Неорганични тумори на шията и туморни лезии на цервикалните лимфни възли. Как се появяват тумори и метастази в лимфните възли на коремната кухина Рак и ингвинални лимфни възли

Лимфните възли са овални или кръгли образувания, с обем от 1 мм - 2 см. Лимфният възел се счита за пречка за разпространението на различни съдови инфекции, включително ракови клетки. Той произвежда лимфоцити, които са защитни клетки, които участват в унищожаването на заразени клетки и чужди тела.

Всички лимфни възли са разделени на няколко групи, които са специално разположени така, че да се превърнат в пречка за проникването на инфекция в тялото.

Много голям брой лимфни възли са разположени в коремната кухина и в гръдната кост. Лимфните възли могат да се възпалят поради прехвърлени заболявания. Най-често се засягат лимфните възли на шията.

Какво представлява лимфната система?

Това е голяма мрежа, състояща се от съдове с малки размери, които се комбинират в по-големи. Всички те се комбинират и изпращат до лимфните възли. Всички тъкани на човешкото тяло и неговите кръвоносни съдове са пробити от лимфни капиляри. Течности, протеинови препарати, метаболитни продукти, вируси, токсини се отстраняват от тъканите чрез лимфната система.

В лимфата, която изпълва системата, има клетки, които предпазват тялото от проникване на бактерии.

Капилярите, обединявайки се, образуват мрежа от съдове с различен диаметър. Най-големият лимфен канал се изпраща в кръвоносната система. Има възли на шията, в слабините, подмишниците. Подуването на лимфните възли на шията се наблюдава поради бързото увеличаване на броя на белите тела, когато се развие инфекция в съседен орган.

Ето защо, когато лекарите подозират наличието на вирусна инфекция, те опипват лимфните възли. Ако те са увеличени, това може косвено да потвърди диагнозата.

Признаци на възпаление на лимфните възли на шията

Ако под брадичката или в горната част на шията се открие подуване, което се проявява с болезнени усещания, тогава може да се предположи, че цервикалните лимфни възли са възпалени. Ако се открият подутини в задната част на главата, това може да означава развитие на рак. В този случай повърхността на кожата, където се намира възелът, е възпалена и се появява зачервяване.

Понякога възпалението на лимфните възли може да бъде като обикновена настинка. Пациентът се чувства импотентност, студени тръпки, има намаление на апетита, затруднено преглъщане, ускорен пулс. Ако такива симптоми се появят и не изчезнат с времето, тогава трябва да потърсите съвет от лекар, да се подложите на изследване на съдовете.

Поражението на лимфните възли на шията може да бъде от следните видове:

• първично поражение. Туморът започва да се развива от тъканите на лимфния възел;
• вторична лезия (метастатична). Туморът може да бъде локализиран на различни места. Туморните клетки навлизат в лимфните възли, движейки се по посока на съдовете.

Човешката имунна система се поддържа от В и Т лимфоцити. Тъй като са незрели, те се синтезират в костния мозък, а по-нататъшното им узряване се извършва в далака и лимфните възли.

По-голямата част от лимфните възли са разположени в слабините, подмишниците и шията.Човешката лимфна система има важна функция - да предпазва тялото от инфекции и вируси.

Признаци на тумор

Туморът на лимфните възли може да се появи в тялото поради следните причини:

1. генетична предразположеност. Хората, чиито роднини са имали рак, имат повишен риск от заболявания на лимфната система;
2. инфекция с имунодефицитен микроб или рязко намаляване на съпротивителните сили на организма;
3. късна бременност и раждане;
4. възрастов фактор. Статистиката казва, че пикът на заболеваемостта от лимфом пада на периода от 25-30 години, както и на 50-годишна възраст.

Лимфогрануломатозата е първичен тумор на лимфната система. В повечето случаи лимфогрануломатозата започва с увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли, като обемът им може да варира от малко грахово зърно до мъжки юмрук.

По време на палпация те са безболезнени, лесно се изместват, не са свързани помежду си. По кожата не се наблюдават почти никакви промени. Такова изолирано увеличение на лимфните възли може да продължи 6-8 месеца.

По-късно лимфните възли в слабините и подмишниците започват да се увеличават, засягайки черния дроб, белите дробове и далака. Болестта ще бъде постоянно придружена от треска с втрисане.

Тридесет процента от пациентите имат сърбеж в областта на променените лимфни възли. В някои случаи сърбежът обхваща цялото тяло, човек губи спокоен сън и апетит. Когато заболяването прогресира, тогава човекът започва драстично да отслабва.

Лимфните му възли стават неподвижни и стегнати. За диагностициране на лимфогрануломатозата се взема биопсия от лимфните възли, в резултат на което се откриват клетките на Березовски-Щернберг, характерни за това заболяване.

Лимфоидната левкемия е доброкачествен тумор, който засяга лимфните възли, далака и черния дроб.

Причини за тумор

Често при наранявания или ухапвания от насекоми възниква инфекция на съдовете. Ако тези наранявания се появят в областта на главата, на врата, тогава бактериите, присъстващи в лимфата, започват да се борят срещу вредните микроорганизми. Когато е възможно да се елиминира източникът на инфекция, цервикалните лимфни възли придобиват нормален обем.

Ваксинирането на кръвоносните съдове може да доведе до алергични реакции. И тогава не само цервикалните лимфни възли, но и всички останали ще бъдат засегнати от увеличението.

При увеличаване на лимфните възли на шията трябва незабавно да се свържете с специалист.

Той ще предпише необходимите прегледи, консултация с отоларинголог, зъболекар. Правилното лечение може да бъде предписано само след потвърждаване на диагнозата.

Увеличаването на възлите е симптом на нарушена съдова функция или инфекция с инфекциозно заболяване на УНГ органи.

Това заболяване може да показва наличието на вирусна инфекция. В този случай лимфните възли се подуват и се проявяват като болезненост, въпреки че все още остават меки. В някои случаи може да се увеличи само един възел или няколко, но от една страна.

След провеждане на необходимото лечение състоянието на лимфните възли ще се нормализира. Ако след 3 седмици здравословното състояние не се подобри, е необходимо да се свържете със специалист за допълнителни изследвания.

Увеличените възли на шията са основният симптом на токсикоплазмоза. Тази болест може да бъде спечелена, ако ядете недостатъчно сготвено свинско месо или се заразите от животни.

Изглежда, че обикновеният кариес също може да причини увеличаване на лимфните възли. По принцип един възел е подложен на увеличение от страната, където се намира болният зъб.

Има няколко други причини, които могат да послужат като тласък за появата на това заболяване:

• неспазване на правилата за хигиена на устната кухина;
• пулпит, периодонтит;
• напреднала възраст;
• патология на вътрешните органи;
• изригване на зъба на мъдростта.

Възпаление на лимфните възли на шията

Веднага след като се появят първите признаци на лимфаденит, пациентът трябва да се консултира с терапевт. Той ще извърши необходимата диагностика на заболяването. В зависимост от получените резултати пациентът ще бъде насочен към хирург, онколог, хематолог и зъболекар. Едно е сигурно - увеличаването на лимфните възли може да показва наличието на патология в тялото, която изисква незабавно отстраняване.

Експертите казват, че има около 100 заболявания, които са придружени от реакция от страна на лимфната система. Когато възлите на шията се възпалят, тогава си струва да търсите патологията в областта на главата. За да се направи точна диагноза, струва си да се вземат предвид всички симптоми, свързани с лимфаденита.

При възпаление на лимфните възли на шията пациентът ще трябва да се консултира с терапевт, УНГ специалист. Самолечението в този случай може значително да навреди на здравето. Забранено е затоплянето на възпалената област с нагревателна подложка, прибягвайте до компреси.

Лечение

Когато предписва терапия за лимфаденит, лекарят трябва да вземе предвид основната причина за появата на заболяването, колко широко е разпространен възпалителният процес, наличието на симптоми и усложнения. Ако причината за възпалението е бактериална инфекция, тогава се предписват антибиотици за лечение на съдовете.

Лекарствата могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно, всичко ще зависи от състоянието на пациента. Ако няма усложнения, тогава лекарят може да предпише хапчета.

Лимфаденитът със сложен характер, с наличие на гнойни отлагания, се лекува с хирургическа интервенция. По време на операцията се отваря фокусът на нагнояване, след което се третира с антисептик. В края на операцията пациентът се препоръчва да почива в леглото. Също така е необходимо да се вземат имуномодулиращи лекарства.

Най-често хората изпитват възпаление на лимфните възли в детството. При децата тази патология може да стане хронична.

Причината за появата на заболявания са чести настинки, заболявания на горните дихателни пътища. Педиатрите в такива случаи препоръчват укрепване на имунната система. Предписват се имуномодулиращи средства, витаминни комплекси.

Лимфните възли при дете могат да се увеличат поради алергични реакции към получената храна, домакински химикали. Такива реакции при деца се проявяват поради ваксинация на тялото. Не се изисква лечение по специална схема.

Кога не трябва да се страхувате от рак на лимфните възли?

Здравият лимфен възел варира по размер от зърно до бобено зърно. В случай, че възелът е увеличен, но няма възпалителен процес, няма наранявания, тогава трябва да се извърши пълно изследване на кръвоносните съдове и цялото тяло.

Първоначално онкологът трябва да проведе изследване на органите, които могат да провокират появата на заболяването. Ако изследването не разкрие причините, най-вероятно проблемът е в самата лимфна система. За точна диагноза е необходима биопсия. В 99 процента от случаите увеличаването на възела по никакъв начин не е свързано с онкологично заболяване.

Затова не се притеснявайте и не се страхувайте да се консултирате с лекар. Превенцията на здравето и редовните посещения при лекар ще бъдат ключът към доброто здраве.

Метастазите са най-важната характеристика на всеки злокачествен тумор. Този процес е свързан с прогресирането на заболяването, което често завършва със смъртта на пациента. Когато лимфната система е засегната от карцином на друг орган, неспециалистът може да определи това явление като „рак на лимфните възли“, от гледна точка на медицината това е вторично увреждане.

Клетките на злокачествен тумор имат редица разлики от здравите, включително не само локален разрушителен ефект в тъкан или орган, но и способността да се отделят една от друга и да се разпространяват в тялото. Загубата на специфични протеинови молекули, които осигуряват силна връзка между клетките (адхезионни молекули), води до отделяне на злокачествения клонинг от първичния тумор и проникването му в съдовете.

Епителните тумори, тоест метастазират главно по лимфогенен път, през лимфните съдове, които отвеждат лимфата от органа. Саркомите (неоплазми на съединителната тъкан) също могат да засегнат лимфните възли, въпреки че преобладаващият път на метастазиране при тях е хематогенен.

По пътя на лимфния поток природата предоставя "филтри", които задържат всичко "излишно" - микроорганизми, антитела, разрушени клетъчни фрагменти. Туморните клетки също попадат в такъв филтър, но те не се неутрализират, а вместо това злокачественият клонинг започва активно да се дели, давайки началото на нов тумор.

метастази

Първоначално се откриват признаци на вторична туморна лезия в регионалните лимфни възли,т.е. тези, които са най-близо до засегнатия от тумора орган и които първи се срещат с лимфните карциноматозни елементи. С по-нататъшното прогресиране на заболяването метастазите се разпространяват по-нататък, улавяйки по-отдалечени лимфни групи. В някои случаи се засягат лимфни възли, разположени в друга част на тялото, което говори за напреднал стадий на тумора и изключително неблагоприятна прогноза.

Увеличаването на лимфните възли при рак е следствие от размножаването на туморни клетки в тях, които изместват здравата тъкан, запълвайки лимфния възел. Неизбежно има затруднения в лимфния дренаж.

Според хистологичната структура метастазите обикновено съответстват на първичния тумор, но степента на диференциация в някои случаи е по-ниска, така че вторичният рак на лимфните възли расте по-бързо и по-агресивно. Чести са случаите, когато първичният тумор се проявява само като метастази и търсенето на техния източник не винаги дава резултати. Тази загуба се нарича ракови метастази от неизвестен източник.

Притежавайки всички характеристики на злокачествено заболяване, ракът (метастази) в лимфните възли отравя тялото с метаболитни продукти, увеличава интоксикацията и причинява болка.

Всеки злокачествен тумор рано или късно започва да метастазира, когато това се случи зависи от редица фактори:

• Възраст - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-рано се появяват метастази;
• Съпътстващи заболявания в хронична форма, отслабване на защитните сили на организма, имунодефицити - допринасят за по-агресивен растеж на тумора и ранни метастази;
• Етап и степен на диференциация - големи тумори, които растат в стената на органа и увреждат кръвоносните съдове, метастазират по-активно; колкото по-ниска е степента на диференциация на рака, толкова по-рано и по-бързо се разпространяват метастазите.

Не всяка туморна клетка, която навлиза в лимфен възел, ще се дели и метастазира. При добър имунитет това може да не се случи или ще се случи след дълъг период от време.

В диагнозата индикацията за метастатична лезия на лимфните възли е обозначена с буквата N.: N0 - лимфните възли не са засегнати, N1-2 - метастази в регионалните (близки) лимфни възли, N3 - далечни метастази, когато лимфните възли са засегнати на значително разстояние от първичния тумор, което съответства на тежък, четвърти стадий на рак.

Прояви на лимфогенни метастази

Симптомите на рак на лимфните възли зависят от стадия на заболяването. Обикновено първият признак е тяхното увеличаване. Ако са засегнати повърхностно разположени лимфни възли, те могат да бъдат палпирани под формата на увеличени единични възли или конгломерати, които не винаги са болезнени.

Такива метастази в лимфните възли лесно се определят в аксиларната област при рак на гърдата, в слабините при тумори на гениталния тракт, на шията при заболявания на ларинкса, устната кухина, над и под ключицата при рак на стомаха.

Ако туморът засяга вътрешния орган и се появяват метастази в лимфните възли, разположени дълбоко в тялото, тогава не е толкова лесно да се открие тяхното увеличение. Например увеличените лимфни възли на мезентериума при рак на червата, хилусът на черния дроб при хепатоцелуларен карцином, малката и голяма кривина на стомаха при тумори на този орган на палпация са недостъпни и допълнително изследване методи идват на помощ на лекаря - ултразвук, CT, MRI.

Големи групи от метастатично променени лимфни възли в тялото могат да се проявят като симптоми на компресия на тези органи или съдове, до които се намират. При увеличаване на лимфните възли на медиастинума са възможни задух, нарушения на сърдечния ритъм и болка в гърдите, увеличените мезентериални лимфни колектори допринасят за болка и подуване на корема и лошо храносмилане.

Когато порталната вена се притисне, ще се появи портална хипертония - черният дроб и далакът ще се увеличат, течността (асцит) ще се натрупа в коремната кухина. Признаци на запушване на изтичането на кръв през горната празна вена - подуване на лицето, цианоза - могат да показват поражението на лимфните възли с рак.

На фона на метастазите се променя и общото състояние на пациента: слабост и загуба на тегло се увеличават, анемията прогресира, треската става постоянна, емоционалният фон се нарушава. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията, което до голяма степен се улеснява от растежа на рак в лимфните възли.

Лимфогенни метастази при някои видове рак

Най-често срещаните видове рак са карциномите на стомаха, гърдата при жените, белите дробове и гениталния тракт. Тези тумори са склонни да метастазират в лимфните възли, а пътищата на раковите клетки и последователността на увреждане на лимфния апарат са доста добре разбрани.

Припървите метастази могат да бъдат открити в аксиларните лимфни възли още във втория стадий на заболяването, а в четвъртия те присъстват в отдалечени органи. Лимфогенното разпространение започва рано и често причината за търсенето на тумор не е осезаема маса в гръдния кош, а увеличени лимфни възли в аксиларната област.

Ракът на гърдата се проявява чрез поражението на няколко групи лимфни възли - аксиларни, парастернални, супраклавикуларни и субклавиални. Ако карциномът расте във външните области на жлезата, тогава е логично да се очакват ракови метастази в лимфните възли подмишница, поражението на вътрешните сегменти води до навлизане на ракови клетки в лимфните възли по протежение на гръдната кост. Метастазите в посочените групи лимфни възли от страната, противоположна на тумора, както и увреждането на възлите на медиастинума, коремната кухина и шията ще се считат за отдалечени.

ПриИдентифицирани са групи регионални лимфни възли, засегнати първи, и отдалечени, засегнати в напреднали стадии. Регионалните се считат за паратрахеални, бифуркационни, перибронхиални лимфни възли, разположени в близост до бронхите и трахеята, отдалечени - супра- и субклавиални, медиастинални, цервикални.

В белите дробове лимфогенното разпространение на рак става рано и бързо, това се улеснява от добре развита мрежа от лимфни съдове, необходими за правилното функциониране на органа. Особено предразположен към такова разпространение е централният рак, който расте от големите бронхи.

Приметастазите в лимфните възли могат да имат специфично местоположение. Първо се засягат възлите по голямата и малката кривина, антрума, след това клетките достигат целиакичните лимфни възли (втори етап), възможно е да се открие рак на стомаха в лимфните възли по протежение на аортата, порталната вена на черния дроб.

Своеобразни разновидности на лимфогенни метастази на рак на стомаха са кръстени на изследователите, които са ги описали или са се сблъскали с тях за първи път. Метастазите на Virchow засягат левите супраклавикуларни лимфни възли, Schnitzler - фибрите на ректалната област, Krukenberg - яйчниците, Irish - лимфните възли в подмишницата. Тези метастази показват далечна дисеминация на тумора и тежък стадий на заболяването, когато радикалното лечение е невъзможно или вече не е подходящо.

Лимфни възли на шиятазасегнати от тумори на дъното, венците, небцето, челюстите и слюнчените жлези. В патологичния процес са включени субмандибуларни, цервикални, тилни групи от лимфни възли. Възможни са далечни метастази в цервикалните лимфни възли при карциноми на гърдата, белите дробове и стомаха. При рак, локализиран в лицето, устната кухина, лимфогенното разпространение настъпва бързо, което е свързано с отличното лимфно снабдяване на тази зона.

В допълнение към метастазите, в лимфните възли на шията могат да се образуват първични тумори - лимфогрануломатоза, която неспециалистът ще нарече още рак на цервикалния лимфен възел.В някои случаи е възможно да се определи дали първичният тумор или метастазата е засегнала възлите на шията само с допълнителен преглед, включително биопсия.

Лимфните възли на шията са склонни да се увеличават не само с метастази. Вероятно всеки от нас може да намери поне един разширен възел под долната челюст или между мускулите на врата, но това не означава непременно рак. Не си струва да се паникьосвате, въпреки че няма да навреди да откриете причината.

Шийните и субмандибуларните лимфни възли събират лимфата от устната кухина, ларинкса, фаринкса, челюстите, които много често имат възпалителни изменения. Всички видове тонзилит, стоматит, кариес са придружени от хронично възпаление, така че не е изненадващо, че има увеличение на регионалните лимфни възли. В допълнение, областта на устата и горните дихателни пътища постоянно се среща с различни микроорганизми, които с потока на лимфата навлизат и се неутрализират в лимфните възли. Такава засилена работа може да доведе и до лимфаденопатия.

Диагностика и лечение на метастази в лимфните възли

Диагнозата на метастазите в лимфните възли се основава на тяхното палпиране, ако е възможно. Ако подозирате лезия на аксиларните, цервикалните ингвинални лимфни възли, лекарят ще може да ги почувства навсякъде, в някои случаи палпация на вътрешните лимфни възли - целиакия, мезентериална.

Ултразвук на съдовете на шията

За потвърждаване на метастатична лезия се използват допълнителни методи за изследване:

• Ултразвук- особено информативен е с увеличаване на лимфните колектори, разположени вътре в тялото - близо до стомаха, червата, в портите на черния дроб и в ретроперитонеалното пространство, в гръдната кухина;
• CT, MRI- позволяват да се определи броят, големината и точното местоположение на променените лимфни възли;
• Пункция и биопсия- най-информативните начини за виждане на ракови клетки в лимфния възел, с биопсия става възможно да се предложи източникът, да се изясни вида и степента на диференциация на рака.

биопсия на лимфен възел

Молекулярно-генетичните изследвания са насочени към установяване наличието на определени рецептори или протеини върху раковите клетки, които с голяма степен на вероятност могат да се използват за преценка на вида на рака. Такива анализи са особено показани, когато се открият метастази от неизвестен източник, чието търсене е било неуспешно.

Лечението на ракови метастази в лимфните възли включва хирургично отстраняване, лъчева и химиотерапия, които се предписват индивидуално според вида и стадия на заболяването.

Хирургично отстраняванена засегнатите лимфни възли се извършва едновременно с ексцизията на самия тумор, докато лимфната дисекция се извършва на цялата група регионални колектори, в които са попаднали или биха могли да попаднат раковите клетки.

За много тумори са известни т. нар. "сентинелни" лимфни възли, където най-рано се появяват метастази. Тези възли се отстраняват за хистологично изследване и липсата на ракови клетки в тях показва липсата на метастази с висока степен на вероятност.

При манипулиране на самия тумор и лимфните възли хирургът действа много внимателно, като избягва притискането на тъканите, което може да провокира разпространението на туморни клетки. За да се предотврати навлизането на ракови клетки в съдовете, се извършва тяхното ранно лигиране.

При метастази почти винаги се предписва. Изборът на лекарства или тяхната комбинация зависи от вида на първичния тумор и неговата чувствителност към конкретни лекарства. При рак на стомаха най-ефективни са 5-флуороурацил, доксорубицин; при тумори на гърдата се предписват циклофосфамид, адриамицин; недребноклетъчният рак на белия дроб е чувствителен към етопозид, цисплатин и таксол.

химиотерапия

Ако първичният фокус на раков тумор не може да бъде идентифициран, се предписват цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, етопозид. При слабо диференцирани карциноми, засягащи лимфните възли, ефективни са платиновите препарати (цисплатин), при невроендокринни тумори в схемата на лечение се включват цисплатин и етопозид.

Целта на химиотерапията при метастатични тумори е да забави растежа и по-нататъшното разпространение на злокачествения процес. Предписва се преди операция (неоадювантна химиотерапия) за предотвратяване на метастази и унищожаване на микрометастазите в лимфните възли и след операция (адювант) за предотвратяване на по-нататъшни метастази, чийто риск се увеличава след операция на засегнатия орган.

лъчетерапия

Той е по-важен за хематогенните метастази, отколкото за лимфогенните, но радиохирургията или киберножът може да бъде ефективен за лимфните възли, когато ракът в лимфния възел се отстранява с помощта на радиационен лъч, действащ стриктно върху засегнатата тъкан. Този метод е оправдан при късни единични метастази, които се появяват години след лечението, когато повторната операция може да бъде избегната.

Метастазите в лимфните възли при рак, независимо от вида на първичния тумор, характеризират прогресията на заболяването и прогнозата е толкова по-лоша, колкото повече лимфни колектори са включени в раковия растеж. Метастазите реагират на лечение само при една пета от пациентите, при които прогнозата може да е благоприятна, в останалите 80% лечението на етапа на метастази е насочено към облекчаване на симптомите или удължаване на живота. При множество лимфогенни метастази на слабо и недиференцирани карциноми, продължителността на живота е средно от шест месеца до една година, в случай на силно диференциран рак, прогнозата е малко по-добра.

Видео: отстраняване на лимфни възли при лечение на рак на гърдата

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение към момента не се извършват.

Метастазите в лимфната система не са начален стадий на рак. Патологичният процес, който се е разпространил в възлите, показва интензивното възпроизвеждане на ракови клетки. Причината за това могат да бъдат различни злокачествени тумори: карциноми, саркоми, напреднали случаи на други тумори. Навременното откриване и локално лечение е единственият начин за спиране на метастазите.

Етапна класификация

За да предпишат терапия, лекарите определят степента на разпространение на патологичните клетки. Всеки етап има код, в който N е сложността на заболяването:

• Nx - възможно е наличието на тумор, не се търсят метастази;
• N0 - 1 етап на растеж на злокачествени клетки, без метастази;
• N1 - стадий 2 на заболяването, засегнати са възлите до тумора;
• N2 - етап 3, клетките се разпространяват в съседни органи и тъкани в големи количества;
• N3 - етап 4, който се характеризира с поражението дори на отдалечени възли.

Доброкачествените неоплазми, включително ретроперитонеалният лимфангиом, който се среща по-често при деца, не метастазират.

Симптоми на злокачествен процес

Има два начина за разпространение на увредените клетки в тялото – чрез лимфната или кръвната течност. Има смесен вариант, но е по-рядко срещан.

Основният симптом на рак, който е засегнал тази система, е увеличаването на размера на възлите. Въпреки това, коремните лимфни възли са трудни за диагностициране чрез палпация, това изисква допълнителни методи.

Структурата на тъканите остава мека, може да се промени с течение на времето. Човек с развитието на болестта изпитва различни неприятни усещания:

• неразумно повишаване на температурата, което в крайна сметка става постоянно;
• редовни настинки и общи признаци на намален имунитет;
• главоболие, зачервяване на кожата в областта на засегнатите възли;
• уголемяване на черния дроб;
• неврози;
• слабост, развитие на анемия;
• драстична загуба на тегло.

При засягане на лимфните възли на ретроперитонеалното пространство се появяват специфични признаци: неясна коремна болка, упорита диария, последвана от чести запек. Най-често метастазите в тези части на лимфната система се развиват в резултат на рак на бъбреците, червата и други органи на стомашно-чревния тракт, яйчниците, матката, тестисите и простатата при мъжете. Интензивният процес на метастази причинява болка в гърба, кръста.

Онкологичните процеси са придружени от сложни симптоми, които са трудни за разпознаване в началните етапи на заболяването. Често признаците на метастази се откриват по-рано, отколкото намеци директно за заболяването на органа, в който се намира туморът.

Методи за диагностика на лимфните възли

За да се идентифицира тумор в лимфните възли на коремната кухина, е необходимо да се подложат на няколко диагностични процедури. Основният метод за потвърждаване на онкологичния процес е хистологично изследване на биоматериал, взет от потенциално засегнат възел. Тъкан обаче се взема само ако достъпът до нея е отворен без сложна инвазивна намеса.

Предписват се допълнителни инструментални процедури: компютърна и магнитна томография, ултразвук. При откриване на патологичен процес се взема предвид броят на увредените лимфни възли. При лека степен тя е равна на 3, при средна степен - до 9, при тежка степен - 10 или повече елемента.

Възможни лечения

При лечението на рак на лимфната система се използват няколко подхода. Пациентът трябва да е подготвен за факта, че терапията изисква време, усилия и търпение от човека. Тя никога не е лесна. Няма "хапчета за рак", които да се приемат без странични ефекти и с висока ефективност.

Изследването на лимфната система е основният принцип при определяне на метода на терапия, дори ако заболяването е в друг орган.

Откриването на метастази в коремните или други възли изисква пълен преглед на лечението и назначаването на тактика, която се различава от използваната при липса на пролиферация на патологични клетки.

В повечето случаи метастатичният рак се лекува по план (стъпките могат да варират в зависимост от отделния пациент):

• Отстраняване на тъкани, засегнати от злокачествени клетки. Ексцизионната операция се извършва преди или след лъчева терапия. Лимфаденектомията включва пълното отстраняване на лимфните възли, разположени в близост до основния тумор. Ако засегнатите елементи са далече, те се въздействат чрез лъчева или химическа терапия, като се използва кибернож.
• Лъчевата терапия е облъчване на пациент с дози радиация, насочени към унищожаване на патологични клетки. Тези дози при метастази обикновено са значителни и причиняват тежки странични ефекти, както и изискват хоспитализация на пациента за периода на лечение.
• Химиотерапия - таблетки или инжекционни разтвори се използват за унищожаване на клетките. Най-мощният начин за въздействие върху тялото, засегнато от рак на 3-4 етап. С помощта на химията могат да бъдат обхванати повече от 10 възли, участващи в патологичния процес, тъй като лекарствата действат върху цялото тяло. Химиотерапията обаче е придружена от най-интензивните странични ефекти.

В някои случаи туморите и метастазите се повтарят дори след отстраняване. След това се провежда нов курс на лечение.

Прогноза за оцеляване

Преживяемостта на пациентите след хирургично отстраняване на тумора и метастазите, курс на химиотерапия или лъчетерапия зависи от много други фактори. Възрастта, уместността на избраното лечение, съпътстващите заболявания и степента на открития рак допринасят за общата картина на здравето на човека.

Отдалечените метастази при тежко заболяване водят до разочароваща диагноза. Понякога няма възможност за операция, а периодът, който остава на човек, се измерва в 5-12 месеца. В най-добрия случай 2 години.

При благоприятно лечение петгодишната преживяемост достига над 60% от пациентите. При много от тях обаче заболяването рецидивира. Повторното лечение удължава живота с 12-25 месеца.

Откриването на метастази без основния източник на тумора е нещо положително. В този случай подробната диагноза ви позволява да откриете близка неоплазма, след което се извършва операция и курс на лечение. Възможно е пълно премахване на патологията и дългосрочна ремисия (над 5 години).

Ако са минали 5 години и не е имало рецидив на заболяването, заплахата от онкологичен процес може да намалее. Въпреки това, пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи - поне веднъж годишно.

Метастазите в лимфните възли на коремната кухина могат да бъдат отдалечени или близки до основния източник - тумора. За да се увеличат шансовете за успешно излекуване, пациентът трябва да премине спешен преглед и да препоръча терапия, избрана като се вземат предвид характеристиките на неговото състояние.

В кожата туморният възел е ограничен от розова съединителнотъканна капсула. Сноповете туморни клетки са разпределени на случаен принцип. При по-голямо увеличение се определят пръчковидни хиперхромни клетъчни ядра.

Основни елементи: 1. туморни гладкомускулни клетки

2. съединителнотъканна капсула

№ 127. миксома

Туморът се състои от редки свободно разположени клетки. При по-голямо увеличение се отбелязва характерът на растежа на клетките. Клетките лежат в базофилна слузеста хомогенна субстанция.

Основни елементи: 1. процес клетки

2. базофилно вещество

№ 128. Лимфангиома на езика

В микропрепарат разрез от езика. От повърхността се вижда многослоен плосък некератинизиращ епител, папилите са ясно изразени. Епителният слой е удебелен, с акантоза (потопен растеж на епитела). Под епитела в мускулната тъкан се определя образуването на лимфните съдове. Съдовете са разположени хаотично, свити, разширени и пълни с лимфа. Стромата е фиброзна, с кръгли клетъчни инфилтрати. Туморът има инфилтративен модел на растеж.

Основни елементи: 1. туморни съдове

2. кръгли клетъчни инфилтрати

3. акантоза на епитела

№ 129. Хемангиом на езика

В препарата, част от езика със сквамозен епителен слой и папили. В субепителната мускулна тъкан се определя заоблен туморен възел. Структурата на тумора в различните области не е еднаква. В центъра - компактно разположени полигонални клетки, образуващи малки съдове от капилярен тип. По периферията на възела се виждат кавернозни съдове с широк лумен с неправилна форма, съдържащи единични еритроцити.

Основни елементи: 1. капилярни туморни съдове

2. кавернозен тумор съдове

№ 130. Капилярен ангиом на кожата

Променя се микроскопичната структура на кожата. В стратифицирания сквамозен епител роговият слой е широк (хиперкератоза), епителният слой и междупапиларните процеси на епидермиса са удебелени (акантоза), има рогови кисти и запушалки. В дермата многобройни и пълнокръвни капиляри са разположени хаотично, на места под формата на плексуси. При по-голямо увеличение се забелязват образуващи се капиляри и клетъчни инфилтрати.

Основни елементи: 1. туморни капиляри

2. променен епител

3. клетъчни инфилтрати

№ 131. Кавернозна и ангиома на черния дроб

В черния дроб има пълнокръвни съдови образувания от кавернозен тип. При по-голямо увеличение се виждат тънки съдови стени, стромата е фиброзна и на места хиалинизирана. Околните чернодробни клетки без изразени промени.

Основни елементи: 1. туморни съдове

2. чернодробни клетки

№ 132. Хондрома

Туморът по структура прилича на хиалинов хрущял, в който клетките са разпределени неравномерно, а в интерстициалното вещество има мозаечна базофилия. При по-голямо увеличение се забелязва неярък клетъчен полиморфизъм, отделни клетки без капсули, а в някои капсули има две или повече ядра.

Основни елементи: 1. туморни хрущялни клетки

2. базофилни огнища в хрущялната субстанция

№ 133. Фибросаркома

Тумор с клетъчна (хистоидна) структура. Клетъчните нишки и снопове са хаотично преплетени, образувайки ветрилообразни и пръстеновидни структури. При по-голямо увеличение се забелязва клетъчен и особено ядрен полиморфизъм и често се срещат различни фигури на ядрено делене.

Основни елементи: 1. клетъчни нишки

2. клетъчен полиморфизъм

3. полиморфизъм на ядрата

4. фигури на ядрено делене

№ 134 Ангиосарком

При ниско увеличение туморът се определя като отделни клетъчни клъстери, разположени в безструктурна розова маса. При по-голямо увеличение в центъра на туморните комплекси се вижда недиференциран кръвоносен съд, около който са разположени муфеловидно туморните клетки. Безструктурни розови маси около тумора са некротична туморна тъкан.

Основни елементи

2. съд в центъра на комплекса

3. зона на некроза в туморната тъкан

No 135 Миксосарком

Туморът е представен от мека фиброзна клетъчна тъкан, която образува хаотично насочени нишки и съдържа голям брой малки съдове. При по-голямо увеличение се виждат полиморфни туморни клетки, частично удължени, частично звездовидни. Клетъчните ядра са хиперхромни, в някои от тях се срещат патологични митози.

Основни елементи: 1. снопове от туморна тъкан

2. клетъчен полиморфизъм

№ 136. Миосарком

Мускулните туморни клетки са сгънати в снопове с различен размер, разположени произволно. При по-голямо увеличение се вижда изразен полиморфизъм на туморните клетки - те са с нееднаква форма, ядрата в тях са с различна големина, в някои от тях има фигури на патологични митози. Има и многоядрени клетки. Съдовете в тумора са разширени, плеторни, по периферията им - кръвоизливи.

Основни елементи: 1. снопове от туморни клетки

2. клетъчен полиморфизъм

№ 137. Хондросаркома

Туморът донякъде прилича на структурата на хиалиновия хрущял. В тумора се изразява тъканен и клетъчен атипизъм. Клетките са неравномерно разпределени. Междинното вещество е на петна лилаво-розово, а на места с отлагане на варовикови соли е тъмно синьо. При по-голямо увеличение се забелязват полиморфизъм и хиперхромия на клетките.

Основни елементи: 1. полиморфни клетки

2. ядрена хиперхромия

3. варовикови отлагания

№ 138. Ретинобластом

Хистологичният препарат показва задната камера на очната ябълка. Мембраните на съдовете и ретината са сплескани, атрофични. В близост до ретината има тумор, образуван от удължени базофилни клетки. Туморните израстъци имат структура, подобна на розетка: в центъра на комплекса се намира кръвоносен съд, а туморните клетки са разположени радиално наоколо под формата на ръкав. По периферията на комплексите се вижда некроза - бледо оцветена еозинофилна маса с малки тъмносини включвания на ядрен прах. В тумора се откриват и калцификати - сгъстени големи тъмносини конгломерати.

Основни елементи: 1. туморни "розетки"

2. огнища на туморна некроза

3. калцификации в тумора

№ 139. Пигментиран невус (белега по рождение)

В папиларния слой на кожата и по-дълбоко, както и на границата с епидермиса има струпвания от клетки, интензивно оцветени в кафяво. При по-голямо увеличение има плътно съдържание на меланин в цитоплазмата на големи клетки (невусни клетки) и в удължени клетки на съединителната тъкан (меланофори).

Основни елементи: 1. меланин в невусните клетки

2. меланин в меланофорите

№ 140. Син невус

В дермата, в нейните папиларни и ретикуларни слоеве, се виждат произволно подредени групи от клетки с високо съдържание на кафявия пигмент меланин. Това е тумор. Клетките съдържат бучки и зърна меланинов пигмент, които са ясно видими при по-голямо увеличение. Натрупвания от пигмент лежат свободно между клетките.

Основни елементи: 1. меланин в туморните клетки

2. рехав пигмент

No 141. Меланом

В участъка на окото се откроява хороид с голямо количество кафяво-кафяв пигмент (меланин) и туморен слой, състоящ се от плътно съседни клетки. В тумора, предимно по периферията, има и големи отлагания на меланин. При по-голямо увеличение се забелязва хаотично подреждане на полиморфни клетки с фигури на ядрено делене. Малки зрънца и бучки меланин се виждат в цитоплазмата и извън клетките.

Основни елементи: 1. хориоидея

2. тумор

3. полиморфни клетки

4. меланин

№ 142. Симпатигониом

Туморът е лобуларен по структура, състои се от малки заоблени клетки, разположени хаотично и компактно. При по-голямо увеличение се определят клетки, които имат хиперхромно кръгло-овално ядро ​​и много тесен ръб на цитоплазмата. Те приличат на симпатогония. Туморните клетки на места образуват т. нар. псевдорозетки. Псевдорозетките са изградени от пръстеновидно разположени клетки, в центъра има меко-влакнесто съдържание, оцветено в розово.

Основни елементи: 1. туморни лобули

2. туморна симпатогония

3. псевдо гнезда

№ 143. Galionevroma

Тумор с клетъчно-фиброзна структура с полета на некроза и огнища на отлагане на варовикови соли с тъмно син цвят. Части от строма образуват нишки, които вървят в различни посоки. Влакнести структури от филцов тип. Ганглийните клетки са неравномерно разпределени. При по-голямо увеличение тези клетки са полиморфни, ядрата и цитоплазмата се оцветяват с различна интензивност. Има клетки с две ядра. Ганглийните клетки са заобиколени от сателитни клетки.

Основни елементи: 1. клетки от ганглиозен тип

2. сателитни клетки

3. клетъчни нишки

4.полинекроза

5. огнища на варовикови отлагания

№ 144. Менингиома

В тумора клетките са подредени в концентрични структури и спирали, в центъра на които има кръвоносен съд. В някои концентрични структури лежат псамоми - образувания с тъмно син цвят, понякога наслоени, заоблени. Това са отлагания на варовикови соли в некробиотични, фиброзни и хиалинизирани туморни места. При по-голямо увеличение се забелязват овални, удължени или многоъгълни клетки, клетъчните ядра са кръгло-овални, бледи.

Основни елементи: 1. клетъчни концентрични структури
2. псамома

№ 145. Неврогенен сарком (злокачествен неврилемом )

Туморът се състои от полиморфни клетки, по-голямата част от които има вретеновидна форма. Ядрата са полиморфни, фигурите на тяхното делене са видими. Има многоядрени образувания (симпласти). Клетките образуват снопове, вървящи в различни посоки. Определят се "палисадни" структури (тела на Verokai) - редуване на участъци от паралелни ядра с участъци, състоящи се от влакна. В тумора могат да се открият нервни стволове с обичайната структура.

Основни елементи: 1. туморни клетки

2. фигури на ядрено делене

3. симпласти

4. тела на Верокай

5. нервни стволове

№ 146. Тератома

Туморът се състои от съединителна тъкан, в която произволно се редуват участъци от добре диференциран зрял стратифициран плосък епител, епител от чревен и респираторен тип, образуващи органоидни структури. Има елементи от периферни нерви, мастна тъкан, гладка мускулатура, хрущял.

Основни елементи: 1. съединителна тъкан

2. епител

3. нервни стволове

4. мастна тъкан

№ 147. Тератобластома

В тумора се определят огнища на пролиферация на незрял чревен, дихателен, стратифициран плосък епител, незрели набраздени мускули, хрущял, разположен сред незряла, хлабава, понякога миксоматозна мезенхимна тъкан. Виждат се области, съответстващи на невробластом. Сред незрелите елементи от ембрионалния тип има области на зряла тератомна тъкан.

Основни елементи: 1. лигавични огнища на мезенхимна тъкан

2. незрял епител

3. незрели набраздени мускули

4. области на невробластом

5. области на зрял тератом

No 148. Фиброзен епулис

Повърхността на епулиса е покрита с плосък епител с акантотични израстъци. Епулисът се състои от снопчета зряла съединителна тъкан, подредени без определен ред, хаотично, с малък брой кръвоносни и лимфни съдове. Възпалителните инфилтрати са локализирани периваскуларно и сред съединителнотъканните структури. При по-голямо увеличение възпалителните инфилтрати се състоят главно от плазмени и лимфоидни клетки, сред които се откриват неутрофили.

Основни елементи: 1. съединителнотъканни снопчета

2. възпалителен клетъчен инфилтрат

3. епител с акантотични израстъци

№ 149. Гигантоклетъчен епулис

Клетъчна структура на Epulis. Основният му структурен компонент са гигантски клетки с неправилна форма с голям брой ядра. При по-голямо увеличение - сред гигантските клетки се срещат мононуклеари с овално ядро ​​и еритроцити, свободно разположени и под формата на клъстери (кръвни острови).

Основни елементи: 1. гигантски клетки

3. еритроцити

4. кръвни острови

№ 150. Ангиоматозен епулис

Епулисът е покрит със стратифициран плосък епител с масивни акантотични израстъци. Epulis съдържа голям брой съдове от предимно венозен тип. При по-голямо увеличение между съдовете се намират клетъчни елементи и тънки слоеве съединителна тъкан, левкоцити.

Основни елементи: 1. съдове

2. съединителнотъканни снопове

3. неутрофили

4. епител с акантотични израстъци

№ 151. Фиброзна костна дисплазия

В костта се определя тумороподобна пролиферация на клетъчна фиброзна тъкан без образуване на капсула. На границата се виждат натрупвания от остеокласти, поради което съществуващата кост се резорбира. Клетъчната фиброзна тъкан е представена от колаген, ретикулинови влакна и фибробластоподобни клетки, сред които има хаотични примитивни костни греди и области на непълна остеогенеза (области на остеоидна тъкан).

Основни елементи: 1. колагенови и ретикулинови влакна

2. фибробластоподобни клетки

3. примитивни костни греди

4. остеокласти

№ 152. Еозинофилен гранулом

В костта се определя фокус на разрушаване, в който се виждат големи хистиоцити с ясно дефинирани заоблени или овални ядра, фин хроматин и добре изразени едно или две ядра, с широка зона на цитоплазма, оцветена оксифилно. В допълнение към хистиоцитите, еозинофилният гранулом съдържа еозинофили, малък брой лимфоцити, плазмени клетки, левкоцити без ядро, многоядрени гигантски клетки, фибробласти и ксантомни клетки. Виждат се зони на клетъчен разпад, кръвоизливи, огнища на растеж на съединителната тъкан.

Основни елементи: 1. хистиоцити

2. еозинофили

3. места на клетъчен разпад

4. огнища на фиброза

№ 153. Радикуларна киста

Вътрешният слой на стената на кистата се състои от стратифициран плосък епител с различна дебелина. На места епителът е десквамиран и повърхността е представена от гранулационен вал. Епителът е разположен върху обвивката на съединителната тъкан на снопната структура. В капсулата на места се откриват периваскуларни кръгли клетъчни инфилтрати, холестеролни кристали и ксантомни клетки.

Основни елементи: 1. стена на кистата

3. съединителнотъканна обвивка

4. клетъчни инфилтрати

№ 154. Фоликуларна киста

Стената на кистата се състои от гранулационна тъкан с различна степен на зрялост и снопчета колагенови влакна. Вътрешната повърхност на кистата е облицована със стратифициран плосък епител, който се намира върху гранулационната тъкан.

Основни елементи: 1. гранулационна тъкан

2. снопове колагенови влакна

3. стратифициран плосък епител

№ 155. Примордиална киста (кератоциста)

Стената на кистата е тънка, представена от влакна на съединителната тъкан, вътрешната повърхност е облицована със стратифициран плосък епител с изразена паракератоза. В стената на кистата се виждат островчета от одонтогенен епител. Съдържанието на кистата е рогова маса.

Основни елементи: 1. фиброзна капсула

2. стратифициран плосък епител

3. острови от одонтогенен епител

№ 156 Смесен тумор на слюнчената жлеза

Структурата на тумора е разнообразна. Клетките образуват нишки и гнезда с неправилна форма. На някои места се виждат жлезисти тръби, в лумена на които има натрупан хомогенен секрет от розов цвят. Сред туморните клетки има "езера" от базофилно вещество (мукоиден компонент), в които лежат звездовидни клетки (миксоиден компонент). Има зони с хрущялни клетки (хондроиден компонент). При по-голямо увеличение туморните клики са кръгло-овални, като на места образуват примитивни жлези.

Основни елементи: 1. нишки от туморни клетки

2. мукоидни езера

3. огнища на миксоид

4. участъци на хондроида

№ 157. Мукоепидермоиден тумор

Туморът се състои от епителни нишки и жлези, които са предимно кистозни и съдържат еозинофилен секрет. Стромата е развита и представена от снопове колагенови влакна с малко количество фиброцити и фибробласти. При по-голямо увеличение епителните клетки са епидермоидни на места и ясно жлезисти на места.

Основни елементи: 1. Епидермоидни клетъчни листове

№ 158. Папиларен цистаденолимфом

Туморът се състои от жлезисти структури, в които се определят кисти и папиларни израстъци, както и лимфоидна тъкан с наличие на светли центрове на възпроизвеждане. При по-голямо увеличение, жлезисти структури, кистозни кухини на папилата на папилата са облицовани с двуслоен епител. Еозинофилни маси в кисти.

Основни елементи: 1. жлезиста структура

2. папили

4. лимфоидна тъкан

5. ярки развъдни центрове

№ 159. Ацинарен клетъчен тумор

Тумор на жлезистата структура. Туморните псевдоними са групирани в малки и доста големи алвеоларни структури. Понякога има малки кистозни образувания, пълни с базофилно съдържание.

Основни елементи: 1. алвеоларни туморни структури

2. кистозни образувания

№ 160. Аденокарцином на слюнчената жлеза

В съединителната тъкан се определят израстъци на туморни полиморфни жлези. Жлезообразуващите клетки са кубовидни, цилиндрични, с неправилна форма с хиперхромни ядра. В лумена на жлезите, базофилно или оксифилно съдържание. В туморната строма има лимфохистиоцитни инфилтрати.

Основни елементи: 1. полиморфни жлези

2. полиморфни клетки

3. лимфохистиоцитни инфилтрати

No 161. Амелобластома

Тумор на структурата на гнездото. По периферията на гнездата високите цилиндрични клетки са разположени в палисада и с приближаването им към центъра се разхлабват все повече и повече, стават звездовидни и образуват епителен ретикулум, в който се виждат кухини. Хомогенни маси лежат в центъра на някои гнездови образувания.

Основни елементи: 1. вложени структури

2. колонен епител

3. епителен ретикулум

№ 162. Злокачествен амелобластом

Туморът е представен от островчета или фоликули от епителни клетки, разположени в съединителната тъкан. Централните части на фоликулите се състоят от многоъгълни клетки, наподобяващи пулпата на зъбен орган. При по-голямо увеличение се вижда, че епителните клетки, които образуват фоликули, са хиперхромни, полиморфни, в някои от тях се определят митози, включително атипични.

Основни елементи: 1. епителни туморни фоликули

2. клетъчен полиморфизъм

3. митози в епителните клетки

No 163. Циментома

Туморът се състои от клетъчно-фиброзна съединителна тъкан, в която има интензивно калцирани, закръглени или лобуларни циментовидни маси, пурпурно оцветени, цементикули. Цементикулите са предимно изолирани, но някои се сливат помежду си.

Основни елементи: 1. съединителна тъкан

2. цимент

№ 164. Тумор на Абрикосов

Туморът се състои от големи клетки, техните ядра са заоблени и разположени централно. Цитоплазмата е оцветена в бледо розово. При по-голямо увеличение се забелязва грануларността на цитоплазмата. Зърната в клетката са разпръснати равномерно. Стромата в тумора е слабо представена. Деликатни фиброзни структури обграждат малки комплекси от туморни клетки, образуващи клетки.

Основни елементи: 1. туморни клетъчни комплекси

2. зърна в цитоплазмата на туморните клетки

№ 165. Остеобластокластома

Туморът се състои от продълговати клетки с кръгло или овално ядро, сред които са разположени многоядрени гигантски клетки - остеокласти. В тумора се виждат новообразувани костни греди, които са заобиколени от мононуклеарни клетки - остеобласти.

Основни елементи: 1. гигантски клетки - остеокласти

2. костни греди

3. остеобласти

№ 166. Остеома на челюстните кости

При ниско увеличение туморът е представен от солидна костна маса с фиброзна и ламеларна структура с много тесни съдови канали. При по-голямо увеличение се забелязва умерен клетъчен полиморфизъм.

Основни елементи: 1. фиброзна костна маса

2. костна маса от ламеларна структура

3. тесни съдови канали

4. туморни клетки

№ 167. Мозък при левкемия

В мозъка ясно се идентифицират огнища на левкемична инфилтрация, заобиколени от зона на диапедезни кръвоизливи. При по-голямо увеличение се определят миелоидни нискодиференцирани клетки с кръгла форма, чиито ядра са бедни на хроматин.

В мозъка има картина на перицелуларен и периваскуларен оток.

Основни елементи: 1. левкемичен инфилтрат

2. кръвоизлив

№ 168. Миокард при левкемия

Структурата на миокарда и ендокарда е запазена. В миокардната строма и в дебелината на ендокарда има левкемични инфилтрати от слабо диференцирани клетки. При по-голямо увеличение инфилтратите се състоят от миелоидни, слабо диференцирани клетки. Ядрата им са големи, с неправилна форма, ръбът на цитоплазмата е тесен.

Основни елементи: 1. левкемични инфилтрати в миокардната строма

2. левкемични инфилтрати в ендокарда

3. туморни полиморфни клетки

№ 169. Лимфен възел при левкемия

Фоликуларната структура на лимфните възли се променя поради пролиферацията на кръгли малки клетки. При по-голямо увеличение се определят малки клетки с хиперхромно ядро; почти изцяло заема цитоплазмата. Те приличат на лимфоцити. Подобни клетки се наблюдават и в капсулата на лимфния възел и околната мастна тъкан.

Основни елементи: 1. лимфоцитоподобни елементи

№ 170. Костен мозък на тръбната кост на възрастен в норма и при хронична миелогенна левкемия

В препарата има два разфасовки. В един от тях костният мозък на тръбната кост на възрастен е нормален: кухините на костния мозък са пълни с мастна тъкан, няма огнища на хемопоеза. В друг участък медуларните кухини са разширени, костните греди са изтънени. В пространството на костния мозък се определя дифузен растеж на туморни незрели и зрели клетки от гранулоцитната серия, мегакариоцити и малко количество мастни клетки.

Основни елементи: 1. дифузни инфилтрати от зрели и незрели гранулоцити

2. мегакариоцити

3. атрофични костни греди

№ 171. Черен дроб с миелоидна левкемия

При малко увеличение се вижда, че структурата на черния дроб е изтрита поради дифузна инфилтрация от туморни клетки. При по-голямо увеличение се вижда изразеният им полиморфизъм: някои от клетките са големи, с бобовидно ядро ​​и гранулиран хроматин. В други клетки ядрата са слабо сегментирани, на външен вид приличат на прободни левкоцити. Има единични белези със сегментирано ядро ​​и еозинофилна цитоплазма. Оцелелите хепатоцити са атрофични, с гранулирана цитоплазма и съдържат жълто-кафяв пигмент, липофусцин.

Основни елементи: 1. полиморфен дифузен туморен пролиферат

2. атрофични хепатоцити

№ 172. Левкемични инфилтрати в бъбреците с лимфоцитна левкемия

Препаратът съдържа разрез от бъбрек. Стромата показва дифузни и фокални левкемични инфилтрати от слабо диференцирани клетки. При по-голямо увеличение инфилтратите се състоят от бласти с лимфоцелуларен произход, които се характеризират с високо ядрено-цитоплазмено съотношение.

Основни елементи: 1. левкемични инфилтрати в стромата

2. бластни клетки

№ 173. Плазмоцитом

В хистологичния раздел се определят дифузно обрасли плазмени клетки от различни видове. По принцип те съдържат тъмно оцветени ексцентрично разположени ядра и доста изобилна базофилна цитоплазма. Виждат се ядра с фина хроматинова структура и бледа цитоплазма.

Основни елементи: 1. Полета на плазмените клетки

№ 174. Лимфогрануломатоза

Структурата на лимфните възли се губи, липсват лимфни фоликули, видими са полета на склероза. При по-голямо увеличение се определят големи базофилни клетки с голямо хиперхромно ядро ​​- клетки на Ходжкин; гигантски клетки с централно разположение на две или повече ядра - клетки на Березовски-Щернберг; еозинофили; ретикуларни и лимфоидни клетки, неутрофили. Има огнища на некроза.

Основни елементи: 1. Клетки на Ходжкин

2. Клетки на Березовски-Щернберг

3. еозинофили

4. огнища на некроза

5. полета на склероза

№ 175. Липоидоза и липосклероза на аортата.

Оцветяване с хематоксилин + Судан III

В препарата е участък от аортата. На мястото на удебеляване на интимата се виждат отлагания на липоиди под формата на зърна и бучки от жълтеникаво-оранжев цвят - липоидоза. Интимата на мястото на отлагане на липоиди е удебелена поради разрастване на съединителната тъкан - липосклероза. При по-голямо увеличение се забелязва, че липоидите се намират в интерстициалното вещество и в цитоплазмата на клетките (ксантомни клетки).

Основни елементи: 1. липоиди в интерстициалната субстанция на интимата

2. интимна склероза

3. ксантомни клетки

№ 176. Атероматозна плака в аортата
Оцветяване по van Gieson.

В препарата, напречен разрез на аортата. Вътрешният слой на аортата (интима) има удебеляване, подобно на плака, което изпъква в лумена. От повърхността плаката е покрита със съединителна тъкан (фиброзна капачка), а в подлежащите участъци се вижда безструктурна маса от атероматоза и прозрачни, игловидни холестеролни кристали. При по-голямо увеличение на места по периферията на детрита лежат ксантомни клетки - големи клетки със светла, пенеста на вид цитоплазма.

Основни елементи: 1. покритие на плака

2. атероматозна маса

3. холестеролови кристали

4. ксантомни клетки

№ 177. Съдове на мозъка при артериална хипертония

В подготовката, част от мозъка. Артериолите имат тесен лумен и удебелени стени. Слоевете не са дефинирани. При оцветяване с хематоксилин и еозин стената на артериолите е хомогенна, розова. При оцветяване по van Gieson стената е жълто-розова: виждат се разраснала фиброзна тъкан с розов цвят и безструктурни жълти маси (хиалиноза), Ендотелът в съдовете е запазен.

Основни елементи: 1. хиалинизирани стени на артериолите

2. разрастване на съединителната тъкан в стената на артериолите

№ 178. Мозъкът при хипертонична криза

В подготовката, част от мозъка. Отбелязва се гофриране и разрушаване на базалната мембрана на ендотела на артериолите и своеобразно разположение на ядрата му под формата на палисада, което е израз на спазъм. Стената на артериолите е удебелена, хомогенна, бледа, структурата е изтрита. Понякога видима пролиферация на адвентициални клетки и глиални елементи на мозъчната тъкан. В стените на други артериоли се определят области с интензивен розов цвят, безструктурни, леко гранулирани - фибриноидна некроза. Около съдовете, глиални и ганглийни клетки, светъл ръб е оток. Фокалните натрупвания на еритроцити се намират в мозъчната тъкан.

Основни елементи: 1. Плазмено импрегниране на стените на артериолите

2. фибриноидна некроза на стените на артериолите
3. подуване

4. хиалинизирани стени на артериолите

5. диапедезни кръвоизливи

№ 179. Артерносклероза на бъбрека

Оцветяване според вина Gizon + според Gornovsky.

Повърхността на бъбрека е неравна, вълнообразна. Под капсулата, в местата на ретракция, гломерулите са склерозирани, малки и розови, тубулите са свити и прилепнали (атрофия).В местата на подуване под капсулата се виждат големи гломерули и тубули (хипертрофия). Стените на артериите от мускулен тип са значително удебелени, луменът им е стеснен. В стойката на такива съдове има много черни еластични влакна (хипереластоза), гладкомускулни клетки и съединителна тъкан (миофиброза).

Основни елементи: 1. склерозирани гломерули

2. хипертрофирани гломерули

3. артериална хипереластоза

4. артериална миофиброза

№ 180. Повтарящ се инфаркт на миокарда

В миокарда се определят области на некроза с неправилна форма, розови на цвят. Те показват контурите на кардиомиоцитите и ядрения прах. Около инфарктите има плеторни съдове и кръгли клетъчни инфилтрати (демаркационен вал). В други области на миокарда се образува гранулационна тъкан на мястото на мъртвите мускулни клетки.

Основни елементи: 1. място на некроза

2. демаркационна зона

3. гранулационна тъкан

№ 181. Прогресираща кардиосклероза

В миокарда има огнища на некробиоза и некроза на кардиомиоцитите, участъци от гранулация и зряла съединителна тъкан, кръгли клетъчни инфилтрати, пълнокръвни съдове.

Основни елементи: 1. Фокуси на некробиоза на кардиомиоцитите

2. Фокуси на некроза на кардиомиоцитите

3. области на гранулационна тъкан

4. области на съединителната тъкан

№ 182. Миокардит Абрамов-Фидлер

В миокарда, неравномерно кръвоснабдяване, огнища на "опустошение" (некроза). В цитоплазмата на кардиомиоцитите се забелязва слаба напречна ивица. В краищата на отделните мускулни клетки има издувания във формата на колба, съдържащи 2-3 ядра - "мускулни пъпки". Стромата е рехава (едематозна), инфилтрирана от плазмени клетки, лимфоцити, еозинофили, макрофаги.

Основни елементи: 1. Огнища на миокардна девастация

2. "мускулни бъбреци"

3. разхлабена (едематозна) строма

4. плазмени клетки

5. лимфоцити

6. еозинофили

№ 183. Дифузен ендокардит (валвулит на Талалаев)

Платното на митралната клапа на напречния разрез е неравномерно задебелено и е предимно дефибрирано поради оток. Отбелязва се фокална базофилия - места на дезорганизация и натрупване на киселинни мукополизахариди. При по-голямо увеличение ендотелът, покриващ клапното платно, се запазва.

Основни елементи: 1. зони на дефибрация

2. огнища на базофилия

3. запазен ендотел

№ 184. Остър брадавичен ендокардит

На напречния участък на платното на митралната клапа се забелязва неравномерното му удебеляване. На повърхността се виждат брадавични отлагания на фибрин с интензивен розов цвят. При по-голямо увеличение има нарушение на целостта на ендотела на мястото на отлагане на фибрин. В дебелината на клапното платно натрупвания на хистиоцити и фибриноидна некроза (безструктурна розова маса).

Основни елементи: 1. фибринови отлагания (брадавица)

2. натрупвания на хистиоцити

3. дефект в ендотелната обвивка

№ 185. Рецидивиращ брадавичест ендокардит

В препарата платното на митралната клапа в участъка с част от атриума и вентрикула. В дисталния участък платното на клапата е удебелено с форма на клуб, с брадавично покритие от фибрин с интензивен розов цвят. Клубовидно удебеляване е организирана фибринозна маса, където се виждат снопчета колагенови влакна и новообразувани съдове. Свежите огнища на дезорганизация са базофилни. Областите на фибриноидна некроза са безструктурни и розови на цвят се виждат в дебелината на организираната брадавица. По повърхността на брадавицата има пресни отлагания от фибрин, а в дебелината й има натрупвания от хистиоцити.

Основни елементи: 1. организирана брадавица

2. фибринови отлагания

3. новообразувани съдове

4. натрупване на хистиоцити

№ 186 Склеротична клапа при ревматична болест на сърцето

Ракът на лимфните възли или лимфомът е най-опасният патологичен процес, при който се образуват злокачествени новообразувания в лимфните възли. Онкологичният процес засяга лимфната система като цяло и могат да се образуват тумори във всички регионални лимфни възли. За да се противодейства на този вид онкология, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно, да диагностицирате и да започнете лечението възможно най-скоро.

Снимката показва лимфната система и поражението на лимфния възел от раков тумор.

Лимфните възли са периферни органи на лимфната система, които действат като филтър в тялото ни. През гореспоменатите възли протича цялата лимфа, идваща от органите и различни части на тялото. В същото време отделните лимфни възли са отговорни за филтрирането на определени лимфни потоци, поради което се наричат ​​регионални. Такива възли се намират в слабините, шията и др.

Лимфата е биологична течност, която изхвърля продуктите от тъканите на тялото и стимулира производството на имунни клетки. Според физическите си характеристики той е прозрачен, съдържа специални кръвни клетки - лимфоцити, чиято мутация увеличава вероятността от образуване.

Целта на лимфната система е да предпазва тялото от развитието на инфекции от всякакъв вид. Преминавайки през лимфата, лимфните възли улавят бактерии, патогенни микроорганизми и атипични клетки, неутрализират ги, повишавайки имунитета. При здрав човек лимфоцитите са отговорни за елиминирането на възпалението, блокирайки развитието на болестта. При онкологията започва обратният процес и започва промяна в състава на кръвта.

Учените са доказали, че периодично във всеки човек се появяват атипични клетки. Те влизат в системата с лимфния поток и преминават през капилярите. Те са задържани от сентинелни лимфни възли, които се намират в непосредствена близост до органа, засегнат от рак. Понякога такива клетки се унищожават сами от имунната система, като по този начин се спира възможното развитие на рак.

Основната характеристика на развитието на рак на лимфните възли е, че всички опасни процеси са концентрирани в лимфната система, а метастазите в органите започват в по-късните етапи. Ракът на лимфните възли се развива по-бързо от други видове онкология, тъй като имунната система е напълно унищожена и не може да задържи болестта. Прогнозата за оцеляване зависи от вида на заболяването и причините за възникването му.

Видове и класификация на рак на лимфните възли

Диагностиката на рак на лимфните възли помага да се идентифицират основните видове на това опасно заболяване:

1. или болестта на Ходжкин. Среща се при 11% от всички пациенти, приети със съмнение за увреждане на лимфните възли от ракови клетки. Този рядък вид представлява 25–30%.
2. . Разширена група, която включва повече от 30 вида заболявания. Някои от тях са диагностицирани сравнително наскоро, така че те се изучават активно и нямат ясно определена стратегия за лечение.

Прогнозата за рак на лимфните възли до голяма степен зависи от вида на тумора, идентифициран в резултат на тестовете. Атипичните клетки реагират различно на лекарства и хормони. Имат значение възрастта, съпътстващите патологии на вътрешните органи, генетичното предразположение и наследствеността. Никой лекар не може да предвиди поведението на онкотумора, дори и да разполага с цялата информация за пациента.

Ракът на лимфните възли може да бъде класифициран според степента на разпространение:

1. Ограничено - възпалението започва в 1 или 2 възела, разположени по същата мрежа от капиляри.
2. Чести - в процеса са включени повече от 2 лимфни възли в различни части на тялото.
3. Генерализиран - раковите клетки могат да бъдат открити във всеки възел.

Според вида на увреждане на кръвните клетки лекарите разделят рака на лимфните възли на 2 вида:

1. В-клетъчна (В-лимфоцитите се прераждат);
2. Т-клетъчни (засегнати са Т-лимфоцитите).

Лимфомът на Ходжкин също се отличава с голям брой морфологични типове, всеки от които изисква специално лечение и избор на лекарства:

• модулен;
• класически с развитието на склероза на гръбначния мозък;
• класически с лимфоидно преобладаване;
• смесена клетка;
• класически с лимфоидно изчерпване.

Процентът на преживяемост при класическите форми на лимфома на Ходжкин е доста висок. Туморът се повлиява добре от лечението, особено подтипове с нодуларна склероза. Смесеният клетъчен тип почти винаги се открива на фона на активния стадий на СПИН.

Неходжкиновите имат най-песимистичната перспектива. При тези видове се наблюдават симптоми на увреждане на храносмилателните органи, хемопоезата и отделителната система. В повечето случаи генерализираният лимфом провокира дисфункция на гръбначния мозък и развитието на левкемия в гръбначния стълб.

Поражението на лимфните възли при различни локализации на рак

Лекарите предупреждават, че симптомите на рак на лимфните възли рядко се появяват на ранен етап, а самото заболяване започва да се развива във всяка част на тялото. Ето защо, ако човек има възпалени лимфни възли и подуването продължава повече от месец, е необходимо да се посети специалист и да се направят необходимите изследвания, да се направи биопсия на възпалените лимфни възли.

Повече от 25% от първичните злокачествени процеси при рак се диагностицират в лимфните възли, разположени в близост до и. При късно лечение онкологията засяга и самия орган на пациента, така че оплакването от храносмилателно разстройство по-често е причина за лечение. Тази късна диагноза има отрицателно въздействие върху оцеляването.

В допълнение към споменатите по-горе периферни органи на лимфната система, лимфните възли, които се намират в близост до следните органи, са засегнати, което съответства на такива видове рак:

• онкология - аксиларна или засегната;
• - парааортни и ретроперитонеални лимфни възли;
• и - лимфни възли по протежение на коремната аорта;
• - аксиларни и супраклавикуларни лимфни възли.

От гледна точка на идентифициране на развиващата се онкология е най-лесно да се диагностицира. Това се обяснява с факта, че лимфните възли на тази локализация се палпират най-лесно и дори самият пациент забелязва тяхното увеличение, тъй като дори баналното завъртане на главата е придружено от дискомфорт.

Ракът на лимфните възли при жените често се появява след появата на първични огнища в гърдите, яйчниците или матката. Понякога това е следствие от метастази с увреждане на шийката на матката или неоплазми на влагалището. Увеличените лимфни възли са локализирани в областта на таза, ингвиналните гънки.

При лимфома на Ходжкин в 80% от случаите се наблюдава увеличение на лимфните възли в тилната област, брадичката или ключицата, зад ушите на пациента. Втората най-често срещана зона е подмишницата. При генерализирана форма на заболяването на цялата система се наблюдава подуване на няколко места наведнъж.

Как изглеждат лимфните възли при рак?Те запазват заоблената си форма, но забележимо увеличават обема си, надвишавайки първоначалните параметри до 10 пъти. Разбира се, увеличението става постепенно, с напредването на патологичния процес. В този случай засегнатите лимфни възли не само се увеличават, натискът върху тях е придружен от болезнени усещания и може да се загуби подвижността на лимфните възли. На последния етап започва некроза и разрушаване на периферните органи на лимфната система.

Причини за рак на лимфните възли

В повечето случаи причините за рак на лимфните възли се крият в наличието на автоимунни заболявания при пациентите. Те могат да бъдат вродени или придобити, но в еднаква степен засягат имунната система на човека, нарушават производството на защитни антитела и кръвни клетки, отговорни за защитата срещу инфекция. Предразполагащи фактори са инфекцията с HIV или Epstein-Barr вируси.

Потискането на лимфната система и развитието на рак могат да причинят следните проблеми:

• дългосрочна работа с пестициди;
• живот в условия на висока степен на замърсяване на околната среда;
• свързано с възрастта намаляване на производството на имунни клетки при възрастни хора;
• първо раждане при жена след 35 години;
• излагане;
• пушене;
• генетично предразположение към появата на злокачествен тумор.

В резултат на дългогодишно наблюдение лекарите потвърдиха, че ракът на лимфните възли се развива главно във възрастовия диапазон 15-30 години и след 55 години. Това може да се дължи на хормонален дисбаланс, хормонални колебания при млади хора и менопауза при по-възрастни жени.

Симптоми на увреждане на лимфните възли при рак

Основният проблем на заболяването е дългото отсъствие на първите симптоми на рак на лимфните възли. Особено трудно е да се подозира проблем, ако са засегнати вътрешни лимфни възли в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство, които не могат да бъдат открити чрез палпация.

Също така е важно да се разбере, че клиничната картина варира в зависимост от това кои лимфни възли са засегнати:

• цервикална и супраклавикуларна - увеличаване на обема, уплътняване, болка при палпация, накланяне и завъртане на главата. В по-късните етапи няколко лимфни възли на посочената локализация могат да растат заедно, поради което губят своята подвижност;
• аксиларни - също има увеличение на размера, болезнените усещания се проявяват при движения на ръцете, тяхната интензивност се увеличава с усилие и притискане;
• ингвинална - симптомите са подобни на поражението на споменатите по-горе лимфни възли, само се променя локализацията;
• медиастинални възли - задух, честа и продължителна суха кашлица, друг характерен симптом - подуване на вените на шията. Има и болка в ретростерналната област, а върху кожата в гръдната кост се появява съдова мрежа;
• увреждане на възлите в близост до аортата - синдромът на болката е локализиран в лумбалната област, влошава се през нощта.

Клиничната картина включва и общи симптоми, включително:

• повишаване на температурата до субфебрилни показатели;
• постоянна умора;
• сънливост;
• отслабване;
• загуба на апетит.

Често пациентите приписват такива симптоми на хронична умора, претоварване. С развитието на рак в лимфните възли кръвният тест може да покаже анемия. Понякога има специфични признаци, свързани с увреждане на вътрешните органи (болка в стомаха, кървене от червата, жълт цвят на кожата).

Етапи на развитие и класификация на рака

Лекарите използват международната система TNM, която се основава на броя и местоположението на възпалените лимфни възли:

• T (от лат. Tumor - тумор) - показва обема и размера на неоплазмата, разглежда се по скала от 0 до 4.

1. TX - първичен тумор не е оценен;
2. T0 - липсват данни за наличието на първичен тумор;
3. Tis - карцином in situ;
4. T1-T4 - увеличаване на размера и / или разпространението на първичния тумор.

• N (от лат. Nodus - възел) - определя наличието на метастази в човешките лимфни възли. Обобщената форма се обозначава с показател N3.

1. NX - регионалните лимфни възли не са оценени;
2. N0 - няма метастази в регионалните лимфни възли;
3. N1-N3 - увеличаване на степента на засягане на регионалните лимфни възли.

• M (от лат. Metastasis - движение) - показва наличието на отдалечени метастази в други органи на пациента.

1. M0 - липсват далечни метастази;
2. M1 - наличие на далечни метастази.

Етапите на рак на лимфните възли са условно разделени в зависимост от разпространението на онкологичния процес и появата на метастази:

• На етап 1 туморът е трудно да се определи поради малкия му размер. В процеса участва само един възел (понякога 2, ако са близо) или орган, няма метастази.
• На етап 2 се откриват тумори в близките лимфни възли и диафрагмата. Органът губи своята ефективност, появяват се първите симптоми, има единични метастази (не повече от 3-4).
• На етап 3 се откриват атипични клетки в симетрично разположени лимфни възли, симптомите стават по-изразени, храносмилателният процес се нарушава и се появява кашлица. Болката се появява при рак на лимфните възли, разположени в близост до нервните плексуси. Има множество метастази в съседни тъкани.
• На етап 4 възлите във всяка част на тялото са засегнати и увеличени, наблюдават се кървене, болка и проблеми с дишането. Процесът на метастази засяга отдалечени лимфни възли, метастази се откриват в различни тъкани и органи на тялото. Лечението е изключително сложно.

Възможно е точното определяне на етапа само след серия от изследвания и анализи.

Какво включва диагнозата рак на лимфните възли?

Започва с интервю с пациент. Всякакви оплаквания, налични при пациента, минали или настоящи заболявания, генетична предразположеност - всичко това ще помогне на специалиста да проведе висококачествена диагностика и да избере успешно лечение.

След проучването се извършва цялостен преглед, който включва палпация на главните лимфни възли. Този метод трябва да се счита за прост и в същото време най-информативен тест.

След визуален преглед и палпиране на лимфните възли, пациентът ще трябва да се подложи на серия от процедури:

• Ултразвук на храносмилателни органи;
• CT на костна тъкан;
• MRI с добавяне на контрастен агент, който помага да се идентифицират метастази в лимфните възли;
• кръвни изследвания.

Освен това пациентите трябва да бъдат тествани за редица. При извършване на биопсия лекарят може да идентифицира вида на клетките, дребноклетъчен или папиларен рак на лимфните възли и какво е необходимо за правилния избор на тактика на лечение.

Какво включва лечението на рак на лимфните възли?

Най-ефективният начин да се отървете от рака на лимфните възли в началния етап на развитие е отстраняването на лимфните възли. Хирургът изрязва не само лимфните възли, засегнати от онкологията, но и тези, разположени наблизо, които могат да съдържат туморни клетки и впоследствие да причинят рецидив. След зарастване на шевовете и нормализиране на състоянието на пациента се избира по-нататъшно лечение.

Химиотерапията за рак на лимфните възли е един от най-качествените методи за лечение. Онкологът може да променя лечението в движение, като добавя или премахва лекарства, ако няма отговор. Лимфомът на Ходжкин се лекува добре с химиотерапия с цитостатици, по време на която растежът на нови лезии се потиска. Въпреки големия брой странични ефекти, специалните отрови помагат да се отървете от болестта. Лекарите прибягват до този метод на всеки етап от прогресията на патологичния процес.

Лъчевата терапия при рак на лимфните възли е особено ефективна в 3-4 стадий, но по преценка на лекаря може да се използва и по-ранен стадий 1 и 2. Пациентът е изложен на радиация, когато се открият неоплазми във вътрешните органи, които са добре визуализирани на CT. С помощта на дозирано облъчване на възпалената област, растежът на онкогенните клетки и метастазите спира, туморът намалява по размер. В зависимост от ситуацията техниката се препоръчва както преди, така и след операцията на мястото на отстраняване на тумора. Във втория случай облъчването намалява вероятността от рецидив на заболяването.

В ранните стадии на онкологията трансплантацията на донорски костен мозък може да постигне добър резултат.

Наскоро беше разработена и техника за трансплантация на лимфни възли от здрав донор. Такава операция за рак на лимфните възли е просто необходима, ако причината за прераждането не е ясна. Уникалната трансплантация вече показа положителни резултати под формата на значително повишаване на имунитета, премахване на подуване и подобряване на благосъстоянието на пациента.

Метастази и рецидив на рак на лимфните възли

Едно от най-опасните състояния е повторната поява на рак на лимфните възли. Средно се развива за 5-7 години на фона на продължителна поддържаща терапия при 30-40% от пациентите. В риск са хората с лоши навици, недохранване, живеещи в стресиращ режим.

Дори правилното лечение не гарантира пълно възстановяване. На етапи 3-4 клетките активно се движат през съдовете на лимфната система, установяват се във вътрешните органи и провокират растежа на вторични неоплазми - метастази. Понякога при биопсия те показват смесен тип онкология, комбинация от няколко вида атипични тъкани. Ето защо лекарите препоръчват стриктно спазване на терапевтичния режим, да не се пренебрегват редовните компютърни сканирания и да се дарява кръв за туморни маркери своевременно.

Колко живеят пациенти с рак на лимфните възли?

Прогнозата за живота зависи от няколко фактора:

• възраст на пациента;
• етапи на процеса;
• степен на увреждане на вътрешните органи;
• качество на кръвта;
• наличието на заболявания, които усложняват лечението (ХИВ, хепатит С, захарен диабет).

При първоначално лечение на етапи 1-2 преживяемостта достига 82-85%. Индикаторът се изчислява въз основа на наблюдения на пациента в продължение на 5 години. Ако се открие рак с метастази в лимфните възли, прогнозата е по-малко благоприятна: от 45 до 63% за 5 години. Най-положителен ефект от лечението се дава от лимфома на Ходжкин със сложна комбинация от химиотерапия и лъчева терапия.

Информативно видео