Какво представлява токсоплазмозата? Допълнителни инструментални изследвания. Обща информация за заболяването

Въпреки това, жените заразени токсоплазмозапо време на бременност и хората с отслабена имунна система трябва да знаят, че токсоплазмозата може да има сериозни последствия.

Епидемиология и рискови фактори

Инфекцията е най-висока в райони на света, които имат горещ, влажен климат и по-ниска надморска височина.

Токсоплазмозата не се предава от човек на човек, освен чрез (вродено) предаване от майка на дете, кръвопреливане или трансплантация на органи. Хората се заразяват по три основни начина.

• храна
• От животно (зооноза)
• От майка на дете (вродено)
• Редки начини на предаване

Винаги приготвяйте месото старателно, използвайте чисти ножове, прибори, дъски за рязане върху всички хранителни продукти. (CDC снимка)

трансфер на храна

• недостатъчно обработена храна, замърсено месо (особено свинско, агнешко и еленско).
• Случайното поглъщане на сготвено, замърсено месо след внимателно боравене не е така измити ръце (Токсоплазмане може да влезе през непокътната кожа)
• Яденето на храна, която е била замърсена с ножове, прибори за хранене, дъски за рязане, които са влезли в контакт със сурово, замърсено месо

Предаване от животно на човек (зоонозно).

Котенцата и котките отделят милиони ооцисти с изпражненията си през трите седмици след заразяването. Ако една котка бъде оставена да се разхожда навън, тя замърсява почвата или водата.

Помолете някой да почисти тавата. (CDC снимка)

Жената, която е заразена токсоплазмозапо време на бременност може да предаде инфекцията на нероденото дете ( вродена инфекция). Една жена може да няма симптоми, но може да има сериозни последствия за нероденото дете, като например заболявания нервна системаи око.

Редки случаи на предаване

Реципиентите на органи могат да бъдат заразени чрез получаване на орган от Токсоплазма- положителен донор. Рядко хората се заразяват чрез преливане на замърсена кръв. Лабораторните работници, които работят със заразена кръв, се заразяват при случайно ваксиниране.

String(10) "status error"

Какво е токсоплазмоза, какви животни са нейните носители и колко опасна е патологията за новородените - отговорите на тези въпроси можете да намерите в статията.

Обща информация за заболяването

Почти всеки жител на нашата планета има домашен любимец. Учените единодушно твърдят, че домашните любимци са най-доброто лекарствоза облекчаване на стреса и напрежението след изморителен работен ден. Стопаните се забавляват с тях, понякога дори не осъзнават на каква опасност излагат себе си и околната среда.

лямблиоза, трихофитияи много други патологии се крият в козината и под ноктите на домашните любимци. Особена опасност за хората е токсоплазмозата. Това заболяване заема отслабено тяло и започва своята разрушителна дейност. Само бързото откриване и лечение може да ви спаси от опасни усложнения.

Човекът, който има добро здравеможе да бъде носител на инфекция в продължение на много години. Кръвта на всеки пети руснак съдържа Toxoplasma gondii.

Токсоплазмозата е зоонозна болест инфекциозен характер. Особено често тази инфекциязаема тялото на птици и представители на семейство котки.

След като проникне в човешкото тяло, патогенът се намира в тънко червокъдето влиза в кръвта. Заедно с кръвта инфекцията се разпространява в лимфните възли, където започва активното възпроизвеждане на бактерии. След известно време кръвта разпространява токсоплазма в тялото.

Заразен човек се развива опасно патологични състоянияизискваща незабавна терапия.

Хроничната токсоплазмоза е придружена от симптоми на настинка, тежки психични разстройства и др.

Острата форма протича бързо и има всички признаци на сериозно отравяне.

Причинителят на токсоплазмозата - най-простият микроорганизъм "Toxoplasma gondii" прониква в човешката кръв и се активира при най-малката имунна недостатъчност:

• минали заболявания, които изискват продължителна терапия;
• нервни разстройства;
• лоша екология;
• повишена радиация;
• лекарства;
• бременност.

Имунитетът се предава на новородените и защитава през първата година от живота. Въпреки това, ако патогенът навлезе в тялото по време на бременност, детето се диагностицира с вродена токсоплазмоза.

Патологията може да доведе до непоправими усложнения, заемащи тялото на бременна жена. Най-добрата мярка за защита собствено дете- предварително вземете кръвен тест за токсоплазмоза.

Възстановеният пациент развива igm антитела, противопоставяне на инфекциии изключителен повторно заразяванетоксоплазмоза.

Как може да се заразите с токсоплазмоза?

Заболяването принадлежи към група патологии, които се предават от майка на дете. В други случаи не се предава от човек на човек.

Основните начини на заразяване:

• алиментарна - следствие от употребата на заразена и непреработена храна. В риск - заразено свинско и агнешко месо;
• орално-фекално - следствие от поглъщане на замърсен прах, който се образува на места с котешки изпражнения (градина, детски пясъчник, саксия и др.). Можете да се заразите, ако не измиете ръцете си след контакт със заразно животно, върху козината на което остават частици изпражнения;
• вертикална или трансплацентарна (през плацентата). Този път е най-опасният, тъй като води до патологии на плода (епилепсия, слепота, умствена изостаналост и др.). Ако инфекцията е настъпила през първия триместър, детето умира.

Предава ли се токсоплазмоза от кучета?

Токсоплазмозата при кучета също се среща, но не представлява опасност за хората.

Основните причини за токсоплазмоза:

1. Използването на недостатъчно обработени месни ястия в храната.
2. Не използвайте сварена водаот съмнителни източници.
3. Нехигиенични условия.
4. Преливане на заразена кръв.
5. Грижа за животните.

Може ли да се заразите с токсоплазмоза от домашна котка?

Котката е носител тази болест. Следователно можете да се заразите, защото. "Toxoplasma gondii" живее в изпражненияболно животно 21 дни. Пресните изпражнения обаче не представляват никаква опасност.

Ако има кожни лезии по ръката, инфекцията възниква при смяна на котешката тоалетна. Затова почистването е най-добре да се извършва всеки ден и за всеки случай в латексови ръкавици.

Форми, признаци и усложнения на токсоплазмоза

Първата форма е вродена, когато патологията се предава вътреутробно. Възниква, когато токсоплазмозата се появи при жени по време на бременност.

Тази форма на заболяването е разделена на две групи:

• ранен, възникващ, ако инфекцията възникне през първия триместър на бременността. Ранната токсоплазмоза много често води до смърт на плода. Ето защо е необходим анализ за токсоплазмоза по време на бременност, за да може лекарският съвет да вземе подходящи мерки. В повечето случаи се използва аборт.
• късно - бременна жена се заразява след 16 седмици и предава токсоплазмоза на новороденото. Дете, родено с късна токсоплазмоза, често има някои аномалии (увеличен черен дроб, далак и др.).

Втората форма се придобива, когато инфекцията настъпи по време на живота.

Заразата се появява сериозна опасностако заразената бременна жена преди това не е боледувала от токсоплазмоза. Патологията се открива при 1% от бъдещите майки. Дори ако тестовете са показали токсоплазмоза при бременна жена, това не означава, че плодът също е заразен.

Вродената токсоплазмоза при новородени има няколко форми в зависимост от момента на заразяване на майката:

• През 1-ви, 2-ри триместър - възможността за инфекция на плода е около 15%. Заразените деца развиват опасни патологии на сърцето, мозъка, очите. Токсоплазмозата на мозъка води до умствена изостаналост;
• Ако инфекцията е настъпила през 3-то тримесечие, 70% от новородените се заразяват. Детето развива енцефалит, менингит и слепота;
• Ако влезе инфекция с токсоплазмоза детско тялоточно преди раждането се развива остра токсоплазмоза. Бебето започва жълтеница, пневмония, анемия;

Въз основа на всичко казано по-горе може да се види, че инфекцията на бременна жена има най-плачевните последици за плода.

Невродената токсоплазмоза при деца протича бързо и остро. Първите признаци на патология се появяват на третия ден.

Много рядко заразен човек развива мозъчна токсоплазмоза. Това усложнениевъзниква, когато заболяването стане хронично, при бременни жени, заразени с ХИВ.

Може да се прояви под формата на възпаление на мозъка, енцефалит, конвулсивен синдром. Човек развива мигрена и други признаци на мозъчно заболяване.

Ако се развие енцефалитна токсоплазмоза, речта, двигателните функции се нарушават и започват емоционални разстройства.

без своевременно и адекватно лечение, заболяването води до мозъчен оток и смърт на пациента.

Симптоми на патология

Как се проявяват симптомите на токсоплазмоза при възрастен с остра форма:

• внезапен скок на температурата до критична точка;
• втрисане;
• тялото е осеяно с възпалени пъпки;
• се развива възпаление на белите дробове и други патологии;
• развиват мозъчни заболявания.

Тази форма се развива светкавично и без медицинска намеса води до смъртта на пациента.

Симптомите на хроничната форма са леки, понякога се появяват, след това изчезват:

• температурата леко се повишава;
• главоболие;
• гадене;
• болка в корема;
• слабост;
• световъртеж;
• тахикардия;
• нервност;
• отслабване на паметта;
• диария.

Прогресирайки, патологията придобива следните симптоми и усложнения:

• Импотентност при мъжете.
• Нарушения менструален цикълсред жените.
• Подутини, уплътнения в мускулите.
• Увреждане на сърдечния мускул.
• Намалена зрителна функция.
• Увеличени лимфни възли (в тилната област).
• Пристъпи на мигрена.
• Загуба на интерес към живота.
• Ниско налягане.

Симптоми на вродена токсоплазмоза

• явни признаци на отравяне;
• треска;
• жълт цвят на кожата;
• възпален обрив по лицето, крайниците и тялото;
• главоболие;
• възпаление на очите;
• енцефалит;
• излишък на течност в мозъка;
• в процес на разработка;
• възпаление на съдовете на окото;
• конвулсивни епилептични припадъци.

Усложнения

• Слепота.
• Мозъчно увреждане.
• Смърт.

Заболяването обаче е безопасно за здрав човек с висок имунитет. В този случай в тялото ще се произвеждат антитела, които ще се превърнат в пречка за повторно заразяване.

Симптоми на токсоплазмоза при бременни жени

• рязък скок на температурата;
• мускулна треска;
• слабост;
• загуба на сън;
• хронична умора.

Ако хроничната форма се влоши, могат да се появят следните симптоми:

• разстройство на изпражненията;
• метеоризъм;
• влошаване на зрителните функции;
• психични разстройства.

При първите симптоми трябва да се подложите на преглед и да започнете лечение. В противен случай последствията от токсоплазмоза при бременна жена могат да доведат до смърт на плода преди раждането.

Това обаче може да бъде изоставено, но трябва да се помни: ако инфекцията се открие в амниотичната течност - раждане здраво детемалко вероятно.

Диагностика

За да се определи токсоплазмозата при хората, е необходимо да се проведе серия диагностични мерки. Диагностиката се извършва няколко пъти, като се поддържа интервал от 15-30 дни.

Най-продуктивният метод серологично изследване- АКО. С помощта на серологичен анализ се откриват антитела, ако има такива.

• Ако човек някога е бил болен от токсоплазмоза, в него се открива имуноглобулин G.
• Ако в кръвта се открият антитела М, заболяването протича в острия стадий.

Дешифриране на анализа за токсоплазмоза

• не е открит IgG антитела, IgM - няма резистентност;
• токсоплазмоза IgG положителен, IgM не е открит - заболяването в хронична форма, период на възстановяване;
• антитела IgG и IgM - обостряне на заболяването;
• открити IgM и IgG антитела - остра форма.

За да бъде диагнозата пълна, се извършват следните мерки: ултразвук, ЯМР.

Как да се лекува токсоплазмоза: лекарства и алтернативни методи

Лекарствената терапия е необходима при всяка форма на заболяването. Ако формата е остра, е необходимо незабавно лечение под ръководството на специалист. Въз основа на резултатите от изследванията, опитен лекарще състави схема на лечение, ще избере ефективно и безопасно лекарство.

Ако бременна жена се зарази, през втория триместър, те се използват за лечение силни антибиотици, което е вредно за здравето на нероденото бебе. Преди този период лечение не се прилага.

Как да се лекува токсоплазмоза?

За лечение на токсоплазмоза се използват следните лекарства:

• "Ровамицин" - макролиди.
• "Циклоферон" - имуномодулатори.
• "Тимоген" - хормонален.

Много популярно лечение народни средства. Но трябва да се помни, че самолечението може да играе лоша шегаи влошава състоянието на пациента. Използвайте народни рецептитрябва да се приема едновременно с лекарства и само със съгласието на лекаря.

Народни средства за лечение на токсоплазмоза

Счукайте 5 скилидки чесън и добавете към чаша прясно мляко. Сложете на слаб огън и варете 15 минути. Пийте през целия ден, на малки глътки. Продължителността на лечението е 10 дни. След известно време можете да повторите.

Сурово тиквени семенасмила се възможно най-фино. 1 ч.ч Добавете получения прах към 200 мл мляко и изпийте на гладно.

Предотвратяване

За да се предпазите от инфекция, трябва да спазвате следните правила:

1. Измийте ръцете преди хранене.
2. Измийте плодовете и зеленчуците с вряща вода.
3. Кипене пия водаи мляко.
4. Работете внимателно с ножовете и дъските за рязане.
5. Изключете от диетата не пържено месо, миди (сурови).
6. Почистете котешката тоалетна и третирайте с антисептик.
7. След разходка трябва да покажете котката на ветеринарния лекар, да направите анализ за токсоплазмоза. Лечението на токсоплазмоза при котки е мярка срещу разпространението на болестта.

Имате ли нужда от ваксина срещу токсоплазмоза?

При липса на противопоказания, човек се ваксинира срещу токсоплазмоза.

За да защитите нероденото си дете от опасни патологиии безопасно да издържи бременността, трябва предварително да се направи тест за антитела. Бъдеща маматрябва да следи благосъстоянието си, да ограничи контакта с животни и да реже месо само с латексови ръкавици.

За защита на котката сериозно заболяванетой е ваксиниран. В този случай се въвежда минималната концентрация на причинителя на патологията. След въвеждането на ваксината в тялото на животното се произвеждат антителата, необходими за резистентност към болестта.

Поток инфекциозен процесхарактеризиращ се с висока вариабилност, която е пряко свързана със състоянието на човешката имунна система. Както безсимптомно носителство на токсоплазма, така и тежки проявизаболявания. Най-често заболяването при хората е лесно течение. Токсоплазмата може да премине през плацентата на бременна жена. Те оказват влияние върху протичането на самата бременност и причиняват патология в развитието на плода.

Ориз. 1. На снимката на Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii).

Токсоплазма: жизнен път и основни форми на съществуване

Toxoplasma gondii е протозоя. Патогените са способни да образуват спори, да се размножават полово и безполово и са разположени вътреклетъчно.

Ориз. 2. Начало и диви котки- основният източник на разпространение на токсоплазма.

Какво се случва в тялото на котката

Ориз. 3. На снимката ооцисти на Toxoplasma.

Какво се случва в тялото на междинния гостоприемник

Брадизоитите, които са излезли навън, се наричат тахизоиди. тях външен видприлича на полумесец. Те са подвижни и продължават да се размножават безполово, като заразяват други клетки. Toxoplasma gondii на този етап на развитие са изложени на химиотерапия и антитела на междинния гостоприемник.

Някои тахизоиди се образуват в тъканите (най-често мускулна тъкани мозък) кисти.

Ориз. 4. На снимката токсоплазма (моментът на проникване в клетката гостоприемник).

Ориз. 5. Вляво - псевдокиста, вътре в която се размножават Toxoplasma bradyzoids, вдясно - колонии от тахизоити.

Ориз. 6. Снимката показва освобождаването на Toxoplasma bradyzoids от псевдоциста.

Ориз. 7. На снимката възпроизвеждането на toxoplasma gondii чрез разделяне.

Тъканни кисти

Кистите произвеждат антигенни метаболити, които поддържат определено ниво на хуморален имунитет в организма.

Ориз. 8. Снимката показва трислойни кисти.

Епидемиология на токсоплазмозата

Около 20% от руското население е заразено с токсоплазма. Те се срещат в 200 вида бозайници и около 100 вида птици. Жените се заразяват 2-3 пъти по-често от мъжете.

Инфекцията-носител и спорадичните случаи на заболяването подпомагат постоянното разпространение на инфекцията.

краен домакин toxoplasma са членове на семейството на котките (домашни котки, рисове, пуми, оцелоти, бенгалски котки, ягуари и др.). Те са основният източник на инфекция.

междинни гостоприемниципатогените не се отделят във външната среда. Опасно е да се яде сурово месо от тези животни (често мляно месо), където патогените са под формата на кисти.

Заразените с токсоплазма зеленчуци, зеленчуци и плодове, събрани от земята, водата и мръсни ръцеса допълнителни факторипредаване на инфекция.

Токсоплазмата навлиза в човешкото тяло най-често през устата, предаването на инфекция от заразена бременна жена на плода е по-рядко, при кръвопреливане и трансплантация на органи.

Пациентите с токсоплазмоза не представляват опасност за другите, което им позволява да не бъдат изолирани по време на лечението, а да бъдат лекувани у дома или в обща соматична болница.

Токсоплазмозата при хората има различни клинични симптоми, които са свързани със степента на увреждане на даден орган. Болестта може да протича под формата на носителство, да има латентен (таен) курс, да има остър или подостро протичане, придобивам хроничен ходс периодични обостряния.

Токсоплазмозата при възрастни най-често има доброкачествен ход.

AT клинична практикаразпределете вродена и придобита токсоплазмоза. Курсът на придобита токсоплазмоза зависи пряко от състоянието на човешката имунна система.

Латентна форма на токсоплазмоза

Признаци и симптоми на токсоплазмоза в латентна форма на заболяването липсват. Носител на токсоплазма се счита за здрав човек. При латентна форма е почти невъзможно да се открие заболяването.

Диагнозата на токсоплазмоза се основава на резултатите, получени по време на серологични тестове и резултатите от интрадермален тест с токсоплазмин. Първата среща с патогени почти винаги (в 95 - 99% от случаите) води до производство на антитела. Определянето на нивото на антителата от клас IgM е най-голямо диагностична стойност. Умереното повишаване на титъра на IgM антителата характеризира повторното активиране на латентната токсоплазмоза.

Всякакъв вид имунна супресия (прекаран грип, цитостатици, глюкокортикоиди, ефекти върху имунна система радиотерапия, стрес) латентният ход на токсоплазмозата придобива остър ход.

Признаци и симптоми на остра токсоплазмоза

• Инкубационният период (периодът на размножаване на токсоплазма) е средно няколко седмици и се проявява обща слабост, неразположение, болка в мускулитевтрисане и субфебрилна телесна температура.
• Увеличени лимфни възли (по-често на врата и шията, по-рядко в аксиларните и области на слабините) имат мека текстура, леко болезнени при палпация, не са споени един с друг. Размерът им е не повече от 1,5 см. Увеличаването на мезентериалните лимфни възли симулира картина на остър корем.
• Заболяването често протича като невроинфекция с явления на менингоенцефалит или енцефалит. Развива се оптичен неврит и пареза.
• Обривът е краткотраен, има характер на петна (розеол) и папули.
• При увреждане на мускулната тъкан се развива миозит и миокардит.
• В някои случаи черният дроб и далакът са увеличени.
• При увреждане на органите на зрението се развива хориоретинит.

Острата форма на токсоплазмоза винаги е трудна. Заболяването често е фатално. По време на възстановяването пациентът остава с различна тежест остатъчни ефектипод формата на атрофия на зрителните нерви, диенцефални нарушения, епилептиформни припадъци, интракраниална хипертония, бавен арахноидит, огнища на хориоретинит с намалено зрение, калцификации.

Острата форма на токсоплазмозата продължава от няколко дни до няколко месеца. Впоследствие се образува вторична латентна форма на заболяването или заболяването придобива хроничен ход.

Признаци и симптоми на хронична токсоплазмоза

Хроничната токсоплазмоза протича с постоянни екзацербации и редки интервали на отслабване на симптомите на заболяването, с ниска ефективност на антиинфекциозното лечение. Продължителната субфебрилна температура, явленията на интоксикация и астения, генерализираното увеличение на лимфните възли са основните симптоми на токсоплазмоза в хроничния ход на заболяването.

В допълнение, пациентите развиват слабост, слабост, апетитът се влошава, сънят е нарушен, паметта намалява, отбелязва се психо-емоционална нестабилност.

Екзацербации хронична токсоплазмозапровокират остър вирусни заболявания, лечение с цитостатици и имуносупресори.

Развитието на екзацербации при хронична токсоплазмоза се основава на имунния отговор на тялото на пациента към токсоплазмените антигени и техните метаболитни продукти.

Повишаване на телесната температура

При 90% от пациентите се наблюдава повишаване на телесната температура. Температурата варира между 37 - 37,5 ° C и тревожи пациента в продължение на много месеци. Субфебрилната телесна температура е един от основните симптоми на токсоплазмозата, като хроничен бавен възпалителен процес.

Увеличени лимфни възли

В 85% от случаите се наблюдават увеличени лимфни възли. Генерализирана лимфаденопатия и субфебрилна температуратела са основните симптоми на токсоплазмоза. Лимфните възлисе увеличават до 1 - 3 сантиметра, при някои пациенти са болезнени при палпация.

Увеличаване на размера на мезентериалните лимфни възли се наблюдава при половината от пациентите и често се приема за хроничен апендицит, възпаление на придатъците, туберкулозен мезаденит.

Увреждане на централната нервна система

Поражението на централната нервна система при хронична токсоплазмоза се среща главно при хора с имунен дефицит. Заболяването се проявява чрез възпаление на хориоидеята на мозъка, последвано от образуване на сраствания с пиа матер на мозъка, повишена вътречерепно наляганеразвитие на епилепсия и вегетативно-съдови нарушения.

Ориз. 10. На снимката токсоплазмоза на мозъка. Вляво има нормална снимка компютърна томография. Вдясно се виждат фокални лезиимозъчна материя при заболяване.

Ориз. 11. На снимката последствията от токсоплазмозата на мозъка. Стрелките показват множество калцификации в мозъчните тъкани, те са малки, често заоблени.

Мускулно увреждане (миозит)

Когато са засегнати мускулите (обикновено краката), пациентите изпитват болка в засегнатите мускули и стави. С течение на времето в мускулите се образуват калцификати.

При увреждане на сърдечния мускул се развива миокардит, последван от миокардна дистрофия. Сърцебиене, аритмии и притискащи болкизад гръдната кост - основните симптоми на токсоплазмоза с увреждане на сърдечния мускул.

Ориз. 12. Трихинелоза, цистицеркоза, ехинококоза и токсоплазмоза - основни видове инфекциозни заболявания, при които се образуват калцификати в мускулната тъкан. Болки в мускулите и ставите - основните симптоми на токсоплазмоза при този случай.

Токсоплазмоза на окото

Фокален хориоретинит, по-рядко - конюнктивит, кератит и неврит оптичен нерв, усложнена от миопия - основните видове увреждане на органите на зрението при токсоплазмоза.

Ориз. 13. На снимката конюнктивит с токсоплазмоза.

Ориз. 14. На снимката са показани остатъчни изменения при токсоплазмен хориоретинит.

Токсоплазмоза на черния дроб и далака

Почти всеки трети пациент има увеличен черен дроб. Въпреки това хепатитът при токсоплазмоза никога не преминава в хронична форма и не води до цироза на черния дроб. Далакът при токсоплазмоза се увеличава по-рядко.

Увреждане на автономната нервна система

Мраморност на кожата, хиперхидроза и акроцианоза - симптоми на увреждане вегетативни отделинервна система при токсоплазмоза.

Ориз. 15. На снимката един от симптомите на увреждане на автономната нервна система при токсоплазмоза е мрамор на кожата.

Увреждане на периферните части на нервната система

Поражение периферни отделениянервна система при токсоплазмоза се проявява с плексит (лезия нервни плексусипредни клони гръбначномозъчни нерви) и повишена нервно-мускулна възбудимост в работата на сърдечния мускул.

Аднексит

Аднекситът (възпаление на гениталиите при жените) се усложнява от образуването на безплодие. Хормоналният дефицит, който се образува по време на хроничния ход на токсоплазмозата, често води до спонтанен аборт.

Диагностика на хронична токсоплазмоза

Диагнозата на хроничните форми на токсоплазмоза се основава на клинична картиназаболявания. По динамиката на титъра на антителата може да се съди само за степента на пропускливост на кистите за метаболитните продукти на токсоплазма в определен момент от време, а не за активността на инфекциозния процес.

Отсъствието на заболяването се показва от:

• отрицателни серологични реакции и отрицателен интрадермален тест с токсоплазмин;
• откриване на IgM при лица, които нямат клинични прояви на токсоплазмоза.

Рентгеновото изследване в някои случаи ще разкрие калцификации в мозъчната тъкан и мускулите.

Хроничната токсоплазмоза винаги протича с увреждане на много органи и системи. В някои случаи на преден план излизат лезии на определени органи и системи.

Диагностика на токсоплазмоза

Серологични методи

При диагностициране на токсоплазмоза се използват серологични методи:

• RSK (реакция на свързване на комплемента),
• ELISA (ензимен имуноанализ),
• RNIF (индиректна имунофлуоресцентна реакция).

Потвърждава диагнозата токсоплазмоза чрез нарастващата динамика на тези тестове, техните високо нивои наличието на IgM антитела.

Антитела при токсоплазмоза

Антителата предпазват човека от нова инфекция и причиняват безсимптомно протичане на заболяването при голяма част от заразените лица. Голямо значениепри диагностицирането на токсоплазмоза има определението за антитела (класове имуноглобулини). При токсоплазмоза се наблюдава повишаване на нивото на антителата от всички класове в периода на края второ - началотрета седмица от инфекцията. Най-голяма диагностична стойност имат антителата от клас IgM.

• Първичната инфекция и развитието на заболяването се характеризират с положителни серологични реакции, при които има високи титри на антитела и откриване на специфични IgM.
• Умереното повишаване на титъра на IgM антителата характеризира повторното активиране на латентната токсоплазмоза.
• Ниските титри на реакцията на индиректна имунофлуоресценция (RNIF) показват хронична токсоплазмоза при пациент или латентен ход на заболяването.
• Дори ниски титри на антитела при пациенти със свежа очна патология показват токсоплазмоза.
• При увеличаване на лимфните възли високите титри на антителата не са окончателната присъда при поставянето на диагнозата. Окончателната диагноза се поставя едва след хистологично изследванесъдържанието на лимфния възел, последвано от консултация с онколог.
• Резултатът от едно изследване не позволява да се установи продължителността на курса в човешкото тяло, но е от основно значение при оценката на риска от инфекция на плода.

Ориз. 16. Токсоплазма (посочена със стрелки). Поглед под микроскоп. В острата фаза на заболяването токсоплазмата винаги се намира в кръвния серум. Имат форма на полумесец, единият край е заоблен, другият е заострен. В междуклетъчното пространство токсоплазмите се движат чрез плъзгане.

Токсоплазмоза по време на бременност

Токсоплазмозата, която жената е имала преди бременността, или наличието на хронична форма на заболяването при нея напълно застраховат плода от вътрематочна инфекция.

Ако инфекцията настъпи през първите три месеца от бременността, тогава рискът за изхода на самата бременност и плода се увеличава многократно.

Откриването на антитела срещу токсоплазма с последващо потвърждаване на наличието на IgM при бременни жени не е индикация за прекъсване на бременността. В този случай е необходимо да се приложат всички диагностични методи за окончателната диагноза.

Ориз. 17. Хидроцефалията е малформация на нервната система при токсоплазмоза.

Имунитет при токсоплазмоза

Имунитетът при токсоплазмоза се поддържа, докато патогените присъстват в тялото (обикновено под формата на кисти). Кистите постоянно произвеждат метаболити (отпадъчни продукти). В отговор тялото реагира, като произвежда антитела. Такъв имунитет се нарича нестерилен (инфекциозен).

Лечение на токсоплазмоза

• Носители на токсоплазма (без клинични проявлениязаболявания) не изискват лечение.
• Лечението на остри и подостри форми на токсоплазмоза е задължително.
• При хронична токсоплазмоза лечението се предписва в зависимост от тежестта клинични симптомии естеството на лезиите на определен орган или система.
• Лечението на жените е задължително при първоначално откриване на заболяването.

Изборът на тактика за лечение на токсоплазмоза се влияе от:

• естеството на инфекциозното заболяване
• тежестта на клиничните симптоми,
• тежест на токсоплазмоза,
• наличие на усложнения
• преобладаването на някои органо-системни лезии.

Групи лекарства за лечение на токсоплазмоза

Групата лекарства за лечение на токсоплазмоза включва лекарства с антимикробна активност и имунотропни средства.

Химиотерапевтични лекарства за лечение на токсоплазмоза:

• макролидни антибиотици ( ровамицин).
• Пириметаминовата група лекарства ( Фансидар — комбинирано лекарствосъдържащи пириметамин).
• Сулфаниламидни препарати ( бисептол).

Представени са имунотропни средства Ликопид, Циклоферон, естествени хормонитимус и техните синтетични аналози - Тактивин, Тимамин, и Тимоген.

Фолиева киселинаприлагани между курсовете на антимикробно лечение. Този витамин е от съществено значение за нормалното функциониране на имунната система.

Системните лекарства за ензимна терапия имат имуномодулиращ ефект Вобензини Флогензим.

голяма роля в нормална операцияигра на имунната система про- и пребиотици.

Предотвратяване на токсоплазмоза

• ядат термично обработени месни продукти,
• яжте добре измити зеленчуци, билки и плодове,
• измийте добре ръцете след работа сурово месо, работа със земята,
Статии от раздела "Токсоплазмоза"Най - известен

Как токсоплазмозата се предава чрез домашни котки е много ясно, но има и други начини да се заразите с токсоплазмоза. Това е месо от селскостопански животни, използвано за храна, без достатъчна термична обработка. Това важи особено за свинското, агнешкото и еленското месо. След контакт със сурово месо ръцете, както и ножовете и приборите, трябва да се измият старателно. Дъска за рязане на месо, трябва да имате отделна.

В допълнение към горните методи за проникване на токсоплазма в човешкото тяло е възможна и вътрематочна инфекция на плода. Как децата се заразяват с токсоплазмоза преди да се родят? Попадайки в кръвта на бременната жена, токсоплазмата навлиза в тялото на плода, причинявайки тежки увреждания на нервната система, както и много други здравословни проблеми. Поради тази причина токсоплазмозата е опасна по време на бременност, както и на етапа на нейното планиране.

• сърдечен мускул;
• мозък;
• органи на зрението;
• черен дроб.

В повечето случаи токсоплазмозата при хората има бавен или хроничен ход, но има случаи на остра форма на токсоплазмоза с тежки нарушенияот централната нервна система. Как да открием токсоплазмоза? Познаването на симптомите на заболяването ще помогне в това.

Симптоми

Как се проявява токсоплазмозата в човешкото тяло? Симптомите на дадено заболяване при човек до голяма степен зависят от това как пациентът е бил заразен, дали токсоплазмозата е вродена или придобита. Също така, симптомите зависят от формата на протичане на заболяването, а именно: хронично, остро или латентно.

След като токсоплазмата навлезе в човешкото тяло, инкубационен период, която продължава средно 2-3 седмици. По това време имунната система активно произвежда специфични антитела, предотвратявайки прогресирането на болестта. Така инфекцията преминава в първичната - латентна форма. Ако това не се случи и тялото не е в състояние да се бори с патогена, тогава възниква бързото развитие на болестта или остра форма на токсоплазмоза. Характеризира се с внезапно начало и симптомите ще зависят от това кои органи са засегнати.

Различават се енцефалитична, тифоподобна и смесена форма на остра токсоплазмоза. Често острият ход на заболяването причинява парализа на крайниците, увредени двигателна функцияочите, появата на гърчове, увреждане на черния дроб и в резултат на това увеличаване на жълтеницата кожата, както и повишаване на налягането на алкохола.

Но също така има общи симптомикоито се появяват при всички пациенти с остро протичанетоксоплазмоза:

• устойчиви топлинатяло;
• слабост;
• кожни обриви;
• загуба на мускулен тонус;
• болка в мускулите;
• нарушения на съня;
• загуба на апетит;
• главоболие;
• очни нарушения;
• гадене;
• световъртеж.

Обикновено острата фаза продължава не повече от 7 дни и преминава в хронична, с периодични обостряния. Как да излекувате токсоплазмозата в тази форма, вашият лекар със сигурност ще ви посъветва.

Придобита токсоплазмоза

Хроничната токсоплазмоза се характеризира с увреждане на мускулната тъкан, както и на миокарда. От страна на нервната система са възможни вегетативно-съдова дистония и неврастения. При увреждане на органите на зрението се развива късогледство, атрофия на зрителния нерв и нарушения на движението на очите.

Вродена токсоплазмоза

При вътрематочна инфекция на плода се развива вродена токсоплазмоза, която сама по себе си е много опасна за новородено дете. Тежестта на заболяването зависи от триместъра, в който е настъпила инфекцията. Колкото по-скоро се случи това, толкова по-сериозни ще бъдат последствията.

Има три форми на вродена токсоплазмоза, които следват една след друга:

1. Острата форма се характеризира с тежка интоксикация на плода, увеличаване на далака и черния дроб. Този ход на заболяването причинява различни очни лезии. Ако инфекцията е настъпила малко преди раждането, тогава симптомите могат да се появят няколко дни след раждането под формата на зачервяване на кожата и обриви по нея. Често има жълтеникавост на кожата, поради увреждане на черния дроб. Има увеличение на лимфните възли, чувствителни при палпация. Детето реагира болезнено на докосването им. Възможно е подуване на лицето и долната част на корема.
2. Подострата форма причинява енцефалит и менингоенцефалит, характеризиращи се с образуване на лезии на мозъчната мембрана. Симптомите се свеждат до сънливост, продължителни или краткотрайни конвулсии, парализа и пареза на крайниците, повишено налягане гръбначно-мозъчна течност- CSF, образуване на калцификати в мозъка и неговия оток. Всички тези лезии водят до изоставане в развитието, както и до множество очни патологии.
3. Хроничната форма показва, че предишните две детето е било вътреутробно. Последствието от това са патологични необратими промени в нервната система и органите на зрението. Токсоплазмата продължава активно да се размножава в тялото на болно дете, което води до повтарящи се екзацербации.

Ако инфекцията е настъпила в ембрионалния стадий на развитие на плода, това често води до спонтанен аборт или смърт в първите дни след раждането, поради което токсоплазмозата е опасна.

Вродена токсоплазмоза може да възникне при лека форма, което не изключва проявата му след месеци или години. Може ли вродената токсоплазмоза да бъде излекувана? Можете да излекувате болестта, но вродените дефекти няма да отидат никъде.

Придобита токсоплазмоза при деца

В допълнение към вътрематочната инфекция, децата също често се разболяват от придобита токсоплазмоза. Това се случва предимно при контакт с болно животно, което децата много обичат. Един и същ опасно мястомогат да се считат за пясъчници в детски градини и детски площадки. Тъй като в по-голямата си част те не са затворени и никакви бездомна коткаима достъп до такива пясъчници.

Както при възрастен, токсоплазмозата при дете в хронична форма протича със симптоми, подобни на настинки и грип. Следователно родителите, които се самолекуват на бебето си, могат да пропуснат началото на инвазията и да не знаят за болестта, докато не се влоши.

Ако детето има клинични симптоми, след това предписвайте лечение на остра токсоплазмоза:

• антимикробно и антивирусни лекарствас едновременно приеманепробиотици, за възстановяване на чревната микрофлора;
• витаминни комплекси, насочени към укрепване на имунитета;
• симптоматично лечение в зависимост от симптомите.

Токсоплазмоза по време на бременност

Токсоплазмозата е хубава коварна болест, което представлява огромна заплаха за живота и здравето на нероденото дете. Поради тази причина жените, които планират бременност, се съветват да направят анализ за наличие на антитела в организма преди зачеването. Диагнозата на токсоплазмоза трябва да се извършва периодично през цялата бременност. Ако бъдещата майка е била болна от токсоплазмоза много преди началото на бременността, тогава няма за какво да се притеснявате, тъй като в тялото на жената вече са разработени специфични антитела, които са преодолели болестта.

Ако патогенът се открие при жена на ранни датибременност, лекарите силно препоръчват аборт. Ако инфекцията е настъпила в по-късни датии абортът не е възможен, тогава назначен мощни лекарстваопасни за плода. Това се прави поради причината, че предполагаемата вреда от лекарствазначително по-ниска, отколкото от самото заболяване. Лечението на токсоплазмоза с антибиотици е възможно от 12-14 седмица на бременността, не по-рано.

Инфекцията на плода може да се случи само веднъж и дори ако бременността е завършила със спонтанен аборт или раждане на дете с аномалии, тогава в бъдеще жената ще може да роди нормално здраво бебе. Жените, които не са били болни, се нуждаят от внимателна профилактика на токсоплазмозата.

Усложнения на токсоплазмоза

Както стана ясно, токсоплазмозата опасна болестза които може дори да не подозирате. Тъй като процентът на инфекция е много висок, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да се консултирате с лекар своевременно, ако симптоми на тревожност. И това се отнася не само за това заболяване, но и за всички останали.

Опасни последици от токсоплазмоза, които могат да доведат до летален изходзаболявания:

• токсичен шок - заболяване, което провокира недостатъчност на всички жизненоважни органи;
• енцефалит или възпаление на мозъка;
• церебрален оток;
• арахноидит - поражение гръбначен мозъкили арахноидна мембрана на мозъка;
• епилепсия;
• парализа;
• пареза на крайниците - загуба на мускулен тонус и нарушение на тяхната двигателна функция;
• атрофия на зрителния нерв, водеща до слепота поради заместване нервни влакнасъединителната тъкан;
• ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
• пневмония.

Освен всичко друго, токсоплазмозата значително изчерпва човешката имунна система, което води до много различни заболявания. Именно този патоген причинява смъртта на повечето ХИВ-позитивни хора. Токсоплазмозата при мъжете също заплашва със сексуална дисфункция, а при жените по време на бременност причинява патологии на плода и дори спонтанни аборти.

Предотвратяване на заболявания

придържайки се към прости правила, можете да се предпазите от инфекция, тъй като лечението на токсоплазмоза е по-трудно от предотвратяването й. Превенцията на токсоплазмозата е:

1. Не можете да ядете месо, което не е преминало топлинна обработкакакто и немити зеленчуци и плодове. Въздържайте се от покупка приготвена хранана съмнителни места, защото не можете да сте 100% сигурни в качеството на продуктите и начина им на приготвяне.
2. Вземете котка от улицата, диагностицирайте я от ветеринарен лекар. Изисква се и тестване домашна коткаимащи свободно отглеждане.
3. Измийте добре ръцете си след работа в градината или игра в пясъчника, защото там може да има животински изпражнения, съдържащи токсоплазма.

И накрая, бих искал да ви напомня, че вашето здраве може да зависи от своевременно лечениена специалист, а самолечението само ще влоши ситуацията.

При хората токсоплазмата, като правило, засяга централната нервна система, очите, сърцето и черния дроб, но може свободно да проникне в почти всички клетки и органи, с изключение на червените кръвни клетки.

Как се заразявате с токсоплазмоза?

фекално-орален

Яденето на сурово/недостатъчно обработено месо (предимно свинско, еленско, агнешко, козе) или мляко (особено козе)

Контакт на заразени фекалии/месо/органи (предназначени за трансплантация или плацента) с увредена кожа/лигавица

Трансплацентарно

Трансплантация на органи/кръвопреливане

Теоретично е възможно и заразяване по въздушно-капков път(при близък контакт с човек/животно с остра форматоксоплазмоза, с изпускане от носа/очите) и чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми/членестоноги. Въпреки това практически не са регистрирани случаи на такива инфекции и лабораторни изследванияпоказа, че аргас и иксодидни кърлежине може да предаде токсоплазма чрез ухапване.

Токсоплазмата заразява почти всички топлокръвни животни, както и някои земноводни.

Токсоплазмозата е разпространена в целия свят, според статистиката се среща най-често в региони с топъл и горещ климат, главно в провинция. Повечето от заразените са регистрирани в Южна и Централна Америка, Близкия изток и Северна Африка (до 95% от жителите са заразени). В Русия и САЩ около 20% от населението е заразено с токсоплазмоза. Приблизително 200 000 души годишно се заразяват с токсоплазмоза по света, а 50% от населението на планетата Земя вече е болно и дори не знае за това. В същото време групите, в които рискът от заразяване е изключително висок, включват медицински и ветеринарни работници, както и работещи във ферми и месо-млечни продукти. Особено опасно е заразяването с токсоплазмоза за хора с намален имунитет (СПИН / ХИВ, химиотерапия, прием на имуносупресори и др.), Деца (до 3-5 години), както и бременни жени (опасност за плода).

Симптоми на токсоплазмоза при хора

Токсоплазмозата при хората е вродена (предава се трансплацентарно в утробата) и придобита (всички други начини на заразяване), придобитата токсоплазмоза има три форми: остра, хронична и латентна (скрита). В зависимост от начина на заразяване и формата на заболяването се различават и симптомите.

Лечение на токсоплазмоза при хора

Повечето хора, заразени с токсоплазмоза, не се нуждаят от лечение. Предписва се само на хора с намален имунитет (СПИН / ХИВ, химиотерапия, прием на имуносупресори и др.), Деца (до 3-5 години), както и бременни жени (за предотвратяване на инфекция на плода).

Бременните жени не се изследват за токсоплазмоза в повечето страни, тъй като шансът за заразяване е малък.

За откриване на токсоплазмоза, серологичен анализ. Максималната концентрация на антитела се регистрира в рамките на 2 седмици-2 месеца от момента на инфекцията, но те могат да бъдат открити в кръвта в продължение на 6 месеца или повече след инфекцията. Следователно наличието на антитела в кръвта на майката може да показва наличието на опасност за плода ( висока концентрация), и пълното му отсъствие ( ниска концентрация). Но ако в кръвта не се открият антитела, тогава жената трябва да внимава да не се зарази през първите два триместъра на бременността.

Ако в кръвта на бременна жена се открият антитела срещу токсоплазмоза в опасна концентрация, тогава се извършва анализ на амниотичната течност, за да се установи дали токсоплазмата е проникнала в плода (самият анализ може да бъде фактор, провокиращ спонтанен аборт) . Ако токсоплазмата все още не е навлязла в плода, се предписва лечение (спирамицин за предотвратяване на проникването на токсоплазма). Ако токсоплазмата все пак е проникнала и това се е случило през втория или третия триместър, тогава се предписват пириметамин и сулфадиазин в комбинация с фолиева киселина. Ако плодът е заразен през първия триместър, се препоръчва прекъсване на бременността.