osoba. Dugo je asimptomatski.

Napreduje polako, praćen postupnim sužavanjem kanala. Pogoršanje počinje iznenada, žlijezda se povećava, bolna je, ali ima glatku površinu. Nakon tretmana, veličina se ne vraća u normalu.

Parenhimski - takođe pogađa skoro uvek parotidne žlezde. Pacijenti su bilo koje dobi, žene su češće oboljele. Skrivena struja traje dugi niz godina. Klinika egzacerbacije se ne razlikuje od akutnog sialadenitisa. U početnoj fazi pacijenti primjećuju pojavu obilne boćaste sluzi u ustima pri pritisku na parotidnu zonu.

Potom se javljaju bol, induracija, tuberoznost žlijezde, gnoj u pljuvački. Suvoća, bolno gutanje ili žvakanje nisu karakteristični.

Sialodokhitis - ovo je naziv izolirane lezije kanala. Često se razvija u starijoj dobi zbog anatomskog proširenja ekskretornog trakta. Glavni simptom je obilna salivacija prilikom jela i razgovora. To doprinosi stvaranju džema u uglovima usana.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se zasniva na razjašnjavanju simptoma i pregledu pacijenta, palpaciji žlijezda. Pored terapeuta, možda ćete morati konsultovati otorinolaringologa, stomatologa. Akutni procesi obično imaju izraženu povezanost s infekcijom.

Palpacija se izvodi laganim masažnim pokretima.

Hronični sialadenitis se otkriva rendgenskim pregledom nakon uvođenja kontrastnog sredstva u kanal (sijalografija). Zatim slike otkrivaju karakteristične promjene:

• u intersticijskom obliku - sužavanje kanala, na pozadini malog uvođenja jodolipola (normalno je do 0,8 ml umjesto 2-3);
• s parenhimom - više malih šupljina, kanala i tkiva žlijezda nije utvrđeno, a potrebno je do 8 ml otopine da se šupljine potpuno popune.

Po potrebi se koristi diferencijalna dijagnoza: ultrazvuk pljuvačnih žlijezda, biopsija sa analizom za citologiju, bakteriološka kultura pljuvačke, biohemijska analiza sastava pljuvačke, tehnika lančane reakcije polimerazom za identifikaciju patogena.

Vrste liječenja sialadenitisa

Liječenje upale pljuvačne žlijezde nužno uzima u obzir stadij i oblik bolesti, dob pacijenta. Akutni sialadenitis u seroznom stadijumu može se liječiti ambulantno, po svim uputama ljekara.

Kod virusnih zaušnjaka, uključujući i epidemijske, beskorisno je liječiti upalu pljuvačne žlijezde antibioticima. Prikazani su lijekovi na bazi interferona, imunomodulatori, simptomatski lijekovi za ublažavanje bolova, snižavanje temperature. Kako bi se smanjila koncentracija virusa u krvotoku, preporučuje se pijenje puno vode.

Kod bakterijskih akutnih upalnih procesa propisuje se posebna dijeta sa pljuvačkom. Hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice. Za stimulaciju izvodnih kanala koristi se otopina pilokarpina u kapima.

Antibiotici se unose u kanale u stacionarnim uslovima. Kod kuće se preporučuje u intramuskularnim injekcijama ili kapsulama. Za pranje kanala koriste se otopine antiseptika (dioksidin). Kod upale pljuvačne žlijezde ispod jezika, preporučuje se ispiranje toplim preparatom uz blago zakašnjenje u ustima.

Liječenje sialoadenitisa nije potpuno bez obloga na području žlijezde (jednom dnevno u trajanju od pola sata).

Za oblog se koristi razrijeđena zagrijana votka, Dimexidin, pacijent osjeća smanjenje boli

Od fizioterapije, UHF se koristi za protuupalno i analgetsko djelovanje. U pozadini jakog edema i boli koji otežavaju jelo, blokade se koriste otopinom penicilina s novokainom.

Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija i poremećena prohodnost kanala, Trasilol i Kontrykal se koriste intravenozno. Hirurško liječenje je indicirano u teškim slučajevima koji zahtijevaju otvaranje apscesa izvana. Operacija se izvodi pod anestezijom. Istovremeno se uklanja kamen u kanalu, ako je nastao.

Hronični sialadenitis se tijekom egzacerbacije liječi istim metodama kao i akutni. Ali važno je podržati salivaciju, oslobađanje gnojnih čepova tokom perioda bez pogoršanja. Za ovo se preporučuje:

• provesti tečaj masaže kanala s unutrašnjom primjenom antibiotika;
• blokada novokaina i elektroforeza s Galantaminom - stimuliraju lučenje pljuvačke;
• postupci galvanizacije;
• uvođenje jodolipola u žlijezdu jednom kvartalno kako bi se spriječile egzacerbacije;
• kursni unos kalijum jodida;
• kirurško uklanjanje žlijezde, ako uzrokuje česte egzacerbacije.

Liječenje narodnim lijekovima predlaže: ispiranje usta otopinom soli, polako sisanje kriške limuna, dodavanje u napitak biljnih čajeva s protuupalnim djelovanjem (menta, kamilica, neven).

Prevencija

Djeca u dobi od godinu i po dana se vakcinišu trokomponentnom vakcinom protiv zaušnjaka, malih boginja, rubeole. Najdostupnije opšte zaštitne mere: oralna njega (pranje zuba najmanje dva puta dnevno, ispiranje posle jela), lečenje karijesnih zuba, upale krajnika, sinusitisa.

Važno je prati ruke nakon kontakta sa različitim ljudima, prije jela, nošenje maske pri njezi bolesnih članova porodice, oblačenje po sezoni i izbjegavanje hipotermije. Učešće u cijepljenju protiv gripe pomaže odraslima da se zaštite od sialadenitisa. Mjere prevencije treba učiti djecu od predškolskog uzrasta.

Ponekad osoba može osjetiti bol i otok u blizini uha ili ispod vilice. Takvi simptomi govore o raznim tegobama, a jedna od njih je sialadenitis. Ova bolest je modificirana i pogađa sve uzraste, od djece do odraslih.

Samo liječnik može odrediti bolest, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu i započeti liječenje, jer to često dovodi do komplikacija.

Sialadenitis je upala parotidne pljuvačne žlezde.. Patologija se javlja iz dva glavna razloga:

1. Epidemijski upalni proces.
2. Neepidemijski upalni proces.

Ispod epidemijske upale bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Ova bolest, kao i epidemija (zaušnjaci), prenosi se kapljicama u vazduhu.

Neepidemijska upala nastaje zbog začepljenja pljuvačnih kanala. Ovo se može dogoditi zbog:

• mehaničko oštećenje pljuvačnog kanala;
• prisustvo stranih tijela u njima;
• sijalolitijaza (bolest pljuvačnih kamenaca);
• nakon operacija u ovoj oblasti;
• bolesti kao što su tifus, gripa, encefalitis;
• loša oralna higijena.

Pažnja! Da bi tretman bio efikasan, veoma je važno otkriti uzrok bolesti.

Simptomi

Sialoadenitis parotidne pljuvačne žlezde, bez obzira na vrstu, ima uobičajene simptome. Za početak pravog liječenja, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a bez simptoma o kojima pacijent govori, od toga neće biti ništa.

Treba napomenuti da efikasnije je i brže izliječiti bolest u ranoj fazi stoga, nakon otkrivanja prvih simptoma sialoadenitisa, trebate odmah otići u bolnicu za kvalificiranu pomoć.

Najčešće pacijenti doživljavaju:

• bol prilikom žvakanja i gutanja;
• nemogućnost širokog otvaranja usta;
• senzacija;
• dispneja;
• povećanje telesne temperature;
• crvenilo na vratu;
• oticanje lica, uha i vrata;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena osjeta okusa;
• malaksalost;
• guste i uvećane formacije u predjelu upaljene žlijezde.

Bitan! Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

Pacijent nema uvijek sve simptome, ali to nije razlog da se bolest pusti svojim tokom. Takođe, ponekad se simptomi mogu povući, ali to ne znači da je bolest nestala sama od sebe. To znači da je postala hronična i da je počeo period remisije.

Akutni sialadenitis

Parotidni sialadenitis ima složenu klasifikaciju. U najopćenitijem slučaju razlikuju se akutni i kronični sialadenitis. Prvi tip može nastati od raznih zaraznih bolesti, nakon operacija, zbog loše ishrane. Često upala uzrokuje patogenetski faktor, u kojem se smanjuje protok pljuvačke i javlja se bolest.

Akutni sialoadenitis je u gotovo svim slučajevima lokaliziran u parotidnoj regiji, a samo u 15% slučajeva postoje submandibularne ili sublingvalne upale.

Ako pogledate prema prirodi upalnog procesa, tada akutni sialoadenitis može biti:

• gnojni;
• serozno;
• gangrenozni.

Unilateralni sialadenitis

Razmatrati etiologija, tada se javlja bolest:

• infektivne (bakterijske, gljivične i virusne);
• alergijski (reakcija tijela na bilo koji alergen);
• toksični (utječu hemijski faktori);
• traumatski (nastaje nakon ozljeda).

Prema lokalizaciji bolesti, dodijeliti:

• bilateralni;
• jednostrano.

U zavisnosti od prevalencije, akutni sialoadenitis se dijeli na:

• difuzno;
• focal.

Hronični sialadenitis

Hronični sialadenitis može se pojaviti kao samostalna bolest, ili nastati kao posljedica sistemske lezije vezivnog tkiva.

Bitan! Kod kroničnog sialoadenitisa javljaju se periodične egzacerbacije koje prelaze u remisije.

Postoje tri vrste bolesti:

1. Parenhimski sialadenitis- upala žljezdanog tkiva, sekretornih ćelija i izvodnih kanala. U ovom slučaju se primjećuju otečene žlijezde.
2. Na intersticijski sialadenitis utiču hormonski, nasljedni i autoimuni faktori. Sve počinje upalom žljezdanog tkiva, koje vremenom raste i zadebljava.
3. Kalkulozni sialadenitis nastaje zbog stvaranja kamenaca u pljuvačnim kanalima. Kamen koji je nastao na određenom mjestu blokira izlazak pljuvačke i samim tim ovaj proces izaziva upalu.

Kamenje u pljuvačnoj žlezdi je uvek praćeno sialadenitisom

Tretman

Sama bolest nije opasna, njene komplikacije su strašne. Virusni sialadenitis () može biti komplikovan meningitisom, orhitisom, mastitisom, pankreatitisom, upalom unutrašnjeg i srednjeg uha, bolestima zglobova.

Pažnja! Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati, identificirati sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde, čije liječenje mora započeti odmah, na prvim simptomima.

Dijagnoza se može postaviti nakon vanjskog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje mikrobiološke studije tajne, biohemijske i citološke studije, biopsiju pljuvačnih žlijezda, enzimski imunotest, ultrazvuk, sialografiju, sialoscintigrafiju, termografiju.

Liječenje se zasniva na povećanom lučenju sline Ovo pospješuje kretanje pljuvačke kroz pljuvačne kanale. Ovi lijekovi uključuju otopinu pilokarpina. Takođe je važno zaustaviti upalu.

Posebnosti. Akutni oblik je mnogo lakše izliječiti od kroničnog oblika.

Pacijentima se može prepisati:

• odmor u krevetu, nedelju dana, ponekad dve;
• ispiranje usta posebnim otopinama koje možete napraviti sami ili kupiti gotove u ljekarni;
• pravilna ishrana, ishrana sa pljuvačkom (treba izbegavati masnu hranu, jesti više mlečnih proizvoda, voća i povrća);
• nanesite suhu toplotu na otok;
• prestati pušiti;
• komprese (alkohol-kamfor);
• više pijenja;
• samomasaža žlijezda ili kurs profesionalne masaže;
• fizioterapeutske procedure (UHF, elektroforeza, galvanizacija, fluktuorizacija);
• kurs antibiotika, antiinflamatornih, antivirusnih ili antihistaminika.

Posebnosti. Ako je bolest zarazne prirode, onda se pacijent ne bi trebao pojavljivati ​​na javnim mjestima deset dana od dana kada se razbolio, jer je zarazan.

Uz gnojni sialoadenitis, liječnik je često prisiljen pribjeći hirurškoj intervenciji. Koža ili mukozna membrana u području lokalizacije gnoja se presijeca kako bi se omogućilo otjecanje. Nakon toga se stanje bolesnika popravlja i on se oporavlja.

Obavezno se pridržavajte higijene: perite zube dva puta dnevno, koristite konac za zube i isperite usta nakon jela. Ako se osjeti bol, onda se može smanjiti uz pomoć masaže i uzimanja bilo kojeg analgetika. Ako je bol vrlo jak, onda napravite blokadu novokainom prema Višnevskom.

Kod kalkuloznog sialoadenitisa radi se operacija. Njegova svrha je uklanjanje kamenca i uklanjanje gnojnog eksudata. Nakon zahvata provode se kontrolne studije, ako nisu uklonjeni svi kamenci, onda ćete morati ponovo pribjeći kirurškoj intervenciji.

Salivoliti (kamenci) u pljuvačnim žlijezdama uklanjaju se na više načina, a najčešće su sialendoskopija, litotripsija i ekstirpacija. Sve ove vrste operacija imaju za cilj uništavanje i uništavanje kamenja.

Sialendoskopija je tehnika invazivnog pregleda pljuvačne žlezde. Tokom manipulacije, doktor prodire u kanale organa fleksibilnim instrumentom sa kamerom na kraju - endoskopom.

Ako se pravovremeno obratite bolnici za pomoć i pridržavate se svih preporuka liječnika, tada je ishod bolesti uvijek povoljan.

Akutni limfadenitis se leči antibioticima 10-14 dana. Ako je bolest postala kronična, što je dovelo do stvaranja kamenca, ožiljaka, fuzije kanala, nekroze žlijezde ili trajnog kršenja salivacije, tada ćete morati samo pričekati poboljšanje. za mjesec dana. Ako se to ne dogodi, tada se izvodi operacija ili se potpuno mijenja taktika liječenja.

U gotovo svim slučajevima, sialadenitis se liječi kod kuće. Nespecifični uočeni u bolnici. Pacijenti kojima je uklonjen kamenac iz pljuvačnih kanala su također pod nadzorom neko vrijeme.

Ako redovno perete zube, idete na preventivne preglede kod stomatologa, ne uzimate strane predmete u usta, pravovremeno se vakcinišete i pravilno se hranite, možete izbjeći pojavu ove bolesti. Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu koju ni u kom slučaju ne treba kršiti.

Sialoadenitis je upalna bolest lokalizirana u žlijezdama slinovnicama koja se javlja iz ovih ili onih razloga (infekcija, traumatski utjecaj, razvojna anomalija). U situaciji kada zarazna bolest služi kao supstrat za razvoj sialadenitisa, u dijagnozi treba navesti njegovu sekundarnu prirodu.

Postoje i primarni sialadenitisi, koji su najčešće uzrokovani kršenjem embriogeneze žlijezda slinovnica i opaženi su u pedijatrijskoj praksi. Najčešće je patološki proces u sialoadenitisu jednostrano asimetričan, ali u svjetskoj praksi postoje dokazi o višestrukim lezijama.

Uzroci sialadenitisa

Najčešća etiopatogenetska varijanta ove patologije u ukupnoj strukturi morbiditeta je sialadenitis parotidne žlijezde. Svi razlozi zbog kojih nastaje sialoadenitis pljuvačnih žlezda mogu se pripisati jednoj od dve glavne etiološke grupe (epidemijska i neepidemijska grupa). Glavni razlog za razvoj epidemijskog oblika sialadenitisa je unošenje virusnih ili bakterijskih čestica u organizam, što uzrokuje lokalnu i opću upalnu reakciju.

U tim uvjetima u pravilu se razvija gnojni sialoadenitis, koji se može prenijeti na zdrave osobe metodom prijenosa virusa zrakom. Epidemijski oblik sialoadenitisa je češći u pedijatrijskoj praksi i prepoznavanje bolesti ne predstavlja poteškoće iskusnim infektologima zbog razvoja čitavog niza patognomoničnih kliničkih znakova. Neepidemijski akutni serozni sialoadenitis nastaje kao posljedica kršenja odljeva sluzi kroz pljuvačni kanal, što se javlja s jakim traumatskim učinkom, začepljenjem stranim tijelom ili kamencem, kada se razvije kalkulozni sialoadenitis.

Razvoj upalnih promjena u žlijezdama slinovnicama, koji se uvijek javlja kod sialoadenitisa, olakšava prisutnost u usnoj šupljini kroničnih infektivnih žarišta u obliku karijesnih zuba. Osim toga, neepidemijski sialadenitis parotidne žlijezde može se razviti kao komplikacija drugih zaraznih bolesti ili kirurških intervencija.

Simptomi i znaci sialadenitisa

Akutni sialoadenitis pljuvačne žlijezde prati razvoj edema, infiltracije, gnojne fuzije i nekroze žljezdanog tkiva uz daljnju zamjenu vezivnim tkivom i stvaranje ožiljaka. Ne u svim situacijama ishod akutnog procesa je gnojenje i nekroza, češće upalne promjene povlače u ranijim fazama. U situaciji kada pacijent ima sialadenitis parotidne žlijezde, patognomoničan znak je pojava izraženog sindroma boli pri otvaranju usta, kao i pokreti glave. Vremenom se otok mekih tkiva širi na susjedna područja (bukalna, submandibularna, stražnja maksilarna regija, kao i gornji cervikalni region).

Prilikom izvođenja duboke palpacije, koja je otežana zbog jakog bolnog sindroma, osjeća se infiltrat guste konzistencije u projekciji pretpostavljene lokacije parotidne žlijezde. U situaciji kada se kod pacijenta pridruži komplikacija u obliku gnojne fuzije, na zahvaćenom području se utvrđuje pozitivan simptom fluktuacije. Specifičan znak sialadenitisa je hipo- ili hipersalivacija, uz narušavanje kvalitativnog sastava sline (u njoj se nalaze ljuspice sluzi, primjesa gnoja, pa čak i deskvamirani epitel). Submandibularni sialadenitis debituje simptomima kao što su bol tokom gutanja, oticanje submandibularne i sublingvalne regije, praćeno širenjem na cervikalni region.

Prilikom vizualnog pregleda pacijenta sa submandibularnim sialadenitisom, primjećuje se povećanje gustoće žlijezde, uz zadržavanje njene pokretljivosti u projekciji distalnog maksilarno-lingvalnog žlijeba. Akutni serozni sialoadenitis sublingvalnih žlijezda praćen je pojavom boli prilikom pokreta jezika, kao i povećanjem sublingvalnih nabora. Objektivne znakove sialadenitisa treba smatrati vizualizacijom oštećenja sluznice iznad mjesta žlijezde, odbacivanjem gnoja i nekrotičnog tkiva žlijezde. Kontaktni sialadenitis nastaje kada se upala širi iz flegmona parotidno-žvačne i sublingvalne regije. Nakon otvaranja flegmona, u pravilu se razvija jednostrani sialadenitis.

Osim kliničkih manifestacija, citološki pregled sekreta pljuvačne žlijezde dobra je pomoć u postavljanju ispravne dijagnoze. Kod sialoadenitisa, izazvanog začepljenjem pljuvačnih kanala stranim tijelom, pacijent može razviti različite kliničke simptome. U nekim situacijama ova patologija se manifestira samo blagim povećanjem žlijezde, dok se u drugim razvija opsežna upala u obliku apscesa i flegmona. Za kratko vrijeme strano tijelo izaziva kašnjenje salivacije, kao i blagi otok parotidnih i submandibularnih žlijezda. Bolni sindrom za ovaj oblik sialadenitisa nije tipičan.

Proces gnojne upale pljuvačne žlijezde, u nedostatku pravovremenog liječenja, neizbježno izaziva otapanje kapsule žlijezde i širenje patološkog procesa na okolna tkiva. U nekim situacijama dolazi do samostalnog otvaranja apscesa uz oslobađanje stranog tijela. Dugotrajno prisustvo stranog tijela u pljuvačnoj žlijezdi može postati supstrat za stvaranje pljuvačnog kamenca.

Akutni sialadenitis

Akutni oblik sialadenitisa razvija se, u pravilu, na pozadini opće dehidracije tijela, poremećene prirodne salivacije, pogoršanja oralne higijene, kao i neurovegetativnih reakcija. Prevladavajuća lokalizacija upalnog procesa u ovoj situaciji je parotidna žlijezda. Među lokalnim uzrocima razvoja akutnog sialoadenitisa treba uzeti u obzir i kršenje funkcije žlijezde s upalnim promjenama u parodontalnom tkivu, kao i s traumatskim djelovanjem na žlijezdu.

Intenzitet, patognomoničnost kliničkih manifestacija akutnog sialadenitisa ima korelaciju ovisnost o prirodi upale i lokalizaciji patološkog procesa. Akutni serozni sialadenitis debituje sa sindromom oštre boli u projekciji parotidne regije, koji se pogoršava pokretima žvakanja. Pogoršanje stanja bolesnika u ovoj patologiji se brzo razvija i karakterizira pojava febrilne groznice, osjećaja suhih usta i boli.

Prilikom objektivnog pregleda bolesnika s akutnim sialadenitisom, svi znakovi upale se vizualiziraju u obliku naglog povećanja mekih tkiva u zahvaćenom području, bolova pri palpaciji. Uz dodatak gnojne prirode upale, dolazi do značajnog pogoršanja ne samo kliničkih simptoma, već i laboratorijskih parametara.

Pri liječenju bolesnika sa znakovima akutnog gnojnog sialadenitisa treba pažljivo procijeniti težinu, jer ovu patologiju karakterizira kompliciran tijek i može biti smrtonosna. Obrnuti razvoj akutnog sialoadenitisa opaža se nakon 20 dana od početka kliničkih manifestacija, a pod nepovoljnim uvjetima moguće je formiranje apscesa sa znakovima fluktuacije. Kliničke manifestacije akutnog sialadenitisa kod pacijenata treba razlikovati od bolesti kao što su limfadenitis, periadenitis, adenoflegmon.

Hronični sialadenitis

Kronični tok sialadenitisa je prilično česta bolest i u pedijatrijskoj praksi čini najmanje 14% u strukturi incidencije maksilofacijalne kirurgije. Najčešći kronični sialadenitis parotidne žlijezde, koji nema nikakve veze sa zaušnjacima. S obzirom na prevalenciju patološkog procesa u pljuvačnoj žlijezdi, uobičajeno je odvojiti intersticijski i parenhimski sialadenitis(potonje preovlađuje kod djece).

Većina oralnih i maksilofacijalnih hirurga vjeruje da je kronični sialadenitis uzrokovan urođenim zatajenjem žljezdanog tkiva. Pogoršanje bolesti uzrokovano je upornim smanjenjem pokazatelja nespecifične obrane pacijentovog tijela, koji se ne normaliziraju ni u razdoblju kliničke remisije, što uzrokuje primarnu kroničnost upalnog procesa. Karakteristika hroničnog sialoadenitisa je njegova sklonost ka cikličnom toku.

Intersticijski kronični submandibularni sialadenitis praćen je sužavanjem svih kanala, stoga se metodama radijacije bilježi smanjenje intenziteta parenhima bez narušavanja njegove strukture. Upotreba kontrastnih metoda rendgenskog pregleda dopuštena je samo u periodu potpune remisije.

Liječenje bolesnika sa znacima kroničnog sialadenitisa direktno ovisi o stadijumu bolesti. Dakle, u periodu egzacerbacije, obavezno je propisivanje antibakterijskih sredstava (Ampioks u dnevnoj dozi od 2 g oralno), lijekova za desenzibilizaciju (Cetrin 1 tableta 1 put dnevno). Kada se pojave znaci gnojne upale, indikovana je svakodnevna instilacija zahvaćene žlijezde dok se parametri analize sline ne normaliziraju na prisutnost gnoja.

Instilacija se primjenjuje pomoću antiseptika i proteolitičkih enzima, koji pospješuju lizu nekrotičnih tkiva, protuupalno, dehidrirajuće djelovanje. Kao lokalni tretman indikovana je upotreba masnih obloga i obloga sa 30-50% dimeksida. Kao preventivne mjere kod kroničnog sialoadenitisa koristi se stimulacija salivacije, koja se postiže unošenjem 1,5 ml 15% Xanthinol nikotinata u pljuvačni kanal. Pacijenti sa znacima kroničnog sialadenitisa trebaju liječnički pregled i preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja egzacerbacija.

Liječenje sialadenitisa

Sialoadenitis pljuvačne žlezde dobro reaguje na lečenje u akutnoj fazi toka bolesti, a hronični tok se teško leči. Osnova patogenetskog liječenja sialoadenitisa su lijekovi koji pojačavaju lučenje pljuvačke i njeno promicanje duž pljuvačnog kanala (1% otopina pilokarpina). Osim toga, dobar terapeutski učinak kod sialadenitisa imaju fizioterapeutske metode liječenja u obliku UHF na mjestu ozljede, kao i upotreba alkoholno-kamfornih obloga.

Nespecifične metode liječenja sialoadenitisa trebale bi uključivati ​​poštovanje pravila oralne higijene od strane pacijenta, što podrazumijeva redovito pranje zuba i nakon svakog obroka korištenje četkice i zubnog konca. Pacijenti takođe treba da prestanu da puše. Organizacija pacijentovog ponašanja u ishrani, što podrazumijeva povećanje režima pijenja, mljevenje hrane pomaže u sprječavanju širenja upale na okolna tkiva.

Izražena upalna reakcija, koju karakterizira gnojni sialoadenitis, može izazvati groznicu, koju treba zaustaviti uzimanjem antipiretika (Nimide u jednoj dozi od 100 mg). Da biste zaustavili sindrom boli koji često prati submandibularni sialoadenitis, trebate koristiti različite tehnike masaže zahvaćenog područja. Hronični sialadenitis je teško liječiti, a postotak potpunog oporavka u ovoj situaciji ne prelazi 20%.

Sve primijenjene metode liječenja u kroničnom toku sialoadenitisa se u većoj mjeri koriste za sprječavanje razvoja komplikacija. Period egzacerbacija kod kroničnog sialadenitisa također je posljedica razvoja upale u pljuvačnoj žlijezdi, zbog čega je preporučljivo koristiti antibakterijska sredstva. U periodu remisije ove kategorije pacijenata indiciran je tijek galvanizacije pljuvačnih žlijezda. U situaciji kada pacijent ima kalkulozni sialoadenitis, opravdana je upotreba hirurške intervencije.

Takođe, operacija je indikovana u slučajevima kada postoji gnojni parenhimski sialadenitis sa znacima topljenja. Obim hirurške intervencije i operativna korist direktno zavise od stepena oštećenja pljuvačne žlezde i u velikoj meri su ograničeni na otvaranje i drenažu žlezde uz istovremenu primenu antibiotika na zahvaćeno područje. Sialadenitis - koji doktor će pomoći? Ako imate ili sumnjate na razvoj sialadenitisa, trebate odmah potražiti savjet od stručnjaka kao što su specijalista za zarazne bolesti, kirurg.