Koje su vrste hospitalizacije? Prijemni uređaj. Karakteristike transporta u pojedinačnim slučajevima

TUTORIAL

discipline:"Osnove sestrinstva"

za specijalnost: 060105 "Njega"

Sastavio:

I.A. Alegina,

nastavnik

Recenzenti:

Zamjenik direktora za nastavu, nastavnik prve kategorije T.V. Belyaeva,

šef katedre, predavač najviša kategorija E.V. Antonova.

Osnove sestrinstva

Tutorial. - Momak: GOU SPO "MMC", 2010

Priručnik govori o organizaciji rada u prijemnom odjeljenju, principima obezbjeđivanja kvalifikovanu pomoć u bolničkom okruženju. Udžbenik je namijenjen studentima koji studiraju na ciklusima GOU SPO na specijalnosti "Sestrinstvo".

CMK KD, protokol broj 2 od 06. 10. 10

Recenzenti:

___________

_____________________________________________________________

Kontingent studenata: II kurs

specijalnost "medicina"

"sestrinstvo"

Mesto održavanja: GMU sala za obuku

na osnovu GTsRB BK br.1

Trajanje nastave: 4 akademska sata

Pregled

Za metodološki vodič za seminarsko-praktičnu nastavu na temu "Osnove sestrinstva" za nastavnike i studente druge godine na specijalnostima "Opća medicina" i "Sestrinstvo" na temu: "Prijem pacijenta u bolnicu"

Toolkit ispunjava uslove Državnog obrazovnog standarda srednjeg stručnog obrazovanja.

Prikazani blok informacija olakšava pripremu učenika za čas. Implementacija priručnika predlaže korištenje razvojnih oblika edukacije koji podstiču interesovanje za temu koja se proučava i predmet u cjelini, razvijanje sposobnosti učenika za snalaženje u specifičnim kliničkim situacijama. Priručnik sadrži dosta didaktički materijal u obliku testova, akcionih algoritama.

Priručnik je predstavljen pristupačnim jezikom, dok proučavajući temu učenici imaju priliku da se fokusiraju na razumijevanje pojmova.

Recenzent, metodolog: __________________ Z. G. Albekova

Objašnjenje

Reforme u sistemu zdravstvene zaštite Ruske Federacije promijenile su zahtjeve za metodiku nastave medicinske sestre. Diplomci medicinske škole moraju imati određeni skup znanja i vještina. Predloženo metodološka podrška na predmetu "Osnove SD" pripremljena je na način da se učenicima maksimalno usvoji tema "Prijem pacijenata". Uostalom, od toga koliko će profesionalno, kompetentno, brzo i organizovano djelovati zaposlenici prijemnog odjela često zavisi mentalni stav za pacijentovo liječenje, oporavak, a ponekad i njegov život.

U skladu sa Državnim standardom srednjeg stručnog obrazovanja, medicinska sestra mora biti u stanju da primi pacijenta, da ga pravilno i na vrijeme sanira i preveze do medicinskog odjeljenja.

Svrha lekcije: za obavljanje sestrinskog procesa u prijemnom odjeljenju zdravstvene ustanove.

Učenik mora znati:

・Recepcija

Funkcije recepcije

Načini hospitalizacije bolesnika u bolnici

· Pedikulocidni preparati

Učenik mora biti sposoban da:

Pregledajte pacijentove dlakave dijelove kako biste otkrili vaške

Provesti sanitarno-higijenski tretman

· Definiraj mogući problemi pacijent sa pedikulozom

Učenik mora biti svjestan:

O računovodstvenim obrascima tehnološke dokumentacije prijemnog odeljenja zdravstvenih ustanova

Mesto održavanja: sala za obuku Državnog medicinskog univerziteta na bazi Državne centralne kliničke bolnice BK br.

Cilj razvoja:

Formirati kod učenika da doprinesu kritičkom mišljenju u situaciji sa pacijentom,

donose zaključke rješavanjem situacijskih problema

Razviti sposobnost modeliranja procesa njege i primjene u praksi

obrazovni cilj:

Razvijati kod učenika osjećaj saosećanja i odzivnosti

Promovirati razvoj odgovornosti za život pacijenta

Obrazovati studenta o etičkim i deontološkim principima ponašanja prilikom prijema pacijenta

Integracija tema

Origins Exit

fiziologija"

2. „Uvod u praktične aktivnosti

specijalnost“ medicinske sestre u ZO sistemu

3. "Farmakologija"

Materijali koji se koriste za određivanje nivoa osnovno znanje

na temu: "Prijem pacijenta u bolnicu."

Zadaci za samostalno učenje

OPREMA:

lutka (za liječenje pedikuloze)

haljina, šal, češalj (češalj), gumene rukavice

rješenja za liječenje pedikuloze ("Perfolon", losion "Nittifor" itd.)

hloramin, posuda, pribor za mjerenje

platnena tkanina, platnena torba

Dokumentacija prijemnog odjeljenja zdravstvene ustanove

· sredstva za ličnu higijenu

invalidska kolica

Didaktički materijal

tabele "Karakteristike glavnih dokumenata"

štand: "Funkcije prijemnog odjeljenja"

"Prijemna dokumentacija"

"Prijem pacijenta"

INFORMACIONI BLOK

Zadatak broj 1

Teorijska analiza teme (vidi blok informacija)

ETIČKA I DEONTOLOŠKA PODRŠKA

1. Medicinska sestra na recepciji je prva medicinski radnik sa kojima se pacijent sastaje bolničko liječenje, dakle, često zavisi od ponašanja medicinske sestre psihološko stanje pacijent.

2. U razgovoru sa pacijentom prijemna sestra mora biti strpljiva postavljanjem pitanja koja su korektna po formi i taktična po sadržaju.

3. Deontološki aspekti ponašanja medicinske sestre na prijemnom odjeljenju podrazumijevaju najbrže obezbjeđenje medicinsku njegu pacijentu (pozivanje dežurnog doktora, konsultanata, laboratorijskih asistenata, brza papirologija, a često i pružanje hitna pomoć).

4. Prilikom prijema pacijenata ne bi trebalo da postoji podjela po socijalnom statusu (biznismen ili beskućnik), svi pacijenti imaju pravo na kvalifikovanu medicinsku njegu ako je potrebno.

TEORIJSKI DIO

Uređaj recepcije

1. Čekaonica - za pacijente u njihovoj pratnji. Treba imati dovoljan broj stolica, fotelja, telefona help desk bolnice.

2. Kancelarija dežurne medicinske sestre - ovde se vrši registracija dolaznih pacijenata, registracija potrebne dokumentacije.

3. Prostorije za pregled - za pregled pacijenata od strane lekara (terapeut, hirurg, ginekolog).

4. Prostorija za tretmane.

5. Svlačionica, mala operaciona sala.

6. Sanitarni punkt - za sanitizacija pacijenata (kupatilo, svlačionica).

7. Izolator sa odvojenim kupatilom - za pacijente sa nejasnom dijagnozom.

8. Rendgen soba.

9. Laboratorija.

10. Kupatilo.

Recepcionarne funkcije

1. Prijem i registracija pacijenata.

2. Inspekcija, početni pregled pacijenti, dijagnoza.

3. Sanitarno-higijenski tretman novoprimljenih pacijenata.

4. Pružanje kvalifikovane medicinske njege.

5. Prevoz pacijenata do medicinskih odjeljenja bolnice.

Zadatak broj 2

Test zadaci I - nivo

Dajte jedan tačan odgovor

1. Svi pacijenti primljeni u bolnicu registrovani su u:

a) ambulantni registar

b) registar pristiglih pacijenata

c) telefonski dnevnik

2. Kada se teško bolesna medicinska sestra primi u hitnu pomoć zdravstvene ustanove, medicinska sestra mora prije svega:

a) kompletirati potrebnu dokumentaciju

b) provesti dostojanstveno. higijenski tretman

c) hitno pozvati dežurnog ljekara

3. Kada se hospitalizira u bolnici, pacijent se sanira u ...

4. Uništenje u ljudsko okruženje Uzročnici zaraznih bolesti nazivaju se:

a) kontrola štetočina

b) deratizacija

c) dezinfekcija

5. Prioritetni problem pedikuloznog bolesnika

a) bol na mestu povrede

b) pruritus

c) subfebrilna temperatura

6. Obim sanitacije određuje se:

a) glavna medicinska sestra grane

b) dežurna medicinska sestra

7. Dezinsekcija je...

8. Mokro čišćenje u kancelariji dežurnih m/s prijemnog odjeljenja obavlja se najmanje:

a) dva puta dnevno

b) tri puta dnevno

c) svaki sat

9. Nakon otkrivanja pedikuloze, m/s prijemnog odjeljenja popunjava:

a) temperaturni list

b) odredišni list

c) hitno obaveštenje

10. Obavljajući kompletnu sanitaciju pacijenta, m/s obavlja sljedeću fazu sestrinskog procesa:

a) dijagnoza

b) sprovođenje sestrinske intervencije

c) planiranje sestrinske intervencije

11. Pacijent koji je primljen sa sumnjom na zaraznu bolest smješten je u:

a) vidikovac

b) laboratorije

c) izolator

12. Nakon pregleda pacijenta od strane ljekara, nema podataka za hospitalizaciju, pacijent se pušta kući, što se evidentira u:

a) telefonski dnevnik

b) ambulantni registar

c) registar dolaznih pacijenata

13. Mokro čišćenje prostorije za tretman prijemnog odeljenja zdravstvene ustanove vrši se ______% rastvorom hloramina

14. U slučaju otkrivanja pedikuloze, nakon tretmana, pacijent se ponovo pregledava kroz:

15. Pacijent je zabrinut da je pregledom otkrivena pedikuloza. Razdražljiv, aljkav, prema sebi se odnosi s prezirom. Ovaj status odnosi se na:

a) psihološki problemi

b) socijalni problemi

c) duhovni problemi

16. Medicinska sestra prijemnog odjeljenja zdravstvene ustanove popunjava:

a) odredišni list

b) naslovna strana medicinski karton

c) temperaturni list

17. Za dostojanstvo. Higijenski tretman pacijenata na prijemnom odjeljenju je:

a) izolator

b) kupatilo

c) sanitarni punkt

18. Za tretman vlasišta kada se otkrije pedikuloza koristite:

a) rastvor furatsilina 1:5000

b) 4% rastvor natrijuma bikarbonat

c) 0,15% rastvor karbofosa

19. Za bilo koju vrstu prevoza, pacijent mora biti u pratnji ______.

20. Otkrivanje pedikuloze ukazuje na povredu zadovoljenja potreba:

a) biti čist

b) obući se

c) kretati se

Zadatak broj 3

Samostalan rad studenti

Zapisivanje u dnevnik:

Struktura bolničkog prijemnog odjeljenja

Funkcije recepcije

Funkcije m/s prijemnog odjela

Zadatak broj 4

Grafički test

"^" - da, "-" - ne

1. Glavna funkcija prijemnog odjeljenja je prijem pacijenta, njegova registracija.

2. Dužnost m/s prijemnog odjeljenja je da se pridržava pravila asepse i antiseptike pri radu u sali za tretmane, svlačionici.

3. Antropometrija uključuje mjerenje tjelesne težine, tjelesne temperature, visine.

4. Dokumentacija prijemnog odjeljenja sadrži „statistički karton napuštenih iz bolnice“

5. Po potrebi konsultacije uskih specijalista, pacijent se po prijemu šalje u polikliniku.

6. Ako pacijent ima nakit i dokumente, medicinska sestra ih predaje dežurnom ljekaru.

7. Ako pacijent nije hospitaliziran, onda njegovi podaci, količina meda koja se daje. Zbrinjavanje se evidentira u Ambulantnom registru.

8. Nakon kompletiranja potrebne dokumentacije primljeni pacijent je od strane m/s prijemnog odjeljenja poslat na odjeljenje za liječenje zajedno sa „Med. Inpatient card.

9. U slučaju otkrivanja pedikuloze, m/s prijemnog odjeljenja popunjava „List privremene invalidnosti“

10. M/s reanimacija popunjava pasoš dio „Med. Kartice stacionara”, koji je uručen u teškom stanju, mimo Hitne pomoći.

Zadatak broj 5

Upute: Odgovorite na pitanja u zadatku.

Ukrštenica

P - jedna od funkcija prijemnog odjela

E je jedna od potreba za preživljavanjem

D - uništavanje štetnih insekata koji su prenosioci

uzročnici zaraznih bolesti

I - odjeljenja za pacijente sa nejasnom dijagnozom

K - sredstvo za transport pacijenta

S je nauka i umjetnost brige o pacijentima

L - dodatna soba objektivno ispitivanje

E - uređaj za mehaničko čišćenje proizvoda

H - soba za pacijente koji ih prate

Zadatak broj 6

Þ vježba:

1. Definirajte ciljeve i plan sestrinske intervencije

2. Popunite mapu procesa njege.

Na ambulantu je primljen pacijent koji je liječen u urgentnom odjeljenju skalpa od pedikuloze. Dijagnoza na prijemu: prijelom lijeve ruke.

STANDARDI ODGOVORA

ODGOVORI na Ukrštenicu:

Prijem

Dezinsekcija

Izolator

· Invalidska kolica

· Laboratorija

NAJKOLJENIJI ODGOVORI:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nursing Process u slučaju narušavanja zadovoljenja potreba pacijenta: da bude čist.

Mapa procesa sestrinstva

DODATAK

AGORITMI RADA

PRAVILA ZA PRIJEM PACIJENATA U BOLNICU

CILJ: Sprečavanje unošenja i širenja zaraznih bolesti.

INDIKACIJE: Hospitalizacija pacijenata

OČEKIVANI REZULTAT: Identifikacija mogućeg izvora infekcije.

POTREBNI USLOVI: Centralizovano ili decentralizovano

tip recepcije

Izolovani ulaz za prihvat pacijenata

Raspored recepcije

obezbeđuje protok kretanja

Područje uključujući prostorije isključuje

veliki klaster pacijenata, uzimajući u obzir krevet

fond i profil bolnice.

REGISTRACIJA PACIJENATA

POPUNJAVANJE PASOŠSKOG DELA MEDICINSKE KARTICE

BOLNIČKI PACIJENT

Upis u "Dnevnik registracije prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije"

CILJ: Registracija i registracija pacijenata primljenih u bolnicu

INDIKACIJE: Započeto za svakog hospitaliziranog pacijenta

OPREMA:

1. "Dnevnik prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije" tj. dnevnik hospitalizacije (fajl računa br. 001/u)

2. Prazno " medicinski karton stacionar", tj. "Apoteka bolesti" (račun f. br. 003/g)

TEHNIKA PUNJENJA:

1. Unesite podatke o hospitaliziranom pacijentu u dnevnik hospitalizacije pod sljedećim serijskim brojem.

2. Serijski broj u dnevniku hospitalizacije je broj istorije bolesti. Dajte ovaj broj medicinskom kartonu pacijenta.

3. Navedite tačan datum i vrijeme (sati, minute) prijema u bolnicu.

4. Ako pacijent ima dokument kojim se potvrđuje krvna grupa pacijenta, onda te podatke možete unijeti u istoriju bolesti u odgovarajuću kolonu.

5. Navesti pacijentovu kućnu adresu i broj telefona za eventualni neophodan kontakt sa rodbinom, kao i mjesto rada i radno mjesto.

6. Ukoliko pacijent dolazi sa uputnicom, prepišite dijagnozu koja je u njoj naznačena u koloni „Dijagnostika uputnice medicinska ustanova". Ako pacijent koji treba da bude primljen nije upućen, upišite "Nema upućivanja".

7. U koloni „Ko je poslao pacijenta“ navesti naziv zdravstvene ustanove koja je pacijenta uputila na stacionarno liječenje.

8. Kada je pacijent hospitalizovan u nesvesnom stanju, a kod sebe nema dokumenta, u rubriku „Ime pacijenta“ upisati „Nepoznato“ i javiti se telefonom u policijsku upravu.

9. Lekar Hitne pomoći nakon pregleda pacijenta određuje vrstu sanitacije i način transporta. Na naslovnoj stranici istorije bolesti posebnom pečatom zabilježite obavljenu sanitaciju ili zapišite "Sanitacija obavljena. Pregledano na pedikulozu". Oznaku potvrdite datumom dospijeća i potpisom.

STACIONARNA DOKUMENTACIJA

1. "Medicinski karton stacionarnog" (obrazac br. 003/y)

Odgovornosti m/s: - popunjavanje dijela pasoša

Registracija t, P, A/D, NPV.

Zalijepljeni rezultati testa

Nadzire liječničke recepte.

2. "Statistički karton napuštenih iz bolnice" (obrazac br. 006/g)

3. "Hitno obaveštenje" (obrazac br. 058/y)

Odgovornosti m/s: - puno punjenje.

4. "Statistički kupon za registraciju zaključenih dijagnoza" (obrazac br. 025-2/y)

Odgovornosti m/s: - puno punjenje.

5. „Liste za evidentiranje kretanja pacijenata i bolničkih kreveta“ (obrazac br. 007/y)

Odgovornosti m/s: - puno punjenje.

MEDICINSKA KARTICA br. 85

stacionar

Datum i vrijeme prijema______ 20.02.04. 20 sati 10 minuta _ ______________

Datum i vrijeme otpusta ________________________________________________

Filijala kardiologija odjel __________________

Premješten u odjel ________________________________________________

Broj dana provedenih u krevetu ________________________________________________

Vrste prevoza: na invalidskim kolicima, na stolici, može hodati (podvuci)

Krvna grupa ___________________Rhesus - pripadnost ______________

Nuspojave lijekova (intolerancija) ________________________

naziv lijeka, priroda nuspojava

1. Prezime, ime, patronim Sidorov Vasilij Ivanovič

2. Rod muža

3. Starost 59 (pune godine, za djecu do 1 godine - mjeseci, do 1 mjesec - dana)

4. Stalni boravak: grad, selo (podvučeno)

___________Guy st. Lenina 44. kv.51 _________________________________

unesite adresu, naznačujući za posetioce - region, okrug, lokalitet, adresu rodbine i broj telefona

____________telefon kćeri 4 - 54 - 12 _______________________________

5. Mjesto rada, profesije ili pozicija ________ penzioner _______________________

za studente - mjesto studiranja, za djecu - naziv vrtića _________________________________________________________________

ustanove, škole, za osobe sa invaliditetom - vrsta i grupa invaliditeta, POSAO - da, ne - podvuci

6. Ko je uputio pacijenta lekar hitne pomoći

naziv medicinske ustanove

7. Dostavljeno u bolnicu radi hitnih indikacija: da, ne, kroz 1 sati nakon pojave bolesti, povrede, hospitalizovan u planirano(naglasiti)

8. Dijagnoza ustanove koja upućuje Hipertonična bolest II faza.

Hipertenzivna kriza

9. Dijagnoza na prijemu ___________________________________________________

10. Klinička dijagnoza _________________________ Datum _______________________________________________________________ osnivanja ________________

statistička karta

penzionisan iz bolnice br.

1. CMO OOF OMS

Polis (0,1,2,3,4,5,6) serija GGI 08 Broj 27243

2. Puno ime Sidorov Vasilij Ivanovič

3. Seks (M-1, Ž-2) 1 4. Datum rođenja (starost) 20.04.1944

5. Adresa stalnog prebivališta Guy, ul. Lenina 44 sq. 51

adresa stanovanja (stvarna)

6. Radovi: (Da-1, Ne-2, učenik - 3, učenik-4, pohađa vrtić-5) 2

Mjesto rada penzioner

7. Deklarisane grupe: (JOV-5, UVOV-6, Černobil-7, podvrgnuti radio-zračenju-71, Semipalatinsk-72, Internacionalis-8, usamljeni starci-9, invalidi-10, višedjetne majke-11, porodica umrlih - 12, udovica UVOV - 12.1, blokada - 13, odlikovana ordenima i medaljama - 14, invalid rada - 15, dijete invalid - 16, rehabilitovano - 17, dijete do godinu dana - 18, medicinski radnik - 191.192, dijete 1-27 godina)

8. Ko je uputio pacijenta doktor medicine

9. Hitna hospitalizacija ( Da 1, br-2, transfer iz druge bolnice-3)

10. Nekoliko sati kasnije

početak bolesti (povreda) u prvih 6 sati 1

od 7 do 24 sata 2

kasnije od 24 sata 3

11. Datum prijema u bolnicu "_ 20 _"_februar 2004 G.

12. Filijala kardiologija

13. Ishod bolesti: (zdravo-0, oporavak-1, poboljšanje-2, bez promjene-3, pogoršanje-4, smrt-5, prebačen u druge bolnice-6)

14. Radna sposobnost: (obnovljena - 1, smanjena - 2, privremeno izgubljena - 3, trajno izgubljena - 4, neradna - 5) ___________________________________

15. Vrsta dokumenta (b/l-1, referenca-2) _______________________________________________

B/l (potvrda) izdata ____________ zatvorena ____________ broj dana ___________

Bio na b/l (potvrda) od _________________ Datum izdavanja: ____________

16. Ukupno provedenih dana ____________, uključujući prije operacije ___________

17. Bolnički transferi:

18. Dijagnoza ustanove koja upućuje: ________________________________ ________________________________ MKB kod _________________

19. Hospitalizovan u ove godine o ovu bolest

Prvi put - 1, ponovo - 2

19. Konačna dijagnoza

Primarni (1,2,3) _______________________

__________________________________

Povezano ________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

Za svaku bolest: akutna - 1, novodijagnostikovana hr.-2, poznata hr. per.-3, Pogoršanje (za 2-4): da-8, ne-0

20. U slučaju smrti patologa - anatomska dijagnoza ____________________ ___________________________________________ MKB šifra _____________

21. Hirurške operacije:

Ukupno operacija _____________ od kojih hitna _______________________

22. Pregledan na sifilis "___" _______________ 200___ godine

za HIV "___" ________________ 200___

23. Liječnik ____________________ broj osoblja _________________UKL

HITNO OBAVIJEST

O ZARAZNIM BOLESTI,

HRANOM, AKUTNO PROFESIONALNO TROVANJE,

NEOBIČNA REAKCIJA VAKCINE

1. Dijagnoza __ trovanje hranom ________________________________

laboratorijski potvrđeno: da, ne (podvuci)

2. Prezime, ime, patronim ___ Ivanov Petr Ivanovič ___________________

3. Spol _____ muža ______

4. Starost (za djecu do 14 godina - datum rođenja) 34 godine ___________________

5. Adresa, grad __ Momak _ Okrug ______ ul. Sverdlov _kuća_ 4 sq. 38

__________________________________________________________________

(individualni, zajednički, hostel - ulaz)

6. Naziv i adresa mjesta rada (studija, dječija ustanova)

OAO Gaisky GOK ___________________________________________________

bolesti___ 24.02.04 ____

početni tretman (detekcija) ___ 24.02.04 ____

postavljanje dijagnoze 24.02.04 ____

naknadna posjeta dječjoj ustanovi, školi ________________

hospitalizacija ___________________ 24.02.04 ____

8. Mjesto hospitalizacije_____________ SCRB _______________________________________

9. Ako je trovanje - navedite gdje se dogodilo, šta je otrovalo žrtvu

__kantina broj 1, torta __________________________________________

10. Sprovedene primarne protivepidemijske mjere i Dodatne informacije __________________________________________________________________

11. Datum i sat primarne signalizacije (telefonom i sl.) u SES-u 24.02.04 15:00

Prezime reportera Petrova A.P.

Ko je primio poruku Grigorieva A.N. - epidemiolog

Potpis pošiljaoca ______ Petrova ____________________

Registarski broj ________ u dnevniku f. br. ___________ sanitarna epidemiološka stanica

Potpis primaoca obaveštenja _____________ Grigorieva _______________

(Sastavio zdravstveni radnik koji je pod bilo kojim okolnostima identifikovao zaraznu bolest, trovanje hranom, akutnog profesionalnog trovanja ili sumnje na njih, kao i kada se dijagnoza promijeni.

Poslano dostojanstvu. epid. stanice na mjestu otkrivanja pacijenta najkasnije 12 sati od trenutka otkrivanja pacijenta.

U slučaju obavještenja o promjeni dijagnoze iz stava 1. obavještenja, navodi se izmijenjena dijagnoza, datum njenog uspostavljanja i početna dijagnoza.

Obavještenje se vrši i za slučajeve ugriza, ogrebotina, pljuvačke domaćih ili divljih životinja, što treba smatrati sumnjom na bjesnilo.)

ALGORITAM RADA

PRILIKOM SANITIVANJA PACIJENTA

razlikujem dvije vrste: potpuna i djelimična sanitacija.

I. KOMPLETNA SANITACIJA

PRIPREMITE:

· makaze

brijač i sapun

termometar

peškir ili plahta

· bolničko rublje

AKCIJA m/s:

1. Pogledajte okolo kože bolestan (za pustularne bolesti)

2. Pregledati pacijenta na pedikulozu (kosa, šavovi, odjeća)

3. Skratite nokte (ako je naznačeno)

4. Uradite uklanjanje dlačica (prema indikacijama)

5. Pripremite tuš ili higijensku kadu

Kada birate između besplatne klinike i privatne medicinske ustanove, morate imati na umu da među komercijalnim ustanovama visoki nivo konkurencija. Upravo zbog tog faktora pacijentima nude najviše udobne uslove za sve indikacije za hospitalizaciju pacijenata, pri čemu je fokus na korišćenju naprednih tehnologija i savremene opreme za poboljšanje kvaliteta pruženih usluga.

Vrste hospitalizacije u bolnici

Indikacije za hospitalizaciju u bolnici određuju koja je vrsta pomoći relevantna u konkretnom slučaju(planirano ili hitno). Prva opcija podrazumeva izdavanje uputnice od strane lekara ako je neophodan pregled, terapijski kurs ili operacija. Hitno se provodi u ekstremnim situacijama, kada je u pitanju život osobe.

Uslovi hospitalizacije.

• Planirano - prema standardima, odvija se najkasnije četiri mjeseca po njenoj preporuci, što se objašnjava dostupnošću mjesta u bolnicama i vremenom utrošenim na prikupljanje anamneze.
• Neplanirano - u roku od dva sata nakon poziva hitne pomoći.

Glavne indikacije za hospitalizaciju su potreba za oporavkom pacijenta, kada pacijent ne mora biti pod nadzorom više od 3 puta dnevno.

Redoslijed hospitalizacije djece zahtijeva njihovo prisustvo zakonski zastupnici . U privatnim klinikama dijete mlađe od 15 godina može biti smješteno u bolnicu kod oca, majke ili drugog bliskog srodnika, za razliku od državnih klinika gdje djeca do 6 godina mogu boraviti sa roditeljima. Iskusni i visoko kvalificirani stručnjaci pomažu djeci da se brzo prilagode novim uvjetima, što ima pozitivan učinak na opšte stanje mali pacijenti. Program posjeta lojalnoj porodici omogućava vam da učestvujete u brizi o djeci kako biste pomogli vašem djetetu da se brže oporavi.

U nekim slučajevima je moguća hospitalizacija kod kuće, što vam omogućava da smanjite troškove, izbjegavajte posjetu bolnici. Odgovornost za zdravlje i stanje pacijenta snosi ljekar koji ga prisustvuje, koji utvrđuje primjerenost terapije kod kuće. Najčešće se ovaj oblik opservacije koristi u slučaju nestabilizirane bolesti u dužem periodu, tokom rehabilitacije, uz palijativno zbrinjavanje.

Pravovremena i sveobuhvatna dijagnoza tijela je odlučujući faktor u određivanju potencijalni problemi sa zdravljem. Biranje između stanja i privatna klinika da biste bili podvrgnuti hospitalizaciji radi pregleda, potrebno je dati prednost potonjoj opciji. Komercijalno dijagnostičkih centara poseduju savremenu opremu, koja garantuje najtačnije rezultate istraživanja u kratkom vremenu.

je koordiniran rad tima profesionalaca čiji je rad usmjeren na stvaranje povoljnog ambijenta za brz oporavak bolestan.

Plaćena pomoć u hospitalizaciji u Moskvi

Pogledajmo glavne prednosti.

• Mogućnost samostalnog izbora ljekara i klinike koji uživaju povjerenje pacijenta.
• Individualni pristup problemu pacijenta, što povećava efikasnost terapije.
• Smanjeno vrijeme čekanja na krevete.
• Kvalificirano medicinsko osoblje i ljubazna usluga "Hospitalizacija građana".

Udobnost i sigurnost glavni su principi u radu privatnih klinika. Odmah prihvataju poziv za hospitalizaciju pacijenti dobijaju pravovremenu podršku čak iu većini vanredne situacije. Visok kvalitet pruženih usluga osiguran je korištenjem savremene opreme, koji se primjenjuje uzimajući u obzir indikacije za hospitalizaciju ambulantnim vozilom i evidenciju u ambulantnoj kartici.

Kako pronaći najbolju kliniku

Privatno medicinskih centara ponudi pomoć pri hospitalizaciji, što mijenja percepciju standarda medicinske njege, potvrđujući da kvalitetna medicina može biti pristupačna.

1. Isporučuje brigada SSMP.

2. U smjeru lokalnog liječnika.

3. Transfer iz drugih zdravstvenih ustanova.

4. Gravitacijom (bez smjera).

Funkcije prijemne medicinske sestre

1. Organizuje pregled pacijenta od strane lekara.

2. Prijem i registracija pacijenta.

3. Vrši sanitarno-higijenski tretman bolesnika.

4. Provodi antropometrijska mjerenja.

5. Pruža kvalifikovanu medicinsku negu.

6. Prevozi pacijente na odjel.

7. Popunjava medicinsku dokumentaciju.

8. Odgovoran je za poštovanje sanitarnog i epidemiološkog režima.

Antropometrija je skup metoda i tehnika za mjerenje ljudsko tijelo:

Mjerenje tjelesne težine

Mjerenje visine

Merenje zapremine prsa

Tjelesna težina i visina se određuju prilikom prijema u bolnicu (ako stanje pacijenta dozvoljava), a zatim svakih sedam dana ili češće (prema ljekaru). Podaci mjerenja se zapisuju u temperaturni list. Tjelesna težina se određuje pomoću medicinske vage, postupak treba izvesti pod istim uslovima: ujutro na prazan želudac, nakon pražnjenja crijeva i Bešika, pacijent mora biti u istom donjem vešu.

Visina se mjeri stadiometrom. Pacijent mora biti pravilno postavljen na platformu: pete, stražnjice i lopatice moraju dodirivati ​​šipku stadiometra, a glava mora biti u takvom položaju da tragus uha i vanjski kut orbite budu na istoj horizontali linija.

Mjerenje volumena grudnog koša vrši se mekom centimetarskom trakom, postavljajući je duž donji uglovi lopatice iza i duž četvrtog interkostalnog prostora ispred (kod muškaraca, duž bradavica).

Termometrija- mjerenje tjelesne temperature. Provodi se za svakog pacijenta koji ulazi u bolnicu, čime se u nekim slučajevima sprečava širenje bolničke infekcije. Tjelesna temperatura se mjeri medicinskim termometrom, treba se obaviti u mirno stanje pacijent, uvijek u prisustvu medicinske sestre.

Temperatura tijela u aksilarnoj regiji je normalna 36-37 C, na sluzokožama temperatura je viša za 0,5-0,8. mjerenja se vrše u roku od 10 minuta. Rezultati mjerenja tjelesne temperature zapisuju se u individualni „temperaturni list“, koji se unosi u prijemno odjeljenje uz medicinski karton za svakog pacijenta koji ulazi u bolnicu.

Sanitarni tretman

San. higijenski tretman pacijenta obavlja medicinska sestra. Obavlja se na sanitarnom punktu prijemnog odjeljenja i uključuje:

Dezinsekcija (uništavanje štetnih insekata)

Higijenska kupka, tuširanje ili trljanje pacijenta

Sečenje noktiju

Oblačenje pacijenta u čisto bolničko rublje

Sanitarni punkt

Pazi

svlačionica

Kupatilo-tuš soba

svlačionica

Potrebno je striktno poštovati glavni pravac "kretanja" pacijenata tokom sanitacije: od sobe za pregled do "čiste" sobe u kojoj se pacijenti oblače. Odnosno, nakon higijenskog kupanja ili tuširanja, pacijent se ne bi trebao vraćati u "prljavu" sobu za pregled ili garderobu.

Oprema: kauč, ormarići, kante za prljav veš, sto sa priborom za dezinfekciju (uljana krpa, sapun, krpe za pranje, šišanje), pribor za čišćenje, dezinfekcioni rastvor.

Dezinsekcija- ovo je uništavanje štetnih insekata koji su nosioci uzročnika zaraznih bolesti.

Prijemna medicinska sestra treba pažljivo pregledati dlakavi dio tijela pacijenta radi otkrivanja pedikuloze (uši) nakon registracije, registracije naslovne stranice medicinske karte stacionarnog pacijenta i mjerenja tjelesne temperature, prije pregleda pacijenta od strane ljekara.

Vaške su lokalizovane u temporalnom i okcipitalnom predjelu glave ili u stidnoj regiji (stidne uši). Uši žive u naborima odjeće. Gnjide uši su zalijepljene za dlaku ljepljivom masom i nalaze se u blizini korijena kose.

Ako se pronađu uši ili gnjide, medicinska sestra treba da izvrši dezinsekciju.

LIJEČENJE PEDIKULOZE (vidi dodatak)

U prijemnom odjeljenju treba da postoji pedikul:

Haljina, šal za medicinsku sestru

Vreća za veš

mašinica za šišanje

Makaze

duhovna lampa

fini češalj

3 šala

Rukavice

6% rastvor stonog sirćeta

Pedikulicid

Pocinčana kanta.

Nakon izvršene dezinsekcije, prostorija i predmeti sa kojima je bio u kontaktu moraju se dezinfikovati. znači. Haljinu i šal u kojima je medicinska sestra liječila pacijenta stavite u torbu i pošaljite dez. kamera. U SES u mjestu prebivališta, pacijentu se šalje „Hitna obavijest o zaraznoj bolesti“ (vidi Dodatak).

Ako se pedikuloza ne otkrije, pacijent se svlači i med. sestra popunjava 2 primjerka "Potvrde o prijemu", u kojoj se navodi naziv stvari pacijenta, njihov kratak opis i količinu (jedan primjerak računa se prilaže u „Medicinsku karticu stacionara”, a drugi uz stvari koje se prenose u ostavu).

Zatim pacijent u pratnji medicinske sestre odlazi u toalet. Temperatura u kupatilu treba da bude 25 C, u kupatilu ne bi trebalo da bude propuha, pod treba da ima drvenu rešetku ili gumenu prostirku. Sanaciju obavlja medicinska sestra u prisustvu medicinske sestre. Ovisno o stanju pacijenta dostojanstvo. obrada može biti potpuna (kada, tuširanje) ili djelomična (trljanje, pranje). Način dezinfekcije određuje ljekar.

TRANSPORT PACIJENTA NA ODELJENJE.

Način dostavljanja pacijenta na odjel određuje ljekar u zavisnosti od težine stanja pacijenta:

Na nosilima (ručno ili na nosilima)

Na invalidskim kolicima

Na rukama

Najpovoljniji način prijevoza je u invalidskim kolicima.

ODD prevoz pacijenta na nosilima (vidi prilog)

Pogodnije je prebaciti pacijenta s kauča na kolica, a zatim s kolica na krevet.

Ako nema invalidskih kolica za nosila, onda 2-4 osobe nose nosila ručno. Bolesnika treba nositi na nosilima sa nogama naprijed (prednji kraj nosila je podignut, a stražnji kraj spušten).

Uz stepenice, pacijent se nosi glavom naprijed, također u horizontalnom položaju.

ODD prevoz pacijenta u invalidskim kolicima (vidi Dodatak)

U nekim slučajevima, pacijenta na rukama nose 1-2 osobe. Često pacijenti u odjel za liječenje ulaze pješice. Kod bilo kojeg načina transporta pacijenta do odjeljenja, lice u pratnji je dužno prenijeti pacijenta i njegov „medicinski karton” odeljenskoj medicinskoj sestri.

Zadatak broj 2

Test zadaci I - nivo

Dajte jedan tačan odgovor

1. Svi pacijenti primljeni u bolnicu registrovani su u:

a) ambulantni registar

b) registar pristiglih pacijenata

c) telefonski dnevnik

2. Kada se teško bolesna medicinska sestra primi u hitnu pomoć zdravstvene ustanove, medicinska sestra mora prije svega:

a) kompletirati potrebnu dokumentaciju

b) provesti dostojanstveno. higijenski tretman

c) hitno pozvati dežurnog ljekara

3. Kada se hospitalizira u bolnici, pacijent se sanira u ...

4. Uništavanje uzročnika zaraznih bolesti u ljudskom okruženju naziva se:

a) kontrola štetočina

b) deratizacija

c) dezinfekcija

5. Prioritetni problem pedikuloznog bolesnika

a) bol na mestu povrede

b) svrab kože

c) subfebrilna temperatura

6. Obim sanitacije određuje se:

a) glavna medicinska sestra

b) dežurna medicinska sestra

7. Dezinsekcija je...

8. Mokro čišćenje u kancelariji dežurnih m/s prijemnog odjeljenja obavlja se najmanje:

a) dva puta dnevno

b) tri puta dnevno

c) svaki sat

9. Nakon otkrivanja pedikuloze, m/s prijemnog odjeljenja popunjava:

a) temperaturni list

b) odredišni list

c) hitno obaveštenje

10. Obavljajući kompletnu sanitaciju pacijenta, m/s obavlja sljedeću fazu sestrinskog procesa:

a) dijagnoza

b) sprovođenje sestrinske intervencije

c) planiranje sestrinske intervencije

11. Pacijent koji je primljen sa sumnjom na zaraznu bolest smješten je u:

a) vidikovac

b) laboratorije

c) izolator

12. Nakon pregleda pacijenta od strane ljekara, nema podataka za hospitalizaciju, pacijent se pušta kući, što se evidentira u:

a) telefonski dnevnik

b) ambulantni registar

c) registar dolaznih pacijenata

13. Mokro čišćenje prostorije za tretman prijemnog odeljenja zdravstvene ustanove vrši se ______% rastvorom hloramina

14. U slučaju otkrivanja pedikuloze, nakon tretmana, pacijent se ponovo pregledava kroz:

15. Pacijent je zabrinut da je pregledom otkrivena pedikuloza. Razdražljiv, aljkav, prema sebi se odnosi s prezirom. Ovaj status se odnosi na:

a) psihološki problemi

b) socijalni problemi

c) duhovni problemi

16. Medicinska sestra prijemnog odjeljenja zdravstvene ustanove popunjava:

a) odredišni list

b) naslovna stranica medicinski karton

c) temperaturni list

17. Za dostojanstvo. Higijenski tretman pacijenata na prijemnom odjeljenju je:

a) izolator

b) kupatilo

c) sanitarni punkt

18. Za tretman vlasišta kada se otkrije pedikuloza koristite:

a) rastvor furatsilina 1:5000

b) 4% rastvor natrijum bikarbonata

c) 0,15% rastvor karbofosa

19. Za bilo koju vrstu prevoza, pacijent mora biti u pratnji ______.

20. Otkrivanje pedikuloze ukazuje na povredu zadovoljenja potreba:

a) biti čist

b) obući se

c) kretati se

Zadatak broj 3

Samostalni rad studenata

Zapisivanje u dnevnik:

Struktura bolničkog prijemnog odjeljenja

Funkcije recepcije

Funkcije m/s prijemnog odjela

Zadatak broj 4

Grafički test

"^" - da, "-" - ne

1. Glavna funkcija prijemnog odjeljenja je prijem pacijenta, njegova registracija.

2. Dužnost m/s prijemnog odjeljenja je da se pridržava pravila asepse i antiseptike pri radu u sali za tretmane, svlačionici.

3. Antropometrija uključuje mjerenje tjelesne težine, tjelesne temperature, visine.

4. Dokumentacija prijemnog odjeljenja sadrži „statistički karton napuštenih iz bolnice“

5. Po potrebi konsultacije uskih specijalista, pacijent se po prijemu šalje u polikliniku.

6. Ako pacijent ima nakit i dokumente, medicinska sestra ih predaje dežurnom ljekaru.

7. Ako pacijent nije hospitaliziran, onda njegovi podaci, količina meda koja se daje. Zbrinjavanje se evidentira u Ambulantnom registru.

8. Nakon kompletiranja potrebne dokumentacije primljeni pacijent je od strane m/s prijemnog odjeljenja poslat na odjeljenje za liječenje zajedno sa „Med. Inpatient card.

9. U slučaju otkrivanja pedikuloze, m/s prijemnog odjeljenja popunjava „List privremene invalidnosti“

10. M/s reanimacija popunjava pasoš dio „Med. Kartice stacionara”, koji je uručen u teškom stanju, mimo Hitne pomoći.

Zadatak broj 5

Upute: Odgovorite na pitanja u zadatku.

Ukrštenica

P - jedna od funkcija prijemnog odjela

E je jedna od potreba za preživljavanjem

D - uništavanje štetnih insekata koji su prenosioci

uzročnici zaraznih bolesti

I - odjeljenja za pacijente sa nejasnom dijagnozom

K - sredstvo za transport pacijenta

S je nauka i umjetnost brige o pacijentima

L - soba za dodatni objektivni pregled

E - uređaj za mehaničko čišćenje proizvoda

H - soba za pacijente koji ih prate

Zadatak broj 6

Þ vježba:

1. Definirajte ciljeve i plan sestrinske intervencije

2. Popunite mapu procesa njege.

Na ambulantu je primljen pacijent koji je liječen u urgentnom odjeljenju skalpa od pedikuloze. Dijagnoza na prijemu: prijelom lijeve ruke.

STANDARDI ODGOVORA

ODGOVORI na Ukrštenicu:

Prijem

Dezinsekcija

Izolator

· Invalidska kolica

· Laboratorija

NAJKOLJENIJI ODGOVORI:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Proces njege u suprotnosti sa zadovoljenjem potreba pacijenta: biti čist.

Orenburški institut za komunikacije - ogranak savezne državne budžetske obrazovne ustanove

visoko stručno obrazovanje

"Samara državni univerzitet komunikacija"

Orenburški medicinski fakultet

PM.04, PM.07 Obavljanje poslova po struci

mlađa medicinska sestra

MDK 04.03, MDK 07.03

Rješavanje problema pacijenata kroz sestrinsku njegu.

Specijalnost 060501 Sestrinstvo

Po specijalnosti 060101 Opšta medicina

Tema 3.3 Prijem pacijenta.

Predavanje

Razvijen

nastavnik

Marycheva N.A.

Dogovoreno

na sastanku CMC-a

Protokol br._____

od "___" _______ 2014

CMC Chairman

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Lekcija #3 Predavanje

Tema 3.3 Prijem pacijenta.

Učenik mora biti svjestan:

o radu prijemnog odjeljenja bolnice.

Učenik mora znati:

Uređaj i funkcije prijemnog odjela bolnice;

Načini hospitalizacije pacijenata u bolnici;

Potrebna dokumentacija za prijem pacijenta u bolnicu.

PLAN PREDAVANJA

Uvod.

Uređaj i funkcije prijemnog odjela bolnice.

Načini hospitalizacije pacijenata u bolnici.

Potrebna dokumentacija za prijem pacijenta u bolnicu.

Predavanje

Uvod.

Pacijent se prima na različite odjele bolnice preko prijemnog odjeljenja. Izuzetak su infektivna i porodilišta koja imaju samostalna prihvatna odjeljenja.

Prijemna sestra je prvi medicinski radnik kod kojeg pacijent dolazi na bolničko liječenje, pa psihološko stanje pacijenta često ovisi o ponašanju medicinske sestre.

U razgovoru sa pacijentom, prijemna medicinska sestra mora biti strpljiva postavljajući pitanja korektne forme i taktičnog sadržaja.

Deontološki aspekti ponašanja medicinske sestre na prijemnom odjeljenju podrazumijevaju najbrže pružanje medicinske pomoći pacijentu (poziv dežurnog ljekara, konsultanata, laboratorijskih asistenata, brza papirologija, a često i hitna pomoć).

Prilikom prijema pacijenata ne smije biti podjele po socijalnom statusu (biznismen ili beskućnik), svi pacijenti imaju pravo na kvalifikovanu medicinsku njegu ako je potrebno.

Uređaj i funkcije prijemnog odjela bolnice.

Uređaj recepcije

Čekaonica - za pacijente u njihovoj pratnji. Treba da postoji dovoljan broj stolica, fotelja, telefon za pomoć u bolnici.

Ordinacija medicinske sestre - registracija dolaznih pacijenata, registracija potrebne dokumentacije.

Prostorije za pregled - za pregled pacijenata od strane lekara (terapeut, hirurg, ginekolog).

Soba za tretmane.

Svlačionica, mala operaciona sala.

Sanitarni punkt - za sanitarni tretman pacijenata (kupatilo, svlačionica).

Izolator sa sopstvenim kupatilom - za pacijente sa nejasnom dijagnozom.

Rendgen soba.

Laboratorija.

Recepcionarne funkcije

1. Prijem i registracija pacijenata.

2. Pregled, primarni pregled pacijenata, dijagnostika.

3. Sanitarno-higijenski tretman novoprimljenih pacijenata.

4. Pružanje kvalifikovane medicinske njege.

5. Prevoz pacijenata do medicinskih odjeljenja bolnice.

UPUTSTVO ZA POSAO m/s prijemno odjeljenje.

zajednički dio

Specijalista sa srednjom medicinskom spremom postavlja se na radno mjesto m/s prijemnog odjeljenja. obrazovanje.

M/s prijemnog odjeljenja imenuje i razrješava glavni ljekar bolnice na preporuku načelnika odjeljenja u skladu sa važećim zakonom.

Podnosi se doktoru i starijim m/s prijemnog odjeljenja.

Narudžbe m/s su obavezne za junior med. osoblje recepcije.

Odgovornosti

Upoznaje se sa uputnicom za hospitalizaciju i prati pacijenta do ordinacije.

Sluša pritužbe pacijenta koji je došao "gravitacijom" i šalje ga dežurnom ljekaru.

Popunjava pasoški dio "Medicinske dokumentacije stacionara". Mjeri tjelesnu temperaturu pacijenta. Obavlja procedure i manipulacije koje je propisao ljekar.

Pomaže pacijentu tokom pregleda od strane lekara.

Vrši, po nalogu lekara, poziv konsultanata i laboratorijskih asistenata u Hitnu pomoć.

U slučaju kašnjenja urgentnih konsultanata, obaveštava dežurnog lekara prijemnog odeljenja da preduzme odgovarajuće mere.

Prati stanje pacijenata u izolaciji i blagovremeno ispunjava sve upute ljekara u vezi sa dijagnostičkim i terapijskim postupcima.

Pravovremeno prenosi telefonske poruke u policijsku upravu, aktivne pozive gradskim poliklinikama, hitne obavijesti centru Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora o zaraznoj bolesti.

Prati kvalitet sanitacije pacijenata, au pojedinim slučajevima i učestvuje u njenom sprovođenju.

Vrši prikupljanje izmeta, urina, povraćanja i ispiranja za laboratorijska istraživanja.

Prima od starijeg m/s lijekovi i obezbediti skladištenje.

Izdaje lijekove u hitnim slučajevima prema zahtjevima potpisanim od dežurnog ljekara na zahtjev odjeljenja (u vrijeme kada bolnička apoteka ne radi).

Nadzire sanitarno stanje na odjeljenju i nadgleda rad mlađeg medicinskog osoblja. Ne dozvoljava prisustvo u odjeljenju niti hodanje neovlaštenih lica.

Održava potrebne računovodstvene evidencije.

Podnosi čl. m/s kancelarijska oprema i alati za popravke.

Vrši popis odeće pacijenata (sortira njihovu odeću).

Prenosi odjeću i stvari za dezinfekciju (dezinsekciju) iu ostavu.

Prije prijenosa u ostavu, pohranjuje odjeću pacijenata.

Pregledava pacijenta i odjeću na pedikulozu.

Ukoliko se sumnja na zaraznu bolest, ako se otkrije pedikuloza, vrši se liječenje bolesnika, kao i dezinfekcija i/ili dezinsekcija prostorija odjeljenja u skladu sa važećim uputama.

Sistematski se usavršava pohađajući časove i konferencije organizovane za paramedicinsko osoblje u zdravstvenoj ustanovi i na odjeljenju.

Prava.

U odsustvu ljekara pruža hitnu predmedicinsku pomoć u okviru svoje stručne nadležnosti.

Poboljšava profesionalne kvalifikacije na kursevima napredne obuke.

Daje naloge mlađem medicinskom osoblju odjeljenja u skladu sa stepenom njegove kompetencije i kvalifikacije i prati njihovo izvršavanje.

Prima informacije potrebne za obavljanje svojih dužnosti.

Daje prijedloge rukovodećem kadru odjeljenja za unapređenje organizacije i uslova rada.

Odgovornost.

Odgovoran za nejasno ili neblagovremeno izvršavanje poslova predviđenih ovim uputstvom i pravilnikom o radu zdravstvene ustanove. Odgovoran za materijalne vrijednosti.

Načini hospitalizacije pacijenata u bolnici.

Pacijenti se primaju u urgentni odjel bolnice na hitan i planski način.

1) vozilo hitne pomoći;

2) prema smeru lekara ambulante;

3) prelazak iz drugih zdravstvenih ustanova;

4) bez upućivanja u zdravstvene ustanove, ako je pacijentu pozlilo na ulici u blizini bolnice (gravitacijom).

Potrebna dokumentacija za prijem pacijenta u bolnicu.

Svu MEDICINSKU DOKUMENTACIJU sastavlja sestra prijemnog odjeljenja nakon pregleda pacijenta od strane ljekara i odlučivanja o pitanju hospitalizacije pacijenta u ovoj zdravstvenoj ustanovi.

medicinska sestra:

Mjeri tjelesnu temperaturu pacijenta i evidentira je u „Dnevnik prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije“ (OBRAZAC br. 001 U);

Sastavlja naslovnu stranu "Stacionarnog kartona" (obrazac br. 003 y) ili anamnezu;

Popunjava pasoš i lijeva strana“Statistička kartica lica koje je napustilo bolnicu (obrazac br. 066 y).

Ako je pacijent doveden u hitnu pomoć u stanju umjereno, medicinska sestra je dužna pacijentu pružiti prvu medicinsku pomoć, hitno pozvati ljekara i brzo ispuniti sve ljekarske preglede.

Ako pacijent ima dokumente i dragocjenosti, medicinska sestra ih preuzima od pacijenta ili osoblja Hitne pomoći prema inventaru na pratećem listu.

Osnovne podatke o pacijentima koji su primali samo ambulantnu negu medicinska sestra evidentira u prijemnom odeljenju u Ambulantnom registru (Obrazac br. 074 y).

Ukoliko je lice u Hitnu pomoć dovedeno sa ulice u besvesnom stanju i bez dokumenata, m/s je, nakon pregleda od strane lekara, pružanja hitne pomoći i popunjavanja potrebne dokumentacije, dužno da pozove policijsku upravu na adresu mjesto incidenta, sa naznakom znakova osobe koja je stigla (pol, visina, približne godine, fizička građa), opis odjeće. U svim dokumentima do identifikacije pacijent je naveden kao "nepoznato". U "Dnevniku telefonskih poruka", pored teksta, datuma i vremena njegovog slanja, naznačeno je od koga je primljena.

Po potrebi, dodatne instrumentalne i laboratorijske kliničke studije, konsultacije pozivaju sve potrebne specijaliste.

Na kraju dežurstva podaci o svim hospitalizovanim pacijentima koji borave na dijagnostičkim odeljenjima prijemnog odeljenja unose se u azbučnu knjigu (za uputnu službu).

Pitanja za samokontrolu

1) Recite nam nešto o uređaju prijemnog odjela.

2) Navedite svrhu prijemnog odjeljenja.

3) Koja je namjena izolacije i prostorije za sanitarni pregled.

4) Navesti poslove zaduženja m/s prijemnog odeljenja.

5) Koje dokumente popunjava m/s prijemnog odjeljenja prilikom prijema pacijenta sa pedikulozom?

6) Navedite vrste prevoza pacijenata.

7) Šta treba da rade m/s prijemnog odeljenja ako je pacijent, kome je pozlilo na ulici, isporučen prolaznicima i živi u drugom delu grada koji nije vezan za ovu zdravstvenu ustanovu?

Književnost

Glavni:

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktični vodič za predmet "Osnove sestrinstva": udžbenik. - 2. izdanje, ispravljeno. I extra. - M.: GEOTAR-Media 2013.512s: ilustr.- 123 - 126s.

2. Predavanje nastavnika.

Obukhovets T.P. osnove sestrinstva / T.P. Obukhovets, O.V. Chernova; priredio B.V. Kabarukhin. - Rostov n/D: Phoenix, 2013. - 766 str.; ilustr. - (Medicine for you) 387-391s.

Dodatno:

1. Edukativno-metodički priručnik „Osnove sestrinstva“ za studente, tom 1.2, urednik A.I.

U većini slučajeva, stanje pacijenta zahtijeva bolničko liječenje. Prijem pacijenta u bolnicu vrši se preko jedne od najvažnijih medicinsko-dijagnostičkih strukturnih jedinica zdravstvene ustanove – prijemnog odjeljenja. Nivo kvalifikacije i obučenosti medicinskog osoblja koje ovdje radi direktno se odražava na zdravlje, a ponekad i život pacijenta.

U prijemnom odjeljenju počinje usluga i prva pomoć pacijentu: registracija pacijenta, inicijalni pregled, antropometrija, sanitacija, hitna pomoć u hitnim stanjima.

Obavještavanje onih koji ulaze u zdravstvene ustanove

Prijem i registracija pacijenata primljenih u bolnicu ima vizuelno dokumentovanu potvrdu, koja se nalazi u zgradi prijemnog odjeljenja. Naučni materijal za rad medicinskog osoblja i svijest rodbine pacijenata nalazi se u posebno kreiranim informativnim kutcima.

Za pacijente i njihove porodice:

• tabla sa svetlećim natpisom "Prijemno odeljenje" iznad ulaza;
• informacije o satima prijema planiranih pacijenata;
• najava posjete bolnica, izdavanje zdravstvenih uvjerenja od strane specijalista, broj i radno vrijeme službe za upite;
• interni propisi zdravstvenih ustanova;
• spisak proizvoda koji se mogu prenijeti;
• obilježavanje prostorija prijemnog odjeljenja;
• kopiju dokumenta kojim se potvrđuje pravo ustanove da se bavi medicinskom djelatnošću;
• svakoj osobi koja ulazi u bolnicu daje se letak koji rezimira osnovne zahtjeve i pravila bolnice.

Informacije za štab osoblja

Za medicinsko osoblje kutak je ispunjen specijalizovanom dokumentacijom, nalozima i uputstvima koja se koriste u svakodnevnom radu:

• upute, čija je provedba neophodna kada se otkrije posebno opasna infekcija;
• tablica otrova i njihovih protuotrova;
• algoritmi hitne pomoći za razne;
• fasciklu sa zakonima i uputstvom za rad u prijemnom odeljenju;
• raspored dežurstava ljekara na bolničkim odjeljenjima;
• u slučaju požara ili hitnog slučaja.

Recepcionarne funkcije

Prijem pacijenta u bolnicu, vođenje evidencije su daleko od svih funkcija koje su dodijeljene medicinskom osoblju. Glavne funkcije prijemnog odjela su sljedeće:

• evidentiranje pacijenata primljenih na liječenje u odjele zdravstvenih ustanova;
• prvi pregled od strane dežurnog specijaliste;
• pružanje hitne pomoći;
• utvrđivanje dijagnoze i odjeljenja u koje pacijent ulazi;
• sanitacija pacijenata;
• popunjavanje relevantne dokumentacije;
• prevoz do odeljenja ili operacione sale (po potrebi);
• pružanje referentnih usluga.

Kako je uređena prijemna kancelarija?

Uređenje kancelarija i prostorija odjeljenja zavisi od profila zdravstvene ustanove. Prijem pacijenta u bolnicu, čiji je algoritam prilično obiman, počinje činjenicom da pacijent ulazi u čekaonicu. Ovo je prostorija u kojoj se nalaze rođaci pacijenata koji čekaju i sami pacijenti kojima nije potreban odmor u krevetu.

Sala je opremljena stolom i potrebnim brojem stolica za stvaranje udobnosti. Zidovi su opremljeni informativnim kutovima, uključujući pravila i uputstva za pacijente i njihovu rodbinu.

Za prijem i prijavu pacijenta u bolnicu potrebno je prisustvo matične knjige - prostorije u kojoj se sastavlja potrebna prateća dokumentacija:

• registar pacijenata primljenih na bolničko liječenje;
• abecedna knjiga koja se koristi za pružanje referentnih usluga;
• dnevnik za evidentiranje odbijanja od hospitalizacije;
• časopis specijalističkih konsultacija;
• dnevnik pregleda za pedikulozu;
• dnevnik kretanja pacijenata u bolničkom okruženju.

Sljedeća je sala za pregled, u kojoj ljekari vrše primarni pregled pacijenata. Navedena je potreba za dijagnostičkim i sanitarnim mjerama. Zatim je tu sanitarni punkt sa kupatilom i garderobom.

Prijem pacijenta u bolnicu zahtijeva prisustvo dijagnostičke sobe za dolazne osobe sa neidentifikovanom dijagnozom. Ovdje pacijent leži do odjeljenja za dalji tretman. Takve kancelarije se nalaze u velikim institucijama. Za tačna dijagnoza pomoć specijalistima pruža laboratorija, EKG, endoskopija, rentgen kabinet. Ove strukturne jedinice treba da se nalaze na teritoriji hitne pomoći ili nedaleko od nje. Za pacijente sa sumnjom na zarazne bolesti, ovdje se nalazi i prostorija za izolaciju.

Osoblje prijemno-dijagnostičkog odjela uključuje pružanje hitne pomoći osobama kojima nije potrebna dalja hospitalizacija. Da biste to učinili, svlačionica, mala operacijska sala i soba za tretmane trebaju biti opremljene svime što je potrebno.

U strukturi se nalazi i kabinet glavnog ljekara zdravstvene ustanove, načelnik, prostorija u kojoj se odlaže odjeća primljenih i toalet.

Načini hospitalizacije

Sprovođenje prijema pacijenta u bolnicu vrši se nakon njegovog direktnog transporta u hitnu pomoć. Postoje četiri glavne vrste hospitalizacije:

1. Hitna pomoć može pokupiti pacijenta od kuće ili na ulici. To se događa u slučajevima traume, akutnih bolesti ili pogoršanja kroničnih bolesti, trovanja, početka porođaja.
2. U nedostatku efikasnosti ambulantne terapije, ljekar ispisuje uputnicu za bolničko liječenje. Sličan dokument može izdati medicinska i rehabilitaciona stručna komisija ili vojna služba.
3. Ako je potrebno specijalizovana njega ili privremenog zatvaranja bolnice, porodilišta, pacijent se po dogovoru sa upravom premješta u drugu bolnicu.
4. Kada oštro pogoršanje stanju, osoba može samostalno otići u najbližu bolnicu.

U zavisnosti od stanja pacijenta i vremena prijema u zdravstvenu ustanovu, prijem pacijenta u bolnicu može biti planski ili hitan.

Sanitarije u čekaonici

Nakon pregleda, liječnik utvrđuje potrebu za sanitacijom i njenu vrstu, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Obradu vrši srednje i mlađe medicinsko osoblje u prostorijama sanitarnog punkta. Pregledajte glavu i stidno područje kako biste utvrdili uzročnike pedikuloze. Ako se pronađu uši ili njihove gnjide, tretman protiv pedikuloze provodi se posebnim preparatima. U pratnji dokumentacije.

Razlikovati potpuni i parcijalni tip liječenja pacijenta. Puni opseg aktivnosti uključuje kupanje ili tuširanje. Trajanje kupke je oko 20 minuta. Za ležeće i teško bolesne pacijente koristi se djelomični oblik, koristi se brisanje i pranje. Po potrebi se šišaju kosa, nokti, vrši se brijanje.

Medicinsko osoblje nadgleda optimalni uslovi procedure, odsustvo propuha, poštivanje sanitarnih i epidemioloških mjera, uključujući pravovremeni tretman kade i tuša.

Liječenje protiv pedikuloze

Prijem pacijenta u bolnicu, čiji algoritam uključuje liječenje ušiju, zahtijeva registraciju svakog slučaja pedikuloze kod zaraznih bolesti.

Prije liječenja zaražene osobe, medicinski službenik oblači zaštitnu odjeću: šal, dodatnu haljinu, kecelju i naočale. Pacijent se sjedi na stolici ili kauču, a ramena su mu pokrivena pelenom ili ručnikom. Zatim se priprema pedikulicid (Nittifor, Medifox, Permetrin, Malathion) koji se nanosi duž cijele dužine kose.

Glava se veže maramom, a vrijeme izlaganja održava se prema uputama za upotrebu lijeka. Nakon isteka vremena, kosa se opere šamponom i ispere rastvorom sirćeta. Zatim izvršite temeljito češljanje mrtvih insekata i gnjida gustim češljem. Sav korišteni alat i oprema su dezinficirani.

Antropometrija

Algoritam za prijem pacijenta u bolnicu uključuje antropometrijska mjerenja:

• tjelesna težina;
• rast;
• volumen grudi.

Mjerenje rasta se vrši pomoću stadiometra. Pacijent postaje leđima okrenut pultu, dodirujući ga potiljkom, lopaticama, zadnjicom i petama. Šipka se spušta na glavu, fiksirajući broj centimetara. Indikatori se bilježe u temperaturnom listu pacijenta.

Određivanje tjelesne težine provodi se pomoću posebnih medicinskih vaga opremljenih utezima za označavanje pokazatelja do grama. Provodi se postupak mjerenja radi istraživanja fizički razvoj dolazi na lečenje. Kontraindikacija je ozbiljno stanje pacijent, potreba za jakom ili jakom pretjeranom ekscitacijom.

Prevoz pacijenata do odeljenja ili operacione sale

Način nošenja ili premještanja pacijenta na odjeljenje na kojem će se nastaviti liječenje određuje ljekar koji je obavio inicijalni pregled. Pacijenti koji se mogu samostalno kretati i nemaju kontraindikacije za to, idu na odjel u pratnji medicinske sestre. Oni koji se ne mogu samostalno kretati ili imaju kontraindikacije prevoze se u ležećem (na nosilima, ležećim kolicima) ili sjedećem obliku (na invalidskim kolicima).

Pravila prijema pacijenta u bolnicu, ako spada u kategoriju "netransportabilnih", podrazumijevaju pružanje prve pomoći u hitnoj pomoći, a potom se pacijent prebacuje na odjel intenzivne njege.

Karakteristike transporta u pojedinačnim slučajevima

Algoritam prijema pacijenta u bolnicu s prijelomom lubanje uključuje njegov transport na sljedeći način: pacijent se postavlja na leđa, a kraj za glavu nosila se spušta bez upotrebe jastuka. Oko glave se stavlja umjereno ispuhani krug ili rolna odjeće.

Prijelom kralježnice zahtijeva polaganje žrtve na tvrd krevet na leđa, kada se koristi konvencionalna nosila - na stomak s glavom nadole.

Fraktura ili dislokacija gornji ekstremitet treba nagnuti tijelo zdrava strana. Ruka u udlagi je zavijena za grudni koš, dok se pomeranje podržava. Kada je noga slomljena, ozlijeđeni ekstremitet se postavlja na uzvisinu od jastuka ili presavijenog ćebeta.

Prijelom rebra - pacijent je u polusjedećem položaju kako bi se olakšao proces disanja, a u slučaju prijeloma karličnih kostiju pacijent se polaže na leđa, noge su mu savijene u koljenima, ispod kojih se nalaze valjci, a ćebe, i postavljeni su jastuci.

Zahtijeva polaganje pacijenta na bočnu stranu ili leđa u polusjedećem položaju. Kod ozljeda abdomena pacijent leži na leđima s valjcima koji su mu stavljeni ispod koljena kako bi se opustili trbušni mišići.

U prisustvu krvarenja u mozgu, žrtva se stavlja na leđa, a glava mu se okreće na stranu kako bi se izbjegla aspiracija povraćanja.

Prijem pacijenta u infektivnu bolnicu

Bolnice sa uskim fokusom na bolesti zarazne prirode, razlikuju se od drugih bolnica. Njih prijemna odjeljenja imaju strukturu boksova u kojima se pacijent prima u bolnicu u skladu sa striktnim sortiranjem. Pacijent ulazi u posebnu kutiju u kojoj se provode sve potrebne aktivnosti:

• medicinski pregled;
• medicinski pregled;
• sanitizacija;
• papirologija;
• obavljanje dijagnostičkih i laboratorijskih pretraga.

Pacijent se zatim odvodi u potrebno odeljenje paziti da nema kontakta s drugim pacijentima, te da se korištena kutija dezinficira.

Sanitarni i epidemiološki režim

Glavne odredbe sanitarnog i epidemiološkog režima hitne pomoći su važan deo rad cijele zdravstvene ustanove i obuhvataju sljedeće stavke:

• obavezna sanitacija pacijenata;
• dekor hitno obaveštenje sanitarno-epidemiološkoj službi za otkrivanje pedikuloze, zaraznih bolesti, crijevnih trovanja;
• prethodnu, tekuću i završnu dezinfekciju objekata upotrebe i prostorija prijemnog odjeljenja;
• striktno pridržavanje uputstava i naredbi za rad sa pacijentima.

Zaključak

U članku su razmatrani prijem i registracija pacijenata u bolnici, dokumentacija prijemnog odjeljenja, karakteristike transporta, pregleda i sanitacije pacijenata. Dobro koordiniran i pravovremen rad medicinskog osoblja Hitne pomoći omogućava organizovanje brze pomoći i minimiziranje rizika od smrtnih ishoda.