Crijevni sok, njegov sastav i značaj. Varenje u crijevima

Sažvakana i natopljena pljuvačkom grudvica hrane, u kojoj su djelimično započete hemijske transformacije škroba, pokretima jezika usmjerava se do korijena, a zatim se proguta. Dalja obrada hrane se odvija u želucu.

U želucu se hrana zadržava od 4 do 11 sati i uglavnom se podvrgava hemijskoj obradi uz pomoć želudačni sok. Želučani sok proizvode brojne žlijezde koje se nalaze u njegovoj sluzokoži. Na svakom kvadratnom milimetru sluznice nalazi se oko 100 želučanih žlijezda.

Postoje tri vrste ćelija u želucu: main- proizvode želučane enzime podstava- proizvode hlorovodoničnu kiselinu dodatno u kojoj se stvara sluz.

Kapacitet želuca se menja sa godinama. U prvom mjesecu nakon rođenja dostiže 90-100 ml (pri rođenju kapacitet želuca je samo 7 ml). Dalje povećanje kapaciteta želuca je sporo. Do kraja prve godine života iznosi 0,3 litre, u dobi od 4 do 7 godina - 0,9 litara, u dobi od 9-12 godina - oko 1,5 litara. Kapacitet želuca odrasle osobe je 2-2,5 litara.

Sluz koju proizvode stanice želučane sluznice štiti je od mehaničkih i hemijsko oštećenje. Hlorovodonična kiselina ne samo da deluje probavne funkcije, ali ima i sposobnost da štetno djeluje na bakterije koje ulaze u želudac, odnosno obavlja zaštitnu funkciju.

Metoda za proučavanje sekrecije želudačnih žlijezda

Nametanje želučane fistule na životinju omogućava u bilo kojem trenutku primanje sadržaja želuca iz otvora fistulne cijevi. Da biste to učinili, dovoljno je otvoriti životinju pod anestezijom trbušne duplje i kroz rez na zidu želuca umetnuti metal ili plastiku fistula cijev(sl. 48) i ojačajte ga šavovima. Drugi kraj cijevi fistule ostavlja se na površini abdomena i zatvara čepom izvan eksperimenta. Ali u ovom slučaju nemoguće je dobiti čisti želudačni sok, jer se u želucu miješa s hranom i pljuvačkom. Štaviše, ova metoda ne može proučavati karakteristike odvajanja želučanog soka na različite hranjive tvari.

U nastojanju da se izbjegnu ovi nedostaci, I. P. Pavlov je predložio da se operacija primjene želučane fistule dopuni transekcijom jednjaka. Tokom ove operacije, ezofagotomija- rubovi prerezanog jednjaka ušivaju se u ranu kože na vratu. Nekoliko dana nakon takve operacije, životinja može satima jesti hranu, ali hrana ne ulazi u želudac. Istovremeno, iz fistule želuca teče čist želudačni sok (Sl. 49). Ova tzv imaginarno hranjenje. Sa zamišljenim hranjenjem možete dobiti velike količinečisti želudačni sok, koji se koristi u medicinske svrhe. Životinja se hrani hranom koja se unosi u želudac kroz fistulastu cijev ili se ulijeva u donji jednjak. Zamišljenim hranjenjem dobija se čisti želudačni sok, moguće je proučavati njegove osobine i količinu kada se uzima različita hrana. Međutim, ova metoda ne omogućava proučavanje želučane sekrecije kada je hrana u želucu.

I.P. Pavlov je predložio novu operaciju - mala je izrezana iz velikog želuca izolovana komora. Rez na velikom stomaku je napravljen tako da se ne oštete nervi (Sl. 50). Rubovi isječenog režnja se šivaju, formira se mala komora, a šavovi se nanose i na rubove velikog reza želuca. Kao rezultat operacije nastaju dva želuca: veliki, u kojem se hrana probavlja na uobičajen način, i mali, izolirani, u koji hrana nikada ne ulazi. Ali zbog činjenice da se tijekom operacije izolacije ventrikula u njoj čuvaju živci i opskrba krvlju, priroda lučenja soka u takvoj komori je ista kao u velikom želucu. A pošto hrana nikada ne ulazi u izolovanu komoru (Sl. 51), sok koji luče žlezde male komore je čist, nema nečistoća i može se proučavati. kvalitativni sastav i količina.

Sastav i svojstva želučanog soka

Da biste proučili sastav i svojstva želučanog soka, uradite sljedeće eksperimente.

Iskustvo 19

Kupite prirodni želudačni sok u ljekarni. U slučaju da ga nema, možete koristiti pepsin (žućkasti prah), koji se također može kupiti u ljekarni. Otopiti 1 g pepsina u 500 ml slabe hlorovodonične kiseline (0,2%).

Neutralizirajte dio želučanog soka dodavanjem nekoliko kapi 10% otopine natrijum hidroksida, dobro protresite i odredite reakciju lakmus papirom. Potrebno je postići potpunu neutralizaciju soka.

Pripremite rješenje bjelance. Da biste to učinili, uzmite dva sirova kokošja jaja, odvojite proteine ​​od žumanca. Bjelanjke sipajte u čašu i dodajte 200 ml vode. Dodajte pola kašičice kuhinjska so(za bolje otapanje proteina). Filtrirajte ovu zamućenu tečnost tanki sloj pamučna vuna stavljena u lijevak. Tečnost dobijena nakon filtracije je rastvor proteina.

Uzmite šest epruveta, numerišite ih i u svaku epruvetu ulijte 1-2 ml rastvora proteina. Zagrijavanjem svake epruvete na plamenu alkoholne sijalice, dobićete koagulirani protein. Time se formiraju bijele pahuljice netopivog proteina. Stavite sve epruvete u čašu sa hladnom vodom. Nakon 10-15 minuta u epruvetu br. 1 dodati 2-3 ml vode, a u epruvetu br. 2 2-3 ml kiselog želudačnog soka. Stavite obje epruvete u čašu vode zagrijane na 37-38 ° C. Nakon 10 minuta izvadite epruvete iz tople vode i zabilježite koje su promjene nastale u njima.

Sada u epruvetu br.3 sipajte kiseli želudačni sok, u epruvetu br.4 prethodno prokuvani želudačni sok, a u epruvetu br.5 neutralizovani želudačni sok. Epruvete br. 3, 4, 5 staviti u čašu vrele vode (temperatura vode 37-38°C). U epruvetu br.6 sipajte kiseli želudačni sok. Uronite ovu epruvetu u čašu sa ledom, snegom ili hladnom vodom.

Nakon 15-20 minuta zabilježite koje su se promjene dogodile sa proteinom u epruvetama br. 3, 4, 5, 6.

Razdvajanje želudačnog soka na različite nutrijente

Kiseli želudačni sok se odvaja od strane želudačnih žlezda samo tokom varenja. Kada je želudac prazan, njegove žlijezde miruju. Reakcija sadržaja želuca izvan probave je alkalna, što je posljedica oslobađanja sluzi alkalne reakcije.

Odvajanje želudačnog soka počinje nekoliko minuta nakon jela i traje satima. Količina i sastav probavnih sokova zavise od prirode hrane, njene hemijski sastav(Sl. 52).

Meso se sastoji uglavnom od proteina, hleb uglavnom od ugljenih hidrata, mleko sadrži značajnu količinu proteina, masti i ugljenih hidrata. U skladu s tim, meso se izdvaja za 7-8 sati najveći broj sok, kiselkast i sa značajnim sadržajem enzima. Za hleb se izdvaja manje soka nego za meso, trajanje lučenja soka je 10-11 sati.Sok koji se izdvaja za hleb je bogat enzimima. Izlučivanje soka u mlijeko traje 6 sati, najveća količina soka se izdvaja u 3. i 4. sat. Inhibicija izlučivanja soka u mlijeko u prvim satima povezana je sa prisustvom masti. Masna hrana potiskuje želučanu sekreciju, a smanjuje se probavna moć želudačnog soka. Racionalna kombinacija raznih prehrambeni proizvodi omogućava vam da održavate dovoljno visoki nivo dugotrajno lučenje soka.

Mehanizam lučenja želudačnog soka

Da bi se želudačni sok počeo odvajati, uopće nije potrebno da hrana ulazi u želudac; dovoljno je da uđe u usnu duplju. To se najbolje može vidjeti pri zamišljenom hranjenju psa.

Odvajanje želučanog soka kao odgovor na iritaciju okusnih pupoljaka usne šupljine događa se refleksno. To je urođeno bezuslovni refleks. Hrana koja ulazi u usnu šupljinu iritira završetke živaca okusa koji se nalaze u sluznici usta i na jeziku. Ekscitacija koja je ovde nastala prenosi se do produžene moždine, odakle preko sekretornih nerava stiže do želudačnih žlezda, i iako hrana ne ulazi u želudac tokom zamišljenog hranjenja, čisti želudačni sok teče iz želuca kroz otvor fistule. tube.

Sekretorni nerv za želučane žlezde je nerv vagus. Ako su vagusni nervi prerezani, tada imaginarno hranjenje više neće uzrokovati odvajanje želučanog soka.

Simpatička vlakna se također približavaju želučanim žlijezdama. Iritacija u posebnim uslovima kraj prerezanog simpatikusa izaziva lagano lučenje soka. Međutim, simpatički živci veliki značaj u regulaciji akumulacije enzima u sekretornim ćelijama želuca.

Samo integritet oba nerva - i vagusnog i simpatičkog - osigurava normalno lučenje soka.

Odvajanje želučanog soka počinje ne samo kada hrana iritira receptore usne šupljine. Kuvanje, razgovor o hrani, njen pogled i miris izazivaju lučenje kiselog želudačnog soka bogatog enzimima. To se događa kao rezultat primjene uvjetnog refleksa na hranu. Zahvaljujući uslovnim refleksima, sok se počinje odvajati neko vrijeme prije početka obroka. I. P. Pavlov je nazvao ovaj sok appetizing ili fitilj. Apetitan sok unaprijed priprema želudac za varenje hrane i is važan uslov njegov normalan rad.

Obično čin jela uvijek počinje djelovanjem vida i mirisa hrane, uvjetovanih nadražaja za želučane žlijezde. Hrana koja to slijedi u usnu šupljinu djeluje kao bezuslovni stimulans, stimulirajući okusne pupoljke usne sluznice.

Lučenje soka uzrokovano činom jela je složena refleksna faza gastrična sekrecija. Naziva se složenim refleksom jer se tokom ove faze odvaja želudačni sok zbog kompleksa bezuslovnih i uslovnih refleksa.

Pod uticajem različitih uticaja može doći do inhibicije gastrične sekrecije. Potrebno je da pas pokaže mački dok jede kako u njoj prestaje odvajanje želudačnog soka. Neka vrsta ustajale hrane smrad njeno neuredno okruženje, čitanje tokom jela dovodi do inhibicije želučane sekrecije, što smanjuje probavni efekat sokova i hrana se lošije apsorbuje.

Složeno refleksno odvajanje želudačnog soka traje samo 1,5-2 sata.Ukupno trajanje želučane sekrecije je 6-10 sati nakon obroka. Posljedično, složena refleksna faza ne može objasniti sve pravilnosti u odvajanju želučanog soka. Međutim, ova faza je početna i u velikoj mjeri određuje prirodu daljeg odvajanja soka.

Kada hrana uđe u želudac, želudačni sok nastavlja da se oslobađa u njega sve dok ima hrane koja se probavi u želucu. Zbog kojih mehanizama se sada izdvaja želudačni sok?

Hrana koja uđe u želudac mehanički iritira receptore koji se nalaze u sluznici želuca, ekscitacija se prenosi na centralni nervni sistem i odatle dospijeva u želučane žlijezde duž vagusnih nerava. Ako su vagusni nervi prerezani, tada mehanička iritacija zidova želuca više ne uzrokuje lučenje soka.

Eksperimenti na psima, kao i zapažanja na ljudima u laboratoriji koju je vodio K. M. Bykov, pokazali su da mehanička iritacija želudačne stijenke kod psa komadima gume, staklenih perli, a kod osobe sa gumenim balonom uvedenim u želučanu šupljinu može izazvati prilično jako lučenje soka. Kod ljudi, odvajanje želučanog soka s mehaničkom iritacijom želučane stijenke počinje nakon 5-10 minuta, kod pasa - nešto kasnije. Odvajanje želudačnog soka tokom mehaničke iritacije želučane sluzokože je refleksni proces koji reguliše nervni sistem.

Bikov Konstantin Mihajlovič (1886-1959) - istaknuti sovjetski fiziolog, učenik i saradnik I. P. Pavlova. Poznat po svom radu u oblasti fiziologije i patologije probave. Razvio je metodu za dobijanje čistog želudačnog soka od osobe. K. M. Bykov - autor doktrine o regulatornom utjecaju moždane kore na rad unutrašnjih organa.

Ali ne samo zbog mehaničke iritacije zidova želuca, sok se odvaja kada je hrana u želucu. Tu važnu ulogu imaju hemikalije koje cirkulišu u krvi tokom varenja i humoralno stimulišu sekreciju želuca. Ako se pas hrani mesom ili mlijekom i na vrhuncu sekrecije mu se uzme 200 ml krvi i transfuzira drugom psu čije su želučane žlijezde u mirovanju, tada će nakon unošenja krvi drugi pas početi da se odvaja želudac. sok. To se može shvatiti na sljedeći način: u krv tokom varenja iz gastrointestinalnog trakta hemikalije, proizvodi probave. Krvlju se prenose do žlijezda želuca i podstiču njihovu aktivnost. Posebno su aktivne u tom pogledu tvari sadržane u mesnoj juhi, čorba od kupusa, dekoti od ribe, gljiva, povrća.

Osim toga, pod utjecajem hlorovodonične kiseline ili produkata probave u želučanoj sluznici, poseban hormon - gastrin, koji se apsorbira u krv i pojačava lučenje želudačnih žlijezda.

Odvajanje želudačnog soka zbog mehaničke iritacije želučane sluzokože, kao i zbog hemijske supstance apsorbira se iz želuca u krv neurohumoralna faza sekreta.

Obje faze želučane sekrecije – složena refleksna i neurohumoralna – međusobno su povezane. Dakle, obilno odvajanje želučanog soka u fazi složenog refleksa dovodi do ubrzanog stvaranja i apsorpcije gastrina, što zauzvrat uzrokuje povećanje neurohumoralne faze sekrecije.

Prolazak hrane iz želuca u dvanaestopalačno crijevo

U želucu se hrana takođe mehanički obrađuje. U debljini zidova želuca nalaze se glatki mišići čija vlakna idu u tri smjera: uzdužni, kosi i kružni. Kontrakcije mišića želuca doprinose boljem miješanju hrane sa probavnim sokom, a doprinose i kretanju hrane iz želuca u crijeva.

Sadržaj želuca u obliku kaše hrane natopljen želučanim sokom, pokretima mišića želuca kreće se u njegov izlazni dio, koji se naziva pyloric odjel. Na granici piloričnog dijela želuca i duodenum nalazi se kružni mišić - konstriktor - sfinkter. Hlorovodonična kiselina, koja je deo želudačnog sadržaja, refleksno izaziva opuštanje piloričnog sfinktera; tek nakon toga dio kisele kaše hrane prelazi u duodenum (Sl. 53). Ulaskom u duodenum, hlorovodonična kiselina izaziva refleksnu kontrakciju sfinktera, stoga, nakon što dio želučanog sadržaja prođe u crijevo, njegov daljnji unos se odgađa na neko vrijeme. Kada se kaša hrane koja je ušla u crijevo neutralizira sadržaj duodenuma koji ima alkalna reakcija, sfinkter se otvara i sljedeća porcija kaše hrane prelazi iz želuca u crijeva.

Dakle, prijelaz kaše hrane iz želuca u crijeva se vrši u porcijama, postepeno. To doprinosi bolja obrada probavni sokovi iz sadržaja želuca i crijeva.

Uputstvo

Glavna komponenta želudačnog soka je hlorovodonična kiselina. Takođe uključuje neorganske (hloridi, bikarbonati, natrijum, kalijum, fosfati, magnezijum, sulfati) i organske supstance (proteolitički enzimi). regulacija sekretorna funkcijaželučane žlijezde vrše nervni i humoralni mehanizmi. Proces sinteze želučanog soka uslovno je podijeljen u 3 faze: cefaličnu (složeni refleks), želučanu, crijevnu.

Tokom složene refleksne faze, želučane žlijezde se pobuđuju iritacijom olfaktornih, vidnih, slušnih receptora pogledom i mirisom jela, percepcijom situacije povezane s jelom. Ovakvi utjecaji su nadraženi iritacijom receptora usne šupljine, jednjaka u procesu žvakanja i gutanja hrane. Kao rezultat toga, pokreće se sekretorna aktivnost želučanih žlijezda. Sok koji se oslobađa pod uticajem vrste i mirisa hrane, u procesu žvakanja i gutanja, naziva se "apetizirajući" ili "vatreni", ima visoku kiselost i visoku proteolitičku aktivnost. U tom slučaju želudac se priprema za jelo.

2. gastrična faza je superponirana na složenu refleksnu fazu sekrecije. U njegovoj regulaciji učestvuju vagusni nerv i intramuralni lokalni refleksi. U ovoj fazi lučenje soka je povezano sa refleksnim odgovorom na efekte mehaničkog i hemijski iritanti na sluznici želuca. Iritacija receptora želučane sluznice potiče oslobađanje gastrina, koji je najmoćniji stimulans stanica. Istovremeno se povećava sadržaj histamina u sluznici, ova tvar je ključni stimulator proizvodnje klorovodične kiseline.

Intestinalna faza lučenja želudačnog soka nastaje kada hrana prelazi iz želuca u crijeva. Količina izlučenog sekreta tokom ovog perioda nije veća od 10% ukupne zapremine želudačnog soka, povećava se u početni period a zatim počinje da se smanjuje. Kako se duodenum puni, sekretorna aktivnost nastavlja opadati pod utjecajem peptida koje luče endokrine gastrointestinalne žlijezde.

Najefikasniji uzročnik lučenja želudačnog soka je proteinska hrana. Produženo dovodi do povećanja količine sekreta kao odgovora na druge podražaje hranom, kao i do povećanja kiselosti i povećanja probavne aktivnosti želučanog soka. hrana sa ugljenim hidratima(na primjer, kruh) je najslabiji stimulans lučenja. Među nenutritivnim faktorima koji povećavaju sekretornu aktivnost želučanih žlijezda, najveća uloga igra stres, bijes, iritacija. Opresivni uticaj je čežnja, strah, depresivna stanja.

Bol u grlu je simptom mnogih razne bolesti povezan ne samo s respiratornim traktom, već i sa drugim ljudskim sistemima i organima, na primjer, sa želucem. Kod gastro-hranenog refluksa - refluksa želučanog soka u jednjak - sluznice u grlu su iritirane, uzrokujući bol. Nadležni ORL lekari brzo prepoznaju ovo stanje i šalju pacijente na lečenje kod gastroenterologa.

Bol u grlu prvenstveno izaziva sumnju na respiratorna oboljenja. Ali u nekim slučajevima to može biti simptom sasvim druge bolesti povezane, na primjer, s gastrointestinalnim traktom - to je gastroezofagealni refluks.

Čini se čudnim, ali u ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, a problemi sa varenjem zaista mogu dovesti do toga bolne senzacije u grlu.

gastrointestinalni refluks

Ako se beba ne navikne na režim, hranite ga, međutim, pokušajte da se pridržavate približno 3-satnih (ili više) intervala između obroka. U suprotnom, višak majčino mleko u gastrointestinalnom traktu može izazvati nadimanje i grčeve.

Tokom dojenja dijete nemojte da vas ometaju razgovori i TV. Zaista, u ovom trenutku postoji nevidljivi kontakt između majke i bebe, koji stvara blisku vezu. Ravnodušnost prema procesu hranjenja ili žurba može negativno utjecati na nervni sistem mrvica.

Veštačko hranjenje je neophodno. Od dana, ako nema donorskog mlijeka, djetetu se daje 40-90 g adaptirane mješavine, nakon 6-8 dana porcija se povećava na 50-100. Broj hranjenja je 6 puta sa intervalom od 3,5 sata. Ovo između je povezano sa dužim zadržavanjem smjese u probavnom traktu.

Savjet 4: Kako odabrati sastav vode za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta

Voda, zasićena mineralnim solima i jonima, jedan je od najboljih lijekova za razne bolesti, uključujući i bolesti gastrointestinalnog trakta. Ali treba uzeti u obzir i činjenicu da su različiti mineralna voda različito utiču na rad ovog tela.

Uputstvo

Voda zasićena bikarbonatnim jonima i kationima natrijuma smanjuje unutrašnju sredinu

Razlikuju se po raznolikosti, međutim, posebno se ističe funkcija apsorpcije tekućine i komponenti otopljenih u njoj. žlezde tanko crijevo aktivni učesnici u ovom procesu.

Tanko crijevo odmah slijedi želudac. Orgulje su prilično dugačke, dimenzije variraju od 2 do 4,5 metara.

Funkcionalno gledano, tanko crijevo je centralno za probavni proces. Tu dolazi do konačnog razlaganja svih nutritivnih komponenti.

Ne posljednju ulogu igraju i drugi učesnici - crijevni sok, žuč, sok pankreasa.

Unutrašnja stijenka crijeva zaštićena je sluznicom i opremljena je bezbrojnim mikroresicama, zbog kojih se usisna površina povećava 30 puta.

Između resica, svuda unutrašnja površina tanko crijevo, nalaze se ušća mnogih žlijezda kroz koje dolazi do lučenja crijevnog soka. U šupljini tankog crijeva miješaju se kiseli himus i alkalni sekret gušterače, crijevnih žlijezda i jetre. Pročitajte više o ulozi resica u probavi.

crevni sok

Formiranje ove tvari nije ništa drugo nego rezultat rada Brunnerove i Lieberkühnove žlijezde. Nije posljednja uloga u takvom procesu dodijeljena cijeloj sluznici tankog crijeva. Sok je mutna, viskozna tečnost.

Ako žlijezda slinovnica, želudac i gušterača zadrže svoj integritet tokom lučenja probavnog soka, onda za stvaranje crijevnog soka, mrtve ćeliježlezde.

Hrana je u stanju da aktivira lučenje i pankreasa i drugih crijevnih žlijezda već u fazi ulaska u usnu šupljinu i ždrijelo.

Uloga žuči u procesu probave

Žuč koja ulazi u duodenum brine se za stvaranje potrebnih uslova za aktiviranje enzimske baze pankreasa (prvenstveno lipoza). Uloga kiselina koje proizvodi žuč je da emulgiraju masti, smanje površinski napon masnih kapljica. Ovo stvara neophodne uslove za formiranje finih čestica, čija se apsorpcija može dogoditi bez prethodne hidrolize. Osim toga, povećava se kontakt masti i lipolitičkih enzima. Važnost žuči u probavnom procesu teško je precijeniti.

• Zahvaljujući žuči u ovom crijevnom dijelu vrši se apsorpcija viših masnih kiselina koje se ne rastvaraju u vodi, holesterola, soli kalcijuma i vitamina rastvorljivih u mastima - D, E, K, A.
• Osim toga, žučne kiseline djeluju kao pojačivači hidrolize i apsorpcije proteina i ugljikohidrata.
• Žuč je odličan stimulator funkcije crijevnih mikroresica. Rezultat ovog efekta je povećanje brzine apsorpcije tvari u crijevnom dijelu.
• Aktivno učestvuje u membranskoj probavi. To se radi kreiranjem udobne uslove za fiksiranje enzima na površini tankog crijeva.
• Uloga žuči je u funkciji važnog stimulansa lučenja pankreasa, soka tanko crijevo, želučana sluz. Zajedno sa enzimima učestvuje u probavi tankog creva.
• Žuč ne dopušta da se razviju procesi propadanja, primjećuje se njen bakteriostatski učinak na mikrofloru tankog crijeva.

U jednom danu u ljudskom tijelu se formira oko 0,7-1,0 litara ove tvari. Sastav žuči je bogat bilirubinom, holesterolom, neorganskim solima, masnim kiselinama i neutralnim mastima, lecitinom.

Tajne žlijezda tankog crijeva i njihov značaj u varenju hrane

Volumen crijevnog soka koji se formira u čovjeku za 24 sata dostiže 2,5 litara. Ovaj proizvod je rezultat aktivnog rada stanica cijelog tankog crijeva. U osnovi stvaranja crijevnog soka primjećuje se odumiranje stanica žlijezde. Istovremeno sa smrću i odbacivanjem, odvija se njihovo stalno formiranje.

U procesu varenja hrane u tankom crijevu mogu se razlikovati tri karike.

1. Abdominalna probava.

Na ovoj fazi postoji efekat na hranu koja je prošla prethodna obrada enzima u želucu. Do probave dolazi zbog ulaska tajni i njihovih enzima u tanko crijevo. Probava je moguća zahvaljujući učešću sekreta pankreasa, žuči, crijevnog soka.

1. Membranska probava (parietalna).

U ovoj fazi probave aktivni su enzimi različitog porijekla. Neki od njih dolaze iz šupljine tankog crijeva, neki se nalaze na membranama mikroresica. Postoji srednja i završna faza cijepanja tvari.

1. Apsorpcija krajnjih proizvoda cijepanja.

U slučajevima karijesne i parijetalne probave ne može se bez direktne intervencije enzima pankreasa i crijevnog soka. Budite sigurni da imate žuč. Sok pankreasa ulazi u duodenum kroz posebne tubule. Karakteristike njegovog sastava određene su zapreminom i kvalitetom hrane.

Tanko crijevo igra važnu ulogu u procesu probave. U ovom odjeljenju hranljive materije se i dalje prerađuju u rastvorljiva jedinjenja.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Radno iskustvo više od 7 godina.

Profesionalne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema.

Ekologija života. Zdravlje: Vitalna aktivnost ljudskog tijela je nemoguća bez stalne razmjene tvari sa vanjskom okolinom. Hrana sadrži vitalne nutrijente koje tijelo koristi kao plastični materijal i energičan. Vodu, mineralne soli, vitamine tijelo apsorbira u obliku u kojem se nalaze u hrani.

Vitalna aktivnost ljudskog tijela nemoguća je bez stalne razmjene tvari sa vanjskim okruženjem. Hrana sadrži vitalne nutrijente koje tijelo koristi kao plastični materijal (za izgradnju ćelija i tkiva tijela) i energiju (kao izvor energije neophodan za život tijela).

Vodu, mineralne soli, vitamine tijelo apsorbira u obliku u kojem se nalaze u hrani. Visokomolekularna jedinjenja: proteini, masti, ugljeni hidrati - ne mogu se apsorbovati u digestivnom traktu bez prethodnog razdvajanja na jednostavnija jedinjenja.

Probavni sistem obezbjeđuje unos hrane, njenu mehaničku i hemijsku obradu., promocija „hranljive mase kroz probavni kanal, apsorpcija hranljive materije i vode u cirkulacijske i limfne kanale i uklanjanje nesvarenih ostataka hrane iz organizma u obliku fecesa.

Digestija je skup procesa koji obezbjeđuju mehaničko mljevenje hrane i hemijsku razgradnju makromolekula nutrijenata (polimera) na komponente pogodne za apsorpciju (monomeri).

Probavni sistem uključuje gastrointestinalni trakt, kao i organe koji luče probavne sokove (žlijezde pljuvačke, jetra, gušterača). Gastrointestinalni trakt počinje u ustima i uključuje usnu šupljinu, jednjak, želudac, mali i debelo crijevo koji se završava na anusu.

Glavna uloga u hemijskoj preradi hrane pripada enzimima.(enzimi), koji, uprkos velikoj raznolikosti, imaju neka zajednička svojstva. Enzime karakteriše:

Visoka specifičnost - svaki od njih katalizira samo jednu reakciju ili djeluje samo na jednu vrstu veze. Na primjer, proteaze, ili proteolitički enzimi, razgrađuju proteine ​​u aminokiseline (želučani pepsin, tripsin, duodenalni kimotripsin, itd.); lipaze, ili lipolitički enzimi, razgrađuju masti do glicerola i masnih kiselina (lipaze tankog crijeva, itd.); amilaze, ili glikolitički enzimi, razgrađuju ugljikohidrate u monosaharide (maltaza pljuvačke, amilaza, maltaza i pankreasna laktaza).

Probavni enzimi su aktivni samo pri određenoj pH vrijednosti. Na primjer, želučani pepsin djeluje samo u kiseloj sredini.

Djeluju u uskom temperaturnom rasponu (od 36 ° C do 37 ° C), izvan ovog temperaturnog raspona njihova aktivnost se smanjuje, što je popraćeno kršenjem probavnih procesa.

Veoma su aktivni, pa se raspadaju velika količina Organske materije.

Glavne funkcije probavnog sistema:

1. Sekretarijat- stvaranje i lučenje probavnih sokova (želudačnih, crijevnih) koji sadrže enzime i druge biološki aktivne tvari.

2. Motor-evakuacija, ili motor, - obezbeđuje mlevenje i promociju prehrambenih masa.

3. Usisavanje- prijenos svih krajnjih produkata probave, vode, soli i vitamina kroz mukoznu membranu iz probavnog kanala u krv.

4. Izlučivanje (izlučivanje)- izlučivanje metaboličkih produkata iz organizma.

5. Endokrine- lučenje posebnih hormona od strane probavnog sistema.

6. Zaštitni:

mehanički filter za velike molekule antigena, koji osigurava glikokaliks na apikalnoj membrani enterocita;

hidroliza antigena enzimima probavnog sistema;

imuni sistem gastrointestinalnog trakta predstavlja posebne ćelije(Peyerove zakrpe) u tankom crijevu i u limfoidnom tkivu slijepog crijeva, koje sadrže T- i B-limfocite.

PROBAVANJE U USTIMA. FUNKCIJE pljuvačnih žlijezda

U ustima se analiziraju svojstva ukusa hrane, zaštita probavni trakt od nekvalitetnih nutrijenata i egzogenih mikroorganizama (slina sadrži lizozim koji ima baktericidno djelovanje i endonukleazu koja djeluje antivirusno), mljevenje, vlaženje hrane pljuvačkom, početna hidroliza ugljikohidrata, stvaranje bolus za hranu, iritacija receptora s naknadnim pobuđivanjem aktivnosti ne samo žlijezda usne šupljine, već i probavnih žlijezda želuca, gušterače, jetre, duodenuma.

Pljuvačne žlijezde. Kod ljudi pljuvačku proizvode 3 para velikih pljuvačne žlijezde: parotidne, sublingvalne, submandibularne, kao i mnoge male žlijezde (labijalne, bukalne, lingvalne itd.) rasute u oralnoj sluznici. Dnevno se formira 0,5 - 2 litre pljuvačke čija je pH vrijednost 5,25 - 7,4.

Važne komponente pljuvačke su proteini koji imaju baktericidna svojstva.(lizozim, koji uništava ćelijski zid bakterija, kao i imunoglobuline i laktoferin, koji vežu ione željeza i sprječava njihovo zarobljavanje od strane bakterija), te enzime: a-amilazu i maltazu, koji započinju razgradnju ugljikohidrata.

Pljuvačka počinje da se luči kao odgovor na iritaciju receptora usne duplje hranom, koja je bezuslovni stimulans, kao i pri pogledu, mirisu hrane i okoline (uslovljeni nadražaji). Signali iz okusnih, termo- i mehanoreceptora usne šupljine prenose se u centar salivacije produžne moždine, gdje se signali prebacuju na sekretorne neurone, čiji se ukupno nalazi u jezgru facijalnog i glosofaringealnog živca.

Kao rezultat toga, dolazi do složene refleksne reakcije salivacije. Parasimpatički i simpatički nervi su uključeni u regulaciju salivacije. Nakon aktivacije parasimpatičkog živca pljuvačna žlezda oslobađa se veći volumen tečna pljuvačka, uz aktivaciju simpatikusa - volumen pljuvačke je manji, ali sadrži više enzima.

Žvakanje se sastoji od mljevenja hrane, kvašenja pljuvačke i formiranja bolusa hrane.. U procesu žvakanja vrši se procjena ukusnost hrana. Nadalje, uz pomoć gutanja, hrana ulazi u želudac. Za žvakanje i gutanje potreban je koordiniran rad mnogih mišića čije kontrakcije regulišu i koordiniraju centre za žvakanje i gutanje koji se nalaze u centralnom nervnom sistemu.

Prilikom gutanja, ulaz u nosnu šupljinu se zatvara, ali se otvaraju gornji i donji sfinkteri jednjaka i hrana ulazi u želudac. čvrsta hrana prolazi kroz jednjak za 3 - 9 sekundi, tečnost - za 1 - 2 sekunde.

PROBAVANJE U ŽELUDCU

Hrana se zadržava u želucu u prosjeku 4-6 sati za hemijsku i mehaničku obradu. U želucu se razlikuju 4 dijela: ulazni ili kardijalni dio, gornji - donji (ili luk), srednji najveći deo- tijelo želuca i donji dio, - antralni dio, koji se završava piloričnim sfinkterom, ili pylorusom, (otvor pylorusa vodi u duodenum).

Zid želuca sastoji se od tri sloja: vanjski - serozni, srednji - mišićni i unutrašnji - mukozni. Kontrakcije mišića želuca uzrokuju i valovite (peristaltičke) i klatne pokrete, zbog kojih se hrana miješa i kreće od ulaza do izlaza iz želuca.

U mukoznoj membrani želuca nalaze se brojne žlijezde koje proizvode želudačni sok. Iz želuca polusvarena kaša hrane (himus) ulazi u crijeva. Na mjestu prijelaza želuca u crijeva nalazi se pilorični sfinkter, koji, kada se smanji, potpuno odvaja želučanu šupljinu od duodenuma.

Sluzokoža želuca formira uzdužne, kose i poprečne nabore, koji se ispravljaju kada je želudac pun. Izvan faze probave, želudac je u kolabiranom stanju. Nakon 45 - 90 minuta odmora javljaju se periodične kontrakcije želuca u trajanju od 20 - 50 minuta (gladna peristaltika). Kapacitet želuca odrasle osobe je od 1,5 do 4 litre.

Funkcije želuca:

• odlaganje hrane;
• sekretorni - izlučivanje želučanog soka za preradu hrane;
• motor - za pomicanje i miješanje hrane;
• apsorpcija određenih supstanci u krv (voda, alkohol);
• izlučivanje - oslobađanje u šupljinu želuca zajedno sa želučanim sokom nekih metabolita;
• endokrini - stvaranje hormona koji reguliraju aktivnost probavnih žlijezda (na primjer, gastrin);
• zaštitno - baktericidno (većina mikroba umire u kiseloj sredini želuca).

​

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučani sok proizvode želučane žlijezde, koje se nalaze u fundusu (luku) i tijelu želuca. Sadrže 3 vrste ćelija:

glavni koji proizvode kompleks proteolitičkih enzima (pepsin A, gastriksin, pepsin B);

obloge koje proizvode klorovodičnu kiselinu;

dodatni, u kojem se proizvodi sluz (mucin, ili mukoid). Zahvaljujući ovoj sluzi, zid želuca je zaštićen od djelovanja pepsina.

U mirovanju („na prazan želudac“), iz ljudskog želuca može se izdvojiti približno 20-50 ml želudačnog soka, pH 5,0. Ukupna količina želudačnog soka koju luči osoba tokom normalne prehrane je 1,5 - 2,5 litara dnevno. pH aktivnog želudačnog soka je 0,8 - 1,5, jer sadrži približno 0,5% HCl.

Uloga HCl. Povećava lučenje pepsinogena od strane glavnih ćelija, pospešuje pretvaranje pepsinogena u pepsine, stvara optimalno okruženje (pH) za delovanje proteaza (pepsina), izaziva bubrenje i denaturaciju proteina hrane, što obezbeđuje povećanu razgradnju proteina, a doprinosi i smrti mikroba.

Castle factor. Hrana sadrži vitamin B12, neophodan za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, tzv spoljni faktor Castle. Ali može se apsorbirati u krv samo ako je prisutan u želucu. unutrašnji faktor Castle. Ovo je gastromukoprotein, koji uključuje peptid koji se odvaja od pepsinogena kada se pretvara u pepsin, i mukoid koji luče dodatne ćelije želuca. Kada se smanji sekretorna aktivnost želuca, smanjuje se i proizvodnja Castle faktora i, shodno tome, smanjuje se apsorpcija vitamina B12, kao rezultat gastritisa s smanjeno lučenježelučani sok, u pravilu, prati anemija.

Faze gastrične sekrecije:

1. Kompleksni refleks, ili cerebralna, u trajanju od 1,5 - 2 sata, u kojoj se lučenje želudačnog soka javlja pod uticajem svih faktora koji prate unos hrane. Gde uslovljeni refleksi, koji proizlaze iz vida, mirisa hrane, okoline, kombinuju se sa bezuslovnim, nastalim od žvakanja i gutanja. Sok koji se oslobađa pod uticajem vrste i mirisa hrane, žvakanja i gutanja naziva se "apetizirajući" ili "vatra". Priprema želudac za uzimanje hrane.

2. Gastrični ili neurohumoralni, faza u kojoj nastaju podražaji sekrecije u samom želucu: sekrecija se pojačava istezanjem želuca (mehanička stimulacija) i djelovanjem ekstrakata hrane i produkata hidrolize proteina na njegovu sluznicu (hemijska stimulacija). Glavni hormon u aktivaciji želučane sekrecije u drugoj fazi je gastrin. Proizvodnja gastrina i histamina također se javlja pod utjecajem lokalnih refleksa metasimpatikusa. nervni sistem.

Humoralna regulacija se uključuje 40-50 minuta nakon početka cerebralne faze. Pored aktivirajućeg dejstva hormona gastrina i histamina, do aktiviranja lučenja želudačnog soka dolazi i pod uticajem hemijskih komponenti – ekstraktivnih materija same hrane, prvenstveno mesa, ribe i povrća. Prilikom kuhanja hrane se pretvaraju u dekocije, čorbe, brzo se apsorbiraju u krvotok i aktiviraju aktivnost probavnog sustava.

Ove supstance prvenstveno uključuju slobodne aminokiseline, vitamine, biostimulanse, set mineralnih i organskih soli. Masnoća u početku inhibira lučenje i usporava evakuaciju himusa iz želuca u dvanaestopalačno crijevo, ali potom stimulira aktivnost probavnih žlijezda. Stoga se kod povećane želučane sekrecije ne preporučuju dekocije, čorbe, sok od kupusa.

Najjače se gastrična sekrecija povećava pod uticajem proteinske hrane i može trajati do 6-8 sati, a najmanje se menja pod uticajem hleba (ne više od 1 sata). Dugim boravkom osobe na dijeti s ugljikohidratima smanjuje se kiselost i probavna moć želučanog soka.

3. Intestinalna faza. U crijevnoj fazi dolazi do inhibicije lučenja želučanog soka. Razvija se kada himus pređe iz želuca u dvanaestopalačno crijevo. Kada bolus kisele hrane uđe u duodenum, počinju se proizvoditi hormoni koji gase želučanu sekreciju - sekretin, holecistokinin i drugi. Količina želudačnog soka je smanjena za 90%.

VARENJE U TANKOM CRIJEVU

Tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta, dugačak 2,5 do 5 metara. Tanko crijevo je podijeljeno u tri dijela: duodenalni, mršav i ileum. U tankom crijevu se apsorbiraju probavni proizvodi. Sluzokoža tankog crijeva formira kružne nabore čija je površina prekrivena brojnim izraslinama - crijevnim resicama dužine 0,2 - 1,2 mm, koje povećavaju usisnu površinu crijeva.

U svaku resicu ulazi arteriola i limfna kapilara (mliječni sinus), a izlaze venule. U resicama se arteriole dijele na kapilare, koje se spajaju i formiraju venule. Arteriole, kapilare i venule u resicama nalaze se oko mliječnog sinusa. Crijevne žlijezde se nalaze u debljini sluzokože i proizvode crijevni sok. Sluzokoža tankog crijeva sadrži brojne pojedinačne i grupne limfne čvorove koji obavljaju zaštitnu funkciju.

Intestinalna faza je najaktivnija faza probave nutrijenata. U tankom crijevu kiseli sadržaj želuca se miješa sa alkalnim sekretima gušterače, crijevnih žlijezda i jetre, a hranjive tvari se razgrađuju do krajnjih proizvoda koji se apsorbiraju u krv, a hrana se kreće prema debelog crijeva i oslobađanja metabolita.

Cijelom dužinom digestivna cijev prekrivena je mukoznom membranom koji sadrže žljezdane stanice koje luče različite komponente probavnog soka. Probavni sokovi se sastoje od vode, neorganskih i organskih materija. Organske tvari su uglavnom proteini (enzimi) - hidrolaze koje doprinose razgradnji velikih molekula na male: glikolitički enzimi razlažu ugljikohidrate do monosaharida, proteolitički enzimi - oligopeptide do aminokiselina, lipolitički - masti do glicerola i masnih kiselina.

Aktivnost ovih enzima veoma zavisi od temperature i pH sredine., kao i prisustvo ili odsustvo njihovih inhibitora (tako da, na primjer, ne probavljaju zid želuca). Sekretorna aktivnost probavnih žlijezda, sastav i svojstva izlučene tajne zavise od prehrane i prehrane.

U tankom crijevu dolazi do kavitetne probave, kao i varenja u zoni četkice enterocita.(ćelije sluzokože) crijeva - parijetalna probava (A.M. Ugolev, 1964). Parietalna, ili kontaktna, probava se događa samo u tankom crijevu kada himus dođe u kontakt s njihovim zidom. Enterociti su opremljeni resicama prekrivenim sluzom, među kojima je prostor ispunjen gustom tvari (glikokaliksom), koja sadrži glikoproteinske filamente.

Oni su, zajedno sa sluzi, sposobni da se adsorbuju digestivni enzimi sok pankreasa i crijevne žlijezde, dok njihova koncentracija dostigne visoke vrijednosti, a razlaganje složenih organskih molekula na jednostavne je efikasnije.

Količina probavnih sokova koju proizvode sve probavne žlijezde je 6-8 litara dnevno. Većina ih se reapsorbuje u crijevima. Usisavanje je fiziološki proces prijenos tvari iz lumena probavnog kanala u krv i limfu. Ukupno Tečnost koja se dnevno apsorbuje u digestivnom sistemu iznosi 8-9 litara (otprilike 1,5 litara iz hrane, ostatak je tečnost koju luče žlezde probavnog sistema).

Usta apsorbiraju nešto vode, glukozu i nešto lijekovi. Voda, alkohol, neke soli i monosaharidi se apsorbuju u želucu. Glavni dio gastrointestinalnog trakta, gdje se apsorbiraju soli, vitamini i hranjive tvari, je tanko crijevo. Visoku brzinu apsorpcije osigurava prisustvo nabora duž cijele dužine, zbog čega se apsorpciona površina povećava tri puta, kao i prisustvo resica na epitelnim stanicama, zbog čega se apsorpciona površina povećava za 600 puta. . Unutar svake resice nalazi se gusta mreža kapilara, a njihovi zidovi imaju velike pore (45-65 nm), kroz koje mogu prodrijeti čak i prilično veliki molekuli.

Kontrakcije zida tankog crijeva osiguravaju kretanje himusa u distalnom smjeru, miješajući ga s probavnim sokovima. Ove kontrakcije nastaju kao rezultat koordinisane kontrakcije glatkih mišićnih ćelija vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog sloja. Vrste motiliteta tankog crijeva: ritmička segmentacija, pokreti klatna, peristaltičke i toničke kontrakcije.

Regulacija kontrakcija se odvija uglavnom putem lokalnih refleksnih mehanizama koji uključuju nervnih pleksusa crijevnog zida, ali pod kontrolom centralnog nervnog sistema (na primjer, kod jakih negativnih emocija može doći do oštre aktivacije crijevne pokretljivosti, što će dovesti do razvoja "nervne dijareje"). Uz ekscitaciju parasimpatičkih vlakana vagusnog živca povećava se pokretljivost crijeva, a uz uzbuđenje simpatičkih živaca inhibira se.

ULOGA JETRE I PANKREASA U VARENJU

Jetra je uključena u probavu lučenjem žuči.Ćelije jetre stalno proizvode žuč, a kroz zajednički žučni kanal ulazi u duodenum samo kada u njemu ima hrane. Kada se probava zaustavi, žuč se nakuplja u žučnoj kesi, gdje se, kao rezultat apsorpcije vode, koncentracija žuči povećava za 7-8 puta.

Žuč koja se izlučuje u duodenum ne sadrži enzime, već samo učestvuje u emulzifikaciji masti (za uspješnije djelovanje lipaza). Dnevno proizvodi 0,5 - 1 litar. Žuč sadrži žučne kiseline, žučni pigmenti, holesterol, mnogi enzimi. Žučni pigmenti (bilirubin, biliverdin), koji su produkti razgradnje hemoglobina, daju žuči zlatnožutu boju. Žuč se izlučuje u duodenum 3-12 minuta nakon početka obroka.

Funkcije žuči:

• neutralizira kiseli himus koji dolazi iz želuca;
• aktivira lipazu soka pankreasa;
• emulgira masti, što ih čini lakšima za varenje;
• stimuliše pokretljivost crijeva.

Pojačavaju lučenje žumanca, mleka, mesa, hleba. Holecistokinin stimuliše kontrakcije žučne kese i izlučivanje žuči u duodenum.

Glikogen se konstantno sintetiše i troši u jetri Polisaharid je polimer glukoze. Adrenalin i glukagon povećavaju razgradnju glikogena i protok glukoze iz jetre u krv. Osim toga, jetra vrši detoksikaciju štetne materije, koji su u organizam ušli izvana ili nastali tokom varenja hrane, zbog djelovanja moćnih enzimskih sistema za hidroksilaciju i neutralizaciju stranih i toksičnih tvari.

Gušterača je žlijezda mješovitog sekreta., sastoji se od endokrinog i egzokrinog dijela. Endokrini odjel (ćelije Langerhansovih otočića) oslobađa hormone direktno u krv. AT egzokrini odjel(80% ukupnog volumena pankreasa) proizvodi se sok pankreasa koji sadrži probavne enzime, vodu, bikarbonate, elektrolite, a prema posebnim izvodnih kanala ulaze u duodenum sinhrono sa oslobađanjem žuči, budući da imaju zajednički sfinkter sa kanalom žučne kese.

Dnevno se proizvodi 1,5 - 2,0 litara pankreasnog soka, pH 7,5 - 8,8 (zbog HCO3-), kako bi se neutralizirao kiseli sadržaj želuca i stvorio alkalni pH, pri kojem enzimi pankreasa bolje rade, hidrolizujući sve vrste nutrijenata. tvari (proteini, masti, ugljikohidrati, nukleinske kiseline).

Proteaze (tripsinogen, kimotripsinogen, itd.) se proizvode u neaktivnom obliku. Da bi se spriječila samoprobava, iste stanice koje luče tripsinogen istovremeno proizvode inhibitor tripsina, tako da su tripsin i drugi enzimi za cijepanje proteina neaktivni u samoj gušterači. Aktivacija tripsinogena događa se samo u duodenalnoj šupljini, a aktivni tripsin, pored hidrolize proteina, uzrokuje aktivaciju drugih enzima soka gušterače. Sok pankreasa također sadrži enzime koji razgrađuju ugljikohidrate (α-amilaze) i masti (lipaze).

VARENJE U DEBELOM CRIJEVO

crijeva

Debelo crijevo se sastoji od cekuma, debelog crijeva i rektuma. Od donji zid cekum izlazi dodatak(slijepo crijevo), u čijim se zidovima nalaze mnoge limfoidne stanice, zbog čega igra važnu ulogu u imunološkim reakcijama.

U debelom crijevu se odvija konačna apsorpcija potrebnih hranjivih tvari, oslobađanje metabolita i soli teških metala, nakupljanje dehidriranog crijevnog sadržaja i njegovo uklanjanje iz organizma. Odrasla osoba proizvodi i izlučuje 150-250 g fecesa dnevno. U debelom crijevu se apsorbira glavni volumen vode (5-7 litara dnevno).

Kontrakcije debelog crijeva nastaju uglavnom u obliku sporih klatna i peristaltičkih pokreta, što osigurava maksimalnu apsorpciju vode i drugih komponenti u krv. Pokretljivost (peristaltika) debelog crijeva se povećava tokom jela, prolaska hrane kroz jednjak, želudac, dvanaestopalačno crijevo.

Inhibicijski utjecaji provode se iz rektuma, čija iritacija receptora smanjuje motoričku aktivnost debelog crijeva. Jesti bogatu hranu dijetalna vlakna(celuloza, pektin, lignin) povećava količinu fecesa i ubrzava njegovo kretanje kroz crijeva.

Mikroflora debelog crijeva. Posljednji dijelovi debelog crijeva sadrže mnoge mikroorganizme, prvenstveno Bifidus i Bacteroides. Oni su uključeni u uništavanje enzima koji dolaze s himusom iz tankog crijeva, sintezu vitamina, metabolizam proteina, fosfolipida, masnih kiselina i kolesterola. Zaštitna funkcija bakterija je to crijevne mikroflore u organizmu domaćina djeluje kao stalni stimulans za razvoj prirodnog imuniteta.

Osim toga, normalne crijevne bakterije djeluju kao antagonisti patogeni mikrobi i inhibiraju njihovu reprodukciju. Nakon toga može doći do poremećaja aktivnosti crijevne mikroflore dugotrajna upotreba antibiotici, zbog čega bakterije umiru, ali počinju da se razvijaju kvasci i gljivice. Crijevni mikrobi sintetiziraju vitamine K, B12, E, B6, kao i druge biološki aktivne tvari, podržavaju procese fermentacije i smanjuju procese propadanja.

REGULACIJA AKTIVNOSTI PROBAVNIH ORGANA

Regulacija aktivnosti gastrointestinalnog trakta vrši se uz pomoć centralnih i lokalnih nervnih, kao i hormonskih uticaja. Centralni nervni utjecaji najkarakterističniji su za pljuvačne žlijezde, u manjoj mjeri za želudac, te lokalne neuronskih mehanizama igraju bitnu ulogu u tankom i debelom crijevu.

Centralni nivo regulacije se odvija u strukturama produžene moždine i moždanog debla, čiji ukupnost čini centar za hranu. Centar za hranu koordinira aktivnost probavnog sistema, tj. reguliše kontrakcije zidova gastrointestinalnog trakta i lučenje probavnih sokova, a reguliše i prehrambeno ponašanje u uopšteno govoreći. Namjerno ponašanje u ishrani formira se uz učešće hipotalamusa, limbičkog sistema i moždane kore.

Refleksni mehanizmi igraju važnu ulogu u regulaciji probavnog procesa. Detaljno ih je proučavao akademik I.P. Pavlov, koji je razvio metode hroničnog eksperimenta, koje omogućavaju dobijanje čistog soka potrebnog za analizu u bilo kom trenutku procesa varenja. Pokazao je da je lučenje probavnih sokova u velikoj mjeri povezano s procesom jela. Bazalna sekrecija probavnih sokova je vrlo mala. Na primjer, oko 20 ml želudačnog soka se oslobađa na prazan želudac, a 1200-1500 ml se oslobađa tokom probave.

Refleksna regulacija probave vrši se uz pomoć uslovnih i bezuslovnih probavnih refleksa.

U tom procesu se razvijaju uslovljeni refleksi hrane individualni život i nastaju pogledom, mirisom hrane, vremenom, zvukovima i okolinom. Bezuslovni refleksi na hranu potiču od receptora usne duplje, ždrijela, jednjaka i samog želuca kada hrana uđe i igraju glavnu ulogu u drugoj fazi gastrične sekrecije.

Mehanizam uslovnih refleksa jedini je u regulaciji salivacije i važan je za početno lučenje želuca i pankreasa, pokrećući njihovu aktivnost („paljenje“ soka). Ovaj mehanizam se opaža tokom faze I želudačne sekrecije. Intenzitet lučenja soka tokom faze I zavisi od apetita.

Nervnu regulaciju želudačne sekrecije vrši autonomni nervni sistem preko parasimpatičkih (vagusni nerv) i simpatičkih nerava. Preko neurona vagusnog živca aktivira se želučana sekrecija, a simpatički nervi djeluju inhibirajuće.

Lokalni mehanizam regulacije probave provodi se uz pomoć perifernih ganglija smještenih u zidovima gastrointestinalnog trakta. Lokalni mehanizam je važan u regulaciji crijevne sekrecije. Aktivira lučenje probavnih sokova samo kao odgovor na ulazak himusa u tanko crijevo.

važnu ulogu u regulaciji sekretorni procesi hormoni igraju u probavnom sistemu, koje proizvode ćelije koje se nalaze u raznim odjelima samog digestivnog sistema i deluju preko krvi ili preko ekstracelularne tečnosti na susedne ćelije. Preko krvi deluju gastrin, sekretin, holecistokinin (pankreozimin), motilin itd. Na susedne ćelije deluju somatostatin, VIP (vazoaktivni intestinalni polipeptid), supstanca P, endorfini itd.

Glavno mjesto lučenja hormona probavnog sistema je početni dio tankog crijeva. Ukupno ih ima oko 30. Oslobađanje ovih hormona nastaje kada hemijske komponente iz prehrambene mase u lumenu digestivnog creva deluju na ćelije difuznog endokrinog sistema, kao i pod dejstvom acetilholina, koji se medijator vagusnog živca i neki regulatorni peptidi.

Glavni hormoni probavnog sistema:

1. Gastrin formira se u dodatnim ćelijama pilornog dela želuca i aktivira glavne ćelije želuca koje proizvode pepsinogen i parijetalne ćelije koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu, čime se pojačava lučenje pepsinogena i aktivira se njegova transformacija u aktivni oblik- pepsin. Osim toga, gastrin potiče stvaranje histamina, koji zauzvrat također stimulira proizvodnju hlorovodonične kiseline.

2. Secretin nastaje u zidu duodenuma pod dejstvom hlorovodonične kiseline koja dolazi iz želuca sa himusom. Sekretin inhibira lučenje želučanog soka, ali aktivira proizvodnju soka pankreasa (ali ne enzima, već samo vode i bikarbonata) i pojačava djelovanje holecistokinina na gušteraču.

3. Holecistokinin ili pankreozimin, oslobađa se pod uticajem proizvoda za varenje hrane koji ulaze u duodenum. Povećava lučenje enzima pankreasa i izaziva kontrakcije žučne kese. I sekretin i holecistokinin inhibiraju želučanu sekreciju i pokretljivost.

4. Endorfini. Oni inhibiraju lučenje enzima pankreasa, ali povećavaju oslobađanje gastrina.

5. Motilin pojačava motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Neki hormoni se mogu vrlo brzo otpustiti, pomažući da se stvori osjećaj sitosti već za stolom.

APETIT. GLAD. SATURATION

Glad je subjektivni osjećaj potrebe za hranom, koji organizira ljudsko ponašanje u traženju i konzumiranju hrane. Osećaj gladi se manifestuje u vidu peckanja i bolova u epigastričnom predelu, mučnine, slabosti, vrtoglavice, gladne peristaltike želuca i creva. Emocionalni osjećaj gladi povezan je s aktivacijom limbičkih struktura i moždane kore.

Centralna regulacija osjećaja gladi odvija se zahvaljujući aktivnosti centra za hranu, koji se sastoji od dva glavna dijela: centra gladi i centra zasićenja, koji se nalazi u bočnim (lateralnim) i centralnim jezgrama hipotalamusa. , odnosno.

Aktivacija centra za glad nastaje zbog protoka impulsa iz hemoreceptora koji reaguju na smanjenje sadržaja glukoze, aminokiselina, masnih kiselina, triglicerida, produkata glikolize u krvi ili iz želučanih mehanoreceptora koji se pobuđuju tokom njegove gladne peristaltike. . Osjećaju gladi može doprinijeti i smanjenje krvne temperature.

Aktivacija centra zasićenja može se dogoditi i prije nego što produkti hidrolize nutrijenata uđu u krv iz gastrointestinalnog trakta, na osnovu čega se razlikuju senzorna zasićenost (primarna) i metabolička (sekundarna). Senzorno zasićenje nastaje kao rezultat iritacije receptora u ustima i želucu hranom koja ulazi u organizam, kao i kao rezultat uvjetovanih refleksnih reakcija kao odgovora na izgled i miris hrane. Metaboličko zasićenje nastaje mnogo kasnije (1,5 - 2 sata nakon obroka), kada produkti razgradnje nutrijenata ulaze u krvotok.

Ovo će vas zanimati:

Apetit je osjećaj potrebe za hranom, koji nastaje kao rezultat ekscitacije neurona u moždanoj kori i limbičkom sistemu. Apetit podstiče organizaciju probavnog sistema, poboljšava varenje i apsorpciju hranljivih materija. Poremećaji apetita se manifestuju kao smanjeni apetit (anoreksija) ili povećan apetit (bulimija). Dugotrajno svjesno ograničavanje unosa hrane može dovesti ne samo do metaboličkih poremećaja, već i do patoloških promjena apetit do potpuni neuspjeh od hrane. objavljeno

Želudačni sok- složena kompozicija probavni sok, generirano razne ćelije sluzokože želuca. Čisti želudačni sok je bezbojna, blago opalescentna tekućina bez mirisa sa suspendiranim grudvicama sluzi. Sadrži hlorovodoničnu (hlorovodoničnu) kiselinu, enzime (pepsin, gastriksin), hormon gastrin, rastvorljivu i nerastvorljivu sluz, minerale (natrijum, kalijum i amonijum hloride, fosfate, sulfate), tragove organskih jedinjenja (mlečni i sirćetna kiselina, kao i urea, glukoza, itd.). Ima kiselu reakciju.

Glavne komponente želučanog soka: - Hlorovodonična kiselina

Parietalne ćelije fundusa (sinonim za glavne) želučane žlezde luče hlorovodoničnu kiselinu, najvažniju komponentu želudačnog soka. Njegove glavne funkcije: održavanje određenog nivoa kiselosti u želucu, što osigurava pretvaranje pepsinogena u pepsin, sprječavajući prodiranje u tijelo patogene bakterije i mikrobi, koji doprinose bubrenju proteinskih komponenti hrane, pripremajući je za hidrolizu. Hlorovodonična kiselina koju proizvode parijetalne ćelije ima konstantnu koncentraciju od 160 mmol/L.

Bikarbonati

HCO3 bikarbonati - neophodni za neutralizaciju hlorovodonične kiseline na površini želučane i duodenalne sluznice kako bi se sluznica zaštitila od izlaganja kiselini. Proizvedeno od površinskih pomoćnih (mukoidnih) ćelija. Koncentracija bikarbonata u želučanom soku je 45 mmol/l.

Pepsinogen i pepsin

Pepsin je glavni enzim koji razgrađuje proteine. Postoji nekoliko izoformi pepsina, od kojih svaka utiče na različitu klasu proteina. Pepsini se dobijaju iz pepsinogena kada potonji uđu u okruženje sa određenom kiselošću. Glavne ćelije fundusnih žlezda odgovorne su za proizvodnju pepsinogena u želucu.

Slime

sluz - najvažniji faktor zaštita želučane sluzokože. Sluz formira gel sloj koji se ne miješa, debljine oko 0,6 mm, koncentrirajući bikarbonate koji neutraliziraju kiselinu i tako štite sluznicu od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline i pepsina. Proizvedeno od površinskih pomoćnih ćelija.

Intrinzični faktor Castlea

Intrinzični faktor Castle je enzim koji pretvara neaktivni oblik vitamina B12, koji se isporučuje hranom, u aktivan, probavljiv oblik. Izlučuju ga parijetalne ćelije fundusnih žlijezda želuca.

Hemijski sastav želudačnog soka

Glavne hemijske komponente želudačnog soka: - voda (995 g/l); - hloridi (5-6 g/l); - sulfati (10 mg/l); - fosfati (10-60 mg/l); - bikarbonati (0-1,2 g/l) natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma; - amonijak (20-80 mg/l).

Obim proizvodnje želučanog soka

U želucu odrasle osobe dnevno se proizvodi oko 2 litre želučanog soka. Bazalno (tj. u mirovanju, nije stimulisano hranom, hemijskim stimulansima i sl.) lučenje kod muškaraca je (kod žena 25-30% manje): - želudačni sok - 80-100 ml/h; - hlorovodonična kiselina - 2,5-5,0 mmol/h; - pepsin - 20-35 mg/h. Maksimalna proizvodnja hlorovodonične kiseline kod muškaraca je 22-29 mmol / h, kod žena - 16-21 mmol / h.

Fizička svojstva želučanog soka

Želudačni sok je praktično bez boje i mirisa. Zelenkasto ili žućkaste boje ukazuje na prisustvo žuči i patološkog duodenogastričnog refluksa. Crvena ili smeđa nijansa može biti posljedica nečistoća krvi. Neprijatno truli miris obično posledica ozbiljni problemi sa evakuacijom želučanog sadržaja u crijeva. Normalno, želučani sok sadrži samo mala količina sluz. Primjetna količina sluzi u želučanom soku ukazuje na upalu želučane sluznice.

Ispitivanje želudačnog soka

Proučavanje kiselosti želučanog soka provodi se intragastričnom pH-metrijom. Frakciono sondiranje, koje je ranije bilo široko rasprostranjeno, tokom kojeg se prethodno ispumpava želudačni sok gastričnom ili duodenalnom sondom, danas nema više od istorijskog značaja. Smanjenje sadržaja, a posebno odsustvo hlorovodonične kiseline u želučanom soku (ahilia, hipohlorhidrija) obično ukazuje na prisustvo hronični gastritis. Smanjenje želučane sekrecije, posebno hlorovodonične kiseline, karakteristično je za karcinom želuca.

Za čir na dvanaestercu ( peptički ulkus) dolazi do povećanja sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda, najviše se pojačava stvaranje hlorovodonične kiseline. Količina i sastav želudačnog soka može se promijeniti kod bolesti srca, pluća, kože, endokrinih bolesti (dijabetes, tireotoksikoza), bolesti hematopoetski sistem. Da, za perniciozna anemija karakteristično potpuno odsustvo lučenje hlorovodonične kiseline. Povećanje lučenja želudačnog soka može se primijetiti kod osoba s povećanom ekscitabilnosti parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema, uz dugotrajno pušenje.